Автореферат и диссертация по медицине (14.00.08) на тему:Факоэмульсификация в системе хирургического лечения и реабилитации пациентов с катарактой, осложненной посттравматической патологией глаза
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.08
Оглавление диссертации Антонюк, Сергей Владимирович :: 2003 :: Москва
Список сокращений.
Введение.
Цель и основные задачи исследования.
Объект и методы исследования.
Научная новизна и практическая значимость.
Положения работы, выносимые на защиту.
Реализация работы.
Глава 1. Исторические аспекты развития факоэмульсификации, влияние ультразвука на ткани глаза.
1.1. История развития факоэмульсификации, этапы развития методики, осложнения (обзор литературы).
1.2. Влияние низкочастотного ультразвука на морфологию и функциональное состояние тканей глаза (обзор литературы).
1.3. Место и роль факоэмульсификации в современной хирургии травматической катаракты. Сроки вмешательства (обзор литературы).
ГЛАВА 2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Экспериментальные исследования воздействия ультразвука на репаративно-восстановительные процессы в зоне раневого канала после проникающего ранения роговицы.
2.2. Инструменты и приспособления, впервые предложенные для упрощения и оптимизации проведения факоэмульсификации катаракты и снижения среднего времени воздействия ультразвука при ее проведении.
Глава 3. Материал и методы клинический исследований.
3.1. Методы обследования пациентов.
3.2. Характеристика клинического материала до лечения.
3.3. Технологии операций экстракции травматической катаракты и материально-техническое обеспечение, использованные при выполнении работы.
Глава 4. Хирургическое лечение пациентов с травматической катарактой, осложненной роговичными или склеророговичными ранениями и рубцами, передними или задними синехиями.
4.1. Экстракция катаракт различными методами и ее особенности при ранениях и рубцовых изменениях роговицы (обзор литературы).
4.2. Характеристика пациентов с травматической катарактой и патологическими изменениями травматического генеза в роговичной и склеророговичной области.
4.3. Хирургическая тактика и методики факоэмульсификации при ранениях и рубцах роговицы.
4.4. Клинико-функциональные результаты хирургического лечения травматической катаракты методом факоэмульсификации и другими методами экстракции катаракты. Осложнения. Показания и противопоказания.
Глава 5. Хирургическое лечение пациентов с травматической катарактой, осложненной нарушениями целостности капсульно! о мешка или цинновых связок.
5.1. Экстракция катаракт различными методами и ее особенности при нарушении целостности капсульного мешка или цинновых связок хрусталика (обзор литературы).
5.2. Характеристика пациентов с тр?вматической катарактой, осложненной нарушением целостности капсульного мешка или цинновых связок хрусталика.
5.3.Тактика и методики экстракции катаракты, примененные при проведении настоящей работы.
5.4. Клинико-функциональные результаты хирургического лечения травматической катаракты и сопутствующей патологии. Осложнения. Показания и противопоказания.
Глава 6. Хирургическое лечение пациентов с травматической катарактой, осложненной нарушением диафрагмальной функции зрачка, частичной или полной аниридией.
6.1. Экстракция катаракт различными методами и ее особенности при нарушенной диафрагмальной функции зрачка, частичной или полной аниридии (обзор литературы).
6.2. Характеристика пациентов с травматической катарактой, осложненной нарушением диафрагмальной функции зрачка, частичной или полной аниридией.
6.3. Тактика и методики экстракции катаракты, примененные при проведении настоящей работы.
6.4. Клинико-функциональные результаты хирургического лечения травматической катаракты и сопутствующей патологии. Осложнения. Показания и противопоказания.
Глава 7. Хирургическое лечение пациентов с травматической катарактой, осложненной посттравматическими изменениями в стекловидном теле и сетчатой оболочке.
7.1. Экстракция катаракт различными методами и ее особенности при посттравматической патологии стекловидного тела и сетчатки (обзор литературы).
7.2. Характеристика пациентов с травматической катарактой, осложненной посттравматической патологией стекловидного тела и сетчатки.
7.3. Тактика и методики экстракции катаракты, а также других вмешательств, примененные при проведении настоящей работы . 168 7.4. Клинико-функциональные результаты хирургического лечения травматической катаракты и сопутствующей патологии. Осложнения. Показания и противопоказания.
Глава 8. Хирургическое лечение пациентов с травматической катарактой, осложненной наличием внутриглазного инородного тела.
8.1. Экстракция катаракт различными методами и ее особенности при наличии в настоящее время или в анамнезе внутриглазного инородного тела (обзор литературы).
8.2. Характеристика пациентов с травматической катарактой, осложненной наличием в на момент поступления или в анамнезе внутриглазного инородного тела.
8.3. Тактика и методики экстракции катаракты, а также других вмешательств, примененные при проведении настоящей работы
8.4. Клинико-функциональные результаты хирургического лечения травматической катаракты и сопутствующей патологии. Осложнения. Показания и противопоказания.
Глава 9. Реабилитация пациентов, перенесших травму глаза с развитием травматической катаракты и сопутствующей патологией.
9.1. Интраокулярная коррекция после экстракции травматической катаракты.
9.1.1. Исторические аспекты коррекции посттравматической и послеоперационной афакии различными методами. Интраокулярная коррекция после экстракции травматической катаракты (обзор литературы).
9.1.2. Характеристика пациентов до имплантации ИОЛ.
9.1.3. Методики имплантации различных моделей ИОЛ.
9.1.4. Клинико-функциональные результаты, полученные при имплантации различных моделей ИОЛ. Осложнения. Показания и противопоказания к имплантации.
9.2. Коррекция посттравматического астигматизма.
9.2.1. Методы коррекции посттравматичекого и послеоперационного астигматизма и их хирургические аспекты (обзор литературы).
9.2.2. Методы коррекции посттравматического астигматизма, вызванного Рубцовыми изменениями роговицы, примененные при выполнении данной работы, и полученные клинико-функциональные результаты. Показания и противопоказания.
9.3. Общие аспекты реабилитации пациентов с травматической катарактой, осложненной посттравматической сопутствующей глазной патологией. Особенности реабилитации пациентов после факоэмульсификации травматической катаракты.
Введение диссертации по теме "Глазные болезни", Антонюк, Сергей Владимирович, автореферат
Травма глаза является одной из наиболее серьезных и актуальных проблем в современной офтальмологии. Это связано как с высоким удельным весом травм глаза среди глазной патологии, так и с тяжестью исходов. Несмотря на меры профилактики глазного травматизма, последствия травм органа зрения до сих пор являются одной из главных причин слепоты и инвалидности, в основном лиц молодого и трудоспособного возраста.
Наиболее частым и тяжелым исходом травм органа зрения является травматическая катаракта, которая занимает ведущее место в структуре инвалидности по зрению у лиц молодого трудоспособного возраста. В последние десятилетия не отмечается тенденции к снижению частоты травматической катаракты, как одного из ведущих последствий ранений глаза (Р.А.Гундорова, 1975, 2000; А.М.Южаков, 1986; С.Н.Федоров, 1985).
Хирургия травматических катаракт принадлежит к числу одной из наиболее сложных, актуальных и социально-значимых проблем современной офтальмологии. На протяжении всей истории развития офтальмохирургии данные литературы отражают упорные попытки найти радикальные и вместе с тем безопасные методы хирургического лечения травматической катаракты. Однако общим недостатком большинства работ, посвященных этой проблеме, является отсутствие четких показаний и оптимальной техники выполнения операции в зависимости от клиники травматической катаракты и сопутствующих посттравматических изменений глазного яблока (Э.В.Балдаева, 1992; Э.В.Егорова, 1985; А.В.Степанов, 1992; А.К.Оир1а, 1992; А.Капт, 1998).
Тяжелое исходное состояние глаз, выраженность посттравматических изменений окружающих хрусталик тканей глаза существенно затрудняют удаление травматической катаракты и повышают риск развития разнообразных осложнений, как во время, так и после операции, независимо от применяемой техники (Б.Н.Алексеев, 1996; Э.В.Егорова, 1979; Y.Gelfand, 1997). Осложняющими моментами являются: наличие рубцов роговицы, вызывающих астигматизм различной степени, передних синехий, дефектов радужки, изменений в задних отделах глаза и т.д. (А.В.Бойко, 1989; Б.Э.Малюгин, 2000; И.В.Синельщикова, 1999; S.Hatta, 1994; M.Tetz, 1993).
Предлагается большое число методик удаления травматической катаракты. В ряде случаев применяется методика ирригации-аспирации катаракты (Л.Н.Зубарева, 1990; В.А.Мачехин, 1998; C.Nicula, 1998). Однако применение данной методики затруднено при выраженном нарушении целостности капсульного мешка и при наличии плотного ядра хрусталика, что нередко встречается у лиц пожилого возраста.
В случае наличия плотного ядра возможно применение как методики ЭЭК (Э.В.Балдаева, 1992; Р.А.Гундорова, 1990; В.Ф.Даниличев, 2000; С.Н.Федоров, 1985; L.Xie, 1995), так и методики ИЭК (при наличии подвывиха хрусталика) (Л.Л.Беляева, 1991; В.В.Волков, 2000; P.C.Ajamian, 1993). Однако при наличии обширных проникающих ранений роговицы проведение дополнительного достаточно «большого» разреза создает дополнительную травматизацию и без того травмированного глаза.
В ряде случаев, особенно при травматических катарактах с нарушением целостности цинновых связок, применяется ленсэктомия через плоскую часть цилпарного тела (В.П.Быков, 1989; В.В.Волков, 1999; Я.И.Глинчук, 1991; С.Batman, 2000; K.Gerkowicz, 1991). Преимуществом данного метода является минимальный разрез и, соответственно, минимальная дополнительная травматизация. Однако применение данной методики также весьма сомнительно при плотном ядре хрусталика (Н.Н.Глинчук, 1986; Р.А.Гундорова, 1991; P.Rozsival, 1992).
В 1967 году Kelman предложил использовать ультразвуковой наконечник для дробления плотного ядра хрусталика с последующей его аспирацией (Amer-J-Ophthalmol., 1967. - V.l. - p.23-25). Однако широкое применение техника факоэмульсификации получила только в девяностых годах, что было связано в большой степени и с тем, что появилась возможность одновременной интраокулярной коррекции (Н.Н.Пивоваров, 1991; С.Н.Федоров, 1990; L.Buratto, 1999). Появились работы об использовании метода факоэмульсификации при неосложненных травматических катарактах (Э.В.Балдаева, 1992; Н.Ф.Коростелева, 1984; И.Б.Максимов, 1999; А.А.Кожухов, 1999; M.Blum, 1996; D.Chiselita, 1995; D.S.Lam, 1998; M.Tetz, 1993). К преимуществам факоэмульсификации можно отнести минимальный разрез, в большинстве случаев не требующий наложения швов, возможность удаления через него опытными хирургами катаракт любой плотности. Однако все работы в облети факоэмульсификации травматических катаракт носят характер сообщений, а авторы не определяют четких показаний и противопоказаний к операции в зависимости от сопутствующих посттравматических изменений переднего и заднего отцелов глаза, не определены оптимальные сроки для операции, целесообразность контактной или интраокулярной коррекции для функциональной реабилитации пациентов.
Отдельным вопросом является проблема выработки четких показаний и противопоказаний к имплантации ИОЛ после экстракции травматической катарг^кты, ее сроки, модели ИОЛ. Мнения авторов на данную проблему нередко диаметрально противоположны. Большинство авторов не рекомендует при первичной хирургической обработке имплантацию ИОЛ, однако не исключает, что при определенных условиях такая манипуляция возможна (В.В.Агафонова, 1994; М.И.Алешаев, 1991; H.A.Бурмистров, 1986; Р.А.Гундорова, 1990; Г.А.Даль, 1987; Э.В.Егорова, 1979; J.J.Alpar, 1992; W.L.Jones, 1991; P.Strmen, 1994; M.Tetz, 1993). При тяжелых повреждениях органа зрения, особенно переднего отрезка, имплантация ИОЛ технически весьма затруднительна, однако с появлением ИОЛ из новых материалов становится более реальной
Н.Н.Глинчук, 1986; Л.В.Коссовский, 1994; И.Э.Иошин, 1994; А.Д.Чупров, 1997; E.R.Crouch, 1995; Q.Li, 1995; W.Yang, 1995).
Также отсутствуют обширные и систематизированные данные о коррекции аномалий рефракции, особенно посттравматического астигматизма, возникающих после травмы и последующего хирургического лечения.
Следует отметить, что подавляющее количество публикаций и работ в доступной литературе рассматривает лишь отдельные аспекты того или иного вопроса и метода экстракции травматической катаракты, причем в форме сообщений, не проводя глубокого анализа результатов.
Таким образом, на настоящий момент: не создано стройной системы реабилитации пациентов с травматической катарактой, осложненной сопутствующей посттравматической патологией глаза, на большом клиническом материале не изучен метод факоэмульсификации травматических катаракт, не проведен анализ отдаленных результатов и осложнений, отсутствует сопоставительный анализ результатов факоэмульсификации с другими методами экстракции катаракты, не выработаны четкие показания и противопоказания для применения методики ультразвуковой факоэмульсификации травматических катаракт, не оптимизирована технология ее выполнения в зависимости от сопутствующей патологии, не полностью изучены вопросы коррекции аномалий рефракции после травмы глаза и связанные с этим трудности и осложнения.
Цель и основные задачи исследования.
В соответствии с вышеизложенным, целью настоящей работы явилось: создание оптимальных технологий факоэмульсификации катаракты, учитывающих особенности травматических повреждений глазного яблока, и определение места факоэмульсификации в системе хирургического лечения травматической катаракты, разработка показаний к имплантации ИОЛ при оперативном лечении травматической катаракты, создание высокоэффективной и безопасной технологии коррекции посттравматического астигматизма.
Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:
• Изучить возможные комбинации посттравматической патологии глаза при травматической катаракте и их клинические особенности;
• Изучить воздействие ультразвуковых колебаний при факоэмульсификации на зону ранения роговицы при проникающих ранениях в ранних сроках формирования рубца;
• Разработать оптимальную технику факоэмульсификации травматических катаракт, учитывающую особенности посттравматической патологии глаза;
• Разработать новые наборы инструментов и приспособлений для проведения факоэмульсификации при травматической катаракте, осложненной сопутствующей патологией глаза;
• На бспьшом клиническом материале проанализировать результаты факоэмульсификации при различной посттравматической патологии глаза;
• Разработать показания к факоэмульсификации и ее параметры при травматической патологии глаза;
Определить целесообразность, сроки и разработать технику имплантации ИОЛ при различной сопутствующей травматической глазной патологии, выработать четкие показания к имплантации той или иной модели ИОЛ в зависимости от сопутствующей патологии при первичной хирургической обработке и при факоэмульсификации;
Разработать технологию коррекции аномалий рефракции, возникших вследствие перенесенной ранее травмы глаза и последующих хирургических вмешательств.
Объект и методы исследования.
Поставленная цель и задачи исследования решались в процессе комплекса экспериментальных мероприятий на 33 кроликах (на 9 кроликах - исследования воздействия ультразвука на репаративно-восстановительные процессы в зоне раневого канала после проникающего ранения роговицы, на 24 - отработка в эксперименте инструментов и приспособлений, впервые разработанных в ходе выполнения работы). Эксперименты на подопытных животных проводились в виварии МНИИ глазных болезней им.Гельмгольца. Экспериментальные исследования проводились для изучения влияния ультразвука рабочей части факоэмульсификатора на формирование рубца и воспалительную реакцию в зоне проникающего ранения роговицы, а также для разработки и апробации на экспериментальных животных новых приспособлений и инструментов для факоэмульсификации травматической катаракты. Гистологические исследования глаз подопытных животных были выполнены на базе отдела патологической анатомии и морфологии (зав. отделом - проф.И.П.Хорошилова-Маслова). Клиническая часть работы включала в себя комплекс диагностических и хирургических мероприятий на 372 глазах 372 пациентов с травматической катарактой и разнообразной сопутствующей посттравматической патологией.
Пациенты были прооперированы на базе отдела травматологии, реконструктивной и пластической хирургии органа зрения Московского научно-исследовательского института глазных болезней им.Гельмгольца с 1999 по 2002 год и находились на диспансерном наблюдении и лечении в консультативном отделении института на протяжении всего указанного периода. Части пациентов, в основном с травматической катарактой и роговичными или склеророговичными ранениями и сопутствующей посттравматической патологией, проводились диагностические и хирургические мероприятия в Центре лазерной офтальмохирургии ОАО «Газпром».
Клинические исследования включали в себя, помимо общепринятых в офтальмологической практике методов (биомикроскопии, определении корригированной и некорригированной остроты зрения, периметрии, тонометрии и тонографии, рентгенологических исследований, офтальмометрии, ультразвуковой биометрии и эхографии), ряд современных методов диагностики - эндотелиальную микроскопию, электрофизиологические исследования функций сетчатки и зрительного нерва, томографию, кератотопографию, аберрометрию.
Научная новизна и практическая значимость.
В результате проведенных морфологических исследований глаз экспериментальных животных впервые изучен характер морфологических нарушений, возникающих в зоне проникающего ранения при воздействии ультразвукового наконечника факоэмульсификатора на ранних сроках после ранения.
В ходе экспериментальных, а затем и клинических исследований были разработаны инструменты и приспособления, значительно упрощающие методику факоэмульсификации травматических катаракт любой степени плотности, снижающие риск возникновения осложнений, упрощающие борьбу с интраоперационными осложнениями при их возникновении.
Впервые был определен объем, этапность и характер хирургического вмешательства у больных с травматической катарактой и сопутствующей патологией глазного яблока.
Впервые были выработаны четкие показания и противопоказания к факоэмульсификации травматической катаракты в зависимости от сопутствующей посттравматической патологии глаза, определены ее сроки.
На основании анализа результатов факоэмульсификации, характера интра- и послеоперационных осложнений были разработаны показания к интраокулярной коррекции, выбору модели ИОЛ, способа фиксации, изучены и проанализированы возникшие осложнения.
Впервые определены параметры работы факоэмульсификатора в зависимости от сопутствующей посттравматической глазной патологии.
Впервые разработан, применен и внедрен в клиническую практику метод коррекции аномалий рефракции, возникающих после травмы и последующих хирургических вмешательств, на основе комплексного воздействия излучения эксимерного лазера на строму роговицы, производящегося не только на основании данных кератометрии и рефракции глаза, но и данных абберометрии глаза - инфракрасной скиаскопии, что позволило получить послеоперационные рефракционные результаты, ранее недостижимые при проведении ЛАСИК и (или) ФРК без анализа и учета данных аберрометрии.
На основании проведенных экспериментальных и клинических исследований даны практические рекомендации по применению метода факоэмульсификации травматической катаракты в клинической практике не только с позиции технической возможности проведения операции, но и с позиции отдаленных результатов.
Внедрение методики факоэмульсификации в широкую клиническлю практику и создание комплексной системы хирургического лечения пациентов с травматической катарактой при сочетанной и комбинированной травме глазного яблока привело к уменьшению процента осложнений, как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде, сокращению сроков пребывания на стационарном лечении одновременно с повышением клинико-функциональных результатов лечения относительно других методик экстракции травматической катаракты, что позволило значительно ускорить процесс реабилитации пациентов и минимизировать остаточные посттравматические необратимые изменения глаза.
Положения работы, выносимые на защиту:
1. Морфологические исследования в эксперименте на животных на ранних стадиях показали незначительное отрицательное влияние ультразвуковой энергии на формирование рубца в зоне роговичного ранения относительно «безэнергетического» способа удаления катаракты. Клинических данных в пользу предположения об отрицательном воздействии ультразвуковой энергии, которая была применена при выполнении клинической части работы (экспозиция менее 1 минуты, мощность до 60%, суммарное время работы в пересчете на 100% мощность не более 19 секунд), в клинической практике у пациентов с травматической катарактой выявить не удалось.
2. Современная технология факоэмульсификации катаракты, оптимизированная с учетом особенностей травмированного глаза для факоэмульсификации травматической катаракты, позволяет при наличии высокотехничного материального обеспечения обеспечить в подавляющем большинстве случаев травмы глаза, сопровождающейся травматической катарактой, наиболее высокие клинико-функциональные результаты из всех доступных на сегодняшний день методов экстракции катаракты.
3. Созданная система хирургического лечения пациентов с травматической катарактой методом факоэмульсификации при наличии сопутствующей патологии глаза позволяет в большинстве случаев определить показания и противопоказания к операции, прогнозировать результаты операции, исходы и осложнения, снизить сроки реабилитации и минимизировать остаточные посттравматические изменения.
4. Впервые предложенная и разработанная методика коррекции астигматизма и других аномалий рефракции, возникших после травмы г лаза и последующих хирургических вмешательств, на основе методики ЛАСИК с применением данных дооперационной абберометрии глаза позволила достигнуть высоких клинических результатов, которые ранее не были доступны другими методами коррекции аномалий рефракции.
Реализация работы.
Работа выполнена в Московском научно-исследовательском институте глазных болезней им.Гельмгольца (директор - профессор, доктор медицинских наук А.М.Южаков). Экспериментальная часть работы выполнена на базе отдела патологической анатомии и морфологии (зав. отделом - профессор И.П.Хорошилова-Маслова).
Клиническая часть работы выполнена на базе отдела травматологии, реконструктивной и пластической хирургии органа зрения (зав. отделом -профессор, доктор медицинских наук Р.А.Гундорова).
Разработанная система хирургического лечения пациентов с травматической катарактой внедрена в практику работы МНИИ ГБ им.Гельмгольца и ряда других офтальмологических клиник России.
Основные материалы и положения работы доложены и обсуждены на межотделенческой конференции Московского научно-исследовательского института глазных болезней им.Гельмгольца (2000); на II Российском симпозиуме по рефракционной и катарактальной хирургии (Москва, 2000); на VI Международном симпозиуме рефракционной и катарактальной хирургии «Новые технологии в эксимер-лазерной хирургии и факоэмульсификации» (Москва, 2001); на III Российском симпозиуме по рефракционной и катарактальной хирургии (Москва, 2001); на VII Международном симпозиуме рефракционной и катарактальной хирургии «Новые технологии в эксимер-лазерной хирургии и факоэмульсификации» (Москва, 2002); на IV Российском симпозиуме по рефракционной и катарактальной хирургии (Москва, 2002); на Международном съезде офтальмологов по рефракционной и катарактальной хирургии (Москва, 2002); на XX ежегодном съезде Европейских рефракционных и катарактальных хирургов (Ницца,
Франция, 2002); на Научно-практической конференции «Современные технологии хирургии катаракты-2002» (Москва).
Публикации. По теме диссертации опубликовано более 45 печатных работ, из них 7 в центральной печати. Получены положительные решения на заявки о выдаче патентов на изобретения. Готовится к выходу в свет монография посвященная факоэмульсификации травматических катаракт.
Заключение диссертационного исследования на тему "Факоэмульсификация в системе хирургического лечения и реабилитации пациентов с катарактой, осложненной посттравматической патологией глаза"
ВЫВОДЫ:
1 .Впервые изучены возможные комбинации посттравматической патологии при травматической катаракте, определяющие корреляционную зависимость клинико-функциональных результатов экстракции катаракты и выделены наиболее значимые группы:
•травматическая катаракта, осложненная роговичными и склеророговичными ранениями и рубцами, передними и задними синехиями - 31,45% больных;
•травматическая катаракта, осложненная нарушениями целостности капсульного мешка (25,0% больных) или цинновых связок (16,94% больных);
•травматическая катаракта, осложненная нарушением диафрагмальной функции зрачка или аниридией - 34,14% больных;
•травматическая катаракта, осложненная патологией стекловидного тела (6,18% больных) и отслойкой сетчатки (3,49% больных);
•травматическая катаракта, осложненная наличием внутриглазного инородного тела (4,57% больных).
2.Впервые экспериментально обоснована возможность проведения факоэмульсификации травматических катаракт после проникающих ранений роговицы без нарушения процесса формирования роговичного рубца, начиная с 14 дня после травмы, на основании изучения действие ультразвука на репаративно-восстановительные процессы в зоне раневого канала.
3.Разработана оригинальная технология факоэмульсификации травматической катаракты, обеспечивающая максимально возможную удаленность наконечника факоэмульсификатора от реактивных структур глаза и минимизацию времени воздействия ультразвука - суммарное значение не более 20 сек., среднее значение в клинических исследованиях -6,7 + 2,8 сек.
4.Разработан оригинальный микрохирургический инструментарий, обеспечивающий техническое выполнение предложенной технологии факоэмульсификации: хирургический режущий инструмент, хирургический шпатель, хирургический инструмент для расщепления плотных образований и тканей.
5.Доказана высокая эффективность факоэмульсификации травматической катаракты обеспечивающая в сравнении с альтернативными методиками экстракции катаракты значительно лучшие функциональные результаты и снижение ранних постоперационных осложнений:
•при наличии роговичных и склеророговичных рубцов или ранений -в 1,9-3,1 раза;
•при подвывихе хрусталика - 1,6-3,2 раза;
•при нарушении диафрагмальной функции зрачка - 1,8-2,7 раза.
6.Впервые доказана перспективность одномоментного выполнения факоэмульсификации и витреоретинальных вмешательств при лечении пациентов с травматической катарактой, осложненной патологией стекловидного тела и отслойкой сетчатки, обеспечившего прилегание отслойки и улучшение функциональных результатов у 10 из 13 оперированных больных.
7.Впервые доказана эффективность факоэмульсификации при травматической катаракте, осложненной наличием внутриглазных инородных тел, являющейся обоснованной альтернативой ленсэктомии, широко применяемой в настоящее время.
8.Разработаны четкие показания и противопоказания к проведению факоэмульсификации травматической катаракты при основных комбинациях посттравматической патологии. Определены оптимальные технологические параметры.
9.0пределены показания для имплантации ИОЛ и оптимальные варианты конструкции ИОЛ в зависимости от сопутствующей травматической патологии глаза. Доказана более высокая эффективность интраокулярной коррекции после факоэмульсификации в сравнении с альтернативными методиками экстракции травматической катаракты: более высокие функциональные результаты и меньшее число осложнений, особенно, в позднем послеоперационном периоде: частота увеита через 1 месяц после факоэмульсификации составила 0,6%, после традиционных методик - 4,6%.
10. Разработан и впервые внедрен в клиническую практику метод коррекции посттравматического роговичного рубцового астигматизма на основе технологии лазерного кератомилеза (ЬА81К), производящегося исходя из результатов абберометрии глаза - инфракрасной скиаскопии. Разработанная технология обеспечила полную коррекцию астигматизма у 60% больных, наличие остаточного астигматизма до + 1,0 дптр. у 13% и от + 1,0 дптр. до + 2,0 дптр. - у 20% оперированных больных, что обеспечило среднюю остроту зрения через 3 месяца после операции 0,6 ^0,04.
11 .Впервые разработана система современного высокотехнологичного реабилитационного лечения травматической катаракты, включающая технологию факоэмульсификации, учитывающую индивидуальные особенности травматических повреждений глазного яблока и обеспечивающая расширение показаний для имплантации ИОЛ, а также высокоэффективную и безопасную технологию коррекции посттравматического астигматизма.
Практические рекомендации.
В результате проведенной работы были получены высокие клинико-функциональные результаты, что позволяет рекомендовать факоэмульсификацию в качестве методики экстракции катаракты, обеспечивающей наиболее высокие клинико-функциональные результаты в большинстве случаев траьматической катаракты.
Изученные возможные комбинации посттравматической патологии глаза и травматической катаракты и их клинические особенности, позволяют более полно и точно еще на дооперационном этапе прогнозировать клинико-функциональные результаты лечения, возможные осложнения и сроки реабилитации пациентов в подавляющем большинстве случаев.
Впервые изученное в эксперименте на кроликах влияние ультразвука на формирование роговичного рубца на ранних сроках при проникающих ранениях роговицы позволяет рекомендовать факоэмульсификацию для использования в клинике в качестве методики экстракции катаракты на ранних сроках после проникающего ранения роговицы как вмешательство, не оказывающее, при применении вископротекторов и минимальных значений ультразвука, каких-либо клинически значимых отрицательных проявлений на формирование роговичного рубца и состояние глаза в целом.
Разработанная в ходе выполнения работы методика факоэмульсификации травматической катаракты с использованием дополнительной механической фрагментации плотных частей хрусталика с целью минимизации общего времени полезного ультразвука позволяет значительно снизить негативное влияние ультразвуковой энергии на травмированный глаз.
Впервые разработанные и затем прошедшие апробацию в эксперименте и клинике микрохирургические инструменты оригинальной конструкции, позволяют упростить проведение факоэмульсификации травматической катаркты в сложных случаях, нивелировать интраоперационные осложнения и обеспечить быструю реабилитацию и высокие клинико-функциональные результаты.
В результате работы установлено, что одномоментная экстракция травматической катаракты и первичная имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ) является безопасной и оправданной манипуляцией в большинстве случаев экстракции.
Впервые разработанная и примененная в клинической практике технология коррекции посттравматических аномалий рефракции методом лазерного кератомилеза in situ (LASIK) на основе предоперационных данных аберрометрии - инфракрасой скиаскопии, позволяет рекомендовать предложенную технологию для широкого практического применения как максимально эффективную и безопасную технологию коррекции различного рода посттравматических аберраций и различного рода других аномалий рефракции глаза.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Антонюк, Сергей Владимирович
1. Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р. Кераторефракционная хирургия. М.,1993.- 120с.
2. Аветисов С.Э., Липатов Д.В. Результаты интраокулярной коррекции афакии при несостоятельности связочно-капсулярного аппарата хрусталика. //Современные технологии хирургии катаракты: Сб. научн. Статей. ГУ МНТК «Микрохирургия глаза», 2000. - с. 13-14.
3. Аветисов С.Э. Автоматизированная рефрактометрия после оптико-реконструктивных операций. //Вестн.офтальм., 1977. №2. - с.49-53.
4. Аветисов С.Э. Зависимость астигматизма от разреза и техники герметизации раны при операциях экстракции катаракты. //Вестн. Офтальмол. 1980. - №5. - с.43-46.
5. Агафонова В.В., Сильянов И.Е., Игнатьев С.Г. Имплантация ИОЛ при первичной хирургической обработке проникающих ранений глазного яблока. //Тезисы докладов 6 съезда офтальмологов России. Москва,1994.-с.329.
6. Азнабаев М.Т., Суркова В.К., Никова Г.А. Пластическая хирургия радужки. Уфа: Гилем, 1997.
7. Алексеев Б.Н., Воронин Г.В. Влияние способов герметизации послеоперационной раны при экстракции катаракты на послеоперационный роговичный астигматизм. Вестн.офтальм. 1998. -№1. - с.13-16.
8. Алешаев М.И. Имплантация искуственного хрусталика при хирургической обработке проникающих ранений глаза. //Офтальмохирургия. 1989. - №3-4. - с. 15-17.
9. Алешаев М.И., Кузнецов С.Л. Эластичные интраокулярные линзы из сополимера коллагена в хирургии травматических катаракт, сочетанных с повреждением задней капсулы хрусталика. //Офтальмохирургия. 2000. - №4. - с.9-15.
10. Алешаев М.И. Интраокулярная коррекция при проникающих ранениях глаза. //Офтальм. Журнал. 1988. - №7. - с.41.
11. Алешаев М.И. Математическое прогнозирование результатов лечения проникающих травм глаза. Клиника и лечение повреждений глаз при экстремальных и криминальных ситуациях. //Мат.научно-практич. конф.-М., 1993.-c.106.
12. Багатурия Т.Г. Компьютерная томография в диагностике и оптимизации лечения осколочных ранений глаза и орбиты // Дисс. к.м.н. М., 1988. - 190с.
13. Баграташвили В.Н., Китай М.С., Попков В.П., Семчишен В.А., Соловьев A.B. Абляция полиметилметакрилата под воздействием излучения ArF эксимерного лазера. //Препринт. №53. Шатура. - 1988. -29с.
14. Балабанов В.И., Куликов М.П. Отдаленные исходы тяжелых проникающих ранений глазного яблока. //Вестн.офтальм. 1975. - №2. - с.72-73.
15. Балашевич Л.И. Экономические и профессиональные проблемы внедрения факоэмульсификации катаракты. //Современные технологии хирургии катаракты: сборник научных статей. Москва, 2001.
16. Балдаева Э.В. Заднекамерная интраокулярная коррекция в хирургии травматических катаракт. //Автореферат дисс. к.м.н. Москва: МНТК «МГ», 1992. - 26с.
17. Балдаева Э.В. Заднекамерная интраокулярная коррекция в хирургии травматических катаракт. //Диссертация . .к.м.н. Москва: МНТК «МГ», 1992.
18. Беляева Л.Л. Травматическая дислокация хрусталика (особенностиклиники и хирургического лечения). //Автореферат дисс. к.м.н. 1. Одесса, 1991. 16с.
19. Бахшинова С.А. Прогнозирование исходов экстракции травматических катаракт комплексом функциональных и электрофизиологических исследований. //Автореферат дисс . .к.м.н. Тбилиси, 1985. - 19с.
20. Благодатный Л.В. Интраокулярная коррекция у больных с проникающими осколочными ранениями глазного яблока и связанных с ними осложнениями. //Диссертация . .к.м.н. Москва, 1990. - 199с.
21. Благодатный Л.В. Интраокулярная коррекция у больных с проникающими осколочными ранениями глазного яблока и связанных с ними осложнениями. //Автореферат дисс.к.м.н. Москва, 1990. -28с.
22. Блюменталь М., Ассия Е., Моисеев И. Мануальная экстракапсулярная экстракция катаракты (некоторые особенности проведения операций). /Юфтальмохир^ ргия. 1995. - №4. - с.59-62.
23. Боброва Н.Ф. Классификация и тактика лечения сочетанных травм переднего отрезка глаза у детей. //Офт.журнал. 1992. - №2. - с.91-95.
24. Боброва Н.Ф., Хмарук А.Н. Тоннельные разрезы при экстракции детских катаракт. //Офтальм.журнал. 1997. - №1. - с.49-53.
25. Бойко A.B., Филимонов А.Р. Развитие астигматизма при первичной хирургической обработке проникающих ранений роговицы (предварит, сообщен.). //Вестн.офтальм. 1989. - №1. - с.28-30.
26. Борисенко И.Ф. Экстренная микрохирургия проникающих раненийглаз, осложненных повреждением хрусталика. //Автореф. дисс.к.м.н, 1988 20с.
27. Бочаров В.Е., Нарбут Н.11. Экстракапсулярная экстракция в микрохирургии катаракт. //Вестн.офтальм. 1979. - №1. - с.20-24.
28. Бочаров В.Е. Ультразвуковая микрохирургия катаракты (факоэмульсификация). //Дисс.к.м.н. М., 1977.
29. Быков В.П. Интоаокулярная микрохирургия последствий проникающих осколочных ранений. //Диссертация . к.м.н. Москва.
30. Быков В.П. Система интраокулярной хирургии в лечении последствийтяжелых механических травм глаза. //Диссертация.д.м.н. Москва,1989.
31. Буратто Л. Хирургия катаракты. Переход от экстракапсулярной экстракции катаракты к факоэмульсификации. Fabiano Editore, 1999. -474с.
32. Ваганов Ф.В. Морфология кожной раны и особенности ее заживленияпри использовании ультразвукового скальпеля. //Дисс. к.м.н. М.,1981.
33. Венгер Г.Е., Чуднявцева H.A. Современные возможности реабилитации больных с тяжелым повреждением оптических сред глаза. //Офтальмол.журн. 1987. - №1. - с.45-46.
34. Венгер Г.Е., Чуднявцева H.A. Вторичная глаукома при травмах глаз, осложненных повреждением хрусталика. //Офтальмол.журн. 1987. -№4. -с.201-205.
35. Венгер Г.Е. Восстановительная хирургия радужки при травмах глаза и их исходах. //Автореф. дисс.д.м.н. Одесса, 1984. - с.33.
36. Венгер Г.Е., Чуднявцева H.A. и др. Новые возможности реконструктивной хирургии радужки при частичной и полной аниридии с применением иридопротезирования. //Тез. 5 Съезда оф. УССР. Одесса, 1990. - с.13-14.
37. Веселовская З.Ф., Амер Сохил. Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ через уменьшенный корнеосклеральный и склеральный тоннельный разрез. //Офтальм.журнал. 1997. - №1. - с.49-53.
38. Волков В.В., Тулина В.М., Куликов B.C., Николаенко В.П. Вывих хрусталика в стекловидное тело: тактика ведения больных, результаты хирургического .печения. //Материалы научной конференции «Боевые повреждение органа зрения». С-Петербург, 1999. - с.93-94.
39. Гашимова Н.Ф. Сравнительная оценка результатов различных видов разрезов при экстракции неосложненных травматических катаракт у детей (клинико-экспериментальные исследования). //Автореферат дисс.к.м.н. Баку, 1997. - 25с.
40. Глинчук H.H. Преимущества трансцилиарного подхода при хирурггм катаракты. //Сборник научных трудов «Актуальные проблемы хирургии хрусталика, стекловидного тела и сетчатки». Москва, 1986. - с.60-62.
41. Глинчук H.H. Удаление травматических катаракт и имплантация искусственного хрусталика через подход с плоской части цилиарного тела. //Автореферат дисс. к.м.н. Москва, 1986. - 19с.
42. Глинчук Я.И., Сидоренко В.Г., Югай А.Г., Каштан О.В. Способ хирургического лечения травматической катаракты. //Офтальмохирургия. 1998. - №4. - с.68.
43. Глинчук Я.И., Сидоренко В.Г., Каштан О.В., Шкворченко Д.О. Результаты хирургического лечения неприлеганий и рецидивов отслоексетчатой оболочки, осложненных тяжелой пролиферативной витреоретинопатией. / /Офтальмохирургия. 1994. - №2. - с.20-25.
44. Горбань А.И. Отслойка сетчатки как проблема витреоретинальной биомеханики. //В кн: Стекловидное тело в клинической офтальмологии. -Ленинград, 1979. с.29-71.
45. Горбань А.И., Джалиашвили O.A. Микрохирургия глаза. Л.: Медицина, 1982. - с.274.
46. Груша О.В., Мустаев H.A. Экстракция травматических катаракт через периферическую иридотомию. //Травмы глаз. Учен.зап. 1973. -Вып.18. - с.138-139.
47. Гундорова P.A., Петропавловская Г.А. Проникающие ранения и контузии глаза. М., 1975. - с.297.
48. Гундорова P.A., Бойко A.B. Факоэмульсификация травматических катаракт. //Вестн.офт. 1977. №6. - с.44-47.
49. Гундорова P.A., Быков В.П. Ультразвуковая хирургия хрусталика и стекловидного тела. //Материалы межд. Симпозиума «Ультразвуковая диагностика и хирургия в офтальмологии», 1980. с. 17.
50. Гундорова P.A., Кашников В.В. Повреждения глаз в черезвычайных обстоятельствах. Новосибирск, 2002. - 240с.
51. Гундорова P.A., Малаев A.A., Южаков A.M. Травмы глаза. М.: Медицина, 1986. - с.223-237.
52. Гундорова P.A., Нероев В.В. Показания к интраокулярной коррекции при осколочной травме глаза. //Межд. Симпозиум по рефракц. хирургии, имплантации ИОЛ и комплексному лечению атрофии зрительного нерва, 2-й: Тез.докл. М., 1991. - с. 117.
53. Гундорова P.A., Малаев A.A., Нероев В.В., Благодатный J1.B. Интраокулярная коррекция афакии при осколочных ранениях глаза. //Вестн.офтальмолог. 1990. - Янв.-Фев. - 106( 1). - с. 15-18.
54. Даль Г.А., Ильина Т.И., Круглеев A.A., Кузнецова Э.Н. О ранней одномоментной экстракции катаракты и имплантации ИОЛ. //Новое в диагностике и лечении повреждений органа зрения. Калининград, 1987.-сЛ02-103.
55. Даниличев В.Ф., Волков В.В., Шишкин М.М., Сомов Е.Е. и др. Современная офтальмология. С.Петербург: Питер, 2000. - 667с.
56. Двали М.П., Шрамко И. А. Гибкие ангулярные ИОЛ при травматических катарактах. //Тез.доклад. «Новые литературные данные и лечение повреждений органа зрения». Калининград, 1987. - с.96-97.
57. Двали М.П., Бочаров В.Е., Кузнецова И.И. Амбулаторная хирургия катаракты. //Тезисы докладов конф. Одесса, 1986. - с. 149-150.
58. Другов A.B. Трансцилиарный широкий доступ в хирургическом лечении дислокаций хрусталика. //Автореферат дисс. к.м.н. Москва, 1999. -28с.
59. Дымент П.А. Хирургическое лечение набухающей травматической катаракты. //Автореферат дисс. к.м.н. Днепропетровск, 1971. - 16с.
60. Егорова Э.В. Комплексное хирургическое лечение стационарных травматических катаракт с использованием интраокулярной коррекцииклинико-экспериментальное исследование). //Диссертация .д.м.н. 1. Москва, 1979.
61. Егорова Э.В. Комплексное хирургическое лечение стационарных травматических катаракт с использованием интраокулярной коррекции (клинико-экспериментальное исследование). //Автореферат дисс. д.м.н. Москва, 1979.
62. Егорова Э.В., Коростелева Н.Ф. Факоэмульсификация с одномоментной имплантацией интраокулярной зрачковой линзы модели Федорова-Захарова: Методические рекомендации. Москва, 1984. -21с.
63. Ермилова H.A., Кочмала О.Б. Коррекция астигматизма у пациентов с проникающими ранениями глаза после имплантации лейкосапфировой ИОЛ. //Федоровские чтения. М., 2002. с. 106-1 10.
64. Ермилова И.А. Коррекция посттравматического астигматизма. //Актуальные вопросы офтальмологии: Сб. работ научно-практ. Конф. Офтальмологов России поев. 100-летию Вологодской офтальмологической больницы. Вологда, 1997. - с. 117-1 18.
65. Брошевский Т.И., Малов В.М., Ерошевская Е.Б. Сравнительные результаты имплантации искуственного хрусталика после экстра- и интракапсулярной экстракции катаракты. //Вестн.офтальмол. 1983. -№5. -с.11-14.
66. Золоторевский A.B., Куман И.Г., Вартанян М.В., Лившиц С.А., Малюгин Б.Э. Функциональное состояние пигментного эпителия инаружных слоев сетчатки после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ. //Офтальмохирургия. 1997. - №4. - с.40-49.
67. Зубарева Л.Н., Овчинникова A.B., Вильшанская О.Э. Комплексное хирургическое лечение стационарных травматических катаракт с одномоментной имплантацией интраокулярной линзы у детей. //Офтальмохирургия. 1990. - №4. - с.6-9.
68. Зубарева Л.Н., Овчинникова A.B., Зубарева С.А. Ранняя хирургия травматической катаракты у детей. //Офтальмохирургия. 1993. - №1. - с.3-9.
69. Иошин И.Э. Внекапсульная фиксация ИОЛ при патологии хрусталика в осложненных ситуациях. //Диссертация.д.м.н. Москва, 1998.
70. Ивашина А.И., Александрова А.Г. и др. Хирургическая коррекция гиперметропического астигматизма у детей методом термокератопластики. //Хирургические методы лечения дальнозоркости и близирукости. М., 1988. - с.25-30.
71. Иошин И.Э., Егорова Э.В., Соболев Н.П. Внекапсульная интраокулярная коррекция афакии травматических поврежденийхрусталика на основе иридовитреальной фиксации ИОЛ. //Офтальмохирургия. 1999. - №2. - с.45-50.
72. Иошин И.Э., Егорова Э.В., Толчинская А.И., Виговский A.B., Касимова Д.П., Багров С.Н. и др. Экспериментальное обоснование имплантации внутрикапсульных колец для профилактики осложнений при экстракции катаракты. //Офтальмохирургия. 2000. -№4.-с. 16-21.
73. Иошин И.Э., Егорова Э.В., Толчинская А.И., Соболев Н.П. Хирургическое лечение травматической афакии и аниридии с использованием иридохрусталиковой диафрагмы. //Новое в офтальмологии. 2000. - №1. - с.34-35.
74. Иошин И.Э., Егорова Э.В., Багров С.Н., Виговский A.B., Толчинская А.И. и др. Внутрикапсульное кольцо профилактика осложнений экстракции катаракты при подвывихе хрусталика. //Офтальмохирургия. - 2002. - №1. - с. 25-28.
75. Ищенко В.Н., Лисицин В.Н., Ражаев A.M. Мощная сверхсветимость эксимеров ArF, KrF, XeF. //Письма в ЖТФ. 1976. - 4.2. - Вып. 18. -с.839-842.
76. Иоффе Д.И. Пластические операции на радужной оболочке. //Автореф. дисс.к.м.н. М, 1976.
77. Карягин В.Ф. Способ закрытой иридопластики при прозрачном хрусталике. //Вестн.офтальм. 1990. - №2. - с. 1 1-14.
78. Каллахан А. Хирургия глазных болезней. Москва: ГИМЛ, 1963. -с.177-183.
79. Кишкин Ю.И. Эксимерный лазер в коррекции остаточной близирукости после радиальной кератотомии. //Дисс. к.м.н. М., 1998.
80. Ковтун В.И. Прогнозирование воспалительной реакции при интраокулярной хирургической коррекции стационарныхтравматических катаракт. //Автореферат дисс. к.м.н. Москва,1989.-22с.
81. Кодзов М.Б., Чернявский Г.Я., Кретова О.Г. Ультразвуковая активация трабекул при глаукоме. //Вестн. Офтальмол. 1981. -№4. -с.7-8.
82. Кодзов М.Б. Низкочастотный ультразвук в офтальмохирургии. //Авто-реф.дисс.д.м.н. М., 1982. - 27с.
83. Колотое В.В. Принципы интраокулярной коррекции афакии у детей. //Повреждения органа зрения у детей. СПб., 1991. - с.48-52.
84. К.Хилл. Применение ультразвука в медицине: клинические основы, -М.: Мир, 1989. 568с.
85. Коростелева Н.Ф. Клинико-экспериментальное обоснование метода факоэмульсификации с одномоментной имплантацией интраокулярных зрачковых линз модели Федорова-Захарова. //Дисс.к.м.н.-М., 1982.
86. Коростелева Н.Ф., Марченкова Т.Е. Хирургическая техника факоэмульсификации. //Офтальмохирургия. 1990. - №3. - с. 13-17.
87. Коростелева Н.Ф., Марченкова Т.Е. Ультразвуковая факоэмульсификация и ее влияние на эндотелий роговой оболочки. //Офтальмохирургия. 1991. - №2. - с.22-26.
88. Корниловский И.М. Эксимерлазерная микрохирургия при патологии роговицы. //Дисс. д.м.н. М., 1995. - 371с.
89. Коссовский Л.В., Коссовская И.Л. Применение отечественного ультразвукового факофрагментатора в глазной хирургии. //Вестн. офтальмол. 1983. №3. - с.25-29.
90. Коссовский Л.В. Имплантация полисилксановых линз при травматической катаракте. //Боевые повреждения органа зрения: Тезисы докладов. С-Петербург, 1993. - с. 106.
91. Коссовский Л.В., Чупров А.Д. Имплантация силиконовых интраокулярных линз в цилиарную борозду. //Тезисы докладов б съезда офтальмологов России. Москва, 1994. - с.45.
92. Котлярова И.И. Особенности клиники и лечения травматическихкатаракт при проникающих ранениях глаз у детей. //Автореф. дисс.к.м.н. Харьков, 1986. - 24с.
93. Краснов М.М. Экстракапсулярная экстракция катаракты и ее перспективы. //Вестн.офтальмол. 1977. - №1. - с.3-8.
94. Краснов М.М., Бочаров В.Е., Двали М.М. Факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика. //Вестн. Офт. 1975. - №5. - с.29-32.
95. Круглеев А.А., Лебехов П.И., Светлова О.В., Ефимова И.Г. Травматические смещения хрусталика: наша тактика при них и ее результаты. //Боевые повреждения органа зрения: Тезисы докладов. -С-Петербург, 1993. с. 109.
96. Куренков B.B. Перспективы развития рефракционной хирургии. //Рефракционная хирургия и офтальмология. Т.1. - №1. - с.6-7.
97. Кузнецов С. Л. Способ интраокулярной коррекции при экстракции травматичекой катаракты, сопровождающейся разрывом задней капсулы и гиалоидной мембраны. //Новое в офтальмологии. 2000. -№1. - с.65.
98. Лауткина Л.Я. Комплексное электрофизиологическое исследованиепри проникающих ранениях глаз и их последствиях. //Дисс.к.м.н.-М„ 1984.
99. Лебехов П.И. Прободные ранения глаза. Л.: Медицина, 1974. - 207с.
100. Левкоева Э.Ф. Раневой процесс в глазу. М.: Изд. АМН СССР, 1951. - 152с.
101. Либман Е.С. Основные аспекты медико-социальной реабилитации при повреждениях хрусталика. //Офтальмол.журн. 1984. - №4. -с. 196-199.
102. Лившиц С.А. Разработка оптимальных параметров ультразвукового воздействия при проведении операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ. //Дисс.к.м.н. М., 1998. - 152с.
103. Линник Л.Ф. Операции на сосудистом тракте. //Руководство по глазной хирургии. М., 1976 - с. 130-144.
104. Логай И.М. Диагностика и способы удаления инородных тел, локализующихся в прозрачном хрусталике и заднем отрезке глаза. //Дисс.д.м.н.- 1984.
105. Логай И.М., Мальцев Э.В., Усов В.Я. Имплантация заднекамерных интраокулярных линз при повреждении и отсутствии задней капсулы хрусталика. //Офтальмохирургия. 1997. - №3. - с.33-39.
106. Максимов И.Б., Зозуля Т.А. Опыт использования факоэмульсификации у пациентов с травматическими и возрастными катарактами. //Материалы научной конференции «Боевые повреждения органа зрения». С-Петербург, 1999. - с. 171-172.
107. Малаев A.A. Новые методы в системе комплексной диагностики и хирургического лечения проникающих ранений глазного яблока свнедрением инородных тел. //Автореф. дисс. д.м.н. М., 1979. 24с.
108. Малюгин Б.Э., Игнатьев С.Г., Комарова М.Г. Комбинированная операция: факоэмульсификация, склеральное пломбирование, субтотальная витрэктомия и имплантация заднекамерной ИОЛ. //Новое в офтальмологии. 1997. - №1-2. - с.44-46.
109. Малюгин Б.Э., Филиппов В.О., Латыпов И.А. Интраокулярная линза с фиксацией за край капсулорексиса. //Съезд офтальмологов России, VII-й: Тезисы докладов. Москва, 2000. - с.59.
110. Малюгин Б.Э., Эль-Маатауй Л.М., Филлипов В.О. Техника и функциональные результаты коррекции астигматизма слабой исредней степени в ходе факоэмульсификации. //Офтальмохирургия. -2000. №4. - с.22-24.
111. Малюгин Б.Э., Семикова М.В. Сравнительная хирургическая оценка хирургических способов расширения зрачка при различных методах экстракции катаракты. //Современные технологии хирургии катаракты: Сб.научн.статей. М., 2000. - с. 116-123.
112. Малюгин Б.Э., Джидоян Г.Т. Отдаленные результаты одномоментной факоэмульсификации и непроникающей тоннельной склерэктомии. //Сборник научных статей «Современные технологии хирургии катаракты». М., 2000. - с. 183-192.
113. Малюгин Б.Э. Медико-технологическая система хирургической реабилитации пациентов с катарактой на основе ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы. //Дисс. д.м.н. — М., 2002. 418с.
114. Маслова И.П. Травматическое поражение глаз // Многотомное руководство по патологической анатомии, Москва.- Медгиз.- 1963.-Том 1,- с.575-589.
115. Мачехин В.А. Методика ирригации-аспирации мягких катаракт. //Сборник тезисов научных докладов научно-практической конференции, посвященной 100-летию Пензенской областной больницы. 1998. - с.24-25.
116. Момозе А. Бесшовный малый разрез при экстракапсулярной экстракции катаракты без применения факоэмульсификации. //Офтальмохирургия. 1995. - №4. - с.54-58.
117. Момозе А. Результаты четырехлетней практики имплантации сапфирных ИОЛ. //Офтальмохирургия. 1993. - №1. - с.14-15.
118. Морозов В.И. Клинико-морфологическая характеристика, лечение, профилактика травм глаза, сопровождающихся внедрением магнитного инородного тела в хрусталик. //Дисс. д.м.н. 1971.
119. Морхат В.И. Клапанный бесшовно адаптируемый разрез роговицы в микрохирургии катаракты. //Вестн. офтальм. 1996. - №2. - Т. 112. -с.13-15.
120. Муафи С.Х. Клинические особенности и результаты лечения травматической катаракты у детей в регионе Объединенных Арабских Эмиратов. //Автореф. дисс.к.м.н. Москва, 1995. - 23с.
121. Нарбут Н.П. Воздействие фокусированного и низкочастотного ультразвука (факоэмульсификации) на ткани глаза при облучениихрусталика (экспериментальные исследования). //Дисс.к.м.н. М.,1975.
122. Нестеров А.П. Глаукома. М.: Медицина, 1995. - 256с.
123. Нестеров А.П., Егоров Е.А., Свирин A.B. Показания к факоэмульсификации катаракты. //Офтальмол. Журнал. 1978. - №4. -с.254-256.
124. Орлова E.H. Эндотелиальная микроскопия в изучении восстановительных процессов заднего эпителия роговицы. //Автореф. дисс.к.м.н.-М, 1985.- 21с.
125. Пашинова Н.Ф., Ахраров A.A., Евлампьев В.А. Иридоинтракапсулярная фиксация интраокулярной линзы с пупиллярной центрацией. //Сборник научных трудов «Актуальные проблемы хирургии хрусталика,стекловидного тела и сетчатки». -Москва, 1986 .- с.45-48
126. Паштаев Н.П., Поздеева Н., Коррекция травматической афакии и аниридии. //Офтальмохирургия. 2000. - №4. - с. 10-14.
127. Паштаев Н.П. Классификация дислокаций хрусталика, современная тактика лечения. //Актуальные проблемы хирургии хрусталика, стекловидного тела и сетчатки. М., 1986. - с.34-37.
128. Поляк Б.Л. Повреждения органа зрения. Медицина, Ленинградское отделение, 1972. - 415с.
129. Путинцева Л.С. Значение травмы хрусталика при повреждениях глазав иммуноморфологическом освещении. //Автореф. дисс. к.м.н. 1. Челябинск, 1968. 21с.
130. Пучковская H.A. Восстановление правильного положения радужной оболочки при ее отрыве и завороте и загнивании ее дефектов. //Офтальм.журнал. 1972. - №3. - с.181-185.
131. Пучковская H.A., Логай И.М., Венгер Г.Е. и др. Диспансеризация лиц с последствиями травмы органа зрения: Методические рекомендации. -Одесса, 1982.- 18с.
132. Розенблюм Ю.З., Корнюшина Т.А. Клиническая аберрометрия глаза. //Актуальные вопросы контактной коррекции зрения. М., 1989. -с.66-70.
133. Ромащенко А.Д. Диагностика и патогенетически ориентированное лечение травматического гемофтальма. //Дисс. д.м.н. М., 1988.
134. Сайд Наим Юсеф. О критериях выбора хирургической тактики прифакоэмульсификации в дооперационном периоде. //Автореф. дисс.к.м.н. М., 2000.
135. Сергиенко Н.М., Кондратенко Ю.Н., Новицкий А.Н., Гудзь А.И. Особенности тоннельного разреза и его влияние на послеоперационный астигматизм. /Юфтальм.журнал. 1999. - №4. -с.220-223.
136. Синелыдикова И.В. Прогнозирование и профилактика посттравматического рубцового астигматизма роговицы. //Автореф. дисс.к.м.н. М., 1999.
137. Скрипченко З.М. Хирургическое лечение травматического мидриаза. //Офтальм. журнал. 1973. - №7. - с.549-551.
138. Скрипченко З.М. Современное состояние вопроса лечения травматических вывихов хрусталика. //Офтальм. журнал. 1977. -№3. - с. 163-170.
139. Степанов A.B. Хирургия постконтузионного дислокационного интраокулярного синдрома. //Вестн.офтальмологии. 1996. - №5. -с.3-6.
140. Тахчиди Х.П., Зубарев А.Б. Способ экстракапсулярной экстракции катаракты при подвывихе хрусталика. //Тезисы докладов 6 съезда офтальмологов России. Москва, 1994. - с.71.
141. Тахчиди Х.П., Зубарев А.П. Диагностическая и хирургическая тактика при нарушении целостности связочного аппарата хрусталика. //Офтальмохирургия. 2001. - №2. - с.27-36.
142. Устименко П.П., Раничик В.Ю., Шелинговская О. Удаление травматической катаракты при первичной микрохирургической обработке проникающих ранений глаз. //Тез.докл.конф. Одесса, 1986. - с.249-250.
143. Федоров С.Н., Егорова Э.В., Коростелева Н.Ф., Глазке В.И. Факоэмульсификация травматической катаракты. //В кн. «Актуальные вопросы повреждений и вирусных заболеваний органа зрения». Уфа, 1977. - с.29-31.
144. Федоров С.Н., Егорова Э.В. Хирургическое лечение травматических катаракт с интраокулярной коррекцией. М.: Медицина, 1985. - 327с.
145. Федоров С.Н., Захаров В.Д., Лазаренко Л.Ф., Рыдевский С.Т. Удаление катаракты через плоскую часть цилиарного тел. методические рекомендации. Москва, 1988. - 20с.
146. Федоров С.Н., Семенов А.Д., Харизов A.A., Бейлин E.H., Евсюков
147. A.Г., Егоров В.П., Леххциер E.H., Орлов М.Ю., Плюхова O.A., Тюрин
148. B.C. Эксимерная офтальмохирургическая установка на длине волны 193 нм и первые клинические результаты ее применения в рефракционной хирургии. //Лазеры и медицина: тезисы докладов междунар. конф. М., 1989. - 4.2. - с. 104-105.
149. Федоров С.Н., Глазко В.И., Хавиди Ф.Д. Комбинированная одномоментная операция у больных с отслойкой сетчатки и катарактой. //Офтальмохирургия. 1990. - №4. - с.3-5.
150. Федоров С.Н., Егорова Э.В., Тимошкина Н.Т., Анисимова С.Ю., Иошин Н.Э., Голчинская А.И. Анализ клинико-функциональных результатов имплантации интраокулярных линз из сополимера коллагена. //Офтальмохирургия. 1994. - №2. - с.3-8.
151. Федоров С.Н., Ивашина А.И., Малышев В.Б., Балашова Н.Х. Гидрогелевый искусственный хрусталик в хирургии катаракты. //Офтальмохирургия. 1990. - №4. - с. 18-22.
152. Федоров С.Н., Дурнев В.В. Применение метода передней кератотомии с целью хирургической коррекции миопии. //Актуальные вопросы современной офтальмохирургии. М., 1977. -с.47-49.
153. Федоров С.Н., Круглякова Г.М., Балдаева Э.В. Заднекамерная интраокулярная коррекция травматических катаракт и афакий. //Офтальмохирургия. 1991. -№2. - с.3-9.
154. Федоров С.Н., Пивоваров H.H., Круглякова Г.М. Бескапсульная заднекамерная коррекция афакий силиконовыми ИОЛ. //Офтальмохирургия. 1991. - № 1. - с.3-10.
155. Федоров С.Н., Егорова Э.В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика. М., 1992. - 244с.
156. Федоров С.Н., Тимошкина Н.Т., Анисимова С.Ю., Осипов A.B. Первый опыт применения эластичных ИОЛ из сополимера коллагена для имплантации на поверхность стекловидного тела. //Тезисы докладов 6 съезда офтальмологов России. Москва, 1994. - с.74.
157. Федоров С.Н., Комарова М.Г., Кожухов A.A. Применение трансцилиарной факоэмульсификации при проникающей травме глазного яблока. //Материалы научной конференции «Боевые повреждение органа зрения». С-Петербург, 1999. - с.45-46.
158. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Богдалова Э.Г., Беликов A.B. Техника лазерной экстракции катаракты. //Офтальмохирургия.1999. -№1.-с.З-12.
159. Филимонов А.Р., Бойко A.B. Профилактика астигматизма при первичной хирургической обработке проникающих ранений роговицы. //Конференция «Молодые учен, и специалисты ускор. соц-экономич. развития». Самарканд, 1988. - с.55.
160. Филимонов А.Р. Хирургическая коррекция рубцового посттравматического астигматизма. //Дисс.к.м.н. М., 1991. - с.75.
161. Фридман Ф.Е., Гундорова P.A., Кодзов М.Б. Ультразвук в офтальмологии. М.: Медицина, 1989. - 225с.
162. Хайдар М.М. Травматический иридодиализ (особенности клиники и хирургического лечения). //Автореф.дисс.к.м.н. Одесса, 1990.
163. Хватова A.B. Заболевания хрусталика глаз у детей. Л.: Медицина, 1982. - 200с.
164. Ходжаев Н.С. Хирургия катаракты с использованием малых разрезов: клинико-теоретическое обоснование. //Автореф. дисс. д.м.н. М.,2000. 47с.
165. Черняков Л., Першин К. «Crack and Cram» техника, упрощающая факоэмульсификацию и снижающая риск потенциальных осложнений. //Сборник научных статей «Современные технологии хирургии катаракты». - М, 2000. - с. 183-192.
166. Чуприн В.В., Олин В.В., Семикова М.В. Расширитель зрачка. //Новое в офтальмологии. 2000. - №1. - с.66.
167. Чупров А. Д., Абрамова Т.В., Плотникова И. А. Имплантация эластичных интраокулярных линз при травматических катарактах. //Вестн.офтальмол. 1997. - Сен.-Окт. - 113(5). - с. 10-13.
168. Шантурова М.А., Сташкевич C.B., Сенченко Н.Я., Малышев В.В. Новая технология комплексного хирургического лечения травматических катаракт, осложненных мидриазом. //Рефракционная хирургия и офтальмология. 2002. - Том 2 (№2). - с.40-43.
169. Шульпина Н.Б., Борисенко И.Ф., Мошетова Л.К., Кулешова П.Ф., Соловцов Ю.Е. Экстренная хирургия травматической катаракты. //Тезисы докл.конф. с уч.ин.спец. Одесса, 1987. - с.53.54.
170. Шоттер Л.Х. Топография поля глазных магнитов и ее значение дляудаления ферромагнитных осколков из глаза. //Дисс.д.м.н. Тарту,1963. -С.484.
171. Шоттер Л.Х. Новый способ операции травматического иридидиализа. //Вестн.офтальм. 1954. -№1. - с.40-41.
172. Юсеф Наим Юсеф, Мустаев И.А., Мамиконян В.Р., Введенский A.C., Сайд Наим Юсеф. Факоэмульсификация на глазах с дефектами связочного аппарата хрусталика. //Клиническая офтальмология. -2001. Том 2.-№3.
173. Яшинскас В.П., Барджюкас В.К. Микрохирургия травматических катаракт. //Межд. Симпозиум по рефракционной хирургии,имплантации ИОЛ и комплексному лечению атрофии зрительного нерва: 2-й. Тезисы докладов. Москва, 1991. - с.185.
174. Agarwal A. //Ocular Surgery News. 1999. - Vol.17. - №7. - p.5-8.
175. Ajamian P.C. Traumatic cataract. //Optom-Clin. 1993. - 3(2). - p.49-56.
176. Alpar J.J. Monocular traumatic cataract, extraocular muscle deviation, and intraocular lens implantation. //Ophthalmic-Surg. 1992. - Mar. - 23(3). -p. 166-169.
177. Anders Behendig. Small incision single sutur-loop pupilloplasty for postoperative atonic pupil. //J.Cataract. Refract. Surg. 1998. - №24 -p. 1429-1431.
178. Apple D J., Price F. Wi, Gwin T. et al. Sutured retropuppilary posterior chamber intraocular lenses for exchange or secondaty implantation. //Ophthalmology. 1989. - Vol 96. - p. 1241-1247.
179. Ayaki M. Extracapsular cataract extraction through small incision. //Jpn. Rev. Of Clin. Ophthal. 1993. - Vol.87. - p.22-25.
180. Batman C„ Cekic O., Totan Y., Ozkan S.S. Combined phacoemulsification, vitrectomy, foreign-body extraction, and intraocular lens implantation. //J-Cataract-Refract-Surg. 2000. - Feb. - 26(2). - p.254-259.
181. Bath P.E., Mueller G., Apple D.G., Brems R. Eximer laser lens ablation. //Arch. Ophthal. 1987. - Vol.105. - p.l 164-1165.
182. Barraquer J. Queratoplastika refractiva. //Estudios e informastiones oftaim. Barselona, 1949. - №2. - p.22.
183. Beetham W.P. Cataract extraction with iridodialysis. //Trans. Amer. Ophthal. Soc.- 1941.- V.39-№3 p. 104-115.
184. Bienfait M.F., Pameijer J.H., Wildervanck M. Intraocular lens implantation in children with unilateral traumatic cataract. //Int-OphthalmoL. 1990. -JuL. - 14(4).-p.271-276.
185. Binder P.S., Sternberg H., Wickham M.G., Worthen D.M. Corneal endothelial damage associated with phacoemulsification. //Am. J. Ophthalmol. 1976. - 82(1). - p.48-54.
186. Blum M., Tetz M.R., Greiner C., Voelcker H.E. Treatment of traumatic cataracts. //J-Cataract-Refract-Surg. 1996. - Apr. - 22(3). - p.342-346.
187. Bolek S., Wojciechowska R. Condition of the corneal endothelium after penetrating injuries. //Klin-Oczna. 1992. - Apr. - 94(4). - p.89-90.
188. Bowman R.J., Yorston D., Wood M. Primary intraocular lens implantation for penetrating lens trauma in Africa. //Ophthalmology. 1998. - Sep. -105(9).-p. 1770-1774.
189. Brady K.M., Atkinson C.S., Kilty L.A., Hiles D.A. Cataract surgery and intraocular lens implantation in children. //Am-J-Ophthalmol. 1995. - JuL - 120(1). - p. 1-9.
190. Bushman W. Surgical technique and postoperative treatment in perforating injuries of the lens. //Klin. Monatsbl. Ang. 1983. - 183/3. - p.241-243.
191. Calossi A. Increase of ocular axial length in infantile traumatic cataract. //Optom-Vis-Sci. 1994. - Jun. - 71(6). - p.386-391.
192. Cannas Ann. //Diophthalmol. 1910. - V.39. - 16. - p.390.
193. Cavallini G.M. Surgical management of dislocated crystalline lens or IOL into the vitreous cavity: clinical results. //XVIII Congress of the ESCRS. -Brussels, 2002.-p. 102.
194. Chiselita D., Vancea P., Filimon O., Branisteanu D., Bredetean M., Poiata I. The surgical results in traumatic cataract. //Oftalmología. 1995. - Jul-Sep. -39(3).-p.205-213.
195. Crchill A.J., Noble B.A., Etchells D.E., Gordge N.J. Factors affecting visual outcome in children following uniocular traumatic cataract. //Eye. 1995. -9(Pt 3). - p.285-291.
196. Cionni R.I., Ocher R.H. Management of profound zonular dialysis or weakness with a new endocapsular ring designed for scleral fixation. //J. Cataract Refract. Surg. 1998. - Vol.24. - No.10. - p.1299-1306.
197. Cionni R.L., Ocher R.H. Endocapsular ring approach to the subluxed cataractous lens. //J. Cataract Refract Surg. 1995. - Vol.21. - p.245-249.
198. Cleary P.E. Histology of wound, vitreous and retina in experimental posterior penetrating eye injury in the monkey. //Amer.J.Ophth. 1979. -V.88.-8.-p.221-231.
199. Crouch E.R., Pressman S.H. Posterior chamber intraocular lenses: long-term results in pediatric cataract patients. //J-Pediatr-Ophthalmol-Strabismus. 1995. - Jul-Aug. - 32(4). - p.210-218.
200. Dannenberg A.L., Parver L.M., Brechner R.J., Khoo L. Penetration eye injuries in the workplace. The National Eye Trauma System Registry. //Arch-Ophthalmol. 1992. - Jun. - 10(6). - p.843-848.
201. Dahan E. Implantation in the postetior chamber without capsular support. //J. Cataract Refract. Surg. 1989. - Vol.15. - No.3. - p.338-342.
202. Davison J.A. Acute intraoperative suprachoroidal hemorrhage in capsular bag phacoemulsification. //J-Cataract-Refract-Surg. 1993. - Jul. - 19(4). -p.534-537.
203. Davison J.A. Bimodal capsular bag phacoemulsification: a serial cutting and suction ultrasonic nuclear dissection technique. //J-Cataract-Refract-Surg. 1989. - 15. - p.272-282.
204. De-Varo J.M., Buckley E.G., Awner S., Seaber J. Secondary posterior chamber intraocular lens implantation in pediatric patients. //Am-J-Ophthalmol. 1997. - Jan. - 123( 1). - p.24-30.
205. Dick B., Kohnen T., Jacobi K.W. Endothelial cell loss after phacoemul sification and 3.5 vs. 5 mm corneal tunnel incision. //Ophthalmology. -1995. Aug. - 92(4). - p.476-483.
206. Dodick J.M. Laser phacolysis of human cataractous lens. //Dev. Ophthal. -1991,-Vol.22.-p.58-64.
207. Dossi F. Irregular astigmatism correction with topographic link. //XVIII Congress of the ESCRS. Brussels, 2002. - p.l 11.
208. Dyer P.E., Srinivasan R. Nanosecond photoacoustic studies on ultraviolet laser ablation of organic polimers. //Appl. Phys. Lett. 1985. - Vol.48. -p.445-447.
209. Eckhardt H.B. Clinical results using the ND:YAG laser system (dodick photolysis) for cataract surgery, 12 month follow-up. //XVIII Congress of the ESCRS. Brussels, 2002.- p.l 12.
210. El Samra A.H. Erbium laser phacoemulsification. //XVIII Congress of the ESCRS. Brussels, 2002. - p.l 13.
211. Emery J.M., Paton D. Symposium: Phacoemulsification: A survey of 2875cases. //Trans. Amer. Acad. Ophthalmol. Otolaryng. 1974. - 78(1). - p.31-34.
212. Emery J.M., Wilhelmus K.A., Rosenbery S. Complications of phacoemulsification. //Ophthalmology. 1978. - 85(2). - p. 141-150.
213. Emery J.M., Little J.H. Phacoemulsification and Aspiration ol Cataract, Surgical Techniques, Complications and Results. St Louis: CV Mosby, 1979. -p.46-47.
214. Erturk H. 10L implantation with scleral fixation. //XVIII Congress of the ESCRS. Brussels, 2002. - p.l 15.
215. Feil S.H., Crandall A.S., Olson R.J. Astigmatic decay following small incision, self-sealing cataract surgery. //J-Cataract-Refract-Surg. 1994. -Jan.-20(1).-p.40-43.
216. Fine I.H., Maloney W.F., Dillman D.M. Crack and flip phacoemulsification technique. //J-Cataract-Refract-Surg. 1993. - Nov. - 19(6). - p.797-802.
217. Fine H. New tehnique phacoemulsification. //Ocular Surgery News. 1997. - Vol.15.-№14.-p.22, 91.
218. Fodor F. The practical aspects of the monocular wearing of a contact lens. //Oftalmologia. 1992. - Jul-Sep. - 36(3). - p.265-268.
219. Forlini C. Closed retrieval and scleral fixation of intraocular lenses dislocated in vitreous cavity. Personal technique. //XVIII Congress of the ESCRS. Brussels, 2002. - p. 118.
220. Franchini A. Erbium laser phacoemulsification: cataract extraction trought an incision of 1 mm. //XVIII Congress of the ESCRS. Brussels, 2002. -p.212.
221. Francis C., Rootman D.S. Epikeratophakia for correction of complicated aphakia. //Can-J-Ophthalmol. 1994. - Feb. - 29(1). - p. 17-21.
222. Gailitis R.P., Patterson S.W., Samuels M.A. at all. Comparison of laser phacovaporisation using the Er.YAG and Er.YSGG laser. //Arch. Ophthal. 1993.-Vol.111,- p.697-700.
223. Garrison B.J., Srinivasan R. Microscopic model for the ablative photodecomposition of polimers by far-ultraviolet radiation (193 nm) //Appl. Phys. Lett. 1984. - Vol.44. - №9. - p.849-851.
224. Gass J.D., Parrish R. Outer retinal ischemic infarction a newly recornised complication of cataract extraction and closed vitrectomy. Part 1. A case report. //Ophthalmology. 1982. - 89 (12). - p. 1467-1471.
225. Gelfand Y., Pikkel J., Miller B. Prognostic factors and surgical results in traumatic cataract. //Harefuah. 1997. - Jan. - 132(1). - p. 18-21.
226. Gerkowicz K., Prost M., Gerkowicz M., Katski W. Retinal detachment as a complication of lensectomy in post-traumatic cataract. //Klin-Oczna. -1991. Jul-Aug. - 93(7-8). - p.215-216.
227. Gimbel H.V. Divide and conquer nucleo&actis phacoemulsification: development and variations. //J-Cataract-Re&act-Surg. 1991. - 17. -p.281-291.
228. Gimbel H.V. Nucleo&actis phacoemulsification through a small pupil. //Can-J-Ophthalmol. 1992. - Apr. - 27(3). - p. 115-119.
229. Gimbel H.V., Meyer D. Small incision trabeculotomy combined with phacoemulsification and intraocular lens implantation. //J-Cataract-Refract-Surg. 1993. - Jan. - 19( 1). - p.92-96.
230. Girard L.G., Hawkins R.S. Cataract extraction by ultrasonic aspiration. //Trans. Americ. Acad. Ophthalmol. 1974. - 78,1. - p.50-59.
231. Glasser B.M. Photobiology of proliferative vitreorethinopathy. //Retina.Ed.S.J.Ryan. St.Luis: Mosby, 1989. - V.3. - p.369-383.
232. Gross R.H., Miller K.M. Corneal astigmatism after phacoemulsification and lens implantation through unsutured scleral and corneal tunnel incisions.//Am-J-Ophthalmol. 1996.-Jan. - 121(1).-p.57-64.
233. Gimbel H.V., Stzn R. L., Heston I.P. Management of zonular dialysis in phacoemulsification and IOL implantation using the capsular tension ring. //Ophthalmic Surg. Lasers. 1997. - Vol. 28. - p.273-281.
234. Grehn F., Sundmacher R. Fixaton of posterior chamber lenses by transcleral sutures: technique and preliminary results. //Arch. Ophthalmol. -1989.-Vol.107.-p.954-955.
235. Guist G. //Klin. Mbl.Augenheilk. 1962. - Bd.140. - 4. - s.477-479.
236. Guo H, Chang S. Posterior chamber IOL implantation in traumatic cataract with injured complications. //Yen-Ko-Hsueh-Pao. 1992. - Sep. - 8(3). -p.l 11-112.
237. Gupta A.K., Grover A.K., Gurha N. Traumatic cataract surgery with intraocular lens implantation in children. //J-Pediatr-Ophthalmol-Strabismus. 1992. - Mar-Apr. - 29(2). - p.73-78.
238. Hachet E. Laser phacoemulsification with meditec MCL 29 first results. //Congress of European Society of Cataract and Refractive Surgeons, 15th: Scientific Research Symposia Abstracts. - Prague, 1997. - p. 166.
239. Han M., Ma H. An approach to the binocular vision of traumatic cataract after intraocular lens implantation. //Chung-Hua-Yen-Ko-Tsa-Chih. 1999. -May. -33(3). -p.198-200.
240. Hao Y.S. Suture fixation of posterior chamber intraocular lenses in the absence of capsular support. //Chung-Hua-Yen-Ko-Tsa-Chih. 1993. - Jan. - 29(1). - p. 19-21.
241. Hayashi K., Nakao F., Hayashi F. Corneal endothelial cell loss after phacoemulsification using nuclear cracking procedures. //J-Cataract-Refract-Surg. 1994. - Jan. - 20( 1). - p.44-47.
242. Hayashi K., Nakao F., Hayashi F. Corneal endothelial cell loss following phacoemulsification using the Small-Port Phaco. //Ophthalmic-Surg. -1994. -Aug. -25(8).- p.510-513.
243. Hatta S., Akuwa J. Control of astigmatism in cataract surgery. Aiming for astigmatical neutral result and reducing pre-existing astigmatism. //Jpn. J. Ophthalmic Surg. 1994. - Vol.7. - p.451-456.
244. He S., Hao Y., Li X. New flexible open-loop anterior chamber lens in secondary implantation. //Chung-Hua-Yen-Ko-Tsa-Chih. 1996. - Jul. -32(4). - p.282-284.
245. Hiles D.A., Hurite F.G. Results of the first years experience with phacoemulsification. //Am. J. Ophthalmol. 1973. - 75(3). - p.473-477.
246. Hoh H.R. Preliminary results with erbium-laser-phacoamulsification. //Congress of European Society of Cataract & Refractive Surgeons, 15th: Scientific Research Symposia Abstracts. Prague, 1997. - p. 166.
247. Hoh H. Cataract surgery with the «Phacolase»: an update. //XVIII Congress of the ESCRS. Brussels, 2002. - p.212.
248. Hoist A., Rolfsen W., Svensson B., Ollinger K., Lundgren B. Formation of free radicals during phacoemulsification. //Curr-Eye-Res. 1993. - Apr. -12(4). - p.359-365.
249. Hovding G. The association between fibrillopathy and posterior capsular zonular breaks during extracapsular cataract extraction and posterior chamber intraocular lens implantation. //Acta Ophthalmol. 1998. - Vol.66. - p.662-666.
250. Hu T., Zhang F., Wang W. Surgical treatment of traumatic cataract. //Chung-Hua-Yen-Ko-Tsa-Chih. 1995. - Jan. - 31(1). - p. 13-15.
251. Hudec A., Olah Z. Artificial lenses in surgery of traumatic cataracts due to perforating injuries of the eye. //Cesk-Oftalmol. 1994. - Dec. - 50(6). -p.331-339.
252. Hycl J., Filipec M. Phacoemulsification in high myopia. //Cesk-Slov-Oftalmol. 1996.-Nov.-52 Suppl. - p.20-25.
253. Jeddy A., Sebai L., Nacef L., Ben-Osman N., Kaoueche M., Ayed S. Etiologies and risk factors of endophthalmitis. //J-Fr-Ophtalmol. 1993. -16(6-7).-p.397-400.
254. Jones W.L. Traumatic injury to the lens. //Optom-Clin. 1991. - 1(2). -p. 125-142.
255. Johns K.J., O Day D.M. Posterior chamber intraocular lenses after extra capsular cataract extraction in patients with aniridia. //Ophth. 1991. -V.98. -11. - p.1698-1702.
256. Ishenco V.N., Lisitsyn V.N., Razhev A.M. Efficient Discharge Pumping XeCl Laser. //Optics Communications. 1977. - Vol.21, №1. - P.30-32.
257. Kanellopoulos A.J. Laser cataract surgery and IOL implantation with sub-2 mm incisions. //XVIII Congress of the ESCRS. Brussels, 2002. - p.213.
258. Karim A., Laghmari A., Benharbit M. Therapeutic and prognostic problems of traumatic cataracts. Apropos of 45 cases. //J-Fr-Ophtalmol. 1998. - Feb. - 21(2). - p. 112-117.
259. Kazokoglu H., Saatci O. Intraocular foreign bodies: results of 27 cases. //Ann-Ophthalmol. 1990. - Oct. - 22(10). - p.373-376.
260. Kelman C.D. Phacoemulsification and aspiration (a new technique of cataract removal). A preliminary report. //Am. J. Ophthalmol. 1967. -64(1). - p.23-35.
261. Kelman C.D. Phacoemulsification and aspiration. //Am. J. Ophthalmol. -1969.-67(4).-p.464-477.
262. Kelman C.D. Phacoemulsification and aspiration of senile cataract. A comparative study with intra-capsular extraction. //Cañad. J. Ophthalmol. -1973.-8(1).-p.24-32.
263. Kelman C.D. Phacoemulsification and aspiration. A report of 500 consecutive cases. //Am. J. Ophthalmol. 1973. - 75(5). - p.764-768.
264. Kelman C.D. Physics of ultrasound in cataract removal. //Intern. Ophthalmol. Clin. 1969. - 9(3). - p.739-744.
265. Kennerdell J.S., Cignetti F.E., Rencope P., Katzin K., Weinberg R. Corneal endothelial effects of current ultrasonic cataract extractors. //Ann. Ophthalmol. 1978. - 10(5). - p.631 -644.
266. Kerrison J.B., Marsh M., Stark W.J., Hailer J.A. Phacoemulsification after retinal detachment surgery. //Ophthalmology. 1996. - Feb. - 103(2). -p.216-219.
267. Keyes T., Clarke R.H., Isner J.M. Theory of photoablation and its implications for laser phototherapy. //Journal of Phisical ' hemistry. 1985. - Vol.89 -p.4194-4196.
268. Koch D.D., Liu J.F., Glasser D.B. A comparison of corneal endothelial changes after use of Healon or Viscoat during phacoemulsification. //Am. J. Ophthalmol. 1993. - 115. - p. 188-201.
269. Koch P.S., Katzen L.E. Stop and chop phacoemulsification. //J-Cataract-Refract-Surg. 1994. - Sep. - 20(5). - p.566-570.
270. Kohnen T., Dick B., Jacobi K.W. Comparison of the induced astigmatism after temporal clear corneal tunnel incisions of different sizes. //J-Cataract-Refract-Surg. 1995. - Jul. - 21(4). - p.417-424.
271. Kora Y., Inatomi M., Fukado Y., Marumori M., Yaguchi S. Long-term study of children with implanted intraocular lenses. //J-Cataract-Refract-Surg. 1992. - Sep. - 18(5). - p.485-488.318-----
272. Koenig S.B., Ruttum M.S., Lewandowski M.F., Schultz R.O. Pseudophakia for traumatic cataracts in children. //Ophthalmology. 1993. - Aug. -100(8).-p.l218-1224.
273. Kozel-Bilgin L„ Pakter S., Sezen F., Tugal-Tutkun I. Binocular vision regained after monocular traumatic aphakia by wearing contact lenses. //Eur-J-Ophthalmol. 1992. - Apr-Jun. - 2(2). - p.86-90.
274. Kratz R.P. //A transcript of the first international congress on phacoemulsification and cataract methodology. California, 1975. - p.23-26.
275. Krishnamachary M., Rathi V., Gupta S. Management of traumatic cataract in children. //J-Cataract-Refract-Surg. 1997. - 23, Suppl. - p.681-687.
276. Kuznetsov S.L. Iris-fixation and centration of the foldable intraocular lens (IOL) with plate haptic.
277. Learning D.V. Practice styles and preferences of ASCRS members 1996 survey. //J-Cataract-Refract-Surg. - 1997. - 23. - p.527-535.
278. Levy J.H., Pisacano \ 4. Clinical endothelial cell loss following phacoemulsification ih.one or P59riA lens implantation. //J-Cataract-Refract-Surg. 198n - p.299-302.
279. Li Q., Ai M., Si v Imical observation of posterior chamber lens implantation in children. //Chung-Hua-Yen-Ko-Tsa-Chih. 1995. - May. -31(3). - p.206-208.
280. Li Z.Q. IOL implantation for the traumatic cataract. //Chung-Hua-Yen-Ko-Tsa-Chih. 1990. - Nov. - 26(6). - p.332-334.
281. Little J.H. Outline of phacoemulsification for the ophthalmic surgeon. -Oklahoma, 1974.
282. Lyle W.A., Jin G.J. Phacoemulsification with intraocular lens implantation in high myopia. //J-Cataract-Refract-Surg. 1996. - Mar. - 22(2). - p.238-242.
283. Lyle W.A., Jin G.J. Prospective evaluation of early visual and refractive effects with small clear corneal incision for cataract surgery. //J-Cataract-Refract-Surg. 1996. - Dec. - 22(10). - p.l 456-1460.
284. Mackool R.J. Small pupil enlargement during cataract extraction. A new method. //J-Cataract-Refract-Surg. 1992. - Sep. - 18(5). - p.523-526.
285. Maloney W.F., Grindle L. Textbook of phacoemulsification. California: Lasenda Publisher, 1988. - p.27-30.
286. McDermott M.L., Shin D.H., Hughes B.A., Vale S. Anterior segment trauma and air bags. //Arch-Ophthalmol. 1995. - Dec. - 113(12). - p. 15671568.
287. Mengual E., Garcia J., Elvira J.C. Clinical results of Aery S of intraocular lens implantation. //J-Cataract-Refract-Surg. 1998. - Jan. - 24(1). - p.l 14117.
288. Meyer M.A., Savitt M.L., Kopitas E. The effect of phacoemulsification on aqueous outflow facility. //Ophthalmology. 1997. - 104. - p. 1221-1227.
289. Moorhead L.C., Armeniades C.D. Variations in intraocular pressure durmg closed-system surgical procedures. //Arch. Ophthalmol. 1986. - Vol.104. -p.269-272.
290. Mittelviefhaus H., Mittelviefhaus K., Gerling J. Transscleral suture fixation of posterior chamber intraocular lenses in children under 3 years. //Graefes-Arch-Clin-Exp-Ophthalmol. 2000. - Feb. - 238(2). - p. 143-148.
291. Nanevicz T.M., Prince M.R., Gawande A.A., Puliafito C.A. Eximer laser ablation of the lens. //Arch.Ophthal. 1986. - Vol.104. - p. 1825-1829.
292. Neuhann T. The capsular tension ring for stable fixations of plate haptic and toric plate haptic lenses. //XVIII Congress of the ESCRS. Brussels, 2002.-p. 158.
293. Nicula C., Pop R. The functional prognosis of traumatic cataracts operated on for an artificial lens implant. //Oftalmología. 1998. - 42( 1). - p.45-50.
294. Ogino K., Koda F., Miyata K. Damage to cultured corneal endothelium caused by ultrasound during phacoemulsification. //Nippon-Ganka-Gakkai-Zasshi. 1993.-Nov. -97(11). - p. 1286-1291.
295. Olson L.E., Marshall J., Rice N.S.C. Andrews R. Effects of ultrasound on the corneal endothelium: II. The endothelial repair process. //Br. J. Ophthalmol. 1978. - 62(3). - p. 145-154.
296. Olson L.E., Marshall J., Rice N.S.C. Effects of ultrasound on the corneal endothelium: I. The acute lesion. //Br. J. Ophthalmol. 1978. - 62(3). -p. 134-144.
297. Olson R.J. The altar of high Technology and the excimer laser. //Arch. Ophthalmol. 1990. - Vol.109. - p.489-490.
298. Onol M., Ozdek S.C., Koksal M., Hasanreisoglu B. Pars plana lensectomy with double-capsule-supported intraocular lens implantation in children. //J-Cataract-Refract-Surg. 2000. - Apr. - 26(4). - p.486-490.
299. Osher R.H. Small incision cataract surgery with implantation of an artifical iris. //XVIII Congress of the ESCRS. Brussels, 2002. - p. 162.
300. Pavlovic S. Primary intraocular lens implantation during pars plana vitrectomy and intraretinal foreign body removal. //Retina. 1999. - 19(5). -p.430-436.
301. Philip M.Buscemi. Clinical applications of the OPD-scan wavefront aberrometer/corneal topographer. Ill NIDEK International Excimer Laser Symposium. Monaco, 2001. - p.44-47.
302. Polack F.M., Sugar A. The phacoemulsification procedure. Corneal endothelial changes. //Invest.Ophth. 1976. - Vol.15. - №6. - p.458-469.
303. Prochazkova T., Rozsival P. Cataract operations and implantation of intraocular lenses in children and adolescents. //Cesk-Oftalmol. 1992. -Oct.-48(5).-p.331-337.
304. Rodes C.K. Excimer laser. NY: Springer Velag, 1984.
305. Rozsival P., Hakenova J. Results of 52 operations for traumatic cataracts. //Cesk-Oftalmol. 1992. - Oct. - 48(5). - p.325-330.
306. Ruiz Perez A. Luxated and subluxated nucleus: complication and management. //XVIII Congress of the ESCRS. Brussels, 2002. - p. 174.
307. Ruedeman A.D. Silicone intraocular lenses in rabbits. //Trans. Amer. Ophtalmol.Soc. 1977. - Vol.75. - p.436-455.
308. Samuei M. Consultation section. Hi. Cataract. Refract. Surg. 1994. - 20. -p.665-669.
309. Schroder E. Ophthalmic excimer laser delivery system for corneal surgery. //Laser. 1986. - №2. - p.44-51.
310. Schroder E., Dardenne M.U., Neuhann T., et al. An ophthalmic excimer laser for corneal surgery. //Am. J. Ophthalmol. 1987.- Vol.103. - p.472-473.
311. Schulze F. Iris reconstruction: surqery, laser or contact lenses with iris structure. //Forschr-ophthalm. 1991. - 88. - 1. - p.30-34.
312. Segev Y., Goldstein M., Lazar M., Reider- Groswasser I. CT appearance of a traumatic cataract. //AJNR-Am-J-Neuroradiol. 1995. - May. - 16(5). -p.l 174-1175.
313. Shock J.P. Phacoemulsification and irrigation of cataracts. A preliminary report. //Am. J. Ophthalmol. 1972. - 74(2). - p. 187-192.
314. Sinskey D.R. //A transcript of the first international congress on phacoemulsification and cataract methodology. California, 1975. - p.2627.
315. Sinskey D.R. Iridocapsular lens with phacoemulsification. //A transcript of the first international congress on phacoemulsification and cataract methodology. California, 1975. - p. 160-162.
316. Sliney D.H. Safety of ophthalmic excimer lasers with an emplasis on compressed gases. //Refract. Corneal Surg. 1991. - Vol.7. - p.308-314.
317. Srinivasan R., Mayne-Banton V. Self-developing photoetching of poly (ethilene terephthalate) films by far-ultraviolet excimer laser radiations. //Appl. Phys. Lett. 1982.-Vol.41,-№6.-p.576-578.
318. Srinivasan R. Kinetics of the ablative photodecomposition of organic polymers in the far ultraviolet (193 nm). IIJ. Vac. Sci. Technol. 1983. -Vol. Bl. -№4.-p.923-925.
319. Srinivasan R., Braren B., Dreyfus R.W. et al. Mechanism of the ultraviolet laser ablation of polymethil methaerylate at 193 and 243 nm: laser induced fluorescene analysis, chemical analysis and doping studies. //J.Opt. Soc. Am. 1986.-№3.-p.785-791.
320. Strmen P., Olah Z. Intraocular lens implantation in traumatic cataracts caused by intraocular foreign bodies. //Cesk-Oftalmol. 1994. - Dec. -50(6). - p.340-347.
321. Sugar J., Mitchelson J., Kraff M. The effect of phacoemulsification on corneal endothelium cell dencity. //Arch. Ophthalmol. 1978. - 86(3). -p.446-448.
322. Suzuki R., Tanaka K., Sagara T., Fujiwara N. Reduction of intraocular pressure after phacoemulsification and aspiration with intraocular lens implantation. //Ophthalmologica. 1994. - 208(5). - p.254-258.
323. Sutclife E., Srinivasan R. Dynamics of UV laser ablation of organic polymer surface. //J.Appl. Phys. 1986. V.60. - p.3315-3322.
324. Synder A., Kobielska D., Omulesci W. Intraocular lens implantation in traumatic cataract. //Klin-Oczna. 2000. - 101(5). - p.343-346.
325. Taboado J., Archibald C.J. An extreme sensitivity in the corneal epithelium to far UV ArF excimer laser pulses. //Proceedings of the Aerospace Medica Association. San Antonio, Tex., 1981.
326. Taboado J., Mikesell G.W., Reed R.D. Response of corneal epitelium to KrF excimer laser pulses. //Health Phys. 1981. - Vol.40. - p.677-683.
327. Tarbet K.J., Mamalis N., Theurer J., Jones B.D., Olson R.J. Complications and results of phacoemulsification performed by residents. //J-Cataract-Refract-Surg. 1995. - Nov. - 21 (6). - p.661 -665.
328. Trokel S.L., Srinivasan R., Braren B.A. Excimer laser surgery of cornea. //Am. J. Ophthalmol. 1983. - Vol.96. - p.710-715.
329. Tetz M., Blum M., Greiner C., Volcker H.E. Traumatic cataracts. Surgical methods and results in 106 patients. //Ophthalmology 1993. - Aug. -90(4). - p.360-363.
330. Tsai Y.Y., Tseng S.H. Transscleral fixation of foldable intraocular lens after pars plana lensectomy in eyes with a subluxated lens. //J-Cataract-Refract-Surg. 1999. - May. - 25(5). - p.722-724.
331. Vajpayee R.B., Angra S.K., Honavar S.G., Titiyal J.S., Sharma Y.G., Sakhuja N. Pre-existing posterior capsule breaks from perforating ocular injuries. //J-Cataract-Refract-Surg. 1994. - May. - 20(3). - p.291-294.
332. Vasinca D., Michalachi C. Contact lens correction in aphakia in children. //Oftalmologia. 1995. - Jan-Mar. - 39( 1). - p.69-75.
333. Vongthongsri A., Phusitphoykai N. Comparison of wavefront-guided customized ablation vs conventional ablation in LASIK procedure. Ill NIDEK International Excimer Laser Symposium. Monaco, 2001. - p.35.
334. Vikova E, Hlinomazova Z, Preisova J. Implantation ofretropupillary intraocular lenses in post-traumatic conditions of the eye. //Cesk-Oftalmol. 1991.-Mar. -47(2). -p.105-110.
335. Viciguerra P., Camesasca Fabrizio I. OPD and custom ablation: possible developments. Ill NIDEK International Excimer Laser Symposium. -Monaco, 2001. -p.42-43.
336. Wen X., Dong Q. Combined operation for the foreign body in the eye complicated with traumatic cataract: an analysis of 88 cases. //Yen-Ko-Hsueh-Pao. 1993. - Dec. - 9(4). - p.216-218.
337. Wilbrandt H.R., Wilbrandt T.H. Evaluation of intraocular pressure fluctuation with different phacoemulsification approaches. //J. Cataract Refract Surg. 1993. - Vol.19. - p.223-231.
338. Xie L., Dong X., Zhang Y. A preliminary report on extracapsular cataract extraction with intraocular lens implantation in children. //Chung-Hua-Yen-Ko-Tsa-Chih. 1995. - Nov. - 31 (6). - p.433-436.
339. Xie Q., Wang Y., Shao M. Experimental study on the corneal endothelium of traumatic cataract. //Yen-Ko-Hsueh-Pao. 1991. - Sep. - 7(3). - p. 156160.
340. Yang F., Wu G. Membrane formation on the surface of implanted posterior chamber intraocular lenses. //Yen-Ko-Hsueh-Pao. 1995. - Sep. - 11(3). -p.131-135.
341. Yang W., Deng F. Transscleral suture fixation of posterior chamber intraocular lenses. //Yen-Ko-Hsueh-Pao. 1995. - Jun. - 11(2). - p.92-94.
342. Zabrieskie N.A. Anterior lens capsule rupture caused by air bag trauma. //Am. J. Ophthalmol. 1997. - Vol.123. - №6. - p.832-833.
343. Ype Henry. Cataract Surgery outcome. //XX Congress of the ESCRS. -Nice, 2002. p.259.
344. Zhao Kan-xing, Wang Yan. Comparison of wavefront aberrations induced by laser in situ keratomileusis and by photorefractive keratectomy. Ill NIDEK International Excimer Laser Symposium. Monaco, 2001. - p.30.
345. Zeiter J.H., Shim D.H., Shi D.X. A closed chamber technique for repair of iridodialisis. //Opht. Surg. 1993. - V.24. - 7. - p.476-480.
346. Zou Y., Yang W., Li S., Yue L. Primary posterior chamber intraocular lens implantation in traumatic cataract with posterior capsule breaks. //Yen-Ko-Hsueh-Pao. 1995. - Sep. - 11(3). - p. 140-142.