Автореферат и диссертация по медицине (14.00.30) на тему:Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов В и С и организация мероприятий по борьбе с ними среди контингентов МВД
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.30
Оглавление диссертации Герчина, Нина Игоревна :: 2005 :: Санкт-Петербург
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Распространенность вирусных гепатитов В и С с гемоконтакт-ным механизмом передачи.
1.2. Механизм развития эпидемического процесса ВГВ и ВГС.
1.2.1. Источники инфекции ВГВ и ВГС.
1.2.2. Механизм, пути и факторы передачи ВГВ и ВГС.
1.3. Особенности эпидемического процесса ГВ и ГС в исправительных учреждениях.
1.3.1. Социальная характеристика контингентов пенитенциарных учреждений.
1.3.2. Факторы риска среди лиц, отбывающих наказания в исправительных учреждениях.
1.3.3. Распространенность НВУ инфекции в исправительных учреждениях.
1.3.4. Вирусный гепатит С.
1.3.5. Вирусный гепатит у персонала исправительных учреждений.
1.4. Мероприятия при гемоконтактных вирусных гепатитах в исправительных учреждениях.
1.4.1. Система противоэпидемических мероприятий.
1.4.2. Вакцинация против гепатита В.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.:.
2.1. Эпидемиологические материалы и методы исследования.
2.2. Лабораторные исследования.
2.3. Статистические методы.
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ВГ У СПЕЦКОНТИНГЕНТА В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГУВД САНКТ-ПЕТЕРБУРГА И ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ.
3.1. Многолетняя динамика заболеваемости вирусными гепатитами в пенитенциарных учреждениях ГУВД СПб и ЛО.
3.2. Характеристика эпидемического процесса ВГВ у спецконтингента в учреждениях ГУВД в 1998-2000 гг.
3.2.1. Острые формы ВГВ.
3.2.2. Хронические формы ВГВ.
3.2.3. Скрыто протекающий компонент эпидемического процесса («носительство» HBsAg) в пенитенциарных учреждениях.
3.3. Характеристика эпидемического процесса ВГВ, сформированного в учреждениях исполнения наказаний ГУВД СПБ и ЛО.
3.3.1. Характеристика вероятных источников инфекции ВГВ.
3.3.2 Распространенность НВУ инфекции в очагах ВГВ.
3.4. Вирусный гепатит С у спецконтингента ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области.
3.5. Скрыто протекающий эпидемический процесс социально-значимых инфекций у контингента спецприемника ГУВД.
3.6. Вирусный гепатит В и С у персонала пенитенциарных учреждений ГУВД.
Введение диссертации по теме "Эпидемиология", Герчина, Нина Игоревна, автореферат
Актуальность исследования. Актуальность проблемы профилактики болезней вообще, определяется сохраняющимися неблагоприятными тенденциями в состоянии здоровья населения России (Вялков А.И., 2002), которые формируются многими негативными факторами. В стране насчитывается более 30 млн. человек, злоупотребляющих спиртными напитками, около 2 млн. человек регулярно принимающих наркотики, более 41% населения (65 млн. человек) являются курильщиками.
Еще в 1992-1993 г.г. специалисты ЮНЕСКО и ВОЗ, исследовавшие проблему жизнеспособности различных наций и государств, оценили жизнеспособность России по 5-балльной шкале лишь в 1,4 балла. Это уровень, ниже которого начинается необратимая деградация страны (Кальченко Е.И., 2002).
В сложившейся ситуации вирусные гепатиты с гемоконтактным механизмом заражения занимают особое место. Вместе с туберкулезом, ВИЧ инфекцией, злокачественными новообразованиями, психическими расстройствами они входят в перечень социально значимых заболеваний, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715. Проблема вирусных гепатитов актуальна для всех стран мира, поскольку характеризуется необычайно широким распространением среди населения, тенденцией к повсеместному росту, активным вовлечением в эпидемический процесс детей, подростков и наиболее дееспособной части населения, огромным экономическим ущербом, причиняемым обществу. Актуальность проблемы вирусных поражений печени определяется еще и тем ущербом, который они наносят экономике. По данным И.Л. Шаханиной (2002) экономические потери России, связанные с заболеваемостью гепатитом В, составляют 2,3 млрд. руб. в год, а с гепатитом С - 1,6 млрд. рублей.
По данным ВОЗ в мире ежегодно заболевают гепатитом В 50 млн. человек и умирают от него около 2-х млн. (Коршунова Г.С., 1997), имеют признаки текущей и завершившейся инфекции более 1/3 населения земного шара. В России с
1993 года наблюдается период эпидемиологического неблагополучия в отношении ВГВ и ВГС, заболеваемость которыми непрерывно растет и проявляется в виде острых, хронических форм и «носительства» вирусов (Онищенко Г.Г., 2001). Интенсивность эпидемического процесса, проявляющаяся острыми манифестными формами инфекции, в 1999-2000 гг. в 2 раза превысила средний показатель относительно благополучного периода 1990-1993 гг. (21,9 °/00оо)- Соотношение зарегистрированных лиц с ОВГВ и «носителей» из числа «групп риска», подлежащих обязательному обследованию составляет по РФ 1: 2,5 (Шляхтенко Л.И., 2003).
Значительное место в структуре заболеваемости занимают хронические гепатиты. Регистрация хронических гепатитов стала проводиться лишь в 1999 году. По мнению Л.И. Шляхтенко (2003) совершенствование диагностики ХВГ, упорядочение регистрации и учета привели в 2001 г. к двукратному увеличению заболеваемости по сравнению с 1999 г. (47,5 °/00оо и 23,6 %ооо соответственно). Характерной современной особенностью эпидемического процесса ГС является бессимптомное течение с хронизацией патологического процесса примерно у 70% инфицированных вирусом.
Вирусные гепатиты В и С поражают преимущественно возрастные группы населения 15-19 и 20-29 лет. Это обусловлено широким использованием психотропных препаратов и либерализацией сексуальных отношений (Гапо-ненко Г.Е., 1997). Среди заболевших ОВГ от 27,2 до 41,1% употребляли наркотики внутривенно в предшествующем заболеванию периоде.
Негативные изменения социально-экономической обстановки в стране, чрезмерные стрессовые нагрузки, способствующие росту алкоголизма, наркомании, самоубийств, резкое увеличение количества перемещаемых через государственную границу людей и грузов, в том числе из стран, неблагополучных по инфекционным заболеваниям, привели к резкому ухудшению криминогенной обстановки и санитарно-эпидемиологического благополучия в отношении гемоконтактных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, ИППП, туберкулеза и других заболеваний. Это особенно проявилось среди социально неадаптированной части населения, включая подростков, части взрослых. Этому, в значительной степени, способствовали передел собственности и ликвидация многих социальных, жизненно необходимых гарантий у значительной части общества.
Пенитенциарные учреждения во всем мире являются учреждениями высокого риска распространения в них социально-значимых инфекций (Del-motte H.J., Side, 1998; Weinbaum С., Lyerla R., 2002; Margolis H.S., 2003). Вследствие закрытости информации об этих типах учреждений, эпидемический процесс, эпидемиологические закономерности в них и особенности многих социально-значимых инфекций в мире, и особенно, в России практически не изучены. Не раскрыты тенденции, характеристика эпидемического процесса, группы и факторы риска, причины и условия распространения вирусных гепатитов В и С внутри пенитенциарных учреждений. Отсутствуют исследования о распространенности ГВ и ГС среди спецконтингента МВД и сотрудников органов внутренних дел, не определены группы риска и контингента, подлежащие вакцинации против ГВ.
Проведение работы, посвященной комплексному решению указанных проблем, научное обоснование системы организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий в ведомственном здравоохранении и определяет актуальность настоящего исследования.
Цель исследования. На основании углубленного изучения закономерностей и особенностей эпидемического процесса всех форм проявления ВГВ и ВГС разработать и обосновать оптимальный комплекс мероприятий в системе эпидемиологического надзора среди спецконтингентов пенитенциарных учреждений и сотрудников органов внутренних дел, направленный на снижение и предупреждение заболеваемости гемоконтактными вирусными гепатитами.
Задачи исследования.
1. Провести углубленный анализ регистрируемой заболеваемости вирусными гепатитами среди спецконтингентов пенитенциарных учреждений и сотрудников органов внутренних дел по основным эпидемиологическим параметрам за период с 1982 по 2002 год (многолетняя, внутригодовая динамика, группы, время риска и т.д.).
2. Изучить интенсивность и особенности манифестного и скрыто-протекающего эпидемического процесса ГВ и ГС среди спецконтингентов и сотрудников МВД при обследовании их на маркеры вирусов и сопоставить с регистрируемой заболеваемостью острыми и хроническими формами.
3. Провести эпидемиологическое обследование очагов ВГВ в пенитенциарных учреждениях для установления распространенности НВУ-инфекции среди контактных с больными, ведущих путей и факторов передачи инфекции.
4. Путем скринингового лабораторного обследования и анкетирования административно-арестованных лиц, находящихся в спецприемнике ГУВД определить истинную распространенность маркеров социально-значимых инфекций среди этой неадаптированной группы населения.
5. Определить наиболее пораженные возрастные и профессиональные группы, установить широту распространения среди них маркеров ВГВ.
6. Разработать дополнительный комплекс организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости гемоконтактными вирусными гепатитами среди угрожаемых кон-тингентов МВД.
Научная новизна. Впервые на большом фактическом материале сплошной выборки дана эпидемиологическая характеристика ГВ и ГС у лиц, находящихся в местах лишения свободы и у сотрудников органов внутренних дел. Выявлены тенденции заболеваемости, время риска, группы риска, причины и условия широкого распространения гемоконтактных гепатитов в указанных популяциях.
Впервые была оценена истинная распространенность НВУ и НСУ инфекций среди заключенных и персонала, изучены факторы риска в очагах инфекции.
С учетом представленной комплексной характеристики эпидемического процесса гемоконтактных гепатитов впервые разработаны организационные основы профилактики и противоэпидемических мероприятий в пенитенциарных учреждениях и среди сотрудников органов внутренних дел.
Практическая значимость работы состоит в том, что на основании проведенных исследований были получены углубленные данные о структуре заболеваемости гемоконтактными гепатитами среди лиц, находящихся в местах лишения свободы и у сотрудников органов внутренних дел.
Изучены закономерности скрыто протекающего эпидемического процесса ГВ и ГС, оценена распространенность маркеров НВУ и НСУ инфекции в сравниваемых популяциях. На основании анализа полученных результатов сделаны выводы о состоянии данной проблемы и факторах влияющих на нее, разработаны предложения по улучшению данной работы в медицинских учреждениях МВД.
Полученные данные необходимы для совершенствования системы ведомственного здравоохранения, разработки оптимальных медико-организационных мероприятий по совершенствованию профилактической работы с гемоконтактными гепатитами, выявления групп «профессионального риска заражения» среди сотрудников, включения этих групп в диспансеризацию (дополнительное обследование на HBsAg, вакцинация против ВГВ) сотрудников органов внутренних дел. Результаты исследования могут быть рекомендованы к использованию в работе аналогичных учреждений МВД РФ, а также других ведомственных медицинских учреждений. Кроме того, целесообразно их использование в учебном процессе на кафедрах эпидемиологии и инфекционных болезней.
Материалы диссертации внедрены в практическую деятельность медицинских управлений МВД РФ и ГУВД СПб и ЛО, Университета МВД РФ, Санкт-Петербургского института повышения квалификации работников Управления исполнения наказаний Минюста России, курса тропической медицины кафедры инфекционных болезней Санкт-Петербургской государственной медицинской академии имени И.И. Мечникова.
Основные положения и результаты работы докладывались и обсуждались на научно-практических конференциях «Актуальные вопросы медицинского обеспечения сотрудников органов внутренних дел и военнослужащих внутренних войск МВД России», посвященной 70-летию медицинской службы ГУВД (Санкт-Петербург, 2001 г.), « Проблемы охраны здоровья населения и окружающей среды», (Санкт-Петербург, 2002), «Проблемы укрепления здоровья и профилактика заболеваний» (Санкт-Петербург, 2004).
Утверждено информационное письмо «Организация противоэпидемических мероприятий по предупреждению профессионального заражения сотрудников подразделений ГУВД (ЭКО при рай. гор. отделах, УБНОН, УУР и других) гемоконтактными вирусными гепатитами В и С, а также ВИЧ-инфекцией», изданы методические рекомендации «Медико-санитарное и противоэпидемическое обеспечение личного состава органов внутренних дел в зонах чрезвычайных ситуаций».
По теме диссертации опубликовано 11 научных статей.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Эпидемический процесс вирусных гепатитов В и С среди заключенных пенитенциарной системы, представленный всеми компонентами инфекций, характеризовался более высокой интенсивностью по сравнению с общей популяцией населения и тенденцией к росту.
В основе активизации эпидемического процесса лежат как общие социально-экономические и поведенческие факторы риска в СИЗО, так и специфические условия в учреждениях ИТК. Эпидемический процесс вирусных гепатитов В и С, зародившийся вне учреждений пенитенциарной системы, в дальнейшем распространяется в СИЗО и формирует стойкие, длительно существующие очаги в ИТК и приводит после выхода из заключения к диссеминации инфекций в населении.
2. Основные признаки эпидемического процесса вирусных гепатитов В и С среди сотрудников органов внутренних дел в отличие от спецконтингента свидетельствовали об определенной его автономности, заключающейся в меньшей интенсивности показателей всех компонентов в сравнении с общей популяцией, избирательно-выборочной пораженностью отдельных континген-тов вследствие различной степени контакта с социально-неадаптированными группами населения.
3. Разработаны алгоритм эпидемиологической диагностики вирусных гепатитов В и С, сформированных всеми компонентами эпидемического процесса и комплекс мер, которые позволяют оптимизировать систему профилактических мероприятий среди спецконтингента и сотрудников.
4. Предложенная система эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами В и С позволит обеспечить необходимой медицинской информацией руководителей медицинских служб МВД, Министерства Юстиции, Внутренних войск, учебных заведений МВД для выработки оптимальных управленческих решений и минимизации медицинских последствий от этих социально-значимых инфекций.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 189 страницах машинописного текста, состоит из 5 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Работа иллюстрирована 55 таблицами, 56 рисунками. Список литературы содержит 220 источников, из них 148 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов В и С и организация мероприятий по борьбе с ними среди контингентов МВД"
ВЫВОДЫ
1. Заболеваемость острыми формами вирусных гепатитов спецконтингента и сотрудников ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области в период с 1980 по 2002 годы имела выраженные колебания и тенденцию к росту с 61,2 до 926,8 (спецконтингент) и 72,8 до 240,2(сотрудники) на 100000. Рост и колебания заболеваемости в начале наблюдения определялись в основном ВГА, а в конце периода - ВГВ и ВГС, удельный вес которых у спецконтингента и сотрудников увеличился с 26,5% до 89,4% и 45,7% до 63,8% соответственно и был связан с присоединением социальных факторов риска.
2. Заболеваемость хроническими формами НВУ- инфекции спецконтингента и сотрудников ГУВД характеризовалась ростом показателей в динамике по годам (96,0 - 173,0 и 10,9 - 26,9 на 100000), а частота носительства - стабилизацией и снижением уровня в сравниваемых популяциях.
3. Суммарная широта распространения НВУ- инфекции в пенитенциарных учреждениях характеризовалась высокими уровнями носительства вируса (6,8 на 100 обследованных), особенно среди лиц на стадии следствия (12,6 на 100) и в очагах у контактных в ИТК (12,7 на 100). Широкая распространенность НВУ- инфекции среди заключенных в ИТК обусловлена как заносами, так и заражениями в очагах, сформированных больными острыми формами. Частота выявления основного маркера вируса ГВ у контактных при первом обследовании составила 6,9%, а при третьем — 13,1%, свидетельствуя о скрыто протекающем эпидемическом процессе.
4. Распространенность вирусного гепатита С среди спецконтингента увеличивалась во времени за счет роста интенсивности хронических и острых форм инфекции у заключенных. Заболеваемость ХГС выросла с 526,7 до 813,3 на 100000, а его доля в структуре НСУ-инфекции составила 86,0-74,6%. В структуре превалентности НСУ инфекции у сотрудников органов внутренних дел в среднем за 5 лет острому гепатиту С принадлежало 47,7%, хроническому - 26,3% и носительству - 26%.
5. Скрыто протекающий эпидемический процесс НСУ- инфекции в спецприемнике для административно-арестованных ГУВД характеризовался высокими показателями носительства вируса (13,5 на 100 обследованных) и представлял огромный потенциал для развития хронической инфекции.
6. К группам с высоким риском заражения острыми формами ВГВ и ВГС относятся мужчины 15-19 и 20-29 лет, отбывающие наказания в пенитенциарных учреждениях, а также социально неадаптированные группы населения, имеющие многочисленные факторы риска поведенческого и социального характера. Заболеваемость в этих группах многократно превышает таковую в общей популяции мужчин Санкт-Петербурга и Ленинградской области, а распространенность социально значимых инфекций достигает 25%. Хронические формы и носительство вирусов ГВ и ГС преимущественно выявляются и регистрируются в более старших возрастах.
7. Интенсивность и динамика заболеваемости острыми, хроническими формами ВГВ у сотрудников ГУВД характеризовалась невысокими уровнями по сравнению с общей популяцией населения региона (57,5 и 15,9 0/00оо соответственно), имела тенденцию к росту. Заболеваемость острыми формами определялась преимущественно мужчинами 20-29, 30-39 и 40-49 лет (96,9-65,4 и 53,8 на 100000), а хроническими формами - в основном мужчинами 40-49 лет, причем она увеличивалась с возрастом с 10,3 до 46,1 0/00оо- В отличие от заболеваемости, частота носительства вируса ГВ снижалась в динамике по годам с 80,3 до 59,6 70000, но нарастала с увеличением возраста мужчин с 47,4 (20-29 лет) до 207,6 %ооо У 40-49 лет.
При ВГС как и при ВГВ у сотрудников сохранялась генеральная тенденция к росту заболеваемости всеми формами инфекции, определяемая, прежде всего, мужчинами 20-29 и 30-39 лет (острый ВГС), 40-49 и 50 лет и старше (хронический ВГС) а также женщинами 20-29 и 30-39 лет (носительство НСУ).
8. Заболеваемость острыми и хроническими формами ВГВ и ВГС у сотрудников пенитенциарных учреждений не зависела от интенсивности эпидемического процесса среди спецконтингента этих учреждений. Совпадающими характеристиками эпидемического процесса у сотрудников, обслуживающих учреждения исполнения наказаний и сотрудников милиции явились общие пораженные группы риска, вовлечение в процесс среднего специального состава, пораженность преимущественно аттестованных сотрудников.
9. Разработан и апробирован дополнительный комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий в системе эпидемиологического надзора, включающий, в частности, профилактические прививки личного состава против ГВ, барьерное обследование спецконтингента при заключении в СИЗО, мониторинг за инфицированностью сотрудников и другие мероприятия.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В учреждениях пенитенциарной системы рекомендуется проводить эпидемиологическую диагностику всех компонентов эпидемического процесса НВУ- и НСУ- инфекции, как среди заключенных, так и сотрудников в соответствие с разработанным нами алгоритмом.
2. Мониторинг НВУ- и НСУ- инфекции у спецконтингента и аттестованных сотрудников пенитенциарных учреждений, проводимый в рамках эпидемиологического надзора, нуждается в коррекции:
- создания персонифицированной базы данных об обследованных кон-тингентах; выделения показаний к мониторинговому обследованию: обследование по эпидемическим показаниям, с диагностической и профилактической целью и в период диспансерного наблюдения.
3. Выявленные «носители» вируса ГВ и ГС среди спецконтингента и хронические заболевания печени у сотрудников органов внутренних дел и пенитенциарных учреждений нуждаются в углубленном клинико-лабораторном обследовании после выявления и консультации врача инфекциониста.
4. Формирование массивных очагов ВГВ среди лиц, находящихся в учреждениях пенитенциарной системы, свидетельствует о необходимости эпидемиологического обследования очагов при регистрации первых случаев острого заболевания (выявление «носителей» и хронических больных), введения активного выявления больных и носителей среди соприкасавшихся с больными заключенных и персонала, а также, в случае необходимости, организации специфической профилактики ВГВ.
5. С целью предупреждения заносов НВУ- и НСУ-инфекции в пенитенциарные учреждения необходима организация обследования поступающих в СИЗО лиц на маркеры социально-значимых инфекций и проведение всего комплекса профилактических мероприятий в отношении них.
6. Создание долговременной специальной программы (с различными источниками финансирования) по профилактике ВГВ и ВГС у заключенных и сотрудников пенитенциарных учреждений, включающей: установление взаимосвязи между системой охраны здоровья в исправительных учреждениях и общественным здравоохранением и обеспечение двусторонней информации между ними; проведение первой вакцинации против ВГВ всем поступающим в СИЗО лицам возрастной группы 15-19 и 20-29 лет, с завершением курса вакцинации в исправительной колонии. Проведение обязательной вакцинации аттестованных сотрудников средне специального состава перед поступлением на работу в пенитенциарные учреждения. обеспечение в рамках программы силами медицинского персонала учреждений консультирования заключенных по вопросам необходимости профилактики социально значимых инфекций и проведения широко апробированных за рубежом мероприятий (использование презервативов, гигиеническое воспитание).
7. В качестве дополнительных мероприятий в системе эпидемиологического надзора, проводимого санитарно-эпидемиологической службой МВД РФ, рекомендуются: проведение углубленного эпидемиологического анализа вирусных гепатитов В и С и ХЗП в группах риска, особенно 20-29 и 30-39 лет; вакцинация, в первую очередь, аттестованных сотрудников из числа средне специального состава данных возрастов (оперативники, участковые милиционеры, дознаватели, работники ЭКО и УБНОН) при поступлении на работу однократно при отсутствии прививочного сертификата, а в дальнейшем с завершением схемы прививок; обязательное обследование на маркеры вирусов ГВ и ГС (HBsAg и анти- НСУ) при поступлении на службу или учебу в учреждения МВД РФ, с внесением изменений в виде дополнения к приказу МВД РФ № 440 от 14.07.2004 года « Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел РФ и внутренних войсках МВД РФ».
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Герчина, Нина Игоревна
1. Бектимиров Т.А., Вдовина Е.Т. Вакцинопрофилактика гепатита В // Биопрепараты. 2003. - № 2. - С. 2-4.
2. Бахлыкова Н. Ю. Широта распространения маркеров гепатитов В и С среди населения и отдельных групп риска в среднем Приобъе: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1998. - С.23 .
3. Богач В.В. Вирусные гепатиты В и С на Дальнем Востоке Российской Федерации (эпидемиологическая диагностика): Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук.-М., 2000.-48 с. <
4. Высоцкий B.C. Закономерности эпидемического процесса при вирусном гепатите В и пути передачи возбудителя этой инфекции: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. JL, 1988 - С. 23 .
5. Двали Ш., Квиташвили М., Мамулашвили Н. и др. Распространение маркеров вирусов гепатита В и С среди членов семьи больных хронической HBV/HCV смешанной инфекцией // Intern. J. Immunorehabil. 2002. - Vol. 4. -№ l.-P. 90.
6. Евдокимова T.B. Носительство антигена гепатита В (патогенез, кли-нико-морфологическая характеристика, исходы, диспансерное наблюдение): Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 1990. - 45 с.
7. Ефимов Г.Е. Эпидемиология вирусных гепатитов В, С и гепатоцеллю-лярного рака на территориях экологического риска: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Омск, 2000. — 46 с.
8. Индикурийо Венан. Эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристика НС-вирусной инфекции у больных сифилисом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Санкт- Петербург, 2001. - С. 22.
9. Козлов С. А., Першин С.С., Пельц Е.Б. Роль профессионального фактора в развитии эпидемического процесса гепатита В // Вирусный гепатит В: Сб. научных трудов. JI.,1988. - С. 15-20.
10. Кузнецова И.О. Оценка влияния вакцинации против гепатита В подростков, новорожденных детей и лиц из групп риска на активность эпидемического процесса НВ-вирусной инфекции: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1999.-25 с.
11. Кузнецова И.О. Оценка влияния вакцинации против гепатита В подростков, новорожденных детей и лиц из групп риска на активность эпидемического процесса НВ-вирусной инфекции: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1999.-25 с.
12. Мамкеев Э.Х. Эпидемиологические особенности ВГВ у лиц фертиль-ного возраста, беременных и новорожденных детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Казань, 1994. - 22 с.
13. Михайлов М.И. Гепатит В и гепаднавирусы: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. Москва, 1988. - 43 с.
14. Морозова И.В., Папренко К.В., Першин С.С. Опыт противоэпидемической работы по профилактике вирусных гепатитов в Сахалинской области // Военная профилактическая медицина. Проблемы и перспективы: Труды 1-го съезда военных врачей. СПб, 2002. - С. 236-238.
15. Мукомолов C.JI. Эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристика хронических носителей HBsAg в зависимости от выраженности инфекционного процесса: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. JI.,1984. - 24 с.
16. Мукомолов С.Л., Валькова И.В., Чайка H.A. Распространенность ВГВ в бытовых очагах среди контактных // Вирусные гепатиты. СПб, 1992. - С. 92.
17. Нечаев В.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика носителей антигена гепатита В у больных кожно-венерологической клиники // Материалы V съезда эпидемиологов и микробиологов Азербайджана. Баку, 1980. — С. 41-43.
18. Нечаев В.В. Эпидемиология манифестного и скрыто протекающего хронического вирусного гепатита В и обоснование противоэпидемических мероприятий: Автореф. дисс. д-ра. мед. наук. Л., 1987. - 42 с.
19. Нечаев В.В., Прелов Д.О., Сологуб Т.В., Крыга Л.Н. Эпидемиология вирусного гепатита С в Санкт-Петербурге // Региональные вопросы гигиены, эпидемиологии, экологии и здоровья населения. СПб, 1996. - С. 99-102.
20. Нечаев В.В., Волегова Г.М., Хромова Г.В. и соавт. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов с парентеральным механизмом заражения в ЛПУ: Метод, рекомендации. Санкт-Петербург, 1993. - 19 с.
21. Нечаев В.В, Золотухин В.А., Дьяченко Н.В. и соавт. Меры борьбы и профилактика вирусных гепатитов В и С в многопрофильном стациона-ре.//ВЕСТНИК- СПбГМА Санкт- Петербург, 1995. - С. 8.
22. Нгуен Зуй Фонг. Сравнительная клинико-лабораторная и эпидемиологическая характеристика и особенности вирусных гепатитов В и С у лиц фер-тильного возраста во Вьетнаме: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Санкт- Петербург, 1997.-С. 22.
23. Огарков П. И. Особенности эпидемического процесса вирусных гепатитов В и С в лечебных учреждениях // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями. -СПб, 1995.-С. 94-95.
24. Онищенко Г.Г., Шахгильдян И.В. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов В и С в Российской федерации // ЖМЭИ. 2000. - № 1. - С. 50-54.
25. Онищенко Г.Г. Эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации и основные направления деятельности по ее стабилизации // Материалы к докладу на VIII Всероссийском съезде эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. Москва, 2002. - С. 31.
26. Першин С.С., Козлов С. А. Значение сочетанного эпидемиологического анализа всех форм проявления вирусного гепатита В в разработке эффективных мер борьбы и профилактики // Тез. докладов Росс, научно-практ. конф. -Москва, 2001. С. 271-272.
27. Погромская М.Н. Сравнительная характеристика вирусных гепатитов В и С у беременных и их влияние на роды и здоровье новорожденного: Авто-реф. дисс. . канд. мед. наук. СПб, 2000. - 19 с.
28. Прелов Д.О. Эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристика различных форм ВГС и его распространенности в семейных очагах: Ав-тореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб, 1996. - 20 с.
29. Радуто О.И. Эпидемиологическая и экономическая значимость гепатита В: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 2003. - 21 с.
30. Радченко В.Г., Шабров A.B., Нечаев В.В. Хронические заболевания печени (этиология, клиника, диагностика, лечение, эпидемиология и профилактика). Санкт- Петербург: Лань, 2000. - 192 с.
31. Раков А.Л., Лобзин Ю.В., Огарков П.И. и др. Система выявления HBV и HCV инфекций и их медицинское сопровождение у военнослужащих, проходящих службу по призыву // Акт. проблемы гепатологии: эпидемиология вирусных гепатитов. Москва, 2002. - С. 58-64.
32. Раце C.B. Эпидемиологическая и клиническая характеристика вирусного гепатита С в республике Молдова: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.1. Кишинев, 1996.-21 с.
33. Сажин B.JI. Научное обоснование организации стационарной медицинской помощи осужденным: Автореф. дисс.канд. мед. наук: 14.00.33. -СПб, 1997.- С. 16.
34. Смирнов A.B., Токмаков B.C., Огарков П.И. и др. Становление вакци-нопрофилактики вирусного гепатита В // Военная профилактическая медицина. Проблемы и перспективы: Труды 1 съезда военных врачей. СПб, 2002. -С. 233-235.
35. СП 3.1.958-99 Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами: Санитарно- эпидемиологические правила М: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России. - 2000. - С. 22.
36. Соловьева Е.В. Эпидемиологические особенности гепатита В в сельской* местности: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2000. - 18 с.
37. Сологуб Т.В., Погромская М.Н. Возможность вертикального пути передачи вируса гепатита С // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями. Санкт-Петербург, 1995.-С. 98.
38. Сологуб Т.В., Нечаев В.В., Крыга JI.H. и др. Клинико-эпидемиологи-ческая характеристика вирусного гепатита С в Санкт-Петербурге и мероприятия по профилактике этой инфекции: Информационное письмо. СПб, 1996. - 13 с.
39. Соринсон С.Н. Прогрессирующая пандемия гепатитов В и С на рубеже веков // Нижегородский медицинский журнал. 2000. — № 2. — С.4-9.
40. Сурмиевич П.Е. Научное обоснование системы медицинских профилактических мероприятий среди сотрудников органов внутренних дел: Авто-реф. дисс.канд. мед. наук: 14.00.33. СПб, 2002. -22 с.
41. Терновская O.A., Нечаев В.В., Плотникова В.А. и др. К вопросу о половом пути передачи гепатита С // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями. -Санкт-Петербург, 1995. С. 99.
42. Токарева О. Вирусные гепатиты: половой путь передачи вируса гепатита С: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2001. - С. 21.
43. Усачева Л.П., Мамчик Н.П., Притулина Ю.Г. Характеристика заболеваемости гепатитом В в г. Воронеже // Материалы VI Российского съезда врачей-инфекционистов (29-31 октября 2003 года). Санкт-Петербург, 2003. - С. 394.
44. Ходякова И.А. Эпидемиологические особенности гепатита С в аграр-но-индустриальном регионе Центрального черноземья России: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2002.-24 с.
45. Цинзерлинг В.А., Голубева A.B. Перинатальные гепатиты // Материалы VI Российского съезда врачей-инфекционистов (29 — 31 октября 2003 года). Санкт-Петербург, 2003. - С. 423.
46. Шаханина И.Л., Радуто О.И., Осипова Л.А., Приказчикова Г.С. Распространенность гепатита В среди населения федеральных округов Российской Федерации // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - № 5. - С. 7-11.
47. Шахгильдян И. В., Фарбер H.A., Кузин С.Н. Перинатальное инфицирование детей вирусом гепатита В и вопросы специфической профилактики //
48. Вестник АМН СССР. 1990. - № 7. - С. 29-32.
49. Шахгильдян И. В. Современные особенности эпидемиологии гепатитов В и С в Российской федерации // Гепатиты В, С, и Д проблемы диагностики, лечения и профилактики: Тез. докл. IV Российской научно-практической конференции. - Москва, 2001. - С. 381-384.
50. Шахгильдян И. В. Вирусные гепатиты В и С в России: Эпидемиологическая характеристика и основные направления их профилактики // Актуальные проблемы гепатологии: эпидемиология вирусных гепатитов. — Москва. 2002. -С. 12-19.
51. Шахгильдян И. В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты. М., 2003. - С.384
52. Широнина Н.Л. Тактика вакцинопрофилактики гепатита В у медицинских работников старших возрастных групп: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2002. - 21 с.
53. Шляхтенко Л.И., Нечаев В.В., Крыга Л.Н., Мукомолов С.Л. Эпидемиологические закономерности вирусного гепатита В // Вирусные гепатиты. -Ташкент, 1985. С. 94-99.
54. Шляхтенко Л.И., Нечаев В.В. , Мукомолов С.Л. и др. Современные представления об источниках и путях передачи вируса гепатита // Успехи гепатологии. Под ред. Блюгера А.Ф. Рига, 1990. - С. 41-57.
55. Шляхтенко Л.И., Мукомолов С.Л., Иванова И.А., Шаргородская Е.П. Вирусные гепатиты сочетанной этиологии и новые задачи по контролю за этими инфекциями // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии, 2000.-Т. 10. -№ 3. — С. 28-31.
56. Шляхтенко Л.И. Эпидемиологическая диагностика хронических вирусных гепатитов: Руководство для врачей эпидемиологов, инфекционистов, гепа-тологов и руководителей здравоохранения. — Санкт-Петербург, 2001. — 183 с.
57. Alter M. J. Gerety R., Smallwood L et al/ Sporadic non- A, non-B hepatitis: frequency and epidemiology in an urban U.S. population // J. infect. Dis. 1982. -Vol. 145.-P. 886- 893.
58. Alter M. J., Coleman P.J., Alexander W.J. et al. Importance of heterosexual activity in the transmission of hepatitis В and non- A, non-B hepatitis // JAMA, 1989. -Vol. 262.-P. 1201-1205.
59. Alter M. J., Hadler S.C., Judson F. N. et al. Rise factors for acute non- A, non-B hepatitis in the United States and association with hepatitis С virus infection // JAMA, 1990. Vol. 264. - P. 2231- 2235.
60. Alter M.J. Epidemiology Hepatitis C in the West // Semin. Liver Disease, 1995.-Vol. 15.-P. 5-14.
61. Alter M. J. Epidemiology of hepatitis C // Hepatologyio 1997. - Vol. 26.- Suppl. l.-P. 62-65.
62. Alter M. J., Seeff L. B., Kaplan P.M. et al Type B hepatitis: the infectiv-ity of blood positive for E antigen and DNA polymerase after accidental needle stick exposure//N. Engl. J. med. - 1976. - Vol. 295. - P. 809- 813.
63. Anon C., Olmo J.A., Liovet F. et al. Virus C de la hepatitis entere la po-blaction penitenciaia de Valencia // Rev. esp. enfern. digest. 1995. — Vol. 87. — №7.-P. 505-508.
64. Armstrong G. L., Alter M. J., Mc Quillan J.V., Margolis H.S. The past incidence of hepatitis C virus infection: implications for the future burden of chronic liver disease in the United States // Hepatology. 2000. - Vol. 31 - P. 777-782.
65. Atrah H.J., Ala F.A., Gough D. Blood exchanged in ritual ceremonies as a possible route for infection with Hepatitis C virus // J. Clin. Pathol. 1994. - Vol. 47.- № l.-P. 87.
66. American Academy of Family Physicians. Summary of policy recommendation for periodic health examination. — Kansas City: MO. 2001.
67. Averhoff F.M., Mahoney F., Coleman P. et al. Immunogenicity of hepatitis B vaccines: Implications for persons at occupational risk of hepatitis B virus infection //Am. j. Prev. med. 1998. - Vol. 15.-P. 1-8.
68. Averhoff F.M., Mager L.A., Woodruff B.A. et al. Occupational exposures and risk of hepatitis B virus infection among public safety workers // J. occup. Environ Med. 2002. - Vol. 44. - P. 591-596.
69. Awofeso N., Harper S. E., Levy M.H. Prevalence of exposure to hepatitis C virus among prison inmates, 1999 // Med. J. Australia. 2000. - Vol. 172. - P. 94
70. Awofeso N., Levy M.H., Harper S. E. et al. Response to HBV vaccine in relation to vaccine ollas and anti - HCV positivity - a new South walles Correctional facilities study // Vaccine. - 2001. - Vol. 19. - P. 4245- 4248.
71. Awofeso N. Hepatitis B vaccination in prisons // WHO. 2002. - Vol. 80. - № 7. - P. 569- 574.
72. Ayoola A. Viral Hepatitis in Africa in the 90-s: facing relativities // Viral Hepatitis and liver diseaseio 1994. -P.381-384.
73. Backmund M., Meger K., Wachtler M., Eichenlaub D. Hepatitis C virus infection in injection drug users in Bavaria: risk factors for seropositivity // Eur. J. Epidemiol. 2003.-Vol. 18.-Vol. 6.-P. 563-568.
74. Bader T.F. Hepatitis B carriers in the prison population // New Engl. J. Med. 1983.-Vol. 308.-P. 281.
75. Bader T.F. Hepatitis B in prisons // Biomed. Pharmacother. 1986. -Vol. 40.-P. 248 -251.
76. Barry M.A., Gleavy D., Herd K., Schwingl P.J., Werna B.J. Prevalence of markers for hepatitis B and hepatitis D in a municipal house of correction // Am. J. Publ. Health. 1990. - Vol. 80. - P. 471-473.
77. Bayas J.M., Bruguera M., Martin V. et al. Hepatitis B vaccination in prisons: the Catalonian experience // Vaccine. - 1993. - Vol. 11. - P. 1441-1444.
78. Beck A.J., Karberg J.C., Harrison P.M. Prison and jail inmates at midyear 2001 // Bureau of Justice Statistics Bull. Washington: Office of justice Programs, 2002.- P. 13.
79. Bell H. Hepatitis C Epidemiology and natural history // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1997. - Vol. 32. - P. 34.
80. Bond W.W., Favero M.S., Peterson N. J. et al. Survival of hepatitis B virus after drying and storage for one week // Lancet. 1981. - Vol. 1. - P. 550-551.
81. Burattini M.N., Massad E., Rozman M. et al. Correlation between HIV and HCV in Brazilian prisoners: Evidence for parenteral transmission inside prison // Rev. saude publ. 2000. - Vol. 34. - № 5. - P. 431-436.
82. Butler T., Spencer J., Cul J. et al. Seroprevalence of markers for hepatitis B, C and G in male and female prisoners NSW. 1996 // Austr. and N. Zealand J. of Public Health. - 1999. - Vol. 23. - P. 377-384.
83. Camejo M.J., Mata Gloria, Diaz Marcos Prevalencia de hepatitis B, hepatitis C: sifilis en trabajadoras sexuales oil Venezuela // Rev. Saude Publ. - 2003. - Vol.37. - № 3. - P. 339-344.
84. Cardoso M.S., Epple S., Koerner K. et al. Blood transfusion and HCV transmission // Hepatitis C virus and Related viruses: Fifth international Simposium 28 Aug-3 Sept. 1995. - P. 166.
85. Cassidy W.M., Mahoncy F.J. A hepatitis B vaccination program targeting adolescents // J. Addesc. Health. 1995. - Vol. 17. - P. 244- 247.
86. CDC. Hepatitis C virus infection among firefighters emergency medical technicians, and paramedics selected locations, United States, 1991-2000 // MMWR. - 2000. - Vol.49. - P. 660-665.
87. CDC. Effectiveness of seventh grade school entry vaccination requirement. Statewide and orang country, Florida, 1997-1998 // MMWR. 1998. -Vol. 47.-P. 711-715.
88. CDC. Hepatitis B vaccination among high- risk adolescents and adults -San Diego, California, 1998 -2001 // MMWR. 2002. - Vol. 51.-P. 618 - 621.
89. CDC. Hepatitis B vaccination for injection drug users Pierce Country, Washington 2000 // MMWR. - 2001. - Vol.50. - P. 388- 390.
90. CDC. Hepatitis B outbreak in a state correctional facility, 2000 // MMWR. -2001.-Vol. 50.-P. 529-532.
91. Charles V.D. Hepatite virale C et France: aspects collectives // Med. Ther, 1999.-Vol. 5.-№7.-P. 506-508.
92. Charuvastra A., Stein J., Schwartapfel B. et al. Hepatitis B vaccination practices in state and federal prisons // Public Health Rep. 2001. - Vol. 116. - P. 203-209.
93. Chen M., Yun Z.B., Sallberg M. et al. Detection of Hepatitis C virus RNAin the cell fraction of saliva before and after oral surgery // J. Med. Virol. 1995. -Vol. 45. - № 2. - P.223-226. .
94. Coppola C., Masia G., Martino M.L. et al. Sexual behavior and multiple infections in drug abuses // Eur. J. Epidemiol. 1996. - Vol. 12. - P. 429-435.
95. Couper A., Gunn T., Groves D et al. Vertical transmission of Hepatitis C virus. Hepatitis C virus and related viruses // Fifth international Symposium. 1995. -Abstr: 184.
96. Decker M.D., Vanghn W.K., Brodie I.S., Hutcheson R.H., Schaffner W. Seroepidemiology of hepatitis B in Tennessee prisoners // J. Infect Dis. 1984. -Vol. 150.-P. 450-459.
97. Department of community Health and General Practice, Trinity College, Dublin. Hepatitis B, Hepatitis C and HIV in Irish prisoners: prevalence and rise. // Dublin: Government Publication. 1999. - P. 27.
98. Diamantis J., Bassetti S., Erb P. et al. High prevalence and co infection rate of Hepatitis G and C infections in intravenous drug addicts // Hepatology. -1997. Vol. 26. - № 4. - P. 794-797.
99. Ding X., Mizokami M., Yao G. et al. Hepatitis B virus genotype distribution among chronic Hepatitis B virus carriers in Shanghais, China // Intervirology. -2001.-Vol. 44.-P. 43-53.
100. Gershon R.R., Karkashian C.D., Vlahov D. et al. Compliance with universal precautions in correctional health care facilities // J. Occup. Environ Med. 1999.-Vol. 41.-P. 181-189.
101. Goldstein S.T., Alter M.J., Williams J.T. et al. Incidence and risk factors for acute hepatitis B in the United States, 1982-1998: implications for vaccination programs//J. infect. Dis. 2002. - Vol. 185.-P. 713-719.
102. Grinfield L.A., Snell T.L. Women offenders. (Bureau of Justice Statistic Special report) // Washington. Office of Justice Programs. 1999. - Publication N 175688.
103. Gutierrez P., Orduna A., Bratos M.A. et al. Prevalence of anti- hepatitis C virus antibodies in positive FTA ABS non- drug abusing female prostitutes in Spain // Sex Transm. Dis. - 1992. - Vol. 19. -N 1. - P. 39-40.
104. Elsana S, Siculer E., Yaari A. et al. HCV antibodies in saliva and urine // J. Med. Viral. - 1998.-Vol. 55. -№ l.-P. 24-27.
105. Everhart J. E., Di Bisceglie A.M., Murry L.M. et al. Risk for non A, non B (type C) Hepatitis through sexual contact with chronic carriers // Ann. Intern. Med., -1990.-Vol. 112.-P. 544-545.
106. Favero M.S., Bond WW, Petersen NJ, Berquist K. R., Maynard JE, Detection methods for study of hepatitis B antigen on surfaces // J. infect. Dis., 1994. -Vol. 129.-P. 210-212.
107. Fiore R.J. Potenzo D., Monno L. et al. Detection of HCV RNA is serum and seminal fluid from HIV-1 co-infected intravenous addicts // J. Med. Virol. -1995.-Vol. 46.-P. 364-367.
108. Hadler S.C., Margolis H.S. Hepatitis B immunization: vaccine types, efficacy, and indications for immunization // Jn. Remington J.S., Swartz N.N. eds. Current clinical topics in infections diseases. Boston. M.A.: The National Academies Press, 2002.
109. Hadler S.C., Francis D.P., Maynard J.E. et al. Long- term immunogenicity and efficacy of hepatitis B vaccine in homosexual men // N. Engl.J. Med. 1986. -V.315.-P. 209-214.
110. Hagiware H., Hayashi N., Mita E. et al. Detection of Hepatitis C virus RNA in chronic non A, non B liver disease // Gastroenterol. 1992. - Vol. 102. -P. 692-694.
111. Harrison P.M., Beck A.J. Prisoners in 2001 ( Bureau of justice Statistics Bulletin) // Washington DC: US Department of justice, office of justice programs. -2002. Publication no NCJ 195189.
112. Haruno Y., Mieamoto T., Kanda T. et al. Possible secretion of Hepatitis C virus (HCV) into the bile of HCV infected patients // Hepatology. 1997. - Vol. 26. - № 4 (suppl. 1). - A. 521.
113. Hepatitis C global prevalence (update) // WER. - 1997. - Vol. 72. -№46.-P. 341-344.
114. Hepatitis C global prevalence (update) // WER. - 1999. - Vol. 74. -№49.-P. 425-427.
115. Hessl SM Police and corrections // Occup. Med. 2001. - Vol. 16. -P. 39-49.
116. Hisayoshi W., Takafumi S., Haruhide Sh. et al. Spontaneous elimination of serum Hepatitis C virus (HCV) RNA in chronic HCV carriers; A population-based cohort study // J. Med. Virol. 2003. - Vol. 71. - № 1. - P. 56-61.
117. Hoofhagle J.H. Hepatitis C : the clinical spectrum of disease // Hepatology. 1997.-Vol. 26.-№3.-Suppl. l.-P. 15-20.
118. Hsu H.H., Wrichtt T. L., Luba D. Failure to detect Hepatitis C virus genome in human secretions with the polymerase chain reaction // Hepatology. 1999. -Vol. 14.-P. 763-767.
119. Hull H. F., Lyons L.H., Mann J.M. et al. Incidence of hepatitis B in the penitentiary of New Mexico//Am. J. Public Health. 1985. -Vol. 75.-P. 1213-1214.
120. Huo The- Ja, Wu Jaw-Ching, Wu Shiow Jng et al. Changing seroepidemiology of hepatitis B,C and D virus infections in high- risk populations // J. med. Virol. 2004.-Vol. 72.-№ l.-P. 41-45.
121. Ingram- Fogel C. Health problems and needs of incarcerated women. // J. of Prison and Jail Health. 1991. - Vol. 10. - P. 42-50.
122. Immunization Action Coalition. Hepatitis B prevention mandates. St. Paul, M.N.: Immunization Action Coalition, 2001. Available at http: // www.immunize.ord (lows) hepb.htm.
123. Kane M., Clements J., Hule D. Hepatitis B. In: Jamison D.T. et al editors Disease control priorities in developing countries. New York: Oxford University Press., 1999.-P. 321-330.
124. Kao J.H., Liu C.J., Chen P.J. et al. Interposal transmission of GB virus-C/Hepatitis G virus: A comparison with Hepatitis C virus // J. Med. Virol. 1997. -Vol. 2 - № 4. - P. 348-353.
125. Kao J.H., Liu C.J., Chen P.J. et al. Low incidence of hepatitis C virus Transmission between spouses: a prospective study // J. Gastroenterology, Hepatol. -2000. Vol. 15. -№ 4. - P. 391-395.
126. Kaufman M.L., Faiver K.L., Harness J.K. Hepatitis B markers among Michigan prisoners // Ann. Intern. Med. 1983. -Vol. 98. - P. 558.
127. Kibby T., Devine J., Love S. Prevalence of hepatitis B among men admitted to a federal prison // N. Engl. J. med. 1982. - Vol. 306. - P. 175
128. Ko Y.C., Ho M.S., Chiang T.A. et al. Tattooing as a risk of Hepatitis C virus infection // J. Med. Virol. 1992. - Vol. 38. - № 4. - P. 288-291.
129. Koplan J.P., Walker J.A., Bryan J.A. Prevalence of hepatitis B surface antigen and antibody at a state prison in Kansas // J. infect. Dis. 1978. - Vol. 137. -P. 505-506.
130. Kunches L.M., Craven D.E., Werner B.J., Seroprevalence of hepatitis B virus and delta agent in parenteral drug abusers: immunogenicity of hepatitis B vaccine // Am. J. Med. 1986. - Vol. 81. - P. 591- 595
131. Lee W.M. Hepatitis B virus infection // New Engl. J. Med. 1997. -Vol. 337.-P. 1733-1745.
132. Levine O.S., Vlahov D., Kochler J. et al. Seroepidemiology of hepatitis B virus in a population of injecting drug users // Am. J Epidemiology, 1995. -Vol. 142. -P. 331-341.
133. Lissen E., Alter H.J., Blad M.A. et al. Hepatitis C virus infection among sexually promiscuous groups and the heterosexual partners of hepatitis C virus infected index cases // Eur. J. Clin. Microb. Infect Dis. 1993. - Vol. 12. - № 11. -P. 827-831.
134. Mahoney F.J., Stewart K., Hu H., Coleman P., Alter M.J. Progress toward the elimination of hepatitis B virus transmission among health care workers in the United States // Arch. Intern. Med. 1997. - Vol. 157. - P. 2601-2605.
135. Magrin S., Craxi A., Fabiano C. et al. Hepatitis C viremia in chronic liver disease: relationship to interferon alfa corticosteroid treatment // Hepatology. 1994. -Vol. 19. -№ 2. -P.273-279
136. Mallioni M., Sypsa V., Psichogiou M. et al. A survey of blood bome viruses and associated risk behaviors in Greek prisons // Addiction. 1998. - Vol. 93. -№2.-P. 243-251.
137. Martin J., Navas S., Quiroga J.A. et al. Quantitation of Hepatitis C virus in Liver and peripheral blood mononuclear cells from Patients with chronic Hepatitis C virus infection // J. Med. Virol. 1998. - Vol. 54. - № 4. - P.265-270.
138. Mc Mahon B.J., Alward W.L.M., Hall D.B. et al. Acute hepatitis B virusinfection: relation of age to the clinical expression of disease and subsequent development of the earner state // J. Infect. Dis. 1985. - Vol. 151. -P. 599- 603.
139. Mesquita P.E., Hernandez G.C.F., Castelo A. Risk factors associated with hepatitis C vims (HCV) infection among prostitutes and their clients in the city of Santos, San Paulo State, Brasil// J. Med. Virol. 1997. - Vol. 51. -№ 4. - P. 338-343.
140. Morris A.J., Rassam S.W., Brown D., Dusheico G.M. Detection of HCV RNA in body fluids of patients with chronic Hepatitis C infection // Int. Assoc. Study Liver. 1992. - Vol. 33. - P. 124-128.
141. Mumola C.J. Substance abuse and treatment, state and federal prisoners, 1997 (Bureau of justice statistics special report). Washington D.S.: US Department of Justice , office of justice programs. 1999. - Publication no NCI 172871.
142. Murrill C.S., Weeks H., Castrucci B.C. et al. All specific seroprevalence of HIV, hepatitis B and hepatitis C virus infection among injection drug users admitted to drug treatment in 6 US cities // Am. J. Public Health. 2002. - Vol. 92. - P. 385-387.
143. Nacci P.L., Kane T.R. The incidence of sex and sexual aggression in federal prisons // Federal Probation. 1983. - Vol. 47. - P. 31-36.
144. Napoli V.M., Mc Gowan J.E. How much blood is in a need stick J. Infect. Dis., 1987.-Vol. 155.-P. 828.
145. Noell J., Rohde P., Ochs L. et al. Incidence and prevalence of Chlamydia, herpes, and viral hepatitis in a homeless adolescent population // Sex Transm. Dis. -2001.-Vol. 28.-P. 4-10.
146. Ochita M., Hauashi N., Kasahava A. et al. Prevalence of hepatitis C virus in family members of patients with hepatitis C // J. Med. viral. 1993. - Vol. 41. -№ 3. - P. 251-255.
147. Oskenda J., Tillmann H.L., Trautwein Ch. et al. Hepatitis B and C in HIVinfected patients. Prevalence and prognostic value // Hepatology. 1997. - Vol. 27. -№ 1.-P. 18-24.
148. Osmond D.H., Charlebois E., Sheppard H.W. et al. Comparison of risk factors for Hepatitis C and Hepatitis B infection in Homosexual man // J. Infect. Dis. 1993.-Vol. 167.-P. 66-71.
149. Oymak O., Akpolat T., Arik N. et al. Horizontal Transmission of Hepatitis C virus to the spouses of patients on renal replacement therapy // Nephron. 1994. -Vol. 66.-P. 246-247.
150. Pereira B., Wright T.L., Schmid Ch.H., Levey A.S. A controlled study of Hepatitis C transmission by organ transplantation // Lancet. 1995. - Vol.8948. -P. 484-487.
151. Piazza M., Sagliocca L., Tosone G. et al. Sexual transmission of the hepatitis C virus and Efficacy of Prophylaxis with intramuscularly immune serum globulin//Arch. Intern. Vtl.- 1997.-Vol. 157.-№ 14.-P. 1537-1544.
152. Rail C.J., Dienstag J.L. Epidemiology of Hepatitis C virus infection // Semin. Gastrointest. Dis. 1995. - Vol. 6. - P. 3-12.
153. Ricchi E., Borderi M., Costigliola P. et al. Anti-hepatitis C virus antibodies amongst Italian homo- bisexual males // Eur. J. Epidemiol. 1992. - Vol. 8. -№ 6. - P. 804-807.
154. Roberts E.A., Yeung L. Maternal-infant transmission of Hepatitis C virus infection // Hepatology. 2002. - Vol. 36. - № 5. - Suppl. 1. - P. 106-113.
155. Ruiz J.D., Molitor F., Sun R.K. et al. Serologic examination of hepatitis B infections and immunization in HIV-positive youth and associated risk // AIDS Patient Care and STDs. 2000. - Vol. 14. - P. 651-657.
156. Saum S.A., Surratt H., Inciardi J.A., Bennett R.E. Sex in prison: exploring the myths and realities // The prison Journal. 1995. - Vol.75. - P. 413-430.
157. Singh S. Infections and risk factors in entrants to Irish prisons // Brit. Med. J. 2002. - Vol. 324. - № 7341. - P. 850.
158. Simooya O., Sanjobo N. Study in Zambia showed, that robust response in needed in prisons // Brit. Med. J. 2002. - Vol. 324. - № 7341. - P. 850.
159. Shafer M.A., Hilton J.F., Ekstrand M. et al. Relationship between drug use and sexual behaviors and the occurrence of sexually transmitted diseases among high-risk male youth // Sex Transm. Dis. 1993. - Vol. 20. - P. 307-313.
160. Shicata T., Karasawa T., Abe K. et al. Hepatitis B e antigen and infectivity of hepatitis B virus // J. Infect. Dis. 1977. - Vol. 136. - P. 571-576.
161. Shindo M. di Bisceglie A.M., Cheung L. et al. Decrease in serum Hepatitis C viral RNA during alpha-interferon therapy for chronic Hepatitis C // Ann. intern. Med.-1991.-Vol. 115.-P. 700-704.
162. Show J.M., Khan R.U., Buching N.J. et al. Hepatitis C antibodies in injecting drug users in merseyside 1971-1991 // J. Med. Microbiol. — 1995. Vol. 42. -№2.-P. 144.
163. Smith W.H. Syphilis epidemic in a southern prison // J. Med. Assoc. State Ala. 1965. - Vol. 35. - P. 392-394.
164. Smith D.A. Hepatitis B in a general psychiatric hospital // NEIM. 1986. -Vol. 314. -P.1255-1256.
165. Smith P.F., Mild J., Pruman B.J. et al. HIV infections among women entering the New York state correctional system // Am. J. Public health, 1991. -Vol. 81.-P. 35-40.
166. Spaulding A., Greene C., Davidson K., Schneidermann M., Rich J. Hepatitis C in state correctional facilities // Preventive Medicine. 1999. - Vol. 28.1. P. 92-100.
167. Sun Zongtang, M. Lihua, Zhu Xu Lu Jhahua. Prevention and control of hepatitis B in China // J. Med. Viral. 2002. - Vol. 67. - № 3. - P. 447-450.
168. Sumi H., Yokosuka O., Seki N et al. Influence of Hepatitis B virus Genotypes on the progression of chronic Type B Liver Disease // J. clin. Vikal. — 2003. -Vol. 37.-P. 19-26.
169. Szmuness W, Stevens C.E., Harley E.J. et al. Hepatitis B vaccine: demonstration of efficacy in controlled clinical trial in a high- risk population in the United States//N. Engl. J. Med. 1980. - Vol.303. - P. 833-841.
170. Tewksbury R. Measures of sexual behavior in an Ohio prison // Sociology and social Research. 1989. - Vol. 74. - P. 34-39.
171. Thomas D. L., Astemborski J., Vlahov D. et al. Determination of the quantity of Hepatitis C virus RNA // J. infect. Dis. 2000. - Vol. 181. - № 3. -P. 844-851.
172. Thompson S.C., Hernberger F., Wall T., Crofts H. Hepatitis transmission through tattooing // Aust. New Zealand J. Public Health. 1996. - Vol. 20. - № 3. -P. 317-318.
173. Tsakris A., Kyriakis K.P., Chrysson S., Papoutsakis E. Infection by hepatitis B and C virus in female and transsexual Greek prostitutes with serological evidence of active syphilis. // Int. J. Std AIDS, 1997. Vol 8. - № 11. - P. 697-699.
174. Tucker R.M., Gaffey M.J., Fisch M.I. et al. Seroepidemiology of hepatitis
175. D ( delta agent) and hepatitis B among Virginia state prisoners // Clinical Therapeutic. 1987. - Vol. 9. - P. 622-628.
176. Valla Dominique Charles. Hepatite virale C en France: aspects collectives // Med. Ther. 1999. - Vol. 5. - № 7. - P. 506-508.
177. Vlahov D., Nelson K.E., Quinn T.C., Kendig N. Prevalence and incidence of hepatitis C virus infection among male prison in mates in Maryland // Eur. J. Epidemiol. 1993. - Vol. 9.-P. 566- 569.
178. Wainwright R.B., Mc Mahon B.J., Bulkov L.R. et al. Duration of immu-nogenicity and efficacy of hepatitis B vaccine in Yupik Eskimo population // JAMA.- 1989. Vol. 266. - P. 2362-2366.
179. Watts D.M., Corwin A.L., Omar M.A. et al. Low risk of sexual transmission of hepatitis C virus in Somalia // Transact. Royal Soc. Of Trop Med. Hyg. -1994.-Vol. 88.-№ l.P. 55-56.
180. Weinstock H.S., Bolan G., Reingold A.L., Polish L.B. et al. Hepatitis C virus infection among patients attending a clinic for sexually trans // JAMA. 1993.- Vol. 269. № 3. - P. 392-394.
181. West D.J., Calandra J.B. Vaccine induced immunologic memory for hepatitis B surface antigen: implications for policy on booster vaccination // Vaccine. -1996.-Vol.14.-P. 1019-1027.
182. Wolfe M., Xu F., Patel P. et al. An outbreak of syphilis in Alabama prisons: correctional health policy and communicable disease control // Am. J. Public
183. Health.-2001.- Vol. 91.-P. 1220-1225.
184. Wilkinson S.E., Morath M., Bennett D.L., Burgess M.A., Jsaacs D. Accelerated schedule of hepatitis B vaccination in high risk youth .// J. of Pediatric Child Health. 1996. - Vol.32. - P. 60-62.
185. Williams J.T., Fleenor M., Judson F. et al. Risk factors for hepatitis C virus (HCV) transmission in the USA: 1991-1998 // Presented at the 10th International symposium on viral hepatitis and liver disease. Atlanta: JA, 2000. - Abstr. 114.
186. Zampino R., Lobello S., Chiaramonte M et al. Intra-familial transmission of Hepatitis B virus in Italy: phylogenetic sequence analysis and amino-acid variation of the core gene // J. Hepatol. 2002. - Vol. 36. - № 2. - P. 248-253.
187. Zeldis I.B., Jain S., Kuramoto J.K. et al. Seroepidemiology of viral infections among intravenous drug users in northern California // West. J. Med. — 1992. -Vol. 156.-P. 30-35.
188. Zimmermann R., Perucchini D., Fauchere J.C. et al. Hepatitis C virus in breast milk // Lancet. 1995. - Vol. 1. - № 8954. - P. 828.
189. Zimmerman S.E., Martin R., Vlahov D. AIDS Knowlendge and risk perceptions among Pensylvania prisoners // J. of Criminal justice. 1991. - Vol. 19. -P. 239-256.
190. Yuen M.F., Sablon E., Yuan H.J. et al. Significance of Hepatitis B Genotype in Acute Exacerbation, HBeAg seroconversion, Cirrhosis-related complication, and Hepatocellular carcinoma // Hepatology. 2003. - Vol. 37. - P. 562-567.
191. Yuko K., Arlene A., Hisaja D. et. al. Genotype analysis of Hepatitis C virus among blood donors and inmates in Metro Manila, the Philippines // Microbiol, and Immunol. 2001. - Vol. 40. - № 7. - P. 525-529.