Автореферат и диссертация по медицине (14.00.16) на тему:Роль пути прохождения электрического тока в организме в нарушениях высшей нервной деятельности в постреанимационном периоде (экспериментальное исследование)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ЦЕЛИНОГРАДСКИЙ МЕЩЩИНСКИИ ИНСТИТУТ

На правах рукописл

Хренова Наталья Борисовна

РОЛЬ НИИ ПРОХОЖДЕНИЯ аШТЕПЧЕСКОГО ТОКА В 0РГА1-Ь£5Г.1£ В 11АРУ;ЖНИЯХ £ЫСШЕ1 НЕЕВЯСм ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ДОСТРЕАНЙлАЩОШШ ПЕРИОДЕ ( экспериментальное исследование )

I4.U0.I6 - патологическая физиологи

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата ыэдщинсках наук

Целиноград - 1992 г.

Работа выполнена на кафедре патологической физиологии Целиноградского медицинского института

НАУЧНШ РУКОВОДИТЕЛЬ: доктор медицинских наук, профессор В.Г.Корпачев

ОФИЦИАЛЬНЫЕ ОППОНЕНТЫ:

доктор медицинских наук, профессор А.Н.НурмухамбетоЕ кандидат медицинских наук, доцент С.П.Лысенков

Ведущее учреждение - Научно-исследовательский институт общей реаниматологии РАМН

Защита состоится ч'о/^к'-Ь 1992 г.

на заседании специализированного совета К 079.10.СI по присуждению ученой степени кандидата медицинских наук при Целиноградском медицинском институте (473029, Целиноград, ул. Делегатская, 95).

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке института.

Автореферат разослан " <\ [С1992 г.

специализированного совета, к.м.н. Д.С.Тажибаеае

Ученый секретарь

СЩДЯ 1АРАКТЕШИИКА РАБОШ

Актуальность проблемы. В настоящее время вероятность поражения электрическим током, связанная с высокой энерговоорузен-еостью современных промышленных предприятий л бита, очень высо-2а. Известно, что пораяэния электрический токсм, составляя всего 1-2,5$ от всех видов травм, по количеству летальных исходов и шшалидпзадаи занимают одно пз первых гест ( Орлов А.К. и соавт., IS77; Ажибаез К.А., 1978; Кулдашев Д-Р., Яхьяев Т.Н., 1989). По данным ряда авторов летальность при электротравме составляет 8-30$ от общего числа попавлшх под напряжение (Але-хова Н.К., X9SX; Ыанойлов В.Е., 1982), причем, 4Q2 погибает непосредственно на производстве ( Skoog Т., 1970;3г::сез . et al., IS79; Di;i:o:a G--• > 1983). Социально-экономическая значимость норат-опай электрическим током определяется такге и тем, что 8СЙ пострадавших составляет: лица наиболее трудоспособного возраста - от 18 до 40 лет (Артншевский Л.И., Еулай П.II., 1970; ¿Лалсйдоз 1975; Hooshnand Ii. et ci., 1989). Все это нас-

тоятельно диктует необходимость дальнейшего изменил патогеке-. за скэртельяой электротравмы. Особое значение в отом направлении прздетавляат исследования по изучэниа нарушенных функций центральной нервной системы (ЦНС). Это связано с тем, что таэн-ео степень поражения ЦНС является главным фактором, определяющим возмокность успешного оживления организма при смертельной электротравме. Как известно, нервная система подвергается большим патологическим изменениям, зависящим, с одной стороны, от поврэздащего действия самэго электрического тока, с другой -от возникающего при этом кислородного голодания (Неговский В.А.,

-21954; Батурин В.Ф., 1972; Макаренко Н.В., Дцаменко H.H., 1980). Причем характер и тяжесть повреждения нервной системы зависят от пути прохождения электрического тока в организме. Наряду с этим, направление распространения тока в значительной мере оказывает влияние на исход электро травмы в целом- Однако литературные даяние, посвященные изучению роли зоны действия тока в исходе электропоранений, в большинстве своем являются спорными (Ыанойлов В.Е., 1975; Ажибаев К.А., 1978; Koppen s., 1961; Hoochjaand к. et al., 1989). Кроме того, течение постреанима-ционвого периода после смертельной электротравмы, вызванной прохождением тока по разным путям, не изучалось. Также практически не проводилось комплексных исследований функционального состояния головного мозга в восстановительном периоде после электротравмы. Как правило, сообщения, касащиеся нарушений высшей нервной деятельности, носят характер отдельных клинических наблюдений, в которых отсутствуют сведения о физических параметрах электрического тока, путях' его распространения в организме.

Таким образом, несмотря на актуальность проблемы электротравматизма, многие вопросы функциональных нарушений ЦНС после смертельной электротравш остаются малоизученными. С учетом вышесказанного нам представлялось интересным и актуальным изучить влияние путей прохождения электрического тока на восстановление функций организма в целом и коры головного мозга, в частности.

Цель работу. Выяснить роль пути распространения электрического тока в организме в нарушениях высшей нервной деятельности у крыс, перенесших 10-ыинутную клиническую смерть от злектро-травмы.

Задачи исследования. I. Изучить динамику восстановления жизненных функций и неврологического статуса у животеых в постреанимационном периоде в зависимости от пути распространения электрического тока в организме. 2. Установить характер изменений и динамику восстановления ориентировочно-исследовательского и внутривидового поведения в постреанимационном периоде у крыс после 10-минутной остановки кровообращения, вызванной различный прохождением электрического тока в организме. 3. Исследовать нарушения и характер восстановления усдовшрефдекторной деятельности у животных, перенесших смертельную электротравму при распространении электрического тока по "верхней", "косой" и "головной петляй". 4. Оценить значение основной зоны действия электрического тока в фордировании постреанимационной патологии мозга у крыс, переливших смертельную электротравму, по сравнению с нарушениями ВНД у животных, перенесших клиническую смерть от пережатия сосудистого пучка у ослэвания сердца. 5. Выявить зависимость медяу исходным состоянием омоцпо.чально-поведенчесной реактивности животных и характером течения постреанимационного периода после злектротравмы.

Научная новизна. В работе впервые исследовано влияние различных путей прохождения электрического тока в организме на восстановление витальных функций, показателей ориентировочно-исследовательского и внутривидового поведения, условнорефнеЕТор-ной деятельности кр1.; после сэр«несенной 10-минутной клинической смерти от электротррвмы. Установлено, что распространение тока по "верхней" и "косой петлям" приводит к значительной гибели ^потных в раннем постреашмациовком периоде, тормозит восстановление неврологического статуса по сравнению с крысами.

кдинизчская с.гарть ноторнм моделировалась пропусканном тока по "головной петле". Показано, что прогсгдзние электротока со "головной петле", содровокдаясь наиболее Екракенныки изггзнзнинлз в адаптационно-приспособительном поведении, существенно нарушает формирование и становление условных рефлексов ка эмоционадьно-по--ложительнои подкреплении. Б работе так^э впервые прослегана взаимосвязь ыегглу течением позтреаншладионного периода г исходкиы уровнем емоциональко-поведенческой реактивности зевотных. Выявлено, что высокая исследовательская активность, низкая эмоциональность, ыалая чувствительность к тзовоцнрузсщим воздействиям, склонность к социальному доминированию способствуют ускорэниз функционального восстановления ЦНС после перенесенной клинической смерти от электротравыы.

Научно-практическая значимость, Полученные результаты позволили раскрыть некоторые аспекты патогенеза электротравмы, приводящей к развита терминального состояния. Установленная зависимость между походным уровнем гкоцнонально-поведенческой реактивности организм и течением постре анимационного периода позволяв? использовать комплекс поведенческих характеристик дая прогноза оживления и восстановления функций центральной нервной спстеш посла остановка кровообрапения. Результате данного исследования могут быть использованы при разработке принципов индивидуальной фармакологической коррекции, направленной на прздупроддениэ или уменьпение постреанимационных неврологичесглх нарушений.

', Апробация -работа к публикации, {Материалы диссертации доложены и обсуздены на республиканской конференции патофизиологов ' (Алма-Ата, 1990), на конференции института общей реаниматологии ?МН (Москва, 1991), на институтских научно-практических кокфе-

ренцинх (Целиноград, 1990, 1991). Основные положения диссертации отражены в 6 печатных работах (список работ представлен в конце автореферата).

Объем и структура диссертации. Работа состоит из введения, сеш глав, обсуждения результатов и заключения, выводов и списка литературы, включалдего 238 источников. Диссертация изложена на 203 страницах машинописного текста, содержит 22 таблицы и 6 рисунков.

MATERIA! К МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Для йрактического выполнения задач опыты проводили на 615 белых беспородных крысах. Общая характеристика эксперименталь-його материала представлена в таблице I.

Исходя из поставленных задач, моделирование клинической «дертй проводилось двумя способами. Сущность 1-го способа состояла в пережатии всех входящих и выходящих из сердца сосудов специальным Г-образным крючком, что приводило к полной остановке кровообращения в организме (Корпачев В.Г. и соавт., 1982). Суть 2-й глодали терминального состояния заключалась в пропус-гс&Ша переменного электрического тока силой 17 мА, напряжением §'Q 3 в Течение 180 с. В соответствии с задачами исследования ■¿¿йктроды накладывали на передние ("верхняя петля"), контрла-^еральные конечности ("правая косая петля"), а также битемпо-рально ("головная петля"). Длительность клинической; смерти в наших экспериментах составила 10 ыинут. Изучение восстановительного периода посла оживления проводилось по двум методическим подходам. При 1-ом исследовались общие закономерности в течении постреанимационного периода у крыс, клиническая сиэрть которым моделировалась различны!от способами. При 2-ом

Таблица I

ОСНОВНЫЕ СЕЙШ ЭКСПЕЙШЕНТОВ

: Название - серии :Кол-во п/п; ._;_- - -__ : крыс

1. Изучение выживаемости, времени возобновления основных кизнешшх функций и неврологического статуса

1) у крыс посла перенатия сосудистого пучка сердца; 86

2) у крыс посла электротравш ("верхняя петля";; 167

3) у крыс после электротравмы ("косая петля"}; 124

4) у крыс после электротравш ("головная петля"). 35

2. Изучение ориентировочно-исследовательской деятельности

1) у интактных кивотных; 17

2) у крыс после перелатал сосудистого пучка сердца; 15

3) у крыс после электротравмы ("верхняя петля"); 15

4) у крыс после электротравш ("косая петля"); 13

5) у крис после электротравмы ("головная петля"). 14

3. Исследование внутривидового поведения

1) у интактных крыс; 12

2) у кшс посла пережатия сосудистого пучка сердца; 10

3) у крис после электротравш ("верхняя петля"); 14

4) у крыс после электротравш ("косая петля"); 13

5) у крыс после электротравш ("головная петля"). 12

4. Изучение условного рефлекса.пассивного избегания

1) у интактных крыс; 27

2) у крыс после пере:гатия сосудистого пучка сердца; 14

3) у крыс после электротравш ("верхняя петля""); 37

4) у-крыс после электротравш ("косая петля"); 12

5) у крыс после электротравмы ("головная: петля"). 13 -

5. Изучение условного рефлекса активного избегания 1) у интактнше крыс; 14 " у крыс посла пережатия сосудистого пучка сердца; 14

у крыс после электротравш ("верхняя петля";; 21

у крыс после электротравш ("косая петля"); 19

у крыс поело электротравш ("головная петля"). 13

6. Изучение условнорефлекторной пшцедобывательной реакции I) у интактных крыс; II " у крыс после перекатия сосудистого лучка сердца; 14

у крыс после электротравш ("верхняя петля"); 20

у крыс после электротравш ("косая петля"); 14

у крыс после электротравш ("головная.петля"). 15

7. Выявление зависимости меяду исходным состоянием эмоционально-поведенческой реактивности и характером течения лостреакиыационнаго периода у кркс -после элзкт-ротравг.щ ("верхняя петля"):

- изучение выживаемости и показателя общего состояния;167

- оценка состояния процессов перекисного окисления .-липвдов;. , 61

- исследование условного реалекса пассивного избегания 24 • - исследование условного рефлекса активного избегания; 21

- исследование условной пшцедоонвательной реакции. . 20

выявляли связь индивидуальных особенностей эмоционально-поведан-ческой реактивности с течением восстановительного периода. С этой целыэ пивотным, клиническая смерть ко то рил моделировалась пропусканием тока по "верхней петле", до воспроизведения им смертельной электротравмы определялись поведенческие характеристики с помощью тестов, предложенных Н.А.Паткиной и соавт. (1982) ("открытое поле", зоосоцкалькое взаимодействие, реакция на "хэнд-линг", межвидовая агрессия, реакция на внесшее провоцирующее воздействие, устойчивость к внешнему торшкеншо).

Комплекс реанимационных мероприятий включал в себя наружный массаж сердца в сочетании с искусственной вентиляцией легких. При оживлении у крыс фиксировали время возобновления сердечной деятельности, * появления первого вдоха и рогозичкого рефлекса. Течение восстановительного периода оценивалось о помощью показателя общего состояния (Лысенков С.П. и соавт., 1982). Для исследования иятегратлвной деятельности головного мозга использовали метод условных рефлексов. С целью выявления особенностей формирования и воспроизведения Еременыых связей после перенесенной клинической смерти изучали рефлексы, различающиеся по сложности и эмоциональному знаку подкрепления.

1. Условный рефлекс пассивного избегания (УЕЛИ), который вырабатывали на 5-е сутки после оживления по глодавицкрованной методике J.Eurea, o.2urosova (1963). Регистрировали длительность пребывания крыс в освещенной"камере и количество еиеотякх, проводивших в безопасном отсеке все 100 с опыта. Наблюдение за сохранностью и' угасанием навыка проводили в течение 30 дней.

2. Условный рефлекс активного избегания (¿ТЛЮ с последующей-диффереыцяровкой вырабатывался в модифицированной камере

А.В.Глеоозекого к 3.К.Федорова (1954). Б опытах учитывали сле-дутпие параметры: число сочетаний для воспроизведания рефлекса, число озшоок при воспроизведении ре&лэкса, число сочетаний для переделки рефлекса, число ошибок при переучивании, латентные периоды условных и безусловных реакций, процент межсигкальных и условных реакций. О сохранекии выработанного УРАИ судили по результатам его повторной выработки через 15 дней после окончания обучения.

3. Выработка реакции последовательного чередования побекек к месту получения шшда (Семенова Т.П., 1976). Обучение гооводили б Т-лаблринте с 5-х суток восстановительного периода после 24г-х часозой яйцевой дедрдвяцитт. Критерием обучеяности считалось щ*-пелнение 80% уровня правильных реакции в течение посдедов^х-. тельных дней. 1С показателям обучения относила также ®тентннй период реакции и длительность выполнения реакции, При проведем острого (30 сочетаний без подкрепления) и пассивного угасе-ния (перерыв в опытах 15 дней) фиксировали процент выполнения животными правильных побежзг..

Для определения в постреанимационном периоде степени нарушения структуры ориентировочно-исследовательского поведения рриг меняли метод "открытого поля" (. Hall е., 1934). Тестирование проводили в течение 10 кинут, при этом регистрировали горизонтальную активность (ГА), вертикальную активность (ВА), загдауц.'-вание в отверстия, грушнг, дефекацию, время неподвижного cogr-тояния крыс. Наблюдение за животными проводилось в первые 3 дня после оживления и далее каждые 3-е суток до 30-гго дни цортреа-кп^аигокного периода.

£ля более полного суждения об изменениях в адаптациоцно-приспособительном поведении животных, возникающие посла клиник

ческой смерти, применялись следуыцзе тзсты: I) тест зоосоциалъ-ного взаимодействия", в котором в течение 3-х минут наблюдали контакт реанимированного животного с незнакомой интактЕой ксн-сой. При этом хронометрировали следующие поведенческие акты: исследование клетки, время контакта, длитзльность догшщруЕзего грумпнга, агрессивное взаимодействие (Паткина H.A. и соазт., 1961); 2) тест электрэболовой агрессии, в котором в течение 5 минут определяли порог реакции и число сранэний между жпзотенуз. Изучаемые параметры з указанных тестах оценивались на I-, 15-, ЗО-е сутки поотреанимационного пэряодз.

Изучение активности процессов перекисного окислэния липндоз (ПОЛ) проводили с помощью определения калэксвого дкальдегица (ШЗД) в плазме крови по реакции с тиобарбнтуровой кислотой по модифсдированЕсму методу £.11. Андреевой и соазт. (ISS3). Эта часть работы выполнена в ДШ института совместно с Е.Н.Сочнз-зой при методическом консультировании с А,С.Лебедевым.

Полученные результаты были статистически обработаны. Сравнение проводили по xpzTepi&tСтгщдзкта (Ойвин И.А., I9S0). Математическая обработка цифрового материала производилась с использованием программ на ЗЕ! "Электроника" БЗ-21 и "Искра-1256".

ЕЕВ7ШШ ШЯ1ЩШШЗ.

Тд-декие поеттеакимашонвого периода"V кгке.

Евтеяесалге смэртвлыгяо электротрав?-зг Б данной серии экспериментов исследовала влияние пути прохождения глектрического тока з организме на выживаемость и динамику показателя общего состояния яивотныг в воостановительном периоде после оаизления. Анализ опытных данных показал, что наиболее высокая летальность отмечается в группе еизотянх,

-IC-

поражэкных током по "косой петле", Изучаемый параметр в данной груше составил 43,38%, тогда как в группах с прохождением тока по "верхней петле" погибло 35,32£ (Р< 0,05), по "головной петле" - 21,В7£ (Р< 0,001) крыс, а в группе животных, перенесших терминальное состояние от пережатия сосудистого пучка сердца (контроль) - 25,7455 (Р< 0,001). Изучение посуточной летальности выявило, что максимальная гибель крыс наблюдается в 1-е сутки после реанимации во всех исследуемых: группах, за исключением группы с распространением тока по "головной петле",в которой наибольшая гибель отмечается на 3-4-е сутки восстановительного периода. Кроме того, только у животных, подвергшихся действию тока по "головной'петле", наблвдается повторный пик гибели, приходящийся на 14-15-е сутки после оживления.

Исследование темпов.восстановления жизненных функций.и неврологического статуса также обнаружило существенные развита между группами. Так, у животных, пораженных током по "головной петле", возобновление сердечной деятельности происходило через 1,33+0,05 мин после начала реанимационных мероприятий и достоверно не отличалось от показателя контрольной группы (1,30+0,05 мин, Р> 0,05). Б то же время, в группах с распространением тока по "верхней" и "косэ£ петлям" восстановление изучаемого параметра наблюдалось значительно позже. Вероятно различия в сроках появления сердечной: деятельности в подопытных группах южно объяснить как различными фэрыами .остановки сердца во время умирания, так и непосредственным повреждением миокарда электрическим током в случав его прохождения по "верхней" и "косой петлям" (Востриков В.А., 1988; Соловьева Я.Н. , 1990; Демидчяк JLT., 1921). Последнее предположение подтверждается тем, что расп-

ространение тока по "косой петле" приводило к большей задеркке появления сердечной деятельности по сравнению' с прохождением тока по "верхней петле", что обусловлено большей плотностью силовых линий тока в области сердца в первом случае (1,80+0,08 шш против 1,62+0,04 мин, Р< 0,01). В то £в время во всех группах первый вдох появлялся почти в одинаковые сроки - на 7-8-й минуте после начала сшсвления. Что ке касается роговичного рефлекса, то его восстаноБлеше в контрольной группе наблюдалось на 20-й минуте после реанимации, а в группах животннх, перенесших смертельную олектрстравму, независимо от основной зоны действия электротока в организме, значительно позне (25-26-я минута постреанимационного периода, ?< 0,001).

Динамика уменьшения неврологического дефицита также бкла различной в подопытных группах. Характер изменений неврологического статуса, геглп его восстановления в группе с прохождением тока по "головной петле" не отличались от таковых в контрольной группе. Вместе с тек, распространение тока по "верхней" и "косой петлил" тормозило нормализации изучаемых параметров. Показатель общего состояния во все периоды регистрации в этих группах был существенно екшэ аналогичных значений контрольной группы и груши с прохождением тока по "головной петле".

Ортонткловочко-ясследовательскоа поведение стыс в

поотрзани/ациолногл периоде Анализ динамики поведенческих реакций показал, что в 1-й день наблюдения у животных зарегистрированы самые высокие показатели суммарной ГА и ВА. В дальнейшем происходило неуклонное снижение общего уровня.ориентировочно-исследовательской деятельности: к концу эксперимента изучаемые параметры уменьшились более чем в 3 раза, в то время как длительность неподвнекого сос-

тояния животных увеличилась з среднем в 2,5 раза. Однако, если скорость угашения ВА у реанимированных крыс была практически такой же, как у интактннх животных, то темп угашения ГА был значительно замедлен. Выявленная диссоциация между ГА и ВА в постреанимационном периоде может свидетельствовать о преобладании эмоционального напряжения негативного характера и процессов боз-буздош!я у животных (Латкина Ы.А., Звартау Э.Э., 1978; Чайчен-ко Г.1.1., 1981). Это подтверждается более высокими значениями локомоторных движений, совершаемых оживленными крысами за 1-а минуту теста. Достоверные различия между иктактнши крысами и животными, леренесиши остановку кровообращения от пережатия сосудистого пучка (1 группа) и пропускания электрического тока по "верхней" (II группа) и "косой петлят«:" (III группа), наблюдались в течение 6-15 суток после реанимации. В то же время существенные различия по данному показателю между интактнкми крысами и животными, пораженными током по "головной петле" , наблюдались значительно дольше - до 27-х суток восстановительного периода. Кроме того, крысы о распространением тока по "головкой петле" (Л группа) характеризовались более высокими значениями показателя дефекации в первых 3-х тестированиях, тогда как значимых различий по этому показателю между интактнши крысами и животными I, II, III грутш ае выявлено. Поскольку дефокащя так же как и локомсцея животных, приходящаяся гл 1-ю минуту теста, отражает эмоциональность крыс (Марке ль А.Л., 1982, 1983; Denonberg V.H., 1969; Taniasy V. et al.t 1973), можно заключить, что поведение животных, перенесших клиническую смерть, обусловлено более выраженной мотивацией страха в "открытом поле" по сравнению с интактными крысами. Причем в группе с прохождением тока по "головной петле" стмечается наиболее высокий

уроЕзнъ эмоциональности негативного характера.

При изучении показателей, относящихся к в1щоспецифическим проявлениям исследовательской активности, было обнаружено, что у оживленных крыс в детерминации поведения ваетую роль играет и исследовательская мотивация. Так, значения ГА, зарегистрированные во 2-й половине теста у животных I, II и III групп были достоверно выпе по сравнения с показателями у интантных крыс с 3-х по 18-е сутки восстановительного периода. В то время кек отличия по данному параметру между интактнкми животными и крысагэ с распространением тока по "головной петле" выявлялись с 3-х по ЗО-о сутки постреанкмацгонного периода.

Преобладание исследовательской мотивации в поведении животных, перенесших остановку кровообращения, было обнаружено так же при изучении ВА в центра "открытого поля" и количества обследованных отверстий. Анализ вертикальных стоек, совершаемых животными в центре площадки показал, что у всех реанимированных крыс изучаемый параметр, начиная с 15-х суток после оживления был з 1,5-1,8 раза выше, чем у интактннх животных. Исследование числа заглядызаний з отверстия обнаружило, что у интактных крыс в ходе опытов число "корок" уменьшалось с 38,47+4,10 до 9,35+ +2,52, что свидетельствовало о хорошей адаптации и привыкании к условиям эксперимента. У :фгс I, II, III групп при многократных тестированиях таг; же отмечалось снижение количества обследованных отверстий, но в отличие от иктактиих животных у них вабст-далась кизелирозка смсцисальной значимости сигналов в "открытом поле", что соответственно приводило к большему заглядываниз з норки. Достоверные различия между указанными групп&ли сохранялись до 18-24-х суток после оживления. В то же время у крис, пораженных током по "головной петле", наблюдалась иная динами-

ка изучаемого показателя. Так, в 1-й день после реанимации эти животные обследовали всего 23,53+1,15 норок, тогда как интакт-ные - 36,47+4,10 (Р< 0,02), крысы I группы - 42,00+4,08 (КО,01), II группы - 41,76+3,30 (Р<0,01), III группы - 50,50+3,65 (Р< 0,001). В последующем в группе с распространением тока по "головной петле" отмечалооь увеличение числа обследованных отверстий, достигающее максимальных значений к 18-м суткам после реанимации (35,10+5,66). В этот период интактные животные исследовали 10,47+2,69 норок (Р< 0,001), реанимированные крысы после ■ пережатия сосудистого пучка сердца - 20,50+3,74 (Р< 0,02), после прохождения тока по "верхней петле" - 25,10+3,70 (Р>0,05^, по "косой петле" - 28,20+2,95 (Р>0,05).

При оценке показателей "смещенной активности" так же были обнаружены отличия в исследуемых группах. Так, если у крыс I, II и III групп длительность грушнга была достоверно выше по сравнению со значениями в интактной группе с 6-15-х суток после оживления, то у крыс с распространением тока по "головной петае" изучаемый параметр был, напротив, в 2-3 раза меньше на протяжении 15 дней после оживления. Данный факт свидетельствует о низкой скорости адаптации этих животных к новой обстановке, об усилении состояния напряженности (Плескачеза Li.Г., 1985; Громыко Н.М., Криводаэва О.Л., 1991).

Особенности внутривидового взаимодействия кшс в постреанимационном детагоде Данная серия экспериментов является логическим продолжением опытов по изучению атологических аспектов влияния клинической смерти на поведение животных. Как показали наблюдения, в восстановительном периоде после оживления наблюдалось возрастание агрессивных реакций. Нацримар, в 1-е сутки после рвани-

мацш уровень агрессивности у окизленшх крыс был почти в 5 раз вше, чем у интактных животных (Таблица 2). Кроме того, у крыс, перенесших тотглызуэ ишемию, на протяжении первых 15 суток постреанимационного периода отмечаюсь увеличение вдвое числа атак при сяикекном в 1,7 раза пороге реакции, при котором начинались сражения между яивотшаят (Таблица 2).

• Таблица 2

Изучаемые: Группа

параметры:_

йнтантнач

Пвтэеяатие сосудистого пучка сердца

"Еэрхняя петля"

"Косая петля"

"Голозная петля"

: Бремя после оживления (сутки) : I " : 15 : 30 0,42+0,15 0,33+0Д4 0,50+0,15

1,30+0,36^1,12+0,35 0,62+0,25 X, 66+0,29*^1,50+0,34^0,83+0,26 2, 0^0,3^1, 5с£о, 43** 1,00+0,24 2,0(Ы),41^ 1,00+0,26* 0,6р7ор22

Агрессивность (баллы)

Интактная

Перекатив сосудистого пучка сердца

Порог ,:Бе ихняя петля" реакции ,1Косая пег:к„

(мА.) "Головная петля"

2,49+0,27 2,90+0,31 2,58+0,27

1,53+0,32* 1,81+0,36* 2,29+0,32 1,49+0,18**3*!,65+0,26**!,90+и, 2£ 1,47+0,12"*!,60^0,23*" 2,02+0,27 1,42+0, г£*1,70+0,32® 1,97+0,31

Интакгяая' 5,17+1,01 о,50+1,30 -,92+1,35

Перелатав сосудис- 10,10+1,85*11,25+2,23* 9,25+2,20 того пучка сердца

Чдсло "Ьетшш петля" 9,28+1,3^10,40+1,72*10,44+1,Во*

срагений «ь*сая пстля« 12.0Е£1,ЗЛ.9с£[,57* 7,67*1,17

"Головная петля" 10, ОСЫ,¿Ло, 00+1,53* 7,50+1,33

I

о - достоверные различия по сравнена» с интактной группой. . * - Р< 0,05; л**- Г< 0,02; — ?<О,СИ;**** - Р< 0,001.

Увеличение агрессивных паттернов поведения а пастреанша-ционеом периоде приводило к понижении показателей внутривядо-вой общительности. Так, в 1-м опыта длительность контакта у

окнвленных крыс была в 2 раза меньше, чем у интактшсс жнвотекх. Кроме того, этслогичесхая ориентация у реанимированных животных практически оставалась на одном уровне, несмотря на то, что тестирование проводилось всегда в одной клетке и с одним и тем же партнером. Tai;, в 1-м опыте крысы 1, II и III экспериментальных груш на исследование клетки затрачивали, как и интактяне животные, примерно 50-60 с. В 3-ам сеансе изучаемый параметр у интакт-нкх крыс снижался до 26,92+3,47 с, тогда Kaie у подопытшпе ¡зевотных оставался практически на прежнем уровне (I группа - 45,25+ +6,92 с, Р< 0,05; II группа - 47,67±7,70 с, Р<0,05; III грушха-44,11+6,79 с, Р<0,05). Что же касаемся уровня ориентировочно-исследовательской активности в группе животных с прохождением тона по "головной петле", то в 1-м тестировании исследование клетки занимало Зи,25+3,34 с, что достоверно маяbss, чем в интактной группе (Р< 0,001). В дальнейшем в 1У группе каблэдалась тенденция к увеличении данного показателе, достигвящэго к 30-м суткам поме оживления 37,30+6,43 с, значимо не отличаясь от значений интактной группк СР> 0,05). Кроме того, только в 1У группе это-логические знаки подчинения крыс, заннмаэдих субгиссивное полога нив, не оказнвалг тормозного действия на агрессивность крко-доминантов; выявлены вспышки недифференцированной агрессии, аутоагр9ссивное поведение.

Динамика условного телекса пассивного избегания в тостреаншашгонном периоде.

Исследование УРЗШ -у пнгактных животных показало, что образованный рефлекс был довольно прочным: угасание временной связи не происходило в течение всего периода наблюдения. В то же время в группах крыс, перенесших клиническую смерть, независимо от ее причины, утрата приобретенного навыка наблэдалась в среднем

через 8 дней после обучения. Количество крыс, полностью воспроизводивших УНМ в этих группах, было достоверно меньше по оразкениз с интактпой группой, начиная с 10-го дня после обучения. Например, на 25-й день после зыработхси в интактной группе след памяти полностыэ воспроизводи."! 40,74^ гивотных, тогда как в группе крыс, перенесших остановку кровообращения от пер-зз-.атия сосудистого пучка сердца - 7,69$ (?<0,01), от пропускания тока по "верхней, петле" - 9,09# (Р< 0,001).. по "косой петле" - IX, (Р< 0,001), по "головной петле" - 0,005? (Р< 0,001). Динамика условного. ."РеФззкса „активного пзбегания э постреанимапионном пзркода Результаты экспериментов показали, что процесс сормкрова-ния и упрочения УРАИ во всех группах крыс, перенесших клиническую смерть, был сопряген со значительными.трудностями. Так, в вдсстаковптельном периоде крысам, перенесшим терминальное состояние от переяатие сосудистого пучка сердца, для воспроизведения рефлекса необходимо было совершить 112,50+13,34 побегах, тогдд как интактным зевотным - 73,43+7,64 (Р< 0,02). Особенно С-Зонной задачей для реанимированных крыс была переделка рс^лек-са. Например, если в 1-й день обучения для переучивания ингакткш и подопытным животным предъявлялось примерно одинаковое количество уоловных и безусловных раздражителей (соответственно 21,43+2,44 з 22,58+3,64, Р>0,05), то на следующий день у ин-тактпых крыс этот показатель уменьшался до 15,93+2,00, а у онкз-ленных остазался практически на прением уровне (25,23+3,22, Р< 0,05). В 3-м сеансе подопытным животным для переделки рефт лекса требовалось выполнить 25,00+2,95 побежек, что в 1,5 раза больше по сравнению с интактными крысами (16,73+1?54, Р< 0,01), Указанные различия кенду группами сохранялись до 9гХ суток

постреанимационного периода. Число ошибочных реакций при выпол-п-зкпп данного навыка также было достоверно больше, чем у интакт-

животных, в течение первых 7-8 дней обучения. Сложный процесс переделки УРАН проходил на соне высокого выполнения меж-епгналъккх реакций, которые превышали в 2-2,5 раза значения шь-тактной группы, что свидетельствует о повышенной возбудимости р-занимпровани-х крнс Шхина С.А., 1384; Танибаева Д.С., 1986; ...зусуибаева Р.гЛ., 1987). Значимое уменьшение процента ме.жсиг^ надьнкх реакций наблюдалось с 9-х суток после оживления, Дина-условных реакций б сравниваемых группах также была различной. У подопытных животных прирост условных реакций был медлен-^ нае, чем у интакглых крыс. Так, в кнтактной группе изучаемой да ракзтр'к концу эксперимента увеличился в 5 раз, достигая 55,54+ ¿5,24/5, тогда как в группе оживленных крыс лишь в 3 раза, ччо достоверно меньше (27,58+6,63%, Р<0,01).

При анализе выработки УРА11 в группах животных, перенесших смертельную апекгротравму по "верхней" и "косой петлям", б дай обнарунены изменения аналогичные нарушениям условнорефлекторноЕ деятельности в группе крыс, перенесших остановку кровообраденш при пережатии сосудистого пучка сердца. В то же время динамика УРАИ в груше крыс, пораженных током по "головной петле", несколько отличалась от таковой в других подопытных группах. Так, критерия обученкости крысы этой группы достигали значительно раньше (9,40+0,92 дней), чем животные групп с пережатием сосудистого пучка сердца (12,33+0,89, Р< 0,05) и распространением тока по "верхней" (14,05+1,47, Р< 0,001) и "косой петлям" ■ (13,70+1,40, Р< 0,02). Кроме того, крысы с прохождением тока по "головной петле" демонстрировали более высокие значения условных реакций с 9-х по 19-е сутки после оживления по сравне-

нию с другими подопытными группами. Также у животных данной группы наблюдались более короткие латентные периоды условных и безусловных реакций. При сравнении коэффициента сохранности УРЛ11 досхс-вврных.различий кеяду грушами не выявлено, однако, в группе а распространением тока по "головной петле" лзучаешй показатель имел больнее значение - 69$, тогда как з группе с пережатием сосудистого пучка сердца - 38,22$, с прохождением тока по "вер:с;:э;; потле" - 34,69$, по "косой петле" - 25,20%.

Динамика реакции.последовательного чередования к месту получения шэди в постреакпмацнонном периоде Анализ результатов, полученных в данной серии экспер:п.энтов. показал, что процесс формирования условной реакции, вырабатывав- . мой на змоционально-полояптельнсм подкреплении, у реанимированных животных осуществлялся в 2-3 раза медленнее, чем у ингактнн:;. Критерия обучешгастп интактнке крысы достигали через 3,27+1,06 для, ддя чего им потребовалось выполнить 65,45+21,25 исбе.-е::. В то время как у животных, перенесстх клиническую смерть от пережатия сосудистого пучка сердца il группа), 60* уровень выполнения реакции отмечался лшь через 8,32+1,02 дней (?< 0.ÜCI5 при совераехсш 178,33+20,52 сочетаний (Р< ü,CQI). У крыс, подвергшихся действию электротока по "верхней петле" (II грунта), критерий обученности наблюдался через 10,26+0,67 дней (Р< 0,0Л) после начала обучения, при этом они выполнили 209,47+14,56 побе-sok (?< 0,001). Воспроизведение условной реакции у животных, пораженных током по "косой петле" (III группа), происходило через 9,40*2,00 дней (Р< О,ОСИ) при предъявлении 196,00+39,53 сочетаний (Р< 0,001). Наиболее сложно выработка пицедобывательяой решении проходила в группе крыс с распространением тока по "головной петле" (1У группа). Крысам этой группы требовалось совершить в

средаем в 1,5 раза больше побежек, чем крысам других подопытных групп (318,33452,84, Р< 0,001). Критерия обученности они достигали лишь через 15,00+1,89 дней после начала эксперимента (Р< 0,001). Формирование точного чередования побежек было затруднено вследствие нарушения процесса затормаживания предыдущей реакции. На ослабление тормозных процессов указывает и то, что процедура утешения у оживленных крыс сопровождалась длительной персеверацией пищевых целепоправ леиных реакций. При выполнении последних 10 побегек цри внезапной отмене подкрепления крысы, перенесшие тотальную ишемию, совершали в 3 раза больше побежек-,, чем интактные СР< 0,001). Проведение пассивного угаиеная йрШ)~ дило такие к выраженному нарушению условного рефлекса во все! группах по сравнению с ийгактнйш» Процент выполнения правильны: реакций в интактной группе был равен 53,64+7,69$, тогда как в I группе - 30,83+5,77$ (Р<0,05), во П группе - 26,32±4,29£ СР<0,аЕ), в III группе - 34,00^6»00$ СР< 0,05), в 1У группе -23,33+4,70^ (Р< 0,01). Восстановление условной шицадобыватель-ной реакции в изучаемых группах проходило в 4 раза медленнее * чем в интактной группе.

Зависимость течения постреашмационного периода от исходного уровня эмоционально-поведенческой реактивном?; Изучение общих закономерностей в нарушениях высшей нервной деятельности в постреашавдионном периоде у животных, перенесших смертельную электротравму, позволило приступить к решения следующей задачи - выявлении зависимости течения восстановитель ного периода от групповых особенностей эмоционалыю-поЕОденчес-кой реактивности животных. - ~

Анализ полученных результатов показал, что восполнение неврологического дефицита у крыс, характеризующихся высокой ис-

следовательской активностью, пониженной эмоциональностью, стремлением к доминированию, проходило быстрее по сравнению с яиеот-еыми, отличающимися низким интегральным уровнем ориентировочно-исслэдовательских реакций, меньшей устойчивостью к провоцаруэдим воздействиям (группа S). Частота развития судорожного синдрома в группа А была значительно меньше, чем в группе Б (14,52+4,47> против 33,33+5,24^, Р< 0,01). Изучение показателя выживаемости выявило белее высокуи летальность крыс группы 5 (43,39+5,56,ъ) по сравнению с животики группы А (30,65+5,66^, Р< 0,05). Определение концентрации »'¡алонового диальлзгида s плазме крови обнаружило, что з группе А активация процессов перекионого окисления лшщцоз выражена в меньшей степени, чем в группе Б. 1ак, через 3 часа поме реанимации. содержание iSA в группе А достигало 7,99+0,21 нмоль/мл, з то время как в группе £ - 9,55+0,39 нмоль/мл (Р< 0,01). 3 последунцнэ 3 часа у животных группы А происходила нормализация исследуемого продукта ПОЯ (5,15+0,27 нмоль/мл, Р >0,05), тогда 1сак у крыс группы Б содержа:ше ¿¿ДА оставалось еще вксэ походного значения и достоззрко отличалось от показателей группы А (6,45+0,24 нмоль/мл, ?< 0,01). Снижение уровач МДА до фоновых показателей в группа Б отмечалось лишь через супа посла реанимации (5,52+0,22 ншль/мл, Р> 0,05).

Выявленные групповые особенности эмоционально-поведенческой реактивности по-разноцу отразились и на динамике условнорэфлек-торной деятельности животных. Выработка УРАЛ в группе А происходила значительно быстрее, чем з группа Б. При этом крысам группы А требовалось совзрлитъ меньше побежзк дая переделки рефлекса, чем животным группы Б. Образование и закрепление УРАЛ у крыс группы А происходило через 12,67+0,33 дпей, в то время как у животных группы Б, - через 15,67^0,53 дней (Р< 0,001). Для вы-

работки рефлекса животные грушш 1 совершили 2Ш,56±Ю,21 сочетаний, а крысы грушш Б - 140,56^8,80 СР< 0,02).

Изучение выработки реакции последовательного чередования побеяек к ыесту получения пищи также показало более высокую скорость формирования рефлекса в группе А. Критерия обучениэсти животные данной грушш достигали в 1,5 раза быстрее, чей крысы группы Б. Пассивное угапение .пищвдойаватаиьвой реакции у животных группы А сопровождалось белев звеоквл заводнением правильно выполненных реакций по сравнению с крысами группы Б С35,60+6,52/0 против 16,11^3,09^, Р<0,02). Кроме того, восстановление навыка в группе А проходило в 2 раза быстрее, чем в группе Б.

В Ы В О ДН

1. Путь прохождения электрического тока в организме влияет на течение постреанимационного периода. У животных, пораженных током по "верхней" и "косой петлям" задерживается возобновление сердечной дзятельпости, замедляется восстановление неврологического статуса, уменьшается выживаемость з первые 5 суток посла оживления по сравнению с крксачи, подвергшимися действию тока

по "головной петле". Максимум гибели хявотных с прохождением тока по "верхней" и "косой петлям" отмечается в 1-е сутки после реанимации. При распространении тана та ""головной петле" регистрируются 2 пика гибели'крыс, приходапиеся на З-4-e и 14-15-е сутки постреанимацзонного периода.

2. В восстановительном периода зхеезе оЕавлания пабдвдаюг-ся нарушения адаптационно-приспособительной а эмоциональной деятельности животных, захлниазздиеся в изменении структуры оригнтировочЕО-асследоватвльского и внутривидового поведения, замедлении скорости угаивяия ориентировочной реакции, пониже—

нии социабельности и увеличении уровня агрессивности. Более глубокие и выраженные изменения в поведении животных наблюдаются при поражении током по "головной петле".

3. Изменения условнорефяэкторной деятельности в посгреани-мациояном периоде связаны с направлением электрического тока в организме. Процесс выработки условных связей на эмоционально-положительном подкреплении у крыс с прохождением тока по "верхней" и "косой петлям" проходит в 1,5 раза быстрее, чем у азотных с распространением тока по "головной петле". Формирование условных рефлексов на эмоционально-отрщательном подкреплении проходит с меньшими трудностями у крыс, пораженных током ио "головной петле".

4. Нарушения высшей нервной деятельности у животных, перенесших клиническую смерть от пережатия сосудистого пучка сердца и электротравмы, были однотипны по характеру, но различны по глубине и длительности.

5. исходный уровень эмоционально-поведенческой реактивности организма определяет темп восстановления -нарушении фушщий коры головного мозга и характер течения постреанпмацпонного периода в целом после смертельной электротрав.ин. У животных с высокой исследовательской активностью, склонности? к доминированию, устойчивостью к провоцирующим воздействия!.: риялваемость в-1,6 раза выше, накопление продуктов перекисногэ окисления липидов меньше

с 3-го по 24-й час:; восстановительного периода, ?орм;фование рефлексов проходит в 1,5 раза быстрее, чем у крыс, имевдих противоположные поведенческие характеристики.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТШЕ ДЩЕРИЦ31

I. Нарушения условнорефлекторной деятельности крыс в псст-

рзакимацконном периоде после электротравмы /Дяеточш-ожаневне механизмы адаптации к действии поврездащих факторов.- Схск,

1990.- С. 28-29.

2. Функциональное состояние коры головного мозга у крыс в постреанимационком периоде после электротравмы //Актуальные вопросы патофизиологии в современной медицине: Тез. докл. республиканской научной конференции патофизиологов 27-28 сентября 1990г., Алма-Ата.- Алма-Ата, 1990,- С. 25.

3. Восстановление жизненных функций у крыс, перенесших смертельную электротравму //Терминальные состояния и постреанима-.ционная патология в эксперименте и клинике.- Алма-Ата, 1990,- С. 14-19.

4. Особенности поведения и адаптационных реакций у крыс после смертельной электротравмы //Терминальные состояния и постреа-пимацконкая патология в эксперименте и клинике.- Алма-Ата, 1980.- С. 19-23.

5. Зависимость течения'постреанимационного периода от эмоционально-поведенческой реактивности у белых крыс //Терминальные и экстремальное состояния в эксперименте и клинике.- Алма-Атг

1991.- С. 17-21.

6. Особенности внутривидового взаимодействия у крыс после смертельно» злзкхротравмы //ТеркинаяьЕцо и Екстре^альныо состояния в эксперименте и клинике.- Алма-Ата, 1991.- С. 21-25.

Подписано к печати 7.05.92 г. Тирад 100. Бесплатно.

Отпечатано на ротапринте ГПИ "Целингицросельхоз", 473000, г. Целиноград, ул. Ленива, 57.