Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Эндолимфатическая и лимфотропная претрахеальная терапия в комплексном лечении обширных флегмон лицевой области и шеи
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Ярема, Роман Иванович :: 2009 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
Глава I. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ литературный обзор).
1.1 .Динамика транспорта антибиотиков в преимущественном направлении между кровью и лимфой при воспалении.
1.2. Структурные и физиологические особенности лимфатической системы.
1.3. Механизмы проникновения лекарственных веществ в лимфу и лимфатические узлы при лимфогенных способах введения.
1.4. Клиническое внедрение лимфологических методов введения лекарственных препаратов.
Глава П. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Экспериментально-морфологические методы исследования.
2.1.1.Эндолимфатический метод введения кетонала.
2.1.2. Методы электронной микроскопии.
2.1.3. Методы гистологического исследования.
2.1.4. Иммуногистохимические методы.
2.2. Изучение фармакокинетики роцефина при различных способах его введения при экспериментальном воспалении.
2.3. Изучение состояния мягких тканей лицевой области и регионарных лимфатических узлов при воспалении.
2.4.Тактивиновый метод регуляции иммунитета при воспалительных процессах лицевой области.
2.5.Клиническая характеристика больных.
2.6. Математическая обработка полученных результатов.
Глава III. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКОГО И ЛИМФ ОТР О ИНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
ОБШИРНЫХ ФЛЕГМОН ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ.
3.1. Влияние кетонала при эндолимфатическом и внутривенном его введении в условиях экспериментального воспаления на аденилатциклазу мягких тканей лицевой области.
3.2. Влияние кетонала на пролиферативную активность клеток лимфоидного ряда подчелюстных лимфатических узлов.
3.3.Фармакокинетика роцефина у экспериментальных животных в условиях модели воспаления.
3.4. Клинико-морфофункциональное обоснование лимфотропной антибиоти-котерапии.
3.5. Содержание гистамина в мягких тканях шеи у больных при проведении региональной претрахеальной профилактической лимфотропной антибиотикотерапии.
Глава IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛИМФОЛОГИЧЕСКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ПРИ ОБШИРНЫХ ФЛЕГМОНАХ ЛИЦЕВОЙ
ОБЛАСТИ И ШЕИ.
Глава V. Сравнительная характеристика лимфологической терапии с традиционными методами лечения обширных воспалительных заболеваний лицевой области и шеи.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Ярема, Роман Иванович, автореферат
Актуальность темы. В настоящее время больные с гнойно-воспалительными заболеваниями составляют 35-40% больных хирургического профиля, 10-20% хирургических больных, обращающихся в стоматологические поликлиники и около 50% больных лечатся в челюстно-лицевых стационарах. В структуре гнойно-воспалительных заболеваний лицевой области особое место принадлежит флегмонам одонтогенной этиологии (8095% больных), как наиболее тяжелым заболеваниям, приводящим при распространенном процессе в 28-50% наблюдений к смертельному исходу (Шаргородский А.Г., 2001) за счет синдрома системного воспалительного ответа, нередко осложняющиеся медиастинитом и сепсисом. (Губин М.А. и со-авт., 1998; Харитонов Ю.М., 1999; Егоров O.A. и соавт., 2001; Mallagray R. et al., 1999; Hasegawa Т. et al., 2000). При распространении процесса с головы на шею и средостение летальность возрастает до 60%, а при генерализации воспалительного процесса, приводящего к септическому шоку, возрастает до 90% (Тимофеев A.A., 1995; Fürst I.M. et al., 2001). В современной хирургии изменилась этиологическая и экобиологическая сущность гнойно-воспалительных процессов в результате повышения устойчивости микробов к антибиотикам и снижения иммунобиологической реактивности человека под влиянием техногенных факторов (Столяров Е.А., 2003; Чадаев А.П., 2003). Лечение таких больных длительное, дорогостоящее и далеко не всегда успешное.
Хирургическое лечение больных с обширными флегмонами лицевой области и шеи выполняют челюстно-лицевые хирурги, активность которых распространяется как правило на дно полости рта, и до яремной вырезки, хирурги общего профиля оперируют только на шее, торакальные хирурги — на средостении. При этом опускается из виду единая патогенетическая сущность инфекционного процесса, отсутствует единая лечебная концепция, требующая единовременного адекватного радикального вмешательства. В результате запаздывает диагностика, увеличивается число клинических тяжелых и запущенных случаев.
Стоматологи широкого профиля стремятся применять все разработанные перспективные методики на практике. Несмотря на улучшение диагностики, современное анестезиологическое и реанимационное обеспечение, совершенствование способов оперативного лечения, появление новых поколений антибиотиков, интенсивную послеоперационную терапию, летальность среди больных с одонтогенными флегмонами лицевой области по данным современных авторов достигает 17-36%, а при тяжелых формах, в случае развития инфекционно-токсического шока и полиорганной недостаточности — 76-90% (Каримов Ш.И., Бабаджанов Б.Д., 1994; Мартов Ю.Б. и соавт., 1998; Шуркалин Б.К., 2000; Ярема И.В. и соавт., 2000; Ерюхин И.А. и соавт., 2004; Ханевич М.Д. и соавт., 2004; Савельев B.C. и соавт., 2006; Wittman D.H., 1991-2000; Wittman D.H., Wittman-Taylor A., 1998 и др.). При этом ряд авторов даже отмечают тенденцию к увеличению летальности за последние годы, особенно при тяжелых формах таких флегмон (Гридчик И.Е. и соавт., 2004; Савельев B.C., 2006). Ведущими причинами летальности являются некупированный эндотоксикоз, сепсис и обусловленные ими острая печеночно-почечная и сердечно-сосудистая недостаточность, легочные и метаболические нарушения. Причем почки одними из первых страдают при развитии выраженной эндотоксической реакции у больных с обширными гнойными поражениями (Савельев B.C. и соавт., 2006; Мишнёв О.Д. и соавт., 2004; James A., Shayman 1997). Считается, что практически все органы и системы вовлекаются в процесс полиорганной недостаточности почти с одинаковой частотой, однако количество органов, задействованных в процессе, определяет прогноз заболевания. Так, при вовлечении в синдром четырех и более органов, летальность достигает 100% (Гологорский В.А. и соавт., 1988).
В настоящее время успех лечения воспалительных заболеваний лицевой области определяют адекватная хирургическая тактика, рациональная антибактериальная терапия, борьба с эндогенной интоксикацией и комплексная интенсивная терапия. Причем в отношении хирургической тактики большинство современных исследователей имеют схожие принципиальные позиции, но остается почва для дискуссий в отношении таких вопросов, как способы завершения операций и эффективной санации очага воспаления, выбора вида санационных растворов, дренирования гнойника, экстракорпоральной детоксикации и оценки ее эффективности.
Одним из противоречивых вопросов в этой проблеме до настоящего времени остается вопрос о выборе метода введения антибиотика. На первом этапе внедрения в хирургическую практику антибиотики использовались внутримышечно, внутривенно, внутрь полости, внутрь тканей. Важным являлось повысить местно концентрацию препарата в очаге воспаления при флегмонах лицевой области. Для этих целей был предложен способ регионарного внутриартериального введения лекарственных веществ (Стадии Г.И., 1985). Однако этот способ не возможен при обширных поражениях гнойным процессом больших площадей лица и шеи, и не эффективен, при распространении гнойного процесса на ткани средостения. А в случаях гнойно-некротических процессов в этих областях оперативные вмешательства на сосудах в пограничных с пораженными некрозом областях часто невозможны и противопоказаны.
Дискуссия о способах послеоперационной санации очага одонтогенной флегмоны продолжается до сих пор (Аскарин А.Д., 1998; Гостищев В.К. и соавт., 2002, Савельев B.C., 2006).
Одним из важнейших механизмов тканевого гомеокинеза в лицевой области является нормальное функционирование местных иммунных процессов, за осуществление которых ответственны Т-лимфоциты, плазматические клетки и дендритные макрофаги. Известно, что при любых воздействиях, в том числе, и механических, в первую очередь, реагируют иммунокомпе-тентные клетки.
Фундаментальные исследования в области клинической лимфологии и накопленный практический опыт использования лекарственной терапии позволили применять методы насыщения лимфатической системы различными препаратами. Полученные практические результаты подтверждены теоретическими исследованиями в области морфофункциональных, патофизиологических, гистохимических и иммунологических аспектов лимфатической системы, участвующей в поддержании гомеокинеза внутренней среды в физиологических и патологических условиях (Выренков Ю.Е и др. 1995; Шуркалин Б.К., 1996; Луцевич Э.В, Чепеленко Г.В. 1998; Ярема И.В.и соавт.,1999; 2002, 2005; Уртаев Б.М. и др. 2002, 2005).
Эндолимфатическое введение лекарственных препаратов оказывает положительное лечебное воздействие на очаг воспаления в тканях лицевой области и в этой связи представляется целесообразным дальнейшее обоснование применения лимфатических методов введения препаратов с лечебной целью. Одним из важных факторов возникновения воспалительной реакции в лицевой области может быть также «стресс-реакция».
Об эндолимфатическом комплексном введении антибиотиков, нестероидных противовоспалительных аналгетиков и иммуномодуляторов для использования в качестве лечебных мер в послеоперационном периоде обширных тяжелых флегмон лицевой области с распространением на шею и средостение сведений в отечественной и зарубежной литературе очень мало.
Таким образом, в многогранной и сложной проблеме лечения тяжелых обширных флегмон лицевой области и шеи, осложнившихся медиастинитом и сепсисом остается много вопросов, требующих углубленного изучения, которые определили цель данного исследования
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Улучшить результаты лечения больных обширными флегмонами лицевой области и шеи путем научного обоснования использования в комплексе лечебных мер лимф о логической лекарственной терапии (эндо лимфатической и претрахеальной лимфотропной).
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Определить основные причины приводящие к развитию обширных флегмон лицевой области и шеи, зачастую осложняющихся медиасти-нитом и сепсисом.
2. Выявить наиболее частый возбудитель обширных флегмон лицевой области и шеи, осложняющихся медиастинитом и сепсисом, выбрать антибиотик, с которого следует начинать терапию, как наиболее оптимального препарата и корригировать лечение после определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.
3. Изучить фармакокинетику в сыворотке крови, лимфе и регионарных лимфатических узлах выбранного для лечения антибиотика при его эн-долимфатическом и претрахеальном лимфотропном введениях в условиях эксперимента. Определить влияние выбранного препарата при эн-долимфотическом их введении на структуру регионарных лимфатических узлов.
4. Разработать схему комплексной лимфологической терапии воспалительных заболеваний лицевой области и шеи с использованием антибактериальных, противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов.
5. Определить эффективность внутрилимфатического применения лекарственных препаратов с лечебной целью у больных обширными воспалительными заболеваниями лицевой области и шеи.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА Определены основные причины (кариес, лимфаденит и травма), приводящие к развитию обширных флегмон лицевой области и шеи, зачастую осложняющихся медиастинитом и сепсисом.
Выявлен наиболее частый возбудитель обширных флегмон лицевой области и шеи, осложняющихся медиастинитом и сепсисом. Выбран антибиотик роцефин, с которого следует начинать терапию, как наиболее оптимального препарата и корригировать лечение после определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. исследовано действие роцефина и кетонала на регионарные лимфатические узлы при эндолимфатичеком способе их введения; определена концентрация роцефина в сыворотке крови, лимфе и регионарных лимфатических узлах при его лимфотропном претрахеальном и эн-долимфатическом введении в эксперименте; доказано что реактивные преобразования в регионарных лимфатических узлах при эндолимфатическом введении обратимы; предложено использование эндолимфатического способа введения роцефина, кетонала и иммуномодулятора в комплексе мероприятий, направленных на лечение тяжелых воспалительных заболеваний лицевой области; установлено положительное действие эндолимфатического введения роцефина, кетонала и тактивина на показатели иммунного статуса, на ускорение очищения раны и на стимуляцию репаративных процессов в ране больных, а также на сокращение сроков пребывания больных в стационаре. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ Разработан метод комплексного (эндолимфатического и претрахеального лимфотропного) введения лекарственных препаратов для лечения обширных гнойно-воспалительных заболеваний лицевой области и шеи. Его эффективность доказана данными сравнительного анализа клинико-лабораторных, бактериологических, цитологических и иммунологических исследований у больных с обширными флегмонами лицевой области и шеи.
Предложена и внедрена в практику клинической стоматологии методика лимфатической терапии гнойно-воспалительных заболеваний лицевой области, которая позволила уменьшить в 1,7 раза сроки очищения, начала появления грануляций и краевой эпителизации гнойных ран, предотвратить переход воспалительного процесса на средостение, определить прогноз лечения и обосновать план индивидуальных комплексных лечебных мер, а также сократить сроки лечения больных.
Применение лимфологических методов лечения позволили снизить кратность введения препаратов и их дозу. При этом установлена высокая эффективность применения лимфологических методов лечения больных с острыми обширными флегмонами лицевой области и шеи. Полученные результаты дают основание рекомендовать эндолимфатическую и лимфотропную претрахеальную терапию к применению в хирургической практике.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. В эксперименте подтверждено, что при традиционных методах введения из-за кристаллоидных свойств применяемых антибиотиков не происходит их накопление в лимфатической системе, которая является мощным барьером на пути распространения инфекции.
2. Повысить концентрацию антибиотиков в лимфе и лимфатических узлах можно с помощью введения их непосредственно в лимфу через катетеризированный периферический лимфатический сосуд или лимфотропно.
3. Эндолимфатическое введение терапевтической дозы роцефина обеспечивает более длительное нахождение лекарственного препарата в лимфе и крови в сравнении с внутримышечным способом введения и может сохраняться в течение 36-48 часов.
4. Лечебное лекарственное насыщение лимфатической системы нестероидными противовоспалительными анальгетиками, антибиотиками и иммуномо-дуляторами способствует оптимизации репаративной регенерации гнойной раны за счет стимуляции местного и общего иммунитета, усиления бактери-цидности в лимфе, и препятствия развитию «стресс-реакции».
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ Полученные результаты научных исследований, изложенных в диссертации, внедрены в практику в отделении лицевой хирургии ГКБ№ 36, в отделении опухолей головы и шеи, хирургических и травматологическом отделениях в ГКБ № 33 им. проф. A.A. Остроумова, на кафедре госпитальной хирургической стоматологии, кафедре госпитальной хирургии лечебного факультета Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Московского государственного медико-стоматологического университета» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Материалы диссертации доложены и обсуждены на:
1. 53 итоговой студенческой научной конференции с международным участием. Москва, МГМСУ, май 2005 г.
2. III съезде лимфологов России, г, Москва, 26 сентября 2008 г.
3. Научно-практической конференции «Актуальные вопросы маммологии, экспериментальной и клинической медицины», посвященной 60-летию со дня рождения заслуженного врача РФ, доктора медицинских наук профессора Школьника Л.Д. Москва, 2007 г.
4. VI Всероссийском стоматологическом форуме ДЕНТАЛ-РЕВЮ «Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «Обезболивание в стоматологии». Санкт-Петербург. 10-13 февраля 2009 года.
5. Всероссийском конгрессе анестезиологов-реаниматологов с международным участием, посвященному 100-летию со дня рождения академика РАМНВ.А.Неговского. Москва, март 2009г.
6. Межкафедральной научно-практической конференции кафедр госпитальной хирургии лечебного факультета, оперативной хирургии и топографической анатомии, медицины катастроф и мобилизационной подготовки здравоохранения, отделения опухолей головы и шеи ГКБ №33, и отделения хирургической стоматологии МГМСУ Минздравсоцразвития России. Москва, 28 апреля 2009г.
ПУБЛИКАЦИИ ПО МАТЕРИАЛАМ ДИССЕРТАЦИИ По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ, 4 из них в журналах включенных в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата: наУК.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 174 отечественных и 88 иностранных работ. Текст диссертации изложен, на, 133 страницах машинописи, иллюстрирован 8 таблицами;, 10 рисунками, 4 диаграммами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Эндолимфатическая и лимфотропная претрахеальная терапия в комплексном лечении обширных флегмон лицевой области и шеи"
106 выводы
1. Основными причинами приводящими к развитию обширных флегмон лицевой области и шеи, зачастую осложняющимися медиастини-том и сепсисом является наличие хронических одонтогенных очагов инфекции (кариес, лимфаденит); травм мягких тканей лица и шеи, а также переломов челюстей на фоне сниженного иммунного ответа.
2. Наиболее частым возбудителем обширных флегмон лицевой области и шеи, нередко осложняющихся медиастинитом и сепсисом является Staphiloccocus Aureus, чувствительный к роцефину. С него целесообразно начинать терапию, как наиболее оптимального антибиотика и корригировать лечение после определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.
3. Проведенный анализ фармакокинетики у экспериментальных животных показал, что роцефин и кетонал при внутримышечном введении содержатся в меньшей концентрации в сыворотке, лимфе и лимфоузлах, чем при лимфотропном и эндолимфатическом. Наиболее высокие концентрации достигаются при эндолимфатическом способе инфузии.
4. Разработана схема лечения больных обширными флегмонами лицевой области. Через катетеризированный лимфатический сосуд проводили: антибактериальную терапию роцефином в дозе 500 мг растворенного в 40 мл 5% раствора глюкозы один раз в сутки ежедневно; иммунотерапию тактивином в дозе 300 мкг однократно в день поступления, на следующий день и через 5 дней после катетеризации; антикоагулянтную терапию фраксипарином 0,15 мл (2.85 тыс. ME) ежедневно (половина стандартной дозы), однократно, длительностью 3-5 дней. С целью более эффективной санации первичного гнойного очага у больных из основной группы с генерализацией гнойного процесса на шею и средостение роцефин в дозе 500 мг вводили дополнительно претрахеально лимфотропно.
5. Применение лимфологической лекарственной терапии в комплексе лечения больных с обширными флегмонами лицевой области и шеи, осложненных медиастинитом и сепсисом повышает эффективность лечения, активизирует иммунную систему организма, снижает нагрузку антибиотиков и других препаратов на макроорганизм.
6. Комплексная лимфологическая лекарственная терапия больных с обширными флегмонами лицевой области и шеи, зачастую осложняющимися медиастинитом и сепсисом является высокоэффективной, способствует снижению числа осложнений в 3 раза. Продолжительность пребывания в стационаре оперированных больных, с гнойной раной, леченных при помощи комплексной лимфатической терапии составила на 3 койко-дня меньше, чем при стандартных путях введения препаратов. Летальность уменьшилась с 14,3% (группа сравнения) до 9,3% (основная группа).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Эндолимфатическое введение лекарств больным с обширными флегмонами лицевой области и шеи, осложненных медиастинитом и сепсисом может проводится как с момента установки диагноза, так и во время или сразу после хирургического этапа лечения.
2. Комплексное эндолимфатическое введение лекарств предусматривает введение в лимфатический сосуд на кисти или на стопе роцефина 500мг 1 раз в сутки- 7 дней, тактивина 100 мг х 1 раз в сутки в 1,2 и 5 дни лечения и фракиспарина 2,85тыс. МЕ 0,15 мл х 1раз в сутки в течение 3 дней.
3. Выбор лимфатического сосуда для катетеризации и введения препаратов на стороне поражения при обширных флегмонах лицевой области и шеи, осложненных медиастинитом и сепсисом не имеет существенного значения.
4. В зависимости от тяжести общего состояния при флегмонах лицевой области мы предлагаем 2 схемы лечебно-профилактических мероприятий:
А) В случае тяжелого течения заболевания наряду с оперативным вмешательством после операции проводится эндолимфатическое введение роцефина кетонала и тактивина, и дополнительно применяется регионарное претрахеальное лимфотропное введение роцефина в течение 5-7дней.
Б) При нетяжелых формах течения флегмон можно ограничиться только эндолимфатическим введением роцефина, кетонала и тактивина по вышеуказанной схеме после оперативного вмешательства.
109
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Ярема, Роман Иванович
1. Автандилов Г.Г. Введение в количественную патологическую морфологию. М., Медицина. 1980. - 180 с.
2. Агапов В.В. Диагностика и лечение медиастинита. Автореферат дисс. канд. мед. наук, 2005.
3. Алексеев A.A., Буянов В.М., Радзиховский А.П., Шиманко И.И. Лимфогенная детоксикация. Киев: Наукова думка. — 1988. - 228 с.
4. Алексеев A.A. Проблемы совершенствования антибактериальной терапии. Ж. Клиническая медицина., 1999, №3, с. 4-8.
5. Алимов А.И. Использование регионарной лимфатической терапии при экссудативных формах синуита // Актуальные проблемы клинической лимфологии. Андижан, 1991. —С. 113—115.
6. Анисимова E.H., Зорян Е.В, Шугайлов И.А. Действие карпулирован-ных местных анестетиков и их сочетаний с вазоконстрикторами. «Стоматология» 1998, т.77. С. 2,19-22.
7. Антропова Ю.Г. Функциональная морфология лимфатических узлов при эндолимфатическом введении тактивина. Канд.дисс. Москва, 1992.
8. Афанасьева Е.А. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении флегмон в зависимости от реактивности организма: Автореф. дисс. . канд. мед. Наук. М., 1990.-25 с.
9. Ахундов И.Т. Влияние эндолимфатической лимфостимуляции на дренажную и транспортную функции лимфатической системы при экспериментальном перитоните. Анестезиология и реаниматология, 1998. — №3. -С. 61-64.
10. Бабаева А.Г. Морфогенетическая функция лимфоцитов при восстановительных процессах. — Тр. НИИ морфологии человека РАМН. «Актуальные проблемы общей и частной патологии». — М, 2000. — С.172-175.
11. Бажанов H.H., Козлов В.А, Максимовский Ю.М. Состояние и перспективы профилактики и лечения гнойных воспалительных заболеваний лицевой области // Стоматология: Спец. Выпуск. — 1996. — С. 38.
12. Бажанов H.H., Тер-Асатуров Г.П, Кассим В.Ю. Использование иммунологических показателей для оценки тяжести течения пародонтита и эффективности лечения // Стоматология, 1996. — № 1. — С. 15—17.
13. Банин В.В. Механизмы обмена внутренней среды. Москва, Изд-во РГМУ, 2000, 278 с.
14. Беликов П.П. Показатели микроциркуляторного гомеостаза при заболеваниях пародонта // Стоматология, 1987. № 3. — С. 22-24.
15. Бокерия JI.A, Выренков Ю.Е. Лимфатическая система сердца. Москва, НЦССХ им. А.Н.Бакулева, 2005, 284 с.
16. Борисов A.B. Архитектоника, гистотопография и взаимосвязь мио-цитов лимфатического сосуда и узла. В кн: «Лимфатический узел: анатомия, эксперимент, патология, клиника». Ленинград, 1987, с. 4—14.
17. Большаков Г.В. Подготовка зубов к пломбированю и протезированию. М, Медицина, 1983. 112 с.
18. Большаков Г.В. Ортодонтопрепарирование. Саратов, 1983 — 350 с.
19. Боровский Е.В, Леонтьев В.К. Биология полости рта М, Медицина, 1991.-301 с.
20. Боровский Е.В, Пак А.Н. Стоматологический статус лиц пожилого и старческого возраста в разных регионах. « Стоматология», 1991. — № 4. — Т. 70.-С. 78-80.
21. Бородин Ю.И., Григорьев В.Н., Склянова H.A. Ультраструктурная организация эндотелиоцитов кровеносных капилляров подколенных и подвздошных лимфоузлов. Архив анатомии, гистологии и эмбриологии, 1987, т. 92, вып. 4. С. 48-51.
22. Бородин Ю.И., Зыков A.A. Фармакологические средства, стимулирующие дренажную функцию лимфатической системы // Фармакология и токсикология. 1989. - Т. 52, № 2. - С. 106-110.
23. Бородин Ю.И., Труфакин В.А., Шмерлинг М.Д. Общая анатомия лимфатической системы. Новосибирск, «Наука», СО, 1990. 180 с.
24. Брискин B.C., Савченко З.И., Хачатрян H.H., Евстифеева О.В. Роль иммунокоррекции в лечении воспалительных заболеваний органов брюшной полости // В кн: Современные проблемы хирургии. М., 1993, т. 2. — С. 11.
25. Бронников С.М. Анатомия и топография лимфатических узлов шеи взрослого человека: Дисс канд. мед. наук. Москва, 1978.
26. Булгакова А.И., Медведев Ю.А., Миргазизов М.З. Состояние местного иммунитета десны и ротовой полости у пациентов с хроническим па-родонтитом / Иммунология, аллергология, инфектология, 2001. — № 2. -С. 34-37.
27. Буянов В.М., Алексеев A.A. // Лимфология эндотоксикоза. М. -Медицина. - 1990. - 272 с.
28. Буянов В.М., Данилов К.Ю., Радзиховский А.П. // Лекарственное насыщение лимфатической системы. — Киев. — Наукова думка. — 1991. -134 с.
29. Варшавский А.И. Морфогенез микроциркуляторного русла зубоче-люстной системы в норме и патологии (экспериментально-морфологическое исследование): автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Ярославль, 1978.
30. Василенко З.С. Функциональные и морфологические изменения в слизистой оболочке полости рта и ее рецепторном аппарате под влиянием съемных протезов. (Авторед. дисс. докт. мед.наук) Киев, 1977. 35 с.
31. Вишневский A.A., Адамян A.A. Хирургия средостения; Москва: "Медицина" -1977.
32. Воложин А.И., Маянский. Д.Н., Шулаков В.В. и др.Воспаление (этиология, патогенез, принципы лечения). Учебно-методическое пособие для студентов лечебного, стоматологического факультетов и врачей. М; 1996; 111с.
33. Воложин А.И., Сашкина Т.И., Савченко З.И. Иммунитет, типовые формы его нарушениями принципы коррекции. М; 1995; 99 с.
34. Воробьева Т.Л., Гайворонская Т.В. Показатели изменения активности антиоксидантных ферментов эритроцитов при, лечении гнойно-воспалительных заболеваний лицевой области. // Современные технологии в стоматологии. — М. — Краснодар, 2006. С. 31—35
35. Вылков И.Н.' Патология лимфатических узлов. София, «Медицина и физкультура» 1980, .248 с.
36. Выренков Е.Я. Лимфатическая система человека в норме и патологии. В сб. Лимфатическая система в норме и патологии. Москва, Медицина, 1967, с. 18-54.
37. Выренков Ю.Е. Прямая эндолимфатическая, терапия острых воспалительных заболеваний органов брюшной1 полости // В* кн: Всероссийская конференция. Новое в лимфологии: Клиника, теория, эксперимент. Москва. - 1993. - С. 35-36.
38. Выренков Ю.Е., Вторенко В.И. Перспективы использования лимфо-генных методов лечения в хирургии. "Врач", М., 1996, с. 29-30.
39. Выренков Ю.Е., Дмитриев А.Е., Мурылев В.Ю. и др. Профилактика гнойных осложнений при операциях на крупных суставах с помощью эндолимфатического введения лекарственных веществ. Хирургия. М., 1998; 45^47.
40. Гайворонская Т. В. Экспериментальное обоснование эффективности применения непрямого электрохимического окисления крови и антиок-сидантной терапии при лечении гнойных ран мягких тканей. //Стоматология. 2008. - № 1. - С. 18-21.
41. Гирко Е.И. Интенсивная терапия контактного одонтогенного медиа-стинита (автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук, 1994).
42. Григорьянц Л.А., Бадалян В.А. Клинический опыт применения препарата «Имудон» на амбулаторном хирургическом приеме / Стоматология для всех, 2000. -№ 3. С. 8-9.
43. Грудянов А.И., Безрукова И.В., Охапкина Н.Б., Чупахин П.В., Еро-хин А.И. Изучение эффективности использования препарата «Имудон» в пародонтологии / Стоматология для всех, 2005. — № 2. — С. 36-37.
44. Грудянов А.И., Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.И. Пародонтоло-гия. Современное состояние вопроса и направления научных разработок. Стоматология, 1999. Т. 78. -№ 1 - С. 31-33.
45. Губин М.А., Харитонов Ю.М., Герко Е.И., Чевардов Н.И. Диагностика и лечение осложнений острой одонтогенной инфекции // Стоматология: Спец. Выпуск. 1996. - С. 40-41.
46. Данилов К.Ю., Левин Ю.М., Родоман Г.В. и др. Лимфотропная терапия гнойно-воспалительных хирургических заболеваний. Тез. докл. 31 Всесоюзного съезда хирургов. Ташкент. — 1986. — С. 176-177.
47. Джумабаев С.У., Буянов В.М., Данилов К.Ю. и др. Экспериментальное и клиническое обоснование лимфотропной антибиотикотерапии в хирургии. Клиническая хирургия, — М., 1987, № 1, с. 14-17.
48. Джумабаев С.У., Хакимов В.А. Лимфатическая иммунокорриги-рующая терапия. Лимфология. 1994. - № 1 - С. 62-80
49. Джумабаев С.У., Рахимов М.С., Хакимов В.А. Регионарная лимфо-тропная терапия. Хирургия. 1990. - № 11 - С.70-73
50. Дойников А.И., Ирошникова И.С., Шевченко В.И. Анализ эффективности ортопедической помощи населению Москвы по данным экспертной комиссии по качеству. Стоматология. — 1998. — № 4 — Т.77. — С. 63.
51. Долидзе Д.Д., Мумладзе Р.Б., Шишло В.К. Возможности лимфотропной терапии для профилактики и лечения воспалительных заболеваний щитовидной железы. Ж. Флеболимфология, 2003, № 18, с. 14—16.
52. Дмитриева Л.А., Зуев В.П., Звонников М.В. и др. Лечение заболеваний пародонта препаратом Линко. ГАП. Стоматология. 1995. — С. 70-71.
53. Дмитриева Л.А., Романов А.Е., Царев В.Н. и др. Сравнительная характеристика антибактериальной активности новых антисептиков, перспективы их применения в стоматологической клинике. Стоматология. — 1997.-№2.-С. 26-27.
54. Дмитриева Л.А. и др. Современные аспекты клинической пародон-тологии. Москва. — 2001 — с. 185.
55. Даурова Ф. Использование средств детоксикации и иммунокоррек-ции в комплексном лечении пародонтита ' (Автореф. дисс.канд.мед.наук), М., 2000. 18 с.
56. Доценко Б.М., Костюченок Б.М., Перцев И.М., Калиниченко В.Н. Местное лечение гнойных ран // Хирургия. — 1984. —№1. — С.136-141.
57. Дробышев А.Ю. Комплексное лечение больных с флегмонами лицевой области с применением Т-активина: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1996.-21 с.
58. Дубинин Ю.А. Комплексное лечение гнойной раны. Дисс. . канд. мед. наук. 1997. - 119 с.
59. Дурново Е.А. Воспалительные заболевания лицевой области: диагностика и лечение с учетом иммунореактивности. Н. Новгород: Издательство НГМА; 2007; 194 с.
60. Егорова O.A. Особенности клинического течения одонтогенного ме-диастинита, обусловленные механизмом его развития. Автореферат диссертации, 2002 г.
61. Еремеев В.А. Эндолимфатическая иммунотерапия в комплексном лечении перитонита: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1989. - 25 с.
62. Ефанов О.И., Дзанагова Т.Ф. Физиотерапия стоматологических заболеваний. Москва: Медицина. 1980. — С. 295
63. Ефименко H.A., Чернеховская Н.Е., Выренков Ю.Е. «Руководство по клинической лимфологии». М., РМАПО,, 2001, 158 с.
64. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. Л.: Медгиз, 1952. - 296 с.
65. Жолудев С.Е. Применение металлизированных базисов съемных пластиночных протезов при явлениях непереносимости акрилатов. Кли-нико-экспериментальное исследование, дисс. канд. мед. наук. — Москва. -1990.-С. 160.
66. Заричанский В.А. Юбилейный сборник работ, посвященных 60-летию кафедры госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Часть 1. ММСИ. М., 1998. - С. 70-75.
67. Заричанский В.А., Халатян С.М., Гоциридзе З.П., Сейрик В.В., Шов-дра Т.А., Ярема Р.И. Клиника, диагностика и лечение контактного гнойного медиастинита // Научно-практический журнал «Хирург». 2009. — №3.-С. 46-53.
68. Зедгенидзе Г.А., Цыб А.Ф. Клиническая лимфология. Москва: Медицина. 1977. - 270 с.
69. Зербино Д.Д. Общая патология лимфатической системы. Киев: Здоровья, 1974.-217 с.
70. Зорян Е.В., Анисимова E.H., Рабинович С.А. Особенности фармако-динамики мепивакаина и его значение для стоматологической практики. Вестник стоматологии. — 1999. — № 4 (7). — С. 6.
71. Иванов B.C. Заболевания пародонта. Москва: Медицина. 1989. — 272 с.
72. Иванюшко Т.П. Роль иммунных механизмов в патогенезе пародон-тита и обоснование методов локальной иммунотерапии. Автореф. дис. . докт. мед.наук. М; 2002.
73. Караганов Я.Л., Миронов A.A., Миронов В.А. Сканирующая электронная микроскопия нативных препаратов сосудистого сплетения. -Архив патологии, 1986, № 1. — С. 93-105.
74. Караганов Я.Л., Миронов A.A., Миронов В.А. Лимфатический узел. В сб: «Атлас сканирующей электронной микроскопии клеток, тканей и органов». М., Медицина, 1987.
75. Кирпичев A.A., Лукашов В.Я. Особенности лечения гнойных больных в условиях общехирургического неотложного стационара. //Кубанский научный медицинский вестник. 2004. № 5-6. - С. 65-67.
76. Колобов C.B., Ярема И.В., Зайратьянц О.В. Основы региональной иммунотерапии. Москва. 2001. - С. 168.
77. Колобов C.B., Ярема И.В. Гастроиммунотерапия. Москва. ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. 2001. - С. 172.
78. Комаров Б.Д., Каншин H.H., Абакумов М.М. «Повреждения пищевода» Медицина, 1981 год, 240 с.
79. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. Москва: Медицина. 1977. - С. 173.
80. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. Москва: Медицина. 1993. - С. 496.
81. Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление. Ж. Хирургия, 2000, с. 54-59.
82. Кульберг А.Я. Регуляция иммунного ответа. — М.: Медицина, 1986. — 224 с.
83. Куприянов В.В., Караганов Я.Л., Козлов В.И. Микроциркуляторное русло. -М.: Медицина, 1975. 214 с.
84. Куприянов В.В., Бородин Ю.И., Караганов Я.Л., Выренков Ю.Е. Микролимфология. — М.: Медицина, 1983. — 287 с.
85. Курляндский В.Ю. Общие и местные реакции, обусловленные ортопедическими вмешательствами. Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. Москва. - 1968. - С. 7-13.
86. Курилин И.А., Юрьев Л.П. «Инородные тела пищевода» Киев «Здоровье» 1977 г., 200 с.
87. Лазарева Д.Н., Алехин Е.К. Стимуляторы иммунитета. М.: Медицина, 1986.-255 с.
88. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунная недостаточность. Выявление и лечение, М., «Мед. книга», 2003. 443 с.
89. Лебеденко И.Ю., Ковалев Ю.С., Малый А.Ю., Ибрагимов Т.И. Сосудисто-биомеханические аспекты развития заболеваний пародон-та.Сборник тезисов научных трудов «Современные проблемы стоматологии» к 70-летию В.Н.Копейкина. Москва. ММСИ. 1999. - С. 11-12.
90. Левенец A.A., Чучунов A.A. Одонтогенные флегмоны челюст-но"лицевой области. Стоматология, 2006; 3: 27-29.
91. Левин Ю.М. Основы врачебной лимфологии. М.: Медицина, 1986.
92. Лободов Б. В. Применение плазмафереза в лечении гнойных заболеваний лица: Автореф. дис. канд. мед. Наук. Воронеж. — 1994. — 20 с.
93. Логинова И.И., Максимовский Ю.Н. Патофизиология пародонта. Москва: Медицина. 1995. - С. 212.
94. Марков Б.П., Шарин А.Н., Петрович Ю.А. Влияние металлокерами-ческих коронок на активность ферментов десневой жидкости. Стоматология. 1991. - №4. - Т.70. - С. 66-69.
95. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Москва. — 2001. — ч. 1,2.
96. Маругина Т.Л. Лимфодренаж яремных стволов, как способ дезинток-сткации организма при острых одонтогенных прогрессирующих воспалительных заболеваниях лицевой области: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Омск, 1994.
97. Мержвинский И.А., Казачков А.Р., Павлов В.В., Козлова И.Н. Лим-фогенные методы в тактике лечения острых воспалительных заболеваний в гинекологии.-Сб. трудов «Проблемы лимфологии и количественной патологии». М.,РМА, 1997, с. 53-55.
98. Модина Т.Н. Лечение быстропрогрессирующего ювенильного паро-донтита с применением прямой управляемой эндолимфатической инфу-зии лекарственных препаратов. Клиническая стоматология. — 1999. -№ 1.-С. 34-38.
99. Модина Т.Н., Шишло В.К., Вазило В.Е., Круглова И.С. Механизмы насыщения тканей пародонта и регионарных лимфатических узлов при эндолимфатическом и лимфотропном введениях антибиотика. // Паро-донтология, 2000, № 3, с. 9-12.
100. Муксимов М.Э. Комплексное лечение флегмон лицевой области с ультразвуковым и лазерным излучением: Автореф. дисс. . канд. мед. Наук. М., 1989.-22 с.
101. Намоконов Е.В., Герасимов A.A. Использование цитомединов в комплексной терапии хирургической инфекции. Вестник хирургии. 2003; 1: 62-64.
102. Никитина Т.В. Пародонтоз. Москва: Медицина. 1982. - С. 186.
103. Огнев Б.В., Выренков Ю.Е. Лимфатическая система в норме и патологии. Москва: Медицина. — 1967. — С. 190.
104. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Уртаев Б.М. Лимфо-сорбция. М.: Медицина, 1982. - 226 с.
105. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Щербакова Э.Г. Эндо-лимфатическая антибиотикотерапия. -М.: Медицина, 1984,-240 с.
106. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Сильманович H.H. // Лимфостимуляция. -М., «Медицина», 1986.-240 с.
107. Персии Л.С., Кузнецов Г.В., Попова И.В. Способ оценки морфологического состояния зубочелюстной системы // Стоматология. — 1997. — № 2. С.47—48.
108. Петров Р.В. Иммунология. М.: Медицина, 1987. - 416 с.
109. Петрухина Н.Б. Использование «Имудона» и медицинского озона в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Авто-реф. дисс.канд.мед. наук), М., 2007. — 21 с.
110. Пигаревский В.Е. Клинико-морфологические тесты оценки функционального состояния нейтрофильных гранулоцитов. Архив патологии 1987; 2; 77-84.
111. Рабинович И.М. Опыт применения препарата «Имудон» при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта / Стоматология для всех, 2000.-№3.-С. 10-11.
112. Рабухина H.A., Чупрыгина Н.М. Рентгенодиагностика заболеваний лицевой области. Москва: Медицина. 1991. — с.368.
113. Райт А. Основы иммунологии. -М.: Изд-во "Мир", 1991. — 328 с.
114. Ребров А.П., Пономарева Е.Ю. Внутрикожное введение антибиотиков как метод лимфотропной терапии при лечении неспецифических заболеваний легких // Медицинская помощь. 1995.- — № 1. - С. 50-52.
115. Робустова Т.Г., Лебедев К.А., Максимовский Ю.М. и др. Иммунный статус в полости рта, Методические рекомендации, М., 1990. — 22 с.
116. Рогожина Т.М. Интенсивная терапия пародонтита тяжелой степени на фоне понижения резистентности организма. Автореф.канд. дисс. М., 1993.
117. Ройт А., Бростофф Д.Ж., Мейл Д. Иммунология.М; 2000.
118. Руководство по хирургической стоматологии и лицевой области / Под ред. В.М. Безрукова, Т.Г. Робустовой. М.: Медицина. - Т. 1. -С. 245-290.
119. Русньяк И., Фельди М., Сабо С. Физиология и патология лимфообращения. София, Изд-во АН Венгрии, 1957.
120. Саенко А.Ф., Михайлов А.П., Дейнега И.В. Опыт лечения гнойных медиастинитов различной этиологии, тезисы докладов. — Москва, 2008. -С. 22-25.
121. Сапин М.Р. Иммунная система и иммунодефицит // Клин. мед. -1999.-№ 1.С. 5-10.
122. Сапин М.Р., Юрина H.A., Этинген JI.E. Лимфатическтй узел. М.: Медицина, 1978.-272 с.
123. Сапин М.Р., Борзяк Э.И. Внеорганные пути транспорта лимфы. -М.: Медицина, 1982, 264 с.
124. Сапин М.Р., Этинген JI.E. Иммунная система человека. М.: Медицина, 1996. - 303 с.
125. Семенова Н.Д., Кудрявая Н.В., Журули Н.Б. Психологические исследования в стоматологии. Стоматология. 1999. - № 6. - Т. 78. -С. 57-64.
126. Слесаренко С.С., Агапов В.В., Прелатов В.А. Медиастинит. М.: ИД Медпрактика. - М., 2005. - С. 154-165.
127. Соловьев М.М., Большаков О.П. Абсцессы и флегмоны головы и шеи. Санкт-Петербург, 1997 г., 252 с.
128. Соловьев М.М., Большаков О.П. Абсцессы, флегмоны головы и шеи. М.: МЕДпресс. 2001. - 23 0 с.
129. Стадии Г.И. Лечение одонтогенных флегмон челюстно-лицевойобласти, шеи и средостения. Стоматология, 1985, №3, с. 50-51.
130. Сепиашвили Р.И. Основы физиологии иммунной системы, М., «Медицина-Здоровье», 2003. — 239 с.
131. Тельнюк Я.И., Сетдикова Н.Х., Карсонова М.И. Особенности иммунной системы больных хроническим рецидивирующим фурункулезом и влияние на нее иммунотропной терапии. Иммунология. 2003; 1: 20-22.
132. Тер-Асатуров Г.П. Некоторые иммунологические аспекты одонто-генного воспаления. Стоматология 2005; 1: 196-198.
133. Терещенко А.Е., Агапов B.C., и др. Динамика иммунного статуса больных с флегмонами лицевой области при эндолимфатической анти-биотикотерапии. Стоматология. 2000; 6: 35-37.
134. Тимофеев A.A. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Киев. 2002. - С. 270—294.
135. Уртаев Б.М., Шишло В.К., Черняев С.В. Изменения лимфатического русла серозной оболочки кишки при ее экспериментальной ишемии. Клинические исследования лекарственных средств в России. Москва: Реафарм. -2001. С. 272-273.
136. Уртаев Б.М., Гусов Т.Ю., Ярема Р.И. Лимфологическая профилактика воспалительных осложнений при протезировании зубов несъёмными ортопедическими конструкциями. Научно-практический журнал «Хирург» 2007. № 6. - С. 42-45.
137. Ушаков Р.В., Царев В.Н., Чувилкин В.И. Принципы применения антибиотиков в современной стоматологии. Стоматология для всех. — 1999.-№ 1.-С. 24-27.
138. Федоровский Н.М. Непрямая электрохимическая детоксикация. — М.: Медицина, 2004. 143 с.
139. Фильчев М.И. Эндолимфатическая антикоагулянтная терапия в комплексном лечении острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Дисс. канд мед. Наук М., 1992, 277 с.
140. Фрейдин Л.И., Фрейдин Б.Д., Руденко Е.И. Электрохимические и химические процессы при контактной ЭДС в полости рта в присутствии металлических протезов. Стоматология. 1984. — № 6. — С. 57—59.
141. Фурман И.В. Экспериментально-клиническое обоснование применения перфторана в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами лицевой области. Дис. . канд. мед. наук. М.; 2004.
142. Хмелевская И.Г., Ковальчук Л.В. Анализ иммунотропной активности антибиотиков и протеолитических ферментов на различных эксперемен-тальных моделях индукции иммунодефицитного состояния. Иммунология. 2000; 4: 42-44.
143. Чекина A.B. Регионарные лимфатические узлы и ткани пародонта в условиях физиологической нормы, при хроническом пародонтите и после коррекции. Автореф. канд дисс., Новосибирск, 2004, 25 с.
144. Чубабрия И.Г. Особенности клинического течения и хирургической тактики при одонтогенном медиастините // Новое в хирургии: Тезисы докладов. — Пенза, 1992. С. 10-11.
145. Чубян М.А. Диагностика и лечение контактного одонтогенного ме-диастинита. Учебное пособие. Воронеж, 1994. - С. 19.
146. Шаргородский А.Г., Забелин A.C., Полякова В.В. и др. Применение лазеров и плазменной хирургической установки в комплексном лечении больных с воспалительными заболеваниями лицевой области // Стоматология: Спец. Выпуск. 1996. - С. 40-41.
147. Шишло В.К., Миронов A.A. Лимфо- и гемомикроциркуляторное русло лимфатического узла по данным сканирующей электронной микроскопии. Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1990. — № 11.— С. 35-43.
148. Шумский A.B. Лимфотропная медикаментозная и иммунокорриги-рующая терапия в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболдочки полости рта. Дисс. докт, Самара, 1998.
149. Юренок А.К. Регионарная интранодулярная и лимфотропная анти-биотикотерапия в лечении гнойно-воспалительных процессов лицевой области II Стоматологическая помощь. Сб. научн. трудов. Риж. мед. инт, 1988.-С. 347-353.
150. Яковлева В.И, Трофимова Е.К, Давидович Т.П., Просверяк Г.П. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск, «Вышэйшая школа», 1994. — 494 с.
151. Янес Т.Х. Влияние полных съемных зубных протезов на микрофлору слизистой оболочки полости рта. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ленинград. 1983.-С. 22.
152. Янушевич О.О, Ярыгин Н.В, Ярема Р.И. «Эндолимфатическая терапия в комплексе лечебных мер одонтогенных флегмон лицевой области» // Научно-практический журнал «Хирург», 2009, №3. С. 8-17.
153. Ярема В.И, Ярема Р.И. Хирургическая коррекция дефектов орофа-рингеальной области методом аутотрансплантации анатомическихструктур шеи // Научно-практический журнал «Хирург», 2007, №2. -С. 8-17
154. Ярема И.В. Сильманович H.H. Иммунореанимация // Ж. Лимфоло-гия. 1992. -№ 1.-С. 18-23.
155. Ярема И.В., Уртаев Б.М. Трансфузия лимфы и ее компонентов. -М., 1995.-237 с.
156. Ярема И.В., Мержвинский H.A., Шишло В.К., Вазило В.Е., Павлов
157. B.В., Басанов Р.В. Метод лекарственного насыщения лимфатической системы. Хирургия. 1999. — № 1. - С. 14—16.
158. Ярема И.В., Каадзе М.К, Садыков М.К., Курмагомедова P.M. Региональная лимфотропная терапия при экспериментальном панкреатите. Современные аспекты клинической медицины. Москва. — 1996. Т. 2. —1. C. 114.
159. Ярема И.В., Шевченко В.П. и др. Фармакокинетика нетромицина при эндолимфатическом и лимфотропном введении. Сборник материалов конгресса лимфологов России. Москва. 2000. — С. 42.
160. Ярема И.В., Уртаев Б.М., Ковальчук Л.А. Хирургия язвенной болезни желудка. Москва: Медицина. 2004. - 303 с.
161. Ярилин A.A. Основы иммунологии. М; 1999.1261. Иностранная литература
162. Agre P. The aquaporin water channels // Proc. Am. Thorac. Soc. 2006. -Vol.3.-Nl.-P. 5-13.
163. Agre P., Kozono D. Aquaporin water channels: molecular mechanisms for human diseases // FEBS Lett. 2003. Vol. 555. - N1. - P. 72-78.
164. Albertine K., O'Morchoe C. Renal Lymphatic ultrastructure ant translym-phatic transport // Microvasc. Res. 1980. - Vol. 19. - P. 338-351.
165. Allander L, Birkhed D, Bratthall D. Reasons for replacement of class 2 amalgam restoration in private practice. Swed Dent J 1990,14 (179-184).
166. Ballieux, R.E. Impact of mental stress on the immune response // J. Clin. Parodontol. 1991. Vol. 18. -Ns6. - P. 427-430.
167. Belisle C., Sainte-Marie G., Peng F.S. Tridimentional study of the deep cortex units of the germ-free rat. Amer. Jorn. of Pathology- 1982. - N 107/ -p. 70-78.
168. Belisle C., Sainte-Marie G // A modified silver impregnation technique for the observation of thick sections of lymph node perfused with colloidal carbon. Biotech. Histochem. - 1991. - v. 66. -N 3. - p. 145-153.
169. Belisle C., Sainte-Marie G // Blood vascular network of the rat limph node: tridimensional studies by light and scanning electron microscopy. — Am. J. Anat. 1990. - v. 189.-N2.-p. 111-126.
170. Borg A, Birkhed D, Berntorp K, Lindgarde F, Matsson L. Glucose concentration in parotit saliva after a glucose\food intake in individuals with glucose intolerance and diabetes mellitus. Eur J Oral Sci 1998, 106 (931-937)
171. Bratthall D and Barmes D E. Adding fluoride to sugar a new avenue to reduce dental caries, or a "dead end"? Adv Dent Res 1995, 9 (3-5).
172. Bratthall D and Barmes DE. In Jamison DT, Mosley WH, Measham AR, Bobadilla J 1, eds. Oral health. Disease control priorities in developing countries/ Oxford, Oxford University Press, the World Bank 1993, 647-659.
173. Bratthall D, Hansel-Petersson G, Sundberg H. Cariogram ny karies-etiologisk forklaringsmodell/Tandlakartidningen 1997, 89 (17-23)
174. Bratthall D, Serinirach R, Hamberg K, Widerstrom L. Immunoglobulin A reaction to oral streptococci in salifa of subjects with different combinations of caries and levels of mutans streptococci. Oral Microbiol Immunol 1997, 12(212-218)
175. Carlsson P, Angmar-Mansson B, Redmo Emanuelsson IM, Andersen K. Effects on demineralization of emamel by fluoridated sucrose, a pilot study in an situ caries model. Adv Dent Res 1995, 9 (9-13)/
176. Crossner C-G, Hase J C, Gbirkhed D. Oral sugar clearance in children compared with adults. Caries Res 1991, 25 (201-206)
177. Casley — Smith J. R. // The fine structure and functioning jf tissue channels fnd lymphatics. Lymphology. - 1980. -v. 13. - p. 177-183.
178. Casley~Smith J.R. Colloidal osmotic pressure as a force in the formation of lymph. -Bibl. Anat., Vol. 15. P. 496-498.
179. Castenholz A. // Architecture of the lymph node with regard to its function. "Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, New-York. - 1990. - p. 1-32.
180. Christopher D.A., Burns P.N., Armstrong J., et al. A high-frequency continuous-wave ultrasound system for detection of blood flow in the microcirculation. Ultrasound Med. Biol. 1997. 23(7), 997-1057.
181. Del Rio Gomez I. Dental caries and mutans streptococci in selected groups of urban and native Indian schoolchildren in Mexico. Cjmmunite Dent Oral Epidemiol 1991, 19(98-100).
182. Drinker C.K. Yoffey J.M. "Lymphatics. Lymph and Lymphoid Tissue. Their physiological and clinical significance". Harvard University Press, 1941.
183. Einarsdottir K G, Bratthall D. Restoring oral health. On the rise and fall of dental caries in Iceland. Eur J Oral Sci 1996, 104 (459-469)
184. Ericson D, Carlsson P. Kliniska tester for kariskbedomning. In, Odontologi 90, Munksgaard, Kopenhavn 1990, 49-60.
185. Ericson D, Christersson C, Manogue M, Rohlin M. Clinical guidelines and self-assessment in dental education. Eur J Dent Educ 1997, 1 (123-128).
186. Fargell B., Intaglietta M. Microcirculation: its significance in clinical and molecular medicine // J.Intern. Medicine. 1997. Vol. 241. - № 5. - P. 349362.
187. Fauci A.S. Immunosuppressive and anti-inflammatory effects of the glucocorticoids. In Baxter J.D., Rousseau G.G. (eds) "Glucocorticoid Hormone Action". 1979, Springer-Verlag, Berlin. 449 p.
188. Fawcett D.V. Comparative observations on the fine structure of blood capillaries. In Orbizon J.L. and Smith D. (eds). The peripheral blood vessels. P. 17-44. Williams and Wilkins, Baltimore, 1963.
189. Feldy M., Kubik H. Lymphedema. Lehrbook. Springer Verlag, Heidelberg, New-York, 1991, 200 S.
190. Flessner M.F. Peritoneal ultrafiltration: mechanisms and measures // Con-trib. Nephrol. 2006. Vol. 150. - P. 28-36.
191. Flower R.J. Drags which inhibit prostaglandin biosynthesis. Pharmacol. Rev. 1974, 26, 33-67.
192. Foldi M., Kubik S. Lerbuch der lymphologie fur Mediziner und Physiotera-peuten. Stuttgart, 1991. - S. 472.
193. Flower R.J. & Blackwell G.J. Anti-inflammatory steroids induce biosynthesis of a phospholipase A2 inhibitor with prevents prostaglandin generation. Nature, 1979,278, s. 456-459.
194. Flower R.J. & Blackwell G.J, Di Rosa M. & Parente L. Mechanisms of ara-chidonate oxidation, In Lewis G.H. & Ginsburg M. (eds) "Mechanisms of Steroid Action". 1981, MacMillan, London. P. 97-114.
195. Foldi M. "Lymphology". New York, Springer-Verlag 1989, 431 p.
196. Fomin N., Fuentes C., Saulnier J.-B., Tuhault J.-L. Tissue Blood Flux Monitoring by Laser Speckle Photography // Laser Physics. 2001. Vol. 11. № 4. -P. 525-529.
197. Fossum S. // Differeces between limph node structure and function in normal and athymic rats. — In: "Reaction Pattern of the limph node. 1." Springer- Verlag,berlin, Heidelberg, New-York. 1990. - P. 65-85.
198. Groner W. Winkelman JW. Harris AG, et a). Orthogonal polarization spectral imaging: a new method for study of the microcirculation, Nat Med 1999; 5: 1209-12.
199. Gryglewski R.J., Panczenko B., Korbut R., Grodzinka L. Corticosteroids inhibit prostaglandin release from perfused mesenteric blood vessels of rabbit and from perfused langs of sensitized guinea-pigs. Prostaglandins, 1975, N 10, s. 343-355.
200. Grundmann E.U. // Reaction of the limph node. Part 1. "Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, New-York. 1990. - p. 38-41.
201. Hansel Petersson G, Carlsson P, Bratthall D. Caries risk assessment, a comparison between the computer program 'Cariogram', dental studens and dental instructors. Eur J Dent Educ 1998, 184-190.
202. Hase J C, Birkhed D, Lagerlof F, Thornqvist E. Oral retention of glucose at pharmacologically reduced salivary flow in man. Scand J Dent Res 1994, 102(180-185).
203. He Y.C., Yang C.L., Shin L.S., Li H. // Passageway for recirculating lymh-pocytes in limph node of the rat. — Lymphology 1988. —v. 21. - N 4. -P. 491-499.
204. Hellden L, Salonen L, Gustafsson I. Oral health status in an adalt Swedish population. Prevalence of teeth, removable dentures and occusal supporting zones. SwedDent J 1989, 12 (45-60)
205. Hirata F., Schiffman E., Salomon D., Axelrod J. A phospholipase A2 inhibitory proteinin rabbit neutrophils induced by glucocorticoids. Proc.Natl/ Acad. Sci/ USA, 1980, 73, p. 1720-1734.
206. Hong S-C. L., Levine L. Inhibition of arachidonic acid release from cells as the biochemical action of anti-inflammatory steroids. Proc. Nat. Acad. Sci. USA, 1976, 73, p. 1720-1734.
207. Jimenez Cossio J.A. Physiology of Lympatic Oedema. Phlebology. 1994. — Spp 1. — Vol. l.-P. 19-22.49.1ntaglictta M. Microcirculatory basis for the design of artificial blood. Microcirculation 1999; 6; 247-58.
208. Kinmonth J., Kemp-Harper R., Taylor G. Lymphangiography by Radiological Methods // J. Fac.Radiologists. 1965. - Vol. 6. - № 4. - P. 217-223.
209. Kroese F.G.M., Timens M., Nieuwehuis P. Germinal center reaction and B-limphocytes: morphology and function In "Reaction pattern of the lymph node. Part 1" Springer-Verlag, Yeidelberg, New-York. 1990.
210. Krogh A. Anatomie und Physioligie der Capillaren. Springer, 1924.
211. Lamster I B, Rapid loss or alveolar bone associated with nonprecions alloy crov\ns in two patients with nickel hypersersitivity\ J. Periodontol 1987, V.58, - N 7. - P486—492.
212. Lands W.E. Actios of anti-inflammatory drags. Trends Pharmacol. Sci., 1981, 2. p. 78-80.
213. Lewis T. The blood vessels of the human skin and their responses. London, 1927. - P. 322.
214. Lush C.W., Kvietys P.R. Microvascular dysfunction in sepsis // Microcirculation, 2000. V.7. -P. 83-101.
215. Mc Donagh P.F.// World Congress for microcirculation, 3th., Int. J. Micro-circ. Clin. Exp. 1984. - Vol. 3. -№ 3/4. -P. 441.
216. MacMillan J.// J.Cerebr. Blood Flow Metab. 2002. - Vol.2. - P. 457-465.
217. Maher R, Khan A, Ratimtoola S, Bratthall D. Prevalence of mutans streptococci and dental caries in Pakistabi children. JPMA J Pak Med Assoc. 1992, 42 (213-5)
218. Martin M V, Farrelly P I, Haroly P. An inverstigation of the efficacy of mstatm for the treatment of chronic atrophic candidosis ( denture sore mouth). Brit. Dent. J 1986. -V. 160. N 6. P. 201-204.
219. Matsukumura T., Masakr H., Watanabe S. Effect of solkoseryl on mitochondria of various tissues and cellular respiration // Yakuri to Chiryo. -1981.-9,3.-P. 895-902.
220. Mayerson H.S. The Lymphatic system. -Sci, Amer. 1963. Vol. - 208. -P. 80-90.
221. Moore D.H. and Bushka H. The fine structure of capillaries and small arteries. J. Biophys. Biochem. Cytol., 3, 457-462 (1957).
222. Morrison D.S., Rudbach I.A., Endotoxin — cell membrane interactions leading to transmembrane signaling // Contemp. Top. Mol. Immunol. 1981. -Vol. 8.-P. 187-218.
223. Palade G.E. Fine structure of blood capillaries. J. Appl. Phys., 24, 1424 (1953).
224. Parrisins et al. Der Blotstrom in der HautKapillaren in Koperlage-Deutsch. Arch.f.Klin.Med., 1923. Bd.141, 243-251.
225. Paulus H.E., Machleder H.G., Levine S. et al. Lymphocyte involvement in rheumatoid arthritis. Studies during thoracic duct drainage in chronic arthritis. -Arther. and Rheum., Res., 1977. Vol. 20. - 6. - P. 1249-1262.
226. Rainsford R.D. (ed) "Anti-inflammatory and Anti-rheumatic Drags". 1985, Vol. 1,2,3, CRC Press, Boca Rayton, USA.
227. Ryan T.J. Capillary microscopy and the skin. Brit J.Dermatol, 1970. - V. 82. - suppl. 5. - P. 74-76.
228. Shieds J.W. Central lymph propulsion // Lymphology. 1980. - Vol. 13. -1.-P. 9-17.
229. Sainte-Marie G., Peng F.S. // The formation of "compartment replicas" in the limph nodes at athymic animals. — Cell and tissue research — 1987. — N248.-2.-p. 323-333.
230. Sainte-Marie G., Peng F.S. // Atrophy compartments of rat limph nodes re-latedto an entryof rethally altered lymphocytes. Cell. Tissue Res. - 1990. -v. 262.-N 2.-p. 263-271.
231. Takada M. and Hattori S. Presence of fenestrated capillaries in the skin. Anat. Rec., 173, 213-220 (1972).
232. Vane J.R. Inhibition of prostaglandin synthesisas a mechanism of action for the aspirin-like drags. Nature, 1971, 231, p. 232-235.
233. Vane J.R., Ferrreira S.H. Fnti-inflammatory Drags. Handbook of Experimental Pharmacology. 1979, vol. 50/11, Springer-Verlag, New York.
234. Wanyura H. et al.: Zst^puj^ce martwicze zapalenie srodpiersia — powiklanie procesu zapalnego w obr^bie tkanek twarzy i szyi. Czas. Stomal, 58, 658, 2005.
235. Wiederhielm Q.A. Dynamycs of transcapillary fluid exchange //J.Gen.Physiolog. 1968. - Vol. 52. - P. 29-63.
236. Zachariades N. et al.: Orbital abscess: Visual loss following extraction of a tooth Case report. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., 100, E70, 2005.
237. Zeller K. Studien an Bindehautgefassen. Klin.Monatsbl. Augenheilk, 1921.-V. 66.-P. 609-621.
238. Zweifach B.W. The structural basis of the microcirculation. In Development and Structura of the cardiovascular system. 1961.-P. 1-198.
239. Zweifach B.W. Microcirculatory aspects of tissue infury // Ann. N.Y. Acad. Sei. 1964. - Vol. 116. - P. 831-838.
240. Yamaguchi K., Nanda R.S. Blood flow changes in gingival tissues due to the displacement of teeth. Angle Orthop 1992; 62: 4: 257-264.