Автореферат и диссертация по медицине (14.00.16) на тему:Оценка и прогнозирование нарушений адаптации к учебно-спортивной деятельности у студентов младших курсов института физической культуры

На прапах рукописи

БЕЛОУСОВЛ Юлия Владимировна

ОЦЕНКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ НАРУШЕНИЙ АДАПТАЦИИ К УЧЕБНО-СПОРТИВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ У СТУДЕН ТОВ МЛАДШИХ КУРСОВ ИНСТИТУТА ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЫ УРЫ.

14.00.16- патологическая физиолог ня 14.00.05 - внутренние болезни

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой с гепени кандидата медицинских наук

Санкт-Петербург 2005

Работа выполнена в Смоленском государственном институте физической культуре

Научные руководители: доктор медицинских наук профессор Брук Татьяна Михайловна, доктор медицинских наук профессор Голофеевский Вячеслав Юрьевич.

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук профессор Митрейкин Владимир Филиппович, доктор медицинских наук профессор Баранов Виталий Леонидович

Ведущее учреждение - Санкт-Петербургская государственная академия физической культуры им Г Ф. Лесгафта.

Защита диссертации состоится п/О" июня 2005 года в часов на заседании диссертационного совета Д 215.002.03 при Военно-медицинской академии имени СМ Кирова (194044, Санкт-Петербург, ул Академика Лебедева, дом 6).

С диссертацией можно ознакомиться в фундаментальной библиотеке Военно-медицинской академии им С М Кирова

Автореферат разослан « (с » мая 2005 года.

Ученый секретарь диссертационного совета

доктор медицинских наук профессор

Благинин Андрей Александрович

и 830

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Обучение в вузе объективно требует большого напряжения всех систем организма (Щукина Е.Г., 1998; Бочкарев В.К., 2000; Белова B.J1., 2002). Интенсивная умственная деятельность студентов связана с включением механизмов адаптации, высокое психоэмоциональное напряжение сопровождается активизацией всех адаптивных сил организма, что может привести к перегрузкам вегетативной и эндокринной систем, высшей нервной деятельности, эмоциональной сферы и как следствие стать звеном в возникновении психосоматических заболеваний (Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А., 2001; Шанин В.Ю., Козлов К.Л., 2003).

Здоровье студенческой молодежи является необходимым условием обучения в вузе, между тем данные литературы свидетельствуют об увеличении заболеваемости студентов частота соматической патологии у которых колеблется в широких пределах (Копина О.С., Суслова Е.А., Заикин Е.В., 1996; Козлов В.В., 2002; Шестакова В.Н., 2003). Так, по мнению Т.Н. Грошевой и соавт. (1992), у 48% студентов имеются различные заболевания, но наиболее часто обнаруживаются болезни органов пищеварения и ЛОР-органов. В то же время, по сведениям Л.М. Асхабовой, П.М. Махуловой (1995), 60,2% студентов имеют различную соматическую патологию, среди которой на первое место выходят болезни нервной системы и органов дыхания. Поданным Е.Г. Щукиной (1998), у 77% студентов были выявлены признаки социально-психологической деза! даптации, в том числе у 37% - депрессивные тенденции и у 20% - признаки невротизации.

В связи с этим особенно актуальным является изучение соматического и психофизиологического статуса студентов института физической культуры различных специализаций. Ведь помимо перечисленных факторов на их организм действуют также и различные по интенсивности физические нагрузки, вплоть до предельно допустимых, что может, в конечном счете, привести к декомпен-

сации регуляторных систем организма (Аронов Д.Мц Лупансш Bill., 2Q02; Ма-

гас национальная!

карова Г. А., 2003).

БИБЛИОТЕКА

В последние годы весьма большое значение в прогнозировании и контроле течейия многих заболеваний придается исследованию ВСР (Явелов И.С., 1999; Демидкин В.В., 2002; Farrell T.G., 1991; Goldbergger J.J., 2001). Тесная связь человека с окружающей природой, техногенной и социальной средой отражается в особенностях ритмических колебаний обмена веществ и его нейро-вегетативной регуляции, которые можно зарегистрировать во всех системах организма (Голофеевский В.Ю., Смирнов К.Ю., 1999) Использование показателей ВСР совместно с другими известными диагностическими тестами, безусловно, повышает прогностическую значимость модели, но использование дополнительных методов усложняет обследование больного и делает его более дорогим. В связи с этим, представляется перспективным максимально использовать для прогнозирования заболеваний внутренних органов имеющиеся возможности метода ВСР, поскольку изменения нейрогуморального оптимума значительно опережают по времени появление метаболических и структурных изменений в органах (Вейн A.M., 1998; Бибикова JI.A., Ярилов C.B., 2000; Yoshitatsu M., 2000).

Ввиду того, что возможности медикаментозных воздействий на вегетативный дисбаланс ограничены, актуальным представляется поиск альтернативных методов воздействия на ВСР, одним из которых являются физические тренировки (Бахрах И.И., Волков В.М. и др., 2000; Bonnemeier H., 2000) В литературе имеются немногочисленные научные данные с видетельствующие о том, что статистические показатели ВСР взаимосвязаны с общей физической работоспособностью (по тесту PWC170), которая, с этой точки зрения, по-видимому, является более интегральным параметром, поскольку отражает не только уровень психологической, но и физической подготовки (Bishop В., 1981; Brian Е. Hunt, Kevin P. Davy et al., 1998).

Анализ литературы свидетельствует, что число исследований, посвященных комплексной оценке состояния здоровья студентов, специализирующихся на физической культуре и спорте, невелико, а резул >таты их противоречивы и не раскрывают многие аспекты этой пробпемы. В связи с этим, изучение сома-

тического и психофизиологического статуса студентов института физической культуры является весьма актуальным, так как полученные результаты могут способствовать не только оптимизации их учебно-тренировочного процесса с учетом индивидуальных особенностей, но и обеспечить профилактику развития заболеваний внутренних органов.

Цель исследования - провести сравнительный анализ взаимосвязи показателей соматического и психофизиологического статусов у практически здоровых и заболевших в ходе первичной адаптации к обучению, студентов различных специализаций института физической культуры.

Задачи исследования:

1. Изучить общую заболеваемость студентов 1 курса института физической культуры в период их первичной адаптации к учебно-спортивной деятельности.

2. Выявить психофизиологические маркеры у студентов, позволяющие прогнозировать состояние здоровья в начальный период обучения в институте физической культуры.

3. Изучить особенности взаимосвязи показателей психофизиологического статуса с высокой предрасположенностью к приему психоактивных веществ.

4. Осуществить анализ взаимосвязи между показателями вариабельности сердечного ритма, показателями психофизиологического статуса, а также показателями уровня общей физической работоспособности у студентов института физической культуры различных специализаций.

Научная новизна исследования определяется проведенным анализом состояния здоровья студентов 1 курса института физической культуры различных специализаций в период их первичной адаптации к учебно-спортивной деятельности, а также изучением у них впервые психоэмоционального статуса на предмет выявления психологической предрасположенности к потреблению психоактивных веществ. Впервые проведено комплексное исследование состояния вегетативной нервной системы у этих студентов с одновременным использованием статистических, геометрических методов исследования, спек-

трального и автокорреляционного анализов, корреляционной ритмографии, вариационной пульсометрии. У данной категории лиц впервые выявлены корреляционные взаимосвязи между показателями вариабельности сердечного ритма, уровнем общей физической работоспособности и показателями психоэмоционального статуса. Также было показано, что наиболее информативными характеристиками вариабельности сердечного ритма являются показатели спектрального анализа: ОТ, 1Л\

Практическая значимость. Продемонстрирована целесообразность выявления психологических особенностей личности, которые могут быть использованы в процедурах прогнозирования заболеваний при скрининговых обследованиях студентов. Показатели спектрального анализа вариабельности сердечного ритма могут быть использованы в качестве критериев оценки уровня общей физической работоспособности у студентов института физической культуры различных специализаций.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Определенные личностные особенности студентов могут быть использованы для прогнозирования заболеваний в период первичной адаптации обучения в институте физической культуры.

2. Психологическая предрасположенность к приему психоактивных веществ у студентов 1 курса института физической культуры зависит от спортивной специализации.

3. Выявлены корреляционные взаимосвязи между показателями вариабельности сердечного ритма, уровнем общей физической работоспособности и показателями психофизиологического статуса у студентов института физической культуры различных специализаций.

4. Показатели спектрального анализа вариабельности сердечного ритма являются интегральными критериями для оценки психофизиологического статуса и уровня общей физической работоспособности у студентов института физической культуры различных специализаций.

Апробация Основные положения диссертации опубликованы в 12 печатных работах.

Основные теоретические положения и практические результаты работы докладывались на следующих научно-практических конференциях:

1. «Влияние наркомании, табакомании, алкоголизма и антропогенной нагрузки на здоровье населения и методы борьбы с ними». Международная научно-практическая конференция. - Смоленск, 2003.

2. «Проблемы физической культуры населения, проживающего в условиях неблагоприятных факторов окружающей среды». V Международная научно-практическая конференция. - Гомель, 2003.

3. «Физическая культура и спорт в профилактике наркомании и преступности». Международная научно-практическая конференция. - Смоленск, 2004.

Реализация работы. Материалы исследования реализованы в научно-практической деятельности кафедры патологической физиологии СГМА, научно-исследовательской лаборатории кафедры биологических дисциплин СГИФК. Теоретические и практические аспекты работы включены в курс лекций и используются в процессе обучения студентов, слушателей факультетов повышения квалификации СГМА, СГИФК. Результаты, полученные в процессе работы, используются для повышения качества отбора кандидатов для поступления в вуз и мониторинга за состоянием здоровья студентов СГИФК.

Связь с научно-исследовательскими работами. В диссертации изложены материалы исследований, полученные при непосредственном участии автора в ходе выполнения Федеральной целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 20022004 годы», а также в ходе выполнения плановой научно-исследовательской работы кафедры биологических дисциплин СГИФК по проблеме оздоровления различных социально-демографических групп населения шифр № 0110313.

Автор настоящей работы являлся ответственным исполнителем указанной НИР.

Структура и объем диссертации Работа состоит из введения, аналитического обзора литературы, характеризующего состояние проблемы, главы с описанием методик исследования и характеристикой обследованного контингента, двух глав с материалами самостоятельных исследований, выводов и практических рекомендаций; всего 128 страниц, 15 таблиц, 6 рисунков, 250 источников литературы, в том числе 74 иностранных.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для решения поставленных в исследовании задач проведено комплексное обследование 233 студентов юношей 1 курса Смоленского государственного института физической культуры; средний возраст 18,6±1,43 года. Обследуемые были разбиты на четыре группы. Конгрольную группу (I) составили практически здоровые лица, не занимающиеся спортом, но имеющие нормальное физическое развитие и нормальный двигательный режим. Во II группу вошли студенты, тренирующиеся на выносливость занимающиеся циклическими видами спорта (лыжные гонки, велосипедные гонки по шоссе). Представители 1П группы занимались игровыми вилами спорта: футболом, волейболом, баскетболом. Студенты, специализирующиеся в тяжелой атлетике, вошли в IV группу скоростно-силовых и сложнокоординационных видов спорта

Анализ заболеваемости студентов проводили на основе материалов >

индивидуальных карт амбулаторного больного и журналов диспансерного наблюдения.

Диагностика мотивационной сферы ч свойств личности у обследованных студентов проводилась с использованием шестнадцати факторного опросника Кеттелла (16 РР), теста СМИЛ, опросника Айзенка и опросника «Прогноз».

Для анкетного опроса на предмет выявления психологической предрасположенности к приему ПАВ использовали тесг на определение акцентуаций характера по Личко и тест-опросник «ТСКВ» на отношение к наркотикам, раз-

работанный Центром психологических исследований при Смоленском гуманитарном университете совместно с Всероссийским научно-исследовательским институтом физической культуры г. Москвы. Обе методики апробированы на респондентах старшего школьного возраста (Каченовский М.Б., 1996).

Нейрофизиологическое исследование функции головного мозга (ЭЭГ) проводили на восьмиканальном элекгроэнцефалографе «Нейрон-Спектр 2» на базе областной клинической бсльницы г. Смоленска.

Электрокардиография выполнялась с помощью электрокардиографа «Cardiovit АТ-1» (Switzerland). По данным ЭКГ, признаков нарушений сердечного ритма в исследованной выборке студентов не выявлено.

Анализ ВСР проводился с использованием аппаратно-программного комплекса «Динамика-100» (Россия, г. Санкт-Петербург). Лицензия № 588 от 01.06.1999. Указанный аппаратно-программный комплекс работал совместно с компьютером и обеспечивал формирование динамических рядов кардиоинтер-валов с частотой дискретизации электрокардиографического сигнала 1000 Гц. Точность измерения R-R-интервалов ±1 мс. Выполнена запись 300 кардиоин-тервалов. Изучались только нормальные кардиоциклы. Изучены статистические показатели (NN50, pNN50, RMS SD, SDNN, RRNN); показатели гистограммы (WN1, WN5, WAM5, WAM1C, HRV); показатели спектрального анализа ВСР (HF, LF, VLF, HF nu, LF nu, LF/HF, TP); показатели вариационной пульсомет-рии (Mo, АМо, dX, ИВР, ВПР, ПАПР, ИН) и показатели автокорреляционной функции (lk, шО).

Для оценки уровня общей ФР проводили пробу PWC170 в модификации B.JI. Карпмана с соавт. (1974), где определяли абсолютные и относительные величины. Для проведения тесте применяли велоэргометр «Кеттлер FX1», работа на котором выполнялась с частотой педалирования 65-70 оборотов в минуту, что соответствует оптимальным значениям для проведения лабораторных тестов (Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А., 1988; Аулик И.В., 1990; Макарова Г.А., 2000).

Данные, полученные в ходе исследования, подвергались статистической обработке в системе статистического анализа SAS (программный пакет SAS institute, США, версия 8.02). Проверка количественных признаков на нормальное распределение осуществлялось с использованием критерия Шапиро-Уилка. Описание количественных признаков представлено в виде среднего значения (М) ± стандартная ошибка среднего (т) Качественные признаки представлены в виде долей - %, абсолютного числа. Сравнение количественных признаков, удовлетворяющих условиям нормального распределения, проводилось с помощью t-критерия Стьюдента. Для сравнения количественных признаков, неудовлетворяющих условиям нормального распределения, использовался критерий Краскела-Уоллиса. Сравнительный анализ качественных переменных проводился с помощью точного двустороннего критерия Фишера. Взаимосвязь параметров оценивали путем расчета коэффициента корреляции (г) Пирсона при уровне безошибочного прогноза более 95% (р<0,05).

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

В ходе исследований было установлено, что среди всех обследованных студентов в группу практически здоровых вошли 85,8% (N=200), в то время как у 14,2% (N=33) студентов отмечались заболевания различных функциональных систем организма. Среди заболеваний в первую очередь следует выделить НЦЦ (по смешанному типу) - 5,2%, а также заболевания гастроэнтерологического профиля (ГЭП) - 4,7%. Следует отметить, что 3,3% студентов часто (3-4 раза в год) болеют респираторными вирусными заболеваниями, что на наш взгляд связано в первую очередь со снижением активности иммунной системы.

Проведенный анализ заболеваемости у студентов по труппам (табл. 1) показал, что в контрольной группе (I) общий процент практически здоровых студентов был ниже, чем в группе, тренирующихся на выносливость, а также в группах, занимающихся игровыми видами спорта и тяжелой атлетикой (на

5,9%; 7,3%; 8,7% соответственно). Обращает на себя внимание явное превалирование во всех исследуемых группах НЦД (по смешанному типу) (5,2%) и заболеваний ГЭП (4,7%). Известно, что развитие заболеваний данных нозологических групп в основном обусловлено нарушением центральной и вегетативной регуляции деятельности органов и систем.^

Таблица 1

Структура соматической патологии в группах наблюдения в период первичной адаптации (в абсолютных числах и %)

I группа п=34 II группа п=34 III группа п=98 IV группа п=67

Практически здоровые 27 79,4% 29 85,3% 85 86,7% 53 88,1%

НЦД (по смешанному типу) 2 5,9% 1 2,9% 6 6,1% 3 4,4%

Заболевания гастроэнтерологического профиля 3 8,8% 2 5,9% 4 4,1% 2 3%

«Спортивные» травмы 2 5,9% 3 3,1% 1 1,5%

Аллергические заболевания 2 5,9% - - 2 3%

Чаще всего они вызваны эмоциональным перенапряжением, тревогой, страхом, депрессией, которые провоцируют повышение активности различных отделов нервной системы. Особенности патогенеза данных- заболеваний и послужили причиной дальнейшего анализа у этих студентов личностных особенностей, которые могут быть рассмотрены в качестве критериев, позволяющих в комплексе с другими методами прогнозировать развитие заболеваний в период первичной адаптации к учебно-спортивной деятельности.

Характер взаимосвязи между психологическими и физиологическими структурами весьма сложен. Общепринятых методологических принципов про-

гноза заболеваний, на основании психологических особенностей личности, в настоящее время не существует. В связи с этим наиболее целесообразным представляется выявление общих, характерных дал различных нозологических групп, личностных особенностей, способствующих развитию заболевания в условиях значительных психоэмоциональных нагрузок и позволяющих с учетом степени их выраженности у конкретного индивида оценивать вероятность возникновения заболеваний на данном этапе обучения.

В ходе исследования, направленного на выявления взаимосвязи между психологическими особенностями молодых людей и развитием заболевания, были изучены психологические особенности сту центов, заболевших в ходе первичной адаптации к условиям обучения в институте физической культуры. С этой целью были проанализированы психологические особенности практически здоровых студентов и студентов двух нозологических групп. Это 12 студентов заболевших НТТД (по смешанному типу) и 11 студентов с болезнями ГЭП. По результатам обследования студентов с использ званием теста Кетгела (16 РР) выявлено, что заболевшие НЦД достоверно отличаются от практически здоровых лиц по трем факторам теста: фактор С (эмоциональная устойчивость, р <0,01), фактор <32 (самостоятельность, р<0,05), фактор 04 (фрустрированность, р < 0,05). Подобные тенденции наблюдались у у лиц другой нозологической группы, куда вошли студенты, заболевшие в ходе адаптации болезнями ГЭП. Молодые люди данной группы достоверно отличались от практически здоровых по трем факторам теста 16 РР, а том числе и по факторам 02 (самостоятельность), 04 (фрустрированность), а также по фактору А (сердечность) Более высокие значения по факторам 02 и 04 позволяют предположить, что у лиц данной группы, как и у больных НЦД, имеютс я проблемы в построении контактов, что сопровождается перенапряжением механизмов психической регуляции и приводит к осложнению процесса адаптации. Более высокие значения по фактору А указывают на высокую эмоциональность лиц данной группы.

Использование теста СМИЛ, также позволило выявить ряд особенностей психологического статуса лиц в изучаемых статистических группах (табл 2).

Студенты, больные НЦД от пинаются от практически здоровых по всем базовым и двум дополнительным шкалам. Полученные результаты свидетельствуют о негативном психическом состоянии, завышенных самооценках и отсутствии адекватности в восприятии социальной реальности, высоком уровне тревоги и наличии проблем в построении контактов, что в целом указывает на осложнение процесса адаптации.

Таблица 2

Результаты обследования студентов по шкапам теста СМИЛ

шкалы практически здоровые п=120 больные НЦД п=12 больные ГЭП п=11

Ь 50,41± 0,35 45,06 ±1,31 56,12 ±0,20

¥ 53,84 ±0,23 86,71 ±0,35 *** 71,43 ± 0,34

К 68,83 ± 0,25 53,63 ± 0,39 ** 41,83 ± 0,42

НБ 57,21 ± 0,37 59,72 ±0,30*** 68,74 ± 0,36

58,9 ±0,7 58,3 ± 59,3 ± 1,4

Б 58,26 ±0,35 83,59 ±0,38 *** 81,08 ± 0,37

Ну 57,95± 0,29 85,84 ± 0,53 *** 71,75 ± 0,57

Рс1 60,96 ± 0,27 85,51 ±0,40*** 64,96 ± 0,44

Ра 53,97 ±0,28 77,14 ±0,39*** 63,04 ± 0,44

Р1 60,42 ±0,26 87,44 ± 0,93 *** 88,12 ± 0,46

8с 61,51 ±0,53 80,63 ±0,31 * 83,47 ± 0,48

Ма 59,22 ± 0,23 81,58 ±0,61 55,99 ±0,36

& 44,8 ± 0,5 45,3 ± 0,5 44,3 ± 0,6

Примечание: * - р<0,05; **- р<0,01; ***- р<0,001. Все различия показаны относительно группы практически здорэвых студентов.

Ряд достоверных отличий по сравнению с практически здоровыми студентами, отмечен и у лиц заболевших болезнями ГЭП. Они обладают более высокими значениями по шкалам невротической триады: Нб (ипохондрия), О (депрессия), Ну (истерия), указывающих на значительную невротизацию, а также

/

более высокими значениями по двум психотическим шкалам: РЧ (психастения) н Бс (ши'зоидность), свидетельствующими о высоком уровне тревоги, неверии в свои силы и осложнении регуляции психической деятельности. Сопоставляя полученные результаты с результатами больных НЦД, следует отметить, что психическое состояние больных гастроэнтерологического профиля несколько лучше. И, прежде всего у них ниже уровень психопатизации (шкала Рс1), более адекватна самооценки (шкала Ра), что указывает на меньшую степень дезадап-тированности. Кроме того, они менее энергичны (шкала Ма).

Анализ результатов обследования, рассматриваемых групп, с использованием опросника Айзенка показал, что обе группы отличаются от группы практически здоровых, по фактору «нейротизм - эмоциональная стабильность» (р<0,01). Более высокие значения по данному фактору у больных студентов свидетельствуют о характерном для них высоком уровне тревожности, неуверенности в своих силах, отсутствии стабильности психической деятельности. Аналогичные результаты были получены и по опроснику «Прогноз», оценивающему уровень нервно-психической устойчивости.

Таким образом, проведенные исследования позволили определить особенности психического статуса больных, рассматриваемых нозологических групп, и позволяют предположить, что одной из предпосылок развития заболевания явилось осложнение процесса адаптации к условиям обучения в институте физической культуры вследствие личностных характеристик больных.

Анализ результатов психологического исследования бланковым методом по Личко показал, что среди обследованных студентов 24,5% имели акцентуацию характера, предрасполагающую к приему ПАВ. Из них 14,2% составляют лица с гипертимной акцентуацией, 6,4% - с лабильной акцентуацией, 1,7% - с конформной акцентуацией; 2,1 % имели акцентуацию неустойчивого типа, студенты с шизоидной акцентуацией в нашем исследовании выявлены не были. Частотные данные акцентуаций в группах наблюдения приведены в табл. 3. Сравнительный анализ между группами с использованием точного двустороннего критерия Фишера показал, что по наличию акцентуаций характера кон-

трольная группа (I) статистически значимо различалась как со II, так и с III, и IV группами (во всех случаях р<0,001), что свидетельствует о наибольшем количестве выявленных акцентуаций в I группе.

Интерпретация результатов по опроснику «ТСКВ» осуществлялась отдельно по каждой из шкал посредством выделения 3 уровней по пяти шкалам: «Связь наркотиков и СПИДа», «Отношение к наркоманам», «Отношение к наркотикам», «Отношение к медикаментам», «Отношение к своей жизни».

Таблица 3

Распределение акцентуаций характера у студентов в группах наблюдения (абсолютное число / %)

I группа п=34 II группа п=34 III группа п=98 IV группа п=67

Нет акцентуации 16/47,1% 29 / 85,3% 78 / 79,6% 53/79,1%

Лабильный тип 6/17,6% 3/8,8% 4/4,1% 2/3%

Шизоидный тип -/- -/- -/- -/-

Конформный тип -/- -/- 4/4,1% -/-

Неустойчив, тип 4/11,8% -/- -/- 1/1,5%

Гипертимн. тип 8/23,5% 2/5,9% 12/12,2% 11/16,4%

При сопоставлении полученных данных становится возможным прогнозирование степени риска приема ПАВ в отношении каждого студента. Нами было выделено 5 степеней риска и категория нормы, приведенные ниже в порядке возрастания риска. Норма - нет акцентуации, и отношение к наркотикам находится в пределах 1\2, 2\1 или 1 уровней. 5 степень - нет акцентуации и 2 или 1\3 уровень по «ТСКВ». 4 степень - нет акцентуации, и отношение к наркотикам определяется сочетаниями уровней 3\2, 2/3, 3\1\2, 3\2\1, 2\3\1. 3 степень - есть акцентуация и по тесту «ТСКВ» 1 или 1\2 уровень 2 степень - есть акцентуация, и отношение к наркотикам определяется вариантами 2. 2\1. 1 сте-

пень - есть акцентуация, и отношение к наркотикам определяется сочетанием уровней 3\2, 2\3, 1\2\3, 3\1\2, 2\1 3, Зч2\1

Среди всех обследованных студентов в категорию нормы вошли 61,4% (рис 1) В группу незначительного риска (5 степень) вошли 6,1% студентов 15,4% составили лица, не имеющие акцентуаций, но у которых отсутствует адекватное отношение к наркотикам (4 степень) Наличие акцентуаций характера, способствующих в определенных условиях разви-ию девиантного поведения, при нейтральном отношении к наркотикам (3 степень) было выявлено у 9,4 % студентов Высокая вероятность приобщения к наркотикам в силу характерологических особенностей и слабой антинаркотической настроенности (2 степень) отмечалась у 6% студентов, принявших участие и исследовании. Группа студентов, вызывающих опасения в первую очередь (1 степень), была представлена 7,7% студентов 1 курса института физической культуры

3 степень риска 9,4%

4 степень риска 15,4%

5 степень риска 6,1%

2 степень риска 6%

1 степень\|_

риска 7,7%

Норма 61,4%

Рис. 1 Распределение степеней риска приема ПАВ у студентов

Проведенный сравнительный анализ в группах наблюдения с использованием точного двустороннего критерия Фишера показал, что контрольная группа статистически значимо различалась как со II группой, так и с III и IV группами по степени риска употребления ПАВ (во всех случаях р<0,05), то есть в I

группе (контрольная) превалировала наиболее опасная степень риска приобщения к наркотикам

При анализе ЭЭГ у студентов, не вызывающих опасений в плане приобщения к наркотикам (норма), нормальный тип ЭЭГ выявлен у 62,5% обследованных Наряду с этим пограничный тип ЭЭГ (с признаками ирритации стволовых структур головного мозга) отмечался > 37,5% юношей данной категории У студентов с пятой, а также с четвертой и третьей степенями риска приема ПАВ наблюдался нормальный тип ЭЭГ в 100% случаев У обследованных со второй, а также с первой степенью риска, самой опасной в плане развития наркомании, был выявлен только пограничный тип ЭЭГ с, экзальтацией основного ритма Патологический тип ЭЭГ в нашем исследовании выявлен не был.

Проведенное исследование позволяет предположить лишь о наличии определенного соответствия между степенью риска употребления ПАВ и типом ЭЭГ у студентов-первокурсников института физической культуры.

Анализ показателей, полученных в ходе велоэргометрического тестирования по Р'МС170, также выявил неоднородность групп обследованных (рис.2).

- р<0,001

I группа И группа III группа IV группа

Ъ

Рис 2 Показатели обшей ФР в группах наблюдения.(абсолютные величины)

Так, уровень ФР, определенный по тесту PWC170, варьировал в широких пределах диапазон колебаний абсолютной величины PWC170 составил 779,46

- 1801,83 кГм/мин, относительной - 9,32 - 21,45 кГм/мин/кг Наибольшие величины PWC170 отмечались у представителей еидов спорта циклического характера (II группа), которые как по абсолютным (на 28%), так и по относительным (на 20,7%) величинам превышали аналогичные в контрольной группе (во всех случаях р<0,001). У занимающихся спортивными играми (III группа) абсолютные величины PWC170 были больше на I9,! %, чем у нетренированных юношей, в то время как относительные величинь PWC170 превышали на 16,6% (во всех случаях р<0,001). У студентов, занимающихся скоростно-силовыми видами спорта (IV группа), как абсолютные, так и относительные величины PWC170 практически не отличались от значений, полученных в контрольной группе.

Показатели ВСР исследованы в состоянии относительного покоя с помощью аппаратно-программного комплекса «Динамика-100» (Россия, г. Санкт-Петербург). Как свидетельствует анализ полученных результатов показатели статистического анализа ВСР (тгбл. 4), гистограммы распределения (табл. 5), спектрального анализа (табЯ. 6), вариационной пульсометрии (табл. 7) у студентов, регулярно занимающихся спортом, были значительно выше, чем у специально не тренированных юношей.

Таблица 4

Статистические показатели ВСР в группах наблюдения

I группа n=34 II группа n=34 III группа n==98 IV группа n=67

NN50, мс 74,97±9,11 78Д1±9,75 97,59±4,65 * 77,03±6,37

pNN50, % 25,68±3,12 27,2±3,45 32,39±1,48 * 26,32±2,18

SDNN, мс 37,5±3,1 42,8±4,8 45,8±2,1 * 39,1±2,5

RMSSD, мс 49,67±4,09 58,35±6,74 64,19±3,75 * 53,14±3,S5

RRNN, мс 774,85±19,6 815,94*16,5 8'53,07±I3,9 ♦♦ 787,05±12,9

Примечание: * - р<0,05; **- р<(),01. Все ргзличия показаны относительно контрольной группы.

Таблица 5

Показатели гистограммы ВСР в группах наблюдения

I фуппа п=34 II фулпа п=34 III группа п=98 IV фуппа п=67

\УЖ,мс 304,7±! 0,9 320±16,5 359,6±8,1*** 323±)0,9

WN5, мс 238,8±7,8 223,5±9,4 212,2±4,7 240,6±6,7

WAM5, мс 304,7±10,9 344,4±12,8 * 353±8,1 »• 323,1±10,9

\VAM10, мс 304,7±10,8 318,8±16,8 339,6±8,9 ♦ 323±10,7

гл. 14,59±0,64 14,01 ±0,79 1631±0,34** 14,88±0,45

Примечание: * - р<0,05; **- р<0,01; ***- р0,001. Все различия показаны относительно контрольной группы.

Таблица 6

Показатели спектрального анализа ВСР в группах наблюдения

I группа п=34 II группа п==34 III группа п=98 IV группа п=67

мс2 1118,43±71,38 1971,08±266,45 *•> 1571,87±114,59 * 1392,85±86,37 *

1Л7, мс2 1129,82±85,95 1779,82±237,15 •* 1333,52±68,11 1381,89±72,51 ♦

Уи, мс2 827,09±48,72 1073,51 ±85,24 »» 1046,93±103,53 1063,17±73,56 *

НР пи 43,9±2,72 54,92±3,01 50,71±1,62 • 52,73±2,42 *

и пи 43,14±2,01 53,98±3,34 * * 48,17±1,54 50,19±1,97 *

и/нр 0,91 ±0,09 0,96±0,12 0,59±0,08 * 1,09±0,07

ТР, мс2 2061,78±339,2 5Э64,98±647,4 4296,65±311,5 3367,76±419,3 *

Примечание. * - р<0,05; **- р<0,01; ***- р<0$01 ТЗсе различия покачаны относительно контрольной группы.

Таблица 7

Показатели вариационной пульсометрии в группах наблюдения

I группа п=34 II группа п=34 III группа п=98 IV группа п=67

Мо, с 0,753±0,021 0,771 ±0,014 0,837±0,015** 0,758±0,014

АМо, % 26,08±1,22 30,05±2,36 23,41 ±0,56 26,25±0,92

dX, с 0,289±0,011 0,313±0,018 0,324±0,009* 0,305±0,011

Примечание: * - р<0,05; **- р<0,01. Все различия показаны относительно контрольной группы.

В целом, полученные в исследовании различия можно охарактеризовать как более выраженную ВСР у студентов, имеющих узкую спортивную специализацию.

У студентов II-IV групп определялась синусовая аритмия. Однако сильно выраженная синусовая аритмия свидетельствует о перенапряжении механизмов регуляции, дезадаптации в том случае, если величины индекса напряжения по P.M. Баевскому оказываются меньше 20 и больше 100 отн. ед. (Макарова Г.А, 2002). В нашем же исследовании данные величины не выходили за пределы указанного диапазона, что говорит об отсутствии перенапряжения регулятор-ных систем организма у обследованных юношей.

Проведенный спектральный анадиз ВСР позволил выявить, что ритм сердца у студентов, занимающихся циклическими (II группа), а также силовыми и сложнокоординационными видами спорта (IV группа) находится под влиянием как симпатической, так и вагусной стимуляцией. Но наряду с этим активность обоих отделов сегментарной вегетативной системы значительно превышала состояние ВНС в контрольной группе (табл. 6). Указанное равновесие также подтверждается индексом вагосимпатического взаимодействия. Однако у студентов, занимающихся игровыми видами спорта (III группа), для достижения полезно-приспособительного результата наблюдается различная

степень активности сегментарной ВНС, где значительно преобладает вагусная стимуляция.

Принимая во внимание, что ВСР является неспеиифическим методом, в ходе дальнейшей работы был проведен корреляционный анализ показателей ВСР с показателями ФР, а также показателями психоэмоционального статуса.

Нами выявлена прямая корреляционная связь между степенью риска приема ПАВ и показателями ВСР по ЬР (соответственно: г=0,45-0,б7, р<0,01; г=0,42-0,54, р<0,05), '\УАМ10 (г=0,34-0,35, р<0,05).

Известно, что психологический стресс способствует заметным изменениям вегетативного баланса с увеличением его симпатической активности. Лица с большей Ш7 проявляют и более высокую адаптацию сердечно-сосудистой системы к стрессу (Pagaш М. е1 а!., 1986; Ьаи<1е Б. е1 а1., 1995).

Исследование реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку более информативно и точно, чем оценка ее в состоянии покоя (Аронов Д.М., Лупа-нов В.П., 2002). В настоящее время нагрузочное тестирование (эргометрия) является ценным неинвазивным методом оценки состояния сердечно-сосудистой системы, выявляя как патологические отклонения, так и снижение выносливости и функциональной способности (Власов В.В., 1995).

Как показало проведенное исследование, отмечалась прямая корреляционная взаимосвязь между показателями ФР в абсолютных единицах и ряда показателей ВСР. Среди которых в первую очередь следует выделить Ш, 1Л\ ТР (соответственно: г=0,39-0,71; р<0,01; г=0,48-0,58; р<0,05; г=0,3-0,69; р<0,01), а также ^N1, >Л/АМ10 (соответственно: г=0,4-0,61; г=0,37-0,59; во всех случаях р<0,05) и (IX (г=0,38-0,52; р<0,01).

При изучении взаимосвязей показателей уровня ФР в относительных единицах и показателей ВСР выявлена корреляционная связь только с НР, ЬР и УТЛ7 (соответственно, г=0,39-0,64; г=0,38-0,49; г= 0,33-0,58; во всех случаях р<0,05).

Уровень большинства корреляционных взаимосвязей был в пределах 1=0,3-0,4. Это позволяет думать, что характер взаимосвязей сложный, опосре-

дованный. Однако в процессах, далеки> от равновесия, по-видимому, трудно другого и ожидать. Еще больше в этом уожно убедиться, обращая внимание на тот факт, что в контрольной группе корреляционных взаимосвязей больше, чем в группах студентов, специально тренированных, и они по своей величине даже несколько выше. Полученные данные согласуются с теорией функциональных систем П.А. Анохина, согласно которой уменьшение числа связей между отдельными элементами функциональной системы увеличивает число «степеней свободы» этих элементов, что способствует достижению полезно-приспособительного результата.

Таким образом, на основании проведенных исследований были выделены наиболее информативные параметры ВСР, которые могут быть использованы как в практике врачебно-педагогического контроля, при массовых обследованиях студентов для оценки психофизиологического статуса, с целью оптимизации тренировочного процесса. Более тсго, полученные результаты подчеркивают значение отдельных видов физической культуры и спорта в плане профилактики потребления ПАВ и открывают возможности для дальнейших исследований в этой области.

ВЫВОДЫ

1. В период первичной адаптации к учгбно-спортивной деятельности заболеваемость студентов, не имеющих узкой спортивной специализации, выше, чем у студентов, занимающихся тяжелой атлетикой, а также - игровыми видами спорта и представителей видов спорта циклического характера.

2. Одной из предпосылок развития заболеваний у студентов 1 курса явилось осложнение процесса социально-психологической адаптации и способности их компенсации к условиям обучения в институте физической культуры вследствие личностных особенностей заболевших (повышение личностного профиля, снижение уровня нервно-психической устойчивости, отсутствие определенной мотивационной установки на прецстоящую деятельность, повышенная конфликтность с окружающими людьми).

3 Студенты, не обладающие узкой спортивной специализацией, имеют более выраженную психологическую предрасположенность к приему психоактивных препаратов, в то время как студенты, тренирующиеся на выносливость (лыжные гонки, велосипедные гонки по шоссе) более устойчивы к их приему.

4. У студентов 1 курса института физической культуры, занимающихся циклическими видами спорта (лыжные гснки, велосипедные гонки по шоссе), получены более значимые показатели общей физической работоспособности, которые в 1,1-1,3 раза соответственно превышали таковые у студентов, занимающихся игровыми видами спсрта (футбол, волейбол, баскетбол) к тяжелой атлетикой.

5. По данным спектрального анализа, ритм сердца у студентов, занимающихся циклическими (лыжные гонки, велосипедные гонки по шоссе), а также силовыми и сложнокоординадионными видами спорта (тяжелая атлетика), находится под влиянием как симпатической, так и парасимпатической стимуляций, причем активность обоих отделов вегетативной нервной системы в данных группах значительно превышает состояние активности в контрольной группе (№ - на 43,1% и 28,8%, и - на 36,5% и 18,2% соответственно). У студентов, занимающихся игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол), управление синусовым узлом сердца осуществляется преимущественно за счет влияния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

6. Наиболее информативными характеристиками вариабельности сердечного ритма, позволяющими кэличественно оценить симпатические и парасимпатические влияния, являются показатели спектрального анализа (Ш\ Ц7).

7 В состоянии относительного покоя у студентов выявлена прямая корреляционная связь между покагателями вариабельности сердечного ритма и степенью риска приема психоактивных веществ по ИР, ЬР, WAM10, а также уровнем общей физической работоспособности по Ш7, ЬИ, ТР, \УЫ1,

WAM10, dX (в абсолютных единицах) и по HF, LF, VLF (в относительных единицах).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Психологические особенности личности студентов необходимо учитывать в прогнозировании исхода адаптации к учебно-спортивной деятельности и состояния здоровья.

2. Показатели вариабельности сердечного ритма могут быть использованы для выявления групп риска приема психоактивных веществ при скрининго-вых обследованиях студентов 1 курса института физической культуры различных специализаций.

3. Занятия циклическими видами спорта (лыжные гонки, велосипедные гонки по шоссе) могут быть рекомендованы для ранней профилактики потребления психоактивных веществ.

4. Показатели спектрального анализа вариабельности сердечного ритма могут быть использованы как критерии оценки уровня общей физической работоспособности студентов 1 курса института физической культуры.

5. Созданная база данных на каждого студента-первокурсника института физической культуры позволит наблюдать функциональное состояние организма в динамике по данным вариабельности сердечного ритма, что может быть использовано в учебно-тренировочном процессе, соревновательной деятельности студента, а также прогнозировании и контроле течения заболеваний.

СПИСОК РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ 1. Современные методы выявления ранних форм наркозависимости // Материалы Международной научно-практической конференции «Влияние наркомании, табакомании, алкоголизма и антропогенной нагрузки на здоровье населения и методы борьбы с ними». - Смоленск, 2003. - С. 28-30 (соавт. Ппешкова H.H., Брук Т.М., Молотков О.В.).

2 Оценка физического состояния нарко- и токсикозависимых лиц // Материалы V'Международной научно-практической конференции «Проблемы физической культуры населения, проживающего в условиях неблагоприятных факторов окружающей среды». - Гомель, 2003. - С.212-213 (соавт Плешко-ва H.H., Брук Т.М., Молотков О-В.)."

3. Влияние эндогенных факторов и образа жизни на показатели функционального состояния организма школьников старших классов // Материалы Международной научно-практической конференции «Физическая культура и спорт в профилактике наркомании и преступности». - Смоленск, 2004. - С. 58-60 (соавт. Плешкова H.H., Брук М.А., Брук Т.М.).

4. Влияние психологической предрасположенности к приему психоактивных веществ и экзогенных интоксикаций на функциональное состояние организма подростков // Материалы Международной научно-практической конференции «Физическая культура и спорт в профилактике наркомании и преступности». - Смоленск, 2004. - С. 72-74 (соавт. Плешкова H.H., Брук М.А).

5. Зависимость уровня АД от порога вкусовой чувствительности к поваренной соли у лиц юношеского возраста // Тезисы докладов XI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - Москва, 2004. - С.541 (соавт. Леонова Н.Я., Ковалев Д.Ю.).

6. Влияние особенностей вегетативной регуляции на эффективность терапии кордафлексом-ретард больных артериальной гипертонией с различными темпами старения // Вестник Смоленской медицинской академии. - 2004. -№1. - С. 16-18 (соавт. Голованова Е.Д., Осипова Т.В.).

7. Функциональное состояние организма школьников старших классов в зависимости от их професиональной ориентации // Медицинский научный и учебно-методический журнал, 2004. - № 22. - С. 80-81 (соавт Брук М.А., Плешкова H.H.).

8. Психологическая предрасположенность школьников старших классов к приему психоактивных веществ // Адаптивная физическая культура, 2004 -№ 3 (19). - С.30-32 (соавт. Брук М.А., Плешкова H.H.).

9. Сравнительная характеристика физического состояния организма и психоэмоционального статуса студентов института физической культуры различных специализаций // Вестник Смоленской медицинской академии. - 2004 -№5. - С. 42-45 (соавт. Брук М.А., Плешкова H.H., Брук Т.М., Молотков О.В., Кореневская Е.С.).

10.Результаты социологического мониторинга и оценка функционального состояния организма школьников старших классо в // Вестник Смоленской медицинской академии. - 2004. - №5. - С. 72-75 'соавт. Брук М.А., Плешкова H.H., Брук Т.М., Молотков О.В., Кореневская Е С.).

11 .Взаимосвязи показателей вариабельности сердечного ритма и психоэмоционального статуса у студентов различных специализаций // Сборник научных трудов молодых ученых / Смоленск: СГИФК, 2005.- в печати (соавт. Брук М.А., Плешкова H.H.).

12.Особенности психоэмоционального и соматического статуса школьников старших классов различного профиля обучения // Сборник научных трудов молодых ученых / Смоленск: СГИФК, 2004,- в печати (соавт. Брук М.А., Плешкова H.H.).

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ВНС - вегетативная нервная система ВСР - вариабельность сердечного ритма НЦД - нейроциркуляторная дистония ГЭП - гастроэнтерологический профиль ПАВ - психоактивные вещества ФР - физическая работоспособность ЭКГ - электрокардиограмма ЭЭГ - электроэнцефалограмма

WN1, WN5 - ширина основного купола гистограммы соответственно на уровне 1 и 5% от общего количества элементов построенной гистограммы (мс) WAM5, WAM10 - ширина основного купола гистограммы соответственно на уровне 5 и 10% амплитуды моды (мс) HRV t.i. - триангулярный индекс

NN50 - число пар последовательных RR-интервалов, различающихся более чем на 50 мс (мс)

pNN50 - их процент от числа всех анализируемых кардиоинтервалов (%) SDNN - стандартное отклонение величин нормальных RR- интервалов (мс) RMSSD - стандартное отклонение разностей RR- интервалов от их

средней арифметической (мс) RRNN - средняя длительность R-R-интервапов (мс) HF - высокочастотные колебания спектра (мс2) LF - низкочастотные колебания спектра (мс2) VLF - очень низкочастотные колебания спектра (мс2) LF/HF - индекс вагосимпатического взаимодействия TP - общая мощность спектра (мс2) Мо - мода (с)

Amo - амплитуда моды (%)

dX - вариационный размах (с)

lk - коэффициент корреляции автокоррелограммы

Подписано в печать 6 0505 Формат 60x84 '/„,.

Объем I пл._Тираж юо экз._Заказ N° _

Типография ВМедА, 194044, СПб , ул Академика Лебедева, 6

i

i

„u 758

РНБ Русский фонд

2006-4 11830

Актуальность. Обучение в вузе объективно требует большого напряжения всех систем организма (Бочкарев В.К., 2000; Белова B.JL, 2002). Интенсивная умственная деятельность студентов связана с включением механизмов адаптации, высокое психоэмоциональное напряжение сопровождается активизацией всех адаптивных сил организма, что может привести к перегрузкам вегетативной и эндокринной систем, высшей нервной деятельности, эмоциональной сферы и как следствие стать звеном в возникновении психосоматических заболеваний (Щукина Е.Г., 1998; Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А., 2001).

Здоровье студенческой молодежи является необходимым условием обучения в вузе, между тем данные литературы свидетельствуют об увеличении заболеваемости студентов, частота соматической патологии у которых колеблется в широких пределах (Копина О.С., Суслова Е.А., Заикин Е.В., 1996; Козлов В.В., 2002; Шестакова В.Н., 2003). Так, по мнению Т.Н. Грошевой и соавт. (1992), у 48% студентов имеются различные заболевания, но наиболее часто обнаруживаются болезни органов пищеварения и JIOP-органов. В то же время, по сведениям Л.М. Асхабовой, П.М. Махуловой (1995), 60,2% студентов имеют различную соматическую патологию, среди которой на первое место выходят болезни нервной системы и органов дыхания. Поданным Е.Г. Щукиной (1998), у 77% студентов были выявлены признаки социально-психологической дезадаптации, в том числе у 37% - депрессивные тенденции и у 20% - признаки невротизации.

В связи с этим особенно актуальным является изучение соматического и психофизиологического статуса студентов института физической культуры различных специализаций. Ведь помимо перечисленных факторов на их организм действуют также и различные по интенсивности физические нагрузки, вплоть до предельно допустимых, что может, в конечном счете, привести к декомпенсации регуляторных систем организма (Аронов Д.М., Лупанов В.П., 2002; Макарова Г.А., 2003).

В последние годы весьма большое значение в прогнозировании и контроле течения многих заболеваний придается исследованию ВСР (Явелов И.С., 1999; Farrell T.G., 1991; Goldbergger J.J., 2001). Тесная связь человека с окружающей природой, техногенной и социальной средой отражается в особенностях ритмических колебаний обмена веществ и его нейровегетативной регуляции, которые можно зарегистрировать во всех системах организма (Голофеев-ский В.Ю., Смирнов К.Ю., 1999). Использование показателей ВСР совместно с другими известными диагностическими тестами, безусловно, повышает прогностическую значимость модели, но использование дополнительных методов усложняет обследование больного и делает его более дорогим. В связи с этим, представляется перспективным максимально использовать для прогнозирования заболеваний внутренних органов имеющиеся возможности метода ВСР, поскольку изменения нейрогуморального оптимума значительно опережают по времени появление метаболических и структурных изменений в органах (Вейн A.M., 1998; Бибикова JI.A., Ярилов С.В., 2000; Yoshitatsu М., 2000).

Ввиду того, что возможности медикаментозных воздействий на вегетативный дисбаланс ограничены, актуальным представляется поиск альтернативных методов воздействия на ВСР, одним из которых являются физические тренировки (Bonnemeier Н., 2000). В литературе имеются немногочисленные научные данные свидетельствующие о том, что статистические показатели ВСР взаимосвязаны с общей физической работоспособностью (по тесту PWC170), которая, с этой точки зрения, по-видимому, является более интегральным параметром, поскольку отражает не только уровень психологической, но и физической подготовки (Bishop В., 1981; Brian Е. Hunt, Kevin P. Davy et al., 1998).

Анализ литературы свидетельствует, что число исследований, посвященных комплексной оценке состояния здоровья студентов, специализирующихся на физической культуре и спорте, невелико, а результаты их противоречивы и не раскрывают многие аспекты этой проблемы. В связи с этим, изучение соматического и психофизиологического статуса студентов института физической культуры является весьма актуальным, так как полученные результаты могут способствовать не только оптимизации их учебно-тренировочного процесса с учетом индивидуальных особенностей, но и обеспечить профилактику развития заболеваний внутренних органов.

Цель исследования - провести сравнительный анализ взаимосвязи показателей соматического и психофизиологического статусов у практически здоровых и заболевших в ходе первичной адаптации к обучению, студентов различных специализаций института физической культуры.

Задачи исследования:

1. Изучить общую заболеваемость студентов 1 курса института физической культуры в период их первичной адаптации к учебно-спортивной деятельности.

2. Выявить психофизиологические маркеры у студентов, позволяющие прогнозировать состояние здоровья в начальный период обучения в институте физической культуры.

3. Изучить особенности взаимосвязи показателей психофизиологического статуса с высокой предрасположенностью к приему психоактивных веществ.

4. Осуществить анализ взаимосвязи между показателями вариабельности сердечного ритма, показателями психофизиологического статуса, а также показателями уровня общей физической работоспособности у студентов института физической культуры различных специализаций.

Научная новизна исследования определяется впервые проведенным анализом состояния здоровья студентов 1 курса института физической культуры различных специализаций в период их первичной адаптации к учебно-спортивной деятельности, а также изучением у них психоэмоционального статуса на предмет выявления психологической предрасположенности к потреблению психоактивных веществ. Впервые проведено комплексное исследование состояния вегетативной нервной системы у этих студентов с одновременным использованием статистических, геометрических методов исследования, спектрального и автокорреляционного анализов, корреляционной ритмографии, вариационной пульсометрии. У данной категории лиц впервые выявлены корреляционные взаимосвязи между показателями вариабельности сердечного ритма, уровнем общей физической работоспособности и показателями психоэмоционального статуса. Также было показано, что наиболее информативными характеристиками вариабельности сердечного ритма являются показатели спектрального анализа: HF, LF.

Практическая значимость. Продемонстрирована целесообразность выявления психологических особенностей личности, которые могут быть использованы в процедурах прогнозирования заболеваний при скрининговых обследованиях студентов. Показатели спектрального анализа вариабельности сердечного ритма могут быть использованы в качестве критериев оценки уровня общей физической работоспособности у студентов института физической культуры различных специализаций.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Определенные личностные особенности студентов могут быть использованы для прогнозирования заболеваний в период первичной адаптации обучения в институте физической культуры.

2. Психологическая предрасположенность к приему психоактивных веществ у студентов 1 курса института физической культуры зависит от спортивной специализации.

3. Выявлены корреляционные взаимосвязи между показателями вариабельности сердечного ритма, уровнем общей физической работоспособности и показателями психофизиологического статуса у студентов института физической культуры различных специализаций.

4. Показатели спектрального анализа вариабельности сердечного ритма являются интегральными критериями для оценки психофизиологического статуса и уровня общей физической работоспособности у студентов института физической культуры различных специализаций.

Апробация. Основные положения диссертации опубликованы в 10 печатных работах.

Основные теоретические положения и практические результаты работы докладывались на следующих научно-практических конференциях:

1. «Влияние наркомании, табакомании, алкоголизма и антропогенной нагрузки на здоровье населения и методы борьбы с ними». Международная научно-практическая конференция. - Смоленск, 2003.

2. «Проблемы физической культуры населения, проживающего в условиях неблагоприятных факторов окружающей среды». V Международная научно-практическая конференция. - Гомель, 2003.

3. «Физическая культура и спорт в профилактике наркомании и преступности». Международная научно-практическая конференция. - Смоленск, 2004.

Реализация работы. Материалы исследования реализованы в научно-практической деятельности кафедры патологической физиологии СГМА, научно-исследовательской лаборатории кафедры биологических дисциплин СГИФК. Теоретические и практические аспекты работы включены в курс лекций и используются в процессе обучения студентов, слушателей факультетов повышения квалификации СГМА, СГИФК. Результаты, полученные в процессе работы, используются для повышения качества отбора кандидатов для поступления в вуз и мониторинга за состоянием здоровья студентов СГИФК.

Связь с научно-исследовательскими работами. В диссертации изложены материалы исследований, полученные при непосредственном участии автора в ходе выполнения Федеральной целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2002-2004 годы», а также в ходе выполнения плановой научно-исследовательской работы кафедры биологических дисциплин СГИФК по проблеме оздоровления различных социально-демографических групп населения шифр № 0110313.

Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения, аналитического обзора литературы, характеризующего состояние проблемы, главы с описанием методик исследования и характеристикой обследованного контингента, двух глав с материалами самостоятельных исследований, выводов и практических рекомендаций; всего 128 страниц, 15 таблиц, 6 рисунков, 250 источников литературы, в том числе 74 иностранных.

ВЫВОДЫ

1. В период первичной адаптации к учебно-спортивной деятельности заболеваемость студентов, не имеющих узкой спортивной специализации, выше, чем у студентов, занимающихся тяжелой атлетикой, а также - игровыми видами спорта и представителей видов спорта циклического характера.

2. Одной из предпосылок развития заболеваний у студентов 1 курса явилось осложнение процесса социально-психологической адаптации и способности их компенсации к условиям обучения в институте физической культуры вследствие личностных особенностей заболевших (повышение личностного профиля, снижение уровня нервно-психической устойчивости, отсутствие определенной мотивационной установки на предстоящую деятельность, повышенная конфликтность с окружающими людьми).

3. Студенты, не обладающие узкой спортивной специализацией, имеют более выраженную психологическую предрасположенность к приему психоактивных препаратов, в то время как студенты, тренирующиеся на выносливость (лыжные гонки, велосипедные гонки по шоссе) более устойчивы к их приему.

4. У студентов 1 курса института физической культуры, занимающихся циклическими видами спорта (лыжные гонки, велосипедные гонки по шоссе), получены более значимые показатели общей физической работоспособности, которые в 1,1-1,3 раза соответственно превышали таковые у студентов, занимающихся игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол) и тяжелой атлетикой.

5. По данным спектрального анализа, ритм сердца у студентов, занимающихся циклическими (лыжные гонки, велосипедные гонки по шоссе), а также силовыми и сложнокоординационными видами спорта (тяжелая атлетика), находится под влиянием как симпатической, так и парасимпатической стимуляций, причем активность обоих отделов вегетативной нервной системы в данных группах значительно превышает состояние активности в контрольной группе (HF - на 43,1% и 28,8%; LF - на 36,5% и 18,2% соответственно). У студентов, занимающихся игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол), управление синусовым узлом сердца осуществляется преимущественно за счет влияния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

6. Наиболее информативными характеристиками вариабельности сердечного ритма, позволяющими количественно оценить симпатические и парасимпатические влияния, являются показатели спектрального анализа (HF, LF).

7. В состоянии относительного покоя у студентов выявлена прямая корреляционная связь между показателями вариабельности сердечного ритма и степенью риска приема психоактивных веществ по HF, LF, WAM10, а также уровнем общей физической работоспособности по HF, LF, TP, WN1, WAM10, dX (в абсолютных единицах) и по ЕЛ7, LF, VLF (в относительных единицах).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Психологические особенности личности студентов необходимо учитывать в прогнозировании исхода адаптации к учебно-спортивной деятельности и состояния здоровья.

2. Показатели вариабельности сердечного ритма могут быть использованы для выявления групп риска приема психоактивных веществ при скрининго-вых обследованиях студентов 1 курса института физической культуры различных специализаций.

3. Занятия циклическими видами спорта (лыжные гонки, велосипедные гонки по шоссе) могут быть рекомендованы для ранней профилактики потребления психоактивных веществ.

4. Показатели спектрального анализа вариабельности сердечного ритма могут быть использованы как критерии оценки уровня общей физической работоспособности студентов 1 курса института физической культуры.

5. Созданная база данных на каждого студента-первокурсника института физической культуры позволит наблюдать функциональное состояние организма в динамике по данным вариабельности сердечного ритма, что может быть использовано в учебно-тренировочном процессе, соревновательной деятельности студента, а также прогнозировании и контроле течения заболеваний.

105