Автореферат и диссертация по медицине (14.00.11) на тему:Особенности сексуального поведения мужчин как причина возникновения уретритов, ассоциированных с вирусами простого герпеса, совершенствование их диагностики, лечения и профилактики
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.11
Оглавление диссертации Ковалык, Владимир Павлович :: 2006 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. НЕХЛАМИДИЙНЫЕ НЕГОНОКОККОВЫЕ УРЕТРИТЫ: РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ЗНАЧЕНИЕ, ФАКТОРЫ РИСКА, ЭТИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, КЛИНИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ (обзор литературы).
1.1. Происхождение термина и эпидемиология НХНГУ.
1.2. Значение НХНГУ.
1.3. Этиологические факторы НХНГУ.
1.4. Возможная роль глоточной флоры в возникновении уретритов у мужчин.
1.5. Влияние различных видов сексуальных контактов на возникновение НХНГУ.
1.6. Клшшко-лабораторные аспекты НХНГУ.
1.7. Терапия больных НХНГУ.
ГЛАВА 2 . МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Клинические и лабораторные методы исследования.
2.3. Характеристика методов лечения и консультирования.
2.4. Статистические методы обработки полученных данных.
ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ СЕКСУАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ КЛИНИКИ ИППП, БОЛЕЮЩИХ НХНГУ И
ДРУГИМИ ФОРМАМИ УРЕТРИТОВ.
3.1. Общая характеристика пациентов венерологической клиники.
3.2. Анализ факторов, влияющих на распространение ИППП.~
3.3. Общая характеристика сексуального поведения.
3.4. Меры профилактики, которыми пользуются респонденты и их эффективность.
3.5. Характеристика неинфекционных факторов заболевания уретритами и ИППП.
3.6. Сравнительная характеристика сексуального поведения пациентов с различными формами уретрита.
ГЛАВА 4 КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ПАЦИЕНТОВ С НХНГУ.
4.1 Общая клинико-микробиологическая характеристика пациентов с НХНГУ.
4.2 Частота выявления и клиническая характеристика герпесвирусных уретритов.
4.3 Выявление микробных агентов при НХНГУ.
4.4 Изучение роли бактериально - вирусных ассоциаций в развитии НХНГУ.
ГЛАВА 5 ЛЕЧЕНИЕ И ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С УРЕТРИТАМИ.
5.1 Результаты лечения уретритов, ассоциированных с ВПГ.
5.2 Результаты лечения уретритов невирусного генеза.
5.3 Ведение пациентов с неудачами лечения уретритов.
ГЛАВА 6. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ НХНГУ.
Введение диссертации по теме "Кожные и венерические болезни", Ковалык, Владимир Павлович, автореферат
Актуальность проблемы.
Традиционными возбудителями уретрита считают Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Существование национальных программ борьбы с гонококковой и хламидийной инфекцией привели к заметному снижению заболеваемости этими инфекциями в некоторых странах за последние годы. В Российской Федерации заболеваемость гонококковой инфекцией в 2003 году также снизилась по сравнению с 1999 годом с 115,2 до 82,5 на 100.000 населения. Аналогично гонококковой, частота хламидийной инфекции снизилась со 113,8 случаев на 100.000 в 1998 году до 101,0 в 2003 году [Ресурсы и деятельность КВУ, 2005].
Многочисленные эпидемиологические данные указывают, что нехламидийные негонококковые уретриты (НХНГУ) являются наиболее частыми формами уретритов в настоящее время [Shahmanesh М., 2001; Гомберг М.А. и соавт., 2002; Varela J.A. et al., 2003; Taylor-Robinson D. et al., 2004; Bradshaw C.S. et al., 2006].
Принадлежность к ИППП подтверждается высокой частотой возникновения НХНГУ после различных видов незащищенных сексуальных контактов с непостоянными партнерами. Это заболевание следует рассматривать как передаваемое половым путем, так как имеются данные о защитном действии презервативов. Так, на большом числе наблюдений с помощью мультивариантного анализа было показано, что постоянное использование презервативов было отрицательно ассоциировано как с наличием НГУ (коэффициент несогласия (КН) 0.59, 95% доверительный интервал (ДИ) 0.43-0.79) так и с гонококковой (КН 0.31, 95% ДИ 0.17-0.56) и хламидийной инфекцией (КН 0.67, 95% ДИ 0.44-1.03) [Cates W Jr., 1996; Shwartz MA et al., 1997; Shlay JC et al., 2004].
Этиологическая характеристика НХНГУ является предметом постоянного изучения. Самые разнообразные патогенные и условно-патогенные агенты рассматриваются в качестве причин их возникновения: уреаплазмы, другие микоплазмы, влагалищные трихомонады, грибки, вирусы и другие микроорганизмы. В литературе рассматриваются данные об этиологической роли при уретритах непатогенных нейссерий [Faigel НС, 1990], пневмококков [Noble RC, 1985], Mycoplasma pneumoniae [Goulet M. et al., 1995], Mycoplasma genitalium [Taylor-Robinson D., 2004], анаэробных микроорганизмов [Wooley PD, 2000]. Имеются теоретические предпосылки для того, чтобы всерьез рассматривать Helicobacter pylori в качестве потенциального инфекционного агента при НГУ [Eslick GD., 2004].
Особый интерес вызывают сообщения о роли вирусных агентов в возникновении уретритов: вируса простого герпеса 1 и 2-го типов [Malathy J. et al., 2002], аденовирусов [Bradshavv CS. et al., 2002], вируса парагриппа [Anghelescu S. et al., 1985] и даже вируса папилломы человека [Takahashi S. et al., 2003].
Однако, несмотря на многообразие потенциальных микробных агентов, которые могут быть причиной уретрита, вызывает тревогу тот факт, что в 2030% случаев при обследовании не удается установить этиологию заболевания [Horner PJ, 2001].
В анамнезе у мужчин с уретритами неясной этиологии часто встречаются "альтернативные" виды сексуальных контактов, в частности орогенитальные или анальные. Оказалось, что у таких пациентов при обследовании зачастую не выявляли обычных для уретритов возбудителей -гонококков и хламидий [McGowan et al., 1991].
На изменение этиологического спектра уретритов отразилось и распространение гомосексуализма среди мужчин. Угроза инфицирования ВИЧ заставила представителей этого контингента избегать незащищенных анальных контактов. Таким образом, орогенитальные контакты среди мужчин-гомосексуалистов являются единственной формой сношений, при которых," как правило, не используются барьерные средства защиты. Имеются данные, свидетельствующие о том, что после фелляции у мужчин могут возникать негонококковые уретриты. Только в отличие от НГУ, полученных при традиционных видах секса, при таких уретритах, как правило, не обнаруживают С. trachomatis [Lafferty et al 1997, Hernandez-Aguado et al 1988, McGowan et al 1991].
Стертая клиника, характерная для НХНГУ, нередко приводит к тому, что пациенты вовремя не обращаются за медицинской помощью, длительное время болеют персистирующими или рецидивирующими формами хронических уретритов. При этом возрастает риск вовлечения предстательной железы в воспалительный процесс, чему могут способствовать чрезмерное потребление алкоголя, половые излишества. Имеются также данные об этиологической роли бактериальных агентов НХНГУ, способствующих развитию хронического простатита - синдрома хронической тазовой боли [Skerk V et al., 2004].
Имеются данные' о том, что лечение хронического НХНГУ сопровождается большим числом неудач, чем при лечении уретритов, связанных со специфическими инфекциями [Schwartz MA. et al., 1998]. Воспалительный процесс простатовезикулярного комплекса неизменно сопровождается ухудшением качества1 спермы, а при вовлечении в воспаление семявыносящих протоков, анатомически тесно связанных с предстательной железой и семенными пузырьками возрастает риск возникновения тяжелого осложнения - обтуративного бесплодия. Доказана ассоциация между обнаружением такого важного фактора возникновения
НХНГУ как Mycoplasma genitalium и развитием трубного фактора бесплодия у женщин [Taylor-Robinson D., 2002].
Доказано, что уретрит любой природы облегчает как передачу так и приобретение ВИЧ [Fleming DT et al., 1999], что особенно актуально в настоящее время - в период роста заболеваемости СПИД.
Таким образом, негонококковые нехламидийные уретриты являются актуальной проблемой современной венерологии, заслуживающей всестороннего изучения, совершенствования способов диагностики, лечения и мер профилактики.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Изучение поведенческих особенностей пациентов с НХНГУ, оценка роли ВПГ как причины возникновения уретритов у мужчин, совершенствование диагностики, лечения и профилактики таких уретритов.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Путем анкетирования исследовать сексуальное поведение мужчин с НХНГУ с целью разработки индивидуальных подходов к снижению риска развития этого заболевания.
2. Выявить этиологические особенности НХНГУ, возникших после различных видов незащищенных сексуальных контактов.
3. Изучить возможность использования быстрого культурального"метода при уретритах для идентификации ВПГ в уретральном содержимом.
4. Усовершенствовать схемы этиотропного лечения больных НХНГУ с учетом данных микробиологического обследования.
5. Разработать принципы профилактики НХНГУ на основе данных, полученных в ходе изучения сексуального поведения.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Определены факторы риска возникновения НХНГУ. При этой разновидности уретрита в сравнении с гонококковыми или хламидийными уретритами достоверно чаще пациенты:
- относились к более старшей возрастной группе;
- имели больше сексуальных партнеров в течение жизни;
- указывали на наличие ИППП в анамнезе;
- практиковали незащищенные орогенитальные контакты.
2. БКМ может быть внедрен в клиническую практику для диагностики уретритов, ассоциированных с ВПГ.
3. ВПГ выявляется в урогенитальном материале при НХНГУ в 23,7-44,4% случаев.
4. В схемы лечения больных с НХНГУ при наличии ВПГ целесообразно включение валацикловира.
5. Основными мерами профилактики НХНГУ являются: ограничение числа сексуальных партнеров; использование барьерных методов защиты при всех видах сексуальных контактов, включая орогенитальный; проведение индивидуальной коррекции рискованного сексуального поведения среди пациентов венерологических клиник.
Научная новизна работы.
1. Впервые с помощью анкетирования установлено влияние характера сексуального поведения на возникновение НХНГУ и выявлены поведенческие факторы риска заболевания: наличие более пяти сексуальных партнеров в течение жизни, ранее перенесенные ИППП, практика незащищенных орогенитальных контактов.
2. Впервые в клинической практике для диагностики уретритов применена модификация вирусологического метода выявления ВПГ — быстрый культуральный метод (БКМ).
3. Установлено, что при НХНГУ, возникшего после орогенитального секса чаще других инфекционных агентов в урогенитальном материале выявляется ВПГ (в 44,4% случаев), а типичные клинические проявления генитального герпеса при этом наблюдаются менее чем у 1/3 пациентов (12,7%).
Практическая значимость работы.
При установлении этиологии НХНГУ у мужчин рекомендовано включить в диагностический перечень исследование на ВПГ с помощью БКМ, особенно если в анамнезе отмечены незащищенные орогенитальные контакты.
При лечении пациентов с уретритами, возникшими после незащищенных орогенитальных контактов, необходимо учитывать, что наиболее частым инфекционным агентом в таких случаях оказывается ВПГ, в том числе в ассоциации с факультативной бактериальной флорой. Лечение таких уретритов требует назначения противовирусных препаратов.
При ведении пациентов, лечение уретрита у которых было неэффективным, рекомендовано использовать динамическое наблюдение с повторным клинико-лабораторным контролем. ВПГ может явиться причиной неудачи лечения уретрита.
При консультировании пациентов, обратившихся в венерологическую клинику, целесообразно использовать метод индивидуальной коррекции рискованного сексуального поведения, который позволяет выявить факторы риска распространения ИППП и довести их до сведения пациента.
Решение поставленных задач осуществлялось в отделе урогенитальных инфекций (руководитель отдела - д.м.н. М. А. Гомберг) Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института (директор академик РАМН А.А. Кубанова) и в лаборатории клеточной инженерии (руководитель лаборатории профессор, д.б.н. А.А. Кущ) ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН (директор академик РАМН Д.К. Львов).
АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ДИССЕРТАЦИИ.
Основные положения диссертации обсуждены на: Первом Российском конгрессе дерматовенерологов, сентябрь 2003 г. (Санкт-Петербург); Научнопрактической конференции ГУ ЦНИКВИ МЗ РФ "Этиологический спектр нехламидийных негонококковых уретритов" март 2004; на конференции по вопросам ИППП европейского отделения IUSTI и греческого общества дерматовенерологов 7-9 октября 2004 (о. Миконос, Греция); Конференции кафедры дерматовенерологии МГМСУ посвященной памяти профессора A.JI. Машкиллейсона 28 октября 2004 г. (Москва); Десятом Междисциплинарном симпозиуме «Новое в дерматовенерологии, андрологии, акушерстве и гинекологии: наука и практика» 10-12 марта 2005 г. (Москва); научно-практической конференции ГУ ЦНИКВИ Росздрава «Быстрый культуральный метод в идентификации ВПГ-1,2 при негонококковых уретритах у мужчин» 27 мая 2005 г.; Девятом Всероссийском съезде дерматовенерологов, июнь 2005 г. (Москва); на 16-м заседании Международного общества по исследованиям в области ИППП, 10-13 июля 2005 г (Амстердам, Нидерланды); на VII Российской конференции «Современные проблемы антимикробной химиотерапии», 1213 октября 2005 г. (Москва), на 4-м Российском научном форуме Мужское здоровье и долголетие 15-17 февраля 2006 г (Москва).
ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 15 работ, в том числе пособие для врачей.
Материалы диссертации использованы для обучения ординаторов первичной специализации, аспирантов и проходящих курсы повышения квалификации практических врачей.
Внедрение результатов работы в практику
Разработанные принципы диагностики, терапии и профилактики при герпес- ассоциированных уретритах внедрены в клиническую практику ГКБ №14, клинико-диагностического отделения ГУ «ЦНИКВИ Росздрава» и Центральной МСЧ №119.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 185 станицах машинописного текста и включает введение, обзор литературы, материалы и методы исследования, 4 главы, в которых изложены результаты собственных исследований и наблюдений, заключение, выводы, практические рекомендации, указатель литературы и приложения. Работа иллюстрирована 14 рисунками и 38 таблицами. Библиография включает в себя 40 источников отечественной и 169 зарубежной литературы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности сексуального поведения мужчин как причина возникновения уретритов, ассоциированных с вирусами простого герпеса, совершенствование их диагностики, лечения и профилактики"
выводы
1. На основании анализа данных о сексуальном поведении 505 мужчин, обратившихся на прием к венерологу, и результатов их микробиологического обследования установлено, что уретриты встречались у 185 из них, при этом гонококковый уретрит имелся у 19 (3,8%), хламидийный уретриту 30 (5,9%) и НХНГУ у 136 (26,9%); пациенты с НХНГУ достоверно чаще, чем пациенты с гонококковым и хламидийным уретритом отличались более старшим возрастом (31,4±8,6 лет), большим количеством половых партнеров в течение жизни, более частым наличием в анамнезе ИППП (у 63,9%) и более частой практикой незащищенных орогенитальных контактов (в 83,8% случаев).
2. Этиологической особенностью НХНГУ, возникших после незащищенных орогенитальных контактов является высокая частота (44,4%) выявления v ВПГ. При этом только у небольшой части больных с НХНГУ (12,7%) ь генитальный герпес имеет типичные клинические проявления.
3. БКМ для идентификации ВПГ в соскобах из уретры отличается к информативностью и быстротой выполнения, что позволяет рекомендовать его для диагностики герпесвирусных уретритов.
4. В комплексном лечении пациентов с НХНГУ, в этиологии которых установлена роль ВПГ, эффективен валацикловир в курсовой дозе 4,0 г (по 2,0 г с интервалом 12 часов).
5. Эффективным фактором профилактики НХНГУ, в том числе ассоциированных с ВПГ, являются информирование пациентов о существующем риске заболевания и проведение индивидуальной коррекции с учетом характера их сексуального поведения.
Практические рекомендации
При установлении этиологии НХНГУ у мужчин рекомендовано включить в диагностический перечень исследование на ВПГ с помощью БКМ, особенно если в анамнезе отмечены незащищенные орогенитальные контакты.
При лечении пациентов с уретритами, возникшими после незащищенных орогенитальных контактов, необходимо учитывать, что наиболее частым инфекционным агентом в таких случаях оказывается ВПГ, в том числе в ассоциации с факультативной бактериальной флорой. Лечение таких уретритов требует назначения противовирусных препаратов.
При ведении пациентов, лечение уретрита у которых было неэффективным, рекомендовано использовать динамическое наблюдение с повторным клинико-лабораторным контролем. ВПГ может явиться причиной неудачи лечения уретрита.
При консультировании пациентов, обратившихся в венерологическую клинику, целесообразно использовать метод индивидуальной коррекции рискованного сексуального поведения, который позволяет выявить факторы риска распространения ИППП и довести их до сведения пациента.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Ковалык, Владимир Павлович
1. Абудуев Н.К. Влияние урогенитальной хламидийной и микоплазменной инфекций на генеративную функцию мужчин (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М.,2001. 31 с.
2. Антоньев А.А., Делекторский В.В., Корчилава Т.М. Уреаплазмоз и астенозооспермия (клинико-элетронномикроскопическое исследование). Акт. Вопр. Бесплодного брака, обусловленного ИППП. Свердловск.-1989.- с.73-74.
3. Балуянц Э.С. Этиологическое значение ассоциированных инфекций в патологии мочеполовых органов у мужчин, клинико-иммунологические особенности, диагностика и лечение. Дисс. .докт. мед. наук. М. 1991. С.-338.
4. Башмакова М.А. Микоплазменные инфекции генитального тракта человека. Вест. АМН СССРб 1991.-№б.-с.13-16.
5. Брагина Е.Е., Абдумаликов P.M., Курило Л.Ф. и соавт., Выявление сперматозоидов, инфицированных вирусом простого герпеса. Вестник дермат. и венерологии, 2000, №5,18-22.
6. Брагина Е.Е. Абдумаликов Р.А. Руководство по сперматологии. Москва 2002 СОРЕК-полиграфия. С.68.
7. Гомберг М.А. Комбинированное лечение персистирующей урогенитальной хламидийной инфекции сумамедом и интерфероном -альфа. Антибиотики и химиотерапия.№ 5(47); 2002.
8. Гомберг М.А., Ковалык В.П., Юрасов С.Н., Бурцев О.А.Анализ полового поведения пациентов, обращающихся за венерологической помощью. Тез. На 1-м Российском конгрессе дерматовенерологов. Санкт-Петербург сентябрь 2003 г.
9. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1999 году». -М. 2000.
10. Гребенюк В.Н., Дмитриев ГА, Капралов О.Б. Герпетический уретрит у мужчин. Вестн. дерматологии 1986; 4: 52-55.
11. Гуртовой Б.Л., Кулаков В.И., Воропаева С.Д. Антибактериальная терапия в акушерстве и гинекологии. М,1996. С. 132.
12. Дубенский В. В., Редько Р. В., Бобрик А. В., Гормонов А. А. Низкоинтенсивное лазерное излучение в местном лечении хронических уретритов и их осложнений. Российский журнал кожных и венерических болезней. Москва. 2001.
13. Дубенский В.В. Болезнь Рейтера//Росс. Журн. Кожн. Венер. Болезней.-1999.-№5.- С. 26-29.
14. Забиров К.И., Мусаков В.Ю., Самхарадзе А.Д. и соавт. Негонококковые уретриты у мужчин. Consilium Medicum т.7, №7, 2005 г.
15. Иванов О.Л., Халдин А.А., Фадеев А.А. Негонококковые уретриты: w эпидемиология, диагностика и терапия. РМЖ, 2004, Т.12, №4.
16. Ильин И. И. Негонококковые уретриты у мужчин. М.: Медицина. - 1977 г
17. Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин. Медицинская книга. М. 2005 с.227
18. Исаков В.А., Борисова В.В., Исаков Д.В. Герпес: патогенез и лабораторная диагностика: Руководство для врачей. СПб.: Лань, 1999. - 190 с.
19. Кисина ВИ, Загребина ОС, Забиров КИ, Мешков ВВ. Современное состояние вопроса о значении Ureaplasma urealyticum в генезе урогенитальных заболеваний. ИППП №1, 2002: 8-16.
20. Колотилова Л.В., Акишина Т.М., Заргарян О.П. и соавт. Нормальная микрофлора слизистой глотки. Антибиотики и химиотерапия. 1989, т.34, №10, с.751-755.
21. Лопаткин Н.А. Глава 25 «Орхит и эпидидимит». Руководство по урологии. -т.2-М.: Медицина, 1998ь
22. МЗ РФ. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году (статистические материалы). -М. 2001.-е. 55-56.
23. Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит. М.: Медицина, 2004. - 288 с.I
24. Никитина Е.Б., Климова P.P., Татищев О.С. и соавт. Эффективность методов лабораторной диагностики генитального герпеса. Росс. Журн. Кож Вен. Бол. №5, 2001 г. С.55-58.
25. Покровский В.И., Поздеев O.K. Медицинская микробиология. Изд. Геотар, Москва, 1999 С. 521
26. Порудоминский И.М. Половые расстройства у мужчин. Медгиз:1968.
27. Ресурсы и деятельность кожно-венерологических учреждений. ? Заболеваемость за 2002-2003 годы (статистические материалы). М.: ДЭКС-ПРЕСС, 2005.- 124 с.
28. Сагалов А.В. Амбулаторно-поликлиническая андрология. Челябинск. Издательство «Челябинская государственная медицинская академия».2002. С.55.
29. Самгин М.А., Халдин А.А. Простой герпес. Дерматологические аспекты. -М.: МЕДпресс-информ, 2002, с. 10
30. Семенова Т.Б., Стоянов В.Б. Герпетическая инфекция органов мочеполовой системы у мужчин. РМЖ, т. 9, № 13-14, 2001
31. Скрипкин Ю.К., Мордовцев В.Н. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей. М.: Медицина 1999.
32. Страчунский J1C Козлов СН Макролиды в современной клинической практике. Смоленск: Русич, 1998; 304 с.
33. Федосеев А.В., Серебряков В.Г. О диагностике и лечении уреаплазмоза зева. Рос. Жур. Кож. Вен. Болез. №4,2003 с.63-65.
34. Филатова Е.Н., Аковбян В.А., Дмитриев Г.А., Айсон К., Рентой А. Диагностика гонореи: есть ли необходимость биологической провокации? Consilium Medicum Том 06/N 3/2004.
35. Халдин А.А. Современное состояние проблемы негонококковых уретритов и перспективы их терапии. Росс. Жур. Кож. Вен. Болез.№3 2004 с.42-45
36. Халдин А.А., Иванов O.JL, Фадеев А.А. Проблема негонококковых уретритов и перспективы их терапии Materia Medica, 2002, №3-4.
37. Хольцов Б.Н. Повреждения и заболевания предстательной железы. СПб, 1909.
38. Хольцов, Б.Н. Гонорея и её осложнения. Издательство: J1.: Практическая медицина. 272 стр., 1926 г.
39. Чеботарев В.В. Хронический простатит кому лечить? Вестник дерматологии и венерологии, N 2-1998, стр. 72-73.
40. Anagrius С, Lore В. Chlamydia-like symptoms can have another etiology. Mycoplasma genitalium-an important and common sexually transmitted disease. Lakartidningen. 2002 Nov 28;99(48):4854-5, 4858-9.
41. Anghelescu S, Athanasiu P, Petrescu A, Deltin L, Dumitru N, Raica A, Serbanoiu O. Detection by immunofluorescence of viral, chlamydial and mycoplasma antigens in men with urethritis. Virologie 1985 Jan-Mar;36(l):3-10
42. Anumonye A, Adaranijo H. Chronic non-specific urethritis as psychophysiological reaction among Nigerian neurotic patients. Niger Med J. 1978 May;8(3):211-5
43. Tizzani A, Frea B. Psychosomatic aspects of urethritis. Minerva Urol. 1977 Mar-Apr;29(2):85-6.
44. Aral SO, Holmes KK. Social and behavioral determinants of the epidemiology of STDs: industrialized and developing countries. In: Holmes KK, Sparling PF, Mardh P-A, et al., eds. Sexually transmitted diseases. 3rd ed. New York: McGrow-Hill, 1999: 39-76.
45. Arumainayagam JT, de Silva Y, Shahmanesh M. Anaerobic vaginosis: study of male sexual partners. Int J STD AIDS. 1991 Mar-Apr;2(2): 102-4.
46. Avgustinaki N., Kastoridou Ch., Dospra M. et al. Two cases of genital herpes with urinary tract manifestations. Conference on Sexually transmitted Infections 7-9 October, 2004. Island of Myconos, Greece. Book of Abstracts.
47. Ballard RC, Fehler HG, Htun Y et al. Coexistence of urethritis with genital ulcer disease in South Africa: influence on provision of syndromic management. Sex Transm Infect. 2002 Aug;78(4):274-7.
48. Balmelli T, Stamm J, Dolina-Giudici M Bacteroides ureolyticus in men consulting for infertility. Andrologia. 1994 Jan-Feb;26(l):35-8.
49. Barczak P, Kane N, Andrews S et al. Patterns of psychiatric morbidity in a genito-urinary clinic. A validation of the Hospital Anxiety Depression scale (HAD). Br J Psychiatry. 1988 May; 152:698-700.
50. Siboulet A. Psychological pattern of patients with nongonococcal urethritis. Br J Vener Dis. 1960 Jun;36:l 18-21.
51. Bauman C, Cron RQ, Sherry DD et al. Reiter syndrome initially misdiagnosed as Kawasaki disease. J Pediatr. 1996 Mar;128(3):366-9.
52. Bowie WR, Pollock HM, Forsyth PS. et al. Bacteriology of the urethra in normal men and men with nongonococcal urethritis. J Clin Microbiol. 1977 Nov;6(5):482-8.
53. Bowie WR, Wang SP, Alexander ER. et al. Etiology of nongonococcal urethritis. Evidence for Chlamydia trachomatis and Ureaplasma urealyticum. J Clin Invest. 1977 May;59(5):735-42.
54. Bradshaw CS, Denham IM, Fairley CK. Characteristics of adenovirus associated urethritis. Sex Transm Infect. 2002 Dec;78(6):445-7.
55. Butrimiene I, Ranceva J, Griskevicius A. Mycoplasmal infection in patients with reactive arthritis and seronegative spondyloarthropaties. Medicina (Kaunas). 2003;39(5):460-3.
56. Calahorra Fernandez FJ, Tamayo JC Purulent urethritis secondary to intraurethral foreign body. Actas Urol Esp. 1991 Jan-Feb;15(l):69-71.
57. Carr DJ, Tomanek L. Herpes simplex virus and the chemokines that mediate the inflammation. CurrTop Microbiol Immunol. 2006;303:47-65.
58. Cates WC Jr, Holmes KK. Re: Condom efficacy against gonorrhea and nongonococcal urethritis. Am J Epidemiol. 1996 Apr 15;143(8):843-4.
59. CDC. Tracking the hidden epidemics. Trends in STD in United States 2000.
60. Centers for Disease Control and Prevention. 1998 guidelines for treatment of *' sexually transmitted diseases. MMWR 1998; 47: 1-11.
61. Centers for Diseases Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2002. MMWR 2002;51(No. RR-6).
62. Chiarini F, Pisani S, Gallinelli С et al. Simultaneous detection of HPV and rtother sexually transmitted agents in chronic urethritis. Minerva Urol Nefrol 1998 Dec;50(4):225-31
63. Chowdhury MN, Pareek SS. Urethritis caused by group В streptococci: a case report. Br J Vener Dis. 1984 Feb;60(l):56-7.
64. Clausen HF, Fedder J, Drasbek M, et al. Serological investigation of Mycoplasma genitalium in infertile women. Hum Reprod 2001;16:1866-74.
65. Clinical Effectiveness Group. National Guideline on the management of nongonococcal urethritis. 2002 r.
66. Cohen CR, Manhart LE, Bukusi EA, et al. Association between Mycoplasma genitalium and acute endometritis. Lancet 2002
67. Deguchi T, Yoshida T, Yokoi S Longitudinal quantitative detection by realtime PCR of Mycoplasma genitalium in first-pass urine of men with recurrent nongonococcal urethritis. J Clin Microbiol. 2002 0ct;40(10):3 854-6.
68. Denman AM, Pelton BK, Hylton W et al. Herpes simplex virus and the rheumatic diseases. Rheumatol Int. 1989;9(3-5): 143-6.
69. Dewan PA, Wilson TM. Idiopathic urethritis in the adolescent male. Eur Urol. 1996;30(4):494-7.
70. Doble A, Harris JR, Taylor-Robinson D. Prostatodynia and herpes simplex virus infection. Urology. 1991 Sep;38(3):247-8.
71. Duffy LB, Crabb D, Searcey К et al. Comparative potency of gemifloxacin, new quinolones, macrolides, tetracycline and clindamycin against Mycoplasma spp. J Antimicrob Chemother. 2000 Apr;45 Suppl 1:29-33.
72. Dupin N, Bijaoui G, Schwarzinger M et al. Detection and quantification of Mycoplasma genitalium in male patients with urethritis. Clin Infect Dis. 2003 Aug 15;37(4):602-5. Epub 2003 Jul 30.
73. Eslick GD. Non-gonococcal urethritis, Helicobacter pylori infection and fellatio: a new menage a trois? Microbiology. 2004 Mar;150(Pt 3):520-2.
74. Falk L, Fredlund H, Jensen JS. et al. Signs and symptoms of urethritis and cervicitis among women with or without Mycoplasma genitalium or Chlamydia trachomatis infection. Sex Transm Infect. 2005 Feb;81(l):73-8.
75. Falk L, Fredlund H, Jensen JS. et al. Symptomatic urethritis is more prevalent in men infected with Mycoplasma genitalium than with Chlamydia trachomatis. Sex Transm Infect. 2004 Aug;80(4):289-93.
76. Fang X. F., Song В., Tu Y. Y. et al. Rapid detection of glycoprotein G gene for the diagnosis and typing of herpes simplex virus infection in genital herpes. Sex. Transm. Infect. 1999. - Vol. 75, N 6. - P. 396-397.
77. Fenkci V, Yilmazer M, Aktepe ОС. Have Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis infections any significant effect on women fertility? Infez Med. 2002 Dec;10(4):220-3.
78. Fleming DT, Wasserheit JN. From epidemiological synergy to public health policy and practice: the contribution of other sexually transmitted diseases to sexual transmission of HIV infection. Sex Transm Infect. 1999 Feb;75(l):3-17.
79. Fleming TD, McQuillan GM, et al. Herpes simplex virus type 2 in the United States, 1976 to 1994. New Engl J Med 1997; 1105-11
80. Fontaine EA, Bryant TN, Taylor-Robinson D A et al. A numerical taxonomic study of anaerobic gram-negative bacilli classified as Bacteroides ureolyticus isolated from patients with non- gonococcal urethritis. J Gen Microbiol. 1986 Nov;132(l 1):3137-46.
81. Freeman EE, Weiss HA, Glynn JR et al. Herpes simplex virus 2 infection increases HIV acquisition in men and women: systematic review and meta- с analysis of longitudinal studies. AIDS. 2006 Jan 2;20(l):73-83.
82. Gamova NA. Drug sensitivity of Ureaplasma urealyticum, persisting in patients with chronic inflammatory diseases of the urogenital tract. Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 2003 Jul-Aug;(4):81-5.
83. Gardella C, Brown ZA, Wald A Poor correlation between genital lesions and detection of herpes simplex virus in women in labor. Obstet Gynecol. 2005 Aug; 106(2):268-74.
84. Georgieva KN, Massaldjieva RI Attitudes of Bulgarian women toward various forms of specific sexual behaviour. Folia Med (Plovdiv). 2000;42(1):57-61.
85. Ghanem KG, Hutton HE, Zenilman JM. et al. Audio computer assisted self interview and face to face interview modes in assessing response bias among STD clinic patients. Sex Transm Infect. 2005 Oct;81(5):421-5.
86. Giard R. Male gonococcal urethritis and its psycho-emotional effects. Postgrad Med J. 1972 Jan;48:SuppI 1:47-53.
87. Gibb A. P., Wong S. Inhibition of PCR by agar from bacteriological transport media. J. Clin Microbiol. 1998. - Vol. 36, N. 1 - P. 275-276.
88. Global Prevalence and Incidence of Selected Curable Sexually Transmitted Infections. Overview and Estimates. WHO/HIVAIDS/2001.02
89. Goulet M, Dular R, Tully JG et al. Isolation of Mycoplasma pneumoniae from the human urogenital tract. J Clin Microbiol. 1995 Nov;33(l l):2823-5.
90. Hagman M, Forslin L, Moi H, Danielsson D. Neisseria meningitidis in specimens from urogenital sites. Is increased awareness necessary? Sex Transm Dis. 1991 Oct-Dec; 18(4):228-32.
91. Han XD, Wang Y, Chen JX. A comparative study on interrelations among microelements, infection of Ureaplasma urealyticum, and male infertility. Arch Androl. 2003 Jul-Aug;49(4):265-9.
92. Handley HH, Yu J, Yu DT, Autoantibodies to human heat shock protein (hsp)60 may be induced by Escherichia coli groEL. Clin Exp Immunol. 1996 Mar;103(3):429-35.
93. Hawkins DA, Fontaine EA, Thomas BJ et al The enigma of non-gonococcal urethritis: role for Bacteroides ureolyticus. Genitourin Med. 1988 Feb;64(l):10-3.
94. Hernandez-Aguado I, Alvarez-Dardet C, Gili M at al. Oral sex as a risk factor for Chlamydia-negative ureaplasma-negative nongonococcal urethritis. Sex Transm Dis. 1988 Apr-Jun; 15(2): 100-2.
95. Heying W, Meiqin S, Weihong L, et al. Detection of new mycoplasma species and other pathogenic mycoplasmas in patients with nongonococcal urethritis. Int J STD & AIDS 2001; 12 suppl 2:107.
96. Holmes KK., Sparling PF., Mardh P.-A. и соавт. Sexually Transmitted Diseases. McGraw-Hill Professional; 3 ed. 1998 p.842.
97. Hooton TM, Wong ES, Barnes RC Erythromycin for persistent or recurrent nongonococcal urethritis. A randomized, placebo-controlled trial. Ann Intern Med. 1990 Jul 1; 113(l):21-6.
98. Horner P, Thomas B, Gilroy CB et al. Role of Mycoplasma genitalium and Ureaplasma urealyticum in acute and chronic nongonococcal urethritis. Clin Infect Dis. 2001 Apr 1;32(7):995-1003. Epub 2001 Mar 15.
99. Horner PJ, Cain D, McClure M et al. Association of antibodies to Chlamydia trachomatis heat-shock protein 60 kD with chronic nongonococcal urethritis. Clin Infect Dis. 1997 Apr;24(4):653-60.
100. Horner PJ, Coker RJ. The diagnosis and management of urethral discharge in males. In Handbook of Genitourinary Medicine. Eds: Barton SE, Hay PE. Arnold, London 1999.
101. Horner PJ, Gilroy CB, Thomas BJ et al. Association of Mycoplasma genitalium with acute non-gonococcal urethritis. Lancet. 1993 Sep 4;342(8871):582-5.
102. Horner PJ. European Branch of the International Union against Sexually Transmitted Infection and the European Office of the World Health Organization. European guideline for the management of urethritis. Int J STD AIDS. 2001 Oct; 12 Suppl 3:63-7.
103. Ito Y., Komeda H., Kobayashi K., et al. TE-031 (A-56268) against gonococcal and non-gonococcal urethritis. Chemotherapy, 1988, 36: 832-837.
104. Ives TJ, Schwab UE, Ward ES et al. Disposition and functions of clarithromycin in human THP-1 monocytes during stimulated and unstimulated conditions. Res Commun Mol Pathol Pharmacol. 2001 ;110(3-4): 183-208.
105. Janier M, Lassau F, Casin I et al. Male urethritis with and without discharge: A clinical and microbiological study. Sex Transm Dis, 1995; 22:244-252.
106. Jiang J, Cao N, Zhang J et al. High prevalence of sexually transmitted diseases among men who have sex with men in Jiangsu Province, China. Sex Transm Dis. 2006 Feb;33(2): 118-23.
107. Joly-Guillou ML, Judlin P, Lefevre JC, et al. Bacteria isolated in 1994-1995 in female upper genitalia infections and in male urethritis. Distribution and sensitivity to antibiotics. Presse Med. 1996 Mar 2-9;25(8):342-8.
108. Keane FE, Thomas В J, Whitaker L et al. An association between nongonococcal urethritis and bacterial vaginosis and the implications for patients and their sexual partners. Genitourin Med. 1997 Oct;73(5):373-7.
109. Kilic D, Basar MM, Kaygusuz S Prevalence and treatment of Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, and Mycoplasma hominis in patients with non-gonococcal urethritis. Jpn J Infect Dis. 2004 Feb;57(l): 17-20.
110. Kohno S., Koga H., Yamaguchi K., et al. A new macrolide, TE-031 (A-56268), in treatment of experimental Legionnairs' disease. J. Antimicrob. Chemother., 1989, 24:397-405.
111. Кок Т., Wati S., Bayly В et al. Comparison of six nucleic acid extraction methods for detection of viral DNA or RNA sequences in four different non-serum specimen types. J. Clin. Virol. 2000. - Vol. 16, N 1. - P. 59-63.
112. Krieger JN. Trichomoniasis in men: old issues and new data. Sex Transm Dis. 1995 Mar-Apr;22(2):83-96. Review.
113. Lafferty WE, Hughes JP, Handsfield HH. Sexually transmitted diseases in men who have sex with men. Acquisition of gonorrhea and nongonococcal urethritis by fellatio and implications for STD/HIV prevention. Sex Transm Dis. 1997 May;24(5):272-8.
114. Lautenschlager S, Eichmann A. Urethritis: an underestimated clinical variant of ; genital herpes in men? J Am Acad Dermatol. 2002 Feb;46(2):307-8.
115. Lefevre JC, Lepargneur JP, Bauriaud R et al. Clinical and microbiologic features of urethritis in men in Toulouse, France. Sex Transm Dis. 1991 Apr-Jun;18(2):76-9
116. Leung A, Taylor S, Smith A. et al. Urinary tract infection in patients with acute non-gonococcal urethritis.Int J STD AIDS. 2002 Dec;13(12):801-4.
117. Li BH, Luo SM, Xie HF. Classification of urogenital tract infection in 518 cases and drug sensitivity analysisHunan Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2001 Feb 28;26(l):62-4.
118. Li WW, Yan ZW, Dai G. Examination of urogenital tract microorganism infection and antibiotic susceptibility test. Hunan Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2003 Jun;28(3):269-71.
119. Licea VM, Sanchez Munoz F, Zurita Alvarez JE et al. Presence of Entamoeba histolytica in Chronic Urethritis. Aten Primaria. 2005 Mar 31;35(5):269.
120. Lowhagen GB, Bonde E, Eriksson В Self-reported herpes labialis in a Swedish population. Scand J Infect Dis. 2002;34(9):664-7.
121. MacLeod CM, Hamid QA, Cameron L et al. Anti-inflammatory activity of clarithromycin in adults with chronically inflamed sinus mucosa. Adv Ther. 2001 Mar-Apr; 18(2):75-82.
122. Madeb R, Nativ O, Benilevi D, Feldman PA, Halachmi S, Srugo I. Need for diagnostic screening of Herpes simplex virus in patients with nongonococcal urethritis. Clin Infect Dis. 2000 Jun;30(6):982-3.
123. Maini M, French P, Prince M, Bingham JS. Urethritis due to Neisseria meningitidis in a London genitourinary medicine clinic population. Int J STD AIDS. 1992 Nov-Dec;3(6):423-5.
124. Malathi J, Madhavan HN, Therese KL et al. Prevalence of Chlamydia trachomatis & herpes simplex virus in males with urethritis & females with cervicitis attending STD clinic. Indian J Med Res 2002 Aug; 116:58-63
125. Manhart LE, Critchlow CW, Holmes KK, et al. Mucopurulent cervicitis and Mycoplasma genitalium. J Infect Dis 2003;187:650-7.
126. Martinez MA, Ovalle A, Santa-Cruz A et al. Occurrence and antimicrobial susceptibility of Ureaplasma parvum (Ureaplasma urealyticum biovar 1) and
127. Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma urealyticum biovar 2) from patients with adverse pregnancy outcomes and normal pregnant women. Scand J Infect Dis. 2001;33(8):604-10.
128. McGowan I, Radcliffe KW, Bingham JS et al. Non-gonococcal urethritis in men practising "safe" sex. Genitourin Med. 1991 Feb; 67(1):70-1.
129. Meingassner JG, Heyworth PG. Intestinal and urogenital flagellates. Antibiot Chemother. 1981;30:163-202.
130. Mellenius H, Boman J, Lundqvist EN et al. Mycoplasma genitalium should be suspected in unspecific urethritis and cervicitis. A study from Vasterbotten confirms the high prevalence of the bacteria. Lakartidningen. 2005 Nov 2127; 102(47):3538, 3540-1.
131. Mena L, Wang X, Mroczkowski TF Mycoplasma genitalium infections in asymptomatic men and men with urethritis attending a sexually transmitted • diseases clinic in New Orleans. Clin Infect Dis. 2002 Nov 15;35(10):1167-73. Epub 2002 Oct 21.
132. Mitchell SA, Shukla SR, Thin RN. Aetiology of non-gonococcal urethritis: a possible relation to other infections. Int J STD AIDS. 1990 Nov; 1 (6):429-31. . V
133. Moller BR, Taylor-Robinson D, Furr PM. Serological evidence implicating Mycoplasma genitalium in pelvic inflammatory disease. Lancet 1994; 1:1102—3.
134. Munday PE, Thomas BJ, Johnson AP et al. Clinical and microbiological study of non-gonococcal urethritis with particular reference to non-chlamydial disease. BrJVenerDis. 1981 Oct;57(5):327-33.
135. Munday PE. Persistent and recurrent non-gonococcal urethritis. In: Taylor-Robinson D. (ed) Clinical problems in sexually transmitted diseases, Dordrecht: Martinus Nijhoff: 1985; 15-34.
136. Nahmias A J, Visintine AM. Type 2 herpes simplex virus infections. Surv Ophthalmol 1976 Sep-Oct;21(2):l 15-20.
137. Nicolaidou E., Papadogeorgaki H., Stefanaki Ch. et al. Genital herpes in greek patients: HSV-1 or HSV-2? Conference on Sexually transmitted Infections 7-9 October, 2004. Island of Myconos, Greece. Book of Abstracts.
138. Nunez-Calonge R, Caballero P, Redondo С et al. Ureaplasma urealyticum reduces motility and induces membrane alterations in human spermatozoa. Hum Reprod. 1998 0ct;13(10):2756-61.
139. Oni AA, Adu FD, Ekweozor CC et al. Herpetic urethritis in male patients in Ibadan. West Afr J Med 1997 Jan-Mar; 16(l):27-9
140. Oni AA, Adu FD, Ekweozor CC. Isolation of herpes simplex virus from sexually transmitted disease patients in Ibadan, Nigeria. Sex Transm Dis 1994 Jul-Aug; 21(4): 187-90
141. Ostergaard L, Agner T, Krarup E et al. PCR for detection of Chlamydia trachomatis in endocervical, urethral, rectal, and pharyngeal swab samples obtained from patients attending an STD clinic. Genitourin Med. 1997 Dec;73(6):493-7.
142. Pandhi D, Reddy BS. Watering can perineum—a forgotten complication of gonorrhoea. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2002 Sep;16(5):486-7.
143. Pavlica L, Draskovic N, Kuljic-Kapulica N Isolation of Chlamydia trachomatis or Ureaplasma urealyticum from the synovial fluid of patients with Reiter's syndrome. Vojnosanit Pregl. 2003 Jan-Feb;60(l):5-10.
144. Pavlica L, Pejnovic N, Draskovic N. The cellular immune reaction in synovial fluid lymphocytes to Ureaplasma antigens in patients with Reiter's syndrome. Srp Arh Celok Lek. 2003 Jul-Aug;131(7-8):285-9.
145. Pec J, Straka S, Novomesky F et al. Mechanical urethritis and ascendent genitourinary infections due to sexual stimulation of the urethra by inserted foreign bodies. Genitourin Med. 1992 Dec;68(6):399-400.
146. Pedder JR. Psychiatric referral of patients in a venereal diseases clinic. Br J VenerDis. 1970 Feb;46(l):54-7.
147. Potts JM, Sharma R, Pasqualotto F et al. Association of ureaplasma urealyticum with abnormal reactive oxygen species levels and absence of leukocytospermia. J Urol. 2000 Jun; 163(6): 1775-8.
148. Povlsen K, Bjornelius E, Lidbrink P Relationship of Ureaplasma urealyticum biovar 2 to nongonococcal urethritis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2002 Feb;21(2):97-101.
149. Pramod N. P., Thyagarajan S. P., Mohan К. V., Anandakannan K. Polymerase chain reaction in the diagnosis of herpetic keratitis: experience in a developing country. Can. J. Ophthalmol. 2000. - Vol. 35, N 3. - P. 134-140.
150. Ratnamohan V. M., Cunningham A. L., Rawlinson W. D. Removal of inhibitors of CSF-PCR to improve diagnosis of herpesviral encephalitis. J. Virol. Meth. 1998. - Vol. 72, N 1. - P. 59-65.
151. Rubinstein E. Comparative safety of the different macrolides. Int J Antimicrob Agents 2001 ;18(suppl. l):71-6.
152. Sackel SG., Alpert S, Fiumara NJ et al. Orogenital contact and the isolation of Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma urealyticum from the pharynx. Sex Transm Dis. 1979 Apr-Jun;6(2):64-8.
153. Sadiq ST, Taylor S, Copas AJ et al The effects of urethritis on seminal plasma HIV-1 RNA loads in homosexual men not receiving antiretroviral therapy. Sex Transm Infect. 2005 Apr;81(2): 120-3.
154. Sanders SA, Reinisch JM. Would you say you "had sex" if.? JAMA. 1999 Jan 20;281(3):275-7.
155. Sant SM, SuarezTM, Moalli MR Molecular lysis of synovial lining cells by in vivo herpes simplex virus-thymidine kinase gene transfer. Hum Gene Ther. 1998 Dec 10;9(18):2735-43.
156. Schaeffer AJ, Datta NS, Fowler JE Jr et al. Overview summary statement.
157. Diagnosis and management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS). Urology. 2002 Dec;60(6 Suppl):l-4.
158. Schugt I, Altmeyer P, Brockmeyer NH. Pseudomonas aeruginosa infection presenting as gonorrhea. Hautarzt. 2004 Nov;55(l l):1067-73.
159. Schwartz MA, Hooton TM. Etiology of nongonococcal nonchlamydial urethritis. Dermatol Clin. 1998 Oct;16(4):727-33, xi
160. Schwartz MA, Lafferty WE, Hughes JP, Handsfield HH. Risk factors for urethritis in heterosexual men. The role of fellatio and other sexual practices. Sex Transm Dis 1997 Sep 24:8 449-55
161. Shahmanesh M, Brunst M, Sukthankar A Peripheral blood T cell proliferative response to chlamydial organisms in gonococcal and non-gonococcal urethritis and presumed pelvic inflammatory disease. Sex Transm Infect. 1999 Oct;75(5):327-31.
162. Shahmanesh M. Why common things are common: the tale of non-gonococcal urethritis. Sex Transm Infect. 2001 Apr;77(2): 139-40.
163. Sharfi AR, Elarabi YE. The 'watering-can' perineum: presentation and management. Br J Urol. 1997 Dec;80(6):933-6.
164. Sharma S, Brousseau R, Kasatiya S. Detection and confirmation of Mycoplasma pneumoniae in urogenital specimens by PCR. J Clin Microbiol. 1998 Jan;36(l):277-80.
165. Shepard MC. The recovery of pleuropneumonia-like organisms from Negro men with and without nongonococcal urethritis. Am J Syph Gonorrhea Vener Dis. 1954 Mar;38(2): 113-24.
166. Simms I, Eastick K, Mallinson H et al. Associations between Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis, and pelvic inflammatory disease. Sex Transm Infect. 2003 Apr;79(2): 154-6.
167. Sizemore JM Jr, Sanders WM, Lackey PC et al. Risk-taking and health-seeking behavior in men with a history of urethritis: is there a learning curve? Sex Transm Dis. 2004 Apr;31(4):225-8.
168. Skerk V, Krhen I, Schonwald S. Et al. The role of unusual pathogens in prostatitis syndrome. Int J Antimicrob Agents. 2004 Sep;24 Suppl l:S53-6.
169. Skinner CJ, Saulsbuiy N К G, Goh В T Sexually transmitted infections in Bangladeshis resident in the UK: a case-control study Sex. Transm. Inf., Apr 2002; 78: 120- 122.
170. Slomka M. J., Emery L., Munday P. E. et al. A comparison of PCR with virus isolation and direct antigen detection for diagnosis and typing of genital herpes. H. Med. Virol. 1998. - Vol. 55, N. 2. - P. 177-183.
171. Smith R, Copas AJ, Prince M et al. Poor sensitivity and consistency of microscopy in the diagnosis of low grade non-gonococcal urethritis. Sex Transm Infect. 2003 Dec;79(6):487-90.
172. Spach DH, Stapleton AE, Stamm WE. Lack of circumcision increases the risk of urinary tract infection in young men. JAMA. 1992 Feb 5;267(5):679-81.
173. Sparrow MJ, Lavill K. Breakage and slippage of condoms in family planning clients. Contraception 1994 Aug;50(2):l 17-29
174. Srugo I, Steinberg J, Madeb R et al. Agents of non-gonococcal urethritis in males attending an Israeli clinic for sexually transmitted diseases. Isr Med Assoc J 2003 Jan;5(l):24-7
175. Stamm WE, Hicks CB, Martin DH et al. Azithromycin for empirical treatment of the nongonococcal urethritis syndrome in men. A randomized double-blind study. JAMA. 1995 Aug 16;274(7):545-9.
176. Sturm PD, Moodley P, Khan N. et al. Aetiology of male urethritis in patients recruited from a population with a high HIV prevalence. Int J Antimicrob Agents 2004 Sep;24 Suppl 1:S8-14
177. Svenstrup HF, Fedder J, Abraham-Peskir J et al Mycoplasma genitalium attaches to human spermatozoa. Hum Reprod. 2003 Oct; 18(10):2103-9.
178. Swenson PD, Lowens MS, Celum CL, Hierholzer JC. Adenovirus types 2, 8, and 37 associated with genital infections in patients attending a sexually transmitted disease clinic. J Clin Microbiol 1995 0ct;33(10):2728-31
179. Taylor-Robinson D, Furr PM. Failure of Mycoplasma pneumoniae infection to confer protection against Mycoplasma genitalium: observations from a mouse model. J Med Microbiol. 2001 Apr;50(4):383-4.
180. Taylor-Robinson D, Gilroy CB, Thomas В J et al Mycoplasma genitalium in chronic non-gonococcal urethritis. Int J STD AIDS. 2004 Jan;15(l):21-5.
181. Taylor-Robinson D. Mycoplasma genitalium an up-date. Int J STD AIDS. 2002 Mar;13(3):145-51.
182. Taylor-Robinson D. The history of nongonococcal urethritis. Thomas Parran Award Lecture. Sex Transm Dis. 1996 Jan-Feb;23(l):86-91.
183. Tazi K, Nouri M, Moudouni SM Treatment of inflammatory urethral stenosis with endoscopic urethrotomy. Ann Urol (Paris). 2000 Jun;34(3): 184-8.
184. Toye B, Woods W, Bobrowska M, Ramotar K. Inhibition of PCR in genital and urine specimens submitted for Chlamydia trachomatis testing. J Clin Microbiol. 1998 Aug;36(8):2356-8.
185. Tully JG, Taylor-Robinson D, Rose DL, Furr PM, Graham CE, Barile MF. Urogenital challenge of primate species with Mycoplasma genitalium and characteristics of infection induced in chimpanzees. J Infect Dis. 1986 Jun; 153(6): 1046-54.
186. Urra E, Alkorta M, Sota M et al. Orogenital transmission of Neisseria meningitidis serogroup С confirmed by genotyping techniques. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005 Jan;24(l):51-3.
187. Varela JA, Otero L, Garcia MJ et al. Trends in the prevalence of pathogens causing urethritis in Asturias, Spain, 1989-2000. Sex Transm Dis. 2003 Apr;30(4):280-3.
188. Vazquez F, Andres MT, Palacio V et al. Isolation of Haemophilus influenzae and Haemophilus parainfluenzae in genitourinary infections: a 4-year review Enferm Infec Microbiol Clin 1996 Mar; 14(3): 181-5
189. Vernazza PL, Gilliam BL, Flepp M et al Effect of antiviral treatment on the shedding of HIV-1 in semen. AIDS. 1997 Aug; 11(10): 1249-54.
190. Wald A. Ericsson M., Krantz E. et al. Oral shedding of genital herpes simplex virus type 2. Sex Transm Infect 2004;80:272-276.
191. Wang Y, Han XD, Hou YY, Chen JX. Ureaplasma urealyticum infection related to seminal plasma immunosuppressive factors, semen pH and liquefaction duration. Arch Androl. 2005 Jul-Aug;51(4):267-70. *
192. Wasef W, Hughes S, Sugunendran H, Alawattegama A. The value of testing urine in non-gonococcal urethritis. Int J STD AIDS. 2005 Jul;16(7):504.
193. Weston ТЕ, Nicol CS. Natural history of trichomonal infection in males. Br J Vener Dis.-1963 Dec;39:251-7.
194. Winter AJ, Taylor S, Workman J et al. Asymptomatic urethritis and detection of HIV-1 RNA in seminal plasma. Sex Transm Infect. 1999 Aug;75(4):261-3.
195. Woolley PD, Kinghorn GR, Bennett KW, Eley A. Significance of Bacteroides ureolyticus in the lower genital tract. Int J STD AIDS. 1992 Mar-Apr;3(2):107-10.
196. Woolley PD, Kinghorn GR, Talbot MD et al. Efficacy of combined metronidazole and triple tetracycline therapy in the treatment of nongonococcal urethritis. Int J STD AIDS. 1990 Jan;l(l):35-7.
197. Yoshida M. Herpetic pharyngitis with mammary and genital herpes due to sexual contact. Acta Derm Venereol. 1999 May;79(3):250.
198. Yoshida T, Deguchi T, Ito M et al. Quantitative detection of Mycoplasma genitalium from first-pass urine of men with urethritis and asymptomatic men by real-time PCR. J Clin Microbiol. 2002 Apr;40(4):1451-5.
199. Yoshida T, Ishiko H, Yasuda M et al. Polymerase chain reaction-based subtyping of ureaplasma parvum and ureaplasma urealyticum in first-pass urine samples from men with or without urethritis. Sex Transm Dis. 2005 Jul;32(7):454-7.