Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Анатомо-функциональное обоснование хирургического лечения доброкачественных заболеваний холедоходуоденального соединения
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Эктов, Павел Валентинович :: 2004 :: Москва
Список условных обозначений.
Введение.
Глава 1. Доброкачественные заболевания холедоходуоденаль ного соединения, как хирургическая проблема (Обзор литера1уры).
1.1. Современные представления о структуре и функции терминального отдела общего желчного протока и большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
1.2. Доброкачественные заболевания холедоходуоденального соединения.
1.3. Методы исследования холедоходуоденального соединения.
1.4. Хирургические вмешательства на общем желчном протоке и большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Современное состояние вопроса.
Глава 2. Характеристика клинических наблюдении, материал и методы исследования.
2.1. Характеристика клинических наблюдений.
2.2. Паггологоанатомические и топографо-гистологические исследования.
2.3. Методы исследования.
2.3.1. Ультразвуковые исследования.
2.3.2. Эндоскопические методы.
2.3.3. Рентгенологические методы.
2.3.4. Радиоизотопные исследования печени и желчных протоков.
2.3.5. Лазерная допплеровская флоуметрия.
2.3.6. Микробиологические методы.
2.3.7. Общие клинические методы исследования.
2.3.8. Статистические методы.
Глава 3. Структура большого сосочка двенадцатиперстной кишки, концевого отдела общего желчного протока и парапапиллярной зоны.
3.1. Нормальная морфология большого сосочка двенадцатиперстной кишки, концевых отделов общего желчного и главного панкреатического протоков (Топографо-анагомическое исследование).
3.2. Патологическая анатомия доброкачественных заболеваний холедоходуоденального соединения и их влияние на органы гепатопанкреатодуоденальной зоны.
3.3. Рентгенологическая структура холедоходуоденалъного соединения.
Глава 4. Функциональное состояние холедоходуоденалъного соединения
4.1. Функция желчевыведения.
4.2. Тканевой кровоток в большом сосочке двенадцатиперстной кишки.
Глава 5. Результаты клинических исследований.
5.1. Холедохолитиаз.
5.2. Дивертикул парапапиллярной зоны.
5.3. Папиллит.
5.4. Аденома большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
5.5. Классификация доброкачественных заболеваний холедоходуоденалъного соединения.
Глава б. Хирургическое лечение доброкачественных заболеваний холедоходуоденалъного соединения и его отдаленные результаты.
6.1. Эндоскопическая папиллотомия.
6.2. Открытые операции.
6.3. Отдаленные результаты хирургического лечения.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Эктов, Павел Валентинович, автореферат
Актуальность работы
В названии настоящей работы мы употребили словосочетание «холедоходуоденальное соединение», и как всякий термин, являющий собой точную, сжатую характеристикую предмета или явления, должен иметь дефиницию, тк. «.содержание понятия раскрывается в его определении» [31,стр.9,286,220]. Холедоходуоденальное соединение - область структурно-функционального объединения всех органов гепатопанкреагодуоденальной зоны, включающая в себя большой сосочек двенадцатиперстной кишки с парапапиллярной зоной и терминальные отделы общего желчного и плавного панкреатического протоков. Патология этой области отражается на всех органах гепатопанкреагодуоденальной зоны, проявляется единообразием симптомов, в связи с чем, термин предлагается нами как клиническое понятие с синдромным оттенком. Необходимо отметить, что мы не одиноки в своих суждениях[183,341,420].
Хирургические заболевания холедоходуоденального соединения представляют большой научный и практический интерес, что подтверждается количеством исследований и публикаций, посвященных этой проблеме. Такое внимание обусловлено: ростом числа больных, преобладанием среди них пациентов пожилого и старческого возраста, широким внедрением в клиническую практику малоинвазивных методов оперативных вмешательств, увеличением числа повторных хирургических операций на билиарном тракте, а также высокой летальностью и количеством осложнений [49,222,213,85,76,172,182,282,183,148,80].
Структура патологии холедоходуоденального соединения в современной научной литературе не имеет ясного оформления. Сюда необходимо отнести хирургическую патологию желчных протоков, количество больных которой превышает число пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в два раза. По оперативной активности вмешательства на желчных путях стоят на втором месте после аппендэктомии, а лица пожилого и старческого возраста составляют более 60%. Для них характерно наличие двух и более сопутствующих заболеваний, что, во многом, определяет высокую степень анестезиологического, хирургического рисков и как следствие, высокую послеоперационную смертность [12,19,180,34,355,265,37,282,148].
В значительной степени техническая сторона проблемы решена внедрением в клиническую практику малоинвазивных хирургических методов, которые резко снизили риск операций. Широкое использование регионарной анестезии, ларингиальной маски при наркозе, снизило риск анестезиологического пособия [306,222,274,213,172,164]. Однако рост числа больных с неудовлетворительными послеоперационными результатами, перенесших холецистэкшмию, сохраняется. Пациенты этой категории объединены диагнозом - постхолецистэктомический синдром, который негативно воспринимается хирургической общественностью.
ПХЭС - термин, не отражающий сути проблемы, т.к. ошибочно указывает на патологические состояния, возникшие в результате удаления желчного пузыря. ПХЭС являет собой объединение разных по патогенезу и этиологии поражений билиарного тракта, недиагностированных до или во время холецитстэктомии. Значительное число из них относится к терминальному отделу общего желчного протока и большому сосочку двенадцатиперстной кишки, где, по мнению большинства авторов, надо искать причины плохих результатов лечения желчнокаменной болезни[282,166,61].
Наибольшую проблему в структуре патологии холедоходуоденального соединения составляют доброкачественные поражения терминальной части общего желчного протока, большого сосочка двенадцатиперстной кишки и окружающих его образований. Системные заболевания, вторичные поражения и злокачественные опухоли - отдельные научные проблемы, требующие иных лечебных и диагностических подходов.
Доброкачественные поражения холедоходуоденального соединения в последнее время стали предметом повышенного научного интереса, но содержательная сторона таких исследований, опять же, носит технический характер. Доброкачественные заболевания терминальной части общего желчного протока, большого сосочка двенадцатиперстной кишки и парапапиллярной зоны обозначают такими понятиями, как стриюура терминальной части ОЖП, стеноз БСДК, нарушение проходимости БСДК и др. Они не отражают морфо-функциональной сущности процессов, имеющих место в таких тонких структурах, как концевой отдел общего желчного протока и БСДК, а только обозначают нарушения желчевыделения, т.е. синдром холестаза. Опубликовано значительное число работ о воспалительных поражениях, полипах, аденомах большого сосочка двенадцатиперстной кишки; околососочковых дивертикулах; холедохолитиазе, но в них отсутствует ясное описание этиологии, патогенеза, морфологической основы этих заболеваний, объяснения, как они влияют на органы гепатопанкреатодуоденальной зоны. Безусловно, в меньшей степени это касается холедохолитиаза [294,282,151,164,55,13].
На наш взгляд способ лечения является, своего рода, формой выражения понимания патогенетической сущности заболевания и базируется на знаниях нормальной анатомии и физиологии области поражения. Следовательно, в основе неудовлетворительных послеоперационных результатов могут лежать ложные морфо-функциональные представления о заболеваниях терминального отдела общего желчного протока и большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
Знания анатомии и физиологи холедоходуоденального соединения, положенные в основу современных представлений и всего клинико-диагностического комплекса поражений этой области, получены еще в конце XIX начале XX вв.
В большинстве научной литературы пионером, в описании структуры области соединения общего желчного протока и двенадцатиперстной кишки, считают итальянского ученого R.Oddi(1887r), который, химическим способом растворив слизистую оболочку кишки, указал на мышечный сфинктер терминальной части общего желчного протока. Результаты его работы неоднократно подвергали сомнению, но, тем не менее, они стали основой современного понимания анатомии этой зоны. Однако морфологические и физиологические данные противоречат друг другу [56].
Современные представления об анатомии и физиологии желчевыделения построены на знаниях, полученных более ста лет назад. Но всякое однажды найденное решение, сколь бы прозорливым оно ни было, рано или поздно исчерпывает себя, требует переосмысления, новых подходов. А теоретические положения базовых медицинских наук становятся истинами только в клинической практике.
Первостепеннымивпатологиихоледоходуоденальногосоединения остаются вопросы дифференциальной диагностики. Несмотря на широкое применение ультразвукового исследования и ретроградной холангиопанкреатографии, больных с механической желтухой с опозданием госпитализируют в хирургические отделения. Свидетельством сему служит тот факт; что до 30% больных с механической желтухой доброкачественной природы и до 86% больных с механической желтухой злокачественной природы первоначально направляют в инфекционные отделения[41,181,139,222].
Таким образом, проблема доброкачественных заболеваний холедоходуоденалъного соединения представляет большой практический и научный интерес, реализованный в настоящем исследовании. В работе был определен ряд нерешенных теоретических, диагностических и лечебных задач, практическое приложение которых выразилось постановкой конкретных вопросов: какие заболевания мшено отнести к доброкачественным заболеваниям холедоходуоденалъного соединения? каких дифференцировать при диагностике? что является их морфологической формой и функциональной сутью? как их лечить?
Выполняя работу, мы придерживались основополагающего правила в понимании патологических процессов - «Единство структуры и функции подразумевает их принципиальную неделимость» [69,стр.8]. Исходя из этого, нами были выбраны соответствующие методы исследования и логика изложения результатов.
Цель исследования
Выработать клиническую систематизацию доброкачественных заболеваний терминального отдела общего желчного протока, большого сосочка двенадцатиперстной кишки и околососочковой зоны, основанную на морфологии, топографии и функционировании холедоходуоденалъного соединения; определить рациональные принципы их диагностики и хирургического лечения.
Задачи исследования
1. Изучить и детализировать нормальную структуру и функцию терминального отдела общего желчного протока, большого сосочка двенадцатиперстной кишки и парапапиллярной зоны, используя разработанный метод компьютерной мацерации.
2. Выявить особенности патологической морфологии доброкачественных заболеваний терминального отдела общего желчного протока, большого сосочка двенадцатиперстной кишки и околососочковой зоны, и их влияние на развитие патологии органов гепатопанкреатодуоденальной зоны.
3. Разработать новые методы оценки функциональной системы желчевыведения при доброкачественных образованиях терминального отдела общего желчного протока, большого сосочка двенадцатиперстной кишки и околососочковой зоны.
4. Разработать метод оценки прижизненных морфологических изменений большого сосочка двенадцатиперстной кишки, основанный на изучении тканевого кровотока.
5. Составить клиническую классификацию доброкачественных заболеваний холедоходуоденального соединения, основанную на результатах морфологических, функциональных и клинических исследований.
6. Обосновать диагностический алгоритм при доброкачественных заболеваниях холедоходуоденального соединения.
7. Выработать методы и принципы эффективного хирургического лечения доброкачественных заболеваний холедоходуоденального соединения.
8. Определить структурную основу осложнений эндоскопической папиллотомии, способы их профилактики и алгоритм лечения.
Научная новизна работы
Получены новые данные по структуре, топографии и функции области терминального отдела общего желчного протока, печеночно-поджелудочной ампулы, большого сосочка двенадцатиперстной кишки и околососочковой зоны. Для изучения тонких морфологических взаимоотношений в зоне холедоходуоденального соединения был разработан способ компьютерной мацерации тканей, что позволило проводить компьютерное визуальное анатомическое моделирование холедоходуоденального соединения. По результатам изучения структуры зоны холедоходуоденального соединения изменены представления о гидродинамической функциональной связи трех анатомических трубок: двенадцатиперстной кишки, общего желчного и главного панкреатического протоков, что выразилось в изменении всей функциональной системы желчевыведения. Разработаны метод оценки тканевого кровотока в тканях большого сосочка двенадцатиперстной кишки и радиоизотопный метод изучения функции холедоходуоденального соединения. Использование этих методов позволило установить особенности кровотока в большом сосочке двенадцатиперстной кишки при различных морфологических процессах; определить закономерности поступления желчи в двенадцатиперстную кишку «в норме» и при доброкачественных заболеваниях холедоходуоденального соединения. Уточнены морфологические особенности заболеваний, что лешо в основу составления клинической классификации доброкачественных заболеваний холедоходуоденального соединения; их влияние на органы гепато-панкреатодуоденальной зоны, клинические проявления, закономерности и последовательность развития. Разработана анатомо-функциональная основа возможности и объема оперативных вмешательств на холедоходуоденальном соединении. Предложены практически значимые методы, определены принципы и структурная обоснованость хирургического лечения доброкачественных заболеваний терминального отдела общего желчного протока, большого сосочка двенадцатиперстнорй кишки и околососочковой зоны, в том числе в сочетании с патологией органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. Разработан способ удаления большого сосочка двенадцатиперстной кишки при аденоме БСДК. Предложены способы профилактики и лечения осложнений эндоскопических вмешательств на терминальном отделе общего желчного протока, обоснованные анатомией холедоходуоденального соединения и функцией желчевыведения.
Практическая значимость работы
Внедрение в клиническую практику классификации доброкачественных заболеваний холедоходуоденального соединения; способов и принципов их хирургического лечения; методов исследования тканевого кровотока в большом сосочке двенадцатиперстной кишки, в основу которых положены данные морфологических и функциональных исследований позволяет сократить количество диагностических и лечебных ошибок. Это способствовало повышению эффективности и качества хирургического лечения больных с патологией холедоходуоденального соединения и снижению числа осложнений. Использование полученных результатов позволило уменьшить количество больных с неудовлетворительными результатами лечения желчнокаменной болезни в сочетании с доброкачественными заболеваниями холедоходуоденального соединения, избежать повторных хирургических вмешательств и лечебных мероприятий.
Конечным итогом применения результатов настоящей работы стал экономический эффект и улучшение качества жизни больных с патологией билиарного тракта после хирургических вмешательств.
Положения, выносимые на защиту
1. Холедоходуоденальное соединение необходимо рассматривать как единую структурно-функциональную единицу, состоящую из терминальных отделов общего желчного и главного панкреатического протоков, большого сосочка и парапапиллярной зоны двенадцатиперстной кишки, патологические процессы которой имеют отражение в органах гепато-панкреатодуоденальной зоны.
2. При исследованиях зоны холедоходуоденального соединения не обнаружены: сфинктерные структуры, функционирующие изолированно от двенадцатиперстной кишки; печеночно-поджелудочная ампула и мышечный слой общего желчного протока.
3. Запирательная функция холедоходуоденального соединения - сложный процесс, обеспеченный мышечным слоем двенадцатиперстной кишки; складками терминального отдела ОЖП и БСДК; анатомическим сужением ОЖП в области БСДК; слизистой пробкой, вырабатываемой железами БСДК.
4. Движение желчи в протоках следует рассматривать как движение жидкости в упругой трубке, оценка которого возможна при радиоизотопном исследовании с использованием интегрального и дискретного методов.
5. В клиническую практику необходимо ввести классификацию доброкачественных заболеваний холедоходуоденалъного соединения. Каждое из заболеваний имеет свою морфологическую основу, отражающую функциональные изменения в органах гепатопанкреаггодуоденальной зоны, и клинические проявления, что требует дифференцированного диагностического и лечебного подходов.
6. Лечебная тактика при осложнениях после эндоскопических вмешательств на холедоходуоденальном соединении должна следовать четкому лечебно-диагностическому алгоритму, основанному на структурных знаниях этой зоны.
Внедрение
Основные положения и выводы диссертации использованы в лекционном курсе и преподавании хирургических болезней и общей хирургии на кафедре хирургических болезней и клинической ангиологии Московского государственного медико-стоматологического университета. Результаты работы внедрены в практику лечения больных доброкачественными заболеваниями холедоходуоденалъного соединения в хирургических отделениях ГКБ № 81 и ГКБ № 50 ДЗ г.Москвы.
Апробация работы
Основные положения, результаты и выводы диссертационной работы доложены на: XXI научно-практической конференции хирургов Республики Карелии 27-29 мая 1998г, г.Петрозаводск; IV Всероссийском симпозиуме «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике»
14-16 мая 2002 г, г.Пущино; II международной конференции Российской Ассоциации эндоскопической хирургии 26-27 февраля 2003, г.Москва; Пленуме правления Российской Ассоциации эндоскопической хирургии 4-5 апреля 2003г, С.-Петербург; VII-ом Международном конгрессе по эндоскопической хирургии 14-16 апреля 2003, г.Москва; заседании №2544 Общества хирургов Москвы и Московской области 15 мая 2003г; Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 200-летию Кавказских Минеральных Вод 2930 мая 2003г., г.Кисловодск; Российской научно-практической конференции «Малоинвазивная хирургия в клинике и эксперименте» 1-3 июля 2003г, г.Пермь; Выездном пленуме проблемной комиссии «Неотложная хирургия» Межведомственного Научного совета по хирургии РАМН и Минздрава России «Актуальные вопросы неотложной хирургии (хирургия повреждений печени, поджелудочной железы и доброкачественных заболеваний желчных протоков» 17-18 сентября 2003г, г.Ханты-Мансийск; X Юбилейной международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ, 8-10 октября 2003г, г. Москва; X Российской гастроэнтерологической неделе, 20-23 октября 2003г, г. Москва; заседании Российского общества эндоскопии пищеварительной системы 28 января 2004г; заседании Кафедры биомеханики Ml ТУ им. Н.Э.Баумана 25 мая 2004г, Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы ядерной медицины и радиофармацевтики» 20-26 июня 2004г, г.Дубна.
По теме диссертации опубликовано 39 печатных работ; 10 из которых в крупных научных изданиях.
Апробация и обсуждение работы проведены на совместной научной конференции кафедр МГМСУ, ММА им. И.М.Сеченова, РМАПО, сотрудников НИИ СП им. Н.В.Склифосовского и врачей ГКБ №81 и ГКБ №50 ДЗ г.Москвы 13 февраля 2004г.
Структура и объем работы.
Диссертационная работа построена в соответствии с общепринятыми нормами и стандартами, изложена на 295 стр. и состоит из введения, шести глав,
Заключение диссертационного исследования на тему "Анатомо-функциональное обоснование хирургического лечения доброкачественных заболеваний холедоходуоденального соединения"
Выводы
1. Большой сосочек двенадцатиперстной кишки представляет собой аденофиброзно е образование в виде валика на конце общего желчного протока; интрамуральная часть общего желчного протока представляет собой зону его соединения с мышечным слоем двенадцатиперстной кишки; продольная складка двенадцатиперстной кишки - образование постоянное, возникающее за счет отдавливания стенки кишки общим желчным протоком; изолированных от двенадцатиперстной кишки сфинктерных образований в большом сосочке двенадцатиперстной кишки и терминальных отделах общего желчного и главного панкреатического протоков не выявлено; печеночно-поджелудочная ампула отсутствует.
2. Способ компьютерной мацерации позволяет выполнять топографическое моделирование тканевых взаимоотношений и расширяет возможности традиционных морфологических методов.
3. Запирательная функция холедоходуоденального соединения обеспечивается четырьмя составляющими: мышечным слоем двенадцатиперстной кишки; узким каналом большого сосочка двенадцатиперстной кишки; поперечными складками общего желчного протока и продольными складками большого сосочка двенадцатиперстной кишки; слизистой пробкой узкого канала БСДК.
4. Функциональная система процесса желчечвыведения имеет три этажа, связанных вертикалью желчных протоков. Верхний этаж - печень. Средний этаж - желчные протоки. Нижний этаж - двенадцатиперстная кишка. Средний этаж со ставляют три фактора - запирательная функция холедоходуоденального соединения, тензор напряжения протоков и накопительно-концентрационая функция желчного пузыря. Процесс желчевыведения в среднем этаже необходимо рассматривать как движение жидкости в упругой трубке, оценка которого возможна при радиоизотопном исследовании с использованием интегрального и дискретного методов.
5. Метод лазерной допплеровской флоуметрии измерения тканевого кровотока в БСДК являет собой эффективный способ косвенной оценки морфологических изменений большого сосочка двенадцатиперстной кишки при опухолевых и возрастных изменениях.
6. К доброкачественным заболеваниям холедоходуоденального соединения, по клинико-морфологическим признакам относятся: холедохолитиаз, дивертикулы парапапиллярной зоны, папиллиты, аденома БСДК. Они имеют четыре осложнения, которые являются вторичными поцессами, а не самостоятельными заболеваниями: стеноз, механическую желтуху, холангит и малигнизацию.
7. Холедохолитиаз, по совокупности результатов исследований, является самостоятельной формой желчнокаменной болезни, т.к. конкременты могут образовываться непосредственно в желчных протоках. В этиологии его развития прямое участие принимает слизь, вырабатываемая железами ОЖП и БСДК. Холедохолитиаз имеет четыре морфологические стадии развития:
I стадия - латентная;
П стадия - слизистых гранул;
III стадия — осаждения желчных пигментов;
IV стадия - формирования конкрементов.
Наилучшим способом лечения холедохолитиаза является эндосвдпическаяпапиллотомия,приводящаякразрушениюкамнеобразующего субстрата и улучшению желчеоттока
8. Дивертикулы парапапиллярной зоны являются ложными, образуются при разрыве мышечного слоя двенадцатиперстной кишки, как результат внутрикишечнош давления на фоне инволюции тканей и особенности строения этой зоны; приводят к деформации холедоходуоденального соединения; нарушению желчеоттока и внутрипеченочному перехолангшу; все это является основанием для выполнения эндоскопической папиллотомии.
9. Папиллиты - воспаление, не зависимо от фазы процесса, аденофиброзного валика большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Папиллиты имеют две морфологические формы: склерозирующий и гиперпластический папиллиты. При гиперпластическом папиллите требуется ежегодное стационарное наблюдение с контролем морфологических изменений БСДК в течение двух лет.
10. Аденома БДСК - предраковое заболевание, морфологической основой которого являются собственные ацинарные железистые образования БСДК. Методом выбора лечения этой патологии является предложенный способ иссечения большого сосочка двенадцатиперстной кишки, при котором сохраняется запирательная функция холедоходуоденального соединения. Эндоскопическая папиллотомия не может быть способом лечения аденомы БСДК. При подозрении на малигнизацию необходимо выполнять панкреато-дуоденальную резекцию.
11. Для улучшения результатов лечения заболеваний холедоходуоденального соединения и всего билиарного тракта, следует расширить показания к РХПГ, а в диагностический алгоритм следует включить эндоскопический осмотр БСДК аппаратами с боковой оптикой и измерение микроциркуляции БСДК методом лазерной допплеровской флоуметрии.
12. Наиболее эффективным способом лечения доброкачественных заболеваний холедоходуоденального соединения является эндоскопическая папиллотомия. Абсолютным исключением является аденома БСДК, при которой эндоскопическая папиллотомия является только дренирующей операцией.
13. В основе послеоперационных осложнений и неудовлетворительных результатов лечения доброкачественных заболеваний ХДС лежит недоучет особенностей структурно-функциональной организации холедоходуоденального соединения и субъективные технические трудности.
Практические рекомендации
1. Диагнозы недостаточность и спазм сфинктера Одди необходимо исключить из клинической практики, как понятия, испльзование которых может привести к диагностической ошибке, и за ними быдет пропущена конкретная органическая патология ХДС, требующая хирургического лечения.
2. Больные с механической желтухой должны быть обследованы по простой диагностической схеме: УЗИ, биохимический анализ крови, РХПГ, ЛДФ. Диаметр ОЖП, при УЗИ более 7 мм; общий билирубин крови более 20ммоль/л, за счет прямого билирубина являются абсолютными показаниями для выполнения РХПГ. Нарастание внутрисосудистого сопротивления и снижение индекса эффективности микроциркуляции ниже 1,5 ед. при ЛДФ являются показаниями для ЭПТ и гистологического исследования БСДК.
3. К осложнениям ЭПТ относятся кровотечения, вклинение корзины Дормия с захваченным камнем, ретродуоденальная перфорация, панкреатит, каждое из которых требует своей лечебной тактики. Профилактикой осложнений эндоскопической папиллотомии являются три условия. Первое - ЭПТ следует проводить в верхнем секторе БСДК между 11 и 13 часами. Второе - разрез при ЭПТ должен быть длиной около 15 мм, т.е. несколько выше первой поперечной складки слизистой оболочки ДПК. Уменьшение разреза ведет к рестенозированию БСДК, а его увеличение к росту числа осложнений. При несоответствии диаметра конкрементов размерам нижележащих желчных протоков и папиллотомной раны, требует обязательное применение методов лиготрипсии. Третье - ЭПТ предпочтительнее выполнять канюляционным способом с использованием лунообразного папиллотома.
4. Если ЭПТ осложняется кровотечением, то необходимо выполнить биполярную электрокоагуляцию раны. При ее неэффективности следует произвести обкалывание раны. Местом введения раствора должны быть точки пересечения краев продольной и поперечной складок, что позволит полностью прекратить кровоток по артерии, являющейся анастомозом между панкреатодуоденальными артериями. Если кровотечение остановилось самостоятельно, при первом исследовании, следует провести контрольное исследование в течение первых суток. При неэффективности примененных способов, при продолжающемся кровотечении при первом исследовании, вторичном кровотечении при повторном исследовании, показана открытая операция с прошиванием папиллотомной раны отдельными узловыми швами по ее периметру.
5. Ретродуоденальные перфорации можно заканчивать назобилиарным дренированием. Основанием для такого утверждения являются отсутствие анатомического субстрата для развития флегмоны забрюпганного пространства Воздух в печеночно-двенадцатиперстной связке является результатом инсуфляции его в кишку через дуоденоскоп и должен рассматриваться как эмфизема.
Ретродуоденальной перфорацией следует называть разобщение интимных тканевых соединений между стенками ОЖП и ДПК, той ее части, которая не покрыта брюшиной. При повреждении стенки кишки, покрытой брюшиной, необходимо говорить о интраперитониальной перфорации, которая должна рассматриваться, как перфорация полого органа и, следовательно, требует экстренного оперативного вмешательства. Диагностическим признаком, позволяющим отличить указанные осложнения, является наличие воздуха в парахоледохиальном пространстве печеночно-двенадцатиперстной связки, т.к. отличить экстраперитониальное и интраперитониальное расположение воздуха под правым куполом диафрагмы затруднительно.
6. Причиной вклинения конкремента с корзиной Дормиа является несоответствие диаметра камня размерам нижележащих отделов общего желчного протока. Профилактикой этого осложнения является широкое применение методов литотрипсии, но не увеличение папиллотомной раны более 15 мм. При возникновении указанного осложнения показана открытая операция.
7. Для профилактики развития панкреонекрозов необходимо отдавать, по возможности, предпочтение канюляционному способу ЭПТ и рентгенологически контролировать стояние папиллотома в ОЖП перед непосредственным выполнением ЭПТ. Лечебная тактика должна подчиняться принципам лечения панкреонекрозов с обязательным назобилиарным дренированием.
8. При эндоскопической папиллотомии в обязательном порядке следует выполнять биопсию и морфологическое исследование ткани большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
9. Аденому БСДК необходимо рассматривать как предраковое заболевание, что требует радикального иссечения большого сосочка двенадцатиперстной кишки. При невозможности морфологической дифференцировки ткани большого сосочка двенадцатиперстной кишки между аденомой и аденокарциномой или иного злокачественного процесса, диагноз необходимо трактовать в пользу злокачественного процесса, а методом лечения должна быть избрана панкреатодуоденальная резекция.
10. При морфологическом заключении - гиперпластический папиллит, который трудно дифференцировать с аденомой БСДК, показано наблюдение с ежегодным обследованием. При прогрессировавши гиперпластических процессов в ткани БСДК, ситуация должна рассматриваться как формирование аденомы, что является показанием к иссечению большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
11. Механическая желтуха в 97,45% сопровождается бактериальной контаминацией с широким спектром микроорганизмов. По клиническим и эндоскопическим данным судить о возбудителе нельзя. Верификация всего спектра микроорганизмов затруднительна для большинства медицинских учреждений, поэтому механическая желтуха требует обязательного превентивного применения антибактериальных препаратов широкого спектра действия, например, цефалоспоринов 3-4 поколения .
12. Методом лечения дивертикулов парапапиллрной зоны необходимо рассматривать ЭПТ. При невозможности ее выполнения и нарастании явлений холестаза, и тем более холангига, необходимо выполнять наложение билиодегистивного соустья.
13. При непереносимости йода и его препаратов ретроградную холангиопанкреатографию можно выполнять, используя в качестве контрастного вещества воздух, вводимый через катетер.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Эктов, Павел Валентинович
1. Автандилов Г.Г. Основы патологической практики: Руководство. М.: РМАПО, 1994.-512с.
2. Алексеенко А.А. К хирургическому лечению дивертикулов желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия,-1964.-№9.-с.48-53.
3. Алиев М.А., Масалин М.М. Трансдуоденальная палиллосфинктеротомия // Хирургия.-1987.-№2.-с. 13-18.
4. Аманов Г.А., Бордыханова А.Б. Изменчивость уровня расположения большого дуоденального соска двенадцатиперстной кишки у взрослых: Мат. науч. конф. проф.-преподав. состава Туркменского госуд. мед ин-та.-Ашхабад, 1977,- с.56.
5. Аниханова М.Д. Детали топографии интрадуоденального и панкреатического отделов общего желчного протока.//Вест. хирургии им. И.И.Грекова.- 1960,-т.85.- №Ю.- с.30-35.
6. АруинЛ.И.,Васильев Ю.В.,Ма1шероваН.Н.,ГородинскаяВ.С. Морфологическое изучение фатерова соска (по материалам прицельной биопсии) // Актуальные вопросы гастроэнтерологии: Сб.тр.-МоскваД973.-с.298-305.
7. Астапенко В.Г., Федорович Е.И. Гастродуоденоскопия в диагностике патологии дуоденобилиарной системы: Тез.докл. I Всесоюз. симпозиума по гастроинтестинальной эндоскопии. 24-26 ноября 1980 г. Рига:МЗ ЛатССР, 1980. -с.7-9.
8. Ю.Атаев С.Д., Сафаров С.Ю., Магомедов И.И., Мухтаров Г.Г. Редкие формы доброкачеств енных опухолей тонкой кишки, осложненные хронической инвагинацией. //Вест, хирургии им. И.И.Грекова.-1992.-т. 148-№2.-с. 176-178.
9. П.Бакурадзе А.И., Николаева Т.М. О механизмах регулирующих образование желчи и выход ее в кишку//Физиология и патология желчеобразования и жепчевыведения: Мат.симпозиума 29 сентября-2 октября 1965г., Львов.-Ленинград, 1965.-c.7-14.
10. Бакурадзе В.К. Хирургическое лечение заболеваний желчевыводящих путей и сроки удаления наружных дренажей общего желчного протока: Автореф. .дис.кавд.мед.наук: 14.00.27- М.,1972.-14с.
11. Балалыкин АС., Гвоздик В.В. Папиллостеноз миф или реальность? //6-й Моск. межд. конг.по эндоск. хирургии: Сб. тез. /под ред. проф.
12. Ю.И.Галлингера/ 24-26 апреля 2002 г.- Москва, 2002.-С.40-42.
13. Башкиров А.Ф. К вопросу о патогенезе кист общаго желчного протока// Хирургический архив Вельяминова.-1911.- т.27,- кн.1,- с.63-75.
14. Баш киров А.Ф. Хроническая непроходимость общего желчного протока и оперативное лечение ея: Диссертация на степень доктора медицины. СПб.:
15. Типография Штаба Отдельного Корпуса Жандармов, 1909.-188с.
16. Беличенко И.А., Васильев Р.Х., Корженевский Т.В., Селезнев Г.Ф. Выбор метода лечения острого холецистита//Острый холецистит и его осложнения: Сб.науч.тр./под ред. проф.В.В .Родионова/.-М.:Высшая школа, 1986.- с.45-47.
17. Белоусов А.С. Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения.- 2-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1984.- 288с.
18. Блохин Н.Н., Итин А.Б., Клименков А.А. Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей. -М:Медицина,1982.-272с.
19. Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов. 2-е изд. (+CD). СПб.: Питер, 2003.- 688с.
20. Бородач А.В. Морфофункциональные особенности большого дуоденального сосочка и сфинктера Одди// Анналы хирургической гепагологии.-2001.-т.6.-№1.-с. 146-151.
21. Брискин Б.С., Калантаров К.Д, Филонов А.В., Лившиц ГЛ., Капров И.Б., Самойлов С.В. Гепатобилисцинтиграфия в диагностике заболеваний желчевыделительной системы// Хирургия.-1988.-№12.-с.35-38.
22. Брискин Б.С., Хачатрян Н.Н., Савченко З.И., Евстифеева О.Е., Некрасова Н.Н. Абдоминальный сепсис, возможности антибактериальной и иммунокоррегирующей терапии//Хирургия.-2002.-№4.-с.69-74.
23. Бугаев А.И., Горбунов Г.М. Лечение околососочковых дивертикулов двенадцатиперстной кишки. //Вест.хирургии им. И.И.Грекова.-1992.-т. 148.-№2.-с.135-138.
24. Булекбаева Л.Э. Рефлексы с протоков поджелудочной железы на лимфоток: В кн.: Тез.докл.Х съезда Всесоюз. физиологического общества им. И.П.Павлова, Ереван, 1964.-т.Н.-вып.1.-М.-Л.: Наука,1964.-с.126.
25. Бурков С.П, Кохненко Т.Ю. Ультрасонография органов брюшной полости.// SonoAce International (Русская версия). 1998.-Вып.З, П квартал-с.57-75.
26. Бусалов А.А., Коморский Ю.Т. Патологические синдромы после резекции желудка.-М: Медицина, 1966.-238с.
27. Буянов В.М., Белкин Е.В., Шестаков Н.Ю. К вопросу о хирургической тактике при остром холецистите/Юстрый холецистит и его осложнения: Сб.науч.тр./под ред. проф.В.В.Родионова.-М.:Высшая школа,1986.- с.33-36.
28. Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача.- Екатеринбург: Изд.-полиграф, предпр.«Уральский рабочий», 1994.-384с.
29. Василенко В.Х. Введение в клинику внутренних болезней.-М.: Медицина, 1985.-255с.
30. Василенко В.Х., Гребнев А.Л. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки/АМН СССР-М. Медицина, 1981.-344с.
31. Василенко В.Х., Салъман М.М. Дивертикулы двенадцатиперстной кишки// Клин. медицина.-1963.-№10.-с. 139-146.
32. Васильев Р.Х. Бескровные методы удаления желчных камней. М.: Высшая школа, 1989.-264с.
33. Вельбри С.Н. Значение иммунологических нарушений при различных формах острого панкреатитах. //Акт. проблемы иммунологии: Тез. докл. Владивосток, 1987.-е. 74.
34. Видюков В.И. Автоматизированная диагностическая система анализа медицинских сцинтиграфических изображений: Дис. . док. биол. наук (в форме доклада): 05.13.19,14.00.19/РМАПОМЗРФ.-М.,1997.-83с.
35. Виноградов В.В. Заболевания фатерова соска. -М.:Мед.литер.,1962.- 124с.
36. Виноградов В.В. Хирургическое лечение панкреатита при непроходимости большого дуоденального соска // Хронический панкреатит: Тез. Всесоюз. конф.24-25 марта 1981г. -М., 1981.-c.7-8.
37. Виноградов В.В., Арипов У.А, Гришкевич Э.В., Данилов М.В. Хирургия панкре атита.-Т.: Медицина, 1974.-264с.
38. Виноградов В.В., Зима П.И., Брагин Ф.А., Лютфалиев Т. А. Папиллосфинктеротомия.// Хирургия.- 1981.- №10- с.6-9.
39. Вишневский А.А., Гришкевич Э.В., Саркисов Д.С. Хронический калькулезный холецистит и его хирургическое лечение. JL: Медицина, 1%7.- 262с.
40. Вишневский В.А., Гаврилин А.В., Ионкин Д.А., Алимпиев С.В. Массивное кровотечение в полость гигантской кисты общего желчного протока после чрескожной чреспеченочной холангиостомии//Хирургия.-1998.-№11.-C.59-61.
41. Волкова Н.В. Стеноз фатерова соска: Дис. канд.мед.наук: 14.00.27- М, 1970.-217с.
42. Воспаление./Под ред. В.В.Серова, В.С.Паукова,- М.:Медицина, 1995.-640с.
43. Галлингер Ю.И., Хрусталева М.В. Эндоскопическое механическое разрушение конкрементов гепатикохоледоха.// Анналы НЦХ РАМН.-1993.-вып.№2.- с.52-55.
44. Гальперин Э.И. Актуальные вопросы патологии внепеченочных желчных протоков (патогенез желчной гипертонии, диагностика, хирургическое лечение): Дис.док.мед.наук: 14.00.27/ММА им.И.МСеченова, в 2-х т.-М.,1966.-637с.
45. Гальперин Э.И., Волкова Н.В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии.- М.: Медицина, 1988. 272с.
46. Гальперин Э.И, Кузовлев Н.Ф., Караполян С.Р. Рубцовые стриктуры желчных протоков,- М.: Медицина, 1982.-240с.
47. Гербст В.В. Современные представления о физиологии и патологии желчных путей // Тр.Сталинград.мед.ин-та.-т.П.-Сталинград: Обл. книгоизд-во, 1939.-с.44-60.
48. Гиленко И.А., Демянюк Д.Г., Дихгенко Г.И. и соавт. Релапаротомия в хирургии желчекаменной болезни // X ирургия,-1992.-№1.-с.32-36.
49. Гилинский Е.Я. Морфология рецепторного аппарата внутренних органов в норме, патологии и эксперименте: В кн.: Науч.конференция по проблемам физиологии пищеварения и всасывания: Тез. и рефераты докл., Одесса 25-29 октября, 1961 .-Одесса, 1% 1 .-с.56-58.
50. Гистология: Учебник /Ю.И.Афанасьев, Н.А.Юрина, Б.В.Алешин и др.; под ред.Ю.И. Афанасьева, Н.А.Юриной 4-е изд.-М.'.Медицина, 1989.-672с.
51. Глускина В.М. Острый панкреатит. Л.:Медипина, 1972.- 207с.
52. Горшкова С.М. О нерво-шрмональных механизмах ретуляции моторики желчного пузыря//Физиология и патология желчеобразования и желчевыведения: Мат.симпозиума 29 сентября-2 октября 1965г., Львов.-Ленинград, 1965.-е .22-34.
53. Горшшва С.М, Курцин И.Т. Механизмы желчевыделения.-Л. :Наука,1967,- 288с.
54. Гостищев В.К., Мисник В.И., Канорский И.Д., Меграбян Р.А., Гурьев А.Д., Маллик А., Кошелев Ю.С. Диагностика и лечение постхолецистэктомическо го синдрома// Хирургия,- 1989.- №7- с.8-11.
55. Гребенев А.Л. Билиарная система (анатомо-физиологические особенности): Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Гребенева А.Л., в 3 томах.-М.: Медицина, 1996 г.-т.2.-с. 350-361.
56. Гребенев А.Л., Мягкова Л.П. Основные понятия об анатомии и физиологии кишечника. Анатомия тонкой кишки: Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Гребенева АЛ, в 3 том ах.-М.: Медицина, 1996 г.-т.3.-с. 171-179.
57. Гребнев А.Л., Мягкова Л.П.Болезни кишечника.- М.: Медицина, 1994.- 400с.
58. Григорьев ПЛ., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология: Учебник для студентов мед ицинских вузов, врачей и курсантов учреждений последипломного образования. М.: Медицинское информационное агенство, 2001.-704с.
59. Гудкова Н.И. Иммунокоррекция эндолимфаггическим введением тимогена в комплексном лечении острого панкреатита: 14.00.27/ММСИ Дис. .канд.мед.наук.- М.,1993.-152с.
60. Давыдовский И.В. Общая патология человека.-Изд.2-ое, перераб. и допол,-М.гМедицина, 1969.-612с.
61. Дедерер Ю.М., Устинов Г.Г. Допустимы ли щадящие операции при желчнокаменной болезни?// Хирургия,-1987.-№2.-с.3-6.
62. Должиков А. А. Структура большого сосочка двенадцатиперстной кишки: Дис. док. мед. наук,- Курск,1996.-291с.
63. Дряженков Г.И., Мормытко А.С. Хирургическая коррекция заболеваний большого дуоденального сосочка//3аболевания печени и желчных путей: Сб.науч.раб.-Иваново,1977.-C.68-72.
64. Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний внутренних органов,- М.: Медицина, 1966.- 504с.
65. Евграфов B.JI., Смирнов Ю.М., Лучшее А.И. Знаяение сцингибилиографии в диагностике желчно-каменной болезни/Юстрый холецистит и его осложнения: Сб.науч.тр./под ред. проф.В.В.Родионова/.- М.:Высшая школа,1986.-с. 16-18.
66. Едемский А.И. Патологическая анатомия заболеваний большого сосочка двенадцатиперстной кишки: Дисдок. мед. наук- Курск,1987.-371с.
67. Елизаровский С. И., Чуркин Ю. Н., Мочалов А А К топографии поджелудочной части общего желчного протока.// Хирургия,- 1979.- №4.- с.56-59.
68. Ермолов А.С., Жарахович И. А., Норман И.М., Целуймо Д. Л. Эндоскопические методы в диагностике и лечении механической желтухи неопухолевого генеза// Хирургия.- 1989.- №7.- с.58-61.
69. Ермолов А.С., Шулутко А.М., Прудков М.И., Гуляев А.А., Адамян А.И., Данилов А.И., и др. Хирургическое лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста//Хирургия.-1998.-№2.-с.11-13.
70. Земляной А.Г. Дивертикулы двенадцатиперстной кишки в сочетании с другими заболеваниями органов брюшной полости//Вопросы абдоминальной хирургии: Сб.науч.труд. посвящ. 70-летию проф.Н.И.Блинова/псщ общей ред. проф. А.Г.Земляного.-Л.,1969.-с. 13-24.
71. Земляной А.Г. Клиническое значение одиночных дивертикулов тонкой кишки//Вопросы абдоминальной хирургии: Сб.науч.труд. посвящ. 70-летию проф.Н.И.Блинова/под общей ред. проф. А.Г.Земляного.-Л., 1969.-е.25-34.
72. Земляной А.Г., Вардосанидзе В. Д. Новая операция выключения двенадцатиперстной кишки при хирургическом лечении дивертикулов: Тез. XVIII пленума правления Всесоюз.науч. общества хирургов, 15-17 октября 1980г.- Рязань, 1980.- с. 153.
73. Земляной А.Г.Действие дивертикула двенадцатиперстной кишки на секрецию сошной кислогы/УВопросы абдоминальной хирургии: Сб.научлруд. посвящ. 70-летию проф.Н.И.Блинова/под общей ред. проф. АГ.Земляного.-Л.,1969.-е. 13-24.
74. Зубовский Г.А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчных путей.-М.: Медицина, 1988.-280с.
75. Иванов А.Э. Дистанционная литотрипсия ималоинвазивные эндоскопические вмешательства в лечении больных с холедохолитиазом: Дис. .кан.мед.наук: 14.00.27/ММСИ.- М.,1997.- 190с.
76. Иванов П.А., Гришин А.В., Щербюк АН., Титова Г.П., Корнеев Д.А. Выбор рациональной тактики лечения острого панкреатита//Хирургия.-1998.-№9,-с.50-53.
77. Изотова А.А., Валыка ЕЛ., Вартанов С.З., Симонянц А.М. О трансдуоденальной папиллэктомии при аденоме большого соска двенадцатиперстной кишки // Хирургия,- 1970.-№2.- с. 126-127.
78. Ищенко И.Н. Операции на желчных путях. -Киев: Гос. мед. изд-во УССР, 1960.-301с.
79. ЮО.Калитеевский П.В. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов. 2-е изд. перераб. М.: «Миклош», 1993.- 384с.
80. Кант В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении,-М.: Медицина, 1987.- 224с.
81. Кармазановский Г.Г., Никитаев Н.С., Вилявин М.Ю., Волокина О.И. Возможности компьютерной томографии в современной многопрофильной хирургической клинике//Актуальные вопросы хирургии: Сб.науч.тр./ под. ред. акад. РАМН В. Д.Федорова.-М.,1995.-с.281-291.
82. Кисел ев И.И. Протоки поджелудочной железы и взаимоотношения их с желчным протоком: Дис. док.мед.наук: ЦИУВ.-М.,1939.-195с.
83. Клименко Г. А. Холедохолитиаз (диагностика и оперативное лечение). М.: Медицина, 2000. - 224 с.
84. Климов П.К. Влияние ингероцептивных раздражений на функции желчевыделительной системы//Физиологический журнал СССР им. И.М.Сеченова-1968.-тПУ.-№2.-с.245-251.
85. Климов П.К. Внепеченочные желчные пути и их функции.-В кн.: Физиология пищеварения.-Л. .Наука, 1974.-С.419-440.
86. Ю.Климов П.К. Желчеотделение и процесс наполнения внепеченочных желчных путей: В кн.: Тез.докл.Х съезда Всесоюз.физиологического общества им. ИЛПавлова, Ереван, 1964.-т.П.-вып. 1 .-М.-Л.: Наука,1964.-с.384.
87. Климов П.К. Нарушение желчеобразования и желчевыведеиия при экспериментальном неврозе: В кн.: Науч.конференция по проблемам физиологии пищеварения и всасывания: Тез. и рефераты докл., Одесса 25-29 октября, 1961.-Одесса, 1961 .-с. 101-105.
88. Климов П.К. Современное состояние вопроса о механизме наполнения внепеченочных желчных путей//Физиология и патология желчеобразования и желчевыведения: Мат.симпозиума 29 сентября-2 октября 1965г., Львов.-ЛенинградД965.-с.57-72.
89. Клиническая и сравнительная морфология большого сосочка двенадцатиперстной кишки: Монография/Под редакцией Должикова А.А., Мясникова А.Д., Едемского А.И., Седова А.П., Луценюо В.Д.-Беягород, 2002.-121с.
90. И.Козлов В.И., Кореи Л.В., Соколов В.Г. Биофизические принципы лазерной допплеровской флоуметрии/ЛТрименение лазерной допплеровской флоурометрии в медицинской практике: Маг. Н-го Всеросс. симпозиума 1011 июня 1998г.- Москва, 1998.-е. 17-25.
91. Козлов В.И., Мач Э.С., Литвин О.А., Терман О.А., Сидоров В.В. Метод лазерной допплеровской флоуметрии: Пособие для врачей- М. ,2001-22с.
92. Пб.Козлов В.И., Сидоров В.В. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции/УПрименение лазерной допплеровской флоурометрии в медицинской практике: Мат. П-го Всеросс. симпозиума 10-11 июня 1998г.-М.,1998.-с.8-14.
93. П.Козлов В.И., Сидоров В.В. Лазерный анализатор кровотока ЛАКК-01//Там же.-с.5-8.
94. Колб В.Г., Камышников B.C. Клиническая биохимия: Пособие для врачей-лаборантов,- Минск: «Беларусь», 1976.-312с.
95. Колесников Л.Л. Сфинктерный аппарат человека.- СПб.:СпецЛит;2000.-183с.
96. Колесов А.П., Столбовой А.В., Кочеровец В.И. Анаэробные инфекции в хирургии.- Л.:Медицина, 1989.-160с.
97. Комаров ФЛ., Галкин В.А., Иванов А.И., Максимов В.А. Сочетанные заболевания органов дуоденохоледохопанкреатической зоны.-М.:Медицина, 1983.-256с.
98. Кононский А.И. Гистохимия,- Киев: Изд. объединение «Вища школа», 1976.-280с.
99. Королева Т.С. К анатомии сфинктера общего желчного протока (Sphincter Oddi): Дис. кан. мед. наук,- Л., 1949.-152с.
100. Королюк И.П., Плясунов С.А., Салманова И.А. Методика калибровки и проверки приборов ядерной медицины// Стандартизованные методики радиоизотопной диагаостики: Метод, рекомендации: НИИ Мед.радиологии АМН СССР. Обнинск, 1987.-С.32-63.
101. Коротыю Г.Ф. Секреция поджелудочной железы.- М.: Триада-X, 2002.-224с.
102. Котигер Я.С. О патогенезе функциональных расстройств поджелудочной железы у больных желчнокаменной болезнью// Вест.хирургии им. И.И.Грекова.-1970.-т.104.-№3.-с.39-43.
103. Кочнев О.С., БиряльцевВ.Н., Ким И.А.,Давлеткильдеев Ф. А. Хирургическая коррекция непроходимости большого дуоденального соска// Хирургия.-1981.-№10.- с.43-47.
104. Краковский А.И., Сазонов О.В. Сравнительная оценка ручного и механического швов при шпиллосфинкгерош1астаке//Хирургия.-1987.-№2.-с.30-34.
105. Крапивин Б.В. Патологические синдромы оперированного желудка, их профилактика и хирургическое лечение: Дис.док.мед.наук: 14.00.27/ Четвертое ГУ МЗ СССР.-М.,1974.-349с.
106. Крапивин Б.В., Алпунин А.И. Хирургическое лечение калькулезного холецистита:Метод.рекомендации:Четвертое ГУ МЗ СССР.-М.,1978.-36с.
107. Крюков В.Н., Бедрин JI.M., Томилин В.В., Мельников Ю.Л., Штртнский П.П. Судебная медицина/ Под ред. В.Н.Крюкова.- 3-е изд., перераб. и доп.-М.: Медицина, 1990.- 448с.
108. КузинМ.И.,Благовидов Д.Ф., Данилов М.В., Помелов B.C. Прямые операции на поджелудочной железе при хроническом панкреатите (показания и выбор метода операции)// Хронический панкреатит: Тез. Всесоюз. конф.24-25 марта 1981г. -М., 1981.-c.l-2.
109. Кузин Ф.А. Диссертация: Методика написания. Правила оформления. Порядок защиты. Практическое пособие для докторантов, аспирантов и магистратов 2-е изд., доп.-М.:Ось-89Д001.-320с.
110. Кузнецов Р.В. К хирургической анатомии фатерова сосочка:Труд. Саратовского медицинского ин-та.-1961.-т.ХХХП(49).-с.469-476.
111. Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Краснопсшьский В.И. Оперативная гинекология: Руководство для врачей /Под ред. В.И.Куликова.-М. :Медицина, 1990.-464с.
112. Лабораторныеметодыисследованиявклинике:Справочник/МеньшиковВ.В., Делекторская Л.Н., Золотницкая P.IL и др.; под ред. В.В.Меньшикова.- М.: Медицина, 1987.-368с.
113. Ландау Л.Д. ЛифшицЕ.М. Теоретическая физика: Учеб.пособ.: Для вузов. В 10 т Т. VII. Теория упругости. 5-е изд., стереот,- М: ФИЗМАТЛИТ, 2001.- 264с.
114. Лежнев Д.А. Комплексная лучевая диагностика в оценке состояния желчных путей до и после эндохирургических вмешательств: Автореф. .кан.мед.наук: 14.00.27/МГМСУ.-М., 2000.-15с.
115. Лейцингер Н.Р. О связи между отводящими лимфатическими сосудами желчного пузыря и поджелудочной железы: Тр.Смоленск, гос.мед.ин-та.-т. ГУ.-Смоленское обл.гос.изд., 1952.-C.29-33.
116. Лепорский Н.И. Болезни поджелудочной железы. -М.: Медгиз,1951.-351с.
117. Линденбратен Л.Д., Лясс Ф.М. Медицинская радиология.- 3-е изд., перераб. и доп.-М.: Медицина, 1986.-368с.
118. НЗ.Липницкий Е.М., Кургузов О.П., Климов П.В., Шульгин К.А. Осложнения эндоскопической папиллосфинктеротомии // 6-й Моск. межд. конг. по эндоск. хирургии: Сб. тез. под ред. проф. Ю.И.Галлингера г.Москва, 24-26 апреля 2002 г.- М.: 2002.-е. 190-192.
119. Лифшиц В.М., Сидельников В.И. Биохимические анализы в клинике: Справочник,- М., МИА, 1998.- 303с.
120. Лихачев В.А. Функция поджелудочной железы при заболеваниях желчных путей и после операций на них: Дис.кан.мед.наук: 14.00.27/Харьк.мед.ин-т.-Харьюов.,1965.-261с.
121. Лопшов А.С., Садоков В.М., Винокурова Л.В., Черноярова О.Д., Астафьева О.В., Нилова Т.В. Опыт применения сандостатина у больных хроническим панкреатитом.//Терапевтический архив.-1995.-№7.-с.60-62.
122. ЛопаткинаТ.Н. Возможности применения сандостатина в гастроэнтерологии // Терапевтический архив.-1995.-№7.-с.66-67.
123. Лубенский Ю.М. Интенсивная терапия в неотложной абдоминальной хируртта.-Л. :Медицина, 1981.-208с.
124. Лысенко М.В., Мешков В.В., Урсов СВ., Кузнецова И.В., Никофорова ДМ Применение сандостатина в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита//Военно-медицинский журнал.-1997.-№1,- с.68-70.
125. Лященко С.Н. Микрохирургическая анатомия большого дуоденального сосочка и сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы // Морфология,-1999.-г.116.-№5.-с.50-53.
126. Магомедов М.Г. Малоинвазивные методы лечения холедохолитиаза: Дис. док.мед.шук: 14.00.27/МГМСУ.- М, 2003.- 243с.
127. Майстренко Н.А., Стукалов В.В. Холедохолитиаз.- СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000.- 288с.
128. Мамамтавришвили Д.Г. Операции на большом дуоденальном соске// Клин, хирургия,- 1970. -№1.-с.42-43.
129. МамыкинС.Н. Дивертикулы двенадцатиперстной кишки//Весгник хирургии им. И.И.Грекова.-1982.-№2.-с.15-19.
130. Марийно В.А., Старченко Г.А., Виноградова Г.В., Якунин А.Ю. Эндоскопическая палиллосфинктеротомия у больных с парафатеральным дивертикулом //Хирургия,- 1990.- №10.-с.46-49.
131. Матяшин И.М., Глузман A.M. Справочник хирургических операций.-Киев: Здоровя, 1979.-312с.
132. Международная анатомическая номенклатура /под ред. С.С. Михайлова. М.:Медицина, 1980.- 240с.
133. Мелюонян Г.Г. Роль и место чрескожнош чреспеченочного дренирования желчных протоков в диагностике холедохолитиаза//Миниинвазив ная хирургия в клинике и эксперименте: Мат. Росс.науч.-практ. конф. 1-3 июля 2003г.-г.Пермь,2003.-С. 100-101.
134. Меркулов Г.А Курс патологогистологической техники. — изд. 3-е.- Л.: Медгиз, 1956.-263с.
135. Мешков С.В., Цветков Б.Ю., Кривощеков Е.П., Стапанов Д.Ю., Соколов А.Б. Хирургическая тактика лечения холедохолитиаза// Эндоскопическая хирургия.-2002.-№6-с.59-60.
136. Мидпенко В.И. Состояние клеточного иммунитета у больных с различными формами острого панкреатита.//Иммунитет и иммунологические реакции.-С емипалатинск, 1981.-с. 155-157.
137. Милонов О Б. Постхолецистэктомический синдром // БСМЭ.-З-е изд.-М.,1983.- т20.-с.388-390.
138. Милонов О.Б., Готье С.В., Яшков Ю.И., Алексеева JI.A. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни при некоррегированных приобретенных пороках сердца// Хирургия.-1987.-№2.-с.6-13.
139. Милонов О.Б., Мовчун А.А., Грязнов С.Н., Ахаладзе Г.Г. Двойное внутреннее дренирование холедоха в хирургии осложненного холецистита: Тез. XVIII пленума правления Всесоюз.науч. общества хирургов г.Рязань, 15-17 октября 1980г. -Рязань, 1980. -с.174-175.
140. Милонов О.Б.,Кадощук Т. А., Андросов С.И. Диагностика и хирургическое лечение атипичныых форм холедохолитиаза// Хирургия.-1988.-№5.-с.69-76.
141. Миронов С.П., Касаткин Ю.Н. Радионуклидная холецистография: Лекция.-М.ЦОЛИУВ, 1984.-12с.
142. Миронов С.П., Цыпляев В.А., Кузьмин В.П. Динамическая сцингиграфия гепатобилиарной системы // Стандартизованные методики радиоизотопной диагностики: Метод, рекомендации: НИИ Медрадиологии АМН СССР. Обнинск, 1987.-c.177-185.
143. Митрофанова Г.М. Фиброхолангиосюопия в инраоперационной диагностике холангитов//Острый холецистит и его осложнения: Сб.науч.тр./под ред. проф.В.В.Родионова.-М.: Высшая школа, 1986.-C.20-24.
144. Михайлов С.С Клиническая анатомия сердца. М.:Медицина, 1987,- 288с.
145. Могучее В.М. О рецидивных и резидуальных камнях желчных протокев//Острый холецистит и его осложнения: Сб.науч.тр./под ред. проф.В.В.Родионова.-М.: Высшая школа, 1986.- с.89-93.
146. Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия (справочник).-4-е изд., перераб. и доп.- М.:Медицина,1982.-496с.
147. Назаренко П.М. Хирургическая анатомия большого дуоденального соска: Дис. .канд. мед. наук: защита 13.01.70/Харьк.мед.ин-т.-Харьков, 1969,- 250с.
148. Напалков П.Н., Артемьева Н.Н. Портальная гипертензия при механической желтухи.//Хирургия,-1977.-№9.-с. 10-14.
149. Напалков П.Н., Артемьева Н.Н., Качурин В С. Пластика терминального отдела желчного и панкреатического протоков,- Л.: Медицина, 1980. 184с.
150. Нариманов Р.З. Клинико-анатомическое обоснование операций на желчном протоке: Дис. канд. мед. наук: -Казань, 1980.- 217с.
151. Неотложная хирургия /под ред. Н.И.Блинова и Б.М.Хромова.- Л.:Медицина, 1970.-471с.
152. Нестеренко Ю.А., Шаповольяяц С.Г., Андрейцева О.И., Хоконов М.А. Роль изменений большого дуоденального сосочка при заболеваниях органов панкреатобилиарной области// Хирургия.-1993.-№3.-с.49-55.
153. Нестеренко Ю. А, Юргелис А.В. Роль фиброхолангиоскопии в операционной диагностике холелитиаза/Юстрый холецистит и его осложнения: Сб.науч.тр./ под ред. проф.В.В.Родионова.-М.: Высшая школа, 1986.- с.24-26.
154. Нечай А.И., Стукалов В.В., Жук А.М. Неоперативное удаление камней из желчных протоков при их наружном дренировании.-JI.:Медицина, 1987,-160с.
155. Николаев Н.О., Чекмазов И.А., Горбань В.Н., Зеленикин С.А. Холе доходу одено стомия при холедохолитиазе и доброкачественных стриктурах общего желчного протока// Хирургия,-1989.-№7.-с. 11-14.
156. Никольский С.М. Курс математического анализа: Учебник для вузов,- 6-е изд. стереотип. -М.: ФИЗМАТЛИТ, 2001.-593с.
157. Окружность // Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. А.М.Прохоров.-4-изд.-М: Сов. энциклопедия, 1989.-1632с.
158. Оке Б. А. Медицинский латино-русский словарь.-7-ое изд.-Л.-М.:ОГИЗ, 1934.-256с.192.0стррумов А.А. Избранные труды//Клинические лекции: Основания научного клинического исследования,- М.,1950.-с.35-63.
159. Остроумов А.А. Клинические лекции за 1881/82 учебный год.-М.: изданы врачом Н.Н.Соколовым,1882.-208с.
160. Павлов И.П. Лекции о работе главных пищеварительных желез. Лекция первая: Общий обзор предмета.-Методика // Полн.собр.соч.: В 5т.: изд.2-ое, допол. М.-Л.: Акад. Наук СССР, 1951.- т II, кн.2.-с.19-39с.
161. Павлов И.П. Методика получения желчи// Полн.собр.соч.: В 5т.: изд.2-ое, допол. М.-Л.: Акад. Наук СССР, 1951.- т V.-c. 195-199с.
162. Павлов И.П. Физиологическая хирургия пищеварительного канала// Полн.собр.соч.: В 5т: изд.2-ое, допол. М.-Л.: Акад. Наук СССР, 1951.- т И, кн.2.-с.285-335с.
163. Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта.-М.: Медицина, 1984,-192с.
164. Панцырев Ю.М., Шаповальянц С.Г., Орлов С.Ю., Галкова З.В., Федоров Е.Д. Эндоскопическая папиллодилатация при холедохолигиазе//Альманах эндоскопии.-2002.-№1 .-с.22-31.
165. Патофизиология. Курс лекций. Под редакцией проф. П.Ф.Литвицкого: в 2-х частях. Ч.П Патофизиология органов и физиологических систем: книга I - Патофизиология систем кровобращения, дыхания, пищеварения. М.: ММА им Н.М.Сеченова, 1993. - 164с.
166. Петровский Б.В., Мююнов О.Б., Смирнов В.А., Мовчун А.А. Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченочных желчных протоков,- М.: Медицина, 1980.- 304с.
167. Платонов АЕ. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы,- М.:Из-во РАМН,2000.-52с.
168. Плюснин Б.И. Клинико-функциональные результаты операций при доброкачественных заболеваниях внепеченочных желчных протоков: Дисс. .док.мед.наук: 14.00.27/МГМСУ-М., 1999.-425с.
169. Подачин П.В. Бактериологическая характеристика острого деструктивного холецистита// Острый холецистит и его осложнения: Сб.науч.тр./под ред. проф.В.В.Родионова.-М.:Высшая школа,1986,- с.31-33.
170. Поддубный Б.К. Эндоскопическая семиотика и диагностика опухолевых заболеваний желудка: Дис. док.мед.наук: 14.00.14/Онк. науч. центр РАМН, в 2-х т.-М.,1979.-446с.
171. Приезжаев А.В. Лазерная допплеровская микроскопия направленного кровотока в условиях сильного светорассеяния//Применение лазерной допплеровской флоурометрии в медицинской практике: Max II-го Всеросс. симпозиума 10-11 июня 1998г.-М.Д998-с.25-28.
172. Пронин О.В., Гвоздев М.П. К хирургической анатомии желчного протока в норме и патологии // Весг.хирургии им. И.И.Грекова.-1964- т92,- №1.- с. 14-20.
173. Пырлина Н.П. Судебно-медицинское исследование трупа- М.: I МОЛМИ, 1958.-46с.
174. Радиоизотопная холецистография с ""Тс-НГОА: Метод. Рекомендации / С.П.Миронов,Ю.Н.Касаткин, В.И.Видюков, Е.С.Миронова, Р.Н.Тураев/: Утв.ш.управ.леч.-проф. помощи МЗ СССР 13.05.80, № 101-12/386- М.: ЦОЛИУВ, 1980.- 12с.
175. Рапопорт С.И. Двигательная функция желчевыводящих путей: от исследований петербургской школы физиологов XIX-XX веков к современным знаниям// РЖГТК.-№4.-2003.-с.69-76.
176. Ратнер Ю.А. Опухоли кишечника. Казань, 1962.- 208с.
177. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение прикладных программ STATISTICА.-М.: МедиаСфера, 2002.-312с.
178. Родионов В.В., Филимонов М.И., Могучев В.М. Калькулезный холецистит. -М. .Медицина,1991.-320с.
179. Родионов М.К. Иннервация внепеченочных желчевыводящих путей: Дис. док.мед.наук: Сталинградский мед.ин-т.-Сталинград.,1966.-637с.
180. Розенталь Д.Э., Голуб И.Б., Теленкова М.А. Современный русский язык,-М.: Междунар.отношения, 1995.- 560с.221 .Розиков Ю.Ш. Эндохирургия желчного пузыря и желчных протоков: Дис. док.мед.наук: 14.00.27/РМАПО-М, 1999.-236с.
181. Романов Г.А., Лобаков А.И., Долгова М.Б., Сачечелашвили Г.Л., Агуреев
182. Романцев Н.И. О месте первичного пигментного зачатка желчных камней и о внутрипеченочных камнях/УТринклер Н.П.: сб. в честь 40-летия науч., врачеб. и педагог. деят.-Гос.из-во Украины, 1925.-е. 131-138.
183. Руководство по клиническим лабораторным исследованиям /основанное
184. B.Е.Предгеченским, под ред. Л.Г.Смирновой и Е.А.Кост, изд. 5-е и доп.- М.: Медгиз, 1960.-963с,
185. Руководство по клинической эндоскопии/Авт.: В.С.Савельев, Ю.Ф.Исаков, Н.А.Лопаткин и др.; под ред. В.С.Савельева, В.М.Буянова, Г.И.Лукомского.-М. :Медицина, 1985.- 544с.
186. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости/под ред. В.С.Савельева. -М.: Медицина, 1976.- 897с.
187. Рыбакова Н.И. Дуоденография релаксационная//БМЭ.-3-е изд.-М,1977,-т7.- с.499-500.
188. Рычнев В.Е. Холестазы и желтухи беременных.-Воронеж: Изд-во В ГУ, 1981.-96с.
189. Савельев B.C., Балалыкин А.С. Эндоскопическая ппапиллосфинктеротомия в хирургической практике//Хирургия.-1987.-№7.-с.35-40.
190. Савельев B.C., Балалыкин А.С., Шукшина И.В., Климов П.В. Эндоскопическая диагностика и лечение аденом большого соска двенадцатиперстной кишки// Хирургия,- 1985.-№4.-с.40-43.
191. Саенко В.Ф. К хирургической анатомии большого дуоденального соска: Мат. к макро-микроскопической анатомии.-Харьков,1967.-t.IV.-c.386-391.
192. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека: Учебник.- М.: Медицина, 1995.- 272с.
193. Селезнев С.А, Назаренко Г.И., Зайцев B.C. Клинические аспекты микро циркуляции. JL: Медицина, 1985. - 208с.
194. Семенов М.В. Комплексное лечение больных холедохолитиазом с применением малоинвазивных эндоскопических методик и литотрипсии: Дис. канд. мед. наук: 14.00.27/МГМСУ- М., 1998. 132 с.
195. Сенчилло-Явербаум З.Т. Хирургическое лечение интрапанкреатически расположенношдивертикуланижнейвертикальнойчастидвенадцатиперстной кишки.//Вест хирургии им. И.И.Грекова. -1970.- №10.- с.43.
196. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.ТЭОТАР-МЕД, 2001.-256с.
197. Серов В.В. Общепатологические подходы к познанию болезни.-М.: Медицина, 1999.- 304с.
198. Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков B.C. Патологическая анатомия: Атлас. -М.: Медицина, 1986.- 368с.
199. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. В 3-х томах, изд.5-е перераб и допол.-М.: Медицина, 1979,- т.2,- 472с.
200. Скипенко О.П, Воскресенский О.В., Шишло Л.А., Шатверян Г.А., Тимошин А.Д., Мовчун А.А Результаты использования сандостатина при панкреатодуоденальных резекциях//Хирургия.-1997.-№2.-с.39-44.
201. Скуя Н.А. Заболевания холангио-дуодено-панкреатической зоны,- Рига: Зинатне, 1981.-218с.
202. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях.-М.: Медицина, 1989.- 304с.
203. Соловьев B.C. О влиянии глицина на желчеобразователъную функцию печени//Физиологическии журнал СССР им. И.М.Сеченова.-1968.-т.ЫУ-№3.-с.357-360.
204. Сотников А.А. Функциональная морфология сфинктера общего желчного протока: Дис. .кан.мед.наук. -М.,1986-223с.
205. Спиридонов И.В., Ишмухаметов А.И., Илыпщкая Т.И., Скляревский В.В. Холесцинтиграфия в диагностике острого холецистита// Острый холецистит и его осложнения: Сб.науч.тр./под ред. проф.В.В.Родионова,- М.: Высшая школа, 1986.-С.19-20.
206. Спиридонов И.В., Скляревский В.В. Современная диагностика и тактика лечения острого обтурационного холецистита//Там же.-с. 10-13.
207. Справочник по клинической хирургии/под ред. В.И.Стручкова. М.: Медицина, 1967.-520с.
208. Струков А.И., Бешарян А.Г. Патологическая анатомия и патогенез коллагеновых болезней.-М.: Гос.изд.мед.литер., 1963.-323с.
209. Струков АИ., Серов В.В. Патологическая анатомия: Учебник. М.; Медицина, 1993.- 688с.
210. Сусло А.П., Широченко Н.Д. Анатомо-эндоскопические особенности интрамуральных отделов общего желчного и панкреатического протоков/ /Миниинвазивная хирургия в клинике и эксперименте: Мат Росс.науч,-пракг.конф.1-3 июля 2003г.-г.Пермь,2003.-с. 182-183.
211. Тальман И.М. Хирургия желчного пузыря и желчных протоков,-JI: Гос. изд-во мед. литер, 1963.- 432с.
212. Ташкинов В.И., Ташкинов Н.В. Лечебная тактика при повторных операциях на желчных путях//Хирургая.-1987.-№2.-с.24-25.
213. Ташкинов Н.В. Дуоденоскопические вмешательства на терминальном отделе холедоха.// Хирургия,- 1991.- №11.- с.29-32.
214. Ташкинов Н.В. Современные принципы лечения доброкачественных поражений терминального отдела холедоха: Дис.докг.мед.наук: 14.00.27-Хабаровск, 1994.-241с.
215. Теренгьев Г.В. Топографо-анатомичесюое и экспериментальное обоснование к хирургическому вмешательству в панкреатодуоденальной зоне: Дис. до к. мед наук: -Львов, 1973.- 359с.
216. Толстой А.Д., Бруек А.М., Кушнирская Ф.Г. Эндоскопическая палиллосфинктеротомия при осложненных парапапиллярных дивертикулах: Метод. рекомевдации.-СПб.Д997.-8с.
217. Тураев Р.Н. Аппаратура и приборы для радиоизотопных исследований в клинике// Стандартизованные методики радиоизогопной диагностики: Метод.рекомендадии:НИИ Мед.радиологии АМН СССР.-Обнинск, 1987.-с.103-110.
218. Тураев Р.Н., Матвиенко Е.Г. Основные положения по проведению радиодиагностических исследований // Стандартизованные методики радиоизотопной диагностики: Метод, рекомендации: НИИ Мед.радиологии АМН СССР. Обнинск, 1987.-c.5-10.
219. Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А Пищеварительная система: В кн. Гистология.-М.: ГЭОТАР, 1997.- с. 557-630.
220. Устинов Г.Г., Черепанов В.В. Трудности и осложнения при эндоскопической ретроградной холангиографии // 6-й Моск. межд. юонг. по эндоск. хирургии: Сб. тез. под ред. проф. Ю.И.Галлингера г.Москва, 24-26 апреля 2002 г.- М.: 2002.-C.386-388.
221. Уханов А.П. Лечение осложненных форм желчнокаменной болезни с применением эндоскопических методов илитотрипсии: Дис. .докт.мед.наук: 14.00.27-М,1998.-239с.
222. Феденко В.В. Эндоскопические технологии в хирургии желчных путей: Авгореф.дис. док.мед.наук: 14.00.27/ММСИ.-М. ,1995.-26с.
223. Федоров В.Д., Кармазановский Г.Г., Кубышкин В.А, Вишневский В.А., ШипулеваИ.В., ГузееваЕ.Б.,ЧжаоА.В. Спиральная компьютерная томография в диагностике заболеваний печени//Хирургия,-1998.-№5 .-с.9-14.
224. Федоров С.П. Желчные камни и хирургия желчных путей. Л.-М.: ОГИЗ-МЕДГИЗ, 1934,- Изд. 2-ое - 392 с.
225. Функциональные системы организма: Руководство /под ред. К.В.Судакова,-М.:Медицина, 1987.-432с.
226. Хазанов А. И. Опухоли билиарной системы: Опухоли большого дуоденального сосочка: Руководство по гастроэнтерологии/Под ред. Гребенева А.Л., в 3 томах.- М.:Медицина, 1996 г.-т.2.-с. 502-505.
227. Хазанов А.И. Стенозирующий дуоденальный папиллит: Руководство по гастроэнтерологии/ Под ред. Гребенева А.Л., в 3 томах. -М. :Медицина, 1996 г-т.2,- с. 461-475.
228. Ходарева Н.Н. Компьютерно-томографическая семиотика острых заболеваний и повреждений поджелудочной железы и их осложнений. Авгореф.дис. канд. мед. наук: М.,1999.-22с.
229. Хрусталева М.В., Галлингер Ю.И. Эндоскопическое транспапиллярное дуоденобилиарное дренирование в лечении механической желтухи// Анналы НЦХ РАМН.-2001 .-вып. 10.-С.45-48.
230. Цивилько B.C. Основные гистологические методики окраски центральной нервной системы: Метод. рекомендации.-М.,1978.-38с.
231. Цинзерлинг А.В., Цинзерлинг В.А. Патологическая анатомия.-СПб.: Сотис, 1996.-370С.
232. Чаплинский В.В., Гнагышак АИ. Острый панкреатит.-М.:Медицина, 1972.-268с.
233. Чернов В.Н., Суздальцев И.В. Диагностика и лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста. Ростов-на- Дону: Изд-во РГМУ, 2002.-280с.
234. Чернух A.M. Воспаление.- М.: Медицина, 1979.- 448с.
235. Чернух А.М., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция.-2-е изд.стереотип/АМН СССР М.:Медицина, 1984.-432с.
236. Чернявский А.А., Троицкий К.И., Касумьян С.А., Шитов А.Н., Мезинов В.В. Диагностика и хирургическое лечение обтуранионной желтухи при доброкачественных заболеваниях// Хирургия.- 1989.- №7.- с. 15-18.
237. Чернявский М.Н. Краткий очерк истории и проблем упорядочения медицинской терминологии // Энциклопедический словарь медицинских терминов/ под ред. Акад. Б.В.Петровского. Изд. первое.- М.: Советская энциклопедия,1982. - т.3.-с.410-425.
238. Чернякевич С.А., Бабкова И.В., Орлов С.Ю. Функциональные методы исследования в хирургической гастроэнтерологии.-М.2002.-176с.
239. Шалимов А.А., Доманский Б.В., Клименко Г.А., Шалимов С.А. Хирургия печени и желчных протоков. Киев: Здоровя, 1975.-408с.
240. Шалимов А.А., Сумцов Н.А. Радикальные операции при раке в области дуоденального сосочка // Вест.хирургии им. И.И.Грекова -1970.-х 104.-№3.-с.34-39.
241. Шалимов А.А., Шалимов С.А. Хирургическая тактика при хроническом панкреатите// Хронический панкреатит: Тез. Всесоюз. конф.24-25 марта 1981г. -М.,1981.-с.З-4.
242. Шаповальянц С.Г., Тебердиев И.О. Инструментальная декомпрессия желчных путей при механической желтухе//Острый холецистит и его осложнения: Сб.науч.тр./под ред. проф.В.В.Родионова-М.: Высшая школа, 1986.-C.73-76.
243. Шаповальянц С.Г., Федоров Е. А., Орлов С.Ю., Галкова З.В. Эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одци современная альтернатива папилло сфинктеротомии в лечении холедохолитиаза// Эндоскопическая хирургия,- 2001.-№4.-с.48-56.
244. Шаповальянц С.Г., Федулова Н.Н., Грушко Г.В. Перспективы исследования функций мышечных элементов большого дуоденального сосочка с помощью ошикоэлекгронных датчиков// Эндоскопическая хирургия,-1997.-№4.-с. 10-14.
245. Шапошников А.В., Куракин В.Г., Найанар Р. Экономические аспекты применения сандостатина в профилактике острого послеоперационного панкреатита//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрактологии.-1996.-№4.-с.85-89.
246. Шелагуров А.А. Панкреатиты.-М.:Медицина, 1967.-360с.
247. Школьник Б.И. Некоторые особенности хирургической анатомии общего желчного протока.// Вест.хирургии им. И.И.Грекова.-1959,- №2.-с.46-50.
248. Шубин В.Н. Редкие хирургические болезни,- Казань: Казанскийуниверсэтет, 1969.-2%с.
249. ЗОО.Эвоян С.Г. К материалам об идиопатическом кистовидном расширении общего желчного протока//Тринклер Н.П.: сб. в честь 40-легия науч., врачеб. и педагог. деят.-Гос.из-во Украины, 1925.-С.139-154.
250. Эндоскопичеекая абдоминальная хирургия/под ред. Балалыкина А.С.-М.: ИМА-пресс, 1996,- 144с.
251. Энциклопедический словарь медицинских терминов// по ред. акад. Б.В.Петровского. В 3-х томах. Изд. первое, М.: Советская энциклопедия Т.1Л982.-464С.
252. Юпатов С.И. Строение мускулатуры конечного отдела общего желчного протока//Актуальные вопросы хирургии желчных путей: Сб.тр. Всеросс. науч. мед. общества хирургов, 1968.-с.212-214.
253. Яковлев С.В. Схемы антибактериальной профилактики инфекционных осложнений в хирургии//Клин.антимикробная химиотерапия.- 1999.-№1,-с.32-34.
254. Яковлев С.В., Яковлев В.П. Антибактериальная химиотерапия в таблицах// Consilium medicum.- 1999.-т.1.-№1.-с.4-30.
255. Яхонтова О.И., Горделадзе А.С. Об изменениях поджелудочной железы при хронических заболеваниях печени// Клин.мед,- t.LVII.-1979.- № 11.-С.28-34.
256. Арнауцов Г.Д. Медицинская терминология: на пяти языках/ Пер. с болг,- 4-е изд., исправ.-София: Медицина и физкультура, 1979.-944с.
257. Глоуцал Л.Заболевания желчного пузыря и желчных путей.-ЧССРДрага: Госуд.изд.мед.литературы, 1967.-312с.
258. Дееничин П., Протохристов Х.(Болгария) Изменение структуры печени при калькулезном холецистите//Хирургая.-1977.-№9.-с.35-37.
259. ЗЮ.Дробни Ш. Хирургия кишечника.-Ви(1аре&: Из-во Академии наук Венгрии, 1983.- 592с.311 .Кёрте Вернер. Болезни желчных путей и их лечение/ пер. с нем.- М.-Л.: Гос. изд.,1930.-285с.
260. Малле-Ги П., Кестенс П.Ж. Синдром после холецистэктомии /перев. с француз. Б.В.Милонова и О.Б.Милонова.- М.:Медицина, 1973.-140с.
261. Нидерле Б и соавт. Хирургия желчных путей,- Прага, ЧССР: АВИЦЕНУМ- Мед.изд-во, 1982.-494с.
262. Оперативная хирургия /под ред. Проф. И.Литгмана: Пер. с венгерского.-Budapest Из-во Академии наук Венгрии, 1982.-1175с.
263. Патофизиология хирургических заболеваний / под ред. проф. Яна Ошацкого.- Варшава: Польское государственное медицинское издательство, 1967,- 656с.
264. Роен И.В., Йокочи Ч., Лютьен-Дреколл Э. Большой атлас по анатомии.-Brussels: OFA spri, 1998.- 486с.
265. Тайц АМ^Тайц А.А. Adobe Photoshope 5.0-СПб.: БХВ,1999.-448с.
266. Фениш X. Карманный атлас человека на основе Международной номенклатуры /При участии В.Даубера; пер с анг. С.Л.Денисова.- 2-е изд., стереотип.- Мн.: Выш.шк., 1998.-464с.
267. Франкл В. Человек в поисках смысла/пер. с англ. и нем. М.: Прогресс, 1990.-367с.
268. Хегппш Ю. Хирургическое обследование/пер. с нем.- 2-е изд., перераб. и доп.-М.: Медицина, 1991,-464с.
269. Хендерсон М.Д. Патофизиология органов пищеварения/перев. с англ.-М,-СПб.: Бином-Невский Диалект, 1997.- 287с.
270. Хэшган Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней/ перев. с нем.-М. :Триада-Х,2001 .-800с.
271. Хэм А, Кормак Д. Пищеварительная система: Поджелудочная железа, печень и желчный пузырь: В кн.: Гистология в 5 т./перев. с англ., М.: Мир,1983.-т.4.- с. 93-202.
272. Шерлок ILL, Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практич. рук.: Пер. с англ./ Под ред. З.Г.Апросиной, Н.А.Мухина.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.-864с.
273. Шпательголъць В. Атлас по анатомии человека, (перевод с нем. Н.А.Батуева), Издание третье, Москва, 1910.- 899с. (320)
274. Бейли Н. Математика в медицине и биологии/ перев. с анш.-М.,1970. -326с.
275. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение/пер. с англ. -М: Медицина,1976. -463с.
276. Декарт Р. Правила для руководства ума. Сочинения в 2 х: Пер с лат. и франц. T.I /Сост., ред., вступ.ст В.В.Соколова.-М.:Мысль, 1989.- 6542.с.- (Филос. наследие; Т. 106).
277. Фнзиология человека: в 3 т./ Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса /пер.с англ.- 2-е изд., доп. и перераб.- М.:Мир,1996.-т.1-3.
278. Внутренние болезни: В 10 книгах. Книга 7: пер. с анг./Под ред. Браунвальда Е., Иссельбахера К.Дж., Петерсдорфа Р.Г. и др. М.: Медицина,1996.-720с.
279. Aadland Е, Scbrampf Е, Fausa О, et al. Primary sclerosing cholangitis: a long-term follow-up study// Scand J Gastroenterol.-1987.-v.22.-p.655-664.
280. Arbogast R., Febert W., Gay B. Zur Problematik der Duodenakdivertikel// Chir.Praxis.-1976.-v. 20.-№3.- s.395-401.
281. Artur W. Ham, David H.Cormack Histology: Eighth Edition. Philadelphia and Toronto: J.B.Lippincott Company,1979.- 966p.
282. Balasubramaniam K, Wiesner RH, LaRiisso NF. Primary sclerosing cholangitis with normal serum alkaline phosphatase activity// Gastroenterology.-1988.-v.95.-p. 1395-1398.
283. Bedfond JLA, Howerton D.H., Geenen J.E. The Current Role of ERCP in the Management of Benign Pancreatic Disease//Endoscopy.-1994.-v.26.-№l.-p. 113-119.
284. Berci G., Shore M., Morgenstem L., Hanlin J. A. Choledochoscopy and Operative Fluorocholangiography in the Prevention of Retained Bile Duct Stones// Wld J. Suig.-1978.-v.2.-№4.-p.411-424.
285. Bergman J.J.G.H.M., Rauws E.A.J., Fockens P., et al. Randomised trial of endoscopic ballon dilation versus sphincterotomy for removal of bile duct stone// Lancet-1997.- v.349.- p.1124-9.
286. Beuers U, Spengler U, Kruis W, et al. Ursodeoxycholic acid for treatment of primary sclerosing cholangitis: a placebo-controlled trial//Hepatology.- 1992.-v.l6.-p.707-714.
287. Bonner R.F., Nossal R. Model for Laser Doppler measurements of blood flow in tissue microcirculation.//Appl.0ptics.-1981.-v.20.-p. 2097-2107.
288. Boyden E. A. Analysis of reaction of the human gall bladder to food//Anat Rec.-1928.-v.40, oct 25.-p. 147-163.
289. Boyden E.A. The anatomy of the choledochoduodenal junction in man.// Surgery Gynecology end Obstetrics.-1957.-v.l04.-№ 6.- p. 614-652.
290. Bruce L.A., Clifford W.D., Lawrence W.W. Chemical Dissolution of Bile Duct Stones// Wld J. Surg.-1978.-v.2.-№4.-p.429-433.
291. Burhenne H.J. Nonoperative Instrument Extraction of Retained Bile Duct Stones// Wld J. Surg.-1978.-v.2.-№4.-p.439-445.
292. Cadili G., Gesu G., Grazia E. La calcolosi biliare nei soggetti a resezione gastrica per malattia ulcerosa gastro-duodenale//Minerva chir.-1973.-№23,- v.21.- p. 14491454.
293. Carr-Locke D. L. Can endoscopic papillary balloon dilation really preserve sphincter of Oddi function?// Gut-2001.-№10.-v.49.-p.608-609.
294. Chapman R.W.G., Arborgh B.A., Rhodes J.M., et al. Primary sclerosing cholangitis: a review of its clinical features, cholangiography, and hepatic histology//Gut.-1980. v.21. -p.870-877.
295. Chazouilleres O, Poupon R, С apron JP, et al. Ursodeoxycholic acid for primaiy sclerosing cholangitis//.!. Hepatol.-1990.-№ 11 .-v. 120-p. 123.
296. Chen YK, Degusman L, Godil A, et al. Prospective randomized trial of endoscopic balloon dilation versus sphincterotomy for extraction of bile duct stones//Gastrointest Endosc.-1998.-v.47.-p. 111.
297. Chiray M., Pavel I. La vfisicule biliaire et ses voies d'excmtion (anatomie-physiologie-siimiologie-pathologie-therapetique).-DeuxiHme edition.-Paris: Masson et C" ftditeurs, 1936.-864p.
298. Classen M Endoscopic papillotomy. In: Sivak MV, ed. Gastroenterologic endoscopy. Philadelphia: W.B. Saunders, 1987.-p.631-51.
299. Classen M., Hagenmuller F. Endoscopic biliary drainage // Scand. J. of Gastroenterol. 1984. - v.19.- p.76-83.
300. Classen M., Schwamberger K. Reintervention an den Gallenwegen. Internistische Diagnostik//Chiraig.-1974.-v.45.-№4.- p.145-150.
301. Classen M., Demling L. Endoskopische Sphinkterotomie der Papilla Vateri und Steinextraktion aus demodulation Ductus choledochus// Dtsch Median Wochenschr.-1974.- v.99.-s.496-497.
302. Devic G., Garde J., Gelain J. Les ictraes de la lithiase vesiculaire// Lyon chir.-1973.- v.69.-№6.- p.421-427.
303. Eisenbuig J. Der Wiederholungseingriff an den Gallenwegen aus internistischer Sicht//Chiruig.-1974.- v.45.-№4.- s. 150-158.
304. Fausa O, Schrumpf E, Elgjo K. Relationship of inflammatory bowel disease and primaiy sclerosing cholangitis//Semin Liver Dis.-1991.-№ll.-p.31-39.
305. Ferenc JTamas S. Eljaras a residualis choledochusko nem muteti kezelesere// Magy. Sebesz.-1974.- v.27.-№l.- s.29-34.
306. Fernandez-Cruz L., Pera C. Involutive patology of the sphincterian system of Oddi// Bulletin de la Sociiitfi internationale de Chiruigie.-1971 .-tXXX.-№5-6.-s.490-498.
307. Folsch U.R., Nitsche R., Ludtke R., et al. Early ERCP and papillotjmy compared with conservative treatment for acute biliary pancreatitis// N. Engl. J. Med.-1997.-v.336.- p.237-42.
308. Freeman M.L., Nelson D.B., Sherman S., Haber G.B. et al. Complications of endoscopic biliary sphincterotomy//N. Engl. J. Med.-1996.-№335.-p.909-18.
309. Garfield H.D., Lyons E.A., Levi C.S. Sonographic findings in double gallbladder with cholelitiasis of both lobes.// J.Ultrasound Med.- 1988.-№7.- p.589-591.
310. Geenen J.E., Hogan W.J., Dodds W.J., Toouli J., Venu R.P. The efficacy of endoscopic sphincterotomy after cholecystectomy in patients with sphincter-of-Oddi dysfunction//N Engl J Med.-1989.-v.320.-№2-p.82-87.
311. Geenen J.E., Vennes J.A., Silvis S.E. Resume of a seminar on endoscopic retrograde sphincterotomy (ERSy/Gastrointest. Endosc.-1981.-v.27.-p.31-38.
312. Hakamada K, Sasaki M, Endoh M, et al. Late development of bile duct cancer after sphincteroplasty: A ten- to twenty-two- year follow-up study// Surgery. -1997,-v. 121 .-p.488-492.
313. Hand B.H. Anatomy and Function of the Extrahepatic Biliary System// Clin.Gasstroenterology.-1973.-v.2.-№l.-p.3-29.
314. Helzbeig JH, Petersen JM, Boyer JL. Improved survival with primary sclerosing cholangitis: a review of clinicopathologic features and comparison of symptomatic and asymptomatic patients//Gastroenterology.-1987.-v.92.-p. 1869-1875.
315. Hendrikson W. A study of the musculature of the entire extrahepatic biliary system, including that of the Duodenal Portion of the common bile-duct and of the sphincter// J.Hopkins Hosp.Bull.-1898.-v.9.-p.212-232.
316. Hendrikson W. On the musculature of the Duodenal Portion of the common bile-duct and of the sphincter// Anat.Anz.-1900.-Bd.l7.-p209-214.
317. Hermon-Taylor J., Code C.F. Localization of the duodenal pacemaker and its role in the organization of duodenal myoelectric activity//GUT.-1971 .-v. 12. p.40-47.
318. Hess W. Die Erkrankungen der Gallenwege und des Pancreas. Diagnostik, Klinik und chiruigische Therapie. Stuttgart: Thieme, 1961. - 672 s.
319. Hess W. Nachoperationen an den Gallenwegen. Stuttgart: Enke, 1977. - 133 s.
320. Diescu G./ Vagotomia selective hepatica.//Chirurgia (Buc.).- 1973.-v.22.-№l 1 .-s.981-984.
321. J.L.Spivack, The surgical techic of abdominal operations. -Chicago, 1936.- 718p.
322. Jimenez F.J., Arnarez R., Martin-Granizo I., Borda F. Endoscopic stent placement without sphincterotomy in malignant biliary tract obstruction // Endoscopy.-1996.-v.28.-№l.-p.37-43.
323. Johnson A.G., Harding A.J.R. Prevention and Treatment of Recurrent Bile Duct Stone by Choledochoduodenostomy// Wld J. Surg.-1978.-v.2.-№4.-p.487-495.
324. Jones S.A. The Prevention and Treatment of Recurrent Bile Duct Stone by Transduodenal Sphincteroplasty//Wld.J.Surg.-1978.-v.2.-№4.-p.473-483.
325. Kawai K, Akasaka Y, Murakami K, Tada M., Kohli Y. Endoscopic sphincterotomy ampula of Vater//Gastrointest Endosc.-1974.-v.20.-p. 148-151.
326. Kjelldren K. Persistence of symptoms following biliary surgeiy//Ann. Surg-1960.-v.l52.-№6.-p. 1026-1036.
327. Klatskin G, Conn HO. Histopathology of the liver. Vol. 2. New York: Oxford University Press, 1993.-99p.
328. Knox ТА, Kaplan MM. A double-blind controlled trial of oral-pulse methotrexate therapy in the treatment of primary sclerosing cholangitis// Gastroenterology.-1994,-v. 106.-p.494-499.
329. Knox ТА, Kaplan MM. Treatment of primary sclerosing cholangitis with oral methotrexate//Am J Gastroenterol.-1991.-v.86.-p.546-552.
330. Kozarek RA. Biliary dyskinesia: are we any closer to defining the entity?// Gastrointest Endosc Clin N Am.-1993.-№3.-p. 167-178.
331. LaRusso N.F., Wiesner R.H., Ludwig J., MacCarty R.L. Primary sclerosing cholangitis//N Engl J Med.-1984.-v.310.-p.899-903.
332. LCJ van Rensburg, Warren В., Warren V., Muller R.M Ceftriaxone in abdominal injures//The Journal ofTrauma.-1991.-v.31.-№ll.-p.l490-1494.
333. Lebovics E, Palmer M, Woo J, Shaffner F. Outcome of primary sclerosing cholangitis: analysis of long-term observation of 38 patients//Arch Intern Med.-1987,-v. 147.-p.729-731.
334. Leese T, Neoptolemos JP, Carr-Locke DL. Successes, failures, early complications and their management following endoscopic sphincterotomy: results in 394consecutive patients from a single centre//Br J Suig.- 1985.-v.72.-p.215-219.
335. Lefkowitch J.H. Primary sclerosing cholangitis//Arch Intern Med.- 1982.-v.142,-p. 1157-1160.
336. Lindor K.D., Wiesner R.H., MacCarty R.L., Ludwig J., LaRusso N.F. Advances in primary sclerosing cholangitis//Am J Med.-1990.-v.89.-p.73-80.
337. Lipsset P.A., Pitt H.A., Colombani P.M. et al. Choledochal cyst disease: a changing pattern of presentedon//Am.Surg.-1994.-v.220.-p.644.
338. MacMathuna P, White P, Clarice E, et al. Endoscopic spincteroplasty: a novel and safe alternative to papillotomy in the management of bile duct stones//Gut-1994.-v.35.-p. 127-129.
339. MacMathuna PM. Endoscopic balloon sphincteroplasty (papillary dilation) for bile duct stones: efficacy, safety, and follow-up in 100 patients// Gastrointest Endosc.- 1995.-v.42.-p.468-474.
340. Madden J.L. Primary Common Bile Duct Stones// Wld J. Surg.-1978.-v.2.-№4.-p.465-469.
341. Marshall J.O. Importance of Surgical Technique in Prevention of Retained and Recurrent Bile Duct Stones// Wld J. Surg.-1978.-v.2.-№4.-p.403-410.
342. Martin L. Freeman, Douglas B. Nelson, Stuart Sherman et al. Complications of Endoscopic Biliary Sphincterotomy//NEJM.-1996.-№13.-v.335.-p.909-919.
343. Mflttig H. Papilla Vateri. Normale und patologische Function.-Leipzig: Barth,l977.-216p.
344. Mazzariello R.M. A Fourteen-Year Experience with Nonoperative Instrument Extraction of Retained Bile Duct Stones // Wld J. Surg.-1978.-v.2.-№4.-p.447-454.
345. McSheny C.K., Gleen F. Biliaiy Tract Obstruction and Duodenal Diverticula// Surg. Gynec Obstet.-1970.-v.l30.-№.5.-p.829-836.
346. Minami A, Nakatsu T, Uchida N, et al. Papillary dilations sphincterotomy in endoscopic removal of bile duct stones a randomized trial with manometric function//Dig Dis Sci. -1995.-v. 40.-p.2550-2554.
347. Morgenroth K., Kozuschek W. Pancreatitis.- Berlin-NY: Walter de Gruyter, 1991.-120p.
348. Movat H.S. (Мовэт Г.З.) Воспаление, иммунитет и гиперчувствительность/ Пер. с анг.- М.:Медицина, 1975.-560с.
349. M6wius D. Indikation zur dranagelosen Cholezystektomie und Erfahrungen in der Cholangioskopie//Zbl. Chir.-1961.-№4.- s.37-38.
350. Neoptolemos JP, Bailey IS, Carr-Locke DL. Sphincter of Oddi dysflmction: results of treatment by endoscopic sphincterotomy//Br J Suig.-1988.-v.75.-p.454-459.
351. Porayko MK, Wiesner RH, LaRusso NF, et al. Patients with asymptomatic primary sclerosing cholangitis frequently have progressive disease// Gastroenterologyro-1990.-v.98.-p. 1594-1602.
352. Reiter J.J., Bayer H.P., Mennicken C., Manegold B.C. Results of Papillotomy: A Collective Experience from Nine Endoscopic Centre in West Germany// Wld J. Suig.-1978.-v.2.-№4.-p.505-508.
353. Riter J.J., Bayer H.P., Mennicken C., Manegold B.C. Results of endoscopic papillotomy: A collective experience from nine endoscopic centers in West Germany//Word J.Surg.-1978.-v.2.-№4.-p.338-343.
354. Safrany L. Transduodenal Endoscopic Sphincterotomy and Extraction of Bile Duct Stones// Wld J. Surg.-1978.-v.2.-№4.-p.457-463.
355. Salembier Y.A. Terminal Biliary-Jejunal Anastomosis of Common Bile Duct for the Treatment of Inflammatory Stenosis Induced by Calculus//Int. Surg.- 1974.-v.58.-№9.-p.628-632.
356. Sarna S.K., Daniel E.E, Knigma G.J. Simulation of slow-wave electrical activity of small intestine. //Americ. Journ. of Physiology.-1971.-v.221.-p.l66-175.
357. Sato H, Kodama T, Takaaki J, et al. Endoscopic papillary balloon dilatation may preserve sphincter of Oddi function after common bile duct stone management: evaluation from the viewpoint of endoscopic manometry//Gut.- 1997.-v.41.-p.541-544.
358. Schreiber H. Der Muskelapparat des dujdenalen Choledochusendes (Papilla Vateri) beim Menschen. 1943.-p.213-232.
359. Schrumpf E, Fausa O, Elgjo K, Kolmannskog F. Hepatobiliary complications of inflammatory bowel disease//Semin Liver Disio-1988.-№8.-p.201-209.
360. Seifert E. Long-term follow-up after endoscopic sphincterotomy (EST)// Endoscopyio- 1988.-v.20.-p.232-235.
361. Shepherd HA, Selby WS, Chapman RWG, et al. Ulcerative colitis and persistent liver dysfiinction//Q J Med.-1983.-v.52.-p.503-513.
362. Sherman S., Gottlieb K., Lehman G.A. Therapeutic biliary endoscopy // Endoscopy.- 1994.-v.26.-№ 1 .-p.93-112.
363. Shimirus S., Tada M., Kawai K. Diagnostic ERCP//Endoscopy.-1994.-v.26.-№l.-p.88-92
364. Sivak MV Jr, Farmer RG, Lalli AF. Sclerosing cholangitis: its increasing frequency of recognition and association with inflammatory bowel disease//J Clin Gastroenterol.-1981 .-№3.-p.261-266.
365. Staritz M, Ewe K, Meyer zum Buschenfelde KH. Endoscopic papillary dilatation: An alternative to papillotomy?//Dtsch Med Wochenschr.- 1982.-v.l07.-s.895-897.
366. Surgery /edited by. Bruce E. Jarrell, R.Anthony Carabasi III.-2nd ed.-570p.
367. Tobias R, Wright JP, Kottler RE, et al. Primary sclerosing cholangitis associated with inflammatory bowel disease in Cape Town, 1975-1981// S. Afr. Med J-1983.-v.63.-p.229-235.
368. Tooli J. Evaluation of sphincter of Oddi function. //Aust N.Z. J.Surg.-1989.-v.59-p.445-448.6s'
369. Tooli J.I., Roberts-Thomson J., Dent J. et aL Manometric disorders in patients with suspected sphincter of Oddi dysfunction. //Gastroenterology.-1985.-v. 88-p. 12-43.
370. Vaira D, D'Anna L, Ainley C, et al. Endoscopic sphincterotomy in 1000 consecutive patients//Lancet-1989.-v.2-№8660.-p.431-434.
371. Vennes J.A. Applications of Endoscopy to the Visualization of Biliary and Pancreatic Ducts//Minn.MecL-1973.-v.56.-№ 10.-p.843-846.
372. Walzel P. Die Technir (fen Eingriffe am Gallensystem.-Wien, 1928.-240p.
373. Whelton M.J. Sclerosing Cholangitic// CIin.Gasstroenterology.-1973.-v.2.-№l.-p. 163-173.
374. Wiesner RH, Grambsch P, LaRusso NF, Dickson ER. Is primary sclerosing cholangitis a progressive disease or not?//Hepatology.-1988.-№8.-p.970-972.
375. Wiesner RH, Grambsch PM, Dickson ER, et al. Primary sclerosing cholangitis: natural history, prognostic factors and survival analysis//Hepatology.-1989.-№10.-p.430-436.
376. Wilson H., Storer E.H. Strictures of the bile ducts Etiology, prevention and management//Arch. Surs.-1961.-v.82.-№l.-p. 171-174.
377. Woodfield J.C., Van Rij, Pettigrew R.A et al. A comparison of the prophylactic efficacy of ceftriaxone and cefotaxime in abdominal surgery//Am. J.Surg.-2003.-v.l85.-№l.-p.45-49.
378. Y.-M. Lee, M. M. Kaplan Primaiy sclerosing cholangitis//N. Engl. J. MecL-1995.-v.332(14).-№6.-p.924 933.
379. Yasuda I, Tomita E, Moriwaki H, et al. Endoscopic papillary balloon dilatation for common bile duct stones: efficacy of combination with extracorporeal Shockwave lithotripsy for large stones//Eur J Gastroenterol HepatoL-1998.-№10.-p.l045-1050.
380. Yasudaa I., Tomitab E., Enyab M., Katoa Т., Moriwakia H. Can endoscopic papillary balloon dilation really preserve sphincter of Oddi function?//Gut.- 2001 .-v.49.-№10.-p.686-691.
381. Zweifech B. Microcirculation.//Ann. Rev. Physiol.-1973.-v.35.-p. 117-150.