Влияние физических методов стимуляции на остеорепарацию при чрескостном остеосинтезе костей голени у собак

Певень, Татьяна Валериевна

Диссертации по ветеринарии → Ветеринарная хирургия

Автореферат и диссертация по ветеринарии (16.00.05) на тему:Влияние физических методов стимуляции на остеорепарацию при чрескостном остеосинтезе костей голени у собак

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Певень, Татьяна Валериевна Омск 2005 г.

Ученая степень: кандидата ветеринарных наук

ВАК РФ: 16.00.05

Автореферат диссертации по ветеринарии на тему Влияние физических методов стимуляции на остеорепарацию при чрескостном остеосинтезе костей голени у собак

На правах рукописи

Певень Татьяна Валериевна

ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ СТИМУЛЯЦИИ НА ОСТЕОРЕПАРАЦИЮ ПРИ ЧРЕСКОСТНОМ ОСТЕОСИНТЕЗЕ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ У СОБАК

16.00.05 - ветеринарная хирургия

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук

Троицк - 2005

Работа выполнена в Федеральном государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Омский Государ-

ственный аграрный университет» институт ветеринарной медицины.

Научный руководитель: доктор ветеринарных наук, профессор

Начатое Николай Яковлевич

Официальные оппоненты: доктор ветеринарных наук, профессор

Безин Александр Николаевич

кандидат биологических наук, доцент Барашкин Михаил Иванович

Ведущая организация:

ФГОУ ВПО «Оренбургский государственный аграрный университет»

Защита состоится

«3 ъиЩШгт г. в «_/$>

часов на заседании

диссертационного совета Д 220.066.01. в ФГОУ ВПО «Уральская государственная академия ветеринарной медицины». Адрес: 457100, г.Троицк, Челябинская область, ул. Гагарина-13, тел. 2-19-89.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГОУ ВПО «Уральская государственная академия ветеринарной медицины».

Автореферат разослан

Учёный секретарь диссертационного совета

Т.В. Прокофьева

1. Общая характеристика работы

Актуальность темы. Костно-суставная патология - эта одна из основных проблем ветеринарной хирургии (В.Н. Митин, 1984; И.Б. Самошкин, 1989; НА Башкатова, 2000; Н.В. Грищенко, 2000; НА Козлов, 2001; СВ. Денисенко, 2002; А.В. Бледнова, 2003; Д.Е. Батушенко, 2004; С.Ю. Концевая, 2004; К.В. Мануйлов, 2004; Н.М. Мельников, 2004; РА Петренко, 2004).

В настоящее время в ветеринарной практике при лечении повреждений опорно-двигательного аппарата в основном используют традиционные методы: иммобилизирующие повязки, различные варианты внутрикостно-го, чрескостного и накостного остеосинтезов. (И.Б.Самошкин, 1987; Л.В.Матвеев, 1988; Р.З.Курбанов, 1993, 1995; И.М. Беляков и др., 1996; М.А. Романова, 2002, 2003). Выбранный способ зависит, как правило, от локализации, вида перелома и индивидуальных особенностей организма животного.

Несмотря на значительные достижения в практической травматологии поиск новых способов и средств, способствующих созданию наиболее оптимальных условий для репаративного остеогенеза, является перспективным.

Вышеизложенное свидетельствует об актуальности избранного направления исследований. Данная работа является одним из разделов темы: «Разработка и внедрение комплекса диагностических и лечебно-профилактических мероприятий при хирургической патологии животных, применяя физические, механические и биологические методы и средства», регистрационный номер 01.2.00103079.

Цель исследования. Определить эффективность физических методов стимуляции - транскраниальной электростимуляции (ТКЭС), бесконтактного электромагнитно-резонансного метода стимуляции (БЭРМС), а также их сочетанного применения при чрескостном остеосинтезе костей голени у собак.

Задачи исследования:

1. Изучить влияние транскраниальной электростимуляции на динамику общего кальция, неорганического фосфора и щелочной фосфатазы в сыворотке крови клинически здоровых собак.

2. Изучить, в сравнительном аспекте, действие транскраниальной электростимуляции и бесконтактного электромагнитно-резонансного метода стимуляции на остеорепарацию костей голени у собак.

3. Изучить действие сочетанного применения транскраниальной электростимуляции и бесконтактного электромагнитно-резонансного метода стимуляции на остеорепарацию костей голени у собак.

4. На основании клинико-рентгенологических, гематологических, биохимических и морфологических методов исследования провести сравнительный анализ, установить и научно обосновать практическую значимость оптимального метода стимуляции при лечении переломов трубчатых костей у собак.

Научная новизна работы:

1. Впервые получены данные о влиянии ТКЭС на динамику общего кальция, неорганического фосфора и щелочной фосфатазы в сыворотке крови клинически здоровых собак.

2. В результате экспериментальных исследований в сравнительном аспекте изучено влияние ТКЭС, БЭРМС и их сочетанного применения на остеорепарацию при чрескостном остеосинтезе длинных трубчатых костей у собак.

3. Установлено положительное влияние физических методов стимуляции на оптимизацию репаративного остеогенеза.

4. Научно обосновано влияние ТКЭС, как оптимального метода стимуляции остеорепарации.

Теоретическая и практическая значимость:

1. В работе представлено новое направление применения ТКЭС в комплексе лечебных мероприятий при переломе длинных трубчатых костей у собак, которое способствует оптимизации процесса остеорепа-рации, значительному сокращению сроков заживления костных ран и восстановлению опорно-двигательной функции конечности.

2. Для ветеринарной хирургии определены перспективы и возможности применения ТКЭС и БЭРМС при лечении переломов длинных трубчатых костей у собак.

3. Установлена и экспериментально обоснована практическая значимость ТКЭС, как оптимального метода стимуляции при лечении переломов длинных трубчатых костей у собак.

4. Результаты научной работы внедрены в учебный процесс кафедр ветеринарной хирургии института ветеринарной медицины ОмГАУ, Уральской государственной академии ветеринарной медицины и Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии.

На защиту выносятся следующие положения:

1. ТКЭС клинически здоровых собак вызывает увеличение в сыворотке крови активности ЩФ, усиление ассимиляции кальция костной тканью и повышение уровня фосфора в крови, что сопряжено с усилением функции остеобластов и, следовательно, активизацией остеогенеза.

2. Применение ТКЭС, БЭМРС и их сочетание создаёт оптимальные условия для остеорепарации и восстановления функции конечности при лечении переломов длинных трубчатых костей у собак.

3. Сравнительная оценка эффективности физических способов стимуляции репаративного остеогенеза при лечении переломовЛ длинных трубчатых костей у собак, свидетельствует о преимуществе ТКЭС.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях профессорско-преподавательского состава и аспирантов ИВМ ОмГАУ (2002, 2003), на межрегиональной научно-практической конференции по проблемам ветеринарной медицины (Омск, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ и получено 2 рационализаторских предложения.

Объём и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 175 страницах машинописного текста и состоит из следующих разделов: введение, обзор литературы, результаты собственных исследований, обсуждение полученных результатов, выводы, практические предложения, список литературы и приложение. Иллюстрационный материал содержит 23 таблицы, 65 рисунков, в том числе 53 фотографии. Список литературы включает 256 источников, из них 33 зарубежных авторов.

2.Собственные исследования

2.1.Материал и методы исследований

Диссертационная работа выполнена в 2001-2004 г.г. в ИВМ ОмГАУ. Клинико-рентгенологические и гематологические исследования проведены в клинике кафедры ветеринарной хирургии. Морфологические исследования выполнены на базе научно - исследовательской морфологической лаборатории ИВМ ОмГАУ. Биохимические исследования выполнены на

базе биохимической лаборатории ЦНИЛ Омской государственной медицинской академии с помощью автоматического анализатора "Mars".

Всего в опыте было задействовано 50 клинически здоровых беспородных собак в возрасте 1-2 года, живой массой 6-9 кг. Содержание, кормление, уход за ними и их эвтаназию осуществляли в соответствии с требованиями «Санитарных правил по устройству, оборудованию и содержанию экспериментально-биологических клиник» (утверждены Главным Государственным санитарным врачом СССР от 06.04.73 г. № 1045-73).

Для решения поставленных задач провели 3 серии опытов.

В первой серии опыта, для определения возможности использования метода ТКЭС при лечении переломов, на 15-ти собаках изучили влияние импульсного тока прямоугольной формы различных параметров на динамику биохимических показателей сыворотки крови (общий кальций, неорганический фосфор и щелочная фосфатаза). Использовали аппарат "ГИ-1", конструкции В.В. Комарова и Н.Я. Начатова (Омск, 1979). Животным, за 15 минут до ТКЭС предварительно, инъецировали 2% раствор рометара в дозе 0,05 мл/кг. Подачу тока осуществляли "толчком" до задержки дыхания, с последующим уменьшением силы тока до момента восстановления дыхания. Транскраниальную электростимуляцию (ТКЭС) проводили однократно в течение 10 минут. Подопытных животных, по характеру проводимого воздействия, разделили на 3 группы по 5 собак в каждой.

В I группе - испытано биаурикулярное («ухо-ухо») наложение электродов. Частота тока 300 Гц, продолжительность импульса 1 мс, сила тока 25-50 мА.

Во II группе - испытано битемпоральное («висок-висок») наложение электродов, фиксированных намордником собственной конструкции (рац. предл. № 386). Частота тока 300 Гц, продолжительность импульса 0,5 мс, сила тока 25-50 мА.

В III группе - испытано биаурикулярное («ухо-ухо») наложение электродов. Частота тока 100 Гц, продолжительность импульса 1 мс, сила тока 25-50 мА.

Параметры тока выбраны, основываясь на данных профессора Н.Я. Начатова и его ученика Д.В. Дашко (2003).

Во второй серии опыта изучили влияние физических методов стимуляции - транскраниальную электростимуляцию (ТКЭС) и бесконтактный электромагнитно-резонансный метод стимуляции (БЭМРС) на репа-ративный остеогенез.

Для обеспечения максимальной безопасности животных в период операции использовали разработанный нами способ анестезии (рац. предл. № 2516) «Обеспечение анестезии при травматических операциях на ко-

нечностях у собак».

Первым этапом исследований было создание костной травмы. С этой целью делали разрез мягких тканей по переднелатеральному жёлобу голени (рац. предл. №382, Н.Я. Начатое и др.), затем при помощи долота в области средней трети диафиза большеберцовой кости моделировали перелом. В последующем отломки фиксировали чрескостным остеосинтезом при помощи аппарата Илизарова.

Подопытных животных, по характеру проводимого воздействия, разделили на 4 группы по 7 собак в каждой.

/ группа - (контроль). Остеосинтез по Илизарову, с последующим лечением общепринятыми в хирургии методами.

// группа - (опытная, ТКЭС). Непосредственно после остеосинтеза, проводили ТКЭС однократно в течение 10 минут, аппаратом "ГИ -1", импульсным током прямоугольной формы, частотой 300 Гц, продолжительностью импульса 1,0 мс, силой тока 25 - 50 мА с биаурикулярным наложением электродов. Параметры тока выбраны согласно полученным данным в первой серии опытов.

/// группа - (опытная, БЭРМС-5). На 5-е сутки после операции сегмент конечности помещали в переменное электромагнитное поле аппарата бесконтактной электромагнитно-резонансной стимуляции (патент РФ № 2165272 кл.7А6Ш/04). Стимуляция осуществлялась путём многократного воздействия на повреждённый участок конечности переменным электромагнитным полем с несущей частотой 350-500 кГц и частотой модуляции от 10 до 1000 Гц, слабой интенсивности, что оптимально обеспечивает охват электромагнитными колебаниями всех элементов составляющих кость. Основываясь на данных В.К. Носкова (2002) процедуру проводили ежедневно по 30 минут в течение 10 дней.

IV группа - (опытная, БЭРМС-10). На 10-е сутки после операции, сегмент конечности помещали в переменное электромагнитное поле аппарата бесконтактной электромагнитно-резонансной стимуляции. Процедуру проводили ежедневно в течение 10 дней с экспозицией 30 минут.

Втретьей серии опыта (ТКЭС-БЭРМС) на 7-и собаках, по результатам второй серии, апробировали новый способ оптимизации репара-тивного остеогенеза, сочетая стимуляцию II и 111-й опытных групп животных (ТКЭС и БЭРМС-5).

Для решения поставленных задач применили следующие методы исследования:

Клинический. За три недели до начала опыта проводили плановую дегельминтизацию, за неделю - клиническое обследование по общепринятой методике: определяли массу тела животных, общую температуру тела, частоту пульса и дыхания, их качественные и количественные характери-

стики. В опытах использовали только клинически здоровых животных. Начиная с первых суток после операции, ежедневно наблюдали за общим состоянием животных и состоянием мягких тканей повреждённой конечности. Для оценки степени отёка в динамике проводили измерение окружности голени сантиметровой лентой на уровне нижней, средней и верхней третей диафиза большеберцовой кости до перелома и в период лечения. Наблюдали за типом и степенью хромоты.

Гематологический. Во второй и третьей сериях опыта определяли количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина и лейкоцитарный профиль. Взятие крови осуществляли из v.saphena lateralis в утренние часы до кормления: за неделю до операции (фоновые показатели), а затем на 1, 3, 5, 7, 10, 20 и 30-е сутки после остеосинтеза. Исследовано 240 проб крови и определено 960 показателей.

Биохимический. В сыворотке крови собак определяли концентрацию общего кальция, неорганического фосфора и активность щелочной фосфа-тазы (ЩФ). Взятие крови осуществляли в утренние часы до кормления: за неделю до опыта (фоновые показатели), затем на 1, 3, 5, 7, 10, 20 и 30-е сутки после стимуляции (первая серия опыта) и остеосинтеза (вторая и третья серии опыта). Исследовано 360 проб сыворотки крови и определено 1080 показателей.

Рентгенологический. Рентгеновские снимки выполняли в двух проекциях на рентгенаппарате «Арман-1» в день операции после остеосинтеза, а затем на 10 и 21-е сутки после остеосинтеза. Интерпретировано 210 рентгенограмм.

Гистологический. Во второй и третьей сериях опыта из эксперимента на 21 сутки выводили по 3 животных из группы путём внутривенного введения летальной дозы тиопентала-натрия. Объектом морфологического исследования служила большеберцовая кость оперированной конечности собак. Кость помещали в 12% нейтральный раствор формалина. Декальцинацию проводили 7-10 суток в 7% растворе азотной кислоты. Материал заключали в смесь гомогенизированного парафина и воска. Срезы толщиной 7-8 мкм изготовляли на ротационном микротоме, окрашивали гематоксилин - эозином и пикрофуксином по методу Ван-Гизона. Для микроскопии использовали тринокулярный лабораторный микроскоп "MICROS" модель МС 200 с встроенной фотокамерой. Прочитано 120 гистопрепаратов.

Статистический. Статистическую обработку проводили с использованием программного обеспечения «Биостатика», (версия 3.03). Достоверность различий определяли по t-критерию Стьюдента с поправкой Бон-феррони (при всех подсчётах достоверными считали различия при Р<0,05).

2.2. Результаты собственных исследований

2.2.1. Влияние ТКЭСна биохимические показатели сыворотки крови клинически здоровых собак (первая серия оп ыта)

Содержание в сыворотке крови опытных собак общего кальция, неорганического фосфора и активность щелочной фосфатазы до применения ТКЭС были в пределах физиологической нормы. ТКЭС привела к достоверному увеличению в сыворотке крови активности ЩФ, которая сопряжена с усилением функции остеобластов и следовательно активизации остеогенеза. Этот процесс наиболее выражен в первые и десятые сутки после воздействия (табл.1) у животных / группы - на 43,9%, и 44,0%, у животных II группы - на 22,1% и 32,8% соответственно, относительно фона. У животных III группы лишь на 1-е сутки наблюдали незначительное повышение активности ЩФ (на 9,9%).

В следствии активизации остеогенеза усиливалась ассимиляция кальция костной тканью, что сопровождалось достоверным снижением концентрации его ионов в сыворотке крови на 3-й сутки у животных / группы на 12,1%, у животных II группы - на 13,0%, у животных /// группы - на 13,4%, по сравнению с фоном. На 7-е сутки наблюдали тенденцию к повышению концентрации общего кальция. На 30-е сутки у животных всех опытных групп показатель был на уровне исходного.

Усиление оссификации кости приводило к усиленной потребности в фосфоре, необходимом для образования кальциевых апатитов. В этих условиях усиливается реабсорбция фосфатов из кальциевых каналов и на 3-й сутки повышается содержание неорганического фосфора в сыворотке крови у животных I группы - на 32,2% (Р<0,05), у животных II группы - на 23,3% (Р<0,05), у животных III группы - на 56,9% (Р<0,05), относительно исходных показателей. На 30-е сутки у животных всех групп содержание неорганического фосфора сыворотки крови приблизилось к фону.

Более длительное повышение активности ЩФ в сыворотке крови наблюдали у животных I группы (20 суток). У животных II и IIIгрупп прослеживали тенденцию к снижению активности фермента на 20-е и 3-й сутки, соответственно, что связано, вероятно, с меньшим стимулирующим действием исследуемых параметров тока.

Таким образом, оптимальными параметрами тока для активизации ос-теогенеза являются: частота тока 300 Гц, продолжительность импульса 1 мс, сила тока 25-50 мА с биаурикулярным («ухо-ухо») наложением электродов -I группа.

Таблица 1

Биохимические показатели сыворотки крови клинически здоровых собак

после ТКЭС

£ Показатели Сроки исследования, сутки

А фон 1-е 3-е 5-е 7-е 10-е 20-е 30-е

общий кальций, ммоль/л м 2,97 2,76 2,61 2,60 2,64 2,61 2,78 2,92

± [Л 0,00 0,02" 0,01' 0,02" 0,00' 0,02' 0,00' 0,01"

неорганический фосфор, ммоль/л М 1,46 1,17 1,93 2,09 2,49 1,81 1,29 1,45

± т 0,01 0,02' 0,01' 0,03' 0,01" 0,04' 0,03' 0,02

щелочная фосфатам ЕД/л М 123,04 220,94 200,25 178,84 159,38 221,16 208,30 126,92

± т 0,05 1,47' 0,72* 0,35' 0,22' 0,49" 5,91' 0,54

общий кальций, ммоль/л М 2,99 2,74 2,61 2,61 2,69 2,73 2,92 2,99

± т 0,02 0,02' 0,02' 0,04' 0,01' 0,01" 0,01* 0,01

неорганический фосфор, ммол^л М 1,59 ио 1,96 1,73 1,45 1,66 1,53 1,54

** ± т 0,01 0,01' о.ю" 0,03' 0,01 0,02 0,02 0,03

щелочная фосфатаза ЕД/л М 113,50 160,58 152,84 135,84 112,14 183,58 101,14 110,72

± ш 0,16 0,13' 0,88' 2,53' 1,90 0,88" 0,22" 0,18

общий каль* ций, ммоль/л М 2,76 2,54 2,38 2,37 2,55 2,69 2,68 2,74

± ш 0,04 0,02' 0,01' 0,03" 0,01" 0,04 0,01 0,02

неорганический фосфор, ммоль/л М 1,23 1,99 1,93 1,79 1,68 1,55 1,61 1,30

± 1Л 0,00 0,01" 0,04" 0,03' 0,01" 0,0 Г 0,01' 0,01'

щелочная фосфатаза № М 177,28 214,58 157,10 109,04 134,14 102,10 77,28 123,94

± т 1,44 0,53" 1,28" 0,40" 1,90" 1Ж 1,44' 1.75'

Примечание: * изменения достоверны относительно исходных величин - Р < 0,05

2.2.2. Результаты лечения переломов костей голени у собак (втораясерия опыта)

2.2.2.1. Клинико-рентгенологические исследования

Клиническое наблюдение за животными показало, что все они удовлетворительно перенесли операцию чрескостного остеосинтеза по Илизаро-

ву.

Общая температуры тела на 3-4-е сутки после операции повышалась до 39,6-40,0 °С. Частота пульса через 24 часа составляла 120-142 ударов в минуту, дыхание - 26-32 дыхательных движений в минуту.

У собак контрольной и опытных групп температура тела, пульс и дыхание нормализовались на 6-10-е сутки после операции. В первую очередь показатели нормализовались у животных опытной группы с применением ТКЭС на 6-7-е сутки, затем у животных контрольной и опытных групп с применением БЭРМС - на 8-10-е сутки.

В области перелома у всех собак контрольной и опытных групп наблюдали воспалительный отёк мягких тканей, значительно болезненный при пальпации. Операционные раны у всех животных заживали по первичному натяжению.

На 5-е сутки у 80% собак опытной группы с применением ТКЭС полностью отсутствовал отёк мягких тканей. В контрольной и опытных группах с применением БЭРМС травматический отёк полностью исчезал на 9-12-е сутки.

У животных контрольной и опытных групп с применением БЭРМС на 3-5-е сутки после перелома клинически выявляли частичное восстановление опороспособности оперированной конечности. У собак опытной группы с применением ТКЭС - на 2-3-е сутки.

На 10-14-е сутки у животных контрольной и опытной (БЭРМС-10) групп наблюдали хромоту П-степени типа опирающейся конечности. У собак опытных групп с применением ТКЭС и БЭРМС-5 отмечали хромоту 1-степени перемежающегося типа.

После операции, на всех рентгенограммах линия перелома и края отломков повреждённой конечности имели чёткие контуры. Наблюдали полное сопоставление отломков повреждённой кости. Аппарат надёжно фиксировал фрагменты костей голени на протяжении всего периода лечения (21 сутки).

У животных / группы (контроль) на 10-е сутки после операции щель между отломками определяли в виде нечёткой линии, которая перекрывалась незначительной по плотности тенью костной мозоли. Выше и ниже места перелома наблюдали следы оссифицированных периостальных наслоений. На 21-е сутки контуры кости приобретали непрерывность, но линия перелома рентгенологически ещё выявлялась в виде полосы просветления. Увеличен объём и усилена рентгеноконтрастность костной мозоли.

У животных II группы (ТКЭС) на 10-е сутки после операции, линия перелома прослеживалась в виде нечёткой линии просветления, которая полностью перекрывала диастаз. На 21-е сутки в местах проведения спиц наблюдали периостальные наслоения. Концы фрагментов кости и линия перелома рентгенологически характеризовались более светлой и плотной линией мозолеобразования, по сравнению с костной тканью выше и ниже места перелома.

У животных III группы (БЭРМС-5) на 10-е сутки после остеосинтеза края большеберцовой кости, обращенные внутрь диастаза, рентгенологически были нечёткие. Линию перелома дифференцировали в виде нечёткой полосы просветления. Тени костной мозоли полностью перекрывали диастаз. На 21-е сутки обнаруживали периостальную костную мозоль, а также усиление рентгеноконтрастности тени костной мозоли, что свидетельствует о процессах кальцификации. Линия перелома рентгенологически не дифференцировалась.

У животных IV группы (БЭРМС-10) на 10-е сутки после операции, рентгенологически, линию перелома определяли в виде нечёткой полосы, которая перекрывалась незначительной по плотности тенью костной мозоли, наблюдали следы периостальных наслоений. На 21-е сутки контуры кости приобретали непрерывность, интерпретировали увеличение объёма и рентгеноконтрастности периостальной костной мозоли.

Проанализировав вышеизложенное, можно сказать, что раньше всего показатели клинического исследования (общая температура тела, частота пульса, дыхания и посттравматический отёк мягких тканей области перелома) нормализовались у животных опытной группы с применение ТКЭС (5-7-е сутки), у животных контрольной и опытных групп (БЭРМС-5 и БЭРМС-10) аналогичная картина наблюдалась на 8-12-е сутки. На 21-е сутки у животных всех групп рентгенологически выявляли сформированную костную мозоль, на что имеются прямые показания к снятию аппарата Илизарова. Необходимо отметить, что у животных опытной группы с применением ТКЭС тени костной мозоли характеризовались наибольшей плотностью, относительно животных контрольной и опытных (БЭРМС-5 и БЭРМС-10) групп. Консолидация костных отломков в опытной группе с применением ТКЭС происходила без формирования периостальной костной мозоли, в опытной группе с применением БЭРМС-10 наблюдали избыточное формирование периостальной костной мозоли.

2.2.2.2. Исследования показателей клинической гематологии и биохимическихпоказателей сыворотки крови

Уровень гемоглобина через 24 часа после операции достоверно снижался у животных контрольной группы - на 30%, у животных опытных групп с применением БЭРМС-5 - на 33%, с применением БЭРМС-10 - на 28,8% и с применением ТКЭС - на 10%, относительно фоновых показателей. Восстановление до исходного уровня наблюдали в контрольной группе на 20-30-е сутки, в опытных группах с применением БЭРМС-5 -на 10-е сутки, с применение БЭРМС-10 - на 20-е сутки. У животных опытной группы с применением ТКЭС с третьих суток наблюдали тен-

денцию к повышению содержания гемоглобина относительно фона, на 7-е сутки показатель был выше фона на 26% (Р<0,05). Восстановление до исходного уровня отмечали на 20-е сутки.

Количество эритроцитов через 24 часа после операции достоверно снижалось у животных контрольной группы на - 31%, у животных опытных групп с применением БЭРМС-5 - на 32%, с применением БЭРМС-10 - на 30%, с применение ТКЭС - на 8,5%, относительно исходных величин. Восстановление показателя до исходного уровня отмечали у животных контрольной и опытных групп с применение БЭРМС на 10-е сутки, у животных опытной группы с применение ТКЭС - на 3-й сутки. У животных 2-ой группы (ТКЭС) на 5-е сутки количество эритроцитов начинало повышаться и на 7-е сутки превышало фон на 35% (Р<0,05), на 30-е сутки показатель был на уровне исходного.

Уменьшение содержания гемоглобина и эритроцитов в единице объёма крови связано, вероятно, с потерей крови во время операции. В дальнейшем, вследствие активизации эритропоэза, данные показатели восстанавливаются до исходных.

Количество лейкоцитов после операции имело тенденцию к увеличению. У животных контрольной и опытных групп с применением БЭРМС содержание лейкоцитов восстановилось до исходного уровня на 20-е сутки, у животных опытной группы с применением ТКЭС - на 7-10-е сутки.

Анализ лейкограмм крови собак свидетельствует о том, что у животных всех групп через 24 часа после операции наблюдали лимфоцитопе-нию и нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядра влево, прослеживали незначительное снижение (в пределах нормы) базофилов, эозинофилов и моноцитов, относительно исходных величин. При этом общее количество лейкоцитов возрастало на 59-69% (Р<0,05), относительно фона, что характерно для начальной стадии любого воспалительного процесса.

Восстановление количества клеток белой крови до исходных показателей происходило у животных контрольной и опытной (БЭРМС-10) групп на 20-е сутки, у животных опытных групп (ТКЭС и БЭРМС-5) - на 10-е сутки.

Содержание в сыворотке крови общего кальция, неорганического фосфора и активность щелочной фосфатазы у животных контрольной и опытных групп до операции было в пределах физиологической нормы (табл.2). Через 24 часа после операции содержание общего кальция в сыворотке крови животных контрольной и опытных групп увеличивалось. Относительно исходных величин, на 3-й сутки у животных контрольной группы показатель возрастал на 49,3% (Р<0,05), у животных опытных групп с применением БЭРМС-5 - на 46,2% (Р<0,05), с применением БЭРМС-10 -на 55% (Р<0,05), с применением ТКЭС - на 69,8% (Р<0,05).

Таблица 2

Динамики биохимических показателей сыворотки крови собак после

остеосинтеза

Показатель Группа Сутки после операции

фон 1-е 3-е 5-е 7-е 10-е 20-е 30-е

Общий кальций, ммоль/л кокгроль м 2,88 3,44 4,30 4,31 4,00 3,60 3,74 3,93

±т 0,10 0,11* 0,10' 0,10" 0,12' 0,10' 0,10' 0,11'

ТКЭС М 2,68 4,04 4,56 3,93 4,12 3,99 3,75 3,21

±т 0,14 0,13' 0,14' 0,14" 0,13' 0,13" 0,13' 0,13'

БЭРМС-5 М 2,66 3,47 3,89 3,90 4,32 4,15 3,65 3,07

±т 0,25 0,23* 0,26' 0,30" 0,24' 0,25" 0,28* 0,27'

БЭРМС-10 М 2,60 3,16 4,03 3,91 3,87 3,39 4,15 3,62

±т 0,20 0,20' 0,20' 0,20' 0,23' 0,20" 0,20' 0,21

Неорганический фосфор, ммоль/л контроль М 1,18 1,24 1,21 1,17 1,16 1,12 1,05 0,99

±т 0,14 0,13 0,14 0,13 0,13 0,10 0,13 0,13

ТКЭС М 1,21 1,32 1,23 1,22 1,21 1,09 0,98 1,12

±т 0,14 0,14' 0,14 0,14 0,13 0,14" 0,14" 0,10'

БЭРМС-5 М 1,27 1,32 1,28 1,28 1,27 1,19 1,01 1,22

±т 0,19 0,20' 0,19 0,19 0,19 0,19" 0,19" 0,19'

БЭРМС-10 М 0,89 0,94 0,90 0,89 0,89 0,89 0,68 0,82

±ш 0,08 0,08' 0,08 0,08 0,08 0,08 0,07" 0,07*

Щелочная фосфатаза, ЕД/л кокгроль М 112,67 118,50 119,99 119,91 149,06 159,16 183,17 179,83

±т 6,39 6,39 6,48 6,13 8,54' 6,0' 6,38* 6,52*

ТКЭС М 112,67 164,80 172,89 196,07 216,99 248,70 228,50 156,43

±т 6,05 4,85' 6,49* 6,41" 5,39* 6,14* 7,70* 6,03"

БЭРМС-5 М 113,89 116,97 118,93 119,03 203,50 240,33 212,77 136,21

±ш 6,72 6,39 6,90' 6,61" 6,99* 7,82* 7,02* 6,95"

БЭРМС-10 М 117,07 109,90 124,89 124,37 148,84 175,33 234,59 221,89

±т 5,71 17,26 5,74 6,04 5,86' 5,71' 18,41* 11,34*

Примечание: * изменения достоверны относительно исходных величин - Р < 0,05

После незначительного понижения содержания общего кальция в сыворотке крови, наблюдали второй подъём относительно исходных величин: у животных контрольной группы на 30-е сутки - на 36,8% (Р<0,05); у животных опытной группы (БЭРМС-10) на 20-е сутки - на 60% (Р<0,05), у животных опытных групп (ТКЭС и БЭРМС-5) на 7-е сутки - на 53,7% (Р<0,05) и 62,8% (Р<0,05), соответственно.

Через 24 часа после операции содержание неорганического фосфора в сыворотке крови увеличивалось относительно фона. У животных контрольной группы - на 5,1% (Р>0,05), у животных опытных групп с применением БЭРМС-5 - на 3,9% (р<0,05), с применением БЭРМС-10 - на 5,6% (Р<0,05), с применением ТКЭС - на 9% (Р< 0,05). В сравнении с контролем, концентрация неорганического фосфора была выше у животных опытных групп с применением ТКЭС на 76,5%, с применением БЭРМС-10 - на 9,8%, с применением БЭРМС-5 - ниже на 23,5%. Восстановление до исходного уровня наблюдали на 5-7-е сутки. С 10-х суток наблюдали понижение его концентрации относительно исходных величин. Пик снижения отмечали у животных контрольной группы на 30-е сутки - на 16,1% (Р<0,05), у животных опытных групп с применением ТКЭС, БЭРМС-5 и БЭРМС-10 достоверно на 20-е сутки - на 18,2%, 20,5% и 22,5%, соответственно.

Активность ЩФ в сыворотке крови через 24 часа после операции повышалась относительно фона. У животных контрольной группы - на 5,1% (Р>0,05), у животных в опытных группах с применением ТКЭС, БЭРМС-5 и БЭРМС-10 - на 46,3% (Р<0,05), 2,7% (Р>0,05) и 6,1% (Р>0,05), соответственно. Активность ЩФ у животных опытных групп с применением ТКЭС и БЭРМС-10 превышала контроль на 807,8% и 19,6%, соответственно. У животных опытной группы с применением БЭРМС-5 активность фермента была ниже контроля на 47%.

Второе увеличение активности ЩФ, относительно исходных величин, наблюдали у животных контрольной и опытной (БЭРМС-10) групп на 20-е сутки до 62,6% (Р<0,05) и 100,4% (Р<0,05), соответственно, у животных опытных групп с применением ТКЭС и БЭРМС-5 - на 10-е сутки до 120,7% (Р<0,05) и 111% (Р<0,05), соответственно. По сравнению с контрольной группой животных активность фермента была выше в опытных группах с применением ТКЭС на 92,8%, с применением БЭРМС-5 - на 77,3%, с применением БЭРМС-10 - на 60,4%.

Таким образом, повышение концентрации общего кальция и неорганического фосфора, а так же активности ЩФ в сыворотке крови прослеживали у животных всех опытных и контрольной групп, согласно стадийности формирования регенерата. Наилучшим образом, для репаративного остеогенеза, прослеживали динамику исследуемых показателей у живот-

ных опытных групп с применением ТКЭС и БЭРМС-5.

2.2.2.3. Гистологическое исследованиерегенерата области перелома

В / группе (контроль) животных костные отломки соединены перио-стальной и эндостальной костной мозолями. Диастаз между отломками заполнен фиброретикулярной остеобластической тканью. Преимущественно у проксимального отломка кости мозоль представлена параллельно-волокнистой соединительной тканью. Источником образования мозоли служит волокнистая соединительная ткань, хрящевой ткани на гистосрезе не прослеживали, что свидетельствует о десмальном типе репаративного остеогенеза. В межбалочном пространстве остеобластической ткани обнаруживали рыхлую недифференцированную соединительную ткань и кровеносные сосуды.

По ходу волокон грубоволокнистой костной мозоли в костных лакунах залегали анастомозирующие между собой остеоциты.

У животных // группы (ТКЭС) костная мозоль сформирована из эндо-стальной и, в большей степени, из интермедиарной костной мозолей. Пе-риостальная костная мозоль отсутствует. Весь дефект заполнен остеобла-стической тканью. Формирующиеся остеоны костной мозоли, при их вытянутой форме, ориентированы по направлению оси кости. Со стороны эндоста, резко изменяя направление, фиброретикулярная соединительная ткань заполняла межбалочные пространства. Хрящевой ткани при исследовании не обнаруживали, что свидетельствует о десмальном типе костной мозоли.

Полости формирующихся остеонов заполнены рыхлой неоформленной соединительной тканью, кровеносными сосудами и изнутри выстланы остеобластами. При поперечном срезе костной мозоли обнаруживали формирующиеся остеоны гаверсовы каналы, которых окружены плотной соединительной тканью, на фоне которой всегда заметна концентричность. Она видна не только по плотности окраски ткани, но и по локализации ядер остеоцитов.

У животных /// группы (БЭРМС-5) костные отломки соединены пе-риостальной и эндостальной костными мозолями. Щель между отломками заполнена фиброретикулярной остеобластической тканью. Остеобласти-ческая соединительная ткани костной мозоли, лежащая в диастазе, разделена прослойкой волокнистой соединительной ткани, которая веерообразно разрыхляется, ориентируя свои волокна в дистальный и проксимальный фрагмент костной мозоли в которые уходят и кровеносные сосуды.

В новообразованных межбалочных пространствах костной мозоли обнаруживали рыхлую недифференцированную соединительную ткань и

кровеносные сосуды.

От эндоста в костную мозоль, отходят соединительнотканные волокна, с мелкими кровеносными сосудами. Хрящевой ткани на гистосрезе не обнаруживали, что свидетельствует о десмальном типе репаративного остеогенеза.

Волокна фиброзного слоя надкостницы, при приближении к месту дефекта кости, резко истончаются, но даже тонкие волокна чёткие, с множеством мелких кровеносных сосудов.

При гистологическом исследовании костной мозоли у животных IV группы (БЭРМС-10) выражены периостальная и эндостальная костные мозоли. Периостальная костная мозоль сформирована остеобластической тканью, объём которой увеличивался по мере приближения к месту перелома, однако в области межкостного дефекта развита лишь фиброретику-лярная соединительная ткань. В остеобластической ткани периостальной костной мозоли, формирующиеся остеоны упорядоченного положения не имели и были дезориентированы остеонам аморфного вещества кости, преимущественно перпендикулярно. В соединительной ткани, лежащей в щели между костными отломками, имелись кровеносные сосуды, которых визуально значительно больше относительно остальных опытных и контрольной групп.

Вокруг формирующихся остеонов обнаруживали плотную соединительную ткань, в которой залегали остеоциты. Внутренняя выстилка межбалочных пространств представлена остеобластами. По мере приближения к периостальной костной мозоли, вокруг формирующихся остеонов, в плотной соединительной ткани, чётко прослеживали циркулярность ориентировки остеоцитов.

Внутри формирующихся остеонов костной мозоли даже при минимальном количестве рыхлой соединительной ткани всегда встречали кровеносные капилляры.

Таким образом, наиболее оптимальные условия для репаративного ос-теогенеза были созданы ТКЭС, так как лишь у животных этой группы к 21-ым суткам диастаз между отломками был полностью заполнен остео-бластической тканью с формирующимися остеонами, ориентированными по направлению оси кости.

2.2.3. Результаты сочетанного примененияТКЭСиБЭРМС-5при

лечении переломов костей голениу собак (третья сер ия опыта)

После анализа результатов, полученных нами во в т о р о й серии опыта, можно сделать следующий вывод: наиболее эффективным способом стимуляции, из используемых нами физических методов, является ТКЭС.

Однако, БЭРМС также оказывает стимулирующий эффект. Анализ биохимических исследований сыворотки крови показал, что БЭРМС-5 обеспечил наибольшее увеличение концентрации общего кальция, необходимого для построения кальциевых апатитов костной ткани.

Так как у собак опытной группы с применением ТКЭС уже на 5-е сутки купировались воспалительные явления, то в третей серии опыта мы сочетали применение ТКЭС и БЭРМС с 5-х суток после операции, ежедневно по 30 минут в течение 10-ти дней.

2.2.3.1. Клинико-рентгенологические исследования

Через 24 часа после операции наблюдали повышение общей температуры тела до 39,38±0,16 °С, учащение пульса до 131,29 ± 5,8 ударов в минуту и дыхательных движений - до 27,57 ± 0,95 в минуту. Данные показатели нормализовались на 6-7-е сутки, что соответствует показателям животных опытной группы с применением ТКЭС.

На 5-е сутки у 80% собак отсутствовал отёк мягких тканей. Восстановление опороспособности наблюдали, как и у животных // опытной группы (ТКЭС), на 2-3-е сутки.

При рентгенографическом исследовании непосредственно после операции на всех рентгенограммах линия перелома и края отломков повреждённой кости имели чёткие контуры. Наблюдали полное сопоставление фрагментов повреждённой кости.

На 10-е сутки после операции рентгенологически линию перелома определяли в виде нечёткой полосы просветления, которая полностью перекрывала диастаз. На 21-е сутки концы фрагментов кости рентгенологически характеризовались большей плотностью их теней. На месте перелома, в сравнении с контрольной и опытными группами (БЭРМС-5, БЭРМС-10), обнаруживали небольшую, но более плотную периостальную костную мозоль.

Проанализировав вышеизложенное, можно сказать, что клиническое выздоровление наступало аналогично описанным для животных опытной группы с применением ТКЭС (5-8-е сутки) и раньше, чем у животных контрольной группы на 5 суток. При интерпретации рентгенограмм, на 21-е сутки была сформирована костная мозоль и, следовательно, имелись прямые показания к снятию аппарата Илизарова.

2.2.3.2. Исследования показателей клинической гематологии и биохимических показателей сыворотки крови

При исследовании крови было отмечено, что через 24 часа после опе-

рации уровень гемоглобина был ниже фона на 11,5% (Р>0,05). Относительно контроля, данный показатель был выше на 61,7%. На 5-е сутки содержание гемоглобина в крови собак повысилось, в среднем, на 28,96% (Р<0,05), относительно фона. Восстановление до исходного уровня наблюдали на 20-е сутки.

Количество эритроцитов, относительно фона, у животных после операции достоверно снижалось, в среднем, на 9,4%, хотя относительно контроля данный показатель был выше, в среднем, на 69,7%. На 7-е сутки его количество достоверно повышалось на 31,4%, относительно фона, на 30-е сутки - приблизилось к фону. В контрольной и опытных (БЭРМС-5, БЭРМС-10) группах животных повышение уровня гемоглобина и количества эритроцитов не отмечали на протяжении всего периода исследований.

Количество лейкоцитов у животных после операции было достоверно выше, относительно фона, на 59,8% и ниже на 13,3%, относительно контроля. Восстановление до исходного уровня наблюдали на 7-10-е сутки, что на 10-13 суток раньше контроля.

Через 24 часа после операции в лейкограмме крови собак наблюдали лимфоцитопению и нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядра влево, прослеживали незначительное снижение (в пределах нормы) базофилов, эозинофилов и моноцитов, относительно исходных величин. На 10-е сутки картина клеток белой крови восстановилась до исходных показателей.

Содержание в сыворотке крови общего кальция, неорганического фосфора и активность щелочной фосфатазы у животных до опыта были в пределах физиологической нормы. Через 24 часа после операции содержание общего кальция в сыворотке крови животных увеличивалось и достигало максимального значения на 3-й сутки, что составило 68,5% (Р<0,05), относительно исходных величин и 38,9%, относительно контроля. После незначительного понижения содержания общего кальция в сыворотке крови собак, на 7-е сутки наблюдали второй подъём на 58,3% (Р<0,05) относительно фона и на 48,7% относительно контроля.

Содержание неорганического фосфора в сыворотке крови через 24 часа после операции увеличивалось на 7,5% (Р>0,05) относительно исходных величин и на 47,1% относительно контроля. Восстановление до исходного уровня наблюдали на 5-е сутки. На 10-е сутки отмечали снижение концентрации неорганического фосфора в сыворотке крови. На 20-е сутки показатель снижался на 24,7% (Р>0,05) относительно исходных данных и на 124,5% относительно контроля.

Активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови животных через 24 часа после операции увеличивалась на 46,4% (Р<0,05) относительно фона и на 809,8% относительно контроля. Максимальный подъём, до

121,7% относительно исходных величин отмечали на 10-е сутки.

Следовательно, динамика биохимических показателей сыворотки крови животных (концентрация общего кальция, неорганического фосфора и активность щелочной фосфатазы) протекала адекватно стадийности формирования регенерата животным опытной группы с применением ТКЭС. Но на 30-е сутки, исследуемые биохимические показатели сыворотки крови, в сравнении с опытной группой (ТКЭС), были ближе к фону, что свидетельствует о более ранней оссификации костной мозоли.

2.2.3.3. Гистологическое исследование регенерата области перелома

Костные отломки на гистопрепаратах соединены эндостальной и ин-термедиарной костными мозолями. Надкостница над костной мозолью имела развитой фиброзный слой с большим количеством артерий и вен разного калибра.

Эндостальная костная мозоль состояла из фиброретикулярной соединительной ткани. Интермедиарная костная мозоль имела вид остеобласти-ческой соединительной ткани, где обнаруживали формирующиеся остео-ны и циркулярно-расположенные вокруг них остеоциты. Независимо от размера межбалочного пространства все они содержат рыхлую соединительную ткань, кровеносные сосуды и внутреннюю выстилку из активных остеобластов.

В месте контакта костной ткани и интермедиарной костной мозоли прослеживали прямую морфологическую связь. Но сами они ещё чётко отличались не только по структуре и характеру выраженности волокон, но и по степени выраженности базофильного оттенка окраски межуточного вещества. Наибольшая базофилия характерна для аморфного вещества кости, менее выражена в костной мозоли.

Таким образом, репаративная регенерация отломков костей голени в этом опыте протекала по десмальному типу остеогенеза с хорошо выраженной васкуляризацией.

ВЫВОДЫ

1. Оптимальными параметрами тока для активизации остеогенеза являются: частота тока 300 Гц, продолжительность импульса 1 мс, сила тока 25-50 мА с биаурикулярным («ухо-ухо») наложением электродов.

2. Показатели клинической гематологии травмированных собак соответствовали динамике фаз и стадий воспаления и нормализовались в послеоперационный период в фазу дегидратации, стадию регенерации и рубцевания. ТКЭС способствовала сокращению сроков регенерации мягких тканей и восстановлению показателей крови на 13,0±4,04 (Р<0,05) суток

в сравнении с контролем.

3.По данным клинико-рентгенологических исследований ТКЭС и БЭРМС-5 способствовали формированию полноценной костной мозоли и более раннему восстановлению функции конечности.

4. Динамика биохимических показателей сыворотки крови свидетельствует о более ранней и интенсивной кальцификации костной мозоли у животных опытных групп по сравнению с контролем: с применением ТКЭС и БЭРМС-5 - на 16,3+1,79 (Р<0,05) суток, с применением БЭРМС-10 - на 8,0+5,48 (Р<0,05) суток.

5. По данным гистологических исследований БЭРМС активизирует ангио-генез в зоне перелома, пролиферацию и дифференцировку клеток регенерата кости, что приводит к избыточному формированию периосталь-ной костной мозоли. К 21-м суткам в костной мозоли собак с применением БЭРМС обнаруживали прослойку фиброретикулярной соединительной ткани, у собак с применением ТКЭС к этому сроку мозоль полностью сформирована из остеобластической соединительной ткани.

6. ТКЭС, либо её сочетание с БЭРМС-5 создаёт оптимальные условия для остеорепарации и восстановления функции конечности при переломах костей голени, позволяет сократить сроки реабилитации животных и может быть рекомендована для широкого применения в клинической практике.

7. Оптимальным методом стимуляции остеорепарации является ТКЭС, так как применяется однократно в отличие от сочетанного применения (ТКЭС-БЭРМС), а результат лечения существенных отличий не имеет.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные результаты по стимуляции репаративного остеогенеза использовать для написания соответствующих разделов учебных, справочных и методических руководств по ветеринарной хирургии, а также при чтении лекций, проведении лабораторных и практических занятий, на семинарах для ветеринарных врачей.

2. Для улучшения результата лечения перелома костей голени у собак, в качестве стимулирующей терапии, использовать ТКЭС однократно после операции в течение 10 минут.

СПИСОК НАУЧНЫХ РАБОТ ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Начатое, Н.Я. Обеспечение анестезии при экспериментальном переломе костей голени у собак с последующим остеосинтезом по Илиза-рову / Н.Я. Начатов, Т.В. Певень, Д.Е. Батушенко, РА Петренко //

Роль ветеринарного образования в подготовке специалистов агропромышленного комплекса. - Омск, 2003. - С. 191-194.

2. Начатов, Н.Я. Некоторые данные применения бесконтактного электромагнитно-резонансного метода стимуляции (БЭРМС) регенерации костной ткани / Н.Я. Начатов, Т.В. Певень, Р.А. Петренко // Роль ветеринарного образования в подготовке специалистов агропромышленного комплекса. - Омск, 2003. - С. 189-191.

3. Начатов, Н.Я. Некоторые биохимические показатели скелетного го-меостаза при электростимуляции импульсным током прямоугольной формы / Н.Я. Начатов, Т.В. Певень // Актуальные вопросы ветеринарной медицины: материалы Сибирской международной науч.-практич. конференции. - Новосибирск, 2004. - С. 95-98.

4. Начатов, Н.Я. Применение бесконтактного электромагнитно-резонансного метода стимуляции и транскраниальной электростимуляции при переломах костей у собак / Н.Я. Начатов, Т.В. Певень, Р.А. Петренко // Актуальные проблемы ветеринарной хирургии: труды международной науч.-практич. конференции, посвященной 75-летию УГАВМ. - Троицк, 2004. - С. 90-91.

5. Певень, Т.В. Состояние скелетного гомеостаза при электростимуляции импульсным током прямоугольной формы / Т.В. Певень // Актуальные проблемы ветеринарной хирургии: труды международной на-уч.-практич. конференции, посвященной 75-летию УГАВМ. - Троицк, 2004.-С. 102-103.

6. Певень, Т.В. Лечение ран в условии открытого диафизарного перелома костей голени у собак фиксированного аппаратом Илизарова / Т.В. Певень // Ветеринарная клиника. - 2004. - №5 (24). - С. 27-29.

7. Батушенко, Д.Е. Динамика некоторых биохимических показателей в плазме крови собак в условиях перелома и дефекта большеберцовой кости / Д.Е. Батушенко, Т.В. Певень // Эфферентная медицина на современном этапе: достижения, проблемы, перспективы решения. -Новосибирск, 2004. - С. 8-9.

РАЦИОНАЛИЗАТОРСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Рац. предл. №386, ИВМ ОмГАУ, 26.08.2002. Универсальный наморд-ник-электрододержатель, используемый при транскраниальной электроанальгезии собак / Т.В. Певень, Д.В. Дашко, Н.Я. Начатов, Р.А.Петренко.

2. Рац. предл. №2516, ОмГМА, 17.01.2003. Обеспечение анестезии при травматических операциях на конечностях у собак / Т.В. Певень, Д.Е. Батушенко, И.Н. Путалова, Р.А. Петренко.

На правахрукописи

ПЕВЕНЬ ТАТЬЯНА ВАЛЕРИЕВНА

16.00.05 - ветеринарная хирургия

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук

Троицк - 2005

Рег. №6. Сдано в набор 12.01.Подписано в печать08 01.0/Г Печать на ризографе. Бум. Офсетная. Формат 60Х 84/16 Печ. Л. 1,25 (1,16). Уч.- изд. Л. 1,5. Тираж 100 экз. Заказ 18.

Типография филиала издательства ФГОУ ВПО ИВМ ОмГАУ, Омск-7, Октябрьская, 92

i'. f t.

^ И

( 1ИМШ

16 HEB 2005 V % ' I J

Оглавление диссертации Певень, Татьяна Валериевна :: 2005 :: Омск

ВВЕДЕНИЕ.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Общебиологические основы репаративной регенерации костной ткани.

1.2. Условия репаративной регенерации костной ткани и методы лечения переломов.

1.3. Теоретические предпосылки целенаправленного воздействия на остеогенез.

1.4. Современные представления о способах стимуляции репаративной регенерации костной ткани.

Введение диссертации по теме "Ветеринарная хирургия", Певень, Татьяна Валериевна, автореферат

Актуальность темы. Костно-суставная патология - эта одна из основных проблем ветеринарной хирургии (В.Н. Митин, 1984; И.Б. Самошкин, 1989; H.A. Башкатова, 2000; Н.В. Грищенко, 2000; H.A. Козлов, 2001; C.B. Денисенко, 2002; A.B. Бледнова, 2003; Д.Е. Батушенко, 2004; С.Ю. Концевая, 2004; К.В. Мануйлов, 2004; Н.М. Мельников, 2004; P.A. Петренко, 2004). Переломы костей являются одним из самых распространённых морфологических и функциональных нарушений. Повышение интенсивности жизни в современных крупных городах, возрастание скоростей движения ведут не только к увеличению числа травм их обитателей, но и утяжелению самой травмы, особенно переломов костей конечностей (В.Н. Митин, 1984).

В настоящее время в ветеринарной практике при лечении повреждений опорно-двигательного аппарата в основном используют традиционные методы: иммобилизирующие повязки, различные варианты внутрикостного, чре-скостного и накостного остеосинтезов. (И.Б.Самошкин, 1987; Л.В.Матвеев, 1988; Р.З.Курбанов, 1993, 1995; И.М. Беляков и др., 1996; М.А. Романова, 2002, 2003). Выбранный способ зависит, как правило, от локализации, вида перелома и индивидуальных особенностей организма животного.

Преимущество чрескостного остеосинтеза перед вышеперечисленными методами с успехом позволяют решать многие проблемы ветеринарной травматологии и внедрять в практику новые технологии, основанные на принципах метода Илизарова (Г.А. Илизаров, 1983, 1984; М.И. Пустовойт, Щ A.M. Соколюк, 1985; С.С. Ткаченко, 1987; Л.Н. Анкин, В.Б. Левицкий, 1991; A.A. Шрейнер, Н.В. Петровская, С.А. Ерофеев, 1998; Д.Е. Батушенко, 2004). Создаваемый при этом комплекс механо-биологических условий: мал отравматичная, точная репозиция фрагментов кости, жёсткая стабильная и управляемая их фиксация, максимальное сохранение остеогенных тканей и сосудов в очаге поражения, сохранение опорной и двигательной функции конечностей, обеспечивает более полное проявление высоких биологических способностей костной ткани к воспроизводству (Г.А. Илизаров, 1983, 1984; М.И. Пустовойт, A.M. Соколюк, 1985; С.С. Ткаченко, 1987; JI.H. Анкин, В.Б. Левицкий, 1991). Тем не менее, проблема репаративной регенерации костной ткани существует и сохраняет свою актуальность по настоящее время, о чем свидетельствуют многочисленные публикации, отражающие экспериментальные и клинические результаты применения в качестве стимулирующих факторов лекарственные средства, иглорефлексотерапию, приёмы активной иммунизации, электрический ток, электромагнитное излучение, биостимуляторы и механические воздействия на регенерат (Г.В. Головин, 1959; В.А. Ланда и др., 1978; П.И. Чобану, Г.И. Лаврищева, A.C. Козлюк, 1989; Г.И. Лаврищева, Г.А. Оноприенко, 1996; Т.В. Серебряк, Н.Г. Колосов, 2000; Е.П. Циулина, 2004).

Цель исследования. Определить эффективность физических методов стимуляции - транскраниальной электростимуляции (ТКЭС), бесконтактного электромагнитно-резонансного метода стимуляции (БЭРМС), а также их со-четанного применения при чрескостном остеосинтезе костей голени у собак.

Задачи исследования:

4. На основании клинико-рентгенологических, гематологических, биохимических и морфологических методов исследования ч провести сравнительный анализ, установить и научно обосновать практическую значимость оптимального метода стимуляции при лечении переломов трубчатых костей у собак.

Научная новизна работы:

4. Научно обосновано влияние ТКЭС, как оптимального метода стимуляции остеорепарации.

Теоретическая и практическая значимость:

1. В работе представлено новое направление применения ТКЭС в комплексе лечебных мероприятий при переломе длинных трубчатых костей у собак, которое способствует оптимизации процесса остеорепарации, значительному сокращению сроков заживления костных ран и восстановлению опорно-двигательной функции конечности.

На защиту выносятся следующие положения:

3. Сравнительная оценка эффективности физических способов стимуляции репаративного остеогенеза при лечении переломов длинных трубчатых костей у собак, свидетельствует о преимуществе ТКЭС.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ и получено 2 рационализаторских предложения.

Заключение диссертационного исследования на тему "Влияние физических методов стимуляции на остеорепарацию при чрескостном остеосинтезе костей голени у собак"

4. ВЫВОДЫ

3. По данным клинико-рентгенологических исследований ТКЭС и БЭРМС-5 способствовали формированию полноценной костной мозоли и более раннему восстановлению функции конечности.

4. Динамика биохимических показателей сыворотки крови свидетельствует о более ранней и интенсивной кальцификации костной мозоли у животных опытных групп по сравнению с контролем: с применением ТКЭС и БЭРМС-5 - на 16,3±1,79 (Р<0,05) суток, с применением БЭРМС-10 - на 8,0±5,48 (Р<0,05) суток.

5. По данным гистологических исследований БЭРМС активизирует ангиоге-нез в зоне перелома, пролиферацию и дифференцировку клеток регенерата кости, что приводит к избыточному формированию периостальной коф стной мозоли. К 21-м суткам в костной мозоли собак с применением

БЭРМС обнаруживали прослойку фиброретикулярной соединительной ткани, у собак с применением ТКЭС к этому сроку мозоль полностью сформирована из остеобластической соединительной ткани. ТКЭС, либо её сочетание с БЭРМС-5 создаёт оптимальные условия для остеорепарации и восстановления функции конечности при переломах костей голени, позволяет сократить сроки реабилитации животных и может быть рекомендована для широкого применения в клинической практике.

Оптимальным методом стимуляции остеорепарации является ТКЭС, так как применяется однократно в отличие от сочетанного применения (ТКЭС-БЭРМС), а результат лечения существенных отличий не имеет.

Список использованной литературы по ветеринарии, диссертация 2005 года, Певень, Татьяна Валериевна

1. Авцын, А.П. Ультраструктурные основы патологии клетки / А.П. Ав- цын, В.А. Шахламов. - М.: Медицина, 1979. - 316 с.

2. Алышев, В.А. Магнитотерапия в комплексном лечении больных с гнойными ранами и остеомиелитом / В.А. Алышев, А.Л. Вязников, И.Г. Герцен // Вестник хирургии им. Грекова. - 1988. - Т. 140. - 141-143.

3. Ананьев, М.Г. Электросон и электронаркоз / М.Г. Ананьев, И.В. Го- лубева, Е.В. Гурова // Новые хирургические аппараты и инструменты и опыт их применения.-М., 1957.-Вып.1.-С. 137-144.

4. Анкин, Л.Н. Принципы стабильно-функционального остеосинтеза / Л.Н. Анкин, В.Б. Левицкий. - Киев, 1991. - 143 с.

5. Бабаева, А.Г. Проблемы управления пластической активностью органов с помощью лимфоидной регуляции / А.Г. Бабаева // Клеточные основы регенерации у млекопитающих. - М., 1984. - 84-112,

6. Бабаева, А.Г. Регенерация и система иммуногенеза / А.Г. Бабаева. - М., 1985.-255 с.

7. Башкатова, Н.А. Рациональные способы лечения и стимуляции остео- синтеза у собак при переломах трубчатых костей: автореф. дис. ... канд. вет. наук / Н.А. Башкатова. - Воронеж, 2000. - 22с.

8. Биохимия человека / Р. Мари, Греннер, П. Мейес, В. Родуэлл. — М.:Мир, 1993.-С. 8-12.

9. Бледнова, А.В. Влияние квантовой энергии и цеолитов на репаратив- ную регенерацию костной ткани при интрамедуллярном остеосинтезе у собак: автореф. дис. ... канд. вет. наук / А.В. Бледнова. - Воронеж, 2003.-19 с.

10. Болезни собак / И.М. Беляков, В.А. Лукьяновский, Б.М. Авакаянц, А.И. Белых и др. - М.: Нива России, 1996. - 352 с.

11. У.Бредихин, И.А. О возрождении кости из надкостницы вообще и в частности после резекции: дис.. .М. 1862. — 242с.

12. Брус, И.Г. Костная пластика формалинизированными трансплантатами / И.Г. Брус, Б.М. Топор, О.Е. Беденкова // Кишинев: Штиница, 1989.-184 с.

13. Василевский, O.K. К вопросу об изменениях в трубчатых костях после разрушения костного мозга. Дис.. .СПБ., 1888. - 267с.

14. Васильев, Л. К учению о развитии костной мозоли при сращении переломов с сохранением и с удалением надкостницы на концах отломков. Дис...М., 1889.-286с.

15. Васильев, Ю.М. Взаимодействие нормальных и неопластических клеток со средой / Ю.М. Васильев, И.М. Гельфанд.- М., 1981. - 131-166.

16. Васильева, Е.А. Клиническая биохимия сельскохозяйственных животных / Васильева, Е.А. - М.: Россельхозиздат, 1982. - 254 с. 23 .Введенский, Н.Е. Возбуждение, торможение и наркоз / Н.Е. Введен-ский.-М., 1951.-Ч.2. -С. 291-396.

17. Веремей, Э.И. Магнитотерапия при переломе трубчатых костей у собак / Э.И. Веремей // Ветеринария. - 1990. - №10. - 61.

18. Веремей, Э.И. Травматологическая помощь в собаководстве / Э.И. Веремей, В.М. Лакисов // Ветеринария. - 1992.- №1. - 57.

19. Виноградова, Т.П. К вопросу о пластической хрящевой ткани / Т.П. Винофадова // Арх. анат. - 1961. - Т. 40, №3. - 73-81.

20. Виноградова, Т.П. О некоторых закономерностях репаративной регенерации костей / Т.П. Виноградова, Г.И. Лаврищева // Материалы сессии ЦИТО с институтами травматологии, ортопедии и протезирования Украины. - Харьков, 1967. - 134-135.

21. Виноградова, Т.П. Регенерация и пересадка костей / Т.П. Виноградова, Г.И. Лаврищева. - М.: Медицина, 1974. - 247 с.

22. Герасимов, Ю.В. Дифференцировочные потенции клональных штаммов костномозговых фибробластов / Ю.В. Герасимов, А.Я Фриден-штейн, Р.К. Чайлахян // Бюл. эксперим. биологии. - 1986.- №6. — 717-719.

23. Герасимов, Ю.В. Клоногенные стромальные клетки-предшественники в условиях механической травмы костного мозга: автореф. дис. ... канд. биол. наук. / Ю.В. Герасимов. - М., 1981.-23 с.

24. Голиков, А.Н. Новое в физиологии нервной системы сельскохозяйственных животных / А.Н. Голиков, Е.И. Любимов. — М.: Колос, 1977. -192 с.

25. Голиков, А.Н. Физиология сельскохозяйственных животных / А.Н. Голиков. - М.: Агропромиздат, 1991.-431 с.

26. Гордиевских, Н.И. Состояние кровообращения удлиняемой конечности в условиях разной дробности дистракции: (экспериментальное исследование): дис. ... канд. биол. наук / Н.И. Гордиевских. - Пермь, 1994.-176 с.

27. Горелова, Ю.В. Сравнительная эффективность магнитостимуляции и электростимуляции: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю.В. Горелова. - Томск, 1999. - 20 с.

28. Горизонтов, П.Д. Гомеостаз / П.Д. Горизонтов. - М.: Медицина, 1981. - 547 с.

29. Горизонтов, П.Д. Роль адреналина и выключения альфа- адренорецепторов в реакциях органов кроветворения на стресс / П.Д. Горизонтов, О.И. Белоусов, Ю.И. Зимин // Бюл. эксперим. биологии. - 1972. - №12 - 23-26.

30. Горячев, А.Н. Остеосохраняющие технологии при остеосинтезе костей предплечья / А.Н. Горячев, А.А. Фоминых, А.Г. Игнатьев // Актуальные вопросы травматологии-ортопедии третьего тысячелетия: Тезисы. - Омск, 2000. - 92-93.

31. Гришин, И.Г. Микрохирургия в травматологии и ортопедии; достижения, нерешённые вопросы и перспективы / И.Г. Гришин // Анналы травматологии и ортопедии. - 1993. - №1. - 23-27.

32. Грищенко, Н.В. Влияние лазерного излучения и препарата комбидаф на регенерацию костной ткани при переломах трубчатых костей у собак: автореф. дис. ... канд. вет. наук / Н.В. Грищенко. - Воронеж, 2000.-22 с.

33. Гюльнозарова, СВ. Лечение болтающихся ложных суставов с одновременным удлинением в области патологического очага: автореф. дне.... д-ра мед. наук / СВ. Гюльнозарова.- Москва, 1987. - 23 с.

34. Данные о биохимическом составе регенерата кости после компресси- онно-дистракционного остеосинтеза / В.Н. Матвиенко, В.К.Камерин, А.Н. Гайдамак и др. - 1978. - 13 с. - Деп. в ВНИИМИ, № 1930 - 78.

35. Дарбинян, А.А. Экспериментально-клиническое обоснование электроанальгезии свиней: автореф. дис. ... канд. вет. наук / А.А. Дарби-нян.- Троицк, 1998. - 20 с.

36. Дашко, Д.В. Экспериментально-клиническое обоснование способа электроанальгезии собак: автореф. дис. ... канд. вет. наук / Д.В. Даш-ко. - Троицк, 2003. - 22 с.

37. Дубов, Л.Г. Васкуляризация костной мозоли при первичном заживлении диафизарного перелома / Я.Г. Дубов, Г.А. Оноприенко // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1971. - №2.- 16-20.

38. Елецкий, А.Г. Регенерация костной ткани / А.Г. Елецкий // Труды 2-го съезда травматологов и ортопедов Украины. - Киев, 1940. - 27-43.

39. Ермолаев, В.А. Изменение гомеостаза у крупного рогатого скота при оперативных вмешательствах под электрообезболиванием /В.А. Ермолаев // Актуальные вопросы профилактики и лечения болезней сельскохозяйственных животных. - М., 1985.- 50-51.

40. Жаров, А.В. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных / А.В. Жаров, В.П. Шишков. - М.: Колос, 1995. - 543 с.

41. Женевская, Р.П. Нервно-трофическая регуляция пластической активности мышечной ткани / Р.П.Женевская. - М.: Наука, 1974. - 239 с.

42. Закономерности морфогенеза дистракционных регенератов / Ю.М. Ирьянов, Н.В. Петровская, Т.А. Силантьев и др. // Проблемы микрохирургии: тез. 4 всесоюз. симп. по микрохирургии. - Саратов, 1989.-С. 202-203.

43. Иванов-Муромский, К.А. Электрический наркоз и электросон человека и животных / К.А. Иванов-Муромский. - Киев: Наука думка, 1966.-220 с.

44. Илизаров, Г.А. Оперативные и бескровные способы замещения дефектов длинных трубчатых костей при остеомиелите / Г.А. Илизаров, В.И. Ледяев, В.Е. Дектярёв // Вестник хирургии. - 1973. - №5. - 55-59.

45. Илизаров, Г.А. Основные принципы бескостного компрессионного и дистракционного остеосинтеза / Г.А. Илизаров // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1971. - №11. - 7-15.

46. Р1лизаров, Г.А.Особенности остеогенеза в условиях напряжения растяжения / Г.А. Илизаров, Ю.М. Ирьянов // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 1991. - Т. 111, №2. - 194-196.

47. К вопросу о механизме стимулирующего действия электрического тока на репаративную регенерацию костной ткани / В.А. Ланда, М.М, Попова, Л.Л. Шимкевич и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 1978, №1. - 361-362.

48. Казанцев, СМ. Экспериментально-клинические исследования по оценке метода электроанальгезии при грыжесечении у поросят: авто-реф. дис. ... канд. вет. наук / СМ. Казанцев. - Троицк, 2000. - 20 с.

49. Калинин, А.В. Влияние различных видов низкоинтенсивных электромагнитных полей на репаративный остеогенез: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.В. Калинин. - СПб., 1997. - 27 с.

50. Каплан, А.В. Техника лечения переломов костей / А.В. Каплан. - М., 1948.-250 с.

51. Карпенко, Л.Ю. Биохимические аспекты развития костной патологии у собак при эндокринных расстройствах / Л.Ю. Карпенко // Материалы XIV Международной конференции «Белые ночи». - СПб., 2001. -С. 3-18.

52. Карпуть, И.М. Гематологический атлас сельскохозяйственных животных/ И.М. Карпуть. - Мн.: Ураджай, 1986. - 183 с.

53. Касавина, B.C. Жизнь костной ткани / Б.С. Касавина, В.П. Горбенко. - М.: Наука, 1971.-142 с.

54. Касавина, Б.С. Функциональная биохимия костной ткани / Б.С. Касавина, В.П. Торбенко. - М., 1977. - 43-56.

55. Кендынш, И.Н. О пластической роли лимфоидной ткани в механизме индукции гидрокортизоном синтеза гликогена и белка в печени крыс / И.Н. Кендынш, Б.Б. Морозов // Докл. АН СССР. - 1970. - Т. 190, №8. - С . 1254-1256.

56. Кирилова, И.А. Способ оптимизации остеогенеза в эксперименте / И.А. Кирилова// Бюл. СО РАМН. - 2002. - №1 (103). - 9-12.

57. Клишов, А.А. Гистогенез и регенерация тканей / А.А. Клишов. - Л.: Медицина, 1984. - 232 с.

58. КОЗЛОВ, Н.А. Влияние Коллапана на остеорепарацию при экстрамедуллярном остеосинтезе длинных трубчатых костей у собак: автореф. дис. ... канд. вет. наук / Н.А. Козлов - М., 2001. - 19 с.

59. Кондратьева, Н.И. Изменение периферической крови при электронаркозе у собак и обезьян / Н.И. Кондратьева, Л.А. Левицкая // Современная терапия в хирургии. - М., 1965. - 18.

60. Концевая, СЮ. Связь внутрикостной циркуляции с регенерацией костной ткани при переломах длинных трубчатых костей у собак / СЮ. Концевая, Н.А. Чухарева // Материалы научной и научно-методической межвузовской конференции УГИВМ. - Челябинск, 1998.

61. Концевая, СЮ. Анализ репаративного остеогенеза отдельных видов костей опорно-двигательного аппарата у собак в различных условиях фиксации: автореф. дис. ... доктора вет. наук / СЮ. Концевая -М., 2004.-29 с.

62. Корж, А.А. Механизмы регенерации костной ткани / А.А. Корж, A.M. Белоус, Е.Я. Панков. - М.: Медицина, 1972. - 232 с,

63. Корж, А.А. О некоторых прогрессивных и непрогрессивных тенденциях в лечении переломов / А.А. Корж // Вестник хирургии. - 1984. -№8. - 141-145.

64. Корж, А.А. Остеосинтез - достижения и проблемы / А.А. Корж // Ортопедия травматология и протезирование. -1992. - №1. - 1-4.

65. Кочетков, Ю.С. Стимуляция формирования и перестройки дистрак- ционного регенерата длинной трубчатой кости: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю.С.Кочетков. - Курган, 1999. - 23 с.

66. Кромпехер, Значение принципа единства формы и функции в исследовании направлений адаптационной дифференцировки клеток и тканей / Кромпехер // Арх. анатомии. - 1964. - № 1. - 88-97.

67. Кудрявцев А.А. Клиническая гематология животных / А.А. Кудрявцев, Л.А. Кудрявцева. - М.: Колос, 1974. - 400 с.

68. Кузин, М.И. Электрический ток и обезболивание / М.И. Кузин, Э. Лимож // Наука и человечество: Междунар. ежегодник. - 1985. -С. 51-57.

69. Курбанов, Р.З. Интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости / Р.З. Курбанов // Ветеринария. - 1993. - №6. - 57-58.

70. Курбанов, Р.З. Переломы костей конечностей у кошек / Р.З. Курбанов // Ветеринария. - 1995. - №10. - 51-54.

71. Лаврищева, Г.И. Кость и хрящ / Г.И. Лаврищева, Л.Н. Михайлова // Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций. - М.: Медицина, 1987. - 154-185.

72. Лаврищева, Г.И. Микроциркуляция при переломах костей и ран / Г.И. Лаврищева, Н.Г. Тургунов // Мед. жури. Узбекистана. - 1989. -№3.-С. 70-71.

73. Лаврищева, Г.И. Морфологические и клинические аспекты репара- тивной регенерации опорных органов и тканей / Г.И. Лаврищева, Г.А. Оноприенко. - М.: Медицина, 1996. - 205 с.

74. Лаврищева, Г.И. Регенерация и кровоснабжение костей / Г.И. Лаврищева, СП. Карпов, И.С. Бачу. - Кишенёв: Штиц, 1981. - 150 с.

75. Лациник, Н.В. Содержание стромальных и колониеобразующих клеток (КОКФ) в костном мозге мышей и клональная природа образуемых ими колоний фибробластов / Н.В. Лациник, Ю.Ф. Горская, А.Г. Грошева // Онтогенез. - 1986. - Т. 17, № 2. - 27-35.

76. Лиознер, Л.Д. Основные проблемы учения о регенерации / Л.Д. Ли- ознер. - М.: Наука, 1975. - 103 с.

77. Лиознер, Л.Д. Состояние процессов физиологической и репаратив- ной регенерации / Л.Д. Лиознер, В.Ф. Сидоров // Журн. общей биологии. - 1975. - Т. 36, №2. - 237-242.

78. Лукьяновский, В.А Болезни костной системы животных / В.А. Лукьяновский, А.Д. Белов, И.М. Беляков. - М.: Колос, 1984 -254 с.

79. Лурия, Е.А Образование кости в органных культурах костного мозга / Е.А. Лурия, М. Оуэн, А.Я. Фриденштейн // Бюл. эксперим. биологии.- 1986. - № 4. - 481^84.

80. Максимов, А.А. Основы гистологии / А.А. Максимов // Учение о тканях. - Л., 1925. - 316 с.

81. Мануйлов, К.В. Особенности лечения огнестрельных диафизарных переломов костей голени собак (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. ... канд. вет. наук / К.В. Мануйлов. - Москва, 2004.-18 с.

82. Матвеев, Л.В. Остеосинтез переломов костей у животных проволочными швами / Л.В. Матвеев // Ветеринария. - 1988. - №3. - 52.

83. Мельников, Н.М. Клинико-экспериментальное обоснование лечения повреждений таза и тазобедренного сустава у собак методом чрескостного остеосинтеза: автореф. дис. ... д-ра вет. наук / Н.М. Мельников. - Москва, 2004. - 30 с.

84. Мережинский, М.Ф. Основы клинической биохимии / М.Ф. Мере- жинский, Л.С. Черкасова. — М.: Медицина, 1965. - 359 с.

85. МИТИН, В.Н. Оперативные методы лечения вывихов тазобедренного сустава у мелких животных: автореф. дис. ... канд. вет. наук / В.Н. Митин. - М., 1984.-22 с.

86. Михайлова, Л.Н. Электронно-микроскопическое исследование особенностей дифференцировки скелетной ткани при дистракционном остеосинтезе / Л.Н Михайлова, В.П. Штин // Арх. патологии. - 1979. -№5. -С . 55-63.

87. Мурадов, И.Ш. Минеральная насыщенность и структура трубчатых костей при ограничении двигательной активности: автореф. дис. ... канд. мед. наук /И.Ш. Мурадов. - М., 1974. - 17 с.

88. Начатов, Н.Я. О некоторых изменениях периферической крови крупного рогатого скота при электрообезболивании импульсным током / Н.Я. Начатов // Науч.тр. ОГВИ. - Омск, 1972. - Т.29. -Вып. 2 . -С. 93.

89. Начатов, Н.Я. Применение методов патогенетической терапии при незаразных болезнях животных / Н.Я. Начатов, А.Г. Сизинцев. -Днепропетровск, 1987. - 60 с.

90. Начатов, Н.Я. Экспериментально-клинические и биохимические исследования к обоснованию электроанальгезии крупного рогатого-скота: автореф. дис. ... д-ра. вет. наук / Н.Я. Начатов. - Л., 1985. -40 с.

91. Начатов, Н.Я. Электрообезболивание как метод стимулирующей и патогенетической терапии в ветеринарии / Н.Я, Начатов // Актуаль-ные проблемы ветеринарной хирургии: тр. междунар, науч.—практ. конф., посвящ. 75-летию УГАВМ. - Троицк, 2004. - 91-92.

92. Некачалов, В.В. Патология костей и суставов: руководство / В.В. Некачалов. - СПб.: Сотис, 2000. - 288 с.

93. Некоторые проблемы современного лечения остеомиелита и пути их решения / Г.П.Рычагов, М.Ф. Зайцев, В.А. Русаков и др. // Стандарт диагностики и лечения в гнойной хирургии: материалы науч.-практ. конф.-М., 2001.-С. 40-42.

94. Никольский, Н.Н. Биология клетки в культуре / Н.Н. Никольский. - Л., 1984.-С. 10-44.

95. Новиков, В.Д. Словарь по гистологии / В.Д. Новиков, Г.В. Правото- ров, В.А. Труфакин. - Новосибирск: изд-во Мед. ин-та, 1998 - 148 с.

96. Носков, В.К. Прогнозирование и контроль формирования костного регенерата при дистракционном остеосинтезе / В.К. Носков, Д.С. Рябоконь // Актуальные вопросы травматологии - ортопедии третьего тысячелетия: тез. - Омск, 2000, - 60-62.

97. Омельяненко, Н.П. Ориентационный анализ ультраструктурной архитектоники волокнистой основы суставного хряща человека / Н.П. Омельяненко // Арх. анатомии. - 1989. - Т. 97, №7. - 39-47.

98. Оноприенко, Г.А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах / Г.А. Оноприенко. - М.: Медицина, 1993. - 223 с.

99. Основы биохимии / А. Уайт, Ф. Хендлер, Э. Смит, Р. Хилл и др. — М.:Мир, 1981.-Т. 3.-С. 1157-1880. 141.0стеосинтез: руководство для врачей / под ред. Ткаченко С. — Л.: Медицина, 1987. - 244-258.

100. Панков, Е.Я. Гистохимия нуклеиновых кислот и мукополисахаридов в регенерате кости при стимуляции процесса остеогенеза препаратами РНК / Е.Я. Панков, В.А. Русакова // Регенерация и клеточное деление. - М., 1968. - 295-299.

101. Патент РФ № 2165272 кл. 7А61 N 2/04. Способ стимуляции репара- тивной регенерации костной ткани и устройства его осуществления / Д.С. Рябоконь, В.К. Носков, А.В. Суханов, О.В. Левченко.

102. Певень, Т.В. Лечение ран в условии открытого диафизарного перелома костей голени у собак, фиксированного аппаратом Илизарова / Т.В. Певень // Веет, клиника. - 2004. - №5 (24) - 27-29.

103. Переломы шейки бедренной кости и современные технологии / А.Н, Горячев, М.Э. Гегер, В.А. Горячев, А.С. Стороженко и др. // Актуальные вопросы травматологии-ортопедии третьего тысячелетия: Тезисы. - Омск, 2000. - 100.

104. Петренко, Р.А. Экспериментально-клиническое исследование по стимуляции костного регенерата при переломах костей у собак: ав-тореф. дис. ... канд. вет. наук / Р.А. Петренко. - Троицк, 2004. — 22 с.

105. Плященко, СИ. Стрессы у сельскохозяйственных животных / СИ. Плященко, В.Т. Сидоров.- М.: ВО Агропромиздат, 1987. - 192с.

106. Пожариский, И.Ф. Лекции по патологической анатомии / И.Ф. По- жариский. - Варшава, 1913. - 635 с.

107. Полиостеосинтез переломов шейки бедра и длинных трубчатых костей / В.Н. Жильцов, В.А. Клинков, Г.Б. Майоров, СВ. Пшеченко и др. // Актуальные вопросы травматологии-ортопедии третьего тысячелетия: Тезисы. - Омск, 2000. - 82-83.

108. Послов, Г.А. Некоторые вопросы изучения стресса / Г.А. Послов // Ветеринария. - 1982. - №2. - 62-63.

109. Потрясов, А.Б. Влияние транскраниальной электроанальгезии (ТКЭА) на некоторые показатели неспецифической резистентности организма коров: автореф. дис. ... канд. вет. наук / А.Б. Потрясов. -Трицк, 1998.-20 с.

110. Пустовойт, М.И. Аппараты и методы внешней фиксации в травматологии и ортопедии / М.И. Пустовойт, A.M. Соколюк. - Рига, 1985. - Т. 3.-С. 59-61.

111. Рац. предложение №382 от 10.06.02. (ИВМ ОмГАУ) Топографо- анатомическое обоснование оперативных доступов к костям голени при жёсткой фиксации аппаратом Илизарова / Н.Я. Начатов, Д.Е. Батушенко, Р.А. Петренко, В.А. Белопольский. - Омск, 2002.

112. Рац. предложение №386 от 26.08.02. (ИВМ ОмГЛУ) Универсальный намордник-электродержатель, используемый при транскраниальной электроанальгезии собак / Т.В. Певень, Д.В. Дашко, Н.Я. Начатов, Р.А. Петренко.

113. Рац. предложение №2516 от 17.01.03. (ОмГМА) Обеспечение анестезии при травматических операциях на конечностях у собак / Т.В. Певень, Д.Е. Батушенко, И.Н. Путалова, Р.А. Петренко. - Омск, 2003.

114. Репин, И.С. К анализу гипоталамических механизмов лихорадочной реакции / И.С. Репин, И.Л. Крацкий // Физиологический журнал СССР. - 1967. - №10 - 1206-1211.

115. Родионова, Н.В. Функциональная морфология клеток в остеогенезе / Н.В. Родионова. - Киев: Наукова Думка, 1989. - 186 с.

116. Романова, М.А. Влияние транскраниальной электростимуляции беременных коров на организм новорождённых телят: автореф. дис. ... канд. вет. наук/ М.А. Романова. - Троицк, 2000. — 20 с.

117. Романова, М.А. Методы лечения дистальных переломов бедренной кости у кошек / М.А. Романова // БИО Вет. клиника. - 2003.- №2. -С. 11-12.

118. Романова, М.А. Методы лечения переломов длинных трубчатых костей у кошек / М.А. Романова // БИО Вет. клиника. - 2002. - №11. -С. 21.

119. Русаков, А. В. Введение в физиологию и патологию костной ткани / А. В. Русаков // Многотомное руководство по патологической анатомии. - М.: Медгиз., 1959. - Т. 5. - 367с.

120. Русаков, А.В. К физиологии и патологии тканей внутренней среды / А.В. Русаков. - М.: Медгиз, 1954. - 131 с.

121. Русаков, А. В. О резорбции костного вещества при физиологических и патологических условиях / А.В. Русаков // Труды 3-й сессии АМН СССР. - М., 1947. - 43-50.

122. Самошкин, И.Б. Сравнительная оценка интрамедуллярного и накостного остеосинтеза в условиях городской ветеринарной станции / И.Б. Самошкин //Ветеринария. - 1987. - №2. - 57-59.

123. Самошкин, И.Б. Сравнительная оценка методов остеосинтеза при переломах длинных трубчатых костей у собак: автореф. дис. ... канд. нет. наук / И.Б. Самошкин. - М., 1989. - 15 с.

124. Самчук, В.И. Использование электроанальгезии при операциях у крупного рогатого скота: автореф, дис. ... канд. вет. наук / В.И. Самчук. - Л., 1986. - 19 с.

125. Селье, Г.А. Очерки об адаптационном синдроме / Г.А. Селье. - М.: Медгиз, 1960.-254 с.

126. Серебрян, Т.В. Стимуляция остеогенеза методом трансплантации эмбриональных клеток костной ткани / Т.В. Серебряк, Н.Г. Колосов // Клинические аспекты клеточной и тканевой терапии, - Омск, 2000. - 171.

127. Серов, В.В. Соединительная ткань / В.В. Серов, А.Б. Шехтер. - М.: Медицина, 1981. - 312 с.

128. Сиджанов, Ж.М. Влияние постоянного электрического тока на регенерацию костной ткани: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / Ж.М. Сиджанов. - Алма-Ата, 1978. - 27 с.

129. Сизинцев, А.Г. Газоэнергетический обмен у КРС при электрообезболивании: автореф. дис. ... канд. вет. наук/ А.Г. Сизинцев. — Омск, 1975.-28 с.

130. Слободский, А.Б. Дополнительные возможности улучшения кровообращения при посттравматическом остеомиелите / А.Б. Слободский, Е.Ю. Осинцев // Новые технологии в медицине: науч.-практ. конф. - Курган, 2000. - 57-58.

131. Смолянников, А.В. Переломы костей / А.В. Смолянников // Многотомное руководство по патологической анатомии. - М.: Медицина, 1962.-Т. 6.-С. 13-59.

132. Старостин, В.И. Ультраструктурная характеристика стромальных механоцитов и их взаимодействие с кроветворными клетками в регенерирующих трансплантатах костного мозга / В.И. Старостин, Г.П. Садыкова// Арх. анатомии. - 1985. - Т. 87, №9. - 41-48.

133. Степанова, Л.Г. Оценка методов обезболивания по некоторым показателям неспецифической резистентности и иммунного статуса организма поросят при грыжесечении: автореф. дис. ... канд. вет. наук / Л.Г. Степанова. - Троицк, 2000. - 20 с.

134. Стецула, В.И. Репаративная регенерация длинных трубчатых костей при компрессионном остеосинтезе: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / В.И. Стецула. - Свердловск, 1965. — 26 с,

135. Стецула, В.И. Системные представления об организации аппарата движения, их научное и практическое значение / В.И. Стецула // Адаптационно-компенсаторные и восстановительные процессы в тканях опорно-двигательного аппарата. - Киев, 1990. - 3-5.

136. Стецула, В.И. Чрескостный остеосинтез в травматологии / В.И. Сте- цула, А.А. Девятов. - Киев: Здоровья, 1987. - 199 с.

137. Студницкий, А.Н. Основы биологической теории регенерации / А.Н. Студницкий // Вопросы восстановления органов и тканей позвоночных животных.- М.: Изд. АН СССР, 1954.-Вып. 2.-С.138-157.

138. Суворова, Л.А. О гетерогенности стромальных клеток - предшественников костного мозга человека и морских свинок / Л.А. Суворова // Проблемы гематологии. - 1981. - Т. 26, №6. - 30-33.

139. Сундуков, П.П. Электрообезболивание животных / П.П. Сундуков, Н.Я. Начатов. - Киев: изд-во УСХА, 1991. - 136 с.

140. Сысоев, А.А. Физиология сельскохозяйственных животных / А.А. Сысоев. - М.: Колос, 1980. - 148 с.

141. Тейлор Поли, М. Травматология собак и кошек / М. Тейлор Поли, Э.Ф. Хаултон Джон; пер. с англ. И. Суровцева, Ю. Суровцева. -М.: АКВАРИУМ ЛТД, 2000. - 224 с.

142. Ткаченко, С. Электростимуляция остеорепарации / С. Ткаченко, В.В. Руцкий.- Л.: Медицина, Ленингр. отд-ние, 1989. - 207 с.

143. Торбенко, В.П. Функциональная биохимия костной ткани / В.П. Торбенко, Б.С. Касавина. - М.: Медицина, 1977. - 272 с.

144. Трошин, А.С. Биология клетки в культуре / А.С. Трошин. - Л., 1984. - С . 3-10.

145. Фриденштейн, А.Я. Индукция костной ткани и остеогенные клетки- предшественники / А.Я. Фриденштейн, К.С. Лалыкина. - М.: Медицина, 1973.-221 с.

146. Фриденштейн, А.Я. Клетки-предшественники в тканях внутренней среды и проблемы метаплазии / А.Я. Фриденштейн // Метаплазия тканей. - М., 1970. - 137-146.

147. Фриденштейн, А.Я. Клеточные основы кроветворного микроокружения / А.Я. Фриденштейн, Е.А. Лурия. - М.: Медицина, 1980. — 221 с.

148. Фриденштейн, А.Я. Пролиферативные и дифференциальные потенции скелетогенных костномозговых колониеобразующих клеток / А.Я. Фриденштейн, Р.К. Чайлахян, Ю.В. Герасимов // Цитология. -1986. - Т. 28, №3. - 341-349.

149. Фриденштейн, А.Я. Стромальные клетки костного мозга и кроветворное микроокружение / А.Я. Фриденштейн // Арх. патологии. -1982.-Вып. 10.-С. 3-11.

150. Хан, A.M. Роль и значение физиотерапии в лечении последствий переломов пяточной кости / A.M. Хан, О.Ю. Корнеева, И.О. Панков // Актуальные вопросы травматологии - ортопедии третьего тысячелетия: тез. - Омск, 2000. - 20-21.

151. Харинов, В.Н. Сравнительная оценка эффективности хирургического лечения дефектов трубчатых костей у детей при стимуляции ре-паративного остеогенеза магнитным полем: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В .Н. Харинов. - Омск, 1991. - 20 с.

152. Хрущев, Н.Г. Актуальные проблемы цитологии соединительной ткани / Н.Г. Хрущев // Цитологические механизмы гистогенеза. -Ташкент, 1983.-С. 3-7.

153. Хрущев, Н.Г. Гистогенез соединительной ткани / Н.Г. Хрущев. - М.: Наука, 1976.-118 с.

154. Хубирьяц, В.В. Краткий обзор использования внешних скелетных фиксаторов (ВСФ) в практике ветеринарной ортопедии / В.В. Хубирьяц // БИО Вет. клиника. - 2003. - №1. - 28-29.

155. Хэм, А. Гистология / А. Хэм, Д. Кормак.- М.: Мир, 1983.- Т.З.- 238с.

156. Циулина Е.П. Стимуляция репаративного остеогенеза методом лазерной остеоперфорации при лечении переломов трубчатых костей у собак: автореф. дис. ... канд. вет наук / Е.П. Циулина. - Троицк, 2004. - 22 с.

157. Чаклин, В.Д. Направляющие линии в изучении и лечении переломов / В.Д. Чаклин // Переломы костей и их лечение. - Свердловск, 1935. - 3-25.

158. Чертков, И.Л. Клеточные основы кроветворения / И.Л. Чертков, А.Я. Фриденштейн. - М.: Медицина, 1977. - 272 с.

159. Чертков, И.Л. Стволовая кроветворная клетка и её микроокружение / И.Л. Чертков, О.А. Гурвич. - М.: Медицина, 1984. - 237 с.

160. Чобану, П.И. Клеточная стимуляция репаративной регенерации / П.И. Чобану, А.С. Козлюк//Здравоохранение.- 1983.- №1.- 21-24.

161. Чобану, П.И. Стимуляция остеогенеза живым эмбриональным клеточным гомотрансплантантом / П.И. Чобану, В.Д .Белоусов, Н.Н. Череш // Всесоюзный съезд травматологов-ортопедов.- М., 1975.-С. 76-77.

162. Чобану, П.И. Стимуляция остеогенеза костномозговыми клетками при осложненных переломах / П.И. Чобану, Г.И. Лаврищева, А.С. Козлюк. - Кишинев: Штица, 1989. - 180 с.

163. Чобану, П.И. Стимуляция остеогенеза при ложных суставах и замедленной консолидации / П.И. Чобану, В.Д.Белоусов // Актуальные вопросы лечения переломов длинных трубчатых костей. - Л., 1975.- 99-100.

164. Чобану, П.И. Течение раневого процесса и состояние иммунитета при клеточной стимуляции остеорепарации в эксперименте / П.И. Чобану, А.С. Козлюк, Л.А. Анисимова // Здравоохранение. - 1972. -№1.- 21-24.

165. Шакуров, Ш.М. Применение комплексного препарата «Гелакан Дарлинг» в лечении переломов костей голени у собак / Ш.М. Шакуров, Н.З. Файзулина, Ф.В. Шакирова // БИО Вет. клиника. - 2000. -№4. - 7-8.

166. Шебиц, Хорст. Оперативная хирургия собак и кошек / Шебиц Хорст, Брасс Вильгельми; пер. с нем. В. Пулинец, М. Степкина. -М.: АКВАРИУМ ЛТД, 2001.- 512 с.

167. Шевцов, В.И. Методы чрескостного остеосинтеза по Илизарову 30 лет / В.И. Шевцов, Я.А. Попова // YI съезд травматологов и ортопедов России: тез. докл. - Н. Новгород, 1997. - 471.

168. Шевцов, В.И. Остеогенез и ангеогенез при дистракционном остео- синтезе / В.И. Шевцов, Ю.М. Ирьянов // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 1995. - Т. 120. - №7. - 95-99.

169. Шрейнер, А.А. Внедрение чрескостного остеосинтеза в ветеринарную медицину / А.А. Шрейнер, Н.В. Петровская, А. Ерофеев // Гений ортопедии. - 1998. - №4. - с. 72-74.

170. Электрический механизм транскраниальной электростимуляции / Ю.В. Храмов, Б.П. Шевченко, К.З. Муртазин, Ж. Нуртуганов и др. // Актуальные проблемы биологии и ветеринарной медицины мелких домашних животных. - Троицк, 2001. - 43-44.

171. Электрообезболивание КРС / П.П. Сундуков, В.К. Калиниченко, Н.Я. Начатов, Г.Л. Мазанкина // Результаты клинико-морфологических исследований при некоторых незаразных болезнях животных: науч. тр. ОмВИ. - Омск, 1976. - Т.ЗО, Вып. 2. — 78.

172. Эрдниев, А.И. Клинико - экспериментальное обоснование электро- седации крупного рогатого скота и её сравнение с седацией ромпу-ном: автореф. дис. ... канд. вет. наук / А.И. Эрдниев.- Л., 1990.- 20с.

173. Bah, J. Kinetics and differentiation of marrow stromal cells in diffusion chambers in vivo / J. Bah, B. Ashton // J. Cell. Sci. - 1986. - Vol. 84. -№1.-P. 139-151.

174. Bonucci, E. The ultrastructure of the Organic phase associated with the Inorganic substance in calcified tissue / E. Bonucci, G. Siiuestrini, R. Grezia // Clin. Orthoped - 1988. - Vol. 233 (aug.) - P. 243-261.

175. Bodie, P. Studies on the mechanism of endogenous purogen 3 Human blod monocyts exp. / P. Bodie // Med (USA). - 1974. - V.140. - P. 945-965.

176. Branemark, P. Bone marrow microvascular structure and function / P. Branemark, I. Ling // Advances in microcirculation. - 1968. - №1. -P. 1-65.

177. Brookes, М. Red cell volumes and vascular patterns in long bones / M. Brookes // Acta Anat. - 1965. - Vol. 62. - P. 35-42.

178. Bucher, A'.L. Regeneration of liver and kidney / A'.L. Bucher, R.A. Malt. - Boston, 1971. - 87 p.

179. Danis, R. Theorie et pratique de I'osteosynthese / R. Danis. - Paris, 1949. - 3 2 1 p.

180. De Long, G.R. Heghnment defects reaggregating cells in cultures of developing brain of reder mutant mice / G.R. De Long, R.L. Sidman // De-velopm. Biol. - 1970. - Vol. 22. - P. 584-600.

181. Eagle, H. The effect of environmental pH on the growth of normal and malignant cells / H. Eagle // J. Cell. Physiol. - 1973. - Vol. 82. - P. 1-8.

182. Enwemcka, C. Inflamation Cellularity and Fibrillogenesis in regenerating Tendon: Implications for tendon Rehabilitation / C. Enwemcka // Phys. Ther. - 1989. - Vol. 69, №10. - P. 816-825.

183. Fischbuch, G.D. Synapse Formation between dissociated nerve and muscle cells in low density cell cultures / G.D. Fischbuch // Developm. Biol. - 1972.-Vol. 28 . -P . 407-429.

184. Folex, J.F. The use of pronase in tissue culture: a comparison with trypsin / J.F. Folex, B. Aftonomos // J. Cell. Physiol. - 1970. - Vol. 76. -P. 159-162.

185. Gelberman, R. Flexer tendon repair in vitro: A comparative histologic study of the rabbit, chicken, dog and monkey / R.Gelberman, P. Manske // J. Orthop. Res. - 1984. - №2. - P. 39-48.

186. Haiischka, P. Growth factors in bone matrix: Isolation of multiple types by af Tinly chromatography on heparinsepharose / P. Haiischka, A. Mavrakos // J. Biol. Chcm. - 1986. - Vol. 261. - P. 12665-12674.

187. Ham, A. Repair and transplantation of bone / A. Ham, W. Harris // The biochemistry and physiology of Bone, ed. 2 G. H. Bourne. - New York, 1956.-R 475-505.

188. Ham, R.G. Survival and growth requirements of nontrans formed cells / R.G. Ham // Tissue Growth Factors. - Berlin, 1981, - P. 13-88.

189. Hofman, W. Effects of electroanaesthesia and a phenotiasine trancuiliser on thermoreulation in elucp / W. Hofman, G. Riegle // Am. J. Vet Res. -1977.-V.38.-P. 403-406.

190. Iohnson, L.K. Regulation of gene expression dy glucocorticoid hormones / L.K. lohnson, I.D. Baxhter // I. Biol. Chem. - 1978. - V. 253. -P. 1991-1997.

191. Levander, G. A study of bone regeneration / G. Levander// Surg. Gynec. Obstet. - 1938. - V. 67. - P. 705-714.

192. MacEwen, W. The grouth of bone / W. MacEwen. - Glasgow, 1912. - 212p.

193. Ohno, T. Change of responsiveness to growth stimulation of normal cells during aging / T. Ohno // Aging phenomenon. Relationships Differ. Levels Organ. Proc. Naito Found Symp. Aging., 1978. - Tokio; New York; 1.ondon. - 1980. - P. 25-29.

194. Owen, M. Cell differentiation in bone / M. Owen // Symposium European organismae Universite de 'Liege du 31 mars au 4 april 1964.- P. IL

195. Owen, M. The origin of bone cells in the postnatal organism / M. Owen // Arth. and Rheum. - 1980. - Vol. 23, №10. - P. 1073-1079.

196. Pelrovic, A. Condylectomy and mandikular growth in young rat. A quantitative study / A. Pelrovic, J. Slutzinunn, С Oiuiet // Proc. Finn. Dent. Soc. - 1981. - Vol. 77. - P. 139-150.

197. Peterson, E.R. Innervation in cultures of ietal muscle by organotypic ex- plans of spinal cord form different animals / E.R. Peterson, S.M. Grain // Z. Zeil-forseh. - 1970. - Vol. 106. - P. 1-21.

198. Prescott, D.M. Reproduction of eukaryotic cells / D.M. Prescott. - New York, 1976.-РЛ77.

199. Prichard, I. The osteoblast / I.Prichard // The Biochemical study of Bone. - Ed.G.H.Boume - N e w York: Acad. Press, 1972. - P. 21-53.

200. Ripamonti, U. The morphogenesis of bone in replicas of porous hy- droxyapatite obtained from conversion of calcium carbonate exoskele-tons of coral / U. Ripamonti // J.Bone and Joint Surg. - 1991. - Vol.73 A. - P . 692-703.

201. Speirs, R.S. Function of leucocytes in inflamacation and immunity / R.S. Speirs // Regulation of hematopoesis. - New - Y9i^ c, 1970. - V.2. — P. 995-1043.

Автореферат диссертации по ветеринарии на тему Влияние физических методов стимуляции на остеорепарацию при чрескостном остеосинтезе костей голени у собак

Оглавление диссертации Певень, Татьяна Валериевна :: 2005 :: Омск

Введение диссертации по теме "Ветеринарная хирургия", Певень, Татьяна Валериевна, автореферат

Заключение диссертационного исследования на тему "Влияние физических методов стимуляции на остеорепарацию при чрескостном остеосинтезе костей голени у собак"

Список использованной литературы по ветеринарии, диссертация 2005 года, Певень, Татьяна Валериевна

Похожие научные работы

Каталог диссертаций