Автореферат и диссертация по медицине (14.00.47) на тему:Психосоциальные особенности и качество жизни детей с синдромом раздраженного кишечника
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.47
Оглавление диссертации Ляляева, Татьяна Викторовна :: 2004 :: Санкт-Петербург
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О СИНДРОМЕ
РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Эпидемиологические особенности синдрома раздраженного кишечника в детском возрасте.
1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе СРК у детей.
1.3. Особенности клинических проявлений и диагностики СРК у детей.
1.4. Психологические факторы, личностные особенности, связанные с формированием СРК у детей.
1.5. Качество жизни детей с синдромом раздраженного кишечника.
1.6. Современные представления о методах лечения СРК у детей.
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных больных.
2.2. Методы исследования. 41 2.2.1 .Методы клинического исследования.
2.2.2. Методы лабораторного исследования.
2.2.3. Методы инструментального исследования.
2.2.4. Методы психологического исследования.
2.2.5.Методы исследования качества жизни.
2.2.6.Методы многомерного статистического анализа полученных данных.
ГЛАВА 3 ХАРАКТЕРИСТИКА СОЦИАЛЬНО-СЕМЕЙНЫХ ФАКТОРОВ И ОСОБЕННОСТЕЙ ИНДИВИДУАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ С С
СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА
3.1. Особенности раннего развития детей с СРК.
3.2. Характеристика социально-семейных особенностей детей с СРК.
3.3. Особенности экономического статуса семей детей с СРК.
ГЛАВА 4 ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ
РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА
4.1. Особенности клинических проявлений при различных вариантах СРК. 61 4.1.1 .Сравнительная характеристика клинических особенностей течения различных вариантов СРК.
4.1.2. Характеристика клинических проявлений болевого абдоминального синдрома у больных с СРК.
4.1.3. Характеристика клинических проявлений диспепсического синдрома у больных с СРК.
4.1.4. Характеристика нарушений стула у больных СРК.
4.1.5. Характеристика астеновегетативных проявлений при различных вариантах СРК.
4.1.6. Особенности объективного обследования пищеварительной системы детей с СРК. 72 4.1.6. Некоторые клинико-психосоматические параллели у больных с СРК.
4.2. Особенности психологического статуса детей с СРК.
4.2.1. Особенности личностных свойств детей с СРК.
4.2.2. Особенности эмоционального реагирования детей с СРК.
4.2.3. Особенности межличностного общения детей с СРК.
4.2.4. Особенности защитного поведения детей с СРК.
4.2.5. Особенности качества жизни детей с СРК.
ГЛАВА 5 ФАРМАКОТЕРАПИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО
КИШЕЧНИКА
Введение диссертации по теме "Гастроэнтэрология", Ляляева, Татьяна Викторовна, автореферат
Актуальность проблемы Известно, что синдром раздраженного кишечника занимает одно из ведущих мест в общей структуре гастроэнтерологической патологии детского возраста (3, 5). Клиническая и социальная значимость синдрома раздраженного кишечника у детей обуславливается, прежде всего, чрезвычайно широкой распространенностью заболевания среди лиц данной возрастной категории, составляющей до 15-20% в популяции (А.Б. Фролькис, 121), необходимостью частого обращения в амбулаторно-поликлинические учреждения, госпитализации в стационары, ассигнования крупных средств госбюджета, связанных с диагностикой и лечением заболевания.
Вместе с тем, несмотря на то, что ярко выраженная психосоматическая детерминация синдрома раздраженного кишечника к настоящему времени не вызывает сомнений, конкретные сведения о психосоматических эквивалентах данного страдания при его отдельных клинических вариантах являются явно недостаточными (8,33). Также мало изучен состав социальных характеристик пациентов данной нозологической группы, прежде всего вклад так называемого семейного фактора.
Кроме того, нуждаются в уточнении аспекты оценки качества жизни и их связь с тяжестью клинического течения заболевания у детей с синдромом раздраженного кишечника. Наконец, насущно необходимой является разработка адекватной и дифференцированной, в зависимости клинического варианта, характера течения заболевания и психологических особенностей пациентов, тактики фармакотерапии заболевания.
Все указанные положения обуславливают актуальность темы настоящего исследования.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучить психосоциальные особенности и качество жизни детей с синдромом раздраженного кишечника.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Провести анализ социально-семейных факторов, способствующих формированию синдрома раздраженного кишечника у детей.
2. Исследовать характер сопряженности клинического течения синдрома раздраженного кишечника и психологического статуса детей подросткового возраста.
3. Охарактеризовать качество жизни детей с синдромом раздраженного кишечника в зависимости от клинического варианта заболевания.
4. Провести сравнительный анализ эффективности фармакотерапии синдрома раздраженного кишечника с учетом клинического варианта заболевания.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
1. Впервые по результатам анализа социально-семейных факторов выявлено, что социально-экономические условия и травматические переживания у детей с синдромом раздраженного кишечника и здоровых школьников сопоставимы. Вместе с тем, особенности личности, эмоционального реагирования, защитного поведения детей с синдромом раздраженного кишечника обуславливают более низкую степень социальной адаптивности.
2. На основании данных комплексного обследования детей подросткового возраста с синдромом раздраженного кишечника уточнены особенности, характеризующие проявления и клиническое течение заболевания в данной возрастной категории.
3. Существенно дополнены известные представления об индивидуально-типологических особенностях личности, эмоционального реагирования, защитного поведения, межличностного общения подростков с синдромом раздраженного кишечника.
4. Впервые изучены особенности качества жизни детей с синдромом раздражённого кишечника, связанные с клиническими и психосоматическими проявлениями заболевания, и выявлено снижение уровней по большинству из шкал относительно нормы при всех вариантах заболевания.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
1. Оценена значимость биопсихосоциальных факторов в развитии синдрома раздраженного кишечника у детей, уточнены критерии, характеризующие особенности течения заболевания с учетом характера его клинических вариантов.
2. Изучены особенности психологического статуса и эмоционального реагирования детей с синдромом раздраженного кишечника, подтверждающие важность психосоматического компонента в развитии заболевания, что указывает на необходимость использования в практической работе психологического консультирования данной категории пациентов.
3. Динамическое исследование качества жизни детей с синдромом раздраженного кишечника является важным практическим инструментом дополнительной оценки тяжести клинического течения заболевания.
4. Включение в состав комплексной синдромоориентированной терапии детей с синдромом раздраженного кишечника препаратов с пребиотическим действием способствует на практике улучшению результатов лечения независимо от клинического варианта заболевания.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. В патогенезе синдрома раздраженного кишечника у детей существенное значение имеет представительство психосоматических детерминант, связанных с влиянием социально-семейных факторов, индивидуально-типологическими свойствами личности, особенностями эмоционального реагирования и защитного поведения в трудных и неприятных ситуациях, на фоне чего происходит формирование стойких вегето-висцеральных нарушений, ассоциированных с клиническими проявлениями заболевания в рамках его определенного варианта.
2. Качество жизни детей с синдромом раздраженного кишечника снижено по большинству шкал относительно нормы при всех вариантах заболевания. Динамическое исследование качества жизни у детей, страдающих синдромом раздражённого кишечника, является диагностически значимым методом, обеспечивающим доказательную дифференцированную оценку тяжести клинического течения заболевания и эффективности проводимого лечения.
3. Способом оптимизации фармакотерапии синдрома раздражённого кишечника, основанном на учете клинических и психосоматических особенностей его основных вариантов (диарейного, обстипационного, алгического), является дополнительное включение в состав современной синдромоори-ентированной терапии препаратов с пребиотическим действием, что способствует повышению эффективности лечения и качества жизни пациентов.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Материалы диссертации представлены на следующих научных конференциях: Четвертый Российский научный форум с международным участием «Санкт-Петербург-Гастро-2002»; на секционных заседаниях в рамках проведения Восьмой Российской Гастроэнтерологической Недели (Москва, 2002); на Межвузовской конференции студентов и молодых ученых (Курск, 2003), Седьмой Северо-Западной научно-практической конференции «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга-2003».
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ Диссертация изложена на 139 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 20 таблицами и 17 рисунками. Библиография включает 242 источников, из них 108 - иностранных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Психосоциальные особенности и качество жизни детей с синдромом раздраженного кишечника"
выводы
1. Установлено, что в развитии синдрома раздраженного кишечника у детей определяющее значение принадлежит выраженности компонентов психосоматической детерминации, которые связаны с влиянием социально-семейных факторов, особенностями эмоционального реагирования и защитного поведения в ответ на эмоциональный стресс и вносят существенный вклад в формирование клинического симптомокомплекса заболевания.
2. Получены данные, что у детей с синдромом раздраженного кишечника выявляется превалирование личностных свойств в виде эгоцентричности, сверхответственности, гиперсоциальной направленности интересов, инертности мышления, высокого уровня тревожности, что может свидетельствовать в пользу формирования сенситивно-тревожного гиперсоциального типа личности. При этом у детей с синдромом раздраженного кишечника по сравнению со здоровыми сверстниками выявлено нарушение внутриличностной согласованности, наличие межличностных конфликтов, более частое применение неадаптивных защитных механизмов, что выражается в формировании социально-психологической дезадаптации.
3. В группе детей с синдромом раздраженного кишечника по сравнению со здоровыми сверстниками выявлено существенное снижение показателей качества жизни (в среднем на 10-15 баллов). Общей закономерностью для всех вариантов синдрома раздражённого кишечника является наиболее высокий показатель качества жизни, характеризующий физическое функционирование, тогда как самые низкие показатели регистрируются по шкалам, характеризующим психоэмоциональную сферу пациентов, общее здоровье и жизнеспособность, а также ролевые функции. При этом отрицательное влияние заболевания на качество жизни при его диарейном варианте менее выражено по сравнению с обстипационным и болевым вариантами.
4. Тактика синдромоориентированного лечения детей с синдромом раздраженного кишечника должна предусматривать использование наиболее эффективных и избирательно действующих препаратов (при алгическом варианте - дицетел, при обстипационном варианте - форлакс, при диарейном варианте - смекта), в сочетании со средствами корригирующими, состояние микробиоценоза кишечника, что способствует достижению более быстрой, полной и стойкой ремиссии заболевания.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Комплексную оценку клинических проявлений и данных лабораторно-инструментальной диагностики у детей с синдромом раздраженного кишечника необходимо дополнять исследованием показателей, характеризующих особенности психологического статуса пациентов.
2. В качестве дополнительного критерия оценки тяжести клинического течения и эффективности лечения синдрома раздраженного кишечника у детей, использовать анализ динамики качества жизни больных.
3. В целях достижения ремиссии синдрома раздраженного кишечника в оптимальные сроки и ее стойкой консолидации в качестве базисной терапии использовать при болевом варианте дицетел в терапевтической дозировке 50мг 3 раза в сутки; при обстипационном варианте - форлакс по 10 грамм 2 раза в день (утром и вечером) до нормализации частоты актов дефекации и формирования мягкого оформленного стула, затем переходить на дозировку 10 грамм 1 раз в день; при диарейном варианте - смекту по 1 пакетику 3 раза в день. Пребиотическое средство эубикор назначать больным с синдромом раздраженного кишечника, независимо от клинического варианта по 1 пакетику 3 раза в сутки.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Ляляева, Татьяна Викторовна
1. Александровский, Ю.Б. Пограничные психические расстройства / Ю.Б. Александровский. - М.: Медицина, 1993.-400с.
2. Алиева, Э. И. Синдром раздраженного кишечника у детей / Э.И. Алиева, В.А. Филин, И.Л. Халиф // Педиатрия. 2001. - №5. -С.69-75.
3. Ашмарин, И.П. Регуляторные пептиды, происхождение и иерархия / И.П.Ашмарин//Журн. эвол. биохим. физиол.-1982.-№1.-С.96-101.
4. Баранов, А.А. Заболевания органов пищеварения у детей / А.А. Баранов, Е.В. Климанская, Г.В, Римарчук. -М.,1996. 304с.
5. Баранская, Е.К. Синдром раздражённого кишечника: диагностика и лечение / Е.К. Баранская // Consilium medicum. 2000.-Т 2, №7. -С 297-292.
6. Бепел, Е.А. Значение пищевых волокон в питании / Е.А.Бепел, Н.Н. Горуно-ва// Клин, медицина. -1987. -Ж2.-С.123-127.
7. Бройтигам, В. Психосоматическая медицина: Кратк. учебн./ В.Бройтигам, П.Кристиан, М.Рад; Пер. с нем. Г.А. Обухова, А.В. Бруенка.- М.: Медицина, 1999.-376с.
8. Быков, A.M. Кора головного мозга и внутренние органы / А.М.Быков. М.: Медицина, 1954.-416с.
9. Ю.Василенко, В.В. Дисбактериоз синдром раздражённого кишечника: эссе-анализ проблемы / В.В.Василенко // Рос журн. гастроэнтерол., гепатол., ко-лопроктол.-2000.-Т10,№6-С. 10-13.
10. Вейн, A.M. Боль и обезболивание / A.M. Вейн, М.Я.Авруцкий.-М.: Медицина, 1997. 280с.
11. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / A.M. Вейн. -М.: Мед. информ. Агенство, 1998. 750с.
12. Вейн, A.M. Вегето-сосудистая дистония / А.М.Вейн, А.Д.Соловьёва, О.А.Колосова. М.:Медицина, 1985.-320с.
13. Голиков, С.Н. Рациональная фармакотерапия гастроэнтерологических заболеваний / С.Н.Голиков, Е.С.Рысс, Ю.И.Фишзон-Рысс. Спб:.Б.и.-1993.-288с.
14. Гребнев, А.Л. Болезни кишечника / А.Л.Гребнев, Л.П.Мягкова. М.: Медицина, 1994.- 398.С.
15. Григорьев, П.Я Синдром раздражённой кишки, ассоциированной с дисбак-териозом / П.Я.Григорьев, Э.П.Яковенко // Consilium medicum.- 2000.-Т 2, №7.-С.303-306.
16. Григорьев, П.Я. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения / П.Я.Григорьев, Э.П.Яковенко. М.: Б.и., 1996.-515с.
17. Григорьева, Г.А. Психологические аспекты и новые направления в гастроэнтерологии / Г.А.Григорьева, О.Г.Баринова, Е.В.Положинцева.- Смоленск., 1991 .-С. 10-13.
18. Гриневич, В.Б. Проблемы современной фармакотерапии заболеваний органов пищеварения / В.Б.Гриневич // Мат. сев.-запад, регион, гастроэнтерол. науч.-практ. конф., посвященной 200-летию ВМА.-Спб:.Б.и.,1998.-С 9-25.
19. Гроссман, М. Желудочно-кишечные гормоны и патология пищеварительной системы / М.Гроссман, Б.Сперанца, Н.Бассо.-М.:Б.и.,1981.- 272с.
20. Данилова, И.Н. Психофизиологическая диагностика функциональных состояний / И.Н. Данилова. М.: МГУ, 1992.-192с.
21. Дружинин, В.Н. Экспериментальная психология: Учебное пособие / В.Н. Дружинин. М.: Инфра-М, 1997.-256с.
22. Ивашкин, В. Т. Синдром раздражённой кишки / В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастоэнтерол., гепатол., колопротол. -1993.-Т2, №3.-С 27-31.
23. Ивашкин, В.Т. Синдром диареи / В.Т.Ивашкин, А.А.Шептулин. -М.:Б.и.,2000.- 135с.
24. Ивашкин, В.Т. Синдром раздраженной кишки / В.Т.Ивашкин. М.: Beaufour Ipsen International, 1999. - 28с.
25. Избранные лекции по гастроэнтерологии / Под. ред. В.Т. Ивашкина, А.А. Шептулина. -М.: МЕДпресс, 2001. 88с.
26. Ильин, Е.П. Эмоции и чувства/ Е.П. Ильин.-СПб: Питер, 2001.-752с.: ил.
27. Исаев, Д.Н. Психосоматические расстройства у детей / Д.Н. Исаев. СПб.: Питер, 2000.-512с.
28. Карвасарский, Б.Д. Неврозы: Руководство для врачей /Б.Д.Каквасарский.-М.:Б.и, 1980.-480с.
29. Климов, П.К. Пептиды и пищеварительная система / П.К.Климов.-JI.: Б.и.,1983.-272с.
30. Клинические аспекты диагностики и лечения дисбиоза кишечника в общетерапевтической практике: Учебно-методическое пособие / В.Б.Гриневич, Ю.П.Успенский, В.М.Добрынин, М.М.Захарченко и др. СПб., 2003. - 36с.
31. Ковалёв, В.В. Соматопсихический и психосоматический аспекты депрессий у больных общесоматической практики / В.В.Ковалев // Депрессии в амбулаторной и общесоматической практике.- М.:Б.и.,1984.- С.5-11.
32. Козлова, И.В. Синдром раздраженного кишечника: новые аспекты патогенеза, диагностики, прогнозирования течения / И.В. Козлова // Рос. журн. гаст-роэнтерол. гепатол. колопроктол. 2000.-Т.Х, №3. - С.57-63.
33. Коркина, М.В. Некоторые функциональные и психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта / М.В.Коркина // Невропатол. и психиатр.-1984,№9.-С. 1339-1345.
34. Коркина, М.В. Психосоматические расстройства толстой кишки/ М.В.Коркина, В.В.Марилов // Журн. невропат, и психиат. -1989. -Т.89, N11.-С.96-100.
35. Костенко, М.Б. Синдром раздраженного кишечника: критерии течения и прогноза, подходы к терапии / М.Б. Костенко // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2000.-Т.Х, №3. - С.51-57.
36. Красноголовец, В.Н. Дисбактериоз кишечника / В.Н. Красноголовец. М.: Медицина, 1989.-208с.
37. Кристен, М.О. Новый класс антагонистов кальция, обладающих селективным действием на желудочно-кишечный тракт / М.О.Кристен // Моторика толстой кишки, патофизиологические и терапевтические аспекты Мат. симп.- М:.Б.и.,1997. С. 26 -38.
38. Круглый стол "Диагностика и лечение синдрома раздраженной кишки": Четвертая российская гастроэнтерологическая неделя // Рос. журн. гастроэнте-рол., гепатол., колопроктол.-1999.- Т2,№2.-С37-41.
39. Кузмичев, Ю.Г. Вегетативная дисфункция у детей / Ю.Г. Кузмичев. -Н. Новгород: Изд-во Волго-Вятской академии гос. службы, 1998. 138с.
40. Кэмпбелл, Д. Модели экспериментов в социальной психологии и прикладных исследованиях/ Д. Кэмпбелл; Под общ.ред. М.Б. Бобневой.-СПб: Изд-во Социально-психологический центр, 1996.-396с.
41. Лимешко, З.А. Методическое ультразвуковое исследование брюшной полости / З.А. Лемешко // Клин, медицина. 1987.-Т65,№2.-С.134-141.
42. Любан-Плоцца, Б. Психосоматический больной на приёме у врача / Б.Любан-Плоцца, В.Пельдингер, Ф.Крегер. СПб.: Б.и.,1994.-245 с
43. Маев, И.В. Синдром раздражённого кишечника / И.В.Маев, С.В.Черёмушкин, С.Г.Лебедева // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., коло-проктол.-2000.-Т10,№5.- С 13-16.
44. Марилов, В.В. Особенности формирования психосоматической патологии желудочно-кишечного тракта / В.В. Марилов // Вестн Рос. Ун-та дружбы народов. Сер. Мед. -1998. №2.- С.64-66.
45. Маслоу, А.Г. Мотивация и личность./ А.Г. Маслоу Пер. с англ. A.M. Татлы-баевой. СПб.: Евразия, 1999. - 478с.
46. Машковский, М.Д. Лекарственные средства. В двух частях / М.Д.Машковский.- 4.1. 12-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина., 1993.-736с.
47. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Всемирная организация здравоохранения.-СПб. -1994.-3 02с.
48. Методические рекомендации по диетотерапии больных с дискинезией кишечника и синдромом запора / Е.А.Беюл, А.К.Шаховская, А.Н.Сычёва и др. -М.: Медицина, 1998.-16с.
49. Минушкин, О.Н. Возможности современной фармакотерапии в восстановлении и регуляции нарушений моторики кишечника / О.Н. Минушкин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-2000.-Т10,№4.-С.70-75.
50. Михайлова, T.JI. Биопрепараты и пищевые факторы в коррекции дисбакте-риоза / Т.Л.Михайлова, Т.Ю.Калинская, В.Г.Рушенцев // Рос. журн. гастроэнтерол, гепатол, колопроктологии.-1999.-Т9,№3-С.87-90.
51. Никольская, И.М. Механизмы психологической защиты у детей./ И.М. Никольская, P.M. Грановская. -СПб.: "Речь", 2001.-507с.
52. Новик, А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине /
53. A.А.Новик, Т.И.Ионова, П.Кайнд.- СПб.:Б.и., 1999.-140с.61 .Новик, А.А. Концепция исследования качества жизни в педиатрии /А.А. Новик, Т.И. Ионова, Т.П. Никитина // Педиатрия. 2000. - №6. -С.83-87.
54. Ногаллер, A.M. Итоги и перспективы изучения хронической патологии кишечника / A.M. Ногаллер // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопрок-тол. -1998.-Т 8, №4.- С.74-78.
55. Орлов, В.А. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине /
56. B.А.Орлов, С.Р.Гилляровский.- М.:Б.и.- 1992.-80с.64.0садчук, М.А. Диффузная нейроэндокринная система: общебилогические и гастроэнтерологические аспекты / М.А. Осадчук, В.Ф.Киричук, И.М.Кветной.- Саратов. :Б.и., 1996.-1 Юс.
57. Отдалённые результаты лечения больных с синдромом толстой кишки / К.С.Гарбузян, К.А.Саркисян, Н.Л.Григорян, З.Г.Азатян // Клин, медицина. 1994.-N1.-C.47-48.
58. Отруби в лечении синдрома раздражённой толстой кишки / А.В.Дубинин, А.В.Кабанов, Б.В.Киркин и др. // Вопросы питания. 1987.-№1.-С.13-16.
59. Парфенов, А.И. Понос и запор/ А.И. Парфенов // Клин, медицина. -1997 -Т75,№3. С.53-60.
60. Парфёнов, А.И. Синдром раздраженного кишечника стандарты диагностики м лечения / А.И. Парфенов // Consilium medicum.- 2002. №3.-С.25-26.
61. Платонов, К.К. Личностный подход к пониманию психосоматических взаимодействий / К.КПлатонов // Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней: Тез.докл.-М.:Б.и.-, 1982.-С165-214.
62. Показатели изменения микробной экологии толстой кишки с синдромом дисбактериоза под действием биологически активных добавок // Междунар. FALK- симпозиум. №92, СПб.- 1996.- С.90.
63. Полуэктова, Е.А. Опыт применения дицетела при лечении больных с синдромом раздраженной кишки / Е.А.Полуэктова // Рос. Журн. Гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1999. - №4. - С. 82-84.
64. Полуэктова, Е.А. Особенности патогенеза, клиники, диагностики и лечения синдрома раздражённой кишки / Е.А. Полуэктова // Рос. жур. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-2000.-Т10,№3. -С.77-81.
65. Полуэктова, Е.А. Результаты психотропной терапии у больных синдромом раздражённого кишечника / Е.А.Полуэктова, О.З.Колмакова,
66. A.Г.Бениашвили // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-2000.-Т10,№5.-С16-217.
67. Психология экстремальных ситуаций: Хрестоматия/ Сост. А.Е. Тарас, К.В. Сельченок. Мн.: Харвест, М.: ACT, 2000. - 480с.
68. Психосоматические аспекты и качество жизни у больных с СРК /
69. B.Б.Гриневич, Ю.П.Успенский, В.Ю. Ганчо и др // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2002. №1. -С. 175
70. Пшенникова, Н.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии / Н.Г.Пшенникова // Журн. патол. физиол. и эксперем. терапии,-2000.-№3.-С20-23.
71. Рентгенодиагностика в педиатрии: Руководство для врачей: в 2т./ под ред. В.Ф. Баклановой, М.А. Филипкиной. -М.:Медицина, 1998. -448с.
72. Рентгенологическое исследование органов пищеварительного тракта у детей. Методические рекомендации. М.: ЦОЛИУ врачей, 1981. -22с.
73. Ромасенко, JI.B. Диагностика психосоматических расстройств / Л.В.Ромасенко // Вс. психиатр, журнал.- 1999.- №2. -С 54-57.
74. Рутгайзер, Я.М. Возможности использования клинико-психологических методов в гастроэнтерологии / Я.М. Рутгайзер // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-1997.-Т.7, №6.-С38-45.
75. Рутгайзер, Я.М. Возможности оценки качества жизни больных в гастроэнтерологической практике / Я.М.Рутгайзер, А.Г.Михайлов // Клин, медицина.-1999.-Т.77, №3.-С.35-38.
76. Рысс, Е.С. Болезни органов пищеварения / Е.С.Рысс, Б.И.Шулутко.-СПб.:Б.и., 1998.-352 с.
77. Рысс, Е.С. Некоторые актуальные вопросы энтерологии / Е.С.Рысс // Мир медицины.-№4.-1998.-С.15-19.
78. Рысс, Е.С. Синдром раздражённой кишки / Е.С.Рысс // Клин, медицина.-1986.-Т64,№5.-С.28-35.
79. Рысс, Е.С. Современные лекарственные средства для лечения заболеваний кишечника: Мат. науч-практ. конф. / Е.С.Рысс, А.Л.Костюченко. 1997.-Спб.-1997.-С.4-6.
80. Савицкая, К.И. Нарушения микроэкологии желудочно-кишечного тракта и хронические болезни кишечника / К.И.Савицкая // Terra medica. 1998. -№2. - С.13-15.
81. Свядощ, А. М. Неврозы / А.М.Свядощ. -М.:Б.и., 1982.-366с.
82. Селье, Г. Стресс без дистресса/ Г. Селье; Пер. с англ. Под общ. Ред. Е.М. Крепса.-М.: Прогресс, 1982.-124с.: ил.
83. Сенкевич, Н.Ю. Качество жизни предмет научных исследований в пульмонологии / Н.Ю.Сенкевич, А.С.Белявская // Терапевт, арх. -2000.-Т72.№2-С 32-35.
84. Сидоренко, Е.В. Методы математической обработки в психологии/ Е.В. Си-доренко.-СПб.: ООО Речь, 2002.-350с., ил.
85. Сидоренко, Е.В. Терапия и тренинг по Альфреду Адлеру / Е.В. Сидоренко.-СПб.: ООО Речь, 2000.-352с.
86. Симаненков, В.И. Психотропные средства в практике терапевта / В.И.Симаненков, К.П.Жидков.- СПб.:Б.и.-1998.-25 с.
87. Симаненков, В.И. Фунциональные и психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта / В.И.Симаненков, В.Б.Гриневич, И.В.Потапова.-1999.-СПб.-164с.
88. Симонов П.В. Эмоциональный стресс / П.В.Симонов.- М.:Б.и,1981.-216с.
89. Синдром раздражённого кишечника (клиника, диагностика, лечение): Учеб.пособие / В.Б.Гриневич, В.И.Симаненков, Ю.П.Успенский, Х.А.Кутуев.-СПб:.Б.и.,2000.- 60с.
90. Смулевич, А.Б. Депрессии в общемедицинской практике / А.Б.Смулевич. -Мат. науч. конф. 2000.- С. 107-112.
91. Смулевич, А.Б. Транквилизаторы производные бензодиазепина в психиатрии и общей медицине / А.Б.Смулевич, М.Ю.Дробижев, С.В.Иванов-М.:Б.и., 1999.-64с.
92. Собчик, Л.Н. Введение в психологию индивидуальности/ Л.Н. Собчик.-М: ИПП-ИСП, 2000.-512с.
93. Современные аспекты дисбактериоза кишечника и его бактериологическая диагностикам / А.З.Смолянская, Г.И.Гончаров, Н.Н.Лизько и др. // Лабораторное дело. 1984.- №3.- С. 167-171.
94. Соколова Т.М. Диагностика функциональных нарушений кишечника и роль антидепрессантов в их лечении: Автореф. дис. . канд.- Л., 1986.-20с.
95. Соколова, И.П. Морфологические показатели слизистой оболочки толстой кишки при синдроме запоров / Соколова И.П. // Рос. журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1998. Т.5,№5.- С. 127-130.
96. Справочник по детской гастроэнтерологии / Под ред. A.M. Запруднова. -М.: Медицина, 1995. -379с.
97. Справочник по диагностике и дифференциальной диагностике хирургических болезней / В.Г. Астапенко, Е.П. Демидчик, Ф.М. Жмудиков и др.; Под ред. В.Г. Астапенко. Минск: Беларусь, 1988. - 511с.
98. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения / П.Я.Григорьев, В.Т.Ивашкин, Ф.И.Комаров и др. // Практ. врач 1998.-Т2, N13.-C.2-13.
99. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения, больных с заболеваниями органов пищеварения М.:Б.и., 1998.- 35 с.
100. Стрекаловский, В.П. Рентгеноэндоскопическое исследование кинетики толстокишечного содержимого / В.П. Стрекал овский, С.Л.Ханкин,
101. B.Г.Ананьев//Терапевт, арх.- 1983.-Т11.-С.101-103.
102. Стукалова, Л.А. Лекарственные растения в психиатрии / Л.А.Стукалова,
103. C.Н.Боков. Воронеж.:Б.и., 1991.-88с.
104. Тарабрина, Н.В. Практикум по психологии постравматического стресса / Н.В.Тарабрина. СПб: Питер, 2001 - 272 е., ил.
105. Теоретическое и практическое обоснование клинического применения препарата Эубикор при заболеваниях органов пищеварения: Методическое пособие / В.Б.Гриневич, Ю.П.Успенский, В.Ю.Ганчо, Н.Н.Щербина. СПб., 2002.-21с.
106. Тианептин (коаксил) в гастроэнтерологии / А.Б.Смулевич, С.И.Рапопорт, С.В.Иванив, и др.- Тез. докл. Аптека-99. М., 1999. - С. 47-50.
107. Тополянский, В.Д. Психосоматические расстройства / В.Д.Тополянский, М.В.Струковская. М.:медицина, 1986.-384 с.
108. Уголев, A.M. Энтериновая (кишечная гормональная) система / А.М.Уголев Л.:Б.и., 1978.-132с.
109. Урсова, Н.И. Роль и место пробиотиков в лечении и профилактике различных заболеваний и состояний, обусловленных дисбиотическими нарушениями кишечника: Научный обзор / Н.И.Урсова. Москва, 2002. - 28с.
110. Успенский, Ю. П. Внегастродуоденальные проявления и принципы дифференциальной фармакотерапии язвенной болезни // Автореф. дис.д-ра мед. наук. СПб., 1999. - 42с.
111. Ушаков, Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства / Г.К.Ушаков.-М.:Б.и., 1987.-304с
112. Филимонов P.M. Подростковая гастроэнтерология: Рук. для врачей / Р.М.Филимонов. -М.: Медицина, 1990. -288с.
113. Фролькис, А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта/А.В.Фролькис. Л.:Медицина, 1991.-224 с.
114. Хавкин, А.И. Функциональная диспепсия / А.И.Хавкин, Н.С.Рачкова // Русский мед.журнал. 2003. -Т11,№3.- С.21-31.
115. Халиф, И.Л. Моторика толстой кишки. Патофизиологические и терапевтические аспекты / И.Л. Халиф // Междунар. мед. журн.-1998- №3,- С.270-272.
116. Хаммад, Е.В. Запор: Современное состояние проблемы / Е.В.Хаммад // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1999 .-Т9,№5.-С.46-49.
117. Ханин, Л.Ю. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч. Спилберга / Л.Ю. Ханин. -Л.:Б.и., 1976.-33с.
118. Хендерсон Д.М. Патофизиология органов пищеварения / Д.М.Хендерсон: Пер. с англ.-СПб. :Б.и., 1997.-277с.
119. Хохлов, Л.К. Спорные вопросы в понимании и диагностике реакций личности на болезнь / Л.К. Хохлов // Обозрение психиатрии и мед. психол.-1995.-№3-4. -С 311-316.
120. Хронические колиты и синдром раздражённой толстой кишки // Ин-форм.бюл. Гл.воен.клин. госпиталь им. Н.Н.Бурденко.- М.: Б.И., 1988.-№5.-43с.
121. Шархун, О.О. Морфологические эквиваленты синдрома раздражённого кишечника / О.О.Шархун // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопрок-тол.-2000.-Т10,№3-С.42-44.
122. Шендеров, В.А. Функциональное питание и пробиотики: микроэкологические аспекты / В.А.Шендеров, М.А.Манвелова. М.:Агар., 1997.-24с.
123. Шептулин, А.А. Синдром раздраженной кишки: современные представления о патогенезе, клинике, диагностике, лечении / А.А. Шептулин // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 1997.- №5. - С.88-90.
124. Эйберман, А.С. Проект стандартов диагностики и лечения функциональных нарушений органов пищеварения у детей / А.С.Эйберман // Русский мед.журнал. 2003. -Т11 ,№3.- С.46-51.
125. Эттингер А.П. Основы регуляции электрической и двигательной активности желудочно-кишечного тракта / А.П. Эттингер // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - №4. - С. 13-17.
126. Эффетивность грандаксина в коррекции психовегетативных расстройств / А.М.Вейн, А.Р.Артёменко, В.Д.Окнин и др.// Клин, медицина. 1999.-Т77, N6. -С.41-45.
127. American Gastroenterological Association Medical Position Statement: Irritable Bowel Syndrome // Gastroenterology. -1997. -Vol. 112. -P.2118-2119.
128. Arnold, M.B. Stress and emotion / M.B Arnold // Psychological stress. New York: Appleton-Century-Crofts, 1967. -P. 123-140.
129. Bassotti, G. Biofeedback, relaxation training, and cognitive behavior modification as treatments for lower functions gastrointestinal disorders / G.Bassotti, W.F.'Whitehead // Med. -1997.-№8.- P.545-550.
130. Benimark, S. Ecomtrition and health maintenance / S.Benimark // Cun. Nutrit. -1996. -Vol. 15,№6. -P. 1-10.
131. Beth, A. Impact of irritable bowel syndrome on quality of life and resource use in the United States and United Kingdom / A.Beth, S.Yan // Digestion. -1999. -Vol.60,№N9. -P.77-81.
132. Bonis, P.A. The challenge of Irritable Bowel Syndrome / P.A.Bonis, R.A.Norton //Amer. Family Physician. -1996. -Vol.53, № 4. -P. 1229-1235.
133. Bowling, A. Measuring disease. A review of disease-specific quality of life measurement scales Open University Press: Philadelphia/ A.Bowling. 1996. -208p.
134. Bubenik, G.A. The role of serotonin and melatonin in gastrointestinal physiology: ontogeny, regulation of food intake, and mutual serotonin- melatonin feed back / G.A. Bubenik, S.F. Panoj // J. Pineol Res.-1994. -Vol. 16,№2. -P.91-99.
135. Burke, P. Irritable bowel syndrome and recurrent abdominal pain / P.Burke, M.Elliott, R.Fleissner // Psychosomatics. -1999. -Vol.40,№6. -P.277-285.
136. Burnstock, G. Studies of autonomie nerves in the gut puts, present and future / G.Burnstock // Scand. J. Gastroenterol. -1982. -Vol.17, №4. -P.379-515.
137. Butler, J. Psychopathologies des maladies psychosomaticues et leur treatment / J.Butler // Med. Chir. Prat. 1986. - Vol.15, №4.-P. 170-177.
138. Camilleri M. Review article: clinical evidence to support current therapies of irritable bowel syndrome / M.Camilleri // Aliment. Pharmacol. Ther. -1999,Suppl.2. -P.53-58.
139. Camilleri M. Review articles: Irritable Bowel Syndrome / M.Camilleri, M.Choi // Aliment. Pharmacol. Ther. -1997, №11. -P.3-15.
140. Camilleri, M. The irritable bowel syndrome / M.Camilleri, M.Choi // Aliment. Pharmacol. Ther. -1997, №11. -P.3-15.
141. Carol Y. The Irritable Bowel Syndrome / Y.Carol, P.J.Francis // Postgrad. Med. S. -1997. -Vol.73,№2. -P.l-7.
142. Cella D.F. Quality of life: The concept / D.F.Cella // Journal of Palliative Care. 1992.-Vol. 8, № 3. -P.8-13.
143. Clouse R.E. Antidepressants for functional gastrointestinal syndromes / R.E. Clouse // Dig. Dis. Sci.-1994. -Vol39,№3. -P.2352-2363.
144. Conzales, A. Practice patterns in the diagnosis and treatment et anxiety and depression in the medically 1. A survey оf psychiatrists / A. Conzales J.Junius // Psychosomatics. 1996. -Vol 37, №4. -P.356-367.
145. Corard D.A. Effect of a tricyclic antidepressant on small intestinal motility in health and diarrhea predominant irritable bowel syndrome / D.A.Corard, G.W.Libby, M.J.Farthing //Dig.Dis.Sci. - 1995. -Vol.40, № 1. -P.86-95.
146. Corard, D. A. Intestinal motor function in Irritable Bowel Syndrome / D.A Corard, M.J.Farthing // Dig.Dis.Sci. -1994. -Vol.12, №2. P.72-84.
147. Cread F. Psychological factors in the irritable bowel syndrome / F.Cread, E.Guthie I I Gut-1987. -Vol.28,№l. P. 1307-1318.
148. Depression in the medically 1.Critical issues in diagnostic assessment // Psy-chosomatics. 1995. -Vol.36, №1. -P.48-59.
149. Different motor response to psychological stress in patients with functional bowel disorders / G.Bazzocchi, E.Conti, C.Diquattro et al. // Digestion, 1998,— Vol59,N4.-P.67-70.
150. Drossman D.A. A biopsychosocial approach to irritable bowel syndrome: improving the physician-patient relationship / D.A.Drossman // Gmb. H.- Germany. -1997.-53p.
151. Drossman D.A. American gastroenterogical Association technical review on irritable bowel syndrome / D.A.Drossman, M.Camilli, W.E.Wbitebead // Gastroenterology. 1998. -Vol. 95,№5. -P.7-18.
152. Drossman D.A. Presidental Address: Gastrointestinal illness and Biopsychoso- \ cial Model / D.A.Drossman // Psychosomatic.- 1998. -Vol 60,№2. -P.258-67.
153. Drossman D .A. P sychosocial aspects of the functional gastrointestinal disorders / D.A.Drossman, F.N.Cred // Ann. Intern.Med. -1995. -Vol.123. -P.688-697.
154. Drossman D.A. Review article: an integrated approach to the irritable bowel syndrome / D.A.Drossman // Aliment. Pharmacol. Ther. 1999, -Voll3,Suppl.2. -P.3-14.
155. Drossman D.A. The Irritable Bowel Syndrome / D.A.Drossman // Gastrointestinal Disease today. -1995. -Vol.4, №3. -P.9-18.
156. Drossman D.A. The Rome criteria process: diagnosis and legitimization of irritable bowel syndrome / D.A.Drossman // Am. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 94, №10.-P. 2803-2807.
157. Drossman D.A.Irritable bowel syndrome: a technical review for practice guideline development / D.A.Drossman, W.E.Whitehead, M.Cammilleri // Gastroenterology. -1997. -Vol.112,№4. -P.2120-2137.
158. Dunbar F. Psychosomatic diagnosis / F.Dunbar. New york: Hoeber, 1948. -245 p.
159. Francis C. The irritable bowel syndrome / C.Francis, P.Whorwell // Postgad. Med.J. 1997, - Vol. 73,№7. - P.l-7.
160. Freybergen H. Obstipation und colon irritable: Diagnostics und therapeutics problem und deren Bewaltigung / H.Freybergen. -Freiburg, 1995.-80p.
161. Glia A. Quality of life in patients with different types of functional constipation / A.Glia, G.Lindberg, J.Scand // Gastroenterology.-1997. -Vol.32,№11.-P.1083-1089.
162. Glise H. Quality of life: a reflection of symptoms and concerns / H.Glise, B.Hallerback, I.Wiklund // Scand. J. Gastroenterol. -1996. Vol. 31,Suppl. 221. -P.14-17.
163. Grandy D. Gastrointestinal neurophysiology / D.Grandy, N.W.Read.- London. 1988.-258p.
164. Guthrie E. A controlled trail of psychological treatment for the irritable bowel syndrome / E.Guthrie, F.Creed, D.Dawson, B.Tomerson // Gastroenterology. -1991.-Vol 100,№3. -P.5-7.
165. Hahn B. Irritable bowel syndrome symptom patterns frequency, duration and severity / B.Hahn, V.Watson, S.Yan // Dig. Dis. Sci.-Vol.43, №12. -P.2715-2718.
166. Hahn B.A. Evaluation of life questionnaire for patients with irritable bowel syndrome / В .A. Hahn, Kirchdoerfer, S .Fullerton //Aliment. Pharmacol. Ther. -1997. -Voll 1,№7. -P.547-552.
167. Hasler W.L. Irritable bowel syndrome / W.L.Hasler // Curr. Opin. Gastroenterol. 1995. - Vol5.-P.276-279.
168. Heaton K.W. Epidemiology of Irritable Bowel Syndrome / K.W.Heaton // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. -1994. Vol.6,№9. -P.465-469.
169. Heaton K.W. Symptoms of irritable bowel syndrome in a British urban community: consulters and nonconslters / K.W.Heaton, L.J.O*Donnell, F.E.Braddon et al // Gastroenterology. -1992. -Vol. 102,№4. -P.l962-1967.
170. HeitzP.H. Enterochromaffin cells as an endocrine source of gastrointestinal substance P / P.H.Heitz, J.M.Polak, C.H.Timson et ol. // Histochemistry. -1976. -Vol.49,№2. -P.343-347.
171. Herfmdal E.T. Textbook of therapeutics: drug and disease management / E.T.Herfmdal, D.R.Gourley // 6th Edition Baltimore.- 1996.-P. 13-15.
172. Irvine E.J. Measuring quality of life: a review / E.J. Irvine // Scand. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 31, Suppl. 221. -P.5-7. |
173. Irvine E.J. Quality of life in inflammatory bowel diseases / E.J. Irvine // Scand. J. Gastroenterol. -1996. Vol.31, Suppl. 221. - P. 26-28.
174. Itoh Z. International Symposium on Gastrointestinal Hormones, 9-th / Z.Itoh, S.Omura. — Leaven, 1992. Юр.
175. Jones R. Irritable bowel syndrome in the general population / R.Jones, S.Lydeard//B.M.J. 1998. -Vol.304,№2. -P.87-90.
176. Kay L. Epidemiology of irritable bowel syndrome in a random population: prevalence, incidence, natural history and risk factors / L.Kay, T.Jorgensen, K.H.Jensen // J. Intern. Med.- 1994. Vol.236,№4. -P.23-30.
177. Kellow S.E. Enteric and central contribution to intestinal dismotility in irritable bowel syndrome / S.E.Kellow, G.M.Eckersley, M.P.Jones // Dig.Dis.Sci. -1992. -Vol.37, №2, -P. 168-174.
178. Kielhols P. Masked Depression / P.Kielhols, W.Poldinger, C.Adams // Basel., 1982.-203p.
179. Klein K.B. Controlled treatment trials in the irritable bowel syndrome / K.B.Klein//Gastroenterology. 1988.-Vol.95,№7.-P.232-41.
180. Kohler L. W. Quality of life after proctocolectomy / L.W.Kohler, J.H.Pemberton, A.R.Zinsmeister, K.A.Kelly //Gastroenterology. 1991. -Vol. 101,№8. - P. 679-684.
181. Level of chronic Life stress predicts clinical outcome in irritable bowel syndrome / EJ.Bennett, C.Ctennant, C.Piesse et.all.// Gut. 1998. -Vol.43,№4.-P.3-15.
182. Levin B. Dietary fiber / B.Levin, R.Horwits // Med. Clin. N. Amer.- 1979. -Vol. 63.-P. 1043-1055.
183. Levy C.L. Pinaverum bromide and irritable colon / C.L.Levy, A.Charbonier, V.Cachin // Sem. Hop. Paris Therapeutique, 1977.-№53. - P.372.
184. Life events, psychiaic illness and the irritable bowel syndrome / VJ.Ford, M.C.Miller, J.E.Eastwood et al // Gut. -1987. -Vol.28,№5. -P.160-165.
185. Lopez-Ibor J J. The present status of Psychotropic Drugs / J J. Lopez-Ibor.-NewYork.-1969.-P. 519.
186. Lux G. Therapies des Colon irritable / G.Lux, P. Lederer, J.Tempel // Therapies gastrointestinal Motilitatstorungen. Weinheim, 1984-Vol7,№4. - P.59-77.
187. Malagelada J.R. Review article: clinical pharmacology models of Irritable bowel syndrome / J.R Malagelada // Aliment. Pharmacol. Ther. 1999. - № 13, Suppl.2. - P.57-64.
188. Manning A.P. Towards positive diagnosis of the irritable bowel / A.P.Manning, W.G.Thompson, K.W.Heaton et al // Br. Med. J. 1978. - Vol. 6, №2. -P. 653-654.
189. Maratka Z. Psychosomatic aspects of delectation and irritable bowel syndrome disturbances / Z.Maratka // Digest. -1975. -Vol.12,№1. -P.39-42.
190. Matseshe J. W. Chronic diarrhea. A practical approach / J.W.Matseshe, S.Phillips // Med. Clin. N. Amer.- 1978. Vol. 62,№8. - P.141-154.
191. Mitchell A. Quality of life in patients with IBS / A.Mitchell, G.Guyatt, J.Singer et al // J.Clin. Gastroenterology. 1988. -Vol.10,№5. - P.306-310.
192. Nonadrenergic, noncholinergic autonomic neurotransmission mechanism / G.Burnstock, M.D.Gerson et al. // Neurosci. Rec. Progr. Bull. 1979. -Vol. 17,№5. -P.513-515.
193. Normalisierung deer Darmfunction bee Reizdarm, Divertikelkrankhei und chronischer Obstipation // Freiburg. -1994.-№>3. -P.97-99.
194. Okamura S. Irritable Bowel Syndrome- criteria, sub-classification, etiology / S.Okamura, T.Seciguchi // Nippon. Rinsho-1992. Vol 50,N11. -P.2686-2690.
195. Olafsdottir L .B. A nationwide epidemiological study on irritable bowel syndrome / L.B.Olafsdottir, H.Gudjonsson, R.Vilhjalmsson, B.Thjodleifsson // Digestion. -1998. -Vol.59,Suppl.3. -Abstract N B5351.
196. Owens D.M. The irritable bowel syndrome: Long term prognosis and the physician-patient interaction / D.M.Owens, D.K.Nelson, N.J.Talley // Am. Intern. Med. 1995.-Vol. 122,№6.-P.107-112.
197. Palsson O.S. Validation of Rome criteria for functional gastrointestinal disorders by factor Gastroenterol / O.S.Palsson, E.Taub, E.Cook et al. 1996. - Vol. 91,№9. -2000p.
198. Patient- perceived severity of irritable bowel syndrome in relation to symptoms, health resource utilization and quality of life / B.A.Hahn, L.J.Kirchdoerfer, S.Fullerton, E.Mayer // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. -Vol.11, №3. -P.553-559.
199. Phillips S.F. Mechanisms of diarrhea in inflammatory bowel disease // Current Topics in Gastroenterology and Hepatology. Eds. G.N.Tytgat, M. van Blankenstein. -Stuttgart-N.Y., 1990. -P.472-483.
200. Rasquin Weber A., Hyman P. E., Cucchiara S. Et al. // Gut. 1999. - Vol.45. -Suppl.-P. 1160-1168.
201. Razavi D. Testing Dutch and French translation of the SF-36 health survey among Belgian angina patients / D.Razavi, B.Gandek // J. Clin. Epidemiolo. -1998. -Vol.51, №11. -P.975-983.
202. Relevance of norm values as part of the documentation of quality of life instruments for use in upper gastrointestinal disease / E.Dimends, G.Carlsson, H.Glise et ol. // Scand. J.Gastroenterol. 1995. -Vol.3l,Suppl. 221. -P.8 - 13.
203. Ritchie J. The irritable bowel syndrome. Manometric and cinematographic studies / J.Ritchie // Clin. Gastroenterol. -1977. Vol.6,№2. -P.622-631.
204. Role of gut hormones irritable bowel syndrome / K.Morise, A.Furusawa, H.Yamamoto, H.Sarto // Nippon. Rinsho-1992. Vol 50,№11.-P.2697-2702.
205. Rome II: A multinational consensus document on functional gastrointestinal disorders / D.A.Drossman, E.Corrazziari, N.J Talley et al.// Gut. 1999. - Vol.45, №2.-P. 1-81.
206. Schffel W. Functionally Syndrome in gastrointestinal Breech // Lehrbuch deer Psychosomatic Medicine / W.Schffel, T.Uerkull // Hrg. Y. Uexrkull. Munchen. 1981. -P.476-484.
207. Schlemper R.J. Peptic ulcer, nonulcer dyspepsia and irritable bowel syndrome in the Netherlands and Japan / R.J.Schlemper, S.D. van der Werf, J.P.Vandenbroucke // Scand. J. Gastroenterol. 1993. -Vol. 200,Suppl2. - P. 3341.
208. Show A.D. Psychiatric disorder and irritable Bowel syndrome / A.D.Show, G.J.Davies, J.W.Discerson //Med. 1997. -Vol.7, №4. -P.307-318.
209. Spiller R.C. Pharmacology of dietary fiber / R.C. Spiller // Pharmacol. Ther. -1994. -Vol.62, №3. P.407-427.
210. Staquet. M. J. Quality of life assessment in clinical trials / M.J.Staquet, R.D.Hays // Foyers- Oxford University Press: Oxford, New York, Tokyo, 1998. -360 p.
211. Stockbragger. R.W. Illustrated Case Histories in Irritable Bowel Syndrom / RW.Stockbragger, RJones, T.Kennedy et al.- London, 1996.-112p.
212. Stockbragger. R.W.Irritable bowel syndrome / R.W.Stockbragger, RJones, ' T.Kennedy et al.- London, 1996. -48p.
213. Svendlund J. Upper gastrointestinal and mantel symptoms in the irritable bowel syndrome / J.Svendlund, I.Siodin, G.Dotevall et all. // Scand. J. Gastroenterol. 1985. -Vol.20,№7. - P.595-601.
214. Talley N. Psychological treatment for irritable bowel syndrome / N.Talley, B.Owen, P.Boyce, K.Paterson//Am.J. Gastroenterol. 1992. - Vol.91,№4 -P.277-286.
215. Talley N.J. Epidemiology of colony symptoms and the irritable bowel syndrome / N.J.Talley, A.R.Zinsmeister, C.Van Dyke, L.J.Melton // Gastroenterology. -1991. -Vol. 101,№4. -P.927-934.
216. Talley N.J. Impact of functional dyspepsia on quality of life / N.J.Talley, A.Weaver, A.R.Zinsmeister // Dig Dis Sci.- 1995. -Vol.40,№3. P.584-589.
217. Talley N.J. Quality of life in functional dyspepsia / N.J.Talley // Scund. J. Gastroenterol. -1996. Vol.31, Suppl. 221. - P. 21-22.
218. Taub E. Irritable bowel syndrome defined by factor analysis. Gender and race comparisons / E.Taub, J.L.Cuevas, E.W.CookE et al. // Dig. Dis. Sci.-1995. -Vol. 40,№3. -P.2647-2655.
219. The WHOQOL Group. The World Health. Organization Quality of Life assessment (WHOQOL): position papan from the World Health Organization // Sol. Sci. Med.- 1995. -Vol. 41,№5. P.1403-1409.
220. The WHOQOL Group. What Quality of Life? // Wid Heth Forum. 1996. -Vol. 17, №4. -P.354-356.
221. Thompson A.B. United European Gastroenterology Week, 50-th: Abstracts / A.B.Thompson, I.J.Kerr, M.J.Ford et all. -Paris, 1996. -P 230-235.
222. U.S. householder survey of functional gastrointestinal disorders. Prevalence, sociodemography, and health impact / D.A Drossman, Z.Li, E.Andruzzi et al. // Dig. Dis.Sci. 1993. -Vol.38,№4. -P.1569-1580.
223. United European Gastroenterology week, 5-th: Abstracts / J.L Merot, J.L Abit-bol, G.Merie et all.- Parig, 1996. 230p.
224. Wald A. Psychological characteristics of patients with severe idiopathic constipation / A.Wald, J.P.Hinds, B.J.Caruna // Gastroenterology. 1989. - Vol,№7.-97. -P.932-937.
225. Watson W.C. Globus and headache: common symptoms of the irritable bowel syndrome / W.C.Watson, S.N.Sullivan, M.Corke et al. // Canad. Med. Ass. J. -1978. Vol. 118,№3. - P.387 - 388.
226. Weber F.H. Clinical approaches to irritable bowel syndrome / F.H.Weber, R.W.McCallum//Lancet. 1992. - Vol.340, №11. - P. 1447-1452.
227. Well-being and gastrointestinal symptom among patients referred to endoscopies owing to suspected duodenal ulcer / E.Dimenas, H.Glise, B.Hallerback et al.// Scand. J. Gastroenterol. -1995. -Vol. 30,№6. -P. 1046-1052.
228. Whitehead W. Impact of irritable bowel syndrome on quality of life / W.Whitehead, C.Burnett, E.Cook // Dig Dis Sci. -1996, №41. P.2248-2253.
229. Whitehead W.E. Is rectal pain sensitivity and biological marken for irritable bowel syndrome. Psychological inferences on pain perception? / W.E.Whitehead, S.Olafur // Gastroenterology. -1998. -Vol. 115,№7. -P.1263-1271.
230. Whorewell P.J. Esophageal motility in the irritable bowel syndrome / P.J.Whorewell, C.Clouter, C.L.Smith // Brit. Med. J. -1981. Vol.1,№3.-P. 11011102.
231. Whorwell P. Hypnotherapy in severe irritable bowel / P.Whorwell, A.Prior, S.Colgan // Gut. 1987. - Vol.28,№4. - P.423-425.
232. Wienbeek M. Obstipation und colon irritable: Diagnostics und therapeutics problem und deer / M.Wienbeek // Bcwaltigung. -Friburg.-1995. -P.52-67.
233. Young S.J. Psychiatric illness and to irritable bowel syndrome / S.J.Young, D.H.Alpers, C.C.Norland et al.// Gastroenterology. 1976. -Vol.70,№6-.P.162-166.