Автореферат и диссертация по медицине (14.00.16) на тему:Функциональное состояние кардиореспираторной системы и физическая работоспособность больных тетрадой Фалло до и после различных видов хирургического лечения
- Ученая степень
- кандидата биологических наук
- ВАК РФ
- 14.00.16
Оглавление диссертации Левичева, Елена Николаевна :: 2001 :: Новосибирск
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.
1.1. Резервные возможности организма и физическая работоспособность.
1.1 Л. Стресс как индикатор функциональных возможностей организма.
1.1.2. Функциональное состояние организма и его оценка.
1.1.3. Физическая работоспособность человека и факторы, на нее влияющие.
1.2. Особенности функционирования организма при эндогенной хронической артериальной гипоксемии.
1.2.1. Различия компенсаторных реакций при экзогенной и эндогенной артериальной гипоксемии.
1.2.2. Отдаленные результаты различных видов хирургического лечения больных тетрадой Фалло.
ГЛАВА 2. ИСПЫТУЕМЫЕ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И РАССЧЕТЫ.
2.1. Количественное распределение контрольной группы здоровых лиц и больных тетрадой Фалло по полу и виду оперативного лечения.
2.2. Методы исследования газообмена и гемодинамики в покое и при физической нагрузке.
2.3. Рассчетные показатели газообмена и гемодинамики в состоянии покоя и при физической нагрузке.
2.4. Методы статистической обработки материала.
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.
3.1. Основные показатели работы кардиореспираторной системы здоровых лиц в покое и при физической нагрузке.
3.1.1. Антропометрические параметры и физическая работоспособность здоровых лиц в зависимости от пола.
3.1.2. Газообмен и гемодинамика здоровых лиц в покое и при физической нагрузке.
3.1.3. Нормальная реакция кислотно-основного состояния и газового состава крови в покое и при физической нагрузке.
3.2. Патофизиологические изменения кардиореспираторной системы и физическая работоспособность больных тетрадой Фалло в зависимости от вида перенесенного хирургического лечения.
3.2.1. Антропометрические параметры больных тетрадой Фалло по диагностическим группам.
3.2.2. Характеристика физической работоспособности в зависимости от возраста, срока после операции, от возраста больного к моменту операции и от вида хирургического вмешательства.
3.2.3. Особенности газообмена и гемодинамики в покое и при физической нагрузке больных тетрадой Фалло разных диагностических групп.
3.3. Кислотно-основное состояние и газовый состав крови больных тетрадой Фалло разных диагностических групп.
3.3.1. Динамика основных гематологических показателей (НЬ и Ht) в зависимости от вида перенесенного хирургического лечения в покое и при физической нагрузке.
3.3.2. Газовый состав и кислотно-основное состояние крови больных тетрадой Фалло в зависимости от вида хирургического лечения.
3.4. Функциональная классификация резервных возможностей кардиореспираторной системы у больных тетрадой Фалло.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
А - общая (суммарная) выполненная работа, кГм
AJIA - аорто-легочный (межсосудистый) анастомоз
Ауд. - удельная выполненная работа, кГм/кг
БК - большой круг кровообращения
BE - сдвиг буферных оснований, ммоль/л
ВОПЖ - выходной отдел правого желудочка
НЬ - гемоглобин, г/л
Ht - гематокрит, %
НЬОг - оксигемоглобин, %
ДП - двойное произведение, усл.ед.
ДЭТ - допустимые энерготраты организма, ккал/мин
ИМТ - индекс массы тела (индекс Кетеле), усл.ед.
Индекс О2-СТ. - индекс кислородной стоимости работы, мл 02/кГм/м
Индекс П02 - индекс потребления кислорода, мл/мин/м
ИЭЗС - индекс энергетических затрат сердца, усл.ед.
KB - коэффициент восстановления, усл.ед.
КОС — кислотно-основное состояние
КП - кислородный пульс, мл 02/цикл
КПД - коэффициент полезного действия, %
КРРМ - коэффициент расхода резерва миокарда, усл.ед.
ЛЖ - левый желудочек
МЕТ - метаболические единицы, усл.ед.
МОК - минутный объем кровообращения, л/мин
N - мощность, Вт
AN ЛЖ - прирост мощности левого желудочка (покой-нагрузка), Вт НК - нарушение кровообращение 02-долг - кислородный долг, %
ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов, дин с/см
Ог-ст. - кислородная стоимость выполненной работы, мл 02/кГм
П02 - потребление кислорода, мл/мин
Р сист - систолическое артериальное давление, мм рт.ст.
Р диаст -диастолическое артериальное давление, мм рт.ст.
Р ср - среднее артериальное давление, мм рт.ст. рОг - парциальное давление кислорода, мм рт.ст. рСС>2 - парциальное давление углекислого газа, мм рт.ст. рН - показатель кислотности крови, усл.ед.
РВОПЖ - расширение выходного отдела правого желудочка
РК - радикальная коррекция
S - площадь поверхности тела, м
СИ - сердечный индекс, л/мин/м
ТФ - тетрада Фалло
Удельное ПО2 - удельное потребление кислорода, мл/мин/кг
Удельная 02-ст.-удельная кислородная стоимость работы, мл 02/кГм/кг
УИ - ударный индекс, мл/м
УО - ударный объем, мл
ФК - функциональный класс
ФРС - физическая работоспособность
ЧСС - частота сердечных сокращений, циклов/мин
ЭКГ - электрокардиограмма
ЭПр. - энергетический предел, ккал/мин
А или d - прирост показателя на высоте нагрузки по сравнению с покоем
Введение диссертации по теме "Патологическая физиология", Левичева, Елена Николаевна, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Тетрада Фалло является одной из наиболее распространенных врожденных патологий сердца - от 10 до 30% всех больных с врожденными пороками сердца составляют больные тетрадой Фалло (Черепенин и др., 1994; Костантинов и др., 1995). По другим данным эта цифра соответствует 11-13% (Мешалкин и др., 1982). В Новосибирском научно-исследовательском институте патологии кровообращения за 2000 год из общего числа больных с врожденной патологией сердца, поступивших на обследование и лечение, 12% составили больные с тетрадой Фалло.
При тетраде Фалло в результате венозного сброса в артериальное русло формируется состояние хронической артериальной гипоксии, что приводит к высокой детской смертности. С возрастом, в зависимости от степени развития механизмов компенсации гипоксии, больные тетрадой Фалло существенно различаются по функциональным возможностям кардиореспираторной системы не только со здоровыми лицами, но и между собой. Поэтому интерес к данной патологии у исследователей с годами не уменьшается.
На современном этапе в отечественной и зарубежной литературе широко представлены успехи хирургических технологий при различных видах хирургических коррекций тетрады Фалло: наложении аорто-легочного анастомоза (АЛА), расширении выходного отдела правого желудочка (РВОПЖ) и расширении выходного отдела правого желудочка с одновременным закрытием дефекта межжелудочковой перегородки (РК) (Подзолков и др., 1993-96,1998,2000; Зеленикин и др., 1996,1998,2000; Гулямов и др., 1998,2000; Reddy et al., 1995; Shanley et al., 1993). При этом отмечается, что с увеличением возраста в организме больного, страдающего хронической эндогенной артериальной гипоксемией, развиваются тяжелые патологические изменения, которые затрудняют хирургическое лечение таких больных (Voisin et al, 1989; Weber et al., 1987; Джорджикия и др., 2000). Хроническая эндогенная артериальная гипоксемия и нарушения гемодинамики, которые формируются в результате повышения давления в правом желудочке и снижения преднагрузки в левом желудочке, ведут к глубоким нарушениям обменных процессов в миокарде и развитию в нем тяжелейших необратимых морфологических изменений (Мешалкин и др., 1982; Deanfield et al., 1983; Jones et al., 1977; Kondo et al., 1995; Бокерия и др., 1998). Эти нарушения могут не влиять на повседневную активность пациенту но усугубляют возрастные изменения миокарда, заметно снижая качество жизни больного (Гончаров, 1981; Подзолков и др., 1994,1996) или обязательно проявляются в экстремальных ситуациях, универсальным индикатором которых является физическая нагрузка.
В конце 50-ых годов прошлого столетия хирурги-кардиологи начали активно развивать различные хирургические технологии лечения тетрады Фалло (наложение АЛА, РВОПЖ). Позже, в 70-е годы, успехи развития кардиохирургии позволили выполнять полную гемодинамическую коррекцию порока - РК порока. К настоящему времени накоплен большой материал по различным видам хирургического лечения данного порока. Анализ литературы свидетельствует о чрезвычайном разнообразии отдаленных результатов даже по поводу одного и того же вида хирургического лечения больных тетрадой Фалло. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения данной категории больных в значительной степени отличаются в разных хирургических центрах мира в связи с тем, что возраст больных, анатомия порока и исходное клиническое состояние оперированных (т.е. степень развития компенсаторных механизмов) не равнозначны. Огромную роль играют опыт и подготовка хирургов (Бураковский и др., 1989). Многие исследователи указывают на функциональную значимость неадекватной реконструкции выходного отдела правого желудочка и выраженности регургитации на клапане легочной артерии (Цыганий и др., 1982; Carvalho et al., 1992; Deanfield et al., 1983; Rove et al., 1991). В отдаленные сроки после РК порока выявляются нарушения гемодинамики по поводу реканализации дефекта межжелудочковой перегородки, повышения давления в правом желудочке, недостаточности трикуспидального клапана, что, несомненно, сказывается на качестве жизни больных и зачастую требует реоперации (Подзолков и др., 2000). Результаты хирургического лечения этого сложного цианотического порока во многом зависят от развития механизмов компенсации гипоксии у больного к моменту операции. В связи с этим возникает необходимость в оценке функционального состояния кардиореспираторной системы больных тетрадой Фалло как до, так и после операции. В литературе дается функциональная оценка сердечно-сосудистой системы больных тетрадой Фалло в основном в покое, а физический статус больных оценивается по Нью-Йоркской классификации (NYHA), которая опирается на субъективную оценку самого больного своего состояния (Бокерия и др., 1998; Гаджиев и др., 1998; Гулямов и др., 1998,2000). При этом отмечается отсутствие работ по комплексной количественной оценке функциональных резервов системы кровообращения и газообмена у мужчин и женщин, больных хронической эндогенной артериальной гипоксемией. В связи с этим проблема количественной оценки функциональных резервов кардиореспираторной системы у больных тетрадой Фалло является весьма актуальной. Между тем известно, что функциональные резервы кардиореспираторной системы можно оценить только в состоянии наиболее полного раскрытия резервных возможностей организма, что возможно только при стрессовой ситуации. Универсальным видом стрессорного воздействия на организм является физическая нагрузка. В отечественной и зарубежной литературе комплексная оценка резервных возможностей организма больных с хронической эндогенной артериальной гипоксемией при выполнении физических нагрузок нам не встречалась. Однако такая комплексная количественная оценка функциональных резервов кардиореспираторной системы у данной категории больных до операции крайне важна для выбора тактики хирургического лечения, а у больных после различных видов хирургического лечения - для оценки отдаленных результатов различных видов хирургических технологий и разработки индивидуальных программ реабилитации больных после операции.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Установить взаимосвязь между функциональным состоянием кардиореспираторной системы и физической работоспособностью больных тетрадой Фалло при различных видах хирургического лечения.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.
1. Исследовать особенности газообмена и кровообращения, газового состава и кислотно-основного состояния крови в покое и при физической нагрузке у больных тетрадой Фалло до операции.
2. Изучить особенности газообмена и кровообращения, газового состава и кислотно-основного состояния крови в покое и при физической нагрузке у больных тетрадой Фалло в отдаленные сроки после наложения аорто-легочного анастомоза.
3. Проанализировать показатели газообмена, гемодинамики, газового состава и кислотно-основного состояния крови в покое и при физической нагрузке у больных тетрадой Фалло в отдаленные сроки после расширения выходного отдела правого желудочка.
4. Изучить особенности газообмена, гемодинамики, газового состава и кислотно-основного состояния крови в покое и при физической нагрузке у больных тетрадой Фалло в отдаленные сроки после радикальной коррекции порока.
5. Рассмотреть возможность реадаптации организма больных тетрадой Фалло после снятия гипоксического фактора.
6. Разработать функциональную классификацию больных тетрадой Фалло на основе оценки физической работоспособности и состояния резервных возможностей кардиореспираторной системы.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА.
Впервые предложен комплексный подход в изучении резервных возможностей кардиореспираторной системы и физической работоспособности у больных с хронической артериальной гипоксемией (тетрада Фалло).
Впервые на основе комплекса количественных характеристик функционального состояния кардиореспираторной системы проведена оценка компенсации гипоксии у больных тетрадой Фалло до операции и реадаптационных изменений в отдаленные сроки после снятия гипоксии.
Впервые на основе комплекса информативных функциональных показателей разработана функциональная классификация резервных возможностей кардиореспираторной системы и физической работоспособности больных тетрадой Фалло.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Комплексный подход в изучении резервных возможностей кардиореспираторной системы больных тетрадой Фалло расширяет возможности оценки функциональных резервов малого и большого кругов кровообращения. Функциональная классификация работоспособности на основе показателей резервных возможностей кардиореспираторной системы способствует разработке индивидуальных программ физической реабилитации больных тетрадой Фалло и позволяет рекомендовать им оптимальный режим двигательной активности.
По результатам исследования подготовлены, утверждены МЗ РФ и изданы методические рекомендации «Оценка физического статуса больных тетрадой Фалло в отдаленные сроки после хирургической коррекции по состоянию общих резервов адаптации кардиореспираторной системы» N95/275, г. Новосибирск, 1997.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.
1. Кислородное обеспечение организма больных тетрадой Фалло при физической нагрузке после операции зависит от вида хирургического лечения порока.
2. В отдаленные сроки (более 20 лет) после снятия гипоксии у больных тетрадой Фалло сохраняются патофизиологические реакции, которые ограничивают функциональные возможности кардиореспираторной системы и физическую работоспособность этих больных.
3. В зависимости от степени снижения функциональных возможностей кардиореспираторной системы и физической работоспособности, у больных тетрадой Фалло выделяются 4 функциональных класса физического статуса пациентов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Функциональное состояние кардиореспираторной системы и физическая работоспособность больных тетрадой Фалло до и после различных видов хирургического лечения"
выводы
1. У больных тетрадой Фалло до операции ограничения физической работоспособности обусловлены низким минутным объемом кровообращения и высоким периферическим сопротивлением сосудов на фоне выраженной артериальной гипоксии, высокой кислородной емкости крови и высокой кислородной стоимости работы.
2. В отдаленные сроки после наложения аорто-легочного анастомоза по сравнению с исходным фоном у больных тетрадой Фалло сохраняется выраженная артериальная гипоксемия и высокая кислородная емкость крови в покое, однако значительно возрастает минутный объем кровообращения и мощность левого желудочка при физической нагрузке.
3. В отдаленные сроки после расширения выходного отдела правого желудочка по сравнению с больными до операции достоверно снижаются артериальная гипоксемия, кислородная емкость крови и увеличивается коэффициент полезного действия организма больного.
4. В отдаленные сроки после радикальной коррекции порока высокая физическая работоспособность больных обусловлена значительным повышением минутного объема кровообращения и снижением кислородной стоимости работы.
5. В отдаленные сроки после радикальной коррекции порока остаются существенно сниженными резервы миокарда, что ограничивает функциональные возможности кардиореспираторной системы при выполнении физических нагрузок и делает невозможным полную реадаптацию больных с врожденной артериальной гипоксемией.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2001 года, Левичева, Елена Николаевна
1. Агаджанян Н.А., Давыдов Т.А., Спасский Ю.А. Роль углекислоты при воздействии на организм человека ступенчатой гипоксии и характер изменения легочной вентиляции // Физиология человека-1977-Т.З, №2.-С.343-354.
2. Агаджанян Н.А., Гневушев В.В., Катков А.Ю. Адаптация к гипоксемии и биоэкономика внешнего дыхания -М., 1987.
3. Агаджанян Н.А., Миррахимов М.М. Горы и резистентность организма.-М., 1970.
4. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Физическая активность и сердце-Киев, 1984.
5. Амосов ЕМ., Зиньковский М.Ф. Хирургическое лечение тетрады Фалло.-Киев, 1982.
6. Антоненко В.Т. Фетальный гемоглобин и адаптация к гипоксии. // Молекулярные аспекты адаптации к гипоксии: Сборник научных трудов-Киев, 1979.-С.31-36.
7. Антоненко В.Т., Борисенко Н.Ф., Чащевая А.А., Антоненко Л.И. Роль фетального гемоглобина в адаптации животных и человека к гипоксии. // Тезисы 2-ой Всесоюзн. конф. «Современные проблемы биохимии дыхания и клиника»-Иваново, 1972.-С.425-426.
8. Аронов Д.М., Лупанов В.П., Шарфнаделъ М.Г., Матвеева JT.C. Классификация функционального состояния больных ишемической болезнью сердца по результатам пробы с физической нагрузкой II Тер. арх-1980 №1 -С. 19-22.
9. Аронов В.П., Сидоренко Б.А., Лупанов ВН. Актуальные вопросы функциональной классификации больных ишемической болезнью сердца. // Кардиология.-1982 -Т.21 ,№ 1 -С.5-10.10 .Аулик И. В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте.-М., 1990.
10. Ахаладзе Н.Г., Поляков А.А., Душечкина Н.Б. Биологический возраст и физическая работоспособность в донозологической диагностике рабочих и служащих судостроительного предприятия // Физиология человека-1991 -Т. 17, №3-С.150-157.
11. Ахмедов К.Ю. Дыхание человека при высокогорной гипоксии-Душанбе, 1971.
12. Ахмедов К.Ю., Бочкова В.Г., Коганова Н.А., Шукуров Ф.А. Физическая работоспособность, рН крови и показатели легочной вентиляции у людей в процессе адаптации к условиям высокогорной и экспериментальной гипоксии-Душанбе, 1978.
13. Ахунбаев М.И. Патофизиология сердечно-сосудистой и дыхательной систем при тетраде Фалло. Фрунзе, 1979.
14. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии.-М., 1979.
15. Бакулев А.Н., Мешалкин Е.Н. Врожденные пороки сердца.-М., 1955.
16. Барбашова З.И. Изменение свойств красных клеток крови в организмах, адаптированных к гипоксии разной длительности. II Механизмы регуляции в системе крови: Сборник научных трудов.-Красноярск, 1978.
17. Барбашова З.И. Григорьева Г.И., Симоновский Л.Н., Тараканова О.И. К вопросу об изменениях свойств эритроцитов в процессеадаптации к гипоксии. // Эволюц. биох. и физиол.-1968.-№6.— С.538-540.
18. Барбашова З.И., Персианова В.Р. Изменение содержания фетального гемоглобина в крови белых крыс в процессе адаптации к гипоксии. // Эволюц. биох. и физиол-1969—№6 — С.589-591.
19. Барбашова З.И., Тавровская Т.В., Жемухоеа Э.Ж. Сравнительная оценка механизмов адаптации к гипоксии у горных и равнинных сусликов Северного Кавказа. // Экология.-1976.-№2 -С.63-70.
20. Беленков Ю.Н., Чазова И.Е., Флоря В.Г., Синицын В.Е., Мареев В.Ю., Первез Гхани. Применение спировелоэргометрической пробы у больных первичной легочной гипертензии // Кардиология.-1994.-№9.-С.ЗЗ-40.
21. Белоконъ Н.А., Подзолков В.П. Врожденные пороки сердца. -М.,1991.
22. Беюл Е.А., Оленева В.А., Шатерников В.А. Ожирение.-М., 1986.
23. Богатое А.А. Типологические особенности энергетического обеспечения мышечной деятельности лыжников-гонщиков // Физиология человека.-2001 -Т.27, №1.-С. 106-112.
24. Божко А.П., Городецкая КВ. Значение тиреоидных гормонов в реализации защитных эффектов холодовой адаптации // Патол. физиол. и эксперим. терапия-1994.-№4.-С.29.
25. Бойко Е.Р. Некоторые закономерности метаболических перестроек у человека на Крайнем Севере // Физиология человека.-1996.-Т.22, №4.-С.122-126.
26. Бойко Е.Р., Башканов А.С., Маклакова Г.Н., Потолицына Н.Н. Показатели периферической крови у человека на Крайнем Севере // Физиология человека.-2001 -Т.27, №1.-С. 140-141.
27. Бойко Е.Р., Ткачев А.В. Характеристика липидного обмена у постоянных жителей Севера // Физиология человека-1994.-Т.20, №2.-С. 136-142.
28. Бреслав И.С., Сегизбаева М.О., Исаев Г.Г. Лимитирует ли система дыхания аэробную работоспособность человека? // Физиология человека.-2000.-Т.26, №4.-С.115-122.
29. Бураковский В.И., Константинов Б.А. Болезни сердца у детей раннего возраста.-М., 1970.
30. Бурчик М.В., Зайцева В.В., Сонъкин В.Д. Физическая работоспособность в условиях 120-суточной антиортостатической гипокинезии и факторы, ее обусловливающие. // Физиология человека.-2000.-Т.26, №4.-С.88-93.
31. Буянов П.В. Исследование изменения объема циркулирующей крови при физической нагрузке у здоровых людей // Кардиология.-1976.-ЫЗ .-С. 142-143.
32. Быков Е.В. Состояние отдельных показателей здоровья учащихся школы крупного города в зависимости от образа жизни // Физиология человека.-2001 .-Т.27, №1.-С. 142-144.
33. Винщкая Р.С. Дыхание при врожденных пороках сердца.-М., 1970.
34. Вишневский А. А. Галанкин Н.К., Крымский Л. Д. Тетрада Фалло.-М, 1969.
35. Власов В.В. Оценка физической работоспособности при избыточной массе тела // Физиология человека.-1991.-Т.17, №3-С.79-83.
36. ВласовЮ.А. Онтогенез кровообращения человека-Новосибирск, 1985.41 .Власов Ю.А., Окунева Т.Н. Кровообращение и газообмен человека-Новосибирск, 1983.
37. Войтенко В.П. // Старение и адаптация: Сборник научных трудов.-К., 1981.-С.57-63.
38. Войтенко В.П. Возраст, пол и смертность от ишемической болезни сердца (факторная модель) // Кардиология-1984.-№ 11-С.57-60.
39. Волков Н.И., Дардури У., Сметанин В.Я. Градации гипоксических состояний у человека при напряженной мышечной деятельности // Физиология человека-1998.-Т.24, №3-С.51-55.
40. Вязников В.А. Отдаленные результаты радикальной коррекции тетрады Фалло // Республиканская научно-практическая конференция «Проблемы кардиохирургии в связи с динамизмом пороков сердца».-Новосибирск, 1989.-С.14.
41. Гаджиев А.А., Амиркулов БД. Тетрада Фалло: непосредственные результаты радикальной коррекции // Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов, 6-й: Тезисы.-М., 2000.-С.6.
42. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова И.А. Адаптационные реакции и резистентность организма.-Ростов-на-Дону, 1990.
43. Говенко А.В. Летальность и факторы риска при радикальной коррекции тетрады Фалло: Дис. канд-тамед. наук.-Киев, 1982.
44. Голышенков С.П., Ивенина Г.В. Конституциональные особенности реакции системы гемостаза на физическую нагрузку // Физиология человека.-2000.-Т.26, №4.-С.106-114.
45. Гончаров А.И. Функциональная оценка отдаленных результатов радикальной коррекции тетрады Фалло // Клин. Хир-1981-№7-С.33-37.
46. Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Патологические основы алиментарного ожирения // Тер. арх-1989—№9.-С.120-125.
47. Гулямов Д.С., Хикматов А.А., Махмудов М.М., Каракозов П.Е., Назыров Л.А., Узаков Н.У. Отдаленные результаты радикальной коррекции тетрады Фалло // Всероссийский съезд сердечнососудистых хирургов, 4-й: Тезисы.-М., 1998.-С.21.
48. Гулямов Д. С., Махмудов М.М., Хикматов А.А., Каракозов П.Е., Узаков Н.У., АброповХ.К., Пулатова Б.К. Отдаленные результаты радикальной коррекции тетрады Фалло // Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов, 6-й: Тезисы.-М., 2000.-С.7.
49. Джайлобаев АД. Некоторые показатели внешнего дыхания, газообмена и гемодинамики у здоровых и у больных (клапанными пороками сердца) жителей высокогорья Тянь-Шаня: Дис. канд-тамед. наук.-Фрунзе, 1967.
50. Джайлобаев А.Д., Дубинина Ж.С., Коненкова Е.Г., Шмидт Г.Ф. Показатели вентиляционной функции легких и газообмена у аборигенов Тянь-Шаня и Памира В кн.'.Физиология и патология организма в условиях высокогорья-Фрунзе, 1973.-С.44-49.
51. Джорджикия Р.К, Курмаев Ш.М., Харитонов Г.И., Билалов И.В. Диагностика и хирургическое лечение врожденных пороков сердца у взрослых // Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов, 6-й: Тезисы.-М., 2000.-С.8.
52. Дударев В.П. Роль гемоглобина в механизмах адаптации к гипоксии и гипероксии.-Киев, 1979.
53. Душанин С.А., Береговой В.Г., Мигулева В.Г. Ускоренные методы исследования энергетического метаболизма мышечной деятельности (метод. рек.).-Киев, 1984.
54. Душанин С.А., Пирогова Е.А., Иващенко Л.Я. Возрастные особенности эргометрических и метаболических показателей физической работоспособности // Физиология человека-1980.-№4.-С.665-671.
55. Егорова И.Ф., Серова Р. А., Ильин В.Н., Шарыкин А. С. Ультраструктура кардиомицетов правого желудочка при тетраде Фалло больных первого года жизни // Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов, 4-й: Тезисы.-М., 1998.-С.21.
56. Заболотских И.Б. Физиологические основы различий функциональных состояний у здоровых и больных лиц с разнойтолерантностью к гиперкапнии и гипоксии: Дис.докт. мед.наук.-М., 1993.
57. Заболотских КБ., Илюхина В.А. Физиологические основы различий стрессорной устойчивости здорового и больного человека-Краснодар, 1995.
58. Зограбян О.Г., Тер-Восканян К.Я., Овакимян А.С. Современные пожходы к диагностике и лечению больных с тетрадой Фалло // Грудная и серд.-сосуд. хир.-2000.-№3.-С.57-61.
59. Зайцева В.В., Сонъкин В.Д., Бурчик М.В., Корниенко И.А. Оценка информативности эргометрических показателей работоспособности // Физиология человека.-1997.-Т.23, №6.-С.58-62.
60. Затевахина М.В., Цимбалов С.Г. Механические свойства легких у больных тетрадой Фалло // Грудная и серд.-сосуд. хир-1996-№3.-С. 17-21.
61. Зеленшин М. А., Прасолов С.Ю., Зубкова Г.А., Туманян М.Р. Клиническое обоснование двухэтапного метода коррекции тетрады Фалло у пациентов раннего возраста // Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов, 4-й: Тезисы.-М., 1998-С.13.
62. Зеленшин М. А., Прасолов С.Ю., Мусатова Т.И., Зубкова Г.А., Туманян М.Р. Влияние системно-легочного анастомоза на результаты радикальной коррекции тетрады Фалло у пациентов раннего возраста // Грудная и серд.-сосуд. хир.-1996.-№3.- С. 1720.
63. Зеленикин М. А., Прасолов С.Ю.,Туманян М.Р., Шаталов КВ., Мусатова Т.И., Арнаутова И.В., Купряшов А.А. Опыт хирургического лечения тетрады Фалло у детей раннего возраста // Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов, 6-й: Тезисы.-М., 2000.-С.8.
64. Иванов С.М. Врачебный контроль и лечебная физическая культура.-М., 1970.
65. Илюхина В.А., Заболотских И.Б. Энергодефицитные состояния здорового и больного человека.-М.,1993.
66. Илюхина В.А. Предпосылки и перспективы исследования физиологических аспектов проблемы энергодефицита при астенических состояниях здорового и больного человека // Физиология человека.-1995.-Т.24, №1.-С.143-146.
67. Илюхина В.А. Предпосылки и перспективы физиологических исследований энергодефицита при астенических состояниях здорового и больного человека // Физиология человека-1995-Т.21,№1.-С.150.
68. Илюхина В.А., Заболотских И.Б. Физиологические основы различий устойчивости организма к субмаксимальной физической нагрузке до отказа у здоровых лиц молодого возраста И Физиология человека.-2000.-Т.26, №3-С.92-99.
69. Кливер Е. Э. Сердечная недостаточность и патоморфология коронарных артерий у больных с врожденным межжелудочковым дефектом и тетрадой Фалло: Дис.кан. мед. наук.-Новосибирск, 2000.
70. Константинов Б.А., Черепенин Л.П., Иванов А.С. Хирургия тетрады Фалло-М., 1995.
71. Константинов Б.А., Кожевников В.А., Черепенин Л.П. Острая сердечно-сосудистая недостаточность после радикальной коррекции тетрады Фалло. Факторы риска // Грудная и серд.-сосуд. хир.-1995.- №1.-С.23-28.
72. Константинов Б.А., Иванов А.С., Балоян Г.М., Кожевников В.А. Тетрада Фалло. Хирургическая тактика и результаты //
73. Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов, 6-й: Тезисы.-М., 2000.-С.10.
74. Коркушко О.В. Сердечно-сосудистая система и возраст: Сборник научных трудов.-М., 1982.-С.126-143.
75. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Шатило Т.В., Короткая Е.В. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека // Физиология человека-1991-Т.25, №2.-С.23-28.
76. Королев А.Б., Лебедев Е.П., Кордатов П.Н. Отдаленные результаты радикальной коррекции тетрады Фалло после анастомоза Ватерстоуна-Кули // Всероссийский съезд сердечнососудистых хирургов, 4-й: Тезисы.-М., 1998.-С.16.
77. Кривощеков С.Г., Диверт Г.М. Принципы физиологической регуляции функций организма при незавершенной адаптации // Физиологиячеловека-2001 -Т.27, №1.-С.127-133.
78. Лазарев С.М., Углов Ф.Г., Волков А.Б. Использование критериев нормальных показателей выводного отдела правого желудочка сердца в выборе вида его рассечения и пластики // Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов, 4-й: Тезисы.-М., 1998.-С.23.
79. Левичева Е.Н., Сударкина И.А., Стенин В.Г. Функциональная классификация и гомеостаз при эндогенной хронической артериальной гипоксемии II Съезд физиологов Сибири и Дальнего Востока, 3-й: Тезисы.-Новосибирск, 1997.-С.126.
80. Липовецкий Б.М. Функциональная оценка коронарного кровотока у человека.-Л., 1985.
81. Липовецкий Б.М., Плавинская С.И., Ильина Г.Н. Возраст и функция сердечно-сосудистой системы человека.-Л., 1988.
82. Листер Дж., Талнер Н. Расстройства дыхания у детей: Пер. с англ.-М, 1984.-С.90-115.
83. Литасова Е.Е., Стенин В.Г., Ленъко Е.В., Железнев С.И., Третьяков Е.В., Синельников Ю.С., Шунькин А.В. 40 лет хирургического лечения тетрады Фалло. Этапы решения проблемы // Патология кровообращения и кардиохирургия.-1997.-№1.-С.77-80.
84. Литасова Е.Е., Стенин В.Г., Ленъко Е.В., Карасъков A.M., Синельников Ю.С., Железнев С.И., Третьяков Е.В. Результатырадикальной коррекции тетрады Фалло // Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов, 4-й: Тезисы.-М., 1998.-С.17.
85. JTumacoea Е.Е., Железнее С.И., Карасъков A.M., Стенин В.Г., Третьяков Е.В., Ленский А.Г. Радикальная коррекция тетрады Фалло у взрослых пациентов // Всероссийский съезд сердечнососудистых хирургов, 4-й: Тезисы.-М., 1998.-С.17.
86. Лишманов Ю.Б., Кривоногое Н.Г., Иванов С.И., Кондратьева Т.П., Шипулин В.М. Сцинтиграфическая оценка капиллярного резерва легких у детей, напрявляемых на хирургическую коррекцию тетрады Фалло // Грудная и серд.-сосуд. хир-2000-№1.-С.51-53.
87. Любомудров В.Г., Менъшугин И.Н., Михайлова Е.В., Ямгуров Д.Р., Молчанов В.В., Кунгурцев В.Л., Болсуновский В.А. Коррекция врожденных пороков сердца у новорожденных // Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов, 6-й: Тезисы.-М., 2000-С.12.
88. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека (в 2 томах).-Т.2.-М., 1993.
89. Мартиросян Ш.Г. Влияние различных факторов на физическую работоспособность больных ИБС // Кровообращение-1991.-Т.24,№6.-С.31-35.
90. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации-М., 1993.
91. Меерсон Ф.З., Пшеничникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам.-М., 1988.
92. Мешалкин Е.Н. Адаптация и компенсация сердечно-сосудистой системы при врожденных и приобретенных пороках сердца // Вестн. АМН CCCP.-1975.-N10.-C.53-66.
93. Мешалкин Е.Н., Власов Ю.А., Окунева Г.Н. Хроническая артериальная гипоксемия человека.-Новосибирск.-1982.
94. Мешалкин Е.Н., Власов Ю.А., Шишкина Т.Н., Окунева Г.Н., Пинегин С.Л., Сычева В С. Насыщение крови кислородом в различных отделах кровеносной системы у здорового человека // Кардиология.-1982 T.22,N11 .-С.45-48.
95. Мешалкин Е.Н., Окунева Г.Н., Илюхина Л.Б., Власов Ю.А., Кулешова Р.Г., Мироненко С.П. Реакции кардиореспираторной системы на физическую нагрузку и оценка общих резервов адаптации у больных с пороками сердца (метод, рекомендации).-Новосибирск, 1993.
96. Миролюбов Л.М., Фадеев А.И., Трофимов С.Н., Захаров А.А., Фоминых A.M. Хирургическая тактика у больных с тетрадой Фалло //Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов, 4-й: Тезисы.-М., 1998.-С.30.
97. Миррахимов ММ О картине периферической крови в условиях высокогорья Тянь-Шаня и Памира Фрунзе, 1964.
98. Миррахимов М.М. Сердечно-сосудистая система в условиях высокогорья-М., 1968.
99. Миррахимов М.М. Адаптация человека: Сборник научных трудов.-Jl., 1972.-С.94-111.
100. Миррахимов М.М. Биологические и физиологические особенности коренных жителей высокогорья Тянь-Шаня и Памира // В кн.: Биология жителей высокогорья. М., 1981-С.329-349.
101. Ш.Моммадов И.М., Овезмуродова Э.С. Работоспособность в условиях жаркого климата и физиолого-гигиенические основы ее повышения.-Ашгабад, 1993.
102. Моммадов И.М., Султанов Г.Ф., Григоръян А.Г., Овезгелъдыева Г. О., Хемраева М.Г. Прогнозирование уровня здоровья, физической работоспособности и профессиональной успешности в условиях аридной зоны // Физиология человека—2001.-Т.27, №1.-С. 86-94.
103. Нарциссова Г.П., Стенин В.Г., Грехов Е.В. Функция правого желудочка у больных тетрадой Фалло в возрасте старше 7 лет /12-е научные чтения, посвященные памяти академика Е.Н.Мешалкина: Тезисы.-Новосибирск, 2000.-С.26-27.
104. Никитин Е.С., Цховребов С.В., Затевахина М.В., Макрумин КМ., Суворова Г.Ю., Сафонова Е.М. Механические свойства легких у больных с тетрадой Фалло после радикальной коррекции порока//Грудная и серд.-сосуд. хир.-1998.-№1.-С.27-30.
105. Осадчий JI.K Работа сердца и тонус сосудов.-Л., 1975.
106. Павлов А. С. Физиологические механизмы гомеостатического обеспечения человека при стрессе // Физиология человека-2001 -Т.27, №1.-С.65-73.
107. Пирогова Е.А., Иващенко Л.Я., Страпко Н.П. Влияние физических упражнений на работоспособность и здоровье человека.-К., 1986.
108. Плавинская С.И. Сравнительная оценка толерантности к физической нагрузке и некоторых особенностей кардиодинамики у здоровых мужчин и женщин 20-69 лет // Тер. арх.-1989.-№1-С.51-55.
109. ПодзолковВ.П,, Кокшенев КВ., Рагимов Ф.Р., Плотникова Л.Р. Непосредственные результаты радикальной коррекции атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки // Грудная и серд.-сосуд. хир.-1994.-№6.-С. 17-26.
110. ПодзолковВ.П., Кокшенев КВ., Гаджиев ОД. Отдаленные результаты радикальной коррекции тетрады Фалло с пластикой ветвей легочного ствола//Грудная и серд.-сосуд. хир.-1995.-№2-С.34-44.
111. Подзолков В.П., Плотникова Л.Р., Нгвенъя Л. Непосредственные результаты радикальной коррекции тетрады Фалло у взрослых //Грудная и серд.-сосуд. хир-1993 -№2.-С.8-10.
112. Подзолков В.П., Плотникова Л.Р., Кокшенев КВ. Непосредственные результаты радикальной коррекции первичной формы тетрады Фалло с пластикой ветвей легочного ствола // Грудная и серд.-сосуд. хир.-1993.-№1.-С.14-18.
113. Подзолков В.П., Чебан В.П., Гаджиев А.А., Евтеев Ю.И., Бондарев Ю.И. Повторные операции после радикальной коррекции врожденных пороков сердца // Грудная и серд.-сосуд. хир.-1996- №3.-С.35-41.
114. Прилепко Л.П. Физическое развитие больных тетрадой Фалло: Дис. канд-табиол. наук.-Томск, 1971.
115. Прилепко Л.П. Физическое развитие больных тетрадой Фалло // Мед. помощь.-1994.-Ш.-С.40-45.
116. Прилепко Л.П., Окунева Г.Н., Шургая A.M., Бахтина Г.Г. Антропометричесие показатели физического развития больных тетрадой Фалло в различные возрастные периоды // Кардиология.-1972.-№ 1 .-С.97-102.
117. Пшенникова М.Г. // Hypoxia med. J.-1994.-№3.-P.3-l 1.
118. Радченко А. С. Пат.2106108 Россия, МПК6 А61В 5/00/Радченко A.C.-N92011402/14; Заявл.27.11.92; Опубл. 10.03.98, Бюл.Ш.
119. Робинсон М.В., Топоркова Л.Б., Труфакин В.А. Морфология и метаболизм лимфоцитов.-Новосибирск, 1986.
120. Савченко А.А., Догадин С.А., Ноздрачев КГ. Половые отличия в содержания основных гормонов крови и в уровнях НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ лимфицитов // Физиология человека — 1996.-№3.-С. 121-125.
121. Свинцова Л.И., Иванов С.Н., Филиппов Г.П., Шипулин В.М. Опыт использования адаптации к гипоксии в предоперационной подготовке детей с врожденными пороками сердца // Грудная и серд.-сосуд. хир.-2000.-№2.-С.11-15.
122. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство: Руководство / Под ред. акад. АМН СССР В.И.Бураковского, проф. Л.А.Бокерия.-М., 1989.
123. Сиротинин Н.Н. Высокогорье и красная кровь: Сборник научных трудов.-Фрунзе, 1968.-С.З-5.
124. Сметании В.Я. Воздействие различных режимов интервальной гипоксической тренировки на кардиореспираторные и гематологические функции // Физиология человека.-2000.-Т.26, №4.-С.73-82.
125. Сонъкин В.Д. Аэробная производительность при физических нагрузках у мальчиков школьного возраста // Педиатрия-1978-№8.-С.17-19.
126. Строев Е.А. Биологическая химия.-М., 1984.
127. Султанов Ф.Ф., Соболев В. И. Гормональные механизмы температурной адаптации.-Ашгабад, 1991.
128. Султанов Ф.Ф., Клочкова Г.М., Мезидова X.А., Ронъжина С.В. Влияние природно-климатических условий аридного региона на гормональный статус человека // Физиология человека.-2001 .-Т.27, №1.-С.74-85.
129. Тарский Н.А., Дмитриев B.C., Мухин Е.П., Вейкин А.К., Соловьев Е.Г. Оценка работоспособности и определение метаболического эквивалента по результатам тредмил-теста. // Кардиология-1998-№7.-С.47-50.
130. Углов Ф.Г., Гриценко В.В., Мочалов О.Ю., Гавриленков В.И., Добромыслова Н.А. Отдаленный результат (21 год) радикальной коррекции тетрады Фалло // Вестн. хир.-1985.-№3.-С.69-71.
131. Шевченко ЮЛ. Адаптация кардиореспираторной системы после хирургической коррекции внутрисердечной гемодинамики // Физиология человека.-1996.-Т.22, №2 -С.20-24.
132. Штученко Н.В. Возрастные особенности развития и компенсации гипоксии у больных тетрадой Фалло // Педиатрия.-1987.-№2.-С .23-26.
133. Флоря В.Г., Айдаргалиева Н.Е., Синщына В.Е. Анаэробный порог у пациентов с хронической недостаточностью кровообращения. // Кардиология.-1992.-№5.-С.75-79.
134. Флоря В.Г., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н., Ачилов А.А. Сердце и периферия при недостаточности кровообращения. Связь с толерантностью к нагрузке // Кардиология.-1995.-№5.-С.37-42.
135. ФолковБ., Нил Э. Кровообращение.-М., 1976.
136. Фролов В.А., Казанская Т.А., Дроздова Г.А. Об определении понятия «сердечная недостаточность» // Патол. физиол. и эксперим. терапия.-1994.-№4.-С.З-6.
137. Хананашвили М.М. Этиопатогенез информационной болезни П Патол. физиол. и эксперим. медицина.-1992- №4.-С.94.
138. Ханларова Т.А., Винницкая Р.С. Границы колебаний кислотно-основного состояния и газового состава при стандартных физических нагрузках у здоровых нетренированных мужчин // Физиология человека.-1987.-№4.-С.611-615.
139. Чебан В.Н., Дробот Д.Б. Тетрада Фалло: причины и результаты повторных операций после радикальной коррекции II Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов, 4-й: Тезисы.-М., 1998.-С.20.
140. Черепенин Л.П., Иванов А.С., Буравихина Т.А., Балоян Г.М., Кудряшов В.Э., Кулагина Т.И., Добровольская Т.Н. Результаты радикальной коррекции тетрады Фалло у пациентов старше 16 лет // Грудная и серд.-сосуд. хир.-1994.-№2.-С. 15-19.
141. Чурин В. Д. О диагностических возможностях велоэргометрии при ишемической болезни сердца // Кардиология-1976—№2.— С.91-97.
142. Цимбалов С.Г. Механические свойства легких у больных тетрадой Фалло: Дис.канд. мед. наук. -М., 1996.
143. Цыганий А.А., Зинъковский М.Ф., Синельников В.Н. Гемодинамика у больных тетрадой Фалло при хирургическом лечении // Грудная хир.-1982.-№6.-С.59-64.
144. Adams L.L., Campbell L.L., Peniston R., Murigaude С. II International Conference on Preventive Cardiology .-Oslo, 1993-P.163.
145. Ari E., Kmerman J., Lapitod C., Drory Y., Fisman E. Effect of prolonged intensive training on cardiorespiratory response in patients with angina pectoris // Brit. Heart J.-1978.-Vol.40.-P. 1143-1148.
146. Astrand P.O. Experimental studies of physical working capacity in relation to sex and age-Copenhagen, 1967.
147. Boiko E.R. The metabolical background of hyman adaptation in the circumpolar area // ICCH, The Millennium Congress. Harrstad, Norway, June 4-9, 2000. Abstract № 87.
148. Bohlau V. Prufung der korperlicher Leistung sfahigkeit bei Gesunden, Kranken und Rekonvaleszenten.-Leipzig, 1955.
149. Campeau L. Crading of angina pectoris. // Circulation-1975-Vol.54.-P.522-523.
150. Carvalho J.S., Shinebourne E.A., Busst С. II Brit. Heart J.-1992-Vol.67.-P.470-473.
151. Cox J., Naylor D. The Canadian cardiovascular society grading for angina pectoris: Is it time for refinements? // Ann Intern Med.-1992-Vol. 117.-P.677-683.
152. Dall-Olio M, Pcchio P.M., Specdia S. II J. Ital. Cardiol1995.-Vol.25, №10.-P. 1285-1294.
153. Deanfield J.E., Ho Sy, Anderson R.H. II Ibid.-1983.-Vol.67.-P.626-631.
154. DiPrampero P.E., Ferretti G. Factorsnlimiting maximal oxygen consumption in humans // Resp.Physiol.-1990.-V.80, №2.-P.l 13-119.193 .Downes J. J., Wood D.W., Striker T.W. I J Anesthesiology.-1968.-Vol.29.-P.426-434.
155. DudziakR II Der Anesthesist.-1970.-Vol.l9, №1 .-P.9-16.
156. Fisher Delbert A. II Clin. Chem.-1996.-Vol.42, №1.-P.135.
157. Fletcher G.F., Froelicher V.F., Harley L.H. Exercise standards: a Statement for Health Professionals from the American Heart Association // Circulation.-1990.- Vol.82.-P.2286-2322.
158. Gahangiri M., Licoln C., Shnebourne E.A. II Ann. Thorac. Surg.-1999.-Vol.67, №5.-P. 1397-1399.
159. Geva Т., Ayres N.A., Рас F.A., Pignatelli R. II Circulation.-1995 -Vol.92.-P.886-892.
160. Goldman L., CookE.F., Mithchell N. Pitfalls in the serial assessment of cardiac functional status. // J. Chronic Dis.-1982.-Vol.35.-P.763-771.
161. Goldman L.В.,Cook F., Loscalso A. Comparative reproducibility and validity of systems for assessing cardiovascular functional class: adventages of a new specific activy scale // Circulation-1981-Vol.64.-P. 1227-1234.
162. Hantos Z, Daroczy В., Gyurkovits К. II Pediat. Pulmonol-1985-Vol.l, №2.-P.91-98.
163. Hlatky M.A., Boineau R.E., Higginbotham M.B. A brief self-administered questionnaire to determine function capacity (the Duke Activity Status Index) IIAm. J. Cardiol.-1989.-Vol.64.-P.651-654.
164. Honig C.R., Connett R.S., Gayetski T.E.J. 02 transport and its interaction with metabolism; a system view of aerobic capacity // Med.Sci.Sport Exerc.-1992.-V.24, Ш.-Р.47-52.
165. Hurtado A. Man and altitude //Amer.Industr.Hyg.Assoc.J.-1966-V.24,№4.-P.313-332.
166. Jonas I.R., Elliot M.J. Cardoipulmonary Bypass in Neonates, Infants and Young Children.-Buterworth Heinemann, 1996.
167. Jones M, Ferraris V.J. H Amer. J. Cardiol-1977-Vol.39.-P.1051-1063.
168. Kanrcioglu S.F., Atalay F., Keskin A., Saritas Z., Bostanoglu S., YucelD., Kose //Eur.Surg.Res.-1998.-30, №3.-C.205-213.
169. Kim Len В., Kulikov V.Yu., Kim E.B. Extermal breathing and red blood patterns in patients with chonic non specific diseases in the far North // ICCH 11, The Millennium Congress. Harrstad, Norway, June 4-9, 2000. Abstract № 223.
170. Kirklin J.W., Rastelli G. I I Progr. Cardiovasc. Dis.-1967.-Vol.l O.P.I 17-122.
171. Kirklin J. W. Tetralogy of Fallot.-New York, 1970.
172. Kondo C., Nakazava M., Kusaksbe K. // Circulation.-1995.-Vol.92.-P.250-255.213 .Kossman C.E., Chairman. Criteria Committee of the New York Heart Association. Diseases of the Heart and Blood Vessels:
173. Lee Т.Н., Shammash J.B., Ribeiro J.P. Estimation of maximum oxygen uptake from clinical data. Performance of the specific activity scale. 11 Am.Heart J.-1988.-Vol. 115-P.203-204.
174. Mocellin R., Gildein P. // Pediatr. Cardiol.-l999.-Vol.20, №1.-P. 17-20.
175. Morris C.K.,Myers J., Frolicher V.F. Nomogray for aerobic exercise capacity in men using METS and age. // J. Am. Coll. Cardiol.-l993.-Vol.22.-P. 175-182.
176. Myers J., Do D., Herbert W. A nomogram to predict exercise capacity from a specific activity questionnaire and clinical data. // Am. J. Cardiol.-1994.-Vol.73.-P.591-596.
177. Internat. Confer. On Mechanics in Medicine and Biology-Slovenia. Ljubljana, 1996.-P.94.
178. Rankin S.L., Briffa T.G., Morton A.R., Hung J. A specific activity questionnaire to measure the functional capacity of cardiac patients. // Am. J. Cardiol.-1996.-Vol.77.-P.l 120-1223.
179. Rasanen J.b Peltola K, Leijala M. И Eur. J. Cardiothorac. Surg-1991.-Vol.5, №5.-P.253-257.
180. Ratjen F.A., Wieseman H.G. // Pediat. Pulmonol.-1992.-Vol. 12, N2.-P.73-80.
181. Reddy V.M., Liddicoat J.R., Hanley E.L. U Ibid.-1995.-Vol.l09.-P.832-845.
182. Robinson В. II Circulation.-1967.-Vol.35, №6.-P. 1073-1083.
183. Rove S.A., Zahka K.G., Manjlio T.A. II J. Amer. Coll. Cardiol.-1991.-Vol.17.-P.461-466.
184. Rowell L.B. Cardiovascular aspects of human thermoregulation // Circ.Res.-1983.-V.52, №4-P.367-372.
185. Tatal N., Dauphinee M., Ahmed A., Christados P. II Progr. Immunol. V.5. Int. Cjngr. Immunol.-Tokyo, 1984.-P.1589.
186. TratchoukE.N. //Hypoxiamed. J.-1994.-№2.-P.50-51.
187. Sabri M.R., Sholler G., Hawker R., Nunn G. П Pediatr. Cardiol.-1999.-Vol.20, N5.-P.358-363.
188. Schuurmanas F.M., Pulles-Heintzberger C.F., Gerver W.J. И Acta Paediatr.-1998.-Vol.87, №12.-P. 1250-1255.
189. Selzer A., Cohn K. Functional classification of cardiac disease: a critique. II Am. J. Cardiol.-1972.-Vol.30.-P.306-308.
190. SiberbauerK. // Acta med. Austr.-l998.-25, №4-5.-C.133-135.
191. Shanley C., Lupinetti FM. J. thorac. cardiovasc. surg-1993-Vol.106, №2.-P.237-247.
192. Shulman D.L., Burrows F.A., Poppe D.I. /I Anesthesiology-1989-Vol.70, №6.-P.921-927.
193. Smith R.F., Johnson G., Ziesche S. L V Function, exercise, and clinical severity in heart failure. // Circulation-1993.-Vol.87-P.88-93.
194. Sousa Uva M., Lacour-Gayet F.,Komiya T. // J. thorac. cardiovasc. surg.-l994.-Vol. 107, №5.-P. 1291 -1300.
195. Vedrinne J.M., Curtil A., Martinot S., Vedrinne C., Robin J., Frank M., Champsaur G. II Anesth. and Analg.-1998.-Vol.87, №l.-P.21-26.
196. Voisin M., Doan В., Elbaury S. II Arch. Mai. Cocur.-1989.-Vol.82, №5.-P.689-692.
197. Weber K., Janicki J., Mclory P. U Circulation-1987-Vol.76.-P.40-45.
198. Young D. И Int. Anesth. Clin.-1980.-Vol. 18, №l.-P.5-26.