Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Структурно-резонансная терапия при заболеваниях шейки матки, ассоциированных с пиилломовирусной инфекцией
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Иванова, Вита Викторовна :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе 12 заболеваний шейки матки, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией
1.2. Клинические аспекты
1.3. Диагностика
1.4. Тактика ведения пациенток с генитальной папилломавирусной 22 инфекцией
1.5. Особенности иммунитета при папилломавирусной инфекции 23 гениталий
1.6. Методы лечения
1.6.1. Локальная терапия
1.6.2. Системная терапия
1.6.3. Комбинированная терапия
1.7. Физические лечебные факторы в комбинированной терапии 31 генитальной патологии
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинических исследований
2.2. Методы исследования
2.3. Методы лечения
2.4. Структурно-резонансная электромагнитная терапия
2.5. Методы статистической обработки
ГЛАВА III. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ ЖЕНЩИН С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ШЕЙКИ МАТКИ, АССОЦИИРОВАННЫМИ С ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
3.1. Выявляемость заболеваний шейки матки, ассоциированных с 57 папилломавирусной инфекцией
3.2. Клиническая характеристика пациенток с генитальной 58 папилломавирусной инфекцией
3.3. Результаты цитологического, кольпоскопического, 62 гистологического исследований и ПЦР-диагностики пациенток с заболеваниями шейки матки, ассоциированными с ПВИ
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
4.1. Клиническая эффективность различных схем терапии 72 заболеваний шейки матки, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией
4.2. Результаты применения различных схем терапии по данным 75 цитологического, кольпоскопического, гистологического исследований и ПЦР-метода у пациенток с заболеваниями шейки матки, ассоциированными с папилломавирусной инфекцией
ГЛАВА V. ОЦЕНКА ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМАХ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОК С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ШЕЙКИ МАТКИ, АССОЦИИРОВАННЫМИ С ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
5.1. Влияние структурно-резонансной электромагнитной терапии 83 на иммунологические показатели у пациенток с заболеваниями шейки матки, ассоциированными с ПВИ
5.2. Динамика иммунологических показателей при включении полиоксидония в комплексную терапию заболеванияй шейки матки, ассоциированных с ПВИ
5.3. Сравнительная оценка влияния различных схем терапии на состояние иммунного статуса
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Иванова, Вита Викторовна, автореферат
Инфекции, передаваемые половым путем, представляют собой значимую проблему для здоровья населения. Это в полной мере относится и к папилломавирусной инфекции (ПВИ) гениталий, распространение которой особенно велико у женщин репродуктивного возраста. Вирус папилломы человека считается инициирующим фактором в генезе рака шейки матки (РШМ), занимающего 2-ое место в структуре онкологической заболеваемости у женщин, и рассматривается в качестве причины дистрофических и злокачественных заболеваний вульвы и влагалища (53). Более ста лет назад ученые признали, что причиной цервикального рака (второй по частоте злокачественной опухоли у женщин) является сексуально-переносимый агент - вирус папилломы человека (ВПЧ).
Окончательно еще не установлены алгоритмы диагностики, лечения и профилактики пациенток с ПВИ, что приводит к значительному проценту осложнений, рецидивов, развитию рака шейки матки (5). В связи с этим поиск новых, оптимальных подходов в диагностике, лечении и профилактике рецидивов папилломавирусной инфекции весьма актуален.
В последние годы в структуре амбулаторной гинекологической заболеваемости первое место занимают патологические процессы шейки матки в сочетании с инфекциями, передаваемыми половым путем (ШИШ). Современные эпидемиологические данные указывают на то, что наличие даже одной такой инфекции в сочетании с папилломавирусной инфекцией ускоряет развитие цервикальной дисплазии и является фактором риска инвазивного цервикального рака (82).
Обязательным компонентом любой герпесвирусной инфекции является иммунодефицитное состояние. Важная роль системного и местного иммунитета в патогенезе папилломавирусной инфекции отражена во многих исследованиях (5,31,33,34,44,61,62,70,82,85).
Поиску наиболее эффективных методов лечения патологии шейки матки посвящено большое количество научных работ. Самыми распространенными являются деструктивные методы: электро- (диатеромо-) коагуляция, лазеродеструкция, криодеструкция, радиодеструкция. По данным отечественных и зарубежных авторов лечебный эффект от их использования составляет от 87 до 96,2% (5,11,18,57,58,82,102). Однако по своей сути эти методы являются симптоматическим лечением, так как не воздействуют на этиологический фактор (вирус папилломы человека) и на основные звенья патогенеза заболевания. В отсутствие вакцин и противовирусных препаратов, эффективных в отношении ВПЧ, коррекция иммунологических нарушений позволяет надеяться на предотвращение рецидивов заболевания.
В практической медицине широко используются биотропные и силовые свойства электромагнитных полей. Их применяют для профилактики и лечения многих заболеваний, а также в целях реабилитации. Лечебные эффекты низкочастотной магнитотерапии противовоспалительный, вазоактивный, противоотечный, обезболивающий, регенерационный, иммунокорригирующий) в полной мере присущи структурно-резонансной электромагнитной терапии (СРТ). Структурно-резонансная терапия, основана на использовании электромагнитного излучения и электрического тока в определенном частотном ритме функционирования живой материи. Это, в свою очередь, способствует оптимизации деятельности биообъекта на субклеточном, клеточном, тканевом, органном, системном и организменном уровнях (12, 30, 104, 120, 121, 189).
Исходя из вышеизложенного, актуальным представляется разработка оптимальных схем лечения заболеваний шейки матки, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией, сочетающих радикальность, атравматичность и высокую эффективность. Для решения этой задачи нами был предложен комбинированный метод: радиохирургия в сочетании со структурно-резонансной электромагнитной терапией или с полиоксидонием.
Актуальность работы определяется:
• высокой распространенностью заболеваний шейки матки, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией, и риском их злокачественного перерождения;
• отсутствием высокоэффективных методов лечения и профилактики пациенток с папилломавирусной инфекцией приводит к значительному проценту осложнений, частому рецидивированию, развитию рака шейки матки, что обуславливает необходимость поиска новых оптимальных подходов.
Цель исследования: изучение эффективности и научное обоснование применения структурно-резонансной электромагнитной терапии в комбинированном лечении заболеваний шейки матки, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией.
Задачи исследования:
1. Определить структуру заболеваний шейки матки, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией, у амбулаторных пациенток на основании кольпоскопической и морфологической картин патологических изменений шейки матки.
2. Оценить эффективность структурно-резонансной электромагнитной терапии по данным общеклинического, гинекологического, цитологического, кольпоскопического и гистологического исследований, а также по результатам полимеразной цепной реакции у пациенток с заболеваниями шейки матки, ассоциированными с папилломавирусной инфекцией.
3. Выявить особенности влияния структурно-резонансной электромагнитной терапии на состояние клеточного, гуморального и макрофагального звеньев иммунитета у пациенток с заболеваниями шейки матки, ассоциированными с папилломавирусной инфекцией.
4. Разработать схему применения структурно-резонансной электромагнитной терапии у пациенток с заболеваниями шейки матки, ассоциированными с папилломавирусной инфекцией, определить показания и противопоказания.
5. Провести сравнительную оценку результатов лечения пациенток с заболеваниями шейки матки, ассоциированными с папилломавирусной инфекцией, при применении различных схем комбинированной терапии.
Научная новизна и практическая значимость
Впервые на достаточном клиническом материале дано научное обоснование комбинированного лечения заболеваний шейки матки, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией: радиохирургическим методом в сочетании со структурно-резонансной электромагнитной терапией или с полиоксидонием. Проанализированы результаты применения различных схем лечения амбулаторных больных с заболеваниями шейки матки, ассоциированными с ПВИ, по данным клинического, цитологического, кольпоскопического и гистологического исследований и метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). На основе полученных данных разработаны методические рекомендации для практических врачей.
Предложен и внедрен в практику комбинированный метод лечения заболеваний шейки матки, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией, с учетом коррекции выявленных иммунологических нарушений.
Впервые разработан и научно обоснован новый немедикаментозный метод (структурно-резонансная электромагнитная терапия) лечения заболеваний шейки матки, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией. Для практического здравоохранения предложены схемы комбинированной терапии, направленные на долговременное улучшение состояния системного иммунитета и снижение активности вируса папилломы человека, с применением отечественного серийного сертифицированного аппарата «РЕМАТЕРП» и отечественного иммуномодулятора «Полиоксидоний».
Положения, выносимые на защиту:
1. Применение структурно-резонансной электромагнитной терапии способствует формированию выраженного противовоспалительного и регенерационного эффектов с купированием болевого синдрома и полноценной эпителизацией послеоперационного дефекта у пациенток с заболеваниями шейки матки, ассоциированными с папилломавирусной инфекцией.
2. В основе иммуномодулирующего эффекта структурно-резонансной электромагнитной терапии лежит воздействие на все звенья иммунитета: клеточное, гуморальное и макрофагальное.
3. Применение структурно-резонансной электромагнитной терапии в комбинированном лечении заболеваний шейки матки, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией, способствует повышению эффективности терапии и снижению частоты рецидивов, по сравнению с применением только локальной радиодеструкции.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 130 печатных страницах, состоит из введения, пяти глав (обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственного исследования, результатов лечения, оценки иммунологических показателей при различных схемах терапии), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (126 отечественных и 69 зарубежных источника). Работа иллюстрирована 18 таблицами и 8 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Структурно-резонансная терапия при заболеваниях шейки матки, ассоциированных с пиилломовирусной инфекцией"
ВЫВОДЫ
1. 1. Клиническая и субклиническая формы папилломавирусной инфекции у 79 пациенток с заболеваниями шейки матки, причем инфицирование высокоонкогенными типами вируса папилломы человека обнаружены у 47 женщин (59,4%), сочетание разных типов ВПЧ - у 20 (25,3%), низкоонкогенные типы - у 8 пациенток (10,1%), в 4 наблюдениях (5,2%) ДНК ВПЧ не определялось.
2. При диагностике клинических и субклинических форм папилломавирусной инфекции у женщин с заболеваниями шейки матки цитологическим методом основной признак ПВИ - койлоциты выявлен только в 34,1% случаев. Наиболее специфичные кольпоскопические признаки определялись: уксусно-белый эпителий в 62% наблюдений, йоднегативные зоны - 49,4%, йоднегативные и йодпозитивные пунктация и мозаика - в 37,9% и 43% случаев соответственно.
3. Вирус-ассоциированные заболевания шейки матки при гистологическом исследовании представлены типичными экзофитными и плоскими кондиломами в 18,9% наблюдений, хроническим цервицитом - в 17,7%, лейкоплакией - в 29,1%, цилиндрическим эпителием (эктопия шейки матки) - в 13,9%, дисплазией различной степени: I - 11,3%, II - 5,0%, III -3,8% случаев.
4. Применение структурно-резонансной терапии у пациенток с заболеваниями шейки матки, ассоциированными с папилломавирусной инфекцией, после радиодеструкции способствует более быстрому и выраженному купированию основных клинических проявлений: регрессу болевого синдрома, отека и гиперемии слизистой (в 90% случаев по сравнению с использованием полиоксидония и только локальной радиодеструкции - в 76,6% и 56,2% наблюдений соответственно).
5. Структурно-резонансная терапия обладает выраженным регенерационным действием, что проявляется в более быстрой и полной эпителизации послеоперационного дефекта у пациенток с заболеваниями шейки матки, ассоциированными с папилломавирусной инфекцией, по сравнению с монодеструкцией и применением полиоксидония (через 24,1-±1,06 суток против 30,5±2,01 суток соответственно, р<0,01).
6. Включение структурно-резонансных электромагнитных воздействий в комплексную терапию пациенток с заболеваниями шейки матки, ассоциированными с папилломавирусной инфекцией, способствует устранению иммунного дисбаланса, преимущественно в клеточном звене, и повышению функциональной активности нейтрофилов, что в целом приводит к усилению иммунной защиты.
7. Структурно-резонансные электромагнитные воздействия способствуют повышению эффективности комбинированного лечения заболеваний шейки матки, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией, на 25% по сравнению с монодеструкцией (р<0,05), что свидетельствует о целесообразности более широкого использования этого метода в восстановительном лечении при данной патологии.
8. Высокая эффективность структурно-резонансной терапии подтверждается результатами отдаленных наблюдений в течение 1 года, которые свидетельствуют о том, что число рецидивов составляет лишь 3,3%, что соответствует применению иммуномодулятора поликсидония, в то время как после монодеструкции процент рецидивирования составил 43,7%, что достоверно выше чем при комбинированной терапии (р<0,01).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Структурно-резонансную терапию рекомендуется назначать пациенткам с заболеваниями шейки матки, ассоциированными с папилломавирусной инфекцией, после проведенной радиодеструкции для ускорения эпителизации послеоперационного дефекта и предупреждения рецидивов заболевания, что по эффективности не уступает применению современного иммуномодулятора поликсидония.
2. Осуществление разработанного метода структурно-резонансной терапии проводится с использованием отечественного сертифицированного аппарата «РЕМАТЕРП» с параметрами воздействия: режим №43, экспозиция 43 минуты, на курс 10 ежедневных процедур. Метод не вызывает побочных явлений и осложнений, что позволяет рекомендовать его для применения в широкой клинической практике.
3. Противопоказаниями для применения структурно-резонансной электромагнитной терапии являются общие противопоказания для применения электромагнитных воздействий.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Иванова, Вита Викторовна
1. Айламазян Э.К., Сельков С.А., Веденеева Г.Н. и др. Вирусологические и иммунологические аспекты РШМ.// Онкологический скрининг, канцерогенез и ранние стадии рака в практике гинеколога (Мат. научно-практической конференции).- Ижевск, 2000.- С. 11-15.
2. Аковбян В.А., Анкирская А.С., Богатырева И.И. и др. Лечение и профилактика проявлений папиломавирусной инфекции урогенитального тракта.//ЗППП. 1999. -Nol. -С. 73 - 75.
3. Аполихина И. А. Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий у больных с папилломавирусной инфекцией гениталий: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1999. 22 с.
4. Аполихина И. А. Возможности кольпоскопии в диагностике папилломавирусной инфекции гениталий.// Человек и лекарство. -2000. С.327.
5. Аполихина И. А. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин М.: ГЭОТАР-МЕД., 2002.
6. Баткаев Э.А., Кицак В.Я., Корсунская И.М., Липова Е.В. Вирусные заболевания кожи и слизистых: Учеб. Пособие - М., 2001;
7. Батова Н.Я., Гуменюк В.А., Джебраилова Т.Д., Коробейникова И.И., Кузьменко В.А., Мельникова Т.С. Системный подход к реабилитации физиологических функций человека: новые технологии.// Вестник новых медицинских технологий 1998 - Т.М, №1 - с. 26-29.
8. Бауэр Г. Цветной атлас по кольпокопии. ГЭОТАР-МЕД., 2002.
9. Башмакова М.А., Савичева A.M. Папилломавирусная инфекция. 2001.
10. Ю.Бебнева Т.Н., Прилепская В.Н. Папилломаиврусная инфекция ипатология шейки матки.// Гинекология.-2001.-т.З., № 3.11 .Беляковский В.Н. Лечение папилломавирус-ассоциированных кондилом наружных половых органов.// Иммунопатология. 2003. № 1. С. 88-93.
11. Блинков И. Л., Готовский Ю. В. и соавт. Экзогенная биорезонансная терапия фиксированными частотами.// М., Имедис, 2001,95с.
12. Блинков И. Л., Готовский Ю. В. Структурно-резонансная терапия.// М., 1998.-207с.
13. Блинков И. Л. Структурно-резонансная (контактная) и электромагнитная (бесконтактная) стимуляция // Теоретические и клинические аспекты биорезонансной и мультирезонансной терапии: Тез. докл. 2-й Междунар. Конф.- М., 1996.
14. Блинков И. Л., Кукис В.Г., Канаев Ю.А., Михайлюков Д.В. Все частоты СРТ. Лечебный пояс как устройство.// Патент №2000822, опубликован Бюллетень №37-38 от 15.10.93г.
15. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: учебник. -М.,СПб., СЛП, 1998. 480с.
16. Бычков С.А. Применение структурно-резонансных воздействий для профилактики послеоперационных осложнений при ранней дентальной имплантации.//Дисс. к.м.н., 2005, Москва, 119с.
17. Буданов П.В., Вороной С.В., Асланов А.Г. Принципы лечения папилломавирусной инфекции.// Журнал «Вопросы гематологии, онкологии и иммунопатологии», т.З, №6, 2004, с. 70-75.
18. Ван Крог Г., Лейси Д., Гросс Г., и др. Европейский курс по заболеваниям, ассоциированным с ВПЧ: рекомендации для врачей общей практики по диагностике и лечению аногенитальных бородавок.//ЗППП.-2001.-№ 1.
19. Василевский Н.Н. Роль информационного разнообразия физиологических процессов в развитии адаптации и коррекции функционального состояния организма.// Физиологический журнал, -1994.-М- с. 1-7.
20. Васильев М.М., Богатырева И.И., Котова Л.К., БелавинА.С. Современные аспекты папилломавирусной инфекции урогенитального тракта (клиника, диагностика, лечение).// Инфекции, передаваемые половым путем.-№5.-1999.- С.20 26.
21. Гайдуков С.Н., Атласов В.О., Измайлов P.M. и др. Патология шейки матки и эндометрия. Учебное пособие. СПб.: Издание ГПМА, 2004. 44с.
22. Голованова В.А., Новик В.И., Гуркин Ю.А. Частота и факторы риска папилломавирусной инфекции и дисплазии эпителия шейки матки у сексуально-активных девушек подростков.// Вопр. Онкологии. -1999. -т.45., №6, -с.623-626;
23. Гол овина Л.И. Кольпоскопическая и цитологическая оценка плоских кондилом и их связи с интраэпителиальной неоплазией шейки матки: Дис. . канд. мед. наук. Спб., 1994. - С. 61-64.
24. Гомберг MA, Соловьев AM. Лечение поражений аногенитальной области, вызванных папилломавирусной инфекцией. Сообщение 1. Вести дерматол. венерол 1998; 2:22-26.
25. Гордон К.В. Современные технологии восстановительного лечения больных с хроническими воспалительными заболеваниями женских тазовых органов на курортах Российского Причерноморья: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 2004.
26. Гуменюк Е.Г. Роль ВПЧ в возникновении гинекологической и онкологической патологии, 2003.
27. Джибладзе Т.А. Комплексное лечение заболеваний репродуктивной системы у женщин, вызванных вирусом папилломы человека, с использованием лазерного излучения и озонотерапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — 1994. 27с.
28. Донцов В. И., Подколзин А.А. Факторы малой интенсивности в биоактивации и иммунокоррекции.// М: Панас-Аэро, 1995.
29. Дубенский В.В. и др. Интерфероны в комплексном лечении остроконечных кондилом. ЗППП. 1996; 10: 28.
30. Дубенский В.В. Урогенитальная папилломавирусная инфекция (обзор литературы).- Российский журнал кожных и венерических болезней.-2000.- № 5.- с.50-55.
31. Дубенский В.В., Кузнецов В.П., Беляев Д.Л. и др. Эффективность иммунокоррекции цитокинами при лечении папилломавирусной инфекции.// Жур. Микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.-2001 ,-№5.-С.54-58.
32. Ермоленко Д.К., Исаков В.А. Опыт применения нового иммуномодулирующего препарата «Галавит» при противорецидивной терапии папилломавирусной инфекции аногенитальной области.// Иммунология и аллергология. 2002. № 2. С. 155.
33. Забелев А.В., Долматова O.K., Сивоконева Е.Н. Результаты кольпоскопического скрининга и опыт применения изопринозина в лечении папиломавирусных поражений шейки матки. "ЕвроДон" 2003г.
34. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1999г (стат. материалы). Москва,2000.-150с.
35. Иванова И.М., Лищук В.Д., Исакова Л.И. Комплексная терапия субклинических проявлений папилломавирусной инфекции у женщин с патологией шейки матки.// Акуш. и гинекол. Спец. Выпуск.- 1998. — с. 50.
36. Иванян А.Н., Мешкова Р.Я., Крюковский С.Б., Мелехова Н.Ю. Комплексное лечение патологии шейки матки, обусловленное вирусом папилломы человека, с применением С02-лазерной вапоризации и комплекса эндогенных цитокинов.// Вестник. 1999. - №2. - с. 114-118.
37. Ивашков Е.А. Материалы научно-практического симпозиума «Технологии генодиагностики в практическом здравоохранении». — 2002.
38. Илларионов В.Е. Основы физиотерапии.// МИМСР, Москва, 2003, 95с.
39. Исаков В. А., Архипова Е.И., Ермоленко Д.К. Применение иммуномодулятора Галавита в терапии папилломавирусной инфекции.// Terra medica nova, №11 (37), 2005.
40. Каптелова Н.В. Оптимизация лечебной тактики у больных с фоновыми заболеваниями шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. -26с.
41. Кира Е.Ф., Молчанов O.JI. «Биохимические и биологические свойства влагалищной жидкости». 2000г., г. С-Петербург.
42. Киселев В.И., Киселев О.И. Вирусы папиломы человека в развитии рака шейки матки-СПб.- М., 2003.
43. Киселев В.И., Киселев О.И. Этиологическая роль вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки: генетические и патогенетические механизмы.// Цитокины и воспаление,2003, том 2, № 4, стр. 31-38.
44. Киселев В.И., Дмитериев Г.А., Кубанова А.А. «Взаимосвязь вирусных инфекций, передаваемых половым путем, и онкологических заболеваний урогенитального тракта» Вестник дерматологии и венерологии. 2000. -№6. - С.20-23.
45. Киселев Ф.Л., Мазуренко Н.Н., Киселев Н.П. и др. Молекулярные маркеры РШМ.// Вестник РАМН.- 2002.- Т.1.- С.8-14.
46. Киселев Ф.Л. Сб. Канцерогенез, Научный Мир, 2000; 181-8.
47. Козаченко В.П. Рак шейки матки.// Современная онкол.-2001.-т.2., №2.
48. Козаченко В.П., Бычков В.И., Киселева Е.В. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. М.: Медицина, 1994.
49. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. «Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий». 2000г., С-Петербург. Изд.5-е.
50. Костава М.Н. Криодеструкция и доброкачественных заболеваний шейки матки.// Заболевания шейки матки: Клин. Лекции // Под ред. В.Н. Прилепской. М., 1997.-С. 58-62.
51. Крапошина Т.П. Лечение заболеваний нижнего отдела гинетального тракта лазером средней мощности на парах меди: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 24с.
52. Краснопольский В.И., Радзинский В.Е., Буянова С. Н. и др. Патология влагалища и шейки матки. М.: Медицина, 1997.-е. 128.
53. Кривошеев Б.Н., Криницына Ю.М. Терапевтическая эффективность солкодерма у больных с папилломавирусными поражениями кожи и слизистых оболочек.// Рос. журн. кож. и вен. болезней.— 2001 — № 3., с.10-13.
54. Кротин П.Н., Павленк Е.О., Ландина О.Ю. и соавт. Опыт лечения дисплазии шейки матки у женщин с HPV препаратом «Галавит». Леч. врач, 2003, № 8, с. 75.
55. Кудрявцева JI.B., Ильина Е.Н., Говорун В.М., Минаев В.И., Зайцева С.В., Липова Е.В., Баткаев Э.А. «Бактериальный вагиноз». 2002г., г. Москва.
56. Кузнецова Ю.Н. Латентная папилломавирусная инфекция урогенитального тракта женщин, обусловленная ВПЧ 16-го и 18-го типов. Варианты течения, тактика ведения. Автореферат кандидатской диссертации. Екатеринбург. 2003г.
57. Кузовлев О.П., Блинков И.Л., Хазина Л.В., Лактионова Л.В. Структурно-резонансная электромагнитная терапия.// Материалы II Международной конференции «Электромагнитные поля и здоровье человека», сентябрь 1999, с. 153.
58. Кузовлев О.П., Блинков И.Л., Хазина Л.В., Лактионова Л.В. Структурно-резонансная электромагнитная терапия новый эффективный способ лечения.// Журн. «Медицина экстримальныйх ситуаций», №3, 2000г., с.67-76.
59. Кузовлев О.П. Клинико-функциональное обоснование примения структурно-резонансной и электромагнитной терапии в восстановительной медицине: Дис. . доктора мед. наук.- М., 2005.
60. Кулаков В. И., Аполихина И.А., Прилепская В.Н. и др., Современные подходы к диагностике папилломавирусной инфекции гениталий у женщин и их значение для скрининга рака шейки матки (обзор литературы).// Практ. гинекология.-1999.-Т.1,№2.-с.4-7
61. Латышева Т.В., О.А. Щербакова О.А. Новые возможностнаправленной иммунологической коррекции на примере отечественного иммуномодулятора «Галавит», Государственный научный центр Российской Федерации Институт Иммунологии, Москва, 2004.
62. Левин Д.В. Лечение инфекции ВПЧ: настоящее и будущее (обзор зарубежной литературы).// Журнал «Инфекции, передаваемые половым путем», N 4, 2004, с 8-9.
63. Легков В. А. Радиохирургическое лечение доброкачественных заболеваний шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000.
64. Лисянская А.С., Веденеева Т.Н., Сельков С.А. и др. Вирусологические и иммунологические методы в ранней диагностике РШМ.// Избранные труды врачей ГОД СПб.- 2001.- С.75-92.
65. Лихтенштейн А.В., Киселева Н.П. Биохимия, 2001; 66 (3): 657-69.
66. Мазуренко Н.Н. Роль вирусов папилломы в канцерогенезе шейки матки.// Современная онкология-2003.№1.-С.7-10.
67. Мазуренко Н.Н., Беляков И.С., Блиев А.Ю. и др. Молек. биол., 2003; 37 (3): 156-62.
68. Маныкин А.А, Франк Г.А.,Завалишина Л.Э., Андреева Ю.Ю., Лисицын Ф.В., Выявление ДНК вируса папилломы человека в шейке матки и гортани методом гибридизации in situ. Российский онкологический журнал. Стр. 25-28 №5 1999г.
69. Миненков А. А. Основные направления развития аппаратной физиотерапии для восстановительной медицины.// Материалы Всероссийского форума «Здравница-2002», Москва 8-10 октября 2002.-с.136-138.
70. Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Франк Г.А. Предрак шейки матки М.: Аэрограф-медиа, 2001.
71. Минкина Г.Н. Франк Г.А., Петров Р.В. Иммунология. М.Медицина, 1982.-367с.
72. Молочков В.А., Киселев В.И., Рудых И.В., Щербо С.Н. Папилломавирусная инфекция. Клиника. Диагностика. Лечение. Пособие для врачей, Москва, 2004, 36с.
73. Новиков А.Г., Логунова З.В.,Потекаев Н.Н. Опыт применения иммуномодулятора Иммуномакс при лечении папилломавирусной инфекции. Русский Медицинский журнал, 2004, том 12, №13(213), с.819-820.
74. Пинегин Б.Б., Минкина Г.Н., Агикова Л.А., Харлова О.Г., Бугаев Л.В., Андронова Т.В. Использование нового иммуномодулятора ГМДП при лечении больных с папилломавирусной инфекцией шейки матки. Иммунология, 1997.No 1, с.49-51.
75. Подистов Ю. И., Лактионов К.П., Петровичев Н.Н. Современные диагностические возможности в определении предрака и рака шейки матки (обзор литературы).// Научно-практический журнал «Клиническая лабораторная диагностика» 2003. № 3.
76. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник.- СПб, 2002. -290с.
77. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Справочник.- СПб, 2002. -252с.
78. Потапнев M.JI. Иммунорегуляторные цитокины, иммунокомпетентные клетки и патогенез инфекционных заболеваний.//Здравоохранение Белоруссии. 1997. -No4. - С. 27 - 31
79. Прилепская В.Н. Возрастные особенности шейки матки. Современные методы диагностики патологии шейки матки. Акуш. и гин.1998;6:51-4.
80. Прилепская В.Н., Кондриков Н.И., Бебнева Т.Н. Патология шейки матки. Диагностические возможности цитологического скрининга. Акуш. и гинекол. 1999; 3: 45-50.
81. Прилепская В.Н., Роговская С.И., Межевитинова Е.А. Кольпоскопия. Практическое руководство. М. 1997.
82. Разумов А.Н. Восстановительная медицина и реабилитация: стратегия и перспективы.// Материалы III Международной конференции по восстановительной медицине (реабилиталогии). Москва, 6-8 декабря М 342000. -М: Златограф, 2000. с. 20-28.
83. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Восстановительная медицина: роль и место в науке и практике здравоохранения.// Актуальные вопросы восстановительной медицины. 2003.- №1. - с.5-11.
84. Разумов А.Н. Новые технологии восстановительной медицины и курортологии. М., 1999. - с. 33.
85. Радионов. В.Г., Шведюк С.В., Семиряд Ю.В. и др. Применение протефлазида в комплексной терапии в комплексной терапии папилломавирусной инфекции.// Украшськи журнал дерматологи, венерологи, косметологи, №4, 2002, с. 86-89.
86. Райгородский Ю.М., Серянов Ю.В., Лепилин А.В. Форетические свойства физических полей и приборы для оптимальной физиотерапии. Изд.Саратовского ун-та, г.Саратов, 2000, 268 с.
87. Роговская С.И., Логинова Н.С., Файзуллин Л.З., Сухих Г.Т. препараты интерферона и интерфероногены в лечении заболеваний половыхорганов, вызванных папилломавирусной инфекцией.// Заболевания, передаваемые половым путем. 1998. - № 5. - С. 27-30.
88. Роговская С., И. Апоптоз при патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека. Гинекология 2000; 2(3): 91-4.
89. Роговская С.И., Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А. Кондиломы гениталий, обусловленные папилломавирусной инфекцией. Русский медицинский журнал 1998; 6(5): 309-11.
90. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция нижних отделов гениталий: клиника, диагностика, лечение: Дис. . доктора мед. наук. -М., 2003.
91. Самойлова Э.В. Молекулярные маркеры рака шейки матки: Автореф. дисс.,канд.мед.наук.1997.-26с.
92. Саркисов Д. С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека.// Учебн. М.: Медицина, 1995.
93. Сафронникова Н.Р., Вишневский А.С., Зарайский М.И., Чухловин А.Б. Роль вирусных инфекций в развитии онкогинекологической патологии Центр Превентивной медицины СПбГМУ им. ак. И.П.Павлова.
94. Сетдикова Н.Х. Иммуномодуляторы в комплексной терапии иммунокомпроментированных пациентов. Дисс. д.м.н., М., 2002, с. 303.
95. Сельков С.А., Веденеева Г.Н. Урманчеева А.Ф. и др. Современные походы к ранней диагностике РШМ.// Ж. акушерства и женских болезней.- 2000.- вып.1, T.XLIX.- С. 15-18.
96. Сельков С.А., Веденеева Г.Н., Баскакова И.А. и др. Определение репродуктивной фазы ПВИ в алгоритме наблюдения пациентов с цервикальной дисплазией.// Ж. акушерства и женских болезней.- 2002.-вып. 4, Т. LI.- С.61-63.
97. Сирийонен К.Дж. Папилломавирусные инфекции человека. Репродуктивное здоровье: В 2 т. Т. 2 Редкие инфекции. Пер. с англ.
98. Под ред. Л.Г. Кейта, Г.С. Бергера, Д.А. Эдельмана. М.: Медицина, 1998; 169-88.
99. Силантьева Е.С. Лечение хронического воспаления придатков матки (гемодиномические аспекты КВЧ-терапии): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000.
100. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Баев О.Р., Буданов П.В. Генитальные инфекции. М.: Издательский Дом "Династия", 2003; 139.
101. Тищенко А.Л., Сергеева Н.С., Кралин М.Ю. "Иммуномакс" в терапии рецидивирующей генитальной папилломавирусной инфекции. Русский медицинский журнал 2003; 11-27: 618-20.
102. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии.// Мн.: Наука и техника, 1994.
103. Улащик B.C. Физиотерапия в современной медицине, ее достижения и перспектива развития.// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2003, -№1. с. 8-16.
104. Урманчеева А.Ф., Мерабишвили В.М., Сельков С.А. и др. Эпидемиология и диагностика РШМ.// Ж. акушерства и женских болезней.- 2001.- вып.1, Т. XLX.- С.80-86.
105. Усовецкий И. А. Применение нового отечественного иммуномодулятора Галавита в лечении урогенитальных инфекций.// Terra Medica. 2004. №2. С. 21-22.
106. Хабарова О.В. Биоэффективные частоты и их связь с собственными частотами живых организмов.// Журнал Биомедицинкие технологии и радиоэлектроника, №5-6, 2002, с.56-66.
107. Хазен A.M. Особенности синтеза информации при действии электромагнитного излучения на биосистемы и их практическое следствие.// Теоретическая биология, Вып. 6, М. РАУБ, 1994.
108. Хазен A.M. Электромагнитное излучение в роли нейромедиатора.// Теоретическая биология, Вып. 10, М, 1994.
109. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Вторичные иммунодефицита: клиника, диагностика, лечение. Иммунология, 1999, № 1, с. 14-17.
110. Хаитов P.M., Сидорович И.Г., Игнатьева Г. Иммунология. Учебная литература для студентов. М., Медицина, 2000, 429 с.
111. Шаймарданова Г.И., Савичева A.M., Максимов С .Я. Клинические проявления папилломавирусной инфекции гениталий у женщин.// Журнал акушерства и женских болезней.- 2001.- Выпуск 2.- Том XLX.-С.14-18.
112. Шульженко А.Е., Зуйкова И.Н. Галавит в терапии хронической рецидивирующей герпес-вирусной инфекции.// Новые лек. средства, 2003, № 3, с. 23-27.
113. Ярилин А.А. Основы иммунологии. М., Медицина, 1999.
114. ACOG technical bulletin, Int. J. Gynaecol. Obstet 2001.
115. Anderson M.C. et al. Integrated Colposcopy: For Colposcopists, Histopathologists and Cytologists. 2nd Edition. Chapman & Hall, London, 1996.-p.230-231.
116. Arany I., Rady P., Tyring S.K. Am J Med Sci 1995; 310:1:14-18.
117. Arany J., Rady P., Tyring S.K. Alterations in citokin/antioncogene expression in skin lesions caused by «low risk» types of human papillomaviruses // Viral Immunol. 1993. - Vol. 6, №4. - p. 255-265.
118. Arany I., Stephen К Tyring S. Sexually Transmitted Diseases//! 996.- V. 23, N 6 P. 475-480.
119. Arends MJ; Buckley CH; Wells M. Aetiology, pathogenesis, and pathology of cervical neoplasia. Dept of Pathology, Univ of Edinburgh, Med School, UK. J Clin Pathol 1998 Feb; 51(2): 96-103.
120. Baggish M.S. Carbon dioxide laser theatment for condilomata venereal infection / Obstet. Gynecol. I980.-Vol. 55, №. 6. - p. 711-715.
121. Biron C.A., Orange, J.S., T.P. Salazar-Mather, S.M. Opal, Mechanisms for virus-induced disease: tumor necrosis factor-mediated pathology independent of natural killer and T cells during murine cytomegalovirus infection. J. Virol. 71:9248-9258, 1997.
122. Biron C.A. Initial and innate responses to virus infection pattern setting in immunity or disease. Curr. Opin. Microbiol. 2:374-381, 1999.
123. Benton E.C., Arends M.J., Human papillomavirus in the immunosuppressed. In: Lacey C(ed) Papillomavirus Reviews: Current Research on Papillomaviruses. Leeds: Leeds University Press, 271-297, 1996.
124. Boer M.A., Peters Lex A., Mohammed Farid Aziz., et.al. Human papillomavirus type 16 E6, E7 and LI variants in cervical cancer in Indonesia, Suriname., and the Netherlands.// G.O. 94(2004) 488-494
125. Bosch F. X., Manos M. M., Munoz N. et al. Prevalence of human papillomavirus in cervical canser: a worldwide perspective. J Nat Canser Inst 1995; 87: 796-802.
126. Coninx R., Dupuy C., Hermann C., Cruz Pires Ribeiro G., Margot M., Lucic K, Coupland R.M. Missile and Explosive wounds. Surgery 1997; 140144
127. Coutlee F., Mayrand M.H., Provencher D. The future of HPV testing in clinical laboratories and applied virology research // J. Clin. Diagn.Virol.-1997-Vol. 8, № 2. -p. 123-141.
128. Critchlow C.W., Koutsky L. A. Epidemiology of 1 human papillomavirus infection // Genital Warts. Human Papillomavirus Infection / Ed. A. Mindel. -Lond.: Edward Arnold, 1995. p. 53-81.
129. Dallner J. Antibody responses to defined HPV epitopes in cervical neoplasia // Papillomavirus Rep. 1994.-Vol.5, № l.-p.35-41.
130. Eileen M. Burd Human Papillomavirus and Cervical Cancer.// CLINICAL MICROBIOLOGY REVIEWS, Jan. 2003, p. 1-17 Vol. 16, No. 1.
131. Ferguson A. W., Svoboda-Newman S.M., Frank T. S. Analysis human papillomavirus Infection and molecular alterations in adenocarcinoma of cervix//Med. Pathol. 1998. - Vol.l 1, № l.-p. 11-18.
132. Frank G.A , Manykin A.A., Lysitcin F.V, ., Zavalishina L.E., Efremova L.A., Andreeva J.J. Immunohistochemical ctudy of high-grade intraurotelial neoplasia and cartly carcinoma of bladder. J. Virchows Archiv, v439, N 3, p 397, 2001.
133. Franko E.L.,Villa L.L., Richardson H. et al., Epidemiology of cervical human papillomavirus infection // New Developmants in Cervical Cancer Screening and Prevention / Eds E. Fcanco, J, Monsonego.- Oxford: Blackwell science, 1997.-p. 14-22.
134. Frazer J.H., Tindler R.W. Cell mediated immunity to Papillomaviruses // Papillomavirus Reviews: Current Research on Papillomaviruses / Ed. C. Lacey. Lond; Leeds: University of Leeds, 1996. -p. 151-164.
135. Gross G.E., Barrasso R. Human Papilloma Vims Infection. F Clinical Atlas. Berlin; Weisbaden; Ullstein Mosby, 1997. - p.227 -287.
136. Gross G, Jablonska S, Pfister H. Stegner HE. Genital Papillomavirus Infections Modern Diagnosis and Treatment.//Spigner-Verlag. 1990. - P. 449.
137. Handsfield H. H. Clinical presentation and natural course of anogenital warts// Am. J. Med. 1997/ - Vol.102 (5 A), № 1.-p. 16-20.
138. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Human // Human Papillomaviruses. Lyon: IARC, 1995.-Vol.64.
139. Kawana R. et al.: Inactivation of human viruses by polividone-iodine in comparison with other antiseptics. Dermatology 1997; 195 Suppl 2:2935.
140. Khleif S.N. Molecular mechanisms of human papillomavirus-induced carcinogenesis: insights on potential targets for prevention // Orlando, ASCO 2005, Educational book p. 407410.
141. Klingelhutz A.J., Foster S.A., McDougall J.K. Telomerase activation by the E6 gene product of human papillomavirus type 16. Nature 380: 7982, 1996.
142. Koutsky L. Epidemiology of genital human papillomavirus infection // Am.J. Obstet. Gynecol.-1997.-Vol. 102, № 5A.-p,3-8.
143. Koutsky L.A., Kiviar N.B. Genital human papillomavirus. In: Sexual Transmittrd Diseases /Ed. K.K.Holmes et al. -3rd ed.-Mc.Grow-Hill., 1999.-New York,-P.347-160.
144. Lee J.O. Russo A.A., Palvetich N.P. Structure of the retinoblastoma tumor-suppressor pocket domain bound to a peptide from HPV E7. Nature 391: 859-865, 1998.
145. Manykin A.A., Sharapova E.I.,Lisitcin F.V., Efremova E.V., Guschina E.A. (1998). Detection of HPV 16 and HPV18 in cervical dysplasia tissue by PCR, Hybridization in situ and Electron Microscopy. Cytopatology.v.9.,Sapl.l.,P-10.pp.39.
146. Manykin A. A, LysitcinF.V., Guschina E.A., Efremova E.V., Zavalishina L.E., M.Raygoza-Anaya Ultrastructural change in intercellular conjunction of cervical dysplasia tissue. Electron Microscopy 98 (31Aug.-4 Sept. 1998.,Cancun,Mexico) v.IV,pp. 587-588.
147. Marie C.Bell, Peg Crowley-Nowick et al. Placebo-controlled trail of indol-3-carbinol in the treatment of CIN // J.Gynecologic 0ncology.-2000.-Vol. 78.-P.123-129.
148. Matsura Y., Kawagoe Т., Toki N. et al. Cervical interaepihtelial neoplasia (low grad) and human papillomavirus infection in cases with longterm follow-up // Acta Cytol.-1998.-Vol.42, № 3.-p.625-630.
149. Mc Murray H. R., Nguyen D., Westbrook T. F. et al, Biology of human papillomaviruses // Int. J. of Exp. Path.-2001.-Vol.82.-P. 15-33.
150. Meyer T; Amdt R; Christophers E et al. Association of rare human papillomavirus types with genital premalignant and malignant lesions. Inst of Immunology, Pathology, and Molecular Biology, Hamburg, Germany. J Infect Dis 1998 Jul; 178(l):252-255.
151. Miller R.A. Podophyllin // Int. J. Dermatol. 1985.- Vol. 24, № 8. -p. 491-498.
152. Minagawa Y., KigawaJ., ItamochiH. The outcome of radiation therapy in elderly patients with advanced cervical cancer//Int. J. Gyn. Obst. -1997. Vol.58. -P.305-309.
153. Muderspach L., Wilczynski S., Roman L., A phase I trial of a human papillomavirus (HPV) peptide vaccine for women with high-grade cervical and vulvar interaepithelial neoplasia who are HPV 16 positive. Clin Cancer Res 6: 3406-3416, 2000.
154. Munoz N. Human papillomavirus and cervical cancer: epidemiological evidence// New Developments in Cervical Cancer Screening and Prevention / Eds E. Fcanco, J. Monsonego. Oxford : Blackwell Science, 1997. -p. 3-13.
155. Nagao S., Yoshinouchi M., Miyagi Y. et al. Rapid and sensitive detection of physical status of HPV type 16 DNA by Quantitative Real-time PCR//J of Clin. Microbiol.-2002.-Vol.40, №3.-P.863-867.
156. Nees M.et al. Papillomavirus type 16 oncogenes downregulate expression of interferon-responsive genes and upregulate proiferation-associated and NF-kB- responsive genes in cervical keratinocytes // J. Virology. 2001. - Vol 75.- P. 4283-4296.
157. Parkin D.M., Pisani P., Ferlay J. Estimates of the wolrldwide incidence of eighteen major cancers in 1985. Int. J. Cancer 1993; 54: 594606.
158. Parkin DM. Death from cervical cancer //Lancet. 1999. - N8484. - P. 797.
159. Schneider A., Koutsky L. A. The Epidemiology of Human papillomavirus and Cervical Cancer.- Lyon, 1992.
160. Sherman M.E., Schiffman M. H., Strickler H., Hildesheim A. Prospects for a prophylactic HPV vaccine: rationale and future implications for cervical cancer screening // Diagn. Cytopathol. 1998.-Vol. 18,№ l.-p. 5-9.
161. Singer A., Monaghan J.M. Lower Genital Tract Precancer. Colposcopy, Pathology, Treatment, Blackwell Science. Inc., 1994.
162. Stanley M.A. Human papillomavirus and cervical carcinogenesis. Best Pract. Res Clin. Obstet Gunecol. 15:663-676, 2001.
163. Swartz R.J., Cox D.D., Cantor S.B. A new methodology to compare clinical strategies with application in screening and diagnosis for caervical intraepithelial neoplasia (CIN). ASCO 2004., abs. 6105.
164. Stanley M. The immunology of genital HPV infection. Eur J Dermatol 1998 Oct-Nov; 8(7 Suppl):8-12.
165. Syrjanen К J. Long-term consequences of genital HPV infections in women //Ann.Med.-1992.-Vol.24.-P.233-245.
166. Thipgen Т., Vance R.B., Khansur T. Carcinoma of the uterine cervix: current status and future directions //Semin Oncol 1994. - Vol.21(suppl. 2).-P.43-54.
167. Taylor A, Gaston K. Webster К Oestrogen and progesterone increase the levels of apoptosis induced by the human papillomavirus type 16 E2 and E7 proteins.// J. Gen. Virol. 2001. -Vol.82. -P. 201-213.
168. Virtej P; Matei M; Badea M; Badea I; Popa 0. Cervical intraepithelial neoplasia and HPV infection. Dept of Obstetrics and Gynecology, Bucharest Univ Hospital, Romania. Eur J Gynaecol Oncol 1998; 19(2): 179-181.
169. Webb S. G. Newly developing approaches to diseases: the crystal properties of living cells. Their control over normal cell activities and role in oncologic and virally induces malfunctions.// G, Mad. Sci., 1986, vol. 14, p. 98-103.
170. Werness B.A., Levine A.J. Howley P.M. Association of human papillomavirus types 16 and 18 E6 proteins with p53. Science 248:76-79 1990.
171. Wojtowicz M., Hamilton J.M., Khong H., et.al. Vaccination of cervical cancer patients with papillomavirus type 16 T6 and E7 peptides. Proc Am Soc Clin Oncol 18: 441a, 1999.
172. Woodman C.B., Collins S., Winter H. Natural history of cervical human papillomavirus infection in young women: a longitudinal cohort study. Lancet 2001: 357: 1831-1836.
173. Wright TC, Sun XW, Koulos J. Comparison of management algorithms for the evaluation of women with low-grade cytologic abnormalities. Obstet Gynecol 1995;85:202.
174. Ferenczy A, Franco E, Arseneau J, et al. Diagnostic perfomance of Hybrid Capture human papillomavirus deoxyribonucleic acid assay combined with liquid-based cytologic study. Am J Obstet Gynecol 1996; 175:651.
175. Zheng, P.S., Iwasaka, Т., Yamasaki, F., Ouchida, M., Yokoyama, M., Nakao, Y., Fukuda, K., Matsuyama, Т., and Sugimori, H. (1997) Gynecol. Oncol., 64, 171-175.