Автореферат и диссертация по фармакологии (15.00.01) на тему:Пути оптимизации обеспечения населения нестероидными противоспалительными средствами на основе маркетингового исследования Волгоградского фармацевтического рынка
- Ученая степень
- кандидата фармацевтических наук
- ВАК РФ
- 15.00.01
Оглавление диссертации Туркина, Ольга Ивановна :: 2009 :: Пятигорск
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ (НПВС).
1.1. Группа НПВС: механизм действия, классификация.
1.2. Особенности фармакологического действия разных классов НПВС с позиций доказательной медицины.
1.3. Рациональная фармакотерапия препаратами группы НПВС с позиций доказательной медицины.
Выводы по главе.
ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
2.1. Концептуальный подход к проведению маркетингового исследования потребления НПВС, представленных на Волгоградском фармацевтическом рынке.
2.2. Методы и объекты исследования.
Выводы по главе:.
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ РОССИЙСКОГО И ВОЛГОГРАДСКОГО РЫНКА НПВС В ОПТОВОМ И РОЗНИЧНОМ ЗВЕНЕ.
3.1. Федеральный фармацевтический рынок НПВС.
3.2. Оптовое звено Волгоградского фармацевтического рынка НПВС
3.3. Розничное звено Волгоградского фармацевтического рынка НПВС
3.4. Структурирование ассортимента по методике ABC - анализа и по скорости реализации. Определение маркетингового потенциала препаратов группы НПВС.
Выводы по главе:.
ГЛАВА 4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРЕДПОЧТЕНИЙ ПРОМЕЖУТОЧНЫХ И КОНЕЧНЫХ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ НЕСТЕРОИДНЫХ
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ В ГОРОДЕ ВОЛГОГРАДЕ.
4.1. Анализ информированности промежуточных потребителей в области нестероидных противовоспалительных средств. Структура назначений НПВС врачами города Волгограда.
4.2. Определение информированности конечных потребителей в области нестероидных противовоспалительных средств и факторов, влияющих на их потребление.
Выводы по главе:.
ГЛАВА 5. ПРОГНОЗ ПОТРЕБЛЕНИЯ И ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ НЕСТЕРОИДНЫМИ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ СРЕДСТВАМИ.
5.1. Жизненный цикл и Бостонская матрица нестероидных противовоспалительных средств, представленных на Волгоградском фармрынке.
5.2. Прогноз потребления и оптимальный ассортиментный портфель нестероидных противовоспалительных средств, представленных на Волгоградском фармрынке.
5.3. Пути оптимизации обеспечения населения НПВС.
Выводы по главе:.
Введение диссертации по теме "Технология лекарств и организация фармацевтического дела", Туркина, Ольга Ивановна, автореферат
Актуальность темы
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) относятся к числу эффективных симптоматических лекарственных средств (ЛС) для купирования боли, воспаления, лихорадки и являются основной фармакотерапевтической группой, применяемой длительно при терапии хронического болевого синдрома и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Во всём мире около 30 млн. человек каждый день принимают НПВС.
Номенклатура НПВС, начиная с 70-х годов прошлого века, во всём мире значительно увеличилась. Препараты группы НПВС существенно различаются по химическому строению, селективности в отношении циклооксигеназы (ЦОГ) и степени выраженности оказываемого фармакологического и возможных побочных эффектов. Даже кратковременная фармакотерапия НПВС не безопасна и в 5% случаев приводит к осложнениям, угрожающим жизни, а каждый четвёртый случай приёма приводит к развитию побочных эффектов. Однако в РФ большинство НПВС подлежат отпуску без рецепта врача. Безрецептурное и бесконтрольное применение НПВС ставит под угрозу здоровье населения.
Согласно данным отдела медицинской статистики департамента здравоохранения администрации Волгограда, частота распространённости заболеваний, связанных с приёмом НПВС, ввиду климатических особенностей, превышает средне российские показатели.
В сложившейся ситуации, актуальным является вопрос оценки рациональности применения НПВС на современном этапе развития регионального фармацевтического рынка и оптимизации обеспечения населения препаратами в будущем. Для решения данной проблемы необходим детальный маркетинговый анализ группы НПВС и её отдельных торговых наименований (ТН), особенностей их потребления и факторов, определяющих выбор противовоспалительных средств с целью сравнения полученных результатов с данными доказательной медицины.
Разработкой методических подходов к проведению маркетинговых исследований (МИ) на Российском фармацевтическом рынке занимались ученые: Багирова В .Л., Глембоцкая Г.Т., Дремова Н.Б., Кобзарь Л.В., Лозовая Г.В., Мошкова Л.В., Лопатин П.В., Сбоева С.Г., Федина Е.А. и др. Решению отдельных проблем совершенствования лекарственного обеспечения населения Южного федерального округа посвящены научные исследования Бат Н.М., Гацана В.В., Парфейникова С.А. и др., населения города Волгограда и области научные исследования Марченко О.Г. и Абрамовой М.В, но вопросы обеспечения населения НПВС в данных исследованиях не затрагивались.
Ранее комплексное исследование Волгоградского рынка НПВС не проводилось, поэтому оптимизация обеспечения противовоспалительными средствами населения Волгограда является актуальной проблемой для фармацевтической науки и практики.
Цель и задачи исследования
Целью настоящей работы является разработка мер, направленных на оптимизацию обеспечения населения города Волгограда НПВС и формирование оптимального ассортиментного портфеля средств данной терапевтической группы. Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:
1. Провести контент - анализ Российского рынка НПВС.
2. Осуществить контент - анализ оптового звена Волгоградского фармацевтического рынка НПВС.
3. Проанализировать структуру продаж НПВС в розничном звене Волгоградского фармацевтического рынка.
4. Определить уровень информированности промежуточных потребителей в области НПВС.
5. Провести фармакоэпидемиологический анализ назначений НПВС врачами региона.
6. Изучить факторы, формирующие стереотипы и предпочтения конечных потребителей при выборе НПВС.
7. Структурировать ассортимент по жизненному циклу (ЖЦ) и матрице Бостонской Консалтинговой группы (БКГ), составить математический прогноз потребления НПВС.
8. Сформулировать пути оптимизации обеспечения населения НПВС, предложить оптимальный ассортиментный портфель НПВС для аптечных организаций.
Научная новизна
Разработанный алгоритм проведения маркетингового исследования, позволил впервые провести комплексный анализ рынка НПВС г. Волгограда, который с учётом данных доказательной медицины и мнений ведущих экспертов региона позволил дать оценку рациональности применения препаратов. Установлены закономерности формирования ассортимента, которые показывают, что объем и структура ассортимента НПВС зависят от уровня информированности врачей, фармспециалистов и потребителей. Проведено изучение структуры потребления НПВС в городе Волгограде. На основании ретроспективных данных о потреблении, жизненного цикла, матрицы Бостонской Консалтинговой группы, математического прогноза, данных доказательной медицины и мнений ведущих экспертов региона произведён краткосрочный прогноз потребления НПВС.
Практическая значимость работы
Проведённое исследование и разработанная методика маркетингового исследования регионального рынка, позволила оценить представленный ассортимент, структуру потребления, тенденции спроса, МП, стадии ЖЦ НПВС и предложить меры оптимизации потребления и обеспечения населения НПВС, сформировать и рекомендовать оптимальный ассортиментный портфель НПВС для АУ, позволяющий решать одновременно социальные и коммерческие задачи.
Внедрение результатов исследования в практику
На основании полученных данных подготовлено и внедрено методическое пособие «Фармакотерапевтические и фармакологические аспекты применения нестероидных противовоспалительных средств». Данное пособие содержит описание особенностей фармакологического действия группы в целом и отдельных наименований НПВС, данные многоцентровых исследований, сложившихся стандартов и формуляров лечения, на основании этого были сформулированы основные принципы рациональной фармакотерапии НПВС. Данное пособие было внедрено в практическую деятельность ряда розничных аптечных предприятий г. Волгограда (акты внедрения от 15.10.2009г. «Аптека №275», от 15.10.2009г. «Социальная аптека №38», от 15.10.2009г. «Аптека №47»), а также в учебный процесс кафедр Волгоградского государственного медицинского университета: УЭФ фармацевтического и медицинского товароведения (акт внедрения от 16.10.2009г.), фармакологии и биофармации ФУВ (акт внедрения от 16.10.2009г.).
Подготовлено и внедрено информационное письмо по формированию ассортиментного портфеля НПВС в розничных аптечных учреждениях, которое используется в различных аптеках г. Волгограда (акты внедрения от 30.10.2009г. «Аптека №275», от 30.10.2009г. «Социальная аптека №38», от 30.10.2009г. «Аптека №47»),
Связь задач исследования с проблемами фармацевтических наук.
Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ Волгоградского государственного медицинского университета (номер государственной регистрации 01200314500) в рамках проблемы «Управление розничной аптечной организацией в кризисных условиях» и является фрагментом исследований кафедры фармакологии и биофармации факультета усовершенствования врачей Волгоградского государственного медицинского университета.
Положения, выдвигаемые на защиту
На защиту выносятся следующие положения и результаты исследования, характеризующиеся научной новизной:
•Алгоритм маркетингового исследования регионального рынка НПВС.
•Результаты анализа и мониторинга Волгоградского рынка НПВС.
•Структура потребления НПВС на региональном уровне.
•Стереотипы назначений и предпочтений врачей различных профилей, предпочтений фармацевтических специалистов и конечных потребителей, информированность о НПВС.
•Результаты распределения НПВС по стадиям ЖЦ и матрице БКГ.
•Прогноз потребления НПВС на краткосрочную перспективу.
•Предложения по ассортиментному портфелю и оптимизации обеспечения населения Волгоградского региона НПВС.
Апробация работы и публикации
Основные фрагменты диссертационной работы обсуждались на 65-ой, 66-ой, 67-ой открытой итоговой научной конференции студентов и молодых ученых ВолГМУ «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (Волгоград, 2007,2008,2009), на научных семинарах кафедры фармакологии и биофармации ФУВ ВолГМУ (Волгоград, 2007,2008,2009).
По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе одна работа в журнале, рекомендуемом ВАК.
Структура и объём диссертации
Диссертация состоит из введения, пяти глав, выводов, списка литературы и приложений. Библиографический указатель включает 159 источников, из них зарубежных авторов - 44. Работа изложена на 167 страницах текста компьютерного набора, содержит 24 таблиц, 33 рисунка, 6 приложений.
Заключение диссертационного исследования на тему "Пути оптимизации обеспечения населения нестероидными противоспалительными средствами на основе маркетингового исследования Волгоградского фармацевтического рынка"
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ
1. На территории РФ группа препаратов НПВС представлена значительным количеством зарегистрированных ТН. Номенклатура обновляется и расширяется. Часть ассортимента подвержена государственному регулированию. Безрецептурный отпуск большого сегмента НПВС способствует бесконтрольному применению ЛС.
2. Ассортимент группы НПВС на Волгоградском оптовом фармацевтическом рынке характеризуется хорошей насыщенностью МНН (кш=0,75) и ТН (кш=0,49), показатели полноты и глубины ассортимента близки к 1. Общий ассортимент НПВС с 2001 по 2008гг. увеличился почти вдвое. Основная масса препаратов представленных на Волгоградском оптовом фармацевтическом рынке это монокомпонентные препараты (73%), импортного производства (60,07%).
3. Удельный вес НПВС в товарообороте лекарственных средств розничных аптек г. Волгограда составляет в среднем 10,01%. В структуре продаж монокомпонентных НПВС доминируют препараты группы неселективные ингибиторы ЦОГ. Отмечено увеличение продаж препаратов с преимущественным влиянием на ЦОГ - 2 , за счёт роста продаж ТН Найз и Нимесил. Продажи специфических ингибиторов ЦОГ-2 на протяжении всего времени близки к нулю. Высокий спрос в физическом выражении сконцентрирован на «традиционных» препаратах с низкой стоимостью, давно находящихся на рынке. Высоким МП обладает незначительная часть ассортимента.
4. Выявлен низкий уровень информированности промежуточных специалистов в области классификации, показаний к применению и побочных эффектов НПВС.
5. Структура врачебных назначений за последние десять лет не претерпела значительных изменений. На практике пациенты получают терапию 5 МНН НПВС: Метамизол натрия, Парацетамол,
Ацетилсалициловая кислота, Нимесулид, Диклофеиак. Сравнительный анализ рекомендаций ведущих экспертов региона и врачей, показал, что рекомендации Волгоградских врачей не всегда являются рациональными, зачастую назначения противоречат принципам рациональной фармакотерапии препаратами группы НПВС.
6. 37,25% конечных потребителей решающим фактором при покупке НПВС отмечают доступную цену, 62,87% - эффективность. При выборе конкретного наименования для потребителя рекомендации врача стоят на первом месте (54,88%), фармацевтического специалиста на втором (37,8%).
7. На основании анализа динамики сбыта НПВС в г. Волгограде (2000 -2008гг.) были определены стадии ЖЦ, положение в матрице БКГ каждого наименования и сделан прогноз краткосрочный потребления НПВС на 2009-2010гг.
8. На основании данных доказательной медицины, мнений экспертов в области НПВС в регионе, уникальных товарных качеств отдельных наименований, МП, ЖЦ, положения в матрице БКГ и прогноза потребления даны рекомендации по формированию оптимального ассортиментного портфеля НПВС аптечной организации, сформулированы пути оптимизации обеспечения населения препаратами группы НПВС.
Список использованной литературы по фармакологии, диссертация 2009 года, Туркина, Ольга Ивановна
1. Абрамова, M.B. Оптимизация потребления и обеспечения антигистаминными средствами населения (на примере фармацевтического рынка Волгоградской области): дис. . канд. фармац. наук: 15.00.01./ М.В. Абрамова.- Пятигорск, 2008.-182с.
2. Алексеев, A.A. Маркетинговые основы товарного позиционирования в инновационном периоде/А.А. Алексеев, Г.Л. Багиев. СПб: СПУУЭФД997. -93с.
3. Аптека будущего рецепты эффективности /A.A. Синичкиной. - М.: Профессионал - Центр, 2002. - Т.1 - 454с.
4. Аптека будущего рецепты эффективности /A.A. Синичкиной. - М.: Профессионал - Центр, 2002. - Т.2 - 484с.
5. Белявский, И. К. Маркетинговое исследование: информация, анализ, прогноз: учеб. пособие / И. К. Белявский М.: Финансы и статистика, 2002.320 с.
6. Большой психологический словарь/ под общ. ред. Б.Г. Мещерякова, В.П. Зинченко. М., 2004. - 300с.
7. В основе рациональной фармакотерапии оценка потребительских предпочтений// Фармац. вестн. Регион, вып. Поволжье.VI - 2006. - №2 (407). -4с.
8. Васнецова, O.A. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учебник для вузов/О.А.Васнецова. М.:ГЭОТАР - Медиа, 2005. - 608с.
9. Всемирная организация здравоохранения. Европейское региональное бюро. Статистические данные. Электронный ресурс. Режим дocтyпa:llttp://www.euro.wllo.int/InfoптlationSources/Data/20010827l?language =Russian - Загл. с экрана.
10. Гланц, С. Медико-биологическая статистика/ С. Гланц М.:Практика, 1999. -460с.
11. Глембоцкая, Г.Т. Анализ ассортимента лекарственных препаратов по скорости их реализации / Г.Т. Глембоцкая, A.A. Теодорович // Фармация.-1993.-№ З.-С. 53-54.
12. Глембоцкая, Г.Т. Концепция фармацевтической помощи: реалии и перспективы / Г.Т. Глембоцкая, А.Р. Маскаева// Новая аптека.-2000. -№ 5.-С. 11-14.
13. Годзенко, A.A. Перспективы применения мелоксикама в лечении суставных синдромов/ A.A. Годзенко Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.rmj.ru/articles4324.htm- Загл. с экрана.
14. Горшунова, JI. Н. Управление ассортиментом розничной аптечной организации: автореф. дис. . канд. фармац. наук: 15.00.01./ JI. Н. Горшунова,- Пятигорск, 2002.-24с.
15. Григорьев, И.А. Судьба ингибиторов ЦОГ-2 в руках FDA/ H.A. Григорьев Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.pharmvestnik.ru/cgi-bin/statya.pl?sid=9173- Загл. с экрана.
16. Гэбэй, Д. Бостонская матрица/ Д. Гэбэй Электронный ресурс. -Режим доступа: http://www.elitarium.iri/2004/09/17/bostonskajamatrica.html. Загл. с экрана.
17. Дмитриев, И.В. Контент анализ: сущность, задачи, процедуры/ И.В. Дмитриев Электронный ресурс. - Режим доступа: http: //www.psyfactor.org/ lib/kontent.htm. - Загл. с экрана.
18. Дремова, Н. Б. Маркетинговое планирование как эффективный метод оптимизации деятельности фармацевтических организаций (теоретические аспекты и практическое использование)/Н. Б. Дремова// Новая аптека.-2003,-№10,- С. 42-54.
19. Дремова, Н. Б. Маркетинговое планирование как эффективный метод оптимизации деятельности фармацевтических организаций (теоретические аспекты и практическое использование)/Н. Б. Дремова// Новая аптека.- 2003.-№11.-С. 42-64.
20. Дремова, H. Б. Маркетинговый анализ препаратов ацетилсалициловой кислоты с позиций товара /Дремова Н.Б.//Новая аптека.- 2003.-№2,- С.49-54.
21. Дремова, Н. Б. Школа маркетинга профессора Н. Б. Дрёмовой. Тема 2. Осваиваем маркетинговый анализ фармацевтического рынка/Н. Б. Дремова// Новая аптека.-2007.-№4,- С. 35-41.
22. Дремова, Н. Б. Школа маркетинга профессора Н. Б. Дрёмовой. Тема 3. Изучаем нашего потребителя./Н. Б. Дремова// Новая аптека.-2007.-№5,- С. 45-51.
23. Дремова, Н. Б. Школа маркетинга профессора Н. Б. Дрёмовой. Тема 4. осваиваем аудит товара./Н. Б. Дремова//Новая аптека.-2007.-№6,- С. 25-31.
24. Дремова, Н.Б. Жизненный цикл товаров (анализ жизненного цикла товаров и прогнозирование сбыта). Деловая игра/ Н.Б. Дремова, Е.В. Репринцева, C.B. Соломка Курск: КГМУ, 2002. -28с.
25. Дремова, Н.Б. Компьютерные технологии маркетинговых исследований в медицинских и фармацевтических организациях: учеб.- метод, пособие/ Н.Б. Дремова, C.B. Соломка Курск: КГМУ, 1999. - 150с.
26. Дремова, Н.Б. Маркетинговые исследования потребителей медицинских и фармацевтических товаров и услуг: метод, пос./ Н. Б. Дремова,-Курск,2001.-94с.
27. Дремова, Н.Б. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учеб. пособие (курс) / Н.Б. Дремова Курск: КГМУ, 2005. -520с.
28. Дрёмова, Н.Б. Основные направления и перспектива маркетинговых исследований фармацевтического рынка России/ Н.Б. Дрёмова// Фармация.-1999.-Т.48,№3. С.27-29.
29. Желудочно кишечные кровотечения как осложнения гастропатий, связанных с приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов/ Шостак Н.Ф. и др.// Терапевт, арх. - 2003. - №75(5). - С.70-73.
30. Журавлева, И.М. Посетитель аптеки и провизор: качество информационного сотрудничества/ И.М. Журавлева//Экономич. вестн. фармации. 2005.-№5,- С. 41-47.
31. Заболеваемость населения по основным классам болезней. Федеральная служба государственной статистики. Электронный ресурс. -Режим до ступа: http ://w ww. gks. ru/freedo c/2008/zdrav/ 9 3. htm Загл. с экрана.
32. Зборовский, А.Б. Осложнения фармакотерапии./А. Б. Зборовский, И. Н. Тюренков-М. Медицина,2003. -544с.
33. Ивакина, С.Н. Поведение потребителей при выборе лекарственных средств/ С. Н. Ивакина, Г.Ф. Лозовая//Новая аптека,- 2004.-№2,- С. 30-31.
34. Ивашкин, В.Т. Влияние анальгетиков на слизистую оболочку желудка и состояние печени/ В.Т. Ивашкин// Клинич. фармакология и терапия. 2003. - Т.1,№12,- С.57 - 60.
35. Инструкция по применению Альдоспрей Электронный ресурс. Режим доступа: http://invar.ru/preparats/special/inst/aldo/- Загл. с экрана.
36. Исаков, В.А. Гастропатия, связанная с приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов: патогенез, лечение и профилактика/В.А. Исаков// Клинич. фармакология и терапия. 2005.- Т.2,№14 - С.34-38.
37. Каратаев, А.Е. Традиционные нестероидные противовоспалительные препараты: место «золотого стандарта» вакантно./ А.Е. Каратаев Электронный ресурс. Режим доступа: http: //www.lvrach.ru/doctore/2008/06/5413435/ - Загл. с экрана.
38. Каратеев, А.Е. Новое в доказательной медицине. Безопасность нимесулида: эмоции или взвешенная оценка?/ А.Е. Каратаев, В.Г. EapcKOBa//Consillim medicum. 2007. - Т.9.№2. - С. 13-16.
39. Каратеев, А.Е. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации/А.Е. Каратаев, Е.Л. Насонов Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.rmj.ru/articles4316.htm -Загл. с экрана.
40. Карпов, Ю.А. Роль ацетилсалициловой кислоты в профилактике атеротромботических осложнений сердечно сосудистых заболеваний/ Ю.А. Карпов// Фарматека.- 2004. -№8. - С.24 - 28.
41. Кетопрофена лизиновая соль Оки Электронный ресурс. Режим доступа: http://curemed.ru/pharm/doc 5925.htm - Загл. с экрана.
42. Клиническая ревматология (руководство для практикующих врачей) / под ред. В.И. Мазурова. СПб.: "Фолиант", 2001. - 416 с.
43. Кобзарь, Л.В. Некоторые аспекты анализа и формирования ассортимента лекарств в аптечных учреждениях/Л.В. Кобзарь//Московские аптеки. 1999,-№3. - С.10.
44. Корнеева, И. В. Современный маркетинг/ И. В. Корнеева, Е. Э. Автухова, В. Е. Хруцкий М.: Финансы и статистика, 1991. - 256 с.
45. Корпоративный менеджмент: справочник для профессионалов/ И. И. Мазур и др. М. : Высш. шк., 2003.-1077 с.
46. Котлер, Ф. Маркетинг менеджмент/ Ф. Котлер.- 12-е изд. СПб.: Питер, 2008,- 797с.
47. Кукес, В.Г. Клиническая фармакология наркотических анальгетиков/ В.Г. Кукес, Д.А. Сычёв// Клиническая фармакология. - 2002,- №5 - С.73-78.
48. Лекарстенные препараты в России: справочник Видаль. -М.:АстраФармСервис, 2008. 1696с.
49. Лисицин, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Ю.П. Лисицин -М.:ГЭОТАР мед, 2002. - 520с.
50. Лозовая, Г.Ф. Риск-менеджмент и прикладной маркетинг фармацевтической организации/ Г.Ф. Лозовая, Е.М. Генералова: учеб.пособие. М.:МЦФЭР,2001 .-280с.
51. Лоскутова, Е.Е. Ассортимент аптечной организации. Маркетинговые показатели/ Е.Е. Лоскутова// Моск. аптеки. 2001 .-№12.-С.11.
52. Лоскутова, Е.Е. Рациональный ассортимент основа эффективности деятельности аптечной организации/ Е.Е. Лоскутова, Т.В. Пак, М.А. Тарасенко// Новая аптека. - 2001.-№1.-С.39-44.
53. Манаев, О.Т. Контент-анализ: описание/ О.Т.Манаев Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.psyfactor.org/lib/ - Загл. с экрана.
54. Машковский, М. Д. Лекарственные средства: в 2-х т. / М. Д. Машковский.-13е изд.- М., 2004.-Т.1-540с.
55. Машковский, М. Д. Лекарственные средства: в 2-х т. / М. Д. Машковский,-13е изд.- М., 2004.-Т.2-608с.
56. Метод анализа документов в социологическом исследовании Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.emc.komi.com/08/02/052.htm - Загл. с экрана.
57. Миронов, A.B. Методология, методика и техника конкретных социологических исследований/ A.B. Миронов, В.В. Панферова, Н.С.Субочев// Социально-полит, журн. 1994. - №9-10. - С. 82-90.
58. Мнушко, 3. Н. Методические подходы к изучению типового потребителя лекарственных средств/З.Н Мнушко, И.В. Пестун//Провизор.-2000.-№ 20,- С. 1-7;
59. Мнушко, 3. Н. Сегментация потребителей лекарственных средств/ 3. Н. Мнушко, И. А. Грекова, И. В. Пестун// Провизор.-2000.-№ 7,- С. 1-6.
60. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты/ Е.Л. Насонов // Рус. мед. журн. 1999. - Т.7, № 8. - С. 24-26.
61. Насонов, Е. Л. Специфические ингибиторы ЦОГ 2: решённые и нерешённые проблемы/ Е.Л. Насонов/ЛСлиническая фармакология и терапия. - 2000. - Т.57, №1. - С.64-68.
62. Насонов, Е.Л. Анальгетическая терапия в ревматологии. Путешествие между Сциллой и Харибдой. / Е.Л. Насонов//Клиническая фармакология и терапия. 2003. - Т.З, № 12 . - С. 64-69.
63. Насонов, Е.Л. Иммунологические маркеры атеросклероза/Е.Л. Насонов // Терапевт, арх. 2002,- № 5. - С. 80-85
64. Насонов, Е.Л. Ингибиторы циклооксигеназы 2: современная концепция/Е.Л. Насонов// Терапевт, арх. - 1999. - №11- С. 54 -57.
65. Насонов, Е.Л. Кардиоваскуляторные осложнения ингибиторов ЦОГ-2:вопросов больше чем ответов/ Е.Л. Насонов Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.raij.ru/articles3667.htm - Загл. с экрана.
66. Насонов, E.JI. Нестероидные противовоспалительные препараты (перспективы применения)/Е.Л. Насонов М.;2000. - 262с.
67. Насонов, Е.Л. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов: терапевтические перспективы/ Е.Л. Насонов// Рос. мед. журн. -2002,- Т.4,№ 10,- С. 206-212
68. Насонов, Е.Л. Циклооксигеназа 2 и кардиоваскулярная патология/ Е.Л. Насонов// Сердце. 2004. - № 4. - С. 209-212
69. Нестероидный противовоспалительный препарат напроксен уменьшает риск острого инфаркта миокарда Электронный ресурс. Режим доступа: http: //www.medlinks.ru/aticle.php?sid==3291- Загл. с экрана.
70. Основы маркетинга: пер. с англ/Ф. Котлер и др. 2-е европ. изд. - М.; СПб.; Киев: Вильяме; 2002.-944 с.
71. Пауков, С. В. Искусство продажи медикаментов: учеб. пособие/С. В. Пауков М., 2004,- 446 с.
72. Петров, В.И. Новые технологии, регулирование, стандартизация и фармакоэкономика в сфере обращения лекарственных средств: рук./ В.И. Петров, А.Н. Луцевич, О.В. Решетько. -М.: Медицина, 2006. -456с.
73. Поспишель, Ю.А. Патоморфология поражений почек, обусловленных нестероидными противовоспалительными препаратами/ Ю.А. Поспишель// Архив патологии. 1995. - № 5. - С. 70 -73.
74. Прикладная фармакоэкономика: учеб. пособие/ под ред. В.И. Петрова. -М.:ГЭОТАР Медиа, 2005. - 336с.
75. Регистр лекарственных средств России РЛС Энциклопедия лекарств/ гл. ред. Г.Л. Вышковский. М.: РЛС - 2007, 2006. - Вып. 15. - 1488с.
76. Решетников, А. В. Технология медико-социологического исследования в социальной системе/А. В. Решетников М.:ММА им И. М. Сеченова, 2000,-210с.
77. Ривкин, В. Л. Медицинский толковый словарь/ В.Л. Ривкин -М.: Медпрактика-М, 2002. 236с
78. Рудык, Ю.С. Эффективность препарата дексалгин (декскетопрофена трометамол) в лечении больных с остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом./ Ю.С. Рудык, С.Н. Пивовар, Н. В. Педан
79. Электронный ресурс. Режим доступа: http: //old.consilium-medicum.com/media/refer/06 09/40.shtml. - Загл. с экрана.
80. Сакович, В.А. Модели управления запасами / под ред. М.И. Балашевича. -Минск, 1986.-319 с.
81. Сбоева, С. Г. Эволюция и методология современного фармацевтического маркетинга/ С. Г. Сбоева, В. JI. Багирова, П. В. Лопатин// Экон. Вестн. фармации.-2001 .-№ 2.-С. 63-70.
82. Светуньков, С. Г. Методы маркетинговых исследований: учеб. пособие/ С. Г. Светуньков -СПб.: Изд-во ДНК,2003.-352с.
83. Славич-Приступа, А. С. Формирование аптечного ассортимента/ А. С. Славич-Приступа//Рос. аптеки.-2007.-№10(96).-С. 13-15.
84. Социологическая энциклопедия/ под общ. ред. А.Н. Данилова. Минск, 2003.-384с.
85. Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России». Аркоксия Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.vidal.ru/poiskpreparatov/arcoxia.htm . - Загл. с экрана.
86. Станислав, М.Л. Применение декскетопрофена для лечения болевых синдромов в ревматологической практике./ М.Л. Станислав, Н.В. Чичасова Электронный ресурс. Режим доступа: http: //m-l.com.ua/?aid=294 - Загл. с экрана.
87. Страгунский, Л.С. Нестероидные противовоспалительные средства: метод.пособие Электронный ресурс. Режим доступа: /littp://www.antibiotic.ru/rus/all/metod/npvs/npvs.shtml - Загл. с экрана.
88. Таболин, В.А. Применение жаропонижающих средств в детском возрасте/ В.А.Таболин, И.М. Османов,В.В. Длин// Клиническая фармакология и терапии. 2003 - №12. - С. 61 - 63.
89. Тельнова, Е.А. Роль государства в формировании ассортиментной политики/Е.А. Тельнова, Г.Н.Гильдеева// Фармация. 2007. -№3. -с.З - 5.
90. Тельпуховская Н.М. Рецепты успешных продаж в аптеке: Практич. пос. для провизоров, работающих за первым столом/ Н.М. Тельпуховская М.: МЦФЭР, 2007.-172с.
91. Тюренков, И. Н. Оценка маркетингового потенциала аптечного ассортимента /И. Н. Тюренков, JI. Н. Горшунова// Новая аптека.-2006.-№7,-С. 53-57.
92. Тюренков, И. Н. Товарная политика и управление ассортиментом аптечных организаций: учеб. пособие/ И. Н. Тюренков, JI. Н. Горшунова. -Волгоград, 2007.- 116с.
93. Тюренков, И. Н. Товарная политика и управление ассортиментом аптечных организаций: учеб. пособие/ И. Н. Тюренков, JI. Н. Горшунова -Волгоград, 2007,- 116с.
94. Тюренков, И. Н. Управление ассортиментом и товарными запасами в розничных аптечных организациях: учеб. пособие/ И. Н. Тюренков, JI. Н. Горшунова -Волгоград, 2003.-84с.
95. Тюренков, И. Н. Управление запасами аптечного учреждения./ И. Н. Тюренков, JI. Н. Горшунова, А. М. Бетярякова// Экон. вестник фармации.-2002.-№1.- С. 61-67
96. Тюренков, И.Н. Управление запасами аптечного учреждения (На основании показателей скорости реализации и стоимости товарных запасов)./ И. Н. Тюренков, Л. Н. Горшунова, А. М. Бетярякова// Экон. вестн. фармации.-2002.-№3.- С. 29-38.
97. Тюренков, И.Н.Маркетинговый потенциал при модификации матрицы ABC XYZ/ И.Н. Тюренков, Л.Н. Горшунова// Рос. Аптеки. - 2006. - №7/77.-С. 20-21
98. Тюренков, И.Н.Эффективость использования финансовых ресурсов аптечным предприятием/ И.Н.Тюренков//Новая аптека. 2003.-№1. - С.26-37
99. Успенский, Ю. П. Клинические аспекты эффективности и безопасности нестероидных противовоспалительных средств: гастро и гепатотоксичностьЯО.П. Успенский// Фарматека. - 2008,- №12,- С. 90- 95.
100. Ушкалова Е.А. Проблемы безопасности анальгина/ Е.А. Ушкалова, А.В. Астахова// Фарматека. 2003 - №1. - С. 74 -77.
101. Ушкалова, Е.А. НПВП: кардитоксические эффекты/ Е.А. Ушкалова// Новая аптека. 2007.-№ 6,- С. 70 -75.
102. Фармацевтический рынок: состояние, тенденции, перспективы. Консалдинг центр «Шаг» Электронный ресурс. Режим доступа: http://www. www.stepconsulting.ru - Загл. с экрана.
103. Цветкова, Е.С. Перспективы применения ингибиторов циклооксигеназы 2 при остеоартрозе/ Е.С. Цветкова, ЕЮ. Панасюк, Н.Г. Иониченок, О.В. Рубцов //Consilium Medicum. - 2004 - №6(2) - С. 100.
104. Чернова, Т.В. Экономическая статистика: учеб. пособие/ Т.В. Чернова -Таганрог: Изд-во ТРТУ.,1999 153с.
105. Ш.Шварц, Г.Я. Современные нестероидные противовоспалительные препараты/ Г.Я. Шварц// М.:Реафарм, 2004. -95с.
106. Шептулин, А. А. Ненаркотические анальгетики нестероидные противовоспалительные средства и эрозивно язвенное поражение слизистой оболочки желудка/ А.А. Шептулин// Клин, медицина. - 1999. - № 2.-С. 12- 16
107. Шухов, В.А. Анальгиновая зависимость/ В.А. Шухов, Дж. Харпер Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.remedium.ru/business/analytics/markeiyrinarket/detail.php?ID=3500. -Загл. с экрана.
108. Энджел, Д. Ф. Поведение потребителей/ Д. Ф. Энджел, Р. Д. Блэкуэл, П. У. Миниард- СПб.: Питер Ком,2000. -759 с.
109. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований/В.И.Юнкеров, С.Г. Григорьев -СПб. :ВМедА,2002. -266с.
110. Andersohn F. Use of first- and second-generation cyclooxygenase-2-selective nonsteroidal antiinflammatory drugs and risk of acute myocardial infarction/ F. Andersohn, S. Suissa, E. Garbe//Circulation. 2006. - 113(16)-P. 1950-1957.
111. A cost analisys of celecoxib versus diclofenac plus omeprazole for treatment of arthritis in group of high-risk Chinese patients/ J.H. You et al.//Value in Health. 2003. - Vol.6,№3 - P. 223-224.
112. Anti-inflammatory and gastrointestinal effects of celecoxib in rheumatoid arthritis. A randomized controlled trial/ L.S. Simon et al.// JAMA. 1999. -Vol.282. -P.1921—1928.
113. Aspirin for the primary prevention of stroke and other major vascular events. Meta-analysis and hypotheses/ R.G. Hart et al.// Arch Neurol. 2000. - №57,- P. 326—32.
114. Aspirin Use and Outcomes in a Community-Based Cohort of 7352 Patients Discharged After First Hospitalization for Heart Failure/ F. A. McAliser et al.// Circulation. 2006. -№113. - P. 2572-2578.
115. Basic biology and clinical application of specific cyclooxygenase 2 inhibitors/ L. Groford et al.// Arthritis Reum. - 2000. - Vol.43. - P. 33157 -33160.
116. Brooks, P.M. Treatment of rheumatoid arthritis: from symptomatic relife to potential cure/ P.M. Brooks// Br. J. Rheumatol. 1998. -№37. - P. 1265-1271.
117. Clark, Eric. A Randomized, Controlled Trial of Acetaminophen, Ibuprofen, and Codeine for Acute Pain Relief in Children With Musculoskeletal Trauma/ Eric Clark//Pediatrics. 2007. - Vol.119. -P. 460-467.
118. Collaborative Group of the Primary Prevention Project (PPP). Low-dose aspirin and vitamin E in people at cardiovascular risk: a randomised trial in general practice//Lancet.- 2001. -Vol.357. P. 89—95.
119. COX 3. a cyclooxygenäse - 1 variant inhibited by acetaminofen and other analgesic/antipyretic drags:cloning, structure,and expression/ N. Chandrasekharan etal.//PNAS.-2002. - Vol.99.-P. 13926 -13931.
120. Cyclooxygenase inhibitors and the antiplatelet effect of aspirin/ F. Catella -Lawson et al.//New. Engl. J. Med. -2001. Vol.345. - P. 1809- 1817.
121. Cyclooxygenase Selectivity of Nonsteroidal Anti inflammatory Drags and Risk of Stroke/ M.D. Haag et al.// Arch Intern Med.- 2008. - Vol. 168,№11. -P.1219-1224.
122. Do selective cyclo-oxygenase-2 inhibitors and traditional non-steroidal antiinflammatory drags increase the risk of atherothrombosis?Meta-analysis of randomised trials/ P.M. Kearney et al.// BMJ. 2006. - Vol.332. - P. 1302-1308.
123. Feuba, D.Gastrointestinal safety and tolerability of non selective nonsteoidal anti - inflammatory agents and cyclooxygenase - 2 selective inhibitors/ D. Feuba// Clevelend Clinic J.Med. - 2002. - №9 .- P. 31 -39.
124. FitzGerald, G. The coxibs,selective inhibitors of cyclooxygenase 2/ G. FitzGerald, C. Patrono// N.Engl.J.Med. - 2001,- Vol.345.- P. 433 - 442.
125. For the Adenoma Prevention with Celecoxib (APC) Study Group/ S.D. Solomon et al.//New Engl. J. Med. 2005. - Vol.352.-P.67-76.
126. For the Adenomatous Polyp Prevention on Vioxx (APPROVEe) Trial Investigators. Cardiovascular events associated with rofecoxib in a colorectal adenoma chemoprevention trial/ R. Bresalier et al. // New Engl. J. Med. 2005. -Vol.352.-P. 1324-1327.
127. For the VIGOR Study Group. Comparison of upper gastrointestinal toxicity of rofecoxib and naproxen in patients with rheumatoid arthritis/ C. Bombardier et al.// New Engl. J. Med. 2000. - Vol.343.- P. 1520-1528.
128. Gastritis increases resistance to aspirin induced mucosal injury va COX - 2 mediated lipoxin synthesis/ M. Souza et al.// Am. J.Physiol. Gastrointest. Live.Physiol. - 2003. - Vol.285,№1. - P. 54 - 61.
129. Gastrointesinal toxicity with celecoxib vs nonsteroidal anti- inflammatory drugs for osteoarthritis and rheumatoid arthritis. The CLASS Study: A Randomized Controlled Trial/ F. E. Sillverstein et al.// JAMA 2000. - Vol.284. -P. 1247-1255.
130. Gren, K. Pronounced reduction of in vivo prostaglandin synthesis in humans by acetaminofen (paracetamol)/ K. Gren, V. Drvota, O. Vesterqvist// Prosaglandins.- 1999 Vol.37.-P. 311-315.
131. Hawkey, C. Mucosal injury caused by dugs,chemicals and stress/ C. Hawkey, N. Hudson//Bockus Gastoenterology.-5 ed.-New-York,1994. P. 656-669.
132. Long-term Aspirin Use and Mortality in Women/ A.T. Chan et al.// Arch Intern Med. 2007. -Vol.167.-P. 562-572.
133. Lower gastrointestinal events in a double blind trial of the cyclooxygenase -2 selective inhibitor etoricoxib and the traditional nonsteroidal anti - inlammatory drug diclofnac/ L. Laine et al.// Gastroenterology. - 2008. - Vol.135. - P. 15171525.
134. Malhotra, S. COX 2 Inhibitors: A CLASS Act or Jus VIGORously Promoted/ S. Malhotra, N. Shafiq, P. Pandhi// MedGenMed. - 2004. - P. 6.
135. Morphological features of rar gastric mucoa after acute and chronic treatment with amtolmetin guacyl comparison with non selective and COX - 2 - selective NSAIDs/ G. Morini et al.// Digestion.- 2003. -Vol.68,№2 - 3. -P.124 - 132.
136. National Adherence to Evidence-Based Guidelines for the Prescription of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs/ N.S. Abraham, H.B. et al.// Gastroenterology. 2005. - Vol.129,№2 - P. 1171-1178.
137. Nonsteroidal anti inflammatory dug use and increased risk for peptic ulcer disease in elderly person/ M. Griffin et al.// Ann. Intern. Med.-1991. -Vol.ll4,№4-P.257 - 263.
138. Patients Exposed to Rofecoxib and Celecoxib Have Different Odds of Nonfatal Myocardial Infarction/ S.E. Kimmel et al. // Ann. Intern. Med. 2005. -Vol.142.-P.157-164.
139. Pragmatic randomised controlled trial of local corticosteroid injection and naproxen for treatment of lateral epicondylitis of elbow in primary care/ E.M. Hay et al.// BMJ. 1999,- Vol.319.-P. 964—968.
140. Prescott, L. Paracetamol: past,present and future/ L. Prescott//Am. J. Ther. -2000. -№7. P. 143 - 147.
141. Selective Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs and Risk of Acute Myocardial Infarction// Circulation. 2006. - Vol.113. - P. 1950-1957.
142. Tavakoli, M. Modelling therapeutic strategies in the treatment of osteoarthritis: an economic evaluation of meloxicam versus diclofenac and Piroxicam/M. Tavakoli// Pharmacoeconomics.- 2003. Vol.21,№6. - P. 443-454.
143. The Cost-Effectiveness of cyclooxygenase-2 selective Inhibitors in the Managementof Chronic Arthritis/ B.M.R. Spiegel et al. // Ann Intern. Med. -2003. Vol.138. - P. 795-806.
144. The Prevalence of Ibuprofen-sensitive Asthma in Children: a Randomized Controlled Bronchoprovocation Challenge Study/ S. Jason et al.// J. of Pediatr . -2005. Vol.147. - P. 233-238.
145. The Relative Efficacies of Gastroprotective Strategies in Chronic Users of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs/ L.E. Targownic et al.// Gastroenterology. 2008. - Vol.134. - P. 937-944.
146. The Risk for Myocardial Infarction with Cyclooxygenase-2 Inhibitors: A Population Study of Elderly Adults/ L.E. Levesque// Ann. Intern. Med. 2005. -Vol. 142.-P. 159-172.
147. U.S.Preventive Services Task Force. Aspirin for the Prevention of Cardiovascular Disease: U.S.Preventive Services Task Force Ree ommendaton Statement//Ann Inten Med. 2009. - Vol.150.- P. 396-404.
148. Ulcer formation with low dose enteric - coated aspirin and the effect of COX - 2 selective inhibition: a double - blind trial/ L. Lain et al.// Gastroenterology. - 2004. - Vol. 127,№2. - P. 395 - 402.
149. Wolff, T. Aspirin for the prevention of cardiovascular events: an update of the evidence for the U.S.Preventive Services Task Force/ T. Wolff, T. Miller, S. Ko//Ann Inten Med. 2009. - Vol.150 - P. 405-410.
150. Wood, A.J.J.Therapeutic Strategies for Rhematoid Arthritis/ A.J.J. Wood// New Engl. J. Med. 2004. - Vol.350. - P. 591-602.