Научное обоснование системной модели профессиональной ориентации молодежи для отбора в медицинские вузы

Пчелина, Инна Владимировна

Диссертации по медицине → Общественное здоровье и здравоохранение

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Научное обоснование системной модели профессиональной ориентации молодежи для отбора в медицинские вузы

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Пчелина, Инна Владимировна Хабаровск 2004 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.33

Автореферат диссертации по медицине на тему Научное обоснование системной модели профессиональной ориентации молодежи для отбора в медицинские вузы

На правах рукописи

ПЧЕЛИНА Инна Владимировна

НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ СИСТЕМНОЙ МОДЕЛИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОРИЕНТАЦИИ МОЛОДЕЖИ ДЛЯ ОТБОРА В МЕДИЦИНСКИЕ ВУЗЫ

14.00.33 - Общественное здоровье и здравоохранение

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Хабаровск - 2004

Работа выполнена в ГОУВПО Дальневосточный государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор

Дьяченко Владимир Гаврилович

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор

Завгорудько Валерий Николаевич

доктор медицинских наук, доцент

Калинин Андрей Вениаминович

Ведущая организация:

Иркутский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития РФ

Диссертационного совета K.208.02fe.01 при Дальневосточном государственном медицинском университете по адресу: 680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева -Амурского, 35.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Дальневосточного государственного медицинского университета.

Автореферат разослан « 24 » 11. 2004г.

Защита состоится

25.12.

2004 г. в 10 часов на заседании

Ученый секретарь Диссертационного совета, д.м.н, доцент

СолохинаЛ.В.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования: Социально-экономические изменения в обществе последнего десятилетия обострили проблемы, связанные с обеспечением кадрами отрасли здравоохранения, особенно в отдаленных от крупных городов территориях, сельской местности и районах Крайнего Севера (Селин Ю.М. с соавт., 1997; Маврина Е.А., 1998; Щепин О.П. с соавт., 1998; Дмитриева Т.Б. с соавт., 1998; Сидоров П.И., 2003). Сложившиеся в здравоохранении Дальневосточного региона кадровые диспропорции не удается решить путем расширения целевой формы подготовки специалистов, более 50% выпускников вузов не возвращаются в направившие их на обучение муниципальные образования (Онищенко Г.Г. с соавт., 2001).

Рядом исследователей установлено, что выбор учебного заведения без учета индивидуальных, психофизиологических и личностных особенностей в перспективе приводит к комплексу неблагоприятных социально-биологических последствий для обучающихся: ухудшению состояния здоровья (Копина О.С. с соавт., 1996; Дерябин Д.Г. с соавт., 2003), неудовлетворенности выбором профессии, низкой успеваемости (Нугаева Г.Ш., 2001; Спицин А.П., 2002). Ошибки в профессиональном самоопределении становятся причиной отсева студентов на различных этапах профессионального образования, сопровождаются уходом специалистов в другую сферу деятельности, не относящуюся к здравоохранению (Сухарева Л.М. с соавт., 1998; Сторожаков Г.И. с соавт., 2002; Care-foot N., Gibson H., ed., 1984). Отсев на разных стадиях обучения, переход молодых врачей в коммерческие структуры, смена профиля деятельности специалистов наносит государству значительный экономический ущерб, связанный с затратами на высшее медицинское образование (Новиков Ю.В. с соавт., 2002).

Специфика труда врача предъявляет особые требования к уровню психологической и физической подготовки молодежи к предстоящей деятельности, тщательности отбора абитуриентов (Ороховский В.И. с соавт., 1989), которые с наибольшей вероятностью смогут успешно освоить медицинскую профессию и без ущерба для своего здоровья работать в

огдевдмаряртяюяяв длительного БИБЛИОТЕКА | СП» О»

времени (Чебышев Н.С. с соавт., 1999; Балабанов С.С. с соавт., 2000, William С, 1998).

Необходимость подбора комплексных критериев для выявления потенциальных студентов медицинского вуза и минимизации их потерь на этапе додип-ломной подготовки предопределило актуальность нашего исследования и послужило основанием для его проведения.

Цель исследования состояла в разработке и научном обосновании мероприятий, направленных на обеспечение качества отбора, подготовки медицинских кадров, закрепления молодых специалистов в отрасли путем совершенствования профессиональной ориентации молодежи.

Задачи исследования:

- охарактеризовать систему профессиональной ориентации в регионе, рассмотреть перспективу выбора профессии врача среди молодежи;

- выявить профессиональные намерения абитуриентов, поступающих в медицинский вуз, профессиональную направленность студентов - медиков, мотивы получения высшего медицинского образования и их динамику в процессе обучения;

- провести анализ состояния здоровья потенциальных абитуриентов, студентов-медиков младших курсов, как показателя профессиональной адаптации обучающихся;

- изучить влияние профориентации на внутривузовскую миграцию студентов, стоимость подготовки специалистов для здравоохранения;

- разработать системную модель профессиональной ориентации в отрасли здравоохранения с целью обеспечения качества отбора, подготовки медицинских кадров, закрепления молодых специалистов в отрасли.

Научная новизна исследования заключается в том, что:

- впервые в рамках отдельного округа проведен комплексный анализ существующей системы профессиональной ориентации молодежи, изучены мотивы получения медицинского образования, их динамика в процессе профессиональной подготовки;

- разработана системная модель организации профессиональной ориентации молодежи для отбора наиболее подготовленных к обучению в высших медицинских образовательных учреждениях, повышения качества подготовки молодых специалистов и решения проблемы кадрового обеспечения в здравоохранении региона;

- на основе полученного материала разработаны рекомендации для руководителей высших медицинских образовательных учреждений, органов управления здравоохранением регионального и муниципального уровня, направленные на совершенствование профессиональной ориентации молодежи, отбора и направления абитуриентов в медицинские вузы в рамках целевого набора для отдаленных территорий округа.

Практическая значимость определяется результатом комплексного исследования, программа и методика которого позволили изучить влияние системы профессиональной ориентации на выбор абитуриентами медицинского вуза, мотивационные установки студентов на получение высшего медицинского образования, ее динамику в процессе обучения, влияние состояния здоровья обучающихся на внутривузовские миграционные процессы, а также сформировать системную модель профессиональной ориентации в здравоохранении и разработать практические рекомендации, направленные на совершенствование отбора молодежи в медицинские вузы.

Материалы исследования включены в программу практических занятий слушателей циклов повышения квалификации и профессиональной подготовки на кафедре общественного здоровья и здравоохранения ДВГМУ.

По материалам диссертации подготовлены методические рекомендации для специалистов органов управления здравоохранением и высших медицинских образовательных учреждений по организации системы профессиональной ориентации молодежи.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Профессиональный выбор молодежи осуществляется без учета пригодности к медицинской деятельности по типологической характеристике и со-

стоянию здоровья, что снижает качество профессионального обучения специалиста.

2. Имеющиеся мотивационные установки студентов на получение медицинского образования и профессиональная направленность будущих врачей не способствуют решению кадровых проблем в здравоохранении.

3. Дефекты профориентационной работы с молодежью приводят к усилению миграции обучающихся за счет отсева и повторного обучения на этапе додипломного образования, увеличению экономических затрат на подготовку специалистов.

4. Реализация системной модели профессиональной ориентации молодежи в здравоохранении на уровне Дальневосточного региона позволит улучшить качество подготовки молодых специалистов и кадровое обеспечение отрасли.

Апробация работы и публикации: Материалы исследования докладывались на IV региональной научно-практической конференции молодых ученых, аспирантов и студентов (Нерюнгри, 2003 г.); на I научно-практической конференции Дальневосточного окружного медицинского центра «Актуальные вопросы организации лечебно-профилактической помощи, медицинской и социальной реабилитации населения Дальневосточного Федерального округа» (Владивосток, 2003г.), совместном совещании кафедры общественного здоровья и здравоохранения и ректората Дальневосточного государственного медицинского университета. По результатам исследования опубликовано 8 печатных работ.

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Текст диссертации изложен на 178 страницах, иллюстрирован 14 таблицами, 19 рисунками и 45 приложениями. Список литературы, включает 243 источника, в том числе 178 отечественных и 65 зарубежных авторов.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обоснованы актуальность темы данного исследования, сформулированы цели и задачи работы, ее научная новизна и практическая значимость, определены основные положения, выносимые на защиту.

В первой главе представлен аналитический обзор литературы по истории становления профессиональной ориентации в нашей стране и за рубежом, по опыту и уровню ее развития в различных странах мира, современным проблемам профессионального самоопределения молодежи, анализируется мировой опыт отбора студентов в медицинские вузы, мотивы выбора профессии врача и факторы, на него влияющие, состояние здоровья студентов с позиции учебной и профессиональной адаптации. Представлена социальная и экономическая значимость системы профессиональной ориентации при решении кадровых проблем в здравоохранении.

Во второй главе представлены программа, материалы и методы исследования. В соответствии с программой, исследование проводилось в четыре этапа и охватывало период с 2002 по 2004 годы (рис. 1).

Общая численность включенных в исследование составила 2070 человек, в том числе 790 учащихся общеобразовательных учреждений Дальневосточного региона, 638 абитуриентов и 642 студента Дальневосточного государственного медицинского университета. Изучение состояния и уровня организации профориентационной работы в школах региона проводилось путем социологического опроса молодежи, находящейся на различных этапах выбора профессии. Анализ мотивационной сферы, профессиональных интересов контингента исследовался с использованием трех психодиагностических методик: опросник определения основных мотивов выбора профессии (Павлютенков Е.М., 1989), опросник «Ориентация» (Степанов А.Н. и др., 1995), методика Голланда (Воробьев А.Н. и др., 1994).

Состояние здоровья подростков Хабаровского края изучалось по основе данных Краевого бюро медицинской статистики за период с 1994 по 2003гг.

_Цель исследования_

Разработка и научное обоснование мероприятий, направленных на обеспечение качества отбора, подготовки медицинских кадров, закрепления молодых специалистов в отрасли путем совершенствования профессиональной ориентации молодежи_

Задачи исследования

Охарактеризовать систему профессиональной ориентации в регионе, рассмотреть перспективу выбора профессии врача среди молодежи Выявить профессиональные намерения абитуриентов, поступающих в медицинский вуз, профессиональную направленность студентов — медиков, мотивы получения высшего медицинского образования и их динамику в процессе обучения Провести анализ состояния здоровья потенциальных абитуриентов, студентов-медиков младших курсов, как показателя профессиональной адаптации обучающихся Изучить влияние профориентации на внутривузовскую миграцию студентов, стоимость подготовки специалистов для здравоохранения Разработать системную модель профессиональной ориентации в отрасли здравоохранения с целью обеспечения качества отбора, подготовки медицинских кадров, закрепления молодых специалистов в отрасли

Методы исследования

Информационно-аналитический Математико-статистический Социологический Психологического тестирования Клинический Сравнительного и системного анализа

Объект исследования

Общеобразовательное учреждение Среднее профессиональное учреждение Высшее медицинское образовательное учреждение

Единица наблюдения

Учащийся 10-11 класса школы, гимназии, лицея Учащийся медицинского колледжа Абитуриент и студент ДВГМУ

Способ наблюдения

Сплошной Выборочный

Этапы исследования

Разработка методики и инструментария исследования, анализ нормативной базы, отчетных форм (№ 12, № 3-НК), отечественной и зарубежной литературы Сбор материала, анкетирование учащихся школ, анкетирование и психологическое тестирование абитуриентов и студентов ДВГМУ Статистическая обработка материала, расчет основных показателей, построение прогнозных моделей, оценка экономического ущерба Анализ полученных данных, разработка и научное обоснование системной организационно-управленческой модели профессиональной ориентации в отрасли здравоохранения

Рис. 1. Программа исследования

(отчетная форма № 12), материалов Всероссийской диспансеризации детей (2002г.); оценка состояния здоровья 357 студентов-медиков проводилась в динамике с первого по третий курсы на основании анализа медицинских справок абитуриентов (форма 086/у), обращаемости студентов в поликлинику ДВГМУ, справок о перенесенных заболеваниях, выданных другими ЛПУ и результатов целевых комплексных медицинских осмотров, проводимых ежегодно в университетской поликлинике; 100 случаев академического отпуска по медицинским показаниям - на основании заключений клинико-экспертных комиссий о состоянии здоровья обучающихся, экспертной оценки медицинских карт студентов (форма 025-3/у).

Изучение показателей и структуры внутивузовских миграционных процессов контингента осуществлялось по данным официальной статистики ДВГМУ (учетная форма № 3-НК «Сведения о государственном и муниципальном высшем учебном заведении» за период с 1994 по 2004 годы), приказам по студенческому составу, личным делам обучающихся.

Обработка собранного материала проводилась на персональном компьютере при помощи прикладных статистических программ Microsoft Office, Microsoft Excel - 97. Нами использовалось вычисление относительных и средних величин, их отклонений, достоверность различий показателей по критерию хи-квадрат, критерию Стьюдента, методы экспоненциального и регрессионного сглаживания.

Результаты исследования и их обсуждение изложено в 3, 4 и 5 главах.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Реализация кадровой политики в здравоохранении Дальневосточного округа в части совершенствования системы подготовки специалистов в значительной степени зависит от уровня организации системы профессиональной ориентации молодежи, направленной на привлечение к медицинскому труду наиболее подготовленных учащихся.

Анализ результатов социологического опроса школьников из пяти субъектов ДВФО и абитуриентов ДВГМУ показал, что в исследуемых нами общеобразовательных учреждениях работа по оказанию помощи старшеклассникам в выборе профессии проводится не везде; 51,0% школьников и 48,7% абитуриентов она не оказана. Менее активны (р < 0,05) в этом направлении школы г. Хабаровска (41,7%), чем других областей (59,8%). В современных условиях профессиональный выбор молодежи осуществляется под воздействием комплекса факторов, из 14 -ти изученных нами, ведущее значение приобретает совет (или желание) семьи (33,2% - у учащихся и 22,8% - у абитуриентов).

Содержание и формы профориентационных мероприятий, направленных на привлечение молодежи в медицинские вузы, носят не системный характер, используются в основном просветительские формы работы: справочник абитуриента (43,9%), встречи с представителями профессии (34,5%), «Дни открытых дверей» (31,8%), рассказы об особенностях профессиональной деятельности (30,3%), экскурсии в ЛПУ (12,9%). Только 15,5% респондентов изучали свои способности к различных видам деятельности, 3,0% - работали в качестве младшего медицинского персонала. Опрос абитуриентов показал низкую активность представителей высших и средних учебных заведений в профориен-тационной деятельности (37,1%).

Несмотря на невысокий социальный статус медицинских работников в обществе, анализ информированности школьников о мире и престиже профессий показал высокую частоту встречаемости медицинских специальностей в пятерке престижных профессий. Перспективу получения высшего медицинского образования рассматривают 46,6% респондентов, среди желающих поступить в медицинский вуз достоверно больше (р < 0,05) учащихся средних профессиональных учреждений (90,5%), школьников из медицинских семей (61,5%).

Оценка перспективы использования вузами современных дистанционных форм подготовки школьников к поступлению в вуз выявила следующее. В рамках школьной программы компьютерной грамотностью владеют 83,9% уча-

щихся. Имеют доступ к информационной сети Интернет 38,9% респондентов, в большей степени такая возможность есть у учащихся, проживающих в краевых (областных) центрах округа.

Исследование мотивационной основы обучающихся первых и третьих курсов показало, что мотивы получения медицинского образования студентов разнонаправлены и неустойчивы. Желание будущих врачей лечить людей (ведущий общественно-значимый мотив) в процессе обучения снижается с 67,0 до 50,3 (на 100 студентов), увеличивается интерес к специальности с 44,3 до 50,0. Снижение частоты мотива «призвание» (с 50,0 до 35,2 на 100 студентов) свидетельствует о более адекватной самооценке в отношении профессиональной пригодности к предстоящей деятельности, которая формируется в процессе погружения студента в профессиональную среду.

Структура мотивации профессионального образования на различных направлениях подготовки имеет существенные различия. Выраженный личност-но-значимый характер приобретают мотивационные установки студентов стоматологического и фармацевтического факультетов: увеличивается значимость «престижа профессии» (с 39,7 до 44,4; с 34,5 до 42,9 на 100 студентов соответственно), высокая оплачиваемость труда специалистов (с 29,3 до 42,2; с 22,4 до 38,8 на 100 студентов соответственно), желание получить высшее образование будущих провизоров (с 24,1 до 44,9) обусловлено высоким спросом данной профессии на рынке труда (с 37,9 до 53,1 на 100 студентов).

Ошибочный выбор профессии, выявленный студентом в процессе освоения программы обучения, приводит к разочарованию, причем в большей степени (р < 0,05) нами выявлена неудовлетворенность будущей профессией среди обучающихся на базе среднего образования (6,9%), студентов - контрактников (7,0%), не получивших профориентационную помощь на стадии ее выбора (7,5%), юношей (10,1%) и будущих провизоров (10,2%). Разочарование в выборе профессии также испытывают студенты, не имевшие исходно мотивов будущей профессиональной деятельности (20,0%), желающие получить только высшее образование (9,2%).

Анализ взаимосвязи мотивов профессионального образования с учебной мотивацией показал, что низкий учебный интерес характерен для студентов, не имеющих исходно профессиональных мотивов (40,0%), желающих получить только высшее образование (21,4%), поступающих в вуз по совету родителей (19,3%).

У большинства студентов - медиков развита непосредственная мотивация выбора профессии (познавательный интерес превалирует у 85,4% первокурсников и 81,6% третьекурсников; мотив, связанный с содержанием труда - у 52,8% и 63,9% соответственно). Эти мотивы обеспечивают хороший прогноз профессионального будущего. Преобладание опосредованных мотивов, лежащих вне самой профессии, у отдельных обучающихся имеет сомнительный прогноз успешности обучения в вузе, а также будущей профессиональной деятельности.

Проведенный нами анализ профессиональных склонностей и способностей среди поступающих в медицинский вуз показал, что только половина (50,1 на 100 исследуемых) абитуриентов предпочитает класс профессий типа «человек-человек» (рис. 2).

Щ Человек-человек ■ Человек-техника

□ Человек-знаковая система □ Человек-художественный образ ■ Человек-природа

Рис. 2. Профессиональные склонности и интересы («Я хочу») к типам профессий у абитуриентов ДВГМУ (на 100 абитуриентов)

Оценка степени выраженности предпочтений к данному типу профессий выявила неполное соответствие между сферой профессиональных склонностей

абитуриентов («Я хочу») и профессиональных возможностей («Я могу», 63,1 на 100 исследуемых), с точки зрения того, что они могут выполнить; абсолютное совпадение по типу профессий «человек - человек» составило 71,9%.

Как показало наше исследование, более половины (51,9% первокурсников и 52,8% третьекурсников) студентов-медиков относятся к социальному (С) типу личности по Голланду (Воробьев А.Н. и др., 1994), соответствующему профессиональной среде здравоохранения, однако, большинство третьекурсников (54,5 на 100 студентов) представляют интересы предпринимательского типа личности (рис. 3).

Примечание: С-социальный, И- интеллектуальный, А- артистический, П- предпринимательский, Р- реалистический, К- конвенциональный

Рис. 3. Профессиональные типы личности студентов I и III курсов ДВГМУ (на 100 студентов).

Среди представителей социального типа выявлен более стабильный показатель удовлетворенности выбором профессии (79,4% первокурсников и 70,6% третьекурсников) и интереса к учебе (76,6% и 72,5% соответственно), чем у представителей других типов. В процессе обучения наибольшее разочарование в выборе профессии испытывают студенты, относящиеся к предпринимательскому, конвенциональному и реалистическому типам личности.

Проведенный нами анализ заболеваемости потенциальных студентов вуза, проживающих на территории Хабаровского края, показал, что за последние 10 лет сформировались негативные тенденции в состояния здоровья подростков. Они характеризуются снижением удельного веса здоровых старшеклассников, увеличением доли лиц, имеющих хроническую патологию, ростом заболеваемости по всем классам болезней. Согласно варианту прогноза, рассчитанного с помощью метода экспоненциального сглаживания, заболеваемость подростков в ближайшие 5 лет имеет тенденцию к росту (г = 0,514).

Оценка состояния здоровья студентов ДВГМУ показала, что удельный вес здоровых первокурсников (23,8%) значительно ниже, чем подростков Хабаровского края (36,5%). В структуре заболеваемости студентов-медиков существуют тендерные различия с преобладанием студенток, заболеваемость которых выше (1098,0%о, р < 0,05), чем студентов (375,4%о). Среди обучающихся нами выявлены лица, имеющие абсолютные противопоказания к обучению на медицинских факультетах (высокая степень миопии, бронхиальная астма, заболевания кожи и т.д.). В процессе подготовки среди студентов отмечается тенденция к росту заболеваемости в целом (с 1473,4%о до 1817,9%о) и по отдельным классам болезней, а также рост числа хронических заболеваний.

Самооценка здоровья этой же группы студентов, согласно данным опроса, не соответствует объективным данным, полученным при анализе состояния здоровья обучающихся бригадой специалистов студенческой поликлиники. Среди студенток наблюдаются более оптимистичные представления в отношении собственного здоровья (завышена самооценка в 2,2 раза, р < 0,05). Тем не менее, представленная студентами динамика изменений и структура жалоб подтверждает негативные тенденции в состоянии здоровья за период обучения в вузе.

При анализе случаев предоставления студентам академического отпуска по медицинским показаниям нами выявлено, что уходят в отпуск чаще (р < 0,001) обучающиеся на бюджетной основе (76,8 ± 3,4%), чем на контрактной

(23,2 ± 3,4%), причем, наибольший удельный вес составляют студенты первых трех курсов (рис. 4).

Рис. 4. Распределение студентов ДВГМУ, ушедших в академический отпуск по медицинским показаниям, в зависимости от половой принадлежности и курса обучения (в %).

Причинами академических отпусков среди обучающихся первых трех курсов становятся нервно-психические болезни и прогрессирующее течение соматических заболеваний, возникших в довузовский период жизни (р < 0,05), что свидетельствует о некачественной медицинской оценке состояния здоровья абитуриентов на этапе их профессиональной оптации.

Недостаточный уровень организации профориентационной работы влияет на внутривузовскую миграцию студентов. Проведенный нами анализ выпуска врачей и провизоров за последние 10 лет показал, что количество выпускников, прошедших подготовку в установленные сроки, колеблется от 41,6% (1995г.) до 62,6% (2004г.). Ежегодный отсев среди студентов в целом по вузу составляет от 9,8 (1997/1998гг.) до 13,2 (на 100 обучающихся, 1999/2000гг.) и в среднем превышает (11,3 + 0,44 на 100 студентов) число восстанавливающихся и вновь прибывающих в вуз (5,9 + 0,28) в 1,9 раза. Наибольший отсев студентов, независимо от факультета, приходится на первые три курса обучения (70,5%). В

общей структуре отсева преобладают отчисления по академической неуспеваемости (43,0%), которые за последних 10 лет увеличились на 70%.

Согласно нашим расчетам, в результате миграции условно непригодных к обучению «бюджетных» студентов вследствие низкого уровня базовой подготовки, неправильного профессионального выбора, проблем, связанных с состоянием здоровья, потери средств, отпускаемых на подготовку специалистов, только за 2003/2004 учебный год в ДВГМУ составили 5 млн. 6 тыс. рублей. При сохраняющейся тенденции, явление «естественного» профессионального отбора в рамках образовательного учреждения на протяжении всего периода подготовки специалиста приводит к значительным экономическим потерям.

Таким образом, результаты исследования показали, что существующая профориентационной работа по отбору молодежи в медицинские вузы имеет существенные недостатки. Недостаточно обоснованный выбор специальности в процессе подготовки студента приводит к росту неудовлетворенности профессиональным выбором, снижению интереса к обучению, увеличению численных и экономических потерь. Сформированная по результатам исследования модель представляет собой отраслевой комплекс системных мероприятий, направленных на совершенствование профессиональной ориентации молодежи (рис. 5).

Предлагаемая нами модель профориентационной службы отрасли здравоохранения позволяет осуществлять поиск и привлечение к медицинской труду наиболее подготовленной молодежи, имеющей медицинскую направленность, устойчивую мотивацию к будущей профессиональной деятельности, обладающих необходимым уровнем сформированности профессионально важных качеств. Данная модель обеспечивает непрерывный процесс профессионализации врача в течение довузовского, додипломного и последипломного этапов подготовки.

Основу системной модели составляют три блока - структурный, технологический и результирующий, учитывающие социально-экономические, психолого-педагогические, медико-биологические процессы, влияющие на профессиональное самоопределение современного школьника.

о ч о

а> К

о>

ч й>

о. сз о -е-

ЕГ О

о и о

(О &

я «

Потребность в специалистах, наличие учебных заведений, престиж профессии

Профессиональные традиции семьи, уровень материального состояния

Базовый уровень подготовки в школе, самооценка, мотивы выбора профессии, профессиональная направленность, задатки ПВК, личный опыт

Состояние здоровья, психофизиологические особенности организма

Системная модель профориентационной службы отрасли здравоохранения ДВФО

Инфраструктура:

Кабинет

Пункт

Центр

Ресурсы:

Кадровые

Материальные

Финансовые

Профориентационные технологии:

Профпросвещение Профдиагностика Профконсультация Профотбор (профподбор) Профадаптация

'езультаты ;ятельности

£1

Профориентационные

Медико-биологические

Социально-экономические

Рис. 5. Системная модель профориентационной службы отрасли здравоохранения региона

Структурный блок системы представлен тремя уровнями организации: кабинет - пункт - центр (профориентации), которые осуществляют целенаправленную долговременную работу по поиску и отбору потенциальных студентов медицинского вуза (рис. 6).

Создание отраслевого центра профориентации на базе медицинского вуза позволит обеспечить научную, методическую и практическую основу по изучению проблемы, координации и управления профориентационной деятельностью всех уровней. Ключевой фигурой штатной структуры каждого уровня является специалист по профориентации.

Технологический блок модели представляет собой процесс действий, основанных на выполнении стандартов профориентационных технологий с использованием инновационных приемов (психологические игры и тренинги, интернет - консультирование, компьютерная психологическая диагностика, телекоммуникационные связи).

Основные задачи, лежащие в основе каждого профориентационного технологического процесса, можно представить в следующем:

1. Профессиональное просвещение - расширение информированности о профессиональных возможностях молодежи в системе здравоохранения;

2. Профессиональная диагностика - самооценка профессиональных интересов и личностных способностей учащихся;

3. Профессиональная консультация (справочная, диагностическая, медицинская, психофизиологическая) - корректировка профессиональных планов среди выбравших профессию врача;

4. Профессиональный отбор (подбор) - выбор из группы претендентов наиболее пригодных к обучению в вузе и будущей медицинской деятельности;

5. Профессиональная адаптация (академическая, психологическая, медицинская, психофизиологическая) - формирование профессиональной устойчивости будущих специалистов, повышение эффективности их профессиональной подготовки.

I. Структурный блок

Рис. 6. Структурный блок профориентационной службы отрасли здравоохранения региона

Результирующий компонент системы формируется из трех групп результатов: профориентационных, медико - биологических и социально - экономических (рис. 7).

Управление профессиональной ориентацией мы предлагаем осуществлять по результатам деятельности, основанным на принципах «всеобщего управления качеством» (TQM) и требованиях менеджмента качества, лежащих в основе стандартов ИСО серии 9000, вводимые в РФ с 2001 года.

Система стандартов включает арсенал менеджмента ресурсов, процессуального подхода, лидерскую позицию руководителей и активное вовлечение в процесс всех участников образовательной и практической деятельности в области здравоохранения. Разработка стандартов требует определенных параметров к входной и выходной характеристике будущего врача (профессиональный стандарт), качественного анализа всей системы, принятия адекватных решений и действий, направленных на повышение эффективности и результативности системы профессиональной ориентации молодежи, повышения качества подготовки специалистов.

Реализация предложенной нами модели профессиональной ориентации молодежи вероятно позволит изменить качественный уровень абитуриентов медицинских вузов региона, особенно поступающих в рамках целевого набора, улучшить адаптацию студентов младших курсов к обучению, будет способствовать закреплению врачебных кадров в отрасли здравоохранения после окончания высшего учебного заведения.

В заключении обобщаются итоги проведенного исследования, позволяющего решить поставленные задачи и подчеркивается необходимость дальнейшего совершенствования организации системы профессиональной ориентации потенциальных абитуриентов медицинских вузов Дальнего Востока.

III. Результирующий блок

Качественные:

_ 1. Широта и полнота осведомленности о профессии;

2. Выраженность и устойчивость профессиональных интересов;

3. Профессиональная направленность личности;

4. Сформированносгь личных профессиональных планов

и т.д.

Профориентационные | Медико - биологические 1 Социально-экономические 1

критерии | критерии щ критерии |

1 г 1 г

Количественные: Мониторинг состояния физиче- Показатели общей

Виды и объемы профориентаци- ского здоровья студентов внутривузовской миграции

оннои помощи студентов

Мониторинг состояния психического здоровья студентов

Показатели внутривузовской миграции студентов по состоянию здоровья

Показатели удовлетворенности выбором профессии

Показатели «внутренней» эффективности (соответствие фактических затрат на подготовку специалистов с нормативными)

Показатели «внешней» эффективности (выпуск, доезд к месту работы, прирост численности и обеспеченности кадров ЛПУ, укомплектованность, «текучесть» кадров)

Рис. 7. Результирующий блок профориентационной службы отрасли здравоохранения

выводы

1. Анализ и оценка состояния профориентационной работы с молодежью по решению проблемы осознанного выбора профессии в Дальневосточном федеральном округе показывает, что мероприятиями по оказанию помощи в выборе профессии не охвачено 51,0% учащихся старших классов общеобразовательных школ и 48,7% абитуриентов медицинских вуза. Участие в профориен-тационной работе представителей медицинских вузов региона еще ниже -37,1%.

2. Мотивы выбора профессии врача студентами-медиками разнонаправ-лены и неустойчивы. Недостаточно обоснованный выбор вуза в процессе обучения приводит к неудовлетворенности выбором будущей профессией (р < 0,05), особенно среди студентов, не имевших исходно профессиональных мотивов (20,0%), желавших получить только высшее образование (9,2%). По данным проведенного тестирования, наиболее стабильный показатель удовлетворенности выбором (70,6%) и интереса к учебе (72,5%) имеют обучающиеся, относящиеся к социальному типу личности. Студенты-медики, представляющие предпринимательский, конвенциональный и реалистический типы, имеют менее стабильную мотивацию к обучению в вузе и будущей профессиональной деятельности.

3. При профориентационной работе с молодежью врачами и организаторами здравоохранения на местах не уделяется должного внимания вопросам соответствия состояния здоровья потенциальных абитуриентов медицинского вуза избираемой профессии. В процессе обучения отсев студентов по состоянию здоровья чаще происходит на 1-3 курсах, в структуре выбывших превалируют обучающиеся за счет федерального бюджета (76,8 + 3,4%, р < 0,001). Причинами академических отпусков среди студентов первых трех курсов чаще становятся нервно-психические болезни и прогрессирующее течение соматических заболеваний, возникших еще в довузовский период жизни (р < 0,05).

4. Дефекты профориентационной работы увеличивают внутривузовскую миграцию студентов; общее количество выпускников ДВГМУ, закончивших

обучение в срок, колеблется от 41,6 до 62,6 на 100 студентов, прошедших полный курс обучения. За счет ежегодного отсева (от 9,8 до 13,2 на 100 студентов) и повторного обучения (от 4,8 до 7,2) студентов значительно увеличиваются затраты федерального бюджета, направляемые на подготовку специалистов для отрасли здравоохранения. Наибольшая частота отсева (70,5%) приходится на первые три курса обучения.

5. Разработанная трехуровневая модель профориентации выпускников школ, гимназий, лицеев, колледжей предполагает решение проблем выбора профессии врача с учетом индивидуальных, психофизиологических, личностных особенностей, состояния здоровья, что позволит снизить до минимума отсев студентов на всех стадиях подготовки специалистов для отрасли здравоохранения ДВФО. Модель предусматривает участие специалистов общеобразовательных, средних и высших медицинских заведений, лечебно-профилактических учреждений, органов управления здравоохранением и других служб в обеспечении качества отбора, подготовки медицинских кадров, закрепления молодых специалистов в отрасли после окончания высшего учебного заведения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В целях совершенствования профориентационной деятельности по привлечению молодежи к обучению профессии врача рекомендуется:

1. Внедрение отраслевой модели профориентационной службы в работу органов управления здравоохранением территорий ДВФО, вузов и колледжей медицинского профиля, школ, гимназий, лицеев, на базе которых организованы специализированные классы, ориентированные на профильный вуз.

дицинской деятельности, мотивационных установок, типа личности, состояния здоровья, психофизиологических особенностей и принадлежности к профессиональным династиям медицинских работников.

3. Рассматривать профориентационную деятельность по выбору профессии врача в качестве обязательной составной части образовательного процесса на первых трех курсах медицинского вуза. Вторичное профессиональное ориентирование студентов старших курсов на выбор специальности осуществлять в рамках преподавания клинических дисциплин, профотбора кандидатов на ту или иную врачебную специальность.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Пчелина И.В. Система непрерывного образования в области управления качеством подготовки специалистов / И.В. Пчелина // Дальневосточный медицинский журнал. 2002. № 2. С. 106 - 109.

2. Дьяченко В.Г. Научный анализ реформирования медико-социальной сферы Магаданской области. Исследования, планирование, прогнозирование / В.Г. Дьяченко, В.О. Щепин, В.Б. Пригорнев, И.В. Тищенко, П.Э. Ратманов, Н.А. Мельникова, И.В. Пчелина. Хабаровск, 2002. 265 с.

3. Пчелина И.В. Профессиональная ориентация молодежи в системе подготовки квалифицированных кадров для здравоохранения Дальнего Востока / И.В. Пчелина, В.Г. Дьяченко // Здоровье населения, политика и технологии развития здравоохранения. Материалы науч. - практ. конф. Бюллетень НИИ им. НА Семашко РАМН. Вып. № 8. Москва, 2003. С. 116 -118.

4. Пчелина И.В. Профессиональная ориентация молодежи, как основа решения проблемы кадрового дисбаланса отрасли здравоохранения Дальневосточного федерального округа / И.В. Пчелина, В.Г. Дьяченко // Проблемы территориального здравоохранения: Сб. науч. тр. Москва, 2003. Вып. 4. С. 31 - 36.

5. Дьяченко В.Г. Профессиональная ориентация молодежи для здравоохранения Дальнего Востока / В.Г. Дьяченко, И.В. Пчелина // Власть и управление на Востоке России. 2003. № 2. С. 13 - 18.

6. Дьяченко В.Г. Управление кадрами отрасли здравоохранения ДВФО: региональные проблемы и перспективы / В.Г. Дьяченко, И.В. Пчелина // Проблемы управления здравоохранением. 2003. № 4 (11). С. 29 - 32.

7. Пчелина И.В. Современные условия формирования мотивационных предпочтений молодежи при выборе профессии / И.В. Пчелина // Материалы IV региональной науч. - практ. конф. молодых ученых, аспирантов и студентов. Нерюнгри, 2003. С. 309 - 310.

8. Пчелина И.В. Профессиональная ориентация как стержень кадровой политики отрасли здравоохранения Дальнего Востока / И.В. Пчелина // Актуальные вопросы организации лечебно-профилактической помощи, медицинской и социальной реабилитации населения Дальневосточного Федерального округа. Материалы I науч. - практ. конф. Дальневосточного окружного медицинского центра. Владивосток, 2003. С. 53 - 58.

Формат 60 х 84/16. Бумага писчая. Тираж 100 экз. Заказ №1734 Издательство Дальневосточного государственного медицинского университета. Издательский центр ДВГМУ. 680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35.

«24966

Оглавление диссертации Пчелина, Инна Владимировна :: 2004 :: Хабаровск

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Профессиональная ориентации: история, опыт, проблемы.

1.2. Основные проблемы отбора студентов в высшие медицинские образовательные заведения.

1.3. Международный опыт отбора студентов на медицинские специальности

1.4. Мотивационные детерминанты профессиональной деятельности молодежи в сфере здравоохранения.

1.5. Состояние здоровья как показатель успешной учебной и профессиональной адаптации студентов-медиков.

1.6. Социально-экономическая значимость профессиональной ориентации

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Состояние и эффективность профориентационной работы с молодежью в округе на современном этапе.

3.1. Характеристика системы профессиональной ориентации молодежи в регионе.

3.2. Анализ профориентации абитуриентов, поступающих в медицинский вуз.

3.3. Мотивационные образования у молодежи при выборе профессии врача, их динамика в процессе профессионального обучения.

3.4. Профессиональная направленность студентов-медиков.

Глава 4. Состояние здоровья потенциальных абитуриентов и студентов как один из показателей качества профессионального обучения будущих врачей.

4.1. Характеристика основных тенденций в состоянии здоровья подростков - потенциальных абитуриентов вуза.

4.2. Анализ состояния здоровья студентов младших курсов медицинского вуза.

4.3. Самооценка здоровья - реальный показатель состояния здоровья будущих врачей (по данным социологического опроса).

4.4. Состояние здоровья студентов-медиков - как фактор влияния на миграционные процессы в вузе.

Глава 5. Обоснование системной модели профессиональной ориентации в отрасли здравоохранения.

5.1. Внутривузовский миграционный процесс - показатель эффективности мероприятий по профессиональной ориентации и отбору потенциальных студентов-медиков.

5.2. Предпосылки создания модели профессиональной ориентации в отрасли здравоохранения в современных социально - экономических условиях.

5.2.1 Системная модель профориентационной службы - как основа решения проблемы кадрового дисбаланса в здравоохранении

Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Пчелина, Инна Владимировна, автореферат

Актуальность исследования. Эффективное функционирование любой национальной системы здравоохранения обеспечивается ее кадровыми ресурсами. Это определяет кадровую политику как один из приоритетов в развитии здравоохранения (Дмитриева Т.Б. с соавт., 1998; Щепин О.П., 1998; Демуров Т.Н., Дзукаев О.А., 2000).

Социально-экономические изменения в обществе последнего десятилетия обострили проблемы, связанные с обеспечением кадрами отрасли здравоохранения, особенно в отдаленных от крупных городов территориях, в сельской местности и районах Крайнего Севера (Селин Ю.М. с соавт., 1997; Маврина Е.А., 1998; Щепин О.П. с соавт., 1998; Володин Н.Н. с соавт., 1998; Дмитриева Т.Б. с соавт., 1998; Ефимова И.А. с соавт., 2003; Сидоров П.И., 2003).

Дальневосточный федеральный округ не является исключением. Практически во всех лечебно - профилактических учреждениях округа отмечается негативная динамика обеспеченности врачебными кадрами, в первую очередь сельских и отдаленных территорий, нарастающий дефицит специалистов первичного звена здравоохранения, изменение возрастной структуры врачебных кадров в сторону увеличения доли лиц пенсионного и предпенсионного возраста, отток квалифицированных специалистов из учреждений здравоохранения в другие отрасли, где выше материальное обеспечение и социальная защищенность. Сложившиеся в здравоохранении Дальневосточного региона кадровые диспропорции не удается решить путем расширения целевой формы подготовки специалистов, более 50% выпускников вузов не возвращаются в направившие их на обучение муниципальные образования (Онищенко Г.Г. с соавт., 2001).

Причину текучести медицинских кадров, неудовлетворенности части работников здравоохранения своей работой Борисов В. (1972) связывает с недостаточно хорошо проводимой профориентацией. Исследователи последних лет отмечают, что выбор учебного заведения без учета индивидуальных, психофизиологических и личностных особенностей в перспективе приводит к комплексу неблагоприятных социально - биологических последствий для обучающихся: ухудшению состояния здоровья (Николаев В.В., 1987; Добромыслова О.П. с со-авт., 1991; Копина О.С. с соавт., 1996; Дерябин Д.Г. с соавт., 2003), неудовлетворенности выбором профессии, низкой успеваемости (Нугаева Г.Ш., 2001; Спицин А.П., 2002), а также сопровождается уходом в другую сферу деятельности, не относящуюся к здравоохранению (Сухарева JI.M. с соавт., 1998; Сто-рожаков Г.И. с соавт., 2002; Новиков Ю.В. с соавт., 2002; Carefoot N., Gibson., ed., 1984; Mullan F., Polizer R.M., Davis C.H., 1995).

Отсев на разных стадиях обучения, переход молодых специалистов в коммерческие структуры, смена профиля деятельности специалистов наносит государству значительный экономических ущерб, связанный с затратами на высшее медицинское образование (Новиков Ю.В. с соавт., 2002).

Сформировавшееся в последнее время пространство профессионального самоопределения молодежи усложняет задачу для медицинских вузов по обеспечению качества отбора абитуриентов. Оно характеризуются снижением престижа профессии врача в обществе, изменением социальных ориентаций на выбор профессии, расширением свободы выбора учебных заведений (результаты ЕГЭ абитуриенты направляют в несколько вузов различной направленности), конкуренцией государственных и негосударственных профессиональных образовательных учреждений за обеспечение конкурса (Конева Е. с соавт., 1996; Пряжников Н.С., 2001).

Несмотря на это, перед высшими медицинскими учебными заведениями стоит задача не только в обеспечении потребности практического здравоохранения достаточным количеством врачей, но и в подготовке специалистов нового поколения, универсально и глубоко образованных, творчески мыслящих (Денисов И.Н. с соавт., 1996). Специфика деятельности врача предъявляет особые требования к уровню психологической и физической подготовки молодежи к предстоящей деятельности, тщательности отбора абитуриентов (Ороховский

В.И. с соавт., 1989), которые с наибольшей вероятностью смогут успешно освоить медицинскую профессию и без ущерба для своего здоровья работать в отрасли на протяжении длительного времени (Чебышев Н.С. с соавт., 1999; Балабанов С.С. с соавт., 2000; William G., 1998).

Профессиональный отбор в образовательные учреждения рассматривается в психолого-педагогической литературе как «пригодность» (Гуревич К.М., 1970). Профессиональная пригодность к медицинской деятельности отражает особенности процесса выбора, определения будущей профессии на основе диагностики и прогнозирования возможностей человека успешно ее освоить и эффективно работать, а также развитие комплекса профессионально важных качеств (Бодров В.А., 2001).

В литературе подчеркивается, что процесс подготовки специалиста с самого первого курса связан со значительной интеллектуальной, психофизиологической и физической нагрузкой на организм (Кондаков B.C. с соавт., 1994; Агаджанян Н.А., 1997; Маркина Л.Д. с соавт, 2002, 2003), поэтому обучение не для всех поступивших складывается удачно, процент отсева студентов остается высоким. Эти проблемы также связывают с недостатком работы по профессиональной ориентации и профессиональному отбору (Борисов В., 1972; Витенко И.С. с соавт., 1982; Семенков Н.Н., 1995).

На наш взгляд, в Концепции кадровой политики в здравоохранении РФ (2002) мерам по вопросам профессиональной ориентацией молодежи уделено неоправданно мало внимания, а теоретические наработки прошлых лет по этой проблеме уже не отвечают потребностям сегодняшнего дня.

В области профессиональной ориентации выполнено множество научных психолого-педагогических исследований, где проверялись эффективность различных форм и методов работы, но их узкоспециализированные критерии и прикладной характер рекомендаций не позволяют оценить эффективность мероприятий в системе подготовки кадров для здравоохранения.

Проведенный нами анализ литературы показал, что вопросы профориентации, профотбора, пригодности к медицинской деятельности недостаточно решены как в научном, так в организационном плане. В связи с этим, появилась необходимость комплексного исследования проблемы, обоснования организационно - методологических принципов построения системной модели профессиональной ориентации в отрасли здравоохранения Дальневосточного региона для привлечения молодежи в медицинские вузы.

В условиях перехода к рыночной экономике очевидна необходимость пересмотра сложившейся системы профориентации, поддержания концепции непрерывного образования, включающей все звенья воспитания, образования и подготовки высокопрофессиональных специалистов для здравоохранения. Ранний отбор учащихся и их профилизация, на наш взгляд, решают не только проблемы набора, но и поиск своего контингента, осознанное поступление учащихся в медицинский вуз, обеспечение высокого уровня их подготовки.

На наш взгляд, комплексный подход к решению данного вопроса позволит в первую очередь оптимизировать систему отбора абитуриентов, обладающих профессиональной направленностью и необходимыми для освоения профессии врача моральными и психологическими качествами с устойчивой моти-вационной установкой на работу в отрасли здравоохранения.

В задачи исследования входило:

1. Охарактеризовать систему профессиональной ориентации в регионе, рассмотреть перспективу выбора профессии врача среди молодежи.

2. Выявить профессиональные намерения абитуриентов, поступающих в медицинский вуз, профессиональную направленность студентов - медиков, мотивы получения высшего медицинского образования и их динамику в процессе обучения.

3. Провести анализ состояния здоровья потенциальных абитуриентов, студентов-медиков младших курсов, как показателя профессиональной адаптации обучающихся.

4. Изучить влияние профориентации на внутривузовскую миграцию студентов, стоимость подготовки специалистов для здравоохранения.

5. Разработать системную модель профессиональной ориентации в отрасли здравоохранения с целью обеспечения качества отбора, подготовки медицинских кадров, закрепления молодых специалистов в отрасли.

Научная новизна исследования заключается в том, что:

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Профессиональный выбор молодежи осуществляется без учета пригодности к медицинской деятельности по типологической характеристике и состоянию здоровья, что снижает качество профессионального обучения специалиста.

3. Дефекты профориентационной работы с молодежью приводят к усилению миграции обучающихся за счет отсева и повторного обучения на этапе до-дипломного образования, увеличению экономических затрат на подготовку специалистов.

Апробация работы и публикации: Материалы исследования докладывались на IV региональной научно-практической конференции молодых ученых, аспирантов и студентов (Нерюнгри, 2003г.); на I научно-практической конференции Дальневосточного окружного медицинского центра «Актуальные вопросы организации лечебно-профилактической помощи, медицинской и социальной реабилитации населения Дальневосточного Федерального округа» (Владивосток, 2003г.), совместном совещании кафедры общественного здоровья и здравоохранения и ректората Дальневосточного государственного медицинского университета.

По результатам исследования опубликовано 8 печатных работ, в том числе 3 - в центральных изданиях, 2 - в региональной печати.

Заключение диссертационного исследования на тему "Научное обоснование системной модели профессиональной ориентации молодежи для отбора в медицинские вузы"

ВЫВОДЫ

1. Анализ и оценка состояния профориентационной работы с молодежью по решению проблемы осознанного выбора профессии в Дальневосточном федеральном округе показывает, что мероприятиями по оказанию помощи в выборе профессии не охвачено 51,0% учащихся старших классов общеобразовательных школ и 48,7% абитуриентов медицинских вуза. Участие в профориентационной работе представителей медицинских вузов региона еще ниже -37,1%.

2. Мотивы выбора профессии врача студентами-медиками разнонаправ-лены и неустойчивы. Недостаточно обоснованный выбор вуза в процессе обучения приводит к неудовлетворенности выбором будущей профессией, особенно среди студентов, не имевших исходно профессиональных мотивов (20,0%), желавших получить только высшее образование (9,2%). По данным проведенного тестирования, наиболее стабильный показатель удовлетворенности выбором (70,6%) и интереса к учебе (72,5%) имеют обучающиеся, относящиеся к социальному типу личности. Студенты-медики, представляющие предпринимательский, конвенциональный и реалистический типы, имеют менее стабильную мотивацию к обучению в вузе и будущей профессиональной деятельности.

4. Дефекты профориентационной работы увеличивают внутривузовскую миграцию студентов; общее количество выпускников ДВГМУ, закончивших обучение в срок, колеблется от 41,6 до 62,6 на 100 студентов, прошедших полный курс обучения. За счет ежегодного отсева (от 9,8 до 13,2 на 100 студентов) и повторного обучения (от 4,8 до 7,2) студентов значительно увеличиваются затраты федерального бюджета, направляемые на подготовку специалистов для отрасли здравоохранения. Наибольшая частота отсева (70,5%) приходится на первые три курса обучения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

2. Органам управления здравоохранением территорий ДВФО, руководителям муниципальных образований, главным врачам лечебно-профилактических учреждений осуществлять отбор кандидатов для обучения в вузах медицинского профиля по целевому набору с учетом качества их общеобразовательной подготовленности, профессиональной направленности к медицинской деятельности, мотивационных установок, типа личности, состояния здоровья, психофизиологических особенностей и принадлежности к профессиональным династиям медицинских работников.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Пчелина, Инна Владимировна

1. Абитуриент медицинского института / Под ред. В.Н. Шляпникова, Х.С.Хамитова. Казань: Татарское изд-во, 1983. - 224 с.

2. Агаджанян Н.А. Образ жизни и здоровье студентов / Н.А. Агаджанян. -М., 1995. С. 9.

3. Агаджанян Н.А. Студенчество как самостоятельная социальная группа населения / Н.А. Агаджанян // Здоровье населения. М., 1997. С. 7-23.

4. Алексеев А.И. Роль некоторых факторов в выборе профессии врача / А.И. Алексеев, В.И. Долгинцев, Н.И. Сафонова // Здравоохранение Рос. Федерации. 1982. - № 3. - С. 37-39.

5. Алешин Н.В. Эффективная организация учебного процесса и оптимизация ее факторов / Н.В. Алешин, Л.Б. Бреслав, А.И. Гинзбург // Социально -экономическая эффективность высшего образования и пути ее повышения: Сб. науч. трудов. М., 1988. - С. 91-104.

6. Балабанов С.С. Социологическое исследование профессии медсестры / С.С. Балабанов, В.А. Дыдыкин // Мед. сестра. 2000. - № 4. - С. 17- 20.

7. Баранов А.А. Здоровье детей на пороге XXI века: пути решения проблемы / А.А. Баранов, JI.A. Щеплягина // Русский мед. журнал. 2000. -Т.8. -№18(199). - С. 737-738.

8. Баркарь А.А. Организация профориентации и трудоустройства молодежи / А.А. Баркарь. Кишинев: Картя Молдовеняскэ, 1982. - С. 25.

9. Белюк JI.B. Комплексная системная реализация задач вузовской профориентации с применением ЭВМ / JI.B. Белюк. М.: НИИ проблем высшей школы, 1988. - 88с. - (Средства обучения в высшей школе. Обзор информации).

10. Берзиня А.Я. Сравнительная оценка успеваемости отдельных групп студентов / А.Я. Берзиня, О.Я. Ковш // Сов. Здравоохранение. 1988. - № 10. -С. 51-54.

11. Бляхеров И. Многоступенчатое высшее профессиональное образование: профильный подход / И. Бляхеров, С. Руднев, Э. Соколов, Н. Фролов // Высшее образование в России. 2003. - № 4. - С. 27-38.

12. Бодров В.А. Психологический отбор летчиков и космонавтов. Проблемы космической биологии / В.А. Бодров, В.Б. Малкин, Б.Л. Покровский, Д.И. Шпаченко. М.: Наука, 1984. - Т. 48. - 159 с.

13. Бодров В.А. Психология профессиональной пригодности / В.А. Бодров. -М.: ПЕР СЭ, 2001.-511 с.

14. Борисов В. Изучение психологии личности студента постоянная задача медицинских институтов / В. Борисов // Здравоохранение Рос. Федерации. - 1972.-№ 7. - С. 36-38.

15. Буйлов В. Нервно-психическое состояние студентов как валеологиче-ская проблема / В. Буйлов, Г. Куропова, Н. Сенаторова // Высшее образование в России. 1996. - №2. - С. 65-73.

16. Бурханов А.И. Адаптация студентов к обучению в вузе / А.И. Бурха-нов, Л.И. Носова, Ж.Б. Байгутанов // Гигиена и санитария. 1992. - №7/8. -С.53-55.

17. Вайнер Э. Валеологическое образование / Э. Вайнер // Высшее образование в России. 1999. - № 4. - С. 70-71.

18. Варламов С.А. Система профессионального отбора и подготовка студентов будущих хирургов / С.А. Варламов, В.Д. Прошляков, О.М. Рыбкин / Под. ред. В.Д. Прошлякова. - Рязань: РязГМУ, 2000. - 123 с.

19. Вартанян Ф. Медицинское образование в некоторых странах Европы / Ф. Вартанян, С. Рожецкая // Врач. 2000. - № 7. - С. 43-44.

20. Васильев Ю.К. О профессиональной ориентации школьников / Ю.К.Васильев. М.: Знание, 1972. С. 6.

21. Витенко И.С. Актуальные психолого-педагогические проблемы медицинского образования в Украинской ССР / И.С. Витенко. Киев, Ивано-Франковск, 1990. - С. 121-122.

22. Витенко И.С. Некоторые факторы совершенствования подготовки медицинских сестер / И.С. Витенко, Ю.А. Глебов // Сов. здравоохранение. 1982. - №2. - С. 51-54.

23. Власов В. Образованию профессиональную ориентацию / В. Власов, Н. Ямщикова // Высшее образование в России. - 1998. - № 4. - С. 29-32.

24. Волкинд Н.Я. Влияние экзаменационного стресса на сердечнососудистую деятельность студентов / Н.Я. Волкинд // Гигиена и санитария. -1981,- №8.-С. 28-30.

25. Волковинский А.Н. Вопросы профориентации и выбора профессий в трудах зарубежных педагогов / А.Н. Волковинский // Сов. педагогика. 1960. -№2. - С. 70-83.

26. Володин Н. Развитие медицинского и фармацевтического образования в Российской Федерации / Н. Володин, А. Дружинина // Сестринское дело. -1998. -№ 4. -С. 6-7.

27. Воробьев А.Н. Опросник профессиональных предпочтений (Адаптация теста Дж. Холланда «Самонаправленный поиск») / А.Н. Воробьев, И.Г. Се-нин, В.И. Чирков. Ярославль, 1994. - 28 с.

28. Ганглер П. Отбор студентов как гарантия профессионализма будущего врача / П. Ганглер, Д. Вриэс, И. Акота, И. Бальчюнене и др. // Cathedra. -2004.-№ 9.-С. 50-53.

29. Геворкян Э.С. Изменения некоторых психофизиологических показателей студентов в период экзаменационной сессии / Э.С. Геворкян, Э.В. Даян, Ц.И. Адамян, О.Г. Баклаваджян и др. // Гигиена и санитария. 2002. - №3. - С. 41-44.

30. Головей JI.А. Психология становления субъекта деятельности в периоды юности и взрослости: Автореф. дис. .д-ра наук. СПб., 1996.

31. Горбач Н.А. Сравнительный анализ медико-социального и психологического портрета студентов / Н.А. Горбач, Г.Н. Гончарова, И.А. Большакова // Здравоохранение Рос. Федерации. 2003. - № 2. - С. 38-40.

32. Горшков А. Опыт использования компьютерной социологической программы / А. Горшков, А. Ходаков // Высшее образование в России. 2002. -№6. - С. 118-129.

33. Громбах С.М. Гигиена детей и подростков / С.М. Громбах. М., 1977. -96 с.

34. Грошева Т.Н. Социально-гигиенические и медико-биологические факторы состояния здоровья студентов / Т.Н. Грошева, Е.В. Веселова, Л.А. Боров-кова, М.И. Ямпольская и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1992. - N° 2. -С. 23-25.

35. Гуревич К.М. Профессиональная пригодность и основные свойства нервной системы / К.М. Гуревич. М.: Наука, 1970. - 272 с.

36. Демуров Т.Н. Роль кадровой политики в проведении реформ в здравоохранении / Т.Н. Демуров, О.А. Дзукаев // Вестник обязательного мед. страхования. 2000. - №6. - С. 22-24.

37. Денисов И.Н. Медицинские кадры России / И.Н. Денисов, В.П. Ме-лешко // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1996. - № 2. - С. 30-33.

38. Дерябин Д.Г. Мониторинг здоровья студентов многопрофильного вуза с использованием программ «ЭСКИЗ» (Экспертная система коррекции индивидуального здоровья) / Д.Г. Дерябин, Н.А. Волков, Н.Н. Комаров // Валеология. -2003. -№ 1. -С. 24 -27.

39. Дмитриева Т.Б. О состоянии кадровой политики и первоочередных задачах Минздрава РФ по ее совершенствованию в соответствии с концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации / Т.Б.

40. Дмитриева, Г.Г. Онищено, А.И. Торопцев, B.JT Гоичареико // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 1998. - № 3. - С. 11-13.

41. Добромыслова О.П. Физиолого-гигиенические проблемы здоровья студентов / О.П. Добромыслова, В.Г. Маймулов // Гигиена и санитария. 1991. -№3. - С. 42-46.

42. Доровских В.А. Жизнь и проблемы периферийного медицинского вуза / В.А. Доровских, В.А Фигурнов // Здравоохранение Рос. Федерации. 2003. - №4. - С. 34 - 35.

43. Ефимова И.А. Актуальные вопросы кадрового обеспечения / И.А.Ефимова, И.А. Камаев, Т.В. Поздеева, М.А. Поздняков и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. 2003. - №1. - С. 25-27.

44. Житомирский В.Г. Факторы, влияющие на успеваемость / В.Г. Житомирский // Вестник высшей школы. 1972. - № 9. - С. 22-28.

45. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев,

46. B.Г.Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб.: ФОЛИАНТ, 2003. - 432 с.

47. Засеева С.П. Социально педагогические причины отсева студентов /

48. C.П. Засеева // Проблемы адаптации студентов: Материалы межресп. науч. конф. исследователей проблем высшего образования. Вильнюс, 1978. - С. 136139.

49. Захаров Н.Н. Взаимосвязь социальной, трудовой и профессиональной ориентации / Н.Н. Захаров // Теория и практика профориентационной работы с молодежью: Респ. сб. науч. трудов. Пермь, 1979. - С. 19-29.

50. Захаров Н.Н. Профессиональная ориентация школьников / Н.Н. Захаров, В.Д. Симоненко. М.: Просвещение, 1989. - 192 с.

51. Захарченко В.В. Характеристика здоровья студентов медицинского института по данным профилактических осмотров / В.В. Захарченко, С.П. Кузина, T.JI. Ермохина // Сов. здравоохранение. 1988. - № 12. - С. 37-40.

52. Здоровцов Г.И. Формирование общественно необходимой профессионально-квалификационной структуры кадров медицинских работников / Г.И.Здоровцов // Экономика здравоохранения. 2000. - №7. - С. 22-29.

53. Иванов Н.А. Профессиональная ориентация молодежи для выбора медицинской специальности : метод, указания для организаторов работы / Н.А.Иванов, Н.А. Капитоненко, И.П. Кольцов, В.В. Захарченко. Хабаровск: ХГМИ, 1985. - 19 с.

54. Ильин А. Состояние здоровья подростков: тенденции и проблемы / А.Ильин, И. Рапопорт, И. Звездина, Ю. Ямпольская // Врач. -1999. № 9,- С.4-6.

55. Ильин Е.П. Мотивация и мотивы / Е.П. Ильин. СПб.: Питер, 2003.512 с.

56. Исаков С.А. Медицинское обеспечение подростков / С.А. Исаков, С.Р.Конова, С.С. Даныпова // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 5. - С. 51-53.

57. Исмагилова Ф.С. Основы профессионального консультирования: Учеб. пособие / Ф.С. Исмагилова / Под науч. ред. Э.Ф. Зеер. М.: МПСИ; Воронеж: МОДЭК, 2003. - 256 с.

58. Каверина Р. Изучение способностей школьников основа профориентации / Р. Каверина // Нар. образование. - 2001. - № 5. - С. 129-136.

59. Каверина Р. Изучение способностей школьников основа профориентации /Р. Каверина//Нар. образование. - 2001. -№ 6. - С. 111-115.

60. Казарин JI. Многоуровневая система подготовки учителя в университетах / Л. Казарин, В. Кузнецова, В. Чаплыгин // Высшее образование в России. 1992. - №2.-С. 28-36.

61. Казин Э.М. Влияние психофизиологического потенциала на адаптацию к учебной деятельности / Э.М. Казин, В.И. Иванов, Н.А. Литвинова, М.Г.Березина и др. // Физиология человека. 2002. - Т. 28. - №3. - С. 23-29.

62. Калугин Н.И. Профессиональная ориентация учащихся / Н.И. Калугин, А.Д. Сазонов, В.Д. Симоненко. М.: Просвещение, 1983. - 168 с.

63. Каляцкий Н.Н. Оценивая результаты собеседования / Н.Н. Каляцкий, ГЛ. Калиниченко // Вестник высшей школы. 1973. - № 2. - С. 9-12.

64. Камаев И.А. Медико-организационные аспекты врачебной консультации абитуриентов высших учебных заведений / И.А. Камаев, ОЛ. Васильева // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - №4. -С. 35-37.

65. Камаев И.А. Динамика заболеваемости и особенности медицинского обслуживания студентов / И.А. Камаев, О Л. Васильева // Здравоохранение Рос. Федерации. 2002. - №1. - С. 26-29.

66. Карцев И.Д. Физиологические критерии профессиональной пригодности подростков к различным профессиям / И.Д. Карцев, Л.Ф. Холдеева, К.Э.Павлович. М., 1977. - 176с.

67. Квасов С.Е. Факторы образа жизни и здоровье студентов за период их обучения в вузе / С.Е. Квасов, Д.А. Изуткин // Сов. здравоохранение. 1990. -№11.-С. 26-30.

68. Киселев И.Я. Профессиональная ориентация и профессиональный отбор в капиталистических странах / И.Я. Киселев. М., 1968. - 78 с.

69. Киселева В.А. Мотивация выбора профессии врача / В.А. Киселева, И.И. Косарев // Проблемы адаптации студентов: Материалы межресп. науч. конф. исследователей проблем высшего образования. Вильнюс, 1978. - С. 102103.

70. Кислов М.В. Некоторые аспекты социально-профессиональной ориентации студентов медицинского училища в условиях радиоактивного загрязнения территории / М.В. Кислов // Мед. помощь. 1998. - №5. - С. 13-16.

71. Климов Е.А. Как выбирать профессию / Е.А. Климов. М.: Просвещение, 1990.- 159 с.

72. Климов Е.А. Психология профессионального самоопределения / Е.А.Климов. Ростов-на-Дону: Феникс, 1996. - 512 с.

73. Климов Е.А. Психология профессионала / Е.А. Климов. М.: Институт практической психологии; Воронеж: МОДЭК, 1996. - 400 с.

74. Кондаков B.C. Актуальные проблемы современной психиатрии и наркологии / B.C. Кондаков, В.Т. Лекомцев, С.М. Плотников, А.А. Щикова. Уфа, 1994.-95 с.

75. Конева Е. Абитуриент и профессиональная ориентация / Е. Конева, В.Кукушкин, О. Плаксина // Высшее образование в России. 1996. - №4. - С. 47-51.

76. Концепция кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации // Приказ МЗ РФ от 03.07.2002г. № 210.

77. Копина О.С. Популяционное исследование психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний / О.С. Копина, Е.А. Суслова, Е.В. Заикин // Кардиология. 1996. - Т.36. - № 3. - С. 53-56.

78. Крупская С.Г. Методические подходы к оценке уровня здоровья студентов младших курсов / С.Г. Крупская, Л.Д. Олифер // Здравоохранение Рос. Федерации. 1993. - № 5. - С. 16-18.

79. Кудрявцев В. Высшее медицинское образование в России и США: Две концепции обучения одной профессии / В. Кудрявцев, П. Сидоров // Высшее образование в России. 1995. - № 2. - С. 167-172.

80. Кудрявая Н.В. Психологическая и педагогическая компетентность в формировании будущих российских врачей-стоматологов / Н.В. Кудрявая, Л.Р.Перес // Стоматология. 1997. - № 6. - С. 59- 60.

81. Кузьмин Е.А. Опыт изучения абитуриентов медицинского вуза в процессе собеседования: Метод, рекомендации / Е.А. Кузьмин, В.Г. Пускина, Л.Л.Кондратьева, Л.И. Кухаренко. М.: Мед. ин-т им. Н.И. Пирогова. - 1979. -34 с.

82. Кузьмин В.А. Кадровая политика / В.А. Кузьмин // Здравоохранение. -1996. -№5.-С. 179-183.

83. Кузьмина Е. Профориентация: эффективность и качество/ Е. Кузьмина // Высшее образование в России. 2002. - №3. - С. 24 -31.

84. Латышевская Н.И. Тендерные различия в состоянии здоровья и качестве жизни студентов / Н.И. Латышевская, С.В Клаучек, Н.П. Москаленко // Гигиена и санитария. 2004. - №1. - С. 51-53.

85. Лукашенко М. Вертикальная интеграция в системе образования / М.Лукашенко // Высшее образование в России. 2002. - №3. - С. 10-24.

86. Маврина Е.А. Проблемы регионального здравоохранения и подготовки медицинских кадров / Е.А. Маврина // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1998. - №5. с. 33-35.

87. Майбуров И. Высшее образование в развитых странах / И. Майбуров // Высшее образование в России. 2003. - № 2. - С. 132 -144.

88. Малькова З.А. Профессиональная ориентация учащихся в средней школе США / З.А. Малькова // Сов. педагогика. 1962. - №1. - С. 119-131.

89. Маркина Л.Д. Новые принципы оценки состояния здоровья с позиции теории неспецифических адаптационных реакций организма / Л.Д. Маркина,

90. B.В Маркин // Тихоокеанский мед. журнал. 2002. - №1. - С. 29-31.

91. Маркина Л.Д. Современные подходы к оценке и коррекции уровня индивидуального здоровья студентов / Л.Д. Маркина, В.В. Маркин // Тихоокеанский мед. журнал. 2003. - № 2. - С. 39-42.

92. Матушанский Г.У. Этапы непрерывного профессионального образования преподавателя / Г.У. Матушанский // Проф. образование. 1999. - № 4.1. C. 87-91.

93. Медведский Е.Н. Студенческие ориентиры в выборе врачебной специальности / Е.Н. Медведский, В.Е. Медведский // Сов. здравоохранение. -1990.-№11.-С. 50-53.

94. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. М., 1988. - 142 с.

95. Миннибаев Т.Ш. Гигиена учебного труда студентов (на примере студентов-медиков). Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1989. 36с.

96. Митина JI.M. Личностное и профессиональное развитие человека в новых социально-экономических условиях / Л.М. Митина // Вопросы психологии. 1997. - №4. - С. 28-39.

97. Мучински П. Психология, профессия, карьера / П. Мучински. СПб.: Питер, 2004. - 539 с. - (Мастера психологии).

98. Назимов И.Н. Цели и направления работы / И.Н. Назимов // Соц. труд. 1985. -№ 12. - С. 34.

99. Низамов И.Г. Заболеваемость и образ жизни студентов средних медицинских учебных заведений / И.Г. Низамов, Г.Ш. Нугаева // Казанский мед. журнал. 2001. - Т.82. - №6. - С. 468-471.

100. Николаев В.В. Влияние хронической болезни на психику / В.В. Николаев. -М., 1987.-96 с.

101. Николаев В. Как учат в Голландии / В. Николаев // Cathedra. 2002. -№2. - С. 64-65.

102. Никулин И.Н. Вопросы совершенствования планово-экономического механизма функционирования высшей школы / И.Н. Никулин // Социально-экономическая эффективность высшего образования и пути ее повышения: Сб. науч. трудов. М., 1988. - С. 15-30.

103. Новиков Ю.В. О работе с выпускниками по содействию их занятости на рынке труда / Ю.В. Новиков, А.Г. Агамов, Л.В. Кайкова // Общественное здоровье, управление здравоохранение и подготовка кадров. М., 2002. - С. 209-213.

104. Новичкова Н.И. Особенности проведения медицинского и психофизиологического профотбора / Н.И. Новичкова, JI.H. Левина, О.В. Соболевская // Гигиена и санитария. 1996. - № 5. - С. 16.

105. Нугаев Г.Ш. Влияние физкультуры на успеваемость учащихся / Г.Ш.Нугаев // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2001. -№5. С. 29-33.

106. О комплексной оценке состояния здоровья детей // Приказ МЗ РФ от 30.12.2003г. №621.

107. Огорелков Б. Кто есть кто? Престиж специалиста закладывается на студенческой скамье / Б. Огорелков, В. Ерунов // Высшее образование в России. 1992. - №2. - С. 45-50.

108. Онищенко Г.Г. Состояние здоровья населения и ресурсы здравоохранения Дальневосточного федерального округа / Г.Г. Онищенко, Б.М. Ко-гут, В.Б. Пригорнев, В.О. Щепин и др. Хабаровск, 2001. - 211 с.

109. Ороховский В.И. Формирование психологической готовности молодежи к медицинскому труду / В.И. Ороховский, И.С. Витенко, Г.П. Кондратенко. К.: Выща школа, 1989. - 88 с.

110. Отношение населения к здоровью. М., 1993. - С. 82.

111. Павлютенков Е.М. Кем быть? / Е.М. Павлютенков. К.: Молодь, 1989.-200 с.

112. Пальцев М. Высшая школа и реформы / М. Пальцев // Врач. 2001. -№3. - С. 44 -45.

113. Паниотто В.И. Качество социологической информации / В.И. Пани-отто. Киев: Наукова думка, 1986. - С. 82.

114. Перечень медицинских противопоказаний к приему абитуриентов в высшие учебные заведения: методические указания // Приказ Минздрава и Минвуза СССР от 26.05.76г. № 542 / 464.

115. Петраков Б.Д. Психическая заболеваемость в некоторых странах в XX веке / Б.Д. Петраков. М.: Медицина, 1972. - 300 с.

116. Плотников В.В. Оценка психовегетативных показателей у студентов в условиях экзаменационного стресса / В.В Плотников // Гигиена и санитария. -1983. №5. - С. 48-50.

117. Поляков В.А. Профессиональное самоопределение молодежи / В.А.Поляков, С.Н. Чистякова, С.А. Волошин, А.В. Губин и др. // Педагогика. -1993. №5. - С. 33-37.

118. Потапенко Т.М. Профессиональная ориентация: этапы и методы: Метод, рекомендации. Ч.З. / Т.М. Потапенко. Киев: Кадры, 1990. - С. 103-116.

119. Похолков Ю. Обеспечение и оценка качества высшего образования / Ю. Похолков, А. Чучалин, С. Могильницкий, О. Боев // Высшееобразование в России. 2004. - №2. - С. 12-27.

120. Прошляков В.Д. Профессиональный отбор и подготовка студентов-будущих врачей хирургического профиля: Учеб. пособие / В.Д. Прошляков, Н.В. Яковлева, С.А. Варламов. Рязань: РязГМУ, 2003. - 152 с.

121. Пряжников Н.С. Профессиональное самоопределение в стране обесцененного труда / Н.С. Пряжников // Нар. образование. 2001. - №4. - С. 161165.

122. Пряжников Н.С. Пространство самоопределения / Н.С. Пряжников // Нар. образование. 2001. - №6. - С. 106-110.

123. Пряжников Н.С. Психология труда и человеческого достоинства: Учеб. пособие / Н.С. Пряжников, Е.Ю. Пряжникова. М.: Академия, 2003. -480с.

124. Психологическое сопровождение выбора профессии: Науч. метод, пособие / Под. ред. JI.M. Митиной. - М.: Моск. психолого-социальный институт: Флинта, 2003. - 184 с.

125. Пускина В.Г. Характеристика контингента поступающих в медицинский вуз / В.Г. Пускина, Е.А. Кузьмина, JI.JI. Кондратьева // Здравоохранение Рос. Федерации. 1979. - №7. - С. 39-43.

126. Пшизова Л.А. Проблемы профориентации сельских школьников / Л.А. Пшизова / Теория и практика профориентационной работы с молодежью: Респ. науч. трудов. Пермь, 1979. - С. 107-114.

127. Рапопорт И.К. Системный подход к проведению врачебных профессиональных консультаций подростков и молодежи / И.К. Рапопорт // Гигиена и санитария. 2000. - №1. - С. 55-59.

128. Рахальский Ю.Е. Психологические основы обучения в медицинском вузе и выбор профессии / Ю.Е. Рахальский, B.C. Григорьевских // Здравоохранение Рос. Федерации. 1971. - №12. - С. 35-40.

129. Рахманин B.C. Социологические исследования и вузовский учебный процесс / B.C. Рахманин // Педагогика высшей школы. Воронеж, 1979. - С. 82-101.

130. Реан А.А. Психология подростка: Полное руководство / Под ред. А.А. Реан. СПб.: прайм. ЕВРОЗНАК, 2003. - 432 с.

131. Резер Т. Профессиональное воспитание будущего специалиста / Т.Резер // Врач. 2001. - № 9. - С. 45. 4

132. Решетников М.М. Профессиональный отбор в системе образования, промышленности и армии США / М.М. Решетников // Психологический журнал. 1987. - №3. - С. 145-153.

133. Романова Е.С. 99 популярных профессий. Психологический анализ и профессиограммы / Е.С. Романова. 2-е изд. СПб.: Питер, 2003. - 464 с.

134. Романова Т.П. Зависимость успеваемости студентов от некоторых социально-бытовых факторов / Т.П. Романова, В.М. Лосев, И.В. Романова,

135. С.Г.Белоюпочевский и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1981. - № 6. -С. 37-38.

136. Ростунов А.Т. Формирование профессиональной пригодности / А.Т.Ростунов. М.: Высшая школа, 1984. - 176 с.

137. Русалов В.М. Темперамент человека и особенности выбора между вероятностью достижения цели и ее ценностью / В.М. Русалов, М.Н. Русалова, Е.В. Стрельникова // Журнал высшей нервной деятельности. 2000. - Т. 50. -Вып. 3. - С. 388-393.

138. Рыжков Ф. Нуждается в реформах / Ф. Рыжков, В. Томаков // Высшее образование в России. 1999. - №1. - С. 43-46.

139. Рябова Н.В. О влиянии особенностей формирования студенческого контингента медицинского института на академическую успеваемость / Н.В.Рябова, А.П. Боярский // Здравоохранение Рос. Федерации. 1981. - №3. -С. 37- 40.

140. Селин Ю.М. Организация целевого приема в Тульской области выездной приемной комиссией / Ю.М. Селин, Б.Н. Давыдов, B.JI. Красненков, Е.И. Черниенко и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1997. - № 2. - С. 3941.

141. Семенков Н.Н. Социальные проблемы медицинской профориентации (научный обзор) / Н.Н. Семенков // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 1995. - №4. - С. 48-51.

142. Семенков Н.Н. Совершенствование системы профориентации по специальности «сестринское дело» / Н.Н. Семенков // Мед. помощь. 1996. - №1. -С. 31-33.

143. Сидоров П.И. Здоровье молодежи-здоровье нации / П.И. Сидоров // Высшее образование в России. 2000. - №3. - С. 39- 42.

144. Сидоров П.И. Психосоциальная дезадаптация студентов, имеющих хроническую соматическую патологию / П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, И.А.Новикова // Гигиена и санитария. 2001. - №4. - С. 46-49.

145. Сидоров П.И. Стратегия развития Северной медицинской школы / П.И. Сидоров // Высшее образование в России. 2003. - №1. - С. 127-133.

146. Смирнова Е.Е. На пути к выбору профессии / Е.Е. Смирнова. СПб.: КАРО, 2003.- 176 с.

147. Спицин А.П. Особенности адаптации студентов младших курсов медицинского вуза / А.П. Спицин // Гигиена и санитария. -2002. №1. - С.47-49.

148. Степа З.А. Анализ заболеваемости студентов I курса медицинского института / З.А. Степа, Ю.Е. Савосин, А.Г. Остроушко // Здравоохранение Рос. Федерации. 1982. - № 6. - С. 14 -16.

149. Степанов А.Н. Азбука профориентации / А.Н. Степанов, М.А. Бен-дюков, И.Л. Соломин. СПб., 1995. - 128 с.

150. Сторожаков Г.И. Роль школ-лицеев в подготовке студентов для медицинских вузов / Г.И. Сторожаков, М.В. Ермолаев, Л.С. Зиневич. М.В. Кли-щевская // Российский мед. журнал. 2002. - №1. - С. 13-15.

151. Стукалова Л. Эмпатийность студентов-медиков на весах социологии / Л. Стукалова, С. Боков, П. Стукалов // Высшее образование в России. 1996. -№2. - С. 107-110.

152. Судаков К.В. Эмоциональный стресс в повседневной жизни / К.В.Судаков, Е.А. Юматов. М., 1991. - 32 с.

153. Сухарева Л.М. Медицинские и психофизиологические аспекты профессиональной ориентации молодежи / Л.М. Сухарева, И.К. Рапопорт, К.Э.Павлович, Е.И. Шубочкина // Рос. педиатрический журнал 1998. - №4. -С. 74 -77.

154. Сухарева Л.М. Профессиональная ориентация молодежи: медицинский и психофизиологический аспекты / Л.М. Сухарева, К.Э. Павлович, И.К.Рапопорт, Е.И. Шубочкина // Гигиена и санитария. 2000. - №1. - С. 48-52.

155. Титова Н.А. Регулирование движения трудовых ресурсов методами профориентации / Н.А. Титова // Воспроизводство населения и трудовых ресурсов в условиях развитого социализма. Киев, 1985. - Т.2. - С. 228, 236.

156. Тунгусова Н.Д. Формы довузовской подготовки в системе непрерывного образования / Н.Д. Тунгусова // Экология человека. 2001.- №3. - С.44- 45.

157. Ушаков Г.К. Пограничные нервно психические расстройства / Г.К.Ушаков. - М.: Медицина, 1987. - 72 с.

158. Фаустов А.С. Коррекция уровня экзаменационного стресса у студентов как фактор улучшения их здоровья / А.С. Фаустов, Ю.В. Щербатых // Здравоохранение Рос. Федерации. 2001. - №4. - С. 38-39.

159. Фетискин Н.П. Психологические и психофизиологические особенности отчисленных студентов педагогического института: Психофизиологические аспекты спортивной и учебной деятельности / Н.П. Фетискин. Л., 1987. - 56 с.

160. Фомин A.M. «Синдром первокурсника» и некоторые задачи по его преодолению / A.M. Фомин // Биомедицинская этика. Самара, 2000. - С.57- 63.

161. Фонарев А.Р. Формы становления личности в процессе ее профессионализации / А.Р. Фонарев // Вопросы психологии. 1997. - №2. - С. 88-93.

162. Хамаганова Т. Психическое здоровье школьников подростков / Т.Хамаганова, С. Семке, О. Даниленко // Врач. - 1999. - № 9. - С. 19-21.

163. Чебышев Н. Довузовский этап медицинского образования / Н. Че-бышев, Е. Барабанов, В. Попков, А. Фадеев // Врач. 1999. - №1. - С. 38-39.

164. Чистяков Н.Н. Профессиональная ориентация в высшей школе / Н.Н.Чистяков. Кемерово, 1986. - С. 6-19.

165. Чичерин Л.П. Актуальные проблемы формирования системы мониторинга состояния здоровья детей и подростков / Л.П. Чичерин, Г.И. Куценко, Е.П. Какорина // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 6. - С. 3-8.

166. Шайхисламов Р.Б. Профессиональная ориентация как фактор социальной активности молодежи / Р.Б. Шайхисламов // Теория и практика профориентационной работы с молодежью: Респ. сб. науч. трудов. Пермь, 1979. -С. 89- 92.

167. Шерегн Ф.Э. Кризис высшего образования / Ф.Э. Шереги // Вестник РАН. 1997. - Т.67. - №2. - С. 99-104.

168. Щекин Г.В. Профессиональная ориентация: этапы и методы: Метод, рекомендации 4.1 / Г.В. Щекин. Киев: Кадры, 1990. - 41 с.

169. Щепин О.П. Подходы к определению стратегии кадровой политики в здравоохранении: международный опыт / О.П. Щепин, В.Б. Филатов, Я.Д. По-горелов // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. -1998. -№3. С. 13-19.

170. Щепкина Е. Студент МГУ в социологическом ракурсе / Е. Щепкина, А. Смоленцева //Высшее образование в России. 1999. - №1. - С. 91-95.

171. Щербатых Ю.В. Влияние личностных особенностей на величину артериального давления у студентов в норме и в условиях эмоционального стресса / Ю.В. Щербатых // Артериальная гипертензия. 2000. - №2. - С. 74 -76.

172. Щукина Е.Г. Эмоциональная неустойчивость как ведущий фактор формирования дезадаптивного поведения студентов: Автореф. дис. .канд. психол. наук. М., 1998. 24 с.

173. Щукина Е.Г. Психологические знания в работе врача / Е.Г. Щукина // Экология человека. 1999. - № 4. - С. 59-60.

174. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб.: ВМедА, 2002. -266 с.

175. Юревиц А.Ж. Адаптация к профессиональной деятельности / А.Ж.Юревиц, B.C. Аверьянова, О.В. Виноградова // Физиология труд, деятельности / Под ред. В.И. Медведева. СПб., 1993. - 209 с.

176. Яицкий Н. На довузовском уровне / Н. Яицкий, Ю. Игнатов, Н. Пет-рищевю Н. Ванчакова и др. // Высшее образование в России. 1998. - №4. - С. 33-36.

177. Ямщикова Н.Я. Профессиональная ориентация и состояние здоровья подростков / Н.Я. Ямщикова // Врач. 1999. - №9. - С. 23-24.

178. Alati Е., Alati A., Ann ig.: Med. prev. e comunita. 1997. Vol.9. - №2. -P. 177-190.

179. Ball B. Careers Counselling in Practice / B. Ball. London, 1984.

180. Barrick M.R. Autonomy as a moderator of the relationships between the Big Five personality dimensions and job performance / M.R. Barrick & M.K. Mount // Journal of Applied Psychology. 1993. - Vol.78. - P. 111-118.

181. Brown S.D., & Lent R.W. (Eds.). Handbook of counseling psychology. New York: Wiley. 1992.

182. Burroughs G.E.R. A study of the interview in the selection of students for teaching / G.E.R. Burroughs // Brit. J. Educ. Psychol. 1953. - Vol.28. - P. 37.

183. Capmblell J.P. An overview of the army selection and classification project (Project A) / J.P. Capmblell // Personnel Psychol. 1990. Vol.43. - №2. - P. 231239.

184. Carefoot N., Gibson H., ed. Human resources development handbook. International Drinking Water Supply and Sanitation Decade. WHO unpublished document WHO/CWS/ETS/84.3, 1984. 159p.

185. Cbucbalin A. Criteria for accrediting educational programmes in Russia and abroad / A. Cbucbalin, S. Mogilnitsky, I. Kalyatsky // Proceedings, 5 Baltic Region Seminar on Engineering Education. Poland, 2001. P. 113-118.

186. Crites J.O. The maturity of vocational attitudes in adolescence. Iowa City: University of Iowa. 1969.

187. Csilkszentmihalyi M. Research on Motivation in Education / M. Csilk-szentmihalyi // Eds С Ams, R. Ams. New York. 1989. - Vol. 3. - P. 45-71.

188. Diaz Martinez A. Mental heath in a sample of first-year university students. A descriptive study of Mexican population / A. Diaz Martinez, M. Romero Mendoza, C. Gomez // New Trend Exp. and Clin. Psychiat. 1996 (12). - №4. - P. 231-241.

189. Dore R. Self-concert and interests related to job satisfaction of managers / R. Dore, M. Meachum. Personnel Psychology, 1983. P. 26, 49-59.

190. Driskell J.E. Psychology in the military research applications and trends / J.E. Driskell, B.Olmstead // American Psychologist. -1989. -Vol.44. №1. -P.43- 54.

191. Drummond R.J. Appraisal procedures for counselors and helping professionals / R.J. Drummond. Englewood Cliffs, NJ: Merrill. 1996.

192. Duker M., Lienert D.A. Konzentrations Leistungs - Test (KLT). Dotin-gen, 1965.

193. Duncan D. What future for occupational psychology? / D. Duncan // Psychologist. 1997. - Vol.10 (11). - P. 490.

194. Educational review 1996, 1997, 1998, 1999, 2000 // Encyclopedia Britan-nica. 2002. 3CD, deluxe, edition.

195. Erickson E.H. Identity: Youth and crises. New York: W.W. Norton. 1968.

196. Eysenck M.M. Train theories of anxiety / M.M. Eysenck // Personality Dimensions and Arousal. New York, London: Plenum Press, 1987. P. 165.

197. Femnadez-Lamazares S. La satisfaccion de nuestros especialistas / S.Fernnadez-Lamazares, F. Julian Juan // Med. Clin. 1998. 111.- №6. - P. 2366.

198. Gelso C.J., & Fretz B.R. Counseling psychology. San Diego, CA: Har-court Brace Jovanovich. 1992.

199. Gribbons W.D., & Lohnes P.R. Careers in theory and experience. Albany: State University of New York Press. 1982.

200. Hannah T. Hardiness and health behaviour: The role of health concern as a moderation variable / T. Hannah // Behav. Med. 1988. - Vol.14. - №2. - P. 59- 63.

201. Hogan R. T. Personality and personality measurement. In M.D. Dunnette & L.M. Hough (Eds.), Handbook of industrial and organizational psychology. 1991. -Vol. 2.-P. 873- 919.

202. Hogan R., Hogan J. & Roberts B.W. Personality measurement and employment decisions: Questions and answers. American Psychologist, 1996. Vol.51. -P. 469-477.

203. Kalanidi M.S., Deivasenapathy P. Selfconcept and job satisfaction among the self-employed. Psychological Studies, 1980. 25(1), P. 39-41.

204. Kay R. Our American educational system / R. Kay // Clin. Pediat., 1974, 8,9. P. 548-555.

205. Kelly E.L. A critique of the interview. Yn: Gee H.H., Cowles Y.T., ed., The appraisal of applicants to medical schools // J. med. Educ. 1957. - Vol.32. - part 2. - P.78.

206. Klein R. Medical manpower planning: dynamics withour direction. Health Policy, 1990. Vol. 15. - P. 247-251.

207. Kliszez I. Katedry I Zakladu Medycyny Rodzinney AM w Gdansku / I. Kliszez, M. Hebanowski, I. Rembowski // Polski Tygodnik Lekarski. 51(1-5). 1966.

208. Ко Song Ja. Chungang uihak // Korean Cent. J. Med. 1995. 60. - №3. -P. 229-238.

209. Korman M. Patterns of success in medical school and their correlates / M.Korman, R.L. Stugglefield, L.W. Martin // J. med. Educ. 1968. - Vol.43. - P. 405.

210. Landy F. J. Personnel selection and placement / F. J. Landy, L.J. Shank-ster, S.S. Kohler// Annual Review of Psychology. 1994. - Vol.45. - P. 261-296.

211. Luschen G., Cockerham W., van der Zee J. et al Health Systems in the European Union. R. Oldenbourg Verlag, Munchen, 1995. 314 p.

212. Miller G.E. Report of a conference. Summer Institute on Medical Teaching / G.E. Miller, E. Roskinsky // J. med. Educ. 1959. - Vol. 34. - P. 449.

213. Minors D.S., Healy D., Waterhouse J.M. // Ergonomics. 1994. - Vol. 37(8).-P. 1355- 1362.

214. Mullan F., Polizer R.M., Davis C.H. Medical migration and the physican workforce. // J. Am. Med. Assn. 1995; 273: 1521 - 1527.

215. Holland J.L. New directions for interest testing. In B.S. Plake & J.C. Witt (Eds.), The future of testing (pp. 245-267). 1986. Hillsdale, NJ: Erlbaum.

216. Nanakorn S. Gender differences in health-related practices among university students in northeast Thailand / S. Nanakorn, R. Osaka, K. Chusilp, A. Tsuda, S. Maskasame, A. Ratanasiri // Asia Рас. J Public Health. 1999. - Vol.11(1). -P. 10-15.

217. Onady A. Effects of stress and social phobia on medical students' speciality choice / A. Onady, P. Rodenhauser, R. Markert // J. Med. Educ. 1988. - Vol. 63. - №8. - P. 162-170.

218. Pagani M. Heart rate variability: disagreement on the markers of sympathetic and parasympathetic activities / M. Pagani, F. Lombardi, A. Malliani // J Am Coll. Cardiol. 1993. - Vol.22 (3). - P. 951- 953.

219. Portugal A.H. Towards the measurement of work satisfaction. Paris: Organization for Economic Cooperation and Development. 1976.

220. Priorities for Action. A Final Report of the Carnegie Commission on Higher Education. N.Y., 1973. - P. 91.

221. Robinson D.L. A neuropsychological model of personality and individual differences // Personality Dimensions and Arousal. New York, London: Plenum Press, 1987. P. 153.

222. Roemer M.I. National Health Systems of the Word. Oxford University Press, New York. 1993. - Vol.1. - P. 221-268.

223. Rumbaugh D.M., Savage-Rumbaugh E.S., Pate J.L. / J. exp. Psychol. -1988.-Vol.4.-Nl.-P. 11-15.

224. Schmitt N., Mellon P.M. Life and job satisfaction: Is the job central? // Jonrnal of Vocational Behavior. 1980. - 16(1), P. 51-58.

225. Scolnick E.K., Wing C.S. // Develop. Psychol. 1988. - Vol. 24.(2). - P.23.26.

226. Sherbatych Yu. V., Ivleva E.I. Abstracts Intermational Symposium «Mechanisms of Adaptive Behavior». St. Petersburg, 1999. P. 154 -155.

227. Sieminska M. Stres zawodowy lecarsy / M. Sieminska, D. Grazyna // P rz. lec. 1997. Vol. 54. - № 7-8. - P. 529-532.

228. Super D.E., Crites J.O., Hummel R.C., Moser H.P., Overstreet P.L., & Warnath C. Vocational development: A framework for research. New York: Teachers College Press, 1957.

229. Super D.E., & Overstreet P.L. The vocational maturity of ninth grade boys. New York: Teachers College Press, 1960.

230. Super D.E. La psychologies des interest. Paris, 1964.

231. Super D.E. A life-span, life-space approach to career development. // Journal of Vocational Behavior. 1980. - Vol. 16. - P. 282- 298.

232. Super D.E. Coming of age in Middletown: Careers in the making // American Psychologist. 1985. - Vol. 40. - P. 405- 415.

233. Teaching as a Career. New York, 1982.

234. Tutton P.J. Psychometric test results associated with achivement in basic science components of a medical curriculum / P.J. Tutton // Academic Medicine. 71 (2). 1996. Feb.

235. Will, French and Associates, Behavioral Goads of General Education in High School. New York Russell Sage Foundation. 1957.

236. William G. What is the future of problem based learning in medical education? / G. William //Adv. Physiol. Educ. 1998. - Vol. 20. - N1. - P. 12- 15.

237. Williams K.N. Migration of foreign physicians to the United States: the perspective of health manpower planning / K.N. Williams, B.A. Loclccett // Int. J. Hith Serv. 1974. - P. 213-243.

238. Whitby L. The selection of medical students / L. Whitby // J. med. Educ. -1956-Vol. 31. -N.9. P. 635- 641.

239. Winterbottom M.R., The relation of need for achievement to learning experiences in independence and mastery. In: J.W. Atkinson (Hg.). Motives in Fantasy, Action and Society. New York, 1958.

240. World Health Organization / Hygiene. 1982. - Vol.1. - P. 57- 60.

241. U.S. Department of Labor. Manual for the USES General Aptitude Test Battery: Section II. Occupational aptitude pattern structure. Washington, DC: U.S. Government Printing Office. 1979.

242. U.S. Department of Labor. Manual for the USES General Aptitude Test Battery: Section II-A. Development of the occupational aptitude pattern structure. Washington, DC: U.S. Government Printing Office. 1980.