Автореферат и диссертация по ветеринарии (16.00.05) на тему:Репаративная регенерация при переломах подвздошной кости у собак в условиях внешней фиксации аппаратом
- Ученая степень
- кандидата ветеринарных наук
- ВАК РФ
- 16.00.05
Оглавление диссертации Кубрак, Сергей Анатольевич :: 2000 :: Курган
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ (обзор литературы).
1.1 Переломы тазового кольца домашних животных - актуальность проблемы.
1.2 Современное состояние проблемы лечения домашних животных с переломами таза.
1.3 Экспериментальные исследования репаративной регенерации при переломах таза.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Характеристика экспериментального материала.
2.2 Методы исследования.
ГЛАВА 3. ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВНЕШНЕЙ СПИЦЕ-СТЕРЖНЕВОЙ ФИКСАЦИИ ПОДВЗДОШНЫХ КОСТЕЙ, КРЕСТЦА И БЕДРА СОБАК И КОМПОНОВКА АППАРАТА ДЛЯ ИХ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ.
3.1 Результаты топографо-анатомического препарирования тазовой области собак.
3.2 Варианты спице-стержневой фиксации подвздошных костей и крестца собаки.
3.3 Компоновка аппарата для внешней фиксации подвздошных костей экспериментальных животных.
ГЛАВА 4. СПОСОБЫ МОДЕЛИРОВАНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПОДВЗДОШНЫХ КОСТЕЙ
У СОБАК.
4.1 Предоперационная подготовка.
4.2 Способы моделирования переломов подвздошных костей у собак.
4.2.1 Способ получения модели перелома крыла подвздошной кости.
4.2.2 Способ получения модели перелома тела подвздошной кости. 4.3 Клиническая характеристика послеоперационного периода . 50 4.4 Ошибки и осложнения при моделировании и лечении переломов подвздошных костей собак.
ГЛАВА 5. РЕНТГЕНО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТАЗОВОГО КОЛЬЦА ПОСЛЕ МОДЕЛИРОВАНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ
5.1 Результаты репаративной регенерации после моделирования переломов крыла подвздошной кости
5.1.1 Результаты рентгенологического исследования.
5.1.2 Результаты гистологического исследования.
5.2 Результаты репаративной регенерации после моделирования перелома тела подвздошной кости.
5.2.1 Результаты рентгенологического исследования.
5.2.2 Результаты гистологического исследования.
5.3 Результаты анатомического исследования после моделирования переломов подвздошных костей.
Введение диссертации по теме "Ветеринарная хирургия", Кубрак, Сергей Анатольевич, автореферат
Переломы таза представляют тяжелейшую травму опорно-двигательной системы у мелких домашних животных. Это связано с тем, что на сегодняшний день отсутствуют способы и технические средства, которые обеспечивали бы стабильную фиксацию фрагментов поврежденных костей таза как непосредственно после травмы, так и на протяжении всего периода лечения [5,36].
До настоящего времени также отсутствуют работы, в которых были бы представлены сведения о репаративной регенерации костей таза мелких домашних животных, в частности собак, в условиях внешней аппаратной фиксации. В последние годы для лечения данной патологии используются внутренние фиксаторы (шурупы, пластины и т.д.) [41,64,72,73,96,111,124]. Однако, на наш взгляд, применение внутренних металлоконструкций не обеспечивает соблюдение оптимальных условий для сращения костей таза.
Новые перспективы при лечении повреждений опорно-двигательной системы мелких домашних животных открылись после разработки, экспериментальной апробации и внедрения в ветеринарную хирургию метода чрескостного остеосинтеза по Илизарову [13-15,48]. В основу метода положены принципы, разработанные его автором [10,49].
Вместе с тем, единичные публикации сотрудников экспериментального отдела Российского научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А.Илизарова по использованию метода чрескостного остеосинтеза при лечении переломов таза у мелких домашних животных не решают всей проблемы изучения репаративной регенерации при данной патологии в условиях внешней фиксации аппаратом [5,36,38].
На сегодняшний день не выявлены особенности остеогенеза и не определены сроки консолидации при переломах подвздошных костей как наиболее часто встречающихся повреждений тазового кольца с использованием аппаратов внешней фиксации. Не обоснованы способы внешней спице-стержневой фиксации тазового кольца собак.
Решение этих вопросов явилось основанием для проведения данного диссертационного исследования.
Цель исследования: выявить закономерности репаративного остеогенеза при различных видах переломов подвздошных костей у собак в условиях применения метода чрескостного остеосинтеза по Илизарову.
Задачи исследования:
1. Разработать модели переломов подвздошных костей у собак.
2. Разработать способы внешней спице-стержневой фиксации таза собак и дать топографо-анатомическое обоснование их безопасности.
3. Разработать компоновку аппарата для внешней фиксации таза собак.
4. Изучить особенности рентгено-морфологической динамики репаративного остеогенеза при переломах подвздошных костей у собак в условиях стабильной фиксации, создаваемых аппаратом внешней конструкции.
5. Провести анализ ошибок и осложнений и обосновать сроки консолидации переломов подвздошных костей у собак.
Научная новизна
Впервые разработаны:
- "Способ остеосинтеза тазобедренного сустава при его травматических повреждениях у животных" / К.П. Кирсанов, Н.М. Мельников, С.А. Кубрак, И.В. Борисов, И.А. Меньшикова ( заявка № 2000 125646 от 28.09.2000г. на выдачу патента РФ на изобретение. Приоритет от 11.10.2000);
- "Способ внешней аппаратной фиксации костей таза собаки". Рационализаторское предложение № 80/97, утвержденное в РНЦ "ВТО" // К.П. Кирсанов, С.А. Кубрак;
- "Способ получения модели краевого перелома подвздошной кости у экспериментальных животных". Рационализаторское предложение № 81/97, утвержденное в РЩ "ВТО" // К.П. Кирсанов, С.А. Кубрак;
- "Способ получения модели травматического повреждения тазового кольца с нарушением его непрерывности у экспериментальных животных". Рационализаторское предложение № 82/97, утвержденное в РЩ "ВТО" // К.П. Кирсанов, С.А. Кубрак.
Разработанные способы спице-стержневой фиксации таза собак и аппарат для их осуществления обеспечивают четкую и полную репозицию фрагментов поврежденных подвздошных костей и их стабильную фиксацию на протяжении всего периода лечения.
Впервые изучен процесс репаративного остеогенеза при различных видах переломов подвздошных костей у собак в условиях применения метода чрескостного остеосинтеза по Илизарову.
Практическая значимость работы
На созданных моделях переломов подвздошной кости у собак разработаны принципиально новые методы лечения данной патологии у мелких домашних животных с использованием аппарата внешней фиксации.
Результаты рентгено-морфологических исследований, представленные в данной диссертации, являются основой для выработки тактики и позволяют определить сроки лечения данной категории больных животных.
Внедрение результатов исследования
Результаты данной работы используются в экспериментальном отделе клиники животных РНЦ "ВТО", а также включены в учебные планы кафедры усовершенствования врачей Центра.
Разработана и подана заявка на выдачу патента РФ на предполагаемое изобретение. В клинике животных РНЦ "ВТО" внедрены три рационализаторских предложения.
Апробация работы и публикации результатов исследования
Основные положения работы доложены на: научно-практической конференции "Актуальные проблемы биологии, ветеринарной медицины мелких домашних и декоративных животных" (Троицк, 1997г.); научно-практической конференции "Актуальные проблемы ветеринарной медицины мелких домашних и декоративных животных", посвященной 70-летию УГИВМ 20-21 мая (Троицк, 1999г.); научно-практической конференции " Актуальные вопросы ветеринарной медицины домашних животных" (Екатеринбург, 1999г.); Международной научно-практической конференции "Актуальные проблемы биологии и ветеринарной медицины мелких домашних животных" (Троицк, 2000г.); итоговой конференции РНЦ "ВТО", (Курган 2000); V пленуме правления Российской ассоциации ортопедов-травматологов и научно-практической конференции с международным участием "Новые технологии в медицине", в рамках симпозиума "Способы контроля процессов остеогенеза и перестройки в очагах костеобразования" (Курган, 2000г.).
Результаты исследований по теме диссертации опубликованы в 8-и печатных работах.
Положения, выносимые на защиту:
1. Разработанные способы и аппарат обеспечивают четкую репозицию и внешнюю стабильную атравматичную фиксацию таза при переломах подвздошных костей у мелких домашних животных на протяжении всего периода лечения.
2. Предложенные способы лечения повреждений подвздошных костей у мелких домашних животных методом чрескостного остеосинтеза являются высокоэффективными и обеспечивают полное анатомо-функциональное восстановление поврежденных костных структур таза.
Объем и структура работы
Рукопись диссертации состоит из введения, 5-и глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Изложена на 116 страницах машинописного текста. Иллюстрирована 41 рисунком. Список литературы включает 126 источников, из них отечественных - 53, зарубежных - 73.
Заключение диссертационного исследования на тему "Репаративная регенерация при переломах подвздошной кости у собак в условиях внешней фиксации аппаратом"
ВЫВОДЫ
1. Выполненные топографо-анатомические исследования подтверждают возможность и безопасность внешней стабильной малотравматичной аппаратной фиксации таза собак.
2. Предложенные методики моделирования обеспечивают получение однотипной стандартной картины перелома крыла и тела подвздошной кости.
3. Аппарат и способы внешней фиксации таза собак обеспечивают благоприятные механо-биологические условия для репаративной регенерации подвздошных костей, которая протекает путем десмального остеогенеза. Это, в свою очередь, подтверждается ранними сроками восстановления их целостности.
4. Рентгено-морфологические результаты доказывают, что в условиях внешней фиксации аппаратом уже через 28-35 дней формируется соединительнотканно-костное сращение подвздошной кости, а полное костное сращение наблюдается через 42 - 72 дня после операции. Все это является основанием рекомендовать использование данных методик в практической ветеринарии при лечении повреждений подвздошных костей.
5. Предложенные способы лечения повреждений подвздошных костей у мелких домашних животных (собак) являются высокоэффективными и обеспечивают полное анатомо-функциональное восстановление поврежденных костных структур таза.
6. Ошибки и связанные с ними осложнения имели локальный характер и не повлияли на положительные результаты экспериментов.
96
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для эффективного лечения пострадавших мелких домашних животных с переломами подвздошных костей необходимо использовать методики лечения данной патологии, разработанные в Российском научном центре "Восстановительная травматология и ортопедия" и представленные в данной диссертации.
2. Для внешней стабильной фиксации тазового кольца собак необходимо применять компоновки разработанного нами аппарата, принципы использования которого основаны на чрескостном проведении спиц и консольном введении стержней-шурупов в тазовые кости.
3. Первичная ветеринарная помощь при лечении данной категории больных животных должна оказываться как можно в более ранние сроки после получения травмы, а в дальнейшем - только в специализированных ветеринарных клиниках после подтверждения диагноза на основе современных информативных методов исследования.
4. Амбулаторное лечение животных с переломами подвздошных костей возможно через 6-7 суток после операции, при отсутствии осложнений общехирургического плана или обусловленных техническими погрешностями при фиксации таза аппаратом.
97
Автор считает своим долгом выразить благодарность Генеральному директору РНЦ "ВТО" им. академика Г.А. Илизарова, заслуженному деятелю науки РФ, чл.-корр. РАМН, д.м.н., профессору В.И. Шевцову; ректору Уральской государственной академии ветеринарной медицины, заслуженному деятелю науки РФ, академику ААО и МАНВШ, д.с.-х.н., профессору В.Н. Лазаренко за предоставленную возможность выполнить данную работу; руководителям диссертации: д.в.н., профессору В.А.Молоканову, д.м.н. К.П. Кирсанову за помощь и участие в процессе выполнения диссертации; зав. лабораторией морфологии к.б.н.
A.М.Чирковой, н.с. Т.А. Силантьевой, к.м.н. И.А. Меныцйковой, ст.н.с.
B.Н.Тимофееву и сотрудникам Центра, оказавшим мне посильную помощь и поддержку.
Атмосфера плодотворного сотрудничества, в которой проводились научные исследования и написание диссертационной работы, служила постоянным стимулом для реализации всех наших возможностей.
Список использованной литературы по ветеринарии, диссертация 2000 года, Кубрак, Сергей Анатольевич
1. Акаевский А.И. и др. Анатомия домашних животных / А.И. Акаевский, Ю.Ф. Юдичев, Н.В. Михайлов, И.В. Хрусталева. 4-е изд. испр. и доп. -М.: Колос, 1984. - 543 с.
2. Анатомия домашних животных: практикум по препарированию / Под ред. Г.А. Гиммельрейха. Киев, 1980. - 136 с.
3. Анатомия собаки / Под ред. Б.М.Хромова. Л.: Наука, 1972. - 228 с.
4. Аппараты внешней фиксации в лечении повреждений таза и их последствий / А.Н. Горячев, М.Э. Гегер, В.В. Александрова и др. // Гений ортопедии. 1996. - № 2-3. - С. 85.
5. Базилевская З.В. Патолого-анатомические изменения и репаративные процессы при переломах тел поясничных позвонков // Вопросы травматол. и ортопед. Свердловск, 1938. - Вып. 1-2.- С. 5-65.
6. Веремей Э.И., Лакисов В.М. Травматологическая помощь в собаководстве //Ветеринария. 1992. - № 1. - С. 57.
7. Внешняя фиксация при лечении переломов костей таза / А.Н. Горячев, М.Э. Гегер, В.В. Александров и др. // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза: Сб. науч. трудов. Екатеринбург, 1996. - С. 18-19.
8. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавание патологических процессов. Л.: Медицина, 1978. - С. 70-75.
9. Илизаров Г. А. Некоторые вопросы теории и практики компрессионного и дистракционного остеосинтеза // Чрескост. компрес. и дистракц. остеосинтез в травматол. и ортопедии: Сб. науч. трудов. Вып. 1. - Курган, 1972. - С. 5-34.
10. Илизаров Г.А. Основные принципы чрескостного компрессионного и дистракционного остеосинтеза // Ортопед, травматол. 1971. - № 11. -С. 7-15.
11. Кирсанов К.П. Варианты фиксации спицами поясничных позвонков собак // Метод Илизарова достижения и перспективы: Тез. докл. Международ, конф., посвящ. памяти акад. Г.А.Илизарова (Курган, 1517 июня 1993 г.). - Курган, 1993. - С. 348-350.
12. Кузнецов А.К. Ветеринарная хирургия, офтальмология и ортопедия. -Л„: Колос, 1969.-496 с.
13. Кутепов С.М. Лечение переломов костей таза // Вопросы травматол. и ортопедии: Тез. юбил. Науч.-практ. конф.,посвящ. 50-летию Иркутского ин-та травматол. и ортопедии Восточно-Сибирского науч. центра Сибирского отделения РАМН. Иркутск, 1996. - С. 68-70.
14. Кутепов С.М. и др. Анатомо-хирургическое обоснование лечения тяжелых переломов костей таза аппаратами внешней фиксации / С.М. Кутепов, К.П. Минеев, К.К. Стэльмах. Екатеринбург: изд. Урал, унта, 1992.- 160 с.
15. Кутепов С.М., Минеев К.П., Стэльмах К.К. Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез в лечении переломов костей таза // Современные аспекты чрескост. Остеосинтеза по Илизарову: Материалы науч. конф. Казань, 1991. - С. 73-74.
16. Кутепов С.М., Стэльмах К.К., Минеев К.П. Особенности методики наложения аппаратов внешней фиксации при повреждениях таза //
17. Реактивность организма и регенерация тканей при компрес.-дистракц. остеосинтезе: Сб. науч. трудов. Курган, 1991. - С. 105-109.
18. Лаврищева Г.И. Репаративная регенерация костей в различных условиях: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1969. - 16 с.
19. Лаврищева Г.И., Дубров Э.Я. Об оптимальных условиях для первичного костного сращения // Инвагинационные анастомозы. Компрессионный и дистракционный остеосинтез. Курган, 1967. - С. 333-339.
20. Лазарев A.B. Оперативное лечение повреждений таза: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1992. - 39 с.
21. Ленцнер A.A. Биомеханические и конструктивные особенности компрессионно-дистракционного аппарата для лечения переломов костей таза // Травматол. ортопед. России. 1995. - № 3. - С. 39-42.
22. Ленцнер A.A. Внешняя фиксация переломов костей таза // Травматол. ортопед. России. 1995. - № 3. - С. 3-5.
23. Ленцнер A.A. Лечение переломов костей таза: Дис. канд. мед. наук. -Рига, 1987.
24. Мельников Н.М. Моделирование и лечение переломов таза собак аппаратом внешней фиксации: Дис. канд. вет. наук. Курган, 1999.409с.
25. Минеев К.П., Шевалаев Г.А., Стэльмах К.К. Репаративная регенерация переломов тазового кольца и вертлужной впадины в эксперименте // Анналы травматол. ортопед. 1996. - № 2. - С. 23-25.
26. Морфо-рентгенологические критерии оценки репаративных процессов при травме таза / C.B. Адонин, Г.В. Лобанов, Е.М. Соловьева и др. // Актуальные вопросы биологии опорно-двигат. Аппарата: Материалы VIII школы стран СНГ. Киев, 1996. - С. 4.
27. Остеосинтез аппаратами наружной фиксации при повреждениях таза / Д.И. Черкес-Заде, Ю.Ф. Каменев, Н.П. Кожин и др. // Современныеаспекты чрескост. остеосинтеза по Илизарову: Материалы науч. конф. -Казань, 1991. С. 71-72.
28. Петраков К.А., Паликский С.М. Переломы тазовых костей у собак и кошек // Ветеринария. 1995. - № 12. - С. 49.
29. Попеско П. Атлас топографической анатомии сельскохозяйственных животных. В 3-х томах. Т. II. Прага: Словацкое сельхозиздат. — 1961-1962.-610 с.
30. Самошкин И.Б. Репаративная регенерация костной ткани у собак // Ветеринария. 1996. - № 11. - С. 49.
31. Совершенствование методов лечения переломов костей таза при политравме / Д.И. Черкес-Заде, М.М. Попова, Ю.Ф. Каменев и др. // V Всесоюз. съезд травматол.-ортопедов. Ч. I. М., 1988,- С. 152-153.
32. Стахеев И.А., Новицкая Н.В. Проблемы травматологиии и ортопедии в связи с изобретением Г.А. Илизаровым нового метода лечения // Гений ортопедии. 1995. - № 1. - С. 65-67.
33. Стэльмах К.К. Лечение больных с тяжелыми повреждениями костей таза аппаратом внешней фиксации (анатомо-хирургическое исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1993. -29 с.
34. Улашев У.У. Лечение переломов костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.,1985.- 19 с.
35. Черкес-Заде Д.И. Лечение застарелых повреждений таза. Алма-Ата,1986.- 134 с.
36. Черкес-Заде. И др. Лечение переломов костей таза при политравме / Д.И. Черкес-Заде, Ю.Ф. Каменев, У.У. Улашев. Тбилиси: Ганатлеба, 1990.- 140 с.
37. Черкес-Заде Д.И., Лазарев В.Ф. Применение аппаратов наружной фиксации для оптимизации условий репаративной регенерации при переломах костей таза // Вестн. Травматол. ортопед. 1996. - № 1. - С. 52-56.
38. Швед С.И., Шигарев В.М. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при повреждениях костей таза // Материалы VI съезда травматол.-ортопедов СНГ (14-17 сентября). Ярославль, 1993. - С. 107-108.
39. Шевцов В.И., Швед С.И., Шигарев В.М. Аппарат внешней фиксации в лечении переломов костей таза// Травматол. ортопед. России. 1995. -ХоЗ.-С. 10-12.
40. Шрейнер A.A. Удлинение голени в условиях сохранения остеогенных тканей и кровоснабжения кости: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Новосибирск, 1979. 18 с.
41. A.C. 563968 СССР, МПК3 А 61 17/18 Устройство Н.А.Серебренникова для репозиции и фиксации костей таза при переломах / Н.А.Серебренников (СССР). Заявка № 2157811/13; Заявлено 15.07.55; Опубл. 05.07.77. Бюл. № 25. - С. 18.
42. A.C. 1050694 СССР, МПК3 А 61 17/18 Аппарат для репозиции тазовых костей / Г.А.Илизаров (СССР). Заявка № 3455824/28-13; Заявлено 16.06.82; Опубл. 30.10.83. Бюл. № 40. - С. 35.
43. A.C. 1258400 СССР, МПК4 А 61 17/58 Устройство для репозиции и фиксации костей таза / Д.И.Черкес-Заде (СССР). Заявка № 3800412/28-14; Заявлено 04.10.84; Опубл. 23.09.86. Бюл. № 35. - С. 42.
44. Alexander J.E., Archibald J., Cawley A.J. Pelvic fractures and their reduction in small animals // Mod. Vet. Pract.- 1962.- Vol. 43.- P. 41-45.
45. Alexander J.E., Archibald J., Cawley A.J. Acetabular fractures in small animals // Mod. Vet. Pract. 1965. - Vol. 43. - P. 39-43.
46. Alexander J.E., Archibald J., Cawley A.J. Multiple fractures of the pelvis in small animals // Mod. Vet. Pract. 1962. - Vol. 43. - P. 33-36.
47. Anderson A., Coughlan A.R. Sacral fractures in dogs and cats: a classification scheme and review of 51 cases // J. Small. Anim. Pract.1997. Vol. 38, N 9. - P. 404-409.
48. Ankin N.L. Osteosynthesis in injury to the pelvic girdle // Klin. Chir.1998.-H. l.-S. 26-28.
49. Anterior versus posterior provisional fixation in the unstable pelvis. A biomechanical comparison / P.T. Simonian, M.L. Routt Jr, R.M. Harrington, A.F. Tencer//Clin. Orthop. 1995. -N310. -P. 245-251.
50. Bojrab J. Current techniques in small animal surgery. Philadelphia: Lea and Febiger, 1983.
51. Borrelli J. Jr., Koval K.J., Helfet D.L. Operative stabilization of fracture dislocations of the sacroiliac joint // Clin. Orthop. 1996. - N 329. - P. 141146.
52. Braden T.D., Prieur W.D. New plate for acetabular fractures: technique of application and long-term follow-up evaluation // J. Am. Vet. Med. Assoc. -1986.-Vol. 188, N10.-P. 1183-1186.
53. Blinker W.O., Piermattei D.L., Flo G.L. Handbook of small animal orthopedics and fracture treatment. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1983.
54. Brinker W.O., Hohn R.B., Prieur W.B. Manual of internal fixation in small animals. Berlin: Springer Verlag, 1984.
55. Castaman E. External fixation of fractures and fracture dislocations of the pelvis//Ital. J. Orthop. Traumatol. 1989.-Vol. 15,N 3. - P. 315-329.
56. Cawley A J., Atchibald J. Intramedullary pinning of pelvic fractures. I The ilium // North. Am. Vet. - 1955. - Vol. 36. - P. 747-751.
57. Chambers E.E. Repair of pelvic fractures // Vet. Med. Small. Anim. Clinic. -1972.-Vol. 67.-P. 315-318.
58. Cherkes-Zade D.I. Osteoplastic correction of the pelvic ring in old injuries of the sacroiliac and pubic joints aggravated by a large divergence of the pubic symphysis // Clin. Orthop. 1991. - N 266. - P. 19-22.
59. Clark J.H. Repairing pelvic fractures // Mod. Vet. Pract. 1967. - Vol. 48. -P. 31-36.
60. Clinical evaluation of canine acetabular fractures stabilized with an acetabular plate / L.W Anson., D.J. DeYoung, D.C Richardson., C.W. Betts // Vet. Surg. 1988. - Vol. 17, N 4. - P. 220-225.
61. Closed reduction and lag screw fixation of sacroiliac luxations and fractures / J.L. Tomlinson, J.L. Cook, J.T. Payne et al. // Vet. Surg. 1999. - Vol. 28, N3.-P. 188-193.
62. Computed tomography-guided fixation of unstable posterior pelvic ring disruptions / P.J. Duwelius, M. Van Allen, T.J. Bray, D. Nelson // J. Orthop. Trauma. 1992. - Vol. 6, N 4. - P. 420-426.
63. Comstock C.P., van der Meulen M.C., Goodman S.B. Biomechanical comparison of posterior internal fixation techniques for unstable pelvic fractures // J. Orthop. Trauma. 1996. - Vol. 10, N 8. - P. 517-522.
64. Delayed posterior internal fixation of unstable pelvic fractures / B.D. Browner, J.D. Cole, J.M. Graham et al. // J. Trauma. 1987. - Vol. 27, N 9. -P. 998-1006.
65. Denis F., Davis S., Comfort T. Sacral fractures: an important problem. Retrospective analysis of 236 cases // Clin. Orthop. 1988. - N 227. - P. 6781.
66. Denny H.R. Pelvic fractures in the dog : a review of 123 cases // J. Small. Anim. Pract. 1978. - Vol. 10. - P. 151-166.
67. Determining indications and osteosynthesis techniques for the pelvic girdle / T. Pohlemann, A. Gansslen, B. Kiessling et al. // Unfallchirurg. 1992. - Bd. 95, H. 4. - S. 197-209.
68. Dorn A.S., Hufford T.J., Anderson N.V. Four cases of traumatic intestinal injuries in dogs // J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 1975. - Vol. 11. - P. 786792.
69. Dunbar A.D. Evaluating pelvic fractures: indications for surgical correction // Vet. Med. 1984. - Vol. 79. - P. 1047-1052.
70. Early fixation of the vertically unstable pelvis: the role of iliosacral screw fixation of the posterior lesion / J.F. Keating, J. Werier, P. Blachut et al. // J. Orthop. Trauma. 1999. - Vol. 13, N 2. - P. 107-113.
71. Early results of percutaneous iliosacral screws placed with the patient in the supine position / M.L. Routt Jr, P.J. Kregor, P.T. Simonian, K.A. Mayo // J. Orthop. Trauma. 1995. - Vol. 9, N 3. - P. 207-214.
72. External fixator in severe traumatic injuries of the pelvis: results apropos of 20 consecutive cases / F. Chevalley, O. Husmann, A. Genton, C.H. Blanc // Swiss Surg. 1996. -N 2. - P. 62-66.
73. Ferguson J.F. Triple pelvic osteotomy for the treatment of pelvic canal stenosis in a cat // J. Stall. Anim. Pract. 1996. - Vol. 37, N 10. - P. 495-498.
74. Hersche O., Isler B., Aebi M. Follow-up and prognosis of neurologic sequelae of pelvic ring fractures with involvement of the sacrum and/or the iliosacral joint//Unfallchirurg. -1993. -Bd. 96, H. 6. S. 311-318.
75. Hoerlein B.F. Canine neurology / 3eme Ed. Philadelphia: W.B. Saunders1. Company, 1978.
76. Huber E., Hiltbrand D. Enlargement of the transverse diameter of the pelvis in a cat // Schweiz. Arch. Tierheilkd. 1990. - Vol. 132, N 2. - P. 65-67.
77. Hulse D.A., Shires P., Waldron D., Hedlund C. Sacroiliac luxations // Compend. Cont Educ. Pract. Vet. 1985. - Vol. 7. - P. 493-498.
78. Hurov L. Surgery, using plates, nuts and botts, for pelvic fracture reductions in two cats // Canad. Vet. J. 1984. - Vol. 25. - P. 417-420.
79. Hurov L. Pelvic fracture plating in a mature cat using bolts, nuts, a washer and a screw for fixation // J. Vet. Orthop. -1984. Vol. 3. - P. 26-30.
80. Immediate posterior stabilization of pelvic fractures using threaded compression rods / R. Mosheiff, M. Liebergal, A. Fridman et al. // Harefuah. 1996. - Vol. 131, N 7-8. - P. 217-221, 296.
81. Insufficiency fractures of the ilium /1. Chary-Valckenaere, A. Blum, P. Pere et al. // Rev. Rhum. 1997. - Vol. 64, N 10. - P. 542-548.
82. Internal hemorrhages associated with fractures of the pelvic girdle. Importance of early stabilization using an external fixator / P. Broos, P. Vanderschot, L. Craninx et al. // Acta Orthop. Belg. 1993. - Vol. 59, N 2. -P. 130-138.
83. Jacobson A., Schrader S.C. Peripheral nerve injury associated with fracture or fracture-dislocation of the pelvis in dogs and cats: 34 cases (1978-1982) // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1987. - Vol. 190, N 5. - P. 569-572.
84. Kaderly R.E. Stabilization of bilateral sacroiliac fracture-luxations in small animals with a single transsacral serew // Vet. Surg. 1991. - Vol. 20, N 2. -P. 91-96.
85. Kellam J.F. The role of external fixation in pelvic disruptions // Clin. Orthop. 1989. - N 241. - P. 66-82.
86. Kolata R.J., Kraut N.H., Johnston D.E. Patterns in trauma in urban dogs and cats. A study of 1000 cases // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1974. - Vol. 164.1. P. 499-502.
87. Koraitim M.M. Pelvic fracture urethral injuries: the unresolved controversy //J.Urol. 1999.-Vol. 161, N 5 - P. 1433-1441.
88. Leighton R.L. Surgical treatment of some pelvic fractures // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1968. - Vol. 153. - P. 1739-1741.
89. Majeed S.A. External fixation of the injured pelvis. The functional outcome // J. Bone Jt. Surg. 1990. - Vol. 72-B, N 4. - P. 612-614.
90. Matthiesen D.T., Scavelli T.D., Whitney W.O. Subtotal colectomy for the treatment of obstipation secondary to pelvic fracture malunion in cats // Vet. Surg. -1991. Vol. 20, N 2. - P. 113-117.
91. McKee W.M., Wong W.T. Symphyseal distraction-osteotomy using an ulnar autograft for the treatment of pelvic canal stenosis in three cats // Vet. Rec. 1994. - Vol. 134, N 6. - P. 132-135.
92. Montavon P.M., Boudrieau R.J., Hohn R.B. Ventrolateral approach for repair of sacroiliac fracture-dislocation in the dog and cat // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1985.-Vol. 186,N11.-P. 1198-1201.
93. Newton C.D., Nunamaker D.M. Textbook of small animal orthopedics. -Philadelphia: J.B. Lippincott, 1985.
94. Phillips I.R. A survey of bone fractures in the dog and cat // J. Small. Anim. Pract. 1979. - Vol. 20. - P. 661-674.
95. Posterior pelvic ring fractures: closed reduction and percutaneous CT-guided sacroiliac screw fixation / A.L. Jacob, P. Messmer, K.W. Stock et al. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1997. - Vol. 20, N 4. - P. 285-294.
96. Posterior sacroiliac fixation using a sacral pedicle targeting device: an anatomical study / M.D. Miller, J.E.Cain, W.C. Lauerman et al. // J. Orthop. Trauma. 1993. - Vol. 7, N 6. - P. 514-520.
97. Ragnarsson B., Olerud C., Olerud S. Anterior square-plate fixation of sacroiliac disruption. 2-8 years follow-up of 23 consecutive cases // Acta. Orthop. Scand. 1993. - Vol. 64, N. 2. - P. 138-142.
98. Remiger A., Engelhardt P. Percutaneous iliosacral screw fixation of vertical unstable pelvic ring fractures // Swiss. Surg. 1996. - Vol. 2, N 6. -P. 259-263.
99. Results of screw/wire/polymethylmethacrylate composite fixation for acetabular fracture repair in 14 dogs / D.D. Lewis, W.P. Stubbs, L. Neuwirth et al. // Vet. Surg. 1997. - Vol. 26, N 3. - P. 223-234.
100. Robins G.M., Dingwall J.S., Sumnersmith G. The plating of pelvic fractures in the dog // Vet. Ree. 1973. - P. 550-554.
101. Routt M.L. Jr., Simonian P.T., Mills W.J. Iliosacral screw fixation: early complications of the percutaneous technique // J. Orthop. Trauma. 1997. -Vol. 11, N8.-P. 584-589.
102. Schräder S.C. Pelvic osteotomy as a treatment for obstipation in cats with acquired stenosis of the pelvic canal: six cases (1978-1989) // J. Am. Med. Assoc. 1992. - Vol. 200, N 2. - P. 208-213.
103. Slatter D.H. Textbook of small animal surgery. Vol. 2. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1983.
104. Stabilization of sacroiliac joint disruption with threaded compression rods / E.J. Dabezies, C.W. Millet, C.P. Murphy et al. // Clin. Orthop. 1989. -N246.-P. 165-171.
105. Stabilizing the pelvic ring with the external fixator. Biomechanical studies and clinical experiences / H.J. Egbers, F. Draijer, D. Havemann, W. Zenker II Orthopäde. 1992. - Bd. 21, H. 6. - S. 363-372.
106. Steven G.E., Brasmer T.H. The use of a plastic bone plate in the repair of pelvic fractures in the dog // J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 1978. - Vol. 14. -P. 597-601.
107. Strange-Vognsen H.H., Kiaer T., Tondevold E. The Cotrel-Dubousset instrumentation for unstable sacral fractures. Report of 3 patients // Acta Orthop. Scand. 1994. - Vol. 65, N 2. - P. 219-220.
108. Swaim S.F. Peripheral nerve surgery in the dog // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1972. - Vol. 161. - P. 904-911.
109. The strength of iliosacral lag screws and transiliac bars in the fixation of vertically unstable pelvic injuries with sacral fractures / J.T. Gorczyca, E. Varga, T. Woodside et al. // Injury. 1996. - Vol. 27, N 8. - P. 561-564.
110. The unstable iliac fracture: a biomechanical evaluation of internal fixation / P.T. Simonian, M.L. Routt Jr., R.M. Harrington, A.F. Tencer // Injury. 1997. - Vol. 28, N 7. - P. 469-475.
111. Transiliacal screw fixation of the sacrum in unstable pelvic ring fractures / K. Stromsoe, O. Roise, S. Skjeldal, J.E. Madsen // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1996. - Vol. 116, N 14. - P. 1679-1681.
112. Ullman S.L., Boudrieau R.J. Internal skeletal fixation using a Kirschner apparatus for stabilization of fracture/luxations of the lumbosacral joint in six dogs. A modification of the transiliac pin technique // Vet. Surg. 1993. -Vol. 22,N1.-P. 11-17.
113. Wheaton L.G., Hohn R.B., Harrison J.W. Surgical treatment of acetabular fractures in the dog // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1973. - Vol. 162. - P. 385392.
114. Yang A.P., Iannacone W.M. External fixation for pelvic ring disruptions // Orthop. Clin. North Am. 1997. - Vol. 28, N 3. - P. 331-344.из