Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Факторы риска и особенности формирования нервно-мышечных нарушений у рабочих нефтяников
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.07
Оглавление диссертации Галлямова, Светлана Анифовна :: 2005 :: Москва
Введение.
Глава 1. Нервно-мышечные нарушения в профессиональной и производственно обусловленной патологии. Аналитический обзор литературы.
1.1. Факторы риска формирования нервно-мышечных нарушений, детерминированные производственными условиями.
1.2 Значение электронейромиографических методов исследования для диагностики нарушений периферической нервной и костномышечной систем.
Глава 2. Объекты, материалы и методы исследования.
2.1. Объекты исследования.
2.2. Методы гигиенических исследований.
2.3. Методы нейромиографических исследований.
2.4. Методы электрофизиологических исследований вегетативной нервной системы.
Глава 3. Гигиеническая характеристика условий труда в процессе добычи нефти.
3.1. Гигиеническая характеристика технологического процесса и оборудования.
3.2. Гигиеническая характеристика условий и характера труда рабочих-нефтяников.
Глава 4. Системные нервно-мышечные нарушения на центральном и локальном уровнях.
4.1 Клинические и электронейромиографические критерии нервномышечных нарушений.
4.1.1. Клиника нарушений периферической нервной и костномышечной систем.
4.1.2. Фоновая оценка регуляции двигательной функции методом глобальной электронейромиографии.
4.1.3. Оценка регуляции двигательной функции методом стиму-ляционной электронейромиографии.
4.2 Роль супраспинальных дисфункций в формировании нервно-мышечных нарушений.
4.3 Оценка вызванного кожно-симпатического потенциала.
4.4. Особенности изменений церебральной и периферической гемодинамики.
Введение диссертации по теме "Гигиена", Галлямова, Светлана Анифовна, автореферат
Низкое качество здоровья трудоспособного населения и, прежде всего, сокращение периода активной трудоспособности, рост заболеваемости и инвалидности, а, в конечном итоге и ранней смертности, как от заболеваний, так и от несчастных случаев, отравлений, травм, в том числе в условиях производства, является одной из наиболее насущных проблем Российской Федерации на современном этапе /45, 47, 92, 125, 137, 151/.
Современный этап экономического развития России характеризуется сокращением абсолютной численности занятых в материальном производстве, повышением занятости в отраслях сферы обслуживания, перераспределением работников между отраслями. Вместе с тем, при сокращении численности работников в химической промышленности, машиностроении, металлообрабатывающей, легкой и других отраслях экономики отмечено ее увеличение в таких отраслях, как угольная, нефтедобывающая, нефтеперерабатывающая, газовая промышленность и др. /6, 46/.
Увеличение численности работающих, главным образом, в добывающих отраслях обусловлено интенсификацией производства, увеличением объема продукции. Однако это происходит в большинстве случаев на основе устаревших технологий и оборудования, при сокращении финансирования мероприятий по улучшению условий труда, обеспечения работающих средствами индивидуальной защиты, что создает условия повышенной опасности для здоровья работающих /8, 9, 10, 140/.
В последние годы в России наряду с резким ухудшением общих показателей здоровья трудоспособного населения наблюдается рост профессиональной заболеваемости в ряде отраслей экономики, причем ведущими нозологическими формами и группами в структуре профессиональной заболеваемости наряду с болезнями органов дыхания, вибрационной болезнью и нейросенсорной тугоухостью становятся заболевания опорно-двигательного аппарата, на долю которых приходится до 30% от всех случаев профессиональных заболеваний в стране. Существенно изменилась и трансформировалась на данном этапе развития профессиональная неврология. На первый план выходят болезни, вызванные физическим и нервно-эмоциональным перенапряжением/22, 83, 127, 138, 139, 144/.
Перечисленные проблемы чрезвычайно актуальны для нефтяной промышленности и непосредственно касаются технологических процессов сква-жинной разработки нефтяных месторождений, в которых, до настоящего времени многие вопросы гигиены и охраны труда остаются нерешёнными /30, 32, 48, 121/.
В процессе эксплуатационного бурения скважин многие технологические операции осуществляются вручную при непосредственном контакте работающих с действующими механизмами, что сопряжено с элементами тяжелого физического труда, повышенным нервно-эмоциональным напряжением, и опасностью травматизма и являются значимыми факторами риска развития как профессиональных, так и производственно обусловленных заболеваний. В силу своей неспецифичности и высокой распространенности в общей популяции это вызывает серьезные трудности при решении экспертных вопросов и требует разработки критериев, указывающих на причинно-следственную связь между клиническими проявлениями и качественными и количественными параметрами характера трудового процесса /48, 121/.
Это подтверждается исследованиями ряда авторов, показавших, что характерной особенностью заболеваемости рабочих, занятых добычей нефти, является высокий удельный вес болезней периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, прежде всего, пояснично-крестцовые радикулиты, радикулопатии, люмбалгии, люмбоишалгии /31, 84 /.
Характерные для современной нефтяной промышленности относительно низкие по сравнению с периодом 20 - 30-летней давности уровни воздействия вредных производственных факторов и комплексный характер их действия определяют клинико-патогенетические особенности изменения пато-морфоза и синдроматики современных форм профессиональных и производственно обусловленных заболеваний нефтяников с вовлечением различных систем организма и развитием неспецифических реакций, которые нередко доминируют в клинической картине заболевания /30-32, 111, 113, 155, 156/.
Малая выраженность, полиморфизм клинической симптоматики на фоне возрастающей распространенности патологии сенсомоторной системы дегенеративно-дистрофического характера, вегетативных, нервно- эмоциональных расстройств у лиц молодого трудоспособного возраста определяют огромную значимость данной проблемы и диктуют необходимость разработки объективных диагностических критериев, позволяющих оценить выраженность, топику, прогноз неврологических нарушений /88, 136, 138, 139/.
В свою очередь, современный этап развития клинической электронейрофизиологии позволяет при изучении психофизиологических процессов оценить степень восприятия сигналов окружающей среды на разном эмоциональном фоне, раскрыть механизмы нейродинамических нарушений и ассоциативных процессов /7, 28, 53, 82, 89, 105, 117, 170, 172, 186/.
Цель исследования. Оценить факторы риска, особенности формирования и этапы развития нервно-мышечных нарушений у рабочих-нефтяников и обосновать принципы ранней диагностики, лечения и реабилитации с использованием современных электрофизиологических методов.
Для достижения поставленной цели в работе были поставлены следующие задачи:
1. Дать комплексную гигиеническую оценку условий и характера труда при эксплуатации нефтяных месторождений на современном этапе.
2. Выявить характер нарушений периферической нервной и костно-мышечной систем, последовательность их развития у рабочих-нефтяников в зависимости от условий труда и длительности воздействия производственных факторов.
3. Изучить особенности формирования и выделить электромиографические маркёры фаз нервно-мышечных нарушений и типов последовательного разрушения структур нейромиографических ответов у рабочих-нефтяников.
4. Разработать миографический алгоритм поражений периферической нервной и костно-мышечной систем у рабочих-нефтяников и обосновать комплекс профилактических мероприятий в зависимости от этапа развития нервно-мышечных нарушений.
Научная новизна работы определяется тем, что в ней впервые на основе интегральной оценки условий труда рабочих основных профессий, занятых добычей нефти, оценен относительный риск и определена этиологическая доля влияния профессиональных факторов на формирование заболеваний периферической и костно-мышечной систем.
Выявлены особенности формирования и выделены электромиографические маркёры фаз нервно-мышечных нарушений и типов последовательного разрушения структур нейромиографических ответов у рабочих-нефтяников в зависимости от характера и условий труда. Показана роль суп-распинальных дисфункций в формировании нервно-мышечных нарушений. Разработан миографический алгоритм начальных клинических стадий нервно-мышечных нарушений, формирующихся у рабочих-нефтяников в процессе труда.
Практическая значимость работы определяется тем, что в ней научно обоснованы и разработаны методические подходы к дифференциальной диагностике состояния периферической нервной и костно-мышечной систем у рабочих-нефтяников в зависимости от степени выраженности и нозологической четкости выявляемого симптомокомплекса. На основе результатов комплексных гигиенических исследований и разработанного миографического алгоритма клинических стадий нервно-мышечных нарушений обоснована и предложена система первичной и вторичной профилактики нервно-мышечных нарушений у рабочих-нефтяников.
Внедрение результатов исследования в практику. Полученные результаты исследования использованы при разработке методических рекомендаций "Оценка сенсо-моторной и сосудистой систем у лиц физического труда с дистрофическими поражениями позвоночника" (Уфа, 2001) и пособия для врачей "Диагностика дистрофических поражений позвоночника у работников физического труда" (Уфа, 2001). Материалы диссертации используются в программе преподавания на кафедрах клинической токсикологии и профессиональных болезней с курсом ИПО, а также кафедре травматологии и ортопедии Башкирского государственного медицинского университета (для врачей интернов, клинических ординаторов, аспирантов и врачей-курсантов ИПО)
Апробация работы. Материалы диссертационной работы обсуждены и доложены на: 1-ом съезде профпатологов, Тольятти, 2000; конференции молодых учёных "Медицина в третьем тысячелетии", Москва, 2001; 1Х-ом Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей, Москва, 2001; Российско-Американском семинаре "Скелетно-мышечные нарушения у рабочих ведущих отраслей промышленности", Москва, 2003.
По результатам диссертационных исследований опубликовано 11 работ.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
1. Условия и характер труда при эксплуатации нефтяных месторождений, способствуют формированию у работающих производственно обусловленных нарушений периферической нервной и костно-мышечной систем.
2. Нарушения периферической нервной и костно-мышечной систем у рабочих-нефтяников характеризуются стадийностью формирования, которая может быть объективизирована с помощью электрофизиологических методов исследования.
3. Знание особенностей формирования и течения нарушений периферической нервной и костно-мышечной систем у рабочих-нефтяников позволяет обеспечить их своевременную и адекватную диагностику, профилактику и лечение.
Заключение диссертационного исследования на тему "Факторы риска и особенности формирования нервно-мышечных нарушений у рабочих нефтяников"
ВЫВОДЫ
1. В процессе добычи нефти на работающих действует сложный комплекс вредных производственных факторов, ведущее место в котором занимают повышенная тяжесть и напряженность труда, вибрация и неудовлетворительные параметры микроклимата. Интегральная оценка условий труда бурильщика, помощников бурильщика и оператора по подземному и капитальному ремонту скважин соответствует классу 3.3, оператора по добыче нефти и газа, машиниста компрессорных и насосных установок, дизелиста и слесаря по ремонту оборудования - классу 3.2.
2. В процессе формирования нарушений периферической нервной и кост-но-мышечной систем у рабочих-нефтяников может быть выделено три стадии: доклиническая, ранняя клиническая и клиническая. Доклиническая стадия характеризуется реализацией мер защиты организма в ответ на воздействие комплекса неблагоприятных производственных факторов; ранняя клиническая представляет собой начало истощения саногенетических реакций и реализацию болезненных проявлений нервно-мышечных нарушений; на клинической стадии патогенетические реакции преобладают над саногенетическими и формируются региональные мышечные поражения, околосуставные нейро-дистрофические изменения, значимыми становятся поражения позвоночника.
3. Выделены электромиографические маркёры фаз нервно-мышечных нарушений и типов последовательного разрушения структур нейромиографиче-ских ответов, которые позволяют объективизировать и дифференцировать нервно-мышечные нарушения в зависимости от клинической стадии состояния периферической нервной и костно-мышечной систем, а также от характера и длительности воздействия вредных производственных факторов.
4. Между характером рассогласования локомоторных функций на локальном и супраспинальном уровнях выявлена корреляционная зависимость, что свидетельствует о вовлечении надсегментарных структур в формировании нервно-мышечных нарушений.
5. Разработан миографический алгоритм клинических стадий нервно-мышечных нарушений и обоснован комплекс профилактических мероприятий, направленный на первичную и вторичную профилактику заболеваний периферической нервной и костно-мышечной систем у рабочих-нефтяников.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Осуществлять предупредительный и текущий санитарный надзор при строительстве скважин и эксплуатации нефтяных месторождений.
2. С целью профилактики заболеваний периферической нервной и ко-стно-мышечной систем реализовать профилактические и лечебно-реабилитационные мероприятия с учетом стадии формирования нервно-мышечных нарушений:
2.1. При первой, доклинической стадии специальной системы реабилитации не требуется, целесообразны общие оздоровительные мероприятия.
2.2. При второй, ранней клинической, стадии рекомендуются реабилитационные мероприятия в условиях санатория-профилактория с включением бальнеотерапии, лечебной физкультуры, массажа. При наличии миографических признаков нервно-мышечных нарушений 3-4 типов можно рекомендовать дополнительно методы рефлексотерапии.
2.3. При третьей, клинической, стадии нарушений периферической нервной и костно-мышечной систем дополнительно к выше изложенным мероприятиям показано ежегодное лечение в условиях санатория-профилактория и динамическое наблюдение у невролога и терапевта. При наличии миографических признаков нервно-мышечных нарушений 5 типа возможно рассмотрение вопроса о необходимости лечения в специализированном лечебно-профилактическом учреждении с решением экспертных вопросов.
Учитывая все факторы, которые играют роль в возникновении и про-грессировании нарушений периферической нервной и скелетно-мышечной систем у рабочих-нефтяников, кроме рациональной терапии, необходимо проводить действенные профилактические мероприятия.
С этой целью следует осуществлять предупредительный и текущий санитарный надзор при строительстве скважин и эксплуатации нефтяных месторождений.
Для профилактики заболеваний периферической нервной и костно-мышечной систем необходимо реализовать профилактические и лечебно-реабилитационные мероприятия с учетом стадии формирования нервно-мышечных нарушений: на первой, доклинической стадии специальной системы реабилитации не требуется, целесообразны общие оздоровительные мероприятия; на второй, ранней клинической, стадии рекомендуются реабилитационные мероприятия в условиях санатория-профилактория с включением бальнеотерапии, лечебной физкультуры, массажа.
При наличии миографических признаков нервно-мышечных нарушений 3-4 типов можно рекомендовать дополнительно методы рефлексотерапии; на третьей, клинической, стадии нарушений периферической нервной и костно-мышечной систем дополнительно к выше изложенным мероприятиям показано ежегодное лечение в условиях санатория-профилактория и динамическое наблюдение у невролога и терапевта. При наличии миографических признаков нервно-мышечных нарушений 5 типа возможно рассмотрение вопроса о необходимости лечения в специализированном лечебно-профилактическом учреждении с решением экспертных вопросов.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Галлямова, Светлана Анифовна
1. Авакян Г.Н. Структурно-функциональная характеристика двигательных нарушений при заболеваниях нервной и нервно-мышечной систем: Автореф. дис. д-ра. мед. наук.- М., 1985.-30 с.
2. Агасаров Л.Г., Чузавкова Е.А. Клинико — физиологическая характеристика туннельных нейропатий рук //Физиология человека. 1998. - Т.24, №3. - С. 70-73.
3. Ананин В.Ф., Вельховер Е. С. О роли ретикулярной формации в регуляции сердечно-сосудистой системы. Сообщение 4// Проблемы бионики. -Харьков: Вища школа, 1984. № 33. с. 108-120.
4. Антонов И.П. Современное состояние и перспективы изучения вер-теброгенных заболеваний периферической нервной системы // Вестник академии медицинских наук. 1992. - №5. - С.38 - 40.
5. Аршин В.В. Эпикондилиты плеча (ранняя дифференциальная диагностика и оздоровительные мероприятия на производстве): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара, 1992. - 22 с.
6. Ахметов В.М. Динамика профессиональной заболеваемости в нефтяной, нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности за 40 лет // Мед. труда и пром. экология. 2002. - №5. - С. 9-13.
7. Бадалян Л.О., Скворцов И.А. Клиническая электромиография. М.: Медицина, 1986. - 368 с.
8. Бакиров А.Б. Состояние и прогноз здоровья работающих в нефтяной, нефтехимической и нефтеперерабатывающей отраслях //Медико-экологические проблемы здоровья работающих: Доклады совещания межведомственного научного совета. Уфа, 1999. - С. 28 - 43.
9. Бакиров А.Б., Симонова Н.И. Профессиональные и экологические риски в промышленных городах Республики Башкортостан //Медицина трудав третьем тысячелетии: Тезисы докл. международ, конф.- М., 1998. С. 70 — 76.
10. Байкушев C.B. и др. Стимуляционная электромиография и электро-нейромиография в клинике нервных болезней /C.B. Байкушев, З.Х. Манович, В.П. Новикова. -М.: Медицина, 1974. 143 с.
11. М.Богачёва JI.A., Снеткова Е.П. Дорсалгии: Классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения (опыт работы специализированного отделения боли) //Неврологический журнал. 1996. - №2. - С. 8-12.
12. Богачёва JI.A. Современное состояние проблемы боли в спине по материалам VIII Всемирного конгресса, посвященного боли //Неврологический журнал. 1997. - № 4. - С. 59 — 62.
13. Болевые синдромы в неврологической практике / Под. ред. чл -корр. РАМН A.M. Вейна. М.: МЕД пресс - информ., 2001. - 368 с.
14. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение /Под.ред. A.M. Вейна. М., 1998. - 752 с.
15. Вейн A.M., Данилов А.Б. Диагностическое значение вызванных кожных симпатических потенциалов //Журн. невропатол. и психиатр. 1992. -Т. 92, №5.-С. 3-7.
16. Вейнер Г., Левитт Л. Неврология: Пер. с англ. /Под ред.Д.Р. Штуль-мана О.С. Левина. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 256с.
17. Вероятность нарушения здоровья работающих от воздействия неблагоприятных факторов трудового процесса /В.В. Матюхин, Л.А. Тарасова Э.Ф. Шардакова Э.Ф. и др. //Мед. труда и пром. экология. 2001. - № 6. - С. 1-7.
18. Влияние общего охлаждения на электромиографические характеристики мышечного утомления, вызванного динамической нагрузкой /А.Ю. Мейгал, А.Ю. Ивуков, Л.И. Герасимова и др. //Физиология человека. 2000. - Т.26, № 2. - С. 80-76.
19. Вызванные кожные вегетативные потенциалы /С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачёв, М.М. Одинак, Е.Б. Шустов //Физиология человека. 2000. -Т. 26, №5.-С. 79-91.
20. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография. JL: Наука, 1990. - 229 с.
21. Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряжённости трудового процесса: Руководство. Р 2.2.755 99. — М.: МЗ РФ, 1999.- 192 с.
22. Гимранова Г.Г. Принципы разработки системы мер по охране здоровья рабочих нефтедобычи //Актуальные проблемы материнства в медицине труда: Материалы докладов Российской научно практической конференции.-Уфа, 2001.-С. 108-110.
23. Гимранова Г.Г. Оценка состояния здоровья рабочих нефтедобывающей отрасли и вопросы первичной профилактики //Мед. труда и пром. экология. 2002. - № 5. - С. 13 - 16.
24. Гимранова Г.Г. Система сохранения здоровья рабочих и обеспечения безопасности рабочих мест в нефтедобывающей промышленности
25. Первая Международная конференция сети Всемирной организации здравоохранения стран Восточной Европы по проблемам комплексного управления здоровьем работающих: Материалы конференции. Уфа, 2003. - С. 148 -152.
26. Гонгальский В.В., Андреенко Т.В. Изменения мышечной ткани при вертеброгенных миофасциальных синдромах //Нейрофизиология. 1992. -№3.-С. 298-306.
27. Грацианская JI.H., Элькин М.А. Профессиональные заболевания конечностей от функционального перенапряжения. JL: Медицина, 1984. — 163 с.
28. Джунусова Г.С., Курмашев P.A. Использование адаптивного биоуправления по ЭЭГ для коррекции функционального состояния неврологических больных //Физиология человека. 2002. - Т.28, №1С. 18 - 22.
29. Дрогичина Э. А. Профессиональные заболевания нервной системы. Л. Медицина, 1968. 172 с.
30. Елизарова В.В. и др. Актуальные вопросы координации соматосен-сорных и вегетативных функций при трудовой деятельности /В.В. Елизарова, Э.Ф. Шардакова, Е.Г. Ямпольская. Тверь, 1996. - С. 19-25.
31. Жирмунская Е.А., Лосев B.C. Система описания и классификация электроэнцефалограммы человека. М.: Наука, 1984. - 80с.
32. Иваничев Г.А. Мануальная медицина. Казань, 2000. - 649 с.
33. Иваничев Г.А. Мануальная терапия: Руководство, Атлас. Казань, 1997.- 448 с.
34. Иванов Jl.Б. Прикладная компьютерная электроэнцефалография. -М.: АОЗТ "Антидор", 2000. 256 с.
35. Иванов Л.Б., Макаров В.А. Лекции по клинической реографии: М.: АОЗТ "Антидор", 2000. - 320 с.
36. Измеров Н.Ф. Концепция и пути реализации Федеральной программы "Здоровье работающего населения России на 2002 2006 гг." //Профессия и здоровье: Материалы I Всероссийского конгресса . - М., 2002. - С. 11 - 14.
37. Измеров Н.Ф. Сегодня и завтра медицина труда //Мед. труда и пром. экология. 2003. - № 5. - С. 1 - 6.
38. Истоки возникновения неврологической болезненности и пути ее снижения в Республике Башкортостан: Методические рекомендации /H.A. Борисова, Р.В. Магжанов, Р.Х. Нигматуллин. Уфа, 1999. - 14 с.
39. Колесов В.Г. Электромиография в диагностике вибрационной болезни //Мед.труда и пром. экология. 1999. - №2. - С. 8 - 12.
40. Колесов В.Г. Профпатологические аспекты скелетно-мышечных нарушений //Скелетно—мышечные нарушения у рабочих ведущих отраслей промышленности: Тезисы Российско Американского семинара. - М., 2003. -С. 34-35.
41. Колесов В.Г. Скелетно-мышечная патология у работающих на горнорудных предприятиях в северных регионах //Скелетно-мышечные нарушения ведущих отраслей промышленности: Тезисы Российско-Американского семинара . М., 2003. - С.32 - 34.
42. Колосова O.A. Заболевания вегетативной нервной системы. М., 1991.- 390 с.
43. Колычева И.В. и др. Определение факторов риска развития болезней костно-мышечной системы у пожарных /И.В.Колычева, B.C. Рукавишников,
44. B.А. Панков //Скелетно-мышечные нарушения у рабочих ведущих отраслей промышленности: Тезисы Российско-Американского семинара. М., 2003.1. C. 36-37.
45. Кольцов В.А. Клиническая систематизация заболеваний опорно-двигательного аппарата, вызванных функциональным перенапряжением //Врачебное дело. 1988. -№ 12.-С. 89-91.
46. Команденко Н.И., Коновалов Г.В. Полирадикулоневриты. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1994. - С. 129 - 138.
47. Координация соматосенсорных и вегетативных функций при трудовой деятельности / Ю.В. Мойкин, Е.Г. Ямпольская, Э.Ф. Шардакова и др. -Тверь, 1994.-С. 50-56.
48. Комлева Л.М. Условия формирования, течение и исходы скелетно— мышечных нарушений у работников машиностроения //Скелетно-мышечные нарушения у рабочих ведущих отраслей промышленности: Тезисы Российско-Американского семинара. — М., 2003. С. 9 — 10.
49. Котельников С.А. Клинико-нейрофизиологическая характеристика вегетативных дисфункций при заболеваниях нервной системы: Дис. . канд. мед. наук. СПб.,1996.-138 с.
50. Кулакова И.В. Пути профилактики утомления нижних конечностей при постоянной работе стоя //Актуальные проблемы физиологии труда и профилактической эргономики: Тезисы докладов IX Всесоюзной конференции. М., 1990. - С. 42 - 44.
51. Куляшов В.А. Спорные вопросы патогенеза неврологических синдромов, вызванных остеохондрозом дисков, и новый взгляд на их проявление. Уфа, 2002. - 232 с.
52. Лагутина Г.Н., Кузьмина Л.П. Клиника и патогенез профессиональных остеопатии: в основных профессиях алюминиевых заводов //Профессия и здоровье: Материалы I Всероссийского конгресса. М., 2002. - С. 194 - 196.
53. Лебедев В.П. Симпатические механизмы спинного мозга //Физиология вегетативной нервной системы. Л.: Наука, 1981. - С.289 - 294.
54. Лобзин B.C. и др. Нервно-мышечные болезни /В.С.Лобзин, Л.А .Сайкова, А.Г. Шиман. СПб.: Гиппократ, 1998. - 224 с.
55. Лукьянов М.В. Нервно мышечное обеспечение возбуждения скелетных мышц при неврологической патологии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1992.-24 с.
56. Люберцев В.Н., Девятериков Н.М. Диагностика локализации мышечных перенапряжений //Актуальные проблемы физиологии труда и профилактической эргономики: Тезисы докладов IX Всесоюзной конференции. -М., 1990.-С. 45-46.
57. Любимова Р.П. К вопросу о патогенезе двигательных расстройств у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации (кли-нико-электронейромиографические исследования) //Журнал невропатол. и психиатр-1990. № 10.-С.16-20.
58. Любимова Р.П. Динамика клинико-электрофизиологических изменений нервно мышечной системы больных вибрационной болезнью //Журнал невропатол. и психиатр-1991. -№ 9 - С. 13 - 17.
59. Любченко П.Н., Яныпина E.H. Состояние вегетативной нервной системы у больных вибрационной болезнью //Мед. труда и пром. экология. -2001.- №6.-С. 15-20.
60. Мазунина Г.Н. Электромиографические изменения при профессиональных заболеваниях периферических нервов //Журнал невропатол. и психиатр. 1969.-№ 11.-С. 1659- 1664.
61. Масягутова JI.M. Влияние техногенных факторов среды обитания на микроэкологию организма рабочих-нефтяников: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 2002. - 24 с.
62. Мейган А.Ю. Интегративные функции мозга человека. Петрозаводск: Изд-во ПГУ, 1998. - 84 с.
63. Мельникова М.М. Вибрационная болезнь: Учебное пособие. М., 1992.-20 с.
64. Методика цигун в реабилитации больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника: Учебно-методическое пособие /Сост. Г.К. Недзьведь, К.В. Мурзич, Г.Э. Адамович. Минск. "ПолиБиг", 1999.-С. 1-16.
65. Методические основы использования электрофизиологических исследований в клинике и врачебно—трудовой экспертизе /Под. ред. A.M. Зим-киной, E.H. Домонтович. Д.: Медицина, 1976. - 285 с.
66. Мустаева H.A. Пояснично-крестцовый радикулит у рабочих, занятых бурением нефтяных скважин (этиология, клиника, профилактика): Автореф. дис. .канд. мед. наук. Уфа, 1969. - 16 с.
67. Мухаметова Г.М. Заболеваемость рабочих нефтяной промышленности и мероприятия по её снижению //Охрана труда и здоровья нефтяников Башкирии. М., 1958. - С. 79 - 84.
68. Набиева Г.В. Профессиональные заболевания рук у рабочих, занятых бурением нефтяных скважин: Методические рекомендации. Уфа, 1976. - 22 с.
69. Нафиков Р.Г. Условия и факторы формирования профессиональных заболеваний периферической нервной системы. Лечение и профилактика с использованием акупунктуры: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 2002. - 24 с.
70. Нейрофизиологические исследования в клинике /Под. ред. B.JT. Ан-зимирова и др. М.: Антидор, 2001. - 231 с.
71. Особенности формирования и пути оптимизации функционального состояния человека в зависимости от специфики труда /Ю.В. Мойкин, A.C.
72. Оценка степени неврологического дефицита путём электромиографии /Б.Ш. Минасов, В.А. Халиков, В.А. Матросов и др. //Новые технологии в хирургии: III Всероссийская научно-практическая конференция. Уфа, 1998. -С. 241-242.
73. Персон P.C. Электромиография в исследованиях человека. М.: Наука, 1969.-232 с.
74. Петров К.Б. К анатомии и физиологии канально меридианальной системы человека //Актуальные вопросы традиционной медицины. - Барнаул, 1999.-С. 114-125.
75. Петров К.Б. Использование миотатической синкинезии при лечении рефлекторно-мышечных синдромов заболеваний опорно—двигательного аппарата //Мануальная медицина. 1994. - № 6. - С. 24 - 27.
76. Петров К.Б. Двигательные синергии в патогенезе миофасциальных синдромов //Третий международный конгресс вертеброневрологов. Казань, 1993.-С. 20-21.
77. Погодин М.А., Донина Ж.А. Изменение частотного спектра элек-тромиограммы при статической работе //Взаимодействие двигательных и вегетативных функций при трудовой деятельности. Тверь, 1992.- С. 103 - 107.
78. Пономарёв В.В., Ходулев В.И. Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии. Вып. 1. Минск, 1999. - С. 104 - 107.
79. Попелянский Я.Ю. и др. О вызванных (стимуляционных) моторных и нейроваскулярных ответах на раздражение миофасциальных триггер-ных пунктов /Я.Ю. Попелянский, A.A. Быков, В.Н. Ларина //Неврологический журнал. 2000. - № 4. - С. 19-25
80. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Казань, 1974. - 284 с .
81. Попелянский Я.Ю. О недостаточной требовательности к публикациям по классификации вертеброневрологии и заболеваниями периферической нервной системы (Письмо в редакцию) //Журнал невропат, и психиатр. -1991.- №2.-С. 134- 135.
82. Применение тепловидения в диагностике нарушений периферического кровообращения: Метод, пособие /Сост. Ю.И. Строев, Е.Г. Волгин, И.А. Закалинский и др. Л., 1986. - 14 с.
83. Прогностическая оценка и риск развития вибрационной патологии от воздействия общей вибрации /Г.А. Суворов, И.А. Старожук, Г.С. Цейтлина, A.B. Лагутина //Медицина труда и промышленная экология. -1996.- № 12.-С. 1-5.
84. Профессиональный риск: Справочник /Под ред. Н.Ф. Измерова, Э.И. Денисова. М.: Социздат, 2001. - 267 с.
85. Разумов В.В. О малоизвестных формах вегетативной дистонии в практике профпатолога //Клинические аспекты профессиональной патологии. Томск, 2002. — С. 56-61.
86. Родин С.И. Применение кислорода и мануальной терапии в лечении компрессионных нейропатий рук профессиональной этиологии //Мед. труда и пром. экология. 2001. - № 7. - С. 33 - 34.
87. Роль клинических исследований в изучении механизмов развития приобретённых демиелинизирующих полиневропатий /Б.М. Гехт, Л.Ф. Касаткина, Д.М. Меркулова, М.И. Самойлов //Журнал неврол. и психиатр. -2000.-Т. 100,№ 11.-С. 10- 14.
88. Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике.-М.: 1997.-250 с.
89. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями 1 /Под. ред. А.Н. Беловой, О.Н. Шепетовой. М., 1998. - 224 с.
90. Сайфуллин Н.Р. Добыча и переработка нефти в Республике Башкортостан перспективы и проблемы //Третий конгресс нефтегазопромыш-ленников России: Материалы конгресса. - Уфа, 2001. - С. 36 - 38.
91. Сандригайло Л.И. Вспомогательные методы диагностики в невропатологии и нейрохирургии :Атлас /Под ред. И.П. Антонова. Минск, 1986.-271 с.
92. Сегментарные вегетативные нарушения у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации /М.И. Ильина, Р.Г. Образцова, В.Г. Широков и др. //Мед. труда и пром. экология. 1999. - №2. - С. 20 - 22.
93. Симонова Н.И. Оценка риска смертности промышленных рабочих в трудоспособном возрасте //Медико-экологические проблемы здоровья работающих: Доклады совещания межведомственного научного совета. -Уфа, 1999.-С. 43-52.
94. Скоромец A.A. и др. Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологических синдромов /A.A. Скоромец, Т.А. Скоромец, А.П. Шумилина //Неврологический журнал. 1997. - № 6. - С. 53 -55.
95. Солодков A.C. Физиологические механизмы долговременной адаптации к мышечной деятельности //Актуальные проблемы физиологии труда и профилактической эргономики: Тезисы докладов IX Всесоюзной конференции. М., 1990. - С. 75 - 76.
96. Солонин Ю.Г. Двигательные и вегетативные функции у работниц при разных мышечных нагрузках //Взаимодействие двигательных и вегетативных функций при трудовой деятельности. Тверь, 1992. - С. 58 - 60.
97. Старобинец М.Х., Верник А. К патогенезу дискогенных поясничных радикулитов ( по данным регистрации Н рефлекса и F - волны) //Журнал невропатологии и психиатрии. - 1972. - № 5. - С. 931 - 943.
98. Стрелкова Н.И., Мусаева A.B. Моносинаптический Н рефлекс у больных, оперированных по поводу грыжи межпозвоночного диска поясничной локализации //Журнал невропат, и психиатр. - 1979. - № 4. - С. 405 — 409.
99. Суворов Г.А. и др. Общая вибрация и вибрационная болезнь /Т.А. Суворов, И.А. Старожук, Л.А. Тарасова. М., 2000. - 152 с.
100. Тарасова Л.А. Профессиональные заболевания сенсомоторной системы от функционального перенапряжения: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1991.-255 с.
101. Тарасова Л.А., Ожиганова В.Н. Задачи профпатологической службы на современном этапе //Медико—экологические проблемы здоровья работающих: Доклады совещания межведомственного научного совета. -Уфа, 1999.-С. 71-83.
102. Тарасова Л.А., Соркина Н.С. Современные формы профессиональных заболеваний //Мед. труда и пром. экология. 2003.- № 5 - С. 29 -33.
103. Тарасова Л.А. Медицинские и социальные аспекты профпатоло-гии //Профессия и здоровье: Материалы I Всероссийского конгресса. М., 2002.-С. 261 -262.
104. Терехов Ю.А. Физиологическая характеристика тяжести труда на буровых при современных способах бурения нефтяных скважин //Гигиена труда и охрана здоровья рабочих в нефтяной и нефтехимической промышленности. Т.1. Уфа, 1960. - С. 23 - 37.
105. Туулик В.О., Хоолма М.А. Количественный анализ данных ЭЭГ рабочих, контактирующих с некоторыми химическими веществами //Токсикология, гигиена труда: Доклады четвёртого финско-эстонского симпозиума. Хельсинки, 1986.-С. 13-20.
106. Физиолого-гигиеническая оценка современных установок глубокого бурения /В.Н. Филяев, М.И. Гололобов //Труды Астрах, гос. мед. акад. Т. 14.-1999.-С. 44-49.
107. Физические факторы. Эколого-гигиеническая оценка и контроль: Практическое руководство: В 2 т. /Под ред. Н.Ф. Измерова. Т.1. М.: Медицина, 1999. - 326 с.
108. Физические факторы. Эколого-гигиеническая оценка и контроль: Практическое руководство: В 2 т. /Под ред. Н.Ф. Измерова. Т.2. М.: Медицина, 1999.-440 с.
109. Формирование рефлекторных и компрессионных синдромов при дискогенной болезни поясничного отдела позвоночника /А.Б. Ситель, В.В. Беляков, К.О. Кузьминов, C.B. Никонов //Журнал неврол. и психиатр. — 2000.-Т. 100, № 10.-С. 18-23.
110. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань, 2002. - 472 с.
111. Характеристика интегрированной электромиограммы при дифтерийной полинейропатии /Л.И. Герасимова, А.Ю. Мейгал, A.M. Сергеев, Ю.В. Лупандин //Физиология человека. 1998 . - Т. 24, № 2. - С. 85 -90.
112. Ходулёв В.И. и др. Изменения формы М-ответа при полиневропатиях различного генеза /В.И. Ходулёв, Н.И. Нечипуренко, C.B. Марченко //Журн. неврол. и психиатр. 2001. - Т. 101 , №8. - С. 29 - 31.
113. Профилактика мышечного перенапряжения при физической работе /Э.Ф. Шардакова, В.В. Матюхин, В.В. Елизарова и др. //Мед. труда и пром. экология. 1999. - № 7. - С. 12-15.
114. Шаяхметов А.Р. Соматические дисфункции в патогенезе вибрационной болезни и их лечение //Мед. труда и пром. экология. 2002. - № 5. -С. 41 -45.
115. Чурмантаева С.Х. О работе Республиканского профцентра //Медико экологические проблемы здоровья работающих: Доклады совещания межведомственного научного совета. - Уфа, 1999. - С. 83 - 91.
116. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний /Б.М. Гехт, Л.Ф. Касаткина, М.Н. Самойлов, А.Г. Санадзе. Таганрог: Издательство ТРТУ, 1997. - 370 с.
117. Электромиографическая оценка утомления нервно-мышечной системы, обусловленного особенностями рабочих поз водителей автопогрузчиков /В.В. Елизарова, Э.Ф. Шардакова, Е.Г. Ямпольская, В.Г. Суворов //Мед. труда и пром. экология. 1994. - № 11. - С. 7 — 10.
118. Электрофизиологический анализ функции потоотделительных волокон при различных заболеваниях / В.Ю. Окнин, А.Б. Данилов, С.И. Посохов и др. //Журн. невропатол. и психиатр. 1991. — Т. 91, № 5. — С. 24 - 31.
119. Элькин М.А. и др. Синдром тарзального канала /М.А. Элькин, М.В. Ирецкая, JT.J1. Бриндман //Профессиональная патология от воздействия физических факторов. M ., 1975. - С. 117 - 120.
120. Эниня Г.Н. Реография как метод оценки мозгового кровообращения. -Рига: Знание, 1973. 123 с.
121. Юсевич Ю.С. Очерки по клинической электромиографии. М.: Медицина, 1972.-96 с.
122. Якупов P.P. Состояние позвоночника при хроническом функциональном перенапряжении у работников физического труда: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2001. - 26 с.
123. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. М.: Медицина, 1983.-314 с.
124. A Prospective Study of Computer Users: I. Study Design and Incidence of Musculoskeletal Symptoms and Disorders /Fredric Gerr, Michele Marcus,
125. Cindy Ensor, David Kleinbaum et al //Am. J. Ind. Med. 2002. - Vol. 41, №4. -P. 221 -235.-англ.
126. A self administered hand symptom diagram for the diagnosis and epidemiologic study of carpal tunnel syndrome /J.N. Katz, C.S. Stirrat, M.G. Larson et al //J. Rheum. - 1990. - Vol. 17, № 11. - P. 1495 - 1498. - англ.
127. Analysis of the electroencephalogram method /В. Fujimori, T. Yo-kota, Y. Ishibaski, T. Tokei //EEG fnd. clin. Neurophysiology. 1978. - Vol. 10, №2.-P. 241 -252.-англ.
128. Bingham R.C. et al. Prevalence of abnormal median nerve conduction in applicants for industrial jobs /R.C. Bingham, J.C. Rosecrance, T.M. Cook //Am. J. Ind. Med. 1996. - Vol. 30. - P. 355 - 361. - англ.
129. Carpal tunnel syndrome among apprentice construction workers /John C. Rosecrance, Thomas M. Cook, Dan C. Anton, Linda A. Merlino //Am. J. Ind. Med.-2002.-Vol. 42, №2.-P. 107 116.-англ.
130. Carpal tunnel syndrome among ski manufacturing workers /S. Barnhart, P.A. Demers, M. Miller, W.T. Longstreth, L. Rosenstock //Scand J. Work Environ Health. 1991. - Vol. 17. - P. 46 - 52. - англ.
131. Christine B. Novak, Susan E. Mackinnon. Multilevel Nerve Compression and Muscle Imbalance in Work Related Neuromuscular Disorders //Am. J. Ind. Med. - 2002. - Vol. 41, № 5. - P. 343 - 352. - англ.
132. Consensus criteria for the classification of carpal tunnel syndrome in epidemiologic studies /D. Rempel, B. Evanoff, P.C. Amadio et al. //Am. J. Public Health.- 1998.-Vol.88,№1.-P.1447- 1451.-англ.
133. Cook T.M. et al. Work related musculoskeletal problems in bricklaying: A symptom and job factors survey and guidelines for improvements /Т.М. Cook, J.C. Rosecrance, C.L. Zimmermann //Appl. Occup. Environ Hyg. - 1996. -Vol. 11.-P. 1335- 1339.-англ.
134. Devi S. et al. Proximal peroneal nerve conduction velocity: Recording from anterior tibial and peroneus brevis muscles /S. Devi, R.E. Lovelace, N. Duarte // Ann. Neurol. 1977, № 2. - P. 116 - 119. - англ.
135. Eisen A. et al. The application of F-wave measurements in the differentiation of proximal and distal upper limb entrapments /А. Eisen, D. Schomer, C. Melmed //Neurology (Minneap.). 1977. - Vol. 27, № 7. - P. 662 - 668. - англ.
136. Feuerstein M. et al. Occupational upper extremity disorders in the Federal workforce /М. Feuerstein, V. Miller, L.M. Burrell, R. Berger //Appl. Oc-cup. Environ Hyg. 1998. - Vol. 40. - P. 444 - 546. - англ.
137. Fuglsang-Frederiksen A. Interference EMG analysis // Computer-aided electromyography and expert systems /J. Elsevier Science Publishers B.V. -1989.-P. 161-169.-англ.
138. Joel A. Delisa et al. Manual of Nerve Conduction Velocity and Somatosensory Evoked Potentials /Joel A. Delisa, Keith Mackenzie, Ernest M. Baran. -New-York, 1986. 278 p. - англ.
139. Kaplan P.E. Sensory and motor residual latency measurements in healthy patients and patients with neuropathy. Part 1 // J. Neurol. Neurosurg. Psy-chiat. 1976. - Vol. 39. - P. 338 - 340. - англ.
140. Kats J.N., Stirrat C.S. A self administered hand diagram for diagnosis of carpal tunnel syndrome //J. Hand Surg. - 1990. - Vol. 15. - P. 360 - 363. -англ.
141. Langard S. Partitioning of causal weights of work and environment related diseases based on epidemiologic results (in Norwegian, abstract in English) // Nor. J. Epidemiol. 1994. - Vol. 4. - P. 26 - 31. - англ.
142. Liberson W.T. et al. Terminal latencies in the superior gluteal nerve compared to those in distal peroneal and tibial nerves / W.T. Liberson, Yun Cha Chong, P. Fried //Electromyography. Clin. Neurophysiol. 1979. - Vol. 19. - P. 15 - 26. - англ.
143. Ludin H.P. Electromyography in practice. Stuttgart, 1980. - 174 p.англ.
144. Marchello L. et al. The sympathetic skin response a neurological perspective /L. Marchello, V. Donadio, P. Montagna //Funct. Neurol-1996. Vol. 11, № 6. - P. 283 - 294. - англ.
145. Median mononeuropathy among active workers: Are there differences between symptomatic and asymptomatic workers? /R.A. Werner, A. Franzblau, J.W. Albers, T.J. Armstrong //Am. J. Ind. Med. 1998. - Vol. 33. - P. 374 - 378. - англ.
146. Median sensory distal amplitude and latency: Comparisons between nonexposed managerial professional employees and industrial workers / D.S. Stetson, B.A. Silverstein, W.M. Keyserling et al. //Am. J. Ind. Med. 1993. - Vol. 24. -P. 175- 189.-англ.
147. Moldofsky H.D. A chronobiologic theory of fibromyalgia //J. Muscu-losceletal Pain. 1993. - Vol. 1. - P. 3 - 49. - англ.
148. Monga T.N. et al. Sensory palmar stimulation in the diagnosis of carpal tunnel syndrome /T.N. Monga, G.L. Shanks, B.J. Poole //Arch. Phys. Med. Re-habil. 1985. - Vol. 66. - P. 598 - 600. - англ.
149. Moore J.S., Garg A. Upper extremity disorders in a pork processing plant: Relationships between job risk factors and morbidity //Am. Ind. Hyg. Assoc. J. 1994. - Vol.55. - P.703 - 715. - англ.
150. Musculoskeletal disorders among Hungarian construction apprentices /J. Rosecrance, J. Proszasz, E. FeKecs et al //Cent. Eur. J. Public Health. 2001. -Vol. 9.-P. 183- 187.-англ.
151. Nested case control study of hand and wrist work - related musculoskeletal disorders in carpenters /M.R. Atterbury, J.C. Limke, G.K. Lemasters et al. //Am. J. Ind. Med. - 1996. - Vol. 30. - P. 695 - 701. - англ.
152. Oh S.J. et al. Tarsal tunnel syndrome: Electrophysiological study /S.J Oh, P.K. Sarala, R.S. Elmore //Ann. Neurol. 1979. - № 5. - P. 327 - 330. - англ.
153. Prevalence and incidence of carpal tunnel syndrome in a meat packing plant / R.G. Gorsche, J.P. Wiley, R.F. Renger et al // Occup. Environ Med. 1999.- Vol. 56. P. 417 - 422. - англ.
154. Prevalence of carpal tunnel syndrome and median mononeuropathy among dentists /С. Hamann, R.A. Werner, A. Franzblau et al //J. Am. Dent. Assoc.- 2002. Vol. 132. - P. 163 - 170. - англ.
155. Prevalence of carpal tunnel syndrome in a general population /I. Atro-shi, C. Gummesson, R. Johnsson et al //JAMA. 1999. - Vol. 282. - P. 153 - 158.- англ.
156. Prolonged median sensory latency as a predictor of future carpal tunnel syndrome /R.A. Werner, N. Gell, A. Franzblau, T.J. Armstrong //Muscle Nerve. 2001. - Vol. 24. - P. 1462 - 1467. - англ.
157. Redmond H.D., Rivner M.N. False positive electrodiagnostic tests in carpal tunnel syndrome //Muscle Nerve. 1988. - Vol. 11. - P. 511 - 517. - англ.
158. Risk factors for carpal tunnel syndrome in a general population /D.L. Nordstrom, R.A. Vierkant, F. DeStefano //Occup. Environ Med. 1998. - Vol.54.- P. 734 740. - англ.
159. Rosomoff H.L. et al. Chronic cervical pain radiculopathy or brachial-gia. Noninterventional treatment /H.L. Rosomoff, D. Fishbain, R.S. Rosomoff //Spine. 1992. - Vol. 17, №10. -P.362 - 366. - англ.
160. Rüssel I.J. Neurochemical pathogenesis of fibromyalgia syndrome //J. Musculosceletal Pain. 1996. - Vol. 1. - P. 61 - 62. - англ.
161. Sander H.W. et al. Median and ulnar palm-wrist studies //H.W. Sander, C. Quinto, P.B. Saaden, S. Chokroverty //Clin. Neurophysiol. 1999. -Vol. 110. - P. 1462 - 1465. - англ.
162. Schuchmann J.A. Sural nerve conduction: A standardized technique //Arch. Phys. Med. Rehabil. 1987. - № 58. - P. 166 - 168. - англ.
163. Simons D.G., Travell J.G. Miofascial trigger points, a possible explanation //Pain.- 1981.-№ 10.-P. 106- 109.-англ.
164. Steven J. Moore. Biomechanical Models for the Pathogenesis of Specific Distal Upper Extremity Disorders //Am. J. Ind. Med. 2002. - Vol. 41, № 5. -P. 353-369.-англ.
165. Sympathetic skin response in hemispheric lesions /А. Uncini, A.D. Muzio, A. Lugaresi, D. Gambi //Neurophysiol.Clin. 1992. - Vol. 22, № 6. - P. 475 -486. - англ.
166. The frequency of carpal tunnel syndrome in computer users at a medical facility /J.C. Stevens, D.K. Witt, B.E. Smith, A.L. Weaver //Neurology. 2001. - Vol. 56. - P. 1846 - 1848. - англ.
167. The US prevalence of self reported carpal tunnel syndrome: National Health Interview Survey data /S. Tanaka, D.K. Wild, P.J. Seligman et al //Am. J. Public Health. - 1994. - Vol.84. - P. 1846 - 1848. - англ.
168. Truong X.T. et al. Conduction velocity in the proximal sural nerve /Х.Т. Truong, F.L. Russo, D.V. Rippel //Arch. Phys. Med. Rehabil. 1979. - № 60. -P.304-308.-англ.
169. Vogel R. Endothelium dependent vasoregulation of coronary artery diameter and blood flow //Circulation. - 1993. - Vol. 88, № 4. - P. 325 - 327. -англ.
170. Wernig A., Irintchty A. Peripheral Neuropathies 1988. What is Significantly New? //J. Ph. Assal, C. Liniger (eds) Fidia Research Series. Liviana Press, Padova. 1989. - № 21. - P. 58 - 88. - англ.
171. Wongsam D.E. et al. Carpal tunnel syndrome: Use of Palmar stimulation of sensory fibres /D.E. Wongsam, E.W. Johnson, J.D. Weinerman //Arch. Phys. Med. Rehabil. 1983. - № 64. - P. 16 -19. - англ.
172. Workplace surveillance for carpal tunnel syndrome: A comparison of methods /А. Franzblau, R.A.Werner, J. Valle, E. Johnston //J. Occ. Rehab. 1993. -Vol. 3.-P. 1 - 14.-англ.
173. Yamada T. et al. Far-field somatosensory evoked potentials after stimulation of the tibial nerve /Т. Yamada, M. Machida, J. Kimura //Neurology. -1982.-№ 12.-P. 1151 1158. -англ.
174. Yocota T. et al. Sympathetic skin response in patients with multiple sclerosis compared with patients with spinal cord transaction and normal controls /Т. Yocota, T. Matsunaga, R. Okiama //Brain. 1991. - Vol. 114, № 3. - P. 1381 -1394. - англ.
175. Zimmermann C.L. et al. Operating engineers: Work related musculoskeletal disorders and the trade /C.L. Zimmermann, T.M. Cook, J.C. Rosecrance //Appl. Occup. Environ Hyg. - 1997. - Vol. 12. - P. 670 - 680. - англ.