Автореферат и диссертация по медицине (14.00.14) на тему:Билиодигестивные фистулоэнтероанастомозы в хирургии нерезектабельного рака билиопанкреатодуоденальной зоны

ДИССЕРТАЦИЯ
Билиодигестивные фистулоэнтероанастомозы в хирургии нерезектабельного рака билиопанкреатодуоденальной зоны - диссертация, тема по медицине
Чистяков, Олег Игоревич Ростов-на-Дону 2003 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.14
 
 

Оглавление диссертации Чистяков, Олег Игоревич :: 2003 :: Ростов-на-Дону

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных основной группы клинического наблюдения.

2.2. Общая характеристика больных контрольной группы.

2.3. Предоперационное обследование пациентов основной и контрольной групп.

2.4. Оценка функциональной состоятельности фистулоэнтероана-стомозов в раннем и позднем послеоперационном периоде.

ГЛАВА 3. МЕТОДИКИ НАЛОЖЕНИЯ

ФИСТУЛОЭНТЕРОАНАСТОМОЗОВ ПРИ НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ РАКЕ ОРГАНОВ БИЛИОПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ.

3.1. Особенности выполнения первого этапа оперативного лечения в контрольной и основной группах больных.

3.2. Способы фистулоэнтеростомии в контрольной группе больных

3.3. Способы компрессионно - лигатурной фистулоэнтеростомии в основной группе больных.

3.4. Способ изоляции фистулоэнтероанастомоза.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ФИСТУЛОЭНТЕРОАНАСТОМОЗОВ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ПАЛЛИАТИВНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО

ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ

БИЛИОПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ.

5.1. Непосредственные результаты паллиативного хирургического лечения больных раком билиопанкреатодуоденальной области.

5.2. Отдаленные результаты паллиативного хирургического лечения больных раком билиопанкреатодуоденальной области.

 
 

Введение диссертации по теме "Онкология", Чистяков, Олег Игоревич, автореферат

Актуальность темы исследования

Заболеваемость раком органов билиопанкреатодуоденальной зоны в развитых странах мира и России за последние 10 лет увеличилась на 30% и достигает - 10,6 на 100000 населена (Futakawa N. et. al, 1996; Алибегов Р.А. и соавт., 1999; Чиссов В.И. и соавт., 1996,1999; Benassai P. Mastrorili М. et. al., 2000).

В настоящее время химиолучевое лечение рака данной локализации признано неэффективным (Shyz Y.M., 1994; Гарин A.M., Базин И.С., 1999). Единственным методом лечения остается операция. Радикальное хирургическое лечение возможно только для 10 - 15% больных, 85 - 90% больным с нерезектабельными формами рака продление жизни возможно при выполнении паллиативных операций с формированием билиодигестивных анастомозов (Шалимов А.А., 1993; Conlon К. С. et. al., 1996; Попов А.Н., 1997; Shumacher G. et. al., 1997).

Летальность после радикальных и паллиативных операций на органах гепатодуоденальной зоны составляет 5,7 - 38% (Шалимов А.А., 1996; Kiroshita Н. et. al., 1997; Касумьян С.А. и соавт., 1998; Патютко Ю.И. и соавт., 2000). Основной группой причин летальности являются внутрибрюш-ные гнойно - септические осложнения из - за несостоятельности швов пан-креатодигестивных и билиодигестивнх анастомозов. Несостоятельность швов панкреатодигестивных соустий встречается у 8 - 46% больных (Мов-чан К.Н., 1994; Ahlgren J. D., 1996; Борисов Б.Я., 1999). Несостоятельность швов билиодигестивнх соустий встречается у 5 - 28,5% пациентов (Almeida А.С. et. al., 1996; DiFronzo L. A., 1998; Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., 1998; Патютко Ю.И. и соавт., 2000).

Большинство хирургов для формирования билиодигестивных анастомозов используют желчный пузырь (Зубаровский А.В. и соавт., 1995;

Жернов В.К., 1998). Однако у 18 - 39% больных выполнение холецистоэн-теро или холецистогастроанастомоза невозможно из - за хронического воспаления в желчном пузыре, отсутствия органа после ранее выполненной холецистэктомии, анатомических особенностей: узкий или низко впадающий пузырный проток, сдавления пузырного протока опухолью (Гуса-рев В.Ф. и соавт., 1991; Данилов М.В. и соавт., 1993).

Таким образом, создание у этой категории больных новых, более надежных способов формирования билиодигестивных анастомозов позволит снизить число гнойно - септических осложнений и летальности после радикальных и паллиативных операций по поводу рака билиопанкреатодуо-денальной зоны.

Целью проведенного исследования явилось улучшение непосредственных результатов паллиативного хирургического лечения больных раком органов билиопанкреатодуоденальной зоны.

Поставленная цель достигалась решением следующих задач:

1. Изучить опыт торакоабдоминального отделения РНИОИ по хирургическому лечению рака органов билиопанкреатодуоденальной зоны, в ходе которого формировались билиодигестивные анастомозы.

2. Разработать методику ранней диагностики несостоятельности билиодигестивных соустий с использованием лабораторных показателей, характеризующих концентрацию желчных пигментов в исследуемых биологических жидкостях.

3. Оценить воспроизводимость и провести клиническую апробацию способа формирования компрессионно - лигатурного билиодигестивного анастомоза на дренаже по типу «конец в конец» при хирургическом лечении опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны.

4. Разработать способ формирования компрессионно - лигатурного билиодигестивного анастомоза на дренаже по типу "конец в бок главным отличием которого является герметичное соединение отличающихся по диаметру сшиваемых органов.

5. Оценить воспроизводимость и провести клиническую апробацию разработанного способа при хирургическом лечении рака билиопанкреатодуоденальной зоны, определить показания к его использованию.

Научная новизна работы.

Впервые разработан и применен в клинике способ, позволяющий наложить компрессионно - лигатурный фистулоэнтероанастомоз на потерянном дренаже по типу "конец в конец" (а.с. № 2018269 от 19 июня 1991 г. «Способ соединения трубчатых органов желудочно - кишечного тракта»).

Впервые разработан и применен в клинике способ, позволяющий наложить компрессионно - лигатурный фистулоэнтероанастомоз на дренаже при разнице диаметров сшиваемых органов по типу "конец в бок" (Патент РФ № 2158541 от 10 ноября 2000 г. «Способ соединения трубчатых органов пищеварительного тракта»).

Практическая значимость работы

В хирургическую практику внедрен способ, позволяющий наложить надежный компрессионно - лигатурный фистулоэнтероанастомоз вне зависимости от диаметров сшиваемых органов. Применение в клинике разработанных методик наложения высокогерметичных компрессионно - лигатурных фистулоэнтероанастомозов позволяет предупредить развитие несостоятельности соустий и снижает число гнойно - септических осложнений.

Разработанные способы наложения компрессионно - лигатурных анастомозов легко воспроизводимы в клинике, позволяют сократить время оперативного вмешательства, уменьшить степень воспалительных изменений в швах соустья.

Внедрение результатов исследования в практику

Разработанные способы наложения фистулоэнтероанастомозов внедрены в практическую работу Ростовского научно - исследовательского онкологического института (РНИОИ), хирургических клиник Ростовского государственного медицинского университета (РГМУ), кафедры онкологии РГМУ, онкодиспансера Ростова - на - Дону, Таганрога. Обучено 4 специалиста на рабочем месте.

Основные положения, выносимые на защиту

Использование в клинике способов наложения компрессионно - лигатурных фистулоэнтероанастомозов по типу "конец в конец" и "конец в бок" позволяет сократить число хирургических осложнений за счет высокой герметичности формируемых соустий у больных после паллиативных операций по поводу рака органов биллопанкреатодуоденальной зоны.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на Пленуме правления Всероссийского научного медицинского общества онкологов (г.Ростов - на - Дону, 2002).

Апробация диссертации состоялась на заседании Ученого совета Ростовского научно - исследовательского онкологического института 15 декабря 2002 г.

Публикации: материалы диссертации опубликованы в 4 печатных работах.

Объем и структура диссертации: Диссертация изложена на 175 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, клинической характеристики материала и методов исследования, 4 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 192 отечественных и 143 зарубежных источников. Работа содержит 25 таблиц и 45 рисунков.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Билиодигестивные фистулоэнтероанастомозы в хирургии нерезектабельного рака билиопанкреатодуоденальной зоны"

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При нерезектабельных опухолях поджелудочной железы, сопровождающихся гипербилирубинемией, целесообразно выполнять операции в два этапа. 4

2. Реконструктивный (второй) этап хирургического лечения целесообразно выполнять больным на фоне нормальных показателей билирубина.

3. В плане предоперационного обследования больным перед фисту-лоэнтеростомией целесообразно производить фистулографию.

4. Результаты фистулографии и показатели общего билирубина крови в динамике целесообразно учитывать при определении противопоказаний к фистулоэнтеростомии.

5. При гепатикостомии по поводу нерезектабельного рака холедоха целесообразно накладывать на втором этапе палиативного хиругического лечения компрессионно-лигатурный фистулоэнтероанастомоз "конец в конец" на потерянном дренаже.

6. При коротком свищевом ходе ("фистуле") целесообразно накладывать внебрыжеечные компрессионно-лигатурные фистулоэнтероанастомо-зы.

7. Фистулоэнтероанастомоз целесообразно дополнять формированием изолирующей "тамбурной" полости вокруг зоны соустья.

8. Дренаж из "тамбурной" полости целесообразно удалять на 8-10-е сутки послеоперационного периода при гладком заживлении фистулоэнте-роанастомоза (отсутствие отделяемого по дренажу).

9. При несоответствии диаметров сшиваемых органов более чем 2:1 (диаметр тонкой кишки: диаметр свищевого хода) целесообразно формировать компрессионно-лигатурный анастомоз "конец в бок".

10. Компрессионно-лигатурный афистулоэнтероанастомоз "конец в конец" целесообразно использовать при несоответствии диаметров сшиваемых органов не более чем 2:1 (диаметр тонкой кишки : диаметр свищевого хода).

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Чистяков, Олег Игоревич

1. Авалиани М.В. Методические аспекты выполнения компрессионных холецистогастроанастомозов под контролем гастроскопии. //VIII Все-рос. съезд хирургов. Тез. докл. — Краснодар, 1995. -С. 321-322.

2. Авдеев Л.В., Шорох Г.П. Хирургическое лечение обтурации желчных протоков неопухолевого происхождения. Хирургия. - 1975. -№5. С. 7781.

3. Алибегов Р. А., Касумьяп С.А., Бельков А.В. и др. Факторы прогноза выживаемости при раке поджелудочной железы после панкреатодуоде-мальной резекции // Материалы Россииско Германского симп •Хирургия поджелудочной же лезы на рубеже веков. -М 2000 -С 5.

4. Алиев С.А. Пути улучшения результатов хирургического лечения непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза. //Вест. Хирургии им. Грекова. 1998. № 6. - С. 34-39.

5. Альперович Б.А. Диагностика илечение доброкачественных стриктур и камней желчных протоков. В кн.: Хирургия желчных путей. Сборник научных работ ВНИИКЭХ, М, 1977. С. 85-86.

6. Альперович Б.И. О диагностических приемах во время операции по поводу холецистита. Вестн. хир. №3. 1990. С. 52-53.

7. Андрющенко В.П. Новые подходы к решению проблемы холангита в хирургии билиарного тракта. В кн.: Материалы 1й Всесоюзной конференции по хирургии желчных путей. Ташкент 14-15 ноября 1991; 10-12.

8. Антонов В.А. Комплексное лечение гнойного холангита и холангиоген-ных абсцессов печени: Дис. канд. мед. наук. Ст-Петербург 1995.

9. Артемьева Н.Н., Войнов В.А., Цветков С.Н. Лечение острой печеночной недостаточности при механической желтухе и гнойном холангите. Вести хир. 1988; 2: 119-120.

10. Ю.Астафьев В.И., Шантуров В.А. Эксонография в диагностике острого холецистита. Вестн. хир. 1983. №11. С. 33-37.

11. Н.атвинков Н.И., Гарелик П.В., Кояло И.К. и др. Хирургическое лечение больных с механической желтухой. Хирургия. 1993. №1. С. 17-21.

12. Атоясов Н.И., Жуков Б.Н. Варианты формирования межкишечного соустья швом без захвата слизистой. //Хирургия. 1992. - №2. - С. 127128.

13. Ахаладзе Г.Г. Гнойный холангит: клинические формы определение степени тяжести, лечение; Дис. д-ра мед. наук. М. 1994.

14. Ахмадудинов М.Г. Экспериментальная оценка способа наложения швов в условиях непроходимости кишечника. //Хирургия. 1992. - №4. - С. 80-83.

15. Ашрафов А.А., Алиев С.А. Хирургическая тактика при калькулезном холецистите, осложненном механической желтухой у больных различных возрастных групп. Вестн. хир. 1991. №5. С. 32-34.

16. Бабичев С.И., Филонов А.В., Филатов Г.И. и др. Диагностическая ценность специальных методов обследования в хирургии желчных путей. //Проблемы хиругии желчных путей. М., 1982. С. 132-133.

17. Батвинников Н.И., Гарелик П.В. Хирургическое вмешательство по поводу непроходимости внепеченочных желчных протоков. Клин. хир. 1991; 9: 40-41. 1991.

18. Благитко Е.М., Добров С.Д., Толстых Г.Н., Митин В.А. Объем оперативных вмешательств при опухолях панкреатодуоденальной зоны. //Анналы хирургической гепатологии. 1998 (3): №3, стр. 214-215.

19. Болезни органов пищеварения: Руководство для врачей (под ред. А.В. Мазурина). М., 1984;655.

20. Борисов с соавт. Современные методы лечения гнойного холангита и холагиовенозных абсцессов печени: Методические рекомендации. Майкоп 1993; 21.

21. Брискин К.С., Минасян A.M. Чрескожное дренирование под контролем ультразвукового сканирования при механической желтухе: Сборник тезисов. Межрегиональная конференция хирургов. М. 1993,14-15.

22. Буриев И.М., Кармазановский Г.Г., Кунцевич Г.И. и др. Оценка и прогнозирование радиакльности хирургического лечения рака головки поджелудочной железы. //Анналы хирургической гепатологии. 1998. (3)Ж№3, стр. 215-216.

23. Вагнер В.А., Палатова Л.Ф., Фрейнд Г.Г. К вопросу хирургической тактики при холангитах. В кн.: Материалы 1-й Всесоюзной конференции по хирургии желчных путей Ташкент, 14-15 ноября 1991; 31 32.

24. Вахидов В.В., Ризаев М.Н., Мясник Б.Н. Возмлжности эхографии в диагностике различных форм холецистита. Клин. хир. 1984. №9. С. 29-31.

25. Ветиев П.С. Диагностический подход при обтурационной желтухе. Рос. журн гастроэнтерол гепатол. 1998; 9: 18-24.

26. Виноградов В.В„ Зима П.И. Холедохотомия и глухой шов желчных протоков. М., 1975.

27. Виноградов В.В., Вишневский В.А., Кочиашвили В.И. Билиодигестив-ные анастомозы. //Москва. УДН им. П.Лумумбы 1972, 192 стр.

28. Виноградов В.В., Зима П.И., Брагин Ф.А., Лютфалиев Т.А. Папиллос-финктеротомия. Хирургия. 1981. №10. С. 6-10.

29. Виноградов В.В., Зима П.И., Лапкин К.В. и др. Хиругическое лечение воспалительных заболеваний общего желчного протока и фатерова соска. Хиругия желчных путей. М., 1977. С. 90-91.

30. Виноградов В.В., Лапкин К.В., Лютфалиев Т.А., Кунда М.А. Желчеот-водящие анастомозы при опухолевой обтурации желчных протоков. Вестн. Хирургии им. И.И.Грекова. 1985. №4. С. 40-46.

31. Витебский Я.Д. Хиругическая коррекция доброкачественных сужений дистального отрезка общего желчного протока. В кн.: Хиругия желчных путей. Сборник научных работ ВНИИКЭХ, М, 1977, с. 92-94.

32. Вишневский В.А., Благовидов Р.Ф., Прядкин В.В. Двойной чреспече-ночный дренаж при непроходимости желчных протоков. Хиругия. 1976.11. С. 60-68.

33. Вишневский В.А., Хлебников В.И., Валявин М.Ю. Диагностика и лечение гнойных холангитов и холангиогенных абсцессов печени. Вести хир 1988; 57-61.

34. Габриэлян Н.И., Левицкий Э.Р., Жигалкин В.Н. и др. Определение средних молекул в условиях гемодиализа // Терапевт.архив. -1983. -№11. —с. 107-110. СМсыв

35. Гаврилин А.В. Чрескожные лечебно-диагностические вмешательства под контролем ультразвукового исследования при хирургических заболеваниях органов гепатопанкреатобилиарной зоны. Автореф дис. . д-ра мед. наук. М. 1999.

36. Галлингер Ю.И., Ноздрачеы В.И., Будзинский А.А. и др. Результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии, выполняемой в качестве повторной операции на желчевыводящих путях. Хиругия. 1983. №10. С. 42-46.

37. Гальперин Э. И., Кузовлев Н. Ф., Карагюлян С. Р. Рубцовые стриктуры желчных протоков. М.: Медицина, 1982. - 249 с.

38. Гальперин Э.И. К проблеме недостаточности органов. Физиология человека 1983; 9: 1:114-119.

39. Гальперин Э.И., Волков Н.В. Заболевания желчных путей после холе-цистомии. М.: Медицина, 1988.

40. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф. Рубцовые стриктуры желчных протоков и области их слияния (стриктура 0). Хиругия. 1995. №1. С. 26-31.

41. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Карагюлян С.Р. Рубцовые стриктуры желчных протоков. Москва, Медицина, 1982.

42. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Шаров А.В. Доброкачественные стриктуры желчных протоков. Хирургия. 1986. №10. С. 21-26.

43. Герасысин В.И., Васильев Г.С., Шарипов Н.А. Применение сил воздействия постоянных магнитов в хирургии пищеварительного тракта. //Тез.докл. 2-й науч. -техн. конфю "Проблемы техники в медицине". Тольяти, 1981, стр. 143.

44. Глушков Н.И., Борисов А.Е. Земляной В.П., Левин Л.А., Борисова Л.А. и др. Лечение механической желтухи при рубцовой непроходимости желчных протоков: Сборник тезисов Межрегиональная конференция хирургов. М. 1993; 20-21.

45. Гостищев В.К., Мисник В.И., Меграбян Р.А., Воротынцев А.С. Исследование больных заболеваниями желчных путей, осложненных механической желтухой, в дооперационном периоде: Сборник тезисов. Московский международный конгресс хирургов, 1-й М 1995; 304 305.

46. Греджев А.Ф., Конопля П.П., Хацко В.В. Клиническая оценка билиоде-густивных анастомозов. Клин, хирур. 1988. №9. С. 1-3.

47. Гудимов Б.С., Нехаев А.Н. Дуодено- и еюнобилиарные анастомозы. Здравоохранение Белоруссии. №3.1988. С. 56-58.

48. Гусарев В.Ф., Ярешко В.Г. Способ наложения холецистодигестивного соустья. //А.с. СССР № 1195984 от 06.04.1984. Бюлл. изобрет. № 45 от 07.12.1985г.

49. Гюнтер В.Э. Направления создания сплавов с памятью формы и сверхэластичностью в медицине. //Тез. докл. Всесоюз. науч. конф. "Сверхупругость, эффект памяти формы и их применение в новой технике". Томск. 1985, стр. 144-145.

50. Дадвани С.А., Лотов А.Н., Мусаев Г.Х. и др. Малоинвазивные технологии в лечении холангита у больных с синдромом механической желтухи. В кн.: Современные инвазивные и неинвазивные методы диагностики. М. 2000; 290.

51. Дадвани С.А., Шкроб О.С., Лотов А Н., Мусаев Г.Х., Бруслик С.В. и др. Малоинвазивные вмешательства в лечении холангита. Анналы хир. ге-патол. 1999; 4: 2: 95.

52. Данилов М.В., Глобай В.П., Мыльников А.Г. Выбор метода декомпрессии желчных путей, предшествующей панкреатодуоденальиой резекции: Сборник тезисов. Межрегиональная конференция хирургов. М. 1993; 24-25.

53. Доценко А.П., Арбер А.Л., Гогуленко В.П. Чрескожная холангиография и холангиостомия при механической желтухе. Вестн. хирур. 1988. №3. С. 24-28.

54. Доценко А.П., Чинченко Е.И., Гречко Б.И. и др. Холедоходуоденосто-мия при доброкачественных сужениях дистальною отдела общего желчного протока. В. кн.: Хиругия желчных путей. Сборник научных трудов ВНИИКЭХ, М, 1977, с. 103-104.

55. Дряженков И. Г., Завьялова Н. И. Отдаленные результаты билиодиге-стивных анастомозов // Материалы Научно-практической конференции "30-лет клинической больнице N 9 г. Ярославля" -Ярославль. -1998. -С. 72-75.

56. Дуданов И.П., Соболев В.Е. Алгоритм диагностики ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений. //Мате риалы III Междунар конгресса Северных стран и регионов-Кондопога 1999. -С. 195-196.

57. Егиев В.Н., Рудакова М.Н., Валетов А.И. Тактика лечения механической желтухи: Сборник тезисов. Межрегиональная конференция хирургов. М. 1993; 29-30.

58. Егоров A.M. Новые механические способы наложения билиодегустив-ных соустий при непроходимости терминального отдела холедоха: Автор. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1981.

59. Емельянов С.И., Феденко В.В., Матвеев H.JI. и др. Лапароскопическая хирургия опухолевой обструкции желчных путей. //Эндоскопическая хирургия. 1996, (1): 7-12.

60. Жерлов Т.К., Тарасевич И.С. Опыт применения арефлюксной гепати-коеюностомии при обтурационной желтухе опухолевого генеза // Опухоли висцеральных локализаций.- Томск.- 1995.- С. 87-88.

61. Запорожец А.А. Инфицирование брюшины через герметичный кишечный шов. //Минск. 1968, 114 стр.

62. Ибишов К.Г. Чрездренажная закрытая ультразвуковая санация брюшной полости в профилактике и лечении инфекционных осложнений огнестрельных ранений. //Вести хир.-1999.-№2.-С. 40-42.

63. Иванов В.И., Петров Ю.А. Рентгеноэндоскопические вмешательства в диагностике причин механической желтухи: Сборник тезисов. Московский международный конгресс хирургов. 1-йМ. 1995; 305-307.

64. Ившин В.Г. Дозированная декомпрессия желчных путей у больных с механической желтухой: Дис. . канд. мед. наук. М. 1991

65. Ившин В.Г., Якунин А.Ю., Лукачев О.Д. Чрескожные диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой. Тула 2000; 311.

66. Ившин В.Г., Якунин А.Ю., Макаров Ю.И. Чрескожные чреспеченочные диагностические и лечебные вмешательства у больных механической желтухой. //Анналы хирургической гепатологии. 1966: (1): 121-131.

67. Исаков Ю.Ф., Гераськин В.И., Васильев Г.С. и др. Некоторые аспекты применения постоянных магнитов в хирургии. //Матер. XIV съезда хирургов Украинской ССР. Донецк, 1981, стр. 323-325.

68. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Гераськин В.И. и др. Резекция толстой кишки с применением постоянных магнитов. //Хирургия 1982, (6): 102105.

69. Кадощук Т.А.,. Андросов С.И., Бондарчук О.И. и др. Анналы хир. гепа-тол. 1999; 4: 2: 104.

70. Каншин Н.Н. Закрытый аспирационно-промывной метод лечения в гнойной хирургии. //Сов. мед. -1981.-№ 2. — С. 13-17.

71. Каншин Н.Н. Наложение компрессионных анастомозов апаратом

72. НЖКА с эластичными прокладками. //Хирургия. 1981. - №7. - С. 86-89.

73. Каншин Н.Н., Воленко А.В. с соавт. Аппарат ЛПК-25 для формирования пищеводно-кишечного соустья при гастрэктомии и проксимальной резекции желудка. //Хирургия. 1998. №9. С. 48-49.

74. Каншин Н.Н., Лыткин М.И., Кныш В.Н. и др. Первый опыт наложения компрессионных анастомозов аппаратом АКА-2 при операциях на толстой кишке. //Вестн. Хирургии им. Грекова. 1984. - №1. - С. 52-57.

75. Каншин Н.Н., Пермяков Н.К., Джалагония Р.А. и др. Бесшовные анастомозы в хирургии желудочно-кишечного тракта в условиях постоянного магнитного поля и без него (экспериментальное исследование). //Арх. патол. 1978, (8): 56-57.

76. Каншин Н.Н., Умаров А.У., Максимов Ю.М. Способ механического компрессионного вскрытия просвета полых органов. //Хирургия 1985; (12): 105-107.

77. Каншин Н.Н., Яковлев С.И. Билиодигестивный анастомоз с помощью магнитных элементов. //Тез. VII Всеросс. съезда хирургов "Актуальные вопросы абдоминальной хирургии". Ленинград 1989, стр. 206.

78. Каримов Ш.И. Эндобилиарная хирургия в лечении механической желтухи. //Анналы хиругической патологии 1966; (1): 91-97.

79. Карякин А. М., Барсуков А. Е., Иванов М. А., Дорофеев Н. Р., Алиев С. А. Контроль за состоянием анастомозируемых сегментов пищеварительного тракта // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.-1995. -Т. 154. -N 1. -С. 28-29.

80. Кириллов Ю.Б., Потапов А.А., Строев В.П. и др. Применение клея и биосовместимых соединительных элементов в хирургии. //Клин, хирур.- 1989. №1. - С.62-63.

81. Климов П. К. Современная клиника гастроэнтерологии и физиология пищеварения (проблемы регуляции) // Вестн. Рос. АМН. -1996. -N 1. -С. 6-10.

82. Климов П. К., Ткаченко Е. И. Некоторые дополнения к основным принципам регуляции функций органов пищеварения // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии.-1995. -Т.5. -N3. -С. 6-11.

83. Климов П.К. Функциональные взаимосвязи в пищеварительной системе. Л.:Наука. 1976. 272 с.

84. Клинцевич В.Ю. Три способа наложения однорядного послойноэверти-рованного кишечного шва. //Клин. Хирур. 1992. - №8. - С. 18-21.

85. Клинцевич В.Ю. Экспериментальное изучение факторов надежности кишечного шва. //Клин. Хирур. 1992. - №1. - С.25-27.

86. Комаров И.А., Сергеев И.А. Способы подкрепления толстокишечных швов и анастомозов сосудо-брыжеечным комплексом. //Хирургия. -1982. №2. - С.43-44.

87. Корепаное В.И. О завершении лапаротомии при общем гнойном перитоните. //Сов. мед.-1982. -№9.-С. 85-89.

88. Краковский А.И., Попов А.Ф. Трансдуоденальная папиллосфинктеро-пластика при повторных операциях на желчных путях. Хиругия. 1985. №1. С. 15-19.

89. Крендаль А.П. Современные методы инструментальной диагностики механической желтухи: Сб. тезисов. Московский международный конгресс хирургов. 1-й. М. 1995; 300-301.

90. Крендаль А.П., Ерамишанцев А.К. Хиругическая эндоскопия в лечении механической желтухи и холангита. Первый Московский международный конгресс хиругов. Москва, 1995, с. 259-261.

91. Крендаль А.П., Тимошин А.Д., Пугаев А.В. и др. Осложнения эндоскопической ретроградной панкреатикохолангиографии и их профилактика. Хиругия. 1983. №7. С. 91-96.

92. Кривицкий Д.И., Никишенко А.А., Бабин И.А. и др. Билиодигестив-ные анастомозы и папиллосфинктеротомии в лечении непроходимости наружных желчных путей. Хиругия. №1. 1988. С. 27-30.

93. Кузин М.И., Шкроб О.С., Стручкова Т.Я. и др. Ультразвуковое исследование при желчнокаменной болезни. /Проблемы хирургии желчных путей. М., 1982. С. 155-156.

94. Кузнецов В.А., Хазанов P.M., Кнубовец С.Я. Билиодигестивное шунтирование. //Хирургия 1982, (1): 99-101.

95. Кузнецова В.Ф. Чрескожное чреспеченочное эндобилиарное протезирование при механической желтухе опухолевого генеза. //Автореф. канд. дисс. Москва 1966. 25стр.

96. Кузовлев Н.Ф. 1 конференция по хиругии печени, желчных путей и поджелудочной железы. Хирургия. 1992. №9-10. С. 113-117.

97. Лапкин К.В., Алимов А.Н., Климов А.Е., Иванов В.А. Нерешенные вопросы в хиругии рака поджелудочной железы. //Анналы хиругиче-ской патологии. 1988. (3): №3, стр. 232.

98. Лапкин К.В., Пауткин Ю.Ф., Иванов В.А., Малярчук В.И. и др. Сб. тезисов. Межрегиональная конференция хирургов. М. 1993; 49.

99. Левитэ Е.М., Хаэен Л.З. Возможности двухпросветных дренажей. //Сов. мед.-1987.-№10.-С. 39-42.

100. Левчик Е.Ю., Абоянц Р.К., Истранов Л.П. Способ защиты швов на желудке и кишечнике. //Хирургия. 1999. - №9. - С. 13-15.

101. Лежнев Д.А. Компьютерно-топографическое исследование желчных протоков. В кн.: Сборник научных работ «Актуальные вопросы практической медицины». М. 1999; 3: 89 94.

102. Лелянов А.Д., Касумьян С.А., Сергиенко В.И., Орлов В.А. Комплексная терапия гнойного холангита. Анналы хир. гепатол. 1999; 4:2: 114.

103. Линченко И.Ф. и Сочилов Ф.П. Осложнения билиодуоденальной зоны. //Вестник хиругии 1978; (10): 65-69.

104. Лисин Е.Е., Брехов Е.И., Ульянов В.И. и др. Сравнительная оценка различных способов формирования анастомозов ободочной кишки при повторных оперативных вмешательствах. //Хирургия. 1992. - №4. -С.37-40.

105. Лопата Ю.М., Таточенко К.В, Технические аспекты чрескожной чреспеченочной холангиографии. Хирургия. 1984. №2. С. 45-49.

106. Лотов А.Н. Малоинвазивные вмешательства в лечении заболеваний гепатопанкреатобилиарной области: Дис. . д-ра мед. наук. М. 1998.

107. Лотов А.Н., Кондрашин С.А., Заводнов В.Я. и др. Диагностические и лечебные процедуры под ультразвуковым контролем у больных механической желтухой. //Хирургия 1966; (3): 57-58.

108. Лупальцов В.И., Сенников И.А., Хаджиев А.Ч. К вопросу хирургической тактики лечения больных с острым холангитом. Анналы хир. гепа-тол. 1998; 3:3: 80-81.

109. Луцевич О.Э., Петров В.И., Пауков B.C. и др. Патогенетические аспекты лечения разлитого гнойного перитонита. //Хирургия. -1990. -№ 7. -С. 50-56.

110. Мазурик М.Ф., Карнаух В.Д., Гиленко И.А. и др. Непосредственные и отдаленные результаты хиругического лечения непроходимости вне-печеночных желчных протоков неопухолевого происхождения. Клин, хир. 1983. №3. С. 14-16.

111. Мазурик С.М. Наружное дренирование желчных протоков . Клин.хирур. 19889. №9. С. 45-49.

112. Макоха Н.С. Хирургия панкреатодуоленального рака. Иркутск. Иза-во Иркутского ун-та. 1988.

113. Малышев Ю.И., Борисов Б.Я., Шихман М.Е. и др. Хирургическая практика при раке панкреатодуоденальной зоны. //Тез. докл. Всесоюз. науч. конф. "Актуальные вопросы хиругии поджелудочной железы". Киев, 1988, стр. 123-124.

114. Меграбян Г.Т. Постхолцистэктомический синдром. Хирургия. 1994. №12. С. 48-51.

115. Мельник И.А., Барановский П.В., Нестеренко Л.И. Новый способ оценки транспортной функции сывороточного альбумина // Лабораторное дело. -1985. -№4. -с.202-206. сыв. Альб.

116. Меньшиков В.В., Делекторская Л.Н., Золотницкая Р.П. и др. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник. -М.-.Медицина. -1987.-368 с.

117. Меньшикова И.Л., Корабельников А.И. Методика озонотерапии при гнойном холангите. Анналы хир. гепатол. 1999; 4: 2: 117.

118. Милонов О.Б., Тимошкин А.Д. Комплексное исследование во время операции на желчных путях. М.: Медицина 1981.

119. Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационые осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. М., 1990.

120. Миронов С.П., Цыпляев В.А., Кузьмин В.П. Стандартизованные методики радиоизотопной диагностики. Обнинск. 1987. Методические рекомендации.

121. Мирошников Б.И., Балабушкин Б.А. Чрескожная холангиграфия под контролем эхографии в диагностике причин механической желтухи. Вестн. хир. 1992. №9-10. С. 176-180.

122. Мирошников Б.И., Балабушкин И.А. Возможности ультразвукового исследованя в диагностике заболеваний внепеченочных желчных путей. Хирургия. 1992. №1. С. 27-32.

123. Мовчун А.А., Тимошин А.Д. Конференция "Хирургия доброкачественных заболеваний желчных протоков". Хирургия. 1992. №5-6. С. 9396.

124. Мовчун А.А., Шатверян Г.А., Колосс О.Е. Механическая желтуха, обусловленная эхинококкозом печени. Первый Московский международный конгресс хируглв. Москва. 1995. С. 297-300.

125. Мышкин К.И., Долгушин Н.Е. Устройство для наложения анастомозов на полые органы пищеварительного тракта. //АС СССР №1179978. Бюлл. изобретений, 1985, №35.

126. Мышкин К.И., Долгушин Н.Е., Завалев В.И. Применение постоянных магнитов в бесшовных анастомозах. //Вест, хирургии 1987, (7): 4750.

127. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Михайлусов С.В. Ультразвуковая диагностика холедохолитиаза. Хирургия. 1993. №1. С. 37-43.

128. Неттов Г.Г. Хирургический дренаж. //Казанск. мед. журн. -1984. -№4. -С. 311.

129. Нифантьев О.Е., Попов А.Е. Санация брюшной полости при разлитом гнойном перитоните. //Клин. хир. -1988. — №1. — С. 64-68.

130. Панцырев Ю.М., Чернякевич С.А. и Галлингер Ю.И. и др. Значение эндоскопической холедоходуоденоманометрии в диагностике стеноза большого дуоденального сосочка//Хирургия. -1987. №12. С. 98-102 .

131. Патютко Ю.И., Котельников А.Г. Рак поджелудочной желе эы диагностика и хирургическое лечение на современном этапе. //Анн хир ге-патол-1998-Т 3 № 1. -С. 96-111.

132. Патютко Ю.И., Котельников А.Г., Бадалян А.Г., Сагайдак И.В. Поиск путей улучшения отдаленных результатов лечения больных раком поджелудочной железы. //Анналы хиругической патологии, 1998, (№) №3, стр. 239-240.

133. Перминова Г.И., Родоман Г.В., Соколов А.А. и др. Санационная послеоперационная лапароскопия с бактериологическим экспресс методом в комплексном лечении больных с распространенным перитонитом. //Вести хир. -1999. — № 4. -С. 73-75.

134. Пермяков Н.К., Каншин Н.Н., Хамидов А.И.,Яковлев С.И. Заживление компрессионных анастомозов толстой кишки. //Хирургия 1982; (10): 38-42.

135. Петров Б.А., Гальперин Э.И. Хирургия внепеченочных желчных протоков. М., 1971.

136. Петровский Б.В., Милонов О.Б., Смирнов В.А., Мовчун А.А. Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченочных желчных протоков. М.: Медицина, 1980.

137. Поляков Н.Г. Дренирование в хирургии. -М: Медицина, 1978. -С. 910,24.

138. Полянский В.А., Коптельцев В.В., Лищенко А.Н. Дуоденобилиарный рефлюкс в оценке отдаленных результатов холедоходуоденоанастомоза. Хирургия. 1986. №10. С. 11-15.

139. Розанов Б.С., Топчиашвили З.А. Еюнопластика при восстановительных операциях на желчевыводящих путях. Хирургия. 1976. №7. С. 1418.

140. Рудой В. Г., Яншин А.Н. Филиппов А.В. Новые лапароскопические методы в диагностике и лечении опухолей панкреатодуоденальной зоны. //VIII Всерос. съезд хирургов. Тез. докл. -Краснодар, 1995. -С. 384.

141. Рудой В.Г., Яншин А.Н., Филиппов А.В. Новые лапароскопические методы в диагностике и лечении опухолей панкреатодуоденальной зоны. //Тез. докл. 8-го Всеросс. съезда хирургов. Краснодар 21-23 сентября 1995, стр. 384-385.

142. Руководство по гастроэнтерологии : Болезни поджелудочной железы, кишечника, системные заболевания с нарушением функций пищеварительного тракта (Т.З) / Под общ. ред. Ф. И. Комарова, A. JI. Гребене-ва. 1996.-М.: Медицина. -719 с.

143. Савельев B.C., Авалиани М.В„ Капранов С.А., Баширов А.Д., Болди-на Т.Б. Эндоскопические билиодигестивные анастомозы с использованием магнитных элементов. //Хирургия 1993; (3): 100-18.

144. Савельев B.C., Буянов В.М., Балалыкин А.С. Эндоскопия органов брюшной полости. М.: Медицина, 1977. 247с.

145. Савельев B.C., Прокубовсский В.И., Филимонов М.И. и др. Чре-скожные чреспеченочные эндобилиарные вмешательства при механической желтухе: Методические рекомендации. М. 1989; 17.

146. Сальман М.М., Гуревич Р.Н. Новое в рентгенологии. М.: Медицина, 1974.

147. Самофалова М.С. Содержание свободныхьаминокислот в крови имышце сердца при инфаркте миокарда // Автореф. Дисс. . к.м.н. Ростов-на-Дону. -1967. -20с. Эп пепт

148. Ситенко В.М., Нечай А.И. Постхолецистэктомический синдром и повторные операции на желчных путях. Л.: Медицина, 1972.

149. Ситенко В.М., Фанди Хатем, Федоткин В.В., Калашников С.А. Шовные нити как причинна образования желчных камней. Вестн. хир. 1984. №1. С. 47-52.

150. Скрипчинко Д.Ф., Мамчич В.И., Черепенко В.А. Рентгенологическая и эндоскопическая диагностика острого холецистита и его осложнений. Хиругия. 1984. №2. С. 29-31.

151. Смирнов Е.В. Хирургические операции на желчных путях. Л.: Медицина, 1974.

152. Сотников В.Н., Ерохин П.Г. Лапароскопические способы дренирования желчного пузыря. //Хирургия 1988; (10): 155.

153. Степанов Э.А., Васильев Г.С., Коварский С.Л. и др. Имплантация мочеточника в мочевой пузырь при помощи постояных магнитов. Экспериментальное исследование и первый опыт клинического применения. //Хирургия 1987; (8): 146.

154. Степанов Э.А., Васильев Г.С., Шарипов Н.А. Применение постоянных магнитов в хирургии пищеварительного тракта у детей. //Вестник АМН СССР 1984; (9): 6-11.

155. Тогайбаев А.А., Кургузкин А.В., Ракун И.В. и др. Способ диагностики эндогенной интоксикации //Лабораторное дело. -1988. -№9. -с.22-25. ЭИ

156. Устинова В.Ю. Конце-концевые компрессионные межкишечные анастомозы с применением некелид титановых имплантантов. //Матер. 1 съезда онкологов стран СНГ (Москва, 1996). -М. 1996. - С.366.

157. Фролькис А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. -Л.:Медицина, 1991.-224 с.

158. Функциональные системы организма:Руководство /Под ред К.В.Судакова. -М.: Медицина, 1987. -432 с.

159. Хацко В.В., Вечерко В.Н., Минин В.В. и др. Холедохотомия в хирургии холедохолитиаза. Клин. хир. 1992. №9-10. С. 68.

160. Хендерсон Дж. Патофизиология органов пищеварения. Спб. «Невский диалект» -1999. -334с.

161. Хорошилов Н.М., Антонов В.А., Демерчян Е.А., Хорошилов Н.Н. Лечебная тактика при гнойном холангите и холангиогенных абсцессах печени. Анналы хир. гепатол 1999; 4: 2: 139 140.

162. Чегер С.И. транспортная функция сывороточного альбумина. Бухарест: Изд-во АН СРР. -1975. -с. 183. сыв. Альб.

163. Чернядьев С.А. Магнитные билиодигестивные анастомозы. //Сб. трудов конф. "Новые технологии в диагностике и в хирургии органов билиопанкреатодуоденальной зоны". Москва, Российский Университет дружбы народов. 16-17 ноября 1995, стр. 87.

164. Шалимов А.А. Хирургическое лечение опухолей поджелудочной железы и панкреатодуоденальной зоны. //Анналы хирургической патологии 1966, (1): 62-66.

165. Шалимов А.А., Доманский Б.В., Клименко Г.А., Шалимов С.А. Хирургия печени и желчных протоков. Киев, 1975.

166. Шалимов А.А., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е. и др. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при неопухолевой механическойжелтухе и холангите. Хирургия. 1993. №1. С. 13-17.

167. Шалимов С.А., Арбер А.Л., Гаевская В.А., Покрасен Н.М. Чрескож-ная холангиостомия при подготовке больных с механической желтухой к радикальной операции. //Хирургия 1986; (2): 44-47.

168. Шалимов С.А., Ничитайло М.Е., Скумс А.В. и др. Диагностика и принципы лечения обструктивного гнойного холангита. Клин. хир. 1991. №9. С. 1-4.

169. Шамов В.Н. К распознаванию и оперативному лечению карцином нижней части общего желчного протока и головки поджелудочной железы. Вести хир. 1955; 2:3- 18.

170. Шапошников Ю.Г. Хирургический дренаж из полимерной пленки. //Хирургия-1986.-№ 7.-С. 127-129.

171. Шарипов Н.А. Применени постоянных магнитов при резекции толстой кишки у детей. Автореф. канд. дисс. М., 1982,14 стр.

172. Шкроб О.С., Кузин Н.М., Дадвани С.А., Ветиев П.С., Лотов А.Н., Заводное В.Я., Мусаев Г.Х. Малоинвазивные вмешательства в лечении механической желтухе. Хирургия 1998; 9: 31-36.

173. Шкроб О.С., Лопата Ю.М., Ветшев П.С., Алексеев А.А. Диагностика и хирургическое лечение желчнокаменной болезни и доброкачественных сужений общего желчного протока. В кн.: Хирургия желчных путей. М., 1977, с. 156-158.

174. Шотт А.В., Запорожец А.А., Клиниевич В.Ю. О проблеме кишечного шва. //Тез. докл. XXX Всесоюзн. съезда хирур. Минск, 1983, с. 288-292.

175. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Горский В.А. и др. Способы завершения операции при перитоните. //Хирургия. —2000. — №2.-С. 33-37.

176. Эндер Л.А., Агуреев А.И. Паллиативное хирургическое лечение больных раком поджелудочной железы. //Тез. докл. Всесоюз. науч. конф. "Актуальнаые вопросы хирургии поджелудочной железы". Киев 1988, стр. 136-137.

177. Юфит П.М., Лукаш Н.А., Корешкова Р.Г. Некоторые показатели состояния мембран эритроцитов при ИБС // Новое в диагностике и лечении внутренних болезней. Ростов-на-Дону. -1990. -с.109-112. внеэр. Гем.

178. Ярешко В.Г. Механические способы холецистодигестивных соустий в лечении больных с механической желтухой (экспериментальное клиническое исследование). //Автореф. канд. дисс. Харьков 1986, 27 стр.

179. Adam A. Biliary stents. In: Interventional Radiology. Ed. D. Allison, H. Peterson. Oslo 1994.

180. Audisio R.A., Bozzetti F, Severini A. et. al. The occurrence of chongitis after percutaneous biliary drainage. Evaluation of some risk factors. //Surgery 1988; 103 (5): 507-512.

181. Bakkevold K.E., Ramberstad B. Morbidity and Mortality after radical and palliative pancreatic cancer surgery. Risk factors influencing the short-term results. //Ann. Surg 1993; (217): 358-368.

182. Barish M.A., Soto J.A. MR cholangiopancreatography techniques and clinical applications. AJR 1997; 169: 1293-1295.

183. Barish M.A., Yusel E.K., Soto J.A. et.al. MR cholangiopancreatography: efficacy of three-dimencional turbo spin-echo technique. AJR 1995; 165: 295-300.

184. Becker C.D., Grossholz M., Becker M. et al. Choledochouthiasis and bile duct stenosis diagnostic accuracy of MR cholangiopancreatography Radiology 1997; 205: 523-530.

185. Bismuth H., Corlette M.B., Franco D., Hepp J. Long term results of

186. Roux-en-Y hepaticojejunostomy //Surg. Gynecol. Obstet. 1978. Vol. 146. N2. P. 161-167.

187. Blumgart L.H. Biliari tract obstruction: new approaches to old problems //Amer., J.Surg. 1978. Vol. 135. N1. P. 19-31.

188. Bolder U., Tan-Nu N.T., Schteingart C.D. et. al. Hepatocyle transport of bile acids and organic anions in endotoxemic rats: impaired uptake and secretion. Gastroenterology. 1997; 112: 214-225.

189. Born P., Rosch T.,Bruhl K. et. al. Long-term Results of Endoscoopic Treatment of Biliary Duct Obstruction Due to Pancreatic Disease. //Hepato-Gastroenterology 1988; 21(45): 833-839.

190. Bornmann P.C., Harries-Jones E.P., Stiegman G., Terblanche J. Prospective controlled tral of transhepal с biliary endoprosthesis versus bypass surgery tor incurable carcinoma of the head of pancreas. //Lancet -1986 -Vol. 1. -P. 69.

191. Bozkurt Т., Butsch B, Leders PC, Lux G. Endoscopic management of malignant biliary obstruction and recurrent cholangitis with self-expanding prosthesis. //Endoscopy 1990; 22: 279-281.

192. Burchenne H.J., Stoller J.L. Minicholecystostomy and radiologic stone extraction in high-risk cholelitiasis patients. //Curr. Surg. 1986. Vol. 43. N2. P. 154.

193. Campeau N.G., Johnson С D, Felmlee J.P. et. al. MR.imaging of the abdomen With a phase-array multicoil: prospective clinical evaluation. Radiology 1995; 195: 769-776/

194. CathelineJ.M., Polliand C., Rsk.N. et.al. Evaluation of pancrea tic cancer by combined laparoscopy and ecnolaparoscopy //Chirurgie.-1998. -Bd. 123, №3. -S. 271-279.

195. Chen T.C., Chang C.P., Yang M.J. A new instrument and technique for application of biofragmentable ring in low rectal anastomosis. X World Congress of Gastroenterology. Los-Angeles 1994. Abstr. 799P.

196. Chen T.C., Chang C.P., Yang M.J. Clinical experience of sutureless biofragmentable ring anastomosis in rectal surgery. //X World Congress of Gastroenterology. Los-Angeles 1994. Abstr. 800P.

197. Constable R.T., Gore J.C. The loss of small objects in variable ТЕ imaging: implications for FSE. RARE and EPI. Magn Reson Med 1992; 29: 9-24.

198. Cope C. Creation of compression gastroenterostomy by means of the oral, percutaneous or surgical introduction of magnets: feasibility study in swine. //JVIR 1995; 6: 639-645.

199. Cubilla A.L., Fortner J., Fitzgerald P.J. Lymph node involvement in carcinoma of the head of the pancreas area. Cancer. 1978; 41: 880— 887.

200. Davids P.H., Groen A.K., Rauws E.A. et. al. Randomised trial of selfexpanding metal stents versus polyethylene stents for distal malignant biliary obstruction. //Lancet 1992; 340: 1488-1492.

201. Degenshein G.A. Choledochoduodenostomy: an 18 years study of 175 consecutive cases. //"Surgeiy". -1974. -Vol. 76. -N2. -P. 319-324.

202. Desjardins A. Technique de la pancreatectomie. Rev Chir. 1907; 35: 945 -973.

203. Donnini G., Carrella G., Liboni A. et. al. Reinterventi su anastomosi bilio-digestive.//Minerva chir. 1987; 42(12): 1017-1022.

204. Eisert A., Petri I., Bodnar A. Coledochoduodenostomia externa in der operativen Behandlung der Choledocholithiasis. //Zbl. Chir. -1974. -Bd. 99. -S. 812-817.

205. Fantini C., Gauthier P., Pastore S. et al. Use of compression anastomosis devices in digestive surgery // Minerva Chir. 1996. - Vol. 51, N 5. - P. 265272.

206. Farello.G.A. Cerofolini A. Bergamaschi G. et.al. Choledocho duodenal anastomoss by laparoscopy //J. Chir. —1993. — Vol. 130. № 5. -P.226-230.

207. Fenoglio M.E., Watson D., Gurbuz T.A. Laparoscopic Choledochoduodenostomyz is it really possible. Report of two cases. //Surg.

208. Endoscopy 1998; 12-6: 537.

209. Fergus V. Coacley, Lawrence H. Schwartz. Magnetic resonance cholangiopancreatography. JMRI 1999; 9: 157 162.

210. Fernandez E., LaVecchia C., Porta M. et.al. Trends in pancrea tic cancer mortality in Europe 1955-1989. //Int J Cancer.-1994.-Vol. 57.-P. 786-792.

211. Fletcher D.R. Surgery duodenoscopy or laparoscopy in obs tructive laundice—which to choose? //Surg. Endoscopy. — 1994. -Vol. 8. -P. 490.

212. Fletcher D.R. Surgery, duodenoscope or laparoscope in obstructive jaundice: which to choose? //Abstracts from 4-th World Congress of Endoscopic Surgery. Kyoto, Japan 16-19 June 1994; p. 245.

213. Fletcher D.R., Jones R.M. Laparoscopic cholecystojeunostomy as palliation for obstructive jaundice in inoperable carcinoma of pancreas. //Surg. Endoscopy 1992; 6: 147-149.

214. Forde K., McLarty A.J., Tsai J. et. al. Murphy's button revisited: clinical expirience with the biofragmetable anastomotic ring. //Ann. Surg. 1993; (217): 78-81.

215. Fortner J.G., Kim D.K., Cubilla A., Turnbull A., Pahnke L.D., Shils M.E. Regional pancreatectomy: en bloc pancreatic, portal vein and lymph node resection. Ann. Surg 1977; 186: 1: 42 50.

216. Fraser A.G., Hamilton I. Tndoscopic palliation of malignant obstructive jaundice.//N.Z. Med. J. 1989: 12(102)865: 155-157.

217. Friess H., Isenmann R., Berberat P. et. al. Prognosis in pancrea tic carcinoma // Ther Umsch-1996-Bd 53 N 5. -S. 401-417.

218. Fulcer A.S., Turner M.A., Capps G.W. et. al. Half-Fourier RARE MR cholangiopancreatography experience in 300 subject. Radiology 1998; 207: 21-32.

219. Gastroitestinal Tumor Study Group Treatment of locally unresectable carcinoma of the pancreas. //J. Nat. Cancer Inst. 1988; 80: 751-757.

220. Gazzaniga G.M., Faggioni A., Bondonza G., Bagarolo C., Filauro N. Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage-12 Years' Experince. Hepato-Gastroenterology 1991; 38: 154-160.

221. Gillen P, Peel ALG: Failure to improve survial by improved diagnostic techniques in patients with malignant jaundice. //Brit. J. Surg. 1986; 73: 631633.

222. Golub R., Golub R.W., Cantu R.Ir. et. al. A multivariate analysis of factors contributing to leakage of intestinal anastomoses. /Л. Am. College ob Surg. Apr., 1997. - 184(4): 364-372.

223. Grelet P., Bousserie-Lacroix M., Laurent F., Drouillard J. Delayed duodenal perforation caused by transhepatic biliary endoprosthesis. //J. Radiology 1989; 70(11): 613-616.

224. Gross E., Engler F.W. Die nahtlose kompression san astomose am distalen colon und Rectum. Ein erweiterter Erfakrungsberichtuber insgesamt 140 patienten. //Chiring. 1989. - Bd. 60, N9. - S.589-593.

225. Guibaud L., Bret P.M., Reinhold C. et. al. Diagnosis of choledocholithia-sis: value of MR Cholangiography. AJR 1994; 163: 847-850.

226. Guibaud L., Bret P.M., Renlhold C., Atri M., Barkun A.N. Bile duct obstruction and choledocholithiasis with MR cholangiography. Radiology 1995; 197: 109-115.

227. Gullichsen R., Havia Т., Yrjana J. Experience with the Biofragmentable Ring in Intestinal Surgery. //X World Congress of Gastroenterology. Los-Angeles 1994. Abstr, 3019P.

228. Gurantz D., Schteingart C.D., Hagey L.R., et. al. Hypercholeresis induced by unconjugated bile acid infusion correlates with recovery in bile of unconjugated bile acid. Yepatology 1991; 13: 540-550.

229. Halsted W.S. Contributions to the surgery of the bile passages, especialy of the common bile duct. Boston Med Surg J. 1899; 141: 645-654.

230. Hardy T.J., Pace W.G., Maney J.W. et. al. A biofragmentable ring for sutureless bowel anastomosis: an experimental study. //Dig Colon Rectum1985; 28: 484-490.

231. Hawasli A. Laparoscopic cholecystojejunostomy for obstructing pancreatic cancer: technique and report of two cases. //Laparoendoscopic Surgy 1992;2:351-355.

232. HertzerN.R., Gray H.W., Hoerr S.O., Hermann R.E. The use of T-tube splints in bile duct repairs. // Surg. Gynec. Obstet. -1973. -Vol. 137. N3. -P. 413-418.

233. Heslln M.J., Brooks A.D., Hochwald S.N., Harrison L.E., Blumgart L.H., Brennan W.F. A preoperative biliary stent is associated with increased complications after pancreaticoduodenectomy. Arch Surg 1998; 133: 149-154.

234. Hess W. Die Erkrankungen der Gallenwege und das Pancreas-Diagnostik, Klinik und chirurgischa Therapie. //Stutgart, Thieme. -1961.

235. Huguier M., Baumel H.} Mandescheid J.C. Cancer of the exocrine pancreas. A Plea for Resection. //Hepato-Gastroenterology 1996; 43: 721729.

236. Irie H., Hoda H., Tajiama T et. al. Optimal MR cholangiopancreato-graphic sequence and is clinical application. Radiology 1998; 206: 379-387.

237. Ishizaki Y., Wakayama Т., Okada Y., Kobayashi T. Maginetic resonance for evaluation of obstructive jaundice. Am. J Gastroenterol 1993; 88: 20722077.

238. Jansen A. Medical device for connecting two portions of the intenstine, ancillary device for use there with and method for insertion of an intestinal button suture with the aid of this device. //Int. Patent 1981, №81/006686 A 61 В 17/11.

239. Jansen A. The oesophagus anastomosis by means of magnetic ring. Presented at the meeting of the Durch Sociery of Surgery. //Ned. T. Geneek 1977; 121(12): 1309-1313.

240. Jansen A., Brummelkamp W.H., Davies G.A. et. al. Clinical application of magnetic rings in colorectal anastomosis. //Surg. Gynec. Obstet. 1981;153(4): 537-545.

241. Jansen A., Keeman J.N., Davies G.A. et. al. Early experiences with magnetic rings in resection of distal colon. //World J. Surg. 1980; 32(1): 2027.

242. Kathouda N., Heimbucher J., Mills S. et. al. Management of problems in laparoscopic surgery of biliary tract. //Annales Chirurgiae et Gynecologiae. 1994; (83): 93-99.

243. Klefer В., Grassner J., Hausman R. Image acquisition single-shot turbo spin-echo. J Magn Reson Imaging 1994; 4: 86-87.

244. Klein G.E., Hausegger K.A., Lammer J. et. al. Biliary wallstent endoprosthesis: two years results. //European Congress of Radiology. Viena. Austria, sept. 15-20, 1991. Suppl. to European Radiology 1999; 1: abstr. 931.

245. Kluvers H. Anastomoses of the intenstine by means of magnetic rings. //Congress European Soc. Exp. Research 7-th Abstr, Amsterdam 1972, p. 68.

246. Koomen A., Klopper P. Healing of the oesophagus after total ligation with the Boerema-button and a simslar apparatus acting with magnetic force: an experimental study. //Arch. Needrl. 1977; 29(4): 217-228.

247. La Ferla G., Murray W.R. Carcinoma of the head of pancreas: bypass surgery in unresectable disease. //Brit. J. Surg. 1987; 74: 212-213.

248. Laubenberger J., Buchert M., Schneider B. et. al. Breath hold projection magnetic resonance-holangio-pancreticographi (MRCP): a new method for the examenation of the and pancreatic ducts. Magn Reson Med 1995; 33: 1823.

249. Linehan I.P., Swain C.P., Mills T.N. et. al. Experimental and clinical studies of endoscopic stoma formation. //Brit. J. Surgery 1984; 71(5): 388

250. Longmire W.P. The diverse cuases of biliary obstruction and their remedies. //Curr. Probl. Surg., 1977. -Vol. 14. -P. 1-59.

251. Lowe G.M., Berufield J.B., Smith C.S., Matalon T.A. Gastric pneumatosis: sign of biliary stent related perforation. //Radiology 1990; 174 (3pt2): 1037-1038.

252. Lygidakis N.J., Stringaris K. Adjuvant Therapy Following Pancreatic Resection Duct Carcinoma: A Prospective Randomized Study. //Hepato-Gastroenterology 1996; (43): 671-680.

253. Lygidakis N.J., Ziras N., Kyparidou E. et. al. Combined Immunopharmaceutical Therapy of Patients with Unresectable Pancreatic Carcinoma. //Hepato-Gastroenterology 1995; (42): 1039-1052.

254. Mallat A., Girardini M-FS, Meduri B: Fracture of biliary endoprosthesis after endoscopic drainage for malignant biliary obstruction. Report of two cases. //Endoscopy 1986; 18(6): 243-244.

255. Mallet-Guy P., Kestens J. Syndrome post-cholecystectomie. //Paris: Masson. 1970. - 146p.

256. Martines Mas E., Vazques Prado A., Larrocha G.M. et. al. The impact of lowresidue enterall feeding on the heoling of colonic anastomosis. //Hepatogastroenterology. 1993. - Vol. 40, N5. - P.468-474.

257. Matos C., Metens Т., Devlere J. et. al. Pancreatic duct; morphologic and functional evalution with dynamic MR pancreatography after secretin stimulation. Radiology 1997; 203: 435-441.

258. Moosa A.R., Block G.E., Skinner D.B., Hall A.W. Reconstruction of high biliary tract strictures emploing transepatic intubation. //Surg. Clin. N. Amer. 1976.-Vol. 56.-N1.-P. 73-81.

259. Morimoto K., Shimoi M., Shirakava T. et. al. Biliary obstruction evalution with three-dimensional MR holangiography. Radiology 1992; 183: 578580.

260. Munoz R., Cardenas S. World Congress on Hepato-Pancreato-Biliary Surgery, 2-nd. Amsterdam, 1988. - P.F 220.

261. Murakami R., Yoshimatsu S., Yamashita Y. et. al. Treatment of hepatocellular carcinoma: value of percutaneous microware coagulation. //AJR 1995; (164): 1159-1164.

262. Murphy J.B. Cholecysto-intestinal, gastro-intestinal, entero-intestinal anastomosis and approximation without sutures (original research). //Med. Rec NY 1892; (42): 665-676.

263. Nakao A., Harada A., Nonami Т., Caneco Т., Murakami H., Inoue S., Takeuchi Y., Takagi H. Lymph node metastases in caronoma of the head of the pancreas region. Br. J. Surg 1995; 82: 399-402.

264. Nakase A., Matsumoto Y., Uchida K., Honji I. Surgical treatment of cancer of the pancreas and the periampullary region: cumulative results in 57 institutions in Japan. //Ann. Surg. 1977; (185): 52-57.

265. Napolitano A.M., Innocenti P., Cotellese R. et.al. Personal expenence in the treatment of carcinoma of the head of the pancreas //Chirurg.-1997.-Vol. 18. №10.-P. 673-677.

266. Nathanson L.K. Laparoscopic cholecystojejunostomy and gastroenterostomy for malignant disease. //Surgical Oncology 1993; (2): suppl 1: 19-24.

267. Nesbit G.M., Johnson C.D., James E.M., MacCarty R.L., Nagorney D.M., Bender C.E. Cholangiocarcinoma: diagnosis and evaluation of resectabllity CT and sonography as procedures complementary to cholangiography AJR 1988; 151:933-938.

268. Nishida Т., Nakahara M., Kazuyasu N., Matsuda H. Biliary Bacterial Infection Decreased the Secretion of Bile Acids and Bilirubin into Bile. Am. J Surg 1999; 177: 38-41.

269. Oberfield R.A., Rossi R.L. The role of chemotherapy in the treatment of bile duct cancer.//World J. Surg. 1988; 12: 105-108.

270. Ocada S., Yoshimon M., Kakizoe T. Pancreatic cancer medical aspects//Pancreas-1998-Vol 16 №3-P. 349-354.

271. Okuda K., Musha H., Nakajima Y et. al. Frequency of intrahepatic arteriovenous fistula as a seguela to percutapeous peedle puncture of the liver. //Gastroenterology. 1978. - Vol. 74. -B6. - P. 1204-1207.

272. Pavone P. Laghl A., Catalano C. et al. MR cholangiography In the evaluation of patients with biliary-enteric anastomosis. AJR 1997; 169: 807808.

273. Picon A.L., Guillem J.G. Anastomotic occlusive web following double-stapled anterior resection and fecal diversion. Presentation and endoscopic management (see comments) Surgical Endoscopy. 1998. - Vol. 12, N2. -P.156-158.

274. Pin H.A. Curative treatment for pancreatic neoplasms. Standard resection. Surg Clin North Am. 1995 Oct; 75 (5): 891 904.

275. Pitt H.A., Miyamoto Т., Parapatis S.K. et. al. Factors influencing outcome in patients with postoperative biliary strictures. //Amer. J. Surg. 1982. - Vol. 144.-Nl.-P. 14.-21.

276. Ponsky J. Endoscopic treatment of hepato-biliafy and pancreatic disease //Surg. Endoscopy.-1994.-Vol. 8. -P. 489.

277. Praderi R.C. Twelve years' experience with transhepatic intubation. //Ann.

278. Surg. 1974. - Vol. 179. - N6. - P. 937-940.

279. Regan F., Fradin J., Khazan R., Bohlman M., Magnuson T. Choledocho-lithiasis: evaluation with MR cholangiography AJR 1996; 167: 1441-1445.

280. Relnhold C., Bret P.M. Current statuss of MR cholangiography. AJR 1996; 166: 1285-1295.

281. Reynolds M.A.,Siow Y., Collet D. et. al.The role of bile acids secretion in the hepatic response to operation and infection. Am Surg 1995; 61: 469-474.

282. Roder J.D., Siewert J.R. Analysis of prognosis associated factors in pancreatic head and perampullary cancer // Chirurg. 1992.-Vol. 63. № 5.-P. 410-415.

283. Roder J.D., Stein H.J., Huttl W., Siewert J.R. Pylorus-preserving versus standard pancreaticoduodenectomy: an analysis of 110 pancreatic and periampullary carcinomas. Br J. Surg 1992; 79(2): 152—155.

284. Rodolico G., Cavallaro V., Puleo S. et. al. La colla fibrina umana in chirurgia colo-rectale. //Minerva chir. 1988. - 43, N20. 1687-1693.

285. Ronchera-Oms C.L., Marti-Bonmati L., Graells M. Reduction of peristaltic artifakts on magnetic resonance imaging of the abdomen: a comparative evaluation of three drugs. Abdom Imaging 1996; 21: 309—313.

286. Rossi P., Bezzi N., Rossi M. et. al. Metallic stents in malignantt biliary obstruction results of a multicenter European study of 240 patients. JVIR 1994; 5: 279-285.

287. Sackier J.M., Krens H., Alien W. Totally intracorporeal laparo-scope anastomoses with the biofragmentabte anastomosis ring //Surg. Endoscopy. -1994. -Vol. 8. -P. 550.

288. Sacrier J.V. Totally intracorporeal laparoscopic anastomosis with the biofragmentable anastomotic ring. //Abstracts from 4-th World Congress of Endoscopic Surgery. Kyoto, Japan 16-19 June 1994; p. 486.

289. Salatino G., Massazza C., Armiraglio L. et. al. The use of the BAR-Valtrac-type pressure stapler in surgery of the large intestine. //Minerva chir.- 1997.-52,(12). 1533.

290. Sarr MG, Cameron JL: Surgical management of unresectable carcinoma of the pancreas. //Surgery 1982; 91: 123-133.

291. Schob O., Schlumpf R., Schmid R. et. al. Experimental laparoscoptt bypass of bile duct and duodenal abstruction // Sctweiz. med. Wschr.-1994. -Vol. 124, №41.-P. 1813-1820.

292. Schwartz L.H., Coakley E.V., Sun Y., Blumgart L.H., Fong Y., Panlcek D.M. Neoplastic pancreaticobiliary duct obstraction evaluation with breath-hold MR cholangiopancreatography. AJR 1998; 170: 1491-1495.

293. Shepherd H.A., Royle G., Ross A.P. et. al. Endoscopic biliary endoprosthesis in the palliation of malignant obstruction of the distal commonbile duct: a randomized trial. //Br. J. Surg. 1988; 75(12): 1166-1168.

294. Simmons T.C., Moseberry M.D. Hepatic abscess due to transhepatic biliary endoprosthesis placement. //J/ Natl. Med. Assos. 1989; 81(5): 604608.

295. Singh SM, Reber H.A.: Surgical palliation for pancreatic cancer. //Surg. Clin. N. Amer. 1989; 69:579-611.

296. Skjennald A., Heldaas J., Henjum A., Karesen R. Transhepatic endoprosthesis and surgical anastomosis in the palliative treatment of bile duct obstructions. //Eur. J. Radiol. 1989; 9(3): 167-168.

297. Soehendra N, Grimm H: Endoscopic retrograde drainage for bile duct cancer. //World. J. Surg. 1988; 12: 85-90.

298. Sonnefeld Т., Gabrielsson N., Grangviust St. et. al. Nonresectable malignant bile duct obstruction. Surgical bypass or endoprosthessis? //Acta chir. scand. 1986, (152):4,297-300.

299. Soto J.A., Barish M.A., Yucel E.K. et. al. MR cholangiopancreatography: with a three-dimentional fast spin-echo technique. AJR 1995; 196: 459-464.

300. Soto J.A., Yucel E.K., Barish M.A. et. al. MR cholangiopancreatography after unsuccessful or Incomplete. ERCP Radiology 1996; 199: 91-98.

301. Soulez G., Gagner M., Therasse E. et.al. Malignant Biliary Obstruction: Preliminary Results of Palliative Treament with Hepaticogastrostomy under Fluoroscopic, Endoscopic and laparoscopic Guidance. //Radiology 1994; 192: 241-246.

302. Speer AG, Cotton PB: Endoscopic treatment of pancreatic cancer. //Int. J. Pancreatology 1988; 3: 147-158.

303. Steer ML: Risks and benefits of percutaneous transhepatic biliary drainage. //Gastroenterology 1986; 91: 1573-1574. (Selected summaries).

304. Stop F., Hefel L., Zimmerman G. Durch Nahtmaterial verursachte Komplicationen der Gallenwegschirurgie. //Aktuel. Chir. 1986; 21(3): 126128.

305. Swain C.P., Mills T.N., Dark J. et. al. Endoscopic colostomy, gastrostomy and anastomosis. //Gut 1983; 24(10): 1004.

306. Takada Т., Yasuda H., Amano H., Yashida H., Ando H. Results of a pylorus-preserving pancreatoduodenectomy for pancreatic cancer: a comparison with results of the Whipple procedure. Hepatogastroenterology 1997 Nov-Dec; 44 (18): 1536 1540.

307. TakeharaY., Ichijo K., Tooyama N. et. al. Breath-hold MR cholangiopancreatography with a long-echo-train fast spin-echo sequence and surface coil in chronic pancreatitis. Radiology 1994; 192: 73—78.

308. Taourel P.T., Bret P.M., Relnhold C., Barkun A.N., Atri M. Anatomic variants of the biliary tree diagnosis with MR cholangiopancreatography. Radiology 1996; 199: 521-527.

309. Taschieri A.M., Elli M., Rovati M. et. al. Carcinoma of the pancreas: Review of 67 Cases and Comparision with 27 Additional Periampulary carcinomas. //Hepato-Gastroenterology 1995; (42): 1023-1025.

310. Tinoco R., El Kadre L., Tinoco A. Laparoscopiccholedochoduo-denostomy //J. Laparoendosc Adv. Surg. Tech.—1999.— Vol. 9, №2.-P. 123-126.

311. Traverso L.W. What are the problems associated with the surgical treatment of patients with pancreatic cancer? //J. Hep. Bil. Pan. Surg.-1998 -Vol. 5. №2.-P. 138-142.

312. Traverso L.W., Longmire W.P. Preservation of the pylorus in pancreaticoduodeneclomy. Surg. Gynecol Obstet 1978; 146: 959 — 962.

313. Trimble I.R., Parsons J.B., Sherman C.P. A one stade operation for the cure of carcinoma of tha ampulla of Vater and the head of the pancreas. Surg Gynecol Obstet 1941; 73: 711-722.

314. Ubhi CS, Doran J: Palliation for carcinoma of head of pancreas. //Ann. Roy.Call. Surg. Engl. 1986; 68: 159-162.

315. Wolff H., Diettrich H. Reconstruktion von entzundlichen Gallengangsstenosen unter Verwendung einer Ringrainage. //Zbl. Chir. -1976. Bd. 101. -N16. - S. 980-989.

316. Yamakawa Т., Esquerra RD, Kaneko H. et. al. Percutaneous transhepatic endoprosthesis in malignant obstruction of the bile duct. //World. J. Surg. 1988; 12(1): 78-84.

317. Yeo C.J., Cameron J.L., Lilemoe K.D., Sitzman J.V., Hruban R.H.„ Goodman S.N., Dooly W.C., Coleman J.A., Pitt H.A. Pancreaticoduodenectomy for Cancer of the Head of the Pancreas. 201 patients Ann Surg 1995; 6: 721 733.

318. Yoshioka Т., Yoshimura H., Tamada T. et. al. Non-vascular interventional radiology expandable metalic biliary endoprosthesis and afterloading intracavitary irradiation for malignant biliary obstruction. //Gan To Kagaku Ryoho 1989; 16(7): 2485-2492.

319. Zhilin O.V., Zarkua V.V., Mamonov V.S. et. al. Laparoscopic bypass surgery for palliation of incurable malignant disease. //Surg. Endoscopy 1998; 12-6: 563.

320. Xabier de Aretxabala, Bahamondes J. C. Choledochoduodenostomy for common bile duct stones // Wld J. Surg. 1998. - Vol. 22. - P. 1171-1174.