Автореферат и диссертация по медицине (14.00.25) на тему:Фармакоэпидемиологическое и фармакоэкономическое обоснование периоперационной антибиотикопрофилактики при остром аппендиците
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.25
Оглавление диссертации Гайнуллина, Юлия Игоревна :: 2004 :: Владивосток
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Фармакоэпидемиологический анализ антибиотикопрофилактики в абдоминальной хирургии.
1.2. Фармакоэкономический анализ антибактериальной терапии в абдоминальной хирургии.
1.3. Фармакоэпидёмиологическое и фармакоэкономическое обоснование антибиотикопрофилактики при остром аппендиците.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Критерии включения и исключения.
2.2. Описание исследования.
2.3. Клиническая характеристика больных.
2.4. Регистрация и обработка данных.
2.5. Методы фармакоэкономического анализа.
ГЛАВА 3. ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ
3.1. Анализ факторов риска развития раневой инфекции.
3.2. Результаты ретроспективного анализа эффективности. периоперационной антибиотикопрофилактики.
3.3. Анализ роли антибиотикопрофилактики с использованием метода логистической регрессии.
ГЛАВА 4. ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ
4.1.Анализ затрат при применении антибиотикопрофилактики и ее .100 отсутствии.
4.2.Фармакоэкономический анализ с использованием логистических регрессионных уравнений.
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
5.1. Современные подходы к антибиотикопрофилактике с позиции. медицины доказательств.
5.2. Анализ эффективности антибиотикопрофилактики.
5.3. Выбор тактики проведения антибиотикопрофилактики.
5.4. Ограничения исследования.
5.5. Перспективы исследований антибиотикопрофилактики.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Фармакология, клиническая фармакология", Гайнуллина, Юлия Игоревна, автореферат
Актуальность работы.
Предупреждение инфекций области хирургического вмешательства (ИОХВ) является одним из приоритетных направлений в обеспечении качества медицинской помощи в хирургии. Ключевую роль в решении данной проблемы играет рациональная антибиотикопрофилактика (АБП) [109]. Интерес к фармакоэкономическим и фармакоэпидемиологическим исследованиям в этой области связан с огромными потерями, которые несут как лечебно-профилактические учреждения, так и общество в целом при нерациональном использовании антибактериальных препаратов [37, 80, 251]. Отсутствие адекватной АБП или необоснованная антибиотикотерапия оборачиваются увеличением количества инфекционных осложнений области хирургического вмешательства (ИОХВ), ростом антибиотикорезистентности госпитальных штаммов и дополнительными расходами на лечение инфекционных осложнений [3, 16, 78, 99, 116, 134, 145].
Среди всех заболеваний, требующих экстренной хирургической помощи, одним из наиболее часто встречающихся является острый аппендицит [85]. Целесообразность АБП при остром аппендиците не вызывает сомнений [151]. Тем не менее, пока не существует алгоритма, который позволил бы врачу подобрать антибиотик для конкретного пациента с учётом всех возможных факторов риска развития ИОХВ. Имеется более десятка различных схем периоперационной АБП при остром аппендиците [11, 16, 24, 35, 37, 39, 41, 119, 121, 152, 154, 177,207,253].
Однако сравнительный анализ их клинической и фармакоэкономической эффективности в России не производился. Отсутствие подобной информации, возможно, связано с наличием большого количества факторов риска, влияющих на развитие ИОХВ. Особый интерес представляет поиск адекватных моделей, позволяющих с высокой точностью прогнозировать ИОХВ в зависимости от факторов риска и антибиотика, выбранного для АБП.
Назначение антибиотика с более низкой закупочной ценой не всегда приводит к уменьшению стоимости АБП или антибиотикотерапии. Это определяет необходимость экономической оценки профилактики и лечения ИОХВ с анализом так называемой «общей стоимости заболевания для общества» [145]. Сущность подобных расчетов заключается в определении прямых затрат (госпитализация, выполнение оперативного вмешательства, фармакотерапия, амбулаторно-поликлинической обслуживание) и непрямых, или косвенных расходов (потери производства и работника в результате болезни или преждевременной смерти). Поскольку подобные исследования в России только начинаются [62, 63, 68], выполнение расчетов в отношении острого аппендицита не проведено.
Цель исследования.
Установить оптимальный по клинической и экономической эффективности режим периоперационной антибиотикопрофилактики при остром неосложнённом аппендиците.
Задачи исследования.
1. Оценить возможность прогнозирования развития ИОХВ при остром аппендиците в условиях применения различных схем периоперационной антибиотикопрофилактики, с помощью логистического регрессионного анализа.
2. Изучить клиническую эффективность различных схем антибиотикопрофилактики при остром аппендиците на основе «твёрдых» конечных точек (выздоровление или возникновение ИОХВ).
3. Провести сравнительную фармакоэкономическую оценку отдельных схем антибиотикопрофилактики.
4. На основе проспективного когортного исследования проанализировать «стоимость острого аппендицита для общества» в зависимости от схем периоперационной антибиотикопрофилактики/антибиотикотерапии.
Структура исследования.
Многоцентровое исследование выполнено на базе хирургических отделений ЦГБ ЗАТО г. Большой Камень, ЦГБ ЗАТО г. Фокино, ГУЗ ПККБ №1 (г. Владивосток), МУЗ ГКБ №2 г. Владивостока, ГУ «ДВОМЦ» МЗ РФ г. Владивостока и 10 поликлиник г. Владивостока. Проспективное когортное исследование выполнено на базе хирургического отделения ЦГБ ЗАТО г. Большой Камень и поликлиники ЦГБ ЗАТО г. Большой Камень.
Научная новизна исследования.
Впервые в ЛПУ Приморского края проведена комплексная клиническая и фармакоэкономическая оценка эффективности антибиотикопрофилактики на стационарном и амбулаторном этапах лечения острого неосложнённого аппендицита, рассчитанная с использованием твёрдых конечных точек (выздоровления или возникновения ИОХВ).
Доказана эффективность применения метода логистического регрессионного анализа для прогнозирования ИОХВ и оценки целесообразности антибиотикопрофилактики у различных категорий пациентов с острым аппендицитом.
Создана компьютерная программа для выбора оптимального антибактериального препарата для антибиотикопрофилактики.
Впервые проведена оценка финансовых потерь для общества в условиях нерационального использования антимикробных препаратов при остром неосложненном аппендиците.
Практическая значимость работы.
Разработан алгоритм, помогающий в выборе наиболее клинически - и затратно - эффективного антимикробного препарата, а так - же схемы его применения для антибиотикопрофилактики острого неосложнённого аппендицита на основе: вида аппендицита, предполагаемого расположения червеобразного отростка, сопутствующей патологии пациента, возраста.
Показана возможность отказа от применения антимикробных препаратов у пациентов с минимальными факторами риска при флегмонозном аппендиците, что позволит уменьшить селекцию устойчивых штаммов микроорганизмов.
Положения, выносимые на защиту.
1. Риск возникновения ИОХВ при остром неосложненном аппендиците зависит от вида аппендицита, предполагаемого расположения червеобразного отростка, наличия сопутствующих заболеваний, возраста больного, продолжительности выполнения операции и тактики применения антимикробного препарата.
2. При флегмонозном аппендиците вероятность возникновения ИОХВ в отсутствии факторов риска может быть очень низкой. Необходимы дополнительные контролируемые исследования для определения целесообразности применения антибактериальных препаратов у данной категории пациентов.
3. Логистическая регрессия, как высокоточный метод анализа, может применяться в качестве основы для фармакоэкономических расчетов при остром неосложненном аппендиците.
Апробация работы.
Результаты исследования доложены и обсуждены на X Национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2003г.), II Международной конференции «Медицинские, социальные и экономические проблемы сохранения здоровья населения» (Анталия, 2004г), XI Национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2004г.), X Международном конгрессе по клинической патологии (Бангкок, 2004г.), 61-й конференции «Актуальные вопросы современной медицины» (Хабаровск, 2004г.), VI Международном Славяно-Балтийском медицинском форуме «Санкт-Петербург-Гастро» (Санкт-Петербург, 2004г.).
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ.
Внедрение результатов исследования.
Разработан протокол исследования для проведения двойного слепого плацебо - контролируемого испытания при остром неосложненном аппендиците.
Схемы АБП при остром аппендиците применяются в работе хирургической службы ЦГБ ЗАТО г. Большой Камень.
Результаты исследования используются в программе практических занятий, лекционном курсе для интернов, клинических ординаторов, слушателей циклов повышения квалификации и профессиональной переподготовки на кафедре клинической фармакологии ВГМУ.
Структура и объем диссертации.
Диссертация состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций и приложения (индивидуальной регистрационной карты). В списке литературы 254 работ, в том числе 147 отечественных и 107 зарубежных авторов. Объем диссертации составляет 132 страниц машинописного текста, в том числе 38 таблиц и 22 рисунков.
Заключение диссертационного исследования на тему "Фармакоэпидемиологическое и фармакоэкономическое обоснование периоперационной антибиотикопрофилактики при остром аппендиците"
выводы
1. Высокий риск возникновения ИОХВ при остром аппендиците ассоциируется с катаральной формой, наличием выпота, возрастом (>60 лет при флегмонозном и >35 лет при катаральном аппендиците), нетипичным расположением отростка, наличием и количеством сопутствующих диагнозов у больного, продолжительностью проведения операции более 70 минут.
2. У пациентов с флегмонозным аппендицитом без факторов риска (9% больных) вероятность возникновения ИОХВ составляет 2%. Применение антибактериальных препаратов в этой группе больных не сопровождалось статистически значимым снижением вероятности возникновения ИОХВ.
3. Проведение антибиотикопрофилактики у пациентов с низким риском развития ИОХВ с использованием АМК не имело фармакоэкономических преимуществ перед применением комбинации цефазолина с метронидазолом. У пациентов с высокой степенью риска частота возникновения ИОХВ снижалась только при применении АМК. Использование комбинации цефазолина с метронидазолом в данной группе было фармакоэкономически невыгодно.
4. В случае нерационального применения антимикробных препаратов при остром неосложненном аппендиците непрямые экономические потери (расходы на оплату листа временной нетрудоспособности и потери валового национального продукта в дни заболевания) превышали прямые затраты в 1,8 раза.
5. Общие затраты на пациента, не получившего периоперационно антибактериальный препарат, были выше на 1857 рублей, чем затраты на пациента, получившего периоперационно антибактериальный препарат.
6. Полученные логистические регрессионные уравнения позволяют более точно провести анализ причинно-следственных связей между наличием факторов риска, тактикой антибиотикопрофилактики/антибиотикотерапии и частотой ИОХВ при остром аппендиците для оценки риска возникновения ИОХВ и индивидуального подбора антибактериального препарата, чем традиционное разделение больных на «группу вмешательства» и «группу контроля».
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Необходимо рутинное проведение антибитикопрофилактики у пациентов с острым неосложненным аппендицитом.
2. При остром флегмонозном аппендиците и отсутствии дополнительных факторов риска вероятность возникновения ИОХВ может быть очень низкой. Необходимы контролируемые исследования для установления эффективности применения антибактериальных препаратов у этой группы пациентов.
3. Для стратификации риска у больных острым неосложненным аппендицитом необходимо учитывать: вид аппендицита (катаральный, флегмонозный, флегмонозный с выпотом), количество и характер выпота, расположение отростка, наличие и количество сопутствующей патологии, возраст старше 60 лет (при флегмонозном аппендиците) и старше 35 лет (при катаральном аппендиците), продолжительность операции более 70 минут, способ обезболивания.
4. При наличии флегмонозного аппендицита с выпотом вопрос о дополнительном послеоперационном введении антибактериального препарата должен быть решён на операции с учётом: расположения отростка, количества и характера выпота, сопутствующей патологии у пациента, продолжительности выполнения операции более 70 минут.
5. Полученные уравнения логистической регрессии можно использовать для расчета индивидуального риска возникновения ИОХВ и выбора антибактериального препарата для периоперационной антибиотикопрофилактики при остром неосложненном аппендиците.
133
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Гайнуллина, Юлия Игоревна
1. Алексеев А. А., Яковлев В. П., Крутиков М. Г.и др. Антибиотикопрофилактика послеоперационных инфекционных осложнений у больных с термическими поражениями // Анналы хирургии. 2000. - № 6. -С. 50-55.
2. Алексеева В.М., Кукушкина Т.Н. Фармакоэкономика: лечение внебольничных пневмоний // Здравоохранение. 2002. - № 11. - С. 39-41.
3. Алиев С.А. Дискуссионные вопросы хирургической тактики при аппендикулярном инфильтрате и периаппендикулярном абсцессе // Хирургия. 1997. - № 4. - С. 48-54.
4. Аггьперович Б.И., Казанцев Н.И., Смольянинов Е.С. и др. Влияние нарушений иммунитета на частоту гнойных осложнений у больных при операциях на печени // Хирургия. 1997. - №1. - С. 41-44.
5. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции /Гельфант Б.Р., Гологорский В.А., Бурневич" В.Е и др. М.ЮОО «ЗеркалоМ», 2000. -144с.
6. Антибиотикопрофилактика в акушерстве и гинекологии: Метод.рекомендации /Мин. гос. мед. ин-т; Авт.: Сафина М. Р. и др. Минск, 1998. - 14с.
7. Антибиотикорезистентность: историческая перспектива // www.Consilium Medicum.com/media/consilium/0102/13/shtml.
8. Афендулов С.А., Назола В.А.,Краснолуцкий Н.А.и др. Результаты лапароскопической аппендэктомии // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 6. - С. 2-5.
9. Ахлиддинов O.A., Джумбаев Э.С., Рябчиков Д.А. Нужна ли аппендэктомия при остром катаральном аппендиците?: Третий конгресс ассоциации хирургов имени Н.И.Пирогова, 2003 // www.expo.medi.ru/surg01/surgl6/htm.
10. Ю.Ахматова З.М. Значение микробиологических исследований в оптимизации антибиотикопрофилактики при кесаревом сечении у женщин, больныхгипохромной анемией // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. -1996.-№9.-С. 62-63.
11. П.Бадиков В.Д., Цыбуляк Г.Н., Миннулин И.П. Антибиотикопрофилактика хирургических инфекций // Вестн. хирургии. 2002. - Т. 161, - № 4. - С. 95101.
12. Барлетт Д.Г. Новое в изучении инфекционных заболеваний: Обзор // Междунар. журн. мед. практики. 2000. - № 3. - С. 43-52.
13. Беденков A.B. Фармакоэпидемиологическая и фармакоэкономическая оценка периоперационной антибиотикопрофилактики в абдоминальной хирургии: Автореф. дис. канд. мед. наук.: 14.00.25 /Смоленская гос. мед. акад. Смоленск, 2003. - 22с.
14. М.Бекетов A.C. Применение анализа «затраты-эффективность» для выбора препаратов из группы аналогов // Качественная клинич. практика. 2002. -№ 2. - С. 49-52.
15. Бекетов A.C., Сидоренко C.B., Писарев, В.В. и др. Клинико-экономические аспекты антибактериальной терапии интраабдоминальных инфекций // Фарматека. 2003. - № 1(64). - С. 13-19.
16. Белобородова Н.В., Бирюков А. В. Эффективность современных режимов антибиотикопрофилактики на основе цефалоспоринов второго поколения: (Сравнительное исследование с фармакологическим и экономическим анализом) // Дет. хирургия. 1999. - № 4. - С. 6-9.
17. Белобородова Н.В., Бачинская E.H. Иммунологические аспекты послеоперационного сепсиса // Анестезия и реаниматология. 2000. - № 1. -С. 59-66.
18. Белоусов Ю.Б., Быков A.B. Фармакоэкономика: оптимальный выбор для формуляров // Фарматека. 2003. - № 3(66). -С. 10-12.
19. Белоусов Ю.Б., Зырянов С.К., Дмитрюк М. Фармакоэпидемиологический анализ как один из путей улучшения оказания лекарственной помощи //X Национального конгресса «Человек и лекарство» 7-11 апреля 2003,Москва: Тез. докл. М., 2003. - С. 12.
20. Белоусов Ю.Б., Ольбинская Л.И., Быков А.В. Клинические и экономические аспекты использования лекарственных препаратов // Клинич. фармакология и терапия. 1997. - № 6(2). - С. 83-85.
21. Березин А.Г., Ромашов О.М., Яковлев С.В. и др. Характеристика и клиническое значение бета лактамаз расширенного спектра // Антибиотики и химиотерапия. - 2003. - № 7(48). - С. 5-11.
22. Бобоедова Ю.В., Гриценко Т.А., Вишняков Н.И. Влияние заболеваемости с временной утратой нетрудоспособности на экономику предприятий тяжелого машиностроения на примере ОАО «Кировский завод» // Экономика здравоохранения. 2003. - № 4. - С. 38-40.
23. Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов. СПб.: Питер, 2003. - 688с.
24. Брискин Б.С. Внутрибольничная инфекция и послеоперационные осложнения с позиции хирурга // Инфекции и антимикробная химиотерапия. 2000. - № 2(4). - С. 124-128.
25. Виноградов А.В. Методы фармакоэкономического анализа // Фарматека. -1994.-№2.- С. 14-23.
26. Внутренние болезни по Тинсли Р.Харрисону: В 2-х т. / Под ред. Э. Фаучи, Ю. Браунвальд, К. Иссельбахер и др.; Пер с англ.; под ред. М. А. Осипова, Д. С. Беневоленского, Н. А. Федоровой и др. М.: Практика — McGraw-Hill,2002.-Т.1.-С. 1997-1999.
27. Выровщикова А.В., Румянцев А.С., Дудченко В.В. и др. Основные принципы выбора наименований лекарственных средств // X Национального конгресса «Человек и лекарство» 7-11 апреля 2003, Москва: Тез. докл. М., 2003. - С. 16
28. Газетов Б.М., Калинин А.П. Хирургические заболевания у больных с сахарным диабетом М.: Медицина, 1991. - 234с.
29. Гельфанд Б.Р., Бурневич В.Е., Гиткович В.Е. и др. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему (обзор литературы). Часть 1 // Вестн. интенсивной терапии. 1996. - № 4. - С. 29-35.
30. Гельфанд Б.Р., Кириенко П.А., Борзенко А.Г., и др. Сравнительная оценка эффективности нестероидных препаратов, применяемых для послеоперационного обезболивания // Вестн. хирургии. 2003. - Т162, № 6. -С. 67-70.
31. Гельфант Б.Р., Гологорский В.А., Бурневич В.Е. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему (обзор литературы).Часть2 // Вестн. интенсивной терапии. -1997.- № 1-2. С. 73-79.
32. Гиляревский С.Р. Современные принципы анализа экономической эффективности медицинских вмешательств // Экономика здравоохранения. -2001. -№ 9. С. 19-22.
33. Гиссенс И.К. Оценка качества антимикробной химиотерапии // Клинич. микробиология и антимикробная терапия. 2001. - Т.З, № 2. - С. 113-147.
34. Гостищев В.К. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии // Рациональные подходы к профилактике инфекционных осложнений в хирургии. М.:Универсум Паблишинг,1997. -С. 2-11.
35. Григорьев П.Я., Яковенко A.B. Клиническая гастроэнтерология. М.: Медицинское информационное агенство, 2001. - 704с.
36. Громов М.И., Широков Д.М. Математическое моделирование объективная оценка новых лекарственных препаратов и лечебных технологий // Вестн. хирургии. - 2002. - Т. 161, № 5. - С. 66-70.
37. Гуляев А.Е. и др. Антимикробная профилактика в хирургии: Клинич. руководство // Гуляев А.Е., Лоховицкий C.B., Ширинский В.Г. М.: Триада-X, 2003. - 125с.
38. Данил ьченко O.A. Фармакоэкономическая оценка антибактериальной терапии природно-очаговых заболеваний Приморского края: Автореф. дис. . канд. мед. наук, 14.00.25 / ВГМУ. Владивосток, 2000. - 20с.
39. Деллинджер Э.П. Профилактическое применение антибиотиков в хирургии // Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2001. - Т.З, № 3. - С. 260-265.
40. Денисова М.Н., Абраменко Л.П., Ишмухаметов A.A. Оценка состояния гарантированной лекарственной помощи в Самарской области // X Национального конгресса «Человек и лекарство» 7-11 апреля 2003,Москва: Тез. докл. М., 2003. - С.20.
41. Дмитриева Н. В., Дронова О. М., Любимова Н. В. и др. Антибиотикопрофилактика инфекционных послеоперационных осложнений у больных раком прямой и ободочной кишок // Хирургия. 1997. - № 6. - С. 56-61.
42. Дмитриева Н.В., Петухова И.Н. Антибиотикопрофилактика послеоперационных инфекционных осложнений у онкологических больных// www.rmj/ru/kah/tl/nl /content/htm.
43. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Часть 1 /Под. общ. ред. С.Е. Бащинского. М.: Медиа Сфера, 2003. - 162с.
44. Дремова Н.Б. Экономическая оценка медицинской помощи больным конкретным заболеванием // X Национального конгресса «Человек и лекарство» 7-11 апреля 2003,Москва: Тез. докл. М., 2003. - С.22.
45. Дюк В. Обработка данных на ПК в примерах. СПб., Питер, 1997. - 231с.
46. Дюк В., Эммануэль В. Информационные технологии в медико-биологических исследованиях. СПб.: Питер, 2003. - 528с.
47. Еремин С.Р. Приоритетные направления контроля за нозокомиальными инфекциями в условиях ограниченного финансирования и недостатка персонала // www.esociety/ru/rus/cofer/1998/iacmacl/shtml.
48. Еремин С.Р., Зуева Л.П. Актуальные проблемы эпидемиологии интраабдоминальных инфекций // Инфекции в хирургии. 2003. - Т.1, № 2. -С. 58-61.
49. Зайцев A.A., Карпов О.И., Сидоренко С.В. Стафилококки и ванкомицин: тенденции противостояния // Антибиотики и химиотерапия. 2003. - Т.48, № 6. - С. 20-26.
50. Зайцев A.A., Карпов О.И., Стрекачев А.Ю. Новые возможности антибактериальной терапии инфекций в хирургической практике // Антибиотики и химиотерапия. 2003. - Т.48, № 5. - С. 20-24.
51. Зайцев В.М. и др. Прикладная медицинская статистика /Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. СПб., 2003. - 404с.
52. Зубков М. Н., Чегин В. М., Зубков М. М. Современные принципы антибиотикопрофилактики хирургических инфекций. // Кремлевская медицина. 2000. - № 2. - С. 61-64.
53. Зубков М.Н. Антибиотикопрофилактика и антибиотикотерапия гнойных осложнений в травматологии и ортопедии // www. rmj.ru./kah/tl/nl/2.htm
54. Ивашкевич Г.А., Лобби Э.С. Патогенетическая роль протеолитических ферментов в развитии гнойных и септических процессов // Клинич. хирургия. 1982. - № 1. - С. 51-54.
55. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная) /МЗ РФ №01 -23/4-10; от 10.11.99 и РАМН № 01 -02/41 от 10.11.99.61 .Инфекционный контроль в хирургии /Шалимов A.A., Грубник В.В., Ткаченко А.И. и др. Одесса: Маяк, 1998. - 140с.
56. Калинин A.B., Данильченко O.A., Гельцер Б.И. и др. Введение в фармакоэкономику // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 1999. - № 1.-С. 39-48.
57. Каншин H.H., Воленко A.B., Файнберг К.А. и соавт. Осложнения заживления раны после аппендэктомии. Медицинские и экономические аспекты // Хирургия 1991. № 3. - С. 119-23.
58. Карпов О.И. Фармакоэкономическая составляющая эрадикации Н. Pylori // Качественная клиническая практика. 2003,- № 1. - С. 52-55.
59. Карпов О.И., Зайцев A.A., Саусси Р. Фармакоэпидемиология антибиотикопрофилактики при холецистэктомии // X Национального конгресса «Человек и лекарство» 7-11 апреля 2003, Москва: Тез. докл. М., 2003. - С.32.
60. Карпов О.И., Колесниченко И.Ю., Халиков А.Х. и др. Антибиотикопрофилактика имипенемом при абдоминальной гистерэктомии у онкологических больных // www.consilium-medicum.com/media/infektion/n3/68.shtml.
61. Кацура Н.В., Лошаков Л.А., Каменский М.А. Проблемы лекарственного обеспечения госпитального сектора в Санкт-Питербурге // X Национального конгресса «Человек и лекарство» 7-11 апреля 2003, Москва: Тез. докл. М., 2003. - С. 33.
62. Кобина С.А., Семенов В.Ю. Введение в фармакоэкономику // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 1999. - № 1. - С. 39-48.
63. Кондрашова Н.М. Клинико-математическое прогнозирование нарушений бронхиальной проходимости при хроническом обструктивном бронхите: дис. канд. мед. наук; 14.00.05. Владивосток, 1999. - 135с.
64. Королева И.С., Белошитский Г.В. Антибиотикочувствительность гемофильных палочек тип В // X Национального конгресса «Человек и лекарство» 7-11 апреля 2003, Москва: Тез. докл. М., 2003. - С. 35.
65. Косарев В.В., Бабанов С.А. Значение формулярной системы в рациональном использовании лекарственных средств // Экономика здравоохранения. -2001.-№9.-С. 32-34.
66. Котлукова Т.В. Сравнение эффективности однократной дозы цефазолина и цефуроксима для АБП при холецистэктомии // X Национального конгресса «Человек и лекарство» 7-11 апреля 2003, Москва: Тез. докл. М., 2003. - С. 79.
67. Крутиков М.Г., Алексеев A.A., Яковлев В.П. и др. Антибиотикопрофилактика в комбустиологии как проблема общей хирургии // .www.raij.ru/kah/tl/nl/4.htm.
68. Леонова М.В., Белоусов Д.Ю. Первое российское фармакоэпидемиологическое исследование артериальной гипертонии // Качественная клинич. практика. 2002. - № 3. - С. 47-53.
69. Мамчич В.И., Улитовский И.В., Савич Е.И. и др. Анаэробно-аэробная инфекция при остром аппендиците // Хирургия. 1998. - № 1. - С. 26-29.
70. Марфин Б.И., Бачурина И.Г., Редькин А.Н. и др. Влияние одномоментной антибиотикопрофилактики на течение послеоперационного периода у хирургических больных // Вестн. хирургии. 1994. - Т. 12, № 7. - С. 128-129.
71. Маскин С. С., Пономарев Э. А., Ганичкин С. А. и др. Экономические аспекты антибиотикопрофилактики и лечения осложнений в сосудистой хирургии // Экономика здравоохранения. 2001. - № 9. - С. 15-18.
72. Маховский.В.З., Аксененко В.А., Мазикина Л.М. и др. Сочетание аппендицита с гинекологическими заболеваниями // Хирургия. 1997. - № 6. - С. 29-32.
73. Мгелиашвили М. В. Клиническое и фармако-экономическое обоснование антибиотикопрофилактики в оперативной гинекологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук.: 14.00.01 / Моск. обл. НИИ акушерства и гинекологии. М., 2002. - 22с.
74. Медицинская информатика ПРАКТИКУМ /Под.ред. Гельмана В.Я. СПб.: Питер, 2002. - 468с.
75. Муниципальная программа «Профилактика внутрибольничных инфекций на 2002-2005гг.» разработанная в Ангарске // Здравоохранение. 2002. - № 1. -С. 11.
76. Мыльникова И.С. Обеспечение качества начинается с диагностики проблемы // Качество медицинской помощи. 1998. - № 4. - С. 19-20.
77. Мыльникова Л.А., Багненко С.Ф., Архипов В.В. Новые подходы к организации экстренной медицинской помощи // Здравоохранение. 2002-№ 1. - С. 20-28.
78. Неотложная абдоминальная хирургия: Справ, пособие для врачей /Под ред. Гринберга A.A. М.: Триада, 2000. - 496с.
79. Основные расходы Фонда социального страхования РФ, направленные на выплату пособий по обязательному страхованию за 2003 год// www.budgetrf.ru/Publications/Magazines/V estnikSF/2003/vestniksfl 98-05/vestniksfl 98-05050.htm.
80. Основные экономические и социальные показатели: Информация о социально-экономическом положении России январь-октябрь 2003 /Гос. ком. стат. РФ.// www.gks.ru/scripts/free/1 c.exe?XXXX00F. 1.1.1/030000R.
81. Отраслевой стандарт «Клинико-экономические исследования. Общие положения» (ОСТ 91500.14.0001-2002).
82. Петрова М. В., Корняк А. В., Краснова Т. Е. Антибиотикопрофилактика послеоперационных осложнений при хирургическом лечении опухолей легких, трахеи и средостения // Анестезиология и реаниматология. 2001. -№ 5. - С. 58-60.
83. Петухова И. Н., Нуммаев Б. Г., Соколова Е. Н. и др. Аугментин в антибиотикопрофилактике послеоперационных инфекционных осложнений у онкогинекологических больных // Вестн. РАМН. 2002. - № 1. - С. 49-52.
84. Прибыткова О.В. Опыт применения аксетина в многопрофильной больнице // X Национального конгресса «Человек и лекарство» 7-11 апреля 2003, Москва: Тез. докл. М., 2003. - С. 321.
85. Рациональная антимикробная химиотерапия, в 2-х т. /Под ред. Яковлева В.П., Яковлева C.B. М., Литтера, 2003.
86. Рачина С.А., Андреева A.C., Беденков A.B. ATC/DDD методология: основные принципы и практическое использование в исследованиях потребления лекарственных средств // Клинич. фармакология и терапия. -2002. № 5. - С. 44-48.
87. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. М.: Медиа Сфера, 2002. - 305с.
88. Розенсон О.Л. Фармакоэкономическая оптимизация применения антибиотиков в абдоминальной хирургии: Автореф. дис. канд. мед. мед. наук: 14.00.42 / Смоленская гос. мед. акад. Смоленск, 2000. - 22 е.
89. Рубин Р.Ж., Харрингтон К.А., А. Пун, и др. Экономические потери, связанные с инфекциями, вызванными Staphylococcus aureus // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. 2002. - Т.2, № 2 - С. 47-56.
90. Руднов В.А. Антибиотики непростой товар // Фармацевтич. вестн.) Региональный выпуск ФВ-Урал). - 2002.- № 18(257).
91. Руководство по инфекционному контролю в стационаре /Пер. с англ.; под ред. П. Венцеля, Т. Бревера, Ж-П. Бутцлера. Смоленск: МАКМАХ, 2003. -272с.
92. Сажин В.П., Федотов В.А., Беликова О.Д. и др. Клиническая и фармакоэкономическая эффективность лечения больных артериальной гипертензией врачами общей практики // Экономика здравоохранения. -2002.-№3.-С. 35-37.
93. Светухин A.M., Прокудина М.В. Современное состояние проблемы использования антибактериальной терапии в комплексном хирургическом лечении больных с синдромом диабетической стопы //www.rmj .ru/rmj/t5/n24/7.htm
94. Сердюченко В.И., Драгомирецкая Е.И. Соматический статус и физическое развитие детей и подростков как фактор риска развития миопии // Офтальмологический журнал Украина. 2004. - № 1. - С. 1-6.
95. Сидоренко С.В. Исследование распространения антибиотикорезистентности: практическое значение для медицины //www.consilium-medicum.com/media/infektion/0202/3 8.shtml
96. Сидоренко С.В., Яковлев С.В. Инфекции в интенсивной терапии. М., 2000. - 144с.
97. Слепых Н.И. Госпитальная инфекция как проблема хирургических стационаров в обеспечении качества медицинской помощи // Качество медицинской помощи. 1999. - № 3. - С. 29-30.
98. Слепых Н.И., Третьяков А.А., Стадников А.А. и др. Оценка эффективности использования споробактерина в профилактике и лечении // Вестн. хирургии. 2003. - Т. 162, № 1. - С. 65-69.
99. Состояние антибиотикорезистентности грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в отделениях интенсивной терапии: Информационное письмо /Межведомственный совет по внутрибольничным инфекциям при РАМН и МЗ РФ.- М.,1998. 7с.
100. Справочник по неотложной хирургии /Под ред. Астапенко В.Г. Минск., 1985г. -478 с.
101. Страчунский JI.C., Козлов P.C. Антибиотикопрофилактика в хирургии: взгляд клинического фармаколога // Рациональные подходы к профилактике инфекционных осложнений в хирургии. М., 1997. - С. 12-21.
102. Страчунский Л.С., Розенсон О.Л. Ступенчатая терапия: новый подход к применению антибактериальных препаратов // Клинич. фармакология и терапия. 1997. - № 6(4). - С. 4-20.
103. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б, Козлов С.Н Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. М., 2002. - 383с.
104. Строганов В.П. Особенности эпидемиологии и микробиологии госпитальных инфекций // www.consilium-medicum.com /media/infektion /00 03/136. shtml
105. Структура расходов ФСС РФ по видам пособий в общих расходах пособий по обязательному социальному страхованию за 2002 год // www.budgetrf.ru/Publications/Magazines/VestnikSF/2003/vestniksfl98-05/vestniksfl 98-05050.htm.
106. Танковский В.Э., Шамшурина Н.Г., Кобяцкая Е.Е. и др. Методы экономических оценок в практике здравоохранения (опыт фармакоэкономики) // Экономика здравоохранения. 2001. - № 9. - С. 23-26.
107. Тарасова JI.П. Периоперационная антибиотикопрофилактика воспалительных осложнений после кесарева сечения //X Национального конгресса «Человек и лекарство» 7-11 апреля 2003, Москва: Тез. докл. М., 2003. - С. 370.
108. Турьянов М.Х. Инфекционная заболеваемость в РФ // Главный врач. -1996. -№5.-С. 8-13.
109. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). М., 2001. - 923 с.
110. Федоров В.Д., Плешков В.Г., Страчунский Л.С. и др. Периоперационная антибиотикопрофилактика в абдоминальной хирургии // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2004. Т.6, № 2. С. 186-192.
111. Флетчер Р. и др. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины /Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. М.: Медиа Сфера, 1998. — 347 с.
112. Хирургические инфекции: Руководство /Под. ред. Ерюхина Е.А., Гельфанда Б.Р., Шляпникова С.А. СПб. .'Питер, 2003. - 434 с.
113. Хирургия послеоперационного перитонита / Под ред. Григорьева Е.Г., Когана A.C. Иркутск, 1996. - 216 с.
114. Чурилин Ю.Ю. Особенности расчета стоимости лекарственной терапии в фармакоэкономическом анализе // Качественная клиническая практика. -2001.-№2.-С. 63-66.
115. Чучалин А.Г., Шухов B.C. Проблемы стандартизации информации в области лекарственных средств и образования в здравоохранении // Лечащий врач. 2000 - № 2. - С. 43-47.
116. Шаповалов В.В., Шаповалова В.А., Черных В.П. Формулярная система как социальная гарантия национальной безопасности государства //X Национального конгресса «Человек и лекарство» 7-11 апреля 2003, Москва: Тез. докл. М., 2003. - С. 83.
117. Шварц Ю.Г., Власов В.В. Проблемы составления и использования клинических рекомендаций и формуляров в России // Международный журн. мед. практики. 2000. - № 11. - С. 5-12.
118. Швецкий А. Г., Наумов Н.В. Стандарты диагностики и тактики в хирургии. Новосибирск: Наука. Сиб. предприятие РАН, 1999. - 136 с.
119. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапиифармакоэкономический анализ) /Авксеньтева М.В., Воробьев П.А.,i
120. Герасимов В.Б. и др. М.: Ньюдиамед, 2000. - 80 с.
121. Электронный учебник по статистике. Москва, StatSoft., Inc 2001. WEB: //www.statsoft.ru/home/textbook/default.htm.
122. Яковенко Э.П. Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии // Клинич. фармакология и терапия. 2002. - № 1. - С. 3942.
123. Яковлев С. Схемы антибактериальной терапии инфекционных осложнений в хирургии // Рус. Мед. журн. 1999. - Т.1, № 1. - С. 32-34.
124. Яковлев C.B. Клиническое значение резистентности микроорганизмов для выбора режима антибактериальной терапии в хирургии //www.consilium-medicum.com/media/consi lium/0102с/11 .shtml
125. Яковлев C.B. Современные подходы к антибактериальной терапии и профилактике в хирургическом стационаре // Антимикробная химиотерапия: Дополнение к демонстрационным материалам к лекциям цикла общего усовершенствования врачей. М., 2002. - 76 с.
126. Яковлев С.В. Современный взгляд на применение антибиотиков в стационаре // Врач. 2001. - № 6. - С. 10-12.
127. Янковская Г.В., Плескачев С.А., Гранкина Н.Е. и др. Практический опыт внедрения формулярной системы медицинских препаратов в лечебном учреждении // X Национального конгресса «Человек и лекарство» 7-11 апреля 2003, Москва: Тез. докл. М., 2003. - С. 85.
128. A guide to infection control in the hospital /Wenzel R., Brewer Т., Butzler J-P. by ed. London: ВС Decker, Inc Hamilton, 2002.
129. Andersen B.R., Kallehave F.L., Andersen H.K. Antibiotics versus placebo for prevention of postoperative infection after appendicectomy. (Cochrane Review) // Cochrane Library. 2003. Issue 4. - Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd, 2003.
130. Anderson G., Boldiston C., Woods S. et al. A cost-effectiveness evaluation of 3 antimicrobial regimens for the prevention of infective complications after abdominal surgery // Archives of Surgery. 1996. - Vol.131, N 7. - P. 744-748.
131. Antibiotic and chemotherapy /Finch R.G., Greenwood D., Norrby S.R. et al. by ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2003.
132. Antibiotic prophylaxis in surgery. A national clinical guideline SIGN. Available from // www.sign.ac.uk/
133. Antimicrobial prophylaxis in surgery // Med. Lett. Drugs Ther. 2001; 43: 927.
134. ATC index with DDTs: WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 5th ed. Oslo, 2002.
135. Badia J.M., Martinez-Rodenas F., Oms L.M. et al. A randomized prospective study of antibiotic prophylaxis compared to lavage of the surgical wound in nonperforating appendicitis // Medicina Clínica . 1994. - Vol.103 - N 6. - P. 201204.
136. Baker C., Luce J., Chenoweth C. et al. Comparison of case-finding methodologies for endometritis after cesarean section // Am. J. Infect. Control.-1995.-Vol.23-N27.-P. 33.
137. Barber G.R., Miransky J., Brown A.E. et al. Direct observations of surgical wound infections at a comprehensive cancer center // Arch. Surg. 1995. -Vol.130-N 10.-P. 1042-1047.
138. Bauer T., Vennits B., Holm B. et al. Antibiotic prophylaxis in acute nonperforated appendicitis. The Danish Multicenter Study Group III // Annals of Surgery. 1989. - Vol.209 - N 3. - P. 307-311.
139. Beitsch P., Balch C. Operative morbidity and risk factor assessment in melanoma patients undergoing inguinal lymph node dissection // Am. J. Surg. -1992. Vol. 164 - N 5. - P. 462-466.
140. Benlloch C., Costa E., Segarra V. et al. Systemic antibiotherapy in acute appendicitis. Comparison of three antibiotic regimes // Acta Pediátrica Española. -1995. Vol.53 -N 6. - P. 367-369.
141. Birkigt H.G., Beyer H. Generelle oder individuell kalkulierte Antibiotikaprophylaxe. Rusumee der Magdeburger Appendizitisstudie // Zentralblatt fur Chirurgie . -1991. -Vol.116 -N 13. P. 795-800.
142. Blomstedt G.C. Infections in neurosurgery: a randomized comparison between silk and polyglycolic acid // Acta Neurochir (Wien). 1985. - Vol.76. N90. - P. 3.
143. Bryan A.J., Lamarra M., Angelini G.D. et al. Median sternotomy wound dehiscence: a retrospective case control study of risk factors and outcome // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1992. -N 37. - P. 305-308.
144. Bucknall T.E. Factors influencing wound compications: a clinical and experimental study // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1983. - N 65. - P. 71-77.
145. Burkitt DS, Donovan IA, Wise R, Lowe P. J A comparison between imipenem and metronidazole prophylaxis against sepsis following appendicectomy // Hosp. Infect. 1990 Apr; 15(3). P. 283-6.
146. Chung R. S., Rowland D. Y., Li P. et al. A meta analysis of randomized controlled trials of laparoscopic versus conventional appendectomy // American Journal of Surgery. 1999. - Vol.177, N3. - P. 250-256.
147. Classen D.C., Evans R.S., Pestotnik S.L., et al. The timing of prophylactic administration of antibiotics and the risk of surgical infection. N Engl J Med 1992; 326:281-6.
148. Cooper G.C., Shlaes D.M., Salata R.A. Intraabdominal infection: differences in presentation and outcome between younger patients and the elderly // Clin. Infect. Dis. 1994.-N19.-P. 46-48.
149. Critical issues in operating room management / By ed Malangoni M.A. -Philadelphia: Lippincott-Raven, 1997.
150. Cruse P.J., Foord R. A five-year prospective study of 23 649 surgical wounds. //Arch. Surg. 1973. -N 107. - P. 206-210.
151. Culver D.H., Horan T.C., Gaynes R.P. et al. Surgical wound infection rates by wound class, operative procedure and patient risk index // Am. J. Med. -1991. -Vol.91,-N3B.-P. 152S-157S.
152. Dellinger E.P. Surgical infections: Textbook of surgery. W.B. Saunders Company, 1997.
153. Donovan I.A., Ellis D., Gatehouse D. et al. One-dose antibiotic prophylaxis against wound infection after appendicectomy: a randomized trial of clindamycin, cefazolin sodium and a placebo // Br. J. Surg. 1979. -N 66. - P. 193-196.
154. Engstrom L., Fenyo G. Appendicectomy: assessment of stump invagination versus simple ligation: a prospective, randomized trial //British Journal of Surgery. 1985. - Vol.72, N 12. - P. 971-972.
155. Ferraz E.M., Ferraz A.A., Coelho H.S. et al. Postdischarge surveillance for nosocomial wound infection: does judicious monitoring find cases? // Am. J. Infect. Control. 1995. -N 23. - P. 290-294.
156. Firilas A. M., Higginbotham P. H., Johnson D. D. et al. A new economic benchmark for surgical treatment of appendicitis A new economic benchmark for surgical // American Surgeon. 1999. - Vol.65, N 8. - P. 769-773.
157. Gaynes R.P. Surveillance of nosocomial infections // Saunders Infect. Control Reference Service /Abrutyn E., Goldmann D.A., Scheckler W.E. by ed. -Philadelphia: W. B. Saunders, 1998. P. 23-26.
158. Gaynes R.P., Horan T.C. Surveillance of nosocomial infections // Hospital Epidemiology and Infect. Control., 3rd edition / Mayhall C.G. by ed. -Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 1999. P. 1285-1318.
159. Giacomantonio M., Bortolussi R., Gillis D.A. Should prophylactic antibiotics be given perioperatively in acute appendicitis without perforation? // Canadian J. of Surg. 1982. - Vol.25, N 5. - P. 555-556.
160. Gil-Egea M.J., Pi-Sunyer M.T., Verdaguer A. et al. Surgical wound infections: prospective study of 4486 clean wounds // Infect. Control. 1987. - Vol.8, - N 7. -P. 277-280.
161. Gissens I.K Quality Measures of antimicrobial Drug Use // International J. of Antimicrobal Agents. 2001. - Vol.17, N 1. - P. 9-19.
162. Gorecki P.J., Grochowski J.A. Are antibiotics necessary in nonperforated appendicitis in children? A double blind randomized controlled trial // Medical Science Monitor. 2001. - Vol.7, N. 2. - P. 289-292.
163. Gorecki P.J., Schein M., Mehta V. et al. Surgeons and infectious disease specialists: different attitudes towards antibiotic treatment and prophylaxis in common abdominal surgical infections // Surg. Infect. (Larchmt). 2000. -Vol.1, -N2.-P. 115-123.
164. Gravel-Tropper D., Oxley C., Memish Z. et al. Underestimation of surgical site infection rates in obstetrics and gynecology // Am. J. Infect. .Control. 1995. — N 23.-P. 22-26.
165. Guideline for Prevention of Surgical Site Infection; The Hospital Infect. Control Practices Advisory Committee, 1999. // Bull. Am. Coll. Surg. - 2000. -Vol.85, N 7. - P. 23-29.
166. Guidelines for ATC classification and DDT assigment. WHO Collaborating Centre for Drag Statistics Methodology.5th ed. Oslo, 2002.
167. Guidelines to further develop and define antibiotic use in hospitals Gareis R., Reisinger E.C. by ed. Vena: BMAGS, 2000.
168. He G.W., Ryan W.H., Acuff T.E. et al. Risk factors for operative mortality and sternal wound infection in bilateral internal mammary artery grafting // J. Thorac.Cardiovasc. Surg. 1994. - Vol.107-N 1. - P. 196-202.
169. Holley D.T., Toursarkissian B., Vansconez H.C. et al. The ramifications of immediate reconstruction in the management of breast cancer // Am. Surg . -1995.-Vol.61,-Nl.-P. 60-65.
170. Hopkins J.A., Wilson S.E., Bobey D.G. Adjunctive antimicrobial therapy for complicated appendicitis: bacterial overkill by combination therapy // World J. of Surg. 1994. - Vol.18, N.6. - P. 933-938.
171. Jacobs P.P., Koeyers G.F., Bruyninckx C.M. Simpel onderbinden beter dan instulpen van de appendixstomp; een prospectief gerandomiseerd onderzoek. //Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. 1992. - Vol.136, N 21. - P. 10201023.
172. Jeffrey R.B., Laing F.C., Touncend R.R. Acute appendicitis: sonografic based on 250 cases. //Radiology. -1988. -167. P. 327-329.
173. Jones J.K., Triplett R.G. The relationship of cigarette smoking to impaired intraoral wound healing: a review of evidence and implications for patient care. // J. Oral Maxillofac. Surg. 1992. - Vol.50, N 3. - P. 237-239.
174. Keeling N.J., Morgan M.W. Inpatient and post-discharge wound infections in general surgery. // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1995. -N 77. - P. 245-247.
175. Keuleyan E., Gould I.M. Key issues in developing antibiotic policies: from an institutional level to Europe-wide. European study group on antibiotic policy (ESGAP). // Clin. Microbiol. Infect. 2001. - Vol.7, N 6. - P. 16-21.
176. Kinin C. Evaluation of antimicrobial usage: a comprehensive look at alternativeapproachers //Review Infect Dis. 1990. - N3. - P. 745-752.
177. Koch A., Zippel R., Marusch F., Schmidt U. et al. Prospective multicenter study of antibiotic prophylaxis in operative treatment of appendicitis //Dig. Surg. -2000. Vol.17, N4. - P. 370-378.
178. Laparoscopic versus open appendectomy in children comparative study of 403 cases // Eur. J. Pediatr. Surg. - 1994. -N4.-P. 333-337.
179. Lee JF, Leow CK, Lau WY Appendicitis in the elderly // Aust. N. Z. J. Surg. 2000 Aug;70(8).- P 593-6.
180. Lilienfeld D.E., Vlahov D., Tenney J.H. et al. Obesity and diabetes as risk factors for postoperative wound infections after cardiac surgery // Am. J. Infect. Control. 1988. -N 16. - P. 3-6.
181. Mangram A.J., Horan T.C., Pearson M.L., et al. Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. Infect. Control. Hosp Epidemiol 1999; 20 P. 24780.
182. Mazuski J.E., Sawyer R.G., Nathens A.B. et al. The Surgical Infection Society Guidelines on Antimicrobial Therapy for Intra-Abdominal Infections: An Executive Summary // Surg. Infect. 2002. -N 3. - P. 161-173.
183. Moro M.L., Carrieri M.P., Tozzi A.E. et al. Risk factors for surgical wound infections in clean surgery: a multicenter study. Italian PRINOS Study Group // Ann. Ital. Chir. 1996. -N 67. - P. 13-19.
184. Mufti M., Rakas F., Glessa A. et al. A single prophylactic antibiotic for emergency appendicectomy? // Chemotherapy. 1989. - Vol.35, N 5. - P. 383388.
185. Nagachinta T., Stephens M., Reitz B. et al. Risk factors for surgical-wound infection following cardiac surgery // J. Infect. Dis. 1987. - N 156. - P. 967-973.
186. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, data summary from January 1992 to January 1992 to June 2002, issued August 2002 // Am. J. Infect Control., 2002. 30: P. 458-475.
187. Nichols RL, Smith JW, Klein DB, Trunkey DD, Cooper RH, Adinolfi MF, Mills J. Risk of infection after penetrating abdominal trauma // N. Engl. J. Med. 1984 Oct 25; 311(17) P. 1065-70
188. Nichols R.L., Smith J.W., Robertson G.D. et al. Prospective alterations in therapy for penetrating abdominal trauma // Arch. Surg. 1993. - N 128. - P. 5564.
189. Okamoto MP, Chin A, Gill MA, Yellin AE, Berne TV, Heseltine PN, Appleman MD, Knupp CA, Sclar DA. Analysis of cefepime tissue penetration into human appendix // Pharmacotherapy. 1991; N 11(5). — P. 353-8.
190. Olson M.M., Lee J.T. Jr. Continuous, 10-year wound infection surveillance. Results, advantages, and unanswered questions // Arch. Surg. 1990. - N 125. - P. 794-803.
191. Pavan MM, Malyuk DL. A cost effective approach to surgical antibiotic prophylaxis. // Can. J. Hosp. Pharm. 1992 Aug; 45(4). P 151-6.
192. Pearson C. R., Thomas M. R., Cox H. J. et al. A cost-benefit analysis of the post-operative use of antibiotic ear drops following grommet insertion // Journal of Laryngology & Otology. 1996. - Vol.110, N 6. - P. 527-530.
193. Pokorny W.J., Kaplan S.L., Mason E.O. Jr. A preliminary report of ticarcillin and clavulanate versus triple antibiotic therapy in children with ruptured appendicitis // Surgery, Gynecology & Obstetrics . 1991. - Vol.172. - P. 546.
194. Pollack V. Peritoneal cultures and antibiotic treatment in patients with perforated appendicitis // Eur. J. Surg. 2001. - 167, N 3. - P. 217.
195. Principles of antibiotic policy /International Federation of Infect. Control // //www.ific.narod.ru/Manual/abx.htm
196. Puylaert J.B. Ultrasaund of appendicitics and its differential diagnosis. Springer-Verlad. -1990.
197. Rao P.M., Rhea I.I. Novellini R.A. et. al. Helical CT technique for the diagnosis of appendicitis: prospective evalution of a focused appendicx CT examination. //Radiology. -1997.- P. 139-144.
198. Richet H.M., Chidiac C., Prat A. et al. Analysis of risk factors for surgical wound infections following vascular surgery //Am. J. Med. 1991. - Vol.91. -N3B.-P. 170S-172S.
199. Rodriguez J.C., Buckner D., Schoenike S. et al. Comparison of two antibiotic regimens in the treatment of perforated appendicitis in pediatric patients // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 2000. - Vol.38. - N 10. - P. 492-499.
200. Salam I.M., Abu Galala K.H., el Ashaal Y.I. et al. A randomized prospective study of cefoxitin versus piperacillin in appendicectomy // J. of Hospital Infection . 1994. - Vol.26. - N 2. - P. 133-136.
201. Sands K., Vineyard G., Piatt R. Surgical site infections occuring after hospital discharge // J. Infect. Dis.- 1996. N 173. - P. 963-970.
202. Scher K.S., Bernstein J.M., Jones C.W. Infectivity of vascular sutures // Am. Surg. 1985. -N51. - P. 577-579.
203. Schultz A., Jorgensen P.M., Jorgensen S.P. Septic complications after appendicectomy for perforated appendicitis. A controlled clinical trial metronidazole and topical ampicillin // Acta Chirurgica Scandinavica. 1983. -Vol.149.-N 5.-P. 517-520.
204. Seco J.L., Ojeda E., Reguilon C. et al. Combined topical and systemic antibiotic prophylaxis in acute appendicitis // American Journal of Surgery. -1990. Vol.159. - N2. - P.226-230.
205. Sezeur A., Bure-Rossier A.M., Rio D. et al. Does laparoscopy increase the bacterial risk of appendectomy? Results of a prospective randomized study // Annales De Chirurgie. 1997. - Vol.51. - N3. - P. 243-247.
206. Slaughter M.S., Olson M.M., Lee J.T. Jr., et al. A fifteen-year wound surveillance study after coronary arteiy bypass //Ann. Thorac. Surg. 1993. -Vol.56.-N 5.-P. 1063-1068.
207. Smith T.L., Rearson M.L., Wilcox K.R . Emergense of vancomicin resistance in Staphylococcus aureus // Engl. J. of Medcine. 1999. - N 340. - P. 493-501.
208. Soffer D., Zait S., Klausner J. et al. Peritoneal cultures and antibiotic treatment in patients with perforated appendicitis // Eur. J. Surg. 2001. - Vol.167. - N3. - P. 214-216.
209. Tarnoff M., Atabek U., Goodman M. et al. A comparison of laparoscopic and open appendectomy // J. Soc. Laparoendosc. Surg. 1998. - N2. - P. 153-158.
210. Tate J.J.T., Chung S.C.S., Dawson J. et al. Conventional versus laparoscopic surgery for acute appendicitis // Br. J. Surg. 1993. - N80. - P.761-764.
211. Taylor E., Dev V., Shah D., Festekjian J. et al. Complicated appendicitis: is there a minimum intravenous antibiotic requirement? A prospective randomized trial // Am Surg. 2000. - Vol.66. - N9. - P. 887-890.
212. Taylor E.W. Abdominal and other surgical infections // Antibiotic and Chemoterapy: antiinfective agents and their use in therapy, 7th Edition /by ed. F.O'Grady., H.P.Lambert R.G., Finch et al. Churchill Livingstone, New York, 1997.
213. Temple L. K., Litwin D. E., McLeod R. S. A meta-analysis of laparoscopic versus open appendectomy in patients suspected of having acute appendicitis //Canadian J. of Surgery. 1999. - Vol.42. - N5. - P. 377-383.
214. The 12th WHO Model list of Essential Drugs// //www.who.int/medicines/organization/par/edl/emlintroeng.pdf
215. Thon K.P., Stoltzing H. Laparoscopic versus open appendectomy pleading for distinct decision Laparoskopische oder konventionelle Appendektomie - Plädoyer für eine differenzierte Verfahrenswahl. // Aktuelle Chirurgie. - 1996. — N31. -P.345-350.
216. Varlet F., Tardieu D., Limonne B. et al. Laparoscopic vs conventional appendectomy a meta-analysis of randomised controlled trials /Sauerland S., Lefering R., Holthausen U. et al. // Langenbeck's Arch. Surg. - 1998. - N 383. - P. 289-295.
217. Vogelaers D. Microbiologist Infectiologist relationship: synergy or antagonism? // www.sbimc.org/2002/fall/slides/8-l l-session-2-microbio-infectio-relation/l/sld001 .htm
218. Walsh A.L., Roberts F.J., Bryce E.A. Post-discharge surveillance of surgical wound infections letter. // Can. J. Infect. Control. 1996. - Vol.11. - N1. - P. 29.
219. Weber T.R. A prospective analysis of factors influencing outcome after fundoplication // J. Pediatr. Surg . 1995. - Vol.30. -N 7. - P. 1061-1063.
220. WHO global strategy for containment of antimicrobial resistance, 2001 /World Health Organization // www.who.int/emc-documents /antimicrobialresistance /docs / E Global Strat.pdf
221. Willson A., Scrimpton S., Jaderberg M. Meta-analisis of the use of amocillin-clavulanic acid in surgical prophylaxis // J. Hosp. Infection. 1992. - Vol.22. -NA.-P.9-23.
222. Winslow R.E., Dean R.E., Harley J.W. Acute nonperforating appendicitis. Efficacy of brief antibiotic prophylaxis // Arch, of Surg. 1983. - Vol.118. - N 5. -P. 651-655.