Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Структурные и функциональные изменения двенадцатиперстной кишки при панкреонекрозе (экспериментальное исследование)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Арсентьев, Игорь Николаевич :: 2006 :: Саранск
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА III. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ И ТОЩЕЙ КИШКИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ.
3.1. Оценка степени выраженности деструктивных изменений в поджелудочной железе, двенадцатиперстной и тощей кишке при отечной форме острого панкреатита.
3.2. Оценка степени выраженности деструктивных изменений в поджелудочной железе, двенадцатиперстной и тощей кишке при деструктивной форме острого панкреатита.
ГЛАВА IV. МОДИФИКАЦИИ ЛИПИДНЫХ КОМПОНЕНТОВ В ТКАНЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ И ТОЩЕЙ КИШКИ
ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ.
4.1. Количественные и качественные изменения липидного состава тканевых структур поджелудочной железы, двенадцатиперстной и тощей кишки при отечной форме острого панкреатита.
4.2. Количественные и качественные изменения липидного состава тканевых структур поджелудочной железы, двенадцатиперстной и тощей кишки при деструктивной форме острого панкреатита.
ГЛАВА V. СОДЕРЖАНИЕ МОЛОЧНОЙ И ПИРОВИНОГРАДНОЙ КИСЛОТ, ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АКТИВНОСТЬ ФОСФОЛИПАЗЫ А2 В ТКАНЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ И ТОЩЕЙ КИШКИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ.:.
5.1. Лабораторно-диагностическая оценка гипоксии в тканях поджелудочной железы, двенадцатиперстной и тощей кишки при остром панкреатите.
5.2. Показатели интенсивности перекисного окисления липидов и активность фосфолипазы А2 в тканях поджелудочной железы, двенадцатиперстной и тощей кишки при отечной форме острого панкреатита.
5.3. Показатели интенсивности перекисного окисления липидов и активность фосфолипазы А2 в тканях поджелудочной железы, двенадцатиперстной и тощей кишки при деструктивной форме острого панкреатита.
ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Арсентьев, Игорь Николаевич, автореферат
Актуальность проблемы. За последние годы острый панкреатит вышел на первое место в структуре ургентных заболеваний органов брюшной полости. Летальность от острого панкреатита колеблется в пределах 3 — 6 %, но при деструктивном панкреатите, удельный вес которого не превышает 20 %, достигает 85 % (Вашетко Р.В. и др., 2000; Багненко С.Ф. и др., 2002).
Прогрессирование патологического процесса с формированием панкрео-некроза сопровождается развитием эндотоксикоза, который может приводить к полиорганной недостаточности (Толстой А.Д. и др., 1999; Вашетко Р.В. и др., 2000; Гринев М.В. и др., 2001). Очевидно, что быстрота развития эндотоксикоза зависит от степени повреждения тканей в очаге воспаления, активного участия лимфо- и кровообращения в распространении токсинов в организме и воздействия эндотоксинов на органы мишени (кишечник, легкие, печень, почки и др.) и превращения их в дополнительный источник интоксикации (Савельев B.C. и др., 1999; Ерюхин И.А. и др., 2001).
Одним из пусковых механизмов в патогенезе панкреатита выступает тканевая гипоксия (Соловьев А.И. и др., 1992; Аврова Н.Ф. и др., 1993; Тернова В.А. и др., 1993; Пострелов H.A. и др., 2001; Ratich R.E. et al., 1987). Гипоксия способствует изменению структуры липидного бислоя биомембран, и, как следствие, активации фосфолипазы А2 и перекисного окисления липидов (Ив-ков В.Г., Берестовский Г.Н., 1981; Воздвиженский С.И. и др., 1984; Муратова У.А. и др., 1991; Трофимов В.А., 1999). В свою очередь, активированные фосфолипазы и свободно-радикальные процессы приводят к дальнейшему нарушению структуры и функций клеточных мембран, прогрессированию патологии (Власов А.П. и др., 2004).
Патогенез острого панкреатита нельзя рассматривать лишь как изолированное поражение поджелудочной железы, тесно не увязав характер местных изменений с общими нарушениями, возникающими при этом в организме (Савельев B.C. и др., 1999). В первую очередь патологические изменения затрагивают органы гепатопанкреатодуоденальной зоны. В доступных для исследования литературных источниках нами не обнаружены сведения, характеризующие динамику морфофункциональных нарушений, развивающихся в кишечнике при остром панкреатите. Между тем имеются сведения, что при этой грозной патологии в желудочно-кишечном тракте возможно развитие острых язв и эрозий, что опасно возникновением кровотечений, усугубляющих течение заболевания (Филин В.И., 1982).
Цель работы
Изучение в эксперименте структурных и функциональных изменений двенадцатиперстной кишки при панкреонекрозе.
Основные задачи исследования
1. Изучить при панкреонекрозе структурные и функциональные преобразования в двенадцатиперстной кишке, сравнить их с таковыми в тощей кишке.
2. Провести сравнительный анализ выявленных изменений при отечной форме острого экспериментального панкреатита.
3. На основе исследования деструктивных процессов в различных отделах тонкой кишки определить роль нарушений липидного обмена в патогенезе яз-вообразования при различных формах острого экспериментального панкреатита.
4. Установить значение гипоксии, свободнорадикальных реакций пере-кисного окисления липидов и активности фосфолипазы А2 в развитии структурных и функциональных изменений в тканевых структурах двенадцатиперстной и тощей кишки при остром экспериментальном панкреатите.
Научная новизна
В условиях эксперимента впервые изучены структурные и функциональные изменения двенадцатиперстной и тощей кишки при отечной и деструктивной формах острого панкреатита.
Экспериментальными исследованиями выявлены патогенетические механизмы деструктивных процессов в различных отделах тонкой кишки при отечной и деструктивной формах острого панкреатита.
Определена взаимосвязь процесса ульцерогенеза и нарушений липидного обмена в зависимости от тяжести острого экспериментального панкреатита.
В патогенезе панкреонекроза выявлен высокий риск язвообразования двенадцатиперстной и тощей кишки.
Проведена лабораторно-диагностическая оценка показателей гипоксии, свободнорадикальных реакций перекисного окисления липидов, активности фосфолипазы А2 и изменений количественного и качественного состава липидов в тканевых структурах поджелудочной железы, двенадцатиперстной и тощей кишки при различных формах острого экспериментального панкреатита.
Практическая значимость работы
Заключается в раскрытии патогенетических механизмов язвообразования в двенадцатиперстной кишке при остром панкреатите, выяснении зависимости выраженности процесса ульцерогенеза от степени тяжести острого панкреатита.
Установленные фактические данные могут служить основой для проведения патогенетически направленной терапии с целью предупреждения развития осложнений со стороны двенадцатиперстной кишки при остром панкреатите.
Положения, выносимые на защиту
1. При панкреонекрозе в двенадцатиперстной кишке развиваются выраженные структурные и функциональные изменения, приводящие к язвообразо-ванию. При отечной форме острого панкреатита процесс ульцерогенеза в органе выражен в меньшей степени.
2. Высокий риск язвообразования двенадцатиперстной кишки при тяжелых формах острого панкреатита обусловлен нарушениями липидного метаболизма, характер которых свидетельствует об изменениях фосфолипидного бис-лоя мембран клеточных структур органа.
3. При панкреонекрозе мембранодеструктивные процессы двенадцатиперстной кишки сопровождаются гипоксией, чрезмерной интенсификацией процессов перекисного окисления липидов и активацией фосфолипазы А2.
Внедрение в практику
Разработанные положения внедрены в практическую деятельность клиники факультетской хирургии, включены в программу обучения студентов на кафедре факультетской хирургии медицинского факультета Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева.
Апробация работы
Основные результаты работы доложены и обсуждены на Огаревских чтениях - научно-практической конференции Мордовского госуниверситета (Саранск, 2002-2005), Всероссийской научно-практической конференции, посвященной памяти проф. Я.В. Костина "Общество, здоровье, лекарство" (Саранск, 2005), Международной научно-практической конференции "Здоровье и образование в XXI веке" (М., 2005), научной конференции молодых ученых, посвященной 60-летию Института хирургии им. A.B. Вишневского РАМН "Современные методы диагностики и лечения заболеваний в клинике и эксперименте" (М., 2005), Всероссийской студенческой научной конференции (Казань, 2005), научной конференции молодых ученых Мордовского университета (Саранск, 2003-2006).
Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», трех глав собственных наблюдений, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций и указателя использованной литературы, включающего 213 источников, в том числе 46 иностранных. Текст диссертации изложен на 145 страницах компьютерного текста, документирован 14 таблицами, иллюстрирован 55 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Структурные и функциональные изменения двенадцатиперстной кишки при панкреонекрозе (экспериментальное исследование)"
122 ВЫВОДЫ
1. При панкреонекрозе в двенадцатиперстной кишке развиваются выраженные структурные изменения, приводящие к язвообразованию. Указанные патоморфологические явления со стороны слизистой оболочки возникают уже в первые сутки развития патологии в виде язв, эрозий, кровоизлияний.
2. При отечной форме острого панкреатита язвы в двенадцатиперстной кишке возникают на 14,4 % реже, чем при панкреонекрозе.
3. При панкреонекрозе морфологические изменения в слизистой оболочке тощей кишки, особенно язвы, возникают реже: по сравнению с двенадцатиперстной кишкой их количество понижено на 39,4 %.
4. Высокий риск язвообразования двенадцатиперстной кишки при тяжелых формах острого панкреатита во многом обусловлен нарушениями липид-ного метаболизма на фоне тканевой гипоксии, запускающей мембранодеструк-тивные процессы.
5. Изменения липидного состава тканей тонкой кишки при остром панкреатите выражаются в виде уменьшения содержания суммарных фосфолипидов, фосфатидилхолина, роста уровня свободных жирных кислот и лизоформ фосфолипидов, что свидетельствует о морфофункциональных нарушениях бис-лоя мембран клеточных структур - основы ульцерогенного процесса.
6. Мембранодеструктивные явления в различных отделах тонкой кишки при остром панкреатите сопровождаются интенсификацией процессов пере-кисного окисления липидов и активацией фосфолипазы Аг, которые наиболее выражены в двенадцатиперстной кишке при панкреонекрозе.
Практические рекомендации
В силу того, что при панкреанекрозе уже в ранние сроки заболевания слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки подвержена язвообразованию, одним из патогенетических механизмов которого является нарушение липидного бислоя мембранных структур тканей, рекомендуется назначение мембраноста-билизирующей терапии уже в первые часы развития заболевания.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Арсентьев, Игорь Николаевич
1. Акалаев, Р. Н. Фосфолипидный состав эритроцитов у больных хронической почечной недостаточностью / Р. Н. Акалаев, А. А. Абидов // Вопр. мед. химии. 1993. - № 5. - С. 43-45.
2. Активность фосфолипазы А 42 0 в тромбоцитах человека. Выделение и очистка фермента / У. А. Муратова и др. // Биохимия. 1991. - Т. 56. -Вып. 2. - С. 320-325.
3. Алексеева, Н. Н. Лечебная эффективность цитохрома С, выделяемого из миокарда различных видов животных при геморрагическом шоке / Н. Н. Алексеева, Л. В. Слепнева, Е. А. Селиванов // Цитохром С и его клиническое применение. СПб., 1990. - С. 20-27.
4. Атанов, Ю. П. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение) : ав-тореф. дис. д-ра мед. наук / Ю. П. Атанов. М., 1986. - 36 с.
5. Аширов, Р. 3. Применение аэроионов кислорода для коррекции расстройств гомеостаза при остром перитоните : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Р. 3. Аширов. М., 2001. - 31 с.
6. Белобородова, Н. В. Иммунологические аспекты послеоперационного сепсиса / Н. В. Белобородова, Е. Н. Бачинская // Анестез. и реанимат. -2000. № 7. - С. 59-66.
7. Белоклоков, С. В. Оценка степени токсемии при остром панкреатите / С. В. Белоклоков, Г. А. Гавриленко, В. С. Тарасенко // Анналы хирургической гепатологии. 1996. - С. 122-123.
8. Белый, В. Я. Патофизиологические аспекты и пути патогенетической терапии острого разлитого перитонита : автореф. дис. . . . д-ра мед. наук / В. Я. Белый. СПб., 1987. - 33 с.
9. Биленко, М. В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения) / М. В. Биленко. М. : Медицина, 1989. - 227 с.
10. Богер, М. М. Панкреатиты / М. М. Богер. Новосибирск : Наука, 1984.-216 с.
11. Божков, А. И. Липидный обмен и структурно-функциональные особенности мембран эндоплазматического ретикулума регенерирующей печени крыс / А. И. Божков, В. Л. Дубовская // Биохимия. 1992. - Т. 37. - Вып. 1. -С. 8-14.
12. Болдырев, А. А. Введение в биохимию мембран / А. А. Болдырев. — М. : Высш. шк., 1986. 112 с.
13. Брискин, Б. С. Панкреонекроз в свете современных представлений, диагностики и лечения / Б. С. Брискин, Г. С. Рыбаков, О. X. Халидов // IX Всерос. съезд хирургов : материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 20.
14. Бутанян, Н. Д. Экспериментальное обоснование клинического применения новых растительных антиоксидантов полифенольной природы : ав-тореф. дис. . д-ра фарм. наук / Н. Д. Бутанян. Купавна, 1999. - С. 45.
15. Буянов, В. М. Лимфология эндотоксикоза / В. М. Буянов, А. А. Алексеев. М. : Медицина, 1989. - 272 с.
16. Вандер, А. Физиология почек / А. Вандер. СПб. : Питер, 2000.256 с.
17. Васильев, И. Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости / И. Т. Васильев // Хирургия. 1995. - № 2. - С. 54-58.
18. Васильев, Ю. В. Этиопатогенез язвенной болезни (основные аспекты) / Ю. В. Васильев, Н. В. Яшина // Актуальные вопросы клинической медицины. М., 2001. - С. 82-87.
19. Вашетко, Р. В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы : руководство для врачей / Р. В. Вашетко и др. ; под ред. Р. В. Вашетко. -СПб.: Питер, 2000. 320 с.
20. Винник, Ю. С. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники, лечения / Ю. С. Винник, М. И. Гульман, В. О. Попов. Зеленогорск, 1997. — 208 с.
21. Вискунов, В. Г. Панкреонекрозы: (патогенетическое обоснование диагностики; лечебной тактики и профилактики) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. Г. Вискунов. Новосибирск, 1996. - 297 с.
22. Владимиров, В. Г. Острый панкреатит. Экспериментально-клинические исследования / В. Г. Владимиров, В. И. Сергиенко. М. : Медицина, 1986.-240 с.
23. Владимиров, В. Г. Патогенетические принципы комплексного лечения острого панкреатита : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. Г. Владимиров.-М., 1987.-32 с.
24. Владимиров, Ю. А. Нарушение барьерных свойств внутренней и наружной мембран митохондрий, некроз и апоптоз / Ю. А. Владимиров // Биол. мемб. 2002. - Т. 19 - № 5. - С. 356-377.
25. Власов, А. П. Роль нарушений липидного гомеостаза в патогенезе перитонита / А. П. Власов, В. А. Трофимов, Р. 3. Аширов. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2000. - 208 с.
26. Власов, А. П. Системный липидный дистресс-синдром при панкреатите / А. П. Власов, В. А. Трофимов, Т. В. Тарасова. Саранск : Тип. «Крас. Okt.», 2004. - 316 с.
27. Власов, А. П. Структурно-функциональное состояние кишечника при перитоните на фоне аэроионотерапии / А. П. Власов, Р. 3. Аширов // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2000. - № 10. — С. 18—19.
28. Влияние изменений липидного состава мембран на функциональную активность тромбоцитов / Т. М. Ишанходжаев и др. // Биохимия. -1990. Т. 55. - Вып. 8. - С. 1507-1512.
29. Влияние соединений с антиоксидантными свойствами на функциональную активность тромбоцитов / А. А. Спасов и др. // Эксперим. и клин, фармакология. 1999. - № 1. - С. 38-40.
30. Выбор лечебной тактики при панкреонекрозе / В. С. Савельев и др. // Анналы хирургической гепатологии. 1995. - С. 172-173.
31. Генерация супероксид-аниона и индукция неспецифической проницаемости в митохондриях под действием дегидролипоевой кислоты / В. В. Теплова и др. // Биол. мемб. 2002. - Т. 19. - № 4. - С. 279-302.
32. Глушко, В. А. Тактика лечения поздних постнекротических септических осложнений острого деструктивного панкреатита / В. А. Глушко,
33. B. К. Гостищев // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. М., 2001. - С. 35-36.
34. Глюкокортикоидзависимая регуляция экспрессии связывающих мест для АПВП в гепатоцитах крыс / А. В. Бочаров и др. // Бюл. эксперимент. биологии и медицины. 1994. - № 1. - С. 47-50.
35. Голиков, С. Н. Общие механизмы токсического действия /
36. C. Н. Голиков, И. В. Саноцкий, Л. А. Тиунов. Л. : Медицина, 1981. - 260 с.
37. Гольцов, В. Р. «Обрывающее» лечение острого деструктивного панкреатита на ранней стадии заболевания : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. Р. Гольцов. СПб., 1999. - 22 с.
38. Гринев, М. В. Хирургический сепсис / М. В. Гринев, М. И. Громов, В. Е. Комраков. СПб., 2001. - 315 с.
39. Губергриц, Н. Б. Патогенетическое и диагностическое значение ФЛА2 в патогенезе панкреатитов / Н. Б. Губергриц и др. // Клин. лаб. диагностика. 2000. - № 5. - С. 3-8.
40. Гуревич, В. С. Сравнительный анализ двух методов определения активности супероксид-дисмутазы / В. С. Гуревич, К. Н. Конторщикова, Л. В. Шаталина // Лабораторное дело. 1990. - № 4. - С. 44-47.
41. Дементьева, И. И. Лактат показатель наличия и степени циркуля-торной гипоксии, критерий прогноза лечения полиорганной недостаточности у больных в критическом состоянии / И. И. Дементьева // Материалы Четвертой Рос. конф. - М., 2005. - С. 35.
42. Демин, Д. Б. Состояние перекисного окисления липидов при панкреонекрозе и методы антирадикальной коррекции : автореф. дис. . канд. мед. наук / Д. Б. Демин. Оренбург, 2000. - 17 с.
43. Деструктивный панкреатит в свете современных представлений о сепсисе / Савельев В. С. и др. // Анналы хирургии. 1999. - № 5. - Т. 26. -С. 9-12.
44. Досон, Р. Справочник биохимика / Р. Досон и др.. М. : Мир, 1991.-544 с.
45. Дубанский, Н. В. Клинико-патогенетическое обоснование применения антиоксиданта эмоксипина при остром панкреатите : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. В. Дубанский. Харьков, 1991. - 24 с.
46. Дубинина, Е. Е. Биологическая роль супероксидного анион-радикала и супероксид-дисмутазы в тканях организма / Е. Е. Дубинина // Успехи соврем. биол.- 1991.-Т. 108.-№ 1.-С. 3-17.
47. Егоров, Д. Ю. Природа продуктов ПОЛ, определяемая в сыворотке крови по реакции с 2-тиобарбитуровой кислотой / Д. Ю. Егоров, А. В. Козлов.- М., 1988.-С. 3-13.
48. Ерюхин, И. А. Эндотоксикоз в хирургической клинике / И. А. Ерю-хин, Б. В. Шашков. СПб.: Логос, 1995. - 304 с.
49. Ерюхин, И. А. Эндотоксикоз при тяжелой сочетанной травме / И. А. Ерюхин, С. В. Гаврилин, Н. С. Немченко // Вестн. хир. им. И. И. Грекова.-2001.-Т. 160.-№5.-С. 120-124.
50. Жданов, Г. Г. Свободнорадикальные процессы, гипоксия и применение антиоксидантов в реанимации / Г. Г. Жданов, В. Н. Нечаев, М. Л. Но-дель // Анест. и реанимат. 1989. - № 4. - С. 63-68.
51. Жданов, Г. Г. Свободнорадикальные процессы, гипоксия и применение антиоксидантов в реанимации / Г. Г. Жданов, В. Н. Нечаев, М. Л. Но-дель // Анест. и реанимат. 1989. - № 4. - С. 63-68.
52. Жирнокислотный состав липидов плазмы крови и эритроцитов у больных раком легкого / Б. С. Хышиктуев и др. // Вопр. мед. химии. -1994.-№5.-С. 48-50.
53. Жуков, Н. А. Механизмы активации и роль перекисного окисления липидов при обострении хронического панкреатита / Н. А. Жуков, Е. Н. Жукова, С. К. Климова // Терапевтический архив. 1989. - Т. 61. - № 2. -С. 15-18.
54. Загоскин, П. П. Митохондриальные болезни — новая отрасль современной медицины / П. П. Загоскин, Е. М. Хватова // Вопр. мед. химии. -2002. Т. 48. - № 4. - С. 321-336.
55. Затевахин, И. И. Диагностика и лечение панкреонекроза: решенные и нерешенные вопросы / И. И. Затевахин, М. Ш. Цициашвили, М. Д. Будурова // Материалы Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 48.
56. Звенигородская, Л. А. Особенности язвенной болезни у пожилых лиц с сопутствующей ишемической болезнью сердца / Л. Ф. Звенигородская, И. Г. Горуновская // Эксперим. и клин, гастроэнтерология. 2002. — № 3. -С. 16-21.
57. Значение иммунных нарушений при деструктивном панкреатите / Г. Г. Ахаладзе и др. // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. М., 2001. - С. 101-102.
58. Зыбина, Н. Н. Показатели обмена липидов и состояние системы «перекисное окисление липидов — антиоксиданты» при легочной патологии: автореф. дис. канд. биол. наук. СПб., 1983. -20 с.
59. Ивков, В. Г. Динамическая структура липидного бислоя / В. Г. Ив-ков, Г. Н. Берестовский. -М. : Наука, 1981. 305 с.
60. Изменение активности фосфолипазы А2 и ПОЛ при эндокискозе в условиях экспериментального перитонита / А. П. Власов и др. // Бюл. эксп. биол. и мед. 2000. - Т. 129.-№ 1.-С. 31-33.
61. Изменение лимфомикроциркуляции при патологическом стрессе / А. В. Соловьева и др. // Бюл. эксп. биол. и мед. 2002. - Т. 134. - № 9. -С. 280-282.
62. Изменения калликреин-кининовой системы и процессов перокси-дации липидов у больных с разлитым перитонитом, осложненным респираторным дистресс-синдромом взрослых / Б. Н. Шах и др. // Вестн. хирургии. -2001.-Т. 160.-№4.-С. 151-156.
63. Кальций и перекисное окисление липидов в мембранах митохондрий и микросом сердца / В. Е. Каган и др. // Бюл. эксп. биол. и мед. -1983.-№4.-С. 112-114.
64. Келина, Н. Ю. Иммуннобиохимические механизмы интоксикационного синдрома при остром разлитом перитоните / Н. Ю. Келина // Анест. и реаним. 1996. - № 5. - С. 24-26.
65. Коваленко, И. Г. Липопротеидлипаза: свойства, изменение активности с возрастом и при некоторых инфекционных заболеваниях человека / И. Г. Коваленко, Л. М. Бернштейн // Вопр. мед. химии. 1996. - № 1. -С. 3-11.
66. Колесова, О. Е. Новый подход к лечению острого панкреатита и профилактика его осложнений : методические рекомендации / О. Е. Колесова, Г. В. Леонтьева, С. М. Чудных. М., 1996. - 12 с.
67. Кон, Е. М. Полиорганная дисфункция и недостаточность при остром деструктивном панкреатите / Е. М. Кон // Вестн. интенс. терапии. -2000,-№2.-С. 17-21.
68. Костюченко, А. Л. Неотложная панкреатология: справочник для врачей / А. Л. Костюченко, В. И. Филин. 2-е изд., испр. и доп. - СПб. : Деан, 2000.-480 с.
69. Кузин, М. И. Синдром системного ответа на воспаление / М. И. Кузин // Хирургия. 2000. - № 2. - С. 54-58.
70. Кукушкин, М. Л. Роль оксида азота в механизмах развития болевого синдрома / М. Л. Кукушкин и др. // Анестез. и реаним. 2002. - № 4. -С. 4-6.
71. Куленский, В. И. Катехоламины: биохимия, фармакология, клиника / В. И. Куленский, Л. С. Колесниченко // Вопр. мед. химии. 2002. - Т. 48. -№ 1. - С. 44-67.
72. Кучеренко, И. В. Липиды / И. В. Кучеренко, А. Н. Васильев.
73. Киев : Вища шк., 1985. 247 с.
74. Лейдермаи, И. Н. Синдром полиорганной недостаточности. Метаболические основы / И. Н. Лейдерман // Вестн. интенс. терапии. 1999. — №2.-С. 8-13.
75. Ленинджер, А. Биохимия. Молекулярные основы структуры и функции клетки / А. Ленинджер ; пер. с англ. М.: Мир, 1976. - 527 с.
76. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания / С.Ф. Багненко и др. ; под ред. В. Ф. Озерова. СПб., 2002. - 24 с.
77. Литвинко, Н. М. Эндогенные фосфолипазы А2: структура и функция / Н. М. Литвинко, М. А. Кисель. Минск, 1991. - 116 с.
78. Лищенко, А. Н. Гнойно-некротические осложнения деструктивного панкреатита : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. Н. Лищенко. М., 1994. -46 с.
79. Лукк, М. В. Влияние антигипоксантов на перекисное окисление липидов и антиоксидантную систему при острой гипоксии : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. В. Лукк. СПб, 1999. - 157 с.
80. Лынев, С. Н. Влияние анестезии на перекисное окисление липидов, антиоксидантную систему и липидный обмен при кесаревом сечении у рожениц с тяжелыми формами позднего гестоза / С. Н. Лынев, Г. С. Кенгерли // Анест. и реаним. 2000. - № 2. - С. 17-20.
81. Лысова, Н. Л. Иммуногистохимическая характеристика печени у больных перитонитом (на материале ранних вскрытий) / Н. Л. Лысова и др. //Бюл. эксп. биол. и мед.-2001.-Т. 132.-№ 10.-С. 596-600.
82. Макарова, Н. П. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе / Н. П. Макарова, И. Н. Коничева // Анестез. и реаним. 1995. - № 6. - С. 4-8.
83. Малоинвазивные вмешательства при осложненном панкреонекрозе
84. В. И. Малярчук и др. // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. М., 2001. - С. 85-86.
85. Махакова, Г. Ч. Фармакологическая регуляция свободнорадикаль-ных процессов при язвенной болезни / Г. Ч. Махакова, В. А. Орлов, С. М. Николаев. Улан-Удэ : БНЦ СО РАН, 2001.- 193 с.
86. Маянский, А. Н. Патогенетические аспекты нейтрофилзависимых реакций / А. Н. Маянский // Патолог, физиология. 1989. - № 6. - С. 66-72.
87. Метаболическая коррекция у больных с гнойно-септическими заболеваниями гепатопанкреатодуоденальной зоны / Н. А. Пострелов и др. // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. -М., 2001.-С. 127.
88. Миниинвазивная хирургия деструктивного панкреатита / В. Ю. Подшивалов и др. // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. М., 2001. - С. 90.
89. Миоинозит и фосфоинозитиды / В. И. Швец и др.. М. : Наука, 1987.-248 с.
90. Миронов, П. И. Проблемы и перспективные направления коррекции медиаторного ответа при сепсисе / П. И. Миронов, В. А. Руднов // Ане-стез. и реанимат. 1999. - № 5. - С. 54-59.
91. Миронычев, Г. Н. Психосоматические аспекты язвенной болезни / Г. Н. Миронычев, А. Ф. Логинов, А. В. Калинин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 1996. - Т. 6. - № 3. - С. 39-40.
92. Мишнев, О. Д. Структурно метаболическая характеристика неф-роцитов при перитоните различного генеза / О. Д. Мишнев и др. // Бюлл. эксп. биол. и медицины. - 2001. - Т. 132. - № 10. - С. 464-468.
93. Мумладзе, Р. Б. Перспективные направления терапии острого панкреатита / Р. Б. Мумладзе, С. М. Чудных, О. Е. Колесова // Анналы хирургии. 1996. - № 3. - С. 37-41.
94. О способности ганглиозидов улучшать функциональное состояние организма, нормализовать биохимическую организацию клеточных мембранпри гипоксии / Н. Ф. Аврова и др. // Физиол. человека. 1993. - Т. 19. — №6.-С. 109-120.
95. Область применения нетилмицина сульфата в абдоминальной хирургии может быть расширена / А. Б. Абишева и др. // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. М., 2001 г. - С. 25-26.
96. Оболенский, С. В. Диагностика стадий эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии / С. В. Оболенский, М. Я. Малахова, А. П. Ершов // Вест, хирургии. 1991. - № 3. -С. 95-100.
97. Опыт лечения деструктивных форм панкреатита / 3. А. Бериашвили и др. // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова.-М., 2001. С. 103-104.
98. Острый аппендицит у детей / Я. Б. Юдин и др. ; под ред. Я. Б. Юдина. М.: Медицина, 1998. - 256 с.
99. Оценка показателей кровообращения и кислородо-транспортной функции крови в зависимости от уровня эндогенной интоксикации у больных с абдоминальным сепсисом / Л. Л. Плоткин и др. // Анест. и реаним. -2000.-№2.-С. 35-36.
100. Пальцев, М. А. Патологическая анатомия / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков. М. : Медицина, 2000. - 528 с.
101. Патогенез и принципы хирургического лечения распространенных форм панкреонекроза / С. А. Шалимов и др. // Хирургия. 1992. - №1. -С. 63-67.
102. Патофизиология, диагностика и лечение панкреатопатий / С. В. Та-расенко. Рязань : РГМУ, 2001. - 64 с.
103. Первова, О. В. Коррекция системы антиоксидантной защиты при остром панкреатите : автореф. дис. . канд. мед. наук / О. В. Первова. — Красноярск, 2001.- 169 с.
104. Перекисное окисление липидов у больных острым холециститом пожилого и старческого возраста до и после хирургического лечения /
105. И. Е. Голуб и др. // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. 1991. - С. 287-288.
106. ЮЗ.Перекисное окисление липопротеидов крови человека, индуцированное гипохлорит-анионом / С. А. Евгина и др. // Биологические мембраны. 1992. - Т. 9. - № 9. - С. 946-953.
107. Петров, А. Г. Лиотропное состояние материи: молекулярная физика и физика живой материи / А. Г. Петров. -София : Гордон и Брич, 1999. -550 с.
108. Подеров, В. Н. Изменения липидного обмена поджелудочной железы, печени и кишечника при экспериментальном панкреатите : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. Н. Подеров. Саранск, 1997. - 19 с.
109. Попов, А. П. Перекисное окисление липидов и антиперекисная защита плазмы крови больных острым панкреатитом / А. П. Попов // Актуальные вопросы клинической медицины. 1994. - Ч. 1. - С. 47-49.
110. Попов, В. О. Обоснование комплексного патогенетического подхода к лечению больных острым панкреатитом : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. О. Попов. Красноярск, 1999. - 46 с.
111. Почечные нарушения при экспериментальном панкреатите / А. С. Канаян и др. // Экспериментальная и клиническая медицина. 1983. -№6.-С. 549-549.
112. Проблемы мембранной патологии в педиатрии / С. И. Воздвиженский и др.. М., 1984. - С. 121-127.
113. ПО.Прокопьева, Н. Ф. Изменение микросомальной монооксигеназной системы печени крыс при индукции фенобарбиталом на фоне острого панкреатита / Н. Ф. Прокопьева, Н. В. Гуляева, Н. Е. Полякова // Вопр. мед. хим. 1999. - №4. - С. 15-17.
114. Профилактическая антибактериальная терапия в плановой абдоминальной хирургии / С. В. Куприков и др. // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. М., 2001. - С. 43-44.
115. Процессы модификации липопротеинов, физиологическая и патогенетическая роль модифицированных липопротеинов / JI. А. Белова и др. // Вопр. мед. хим. 2000. - Т. 46. - № 1. - С. 8-22.
116. Рад, М. Р. Липидный состав и состояние энергетического обмена в митохондриях печени при экспериментальном панкреатите : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. Р. Рад. Ташкент, 1993. - 14 с.
117. Роль гепатоцитов, купферовских клеток печени в обмене липопротеинов крови / Панин JI. Е. и др. // Биохимия. 1994. - Т. 59. - № 3. -С.353-359.
118. Роль заряда и дипольного момента мембранных липидов в воротных свойствах ионных каналов, индуцируемых сирингомицином Е. / Ф. А. Гурьнев и др. // Биол. мемб. 2002. - Т. 19. - № 3. - С. 243-249.
119. Роль структуры мембран в активации митохондрильаных фосфоли-паз / Ю. Т. Тимушева и др. // Биол. мембр. 1998. - Т. 15. - №1. - С. 36-42.
120. Роль холестерина в активации перекисного окисления липидов в тромбоцитах / В. С. Гуревич и др. // Биохимия. 1992. - Т. 57. - Вып. 2. -С. 267-274.
121. Романов, М. Д. Органосохраняющие методы в хирургии абсцессов легких / М. Д. Романов. Саранск, 2000. - 179 с.
122. Рослый, И. М. Роль липидных компонентов и сыворотки крови в цитолизе при генерализованной менингококковой инфекции / И. М. Рослый,
123. A. С. Миримский // Вопр. мед. химии. 1990. - № 6. - С. 69-71.
124. Савельев, B.C. Острый панкреатит / В. С. Савельев, В. М. Буянов, Ю. В. Огнев ; под ред. В. С. Савельева. М. : Медицина, 1983. - 240 с.
125. Савельев, В. С. Острый панкреатит / В. С. Савельев,
126. B. М. Буянов. М, 1986. - С. 335-369.
127. Савельев, В. С. Панкреонекроз. Состояние и перспектива / В. С. Савельев, В. А. Кубышкин // Хирургия. 1993. - Т. 6. - С. 22-28.
128. Саразов, М. П. Значение перекисного окисления липидов и антиок-сидантных систем в развитии панкреатитов : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. П. Саразов. СПб., 1998. - 116 с.
129. Северина, И. С. Растворимая форма гуанилатциклазы в молекулярном механизме физиологических эффектов окиси азота и в регуляции процесса агрегации тромбоцитов / И. С. Северина // Бюлл. экспер. биол. и медицины. 1995. - № 3. - С. 230-235.
130. Семенов, В. JI. Перекисное окисление липидов как механизм биоэнергетической регуляции при воспалении органов / В. JI. Семенов // Патологическая физиология и эксперим. терапия. 1989. - № 2. — С. 17—19.
131. Сепсис и синдром воспалительного ответа / В. П. Шано и др. // Анестез. и реанимат. 1998. - № 4. - С. 60-64.
132. Симоненков, А. П. О единстве тканевой гипоксии и шока /
133. A. П. Симоненков, В. Д. Федоров // Анестез. и реанимат. 2000. - № 6. - С. 73-76.
134. Синицина, Н. Г. Значение систем антиоксидантной защиты миокарда в адаптации к воспалительному процессу поджелудочной железы / Н. Г. Синицина // Современные методы исследования функции органов и систем. 1992. - С. 32-34.
135. Синякин, С. Ю. Оптимизация лечения и профилактики постгастро-резекционного панкреатита / С. Ю. Синякин, А. Ю. Любаев // Здоровье и образование в XXI веке : материалы 2-й междунар. науч.-практ. конф. М., 2001.-С. 165.
136. Соболева, М. К. Жирнокислотный состав и функциональное состояние эритроцитарных мембран у больных сепсисом / М. К. Соболева,
137. B. И. Шарапов //Вопр. мед. хим. 1993. -№ 5. - С. 19-21.
138. Совцов, С. А. Диагностика и лечение панкреатогенного перитонита /С. А. Совцов, O.A. Струнина// Хирургия.- 2001. -№ 11.-С. 390-430.
139. Сравнительная характеристика эффективности хирургических методов в комплексном лечении тотального панкреонекроза / В. Н. Тонкоглаз и др. // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирого-ва.-М., 2001.-С. 123.
140. Сравнительное исследование кинетики агрегации тромбоцитов при остром панкреатите / В. А. Трофимов и др. // Российский конгресс «Патофизиология органов и систем» : тез. докл. М., - 1995. - С. 99.
141. Степанов, А. Е. Физиологически активные липиды / А. Е. Степанов, Ю. М. Краснопольский, В. И. Швец. М. : Наука, 1991. - 136 с.
142. Суслова, Т. Б Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Т. Б. Суслова, Ю. А. Владимиров // Биологические мембраны. -М., 1973.-С. 75-93.
143. Тактика при гнойно-септических осложнениях панкреонекроза / Б. С. Брискин и др. // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. М., 2001. - С. 105.
144. Тарасенко, В. С. Коррекция эндотоксикоза у больных деструктивным панкреатитом / В. С. Тарасенко, В. Д. Лазарев, В. Е. Проскуряков // Анналы хирургической гепатологии. 1996. - С. 180-181.
145. Тарасенко, В. С. Острый деструктивный панкреатит: Некоторые аспекты патогенеза и лечения: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. С. Тарасенко. Оренбург, 2000. - 380 с.
146. Тернова, В. А. Влияние острой гипоксии на фосфолипидный состав плазматических, микросомальных и митохондриальных мембран мозга и печени крыс / В. А. Тернова, И. В. Михайлов, В. М. Яковлев // Вопр. мед. хим. -1993.-№5.-С. 50-52.
147. Толстой, А. Д. Деструктивный панкреатит и парапанкреатит / А. Д. Толстой, В. Б. Красногоров, Р. А. Сопия. СПб. : Гиппократ, 1999. -126 с.
148. Толстой, А. Д. Концепция «обрыва» панкреонероза ключ к решению проблемы деструктивного панкреатита / А. Д. Толстой и др. // Вестн.хирургии. 2001. - Т. 160. - № 6. - С. 26-30.
149. Трофимов, В. А. Влияние аэронов кислорода на агрегацию тромбоцитов и перекисное окисление липидов в норме и при перитоните / В. А. Трофимов, А. П. Власов // Бюлл. эксп. биол. и мед. 1998. - Т. 124. - № 9. -С. 283-285.
150. Трофимов, В. А. Роль нарушений липидного обмена в патогенезе острого перитонита в эксперименте: автореф. дис. . д-ра биол. наук / В. А. Трофимов. М., 1999. - 32 с.
151. Тугдумов, Б. В. Результаты хирургической коррекции дислипопро-теидимии при липидном дистресс-синдроме : автореф. дис. . канд. мед. наук /Б. В. Тугдумов.-М., 1999.- 131 с.
152. Утц, Н. В. Лечение тяжелых форм острого панкреатита / Н. В. Утц, А. А. Светоч // Вестн. интенсивной терапии. 1995. - № 1. - С. 12-13.
153. Фармакологическая эффективность дельта-сон индуцирующего пептида при экспериментальном панкреатите / Т. И. Бондаренко и др. // Эксперим. и клин, фармак. 2002. - Т. 65. - № 2. - С. 44-48.
154. Федоров, В. Д. Хирургическая панкреатология : руководство для врачей / В. Д. Федоров, И. М. Буриев, Р. 3. Икрамов. М. : Медицина, 1999. -208 с.
155. Федоровский, Н. М. Динамика перекисного окисления липидов у больных с эндотоксикозом при детоксикации гипохлоридом натрия / Н. М. Федоровский, И. Н. Сергеенко, В. Н. Шилов // Анестиз. и реаним. -1997.-№4.-С. 38-40.
156. Федоровский, Н. М. Динамика перекисного окисления липидов у больных с эндотоксикозом при детоксикации гипохлоридом натрия / Н. М. Федоровский, И. Н. Сергеенко, В. Н. Шилов // Анестиз. и реаним. -1997.-№4.-С. 38-40.
157. Филимонов, М. И. Острый панкреатит: пособие для врачей / М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд, С. 3. Бурневич ; под ред. В. С. Савельева. М. : НЦССХ им. Бакулева РАМН, 2000. - 60 с.
158. Филин, В. И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы : руководство для врачей / В. И. Филин. JI. : Медицина, 1982. -248 с.
159. Филиппенко, П. С. Молекулярные и клеточные механизмы повреждения и защиты поджелудочной железы при остром панкреатите / П. С. Филиппенко // Современные методы исследования функции органов и систем. — Ставрополь, 1992. С. 42-45.
160. Филиппенко, П. С. Роль кислородозависимых процессов в механизмах повреждения и защиты поджелудочной железы при остром панкреатите : автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Ставрополь, 1996. - 337с.
161. Фосфолипидные везикулы (липосомы) обладают способностью поддерживать сократительную активность гладких мышц сосудов в условиях гипоксии / А. И. Соловьев и др. // Биол. мембраны. 1992. - Т. 9. - № 5. -С. 509-511.
162. Фосфолипиды крови и печени белых крыс на различных этапах развития экспериментального панкреатита / К. Г. Карагезян и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 1975. № 7. — С. 45-48.
163. Ханевич, М. Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости : автореф. дис. . д-ра мед. наук / М. Д. Ханевич. СПб., 1993. - 44 с.
164. Циммерман, Я. С. Концепция патогенеза язвенной болезни (обоснование) / Я. С. Циммерман // Клин, медицина. 1994. - № 4. - С. 65-67.
165. Чудных, С. М. Комплексная терапия острого панкреатита : автореф. дис. .д-ра мед. наук / С. М. Чудных. М., 1999. - 20 с.
166. Шалимов, С. А. Острый панкреатит и его осложнения / С. А. Шалимов, A. JI. Радзиховский, M. Е. Нечитайло. Киев, 1990. - 345 с.
167. Шотт, А. В. Острый панкреатит / А. В Шотт, Ю. Г. Бойко. -Минск : Беларусь, 1981. 204 с.
168. Экспериментальное изучение влияния антиоксидантов на гомеостаз при эндоксемии / А. П. Власов и др. // Человек и лекарство : тез. VII Рос.нац. конгресса. М., 2000. - С. 397.
169. Эндоскопические технологии в лечении деструктивного панкреатита / С. А. Залесный и др. // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. М., 2001. - С. 78.
170. Яицкий, Н. А. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / Н. А. Яицкий, В. М. Седов, В. П. Морозов. М., 2002. - 376 с.
171. Яровая, Г. А. Новые аспекты патогенеза перитонита / Г. А. Яровая, И. Т. Васильев, Е. А. Нешкова // Хирургия. 1996. - № 1. - С. 77-79.
172. Abe, Т. Nitric oxide modulates pancreatic edema formation in rat caeulein-induced pancreatitis / T. Abe, T. Shimosegawa, A. Satoh // J. Gastroenterol. 1995. - N 30. - P. 636-642.
173. Abraham, P. Oxidative damage to the lipids and proteins pf the lungs, testis and kidney of rats during carbon tetrachloride intoxication / P. Abraham, G. Wilfred // Clin. Chim. Acta. 1999. - Vol. 289. - № 1-2. - P. 177-179.
174. Acute pancreatitis treated in a surgery ward. Apropos of 57 cases / D. Benchimol et al. //J. Chir. 1996. - Vol. 133. -N 5. - P. 208-213.
175. Acute pancreatitis: the substantial human and financial costs. / J. P. Neoptolemos et al. // Gut. 1998. - Vol. 42. -N 6. - P. 886-891.
176. Angles-Cano, E. Relevance of lipoprotein(a) in cardiovascylar disease: methodological approaches / E. Angles-Cano, H. Laurence, L. Stefane // Fibrinolysis. 1993.-Vol. 7.-N 1.-P. 66-68.
177. Berger, D. Neue Aspekte zur Pathogenese und Behandlung der sepsis und das septishen Schocks / D. Berger, H. G. Beger // Chirurg. 1991. - Vol. 62. -P. 783-788.
178. Bulkley, G. B. The role of oxygen free radicals in human disease process / G. B. Bulkley // Surgery. 1983. - Vol. 94. - N 3. - P. 407-411.
179. Closed Drainage versus Open Packing of Infected Pancreatic Necrosis / J. A. Harris et al. //J. Am. Surg. 1995. - Vol. 61. -N 7. - P. 617-618.
180. Demling, R. H. Early postburn lipid peroxidation: effect of ibuprofen and allopurinol / R. H. Demling, C. La Londe // Surgery. 1990. - Vol. 107.1. P. 85-90.
181. Deventer S. J. Intestinal endotoxemia clinical significance / S. J. De-venter, J. W. Cate, G. N. Tytgat // Gastroenterology. 1998. - Vol. 94. - N 3. -P. 825-831.
182. Dietribution and oxidation of malondialdehyde in mice / L. Marnett // Prostaglandins. 1985. - Vol. 30. - P. 241-254.
183. Dietze, F. Ethiopathogenetische Beziehungen zwischen Hyperlipopro-teinamia und Pankreatitis / F. Dietze, R. Dimke // Deutsch. Gesundheitsw. -1980.-N 12.-S. 445^148.
184. Doktor, R. B. Loss of plasma membrane structural support in ATP-depleted renal epithelia / R. B. Doktor, D. V. Zhelev, L. J. Mandel // Am. Physiol. -1997. Vol. 272. -N 2. - P. 439^149.
185. Glosbrener, B. Pathophysiology of acute pancreatitis / B. Glosbrener, G. Adler//Hepatogastroenterology. 1993. - Vol. 40. -N 6. - P. 517-521.
186. Greagh, T. A. Oxygen free radicals and acute pancreatitis: fact of fiction / T. A. Greagh, A. L. Leachy, D. J. Bouchier-Hayes // In. J. Med. Sei. 1993. -Vol. 162. -N 12. - P. 497^198.
187. Infected pancreatic necrosis complicated by multiple organ failure / L. Dominion et al. // Hepatogastoenterology. 1997. - N 44. - P. 968-974.
188. Inhibition of lipid peroxidation improves survival rate of endotoxemic rats / F. Kuminoto et al. // Circ. shock. 1987. - Vol. 21. -N 1. - P. 15-22.
189. Intensive of inflammatory damage and serum lipid peroxide concentrations in liver disease / C. Fabris et al. // J. Clin. Pathol. 1993. - Vol. 46. - N 4. -P. 364-367.
190. Jonson, C. H. Pancreatic Diseases / C. H. Jonson, C. W. Imre //1. Springer. 1999.-253 p.
191. Jukemura, J. Valor prognostico das localizacoes das necroses pancreaticas pela tomografia computadorizada de abdome / J. Jukemura, M. C. Machado, S. Penteado // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. Sao Paulo. 1995. - Vol. 30 (3). -P. 147-153.
192. Kern, E. Zum derzeitigen Stand der chirurgischen Peritonitisbehandlung /E. Kern // Zen. tralbl. Chir. 1986. - Bd. III. -H. 6. - S. 305-313.
193. Kishimoto, W. Foundation of superoxide releases radical in rats with acute pancreatitis / W. Kishimoto, A. Nakao, M. Nakao // Pancreas. 1995. - Vol. 11 (2).-P. 122-126.
194. Lankish, P. Morbidity and mortality in acute pancreatitis / P. Lankish // Gastroenterol. 1996. - Vol. 34. - P. 371-377.
195. Lewy, E. Selected aspects of infraluminal and intracellular phases of intestinal fat absorption / E. Lewy // Can. J. physiol. 1992. - Vol. 70. - N 4. - P. 413-419.
196. Lipoproteus and chronic pancreatitis / G. Montalto et al. // Pancreas. -1994. Vol. 9. -N 1. -P. 137-138.
197. Mayer, A. M. Modulation of superoxide anion generation by manoalide, arachidonic acid model of endotoxemia / A. M. Mayer, J. A. Spitzer // J. pharmacol. exp. ther. 1993. - Vol. 267. -N 1. - P. 400-409.
198. Morisaki, W. Ratty seid precificaty in the ichemition of cell prolifiration and its relationship to lipid peroxidation and prostaglandin biosyn thesis lipid / W. Morisaki, N. Sprecher, E. Nile // Gut. 1998. - Vol. 17. - P. 893-895.
199. Morisaki, W. Ratty seid precificaty in the ichemition of cell prolifiration and its relationship to lipid peroxidation and prostaglandin biosyn thesis lipid / W. Morisaki, N. Sprecher, E. Nile // Gut. 1998. - Vol. 17. - P. 893-895.
200. Necrosectomy and Laparostomy a Combined Concept in Acute Necro-tising Pancreatitis / R. Fugger // Eur. J. Surg. - 1995. - Vol. 161. - N 2. - P. 103107.
201. Oxigen radicalgeneration and acute pancreatitis: effects of dibutyltin dichloride ethanol and ethanol on rats pancreas / H. Weber et al. // Pancreas. -1995. Vol. 11. (4). - P. 382-388.
202. Oxygen tension is changer in L-arginine induced pancreatitis in rats manganese /1. S. Varga et al. // Pancreas. - 1997. - Vol. 14. (4). - P. 355-359.
203. Phosphatidic acid induces the release of 6-glucuronidase but not lacto-ferrin from electropermeabilized human neutrophils / W. Zaman et al. // J. Bio-chem.- 1994.-Vol. 115.-N2.-P. 238-244.
204. Phosphatidic acid induces the release of 6-glucuronidase but not lacto-ferrin from electropermeabilized human neutrophils / W. Zaman et al. // J. Bio-chem. 1994. - Vol. 115. - N 2. - P. 238-244.
205. Protective effect of anisadamine on Cultured bovine pylmonary endothelial cell injury induced oxygen-free radicals / Z. Y. Luo // Arch. Surg. 1992. -Vol. 122.-N 10.-P. 1204-1209.
206. Proteoglycans and lipoproteins / G. Camejo et al. // Curr. Opin. Lipidol. 1993. - Vol. 4. - P. 385-391.
207. Ratich, R. E. Primary localization of free radical generation after anoxia reoxygenation in isolated endotheliol cell / R. E. Ratich, R. S. Shuknyiska, G.B.Bulkley//Surgery.- 1987.-Vol. 102.-N2.-P. 122-131.
208. Role of free igen radicals in the development of gastrointestinal mucosae dage in Escherichia coli sepsis / Arvidsson S. et al. // Circ. shock. 1985. -Vol. 16.-P. 3-393.
209. Schiff, E. Deseases of the liver / E. Schiff. Philadelphia : Lippincott, 1993.-141 p.
210. Song, D. K. The role of oxygen-free radicals in the pathogenesis of olcic acid-induced isolated rat lung injury and protective effect of anisodamine / D. K. Song, L. Y. Luo // Bull. Human. Med. Univ. 1990. - Vol. 15. - P. 19-23.
211. Stadtman, E. R. Protein oxidation and aging / E. R. Stadtman // Science. 1992. - Vol. 257. - № 5074. - P. 1220-1224.
212. Stubbs, Ch. B. The modification of mammalian membrane polyun-seturadet fatty acid composition in rolation to membrane fluidity and function /
213. Ch. B. Stubbs, A. D. Smith // Biochim. Biophys. Acta. 1984. - Vol. 779. - N 1. -P. 89-134.
214. The effect of cholesterollowering and antioxidant therapy on endotelium dependent coronary vasomotion / T. G. Anderson et al. // N. Eng. J. Med. 1995. -Vol. 33.-P. 488-493.
215. The role of lipid peroxidation in endotoxin-induced hepatic domage and the protective effect of antoxidants / K. Sugeno et al. // Surgery. 1987. — Vol. 101.-P. 746-752.
216. Wang, Z. H. Increased pancreatic metallothionein and glutathione levels: protecting against cerulein and taurocholate-induced acute pancreatitis in rats / Z. H. Wang, H. Iguchi, G. Ohshio // Pancreas. 1996. - N. 13. - P. 173-183.
217. Watanabe, S. Acute pancreatitis: overview of medical aspects / S. Wata-nabe // Pancreas. 1998. - Vol. 16. - N 3. - P. 307-311.
218. Zhou, W. Lipid mediator production in acute and chronic pancreatitis in the rat / W. Zhou, K. J. Ohashi // Surg. Res. 1994. - Vol. 56. - N 1. - P. 37^4.