Автореферат и диссертация по ветеринарии (16.00.05) на тему:Криохирургическое лечение ран и язв межпальцевого свода у крупного рогатого скота

министерство сельского хозяйства и продовольствия российской федерации

Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины

На правах рукописи УДК 615. 832. 9:617.577-001.1:636.2

спыну Нихаил дионисович

криохирургическое лечение ран и ЯЗВ иезшальцевого свода v крупного рогатого скота

16.00.05 - ветеринарная хирургия

А в т о р е И р а т диссертации на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук

Санкт-Петербург 1996

- г

Работа выполнена на кафедре обшей к частной хирургии Санкт-Петербургской государственной акадешш ветегинарной кедиашш

научный руководитель - доктор ветеринарных наук.

профессор Лебедев A.B.

Официальные оппоненты: заслуженный деятель науки

РФ. доктор ветеринарных наук, профессор Елисеев А.Н. кандидат ветеринарных наук, доцент Пономарев В. с.

Ведущая организация - московская государственная

акадения ветеринарной медшшкы и биотехнологии имени К. И. Скрябина

зашита состоится "/А'___ 1996 года в 13 часов на

заседании диссертационного совета Д 1Е0. 20. 01 в Санкт-Петербургской государственной академии ветеринарной недипияы по адресу: 196064. Санкт-Петербург, Черниговская ул., 5

с диссертацией нохно ознакомиться в библиотеке Санкт-Петербургской государственной академии ветеринарной недипины.

Автореферат разослан ______ 1996 года.

Ученый секретарь диссертационного совета, допент

Никишина И. в.

- 3 -

ОКЗДЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАВОТЫ

Актуальность темы, одна из основных задач ветеркнарноа науки и практик» - обеспечить разработку и внедрение более современных нетодоз лечения 5олезней етзотных, э<нективнШ биологических и хкнкотерап^втствских препаратов, приборов, инструментов для пассата: исследований и обработок

яивотеык.

весьма вагнкй раздел хиргрпгческон патологии крупного рогатого скота представляют болезни когатед у корой. они распространены кэг. з крупнкх полочных комплексах. где специфические услоемя с5дергания жнвотшет - бетонные шелйше полы, адинамия к т. п. - наруяаэт природное рагяовесие- нгхду средой обитания здороэьен дистаяьяих зггеньгв конечностей, так и на мелких иодочкуе Ферназ и частакг зсдпорья?.. где из-за недостатка ветспеяналистоЕ трудно организовать надлехаетя уход за кэйытаагш. их сво£вреиенвур обрезку и' расчистку.

На широкое распространение болезней конечностей у крупного рогатого скота и на значительная этпзрб, яаяосижя ' шт животноводству, указывает ряд отечественными зарубежлда Учеянг: -евратюха. 1963,1985; Бондаръко д. н.» 1931; вгрдешж А. Ф. • 1976; Захаров, в.-й. .1979.1980; засш г. н. к соавт. ■ 196-'}; Калаишнк и. А. ■ с соаьт. , !979, 1933; ЛУКЬ япоескяй В.'а,. .1934, 1955. 193&, 199С; иагда и. н., острозскяя- н. с. . 19М, 197», 1 97/; колокаиов в. а. . 1991; маднкевсхни Е. А. с ссавт., 1967; Канько а. С., 1932; Повагенко П. в. . Ворксевич в. Б,, 1937; ЕлисеевXН.» 1984? Сененоз в.с.. V 19Э1; Федоров А. п.. 1979» накалов К. К., 1961; Вавеон в.»1932; егггэг , 197?; Велие . Ке551 Ь., 1975 п др. г V л ^ ' ;

Нногке из этил авторов отнечаз&т, что экояошчеезай удерб от заболеваний копытец определяется болыаага затрата!»« на лечение, . Еыбракозкоя и дахе вннуяденшш узоен коров, полноценном во- всех другйз отношениях и, главное, резккн сшгаепкеи иолочноя я ияекой продуктивности.

Бахныа вкаад в разработку новых нетодоз лечения - и профилактики заболевания конечностей «несли отечественные учение и практические врачи (Борисевич й. в. ■ 1980; Васин г.%, 1983; Еурденжзк А. <>.. 1?7б; герден 0, П.. 1984; Захаре о в. П.. 197Т. •. 1950; коснха.П-, 1982: Хузнедоз Г. С., 1930; Федоров а. Я.» 1979;

-4- 1

вавлов В. е. , 1985! СКРШНИК В. В. . »991! • ВЗЯТКУС В. П.,

195>о; Нолокаяов В. А.. 1592' Корсаков К, П. . 195$ к др. V

эдаахо. суиествтшие способы лечения при заболевания» /остального отдела конзтаостей не всегда даот сжжаскня аолохигелышй результат. Ьозтому дальнейший поиск и внедрение _ еетеринарну» крактику наиболее простые, доступных. эФФективис и . экономически оправданны?. средств и способов лечэнкя болезней конечностей является задачей сегодняшнего дчя,

. одним из направленна такого войска является использование -жидкого азота (криохирургия». Доступность этого криоагеита а ветеринарной 'практике велика: хидккй азот шеется на каждой кодопиоа Ферке, где применяется нсгасственное осеменение коров. - гуманитарно« иедичине накоплен ош»эдел&нрчй положительный

огщт криохирургического .лечения таких заболеваний. как рааы, язвы, спортивный трачнатнзн- адеаокс простаты, эрозкк и Фиброки ягйки натки. При этон, в качестве . крноагеыта ;хияк»та азот рее чзие заыеняс-т хяорзткл. стас-чая. что живая клетка в определенных условиях нохет переносить охлазяекие до -170® с, . меяидккскиг авторы з числе яреииушеств крноейрургичсского лечения по сравнению с другими кетодана называют такие, как ■ нннинальная: травматизахшя здоговш: клеток,, окрухшошкх очаг крковоздейстзия, инициальная .ответная .реакция этик тканей, бескровность к ''-'«иштальваа болезненность криовоздейстогш, быстрое заживлении очагев криодеструкдии беь образования грус'гх рубцов, пониженная чувствительность обработаянкх тканей . к инФекяии. '

йсследовзния. проведенные па кафедре обшей .к частной хирургии Саккт-Петербгргскор государственной акядении взтеранарней недихшаы. показали .->. шсоку» эффективность криохирургического течения коров .при специфическом очаговой пододе?нат»эте по рустергольау (скрапгшк и,. 1969! и при тилбме (Ваатка-с В. п. . 1990); авторы пршенили нетод опосредованной криоаяпяикаики.т. е. воздействия на патологический очаг охлаяден-нь.х в аадкон азоте рабочих частей инструйОвтов собственного изготовления. Такие аппликаторы удобно применять только при небольшие по ¡Злоаади и определенных по локализации поражений тканей. ш>и ранах и язвах свода нехдальдевой шэли всзнохность применения криоаппликадии ог-ражгаока. " _

з связи с этин перед наш еылн поставлен следшпи? задачи:

I. разработать и пркиецнть для лечения рал и язз мэжпзлыхе-вого свода у крупного рогатого скота иэтсд криоорсгаення, т.с. непосредственного воздействия ка псрахеинУй ткзнь хидкин азотом.

г. изучить распространение и клинический скяптококоиллекс рая и язе иехпальневого свода у короз.

3. Изучить кикронорфодогкческиэ изменения в ко:«? свода нехпальпезой аели при раках и язпаз.

4. изучить ряд корфояогическнз н бкот&шческзк: показателей крови больп-гя коров.

5. провести сравнительную опенку методов лечения рал к язв неглшльгдегого свода, разработать собственную схену лечебно-профилактических мероприятий для применения. в условиях чолскых ферм я ромнпшеишк комплексов.

Научная явзизна наавк .исследований состоит в ток. что :<лтохкрургическое лечение пороз ны применяли при ггозая и язвзк ирдпгяьцейого свода, т. е. натологяческиз счагэх» шезкик значительную вариабельность по локализация я размера.'!, криокод-гулядия пораженной ткани достигалась непосредственный контактом крноагекта - жидкого азота - с поверхность» раненыз или изьяз»леншг& тканей (хриоороиеяне). Кроне того» с ароиессе исследований были уточнены данные по этнологии, патогенезу к клиническому проявлена ран и яза нэзлальпевого свода крупного рогатого скота.

практическая ценность работа состой? в тон." что наши исследования баян направлен« на устранение неудобств применения жидкого азота» таких, как его трудное дозирование и разбрызгивание а больном количестве, опцион для оператора, с этой цель» бил апробсвая и приспособлен новый эетснонныя криохирургический аппарат.

о с а о в н ы е п с л о ж о а и я. зыиосигае на зэлштг,

этиопатсгенез. клиническое проявление и криохирургическое лечение ран к язв нехяальпевого скода у корсв методом распылённа, жидкого азота с помощь» автономного криохирургического аппарата.

Апробация р а б о т и. Натеркалы диссертавди доложены и обсухденн на напшьк конференциям проФессорско-ггрелодава-тельского состава, научный сотрудяико: и аспирантов санкт-петербургской государственно!, академии в«7??ииарйой.несквдны 1335,

- о -

1556 П'. . ."•■■

П-у б я к к а и и к. По материалам яиссертакик опубликовало 2■научные статьи.. ннФоунахшснный «исток.

:■■■■■■,■' Б в е д г е н и е; Результаты исследований ввеи-скк в -акщ10нет'н0н отеста? закрытого типа "Ткеволозхкнн" Лйшшградс»:ой

05я31сти.

о б ь е и ,- й структура ра&о-га диссертааия нзлоз^на ыа .1 ст^аничая нашмиояиского текста н состоит из введения. обэора ллтерагутн. собста«.ины2 исспрдовалил, обс?«ешм.' вызолов " к арктических .•• предложения. .. работа ЕддастедасБыяз ${) таблицами, '¿г. рисунками. список гаггератутн вкдачает.171 источник,.з гон -адсяч £6 источников згрусехнкя исследователей., ■ . ■"'■■■..

■г. соьхггвнакж нсследоеакзд г.л. материал- и методикаисследований ••• ••• Работа сызолг-еиа в период с ьа?га года со декабрь 1У9ч года на кафедрал озе^я ь частной патологической

слатскки Санйт-Истероуугской ¡'осударстьенис« академии »етегиаар-ноп негждакк к кз иодсчаих $ермза АОЗТ 'Судары*» "Д^тскоерльскик'' и •Рсузолойскга". Биохиническис" и геи?Л'ологкческпа исследс-вакий проЕеаенн е дечс*5но-ргабнлитаииок.;ой сеетге г. Сестрсрчкка.

.3 работа исаоггзосазы результате.ортокедичеСксй сиспзысери-.задай-кинотакзт тгех нолочкцх ферк АОЗТ -йупарк" и "Детскосъг с-кий". а такхг результаты схеиесячиил ортопедических обся*дог-ан;:й поголовг - животных зтих хозяйств. При лиспа: ернон обслсдо&анда хиеотных регистрировали те 'или ^иные отклонения в■■состоянии копьггец: их зориу, качество рогового слоя» • наличие заболевания. при сбкарухении•последних ставили клинический диагноз, всего за два года гглш в области свопа нзхсальпевов кепи диагностировали у 163 короз, язвы - у 09. 'v: ■■■ : •.■ ...;...,-,;■ ..■.;■,■'■■..

Яамодочяэм комплексе* АОЗТ »Вгеволохскид* отрабатывалась -•иэтолнка лечения;коров оРй раяах и язвах свода мезяальдезок тени с применением криоагечта 'жидкого -азота, ДяроСкромнн нгтоск КРйовоздейС!гви?.| ггседлсхешше уаное ари других хнгургическкг -заболеваниях, 3 частности "тгхсоннкй* кетод- нетод опосредованной криоагшликапши. аре длохркн5П Е. И-скитником (»9й9>. Таи же. для ?асшглеаиг зыдкосо азота иг поверхЕоега гак язз. . азы:

впервые бил применен автономный криохирургический аппарат, разработанный омскими медицинскими гдарургами (Гладенко А. А. с соавт.. 1992). Всего на молочном комплексе АОЗТ "Всеположский" нами подверглисьт лечению 27 коров с ранами и 10 коров с язвами в области свода межпальпевоя нели,

Такин образом, суммарно наш клиническия материал составили 297 коров» больных ранами и язвами в области иехпальаевого свода (190 коров имели рани» ЮТ - язвн).

для анализа причин, клинической картины и результатов л-чения ран и язв неяпальдевого свода у крупного рогатого скота в указанных хозяйствах изучали условия кормления я содержания животных, результата ранее проводимых лечебно-профилактических мероприятий, по общепринятой схеме проводили изучение клинического статуса болькюс коров. Исследование конечностей провдшш в след^шей последовательности:

1. Исследование конечностей в покое, при этом учитывали характер опирания, состояние конктеа. а тагего постановку конечное тс я.

г. исследование :швотного в движеют. Устанавливали вид. степень к карактер хсронота.

3. После механической очистки и туалета дистальшгх звеньев пораженной конечности, осмотром и аааьпапией определяли несткке изменения - наличие кровотечения, размеры дефекта кожи, состояние его краев, стенок и дна. выраженность воспалительной реакхпш, характер экссудата. Результата этих исследования Фиксировали в амбулаторном журнале.

после первичной хирургической обработки патологического очага «квотных помешали в стационары,имеющиеся во всех указанных хозяйствах. В дальнейшем, изменения в габитусе больных /читывали и регистрировали ежедневно, а местные изменения тканевого дефекта - не рехе одного раза в три дня. Критерием выздоровления считали нормальное обиее состояние животного, исчезновение крокотн и местных признаков воспаления, заполнение кожного-дефекта плотной бледнорозовой грануляционной тканью с хорошо вырахенной плоскостной эпителизалней.

8 рекогноспировочных опытах детально отработали методы лечения коров с ранакн и язвами в области мекпальце&ого ссода обычнкни традиционными средстзанн и с применением-зиакого азота.

Весной 199* roca на Центральной Ферме АОЗТ -влвары" мы поставили научно-производственный опыт по едедушей методике, по принципу аналогов и схожести клинической картины сформировали 3 группы коров, по 6 голов в каждой, первая группа - подопытная (коровы, имешие раны); вторая группа - подопытная (коровы, имешие язвы межпальцевого свода. Этих двенадцать коров лечили традиционными методами, принятыми в хозяйстве, третья группа -контрольная, в которую вошш 3 коровы, ииеюЕие раны, и 3 коровы, имешие язвы свода мехаальдевой тели. Коров этой группы лечили только жидккн азотом с использованием модидиФкрованного нами криохирургического аппарата а. а. Гладенко с соавт. (1992). без наложения позязки.

От коров подопытные групп брали кровь для гематологических и биоиыических исследований. Здесь контролен служили пробы крови, взятке у . здоровых животные.- при исследовании кроен определяли все основные параметры, имеющие.клиническое значение:

- содержание эритроцитов и лейкоцитов оценивали при понови камеры горяева и светового микроскопа;

- показатель геиатокрита определяли следующим образом. Кровь в количестве 0,03 кл с помощью автоматической пипетки отбиралась в стеклянные капилляры. Один кз кондов капилляра запаивался сургучом, капилляры центрифугировались на специальной центрифуге ffiV-зю при 12 тыс. об/мин. в течение 3 ннкут. показатель геиатокрита определяйся как отнопекие длины стог, ика осеЕиик эритроцитов к обией длине столбика крови, находящегося в капилляре, и выражался в процентах. определялось среднее из четырех измерения:

- содержание гемоглобина определяли стандартным образом оптическим методом дервиза г. В. и ворсбьевой А.И.;

- резервную иелочность крови определяли титронетричеекки методом с использованием микродиффузионного прибора и аппарата "титратор т-ПО" (по методу Короинслова в. Ф. и КудрявкеЕОй А. А. );

- определение обшего белка проводили с псноеьр рефрактометра, а структуру белка (его фракции) определяли путей электрофореза в агаровом геле с последующей нефелометрией;

- лейкогракна крови строилась с использованием стандартного окрашивания образцов в наэках крови с последующим подсчетом клеток под иммерсионным объективом светового кшсроскопа;

- определение бактерицидной активности проводили по методу Смирновой о. в, и кузьиипол т. а. (19бб);

- лизопиннур активность определяли нефелокстрически по методу Дорофейчтка в. г.. (19б^>;

- содержание щелочной ФосФотазы оценивали по методу Еессея с соавт.. <сн. Васильева Е. А.. 1937):

- Содержание бета-лизиноз определяли по Методу ВУхаркна о. в. с соавт. <1972);

- концентрацию глюкозы оденшзали ортотояуидиновш методом;

- содержание элементов в сыворотке крови определяли: Са -комплексонсиеттаческш! методом с трилонон в; На, к, Из, си. Ке, 2п и мп - методой атоино-абсорбяиокяой микроскопии; р - методом Фиске-суббароу Iсм. Васильева Е. А., 1937);

- содерзлнке аминокислот определяли на автоматическом анализаторе отечественного производства ааа-339 стандартным образом.

для уточнения этиопатогенеза болезни проводили гистологические исследования, материал для которая врали на бойне. хозяйств от больше: ранаки и язваки -■кожи свода пехпальцевой щели коров, шбравованкнх по хозяйственным или иным причинам. . образдц Еоврезденныз тканей фиксировали з юх растворе нейтрального Формалина и жидкости карнуа. после - Фиксации :материал проводили и залетали в парафин по обшепринятым методикам, срэзя толиккой в-10 нк -окрашивали генатоксилнн-. эозинон. пикроФУксшом по ван-Гизону, фувештнои -по Хзрту. •

для исключения . возможной связи образования язв свода нехпааъдевоя шелн с изменениями з копэтягвой кости (наличием экзостозов на копытпевоя кости). также брали материал дистальнке . веиья пораженных конечностей -=>.: г выбракованных' больных знвотню: и вываривали в течение ю-1£ часов, всего проведено 11 таких исследований. •

Расчет экономического эффекта проводился по методике, утвержденной Главным управлением ветеринарии в 19в4 году.

Полученный в процессе исследований цифровой материал был подвергнут статистической обработке по методике К. с, какова' и 3. и. яакора (1936) с определением среднего арифметического и коэффициента достоверности разности.

- 10 -

г. г. Результаты ортопедических обследований Результата ортопедических обследования животных показали, что оешая заболеваемость пальцев и кодытед у к<?роз в пригородной зоне высокая - заболела 1051 корова кз 4395 <23.9Ш. чаше других заболеваний диагностировали язву рустерголыха и другиэ пододерматиты - 614 коров (13.97?.). Раны и язвы свода иежпадьневзй аели по частоте поражения находятся на второй после пододеркатитов месте. Их диагностировали всего у 297 коров из 1051 Í26.E5X), в тон Чйсле 190 коров имели раш и ют коров -язвы (соответственно 63,7IX к Зб» г9Ю,

наши наблюдения показали, что обследованные коровы сравнительно часто (в 15-го"/. случаев) имели отклонения от нормальной Формы копытец, около половины коров больных ралами и язвами свода нехаальаевой шали» имели на тех же копытдак ту или иную деформацию. Ранами и язвами свода межпальцевой цели у коров «аиг поражались тазовые конечности во сравнению с грудными. При беспривязном содержанки животных эти заболевания диагностировали у 55 из 219 коров t25, 46'/). а при привязном - у 71 из 343 коров (20,70*). по напену мнению, это может служить подтверждением ведусей роли механической травмы в возникновении заболевания.

По результатам наоик обследований мы можем также заключить, что раны и язвы нехлальневого свода чаше f е г к с тркр -луг с я в иае-'ивле несял т, е. в начале пастбипного периода. Волэг-т чзжг животные в возрасте 5-6 лет. т. е. в расцвете продуктивности и животные, имешие большую массу тела.

2. 3. Характеристика клиническкого материала Всего под наши наблюдением было 190 kopos. имеющих раны в области кожи свода нежпальпевого своды. Ч^ще всего они были резаными, рваными, рвано-упиблекными и колотнии. Ломент ранения часто не был точно известен; большинство ран находилось во второй Фазе раневого процесса, с развившейся воспалительной реакцией, при этой, у 113 коров (59.47'/.) отмечали слабо выраженную хромоту опиравшего типа- у остальных 37 коров (45.79'¿) хромоты не било. У всех животных межпальцевая цель была шире, чем н<* соседней здоровой конечности, края раны были припухшие, влажные, стенки и дно раны покрыты сероватым налетом, под которым обнаруживалась красно-розовая отечная ткань,

болезненная при пальпации. Местная температура бета повстзва. в большинстве случаев у 153 корсв «50р аневоп дефект располагался в дорасалыю-певтральной части мегпальпевого све^а. В случаях диагностировали снесение раневого дефекта в сторону латерального пальца и о £1 случае - в сторону медиального пальда. что составляет соответственно 13.бек и 11,05'/..

Напи наблюдения и специально проведенные исследования выявили.зависимость между естественной ееиркной иежпадьпевой шелк и заболеваемость» раиаки и язвами: животике со сравнительно более широким ие:хпальнеЕНМ пространством заболевали чаше. Тагатэ хе зависимость заболеваемости ж установит; я от угла наклона зааепяой стенки копнтяа: чем меньше этот угол (менее 43° ), ген тавотные заболевали' чаше. объясняем это тем, что такие

копьгтда ингег сравнительно еольпую длину, а зто' приводит к бОльЕоку напряженно коха иежяальковой складки в последний момент опорной Фазы шага. По-видкиону, этог наряду с другики огг.торапк. кизет• суиесгавиЕО«». значение з более частой аоразжши рзнэля и я'звани тазовкх конечностей. Язви иегзаяьаезого своя» г-н наблюдали г. 107 коров. По нашим наблюдениям. причинами язвообразовавия пгае были закрктао иехакнчесхие иоврехде'пзя, сопровождаемые разногжекием ткани» наряавниен в пей ■кровообращения и последующим некрсзок с ¡»орнитовапиен дефекта, ке склонного к загшзяеккэ. второй причиной Фориировапмя язв бнпи резкие нарушения раневого процесса. Таким образен, изо клинический материал составили животине с язвани. разЕйкаиквся в-результате ие аничеекгге повреждений, Ничего о&даго с нгкробактериозЕКми поражениями в области пальца эти язви ие имели, что подтверждается не только дроводютши .в ^озйяствак шгкроби о л ог**ч е скида исследованиями, ко и ягшшми адгшнеза об отсуствки массовости поражений.

края язвенного дефекта вили отечете, неровные, покрыты сероватин ободком,- дко язвн красного цвета, легко кровоточит яри механически* повреядекияк, кри пальпации слабоволезаешо. V 37 коров (34.5«-') с язвами отхечали слабо вяраяеяну» крокоту опорного типа. Откечено также некоторое узеличс-нпе яирикы мевдальдевог-о свода, V 89 коров (&3, 17*) яззы локализовались в дорсально-пентральной части незшальневого свода. В отличи? от рай, язренння врояеее вдел бодьаэт» продолтлггельассть.

опита с вывариванием пораженных язваии пальцев показали, что костных изменения, способных вызвать язвообразовательный. процесс, они ве имели.

г, 4. результаты мккроиорфологическюг, гематологических

к биокиническик исследований , наши кикроморфойогические исследования. ироЕояиные в процессе лечения хидкин азотон ран к язв нехпальпевого свода, показали гистологически выраженные признаки регенерации кожи. После криооросения равевкй и язвенный деФект заполняется кровью из поверхностных сосудов, фнсрие Фиксирует кровяной сгусток, образуется струп. Особенно хорошо ироаессы регенерации эпидерниса с краев раневого или язвенного дефекта вырахены на третьи-шестые сутки, когда у краев дефекта формируется эшггеялалышй пласт в виде вала, налолзашего .на: грануяятаюннур ткань. На юестой-девяткй день края под струпом смыкается и восстанавливается эпителиальный пласт над ноаодоп соединительной грануляционной тканью. заживление язвенного дефекта растянуто во времени, закрытие -язвы коет свода иехпаяьяевой иели эпителиальной ткань» происходит на десятые-дзенаддатаа сутки.

морфологические и биохимические показатели крови коров с ранаии и язваии иехпальцевого свода контрольной и подопытнкх групп сушествгяЕыг отлнчий по наиболее звачкньм параметрам гематологически* тестов кани не обнаружено. за исключением достоверных (Р<0,05) сдвигов в содерхакии фракции ганиа-глобулнноа и общего белка крови.

Е. 5. Результаты клинической апробакии криохирургического иетода лечения ран н язв неззальцевого.свода у коров в предварительные опытак была исследована возможность применения методов криовоздействия на раны н язвы иежпальцевого свода у коров, предложенных ранее. Но нн. "таипонный* метод, ни кет-од опосредованкои "''криоашиювашш не обеспечивали равномерной обработки жидкнк азотон раневой и язвенной поверхности. '"V

Поэтому, з своик исследованияк для криовоздействия на гакы и язвы свода нехп&яьдевой шелк кк • пяинегшли. медшшнский автономный криохирургический аппарат, разработанный окским еирургом а. а. гладекко И99£).

Аппарат предназначен для оглавления и замораживания патологически изиенегшкх биотканей нутек непосредственного распыления на ие поверхности жидкого азота (криоорошення).

Аппарат состоит из корпуса, нижней головки, трубок пряного и обратного потоков, пробки с кольцами. предозгаяительного клапан?. верхнего колпочка.

первые овытн криовоздепствия на поверхность ран и язв свода межпальневой шелк с понопи-о аппарата А. А. гяаяаико показали, что надлежащая криообработка. достигалась только при вертикальном положении аппарата по отношению к обрабатываемой поверхности, придать такое положение прибору. особенно при обработке тазоки конечностей, очень затруднительно, это послужило основанием для проведения накк работы по иодиФикашш прибора А. А. гааденко с цель» устранения указанного недостатка. йоднФшшровакк только одну деталь прибора - распылитель, к прибору была присоединена дополнительная насадка, представляшая собой изогяггт» трубку длгаюй 10 см с плзшшн изгнбои под углом 90 \ Внутренний диаметр трубки - 0,3-0,4 си.

Ди'стальныя отдел пораженкой конечности ©чжгалз от грязи. кили теплой водой с килом, шсуиивали, омертвевшие, легко отделявшиеся ткани удаляли шгаяетон. края дефекта сназнвзля бх-ной настойкой йода. Только после этого в течение го~"-о секгнд производили расшглевие жидкого азота крнораспшиггяпек. Дополнительна;. насадка давала возможность сделать это без каких-либо затруднений'» распшяеиый жидкий азот равнс-нерно покрывал всо о^рабатнвзеиув поверхность любого разкега к любой кривизны, в результате чего образовывался тонкий струп сорого двета. После второ« такой же обработка, произведенной через 3-4 кинггы с 'экспозицией го-25 секта нормировался плотный беловато-сероватый струп, равномерно вокрысашия вс» поверхность дефекта, при язвах на третий день делали третье криорасшлеияе с экспоэияиеа £5-35 се кг I. Повязку не накладывали; гивотпых содержали на прйзязи з чистсн стоале ка дреяесннк опилка::, каких-либо изменения в обсен состоянии к габитусе животного во вреня обработки и вскоре после нее ив било, Надон молока оставались из прежней уровне.

Из обшиго количества 190 коров, болышх ранами,- и ют коров, больных язвами иежяаяьвдвоя пики, с цриненеииен жидкого азота кг

лечили ет9 короб ísj.sw.

По описанное вше методике с применением модифицированного автономного криохирургического аппарата лечшш 165 коров, больных ранаул, и ее коров, больных язвами мехпальдевого свода.

v подавлявшего большинства коров как первичное, так и повторное криооротекие раны не приводило к усилению воспалительной реакзши. . Повышение местной температуры» увеличение припухання краев и их гиперемию, усиление хромота кы не наблюдали. хе н течение первых суток отмечалось некотрое уменьшение указанных признакоз. В последуйте же дни воспалительная реакпия явно затухала, начиная со второго. третьего дня после обработки животные свободно пользовались 'больной конечностью. Образованный струи плотно удерживался на поверхности дефекта. изменялся только его внешний вид (потемнение). как правило, ухе на третий-пятыи день после криоорошения наблюдали небольшие участки отторхения струпа по краям дефекта, на месте которьз про с н атриз ал ас ь бледно-розовая грануляционная ткань с ободком эпителизаоии.

отличительной особекяостьо лечения коров, больных язвани кехпальдевого свода. било более плательное удаление некротизнрованккх тканей и трехкратное криоорозение язвенной поверхности. еереые два криорасдьшения язвы производили точно такхе K(iK и ерн ранах. Третье - делали на третий день с экспозицией 25-35 секунд. Необходимость третьей обработки была вызвана тем. что после двухкратной обработки струп на язвенной поверхности формировался недостаточно плотным, растрескивался, в центре появлялась кровоточивость. После третьего криоороаекия образовался достаточно плотный темно окрашенный струд, коровы при лечении язв без наложения бинтовой повязки также содержались на привязи, отрицательного влияния криообработок на общее состояние животных и их габитус мы также не отмечали.

резкого обострения воспалительной реакнки при язвах свода нехпальпевой вели, как и при ранах, мы не наблюдали. Удлинялся только срок начала отторжения струпа. По к«аям он начинал отторгаться . обычно на 6-7-е сутки от начала лечения; на освобожденных от струпа участках язвенной поверхности обнаруживалась мелкозернистая, розовая, плотная гр ану яяаионн а я ткань, на ней появлялись островки апителизаяии. Центральная

- 15 - .'.,-:■•

■"толщенная часть сгруьа удерживалась до дней: после ого

«"тог>жения эднузвизацвя ускорилась а . заканчивалась .на', ю-'2 аонь. Ярлмеиенне ланкой методики обгспгчадо шздороплэико- 159 коров, больных рангки. к ксроз. больных язвами свода: межааль-севон оелк. тагам образок, лечебная эффективность составила соответстванно при ранзх 95, з$х, прн язвак.- .152.

Зшяорсва-ашв эмвотт»' крй ранах •наступало за б-9-й дзнь. при язва?. - на ю-1£-й день от начала лечения.' Кром-. . экономии лекарственных сраяста к перевязочного . натериайа .значительно уменьшите* затратаФизического труда Егтрауота:-ш>в.' на кгпо.чн-рургическоедечешм при ^аяаз затрачивалось около . 3-4 кинут1, 'а при т?апетиокйом - $-6 никут; при язвах - 7-6 и до-12 кинут. , соотаетствекво. ,.. ■_<■ :■"

г. 6. Результата пгскзЕодствацгнк опытов по ... рэу. и-язи иваиальавсаго свока г хороя-

Олыта йа:! йр' ^элетс* дал сокзо у^луэлчниоя п. таательпой сгавниг-ельвоп оценки результатов лечепка гл п я:зп уесжады^цого с роса у короз. Пслопытнкг и контрольно группы ктагугн*^ .яолбИРалясь'.'аЬ -приичиву аналогов к'. схогести- хоппсгеесяой ка»тинн; •срокй;И. »естс.'лечения. содер.тание;,эисе$[гнж/бкяи оянзакоиаш.' . .

3 подоантяьяг гг-ухшаг яга"лечения ран с первая группа)- к язв < вторая группа)';'. шттят: ~только гкрургячесгэт? л обработку и • криоорозенне. из нояиФьокроЕапйбг© азтове,чного криожрургичгсксх'о • аодагата ;ас разработанной .'вами. иэтоязаге. в 'коатрсдьхгой..(третьга).-. •группе. Босде "¿'Уддета -псрагакник пальиез ■ н'- '-.' аюу^-кческоа" обработки 'гивотнкк ; закладывали -' заиитао'-&тсасшашу|>.--' яяктову»'* дсвязку с' минннзктои вкшеЕТкого. Перевягжу делзяк че^еа ,7 дня, 5 осложненных. случаях проводили , . .. киркуяярнгю новокаиш-псЕнах^ллиноБУ» блокаду, на »'.ивотшв: веек групп велись историк.'•• бояззви. 'особое янииаяяе уделяли дкьаиике яестгаю клинических признаков патологического дрсяесса. в мерная подог-,ьггаой г.-уппе на 3-4-й дзбь у болыпзз коров по к?гяч довезет, асявляяксь участка отторжения струна» под ним о б н а р у ге а л а с ь нормальная грануляционная ткань, с 4-го янл исчезала кгонота. Нш 6-'!~и день струп отторгался полностью, под яхм сбг.лрухивзлас}. ялсткая сяедво-розог>ап грапгляписнвая ткань с ободком ;; островками эийтекмзааин .....

v яоров второй подопытной группы струн начинал отторгаться на 5-ь-а день, в дэнтрзльно» часта струл удерхивался до 8-ю даеа. Резкого обострения воспалительной реакции при язвах, как н ири Ранзк иы не наблюдала. Гакш обгазск, ко результатам проведенных опытов ни убедилась, что криоорошржю иг влияет отрицательно яа регенеративные процессы в патологическом очаге, а наяротшз. сокрашгет кх сроки.

яри разах иехиадькевсг» свода в подошшшх группах животные выздоравливали через 5-9 дней, в контрольной - через ю-12 дней. При язвах свода межнальпезой пели: в подопытной - через 9-и дней, в коятольной через 15-1? дней. Наши производственные опыты подтвердили преимущество криохирургического лечения перед традиционным методом, применяемом в хозяйстве.

; выводы

i. рана и язвы кожи свода иехпальяевой селя у крупного рогатого скота з пригородные хозяйствах г. Санкт-Петербурга наблюдаются часто, и на период наших исследований составили ib, 07" и 10,соотэетстзенво среди всех заболевания когштед. зааиная второе место после зодоягРиатитов. ;;

г. В основе этиопатогенеза рг£ и язв неизальцевого свода у крупного рогзтого скота лежат механические поврежденкя и неблагоприятнее условия течения патологического процесса: нарушение покоя раны и.язш яри восприятии конечность» нагрузки, частае контакты с почвой, травой, «екальккми нассаик. навозной хилей, поэтому зашита от дополнительных повреххений» а том числе посредством повязок, - пршшш лечения раны и язви нежпаяьаевого свода у крупного рогатого скота.

з. вполне удовлетворительную заяяту ракевой и язвенной поверхности обеспечивает тканевой струп, образуемый при еоз-деяствки на екх низкой теизе?атурк.- источником которой яв/шется жидкий азот - крксвоздействке,

, 4, достаточно плотный, разномерно . покгигаишя раневук» и язвггку» поверхность любой фстны. величины и кривизны тканевой с труп, удается создать, применяя автономный кто ühvургиче с кик аппарат, скабхеншя предложенной зеки дополнительной насадкой. Этот струя обеспечивает выздоровление без дальнейшего применения какой-либо бкнтозой повязки. .

5, ери лечении коров» больных ранаки и язвами свода чехпальягвсп июли, после гирургической обработка раясвоя поверхности, для создана* тканевого струаа достаточно двухкратного криоо?о<иеине из модизиядоованного аппарата, первое -с продояиггельяость» 33-40 секунд; второе - го-'&'З сокунд, с интервалом иехду киа з-ч тшта. при лечении язв иегпальяеиого свода, также после их хирургической обработки несб-доякко i крнооршеяия. Пергые два - такие se как я при panas, третье - на третий день после пегшн двгя обработок, продолжительностью секгкд.

е, КР5юобраготка ран я ягв свома кеглальяевой шэлн не влияет отрицательно на реггнератлвкьге процессы з подл^хажх под струпом тканях, рост гровуляяиснноя ткаяи к эостелизания ткааевих дефектов по него отторгепая струпг протекает благоприятно.

Т. Только гкгтргическоя обработкой и криоорозеяияйя без арииенсшя лекарственных средств и. повязок вами вылечено : 149 коров (95'. 36*)' из íes животина. болькня ранами свока неаяальдевой шели, и (95.45X5 из se - еолькыг ■ язвами свела нчж'лальаспой не ян. продолжительность лечения яря г-гдах состазпла -б-s. при яззаз -10-ÍZ дней по сравнению-' с контрольной грлгпой, г да. веченае ш>и:'ранаг и язвах составило. Jc-12 и is-it дней, соответственно.

з. зкснони«?аская эффективность при лечегяяи ран кот свода иехгальзесои аели (на 1 мшотвое) криохирургическим орояенаен ■' составила 1?тзе руб; при лечении язв - гэтоо рублей, экономическая эффективность на 1 рубль затрат на i корову при лечения язв составила 65'»t рубль, а при лзчекни ран - Т94Груздь,

ПРАКТИЧЕСКИЕ 1>ЕЕ0ЙИ1ЙАШН - Л'■

1, в молочник хозяйствах организовывать постоянный укол 'за кошггдакн жизотныа, а икенко:обеспечивать коровники качественной подстилкой, поддерживать в нсменеккяк оптимально» , влажность, оборудовать возите ваннч для коров с 5-10х~нын рэствсрок медного купороса. Ежегодно проводить ортосзляческуо днепгнееризадгао животных, производить.расчистку я обрезку-коготеи 2 раза в год: перед пастбшшши периодом и пря постановке на стоилозо? еоаеггаяяе; . . • . ~

- 1С -

г. коров, бодьних ранами и язвами свода нехзальзевэз щели, после хирургической обработки раневой поверхности лечить крко-орошеккен лшшш азотом без коследуксегс наложений повязок. При ранах делать г криоороиекш: первое - в течение 25-4о секунд; второе - через 3-4 минуты в течениг го-Е5 секунд. При язвах делать дополнительное третье криоорсшекие продолхчтедьиость» 25-35 секУнд яа третий день после первых двух, еивотякх при этом содержат" на еривязи, в частых стойлах ва подстилке иг древесных оаидок.

з. Для профилактики травматических порахений копытед перед началом пастбищного периода производить очистку территории вокруг коровников, на выгуяыа-п плопадках, скотных прогонах от посторонних предметов (камней, проволоки, железа, ¿итак бутылок к т. п.)

.СПИСОК. РАБОТ. ОПУБЛИЕОВАШШХ ПО ТЕНЕ■ ДИССЕРТАЦИИ

1. сшшу и. д. Криотерапия еря ягвал негаальаэвого свода г круееого рогатого скота. // Тезисы номадов научной конференция профессорского я преподавательского состава, научных сотрудников и аспирантов спви "Актуал&инэ проблемы ветгривагшг Сашет-ПетеР-бург. - 1992. с. 39-40.

¿. Спыну Н. Д. Ярнотграяий пря язвах нгхпальдевого свода ? кроеного рогатого скота;/ЕЕФОРнадяоянцй листок. - Н 17г-Р4- -СШХНТЕВа - СПб, 199». - 2 с. г