Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Панкреатит при кишечных инфекциях и при вирусном гепатите В у детей
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Самойлова, Оксана Петровна :: 2007 :: Ставрополь
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ '
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Характеристика больных реактивным панкреатитом на фоне сальмонеллеза и шигеллеза
3.1.1. Клинико-лабораторная характеристика реактивного панкреатита на фоне сальмонеллеза
3.1.2. Клинико-лабораторная характеристика реактивного панкреатита на фоне шигеллеза
3.2. Характеристика больных реактивным панкреатитом на фоне вирусного гепатита А и В
3.2.1. Клинико-лабораторная характеристика реактивного панкреатита на фоне вирусного гепатита А
3.2.2. Клинико-лабораторная характеристика реактивного панкреатита на фоне вирусного гепатита В
3.3. Сравнительная характеристика клинических и цитохимических показателей у детей с реактивным панкреатитом на фоне сальмонеллеза, шигеллеза, вирусного гепатита А и В
Глава IV. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Самойлова, Оксана Петровна, автореферат
Актуальность проблел1ы:
В последние годы частота панкреатитов при инфекционных заболеваниях у детей возросла. Это связано: с увеличением числа инфекционных заболеваний, анатомо-физиологическими особенностями поджелудочной железы в детском возрасте, способностью реагирования панкреаса при различных инфекционных заболеваниях (острый эпидемический гепатит, острый эпидемический паротит, кишечных заболеваний, энтеровирусная инфекция).
К наиболее важным клиническим проблемам следует отнести отсутствие клинической характеристики сопутствующего реактивного процесса при различных инфекционных заболеваниях у детей и слабая ориентация врачей о возможной патологии панкреаса в детском возрасте. Не учитываются анамнестические данные, при внутриутробной патологии, обусловленной различными видами инфекций, которые могут привести к морфологическим и функциональным нарушениям. Особенность клинических проявлений во многом зависит от формы и тяжести текущего инфекционного процесса.
В доступной литературе имеются разноречивые сведения о влиянии инфекционных заболеваний на развитие патологии в поджелудочной железе (Гудзенко Ж.П. 1980; Зернов Н.Г. 1973; Мазурин А.В. 1984; Миносян A.M. 1986; Богерр М.М. 1984; Деревянченко В.Н. 1981). Распространенность данного заболевания среди детей мало изучена.
Частота развития панкреатита на фоне инфекционного заболевания, недостаточное описание клинической симптоматики и исходов процесса в поджелудочной железе делают весьма актуальными исследования в данной области.
Цель исследования:
Целью нашего исследования являлось изучение частоты развития и клиникой картины РП при кишечных инфекциях и вирусных гепатитах у детей, в различные периоды инфекционного процесса, определение информативности показателя КФ в лимфоцитах периферической крови как дополнительного критерия тяжести и прогноза.
Задачи исследования:
1. Изучить частоту встречаемости панкреатита при сальмонеллезе, шигеллезе, вирусных гепатитах А и В.
2. Представить характеристику панкреатита у детей в зависимости от степени тяжести инфекционного процесса, клинического варианта течения.
3. Изучить функциональное состояние поджелудочной железы в начальный период заболевания, иериод разгара и в ранний восстановительный период.
4. Определить уровень кислой фосфатазы лимфоцитов периферической крови при реактивном панкреатите на фоне сальмонеллеза, шигеллеза, вирусных гепатитов А и В.
Новизна исследования:
Впервые в г. Ставрополе изучена частота развития реактивного панкреатита при инфекционных заболеваниях у детей различных возрастных групп. Показана динамика реактивного панкреатита на фоне текущего инфекционного заболевания. Выявлена частота поражения панкреаса в зависимости от степени тяжести, клинического варианта течения. Показана длительность поражения поджелудочной железы после перенесенного инфекционного заболевания. Изучен уровень кислой фосфатазы лимфоцитов периферической крови при реактивного панкреатита на фоне сальмонеллеза, шигеллеза, вирусных гепатитов А и В, в диагностических целях.
Практическая значимость:
Полученные клинико-лабораторные сведения о течение реактивного панкреатита при инфекционном процессе могут быть использованы в практическом здравоохранении для формирования тактики ведения детей в различные периоды инфекционного процесса.
Данные о состоянии уровня кислой фосфатазы лимфоцитов в периферической крови могут быть использованы для разработки мероприятий по тактике диспансерного наблюдения детей в период реконвалесцеиции, предотвращения рецидивов реактивного панкреатита.
Внедрение результатов работы:
Результаты исследования и вытекающие из них рекомендации внедрены в учебный процесс и практическую работу кафедры детских инфекционных болезней с эпидемиологией Ставропольской государственной медицинской академии МЗ России, в лечебную практику 2-го и 3-го отделения и кабинета инфекционных заболеваний ГУЗ Краевой клинической инфекционной больницы.
Основные положения выносимые на защиту:
1. У детей различных возрастных групп на фоне сальмонеллеза, шигеллеза, вирусного гепатита А и вирусного гепатита В развивается реактивный панкреатит.
2. Тяжесть течения основного инфекционного процесса определяет частоту развития реактивного панкреатита.
3. Остаточные явления поражения поджелудочной железы у детей при кишечных инфекциях и вирусных гепатитах сохраняются в период реконвалесцеиции.
4. Уровень кислой фосфатаза в лимфоцитах периферической крови при реактивном панкреатите на фоне сальмонеллеза, шигеллеза, вирусного гепатита А и вирусного гепатита В зависит от периода заболевания. Полного восстановления сдвигов внутриклеточного метаболизма в период ранней реконвалесцеиции не происходит.
5. Степень активации гидролитического фермента кислой фосфатазы в лимфоцитах крови зависят от степени тяжести, при которой развился реактивный панкреатит.
Публикации работы:
Материалы диссертационного исследования обсуждены на XI, XIII, XIV итоговых научных конференциях студентов и молодых ученых Ставропольской государственной медицинской академии (Ставрополь, 2003, 2005,2006); Материалы IV конгресса педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционных заболеваний у детей (лечение и диагностика)» (Москва, 2005).
По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ.
Структура и объем диссертации:
Заключение диссертационного исследования на тему "Панкреатит при кишечных инфекциях и при вирусном гепатите В у детей"
выводы
1. Реактивный панкреатит в большом проценте случаев развивался при кишечных инфекциях и вирусных гепатитах у детей.
2. Реактивный панкреатит чаще развивался при среднетяжелой форме инфекционного процесса и составлял при сальмонеллезе 55,1% случаев, при шигеллезе 71,4% случаев, при вирусном гепатите А 52,6% случаев, при вирусном гепатите В 50% случаев.
3. Реактивный панкреатит при сальмонеллезе чаще развивался у детей грудного возраста (58%), при шигеллезе у детей 2-3 лет (32,1%), при ВГА - 7-14 лет (63,2%), при ВГВ - 4-6 лет (40,4%).
4. Тяжесть течения основного инфекционного процесса определяла развитие панкреатита. Течение процесса в поджелудочной железе развивалась раньше в остром периоде и определялась дос!аточно долго в периоде обратного развития основного процесса. Остаточные явления поражения поджелудочной железы у детей при кишечных инфекциях и вирусных гепатитах сохраняются в периоде ранней реконвалесценции.
5. Уровень альфа амилазы в сыворотке крови повышался в начальном периоде заболевания, нарастал в период разгара, и имел тенденции к снижению в период ранней реконвалесценции. У большого процента детей уровень фермента оставался повышенным. При тяжелой форме сальмонеллеза 70,9%, при среднетяжелой - 60,5%. При тяжелой форме шигеллеза 68,8%, при среднетяжелой 72,5%. При ВГА 57,9% при ВГВ 82,2%.
6. Определение уровня кислой фосфатаза в лимфоцитах периферической крови при реактивном панкреатите на фоне сальмонеллеза, шигеллеза, вирусного гепатита А и В в зависимости от периода заболевания выявило достоверное повышение уровня фермента. Полного восстановления сдвигов внутриклеточного метаболизма в период ранней реконвалесценции не происходило.
7. Степень активации гидролитического фермента кислой фосфатазы в лимфоцитах крови зависят от степени тяжести при которой развился реактивный панкреатит.
РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Наличие реактивного панкреатита при кишечных инфекциях и вирусных гепатитах у детей определяет необходимые лечебные направления в виде определенного диетического характера питания и осторожности назначения ферментных препаратов.
2. Наличие реактивного панкреатита при кишечных инфекциях и вирусных гепатитах у детей представляет необходимость последующего диспансерного наблюдения за детьми с этой патологией.
3. Дисбаланс внутриклеточного фермента может быть использован для прогноза возникновения рецидива реактивного панкреатита при кишечных инфекциях и вирусных гепатитах.
4. Особенности, выявленные при клиническом анализе наблюдаемых детей различных возрастных групп с реактивным панкреатитом на фоне сальмонеллеза, шигеллеза, вирусного гепатита А и В могут быть использованы в учебном процессе и для повышения квалификации врачей.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Самойлова, Оксана Петровна
1. Абдулаев С.Х., Ющук И.Д. Состояние активности некоторых ферментов поджелудочной железы у больных сальмонеллезом. //Педиатрия. № 2. -1983.-с. 110-111.
2. Абдуллаева С.Х. Состояние активности некоторых ферментов поджелудочной железы и кишечника у детей больных сальмонеллезом. //Вопросы детской гастроэнтерологии. Сборник научных трудов. -Ташкент. - 1983.-е. 85-88.
3. Абрамсон Т.Л. Современное состояние вопроса о заболеваниях ПЖ и их функциональная диагностика.// Вопр. педиатрии и охраны материнства. Т 17,-№б,- 1949,- с. 45 53.
4. Акжигитов Г.Н. Острый панкреатит. М.: Медицина. - 1974. - 312 с.
5. Андрущук А.А., Алябьева М.Н. Кишечная инфекция; Республиканский межведомственный сборник. вып. 3, 1969. - с. 183 - 186.
6. Анкудинов Ф.С., Савостин А.И. Клиника и диагностика острого панкреатита у детей.//Вестник хирургии,-1975. Т 115.- № 8. - с. 69-71.
7. Асташкин В.А. Панкреатит у детей.//Хирургия. 1975. - № 10. - с. 14 -18.
8. Ахтемийчук Ю.Т. Морфогенез и эмбриотопография поджелудочной железы человека. Черновцы, 1996. -23 с.
9. П.Борисова М.А. Брюшной тиф и паратиф А и В /М.А. Борисова, A.M. Зарицкая, С.Г1. Церонов Киев: Здоровье, - 1990. - 189 с.
10. Бондаренко А.Л. Вирусный гепатит у подростков /АЛ. Бондаренко. -Киров, 2002. 372 с.
11. Беляковская Т.А. //Актуальные вопросы инфекционной патологии. -Саратов. 1981. - Ч. 2. - с. 144-147.
12. Белозеров Е.С., Моисеенко А.В. Бактериальная дизентерия у детей. -Алма-Ата. 1993.-524 с.
13. Берглезова JI.H., Хохман Б.И., Солодовников Ю.П., Темкина А.А., Позднеева Л.И. Эпидемический паротит, перспективы снижения заболеваемости. //Журнал микробиологии. 2000. - №3. - с. 113-114.
14. Бережной В И. Два наблюдения острого панкреатита у детей.//Педиатрия. №2. - 1973. с. 76-77.
15. Блескина Т.Н. Протеолитическая активность поджелудочной железы у больных острыми кишечными болезнями. //Острые кишечные инфекции. -Москва. 1987.-с. 102-104.
16. Блюгер А.Ф. с соавт. Сальмонеллез. Рига. - 1975. - 154 с.
17. Богер М.М. «Панкреатиты». Новосибирск. - 1984. - 98 с.
18. Богер М.М. Методы исследования поджелудочной железы. -Новосибирск. 1982. - с 67-89, 99-100, 104. 200, 202,240.
19. Бойко Ю.Г. Патологическая анатомия и патогенез острого панкреатита. -Минск: Беларусь. 1970. - 148 с.
20. Болезнь гепатобилинарной системы и поджелудочной железы. Diseases of the pancreas and hepatotiliary system. Сборник научных трудов /А.С. Логинова; ЦНИИ гастроэнтерологии. М., 1984. - 126 с.
21. Бэнкс П.А. Панкреатит. М.: Медицина. 1982. - 62 с. «Вирусный гепатит В». Сборник научных трудов /А.Ф. Подлевского; Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт. - Л., 1988. - 151 с.
22. Виноградов-Волжинский Д.В. Эпидемический паротит. Л., 1976. - С. 20 -22.
23. Валькер Ф.И. Морфологические особенности развивающегося организма. -Л., 1959.-209 с.
24. Валькер Ф.И, Развитие органов у человека после рождения. М. - 1951. -115 с.
25. Величенко В.М. Острый панкреатит в эксперименте и клинике. Минск: Беларусь. 1971. - 112 с.л
26. Велищагина Т.Г., Соловьева А.Л., Салмова B.C. Состояние гепатобилиарной системы и поджелудочной железы у детей 1-го года жизни, больных пиелонефритом. //Вопр. охраны материнства и детства. -1991. №7.-Т 36.-с. 32-27.
27. Верещагина Л.Н. Печень, Желчный пузырь /В кн.: Топографо-анатомические особенности новорожденного /Под ред. проф. Е.М. Маргорина. Л.: Медицина, 1977. - С. 138 - 153.
28. Верещагина Л.Н. Почки /В кн.: Топографо-анатомические особенности новорожденного / Под ред. проф. Е.М. Маргорина. Л.: Медицина, 1977. -С. 182 - 187.
29. Верцнер В.Н. Ветряная оспа. М., 1963. - С. 56 - 66.
30. Вознесенская Н.И. Дворяковская Г.М., Рыжкова Л.А., Филлипов И.К. Состояние поджелудочной железы у детей с атопическим дерматитом идермореспираторным синдромом. //НИИ педиатрии РАМН. Москва. -1993. - с. 35-37.
31. Вопросы детской гастроэнтерологии. Сборник научных трудов. -Ташкент. 1983.-е. 84-88.
32. Воротынцева Н.В., Горелов А.В. Клинические особенности пищевой вспышки сальмонеллеза у детей //Эпидемиология и инфекционные болезни.-2003. №5.-с. 12-15.
33. Воскресенский В.М. Острый панкреатит. -М.: Медгиз, 1951. 240 с.
34. Гвоздухин А.П. Развитие системы выводных протоков экзокринной части поджелудочной железы человека в онтогенезе //Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Симферополь, 1974. - 22 с.
35. Ганюшина Е.Х. Скарлатина у детей. М. - 1950. - 173 с.
36. Галянин Ю.В., Тарасенко B.C., Фадеев С.Б. Некоторые аспекты микробного воспаления в течение деструктивного панкреатита.//Мой врачебный журнал (интернет).
37. Геллер Л.И. Клиническая физиология поджелудочной железы. -Хабаровск. 1977. - 118 с.
38. Гользанд И.В. Заболевания печени и желчного пузыря у детей; Медгиз. -Л., 1975.- 196 с.
39. Горбушина З.Е. Острые Панкреатиты. Кишинев: Картя молдавеняскэ, 1971.-320 с.
40. Грипп у детей /М.Е. Сухаревой, В.Д. Соболевой. М. - 1962. - 255 с.
41. Гриценко В.А. Внекишечные Глускина В.М. Осгрый Панкреатит. Л.: Медицина, 1972.-326 с.49.эшерихиозы как междисциплинарная проблема. //Эпидемиология и инфекционные болезни. №4. - 2000. - с. 49-51.
42. Гудзенко Ж.П. «Панкреатит у детей». М. - Медицина. - 1980. - 240 с.
43. Гудзенко Ж.П. О поражении поджелудочной железы у детей.// Педиатрия, акушерство и гинекология. 1976. - № 2. - с. 18 - 21.
44. Гундобин Н.П. Особенности детского возраста. СПб, 1906. - 337 с.
45. Дегтярева И.М. «Панкреатшы». Кишинев. - 1992. - 48 с.
46. Деревянченко В.Н. Поражение поджелудочной железы при остром вирусном гепатите. //Здравоохранение Казахстана. 1981. - №5. - с. 77.
47. Дмитровская Т.П. Сальмонеллезы в Казахстане. Алма-Ата. - 1971. - с. 23 -27.
48. Доскин В.А., Келлер X., Мурьенко Н.М., Тонкова-Ямпольская Р.В. «Морфофункциональные константы детского организма». Справочник. -Медицина. Москва. - 1997. - с. 169, 176, 226-227
49. Дюбенко К.А., Дегтярева JI.B. Динамика изменений в поджелудочной железе при экспериментальном панкреатите. //Врачебное дело. № 10. -1986. - с. 83-85.
50. Железпов JI.M. Некоторые закономерности органной и дольковой конструкции поджелудочной железы //Российские морфологические ведомости. 1999. № 1 -2. - С. 68.
51. Жуков Н.А. Возрастные функциональные и морфологические особенности поджелудочной железы и их клиническое значение //Автореф. дисс. . докт. мед. наук -Томск. 1965. -42 с.
52. Иванов Г.И., Мареш Г.П., Потапова З.Ф. Острый панкреатит у детей.//В кн.: Материалы 3-й Всесоюзной конференции детских хирургов. Алма-Ата. - 1974. - с. 149-150.
53. Ивашкевич Г.А. О патогенезе острого панкреатита.//Клиническая хирургия. 1977. - № 4. - с. 7 - 13.
54. Ильякова А.А. Клинико-морфологическая характеристика внепеченочных проявлений HBV-инфекции /А.А. Ильякова, Г1.Е. Крель //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрактологии. 2001. - Т. 11. - №3. - С. 11-18.
55. Исаева JI.A. //Актуальные вопросы педиатрии. ML, 1983. - С. 126 - 138.
56. Кадыров Р.К. Невидимый вирус //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - №5. - Т 10. - с. 23 - 25.
57. Каган И.И. Поджелудочная железа: микрохирургия. 2004.
58. Казанцев А.П. Эпидемический паротит. Л., 1988. - 163 с.
59. Кайсарьянц Г.А. Желудок, 12-типерстная кишка, поджелудочная железа /В кн.: Топографо-анатомические особенности новорожденного /Под ред. проф. Е.М. Маргорина.-Л.: Медицина, 1977.-С. 128- 137, 154- 159.
60. Калашов П.В., Буркевич С.З., Игнотенко Ю.Н. //Анналы хирургии 2003, №4, стр. 5-11.
61. Калинин А.В., Хазанов А.И., Спесивцев В.И. «Хронические панкреатиты: этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение и профилактика». Методические рекомендации ГИУВ МО РФ. - Москва. -2000.-362 с.
62. Камышников B.C. «Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике». Минск. - 2000. Т 2. - 252 с.
63. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям в лабораторной диагностике /B.C. Камышников. Изд. 2-е, перераб. и доп. - М. - 2004. - 340 с.
64. Кармазановский Г.Г. Возможности и перспективы использования компьютерной томографии в диагностике острого панкреатита //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1999. -№3,- С. 15-18.
65. Киселева О.И. Острый панкреатит //Вест. Хирурги и. 1964. - № 4. - с. 124- 125.
66. Климанской Е.В., Римарчук Г.В. Заболевания органов пищеварения у детей //Под редакцией Баранова Г.П. , Москва. - 1996. - 112 с.
67. Копылова И.Н. Инкреторная функция поджелудочной железы при инфекционном гепатите. //Терапевтический архив. 1984. - №2. - Т - 56. -с. 86-88.
68. Корнев М.А., Надьярная Т.Н. Анатомия человека от эмбриогенеза до зрелости: Учебное пособие. C-II.: Фолиант. - 2002. - 232 с.
69. Краснов В.В. Микрофлора кишечника и иммунитет: Клинические лекции. Нижний Новгород, 2003.
70. Краснов В.В. Инфекционные болезни в практической педиатрии /В.В. Краснов. Ниж. Новгород, 2002. - 542 с.
71. Лащевкер В.М. Острые панкреатиты. Киев: Здоровья, 1978. - 234 с.
72. Лейбина И.Б. Некоторые показатели инкреторной функции поджелудочной железы при хроническом поствирусном гепатите В у детей. //Медицинский журнал Узбекистана. -№ 11.- 1988. с. 35-37.
73. Лившец Е.Г. Методы исследования поджелудочной железы и их значения в педиатрической практике. //Педиатрия. 1975. - № 3. - с. 76 - 71.
74. Лобачев С.В. Острые панкреатиты. М.: Медгиз, 1953. - 46 с.
75. Лобзин Ю.В. Воздушно капельные инфекции /Ю.В. Лобзин, В.П. Михайленко, И.И. Львов. - СПб: Фолиант., 2000. - 184 с.
76. Локтев Н.А //Практическая цитохимия. Ставрополь, - 2001. - 115 с.
77. Маев И.В.//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. - Т. 14. - №1. - с. 20-25.
78. Мазурин А.В. Болезни органов пищеварения. М. - 1984. - 542 с.
79. Мазурин А.В. //Вопр. Охраны мат. 1977. - № 11. - С. 32 - 36.
80. Мазурин А.В., Филин В.А., Анциферова Е.В. Значение отека при гастродуоденальной патологии в генезе изменения сопряженных органов. //Педиатрия. №4. - 1999. - с. 102-103.
81. Макаревич Я.А., Пелов Э.Я., Левитан Б.Н. Успехи гепатологии. Роль трипсина в патогенетическом взаимодействии между поджелудочной железой и печенью при циррозе. Рига: РМИ, IX вып. - 258 с.
82. Марнов И.С. Вирусный гепатит: рецидивы и повторы заболевания. -Киев: Здоровья, 1987. 152 с.
83. Маслов В.А. Эпидемический паротит /В,А. Маслов, А.Н. Горобченко //Лечащий врач. 2003. - №9. - С. 24-28.
84. Маслов М.С. Заболевания поджелудочной железы в детском возрасте.//В кн.: Многотомное руководство по педиатрии. М.: Медгиз. -1963. Т. 4. - с. 344-361.
85. Материалы IV всесоюзного съезда гастроэнтерологов. М. - 1990.
86. Материалы IX всесоюзного съезда гастроэнтерологии. -М., 1990. Т. 2.
87. Мельник М.К. Эпидемический паротит. Киров, 1979. - с. 81 - 85.
88. Меркулова Е.А., Харламова Ф.С., Чередниченко Т.В., Учайкин В.Ф. Клинико-патогенитическое значение внепеченочной персистенции HCV при хроническом гепатите у детей. //Педиатрия. 2000. - №4. - с. 23 - 25.
89. Методические рекомендации для врачей. Ставрополь. - 1983. - с. 2954, 64-67, 86.
90. Миносян A.M., Багратуни Б.Е. Поражение поджелудочной железы у детей. //Журнал экспериментальной и клинической медицины. 1986. -№6. - с. 570-573.
91. Мотина И.А. Состояние поджелудочной железы при холепатиях у детей. //Педиатрия. 1981. - №4. - с. 71-72.
92. Мусабаев И.Г. Актуальные вопросы кишечных инфекций. Ташкент. -1990.-230 с.
93. Нисевич Н.И. Болезни органов пищеварения у детей. Москва. - 1984. -856 с.
94. Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. инфекционные болезни у детей. М. -1990.-с. 332-351.
95. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Руководство. Том 1. 2000. - С. 302 - 303.
96. Орехов К.В., Голубева М.В. Энтеровирусные инфекции у детей. Методические рекомендации. Ставрополь, 2001. - 19 с.119. «Острый гепатит». Труды XVI научной конференции врачей Московской области. М., 1950. - 267 с.
97. Пайков B.JI. «Гастроэнтерология в схемах и таблицах». Справочник СП. 1998г. Пайков B.JI., Хациело С.Б., Эрман Л.В. с. 242-254.
98. Панчев Г., Радивенска А. «Детская гастроэнтерология. Медицина и физкультура». София. - 1986 . - с. 254-261.
99. Поджелудочная железа. Большая медицинская энциклопедия. - с. 257265.
100. Покровский А.А. Биохимические методы исследования в клинике. М. - 1969.
101. Покровский В.И., Ющук Н.Д. Бактериальная дизентерия. М. - 1994. -452 с.125. «Ранняя диагностика и диспансеризация в детской гастроэнтерологии». Под ред. проф. Куршина. Метод, рекомендации СГМИ. - Ставрополь. -1989.-с. 8-39.
102. Ратникова М.А., Даурова Н.В., Пильх А.Д., Вайнштейн Т.Я., Гильвер Л.Л. Функция поджелудочной железы при различных формах хронического дуоденита у детей //Республиканский сборник научных трудов. 1988. - с. 33-35.
103. Резник Б.Я., Коваль Н.И. Современные проблемы патологии поджелудочной железы в педиатрической практике. //Педиатрия. 1973. -№7.-с. 3-7.
104. Решетник JI.А. Состояние поджелудочной железы при гастродуоденальной патологии у детей. //Педиатрия. 1994. - №3. - с. 98.
105. Римарчук Г.В., Урсова Н.И., Батенькова Ю.В., Рыжскова Л А. Клинические варианты хронического панкреатита у детей. //Педиатрия. -№1. 1997. - с. 19.
106. Рожкова М.С. Поджелудочная железа при заболевании печени и желчевыводящих путей (Гепатопанкреагическая система). Ташкент, 1937.- 190 с.
107. Розанова Н.А., Гуревич О., Жилина И. Панкреатиты у детей. //Педиатрия. 1965. - № 5. - с. 22 - 27.
108. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, копрологии «Невидимый вирус».-2000. №5.-Т. 10. С. 12- 18.
109. Рыжкова Л.А., Рыжков О.Г., Алимова М.М. Диагностическое значение изоферментов амилазы и панкреозиминового теста при панкреатитах. //Республиканский сборник научных трудов. Москва. - 1988. - с. 18-23.
110. Рыжкова О.Г. Диагностическое значение изоферментов амилазы и панкреоземинового сывороточного теста при поражении ПЖ у детей //Факторы риска в патологии детского возраста. 1986. - Ташкент. - с. 6971.
111. Рыжкова О.Г. Экскреторная функция поджелудочной железы при гепатитах и циррозах у детей. //Вопросы охраны материнства и детства. -1986. №5,-Т 2. - с. 34-37.
112. Савельев B.C., Буянов В.М., Огнев Ю.В Острый панкреатит. М.: Медицина. - 1983.
113. Серов В.В. Клинико-морфологическая характеристика внепеченочной патологии, обусловленной вирусом гепатита В /В.В. Серов, З.Г. Апросина, П.Е. Крель //Арх. патологии . 1989. - №12. - С. 3 - 9.
114. Скуя Н.А. Заболевания поджелудочной железы. Москва. - 1986. - с. 98.
115. Солодовников Ю.П. Острая дизентерия Григорьева-Шига. М. - 1990.- 114с.
116. Сорокман Т.В. Гормональные алиментарные реакции поджелудочной железы доношенных и недоношенных детей в раннем неонатальном периоде. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. - № 6.- с. 20.
117. Справочник по детской гастоэнтерологии. Под ред. проф. A.M. Запруднова и проф. А.И. Волкова. Москва. - Медицина. - 1995. - с. - 218220,300-305.
118. Сретенская Д.А. Актуальные вопросы инфекционной патологии // Д.А. Сретенская. Саратов. - 1981.-Ч. 2. - С. 137-138.
119. Статистические данные по Ставропольскому краю по заболеваемости детского населения за 2000 2001 гг.
120. Стоцик H.J1. Острый панкреатит в клинике внутренних болезней. М.: Мадгиз. - 1960.
121. Студеникин М.Я. Состояние поджелудочной железы при болезни желчных путей у детей. Тр. Горьковск. Мед. ин-та. - 1970. - вып. 34. - с. 93 - 102.
122. Суслова Г.Ф., Щищенко В.М., Рыжкова J1.A., Дворяковский И.В., Алимова М.М., Нарциссов Р.П. О механизмах развития панкреатита у детей. //Педиатрия. 1986. - № 11. - с. 42-44.
123. Сухарев В.М., Дроздов В.Н. Эпидемический паротит: учебное пособие для врачей. Кемерово, 1979. - с. 33 - 37.
124. Успехи гепатологии /Е.М. Тареева, А.Ф. Блюгера. вып. 2. - 1968. -639 с.
125. Успехи гепатологии. Вирусный гепатит у детей первых трех лет жизни. Рижский медицинский институт. Вып. 10. 1982.
126. Учайкин В.Ф. Руководство по детским инфекционным болезням. М., 2000. - 824 с.
127. Учайкин В.Ф., Чередниченко Т.В., Писарев А.Г. Оценка хронического гепатита у детей. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2000. Том 10. - №2. - с. 48 - 53.
128. Учайкин В.Ф. Оценка хронических гепатитов у детей / Учайкин В.Ф., Чередниченко Т.В., Писарев А.Г. //Российский журнал гастоэнтерологии. -2000.-Т. 10,-№2.-С. 48-53.
129. Феютисова J1.B., Ритова В.В. Вирусные и вирусно-бактериальные диарии у детей. Л., 1980. - 200 с.
130. Филипенко П.С. Хронический гепатит: учебное пособие / П.С. Филипенко. Ставрополь. - 2002. - 56 с.
131. Хронический гепатит и циррозы печени. Сборник научных трудов. -Ленинград. ЛСГМИ, 1983. - 99 с.156. «Хронический гепатит». Chronical hepatitis. Сборник научных трудов /А.С. Логинова; ЦНИИ гастроэнтерологии. -М., 1988. 149 с.
132. Цацаниди К.И., Пугаев А.В., Феноменов A.M., Юочас Ю.И. Этиология и патогенез острого панкреатита //Хирургия. 1982. - №11. - с. 106-109.
133. Цуман В.Г., Косарев В.А., ДурягинД.С., Машков А.Е., Семилов В.И., Щербина В.И. Острые панкреатиты у детей //Хирургия. 1995. - с. 22-25.
134. Чаплинский В.В., Гнатышак А И. Острый панкреатит. М.: Медицина, 1972.
135. Шабалов Н.П. Детские болезни. Учебник. 4-е изд. - С-П. - 2000. -1088 с.
136. Шалимов А.А. Болезни поджелудочной железы и их хирургическое лечение. -М.: Медицина. 1970:
137. Шальнов В.К., Бегельфор В.И. Острый панкреонекроз у 2-летнего ребенка //Педиатрия. 1976. - № 7. - с. 86 - 87.
138. Шелагуров А.А. Болезни поджелудочной железы. М.: Медицина. -1970.
139. Шелехова Н.Ф. Поражение поджелудочной железы у детей с различной тяжестью вирусного гепатита А //Здравоохранение Казахстана. 1981. -№5. - с. 52-54.
140. Ягода А.В., Локтев Н.А. //Клиническая цитохимия. Ставрополь. -2005.-488 с.
141. Ягода А.В. Новое в гастроэнтерологии от патогенеза к клинической практике.: Сборник научных трудов /А.В. Ягоды; СГМА. Ставрополь, 2003.- 184 с.
142. Chelimsky G, Cziim SI. Technigues for the evaluation of dyspepsia in children. Divison of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Departament of
143. Pediatrics, Rainbow Babies and Children"s Hospital, Case Western Reserve Univerity, 11100 Euclid Avenue, Cleveland, OH 44106 1765, U. S. A.
144. Indian I. Hepatobiliary and pancreatic ascariasis. Departament of Medicine, King Faisal Specialist Hospital and Research Center, Riyadh, Sandi Arabia. //Gastroenterol. 2001. Mar; 20 Supp 11: c. 28 -32.
145. Oeher G., Bley h., Kuecht M., Matter K. //Gastroenterology. 1981. - V. 19. - N 1. P. 26-32.
146. Uhl W, Isenman R, Buchlcr MW. Department of viseeral and Transplantation Surgerg, University hospital of Berne, Switierland. New Horiz1998, May; 6 (2 Suppl): S 72 -9.
147. Van Biervliet S, De Waele K, Van Winokel M, Robberecht E. Transiet exocrine pancreatic insufficeney as a possible complication of an enterovirus infection.
148. Dejean A., Lugassy C., Zafrani S. et al. Detection of hepatitis virus DNA in pancreas, kidney and skin two human carriers of the virus // J. gen. virol. -1984.-Vol. 65-P. 651.
149. Dittrich H. M., Von Dbrosche H. H. Development of anatomical research of the pancreas from Vesal to Bichat. 1/ From Vesal to Kerckring // Anat. Anz. - 1975. - Vol. 138, N 1 - 2. - P. 11 - 25.
150. Filly R. A., London S. S. The normal pancreas: acoustic characteristics and frequency of imaging // J. Clin. Ultrasound. 1979. - Vol. 7, N 2. - P. 121 -124.
151. Geokas M. C., Conteas C. N., Majumdar A. P. The aging gastrointestinaltract, liver, and pancreas // Clin. Geriatr. Med. 1985. - Vol. 1, N 1. - P. 177 -205.
152. Howat H. T. Pancreatology, past,present and future // Acta. Med. Hung -1989. Vol. 46, N 4. - P. 219 - 223.
153. Innes J. Т., Carey L. C. Normal pancreatic dimensions in the abult human // Am. J. Surg. 1994. - Vol. 167, N 2. - P. 261 - 263.
154. Pansky B. Anatomy of the pancreas. Emphasis on blood supply and lymphatic drainage // Int. J. Pancreatol. 1990. - Vol. 7, N 1 - 3. - P. 101-108.