Автореферат и диссертация по медицине (14.00.36) на тему:Оценка клинико-иммунологической эффективности бестима в комплексной терапии хронической урогенитальной хламидийной инфекции у мужчин
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.36
Оглавление диссертации Корнеев, Александр Викторович :: 2006 :: Челябинск
ВВЕДЕНИЕ,.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЯХ, МЕХАНИЗМАХ АНТИМИКРОБНОЙ ЗАЩИТЫ И ИММУНОКОРРЕК-ЦИИ ХРОНИЧЕСКИХ ХЛАМИДИЙНЫХ УРЕТРИТОВ И
ПРОСТАТИТОВ (oGiop литературы).
1.3. Роль хламнднйной инфекции в возникновении воспалительных процессов урогеннтального тракта у мужнин.
1.2. Клинические особенности течения воспалительных процессов урогенитального тракта у мужчин.
1.3. Механизмы антимикробной защиты репродуктивного тракта мужчин и нх состояние прн хламнлийнон инфекции.,.
1.4- Применение иммуномодуляторов при хламнднйной инфекции,.,.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2-1. Группы обследованных мужчин.
2.2. Клинические методы.
2.3. Мнкробмолошческие методы.,.-,,,.„—J
2.4. Иммунологические методы исследования эякулята и периферической кровн.
2.5. Методы статистической обработки материала.
ГЛАВА 5 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ХЛАМИДИЙНЫХ УРЕТРИТОВ И ПРОСТАТИТОВ.
3.1, Клинико-лабораторная характеристика хронических хламилийных уретритов.
3-2. Клинико-лабораторная характеристика хронических хламидийных простатитов.,.
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ХЛАМИДИЙНЫМИ
УРЕТРИТАМИ И ПРОСТАТИТАМИ.
4.1- Состояние местного иммунитета у больных хроническими хламидийиыми уретритами,.
4,1. Состояние местного иммунитета у больных хроническими хламидийиыми простатитами. ,,,.„„.„,.
4.3- Сравнительная оценка клеточных факторов эякулята у больных хроническими хламидийиыми уретритами и хроническими хламидийиыми простатитами.„.^.„„^.^ .—
ГЛАВА 5. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ХЛАМИДИЙНЫМИ УРЕТРИТАМИ И ПРОСТАТИТАМИ.
5.1. Иммунологические показатели периферической крови у больных хроническими хламидийиыми уретритами.,,.~.
5.2. Иммунологические показатели периферической крови у больных хроническими хлэмиднйньш и простатитами.
5.3. Сравнительная оценка клеточных и гуморальных факторов периферической крови у больных хроническими хламидийиыми уретритами и хроническими хламидийиыми простатитами.
ГЛАВА 6. ИММУНОКОРРИГИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ХЛАМИДИЙНЫМИ УРЕТРИТАМИ И ПРОСТАТИТАМИ.
6.1 Оценка клинической н этнологической эффективности мммунокоррнгирующей терапии бесткмом и ЦвшффИОМ.-.
6.2. Оценка иммунологнческой эффективности использования бестама и ци клоферона.
6.2.1. Оценка иммунологической эффективности терапии по результатам изучения эякулята у больных с хроническими хламиднйнымн уретритами.,.,.
6.2.2. Оценка иммунологической эффективности терапии по результатам изучения эякулята у больных с хроническими хламиднйнымн простатитами.,.,-,.] ]
6.23. Оценка иммунологической эффективности терапии по результатам изучения периферической крови у больных с хроническими хламидийными уретритами.-.]
6.2.4. Оценка иммунологической эффективности терапии гго результатам изучения периферической крови у больных с хроническими хламидийиыми Простатитами.*.,.]
Введение диссертации по теме "Аллергология и иммулология", Корнеев, Александр Викторович, автореферат
Актуальность проблемы
За последние годы возрос интерес к хламидийной инфекции. По данным отечественных и зарубежных авторов, воспалительные заболевания мочеполовой системы, обусловленные этим возбудителем, значительно распространены во всех странах мира, и в настоящее время имеют тенденцию к росту (Козлова В.И., Пухнер А.Ф., 1997; Молочков В.А. с соавт. 2001; Аленов С.Н., 2002). При этом увеличение частоты данной патологии наблюдается, в основном, среди лиц молодого и среднего возраста, что приводит к снижению не только копулятивной, но и репродуктивной функций.
Лечение урогенитального хламидиоза остается сложной практической задачей. Достаточно часто хламидийная инфекция сопровождается отчетливыми изменениями субпопуляционного состава лимфоцитов, снижением функциональной активности опсонофагоцитарной системы. В связи с формированием устойчивости данных микроорганизмов к антибиотикам увеличиваются сроки проводимой терапии, часто возникают рецидивы (Гомберг М.А., Соловьёв А.М., Еремина О.Ф.,1996; Бурова А.А.,1999).
Наличие иммунодефицитного состояния при хронических воспалительных заболеваниях мочеполового тракта снижает эффективность этиотропной терапии и требует обязательных мероприятий по коррекции нарушений в иммунной системе (Козлова В.И., Пухнер А.Ф., 1997).
Для более эффективного лечения хламидиоза, кроме базисной терапии, возникает необходимость применения иммуномодуляторов. Существуют различные иммунопрепараты, применяемые в терапии хламидийной инфекции. В частности для иммунотерапии хронических форм рекомендуется использовать полиоксидоний, глутоксим, виферон, лейкинферон, циклоферон, амиксин, беталейкин, ронколейкин. В последние десятилетия наблюдается интенсивное развитие молекулярной иммунофармакологии, о чём свидетельствует создание пептидных им-муномодуляторов. Во врачебной практике, из препаратов данной группы, нашли применение: т-активин, тимоптин, тимостимулин, тимозин альфа-1, тимоген (Зиганшин О.Р., 2002; Справочник по иммунотерапии, 2002; Абрамова Н.Н., 2005).
В ГНЦ ГосНИИ ОЧБ (г. Санкт-Петербург) разработан препарат бестим - синтетический дипептид y-D-Glu-L-Trp с выраженными имму-номодулирующими свойствами (Н.В. Писарева, А.С. Симбирцев и со-авт., 2000; Симбирцев А.С., Заболотных Н.В., Конусова В.Г. с соавт., 2003). Бестим активирует дифференцировку предшественников Т-лимфоцитов, повышает продукцию интерлейкина-2, фагоцитарную активность макрофагов. Полученные в ходе испытаний данные свидетельствуют о его безвредности. Препарат рекомендован для использования в комплексной терапии инфекционных заболеваний, протекающих с преимущественным участием клеточного иммунитета. Бестим разрешен для медицинского применения, в качестве иммуномодулирующего препарата при лечении больных с вторичными иммунодефицитами (разрешение Фармкомитета от 25 октября 2001., протокол № 15 и Департамента Государственного контроля лекарственных средств и медицинской техники МЗ РФ от 4 июля 2002 г., регистрационное удостоверение Р № 003335/03 от 01.06.2004). Исследования эффективности бестима проводились при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (Ткачёва А.Г., 2005), при вакцинации против гепатита В (Абрамова Н.Н., 2005), однако клиническая и иммунологическая эффективность бестима при хронической хламидийной инфекции исследована недостаточно.
Вместе с тем, исследование показателей местного и системного иммунитета наряду с клиническими и лабораторными данными у больных с хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта позволит оценить эффективность бестима при данной патологии.
Цель исследования:
Изучить клинико-иммунологическую эффективность бестима в комплексной терапии хронической урогенитальной хламидийной инфекции.
Задачи исследования:
1. Изучить клинические проявления хронического хламидийного уретрита и простатита
2. Исследовать иммунологические показатели эякулята у здоровых мужчин и больных с хроническими хламидийными уретритами и простатитами.
3. Оценить иммунологические показатели периферической крови у здоровых мужчин и больных с хроническими хламидийными уретритами и простатитами.
4. Провести сравнительную оценку клинической эффективности применения бестима и циклоферона при лечении больных с хроническими хламидийными уретритами и простатитами.
5. Исследовать влияние бестима на состояние местного и системного иммунитета у больных с хроническими хламидийными уретритами и простатитами. Дать сравнительную иммунологическую оценку эффективности бестима и циклоферона при этих заболеваниях.
Научная иившна.
Установлено, что назначен не комплексной терапии с применением бестима а 98% случае» способствовало наступлению этнологической иэ-лененностн.
Впервые проведена сравнительная оценка клинической и иммунологической эффективности применения бестима и циклоферона в лечении хронических уретритов н простатитов хламидийной этнологии у мужчин. Показано стимулирующее влияние бестима на факторы протн-воннфекцнонной защиты местного и системного иммунитета.
Теоретическая к практическая значимость работы.
Нарушении иммунного статуса, выявленные в процессе исследования у мужчин с хламидийной инфекцией, позволили провести патогенетически обоснованное лечение. Изучена клиническая н иммунологическая эффективность использования бестима в комплексном лечении хронической хлам иди иной инфекции урогенитального тракта мужчин, Доказано, что терапия бестимом способствует клиническому выздоровлению н эрадикацнн возбудителя.
Предлагаемый метод комплексной терапии позволит повысить эффективность лечения больных, снизить частоту рецидивов, сохранил, репродуктивное здоровье мужчин.
Положении, оыиосимые на защиту.
I), Использование в комплексном лечении бестима повышает клиническую эффективность лечения хламидийной инфекции, способствует более эффективной эраднкации хЛамнднй нз половых путей.
2). Бестим оказывает нормализующее влияние иммунологические показатели эякулята у больных с хроническими хламидийными уретритами и простатитами.
3). Использование бестима приводит к нормализации иммунологических показателей периферической крови у больных с хроническими хламидийными уретритами и простатитами.
Апробация работы.
Основные положения и результаты исследования доложены и обсуждены на третьей конференции иммунологов Урала (Челябинск, 2003), на клинических конференциях кафедр Челябинской государственной медицинской академии (Челябинск, 2004), заседаниях Челябинского областного общества врачей-дерматовенерологов (2005). Бестим внедрен в практику Челябинского областного кожно-венерологического диспансера, НИИ иммунологии ЧелГМА.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 8 работ.
Структура и объём диссертации.
Диссертация изложена на 167 страницах машинописного текста, включает 1 рисунок, 42 таблицы и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка литературы, в котором представлен 196 источников, из них 127 отечественных и 69 зарубежных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Оценка клинико-иммунологической эффективности бестима в комплексной терапии хронической урогенитальной хламидийной инфекции у мужчин"
ВЫВОДЫ
1). Клинические проявления хронической урогеннталыгой хламнднйной инфекции у мужчин характеризуются наличием разнообразных жалоб. У больных хламнднйной инфекцией отмечаются слизистые выделения нз уретры, часто сопровождающиеся жжением н чувством дискомфорта, различные проявления болевого синдрома и днзуричсскнх расстройств. Степень выраженности жалоб зависит от локализация воспалительного процесса, при поражении предстательной железы жалобы были более выраженными,
2). При хронической хламнднйной инфекции а эякуляте наблюдаются различные иммунологические изменения: по сравнению со здоровыми пациентами у больных мужчин повышается общее количество лейкоцитов, нейтрофилов, процент жизнеспособных лейкоцитов, лнзо-сомальная активность, спонтанная и индуцированная НСТ-активность клеток, снижается функциональный резерв нейтрофилов и нх фагоцитарная активность,
3). В периферической крови у мужчин с хронической хламнднйной инфекцией снижается число CD3+, С1>4^-лнмфоцнтов, нммуноре-гуляторный индекс, повышаются уровни иммуноглобулинов А, М, G и ЦИК, число спонтанных н индуцированных НСТ-позитивных клеток, снижается функциональный резерв нейтрофилов а НСТ-тесте, а также активность и интенсивность фагоцитоза нейтрофилов, Степень выраженности иммунологических изменений в эякуляте и периферической крови отражает глубину воспалительного процесса. Более выраженные сдвиги наблюдаются у больных хроническим хлвмиднйным простатитом,
5). Этнологическая эффективность лечения хронического урогенитального хламидноэа при назначении комплексной терапии циклоферона составляет S6%, прн тсрапнн бсстнмом она достоверно возрастает до 98%.
6), После комплексной терапии с использованием бестима в эякуляте, по сравнению с исходными данными и показателями больных получавших циклоферон, достоверно уменьшается количество лейкоцитов, нейтрофнлон, активность лнзосом, а также число спонтанных и индуцированных НСТ позитивных И жизнеспособных нейтрофнлов. При этом наблюдается достоверное увеличение активности и интенсивности фагоцитоза и функционального резерва нейтрофнлов,
7). Использование бестима в комплексной терапии хронического урогонгтального хламндиоза способствует нарастанию в периферической крови относительного и абсолютного содержания лимфоцитов, СОЗ+-лнмфоцитов, CD4-•--лимфоцитов, иммунорегуляторного индекса, функционального резерва нейтрофнлов, снижению содержания иммуноглобулинов класса А и М, а также ЦИК.
8). Бестнм в комплексной терапии хронического урогенкталького хламндиоза, по сравнению с цнклофероном, отличает более высокая клиническая и иммунологическая эффективность. Препарат «Бестнм» может быть рекомендован для лечения хрошгческого урогенитального хламндиоза.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
На основами к комплекса клннико-иммунологическнх исследований с пслъю коррекции нарушений «местного» и системного иммунитета репродуктивного тракта мужчин с хронической хламидийной инфекцией н повышения эффективности проводимой терапии можно рекомендовать применение бестима в виде ежедневных внутримышечных инъекций по 0,0001 грамму на 2,0 мл физиологического раствора в течение 5 дней.
Побочных действий препарата отмечено не было.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Корнеев, Александр Викторович
1. Абрамова. Н.Н, Влияние бестима и беталейкнна на эффективность вакцинации против вирусного гепатита В; дне. канд. мед, наук / Н.Н, Абрамова, Челябинск, 2005. - 142с.
2. Аковбян, В.А, Ровамнцин в лечении неосложнйнного урогени-тального хламидноза / В.А, Аковбян, А.Л. Машкнлейсон, М.А. Гомберг н др. // Вести, дерматологии н венерологии. 1997. - №1. - С. 60-62.
3. Акуловнч, А.И. Некоторые вопросы патогенеза неспсцифнческого застойного простатита / А.И. Ахулоеич, А,А Гресь // III Всесоюзный Пленум урологов, тез. докл. Минск, 19S4. - С. 235-236.
4. Алленов, С.Н. Иммунологические аспекты применения полноксн-доння в комплексной терапии осложненного урогенитального хламн-диоза / С.Н, Алленов, О.Л. Иванов, К,М. Ломоносов н др. tt Рос, жури, кожных и венерических болезней. 2002. - № 2. - С. 58-61.
5. Анкнрская, А.С. Бактериальный вагиноз / А.С. Анкнрская // Акушерство и гинекология. 1995. - № 6. - С. 13-16.
6. Анкнрская, А.С. Проблемы хронической (перс н старую щей) хла-мндийной инфекции / АС- Анкнрская // Акушерство и гинекология -1999. Кг 3,-С. 8-Ю.
7. Анчупане, И.С. Смешанные хламндийные инфекции н нх иммуно-коррекцня/ НС Анчупане, АПМнлтиныш // Вестк, дерматологии и венерологии № ! .- С 28-30,
8. Ашмарин, И.П. НеЙропептнды в еннаптическон передаче / И,П. Ашмарнн, М.А. Каменская, М: ВИНИТИ, 1988. - М7с,-(Итоги науки и техники. Сер. Физиология человека и животных; Т.34),
9. Бзлуянц, Э.С Дологическое значение ассоциированных инфекций в патологии мочеполовых органов у мужчин, клинико-иммунологичеекне особенности, диагностика и лечение: автореф. дас. Д-ра. мед. наук ! Э.С.1. Балу яиц,-М„ 1991. -26с,
10. Барабанов, Л.Г. Изучение иммунологического статуса у больных хроническим персистирующны урогсннтальным хламндиозом / Л.Г. Барабанов,
11. B.Б, Козодавенко НIY пленум урологов: тез. докл. Сочи, 1998,- С53
12. Бартенева, Н.С Вопросы иммунитета при хламнднйных ннфекипах / Н.С. Бартенева // Хламнднйные инфекинн. сб. науч. тр. / под ред. А.А. Шаткнна. М„ 1986. - С. 14-20.
13. Беляева. Т.М. Клшшко-иммунологтгческие особенности гонореи у мужчин, Иммунокйрршгфующая терапия больных и диагностика заболевания: анг тореф. дне. .канд.мед. наук / Т.М. Беляева,- М., 199114с,
14. Беляков, И М, Иммунная система слизистых ! И.М. Беляков // Иммунология.- 1997.-№ 1. С.7-13,
15. Бережная, И М. Нейтрофилы и иммунологический гомеостаэ / 1Ш. Бережная, Киев, 1988.-189с.
16. Бочкзр£в, Е-Г. Лабораторная диагностика хламнднйной инфекции / Е-Г. Бочкдрсв И Иммунопатология, аллергология, инфектологии 2000, - №4, - С. 65-73,
17. Брагина, Е.Е. Некоторые особенности жизненного цикла хламидий: Атипичные формы существования / Е.Е, Брагина, О.Е. Орлова, Г,А, Дмитриев И Заболевания, передаваемые половым путем. 1998, - № I. —1. C. 3-6.
18. Бутрова, О. Г, Иммунологическая характеристика варианта острого течения урогеиитального монохламидиоза ! О.Г. Бугрова, Е-Ф. Кира, A.M. Савичева // Жури, акушерства и женских болезней. 1999, - № 4. -С. 21-25.
19. Бурова, А,А. Основные свойства возбудителя хламидноза и его роль в развнгин инфекции урогеиитального тракта / АА- Бурова, С.А.
20. Абдуллаева, Е.Н. Торганова II Жури. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1999 - № 4. - С, 307.
21. Глазкова, Л,К. Урогенитальная хламидийная инфекция! Л.К. Глазкова, Н.М. Герасимова. Екатеринбург: Изд.-во УГМА, 1997. - 74 с,
22. Глазкова, Л .К. Практические аспекты персистептной хламидийной инфекции' Л.К. Глазкова, ОТ Акилов // Инфекции, передаваемые половым пугбм. 1999. - №4. - С.29-34,
23. Говалло, В,И, Иммунология репродукции / В,И. Говалло. М,; Медицина, 1987. - 304 с.
24. Гомберг, М.А. Можно ли считать метаболическую активность хламидий критерием для назначения протнвохламидийной терапии?/ М.А, Гомберг // Вести, дерматологии н венерологии. 2003, №4.1. С.23-25.
25. Гомберг, М.А. Иммунотерапия при хроническом перснетнрующем урогеннтальном хламидиозе / М.А. Гомберг, A.M. Соловьев, А.В. Некрасов, Л.С. Иванова // Заболевания, передаваемые половым путем. -1997. ■ № 4, С. 34-36.
26. Гомберг, М.А. Обоснование иммунотерапии при лечении рецидивирующего урогенитального хламндиоза I М.А, Гомберг, A.M. Соловьев, А.Д. Черноусое // Инфекции, передаваемые половым путем. 2000. -№2.-С, 30-33.
27. Гомберг, М.А. Совершенствование диагностики урогенитального хламндиоза: автореф. дне,. канд. мед. наук !М.А. Гомберг. М-. 1989. - 14с.
28. Гомберг, М,А, Современное лечение урогеннтальиых инфекций / М.А. Гомберг, A.M. Соловьёв. М„ 1999,- 132с.
29. Гомберг, М.А. Эти коварные хламндни / М.А. Гомберг U Медицина для всех,-1997, №1,-С2-13,
30. Гомберг, М.А. Иммунологические подколы к лечение больных хронической псрснстир уютен хламиднйной урегенитэлькой инфекцией / М.А, Гомберг, A.M. Соловьёв, О.Ф Еремина // Заболевания, передающиеся половым путем. 1996, - №4. - С.32-37.
31. Горюнов, В.Г. Психосоматические расстройства у больных хроническим простатитом / В.Г. Горюнов, Смирнов // Тезисы докладов пленума Всероссийского Общества урологов. Пермь, 1994. - С-49.
32. Гранитов. В.М, Хламнлнозы / В,М- Гранитов, М.т Мед, кн.; Н.Новгород; Изд-во НГМА, 2000. - .92с.
33. Гуськов, А.Р. Лабораторный мониторинг аспирата прн трансуретральном дренировании предстательной железы у больных хроническим обегруктивным простатитом / А.Р, Гуськов, Г.Б, Я пешем. А. А. Турна И Урология. 2ООО. - J&L ~ С. 15-20.
34. Делекторскнй, В.В. Лечение урогенитального хламндиоза эриинк-лнном в сочетании с тнмалнном и хнмотрипенном / В.В, Делекторскнй,
35. А.А. Скуратович, А.А. Асранов // Вести, дерматологии и венерологии. -1991 3.-С.54-57.
36. Дубенскнй, В.В, Обоснование иммунокоррекции при лечении урологических инфекций / В,В. Дубенскнй, В.П. Кузнецов, Д. Л. Беляева и др. // Тезисы докладовYU Российского съезда дерматологов и венерологов. -Казань, 19%. ЧЖ - с. 137-138.
37. Дмитриев, Г.А. Микробиологические аспекты и фармакокинетика препаратов группы фторхннолонов при урогенитальных инфекциях / Г.А. Дмитриев. В.И, Кнснна, Т.И. Наволонкая н др.// Вести, дерматологии и венерологии. 1995. - №3. -СЛ ИЗ.
38. Долгушин, ИЛ. Нейтрофнлы н юмеостаз / И И. Долгушин, О В, Бухарин. Екатеринбург, 3001 ,-258 с,
39. Дранннк, Г.Н. Состояние Т- н В-систем иммунитета у больных хроническим простатитом / Г-Н. Дранннк, И.Ф. Юнда, Т.С. Монтаг и др. //Урология и нефрология.-1986,-№2,-С.59-бI.
40. Ерошенко, Т,М, Каскадные эффекты регуляторных пептидов / Т.М, Ерошенко, С.А. Титов, ЛЛ. Лукьянова. М: ВИНИТИ, 1991. -204с. - (Итоги науки и техники. Сер, физиология человека и животных, Т,40).
41. Зиганшнн, О, Р. Механизмы антимикробной резистентности ре-продукгивиых органов мужчин / О.Р. Зиганшнн, И.И. Долгушин. Челябинск, 2001. - 188с.
42. Крашенинникова, Е.А. Влияние продуктов, выделяемых инейтро-фнлами. иа функции клеток СМФ: автореф. лис. . канд. мед. наук I Е.А. Крашенинникова. Челябинск, 1987- 19 с.
43. Кротов, С.А. Хламнднозы: Эпидемиология, характеристика возбудителя, методы лабораторной диагностики, лечение геиитапышх хлами-днйных заболеваний t С,А. Кротов, В.А, Кротова, С.Ю, Юрьев. Кольцове, 1995.-34 с.
44. Кузнецов, В.Ф- Патофизиологические дисфункции нейтрофнлов /
45. B.Ф, Кузнецов, В.А. Черешнев. Киров, 1998, — 116с.
46. Лапчинская, Л.В. Изменение микрофлоры толстой кишки крыс при оральном введении цефалскенна и эритромицина / А.В. Лапчинская, Б.А, Шеидсров, О.В, Чаховв и др.// Антибиотики и мед, биотехнология.1.87,-№3-C.206-2t0.
47. Лебедев, К.А. Интерпретация клинического анализа крови с определением субпопуляцнй лимфоцитов при воспалении / К.А. Лебедев, ИД, Понякнна // Аллергология Н иммунология. 2002. - Т-3, №1,1. C. 50-62.
48. Ленчик, HJC. Иммунологический мониторинг при урогеинтальной хламиднйной инфекции: дне. .канд. мед. наук / Н.К. Левчнк. Екатеринбург, 1999. -142с
49. Летяева, О.И. Клннико-мнкробнологическая оценка эффективности применения ничкоинтенсивного лазерного излучения прн лечении урогенит'длького хламндиоза у женщин репродуктивного возраста: дне. . канд. мед, наук / О.И, Летяева. Челябинск, 2005. - 230 с.
50. Лопшова, К,С, Интерферстовый статус больных урогеннтальным хламндиоэом / Н.С. Логинова, Л.З, Файэулнн, АВ. Жданов н др. // Заболевания, передаваемые половым путйм. -1997. №6, -С.19-21.
51. Лямин, Б Д Диагностика н лечение хронического простатита: {Электронный ресурс. / Б,А. Лямин И Материалы конференции урологов России. Курск, 2000. - 1 электрон, опт. диск (CD-ROM),
52. Ляшенко, В,А, Механизмы активации нммунокомпстентных клеток / В,А, Ляшенко, В.А. Дроженннков, И.М, Молотковская. М., (988. -239с.
53. Ляшенко, Ю.И Способ определения концентрации иммуноглобулинов в секрете слизистых оболочек: А. с. 1050668 СССР, МКИА 61310(00) / Ю.И. Ляшенко // Открытия. Изобретения. 1984. - Выи 13, № 3. - С. 4.
54. Манухни, И.Б. Урогегапалышй хламндноз (клиника, днашостнка, лечение): учеб. пособие для врачей / Мину хин И, Б., Захарова Т.П. М., 2003,-17с.
55. Маянский. А Н. Клинические аспекты фагоцитоза / АЛ. Маянский. О.И. Пнкуза, Казань: Магарнф, 1993- - 192 с.
56. Маянский. А.И. Очерки о нейтрофнле и макрофаге / А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский. Новосибирск, 1989. - 344 с.
57. Маянский, А.Н. Способ оценки функциональной активности нейтрофнлов человека по реакции восстановления ннтросинсго тетразолняг метод, рекомендации / А-Н. Маянский, М.Е. Внксман. Казань, 1979. -11с.
58. Маянский, Д.Н. Хроническое воспаление t Д.Н. Маянский. М.: Медицина. 1991. -272 с.
59. Методические материалы но диагностике н лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путём (протоколы ведения больных) / ГУ ЦНИКВИ МЗ РФ М-, 2001, 80с.
60. Молочков, В.А. Урогенитальный хламнлноз. Клиника, диагностн-ка, лечение ( В.А. Молочков; МОНИКИ им. Владимирского.- М., 2001.10 с.
61. Молочков, В.А. Хронический урстрогенный npocrartrr / В.А, Молочков, НИ. Ильин. М.г Медицина, 1998, - 303 с.
62. Мортон, Р,С Урогеиитйльная хламидийная инфекцн*". Переоценка данных и гипотезы / Р.С. Мортон. Дж.Р. Кннгхорн // Инфекции, передаваемые половым путем. 2000. - № 2. - С, 4-15.
63. Махлнн, И В. Иммунологические исследования в урологии и анд-рологни// IV Всесоюзный съезд урологов; тез, докл. М., 1990. - С. 189199.
64. Нестерова. И.В. возможности регуляторных влияний дипептидов на уровень lgE-антнтелогенеза н функциональную активность нейтро-фнльных грану допито» прн иммунизации аллергеном амброзии / И.В
65. Нестерова, Л-В. Ломтатндзе, Н.В. Колесникова, А.С. Снмбнрцев Н Аллергология и иммунология. 2002, - Т.З, №1. - С,168-180.
66. Ориэл, Дж. Хламнлноз; пер. с англ, / Дж. Орнэл, Дж. А. Рнджуэй. -М„ 1984 191с.
67. Пауков, B.C. Взаимоотношения «местного» и «общего» в воспалении i B.C. Пауков, О.Я. Кауфман И Арх. патологии. 1988, - № 7, - С. 716.
68. Пигаревз, Н.В. Изучение нммуномодулирующей активности нового пептидного соединения бестнма > Н.В. Пнгарева, А.С. Снмбнрцсв, А.А. Колобов и др. // Иммунология. 2000. - №1, - CJ3-35.
69. Позняк, А.Л, Принципы рациональной иммунотерапии больных генералнюванными формами хламнднйной инфекции у лиц молодого возраста / А,Л. Позняк, Ю.В. Лобзин, М-Н. Симбнрцев // Terra Medica. -2000. №2. - С5Ю.
70. Покровский, В,И, Иммунология инфекционного процесса / В.И. Покровский, CJL Гордиенко, В.И. Литвинова- М-. 1994. - 305с.
71. Пыцкнй, В.И. Аллергические заболевания i В.И. Пынкнй. Н.В, Андрианова, А.В. Артамасова, М.: Медицина, 1984, - 270с.
72. Роговин, В.В Антимикробные белки и пептиды нейтрофнльных лейкоцитов / В,В, Роговиц, В.А, Муравьев // Известия РАН. Сер, бнол. 1992 -№6.-С. 854-89.
73. Сагалов, А.В, Характеристика микрофлоры и иммунологических показателей слизистых половых органов у мужчин фертнльного возраста прн хронических уретритах и простатитах: автореф, дис. . канд. мед, наук / А.В. Сагалов. Челябинск, 1999, - 16с,
74. Семенов, А,В. Фенотнпнческие особенности лимфоцитов эякулята при хроническом простатите / А.В, Семенов, Н.Ю. Сотникова, А.А, Мартеновд И Материалы пленума РОУ. Саратов, 2004. - С, 83.
75. Сспнашвнлн, Ф И. Иммунореабилитация: определение и современная концепция / Ф,И. Сепиашвнли Н lnt, J. Immunorchabilitalion, -1998. №10.-P. 5-7.
76. Сидоренко, С.В. Антибактериальная терапии инфекций, вызываемых Chlamydia trachomatis / Сидоренко С.В. // Антибиотики и химиотерапия -2001. ,Ns2.-C.3-9
77. Симбнрцев, А,С. Изучение биологической активности пептида SCV-07 на модели экспериментального туберкулеза у мышей / А С,
78. Снмбирисв, А.А. Колобов, ИВ, Заболотных и др. // Rus. J. Immunol. -2003. Vol.8, №1,- P. 11-21.
79. Справочник no иммунотерапии для практического врача / под ред. А.С. Симбнрцева. СПб.: Диалог, 2002. - 480с.
80. Смирно», B.C. Иммунодофнинткые состояния / B.C. Смирное, И.И. Фрейдлнн СПб.: Фолиант, 2000. - 562с.
81. Стрелец, Е.В, Антибактериальная активность лнзоцнма, модифицированного реакцией комплексообразования с молекулярным йодом и иолийодидамн I Е-В. Стрелой, М.А. Демидова К Иммунология. 2002. -Jte 1. - С. 38-40.
82. Теплова, С.Н, Учебное пособие по иммунологии / С.Н. Теплова, Б.Г Девятьяров, ЛЛ Крюкова и др, Челябинск 1991. - 87с.102, Теплова, С.Н. Секреторный иммунитет / С.Н. Теплова, Д.А. Алексеев. Челябинск, 2002.- 200с.
83. Тиктннский, О,Д. Руководство по зндрологни / ОЛ. Тнктиискнй, -Д.: Медицина, 1990. 413с.104, Тиктннский, ОЛ. Воспалительные неспецифнческие заболевания мочеполовых органов / ОЛ. Тиктннский. М,: Медицина, 1984. - 305с.
84. Тиктннский, ОЛ. Простатит мужская болезнь / ОЛ. Тнктнвскнй, С.Н. Калинина. - СПб., 1994. - 60с.106, Тиктннский, О Л, Андрологня / ОЛ. Тиктннский, В.В, Михайли-ченко.- СПб.: Медиа Пресс, 1999. 464с.
85. Тихомиров, А,А, Модификации метода Манчнни для количественного определения иммуноглобулинов/ А.А. Тихомиров//Лаб. дело. 1977, - № I.-CL 45-47,
86. Тишенко, М.С. Хламнднйлая инфекция / М.С. Тнщенко, М.Ю. Серебряков, М.А, Чайка. СПб,, 1998. - 34с.
87. Ткачева А,Г. Влияние бестима на клиническое течение н иммунный статус больных язвенной болетныо желудка н двенадцатиперстной кишки: автореф, дне. . канд. мед. наук/ А.Г, ТкачСва. Челябинск, 2005. - 23с.
88. Ткачук, В.Н, Хронический простатит / В.П. Ткачук, А.Г. Горбачёв, Л,И, Агулянский. Л.: Медицина, 1989. - 208 с,
89. Тополянскнй, В.Д, Психосоматические расстройства / В.Д- Топо-лянскнй, М.В. Струковская. М.: Медицина, 1986. - 383с
90. Тотолян, А.А. Современные подходы к диагностике иммунопатологических состояний / А.А, Тотолян // Дни Иммунологии в Санкт-Петербурге: III науч. конф. с междунир. участием; материалы конф, -СПб., 1999. -T,1,N 1-2.-С, 75-109.
91. Хаитов, P.M. Вторичные нммунодефнииты: клиника, диагностика, лечение / P.M. Хаитов. Б.В. Пннегин // Иммунология. 1999, - № t. - С. 14-17,
92. Хаитов, P.M. Современные представления о защите организма от инфекции / P.M. Хаитов, Б.В. Пннегин // Иммунология. 2000. • №1. -С, 61-64.
93. Чеботарёв, В.В. Урогеннтальный хламндиоз: современные проблемы диагностики, патогенеза, лечения / В.В. Чебогарйн // Журн. дерматологии, венерологии и косметологии. 1997. - №2- - С. 5-10,
94. Чеботарбв, В.В. Хронический простатит вопросы патогенеза/1 В.В. Чеботарёв, Л.М. Кулачнна // Вести, дерматологии и венерологии , - 1997. 3. -C.I7-20.
95. Чернышев, В.П. Иммуноандрологня / В.П. Чернышев. Киев: Здоровья, 1983.- 199с.
96. Шварцман, Я,С. Местный иммунитет / Я.С. Шварцман, Л.Б. Ха-зенсои. Л« Медицина, 1978. - 224 с.
97. Ширшсв, С,В, Механизмы иммунного контроля процессов репродукции / С.В. Ширшсв. Екатеринбург, 1999, - 381 с.
98. Эйделыитсйн, И. А. Фундаментальные измене)шя в классификации хламндий и ролдствсиных им микроорганизмов порядка Chlamidia-lcs/И. А Эйдельштейн // Клнннч. микробиология н антимикробная химиотерапия. 1999. -Т.1,№1. -С 5-11.
99. Юнда, НФ. Простатиты / И Ф. Юнда. Киев: Здоров* я, 1987, -186с.
100. Яровннскнй, Б.Г. Урогснитальные хламнднозы: учебное пособие для врачей курсантов / Б,Г. Яровннскнй; УГМАДО. - Челябинск. 1998. -24с.
101. Abdelalif, О. Jmmunohistochemical demonstration of chlamydial antigens in association with prostatitis / O. Abdelatif, M. Shurbaji, P. Gupta, J Myers // Med. Pathol. 1998. - VoU. - P.348.
102. Brunhfn, R.C. Chlamydia trachomatis role in immunity and pangenesis t R.C. Brunhfh // Infect. Agent. Dis-1994. Vol.3,N5 -P2I8-223.
103. Barker, L.R, Principles of ambulatory' medicine / L.R. Barker, J.Et Bur-Ion , P.O. Zieve. Baltimore: W and W. 1994 - C30-78,319-328
104. Belley A., Keller K., Goctike M-, Chadee K. Intestinal mucins in colonization and host defense against pathogencs. // Am. J. Trap. Med. Hyg. -1999.-v.60.№4.-p. 10-15.
105. Beatty, D,VV. Biosynthesis of complement by human monocytes / D.W, Beany, A.E. Davis, F.S. Cole et al. // Clin. Immunol. Jmmunopalho., -1981.-Vol. 18.-P. 334-343.
106. Beatty, W.L, Role of tryptophan in gamma intcrferon-mediated chlamydial persistence / W.L. Beatty, T,A. Betmger. A.A. Desai et al. // Ann. N.Y Acad, SeL 1994. - № 730. - P.304-306.
107. Bruce, AAV, Prostatitis associated with Chlamydia trachomatis in 6 patients/A. W. Bruce, G. Reid//J. Urol.-1989.-Vol. 142.-P. 1006-1007,
108. Cole, F.S. Tissue- specific pretranslational regulation of complement production in human mononuclear pfagocutes. / F.S. Cole, H.S. Auerbach, G. Goldbcrger ct al, НУ Immunol, 1985. - Vol 134. P. 2610-2616.
109. Colten, H,R, Tissue- specific regulation of inflammation /II. R. Collcn //J, Appl. Phusiol. Vol.72.-P. 1-7.
110. Cooper, N.R, Complement evasion stratcrgies of microorganisms / NR. Cooper U Immunol. Today. 1991. - Vol.12. - P.327- 332.
111. Ml. Cooper, N.R. The classical complement pathway: Attivasion and regulation of the first complement component / N.R. Cooper i! Adv. Immunol. -1985, Vol.37. - P.151-216,
112. Domachowske J.B., Malech H.L. Phagocytes. // In book; Clinical immunology: principles and practice. ed. - in - chief R. Rich, ed. T.A. Flei-slier, B.D. Schwartz, W.T. Shearer, W. Strober, - 1996, - v. I. - Si, Louis Mosby. - p. 392-407.
113. Denes, L Иммуномодулнрующяе эффекты фрагментов тнмопо-эткка / L. Denes, В. Szende, J. Ember et al. ''/Иммунология 1986. - №3.1. C.13-19.
114. D.W Warn, AJ. Ammann el al. // Transplant. Proc 1971, - Vot.7, Suppl. I -P.681-686.
115. Heinrich, P,C lntcrleukin-6 and the acute phase response / P,C, Heinrich, J.V, Castell, and T, Andus it Biochem, i. 1990.- Vol.265, -P.62I-636.
116. General and applied aspects / ed, by A, Billiau. Город: Elsevier Scenes Publishers B.V., 1984- - P. 79-124.
117. Hoters, V.M. Complement. I/ In book: Clinical immunology; principles and practice .- ed. in - chief R. Rich, ed. T.A. Flcisher, B.D. Schwartz , W.T. Shearer, W, Strober, - 1996, - v. 1. - St. Louis, Mosby, - p, 363-391
118. Joiner, K. Complement evasion by bacteria and parasites / K. Joiner // Annu Rev Microdtol. 1988. - Vot. 42. - P.201-230.
119. Kadar, A. Detection of Chlamydia trachomatis in chronic prostatitis by in situ hybridization: preliminary methodological report V A, Kadar, M. Bucsek, M, Kardos, G. Corradi U Orv. Hetil. 1995, - Vol. 136. - P. 659662.
120. Kennedy, MJ. Conservative management of a seminal vesicle abscess / M.J. Kennelly, J,E. Overling//J. Urol. 1989 -Vol. 141.- P. 1432-1433.
121. Kclsalt, B.L, Host defenses at mucosal surfaces // Clinical immunology; Principles and Practice / B.L. Kelsall, W, Strober / Ed. by R.R. Rich, -SL Louis: Mosby. 1996. P, 229-331.
122. Kuroda. K. Detection of Chlamydia trachomatis in urethra of patients with urogenital infection / K, Kuroda, Y. Sawamura, M. Tajima el al. ff Hin-yokika Kiyo. 1989. - Vol. 35. - P. 453-456.
123. Luzzi, G. The prostatitis syndromes.Int STD and AIDS / G. Luzzi. -1996, Vol. 7. - P,471-478.
124. Lachmann, P.J. Initiation of complement activation / P.J. Lachmann, NS. Hughes-Jones // Springer Semin. Immunopaihol. 1984. - Vol.7. -P. 143-162.
125. Ludwtg, M. Chlamydia trachomatis antibodies in serum and ejaculate of male patients without acute urethritis / M. Ludwtg, G. Hausmann, W. Hausmann el al. // Ann. Urol. 1996. - Vol. 30. - P. 139-146.
126. Morris, K.M. Complement biosynthesis by the human hepatoma- derived cell line HepG2 / K M. Morris, D P, Aden, В В Knowless et aJ. // J. Clin. Invest. 1982 - Vol.70. - P.906-913.
127. McNaughtoo-Collins, M. How common is prostatitis? A national survey of physician visits / M. McNaughton-Collins, R-S, Stafford et al. // J. UroL 1998. - Vol. 159.-P. 1224-1228,
128. Morton, R.S. Genitourinary chlamydial infection: a reappraisal and hypothesis i R.S. Morton, G.R. Kinghom // Int. J. STD AIDS. 1999. - Vol.10. -P.765-775.
129. Mandell, Douglas and Bennetts, Principles and practice of infectious diseases 4th ed. - New York, 1995 . - С. 1063-1074,1098-1103.
130. Ogandclc, M.O. A novel anti-inflammatory activity of lysozyme: modulation of serum complement activation. // Mediators Inflamm. 1998. -v.7,№5.-p. 363-365.
131. Ogra, P.L. Mucosa. immunoprophylaxis: an introductory overview, it In book: Mucosa] vaccines. ed. by H, Kiyono.P L, Ogra, J R., McGhee. -1996- - San Diego, Academic Press. - p. 3-11.
132. Pabst, R Is the brochhus-associated lymphoid tissue (BALT) an integral structure of the lung in normal mammals, including humans t R. Pabst, I. Gchrke //Am. J. Respir. Cell, Moll. Biol -1990,-Vol. 3.-P.3O0-318,
133. Polctti, F. Isolation of Chlamydia trachomatis from the prostatic cells in patients affected by nonacute prostatitis / F. Polett, M, Medici, Alinovi ei al. // J. Urol. 1985 . - Vol. 134. - P.69I
134. Pcrlmutter, D,H, Molecular immunobiology of complement biosynthesis: A model of single-cell of effector-inhibitor balance / D.H. Pcrlmutter, H.R Colten // Annu Rev. Immunol. 1986, - Vol.4. - P.231-251.
135. Ramirez-Ronda, C.H. Increased pharyngeal bacterial colonization during viral illness / С.Н. Ramirez-Ronda, Z. Fuxench-Lopes, M, Nevarez // Arch. Intern.Med. 1981. - Vol. 141. - P. 1599.
136. Rubin, R,H, Urcnary tract infection, pyelonephritis and reflux nephropathy / R.H. Rubin, R,S. Cotran // The kidney. Phildelphia: W.B, Saunders Company, 1996. Vol. 2. - P. 1597-1654.
137. Root, R-K. Humoral immunity and complement / R.K. Roo, J,L Ryan i! Principles and Practice of Infectious Diseases / ed. by G.L. Mandell, RG. Douglas Jr, J.E BennetL 2ыеЛ. - New York: Churchill Livingstone, 1985. - PJ1-56
138. Strobcr, W, IgA deficiency I W. Strobcr, M.C- Sneller // Ann. Allergy. J 991, - Vol . 66, N 5, - P. 363-381.
139. Savage, D.C, Overview of the association of the microbes with epithelial surfaces t D.C. Savage // Microbiol. Therapy. 1984. - Vol. t4. - P, 169182.
140. Svanburg-Eden, C. Attachment of E- coati to urinary sediment epithelial cell» from urinary tract infection prone lo healthy children /С. Svanburg-Eden, V. Jodal // Infect. Iminiin. 1979. -Vol.26, - P.837.
141. Stichm.E.R. Deficient antigen expression on human cord Wood monocytes. Reversal with lymphokines / E.R. Stiehm, M.S. Sztcin, PS. Steeg et alJf CUn. Immunol. Immunopathoi. 1984 - Vol.30. - P.430-436.
142. Schnccrson, R- Induction of serum Hacmophilis influenzae type b capsular antibodies in adult volunteers fed cross reacting Escherichia coli 075:K!00:H5 / R. Schneerson, J B. Robbins// N. Engl. J, Med,-1975. -Vol.292.-P. 1093.
143. Tazume, S. Ecological study on theintestinal bacterial flora of patients with diarrhea t S. Tazume, A. Ozawa, T. Yamamoto et al. // Clin. Intel, Dis. 1993. - Vol, 16, №. - S77-82.
144. Thomas A,, Casque P., Vaudry D., Gonzales В., Fomain M. Expressionifvof в complete and functional complement system by human neural cells in vitro, // International Immunol. -2000, v, 12, № 7. p. 1015-1023.
145. Urban, MA. Results of a screening program for Chlamydia trachomatis infection in men attending a sexually transmitted diseases clinic / M.A. Urban, P. Coury-Donigcr, R.C. Rcichman //Sex, Transm. Dis, 1997.- Vol.24, K?10. P. 587-592.
146. Van der Waaij, D. The immunoregulation of the intestinal flora: experimental investigations on the development and composition of the microflora in normal and thymusless micc / D. Van der Waaij // Microecol, Ther. -1984. Vol, 14.-P. 63-74.
147. Van der Waaij, D. Evcdens of immunoregulation of the composition of intestinal microflora and its practical consequences / D. Van der Waaij // Eur. J. clin. Microbiol. Infect Dis. 1988, - Vol.7. - P 103-106.
148. Wrighl, S-D. CDH. a receptor forcomplcxcs of lipopolysaccharidc (LPS) and LPS binding protein / S.D Wrighl, R.A. Ramos, P.T. Tobias el al. //Science. 1990. - Vot.249. - P. 1431-1433.
149. Ward, C.G. Influence of iron on infection / C.G. Ward U Am. J. Surg.- 1986. Vol. 151. - P.291-295.
150. Ward, M.E, The immunobiology and immunopathology of chlamydial infections/ ME. Ward // APM1S 1995. - Vol.103, - P. 769-796,
151. Wcidner, W. Chlamydia trachomatis in «abacterial» prostatitis: microbiological, cytological, and serological studies / W, Wcidner, M. Arens, H Kiauss, H.I I.E. Schiefer// Urol. InL 1983. - Vol. 38. - P.146.
152. Weinberg, E.D. Iron withholdings: A defense against infection and neoplasia / E.D. Weinberg, // Physiol. Rev. 1984. - Vol.64, - P.65-102,