Автореферат и диссертация по медицине (14.00.30) на тему:Факторы риска формирования заболеваемости и профилактика острых респираторных инфекций у детей в промышленном городе
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.30
Оглавление диссертации Архипова, Светлана Викторовна :: 2005 :: Москва
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Влияние антропогенной нагрузки на эпидемический процесс. ^
1.2. Роль среды обитания в формировании патологии верхних дыхательных путей.
1.3. Методы профилактики острых респираторных заболеваний.
Глава 2 ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
Глава 3 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРЗ В ГОРОДАХ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ АНТРОПОГЕННОЙ НАГРУЗКИ.
Глава 4 ФАКТОРЫ РИСКА И НЕКОТОРЫЕ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В УСЛОВИЯХ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА.
Глава 5 ЭФФЕКТИВНОСТЬ, ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ И
ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЦИКЛОФЕРОНА В ПРОФИЛАКТИКЕ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ В
ПРОМЫШЛЕННОМ ГОРОДЕ.
Введение диссертации по теме "Эпидемиология", Архипова, Светлана Викторовна, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Инфекционная патология остается актуальной проблемой как в мире, так и в России (В.И. Покровский, 1996, 1997; В.И. Покровский, Б.Л. Черкасский, Г.Г. Онищенко, 1999; Г.Г. Онищенко, 2000, 2002; Е.Н. Беляев, 2004). В 2003 г. в России было зарегистрировано 32,7 млн. случаев инфекционных заболеваний (Государственный доклад "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2003 году). В Оренбургской области в этом же году зарегистрировано 469772 случая инфекционных заболеваний, из них 417326 - гриппа и ОРЗ, которые продолжают оставаться одной из самых актуальных медицинских и социально-экономических проблем, на их долю приходится более 80% (в 2003 г. - 88,8%) зарегистрированных инфекционных болезней.
В области ежегодно (2000-2003 гг.) регистрируется от 362,4 до 446,3 тыс. случаев гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний, экономический ущерб составляет от 519,7 до 702,4 млн. рублей. Ущерб, наносимый одним случаем респираторной инфекции, составил в 2003 г. 3000 руб. (рассчитано в лаборатории эпидемиологического анализа ЦНИИ эпидемиологии МЗ РФ). В период с 2000 по 2003 г. умерли от этих инфекций 39 человек, из них 23 ребенка (Государственный доклад "О санитарно-эпидемиологической обстановке и состояния здоровья населения Оренбургской области в 2003 году).
Сложившаяся к настоящему времени под влиянием антропогенных выбросов промышленных предприятий неблагоприятная экологическая ситуация в городах Оренбургской области, социально-экономические преобразования, медико-демографические изменения отрицательно сказываются на состоянии здоровья населения (В.М. Боев, 1994; В.М. Боев с соавт., 2003).
Изменения, вносимые человеком в природную среду, порождают экологические эффекты, последствия которых подчас трудно предсказуемы, так как они носят опосредованный характер. К числу последних относятся и современные особенности эпидемического процесса. Под влиянием новых неблагоприятных экологических факторов, к которым организм эволюционно не подготовлен, снижается уровень защищенности организма, нарушаются механизмы клеточного и гуморального иммунитета, возникают различные иммунодефицитные состояния (В.И. Покровский, Б.Л. Черкасский, Ю.П. Солодовников, 1993).
Это положение находит яркое подтверждение в различиях клинических проявлений инфекционных болезней, уровня стафилококкового носительства у населения, проживающего в регионах с разным уровнем антропогенной нагрузки (О.В. Бухарин и др., 1996, 1998, 1999). Изменчивость клиники инфекционных болезней отражает социальные и технологические процессы в мире и может рассматриваться как своеобразный индикатор этих процессов (В.И. Покровский, Б.Л. Черкасский, Ю.П. Солодовников, 1993; О.В. Бухарин, В.Ю. Литвин, 1997).
Влияние процессов урбанизации на эпидемиологию инфекционных заболеваний оценивалось и обобщалось в ряде специальных работ (Е.П. Ковалева, 1982; Б.Л. Черкасский, 1990). Возрастающая антропогенная нагрузка на среду обитания человека делает актуальным предвидение и профилактику негативных экологических последствий, обусловливающих особенности эпидемического процесса инфекционных заболеваний (В.И. Покровский и др., 1993).
Вместе с тем до настоящего времени не получило своего развития изучение особенностей эпидемического процесса острых респираторных заболеваний в зависимости от экологической обстановки. Отсутствуют исследования, касающиеся изучения особенностей эпидемиологии ОРЗ в зависимости от уровня антропогенной нагрузки. Единичные работы касаются изучения интерферонового статуса и нарушения фунции иммунной системы у населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях, с анализом инфекционной заболеваемости (И.В. Фельдблюм, 1995).
Выявление новых причинно-следственных связей, составляющих механизм развития эпидемического процесса при наличии экологически неблагоприятных факторов, открывает перспективы раскрытия неисследованных закономерностей заболеваемости населения инфекционными болезнями и разработки на этой основе новых принципов профилактики, а также соответствующих этим принципам средств, методов и мероприятий.
Перечисленный круг нерешенных вопросов определил актуальность, цель и задачи настоящей работы.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель настоящего исследования: определение факторов риска и некоторых механизмов формирования заболеваемости острыми респираторными инфекциями в промышленном городе, оценка эффективности, эпидемиологическое и экономическое обоснование применения циклоферона в их профилактике.
Задачи исследования:
1. Выявить особенности эпидемического процесса острых респираторных заболеваний у детей, проживающих в различных по уровню антропогенной нагрузки промышленных городах.
2. Определить состояние иммунного статуса и системы интерферона, содержание микроэлементов в биосубстратах (волосах) у детей, проживающих в городах с высоким уровнем антропогенного воздействия.
3. Сопоставить особенности эпидемического процесса ОРЗ и показатели иммунного статуса и системы интерферона, содержание микроэлементов в биосубстратах (волосах) у детей с различным характером и уровнем антропогенной нагрузки.
4. Оценить эффективность различных методов профилактики ОРЗ для детей, проживающих в регионах с высокой антропогенной нагрузкой.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЙ Научная новизна исследований определяется следующими основными результатами:
• Доказано, что высокий суммарный уровень антропогенного воздействия на селитебные территории промышленного города сопряжен с высокой заболеваемостью острыми респираторными заболеваниями.
• В условиях промышленного города с высоким уровнем антропогенной нагрузки определены приоритетные региональные поллютанты, способствующие развитию ОРЗ — это пыль, диоксид серы, сероводород, диоксид серы + сероводород, сероводород + формальдегид, формальдегид.
Показано, что длительное воздействие антропогенных факторов малой интенсивности приводит к накоплению в волосах детей, как у здоровых, так и у часто болеющих респираторными заболеваниями, марганца, кобальта, хрома, никеля, серебра, свинца. Выявленный более высокий уровень микроэлементов у больных детей на фоне дефицита цинка является одним из факторов риска острой респираторной заболеваемости. Показано, что в районах с высокой антропогенной нагрузкой у здоровых детей определяется дефицит системы интерферона и иммунный дисбаланс.
Научно обоснованы механизмы развития экологически обусловленных ОРЗ у детей, доказана роль отдельных поллютантов, изменений иммунитета и системы интерферона, дисбаланс микроэлементов у детей с ОРЗ, проживающих в районах с высокой антропогенной нагрузкой. На основании установленных факторов риска, результатов контролируемых сравнительных клинических испытаний научно обоснованы и разработаны методы профилактики ОРЗ у детей.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ На основании выявленных факторов риска формирования острых респираторных заболеваний у детей промышленного города (дисбаланс иммунной системы и угнетение системы интерферона) доказана эффективность циклоферона в возрастных группах 7-14 лет при проведении экстренной неспецифической профилактики этой группы инфекций.
Применение циклоферона в качестве средства неспецифической профилактики острых респираторных заболеваний у детей школьного возраста экономически оправдано и выгодно с позиций фармакотерапевтической эффективности.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ
Материалы научно-исследовательской работы внедрены в работу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» (акт внедрения от 25 апреля 2003 г.), использованы лицеем №1 г. Оренбурга в организации профилактики ОРЗ и гриппа у учащихся (акт внедрения от 28 апреля 2005 г.).
Обоснованные теоретические положения и методологические подходы внедрены в учебный процесс на этапах до- и последипломной подготовки в ГОУ ВПО "Оренбургская государственная медицинская академия Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию" (кафедры инфекционных болезней ФППС, госпитальной педиатрии, поликлинической педиатрии, эпидемиологии с курсом социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы (протокол практического использования научных результатов диссертации от 20.05 2005 г.).
Издано информационное письмо для врачей Оренбургской области (Оренбург, 2005).
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Материалы диссертации доложены и обсуждены: на научной конференции студентов и молодых ученых, посвященной 85-летию со дня рождения доцента А.Д. Шайкова «Актуальные вопросы эпидемиологии и инфекционных заболеваний» (Оренбург, 2004); на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней» (Самара, 2004); на юбилейной научной сессии, посвященной 60-летию Оренбургской медицинской академии (Оренбург, 2004); на Всероссийской научно-практической конференции (Омск, 2005).
ПУБЛИКАЦИИ
По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, 1 из них в центральной печати.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ
Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы описания организации и методики исследования, трех глав собственных исследований, обсуждения результатов, заключения, выводов и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 18 таблицами, 23 рисунками. Библиографический указатель включает 276 источников, из которых 234 опубликованы в отечественной литературе.
Заключение диссертационного исследования на тему "Факторы риска формирования заболеваемости и профилактика острых респираторных инфекций у детей в промышленном городе"
ВЫВОДЫ
1.В городах с высокой антропогенной нагрузкой выявлены высокие показатели заболеваемости острыми респираторными инфекциями детей с тенденцией к росту. Относительный риск их формирования в возрастной группе от 3 до 6 лет в Новотроицке составляет 3,7 и в Оренбурге - 3,1.
2. Факторами риска развития острых респираторных заболеваний у детей в промышленном городе являются поллютанты атмосферного воздуха (диоксид серы, пыль, оксид углерода, диоксид азота, сероводород, фенол, формальдегид).
3. В условиях высокой антропогенной нагрузки как у здоровых так и у больных ОРЗ детей отмечалось значимое увеличение содержания в волосах марганца, кобальта, хрома, никеля, свинца на фоне резкого снижения содержания цинка.
4. Установлено, что у здоровых детей, проживающих в городах с высоким уровнем антропогенной нагрузки, отмечается дисфункция иммунной системы: снижение CD4, иммунорегуляторного индекса (CD4/CD8), дисиммуноглобулинемия, увеличение общего IgE, угнетение продукции ИФН-а и ИФН-7.
5. Доказана эффективность и дано экономическое обоснование использования с профилактической целью иммуномодулятора циклоферона, что подтверждалось уменьшением частоты случаев ОРЗ, тенденцией к нормализации показателей иммунитета, экономическим эффектом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Инфекционная патология остается актуальной проблемой, как в мире, так и в России. Одной из важнейших причин роста инфекционной заболеваемости является резкое увеличение во второй половине XX века антропогенного давления на природную среду обитания человека (М.В. Скачков, 2001).
Изменения, вносимые человеком в природную среду, порождают экологические эффекты, последствия которых подчас трудно предсказуемы, так как они носят опосредованный характер. К их числу относятся и современные особенности эпидемического процесса (В.И. Покровский, 1996).
Заболеваемость детей острыми респираторными заболеваниями сохраняется на высоком уровне, и разработка эффективных методов профилактики остается открытым вопросом.
Перечисленный круг нерешенных вопросов определил актуальность и цель настоящей работы: определение факторов риска и некоторых механизмов формирования заболеваемости острыми респираторными инфекциями в промышленном городе, оценка эффективности и экономическое обоснование применения циклоферона в их профилактике. Были решены следующие задачи: оценено влияние аэрогенного загрязнения в городах на особенности эпидемического процесса ОРЗ; изучено состояние иммунного статуса и системы интерферона у детского населения, проживающего в городах с высоким уровнем антропогенного воздействия; установлено наличие связи между уровнем заболеваемости ОРЗ, состоянием иммунного и интерферонового статуса и различными антропогенными факторами внешней среды; оценена эффективность и дано экономическое обоснование применения циклоферона в профилактике ОРЗ у детей, проживающих в регионах с высокой антропогенной нагрузкой.
Города, в которых проводилось данное исследование, расположены в центральной (г. Оренбург) и восточной (г. Новотроицк) зонах Оренбургской области. Ведущими источниками загрязнения воздуха в Оренбурге, расположенном в центральной зоне области, являются автомобильный транспорт, предприятия нефте- и газохимической промышленности, теплоэнергетики и строительной индустрии.
Основные источники загрязнения окружающей среды восточного Оренбуржья, где находится г. Новотроицк, представлены предприятиями черной и цветной металлургии, машиностроения, нефтепереработки. На загрязнение воздуха в Новотроицке большое влияние оказывают выбросы крупных предприятий Орска (ЮжноУральский никелевый комбинат и нефтеперерабатывающий завод).
Комплексная гигиеническая оценка позволила установить более высокий суммарный уровень антропогенного воздействия на атмосферный воздух и депонирующие среды селитебных территорий в Новотроицке.
Интенсивность заболеваемости ОРЗ в Новотроицке была максимальной и достоверно превышала заболеваемость как в целом по области (р<0,01), так и в Оренбурге (р<0,05). Среднемноголетний показатель заболеваемости ОРЗ за 1990-2003 гг. в Новотроицке в 1,3 раза выше, чем в Оренбурге ив 1,63 раза выше, чем в Оренбургской области.
Изучение эпидемического процесса ОРЗ в двух городах Оренбургской области выявило особенности его в зависимости от уровня антропогенной нагрузки.
Установлено, что превышение средней величины суммарного выброса в атмосферу от всех источников в Новотроицке по сравнению с Оренбургом на 7,0% приводит к росту заболеваемости ОРЗ на 20,5%.
Таким образом, сравнение уровня антропогенной нагрузки и уровня заболеваемости населения ОРЗ в городах Оренбурге и Новотроицке позволяет сделать заключение о наличии прямой связи между этими показателями.
В ходе анализа многолетней динамики заболеваемости в городах Оренбурге и Новотроицке выявлено несовпадение периодичности подъема ОРЗ в изучаемых городах и совпадение периодов подъема гриппа.
Такая закономерность может свидетельствовать о влиянии на эпидемический процесс дополнительных факторов, специфичных только для данной территории.
Сопоставление цикличности в заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями в этих же городах не показало сходных результатов, коэффициенты корреляции между заболеваемостью гриппом и ОРЗ были в Оренбурге - 0,21, в Новотроицке - 0,02.
Изучение зависимости заболеваемости ОРЗ от воздействия химических поллютантов выявило высокую корреляционную связь уровня заболеваемости ОРЗ с суммарными показателями загрязнения воздуха, а также с воздействием отдельных загрязняющих веществ: диоксидом серы, оксидом углерода, фенолом и их сочетаний: диоксид серы + диоксид азота, диоксид серы + сероводород, диоксид серы + фенол. Достоверной корреляционной зависимости заболеваемости гриппом от изучаемых поллютантов не выявлено.
Представленные факты позволили нам схематизитровать причины формирования заболеваемости ОРЗ в Оренбурге и Новотроицке.
Формирование заболеваемости острыми респираторными инфекциями в г. Оренбурге обусловлено воздействием приоритетных поллютантов (диоксида серы, диоксида азота, сероводорода) на общие и местные факторы неспецифической защиты на фоне нарушения функции иммунитета.
Высокий уровень загрязнения окружающей среды Нотовотроицка никелем, хромом, кобальтом и марганцем приводит к аллергизации организма с последующим нарушением иммунного и интерферонового статуса, что способствует формированию, как аллергической патологии дыхательных путей, так и ОРЗ.
У детей до 14 лет в Оренбурге и Новотроицке выявлялась четкая тенденция к росту, тогда как только в Сорочинске отмечалась тенденция к стабилизации эпидемического процесса ОРЗ.
Относительный риск развития острой патологии верхних дыхательных путей у детей до 14 лет Новотроицка в 2,69 раза, а в Оренбурге в 2,38 выше, чем у детей экологически благополучного Сорочинска.
Наиболее высокие показатели заболеваемости ОРЗ имели место в возрастной группе от 3 до 6 лет (группа риска). Относительный риск развития острой патологии верхних дыхательных путей у детей от 3 до 6 лет Новотроицка в 3,70 раза, а в Оренбурге в 3,14 раза выше, чем у детей экологически благополучного Сорочинска.
Установлено, что у здоровых детей, проживающих в городах с высоким уровнем антропогенной нагрузки, отмечается дисфункция иммунной системы: снижение CD4, иммунорегуляторного индекса (CD4/CD8), дисиммуноглобулинемия, увеличение общего IgE, угнетение продукции ИФН-а и ИФН-у. У детей, часто болеющих респираторными заболеваниями, выявлялось снижение CD8, CD20,
IgA, IgG, фагоцитарного показателя, лизоцима слюны на фоне увеличения CD4, IgM, IgE, ЦИК и ИРИ.
В Оренбурге не выявлено изменений в составе и уровне нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов. В структуре иммунного статуса выявлено следующее: достоверное снижение абсолютного и относительного содержания Т-хелперов (CD4) (р<0,05), нормальный уровень Т-супрессоров (CD8), снижение соотношения CD4/CD8, нормальный уровень В-лимфоцитов (CD 19) и натуральных киллеров (CD 16).
Во всех городах были выявлены однотипные изменения интерферонового статуса: увеличение в два раза циркулирующего (сывороточного) интерферона с угнетением продукции ИФН-а и ИФН-7. Причем увеличение уровня сывороточного интерферона у детей разных городов достоверно не отличается.
Таким образом, в экологически неблагополучных городах наблюдается угнетение системы интерферона.
Установлено, что у 33,3% детей, посещающих детские дошкольные образовательные учреждения, выявлены различные аллергические проявления. Наиболее часто отмечались явления медикаментозной (14,3%) и пищевой (19%) аллергии. 42,9% детей школьного возраста имеют аллергические проявления, регистрируется высокая частота (17,9%) сенсибилизации к нескольким группам аллергенов, включая пищевые, бытовые, лекарственные и пыльцевые.
Доказано, что существуют достоверные различия (р<0,05) в заболеваемости детей без аллергии и детей, в анамнезе которых отмечается непереносимость трех групп аллергенов.
Наибольшая средняя продолжительность случаев ОРЗ приходится на детей с непереносимостью трех групп аллергенов - 10,8±1,1 дня при общей заболеваемости 44,4%, в то время как у детей без аллергических проявлений средняя продолжительность случаев ОРЗ - 8,5±0,9 дня при заболеваемости ОРЗ 21,5%.
Выявлена категория часто и длительно болеющих детей, которая составила 29,1%; доля детей, ни разу не болеющих ОРЗ в течение года, составила 1,6 %, болеющих однажды в году - 29,4%, дважды - 39,9%.
Доказана эффективность использования с профилактической целью иммуномодулятора циклоферона, что подтверждалось: уменьшением частоты случаев ОРЗ, эффективность была минимальной в возрастной группе 4-6 лет (индекс эффективности -1,03; показатель защищенности - 2,50%), в возрастных группах 7-10 лет и 11-14 лет индекс эффективности составил соответственно 3,09 и 2,95, а показатель защищенности - 67,64 и 66,18%; нормализацией показателей клеточного и гуморального звена иммунитета; экономическим эффектом (в возрастной группе 7-10 лет - 227000 руб. на 1000 человек, в группе 11-14 лет -309000 руб. на 1000 человек).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Архипова, Светлана Викторовна
1. Авалиани С.Л., Андрианова М.М., Иванова Л.В. Установление структуры здоровья детей старшего школьного возраста в зависимости от уровней химической нагрузки //Экология городов. Информационный сборник. -1996.-№7.-С.87-93.
2. Аверьянова Н.И. Здоровье детей, проживающих в экологически неблагополучном регионе //Экология и здоровье человека.- Самара, 1994.-С.З-4.
3. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А. Микроэлементозы человека (этиология, классификация, органопатология). М.: Медицина. 1991.-496с.
4. Агаджанян Н.А., Кузьменко Л.Г. Экология и здоровье детей //Под редакцией акад. М.Я. Студеникина.- М.: Медицина. 1998.-с.68-77.
5. Актуальные вопросы аллергологии и клинической иммунологии //Сборник научных трудов научно-практической конференции / Под ред. проф. Б.А. Фролова, проф. М.И. Воляник.- Оренбург, ОГМА, 2000.-128с.
6. Александрова В.А., Рябчук Ф.Н. Полиоксидоний в комплексной терапии вторичных иммунодефицитов у детей //Сборник «Механизм действия и клиническое применение полиоксидония».- М.- 2004.-Выпуск № 3.-с.46-50.
7. Александров В.Ю., Кузубова Л.И., Яблокова Е.П. Экологические проблемы автомобильного транспорта. Новосибирск.-1995.-112с.
8. Алексеева О.Г., Дуева JI.A. Аллегрия к промышленным химическим соединениям.- М.: Медицина. 1978.-272с.
9. Арбидол в профилактике и лечении гриппа и других О РВИ у детей /В.Ф.Учайкин, А.М.Шустер, О.В.Кладова, Б.JI.Медников //Педиатрия.-2002.-№6.-С.61-64.
10. Ю.Арефьева Н. А. Циклоферон—от эксперимента в клинику.— С.-Пб. 2002.—С.242-245.
11. П.Афанасьев С.С., Алешкин В. А., Феклисова JI.B. Интерфероновые иммунобиологические препараты.
12. Перспективы их применения в лечении инфекционных больных //Вестник РАМН.-2003.-№1.-С.44-79.
13. Байковский В.В., Медведев М.А., Демин Н.Н. Вопросы охраны атмосферного воздуха в одном из промышленных центров Сибири //Гигиена и санитария.-1991.-№7.-С.12-14.
14. Безель B.C., Большаков В.Н., Воробейчик E.JI. Популяционная экотоксикология. -М.: Наука. 1994.-80с.
15. Беляев Е.Н. Здоровье населения и окружающая среда. Раздел в системе «Социально-гигиенического мониторинга»: Метод, пособие.- М.,1998.-78с.
16. Беляев Е.Н., Платонова Л.Г. Факторы окружающей среды и здоровье детского населения Российской Федерации //Экологияи здоровье детей основа устойчивого развития общества. Матер. III Всероссийского конгресса.- СПб., 1997.-С.5-17.
17. Беляев Е.Н. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.- М.: Издательско-информационный центр Госкомитета санитарно-эпидемиологического надзора РФ. -1996.-416с.
18. Беляев Е.Н., Хаитов P.M. Экологическая, санитарно-гигиеническая обстановка и здоровье населения в РСФСР //Материалы VII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1991.-С.3-8.
19. Беляков В.Д., Кравцов Ю.В., Герасимов А.Н. Состояние и перспективы математического моделирования в эпидемиологии //Журн. микробиол. -990.-№6.-С.105-114.
20. Богомолов Б.П. Клиническая диагностика острых респираторных заболеваний и гриппа //Клинич. Медицина.-1990.-Т.68.-№4.-С. 15-27.
21. Боев В.М. Экология человека в малых городах и сельских населенных пунктах Восточного Оренбуржья //Гигиена и санитария. -1994.-№8.-С.40-42.
22. Боев В.М. Гигиеническая характеристика влияния антропогенных и природных геохимических факторов на здоровье населения Южного Урала // Гигиена и санитария. -1998.-№6.-С.З-8.
23. Боев В.М., Воляник М.Н. Антропогенное загрязнение окружающей среды и состояние здоровья населения Восточного Оренбуржья.- Екатеринбург: УрО РАН. 1995.-126с.
24. Бойко В.И. Основные направления оздоровления условий труда и охрана окружающей среды в газовой промышленности //Гигиена труда и профзаболевания. -1990.-№11.-С.5-9.
25. Борисова A.M., Лактионова Л.В., Сетдикова Н.Х. Опыт клинического применения полиоксидония при вторичных иммунодефицитах взрослых. //Int. J. Immunorehabilitation. — 1998.-№10.-с.100-109.
26. Бухарин О.В., Литвин В.Ю. Патогенные бактерии в природных экосистемах. Екатеринбург: УрО РАН. 1997.-277с.
27. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я. Бактерионосительство (медико-экологический аспект). Екатеринбург: УрО РАН. 1996. -207с.
28. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий. Екатеринбург: УрО РАН. 1999.-366с.
29. Буштуева К.А., Лифлянд Л.М. О нормировании автомобильных выбросов. //Гигиена и санитария. -1988.-№12.-С.48-52.
30. Быстрых В.В. Комплексная гигиеническая оценка загрязнения окружающей среды промышленного города и показателей здоровья новорожденных. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Оренбург, 1995.-23с.
31. Быстрых В.В. Комплексная гигиеническая оценка факторов риска отдаленных последствий антропогенного воздействия. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Оренбург, 2000.-42с.
32. Василенко В.Н., Назаров И.М., Фридман Ш.Д. Мониторинг загрязнения снежного покрова. Д.: Гидрометеоиздат. 1985.-182с.
33. Вельтищев Ю.Е. Проблемы экопатологии детского возраста -иммунологические аспекты //Педиатрия. -1991.-№12.-С.75-79.
34. Вельтищев Ю.Е. Экологически детерминированные синдромы и болезни в детском возрасте.- М., 1996.-18с.
35. Вельтищев Ю.Е. Становление и развитие иммунной системы у детей. Иммунная недостаточность. Иммунодиатезы.- М., 1998.-80с.
36. Вельтищев Ю.Е., Фокеева В.В. Экология и здоровье детей (экотоксикологическое направление) //Материнство и детство. -1992.-№12.-С.30-35.
37. Вершигора А.Е. Общая иммунология: Учебное пособие для биол. спец. ВУЗов.- Киев: Выща школа. 1990.-735с.
38. Влияние некоторых иммуномодуляторов на функциональную активность фагоцитарных клеток периферической крови доноров / С.В. Дымбаева, Д.В. Мазуров, Н.М. Голубева, Б.В. Пинегин //Иммунология.-2000.-№6.-С. 15-20.
39. Влияние факторов окружающей среды на здоровье детей /Е.Н.Кутепов, И.В.Петрова, Н.Н. Беляева и соавт. //Окружающая среда и здоровье: Тезисы докладов региональной научной конференции. Казань, 1996.-С.71-72.
40. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов. Метрологические аспекты //Под ред. Исаева Л.К. Том I. М., ПАИМС. 1997.-512с.
41. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов. Метрологические аспекты //Под ред. Исаева Л.К. Том II. М., ПАИМС. 1997.-496с.
42. Воздушно-капельные инфекции. СПб: ИКФ "Фолиант".2000,-184с.
43. Волкова И.В., Кузнецов В.П. Современные лекарственные формы интерферона и их клинические свойства //Антибиотики и химиотерапияю.-2002.-Т.47.-№11 .-С.30-37.
44. Воробьев А.А. Иммуномодуляторы: принципы классификации и стратегия применения в медицине //Вестник РАМН.-2002.-№4.-С.3-6.
45. Всероссийский конгресс с международным участием // Экология и здоровье детей основа устойчивого развития общества /Сборник материалов 24-27 июня 1997 г.-С-Пб.,1997.-260с.
46. Гагаринова В.М., Островская С.А., Астафьев О.М. Применение адаптогенов растительного происхождения при защите детей от гриппа и других острых респираторных заболеваний //Педиатрия.- 1990.-№9.-С. 108-110.
47. Гаращенко Т.И. Богомильский М.Р., Маркова Т.П. Бактериальные иммунокорректоры в профилактике заболеваний верхних дыхательных путей и уха у часто болеющих детей // Consilium medicum.-Педиатрия (приложение).-2002.-т.4.-N3.-с.7-14.
48. Гендон Ю.З. Пандемия гриппа: можно ли с ней бороться? // Вопр. Вирус. -1998.-№1.-с.43-46.
49. Гильденскиольд С.Р. Основы гигиенической оптимизации окружающей среды и охрана здоровья населения промышленного города: Автореф. .д.м.н.-М., 1996.-45с.
50. Гланц С. Медико-биологическая статистика. //М.: Практика, 1998.-459с.
51. ГН 2.1.7.020-94 Ориентировочно-допустимые концентрации (ОДК) тяжелых металлов и мышьяка в почвах.
52. Гончарук Е.И. Гигиеническое значение почвы в формировании здоровья населения //Гигиена и санитария. -1990.-№4.-С.4-7.
53. Гончарук Е.И., Сидоренко Г.И. Гигиеническое нормирование химических веществ в почве в формировании здоровья населения. Mi: Медицина. 1986.-320с.
54. Городиский Б.В., Болотовский В.М., Зарицкий A.M., // Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней /Под ред. В.И. Покровского.- М.: Медицина. 1993.-Том I. -с.33.
55. Горячева Л.Г., Романцов М.Г., Ботвиньева В.В. Циклоферон. Эффективное средство для педиатрии. С.-П.: Интермедика. 2002.-е.51-62.
56. ГОСТ 17.4.4.02-84 Охрана природы. Почвы. Методы отбора и подготовки проб для химического, бактериологического, гельминтологического анализа.
57. Государственный реестр лекарственных средств: МЗ РФ, 2000. (Интернет-версия обновленной базы данных от 17.01.2002. на сайте www.remedium.ru).
58. Грушковская Т.Н. Состояние здоровья детей крупного промышленного города //Теоретические основы и практические решения проблем санитарной охраны атмосферного воздуха / Под ред. акад. РАМН, проф. Ю.А. Рахманина.- М., 2003.-С.306-308.
59. Гуськова Т.А., Глушков Р.Г. Арбидол иммуномодулятор, индуктор интерферона, антиоксидант //ЦХЛС - ВНИУФИ. — М., 2001.-28с.
60. Даутов Ф.Ф., Яруллин И.А. Изучение связи между загрязнением окружающей среды и уровнем заболеваемости детского населения города //Гиг. и сан.-1993.-№8.-С.4-7.
61. Денисов И.Н. Инфекционные болезни и задачи медицинской науки и здравоохранения по их профилактике // Журн. микробиол. -1991.-№11.-С.2-7.
62. Дифференциальная оценка факторов окружающей среды и здоровье школьников / Г.Л.Туровец, Е.В.Орлова, Б.З.Воронова и др. //Вестн. РАМН. -1993.-№6.-с.46-50.
63. Дунаев В.Н. Гигиеническая оценка физических факторов селитебной территории промышленного города и состояние здоровья населения. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Оренбург, 1999.-26с.
64. Дрейзин Р.С., Астафьев Н.В. Острые респираторные заболевания: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника.-М.: Медицина. 1991.-136с.
65. Дрынов И.Д., Малышев Н.А., Сергиев В.П. Основы оптимальной технологии профилактики массового распространения острых респираторных заболеваний. М., 1999.-166с.
66. Ершов Ф.И. Антивирусные препараты //Справочник.- М.; Медицина. 1998.-65с.
67. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и патологии. М.; Медицина. 1996.-240с.
68. Ершов Ф.И., Чижов Н.П., Тазулахова Э.Б. Противовирусные средства. С.-Петербург., 1993.-104с.
69. Ершов Ф.И., Чижов Н.П. Химиопрепараты против наиболее распространенных вирусных инфекций //Materia med., Фармарус. 1996.-N 2(10).-С. 15-27.
70. Зайцева Н.В., Аверьянова Н.И., Корюкина И.П. Экология и здоровье детей Пермского региона.- Пермь, 1997.-147с.
71. Зайцева В.И., Михайлуц А.П. Гигиеническая характеристика загрязнений окружающей среды при многолетней эксплуатации сосредоточенных химических предприятий.- Кемерово, 2001.-191с.
72. Здерихина О.В., Галкина В.Т., Шитова JLT. Загрязнение городской среды и заболеваемость детского населения // Материалы VIII Всероссийского Съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996.-Т. 1.-С. 129-130.
73. Земсков A.M., Земсков В.М. Дополнительные методы оценки иммунного статуса //Клиническая лабораторная диагностика. -1994.-N3.-C.34-35.
74. Иванов В .Я., Токарев И.И., Куликова Т.Е. Заболеваемость населения, связанная с загрязнением атмосферного воздуха в Запорожье //Гигиена и санитария.-1993.-№6.-С. 11-13.
75. Иммунологическая эффективность вакцинации в различных экологических ситуациях /М.В.Скачков, А.И.Смолягин, В.М.Боев и др.//Эпидемиология и инфекционные заболевания.-2001.-№4.-С.47-48.
76. Иммуномодуляторы /Р.В.Петров, Р.М.Хаитов, Б.В.Пинегин, А.Д.Черноусов //Иммунология.-1995.-№2.-С.4-5.
77. Кабирова Е.В. Изучение влияния загрязнения атмосферного воздуха на степень функционального напряжения дыхательнойсистемы дошкольников //Поиски, проблемы, решения в вопросах охраны окружающей среды. Тезисы. Пермь, 1991.-С.33-34.
78. Караулов А.В., Климов Э.В. Клиническая эффективность бактериальных иммуномодуляторов и их влияние на гуморальные и секреторные факторы защиты часто болеющих детей //Педиатрия.-2001.-№4.-С.86-90.
79. Карпова Е.Г. Некоторые характеристики состояния здоровья организованных детей дошкольного возраста, проживающих в условиях различной антропогенной нагрузки: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Оренбург, 1995.-24с.
80. Карпухин Г.И. Грипп. Л.: "Медицина". 1996.-345с.
81. Кастрикина Л.Н., Лонская Н.И. Поствакцинальный постгриппозный иммунитет и определяющие его факторы //Вопросы вирусологии.-1990.-№5.-С.27-31.
82. Кацнельсон Б.А., Ползик Е.В., Ножкина Н.В. К методологии изучения зависимости здоровья населения от комплекса гигиенических и других факторов //Гигиена и санитария. -1995.-№2.-С.30-32.
83. Качественная и количественная характеристика загрязнения атмосферного воздуха промышленного города / Ф.Ф.Даутов, А.Б.Галлямов, Р.Ф.Хакимова, С.Р.Камалова//Гигиена и санитария. -1990.-№6.-С.10-12.
84. Киреев Г.В., Димант И.Н., Оськин В.И. Определение уровня канцерогенных выбросов предприятий теплоэнергетики и расчет их вклада в загрязнение атмосферного воздуха //Гигиена и санитария. -1994.-№4.-С.5-7.
85. Клиническая эффективность профилактического действия анаферона у детей раннего возраста из различного социального окружения /Т.В.Казюкова, Г.А.Самсыгина, B.JI. Фомина и др. //Педиатрия.-2004.-№6.-С.42-46.
86. Ковалева Е.П., Лысенко А .Я., Никитин Д.П. Урбанизация и проблемы эпидемиологии.-М.: Медицина. 1982.-250С.
87. Коломиец А.Г., Коломиец Н.Д., Ловицкий В.П. Этиологическая структура респираторных вирусных заболеваний и возможности терапии //Клиническая медицина. -1997.-№2.-с.6-12.
88. Комплексное определение антропотехногенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения. Методические рекомендации ГКСЭН РФ №01-19/17-17. М., 1996.-41с.
89. Кондратенко Т.А. Научное обоснование и методические подходы к оценке и прогнозированию влияния среды обитания на здоровье населения: Автореф. .д.м.н.- М., 1996.-74с.
90. Контроль и регуляция иммунного ответа /Р. В.Петров, Р.М.Хаитов, В.М.Манько, А.А. Михайлова. Л.: Медицина, Ленинградское отделение.-1981.-311с.
91. Коровина Н.А., Заплатников А. Л., Захарова И.Н. Антибактериальная терапия респираторных заболеваний в амбулаторной практике врача-педиатра. -М.: Медпрактика. 2000 — 57с.
92. Крылов В.Ф. Клиника и дифференциальная диагностика гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний // Клиническая медицина.-1990.-Т.68.- №8.-C.l 11-115.
93. ЮЗ.Кустикова Ю.Г., Чистякова А.И., Протасов С.Ф. Профилактика ОРЗ и гриппа у организованных детей дошкольного возраста с помощью неспецифических средств и методов //Вопр. охраны материнства и детства.-1990.-Т.35.-№9.-С.72.
94. Кучма В.Р. Оценка физического развития детей и подростков в гигиенической диагностике системы «Здоровье населения -среда обитания».- М., 2003.-316с.
95. Юб.Лукачев И.В., Костинов М.П., Шабалина С.В. Иммуностимуляция бактериальными вакцинами при патологии органов дыхания // Эпидемиология и инфекционные болезни.-2003.-№3.-С.49-53.
96. Луковенко В.П., Подрушняк А.Е. Содержание свинца и кадмия в волосах как показатель воздействия на организм// Гигиена и санитария. -1991.-№11 -С.56-58.
97. Лусс Л.В., Латышева Т.В., Сетдикова Н.Х. Принципы назначения иммуномодулирующей терапии в клинике // Сборник «Механизм действия и клиническое применение полиоксидония».- М., 2004.-Выпуск № 3-е.39-45.
98. Максимова Т.М. Закономерности формирования и местные особенности заболеваемости и физического развития населения различных территорий России // Региональные проблемыздоровья населения России. /Отв. ред. В.Д.Беляков. М.: ВИНИТИ. 1993.-С. 186-203.
99. ПО.Маринич И.Г., Тимошенко О.Ф., Игнатьева Г.С. Летальность от гриппа, других острых респираторных заболеваний и острой пневмонии в Санкт-Петербурге // Вакцинация.-1999.-№5.-С.4-5.
100. Ш.Маркова Т.П., Чувиров Д.Г., Гаращенко Т.И. Механизм действия и эффективность Бронхо-мунала в группе длительно и часто болеющих детей // Иммунология,-1999.-N 6.-с.49-52.
101. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г., Гаращенко Т.И. Механизм действия ИРС-19 в группе длительно и часто болеющих детей //Иммунологияю-2000.^ 5.-е.56-59.
102. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Бактериальные иммуномодуляторы //Рус. мед. Журнал.-2001.-Т.9.-№16/17.-С.703-705.
103. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Применение топических иммуномодуляторов в группе длительно и часто болеющих детей //Иммунокоррекция в педиатрии /Под ред. М.В.Костинова.- М.: Медицина для всех. 2001.-с.91-99.
104. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Клинико-иммунологическое обоснование применения имудона у длительно и часто болеющих детей //Детский доктор.-2001.-N7.-с.2-4.
105. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Длительно и часто болеющие дети //РМЖ.-2002.-т.10.-Ш.-с. 125-129.
106. Маркова Т.П. Иммунотропные препараты в клинической практике //Практическое руководство по клинической иммунологии и аллергологии /Под ред. Р.М.Хаитова.- М., 2003.-с.31-45.
107. Марченко Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования (руководство для врачей). Таганрог: Издательство "Сфинкс". 1997.-432с.
108. Медуницын Н.В. Вакцинология.- М.: Триада-Х. 1999.-272с.
109. Методические рекомендации по оценке степени загрязнения атмосферного воздуха населенных пунктов металлами по их содержанию в снежном покрове и почве. /Б.А.Ревич, Ю.Е.Сает, Р.С.Смирнова. №5174-90. М.: ИМРГЭ, 1990. - 16 с.
110. Методические указания по оценке степени опасности загрязнения почвы химическими веществами. № 4266-87. -М., 1987.-37с.
111. Мешкова Р. Я., Ковальчук JI. В., Коновалова М. И. Клиника, диагностика, лечение некоторых форм иммунодефицитов и аллергических заболеваний с основами организации службы клинической иммунологии. — Смоленск, 1995.-170с.
112. Мешкова Р.Я. Иммунопрофилактика //Руководство для врачей. Смоленск: СГМА, Русич. 1999.-256с.
113. Микробиологический анализ состояния окружающей среды Оренбургского региона /О.В.Бухарин, О.А.Чернова, С.Б.Матюшина, С.А.Осиян //Гигиена и санитария. -1998.- №6.-С.8-11.
114. Мишин П.Я. Микроэлементы в почвах Оренбуржья и эффективность микроудобрений. Челябинск: Южно-Уральское книжное издательство. 1991.-92с.
115. Можаев Е.А., Печенникова Е.В. Некоторые вопросы изучения загрязнений атмосферного воздуха за рубежом (обзор). //Гигиена и санитария. -1994.-№3.-С.9-12.
116. Нестеров С.В. Организация контроля иммунопрофилактики в условиях промышленного региона и пути ее совершенствования // Совершенствование работы санитарно-эпидемиологической службы по профилактике инфекционных заболеваний. М., 1990.-С.97-100.
117. Государственный доклад. Оренбург.: Центр Госсанэпиднадзора в Оренбургской области. 2004.-52с.
118. Основы медицинской бактериологии, вирусологии и иммунологии: Учебн. пособие / Под ред. Г.М. Шуба.- М.: Логос. 2001.-264с.
119. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика //Научно-практическая программа Союза педиатров России. М.: Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка. 2002.-69с.
120. Оценка иммунного статуса человека при массовых обследованиях /Р. В.Петров, Р. М.Хаитов, Б.В. Пинегин и др. Методические рекомендации для научных работников и врачей практического здравоохранения //Иммунология.-1992.-№ 6.-С. 51-56.
121. Оценка иммуномодулирующего действия солей тяжелых металлов /Н.В.Стомахина, В.Ю.Коган, М.А.Саркисян, М.К. Данилова //В сб.: Методология фундаментальных исследований в гигиене окружающей среды.- М., 1989.-С.26-33.
122. Парахонский Э.В., Парахонский М.Э. Основы экологической политики индустриального города. Вологда, 1997.-302с.
123. Первый опыт интраназального применения гепона у детей с респираторными инфекциям /О.В.Кладова, Г.С.Овчинникова,
124. B.Ф. Учайкин и др. //Педиатрия.-2002.-№2.-С.86-88.
125. Петров Р.В., Хаитов P.M., Некрасов А.В. Применение современных иммуномодуляторов //Иммунология.-2000-№5.1. C. 24-28.
126. Плейфер Дж. Наглядная иммунология: Пер. с англ.- М.: Медицина. 2000.-93с.
127. Покровский В.И., Черкасский Б. Д., Солодовников Ю.П. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней //Под ред. В.И. Покровского.- М.: Медицина. 1993.-Т. 1.-464с.
128. Покровский В.И. Инфекционные болезни угроза здоровью нации //Тер.арх -1996.-№11.-С.5-7.
129. Покровский В.И. Медико-экологические аспекты устойчивого развития России //Тер.арх.-1997.-№11.-С.5-7.
130. Покровский В.И., Черкасский Б.Л., Онищенко Г.Г. Современные особенности эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями //Вестн.Рос. АМН.-1999.-№9.-с.11-14.
131. Полякова А.Н., Назаров С.Б. Оценка неблагоприятного влияния загрязнениями солями тяжелых металлов на здоровье населения //Сб. "Экология и здоровье человека".- Самара, 1994.-С.138-140.
132. Потапов А.И. Современные проблемы гигиенической науки и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения // Здравоохранение РФ.-1993.-№1.-С.З-6.
133. Практическая пульмонология детского возраста (справочник)/ В.К.Таточенко, С.В.Рачинский, И.К.Волков, и др. / Под. ред.
134. B.К. Таточенко/.-М.-2000.-268с.
135. Применение арбидола и амиксина в качестве этиотропной терапии гриппа и ОРВИ у детей / В.Ф.Учайкин, Ф.С.Харламова,
136. C.Г.Чешик, И.И.Балаболкин, О.В.Кладова //Педиатрия.-2004.-№5.-С.73-77.
137. Проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения /Г.Г.Онищенко, Г.И.Куценко, Е.Н.Беляев и др. М., 2000.-Ч.1.-197с.
138. Прокопенко В. Д. Клинико-иммунологическая и аллергологическая характеристика некоторых контингентов рабочих и служащих Северо-Западного региона СССР: Автореф. Дисс. . канд.мед.наук.- М., 1991.-26с.
139. Раецкая Т.А. Использование иммуномодулятора галаскорбина для профилактики ОРВИ у детей //Здравоохранение: Кишинев, 1990.-№1.-С.46-49.
140. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний в детской популяции школьного возраста с учетом экологической обстановки воздушной среды/С.Е.Лебедькова, В.М.Боев, Л.В. Колбина и соавт. Педиатрия.-1991.-№12.-С.41-44.
141. Рахманин Ю.А., Боев В.М., Аверьянов В.Н. Химические и физические факторы урбанизированной среды обитания //Под ред. акад. Ю.А. Рахманина.- Оренбург: ФГУП «ИПК «Южный Урал». 2004.-432с.
142. Ревич Б.А., Смирнова Р.С., Сорокина Е.П. Методические рекомендации по геохимической оценке загрязнения территории городов химическими элементами. М.: ИМГРЭ. 1990.-127с.
143. Ревич Б.А. Загрязнение атмосферного воздуха в городах России как фактор риска развития заболеваний органов дыхания у детей //Пульмонология детского возраста: проблемы и решения /Под редакцией С.Ю.Каганова, Ю.Л. Мизерницкого- Вып. 1.-М.,2001.-с.49-55.
144. Ревич Б.А. Химические элементы в волосах человека как индикатор воздействия загрязнения производственной и окружающей среды // Гигиена и санитария.-1990.-№3.-С.55-59.
145. Региональные особенности иммунного статуса школьников Оренбургской области /Е.В.Попова, А.И.Смолягин, И.В.Михайлова и др. //Гигиена и санитария. -1998.-№6.- С.37-39.
146. Регинальные проблемы здоровья населения России /Р.В.Петров, Р.М.Хаитов, И.В.Орадовская, А.В.Богова //Под ред. акад.В.Д. Белякова.- М., ВИНИТИ. 1993.-С.175-185.
147. Розанова М.В., Битюцкая Т.М. Респираторная патология у детей как проблема экологических нарушений в регионе // Экология и здоровье человека: Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции. Самара, 1994.-С.144-145.
148. Роль иммуномодулирующей терапии в общеклинической практике /Л.В.Лусс, А.В.Некрасов, Н.Г. Пучкова и соавт. //Иммунология. -2000.-№5.-с.34-39.
149. Роль экологических факторов в формировании заболеваемости и специфического иммунитета у детей /Н.Л.Вишневская, Л.С.Коровка, И.В. Фельдблюм и соавт. // Материалы VIII Всероссийского Съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996.-Т. 1.-С. 110-112.
150. Романцов М. Г. Применение циклоферона в педиатрической практике.-С-Пб.2000.-62с.
151. Руководство по контролю загрязнения атмосферы. РД 52.04.186-89. -М., 1991.-693с.
152. Руководство по международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти девятого пересмотра. Женева: ВОЗ. 1980.-Т.1 .-757с.
153. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. /В.М. Болотовский, A.M. Зарицкий, А.И. Кондрусев и др. /Под ред. В.И. Покровского.- М.: Медицина. 1993.-T.I.-464с.
154. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. /В.М. Болотовский, A.M. Зарицкий, А.И. Кондрусев и др. /Под ред. В.И. Покровского.- М.: Медицина. 1993.-Т.П.-464с.
155. Русакова Е.В. Вакцинопрофилактика управляемых инфекций и пути ее оптимизации. Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-М.-1993.-24с.
156. Рябова Е.А. Загрязнение атмосферного воздуха Москвы //Гигиена и санитария. 1993. - №2. - С. 10-11.
157. Самсыгина Г.А., Фитилев С.Б., Левин A.M. Результаты многоцентрового исследования эффективности эреспала при лечении ОРВИ у детей //Педиатрия.-2002.-№2.-С.81-85.
158. Связь загрязнения почв тяжелыми металлами и здоровья детей Томска /С.Б.Нарзулаев, Г.П.Филиппов, М.Ф.Савченков и др. //Гигиена и санитария. -1995.-№4.-С.16-19.
159. Селькова Е.П., Грачева И.Ю., Готвянская Т.Н. Изучение иммуномодулирующей активности арбидола // Рус. мед. журнал.-2001.-Т.9.-№16/17.-С.728-730.
160. Селькова Е.П. Оптимизация системы профилактических мероприятий при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях в условиях мегаполиса / Диссертация докт. мед. наук.- М., 2002.-270с.
161. Селькова Е.П. Профилактика респираторных заболеваний в период эпидемического подъема: Методическое пособие.-Москва, 2003.-45с.
162. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях .-М., 2001.-256с.
163. Серкова Н.А., Серков И.Л., Кулаков А.В. Использование нового отечественного иммуномодулятора ликопида дляснижения сезонной заболеваемости //Иммунология.-2000.-№3.-с.62-63.
164. Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н. Приоритетные направления научных исследований по проблемам оценки и прогнозирования влияния факторов риска на здоровье населения. //Гигиена и санитария. -1994.-№8.-С.3-5.
165. Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н. Роль социально-гигиенических факторов в развитии заболеваний среди населения //Гигиена и санитария. -1997.-№1.-С.З-6.
166. Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н., Гедымин М.Ю. Методология изучения состояния здоровья населения в зависимости от качества окружающей среды //Вестник АМН СССР. -1991.-№1.-С.15-18.
167. Скальный А.В. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение). М.: изд-во КМК, 1996.-96с.
168. Скальный А.В. Микроэлементозы человека: гигиеническая диагностика и коррекция // Микроэлементы в медицине.-2000.— Т.1.-№1.-С.2-8.
169. Скачкова М.А. Рецидивирующие болезни органов дыхания у детей в промышленном городе: Автореф. Дисс. . док.мед.наук.-М., 2004.-24с.
170. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М.: Медицина. 1989.-304с.
171. Смолягин А. И., Попова Е. В., Лившиц Н. М. Актуальные вопросы аллергологии и клинической иммунологии в педиатрии. Оренбург, 1997.-С.5-10.
172. Содержание свинца, сурьмы, хрома, кадмия, титана, никеля и стронция в волосах при хронической алкогольной интоксикации /А.В. Скальный, Ф.И. Славин, С.П. Мясоедов и др.// Гигиена и санитария.-1990.-№5.-С. 80-82.
173. Соловьев В.Д., Бектемиров Т.А. Интерфероны в теории и практике медицины. М.: Медицина, 1981.-400с.
174. Суржиков В. Д. Гигиенические основы риска нарушения здоровья различных групп населения под влиянием атмосферных загрязнений: Дисс. .д.м.н.- М., 1994.-272с.
175. Таточенко В.К., Дорохова Н.Ф., Шмакова С.Г. //Экология и здоровье детей. Под редакцией акад. М.Я. Студеникина.- М.: Медицина. 1998.-С.247-284.
176. Таточенко В.К. Алгоритмы лечения инфекций дыхательной системы у детей/ В.К. Таточенко// Consilium medicum.-2003.-приложение№ 1 .-С. 16-17.
177. Тищенко Н.Ф. Охрана атмосферного воздуха. Справ, изд. М.: Химия. 1991.-3 68с.
178. Труфакин В.А., Трунова Л.А. Иммунологические механизмы формирования экологически обусловленной патологии //ВРАМН.-1994.-N7.-C. 15-18.
179. Тулакин А.В., Евдокимов В.И. Критерии гигиенической безопасности среды обитания проблемных территорий //Под ред. акад. РАМН, проф. А.И.Потапова.- М.,2002.-219с.
180. Учайкин В.Ф. Диагностика, лечение и профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний у детей. Пособие для врачей.-М., 2001.-68с.
181. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В., Новикова И.Н. Использование рибомунила в комбинированной профилактике гриппа и острых респираторных заболеваний у детей //Педиатрия.-2000.-№6.-С.50-52.
182. Учайкин В.Ф., Харламова Ф.С., Савенкова М.С. Лечение гриппа и ОРВИ у детей Афлубином // Педиатрия.-2002.-№5.-С.61-64.
183. Учайкин В.Ф., Кладова О.В., Щербакова А.А. Результаты применения препарата «Афлубин» в неспецифической профилактике острых респираторных заболеваний у часто болеющих детей //Эпидемиология и инфекционные болезни.-2001.-№6.-С.56-58.
184. Учайкин В.Ф. Решенные и нерешенные проблемы инфекционной патологии у детей //Педиатрия.-2004.-№4.-С.7-11.
185. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей.- М.,1998.-809с.
186. Учайкин В.Ф., Чешик С.Г., Балаболкин И.И. Терапевтическая эффективность и безопасность амиксина при гриппе и других респираторных вирусных инфекциях у детей //РМЖ.- 2001.-Т.9.-№19.-С.5-7.
187. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Вакцинопрофилактика. Настоящее и будущее //ГЭОТАР-МЕД.-2001.-399с.
188. Фельдблюм И.В., Исаева Н.В., Меньшикова М.Г. Опыт вакцинопрофилактики гриппа среди контингентов риска // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2002.-№2.-С. 16-20.
189. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. М., Издательство ВНИРО. 1995.-220с.
190. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные иммуномодуляторы: основные принципы их применения //Иммунология.-2000.-№5.-с.4-7.
191. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные представления о защите организма от инфекции //Иммунология.-2000.-№1,-с.61-64.
192. Хорошавин В. А. Обоснование основных направлений экологической реабилитации населения на основе гигиенической оценки и регламентации комплексной химической нагрузки. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Оренбург, 1992.-26с.
193. Хорошавин В.А. Обоснование методов и критериев типологии территорий для разработки региональной стратегии профилактической деятельности (на региональном уровне). Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Оренбург, 1999.-46с.
194. Целыковская Н.Ю. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье детей. Теоретические основы и практические решения проблем санитарной охраны атмосферного воздухапод ред. акад. РАМН, проф. Ю.А. Рахманина.- М., 2003.-С.176-179.
195. Циклоферон 12.5% для инъекций: итоги и перспективы клинического применения: аннотированный сборник/ Ф.И. Ершов, М.Г. Романцов, A.JI. Коваленко, В.А. Исаков, Ю.В. Аспель./ НТФФ "Полисан" С-Петербург, 1999.-80с.
196. Циклоферон: итоги и перспективы клинического применения: аннотированный сборник / Ф. И. Ершов с соавт.-С.-Пб, 1999.-80с.
197. Циклоферон влечении заболеваний инфекционной природы: метод, рекомендации / А. А. Руденко, А. Д. Вовк, И. А. Боброва с соавт.-К., 2000.-24с.
198. Циклоферон в клинической практике: методические рекомендации для врачей. -С.-Пб, 2002.-44с.
199. Циклоферон: от эксперимента в клинику / Под ред Ф.И. Ершова, М. Г. Романцова. -С.-Пб, 1997.-89с.
200. Циклоферон (таблетированная форма) в клинической практике: метод, рекомендации для врачей //Под ред М.Г. Романцова, Ю. В. Аспеля. -С.-Пб, 2000.-153с.
201. Чеботарева Т.А., Тимина В.П., Малиновская В.В. Применение Виферона при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях у детей //Детский доктор.-2000.-№5.-С.16-18.
202. Черкасский Б.Л. Эпидемиологические аспекты урбанизации //Урбоэкология.-М., 1990.-С. 142-149.
203. Шабдарбаева М.С., Намазбаева З.И., Кенесариев У.И. Влияние некоторых факторов окружающей среды на состояние здоровья детей //Гигиена и санитария.-1990.-№11.- С. 12-13.
204. Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И. Окружающая среда и здоровье населения.- Киев, 1988.-352с.
205. Шандала М.Г. Проблемы гигиены окружающей среды в свете основных направлений развития охраны здоровья населения //Гигиена окружающей среды. Киев, 1989.-С.5-8.
206. Шарапова О.В. Проблемы инфекционной заболеваемости в России в новом тысячелетии //Педиатрия.-2004.-№4.-С.4-6.
207. Шаханина И.Л. Грипп и острые респираторные заболевания -приоритетная социально-экономическая проблема здравоохранения //Вакцинопрофилактика гриппа.- М.,1998-С.10-16.
208. Ширинский B.C., Жук Е.А. Проблемы иммуностимулирующей терапии: обзор // Иммунология.-1991.-№3.-С.7-10.
209. Шостакович-Корецкая Л. Р. Циклоферон в педиатрической практике: метод, рекомендации. -Днепр., 2000.-44с.
210. Шур П.З. Научно-методические основы управления риском для здоровья населения с высокой антропогенной нагрузкой // Автореф.д.м.н .-СПб, 1998.-51с.
211. Щербо А.П. Гигиенические вопросы обезвреживания бытовых отходов. Л., 1990.-225с.
212. Экологические аспекты аллергореактивности /В.Н.Федосеева, Ю.А.Рахманин, В.А.Камышева и др. //Гематология и трансфузиология.-1993 .-N4.-С.44-46.
213. Экономическая эффективность вакцинопрофилактики: методика оценки /И.Л.Шаханина, О.И.Радуто, Л.А.Осипова, Г.С.Приказчикова //Эпидемиология и инфекционные заболевания.-2004.-№3 .-С .12-16.
214. Эюбова А.А., Насруллаева Г.М. Эффективность вакцины Инфлювак в профилактике гриппа у часто болеющих детей // Педиатрия.-2004.-№3.-С.97-99.
215. Юрьев В.К. Здоровье населения и методы его изучения: учебное пособие. -СПб., 1993.-192с.
216. Яншин A.JI. О возникновении экологии человека // Сб.научн.тр «Предмет экологии человека». М., 1991.-Ч.1.-С.7-23.
217. Air pollutants and respiratory hypersensitivity / J.L.Devalia, C.Rusznak, J.Wang et. al. //Toxicol. Lett.-1996.-Vol. 86(2-3).-P.169-176.
218. A non-specific, beneficial effect of measles vaccination. Analysis of mortality studies from developing countries / M.P.Aaby, B.Samb, F.Simondon et al. // Ugeskr. Laeger. 1996. Vol. Oct 14 (158 - 42). 5944-5948.
219. Alvania M. et al. Mortality among forest and soli conservationts //Arch, environm. Hlth 1989.- Vol.44 (2).- P.94-101.
220. Antileukemic effect of recombinant tumor necrosis factor alpha in vitro and its modulation by alpha and gamma interferons / M. Beran, K.B.McCredie, M. J. Keating et al. Blood.-1988.-Vol. 72.-N2.-P.728-738.
221. Association between atopy and variants of the b subunit of the hich-affinity immunoglobulin E receptor / Taro Shirakawa, Airong Li, Michael Dubowitz et al. //Nature Genetics, 1994.-Vol.7.- P. 125129.
222. Atopia, inquinamento ambientale e funzionalita respiratoria. Studio su 1000 bambini di due zone della citta di Napoli / De Luca L., Delia
223. Pietra В., Striano S. et al. //Pediatr.Med.Chir. -1989.-Vol.l 1(3).-P.271-279.
224. Aune T.M. ELISA for the detection of the lymphokine soluble immune response suppressor.// J. Immunol, methods.-1985.-Vol.84.-P.33-34.
225. Bardana E.J., Montanaro A. Formaldehyde: an analysis of its respiratory, cutaneous, and immunologic effects //Ann. Allergy.-1991.-№6.-P.441-452.
226. Chan N.Y., Ebi K.L., Smith F., Wilson T.F., Smith A.E. An integrated assessment framework for climate change and infectious diseases //Environ. Health. Perspect.-1999.-Vol. May. 107(5).-P.329-337.
227. D'Amato G., Liccardi G., D'Amato M. Environment and development of respiratory allergy //Monaldi.Arch.Chest.Dis.-1994.' -Vol.49(5).-P.412-420.
228. Degre M., Rollag H. -In: Interferon.-Dallas. -1980.-P.367-372.
229. Demmerle G., Arndt A. Le moteur diesel pour vehicules industriels et Tenvironnement //Petrole et tehn. -1990.-№535.-P.26-32.
230. Eccles R. Rhinitis as a mechanism of respiratory defense.// Eur.Arch.Otorhinolaryngo 1.Supp1. -1995.-Vol.l.-P.2-7.
231. Effect of nitrogen dioxide and sulphur dioxide on airway response of mild asthmatic patients to allergen inhalation /J.L.Devalia, C.Rusznak, M.J.Herdman et al. //Lancet.- 1994.-Vol. 344(8938).-P.1668-1671.
232. Effects of ambient air pollution on upper and lower respiratory symptoms and peak expiratory flow in children / H.M.Boezen, van der Zee S.C., D.S. Postma et al. //Lancet. -1999.-Vol.353.-P.874-78.
233. Emerging bacterial zoonotic and vector-borne diseases. Ecological and epidemiological factors /D.H.Walker, A.G.Barbour, J.H.Oliver et al. //JAMA.-1996.-Vol. 14.-275(6).- P.463-469.
234. Experimental and numerical study of the dispersion and transport of automobile exhaust gases from highways / J.Graf, D.Paffrath, F.M. Rosier et al. //Sci. Total Environ. -I990.-Vol.93.-P.323-330.
235. French H. F. Clearing the Air. New York, London. -1990.- P.120.
236. Fraser J.D. Zinc regulates the function of two superantigens / J.D. Fraser, J.L. Strominger, H. Robinson// Proc. Natl. Acad. Sci. USA.-1992.-Vol.89.-P. 5507-5511.
237. George F. Risi, Vicki Tomascak. Prevention of infection in the immunocompromised host // Am. J. Infect. Control., 1998.-V.26.-№6.-S.594-606.
238. Glantz Stanton A. Primer of biostatistics. (Медико-биологическая статистика). Пер. с англ. М., Практика. -1998.-459с.
239. Grosser Z.A., Ryan J.F. Overview of environmental analytical methods//Instrumentation Solutions. -1991.-№3.-P.16-21.
240. Joan G. Turner, Koleen M. Kolenc, Lisa Docken, RN. Job analysis 1996: Infection control professional // Am. J. Infect. Control.-1999.-Vol.27(2).-P.145-157.
241. Interferon as a mediator of human lymphocyte suppression /A.S.Kadish, F.A.Tansey, G.S.Yu et al. //J. Exp. Med.-1980.-V. 151 (3)-P.637-650.
242. Karol M.H. Allergic reactions to indoor air pollutants // Environ.Health.Perspect.-1991 .-Vol.95 .-P.45-51.
243. Le J., Vilcek J. Lymphokine-mediated activation of human monocytes: neutralization by monoclonal antibody to interferon-gamma //Cell. Immunol.-1984.-Vol.85.-P.278-283.
244. Levendel L. Медицина и окружающая среда //Вестник хирургии.-1989.-№ 8.-С.З-8.
245. Manahan S.E. Environmental chemistry. 6-th ed.- New York, 1994.-81 lp.
246. Moore M. -In: Interferons. -London, 1983.-P. 181-210.264.0noja A.L., Adu F.D., Tomori O. Evaluation of measlesvaccination programme conducted in two separate health centres // Vaccine. -1992.-№10.-P.49-52.
247. Respiratory morbidity in Merseyside schoolchildren exposed to coal dust and air pollution /B.Brabin, M.Smith, P.Milligan et al. //Arch.Dis.Child.-1994.-Vol.70(4)-P.305-312.
248. Pichichero M.E. Sore throat after sore throat. Are you asking the critical questions? //Postgrad. Med. -1997.-Vol.l01(l).-P.205-206.
249. Roberts D.B., Chapman J.R. Concepts essential to the assessment of toxicity to the developing immune system //Kimmel C.A. and Buelke-Sam. I. ad Development toxicology. New York, Raven Press. 1991.-P.167-189.
250. Sakvaggio I.E. Clinical and immunologic approach to patient with alleged environmental injuri / Sakvaggio I.E. // Ann. Allergy.-Vol.66.-1991.-P. 493-503.
251. Schwarzenbach R.P., Gschewend P.M., Imboden D.M. Environmental organic chemistry. -1993.-660p.
252. Spontaneous and induced interferon production by peripheral blood leucocytes from control population and patients with herpes genitalis1.nnello D., Taylor M.W., Fife K.H., Chen L. // J. Med. Virol. -1987.-V.22.-N1.-P.25-34.
253. The South Karelia Air Pollution Study. The effects of malodorous sulfur compounds from pulp mills on respiratory and other symptoms /J.J.Jaakkola, V.Vilkka, O.Marttila et al. //Am.Rev.Respir.Dis. -1990.-Vol.142.-P. 1344-1350.
254. The South Karelia Air Pollution Study: effects of low-level exposure to malodorous sulfur compounds on symptoms / Partti Pellinen K., Marttila O., Vilkka V et al. // Arch.Environ.Health.-1996.-Vol.51(4).-P.315-320.
255. Turner C.F. Blimp-1, a novel zinc fingercontaining protein that can drive the maturation of В lymphocytes into immunoglobulinsecreting cell / C.F. Turner , D.H. Mack, M.M. Davis// Cell.-1994.-Vol 77.-P.297-306.
256. Wardlaw A.J. Air pollution and allergic disease. Report of a Working Party of the British Society for Allergy and Clinical Immunology//Clin.Exp.Allergy. -1995.-Vol.25.- Suppl.3.-P.6-8.
257. Zach M. Air pollution and pediatric respiratory disease: croup // Lung. -I990.-Vol. 168.-P.353-357.