Автореферат и диссертация по медицине (14.00.16) на тему:Закономерности и механизмы поражения периферических нервов при воздействии металлической ртути и комплекса токсических веществ
- Ученая степень
- кандидата биологических наук
- ВАК РФ
- 14.00.16
Оглавление диссертации Русанова, Дина Владимировна :: 2005 :: Ангарск
Список сокращений, принятых в работе.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Современные представления о патогенезе и клинических проявлениях полиневропатий. Электронейромиография в диагностике поражений периферических нервов (Обзор литературы).
1.1. Электронейромиография в диагностике полиневропатий. Сущность и физиологические основы метода.
1.2. Клинико-электронейромиографическая характеристика полиневропатий.
1.3. Поражения периферической нервной системы при профессиональных заболеваниях.
1.4. Патогенетические механизмы поражений периферической нервной системы.
ГЛАВА 2. Объекты, методы и объем исследования.
2.1. Контингента обследованных больных.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Стимуляционная электронейромиография.
2.2.2. Психологическое исследование.
2.2.3. Определение показателей перекисного окисления липидов и ан-тиоксидантной защиты.
2.2.4. Исследование содержания гормонов у обследованных больных.
К 2.2.5. Статистические методы.
ГЛАВА 3. Периферическая невропатия при хронической ртутной интоксикации.
3.1. Показатели электронейромиографии.
3.2. Диагностическая эффективность показателей электронейро-миографического тестирования больных с хронической ртутной интоксикацией.
3.3. Характеристика нарушений перекисного окисления липидов и ан-тиоксидантной защиты в формировании полиневропатии при хронической ртутной интоксикации.
3.4. Исследование содержания гормонов гипофиза, щитовидной железы, и кортизола у больных с хронической ртутной интоксикацией.
3.5. Психоэмоциональное состояние больных с хронической ртутной интоксикацей.
ГЛАВА 4. Периферическая невропатия при интоксикации комплексом токсических веществ у пожарных.
4.1. Показатели электронейромиографии.
4.2. Диагностическая эффективность показателей электронейромиографии при профессиональной нейроинтоксикации у пожарных.
4.3. Характер нарушений перекисного окисления липидов и антиокси-дантной защиты в формировании полиневропатии при воздействии комплекса токсических веществ.
4.4. Исследование содержания гормонов гипофиза, щитовидной желеf зы, и кортизола у пожарных.
4.5. Психоэмоциональное состояние пожарных с интоксикацией комплексом токсических веществ.
Введение диссертации по теме "Патологическая физиология", Русанова, Дина Владимировна, автореферат
Актуальность темы. Весомое место в структуре профессиональных заболеваний принадлежит поражению периферической нервной системы, в том числе, в результате воздействия токсических агентов (Гоголева О.И., Малютина Н.Н., 2000; Стуколова Т.И., 2001). Многие химические вещества при длительном или временном контакте способны вызывать нарушения со стороны периферических нервов. При острых отравлениях химическими веществами выявляется дегенерация аксонов как центральной нервной системы, особенно коры мозга и ретикулярной формации мозгового ствола, так и периферических нервов (Тарасова JI.A., 1996; Самуэльс М., 1997; Иличкин B.C., 1998; Яхно Н.Н., 2002). При хронических интоксикациях также наблюдаются значительные изменения в периферических нервах - выявляется вакуолизация и распад осевых цилиндров, набухание и пролиферация шванновских клеток, а также явления демиелинизации. Увеличивается число митохондрий вблизи перехватов Ранвье, в местах демиелинизации происходит пролиферация и гипертрофия нейротру-бочек и нейрофиламентов, начинается гибель аксонов по типу валлеровского перерождения (Лазарев Н.В. и др., 1976; Антонюженко В.А., 1991; Тарасова Л.А., 1996; Гехт Б.М. и др., 1997; Витхолтер X., 2001). При хронических интоксикациях формируются дистрофические изменения по типу невропатии. Соответственно меняется характер электронейромиографических (ЭНМГ) показателей (Бадалян Л.О., 1986; Мищенко В.И., 1992; Команденко Н.И., 1994; Витхолтер X, 2001).
ЭНМГ обследование позволяет установить наличие преимущественного поражения двигательных или чувствительных волокон нерва; дифференцировать демиелинизирующий и аксональный характер полиневропатии; разграничить нейрогенный парез и первичную миопатию; выявить наличие и степень нарушения синаптической нервно-мышечной передачи; определить связь частичной денервации мышц с поражением спинномозгового корешка или дис-тальных участков ствола нерва (Эсбери А.К. и др., 1987).
Следует отметить, что при развитии патологических процессов различной этиологии ЭНМГ-исследование часто выявляет изменение не только со стороны пораженных нервов, но и в симметричных нервах и мышцах противоположной стороны, и даже соседних. Изменения эти носят, как правило, разнонаправленный характер. Эта тенденция, по-видимому, является выражением механизмов компенсации, действие которых направлено на устранение функциональной недостаточности пораженного нервного ствола. Вместе с тем, остается неясным, какие механизмы участвуют в обеспечении и организации этих компенсаторных мер. Диффузный характер изменений ЭНМГ-показателей свидетельствует о центральном механизме возникновения и координации этих нарушений с участием надсегментарных подкорковых структур, то есть природа функциональной недостаточности при невропатиях связана не только с патологией периферических нервных волокон, но и с функциональными сдвигами в сегментарных структурах (Бадалян JI.O., 1986).
Поражения периферической нервной системы при помощи ЭНМГ изучались многими отечественными и зарубежными авторами, метод широко используется в общей неврологической практике, особенно за рубежом (McLeod J.G., 1973; Kimura J., 1974; J. Juntunen J. et al., 1983; Hiratai M.et al., 2004). Однако в отечественной профпатологии клиническая электромиография не получила достаточно широкого применения. Также следует отметить недостаточную освещенность патогенетических механизмов, лежащих в основе формирования полиневропатий профессиональной токсической этиологии. На современном этапе выявление патогенеза общих и специфических реакций организма на действие вредных факторов производства является одной из важнейших задач и приоритетных направлений медицины труда, так как это лежит в основе разработки и обоснования критериев и методов, позволяющих объективно диагностировать профессиональную патологию в преморбидном периоде, оценивать течение профессиональных и производственно обусловленных заболеваний, эффективность проводимых профилактических и лечебных мероприятий
Безрукова Г.А., Спирин В.Ф., 2003; Измеров Н.Ф., 2003; Онищенко Г.Г., 2003).
Выявление информативности электрофизиологических показателей и изучение роли процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиокси-дантной защиты (АОЗ), гормонального статуса, а также психологических особенностей больных в формировании клинических проявлений токсических полиневропатий позволят усовершенствовать способы ранней диагностики данной категории заболеваний и разработать адекватные методы терапии.
Цель исследования: выявить закономерности формирования поражения периферических нервов у больных с хронической ртутной интоксикацией и пожарных, пострадавших от воздействия комплекса токсических веществ.
Задачи исследования:
1.Изучить изменения периферических нервов при профессиональной патологии токсического генеза (на примере воздействия металлической ртути и комплекса нейротропных токсических веществ).
2. Выявить наиболее информативные электронейромиографические показатели для диагностики профессиональных токсических полиневропатий.
3. Установить значение изменения процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в формировании профессионального токсического поражения периферических нервов.
4. Выяснить влияние гипофизарно-тиреоидного звена нейроэндокринной системы и психоэмоциональной сферы на состояние периферических нервов при профессиональных нейротоксикозах.
Научная новизна работы. Выявлена субклиническая (латентная) полиневропатия, обусловленная токсическим действием металлической ртути и проявляющаяся при проведении электронейромиографического обследования. Наиболее значимые ЭНМГ-изменения состояли в снижении скорости проведения импульса по большеберцовому нерву. Описаны особенности токсических полиневропатий, заключающиеся в увеличении времени прохождения импульса на уровне концевых немиелинизированных двигательных аксонов на верхних и нижних конечностях у пожарных, подвергшихся острому воздействию комплекса токсических веществ (КТВ). Показана роль окислительного стресса и антиоксидантной защиты в формировании поражения периферических нервов профессионального токсического генеза. Выявленные нарушения гипофизарно-тиреоидного звена эндокринной системы, проявляющиеся в снижении содержания гормона Т3 и повышения АКТГ, а также повышенные уровни личностной и реактивной тревожности и депрессии у пожарных, подвергавшихся длительному воздействию КТВ, позволили установить патогенетические механизмы повреждения периферических нервов при воздействии металлической ртути и комплекса токсических веществ. Впервые показано, что замедление скорости проведения импульса по болыпеберцовому нерву при хронической ртутной интоксикации (ХРИ), увеличение резидуальной латентности на верхних и нижних конечностях при интоксикации КТВ у пожарных имеют наибольшую чувствительность для диагностики профессиональных токсических полиневропатий.
Практическая значимость работы. Выявленные закономерности формирования полиневропатий при ртутной интоксикации и воздействии КТВ, заключающиеся в наличии связи между выраженностью окислительного стресса, состоянием антиоксидантной системы и степенью поражения периферических нервов позволят усовершенствовать методы диагностики и лечения профессионального токсического поражения периферических нервов. Установлена высокая информативность следующих ЭНМГ-показателей: замедления скорости проведения возбуждения по болыпеберцовому нерву с одновременным увеличением резидуальной латентности при хронической интоксикации ртутью и увеличение резидуальной латентности на верхних и нижних конечностях при интоксикации комплексом токсических веществ у пожарных. Доказано также, что изменения показателей резидуальной латентности и проксимально-дистального коэффициента имеют высокую эффективность для диагностики начальных этапов поражений периферических нервов при рассмотренных про-финтоксикациях. Использование этих электрофизиологических параметров даст возможность дальнейшего совершенствования методов диагностики ней-роинтоксикаций и может применяться при мониторинге здоровья работающих в условиях воздействия токсических химических факторов, а также при оценке эффективности лечебно-профилактических мероприятий. Обоснованы преимущества применения с диагностической целью электронейромиографическо-го обследования в клинике профессиональных заболеваний.
Внедрение результатов работы. Материалы исследований использованы при подготовке:
Методических рекомендаций «Клиника, диагностика, лечение и реабилитация в отдаленном периоде профессиональной нейроинтоксикации у пожарных» (Ангарск, 2002). Утв. Председателем Комитета здравоохранения администрации Иркутской области;
Пособия для врачей «Диагностика и медицинская реабилитация в отдаленном периоде профессиональной нейроинтоксикации у пожарных» (Ангарск, 2004). Утв. Методическим советом ИГИУВа;
Основные положения диссертационной работы внедрены в следующих лечебно-профилактических учреждениях: клинике АФ - НИИ медицины труда и экологии человека ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН, медицинском отделе Управления Государственной пожарной службы МЧС (Иркутская область), Иркутском городском центре профессиональной патологии, неврологическом отделении Иркутской областной клинической больницы, МУЗ Иркутском городском центре медико-социальной и психотерапевтической помощи населению, санатории-профилактории «Родник» ОАО «Ангарская нефтехимическая компания», неврологическом отделении Республиканской клинической больницы им. Семашко Н.А. (Бурятия);
Материалы исследования используются в педагогическом процессе на кафедре гигиены и профпатологии Иркутского ГИУВа, кафедре внутренних болезней с курсом профессиональной патологии Иркутского государственного медицинского университета, учебно-образовательном центре АФ - НИИ медицины труда и экологии человека ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН, ГОУ РУНМЦ Министерства здравоохранения Республики Бурятия.
Разработана информационная база данных по мониторингу за состоянием здоровья пожарных.
Положения, выносимые на защиту:
1 .Интоксикации ртутью и комплексом токсических веществ нейротроп-ного действия приводят к диффузному поражению периферической нервной системы с вовлечением верхних и нижних конечностей.
2.При диагностике токсических полиневропатий наибольшую чувствительность среди электронейромиографических показателей имели: замедление скорости проведения возбуждения по большеберцовому нерву с одновременным увеличением резидуальной латентности при хронической интоксикации ртутью; увеличение резидуальной латентности на верхних и нижних конечностях при интоксикации комплексом токсических веществ у пожарных.
3.Нарушение характера течения процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных с хронической ртутной интоксикацией и интоксикацией комплексом токсических веществ, а также изменения в состоянии гипофизарно-тиреоидного звена эндокринной регуляции гомеостаза организма пожарных при длительном воздействии комплекса токсических веществ приводят к усугублению течения полиневропатий профессионального генеза за счет прогрессирования явлений демиелинизации двигательных аксонов периферических нервов.
4. Выявленное повышение уровней тревожности и депрессии у обследованных лиц сопровождается усугублением нарушений в состоянии периферических нервов на верхних и нижних конечностях у пожарных.
Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на конференциях: «Интеграция фундаментальной науки и высшей школы в устойчивом развитии Сибири» (ВСНЦ СО РАН, Иркутск, 2001); ежегодных областных семинарах профпатологов «Современные вопросы профпатологии» (Ангарск, 2001 - 2003); областной научно-практической конференции неврологов (Иркутск, 2001); I всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва,
2002); всероссийской научно-практической конференции «Настоящее и будущее технологичной медицины» (Ленинск-Кузнецкий, 2002); Всероссийской конференции с международным участием «Здоровье населения работающих в условиях чрезвычайных техногенных воздействий: проблемы и решения» (Ангарск, 2003); II всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Иркутск,
2003); Президиуме Восточно-Сибирского Научного Центра СО РАМН (Иркутск, 2003); межрегиональном семинаре «Актуальные проблемы медицины труда и профпатологии» (Ангарск, 2004); II всероссийской конференции по проблемам диоксинов (Уфа, 2004).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 20 печатных работ, в том числе, методические рекомендации «Клиника, диагностика, лечение и реабилитация в отдалённом периоде профессиональной нейроинтоксикации у пожарных» (Ангарск, 2002), пособие для врачей «Диагностика и медицинская реабилитация в отдалённом периоде профессиональной нейроинтоксикации у пожарных» (Ангарск, 2004).
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов. Работа изложена на 118 страницах (текстовая часть - 101 страница), иллюстрирована 32 таблицами и 3 рисунками. Указатель содержит 109 работ отечественных и 65 работ зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Закономерности и механизмы поражения периферических нервов при воздействии металлической ртути и комплекса токсических веществ"
ВЫВОДЫ
1. При хронической ртутной интоксикации отмечается латентное (субклиническое) поражение периферических нервов, а при интоксикации КТВ у пожарных выявляется клинически манифестное течение полиневропатии с вовлечением нервов верхних и нижних конечностей.
2. Более высокую чувствительность имеют следующие электронейромиогра-фические показатели: замедление скорости проведения импульса (73%) вместе с увеличением резидуальной латентности (68%) по большеберцовому нерву при хронической ртутной интоксикации; возрастание резидуальной латентности по срединному нерву на верхних (92%) и по большеберцовому на нижних конечностях (69%) при интоксикации КТВ у пожарных.
3. Высокие значения чувствительности резидуальной латентности (89,5% при интоксикации ртутью и 76% при интоксикации КТВ) и проксимально-дистального коэффициента (63% при воздействии КТВ) на ранних сроках контакта с токсическими веществами, свидетельствуют о значительной диагностической эффективности электронейромиографии при токсическом поражении периферических нервов.
4. Проведенные исследования установили универсальный характер активации процессов ПОЛ с угнетением АОЗ при профессиональных нейроинтоксикаци-ях. При интоксикациях ртутью и комплексом токсических веществ наблюдается корреляционная зависимость между активацией процессов перекисного окисления липидов, угнетением АОЗ и состоянием периферических нервов на верхних и нижних конечностях.
5. У пожарных с наличием в диагнозе токсической полиневропатии, находившихся на тушении более 20 часов, отмечается повышение содержания АКТГ и снижение трийодтиронина, что может отражать влияние гипофизарно-тиреоидной системы на течение патологических процессов в периферических нервах на верхних и нижних конечностях.
6. У обследованных лиц с токсическим поражением периферических нервов выявлено повышение уровней личностной и реактивной тревожности, депрессии. У пожарных, находившихся на пожаре более 20 часов, имеется зависимость между измененными показателями психоэмоциональной сферы и нарастанием выраженности патологических процессов, протекающих в нервных стволах.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для верификации профессиональной полиневропатии верхних и нижних конечностей от воздействия металлической ртути и комплекса токсических веществ необходимо проведение стимуляционной ЭНМГ.
2. Несмотря на большое количество применяемых при ЭНМГ обследовании параметров, наибольшую значимость для клинических исследований токсических поражений периферических нервов имеют следующие показатели:
- время резидуальной латентности, отражающее снижение проведения импульса на уровне концевых немиелинизированных волокон по верхним и нижним конечностям для исследования клинически манифестных течений полиневропатии (при обследовании пожарных с интоксикацией КТВ);
- время резидуальной латентности и замедление скорости проведения импульса по большеберцовому нерву для латентных (субклинических) поражений периферических нервов диагностируемых у больных с ХРИ.
3. Патогенетические особенности и механизмы формирования профессиональных токсических полиневропатий следует учитывать при назначении лечения. Найденная корреляционная зависимость между активацией процессов перекисного окисления липидов и выраженностью изменений в периферических нервах служит основанием для применения антиоксидантов, в первую очередь, аскорбиновой кислоты и а-токоферола. Антиоксиданты, снижая интенсивность пероксидации липидов, не влияют существенно на клинические проявления полиневропатии. Поэтому они могут использоваться только в комплексе с другими лечебными воздействиями.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Русанова, Дина Владимировна
1. Адаптационный синдром и иммунитет/Т.И.Коляда, Ю.Л.Волянский, Н.В.Васильев, В.И.Мальцев. Харьков: Основа. - 1995.
2. Акмаев И.Г. Современные представления о взаимодействиях регулирующих систем: нервной, эндокринной и иммунной / И.Г. Акмаев // Успехи физиологических наук. 1996. - № 1. - С. 3 - 20.
3. Антиоксидантная система, онтогенез и старение / Л.П. Воскресенский, И.А.Жутаев, В.Н.Бобырев, Ю.В.Безумный // Вопр.мед.химии. 1982. - Т. 28. -Вып. 1.-С. 14-27.
4. Антонюженко В.А. Винилхлоридная болезнь углеводородный нейротокси-коз. / В.А.Антонюженко - Горький: Волго-Вятское книжное изд-во, 1980. -183 с.
5. Антонюженко В.А. Вопросы клиники, патогенеза и ранней диагностики современных нейроинтоксикаций / В.А.Антонюженко // Гиг. труда. 1980. -№10.- С. 24-27.
6. Антонюженко В.А. Профессиональная вегетосенсорная полиневропатия химической этиологии (особенности формирования, клиника, диагностика) / В.А. Антонюженко // Гигиена труда. -1991 № 2. - С. 17 - 19.
7. Антонюженко В.А. Электронейромиография в диагностике субклинических полинейропатий, обусловленных воздействием органических растворителей. / В.А.Антонюженко, О.И. Крашенинникова // Гиг. труда. 1992. - №9 - 10. - С. 42-43.
8. Артамонова В.Г. Актуальные проблемы диагностики и профиликтики профессиональных заболеваний / В.Г.Артамонова // Гиг. труда. 1996. - №5 - С. 17 -18.
9. Артамонова В.Г. Вибрационная болезнь / В.Г.Артамонова, Г.Н.Лагутина // Профессиональные заболевания. Руководство для врачей. Под ред. Н.Ф.Измерова. М.: Медицина, 1996. - Т. 2. - С. 141 - 162.
10. Артамонова В.Г. Профессиональные болезни. Учебник 2-е изд., перераб.и доп. / В.Г.Артамонова, Н.Н.Шаталов. - М.: Медицина, 1988. - С.125-144.
11. Асмолов А.Г. Психология личности / А.Г.Асмолов. М.: МГУ, 1990.
12. Афифи А. Статистический анализ: Подход с использованием ЭВМ: Пер. с англ./А.Афифи, С.Эйди. -М.: Мир, 1982. 188с.
13. Ахмеджанов Э.Р. Психологические тесты / Э.Р.Ахмеджанов. М.: Свето-тон, 1995.-320 с.
14. Бадалян Л.О. О клинической систематизации и диагностике полиневропатий / Л.О. Бадалян, Г.Н.Дунаевская, И.А. Скворцов // Журн. невропатол. и психиатр.- 1983. -№3.-С. 1-9.
15. Бадалян Л.О. Клиническая электронейромиография: Руководство для врачей /Л.О.Бадалян, И.А. Скворцов. М.: Медицина, 1986. - 368 с.
16. Безрукова Г.А. Патофизиологические аспекты развития профессиональных заболеваний и их лабораторная диагностика / Безрукова Г.А., Спирин В.Ф.// Медицина труда. -2003. №11.-С.7-13.
17. Бенеманский В.В. Влияние диоксинсодержащих соединений на организм работающих / В.В.Бенеманский, О.И.Потрохов. // Отчет о НИР №02990004196.-Ангарск, 1999.
18. Березин Ф.Б., Психическая и психофизиологическая адаптация человека. / Ф.Б Березин, Ф.Б. Смулевич. Л.: Наука, 1988.-С. 13-21.
19. Берсенев В.П. Исследования проводимости лучевого нерва при его повреждениях // Вопр. нейрохир. 1976.- №2.- С. 47 - 52.
20. Боровиков В. Statiatica: искусство анализа данных на компьютере / Берсенев В.П. В.Боровиков. С.Пб.: ЗАО «Питер Бук», 2001. - 656 с.
21. Бурлакова Е.Б. Влияние липидов мембран на активность ферментов. Биоан-^ тиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии / Е.Б.Бурлакова,
22. М.И.Джалябова, В.О.Гвахария М.: Наука, 1982. - С. 113 - 140.
23. Бурлачу к Л.Ф. Словарь справочник по психодиагностике / Л.Ф.Буларчук, С.М.Морозов. - С.- П.: Питерком, 1999.- С. 136-256.
24. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы / А.М.Вейн, Т.Г. Вознесенская, В.Л.Голубев. М.: Медицина, 1991. - 624 с.
25. Вогралик М.В. Нейрогормональная и метаболическая регуляция системы иммунитета / М.В. Вогралик // Проблемы нейрогормональной метаболической регуляции иммунной системы в клинике. Горький, 1988. - С. 18-26.
26. Волков Е.М. Нейротрофический контроль функциональных свойств по*верхностной мембраны мышечного волокна / Е.М.Волков, Г.И.Полетаев // Механизмы нейрональной регуляции мышечной функции. Л.: Наука, 1988. - С. 5 -26.
27. Воскресенский Л.П. Антиоксидантная система, онтогенез и старение / Л.П.Воскресенский, И.А.Жутаев, В.Н.Бобырев // Вопр. мед. химии. 1982. - Т.28.-Вып. 1.-С. 14-27.
28. Витхолтер X. Метаболические и токсические нейропатии / X. Витхолтер // Межд. мед. журн.- 2002. -Т.5 С. 446 - 449.
29. Физико-химические механизмы нарушений барьерной функции липидного слоя биологических мембран / Владимиров Ю.А. // Биологические мембраны и мембраноактивные соединения. Ташкент, 1985.-С. 14-38.
30. Гаврилов Б.Б. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекиси липидов в плазме крови / Б.Б.Гаврилов, М.И.Мешкорудная //Лабораторное дело. 1983. - №3. - С.33-35.
31. Гипотирамическая регуляция передней части гипофиза / Я. Сентоготая, Б. Флерко, Б. Меш, Б. Халас. Будапешт. - 1965.
32. Гоголева О.И. Механизмы нарушения гомеостаза, индуцированного стресс-вибрационным повреждением (обзор литературы) / О.И.Гоголева, Н.Н. Малютина // Медицина труда. 2000. - № 4. - С. 20 - 25.
33. Годфруа Ж. Что такое психология: Пер.с франц. / Ж.Годфруа М.: Мир, 1992.-276 с.
34. Голиков П.П. Биоантиокислители в регуляции метаболизма / П.П.Голиков, Б.В.Давыдов, С.Б.Матвеев // Вопр.мед.химии.-1987-№1.-С.47-50.
35. Голиков С.Н. Общие механизмы токсического действия / С.Н. Голиков, И.В. Саноцкий, Л.А. Тиунов. -М.: Наука, 1986.
36. Голышева В.А. Клинический и трудовой прогноз у больных вибрационной болезнью с психическими нарушениями: Автореф. дисс. .канд. мед. наук/М., 1983.- 19 с.
37. Гончаренко М.С. Метод оценки перекисного окисления липидов / М.С. Гон-чаренко, А.М.Латинова // Лабораторное дело, 1985. № 1.- С.6 - 61.
38. Грицевский М.А. Об этиопатогенетических механизмах повреждения периферических нервов при выполнении напряженной ручной работы / М.А.Грицевский, Т.Н.Васильева, О.И. Крашенинникова // Гиг.труда. 1989. -№ 10.-С. 53 -55.
39. Дрогичина Э.А. Профессиональные болезни нервной системы / Э.А.Дрогичина. Л.: Медицина, 1968.
40. Ершов Ю.А. Механизмы токсического действия неорганических соединений / Ю.А.Ершов, Т.В. Плетнева. М.: Наука, 1989.
41. Журавлев А.И. Свободнорадикальное окисление в патогенезе атеросклероза
42. Биоантиокислители: Тр. Моск. об-ва испытателей природы / А.И. Журавлев. -М.: Наука, 1975. Т.52. - С. 131-134.
43. Заболевания периферической нервной системы: Пер. с англ. // Под ред. А.К. Эсбери, Р.У. Джиллиатта. М.: Медицина, 1987. - 352 с.
44. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М.Зайцев, В.Г.Лифляндский, В.И.Маринкин. СПб.: Фолиант, 2003. - 350 с.
45. Закс С. Статистическое оценивание. Пер. с нем. В.Н. Варыгина / С.Закс. -^ М.: Статистика, 1976. 598 с.
46. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1991-1998 гг. (статистические материалы). М.: Медицина, 1992 - 2001.
47. Иванов В.В. Перспективы развития исследований клеточных и молекулярных механизмов действия химических факторов производственной среды / В.В. Иванов // Гиг. труда и проф.заболевания. 1988. - № 9. - С. 1-4.
48. Измеров Н.Ф., Монаенкова A.M., Тарасова Л.А. Профессиональные заболевания; Под ред. Н.Ф Измерова. М.: Медицина, 1996.- 2т. - 479 с.
49. Иличкин B.C. Продукты горения полимерных материалов / B.C. Иличкин.
50. М.: Медицина, 1998. 132 с.
51. Ильина Н.А. Поражения нервной системы при воздействии промышленных ядов / Н.А. Ильина // Профессиональные болезни; Под ред. Е.М.Тараева, А.А.Безродных. М.: Медицина, 1976. - 408 с.
52. Инструментальные методы исследованиыя сердечно-сосудистой системы: Справочник / Т.С.Виноградова, Ф.Д.Акулова, З.Б.Белоцерковский и др. М.: Медицина, 1986.-416 с.
53. Исследование ионообменной сорбции ртути из желудочно-кишечного тракта /Б.А.Абедов, А.А.Мамырбаев, Т.И.Тарасова, Т.А.Жумакова // Гиг.труда ипрофзаболевания. 1992. - № 9 - 10. - С. 40 - 43.
54. Клиника, ранняя диагностика, экспертиза трудоспособности и лечение вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации: Методические рекомендации / Под ред. Милкова JI.E. М., 1987. - 35 с.
55. Клюйко В.М. Психосоматические и гормональные нарушения при вибрационной болезни и их коррекция: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Днепропет-ровск.-1989." 18с.
56. Козлов Ю.П. Свободнорадикальное окисление липидов в норме и патологии. Биоантиокислители / Ю.П.Козлов. М.: Наука, 1975. - С. 5-13.
57. Колесов В.Г. Электромиография в диагностике вибрационной болезни / В.Г. Колесов // Медицина труда. 1999. - № 2 - С. 8 - 12.
58. Команденко Н.И. Полирадикулоневриты / Н.И.Команденко, Г.В.Коновалов / Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994. 244 с.
59. Комлева JI.M. Изменение скорости распространения возбуждения по двигательным волокнам периферических нервов при вибрационной болезни / JI.M. Комлева // Гиг. труда. 1985. - № 7.- С. 31 - 33.
60. Корнева Е.А. Регуляция защитных функций организма / Е.А.Корнева. Л.: Наука, 1982.-205 с.
61. Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях / Ц.П.Короленко.- Л.: Медицина, 1978.- 270с.
62. Котелявцева Н.В. О роли структурного фактора в кинетике свободноради-кального окисления липидов в мембранах / Н.В.Котелявцева, В.Е.Каган, В.З.Ланкин // Вопр. мед.- химии. 1976. - Т. 22. - Вып. 3. - С. 395 - 400.
63. Красноперов Р.А. Морфофункциональные изменения щитовидной железы при различных вариантах хронического экспериментального стресса / Р.А. Красноперов, В.А. Глумова, В.В. Трусов // Проблемы эндокринологии, 1992. -№3.-С. 38-41.
64. Кулагин Б.В. Основы профессиональной психодиагностики / Б.В.Кулагин. -Л.: Медицина, 1984. С. 156 - 160.
65. К патогенезу ишемического синдрома при вибрационной болезни / Т.М. Су* харевская, М.И,Лосева, В.Е.Диккер и др. // Вибрационная болезнь в условияхсовременного производства: Сб.научн.трудов. Новосибирск, 1980. - Т. 103. -С. 59 - 64.
66. Лазарев Н.В. Вредные вещества в промышленности: Справочник для химиков, инженеров, врачей / Н.В.Лазарев, Э.Н.Левина. 7-е изд. доп. и перераб. -Л.: Химия, 1976. - Том 1. - 1990. - 86 с.
67. Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования / Р.Лазарус // Эмоциональный стресс: физиологические и психологические реакции / Под ред. Л Леви, В.Н.Мясищева. Л., 1970.
68. Ласко Н.Б. Основные принципы разработки и применения методики определения уровня невротизации и психопатизации / Н.Б. Ласко // Психологические методы исследования личности в клинике. Л.: НИИ психоневрологии, 1978.-С. 25 -33.
69. Лахман О.Л. Клиническая, электрофизиологическая, гормонально-иммунологическая характеристики вибрационной болезни и ее дифференцированная терапия: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Иркутск, 1997. - 23 с.
70. Логинов А.С. Конечные продукты ПОЛ при различных формах поражения печени алкогольной этиологии / А.С. Логинов, К.Д.Джалалов, А.Н. Ерин // Бюлл. эксперим. Биологии и медицины.- 1986. № 1.
71. Макотченко В.М. Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у больных вибрационной болезнью вследствие воздействия локальной вибрации / В.М. Макотченко // Гиг. труда. Киев: Здоровье, 1972. - Вып. 8. - С. 104 - 109.
72. Матюшкин Д.П. Основы электрофизиологии / Д.П.Матюшкин,- М.: Наука, 1984.- 103 с.и
73. Меерсон Ф.З. Адаптация,стресс и профилактика / Ф.З. Меерсон. М.: Наука, 1981.- 278с.
74. Микроангио- и висцсропатии при вибрационной болезни / А.В.Сухаревская, Г.И. Ефремова. Т.М.Непомнящих и др. Новосибирск, 2000. - С. 46 - 48.
75. Нарушение основных параметров стресс-реализующей системы при действии на организм локальной вибрации / Н.С.Давыдова, А.В.Лизарев, Е.А.Абраматец, Т.И.Иванская // Медицина труда. 2003. - № 3. - С. 32 - 35.
76. Николаев С.Г. Практикум по клинической электронейромиографии / С.Г.Николаев. Иваново: ИГМА, 2003. - 264 с.
77. Никольский В.Н. Двигательные нарушения у больных вибрационной болезнью / В.Н.Никольский, М.В.Лукьянов // Влияние вибрации на организм человека и проблемы виброзащиты: Тез. III Всесоюзн. симпозиума. М.: Наука, 1977.-С. 323-327.
78. Онищенко Г.Г. // Гиг. и санитария. 2003. - № 1. - С. 3 - 10.
79. Оценка иммунного статуса человека. Метод, реком. М., 1984
80. Панков В.А. Гигиеническая оценка условий труда и характер трудовой деятельности пожарных / В.А.Панков, И.В.Колычева, Н.М.Мещакова // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2002. - № 3. - С. 97 - 100.
81. Поздняков О.М. Механизмы обеспечения надежного функционирования синаптического аппарата мышцы / О.М.Поздняков, А.А.Полгар // Механизмы нейрональной регуляции мышечной функции. Л.: Наука, 1988. - № 3. - С. 359-362.
82. Попов Т.В. // Гиг. и санитария. 1971. - № 10. - С. 89 - 90.
83. Портнягина Е.В. Поражение нервной системы комплексом токсических веществ в условиях пожара на предприятиях, использующих поливинилхлорид: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Иркутск. - 2003.
84. Потеряева E.J1. Состояние систем гипофиз-гонады и гипофиз-щитовидная железа у рабочих виброопасных профессий и больных вибрационной болезнью: Дис. .канд. мед. наук. Новосибирск, 1990. - 23 с.
85. Расторгуев Г.Г. Значение нейрогормональных и метаболических сдвигов при атеросклерозе в генезе вторичного иммунодефицита / Г.Г.Расторгуев // Проблемы нейрогормональной и метаболической регуляции иммунной системы в клинике. Горький, 1988. - С. 53-59.
86. Рачев P.P. Тиреоидные гормоны и субклеточные структуры / P.P. Рачев,
87. H.Д.Ещенко М.: Медицина, 1975. - 296 с.
88. Савченков М.Ф. Биохимические исследования в токсикологическом эксперименте / М.Ф.Савченков, В.М.Прусаков. Иркутск. - Изд-во ИГУ, 1990. - 213 с.
89. Самуэльс М. Неврология / М.Самуэльс. Пер. с англ. М.: Практика, 1997. -640 с.
90. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г.Селье.- М.: Медицина, 1960.-254 с.
91. Скворцов И.А. Метод электронейромиографии в изучении заболеваний нервно-мышечной системы / И.А. Скворцов // Журн.невропатол. и психиатр. -1979.- вып. 12.- С. 1642-1649
92. Смулевич А.Б. Пограничные психические расстройства / А.Б.Смулевич // Болезни нервной системы: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1996. - Т.1.-С. 136-20.
93. Козлов Ю.П. Структурно-функциональные аспекты перекисного окисления липидов в биологических мембранах / Ю.П.Козлов // Липиды: структура, биосинтез, превращения и функция. М.: Наука, 1977. - С. 80 - 93.
94. Стуколова Т.Н. // Мед. труда и пром. экология 2001.- № 5. - С. 1 - 5.
95. Сухаревская Т.М. К патогенезу ишемического синдрома при вибрационной болезни. Вибрационная болезнь в условиях современного производства / Сухаревская Т.М., Лосева М.И., Диккер В.Е. / Сб. научн. трудов. Новосибирск, 1980.-Т. 103.-С 59-64.
96. Тарасова Л.А. Профессиональные заболевания с преимущественным поражением нервной системы / Л.А.Тарасова, В.Н.Думкин // В рук-ве под ред. Из-мерова Н.Ф.: Проф. заболевания. М.: Медицина, 1996. - СЛ 36-200.
97. Тоцкий В.Н. Проницаемость мембран и перекисное окисление липидов при действии на организм поперечной перегрузки / В.Н. Тоцкий // Вопр. мед. химии. 1980. - Т. 26. - Вып. 2. - С. 187.
98. Улумбеков Э.Г. Аксональный транспорт и трофическая функция нейрона. Цитологические корреляты торможения нейронов / Э.Г.Улумбеков. Л., 1978. - С. 73 - 79.
99. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. / Р.Флетчер, С.Флетчер, Э.Вагнер. М.: Медиа Сфера, 1998. - 352 с.
100. Ходоров Б.И. Общая физиология возбудимых мембран / Б.И.Ходоров. Л.: Наука, 1975.- 197 с.
101. Ходоров Б.И. Проблема возбудимости (электрическая возбудимость и ионная проницаемость клеточной мембраны) / Б.И.Ходоров. Л.: Медицина, 1979. -302 с.
102. Храпова Н.Г. О взаимозаменяемости природных и синтетических антиок-сидантов. Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии / Н.Г. Храпова. М.: Наука, 1982. - С. 59 - 73.
103. Хохлов А.П. Миелинопатии и демиелинизирующие заболевания / А.П. Хохлов, Ю.Н.Савченко. М.: Медицина, 1990. - 208 с.
104. Шпигель А.С. Нейрогормональная дисрегуляция при воздействии профессиональных вредностей физической и химической природы: Автореф.дис. .докт.мед.наук / Куйбышев, 1990.-45с.
105. Шпигель А.С. Особенности фармакодинамики тиролиберина при воздействии профессиональных вредностей / А.С.Шпигель. Самара, 2000.
106. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний / Б.М.Гехт, Л.Ф.Касаткина, Б.М.Самойлов. А.Г.Санадзе. Таганрог: ТРТУ, 1997. - 370 с.
107. Энциклопедия психологических тестов. Личность, мотивация, потребность / под ред. Карелина А.Н. М.: Издательство ACT. - 1997. - 300 с.
108. Эсбери А.К. Заболевания периферической нервной системы: Пер. с англ. / А.К.Эсбери, Джиллиат Р.У. М.: Медицина, 1987. - 352 с.
109. Юнкеров В. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И.Юнкеров, С.Г.Григорьев. СПб.: ВМедА, 2002.
110. Яхно Н.Н. Болезни нервной системы. Руководство для врачей: в 2 т. / Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульман, П.В.Мельничук. М.: Медицина, 2002. - Т. 1. - С. 653; Т. 2.-С. 512.
111. Aiuty F. Clin. Immunol / F.Aiuty // 1975.- Vol. 1.- N 3.- P. 584 - 585.
112. Alaranta H. Neuropathy and the automatic analisis of electromyografic signal from vibration exposed workers / H.Alaranta, A.Seppaainen // Scand. J / Work Environ. Hels. 1977. - V. 3. - P. 128 - 134.112.
113. Allesio H.M. Lipids peroxidation and scavenger enzymes during exercise: adaptive response to training / H.M. Allesio // J. Appl. Phisiol. 1988. - Vol. 64, j 9. - P. 503 - 510.
114. Anderson К. Vibration induced neuropathy / K. Anderson // Electoencephalogr. Clin. Neurophisiol. 1985. - V. 61. - N. 3. - P. 2.
115. Armstrong D.A. Reduction of 02 and other oxidants urth gulfgidryl enzymes / Armstrong D.A // Protochem. And. Photobiol 1978. - Vol. 28.- № 4. - P. 43 - 51.
116. Assmus H. Das sulcus ul- naris Syndrom. Electroneurographischen Unter-suchungen und Behandlungser- gebnisse. / H.Assmus, N.Klug, B.Kotopoulos // J. Neurol.- 1974.- Vol.208.- P.93-106.
117. Baba M. Changes in peripheral nerve fibres distal to a constriction / M.Baba, C.Fowler, J.Jacobs, R.Jilliatt // Journal of Neurological Science. 1982. - V. 54. -P. 197-208.
118. Bennett M.V.L. Electrical transmission: a fanctional analysis and comparison in chemical transmission // M.V.L. Bennett / Cellular Biology of neurons. 1977. - V. l.-P. 367-416.
119. Bolton C.F. Nerv and muscule biopsy: electrophysiology and morphology in polineuropathy / C.F.Bolton, J.J.Gilbert, J.P.Girvin, A.Hahn // Neurology, 1979 vol. 29. - P. 354-362.
120. Bostock H. Axonal ion channel disfanction in amyotrophic lateral sclerosis / H.Bostock, M.Sharief, G.Reid, N.Murray // Brain. 1995. - V.l 18. - P. 217 - 225.
121. Brammer A.J. Vibration-indused neuropathy: Detection by nerve conduction measurement / A. Brammer, I.Pyyko // Scand. J. Work Environ. Health. 1987. -V.13. - No. 4. - P. 317-322.
122. Brimijoin W. S. Abnormalities of axonal transport. Are they a cause of peripheral nerve disease? / W. S. Brimijoin // Mayo Clinic Proceedings, - 1982. - P. 707 -714.
123. Buchthal F. Electrofysiology and nerve biopsy in men exposel to lead / F.Buchthal, F.Behse // British Jornal of Industrial Medicine. 1979. - V. 36. - P. 135- 147.
124. Chrousos G.P. The concepts of stress system disorders: overview of behavioral and physical homeostasis / G.P.Chrousos, P.W.Gold // J.A.M.A. 1992.- Vol. 267.-P. 1244- 1252.
125. Devoe R.D. Principles of cell homeostasis / R.D.Devoe, Maloney P.C. // Medical Pisiology.- 1980.-Vol.1.-P. 3-45.
126. Dunlap K. Neurotransmitters decrease the calcium component of sensory neurone action potentials / K.Dunlap, Fischbach G.D. // Nature. Vol. 276. - P. 837 -839.
127. Dyck P.J. Permanent axotomy, a model of axonal atrophy and secondary segmental demyelination and remyelination / P.J.Dyck, A.S.Lais, J.l. Karnes // Annals of neurology. 1981. - V. 9.-P. 575 -583.
128. Fitch F.W. // Microbiol.Rev.- 1986.- Vol. 50.- P.50.
129. Friedmann E.M. A role for CRH and the sympathetic nervous system in stress-induced immunosupression / E.M.Fridman, M.R.Irvin // Ann. N.Y.Acad. Sci.- 1995.-Vol.771.- P. 396 418.
130. Galbo H. / H.Galbo, L.Hammer, I.Petersen. // Europ. J. appl. Physiol. 1977. -Vol. 36.-P. 101-106.
131. Grey J. A. The neurophysiology of anxiety / J. A. Grey // Brit.J.Psychol. 1978. -V. 69.-P. 417-434.
132. Gvilliat G.F. Electrical characteristics of the membrane of an identified insect motor neurone / G.F. Gvilliat, M. Burrous // J. Exp. Biol. Vol. 16. - P. 255 - 257.
133. Harbus M.S. Stress and the hypotalamo-pituitary-adrenal axis: acute, chronic and immunological activation / M.S.Harbus, S.L.Lighman // J. Endocrinol. 1992.-Vol. 56.- P. 327- 339.
134. Harding A.E.R. The clinical features of hereditary motor and sensory neuropathy. Types I and II. / A.E.R.Harding, P.K.Thomas. Brain, 1980. - P. 103, 259 -280.
135. Hausmanova-Petrusewicz I. Electromiagrafia cliniczna / I. Hausmanova-Petrusewicz. Warszawa, 1980. - 283 p.
136. Hill В. Excitability and ionic channel / B.Hill // Basic Neurocehemistry. 1981. ♦ - Boston. - Little Broun. - P. 95 - 106.
137. Ho S.-T. A stady of neurophisiological measurement and various fanction test on workers occupationally exposed to vibration / S.-T.Ho, H.-S.Yu // Int. Arch. Oc-cup. Environ. Heals. 1986. - V. 24. - No. 4. - P. 259 - 268
138. Hodgkin A.L. The conduction of the Nervous Impulse / A.L.Hodgkin. Thomas: Springfield, 1964. - 300 p.
139. Hoffman P. Uber die Beziehungen der Sehnenreflexe zur. Willkb rlichen ф Bewegung und zum Tonus / P. Hoffman // Z.Biol.- 1981.- Bd. 68.- p. 351-370.
140. Juntunen J. Peripheral neuropathy and vibration syndrome: A clinical and neu-rophysiological study of 103 patients / J. Juntunen , E. Matikainen, A.M. Sep-рд!дтеп et al. // Int. Arch. Occup. Environ. Health. -1983. V. 52. - No. 1. - P. 17 -24.
141. Kaeser H.E. Nerve condaction velocity measurements / H.E.Kaeser, P.J.Vinken, G.W.Bruyn // In: Handbook of Clinical Neurology. Vol. 7- Amsterdam: North -Holland Publ. Co, 1970.- P. 116 - 196.
142. Kakosy Т., Gloviczky Z., Balla L. Vibracios betegek neurologiai elektrofisiologiai es angiologiai vizsgalata // Orvosi Hetilap. 1985. - V. 126. - No. 43. - P. 2641 -2645.
143. Khoury M.J. Applications of the case-control method in genetic epidemiology / M.J.Khourym, T.N.Beat // Epid. Rev. 1994. - V. 16. - P. 134-150.
144. Kimura J. «F» wave velocity in the central segment of the median and ulnar nerve. A study in normal subjects and in patients with Charcot / J. Kimura // -Marie-Tooth dieseath.- Neurology (Minneap.). 1974. - Vol. 24. - P. 539 - 546.
145. Kbkosy T. Vibriciys betegek neurolygiai elektrofisiolygiai s angiolygiai vizs-g61ata / T.Kbkosy, Z.Gloviczky, L.Balla // Orvosi Hetilap. 1985.- V. 126.- No. 43.-P. 2641-2645.
146. Kuffer D. The elimination of synapses in multiplyinnrvated skeletal musckle fibres of the rat: dependence on distance between end-plates / D.Kuffer, W.Thopson, J.Jansen // Brain Res. 1977. -V. 35. - P. 353 - 358.
147. Lambert E.H. Compound action potentials of sural nerve in vitro in peripheral neuropathy / E.H. Lambert, P.J. Dyck In: Peripheral neuropaty / Ed. by P.J., Dyck, P.K.Thomas, E.H. Lambert. Philadelphia: Saunders, 1975. - P. 427-436.
148. Lemarchand-Berand F. Triiodothyronine and thiroxine receptors in lymphocytes from normal, hiper- and hypothyroid subjects / F.Lemarchand-Berand, A.C.Holm, B.R.Scazziga // Acta Endocrinol. 1977. - Vol. 85. - P. 44 - 54.
149. Loewenstein W.R. Junctional intercellular communication: The cell-to-cell membrane canel / W.R.Loewenstein // Phisiol. Rev. 1981. - Vol. 61. - P. 829 -913.
150. Ludin H. Intractllulary recorded membrane potentials and action potentials in denervated skeletal muscle / H.Ludin, K.Kunze // Studies on Neuromuscular Diseases. Desmedt J. Basel: Karger. - 1975. - P. 94 - 98.
151. Lukas E. Klinische und electromyographische Diagnostic der Schadigung des peripheren Nervensystem durch locale Vibranion / E.Lukas // Int. Arch. Arbeitsmed.- 1971.-B. 28.-S. 239-249.
152. McDonald W.I. The effects of experimental demyelination on conduction in peripheral nerve: a histilogical and electrophysiological study / W.I. McDonald // Brain. 1973. - V. 86. - P. 501 - 524.
153. Mitskevitch M. S. In: Hormones in development / M. S. Mitskevitch,
154. M.Hamburgh, E.J. W. Barrington N.Y., 1971.- 437 p.
155. Nakane Т., Aughia Т., Kanie N., Hollander C.S. // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. -1985.-Vol. 82.-4.-P. 1247- 1251.
156. Peripheral neuropathies. Report of a. WHO Study Group. Geneva: WHO,1980.- 138 p.
157. Roberts A. Neurones Without Impulses: Their Significanse for Vertebrate and Invertebrate Nervous Systems / A.Roberts, B.M.H.Bush. Cambridge: Cambridge University Press., 1981.
158. Sedlac G. Analit.biocem. / G.Sedlac // 1968/- V. 25/ - P. 192 - 205.
159. Segal J.Specific binding sites for triiodothironin in the plasma membrane of rat thymocytes. Correlation with biochemical responses / J.Segal, S.D.Ingbar // J. Clin.ф Inverst. 1982. - Vol. 70. - № 5. - P. 919 - 926.
160. Seppalainen A.M. Relationship between blood lead levels and nerve conduction velocities /A.M.Seppalainen, S.Hernberg, B.Kock //- Neurotoxicology- 1979 V. 1.- P.313 -332.
161. Seppalainen A.M. Carbon disulfide / A.M.Seppalainen, M. Haltia // In: Experimental and Clinical Neurotoxicology, edited by P.S.Spenser, H.H.Schaumburg, -Baltimore. Williams and Wilkins, 1980.
162. Shepherd G.M. The Synaptic Organization of the Brain / G.M.Shepherd // New York, Oxford, 1979.
163. Shepherd G.M. The nerve impulse and the nature of nervous function / G.M.Shepherd // Neurones Without Impulses. 1981. - Cambridge University Press. -P. 1 -27.
164. Sidenius P. The axonopathy of diabetic neuropathy / P.Sidenius // Diabetes. -1982.-P. 383-386.
165. Siegel G.L. Ion Transport / G.L.Siegel, W.L.Stahl, P.D.Svanson // Basic Neuro-chemistry. Boston, 1981.
166. Spencer P.S. Central and peripheral distal axonopathy the pathology of dyingback polineuropathies / P.S.Spencer, H.HSchaumburg // In: Progress in Neuropaththology, edited by H.M. Zimmerman. New York. - Grune and Stratton, 1976. - P. 253-295.
167. Stratakis С.A. Neuroendocrinology and pathophysyology of the stress system / C.A. Stratakis, G.P. Chrousos // Ann. N.Y.Acad. Sci. 1995.- Vol. 43.- P. 162- 167.
168. Strenberg E.M. The stress response and the regulation of inflammatory disease /E.M.Strenberg, G.P.Chrousos, R.I.Wilder // Ann. Intern. Med. 1992. - Vol. 117.-№ 10.-P. 854-866.
169. Vellicci S.V. Vasopressin and oxytocin gene expression in the porcine forebrain under basal conditions and following acute stress. / S.U.Vellicci, R.F.Parrott // Neuropeptides. 1997 - Vol. 31. - 5,- P. 431- 438.
170. Sugovara N. // Japan. J. of Hyhien. 1972. - Vol. 27. - P. 347 - 352.
171. Trojaborg W. Motor and sensory conduction in the musculocutaneous nerve / W.Trojaborg // J. Neurosurg. Psychiat. - 1976. - Vol. 39. - P. 890 - 896.
172. Tolbert L.P. Organisation and synaptic ultrastructure of glomeruli in the anten-nal lobes of the moth Manduca sexta: a study using thin sections and freeze-fructure // L.P. Tolbert, J.G. Hildebrand / Proc.Roy.Soc., London. Vol. 213. - P. 279 - 301.
173. Toppel A.H. Lipid peroxidation and fluorescens molecular damage to membranes / A.H. Toppel // Patobiologi of cell membranes: Academic Press, 1975. № 1. -P. 145- 170. | % ,
174. Tytell M. Axonal transport: each major rate component effects the movement of distinct macromolecular cjmplexes/M.Tytell, M.M. Black, J.A.Garner//- Science-1981.- P.179-181.