Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Закрытая баллонная атриосептостомия под ультразвуковым контролем в дооперационной интенсивной терапии новорожденных с простой транспозицией магистральных артерий
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Андерсон, Алексей Георгиевич :: 2005 :: Москва
список используемых сокращений. введение.
глава1. роль закрытой балонной атриосептостомии в дооперационной терапии простой транспозиции магистральных артерий (обзор литературных данных).
1.1. Определение и терминология.
1.2. Эпидемиология.
1.3. Физиология.
1.4. Фетальная и перинатальная физиология.
1.5. Клиника.
1.6. Обследование пациентов с простой ТМА. 231.7. Лечение пациентов с ТМА.
1.8. Процедура Рашкинда.
Введение диссертации по теме "Кардиология", Андерсон, Алексей Георгиевич, автореферат
Актуальность проблемы.
Врожденные пороки сердца - одна из самых частых форм врожденной патологии у человека (22% от всех врожденных пороков развития). В среднем, популяционная частота составляет 8 на 1000 живорожденных СБанкл Г., 1980, Белоконь Н.А., 1987, Белозеров Ю.М., 1998). Среди детей, умерших на 1 году жизни и мертворожденных, ВПС обнаруживают в 10 раз чаще - в 8% случаев (Hirschhorn К., 1991, Бочков Н.П., Лазюк Г.И., 1992).
Транспозиция магистральных артерий (ТМА) - летальный порок, занимающий 5-7% среди всех ВПС (Carl Gren, 1959, Fyler D.C., 1980). Без лечения около 30% детей умирают на 1 недели жизни, 50% - в течение первого месяца жизни, 70% - в течение первого полугодия и 90% - к концу первого года жизни (Liebman at all, 1969).
Внутриутробно ТМА не имеет большого гемодинамического значения, и дети рождаются с хорошими росто-весовыми показателями и оценками по шкале Апгар. Однако в первые дни и часы жизни, особенно у новорожденных с простой ТМА (без гемодинамически значимого ДМЖП и ОАП), этот порок приводит к развитию критического состояния у большинства пациентов.
Критическое состояние обусловлено выраженной артериальной гипоксемией и развитием тяжелого метаболического ацидоза. Скорость его развития определяется наличием и размерами фетальных коммуникаций, обеспечивающих смешивание крови.
Современный уровень развития кардиохирургии позволяет выполнять анатомическую коррекцию порока, которая приводит к практическому выздоровлению большинства пациентов с ТМА. Однако из-за быстрого возникновения критического состояния и смерти ребенка при ТМА возможность хирургического лечения определяется ранней диагностикой порока и своевременностью комплекса интенсивной терапии для подготовки к операции.
В настоящее время закрытая баллонная атриосептостомия занимает ведущее место в плане подготовки новорожденных с ТМА к хирургическому лечению. Предложенная в 1966 году Миллером и Рашкиндом, она коренным образом изменила судьбу пациентов с ТМА. Выполнение процедуры по «классической» методике возможно только в центрах, оснащенных дорогостоящим ангиографическим оборудованием. Однако, транспортировка новорожденных, находящихся в критическом состоянии, в специализированный центр зачастую невозможна.
Однако "классическая" методика выполнения под радиологическим контролем, применяемая до настоящего времени в большинстве клиник, требует транспортировки новорожденных с ТМА, находящихся зачастую в крайне тяжелом состоянии, в специализированный центр, оснащенный дорогостоящим ангиографическим оборудованием.
Стремительное развитие эхокардиографии в последние десятилетия позволило использовать ультразвук в , качестве метода контроля при выполнении процедуры Рашкинда. Первые сообщения о применении ультразвука при проведении атриосептостомии появились в зарубежной литературе в начале 80-х годов. В нашей стране впервые под зхокардиографическим контролем атриосептостомия проведена в НЦ ССХ профессором [Иваницким А.В.| в 1991 году. Не смотря на очевидные преимущества, эта методика в нашей стране широкое распространение нашла только в НЦ ССХ. В настоящее время большинство закрытых баллонных атриосептостомий в нашем центре выполняется под ультразвуковым контролем. Однако наш опыт остается необобщенным; не определены преимущества, методика проведения и роль, занимаемая баллонной атриосептостомией в интенсивной дооперационной терапии новорожденных с простой ТМА.
Учитывая большую потребность в закрытой баллонной атриосептостомии и относительную доступность ультразвукового аппарата по сравнению с рентгеноперационной, отработка методики выполнения закрытой баллонной атриосептостомии под эхографическим контролем и исследование её эффективности и безопасности представляется своевременным и актуальным.
Цель исследования
Обосновать целесообразность выполнения закрытой баллонной атриосептостомии под ультразвуковым контролем при проведении комплекса дооперационной интенсивной терапии у новорожденных с простой ТМА.
Задачи исследования
1. Оценить роль симптоматической терапии, терапии простагландинами и баллонной атриосептостомии в интенсивной терапии у новорожденных с простой ТМА.
2. Определить место процедуры Рашкинда в структуре интенсивной терапии новорожденных с простой ТМА.
3. Сравнить эффективность и безопасность закрытой баллонной" атриосептостомии, выполненной под зхокардиографическим и рентгенологическим контролем
4. Разработать протокол выполнения атриосептостомии под ультразвуковым контролем.
Научная новизна
Нами установлено, что более половины (61,4 %) новорожденных пациентов с простой ТМА, поступающих в отделение хирургии, нуждаются в неотложном проведении процедуры Рашкинда. Стабилизировать состояние пациентов с помощью только симптоматической терапии удалось 28,9% пациентов со средним размером ООО 5,0 +1,1 мм (38,8 %).
Установлена высокая эффективность проведения процедуры Рашкинда под ультразвуковым контролем: увеличение размеров МПС с 3,6 + 0,9 до 6,9 + 1,0 мм, увеличение парциального давления кислорода капиллярной крови с 16,7 + 4,8 ммртст до 29,5 + 6,5 ммртст и насыщения крови кислородом с 24,8 + 7,3% до 54,4 + 15,9%, что достоверно (р < 0,05) соответствует эффективности под ангиографическим контролем.
Показана низкая частота осложнений процедуры Рашкинда, потребовавших терапии (3,9%) и отсутствие связи с методикой выполнения.
Определена возможность проведения процедуры Рашкинда в палате интенсивной терапии отделения новорожденных на самостоятельном дыхании.
Впервые в стране разработаны показания и протокол выполнения атриосептостомии под ультразвуковым контролем, определено необходимое оборудование и персонал, описана методика проведения процедуры трансумбиликальным доступом.
Практическая значимость
Продемонстрирована эффективность и безопасности закрытой баллонной атриосептостомии под эхокардиографическим контролем. Определены необходимые оборудование и персонал для проведения процедуры в палате интенсивной терапии детского отделения.
Разработаны показания к проведению баллонной атриосептостомии у новорожденных с простой ТМА.
Определены показания к инфузии препаратов простагландина, разработаны дозы и длительность терапии ПГЕ1 у новорожденных с простой ТМА.
Разработан протокол выполнения процедуры Рашкинда под эхографическим контролем, определены критерии её эффективности.
Определены показания к проведению процедуры трансумбиликальным доступом.
Положения выносимые на защиту.
Закрытая баллонная атриосептостомия занимает ведущее место в современной дооперационной терапии новорожденных с простой ТМА.
Закрытая атриосептостомия, выполненная под ультразвуковым контролем по представленной методике, является высокоэффективной и безопасной процедурой, которая позволит оказывать неотложную помощь новорожденным с ТМА в клиниках не оснащенных рентгеноперационными.
Внедрение полученных результатов в практику.
Практические рекомендации, изложенные в диссертации, используются в работе отделений неонатальной интенсивной кардиологии (ОНИК), экстренной кардиохирургии новорожденных и детей первого года жизни (ЭХН), реконструктивной хирургии (РХН), рентгенохирургических методов исследования и лечения (РХИСиС).
Апробация работы.
Результаты работы доложены и обсуждены на 3-ей ежегодной сессии им А.Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых; 4-ой' ежегодной сессии им А.Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых; б-ом съезде сердечно-сосудистых хирургов; 5-ой сессии им А.Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых; 7-ом съезде сердечно-сосудистых хирургов; 8-ом съезде сердечно-сосудистых хирургов; 7-ой сессии им А.Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых; III Конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины».
Работа выполнена на базе Научного Центра Сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (дир. - акад. Бокерия JI.A.) отделений интенсивной кардиологии недоношенных и грудных детей (зав. отд. - д.м.н. Туманян М.Р.), реанимации и интенсивной терапии (зав. отд. - д.м.н. Лобачева Г.В.), отделения рентгенохирургических методов исследования и лечения (зав. отд. - проф. Алекян Б.Г., рентгенодиагностического отдела (зав. отд. - член. корр. РАМН, проф. [Иваницкий А.Н.р, отделения экстренной кардиохирургии новорожденных и детей первого года жизни (зав. отд. - проф. Ильин В.Н.). Всем сотрудникам перечисленных отделений, принимавших участие в совместных исследованиях, автор выражает глубокую благодарность.
Автор приносит глубокую благодарность и признательность научному руководителю академику РАМН Бокерия JI.A. и научному консультанту д.м.н. Туманян М.Р.
Заключение диссертационного исследования на тему "Закрытая баллонная атриосептостомия под ультразвуковым контролем в дооперационной интенсивной терапии новорожденных с простой транспозицией магистральных артерий"
ВЫВОДЫ.
1. В баллонной атриосептостомии нуждаются 61,4% новорожденных пациентов с простой ТМА.
2. Показания к проведению процедуры Рашкинда определяются комплексной оценкой больного, учитывающей рестриктивность межпредсердного сообщения, тактику дальнейшего хирургического лечения; сопутствующую патологию ребенка.
3. Проведение процедуры Рашкинда под ультразвуковым контролем, так же эффективно и безопасно, как и по «классической» методике, выходит в настоящее время на ведущее место и обладает рядом преимуществ: отсутствие транспортировки больного, исключение рентгеновского облучения, сокращение длительности: процедуры, непосредственный контроль анатомической эффективности, возможность выполнения в клиниках, не оснащенных дорогостоящим ангиографическим оборудованием.
4. Использование трансумбиликального доступа при выполнении закрытой баллонной атриосептостомии безопасно, упрощает катетеризацию сердца, сокращает время процедуры, исключает осложнения, связанные с катетеризацией бедренной вены.
5. Выполнение закрытой баллонной атриосептостомии по разработанному протоколу у 79,5% пациентов возможно на самостоятельном дыхании в палате интенсивной терапии. Является эффективным безопасным методом, исключающим осложнения, связанные с искусственной вентиляцией легких и рентгеновское облучение.
6. Почти у трети новорожденных своевременная симптоматическая терапия привела к стабилизации состояния.
7. 71,8% пациентов с простой ТМА нуждаются в специализированной патофизиологической терапии, включающей терапию ПГЕ1 и атриосептостомию. Большинству детей, получавших ПГЕ1, в дальнейшем была выполнена процедура Рашкинда.
8. Инфузия простагландинов Е1 является высокоэффективным методом патогенетической терапии при простой ТМА и не вызывает осложнений у большинства пациентов в дозе 0,018 + 0,002 мкг/кг/мин, но ограничена размерами МПС, сроками применения и наличием сопутствующей патологии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Перед организацией экстренного перевода в специализированное лечебное учреждение необходимо начинать симптоматическую терапию, заключающуюся в согревании больного, проведении инфузионной терапии с коррекцией ОЦК, кислотно-основного и электролитного состава крови. При сохранении ацидоза все пациентам должны быть назначены ПГЕ в дозе 0,02 мкг/кг/мин.
2. Не рекомендуется использовать ПГЕ1 свыше 3 суток.
3. Неотложная атриосептостомия показана пациентам с рестриктивным МПС (менее 2,5 мм), осложнениями терапии ПГЕ1 и тем, кому невозможно оперативное вмешательство в ближайшие трое суток.
4. У новорожденных первых 72 часов жизни без воспалительных проявлений в пупочной области катетеризацию сердца необходимо начинать с катетеризации пупочной вены.
5. В качестве эхокардиографических признаков эффективности процедуры должны использоваться увеличение размера МПС до 5 мм и более, увеличение ширины потока через МПС на 2 мм и более, изменение относительных размеров предсердий и положения межпредсердной перегородки, появление флотирующих краев МПС.
6. Выполнение баллонной атриосептостомии под ультразвуковым контролем рекомендуется к использованию во всех клиниках, в том числе и оснащенных рентгеноперационными для исключения рентгеновского облучения, транспортировки больного и сокращения длительности процедуры.
7. Выполнение баллонной атриосептостомии под ультразвуковым контролем по предложенной методике эффективно, безопасно и исключает осложнения, связанные с ИВЛ.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Андерсон, Алексей Георгиевич
1. Алекси-Месхишвили В.В., Шарыкин А.А., Николюк А.П. и др. Больной после успешной радикальной коррекции простой транспозиции аорты и легочной артерии по методу Сеннинга// Грудная хирургия. 1986. - № 3. - С. 79-80.
2. Белоконь Н.А., Подзолков В.П. Врожденные пороки сердца. -М.: Медицина, 1991. 352 с.
3. Бокерия Л.А., Горбачевский С.В. Врожденные пороки сердца: состояние проблемы в России // Грудная и сердечно — сосудистая хирургия. М., 1996, 3: 31 34.
4. Бокерия Л.А., Ким А.И., Серегин К.О., Иваницкий А.В. и др. Современные возможности оперативной помощи при' критических состояниях, вызванных ВПС // Неотложные состояния у детей : шестой конгресс педиатров России, М., 2000, -7.
5. Бокерия Л.А., Подзолков В.П. Проблема ВПС: современное состояние и перспективы решения // Российские медицинские вести, М, 3: 70-71.
6. Бузинова Л.А., Ильин В.Н., Серегин К.О. и др. Больной 11 -месячного возраста с полной транспозицией аорты и легочной артерии после операции по способу МастардаУ/ Грудная хирургия. 1976. - № 5.
7. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно сосудистая хирургия. // М., Медицина, - 1996.
8. Воробьев А.С. Первичная диагностика и реабилитация детей при врожденных пороках сердца// Педиатрия. 1996. - №6. -С. 14-20.
9. Гарибян В.А. Диагностика врожденных пороков сердца у новорожденных и детей первого года жизни: Дис. . докт. мед. наук. -М., 1984.
10. Ю.Гарибян В.А. Закрытая атриосептостомия при полной транспозиции магистральных артерий и трикуспидальной атрезии у детей раннего возраста. // Дисс.канд.мед.наук.- М. — 1972.
11. Гарибян В.А. Экстренные рентгенохирургические исследования у новорожденных и детей первого года жизни с врожденными пороками сердца, находящихся в критическом состоянии// Грудная хирургия. 1984. - №2. - С. 18-24.
12. Гелыитейн Г.Г., Зубкова Г. А. Роль комплексной эхокардиографии в диагностике врожденных пороков сердца у новорожденных и грудных детей// Неотложн.хир. ВПС у детей раннего возр. М., 1986. - С. 60-78.
13. Гелыитейн Г.Г., Зубкова Г.А., Шарыкин А.С., Зоделава Е.З. Эхокардиографическая диагностика врожденных пороков сердца у новорожденных в критическом состоянии// Вестн. АМН СССР. №2. - С. 440-451.
14. М.Иваницкий А.В., Митина И.И., Ильин В.Н. Баллонная атриосептостомия под контролем эхокардиографии. // Визуализация в клинике. 1992 - №7, стр 21-24.
15. Ильин В.Н. Транспозиция магистральных артерий//В кн.: Лекции по сердечно-сосудистой хирургии/ Под ред. Бокерия ЛА. М., 2000. - С.265-276.
16. Ильин В.Н., Ким А.И., Чуркин В.М. и др. Анатомическая коррекция транспозиции магистральных артерий у грудных детей: опыт первых 10 операций// Грудная и серд.-сосуд. хир. -1993.-№5.-С. 22-24.
17. Константинов Б.А., Черепенин Л.П. Радикальная коррекция гемодинамики при полной транспозиции аорты и легочной артерии// Грудная хирургия. 1973. - №6. - С. 18-24.
18. Михельсон В.А. Детская анестезиология и реаниматология. -М., 1985.
19. Михельсон В.А., Маневич А.З. Основы интенсивной терапии и реанимации в педиатрии. М., 1976. - с. 132.
20. Петросян Ю.С., Бузинова Л.А., Гарибян В.А. Закрытая атриосептостомия при транспозиции аорты и легочной -артерии у новорожденных и детей грудного возраста. // Грудная хирургия. 1972 -№ 1, с 8-13.
21. Фальковский Г.Э., Ильин В.Н., Бузинова Л. А. и др. Хирургическое устранение транспозиции магистральных сосудов// Грудная хирургия. 1985. - № 4. - С.53-56.
22. Шарыкин А. С. Неотложная помощь новорожденным, с врожденными пороками сердца. М.: Издательство НЦ ССХ им.
23. A. Н. Бакулева РАМН, 2000. 44 с.
24. Шарыкин А.С. Простагландины и лечение врожденных пороков сердца// Педиатрия. -1981. №3. - С.66-68
25. Шарыкин А.С., В.Н. Ильин, Г.В. Лобачева, С.С. Харитонова,
26. B.А. Гарибян, А.В. Иваницкий. Неотложная тактика лечения при транспозиции аорты и легочной артерии у новорожденных. // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. 1997- Т 42, № 4 стр 9-11.
27. Шошина Н.К., Кулакова Г.А., Тазетдинова Ф.Г., Зиятдинов И.Г. Схема клинического обследования больного ребенка. Казань, 1987. - 120 с.
28. Newfeld ЕА, Paul МН, Muster AJ, et al.:
29. Allan L, Leanege R., Wainwright et al. Ballon atrioseptostomy under two dimentional echocardiographic control. // Brit. Heart J., 47, p 41-43, 1982.
30. Anderson P.W. Physiology of the fetal, neonatal, and adult heart/Яп: Polin R.A., Fox W.W., eds. Fetal and neonatal physiology. -Philadelphia: WB Saunders, 1992/ 722-758.
31. Anderson R H, Macartney FJ, Shinebounre EA, Tynan M: Complete transposition. // Paediatric Cardiology, Edinburgh, Churchill Livingstone, 1987, pp 829-865.
32. Aziz KU, Paul MH, Bharati S, et al.: Two dimensional echocardiographic evaluation of Mustard operation for D-transposition of the great arteries. // Am J Cardiol 47:654, 1981.
33. Aziz KU, Paul MH, Idriss FS, et al.: Clinical manifestations of dynamic left ventricular outflow tract stenosis with D-transposition of the great arteries with intact ventricular septum. // Am J Cardiol 44:290, 1979.
34. Aziz KU, Paul MH, Muster A J, et al.: Positional abnormalities of atrioventricular valves in transposition of the great arteries including double outlet right ventricle, atrioventricular valve straddling and mal-attachment. // AmerJCardiom:1135, 1979.
35. Aziz KU, Paul MH, Muster, AJ: Echocardiographic assessment of left ventricular outflow tract in D-transposition of the great arteries. // Am J Cardiol 41:543,1978.
36. Aziz KU, Paul MH, Rowe RD: Broncho-pulmonary circulation in D-transposition of the great arteries: possible role in genesis of accelerated pulmonary vascular disease. IIAm J Cardiol 39:432, 1977.
37. Baffes TG: A method for surgical correction of transposition of the great vessels. // Surg Gynecol Obstet 102:227, 1956.
38. Baylen B.G., Grzeszczak M., Gleason M.E., et al. Role of balloon atrial septostomy before early arterial switch repair of transposition of the great arteries// J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - 19:1025-31.
39. Becker AU, Anderson RH: How should we describe hearts in which the aorta is connected to the right ventricle and the pulmonary trunk to the left ventricle? II Am J Cardiol 51:9111, 1983.
40. Beitzke A, Suppan C, Stein JI Balloon atrioseptostomy in 2-dimensional echocardiography.
41. Beitzke A, Suppan CH: Use of prostaglandin Eg in management of transposition of great arteries before balloon atrial sep-tostomy. // Br Heart J49:341, 1983.
42. Benson LN, Oiley PM, Patel RG, et al.:Role of prostaglandin Ei infusion in themanagement of transposition of the great arteries and an intact ventricular septum. Am J Cardiol 44:691, 1979.
43. Bierman F.Z., Williams R.G. Prospective diagnosis of D-transposition of the great arteries in neonates by subxiphoid two-dimensional echocardiography// Circulation. 60:1496. - 1979.
44. Bierman F.Z., Williams R.G. Subxiphoid two-dimensional imaging of the interatrial septum in infants and neonates with congenital heart disease// Circulation. 60:80. - 1979.
45. Blalock A., Hanlon C.R. The surgical treatment of complete transposition of aorta and the pulmonary artery// Surg. Gynec. Obstet. 1950. -Vol. 90.-P. 1.
46. Bonnet D, Coltri A, Butera G, Fermont L, Le Bidois J, Kachaner J, Sidi D. Detection of transposition of the great arteries in fetuses reduces neonatal morbidity and mortality. //
47. Braunwald. Heart Disease. A Textbook of Cardiovascular Medicine. 5th ed. - 1997. - W. B. Saunders Company. - P. 935-940.
48. Breall J.A., Rudolph A.M., Heymann M.A. Role of thyroid hormone in postnatal circulatory and metabolic adjustments// J. Clin. Invest. -73:1418.- 1984.
49. Buck M.L. Prostaglandin El treatment heart disease: use prior to neonatal transport. -1991.
50. Calleja HG, Hosier DM, Grajo MZ: The electrocardiogram in complete transposition of the vessels. II Am Heart J 69:31, 1965i
51. Carlgren L.E. The incidence of congenital heart disease in children born in Goteborg 1941-1950// Brit. Heart J. 21:40. - 1959.
52. Carr I. Timing of bidirectional atrial shunts in transposition of the great arteries and atrial septal defect// Circulation 44 (Suppl. II):70. -1971.
53. Castaneda AR, Norwood WI, Jonas RA, et al.: Transposition of the great arteries and intact ventricular septum: anatomical repair in the neonate. Ann Thorac Surg 38:438, 1984.
54. Castaneda AR, Trusler GA, Paul MH, et al.: The early results of treatment of simple transposition in the current era.// J Thorac Cardiovasc Surg 95:14, 1988.
55. Chang A.C., Hanley F.L., Wernovsky G., Wessel D.L. Pediatric Cardiac Intensive Care. Williams&Wilkins. - 1998. -P.151-162.
56. Chantepie A, Schleich JM, Gournay V, Blaysat G, Maragnes P. Preoperative mortality in transposition of the great vessels.
57. Chin AJ, Yeager SB, Sanders SP, et al.: Accuracy of prospective two-dimensional echocardiographic evaluation of left ventricular outflow tract in complete transposition of the great arteries. // Am J Cardiol 55:759, 1985.
58. Chrispin A., Small P., Putter N., et al. Echo planar imaging of normal and abnormal connections of the heart and great arteries// Pediatr. Radiol. 16:289. - 1986.
59. Clyman R.I. Ductus arteriosus// In: Gluckman P.A., Heymann M.A., eds. Pediatrics and perinatology: the scientific basis. Kent, United Kingdom: Edward Arnold. - 1996. - 755-761.
60. Counahan R., Simon G., Joseph M. The plain chest radiograph in D-transposition of the great arteries in the first month of life// Pediatr. Radiol. 1:217.-1973.
61. Daliento L, Cuman G, Isabella G, et al.: Ventricular development and function in complete transposition: angiographic evaluation. // Int J Cardiol 12:341, 1986.
62. Danford DA, Huhta JC, Gutgesell HP: Left ventricular wall stress and thickness in complete transposition of the great arteries. Implications for surgical intervention. // J Thorac Cardiovasc Surg. 89:610, 1985.
63. Deverall PB, Tynan MJ, Carr I, et al.: Palliative surgery in children with transposition of the great arteries. IIJ Thorac Cardiovasc Surg 58:721,1969.
64. Emmanouilides C.G., Baylen G.B. Neonatal Cardiopulmonary Distress. Chicago, London, Boca Raton. - 1994.
65. Farre J.R. Pathological researches. Essay II/ On Malformation of the Human Heart, London. 1814. - P. 28. (Цит. no: Kirklln J. and Barratt-Boyes B. Cardiac Surgery. - 2th Ed. - Churchill Livingstone. - 1993.-P. 1778)
66. Fisher E., Paul M.H. Transposition of the great arteries: recognition and management// Cardiovasc. Clin. 2:211. - 1970.
67. Freed M.D., Heymann M.A., Lewis A.B., et al. Prostaglandin El in infants with ductus arteriosus-dependent congenital heart disease//Circulation. 64:899. - 1981.
68. Gittenberger de Groot A.C. Histopathology of ductus arteriosus after PGE1 treatment // Pediatr. Cardiol. 1994. - Jan-Fev. - 15(l):30-2.
69. Gross S, Keefer V, LiebmanJ: The platelets in cyanotic congenital heart disease. // J Pediatr 42:651, 1968.
70. Hastreiter A.R., van der Horst R.L., Serehni В., Dubrow I.W., Fisher E.A., Levitsky S. Prostaglandin El infusion in newborns with1.lhypoplastic left ventricle and aortic atresia// Pediatr. Cardiol. 2:9598. - 1982.
71. Henry C.G., Goldring D., Hartman A.F., et al. Treatment of D-transposition of the great arteries: management of hypoxemia after balloon atrial septostomy//Am. J. Cardiol. 47:299. - 1981.
72. Heymann M.A. Pharmacologic use of prostoglandin El in infants with congenital heart disease// Am. Heart J. 1981. - 101:837-843.
73. Heymann M.A., M.D. Fetal and Neonatal Circulations// In: Moss" Heart disease in infants, children, adolescents, including the fetus and young adult. 4th ed. - Baltimore. - Williams&Wilkins, 1989. -P.24-35.
74. Jamjureeruk V., Sangtawesin C., Layangool T. Balloon atrial septostomy under two-dimensional echocardiographic control: a new outlook// Pediatr. Cardiol. 1997. - May-Jun;l 8(3): 197-200.
75. Jatene A.D., Ponies V.F., Pautista P.P. et al. Anatomic correction of transposition of the great vessels// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1976.-Vol. 72.-P. 364.
76. Keane JF, Ellison RC, Rudd M, et al.:Pulmonary blood flow and left ventricular volume in transposition of the great arteries and intact ventricular septum. IIBrHeartJ35:521, 1973.
77. Kirklin J.W., Barratt-Boyes B.G. Cardiac Surgery. New York, Jonh Wiley & Sons. - 1986. - p. 1129-1217.
78. Kirklin JW, Barratt-Boyes BG: Cardiac Surgery.// New York, John Wiley & Sons, 1986, pp 1129-1217.
79. Kobayashi T, Kyo S, Takanawa E, Omoto R Balloon atrioseptostomy under color flow Doppler echocardiography guidance. // J. Cardiol, 1993, 23(4) : 351 8.
80. Korns ME, Garabedian HA, Lauer RM: Anatomic limitation of balloon atrial septostomy. II Hum Pathol 3:345, 1972.
81. Kramer H.H., Sommer M., Krogmann O. Evaluation of dose prostaglandin El treatment for ductus dependent congenital heart disease//Eur. J. Pediatr. 1995. - Sep. - 154(9):700-7.
82. Lakier JB, Stanger P, Heymann MA, et al.: Early onset of pulmonary vascular obstruction in patients with aortopulmonary transposition and intact ventricular septum. //Circulation 51:875, 1975.
83. Lang PL, Freed MD, Bierman FZ, et al.: Use of prostaglandin Ei infusion in the management of transposition of the great arteries. // Am J Cardiol 44:76, 1979.
84. Leanage R, Agnetti A, Graham G, et al.: Factors influencing survival after balloon atrial septostomy for complete transposition of great arteries. // Br Heart J45:559, 1981.
85. Levin D.L., Paul M.H., Muster A.J., et al. The clinical diagnosis of D-transposition of the great vessels in the neonate// Arch. Intern. Med. 137:1421.- 1977.
86. Levine D.L. Clinical Heart Diseases. -Philadelphia: W.B.Saunders. -1951.
87. Lewis A.B., Freed M.D., Heymann M.A., et al. Side-effects of therapy with prostaglandin El in infants with critical congenital heart disease// Circulation. 64:899. - 1981.
88. Liebman J., Cullum L., Belloc N. Natural history of transposition of the great arteries: anatomy and birth and death characteristics// Circulation. 40:237. - 1969.
89. Lin AE, DiSessa TG, Williams RG: Balloon and blade atrial septostomy facilitated by two-dimensional echocardiography. // Am J Cardiol 57:273, 1986.
90. Litwin S.B., Plauth W.H.Jr., Jones J.E., et al. Appraisal of surgical atrial septectomy for transposition of the great arteries// Circulation. 43-44(Suppl I):7. - 1971.
91. Macartney FJ, Shinebourne EA, Anderson RH: Connections, relations, discordance and distortions. // Br Heart J 38:323, 1976.
92. Maeno Y., Hornberger L.K., Kamenir S.A. Sinclair В., Smallhorn J.F. Prenatal features of respective foramen ovale and ductal construction in D-transposition of the great arteries// Circulation. -1997. (I-129);724A.
93. Mair D.D., Ritter D.G. Factors influencing intercirculatory mixing in patients with complete transposition of the great arteries// Am. J. Cardiol. 30:653. - 1972.
94. Mair DD, Ritter DG, Ongley PA, et al.: Hemodynamics and evaluation for surgery of patients with complete transposition of the great arteries and ventricular septal defect. I I Am J Cardiol 28:632, 1971.
95. Mair DD, Ritter DG: Factors influencing systemic arterial oxygen saturation in complete transposition of the great arteries. I I Am J Cardiol 31:742, 1973.
96. Mair DD: Effect of markedly elevated hematocrit level on blood viscosity and assessment of pulmonary vascular resistance. // J Thorac Cardiovasc Surg 77:682, 1979.
97. Matherne GP, RazookJD, Thompson WM Jr, et al.: Senning repair for transposition of the great arteries in the first week of life. // Circulation 72:840, 1985.
98. Melhuish BP, Van Praagh R: juxtaposition of the atrial appendages. A sign of severe cyanotic congenital heart disease. // Br Heart .J 30:269, 1968.
99. Moene RJ, Oppenheimer-Dekker A, Wen-ick ACG, et al.: Morphology of ventricular septal defect in complete transposition of the great arteries. // Am J Cardiol 55:1566, 1985.
100. Mullins CE, Neches WH, McNamara DG: The infant with transposition of the great arteries. I. Cardiac catheterization protocol. // Am Heart J 84:597, 1972.
101. Mustard W. Т., Chute A. L., Keith J. D. et al. A surgical approach to transposition of the great vessels with extracorporeal circuit// Surgery. 1954. - Vol. 36. - P. 39.
102. Mustard W.T. Successful two-stage correction of transposition of the great vessels// Ibid. 1964. -Vol. 55. - P. 469.
103. Muster AJ, Paul MH, van Grondelle A, et al.: Asymmetrical distribution of pulmonary blood flow between the right and left lungs in D-transposition of the great arteries. Am J Cardiol 38:352, 1976.
104. Muster AJ: Diagnosis and treatment of pulmonary vasoconstriction following palliative procedures in congenital heart disease. I I Chest 76:247, 1979.
105. NewburgerJW, SilbertAR, Buckley LP, et al.: Cognitive function and age at repair of transposition of the great arteries in children. IIN Engi j Med2\0:\495, 1984.
106. Newfeld EA, Paul MH, Muster AJ, et al.: Pulmonary vascular disease in complete transposition of the great arteries: a study of 200 patients. // Am J Cardiol 34:75, 1974.
107. Newfeld EA, Paul MH, Muster A J, et al.: Pulmonary vascular disease in transposition of the great vessels and intact ventricular septum. // Circulation 59:525, 1979.
108. Nihill MR, McNamara DG, Vick L: The effects of increased blood viscosity on pulmonary vascular resistance. // Am Heart J 92:65, 1976.
109. Oates R.K., Simpson J.M., Cartmill T.B., Turnbull J.A. Intellectual function and age of repair in cyanotic congenital heart disease// Arch. Dis. Child. 1995. - Apr. -72(4):298-301.
110. Pasquini L, Sanders SP, Parness IA, et al.: Diagnosis of coronary artery anatomy in patients with transposition of the great arteries. // Circulation 75:557, 1987.
111. Paul M.A., M.D. Complete Transposition of the Great Arteries// In: Moss' Heart disease in infants, children, adolescents, including the fetus and young adult. 4th ed. - Baltimore. -Williams&Wilkins, 1989. -P.371-424.
112. Paul MH, Currimhoy Z, Miller RA, et al.: Thrombocytopenia in cyanotic congenital heart disease. // Circulation 24:1013, 1961.
113. Paul MH, Muster AJ, Cole RB, et al.: Palliative management for transposition of the great arteries, 1957-1967. // Ann Thorac Surg 6:321, 1968.
114. Pediatric Advanced Life Support/ Ed. Chameides L., M.D., Hazinski M.F., M.S.N, R.N. American Heart Association, fighting heart disease and stroke. 1997. - P.6-2, 6-3. 6-4.
115. Pediatrics/ Ed. Dworkin P.H., M.D. 1996. - Перевод с английского.
116. Perry L., Ruckman R., Galioto F. et al. Echocardiographically assisted ballon atrial septostomy. // Pediatrics, 70, p. 403-408, 1982.
117. Powell TG, Dewey M, West CR, et al.: Fate of infants with transposition of the great arteries in relation to balloon atrial septostomy. // Br Heart ./51:371, 1984.
118. Pulmonary vascular disease in complete transposition of the great arteries: a study of 200 patients. Am J Cardiol 34:75, 1974.
119. Radley-Smith R, Yacoub M: One stage anatomic correction of simple transposition of the great arteries in neonates. // Circulation 70(Suppl II):26, 1984.
120. Rashkind W. J., Miller W. W. Creation of an atrial septal defect without thoracotomy: A palliative approach to complete trabsposition of the great arteries// JAMA. 1966. - Vol. 196. -P.991.
121. Rashkind W.J. Balloon atrioseptostomy revisited: the; first fifteen years// Int. J. Cardiol. 4:369. - 1983.
122. Riemenschneider T.A. Management of the hypoplastic- left heart syndrome: a challenge to those who care for children with heart diseases//Am. Heart J. 112: 864-867. - 1986.
123. Robertson B: The intrapuolmonary arterial pattern in normal infancy and in transposition of the great arteries. IIActa Paediatr Scand (Suppl) 184:7, 1968.
124. Robinson PJ, Wyse RK, Macartney FJ: Left ventricular outflow tract obstruction in complete transposition of the great arteries with intact ventricular septum. A cross sectional echocardiography study. II Br Heart J 54:201, 1985.
125. Rosenquist GC, Stark J, Taylor JF: Congenital atrial valve disease in transposition of the great arteries. // Circulation 51:731, 1975.
126. Rosenthal A., M.D., and Dick M.II, M.D. Tricuspid atresia// In: Moss' Heart disease in infants, children, adolescents, including the fetus and young adult. 4th ed. - Baltimore. - Williams&Wilkins, 1989. -P.348-361.
127. Ruckman R.N., M.D. Anomalies of the Aortic Arch Complex// In: Moss' Heart disease in infants, children, adolescents, including the fetus and young adult. 4th ed. - Baltimore. - Williams&Wilkins, 1989.-P.255-273.
128. Rudolph A.M. Congenital Diseases of the Heart. Chicago, Year Book. - 1974.
129. Satomi G., Nakamura K., Takao A., et al. Blood flow pattern of the interatrial communication in patients with complete transposition of the great arteries: a pulsed Doppler echocardiographic study// Circulation. 73:95. - 1986.
130. Saxena A., Sharma M., Kothari S.S., Juneja R., Reddy S.C., Sharma R., Bhan A., Venugopal P. Prostaglandin El in infants with congenital heart disease: Indian experience// Indian Pediatr. 1998. -Nov.-35(1 1): 1063-9.
131. Senning A: Surgical correction of transposition of the great vessels. // Surgery 45:966, 1959.
132. Shaher RM: Complete Transposition of the Great Arteries. II New York, Academic Press, 1973.
133. Sievers HH, Lange PE, Heintzen PH, et al.: Surgical implications of early branching of the left coronary artery in anatomic correction of transposition of the great arteries. // Thorac Cardiovasc Surg 33:198,1985.
134. Sievers IH, Lange PE, Onnasch DG, et al.: Influence of the two-stage anatomic correction of simple transposition of the great arteries on left ventricular function.// Am J Cardiol 56:514, 1985.
135. Sondheimer H.M., Kavey R.W., Blackman M.S. Fatal overdistension of an atrioseptostomy catheter// Ped. Cardiol. 2:255. -1982.
136. Southall DP, Keeton BR, Leanage R, et al.: Cardiac rhythm and conduction before and after Mustard's operation for complete transposition of the great arteries. // Br Heart J A3:21, 1980.
137. Steeg C.N., Bierman F.Z., Hordof A.J., et al. "Bedside" balloon septostomy in infants with transposition of the great arteries: new concepts using two-dimensional echocardiographic techniques// Pediatr. 107:944.-1985.
138. Stellin G, Zuberbuhler JR, Anderson RH, et al.: The surgical anatomy of the Taussig-Bing malformation. // J Thorac Cardiovasc Surg 93:560, 1987.
139. Steward D.J. Manual of Pediatric anesthesia. 4th edition. -1995.
140. Teitel D.F. Physiologic development of the cardiovascular system in the fetus// In: Polin R.A., Fox W.W., eds. Fetal and neonatal physiology. Philadelphia. - WB Saunders. - 1992. -P.609-619.
141. The instruction to applying Prostin VR. Pharmacia & Upjohn N.V/S.A, Belgium. - 1994.
142. Trusler GA, Mustard WT: A method of banding the pulmonary artery for large isolated ventricular septal defect with and without transposition of the great arteries. // Ann Thorac Surg 13:351, 1972.
143. Trusler GA, Williams WG, Izukawa T, et al.: Current results with the Mustard operation in isolated transposition of the great arteries. J Thorac // Cardiovasc Surg 80:381, 1980.
144. Turley K, Ebert PA: Transposition of the great arteries in the neonate: failed balloon atrial septostomy.// J Cardiovasc Surg 26:564, 1985.
145. Tynan M. Transposition of the great arteries: changes in the circulation after birth// Circulation. 46:809. - 1972.
146. Tynan M: Haemodynamic effects of balloon atrial septostomy in infants with transposition of the great arteries. IIBr Heart J. 34:791, 1972.
147. Van Praagh R, Weinburg PM, Calder AL, et al.: The transposition complexes: how many are there? // Davila JC (ed): Second Henry Ford Hospital International Symposium on Cardiac Surgery. East Nor-walk, CT, Appleton-Century-Croflts, 1977, pp 207-213.
148. Van Praagh R: The importance ofsegmen-tal situs in the diagnosis of congenital heart disease.// Seminars Roentgenol 20:254, 1985.
149. Vogel M, Freedom RM, Smallhorn JF, et al.: Congenital unilateral pulmonary vein stenosis complicating transposition of the great arteries. // Am J Cardiol 53:166,1984.
150. Waldman JD, Paul MH, Newfeld EA, et al.: Transposition of the great arteries with intact ventricular septum and patent duc-tus arteriosus. HAm J Cardiol 39:232, 1977.
151. Weldon CS, Hartmann AF Jr, Kelly JP: Current management of transposition of the great arteries: immediate septostomy, occasional prostaglandin infusion, and early Senning operations. // Ann Thorac Surg 36:10, 1983.
152. Wells B: The sounds and murmurs in transpositions of the great vessels. // Br Heart J25:748, 1963.
153. Wemovsky G., Meyer J.E., Jonas R.A., et al. Factors influencing early and late outcome of the arterial switch operation for transposition of the great arteries// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1995.- 109:289-302.
154. Williams R.G., M.D., Bierman F.Z., M.D., Sanders S.P., M.D. Echocardiographic Diagnosis of Cardiac Malformations. Little, Brown and company. - Boston/Toronto. - 1988. '
155. Williams WG, Trusler GA, Kirklin JW, et al.: Early and late results of a protocol for simple transposition leading to an atrial switch (Mustard) repair. J//Thorac Cardiovasc Surg 95:717, 1988.
156. Willis J Potts Children's Heart Center, Chicago, IL, unpublished data.
157. Yabek S.M. Neonatal cyanosis. Reappraisal of response to 100% oxygen breathing// Am. J. Dis. Child. 138:880. - 1984.
158. Yacoub MH, Arensman FW, Keck E, et al.: Fate of dynamic left ventricular outflow tract obstruction after anatomic correction of transposition of the great arteries. // Circulation 68:1156, 1983.