Автореферат и диссертация по медицине (14.00.02) на тему:Структурная перестройка миокарда в постгиподинамическом периоде при различных температурных режимах

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР

НОВОСИБИРСКИН ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

На правах рукописи.

АТАЕВ ФАХРИТДИН МУКИМОВИЧ

УДК 611- . 12-1-611. 13-16611. 42; ;612. 766. 612. ОМ.

Структурная перестройка миокарда в постпшодинашесш периоде при различных температурных режимах

14. 00. 02 — анатомия человека

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских паук

Новосибирск — 1991

Работа выполнена в Таджикском государственном медицинском институте

Научный руководитель — доктор медицинских наук, профессор

Каримов М. К. Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Никитина Т. Д.

доктор медицинских наук Летягин АК>. Ведущая организация — Государственный центральный ордена

Ленина институт физической культуры.

Защита состоится « » . 1992. г. _ часов на заседании специализированного совета

Д 084,52.01 при Новосибирском ордена Трудового Красного Знамени медицинском институте 630091, Новосибирск, Красный проспект, 52 тел. 20-08-20.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Новосибирского ордена Трудового Красного Знамени медицинского института.

Автореферат разослан« » 1991 года.

Ученый секретарь специализированного совета, доцент.

А. Н. МАШАК.

Лэтуадьность прс&:с>п. Соврзшзнное распределение производи зенккх оа:-ек1'иь а |?аал1гГ'{^ал$(ма50-ге0гра5й»100КйХ регионах на-Ьэ?.. страна меняет акцент на определение приоритетных задач» стоящи перед учвклп различных шдицннских специальностей в овязя с необходим'стьч ¡изучения воздействия -.»ахторов прпрэдной среды, йяеюю с учетом этих аспектов я продстазляется ваяашм анализ реакций организма человека и :лпвсг1-,ы. э различных клкнетичясгатх условиях, з частности, в условиях злияния жаркого клишта.

Надо прнзнать, что существует серьезный пробел в кеши знаниях относительно сметанного воздействия нз организм человека . таких .¿«кторов яак высокая тенлерагура окружающей среда и поотгн-г.одднклгаэские состояния, тогда как в реальных условиях практической а агиацаонкой мздишны встречаемость подобиях СйгуишЯ достаточно нксояа ,А.Ю. ¿Зцусоа, 1971? Р.М. Ко±г,зоза, 1956} М.Х.Ео-боходяаез, 13Ш). 3 частности» в шнах рзйонах петой етрскы прах-таческой медицине приходится нередко аншшзцровегь состоашз организма человека, реабилитация постготоддшйшчзсхсго состояния которого проводится з условиях высокгос температур летних еэсяцзо. Отруятуркые г.о прэдросалии адекватного точеи:!Я поеггяподкнаки-чесяого периода при различных тогэтерстурных реаввак остаются' практически неизвестными.' Естественно, что понимании струетурно--метаболичесаих проявлений со стороны яшненво-ваявшк органов» я частности миокарда, обусяовлекшэ кзкзкегата температурного рз-жиа, могут иметь реяазщзо значение для выбора тактики ведения постгзаюДккажгезской реаЛигетайдн.

Цэль 15сслвдовагшя. Учитывая ^вда'логаэнноо, цряьо настоящего »{сслйдмбкншг явилось изучение структурной перестройки тю~ карда з псстгкподинакаческом периоде при различных таьзхератур-ннх режимах > кмфртйом я з&еоксгвмяаретурном) *

Поставленная цэль резалась с помогаю г&полненшг сдедувтае

задач:

1. «1зучош(о особенностей ъярроистричсских харагавристкк капилляров и кердйошощгтоз миокарда белкх крыс в возрасте от 3, •-« и 6 иесяцэв после рождежя. . •

2. Морфологическое ч мор^штркчзское изучение миокарда белых крнс в динамике непрерывного 30-суточного ограничэнля под-

35ВШОСТЦ. -

3. Шрфолопшсйоэ а ютрфоь^трнчэскоо изучаще миокарда штшта«. белых крыс .8 динамике адаптации а внвохой ташерагу-ре окружающего воздуха.

- г-

4. Мэр£ологичесхое в ыорфометрическое изучение «¿кокарда белых крыс в период реабилитации после 30-суточного ограничения подвижности при комфортных температурных условиях.

о. Морфологическое и морфометрическое изучение юга карда белых*1фыс в период реабилитации после 30-суточного ограничения подвижности при высокой температуре окружаацего воздуха.

б. Сопоставление характера постгиподинаъических перестроек в ииокарде белых крыс, реабилитирувгцихся в различных температурных условиях. ~

Научнал новизна исследования. Впервые показано, что у б лых крыс в возрасте от о-х до о-ти месяцев существенно изменя «лея условия квпилляризации кардиомиоцигов, а также простраст венные соотношения ыезду стромой и кардиомиоцигами.

¿первые установлено, что 30-суточное ограничение подвиг ности приводит к увеличению нагрузки на левые отделы сердца, не сопровождайтейся достаточные приростом кашшляризации, чгс является причиной распространений дегенеративных проявлений с стороны кардиомиоцитов.

первые, в динамике 3-х месячного воздействия высокой температуры на организи белых крыс, по данный микроскопического и морфометрического изучения миокарда правого и левого s лудочков, установлены следующие этапы адаптационных перестроек в миокарде: период нарастающих капилляро-тканевых наруие-ний ^ I-I5 сутки); период стихания перестроек >15-30 сутки) и период стабилизации структурно-анатомических перестроек .30-90 сутаи). По представленный данный впервые показано, чг< 3-х шсячно'е воздействие высокой температуры резко изменяет возрастные характеристики квпилляризации кардиомиоцитов левого желудочка сердца и стромально-кардиомиоцитарные соотношений в миокарде обеих желудочков сердца.

Установлено, что реабилитация белых крыс в комфортных тешературных условиях > после 30-суточного ограничения подвижности), сопровождалась восстановлением капилляро-кард*:о-миоцитарных соотношений и строыально-кардиомиоцитарных в миокарде левого желудочка на 30-е сутки, а в миокарде правого ; желудочка на 45-е сутки реабилитации. Установлено, что к 60 суткам реабилитации в комфортных условиях структурные взаимоотношения в миокарде достигали значений аналогичных миокарду животных соответствующей возрастной группы.

Впервые показана, *гте лостгиподинамическая ргабилкгацхя з условиях воздействия вноской температуры окрукшзщей среда во-первых существенно изменила этацность формирования адаптационных перестроек в миокарде животных, адалтирукгдзосся к воздействию высокой температуры, а во-вторых, не привел-а к восстановлению структурных взаимоотношений в миокарде до уровня соответствующего возрастного контроля.

Научно-практическая ценность исследования. Материалы • настоящего исследования содержат косую информации о характере капилляро -тканевых взаимоотношений в миокарде в динамике адаптации организма'к условиям высокой температуры окружающего воздуха и жрро функциональные характеристики состояния дао карда организма, ослабленного предварительным 30-суточшм непрерывным ограничением подвижности, с последующей реабилитацией при различных температурных режимах. Полученные даншо имеют важное значение для понимания структурно-пластического резерва адаптационного процесса при таких факторах-как гиподинамия и высокая температура окружающей среды и могут быть использованы в курсе учебных программ по анатомии, физиологии и хирургии. Лнформащя о направленности васкуляризацки миокарда ори различных экстремальных воздействиях', гиподинамия и высокая температура) могут оказаться полезными специалистам практической медицины для внесения корректив в тактику ведения реабилитационного периода'у соответствующей категории больных при различных температурных режимах. Кроме того, настоящая информация может быть использована специалистами в области физиологии груда, разрабатывающим режимы труда и отдыха в различных природных и производственных условиях.

На запалу выносятся следующие основные положения:

1. В динамике адаптации к высокой температуре окружающей :рады «иокард белых крыс проходит следующие этапы: период на-эертания кашшшро-тконевш: нарушений V1-15 сутки); период

Я"икания капилляро-тканевых нарушений и появления структурно-ганотомических перестроек (15-30 сутки); период стабилизация ггруктурно-анетомичебких перестроек ;30-90 сутки).

2. В процаоаё яОс¥гиподинамической реабилитации белых крас > комфортных теыйёра?Урных условиях к 60 суткам реабилитации жруктурные взёйМббтношзйия в миокарде достигали значений, ана-югичных миок&фду квотных соответствующей возрастной группы.

3. В процзсеа посзггшмдоншашеской рз абяди? вцж бешх к{ьгс дри высокой •гвидеретурз окружающей среды 60 сугкак реабилитации стр^егуркнэ каракгврисФикй б шокарде не достигали зкачеин?., аашшгкадщх шокарду у аагаотшх соафветствуюдзр' возрастной группы; предвафаедьше 20-суточное воздействие гиаодякаьшк ло поке-загедш икокарда су:цественно меняет зтапнасть ¿армирования перестроек в миокарде животных» адаптирувдихся к воздействии высокой температуры.

«прсбадии материалов десерт ацни,

1. Основные положения в результаты диссертации бьик долеи обсуждеш на: 4-й конференции шррлогов республик Средней Азии и Казахстана, Карагавда, 19о6 г.;

2. Республиканской ион^вренцви Достижения медицинской науки в Таджикистане', Душшбе, 19оЭ г.;

3. Республиканской кок^еренщи уч®1Их посвященной -50 дегкзэ ТодашсЕого госдаднкститу^с , Душанбе» Г^о-э г.;

4. Бсесашюй конференций " йкгуальгхе пробяеш юшнячаской яшг-фологт'в Ацдаш» 1991 г.;

о. ЗсесовзкоЯ нцучной канцерощю яэвосек спортивной и шди-цанской енгрспогогве . Изсква, 1&1 г.

До шгерзшяаа дкесергеаца» оцубдиковека о печетнь.-х работ.

Обьеи в структура дкссергецин. Диссертация яздохена на 184

. собственно текст в - стреняц] состой? кз введения,Ь глав, -,шшв обзор литературы), выводов, указателя сигера'урь: . цизгкрувгек 154 источника на русской языке ш 76 — на шшсхреншсс языках) в пршюженкя» аклазчапдзго в себя 26 «абжац, 12 чврвэ-белах какр??отогрс^Р, рекокеедацдк к даку-кзнш по шедренет резульгетсв кссдедовшия в пракгшгу. Работа шшЕСтрлровгша. ргсушгакк гра&яеахиге ссдереання! .

Весь ш?ераад» предет авлвншй в дессертацан» получен» обработан е вродаазйзирешек взгорок лично.

СУДсйвАШа РА&ЛЫ Материагг и кегода иссдедовенкя» Работа вышлнена на 165? б® породных 'ЬёдьЬе." 'красаж-саЕщах,' весом. 1сС-2£С г, аалучеших в ЦН!££ Тддейжеого тосудергг£векшга> кедвдшгюго инсгйгуте. есе -эксаг-раданш бшш проведены: в г. дувагйе в Бесекне-детккй вериод Г1-^ Свободная чгеЗдш^ зЕШерщгэагов прздетеадека в тгйл. I,

Дея бодее коррезгногс внагаза результатов чкгоеркыенга 1-£ серна ошггов базш взучаш; хвраггергсГЕКй «кокарда правого в де-

1«мяца х

Сводная таблица проведения экспериментов

I (Срок забоя ! Количество хм- !

Сарая , Наименование эксперимента |живо»них Íey*.,ue4) вотных в серии! f!? протоколов

I ! I !

I Возрастной контроль v .. 3,4,6 нес. 18х I-I8

II Шпрерушэе жесткое ограничение ?,15Г,30 18 19-36

ПОДВНЕЛОЙГП

Ш Влияние высокой температуры воз.пу-1,3,7,15,30,45, 48 37-78,161-163

ха по 4 часа ежедневно 60,90

IV Постгкподанамическая реабилита- 1,3,7,15,30,45,60 42 79-120 ция после 30-суточного непрерывного ограничения подвижности) при комфортной температуре. ;

V Оостгиподанамическая реабилита- 1,3,7,15,30,45,60 42 121-162 цил . после 30-суточного непре- \ ' .

равного ограничения подвижное- . 1 ти) при высокой температуре.......

х На каждой срок эасперймзнга било изучено по 6 животных

вого Еедудочхов белых ярые в возрасте 3, 4 к б месяцев после рождения С серия - возрастной контроль).

Во II серии опытов на 18 белых крысах в возрасте 3, месяцев U3J5ISK0 влияние жесткого непрерывного ограничения подвижности в специальных оригинальных клетках-станках, позволяющих регулировать степень ограничения подвижности ( рацпредложение № 1319) Таджикский государственный пединститут,

Б III серии опытов изучено влияние высокой температуры окружающей внесшей среда, которой характеризуются летние месяцы г. Душанбе на организм белых крыс, введенных в эксперимент в возрасте 3-х месяцев, йивотные подвергались температурному воздействию в течение ч-х часов ежедневно с 12 до .16 часов, швотные выводились из эксперимента после 1,3,?, 1о, 30, 45, 60 и 90 суточного пребывания при температуре 32--40°С при уровне относительной нгй.чшостн 2В-ЗШ. ливотныз находились в открытых клетках по х'< голов в каздой. лад кивот-ныш проводились визуальные нападения через каждые 30 мин.

Необходимо указать, чео эксперименты с содержанием животных в условиях резкого ограничения подвижности проводились при комфортной температуре окрушшщего воздуха { 21-23°С, относительная шгагность 50-&Ж). Соответственно постгшодинами-чгсиап рзабшшгацня у кнаотных 1У серии опытов также проводилась прл коедортной температуре в этих помещениях; всего в. этой серии был изучен миокард 42 белых крыс, выведенных кз эксперимента на 1,3,7,15,30,45 и 60 сутки реабилитационного пе риода. У 42 белых крыс У серии опытов постгиподинаыическая реабилитация была проведена на солнцеплощадке в условиях, аналогичных Ш-й серии опытов. В процессе содержания животных всех, серий опытов они находились нв стандартном рационе питания.

Умерщвление животных проводилось в соответствующие сроки под тиопенгая-гексенаяовым наркозом. На катдей срок было исследовано по б белых крас. Методика изучения миокарда складывалась из следующих этапов:

I. Лзучение массы тела, массы сердца яивотных: взвешивание белых крыс в исследуемые сроки проводилось на весах " BMT-60Q" ( в граммах), масса сердца на торсионных весах " НГ-1000". Раздельное взвешивание сердца проводили по методу Мюллера в модификации Г. И. Ильина 1 1956) с взвешиванием огдааьшх частей сердца на торсионных весах " НГ-500".

На осногза результатов взвешивания были рассчитаны следующие показатели: отдас^тельная масса сердца, желудочковый индекс.

2. Гистологическое исследование, Исследовались препараты сердца жкзстных без дополнительных маизшуляций. Бс всех случаях миокард даксирсзгл:-; з 1СЙ нейтральном формалине. Для гистологического исследования брали участки гяогсарда правого а левого яелудочков путем продольного и поперечного разрезов относительно оси сердца. Срэзы тол'диной 5-7 мкм окрашивали геметсксилик--еозином, по Зан-Гизон, резоргсш-цуксиним по Вейгерту. ¿¿:бороч-ко непосредственно после забоя участки ьиокарда обеих "елудоч-коа :раксироэали э сшгот-^ор:лоле с последующей окраской препаратов по Еесту для выявления гликогена в кардиомкоцитох.

3. Гематологическое исследование. Перед кгксддсг сроком эксперимента у животных, подлежащих обследованию, прсзо;ути забор крови 513 хвостовой веки для исследования состояния пер:узря-чеекой краской крови по следующем показателя«: количество эрга-роцитов ; млн I шея), содержание гешглобина ^гр %), гезкзокрп?, средний диаметр эритроцитов , измерение последнего показателя проводили стандартны,? объо:с?-'-глкрекзтрам " йЭЗ-ЪгГ&г), "э-мэряпи по 100 эрстроцгггез пз на'хдого :/.азка крови»

4. ЬЪрфокзтркческоэ исследование. !ЬрфокэййЛ'гпс?ологи-срсзоз, окразенных гз5.атокс1!лш-эозпкб!4:ц;пЬ Еан-П-юон

проводил:! методом точечного счета при по1/ю:цг«г стандаргно¡1 секи 16x16 и частично с помощью о^ляр-ш'кроййраг" На ерззах шюаср-да изучали следующие параметры: диайзгр5 ка$диоииоцитов ^ги), плотность кардпомиоцзтов I число)' з'3площади среза ;эд-э I гаг), плозддь кардиологов"' з' I- -М2" шюкодн среза чгл^), площадь стреш а I площади'- срёзк"* д гШр), площадь ядер ягрдио-масцатов з I гм^ площади' среза'' дпгкетр нровШ>еных аати-

ляроп ч ики), плотность" капилляров4 чйало) в' I й,^'площади среза V ад з I 1.3.5^), алощал^ ггчшиллров з Гплоцадо среза

По данным показателе абсолняшк :!з1:ёрз1Шй рессчЕГНвалвя ряд относительны«- показателей:" козэ5йЩм& кйкяллрнзащга» площадь строш/ялосгадь" кардиишюцитов ч ш^/ыЙ^), - площадь ядер кардиокгсцйГов'У площадь кар^Оййоцйтов V ш^/щ^).

Дяя проведения !13!4айеклй шокарда бкяа ис-

пользованы общие йр11Н1?!па ыЬ^кетричесгак .изменения, .изложенные в работах В.Ш." Бел&йй' .(0вГ)», Л."С*,,йёпо!днящих с совет, ч Х-о.), 19Ёо), Ы.Р. Сапина с с с авт." (1'53в).

Содераашв гликогена в кардиомиоцигах определяли полуко-лкчественши методой, основываясь на принципах« изложенных в руководства " Гематологическая цитохимия" \57На у. hoe, , 1983]

Полученный цифровой материал обрабатывали различными методами вариационной статистики ( В. И. Венчиков, ¿.А. Венчиков. 1974; Е.В. Гублер, 1978) с использованием таблиц Огрелкова (I960). Степень достоверности различий vp) находили по таблиц! Огьоденга-«ишера. Различия считали статистически достоверными если вероятность ошибки не превышала (Р с 0,05). Микроскопический материал фотографировался на микроскопе \'ШЛ-15").

Результаты исследований и их обсуждение. В эксперименте с непрерывным ограничением подвижности срок наших наблюдений был ограничен 30 сутками. Основанием для выбора такой продолжительности воздействия послужили материалы морфологических исследований, проведенных ранее на собаках о пьггах с жестким ограничением подвижности (B.C. Betas*;, 1975; Т.С. Мгеладзе,19 Н.К. Каримов, 1986, 1989 и др.). Именно в этих работах было п казсно, что 30-м суткам непрерывного ограничения подвижности соотношение повреядащих и компенсаторно-приспособительных пр цессов в рода внутренних органов, в частности, в миокарде собак (В.С. Бевзпж, 1975) оставалось достаточно напряженным, не приводя, однако, к развито стойких, органических структурных перестроек. Сравнивая полученные нами данные с результатами проведенных указанными исследователями экспериментов, можно в цзлом подтвердить полученные наш: результаты, в частности, по соотношении поврездашдах и восстановительных процессов. В то so время, наши экспзрикенты в связи с углублением мор-^ометри-чэского анализа, а также выбором другого экспериментального объекта (баша краса) позволили существенно расширить представление о характере капилляро-тканевых перестройках э миока де правого и левого желудочков сердца в динамике 30 суточного непрерывного ограничения подвижности.

Наши данные показали, что на протяжении всего периода о раничения подвижности происходило заметное отставание прирост массы тела животных, значительно ухудшился показатель красноР крови, в частности, снижалось содержание гемоглобина, повышал ся показатель гемаагокрита, что указывало на ухудшение общего статуса организма исследуемых белых крыс. Однако, изучение ик терьернух характеристик сердца, проводимого по материалам раз дельного взвешивания органа показало, что в целом масса сер

го отделов соответотворим возрастной динамике, а по касса zrо келудочка да-*е пргт-мояа значения параметра у шпзотнас гветствуш^е:! возрасти*. ■ 'руппы (4 месяца). Подобная динаш;-янтерьерных характеристик сердца, проводимого по материалам цельного взвешивания показывает, что в условиях ограничения зигкности, когда из участия в обеспечении деятельности сис-j кровообращения организма выключается целый ряд вспомога-ьных механизмов, в частности, элементы скелетной ьускулату-игранщие роль пере^ерического сердца ( И. л. Аринчин, 3) нагрузка на сердечнуэ мускулатур/ не уменьшается, а на эльные его отделы увеличивается, à частности, существенное -шшениа величины желудочкового индекса ( 0,05 по сравне-с исходным и возрастным контролем) указывает на увеличивайся нагрузку на левые отделы сердца подопытных нивотных на э сутки ограничения подвижности.

Необходимо отметить, что динамика развития мор^ологичес-проязлений нарушения внутристеночного кровообращения по— ~ ■им микроскопического изучения характеризуется' определенной зностью в зависимости от сроков ограничения подвижности. Б ыхьный период, т.е. к концу первой недели эксперимента начался максимум выраженности избыточного полнокровия все? ■азв кровеносного русла,* с часто встречающимся диапэдезшгг зоизлиянием, значительным отеком и набухание» элгшнтов жы, дистрофическими проявлениями в кардиоияоцотгвс. Через недели ограничения подвилности избыточнее полнокровие за-, 'ивало преимущественно капилляры и венозше? сосуда, с ссх-жием признаков нарушения проницай!»«® стенок сосудов. Б

время, степень дегенеративжгх проявлений в миокарде___

з,ол.т.ала нарастать. К 30 суппаз ограничения подвижности зачалось очаговое полнокровие капилляров и избыточное- пел— ювие крупных вен, тогда как со стороны артериальных сосудов 5ЧНОГО типа выявлялся комплекс динамические реакций,, нашейных на стабилизации кровоснабжение ниогпрда, что отчет-5 проявлялось по степени' окрашивания резорцик-нуксином •ренких пластических MeuCfa» № степевгг их извилистости.

Результаты морроыегричеежйго. язучетеня миокарда :<иеотных 53 30 суток ограничения? яодвианоеяг зияэшга, что показатели 1ени капилляризаций' кшдйомйоцпгУБ в птот срок сиотьетство-i контрольным- п'о- характеристики плошапь капилляров/

;адь Kap^au-MïfôflJïTJs, нж что указано ттасда в работе В.С.Бев-

.--■•л - 9 -

еюка С1975). 2 то же время значительное увеличение диаметра , кровеносных: капилляров в I мм*" поверхности среза миокарда обеих калудочков сердца свидетельствует о неадекватном кровоснабжении кардиомиоцитов. Это обстоятельство тем более привлекает вникание, что по данным раздельного взвешивания сердца происходит значительное увеличение массы левого желудочка, обеспечение нормальной ¡функции гипертрофированного сердца требует, естественно, соответствующего уровня васкуляризации нардиоыиоцитов, чего в ншем эксперименте ш не наблюдали. Ьидамо результатом данного несоответствия функциональных потребностей миокарда и степенью прироста капилляризацик карди-окиоцитов, в данный срок наблюдений на гистологических препаратах, наряду с гипертрофированными кардиомиоцигаыи с крупными яцрами, достаточно часто встречались кердиомиоциты с дегенеративными проявлениями, ядра которых были часто неразличимы. Это морфологическая " гетерогенность" ядер нашла свое отражение в достоверном снижении покаптедя площадь ядер/плоцадь кардиоккоцктов, который в данном случае больше указывает на степень распространенности повреждения кардиэмиоцитов, чем на степень проявления гипертрофии кардиомиоцитов. Необходимо также отметить, что наряду с выявленными различиями в реакции миокарда празого и левого хелудочков сердца, представившаяся при работе на крысах возможность сравнивать пространственные взаимоотношения структур миокарда в возрастном аспекте, позволила паюсе показать, что по характеру строкально-кардиошоцитарниго соотношения миокарда правого желудочка существенно отличался от такого показателя в миокарде келудочка ингакгных животных, достигших возраста 1-х месяцев, ¿то связано с увеличением площади занимаемой кардйомяоцитамй и ранним локальным огрубением соединительно-тканной стромы миокарда.

'Необходимо более детально остановиться на некотором расхождении в данных, полученных нами и отдельными исследователями при изучении 30-суточной гиподинамии. Лрекде всего это относится к материалам по массе тела и массе сердца. Дело в том, что по налим данным при снижении массы тела, мы не наблюдали подобного ( Ь.И. Кузнецов, 1974) уменьшения массы сердца. Наши данные более сходны с материалами А. С. Капланского с соавт. ( 2964), однако в данном случае мы отмечаем, что если у упомянутых авторов развивалось одновременное увеличение массы правого в левого хедудочкрв сердца, то в наших экспериментах этот процесс протекал ври преимущественном увеличении массы

лезого желудочка. По-внг^.ь.э^, данный процзсс э большей степей:: зависит от условий .шодинаши, т.е. от её. степени и направленности» а тзютз от выбора животного. Условия нашего эк-сперкызнта бы;,н таковы, что не ограничивали продольного роста ответных, в стличие от условий ограничения подвтакссти в малых объемах и в то не время, как :<н у^е указывали а виду своей жесткостя ограничили источник другис вспомогательных механизмов, способствутаздос циркуляции крови, что естественно увеличивало нагрузку на левые отделы сердца. Несколько отлетайся и данные ¡дцсроскспическсго исследования ииок&рда. Следует правда отметьть, что в характере микроскопических описаний состояния миокарда правого и левого желудочков сердца наши дгаао совпадает с описаниями B.C. Бевзюка v.1975), A.C. Каплскского с соавт. .153 j, JI.M. Непомнящих с соавт. .1989). Однако данкиез мор-юметрического исследования несколько различается, з "sc?- -ности, по динамике диаметра кардас!Я10щгговл До. Н2гцг!^а?ш15 диаметр кардиомиоцигов не ушнылаяся, а "находился на уровне значений соответствующего возрастного контроля и при проведении расчетных процедур было установлено шюторое увеличение площади кардиомиоцитоэ. ртов сочеганз с увеличением ггэсси левого желудочка создавало ввечарлеизэ развивающейся гипертрофии миокарда, что в целом прятаворечлао авторам, изучаощии данный процесс на тканевая ^уагээ ir совпадает- с мнением исследователей, изучающих: пргщтсс нг ульграструкгурном уровне „ B.C. Роменоз, 1976s Непошязщх с соавт.t IS89) о возможности развитая гцшзпгро^кчэсхйх процессов п гшокардо. В этом плане Haars даншэ» свидетельствующие- о динамике соотнесения площадь ядер кардиом1£оцитов/шю,дад& кардиоулоцито в . в сочетании с пепгазаяныги дегенеративными пронзявкяяаи в ий-окардв сэздггол&егвукг о возможности наякаазг в миокарда как процессоа пзгзргрп-гия». rat и лродолдзхщнхея процессов повреждения. Указанные данные-езд раз име&зызшгг на негаданчзнкоегь процесса адаптация к условия« гтодашакви в навей эксперименте) пли 30-сутсчном воздействие-

Дня поникания степени. сбр&гам&СУи sftnfö яродеыонттркре-ванных структурных изменения йяакардэ, каступивщк в результате 30-суточного огргйяяшзй» Шд«Шкхз¥й" представлялось необходимым рассмотреть ашветяйй&е гС козМгсг'эенные уарактз-ристики миокарда в перж>£ з кок^ортннх темпера-

турных условиях. Нводаейраш? укаэай&тось',- что нзаболеэ ет-зе-тстнешъш в ходе я^тяйтск err. няшда»-

шй срок ( В. С. Бевэюк, 1975; Т. С. Мгеладзе, 197-1; М.К. & рнков, 1364). Дроцасс перехода режима ограниченной двигательной активности в нормальный рекиы, не происходит без ломки ухе сложившихся хрупких стереотипов со стороны органов и систем, обеспечивающих существование организма в течение ыескца при ограничении подвюшости. При увеличении двигательной активности, наряду с активацией системы кровообращения, существенно увеличивается потребность организма, вернее его органов и систеы кровоснабжения М.П. Рассолова, 19?-»; Н.Е. Панферова, 1931), что приводит к дополнительной нагрузке на систему кровообращения в целок v Л.В. Тиндаре, I9S0; М.К. Картов, I9&4) и на сердца, в частности, ( B.C. Бевзшс, 1975). Данное обстоятельство приводило к довольно разнонапр военным морфологическим процессам в организма изученщ.я гелвотных в первые 3 суток реабилитации. На фоне некоторой потери кассы тела { интерьерные характеристики сердца и показатели красной кр< практически не менялись по ■ сравнению с исходным уровнем ( 30-э сутки ограничения подвижности). В то же врэия в ии< окарде значительно увеличивалось кровенаполнение капилляров, их расширение, значительного распространения достига лн процессы, свидетельствующие о нарушении проницаемости стенок сосудов, появлялись свежие диапедезные внэсосудист] скопления эритроцитов, сохранялась активная реакция артер: ьгшечного типа, избыточное полнокровие распространялось н веш ыелкого л крупного калибра.3 свою очередь, оценивая характер развития тканевых изменений в миокарде, обратим вникание, тао видимо б свези с дополнительной нагрузкой н Чзожард, откачено сникение содержания гликогена в кардио-ниощггох «. первые сутки реабилитации), тогда как выр&кен-ность дегенеративных проявлений в кардиомиоцитах значительно снизилось, что проявилось в увеличении площади занимаемой ядраш кардиомиоцитов в I поверхности среза миокарда и показателя площадь ядер/площадь кардиомиоцитов Р^-0,05).

Наиболее демонстративными является изменения, проис ходячие в организш исследуемых животных на 7-15 сутки пе риода реабилитации. Увеличение массы тела происходит скнх рокгЬ с динамикой шеоы сердца, что определяет тенденцию к нормализации величины относительной массы сердца.

Происходящее вследствие структурных перестроек в миокарде, изменения абсолютных показателей массы левого и правого желудочков сердца характеризовалось большой изменчивостью параметров, ке позволяющих уже в эти сроки наблюдения утверждать на основании данккх раздельного взвешивения сердца о Еыраженной гипертрофии миокарда левого келудочка. На гистологических срезах, несмотря на выраженность полнокровия вцутристеночных кровеносных сосудов, сохранение стека строг.®, отмечен интенсивный процесс ликвидации, возникших ранее очагов кровоизлияний, восстановление эластического каркаса строки. В кардиомиоцитах наблюдалось восстановление топохкмда гликогена до исходных показателей С 30-е сутки ограничения подвижности), но сохранялись дистрофические проявления в виде потери поперечной исчерчзн-ности, явлений базодаьной дегенерации и урагмектации кардло-ыиоцитов. По данным дарлометричэского исследования иащмляроа в этот период реабилиг и отчетливо проявилось сочетание двух моментов - это расшрение диаметра кровеносных капилляров и увеличение числа капилляров в единице поверхности среза миокарда как правого так и левого* желудочков ( по сравнению с предадпцши срокашО. Такая направленность изменения параметров, капилляров, естественно, привела к-достоверному увеличению показателя, характеризующего интенсивность капилляризации кардио-миоцитов - ллоцадь капилляров/площадь кардиомиоцитов» видимо д&чкый момент свидетельствует об активации механизма, направленного на скорейшую ликвидацию последствий ЗО-суточного ог-рантеения подвижности, что естественно требует значительной интенсификации кровоснабжения шокарда. иб активации восстановительных процессов в ию карде обеих желудочков сердца также свидетельствует и нарастание ( по сравнению с исходным контролем) показателя - площадь ядер/плоцадь кардиомиоцитов,

ломплексное микроскопическое и мор^юметрическое исследование миокарда экспериментальных-'животных показало, чгс достаточно полное восстановление структурных взаимоотношений в ми-т скарде происходит на 30-в сутки реабилитации в комфортных условиям ло проявлялось .не только в микроскопических и интерь-ерных характеристиках различных отделов сердца, но и в акцизном приросте массы тела, а также достаточно высоких показателях кроной крови, свидетельствующих о высоких транспортных возможностях эритроцитов. Однако, сопоставление показателей, характеризующих планиметрические соотношения элементов,

составляотцюс миокард показало, что если в левом желудочке восстановление основных показателей действительно происходило на 30 сутки реабилитации, то в правом желудочке эти соотношения нормализовались к чз суткам наблюдений. Б целом, о стабилизац: мор(сфункциональных соотношений в миокарде обеих желудочков с< да в данные сроки указывает дальнайляе наблюдения над характеристиками миокарда, которые на <50 сутки реабилитационного периода полностью соответствовали аналогичные характеристикам гаокарда интакгных животных в возрасте 6 месяцев после рождения.

Среди факторов внешней среда, в которой постоянно живут гсйоыэ организгщ, в том числе и человек, довольно большое место по степени воздействия занимают природно-климатические условия !,;ест обитания. ицанка условий шгиоражиыа в той или иной местности является предметом изучения большого числа уче иых различных специальностей С Султанов, Б.Г. Багнров, 1933; &.'Д). Тилис, М.М. ¿¡иррахимов, 1963; А.Б. Бабаев9 1%о; К.И. Карлыев, 1956; ч>.Ф. Султанов, 1967 и др.), большШНй>во из кот ори по значимости факторов, составляющих цетиораэд-ш в самочувствии человека и течении физиологических, процессов, на первое место ставят температуру возяуха. Естественно, что для шных-.регионов, в частности для большей части равнинной территории Тадкксистана, представляет значительный интерес характер фр^повашя адаптационных .маханизмов в условиях жаркого климата, обеспечиваю!?«- не только адекватный уровень здоровья, но я полноценный уровень работоспособности человек» 3 -.то:.; пл&ие необходимо признать, что несмотря на большое

^«налогов и клиницистов к вопросам состояния челозб ка в усдсш:ях жвргрго климата С Е. Адольф, 19Ь2; А.14. к$яез, 1956; л. Карлызз^ 1ъЬ6), структурные основы данного процессе изучены явно недостаточно. Проведенные каш эксперименты га фзучени.о состояния миенарда при действии высокой темпера-туш окрул'.эжей среды показали, что при ежедневном 4-х часовом ггребывакхи ^квотных . в период максимальных значений температуры воздуха з теда в июие-ишш--августа месяцах в г. Душанбе) а миокарде развиваются ьыраненные структурные перестройки, которые мохно представить я <виде следу.одих периодов;

I. Период нврастаймсс нагшдляро-тканевых нарушений сутки). Дяя ?«ого периода характерно преобладание в миокарде

хелудочкоз ко?¿«логических признаков нарушения кровооб

- 34 - '

V

ращения в виде постепенно нарастающего избыточного пслнс.хс-:в/-'Я практически всех звеньев внутристеночного кровеносного русла мкскарда, увеличение проницаемости сосудов и капилляров к.соответственно, разрыхления строш, наличие .различных г.-; распространенности диапедезных кровоизлияний. Со стороны жрди-омиопитоб отмечено развитие дистрофических и дегенеративных процессов, снижение содержания гликогена. Кроме того, необходимо отметить, что для данного периода характерно замедление темпа прироста массы теле, тенденция к уменьшению величины желудочкового индекса, значительное возрастание показателей гематокрита и значимое сникение содержания гемоглобина в эритроцитах.

2. Период стихания капилляро-ткакешх нарушений и нормирования структурно-анатомических перестроек (15-20 сутки). В данный период в миокарде определялись остаточные проявления нарушения внутристекочного кровообращения» сохраняющиеся отечные изменения соединительнотканного каркаса шокарда, локальные дегенеративные повреждения кардиомиоцитов. Характерно появление признаков гипертрофии левого желудочка сердца, некоторое увеличение содержания гликогена в обеих желудочках, не достигающее, однако, контрольных значений. По большинству

ыор4юметрических показателей миокарда экспериментальных животных, за исключением данных раздельного взвешивания, характеристики капилляров и кардиомиоцитов резко отличились от значений показателей соответствующего возрастного контроля (4-е месяца). Сохранялось замедление тейпа прироста массы тела, получали дальне/шее развитие нарушения со стороны красной крови С повышение гематокрита, снижение содержания гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов), достоверно уменьшилась величина желудочкового индекса, что свидетельствует об увеличении нагрузки на левые отделы сердца.

3. Период стабилизации сформированных структурно-анатомических: перестроек (30-90 сутки). Этот период характеризовался ликвидацией последствий нарушения кровообращения, но не сопровождался восстановлением нормальной картины миокарда как левого , так и правого яелудочков. Об зтсм свидетельствовало наличие очагов кардиосклероза, огрубение периваскуляр-ной отромы. Кроме того, мор^юметрические данные, указывающие на х ^виваюггугася гипертрофии левого желудочка ( уменьшение желудочкового индекса сердца, увеличение площади, занимаемой

ядрами кардиомиоцитов), без соответствующей интенсификации сте--пени капилляризации кардиомиоцитов, при некотором снижении со. держания включений гликогена-в кардиомиоцитах указывает на недостаточную прочность сформированных адаптационных перестроек.

Материалы, приведенные в таблице 2, показывают, что в динамике адаптационных перестроек в миокарде животных, подвергшихся длительному периодическому воздействия высокой температуры существенно изменились структурные взаимоотношения между элементами миокарда, что особенно наглядно видно при оценке динамики формирования возрастных характеристик. Существенный сдвиг возрастных взаимоотношений в миокарде, по видимому, мояно расце-. нить как "плату за адаптацию".

" " ^ Таблица № 2

Динамика показателей структурных взаимоотношений в миокарде правого и левого желудочков интактных и экспериментальных белых крыс различного возраста

в % от соответствуадих показателей интактных зкивотных в возрасте 3 месяца, принятых за ЮСЙ)

Объект изучен Лнтактные животные ! Действие высокой

ния ; температущ_

Показатель 1%) ' лезый ! пРавый ' левый' 1 правый

! желудочек!желудочек ¡желудочек ! желудочек

Площадь капилляров/ площадь кардиомио- цитов 100в8+1,2 94, <5+2,3 100,7+2, Iх 112,9+3,2х

41цес)Пловддь стромы/ площадь кардио- , шоцитов 61,3+2,6 60,2+1,7 101,5+2,4х 106,4+4,Iх

Площадь ядер/ площадь кяцциоыи- оцитов 94,4+3,2 92,4+2,0 Ш.З+З,^ 103,6+2,6х

Площадь капилляров/ площадь кардиошо-цитоз 90,5+1,3 83,1+1,4 69,6+2,4 85,1+1,9

6(мсс)Гшодадь строга/ площадь каодио-мкоцитоз * 47,1+2,2 . 50,3+4,5 57,9+2,3х 71,7+4,3х

Площадь ддер/ плодам ггардке- »лиоцетов 4101,9+2,7 92,6+1,2 , 122,6+6,9х 94,6+2,4

х - Р<0,05 - 0,01 с показателем у интшстнюс животных. "

В своа очередь наше внимание привлекает динамика параметров капилляризации при которой интегральный показатель площадь капилляров в I мм* поверхности среза миокарда для каждого из желудочков сердца сохраняется достаточно стабильны».! на протяжении всех наблюдаемых нами сроков приспособления животных к действию высокой температуры воздуха...Ваяно, что подобная стабильность сохраняется на 4юне значительных колебаний, диаиэтра капилляров в сторону увеличения, при соответствующем снижении числа капилляров. На резм протяжении настоящего эксперимента в течение 3-х месяцев н^ми не отмечалось значимого увеличения числа капилляров в единице поверхности среза, что по данным ряда авторов

Возраст

( В. I. Бэякин, 1980; Л.Ы. Непомнящих, Jl. В. Колесникова, 1961 Л.Ы. йзпомнящих и др., 1989) обеспечивает оптимальный рост васкуляризацыи при гипертрофических и гиперпласт яческих процессах. естественно, что адаптационная наяряненкссть сгруету кых перестроек в миокарде при действии высокой температуры, является значительным фактором риска при ряде дополнительных нагрузок, а такхе для течения болезненных процессов (И. Л. .Mo исеева, Р.Л. ЛабицкиЯ, I9cô; iî.M. Бобоходхаев, IStoS и др.). этой связи представляет большой интерес результаты следующей серии надих экспериментов, в которой рассматривается данаьик течения восстановительных процессов в миокарде белых крыс по ла 30-сугочного ограничения подвижности в период реабилитаци при высокой температуре окружающей среда. Данные -этого разде предстазяяют интерес с двух точек зрения: I.Каковы особенное структурных перестроек в шокарде, т.е. каковы особенности т< чения восстановительных процессов в миокарде при течении pea бпдигационного периода в условиях высокой температуры? и '¿.Л меняет, дл предварительное 30-суточное ограничение подзязност; последовательность развития адаптационных перестроек в шока; дв животных при последующей адаптации к условиям высокой температуры окружала й среды?

На первый вопрос глы получили ответ буквально с первых дкгit налшх наблюдений и делазм заключение, чго постгидодинам ческая реабилитация, проходящая в условия;! высокой темперагу] значительно отягощается дополнительным температурным ьоздейс1] вне:.:. Наиболее тяжело протекали первые две недели периода peí билятации, которые характеризовались гибельа ряда аииогных, щ чем судя па характеру кривей выживаемости максимальная гибел! преходилась на 3- / сутки. .^рячинами, вызвавшими отягощение, i nés ухудиешэ мер^уккционального статуса животных в этот n¿ рлод явились не только резкая смена режима двигательной актш нос?a Панферова, Гь'Ы; Ы.К. Карпов,' Ivc4), но ч допол-

нительная нагрузка, п&дшцйя на ослабленный предварстельным с раничением подвют.ости организм, в виде резкой смены температурного pexsiMa, так как до начала периода реабилитации живот* находились в ксирорткых температурных условиях. Сочетание вышеуказанных моментов. приводило на ранних этапах тзеабилкгацки ■Л-15 сутки) к разнонаправленным процессам, так как на ряду с явными признаками отягощения состояния организма в целом и мкокаряа, в частности, ( падение массы тела, избыточное полне

кровие ыиокарда и выраженные признаки.нарушения пронглг.е''.ос-'ч стенок сосудов и капилляров, вплоть до образования сЕе>си>- дк-апедезных кровоизлияний и резкого разрыхления стромы; выраженных проявлений развития дегенеративных процессов со стогом;.* кардкоми^цитоя), на 15 сутки наглядно проявлялись процесса» свидетельствуете об активации ¿ункциональннх резервов спганиз-ма (. увеличение количества ?ритроцитов, уровня содержания гемоглобина, увеличение площади ядер кардиочиоцитов). Именно этой противоречивостью развития реабилитационно-адаптационнчх процессов, по-видимому, можно объяснить довольно значительные расхождения моррометрических структур в показателях миокарда левого желудочка, по сравнению с правым, которые отчетливо вырисовывались к 30 суткам наблюдений и окончательно формировались в конце эксперимента. Что касается ответа на второй поставленный нами вопрос, то могяно утвердительно ответить, что предварительное ограничение подвижности резко изменяет последовательность формирования структурных перестроек в миокарде кивотнкх, адаптирушихся в условиях высокоР температуры окручсшадей среда, причем в этом процессе не удается проследить той четкой этапнос-ти развития адаптационных перестроек в миокарде, которую мы представили вьглэ. В то же время, представляется ва-тным отметить, что двухмесячная реабилитация тавотных в условиях высокой температуры не привела к восстановлении структурных взаимоотношений в миокарде желудочков сердца до уровня соответствующего возрастного контроля ( интЕКТнне ливотные в возрасте 6 месяцев ). При этом по большинству параметров к окончания экспериментов показатели структурных взаимоотношений в миокарде I за исклпчением соотношения площадь стромы/плсцадь кардиомиоцитов правого ■келудочка) были близки показателям в миокарде животных,- адаптирующихся к воздействии высокой температуры окрртатаей среды и достигших соответствующего возраста ( табл.2).

Таким образом, комплексное микроскопическое и пор^змгт-рическое изучение состояния структур миокарда и их пространственная организация яелются адекзэткым показателем адаптационных перестроек, формирующихся в миокарде правого и левого желудочков при экстремальных воздействиях, Динамика капилляро--карциомиицитарных и стромально-кардиокиоцитарных взаимоотношений является отражением степени напряжения с-.:стеу:ъ! кровообращения целом, что отчетливо проявляется при изменении режима двигательной активности организма и активности включения

механизма терморегуляции. В то не время, в отличие от большой спектра разнонаправленных функциональных реакций, возникающих в организме при:ограничении.подвивности, постгиподинамическом периоде, а также и при деятельности в условиях высокой температуры, морфологический структурно-пластических перестроек в миокарде достаточно стабилен и степень его проявления зависит в первую очередь от интенсивности и продолжительности воздействия.

ВЫВ оды

. I. Анализ динамики морфометрических характеристик миокарда интактных белых крыс в возрасте от 3-х до 6-ти месяцев показал, что с возрастом изменяются условия капилляризации кардиомиоцитов - стабильные значения площади капиллярного ' русла в I поверхности среза в достаточной степени обеспечивают увеличивающуюся площадь кардиомиоцитов; снижается показатель площадь строш/плодадькардиомиоцитов, ораимуцест-ве-.шо за счет уплотнения стромы и увеличения площади кардиомиоцитов; остаются постоянными соотношения площадь ядер кар-диошацитов/шющадь кардиомиоцитов..

2. 30-суточное непрерывное ограничение подвижности приводит к увеличению'- нагрузки на левые отделы сердца экспери-

. ментальных животных без достаточного прироста капилляризации кардиомиоцитов, что способствует распространение дегенеративных проявлений состороны кардиомиоцитов.

3. Реабилитация животныхв кощортных температурньк условиях ( после 30-суточного ограничения подвижности) сопровождалась восстановлением кашшшро-кардиомиоцитарных и стромальнр-кардиомиоцитарных соотношений в миокарде левого желудочка, сердца на ¿0-е сутки, ад миокарде правого желудочка - на 45 сутки реабилитационного периода. Установлено, что к 60 суткам реабилитации а комфортном температурном режиме структурные взаимоотношения в. шокарде соответствовали значениям показателя аналогичной, возрастной группы интактных яивотных. • ,

4« 3 динамике 3-х месячного воздействия высокой теше-ратуры окрук&оцей среда на организм белых крыс установлены следуюоде этапы адаптационных перестроек в миокарде; период нарастания кадилляро-тканевше нарушений (X-I5 сутка); период стихания капилляра-тканевых нарушений и формирования

структурно-аматспглчееетос перестроек (15-30 суток); пар:"-. ст.-дай сформированных структурно-анатоиическкх перестрос к ('"-v.; » v

5. В динашке 3-х месячного воздействия высотой ?>v::- . ........ •

наалкваются новые crpowaльно-гардиокяоцитвркие к ~ ......

тарные соотношения, существенно отличайщиеск о? ака.г.. • • ■ телей ыиокйрда интактных животных в возрасте 6 тс., с-.г.-.

показателями у данной группы жкеотних миокарда прагсго и лег.сгс у -лудочков.

6. Постгитадинамическая реабилитация в условиях высокой тс:.г:?-= туры окружающей среды в первые 2 нежели реабилитации сопровождал*. значительным отягощением повреждающих процгсеов, вплоть по гибели животных ( с 5гакскиушы на 3-7 сутки).

В этот период реабилитация а шюкарде животных отмечались разком-:: • ленные морфологические реакции, свкдетельствуздие у ну о нараст?..*-:!:;: капияляро-тканевкх карусений, так и об активации ¡Зункцксиалыяк зераов организма.

7. Постгиподинакаческая реабилитация в условиях высокой т^-перг— туры приводила к установлении резке отличающихся друг от лруге не*— фометрическюс показателей, характеризующих взаимеотнегеш'л структур миокарда левого к правого геяудочкоа сердца уже на 20 гут»::; на'лг»«-ния, окончательно сформировавшиеся к 60 суткам.

8. Предварительное 30-суточное ограничение подвижности резко изменяет последовательность фзрикроваякя еяруктуркнх пврегт-рг^.к ? миокарде в ходе адаптации ж высокая тетера туре окруаса^цей сряду.

9. 2-ыгсячная реабилитация ssíeothex в усиввжях емг.зязЙ tevzii:::- ■ туры не привела к вссстановлеюаз структурных взаююаткигвнкй е s.:x:-карде желудочков сердца до уровня показателей соответствует.?:"; i '- -расткого контроля у интактных sbqhük.

Зиачетае основных норфоиетрвчгекюс показателей г? у

этой, группы аивотных были близки к показателям mtompzs xassi^m, адаптирующихся к условия» высокой т-упе ратуш (без отягоаенкя гкг.!--дкнадаей) с запаздывании иа 1Ь-30 суток к десткгакх соотаягств:, щега возраста.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗИНАТОВ Б ПРШШ

Непосредственным резуяьтвтои работа бто еездакк* Тккя»--цуяльной гипокинетической клетки", создающей контроля-

руаыуга гиподинамия для экспериментальшго животного (крысы). Рац.предл. л> 1313 от 15.04.51 г. Используется в нц/чно-исследовательской работе для создания гиподинамии при мор^оанатомических исследованиях на экспериментальных ¿«Битных в Таджикском госмединституте. Результаты исследования использованы лабораторией высокогорных мадико-биологических исследований при АН Таджикистана до теьш: <2.37. 73.1 " марфологичес-кая оценка биаавглческого возраста в условиях природного стресса" и входит в раздел: " изучение особенностей старения з условиях высокогорной гипоксаш и жаркого климата .

Результаты исследования внедрены в учебный лроцесс на кафедрах:

I. Нормальней анагоши лечебного и стоматологического Факультетов; .

'¿, Нормальной анатркии педиатрического и фармацевткчес него ?акультетоз; Таджикского госмединститута.

,3. Шрмальной анитомМи и физиологии Таджикского института -¿ИЗИЧ90КОЙ «ультуры.

ОЫСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ Ю ТЕЫЕ ДИССЕРТАЦИЙ

1. Ы.К.' Каримов, Ф.М. Агаев. Морфология сосудистого русла мышц при длительном круглосуточном ограничении подвижности и в восстановительном периоде. // В материалах 1У конференции морфологов республик Средней Азии и Казахстана. - Караганда, 1988, с.85-86.

2. М.К. Каримов, 5.Ы. Агаев. Морфология сосудистой системы внутренних органов и мышц при гипокинезии и в восстановительном периоде. // Достижения медицинский науки в Таджикистане. - Душанбе, 1989, c.<.I-i3.

3. Ы.К. Каримов, Ф.М. Агаев. Структурная перестройке лимфатического русла диафрагмы собак при длительно:.; ограничении подвижности. // В кн.: Актуальные проблемы клинической литологии. Тезисы докладов Всесоюзной конференции. - Андижан, 1991, с.55-56.

-i. ii.K. Каримов, ff.M. Агаев. Морфология ыиокарда белых 1грыс в поетгиподинамическом периоде в условиях высокой температуры. // В кн.: Новости спортивной и медицинской антропологии. - Ыосква-Тернополь, 1991,с.28.

5. U.K. Каримов, w.M. Атаев. Морфологические изменения миокарда белых крыс в условиях гиподинамии//В кн.: Новости спортивной и медицинской антропологии.-- Ыосква-Тернополь,- 1991, с.29. ,