Автореферат и диссертация по медицине (14.01.17) на тему:Возможности малоинвазивных методов лечения с опухолями печени

ДИССЕРТАЦИЯ
Возможности малоинвазивных методов лечения с опухолями печени - диссертация, тема по медицине
Филиппов, Александр Викторович Москва 2010 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.01.17
 
 

Оглавление диссертации Филиппов, Александр Викторович :: 2010 :: Москва

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО

ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ ПЕЧЕНИ (обзор литературы).

1.1. Распространенность наиболее часто встречающихся опухолей печени.

1.2. Проблемы выбора метода хирургического лечения больных с опухолями печени.

1.3. Методы локальной деструкции опухолей печени.

1.4. Рентгеноэндоваскулярные методы лечения больных с опухолями печени.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика оперированных больных.

2.1.1. Больные с метастазами в печень рака толстой кишки.

2.1.2. Больные с гепатоцеллюлярной аденомой.'.

2.1.3. Больные с гемангиомами печени.

2.2. Общеклинические, лабораторные и инструментальные методы обследования и наблюдения.

2.3. Краткая характеристика основных методов диагностики.

2.4. Методика малоинвазивных вмешательств и техническое обеспечение.

2.4.1. Рентгенохирургические методы лечения.

2.4.1.1. Масляная химиоэмболизация печеночной артерии.

2.4.1.2. Эмболизация печеночной артерии по поводу гемангиом печени.

2.4.2. Криодеструкция.

2.4.3. Радиочастотная аблация.

2.4.4. Химическая аблация этанолом.

2.5. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Криодеструкция метастазов колоректального рака в печень.

3.2. Радиочастотная аблация метастазов колоректального рака в печень.

3.3. Химическая аблация этанолом метастазов колоректального рака в печень.

3.4. МХЭПА у больных с метастазами колоректального рака в печень.

3.5. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения больных с доброкачественными опухолями печени.

3.5.1 Результаты криодеструкции гепатоцеллюлярных аденом.

3.5.2. Результаты рентгеноэндоваскулярного вмешательств у больных с гемангиомами печени.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Филиппов, Александр Викторович, автореферат

Актуальность темы

В настоящее время отмечается неуклонный рост числа больных с опухолями печени [13, 16, 39, 45, 87]. Печень является одним из наиболее часто поражаемых органов при метастазировании опухолей различных локализаций [55, 95]. Практически у каждого третьего онкологического больного, независимо от первичной локализации злокачественной опухоли, обнаруживаются метастазы в печень [31]. От 15-25 до 50% больных, страдающих раком толстой кишки, имеют синхронные метастазы в печени [34, 41, 182]. У 50-60% пациентов, подвергшихся потенциально радикальному оперативному вмешательству по поводу рака толстой кишки и не имеющих впоследствии местных рецидивов, выявляются метастазы в печень в различные сроки после операции [34, 139, 186]. У половины из этих пациентов внутрипеченочное прогрессирование приводит к смерти в течение 3-6 мес [5].

Гемангиома является наиболее часто встречающейся первичной опухолью печени. Эта опухоль выявляется у 50-80% больных с доброкачественными новообразованиями печени и в 0,4-7% случаев аутопсий [3, 37, 108, 199]. Среди всех опухолей печени она занимает второе место по частоте распространения после метастатического рака печени [18]. Гепатоцеллюлярные аденомы — редко встречающиеся опухоли [2]. По данным В.А. Вишневского и др. (2003), частота гепатоцеллюлярной аденомы составляет 0,12 на 100 тыс. населения. Средний возраст больных с аденомами печени составляет около 35 лет, что определяет актуальность данной нозологии [136, 171].

Хирургическая резекция является, по мнению большинства авторов, основным методом лечения больных с опухолями печени [23, 42, 128]. Пятилетняя выживаемость после таких операций колеблется от 20 до 45% [13, 39]. Однако радикальное удаление опухоли возможно только у 15-20% больных. Послеоперационные осложнения резекционных методов достигают 30%, летальность - 9% [43, 62, 179]. Вопросы, связанные с определением тактики и выбором оптимальных методов лечения больных с метастазами колоректального рака, гемангиомами и гепатоцеллюлярными аденомами, по-прежнему далеки от разрешения [4, 13, 112, 157]. Поэтому в настоящее время активно внедряются такие методы локального разрушения опухолей печени, как криодеструкция, радиочастотная, микроволновая, лазерная термодеструкция, электрохимический лизис, химическая аблация, высокочастотная ультразвуковая терапия [53, 61, 64, 159]. Особое внимание уделяется внедрению и изучению интервенционных радиологических вмешательств: механической эмболизации, химиоинфузии в печеночную артерию (ХИПА), масляной химиоэмболизации печеночных артерий (МХЭПА) и ветвей воротной вены, радиоэмболизации ветвей печеночных артерий с использованием радиоактивного итрия (У-90) [30, 52].

Однако определение роли и места малоинвазивных методов лечения больных с опухолями печени является чрезвычайно актуальной задачей и требует дальнейшего изучения, что явилось основанием для выполнения настоящей работы.

Цель работы: улучшение результатов лечения больных с опухолями печени при использовании малоинвазивных технологий.

Задачи исследования:

1. Разработать показания к применению криодеструкции, РЧА, аблации этанолом, рентгеноэндоваскулярных методов лечения у больных с опухолями печени.

2. Провести анализ непосредственных результатов хирургического лечения больных с опухолями печени при использовании аблационных и рентгеноэндоваскулярных методов.

3. Изучить эффективность применения универсального комплекса «Метатом-2» для радиочастотной аблации колоректальных метастазов в печень.

4. Оценить надежность аблации опухолевой ткани с помощью криоустановки ERBE CRYO-6. Исследовать эффективность ее использования и разработать практические рекомендации по ее применению для лечения больных с метастазами колоректального рака в печень и гепатоцеллюлярными аденомами.

5. Изучить изменения в пораженной опухолевым процессом ткани печени после МХЭПА.

Научная новизна

1. Определена рациональная лечебно-диагностическая тактика, позволяющая улучшить результаты лечения больных с опухолями печени с использованием аблационных и рентгеноэндоваскулярных методов.

2. Проведен анализ результатов МХЭПА у больных с колоректальными метастазами в печень.

3. Изучены морфологические изменения в печени после МХЭПА и криодеструкции.

4. Изучены эффективные безопасные методики и режимы радиочастотной аблации опухолей печени с использованием комплекса «Метатом-2».

5. Разработаны критерии оценки эффективности девитализации опухолевой ткани в зоне криодеструкции, проводимой с ^помощью криоустановки ERBE CRYO-6.

Практическая значимость

Разработанные показания к выбору методов аблационных и рентгеноэндоваскулярных вмешательств обеспечивают улучшение результатов лечения больных с опухолями печени.

Подробные рекомендации по применению криоустановки ERBE CRYO-6 позволяют эффективно девитализировать опухолевую ткань печени, уменьшают риск развития послеоперационных осложнений, улучшают отдаленные результаты лечения.

Разработанные рекомендации по подготовке больных к рентгеноэндоваскулярным вмешательствам, технике их проведения, послеоперационному ведению пациентов позволяют снизить риск развития периоперационных осложнений, а в случае возникновения минимизировать их проявления.

Степень личного участия автора в получении результатов

Основные идеи работы, ее тема, цель и задачи разрабатывались автором на основании исследований, наблюдений и личного опыта лечения больных с метастазами рака толстой кишки в печень, гемангиомами печени и гепатоцеллюлярными аденомами с использованием малоинвазивных методик. Все исследования проводились совместно с сотрудниками лечебных и диагностических отделений 3 ЦВКГ им. A.A. Вишневского.

Реализация результатов исследования

Предложенные в работе методики используются в хирургических и реанимационных отделениях 3 ЦВКГ им. A.A. Вишневского, Главного военного клинического госпиталя ВВ МВД РФ. Результаты проведенных исследований внедрены в учебный процесс на кафедре военно-полевой хирургии ГИУВ МО РФ.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Масляная химиоэмболизация печеночных артерий - эффективный, малотравматичный, высокотехнологичный метод комбинированного лечения опухолей печени.

Область криодеструкции носит строго зональный характер. Правильное определение границ зоны полного крионекроза является основой эффективности девитализирующего эффекта криоаблации. Криоустановка ERBE CRYO-6 обеспечивает эффективное разрушение опухолевых клеток.

Радиочастотная аблация с помощью комплекса «Метатом-2» является эффективным методом хирургического лечения больных с колоректальными метастазами в случаях, когда резекция невыполнима или нецелесообразна.

Апробация диссертации

Материалы исследования доложены и обсуждены на: II и III Российских съездах интервенционных кардиоангиологов (Москва, 2005, 2008); IV Международной конференции «Высокие медицинские технологии XXI века» (Испания, Бенидорм, 2005); симпозиуме «Современные тенденции в лечении распространенного колоректального рака», посвященном памяти профессора Т.С. Одарюк (Москва, 2008).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, из них 7 - в центральной печати.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 153 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав (обзор литературы, описание материала и методов исследования, собственные результаты и их обсуждение), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 226 источников (61 отечественных и 165 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 44 рисунками, 27 таблицами и 9 клиническими примерами.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Возможности малоинвазивных методов лечения с опухолями печени"

129 ВЫВОДЫ

1. Показаниями для проведения криодеструкции и РЧА являются небольшие (до 3 см) опухоли печени в случаях, когда резекция печени связана с высоким операционным риском, сочетание аблации с резекцией печени. Эти аблационные методы целесообразны также при продолженном росте, рецидиве опухоли в оставшейся после гемигепатэктомии доле печени. Когда другие методы деструкции опухоли невозможны, показана девитализация этанолом.

2. Рентгеноэндоваскулярная эмболизация ветвей печеночной артерии у больных с гемангиомами печени проводится при наличии небольших опухолей (5-8 см), при билобарном характере поражения, а также в случаях высокого операционного риска.

3. При проведении радиочастотной и химической аблации этанолом колоректальных метастазов в печень послеоперационных осложнений и летальности не было, а после криодеструкции с помощью криоустановки ERBE CRYO-б они составили 16,7 и 2,4% соответственно. Проявления постаблационного синдрома были не выраженными и купированы в течение 1 -3 сут консервативными мероприятиями.

4. Эмболизация ветвей печеночных артерий у больных с гемангиомами не сопровождалась послеоперационными осложнениями и летальностью. Осложнения после МХЭПА у больных с колоректальными метастазами составили 9%, летальность — 1,3%. Постэмболизационный синдром у больных с метастазами рака толстой кишки в печень I-II степени развился в 98,8% случаев

5. Комплекс «Метатом-2» позволяет выполнять эффективную РЧА единичных или множественных метастазов колоректального рака диаметром до 3 см чрескожным, лапароскопическим, «открытым» методами. Показатели 1- и 2-летней выживаемости составили 81 и 53% соответственно.

6. При использовании для криоаблации аппарата ERBE CRYO-6 границы зоны полного крионекроза располагаются в 1,5 см от криозонда. Криодеструкция метастазов в печень рака толстой кишки, гепатоцеллюлярной аденомы позволяет добиться хороших отдаленных результатов. У больных с колоректальными метастазами показатели общей 1-, 3- и 5-летней выживаемости составили 81,3 - 44,9 - 31,8% соответственно при медиане общей выживаемости 27,1± 14,2 мес.

7. После МХЭПА у больных с колоректальными метастазами в печень полных некрозов опухоли не происходит. Частичный некроз опухолевой ткани с формированием фиброзной капсулы отмечали в 71% случаев. В рубцовой соединительной ткани сохраняются замурованные раковые железы. Морфоструктурных изменений в непораженной опухолью паренхиме печени, характерных для химического гепатита, выявлено не было.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для эффективной аблации опухолей печени при использовании криоустановки ERBE CRYO-6 криозонды необходимо устанавливать параллельно друг другу на расстоянии, не превышающем 2,2 см. Термозонды должны располагаться как в самой опухоли, так и по ее краям. Сонографические границы зоны термодеструкции должны «выходить» за края опухоли не менее чем на 1 см. При аблации опухолей более 3 см криодеструкция начинается с глубжележащих участков.

2. Для криодеструкции опухолей, не превышающих 2 см, используется один криозонд. Для разрушения опухолей от 2 до 3 см в диаметре используется 3 криозонда, расположенных по краям опухоли в углах равнобедренного треугольника. При деструкции опухолей от 3 до 4 см в диаметре используется 4 криозонда, введенных по краям опухоли в углы виртуального квадрата со сторонами, не превышающими 2,2 см. При криодеструкции опухолей от 4 до 5 см в диаметре используется 5 криозондов, расположенных по краям опухоли в углах виртуального равностороннего многоугольника. При криодеструкции опухолей более 5 см в диаметре используется 6 криозондов.

3. При выполнении РЧА и криодеструкции «открытым» способом, а также при лапароскопической термоаблации считаем необходимым выполнять холецистэктомию и лимфодиссекцию из печеночно-двенадцатиперстной связки.

4. Для более равномерного распределения химиоэмболизата в артериях доли печени и предотвращения попадания его в другие сосудистые регионы химиоэмульсия, подогретая до 38-40°С, вводится малыми (до 5 мл) порциями с постоянным визуальным контролем, чередуя с введением внутриартериально 2% раствора папаверина.

5. Химическая аблация этанолом должна проводиться под постоянным УЗ-контролем для исключения попадания спирта в крупные сосуды и желчные протоки. Введение спирта следует начинать с дальнего края опухоли с постепенным подтягиванием пункционной иглы, максимальным объемом 15 см3 на одно введение.

132

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Филиппов, Александр Викторович

1. Алиев М.А., Султангалиев Т.А. и др. Диагностика и хирургическое лечение кавернозных гемангиом печени // Вестник хирургии. 1998. - Т. 156. - №4. — С.12-16.

2. Алимпиев C.B. Диагностика и лечение доброкачественных опухолей печени: Афтореф дисс. к.м.н. — М., 2001. 31с.

3. Альперович Б.И. Хирургическое и криохирургическое лечение гемангиом печени // Анналы хирургической гепатологии. Матер. Всероссийской конф. хирургов-гепатологов. Кемерово, 1999. - С.60-61.

4. Альперович Б.И., Доброкачественные опухоли печени. Томск, 1998. - 307с.

5. Балахнин П.В., Генералов М.И., Полысалов В.Н. и др. Применение чрескожных имплантируемых инфузионных систем для регионарной химиотерапии метастастазов колоректального рака печени // Анналы хирургической гепатологии. — 2006. №2 - С. 41- 48.

6. Борисов А.Е., Гершанович М.Л., Земляной В.П. и др. Использование диоксадэта для химиоэмболизации печеночной артерии при первичном и метастатическом раке печени // Вопр. онкол. 1998. - Т.44, №6. - С.714-717.

7. Борсуков A.B., Бельков A.B., Алибегов P.A. и др. Электорохимический лизис метастазов печени под ультразвуковым контролем (возможности и перспективы) // J. SonoAce-International. 2004 - № 12.

8. Борсуков A.B., Бельков A.B., Алибергов P.A., Варчук О.Д., Шеметов В.В., Жорова Е.М. Миининвазивная склеротерапия 96%-ным этанолом единичных метастазов и неосложненных кист печени // Анналы хирургической гепатологии 2004. - Т.9, №1. - С. 79-88.

9. Веронский Г.И. Лечение гемангиом печени // Анналы хирургической гепатологии 2000. - Т.5, №1. - С. 19-26.

10. Вишневский В.А., Назаренко H.A., Икрамов Р.З., Тарасюк Т.И., Егорова В.В. Обширные резекции печени у больных с высоким хирургическим риском // Хирургия. 2003. - №8. - С. 4-10.

11. Вишневский В.А. Совершенствование методов хирургического лечения очаговых поражений печени: Дисс. д.м.н. М., 1990. - 359 с.

12. Вишневский В.А., Кубышкин В.А., Чжао A.B., Икрамов Р.З. Операции на печени. -М.: Миклош, 2003. — 156 с.

13. Вишневский В.А., Чжао A.B., Мухаммад М., Назаренко H.A. Диагностика и хирургическое лечение больных с метастазами колоректального рака в печень. // Сб. тр. 1 Съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. - С. 331-332.

14. Воробьев Г.И., Завенян З.С., Царьков П.В. и др. Лечение метастазов печени колоректальной этиологии (с обзором современной литературы) // Анн. хирург, гепатологии 2004. - Т.9, №1. - С.95-103.

15. Гарин A.M., Базин И.С. Злокачественные опухоли пищеварительной ■ системы.—М.: Инфомедиа Паблишерз, 2003. 264 с.

16. Гранов A.M., Борисов А.Е., Эндоваскулярная хирургия печени. — Л.: Медицина, 1986.

17. Гранов, A.M., Полысалов В.Н. Гемангиомы печени — СПб.: Гиппократ, 1999. -176 с.

18. Гранов A.M., Давыдов М.И. Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии): Научно-практическое издание. СПб.: Фолиант, 2007.

19. Гранов А.М., Таразов П.Г., Гранов Д.А. и др. Современные тенденции в комбинированном хирургическом лечении первичного и метастатического рака печени // Анн. хир. гепатол. 2002. — №2. - С.9-17.

20. Гранов А.М., Таразов П.Г., Гранов Д.А. Интервенционная радиология в комбинированном хирургическом лечении рака печени // Сб.тр. УШ Росс, онколог, конгр. 2004. - С. 109-114.

21. Гранов A.M., Таразов П.Г. Новые технологии интервенционной радиологии в лечении злокачественных опухолей печени (лекция) // Georgian J.Radiol. — 1999.-№4.-P. 98-101.

22. Гранов Д.А., Немет H.JI. Современные подходы к профилактике и лечению рецидивирования после резекции опухолей печени // Вопросы онкологии. -2005. -Т.51, №1. С.41-49.

23. Гранов Д.А., Таразов П.Г. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в лечении злокачественных опухолей печени — СПб: Фолиант, 2002. 287с.

24. Даценко Б.М., Сандомирский Б.П., Тамм Т.И., Даценко А.Б., Мурадов Т.Р. Локальная криодеструкция печени // Анналы хирургической гепатологии. —1998. Т.З, №3. - С.269.

25. Долгушин Б.И., Патютко Ю.И., Шолохов В.Н., Косырев В.Ю. Радиочастотная термоаблация опухолей печени. Под редакцией М.И.Давыдова. -М.: Практическая медицина, 2007. — 187с.

26. Дюжева Т.Г., Гусейнов Э.К., Стрельцова О.Ю., Гальперин Э.И., Интраоперационная и регионарная адьювантная химиотерапия метастазов колоректального рака в печень // Анналы хирургической гепатологии. — 2006. —Т. 11, №2. С.36-40.

27. Жаринов Г.М., Таразов П.Г. Регионарная внутриартериальная химиотерапия злокачественных образований // Вестник рентгенологии и радиологии. —1999.-№1-С. 48-52.

28. Журавлев В.А., Бахтин В.А., Янченко В.А. Опыт хирургического лечения гемангиом печени // Анналы хирургической гепатологии. Сб. тр. V конференции хирургов-гепатологов. Томск, 1997. — С.217-218.

29. Израелашвили М.Ш., Комов Д.В. Опухоли печени. — Тбил., 1990. -348с.

30. Калита Н.Я., Котенко О.Г., Васильев О.В., Гусев A.B., Кондратюк В.А., Попов А.О., Коршак A.A., Гриненко A.B. Хирургическое лечение гемангиом печени // Сб. тр. I конгр. московских хирургов. — М., 2005. — С.299-300.

31. Комов Д.В., Рощин Е.В., Гуртовая И.Б. Лекарственное лечение первичного и метастатического рака печени. -М.: Триада-Х, 2002. 160С.

32. Конев В.Г. Современные химиопрепараты в лечении больных колоректальным раком с метастазами в печень // Онкология. — 2002. Т.4, -NM.-C.48-52.

33. Котенко О.Г., Попов А.О., Коршак A.A. и др. Результаты хирургического лечения опухолей печени центральной и задней локализации // Сб. тр. I конгресс московских хирургов. М., 2005. - С.303-304.

34. Котив Б.Н., Алентьев С.А., Дзидзава И.И. Комбинированное лечение метастазов колоректального рака в печень с использованием регионарной химиотерапии // Современная онкология. 2009. — Т. 11, №2 — С. 40-47.

35. Назаренко H.A., Вишневский В.А., Икрамов Р.З., Чжао A.B., Алимпиев C.B. Хирургическая тактика при гемангиомах печени // Анналы хирургической гепатологии. Матер. Всероссийской конф. хирургов-гепатологов. — Кемерово, 1999.-С.81-82.

36. Пасечников В.Д., Чуков С.З. Некоторые вопросы эпидемиологии, диагностики и лечения гепатоцеллюлярной карциномы // РЖГГК. — 2002. -№ 2.-С.30-37.

37. Патютко Ю.И. Хирургическое лечение злокачественных опухолей печени — М.: Практическая медицина, 2005. 311с.

38. Патютко Ю.И., Котельников А.Г., Михайлов М.М. и др. Криохирургический метод в лечении больных с нерезектабельными опухолями поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. 2001. — Т.6, №2. — С.106-114.

39. Патютко Ю.И. и др. Современные подходы к хирургическому лечению опухолей печени // Вопросы онкологии. 1998. -Т.44, № 5. — С.580-583.

40. Патютко Ю.И. и др. Хирургическое лечение первичного рака печени // Практическая онкология. 2008. - Т.9, №4. - С. 197-201.

41. Пикунов М.Ю., Вишневский A.A., Вишневский В.А., Ионкин Д.А. Метастазы колоректального рака в легкие и печень новые возможности хирургического лечения // Альманах института хир. им. A.B. Вишневского. -2008. - Т.З №3. - С. 29-32.

42. Прохоров Г.Г., Морозова С.И., Литвинов O.A., Муравьев В.Б., Прохоров Д.Г. Опыт применения криодеструкции метастазов в печени // Сб. тр. 7 Междунар. конф. хирургов-гепатологов России и стран СНГ. — Смоленск, 1999.-С.45-48.

43. Пономарев, A.A., Федосеев A.B. Редкие хирургические заболевания печени и желчных протоков — Рязань: Узорочье, 1999. — 446 с.

44. Рощин Е.М., Возможности регионарной химиотерапии в лечении злокачественных опухолей печени. Дисс. д.м.н. М., 1996.

45. Рудаков В.А., Охотина Г.Н., Суворов М.Ю. и др. Диагностика и хирургическая тактика при гемангиомах // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З., №3. - С.279-280.

46. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний / под ред. Переводчиковой Н.И. М.: Практическая медицина, 2005. - 704с.

47. Сало В.Н. Криохирургия опухолей печени. В Кн.: Достижения криомедицины. // СПб.: Наука, 2001. С.62-66.

48. Сергеев С.И., Роль предоперационных рентгенэндоваскулярных вмешательств при первичном и метастатическом раке печени. Дисс. . д.м.н. -СПб., 2006.

49. Степанов Р.П., Гранов Д.А., Ультраструктурые изменения злокачественных опухолей печени после масляной рентгеноконтрастной химиоэмболизации // Вестн. рентгенол. 1994. - №6. - С. 16-19.

50. Тащиев Р.К. Клинический опыт применения криохирургии метастатическихопухолей печени // Сб. тр. / Актуальные вопросы диагн. и хирург, лечения метастатического рака печени. М., 2001. - С.161-164

51. Терапевтические возможности при гепатоцеллюлярной карциноме (от редактора) // РЖГТК 2005. - №1. - С.11-19.

52. Федоров В.Д., Вишневский В.А., Кубышкин В.А. и др. Радиочастотная аблация злокачественных опухолей // Анналы хирургической гепатологии -2005.-Т.10, №3 — С.7-16.

53. Хабицов B.C. Современные методы хирургического лечения опухолей печени. Дис. д.м.н. -М., 2008.

54. Чжао А.В. Опухоли печени и проксимальных желчных протоков (диагностика и лечение). Дис. д.м.н. М., 1999.

55. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Т.В., Состояние онкологической помощи населению России в 2009 г. // М., 2010. С. 196.

56. Шапошников А.В., Бордюшков Ю.Н., Непомнящая Е.М., Перфилов А.А. Локальная терапия нерезектабельных опухолей печени // Анн. хирург, гепатологии 2004. - Т.9, № 1. - С. 89-94.

57. Шапошников А.В., Перфилов А.А., Морозов А.Н. Радиочастотная абляция нерезектабельных опухолей печени // Неотложная и специализированная хирургическая помощь /Сб. тр. I конгр. моек, хирургов. — М., 2005. С.339.

58. Abdalla Е.К., Vauthey J.N., Ellis L.M., et al., Recurrence and outcomes following hepatic resection, radiofrequency ablation, and combined resection / ablation for colorectal liver metastases // Ann. Surg. 2004. - V.239. - P. 818-825.

59. Abe В., Yamasaki Т., Akano K. et al. Multiple hepatic infarction after transcatheter arterial infusion with SMANCS // J. Castroent. 2001. - V.36, №6. - P.415-421.

60. Allgaier H -P , Galandi D , Zuber I, Blum H E Radiof-requency Thermal Ablation of Hepatocellular Carcinoma // Digestive Diseases — 2000. — V.19, №4. P.301-310.

61. Allison DJ., Booth A. Arterial embolization in management of liver metastases: Review// Cardiovsc. Intervent. Radiol. 1990. - V.13, №3.-P. 161-168.

62. American Cancer Society Cancer Statistics 2006 //CA Cancer J Clin — 2006. — V.56.-P.106-130.

63. Arai Y., Endo T., Sone Y., et. al. Management of patients with unresectable liver metastases from colorectal and gastric cancer employing an implantable port system// Cancer Chemother. Pharmacol. 1992. - V.31 (Suppl. 1). - P.99-102.

64. Araki Y, Hukano M, Urabe M, et al. Hepatocellular carcinoma treated by percutaneous hot saline injection // Oncol. Rep. — 2004. — V.12. — P.569-571.

65. Aronsen K.F., Hellekant C., Holmberg J., et al. Controlled blocking of hepatic artery flow with enzymatically degradable microspheres combined with oncolytic drugs // Eur. Surg Res. 1979. - V. 11, № 1. - P99-106.

66. Baer H.U., Dennison A.R., Mouton W. et al. Enucleation of giant hemangiomas of the liver // Ann.Surg. 1992. - V.216. - P.673.

67. Baere T., Denys A., Wood B.J. et al. Radiofrequency liver ablation: experimental comparative study of water-cooled versus expandable systems // Am. J. Roentgenol. 2001. - V. 176, №1. - P. 187-92.

68. Banovac F., Tang J., Xu S., et al. Precision targeting of liver lesions using a novel electromagnetic navigation device in physiologic phantom and swine // Med. Phys. 2005. - V.32, N8. - P. 2698-2705.

69. Bartolozzi C., Cioni D., Donati F., Lencioni R. Focal liver lesions: MR imaging-pathologic correlation // Eur. Radiol. 2001. - V. 11, N8. - P. 1374-1388.

70. Bauhst J., Ma H., Zhang C-M, Suny A. G. Thermal gradients and cryosurgical probe performance // Proceedings 10th World Congress of Cryosurgery Method of extension of the volume of the zone of cryolesion — 1998. — P.338-345.

71. Belli L., De Carlis L., Beati C., et al. Surgical treatment of symtomatic giant hemangiomas of the liver // Surg. Gynecol. Obstet. 1992. - V. 174. - P.474

72. Berber E., Flesher N.L., Siperstein A.E., et al. Initial clinical evaluation of the RITA 5-centimeter radiofrequency thermal ablation catheter in the treatment of liver tumors // Cancer J. 2000. - V.6. - P.319-329.

73. Berger W.K. Physiol. From: Proceedings 10th World Congress of Cryo-surgery. Cryosurgery for small metastases in the liver. November 1998.

74. Bilchik AJ, Chu K, Ramming KP From: Proceedings 10th World Congress of Ciyosurgery.An alternative strategy in the treatment of patients with unresectable hepatomas.November 1998.

75. Bower M, Metzger T, Robbins K, et. al. Surgical downstaging and neo-adjuvant therapy in metastatic colorectal carcinoma with irinotecan drug-eluting beads: a multi-institutional study HPB (Oxford), 2010. - V. 12, N. 1. - P.31 -36.

76. Brace CL, Laeseke PF, Sampson LA, Frey TM, van der Weide DW, Lee FTJ. Microwave ablation with multiple simultaneously powered small-gauge triaxial antennas: results from an in vivo swine liver model // Radiology. — 2007. —V.244. -P.151-156.

77. Brace CL, Laeseke PF, Sampson LA, Frey TM, van der Weide DW, Lee FTJ. Microwave ablation with a single small-gauge triaxial antenna: in vivo porcine liver model. // Radiology. 2007. - V.242. - P.435-440.

78. Breedis C., Young G. The blood supply of neoplasms in the liver // Amer .J.Pathol. 1954. - V.30. —P.969-977.

79. Brieger J., Pereira P.L., Trubenbach J. et al. In vivo efficiency of four commercial monopolar radiofrequency ablation systems: a comparative experimental study in pig liver // Invest. Radiol. 2003. - V.38, N10. - P.609-616.

80. Bronowicki J.P., Vetter D., Dumas F. et al. Transcatheter oily chemoembolization for hepatocellular carcinoma: A 4-year study of 127 French patient // Cancer. -1994. V.74, №1. — P. 16-24.

81. Bruix J., Sherman M., Llovet J.M. et al. Clinical management of Hepatocellular Carcinoma. Conclusions of the Barcelona-2000 EASL Conference // J. Hepatology. 2001. - V.35, N3. - P.421-430.

82. Chen M., Jeng L. Partial hepatic resection for hepatocellular carcinoma // J. Gastroenterol. Hepatol. 1997. - V.12 (Suppl.). -P.329-333.

83. Cho C.M., Tak W.Y., Kweon Y.O. et al., The comparative results of radioirequency ablation versus surgical resection for the treatment of hepatocellular carcinoma // Korean J. Hepatol. 2005 - V. 11, N1 - P.59-71.

84. Chuang V.P., Wallace S. Intervencional approahes to hepatic tumor treatment // Semin. Roentgenol. 1983. - V.18, №2. -P.127-135.

85. Civalleri D., Esposito M., Ulco R.A. et al. Liver and tumor uptake and plasma pharmacokinetics of arterial cisplatin administered with and without strach microspheres in patient with liver metastases // Cancer. 1991. - V.68, №5. -P.988-994.

86. Clavien PA, Selzner N, Morse M et al. Downstaging of hepatocellular carcinoma and liver metasnases from colorectal cancer by selective intra-arterial chemotherapy // Surgery. 2002. - V.131, N4. - P.433-442.

87. Clouse M.E. Hepatic arteiy embolization for bleeding and tumors // Surg. Clin. N. Amer. -1989. -V.69. -P.419-432.

88. Cohen S.E., Safadi R., Verstanding F. et al. Liver-spleen infarcts following transcatheter chemoembolization: A case report and rewiew of the literature on adverse effects // Dig. Dis. Sci. 1997. - V.42, №5. -P.938-943.

89. Cui Y., Li-Yan Zhou, Man-Ku Dong et al. Ultrasonography guided percutaneous radioirequency ablation for hepatic cavernous hemangioma // World J Gastroenterol. -2003. -V.9, N9. -P.2132-2134.

90. Curley S.A., Marra P., Beaty K. et al. Early and late complications after radioirequency ablation of malignant liver tumors in 608 patients // Ann. Surg. -2004. V.239, N4. - P.450-458.

91. Curley S. A Radioirequency ablation of malignant liver tumors // The Oncologist. -2001.-V.6.-P. 14-23.

92. Dancey J.E., Shepherd F.A., Paul K. et al. Treatment of nonresesectable hepatocellular carcinoma with intrahepatic 90 Y-microspheres // J. Nucl Med. -2000. V.41, N10. - P. 1673-1681.

93. Denecamp J., Hill S. A., Hobson B. Vascular occlusion and tumour cell death // Eur. J. Cancer. 1983. - V. 19. - P.271 -276.

94. Demiryurek H., Alabaz O., Agdemir D. et al. Symptomatic giant cavernous haemangioma of the liver: is enucleation a safe method? // HPB Surg. — 1997. — V.10, N5. — P.299-304.

95. Dickson J.A., Calderwood S.K. Temperature range and selective sensitivity of tumors to hyperthermia: a critical review // Ann. N.Y. Acad. Sci. — 1980. V.335. -P. 180-205.

96. Doyon D., Mouzon A., Jundre A.M. et al. L embolization arterielle hepatigue deus les tumores du foie //Ann. Radiol. 1974. -V. 17, №6. -P.593-603.

97. Dresse M.F., David M., Hume H. et.al. Successful treatment of Kasabach-Merritt syndrome with prednisone and epsilon-aminocaproic acid. // Pediatr. Hematol. Oncol. 1991. - N8. - P.329.

98. Dubinsky T. J., Cuevas C., Manjiri K. Dighe, Orpheus Kolokythas and Joo Ha Hwang, High-Intensity Focused Ultrasound: Current Potential and Oncologic Applications // AJR- 2008. -N190. P. 191-199.

99. Elias D., De Baere T., Smayra T. et al. Percutaneous radiofrequency thermoablation as an alternative to surgery for treatment of liver tumour recurrence after hepatectomy // Br. J. Surg. 2002. - V.89. - P.752-756.

100. Eriksson B.R., Larsson E.G., Skogseid B.M. et al. Liver embolization of patient with malignant neuroendocrine gastrointestinal tumors // Cancer. 1998. - V.83, №11.- P.2293 - 2301.

101. Fan J., Tang Z.Y., Yu Y.Q., et al Improved survival with resection after trascatheter arterial chemoembolization (TACE) for unresectable hepatocellular carcinoma//Dig. Surg. 1998. - V. 15, №6. -P.674-678.

102. Farges O., Daradkeh S., Bismuth H. Cavernous Hemangiomas of the Liver: Are There Any Indications for Resection? // World J. Surg. V. 19, N1. - 1995. - P.19-24.

103. Frilling A., Malado M., Broelsch C. E. Current Status of Liver Transplantation for Treatment of Hepatocellular Carcinoma Digestive Diseases. 2001. - V.19, №4. -P.333-337.

104. Fong Y., Kemeny N. Et.al.: Treatment of colorectal cancer: Hepatic Metastasis // Seminars in Surgical Oncology. 1996. - V. 12. -P.219-252.

105. Jonas S., Thelen A., Benckert C. et al. Extended resection of liver metastases from colorectal cancer // World J. Surg. 2007. - V.31. - P.511 -521.

106. Gagne D J., Roh M.S., Cryosurgery for hepatic malignancies. In: Curley SA (ed). Liver cancer. New York: Springer-Verlag. 1998. - P. 173-200.

107. Gates J., Artnell G.G., Stuart K. E., Clouse M.E. Chemoembolization of hepatic neoplasms: Safety, complications, and when to worry //Radiographics. 1999. — V.19,№2.-P.399-414.

108. German L., Doci R., Bozzetti F., Binami P. Proposal for stading liver metastases/ In Hellmar K, Eccles S.A., eds. Treatment of Metastases. Problems and Prospects. London: Taylor and Francis, -1985. P.37-40.

109. Georghegan J.G., Scheie J. Treatment of colorectal liver metastases: Review // Brit. J. Surg.- 1998.- V.86,№2. -P.158-169.

110. Gillams A.R., Lees W.R. Survival after percutaneous, image-guided thermal ablation of hepatic metastases from colorectal cancer // Dis. Colon. Rectum. — 2000. V.43. - P.656-661.

111. Gillams A.R., Lees W.R. Radiofrequency ablation of colorectal liver metastases // Abdom. Imaging. 2005. - V.30, N4. - P.419-426.

112. Gillams A.R., Lees W.R. CT mapping of the distribution of saline during radiofrequency ablation with perfusion electrodes // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2005. - V.28, N4. - P.476-480.

113. Gillams A.R., Lees W.R. Radio-frequency ablation of colorectal liver metastases in 167 patients //Eur. Radiol. 2004. - V.14, N12. -P.2261-2267.

114. Giovani M., Seitz J.F. Ultrasound guided percutaneous alcohol injection of small liver metastases // Cancer. 1993. - V.73. - P.294-297.

115. Goldberg S.N., Charboneau J.W., Dodd G.D. et al. Image-guided tumor ablation: proposal for standardization of terms and reporting criteria // Radiology. — 2003. -V.228, N2. — P.335-345.

116. Goldberg S.N., Gazelle G.S., Solbiati L. et al. Ablation of liver tumors using percutaneousRF therapy // Am. J. Res. 1998. - V.170. -P.1023-1028.

117. Greenlee R.T. et.al. Cancer statistics, 2001. // CA Cancer J. Clin. 2001. - V.50. -P.733.

118. Greve J.W. Alternative techniques for treatment of colon carcinoma metastases in liver: current status in the Netherlands. // Scand. J. Gastroenterol Suppl. — 2001. — V.234.-P.77-81.

119. Guglielmi A., Ruzzenente A., Battocchia A. et al. Radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients // Hepatogastroenterology. — 2003. — V.50, N50. P.480-484.

120. Hahn P.F. et.al. Liver tumor ablation: real time monitoring with dinamic CT. // Acad. Radiol. -1997. V.4, N9. - P.634-638.

121. Hamady Z.Z., Cameron I.C., Wyatt J. et al. Resection margi in patients undergoing hepatectomy for colorectal liver metastasis: a critical appraisal of the 1 cm rule // Eur. J. Surg. Oncol. 2006. - V.32. - P.557-563.

122. Hashimoto M., Watanabe O., Takahashi S. et al. Efficfcy and safety of hepatic artery unfusion catheter placement without fixation in the right gastroepiplic artery // J. Vase. Intervent. Radiol. 2005. - V.16. -P.465-470.

123. Hegenauer K, Pistorius G, Schuder G, Menger M, Feifel G. From: Proceedings 10th World Congress of Cryosurgery. Optimization of cryosurgery of paracaval hepatic metastases by portal inflow cclusion. — November 1998.

124. Higuchi T., Kikuchi M., Okazaki M. Heoatocellular carcinoma after transcatheter hepatic arterial embolization: A histopathologic study of 84 resected cases // Cancer. 1994. - V.73, №9. - P. 2259-2267.

125. Hinshaw J. Louis, Paul J. Laeseke, Sharon M. Weber and Fred T. Lee, Jr. Multiple-Electrode Radiofrequency Ablation of Symptomatic Hepatic Cavernous Hemangioma // AJR 2007. - V. 189. - P. 146-149.

126. Huang J.F., He X.S., Lin X.J. et al. Effect of preoperative transcatheter arterial chemoembolization on tumor cell activity in hepatocellular carcinoma // Chin. Med. J. -2000. V.l 13, №5. p.446-448.

127. Huo T. I., Huang Y.H., Wu J.C. et al. Comparison of percutaneous acetic acid injection and percutaneous ethanol injection for hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients: a prospective study. // Scand. J. Gastroenterol. 2003. - V.38. -P.770-778.

128. Ingold JA, Reed GB, Kaplan HS; et al. Radiation hepatitis // Am. J. Roentgenol radium Ther nucl Med. 1965. - V.93. - P.200-208.

129. Ishak K.G., Sesterhenn I.A., Goodman Z.D., et al. Epitelioid hemangioendothelioma of the liver: A clinicopathologic and followup study of 32 cases //Hum. Pathol. -1984. V.l5. -P.839-852.

130. Iwatsuki S. et.al. Hepatic resection for metastatic colorectal adenocarcinoma: a proposal of prognostic scoring system // J. Am. Coll. Surg. 1999. — V.l89. — P.291-299.

131. Izzo F. Other thermal ablation techniques: microwave and interstitial laser ablation of liver tumors. // Ann Surg Oncol. 2003. - V.l 0, N5. - P.491-497.

132. Kadry Z. et.al. Treatment of primary and secondary liver malignancy // Swiss. Med. WKLY. -2001. V.l31. -P.338-345.

133. Kan Z., Mc Cuskey P.A., Wright K.C., Wallace S. Role of Kupffer cells in iodized embolization // Invest. Radiol. 1994. - V.29, №11.- P.990-993.

134. Kawarda Y., Mizumoto R.: Surgical treatment of giant hemangioma of the liver // Am. J. Surg. 1984-V. 148.-P.287.

135. Konno Т., Maeda H., Iwai et al. Effect of arterial administración of hing-molecular-weight anticancer SMANCS with lipid limphographic agent on hepatoma: A preliminary report // Eur. J. Cancer. 1983. - V.19, №8. - P. 10531065.

136. Korpan N.N., Zharkov J.V., Hochwarter G., Sellner F. Cryosurgery in the battle against cancer cryosurgery in the 21 century. В кн.: Достижения криомедицины СПб: Наука, 2001. - С. 101-102.

137. Korpan NN, Hochwarter G, Sellner F, Zharkov JV. From: Proceedings 10th World Congress of Cryosurgery Hepatic ciyosurgery: long-term survival after palliative surgical cancer treatment, Part 11 November 1998.

138. Lehnert Т., Herfarth C., Chemoembolization for hepatocellular carcinoma: What, when, and for whon? // Ann. Surg.- 1996.-V.224,№l.-P.l-3.

139. Lencioni R., Cioni D., Crocetti L., et al. Magnetic resonance imaging of liver tumors // J. Hepatol. 2004. - V.40. - P .162-171.

140. Lencioni R., Crocetti L., Cioni D., Delia Pina С., Bartolozzi С. Percutaneous radiofrequency ablation of hepatic colorectal metastases: technique, indications, results, and new promises // Invest. Radiol. 2004. - V.39, N11. - P. 689-697.

141. Li CX, Xu GL, Jiang ZY, et al. Analysis of clinical effect of high-intensity focused ultrasound on liver cancer // World J Gastroenterol 2004. - V.10. — P.2201-2204.

142. Liang P., Wang Y., XiaoLing Y., Baowei Dong, Malignant Liver Tumors: Treatment with Percutaneous Microwave Ablation Complications among Cohort of 1136 Patients. //Radiology-2009. -V.251. -P.933-940.

143. Lin XD, Lin LW, He YM, Gao SD, Yang FD, Xue ES. Immunological study on ultrasound-guided intratumoral injection Chinese medicine in treatment of hepatocellular carcinoma of nude mice // Chin J Med Ultrasound 2004. — V.l. -P.8.

144. Link K.H., Kornmann M., Formentini A. et al. Regional chemotherpy of non-resectable liver metastases from colorectal cancer: Literature and institutional review // Langenbecks Arch. Surg. 1999. - V.384, №4. - P.344-353.

145. Lise M., Bacchetti S., Da Pian P., et al. Prognostic facrors affecting long term outcome after liver resection for hepatocellular carcinoma: results in a series of 100 Italian patients // Cancer. 1998. - Vol. 82, №6. - P: 1028-1036.

146. Livraghi T., Solbiati LMeloni M. F. et al. Treatment of focal liver tumors with percutaneous radio-frequency ablation: complications encountered in a multicenter study // Radiology. 2003. - V.226, N2. - P 441-451.

147. Livraghi T., Solbiati L., Meloni F., et al. Percutaneous radiofrequency ablation of liver metastases in potential candidates for resection: the «est-of-time approach» // Cancer. 2003. - V.97. - P.3027-3035.

148. Lu D.S., Raman S.S., Limanond P. Et al. Influence of large peritumoral vessels on outcome of radiofrequency ablation of liver tumors // J. Vase. Interv. Radiol. — 2003.-V.14. №10.-P.1267-1274.

149. Manfredi S., Lepage C., Hatem C. et al. Epidemiology and management of Liver Metastases From Colorectal Cancer // Ann. Surg. 2006. - V.244. - P.254-259.

150. Martin R.C., et al. Microwave Hepatic Ablation: Initial Experience of Safety and Efficacy. // Journal of Surgical Oncology 2007. - V. 10. - P. 1002.

151. Matsukava T. et al. Percutaneous microvawe coagulation therapy in liver tumors: a 3-year experience.//Acta. Radiol. 1997.-V.38.-P.410-415.

152. Mc Call J.L., Jorgensen J.O., Moris D.L. Hepatic artery chemotherapy for colorectal liver metastases: eview article // Aust. N.Z. J. Surg. — 1995. V.65, №6. -P.383-389.

153. Mc Gahan J.P., Dodd G.D. Radioirequency ablation of the liver: current status // Am. J. Roentgenol. 2001. - V. 176. - P.3-16.

154. McGahan J.P., Brock J.M., Tesluk H., Gu W.Z., Schneider P., Browning P.D. Hepatic ablation with use of radio-frequency electrocautery in the animal model // J. Vase. Interv. Radiol. 1992. - V.3. -P.291-297.

155. Morris D.L., Ross W.B. Australian experience of cryoablation of liver tumors: matastases. // Surg.Oncol.Clin.N.Am. 1996. - V.5, N2. -P.391-397.

156. Morris. DI From: Proceedings 10th World Congress of Cryosurgery Hepatic cryotherapy a well-established treatment for primary and secondary liver cancer.November, 1998

157. Moumouh A., Hannequin J., Chagneau C. et al. A tamponade leading to death after radioirequency ablation of hepatocellular carcinoma // Eur. Radiol. 2005. — V. 15, N2. — P.234-237.

158. Muralidharan V. et al. Interstitial laser hyperthermia for colorectal liver metastases: the effect of thermal sensitization and the usr of a cylindrrical diffuser tip on tumor necrosis. // J. Clin. Laser. Med. Surg. 2002. - V.20, N4. - P. 189-196.

159. Nacano H. Blue liver syndrome it risky or insignificant for hepatectomy of colorectal cancer liver metastases? // Hepatogastroenterology 2007. — V.54. -P.22-23.

160. Nagata Y., Hiraoka M., Nishimura Y. et al. Clinical results of radioirequency hyperthermia for malignant liver tumors // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1997. - V.38. - P.359-365.

161. Nagao T., Inoue S., Mizuta et al. One hundred hepatic resection: indications and operative resultas // Ann. Surg. 1985. - V.202. -P.42-49.

162. Nakakuma K., Uemura K., Konno T. et al. Studies of anticancer treatment with an oily anticancer drug injected into the ligated hepatic artery ligation for liver cancer: Preliminary report // Nicidoku Iho. 1979. -V.24. - P.675-682.

163. Navarra G., Ayav A., Weber J.C. et al. Short- and long-term results of intraoperative radiofrequency ablation of liver metastases // Int. J. Colorectal. Dis. -2005. V.20, N6. - P.521-528.

164. Nour S.G., Lewin J.S. Radiofrequency thermal ablation: the role of MR imaging in guiding and monitoring tumor therapy // Magn. Reson. Imaging. Clin. N. Am. -2005. V.13, N3. -P.561-581.

165. Ohlisson B., Stenram U., Tranberg K.-G. Resection of colorectal liver metastases: 25-year experience. // World J.Surg. 1998. - Y.22, N3. - P.268-277.

166. Oldhafer K.J., Chavan A., Fruhauf N.R., et al., Arterial chemoembolization before liver transplantation in patient with hepatocellular carcinoma: marked tumor necrosis, but no survival benefit? // J. Hepatol. 1998. - V.29, №6. - P.953-959.

167. Oshowo A., Gillams A., Harrison E., Lees W.R., Taylor I. Comparison of resection and radiofrequency ablation for treatment of solitary colorectal liver metastases //Br. J. Surg. -2003. V.90. - P.1240-1243.

168. Pawlik T., Schulik R.D., Choti M.A. Expanding Cliteria for Colorectal Liver Metastases // Oncologist. 2008. V.13. -P.818-825.

169. Pearson A.S. et.al. Intraoperative radiofrequency ablation or cryoablation for hepatic malignances. // Ann.Surg. -1999. V.178, N6. - P.592-599.

170. Petri A., Karacsonyi, Nagy K.K. Surgical treatment of cavernous haemangiomas of the liver. // Langenbecks Arch. Chir. 1993. - V.378, N6. - P.322-324.

171. Pistorius G. A. Cryotherapy of hepatic tumors. В кн.: Достижения криомедицины. СПб: Наука, 2001. — С. 113-114.

172. Рооп R.T., Ng К.К., Lam С.М. et al. Radiofrequency ablation for subcapsular hepatocellular carcinoma // Ann. Surg. Oncol. 2004. - V. 11, N3. - P281 -289.

173. Poon R.T., Ngan H., Lo C.M. et al. Transarterial chemoembolization for inoperable hepatocellular carcinoma and postresection intrahepatic recurrence // J. urg. Oncol. 2000. - V.73, №2. - P.109-114.

174. Primrose J. N. Treatment of colorectal metastases: surgery, cryotherapy, or radiofrequency ablation. // Gut. 2002. - V.50. - P. 1-5.

175. Puis R., Langner S., Rosenberg C. et al. Laser ablation of liver metastases from colorectal cancer with MR thermometry: 5-year survival. // J Vase Interv. Radiol. -2009. V.20, N2. - P. 225-34.

176. Quebbeman E J., Wallace J.R. Cryosurgery for hepatic metastases. In: Condon RE (ed). Current technique in general surgery. New York: Mosby, 1997. P.l-75.

177. Raut C.P., Izzo F., Marra P. et al. Significant long-term survival after radiofrequency ablation of unresectable hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis // Ann. Surg. Oncol. 2005. -V. 12, N.8. - P.616-628.

178. Regensberg C., Pichard J.P., Doyon D., Frileux С. L. Embolization des arteres hepatigue pour-rait elle remplacer la desarterilization chirurgicale dans les turners du foie? //Nouv. Presse Med. 1973. - V.2, №6. - P.685-688.

179. Roh M. Deciding when to use resection or radiofrequency ablation in treatment of hepatic malignancies. In: Ellis L.M., Curley S.A., Tanabe K.K. Radiofrequency ablation for cancer: current indications, technique and outcomes, 2004. P.67-77.

180. Rossi S., Fornari F., Pathies C. Thermal lesion induced by 480kHz localized current field in Guinea pig and pig liver // Tumori. 1990. - V.76. -P.54-57.

181. Rossi S., Di Stasi M., Buscarini E., et al. Percutaneuos radiofrequency interstitial thermal ablation in the treatment of small hepatocellular carcinoma // Cancer. J. Sci. Am. 1995. - V. 1, N1. - P.73.

182. Sanz-Altamira P.M., Spence L.D., Huberman M.S. et al. Selective chemoembolization in the management of hepatic metastases in refractory colorectal carcinoma: A phase II trial // Dis. Colon Rectum. 1997. - V.40, №7. -P.770-775.

183. Sardi A. et.al. Management of primary and metastatic tumors to the liver. // Oncology. 1996. - V.10.

184. Sato M., Watanabe Y., Iseki N. Et.al. Chemoembolization and percutaneous ethanol intrahepatic recurrence of hepatocellular carcinoma after hepatic resection // Hepatogastroenterology. 1996. - V.43. - P. 1421-1424.

185. Savastano S., Feltrin G.P., Miotto D., et al. La chemoembolizzazione preoperatoria deirepatocarcinoma su cirrosi // Radiol. Med. Castroenterol. — 1994. V.88, №5. - P.620-624.

186. Sjolie E., Lango T., Ystgaard B., Tangen G.A., Nagelhus Hemes T.A., Marvik R. 3D ultrasound-based navigation for radiofrequency thermal ablation in the treatment of liver malignancies // Surg Endosc. -2003. V.17, N6. -P.933-938.

187. Sinanan M.M., Marchioro T. Management of cavernous hemangioma of the liver // Am. J. Surg. 1989. - V. 157. - P.519.

188. Shankar S., Eric vanSonnenberg, Paul R. et al. Combined Radiofrequency and Alcohol Injection for Percutaneous Hepatic Tumor Ablation // AJR — 2004. -V. 183. P. 1425-1429.

189. Shibata T., Yamamoto Y., Yamamoto N. et al., Cholangitis and Liver Abscess after Percutaneous Ablation Therapy for Liver Tumors: Incidence and Risk Factors. // Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2001. - V.2. - P.965-968.

190. Solbiati L., Goldberg S.N., Ierace T. et.al. Hepatic metastases: percutaneous radio-frequency ablation with cooled-tip electrodes // Radiology. — 1997. — V.205. — P.3 67-373

191. Solbiati L., Ierace T., Livraghi T. et al. Outcome and long-term survival of patients with liver metastases from colorectal cancer treated with percutaneous cool-tip radiofrequency ablation // Radiology. 2001. V.221 (Suppl). - P.625-626.

192. Solbiati L., Ierace T., Tonolini M. et al. Long-term survival of patients treated with radiofrequency ablation for liver colorectal metastases: improved outcome with increasing experience // Radiology. 2003 - V.229. - P.411-415.

193. Stahl R.L., Henderson J.M., Hooks M.A. et al. Therapy of the Kasabach-Merritt syndrome with cryoprecipitate plus intra-arterial thrombin and aminocaproic acid. // Am. J. Hematol. 1991. - V.36. -P.272.

194. Takeda T., Hachimoto S., Kubo S. et al. The role of lipiodol in radiology // Advances in X-ray Contrast. 1997. - V.4, № 2. - P 30-33.

195. Turler A, Schaefer H, Schaefer N. et al. Local treatment of hepatic metastases with low-level direct electric current: experimental results. // Scand J Gastroenterol. 2000. - V.35, N3. - P.322-328.

196. Uchida H., Matsuo N., Nishimine K., et al. Transcatheter arterial embolization for hepatoma with lipiodol: Hepatic arterial and segmental use // Semin. Intervent. Radiol. 1993. - V.10, №1. -P.19-26.

197. Vaibhav Jain, Vijay Ramachandran, Rachana Garg, et al. Spontaneous rupture of a giant hepatic hemangioma sequential management with transcatheter arterial embolization and resection // Saudi J Gastroent. - 2010. - V. 16, N2. - P. 116-119.

198. Van Hazel G, Pavlacis N, Goldstein D, Oliver I. Selective Internal Radiation Therapy (SIRT) plus systemic chemotherapy with irinotecan: a phase I doseescalation study. Paper presented at: ASCO GI Symposium; January 27, 2005; Hollywood.

199. Veit P., Antoch G., Stergar H., Bockisch A., Forsting M., Kuehl H. Detection of residual tumor after radiofrequency ablation of liver metastasis with dual-modality PET/CT: initial results // Eur. Radiol. -2005. -N5. -P.345-347

200. Vogl Thomas J., Straub Ralf, Eichler Katrin, et al., Colorectal Carcinoma Metastases in Liver: Laser-induced Interstitial Thermotherapy Local Tumor Control Rate and Survival Data. // Radiology. - 2004. - V.230. - P.792-802.

201. Vogl TJ, Mack MG, Straub R, Zangos S, Engelmann K, Eichler K. Percutaneous laser ablation of malignant liver tumors. // Zentralbl Chir. — 2001. — V.126, N8. — P.571-575.

202. Vogel TJ, Zangos S, Eichler K, Yakoub D, Nabil M: Colorectal liver metastases: regional chemotherapy via transarterial chemoembolization (TACE) and hepatic chemoperfusion: an update. // Eur Radiol. 2007. - V.17. - P. 1025-1034.

203. Wanebo HJ. Chu Q.D., Avradopoulos K.A., Vezeridis M.P. Current perspectives on repeat hepatic resection for colorectal carcinoma: A review. // Surgery. — 1996. — V.l 19, N4. —P.361-371.

204. Wemyss-Holden S A., Robertwn GSM, Hall P dela M et al. Electrolytic Treatment of Colorectal Liver Tumour. Deposits in a Rat Model. // Digestive Diseases 2000 - V. 18, №2. - P.50-57.

205. Wong S.N., Chun-Jung Lin, Chen-Chun Lin, Wei-Ting Chen, Ian Homer Y. Cua and Shi-Ming Lin, Combined Percutaneous Radiofrequency Ablation and Ethanol Injection for Hepatocellular Carcinoma in High-Risk Locations // AJR — 2008. -V.190.-P.187-195.

206. Wong W.S., Patel S.C., Cruz F.S., et al. Cryosurgery as a tretment for advanced stage hepatocellular carcinoma: Results, complication and alcohol ablaion. // Cane.- 1998. V.82. - P. 1268-1278.

207. Wu F, Wang ZB, Chen WZ. et al. Advanced hepatocellular carcinoma: treatment with high-intensity focused ultrasound ablation combined with transcatheter arterial embolization. // Radiology 2005. - V.235. - P.659 -667.

208. Yamamoto T., Kawarada Y., Yano T., Noguchi T., Mizumoto R. Spontaneous rupture of hemangioma of the liver: treatment with transcatheter hepatic arterial embolization. //Am. J. Gastroenterol.- 1991. -V.86. -P.1645.

209. Yen K.A. et al. Cryosurgical ablation of hepatic metastases from colorectal carcinomas. // Ann. Surg. 1997. -N 63(1). - P. 63-68.

210. Yu N, Raman S, Kim Y. «heat-sink effect» of heptic veins on microwave coagulation: a porcine pilot study. // Radiological Society of North America Annual Meeting; Chicago, IL. 2004.

211. Yu N.C., Lu DSK, Raman S.S. et al. Hepatocellular carcinoma: microwave ablation with multiple straight and loop antenna clusters-pilot comparison with pathologic findings. // Radiology. 2006. - V.239. - P.269-275.