Автореферат и диссертация по медицине (14.00.02) на тему:Морфология сосудистого русла почки при охлаждении (экспериментальное исследование)

Иу 0 4

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НОВОСИБИРСКИЙ ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

На правах рукописи ДЕВОНАЕВ Олимдясон Темурович

УДК: 611.61:611.13/16:611.423:612.041

МОРФОЛОГИЯ СОСУДИСТОГО РУСЛА ПОЧКИ ПРИ ОХЛАЖДЕНИИ

(экспериментальное исследование) 14.00.02 — анатомия человека

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

НОВОСИБИРСК — 1992

Работа выполнена в Таджикском ' государственном медицинском институте имени Абуали ибн-Сино.

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор ЭТИНГЕН Л. Е.

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор ШМЕРЛИНГ М. Д..

доктор медицинских наук ЛЕТЯГИН А. Ю. Ведущая организация: Центральный институт физической культуры.

Защита состоится «_»_._1992 г. в_ч.

на заседании Специализированного совета . Д 084.62.02 Новосибирского ордена Трудового Красного Знамени медицинского института (630091, г. Новосибирск, Красный проспект, 52).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Новосибирского ордена Трудового Красного Знамени медицинского института.

Автореферат разослан «___» _*_1992 г.

Ученый секретарь Специализированного Совета, доцент

А. Н. МАЩАК.

гд?л !ртгций

ОНЦАЯ ШАКТЕРИСТШ. РАБОЙ Актуальность исследования.

Температурные воздействия, являятся ваяаайшим элементом, слоаных климатических к погодных вляяняЭ на все без исключения организм. В связи с ийтенокваыу освоением человеком се-серных и восточных регионов нашей страна, а такт® таких территорий,, где человек подвергается плешио:.у воздействия низкях температур /вксокагорьа и Антарктида/, проблема влияния низких температур на организм человека и ккзотных в последние дасятилатая приобрела особую актуальность»

Оригинальные научнш факта об особенностях ¡иганедеятель-ности человека на Севере получен« ученики Сибирского фиддала AME СССР на основе комплексной научной програмлц "Адаптации человека"/¿¿.Р.Деряпа и. др., I3TS., B.IT»Казначеев, 1Э86.» В.Й.Еорадин, 1987 и др/„

гШгболее сильное влияние холодный клкшт оказывает на организм тех людей» профессия которых связана с постоянным пребыванием на открытом вохаухе /лесозаготовители» рабочие нефтепромыслов и карьеров, строители, рыбаки и многае другие./. В связи о гтш даннзй вопрос вот уже несколько десятков лег -является объектом исследования не только меджоа и биологов, не и экологов, социологов, философов к многих других специалистов.

Несмотря на то, что действие холода , на гдаойотермных ни-, вотных изучается длительно /Т.А.Арьеа, 1973.» Б.А.Сааков, 1973. „ Е.ВЛ.'лйстрах, 1975, IS84.» В .В. 1аскин, 1975., К.ГГ.Ива-ноэо 1384.„.М.А.Яюшашсо, 1984., £.А.Суыбагов, 1965., Б.Й.Тка-ченко и Г.Ф.Султанов, 1936 а ыя.др./, .как показывает анализ отечественной и зарубегаой литературы, в работах, посвященных структурным изменениям е нутре нних. органов после холода во го .. воздействия, взгляда авторов отличаются крайней противоречивостью, и до настоящего времени многие вопросы влияыя низких температур на сосудистое русло описаны фрашентарно.

не вызывает сомнений, ">.:о при любом экстремальном воздействии <""шдакт все ежзтеш органов, однако реакция почек на возку:цаю!цее воздействие нередко проявляется одной иэ первых по сравнеашо с другими•органами. Следует при этом под-

черкнуть„ что, как показали литера^урнае и шли даише, по разному морфологически и во временном аспекте реагируют на. понижение температуры, корковое и мозговое вещество, клубочки почки, такие заеаья ее. кровеносного русла как артерии^ артериит, капилляры, веиули, вены, а также лимфатическое русло этого органа.

Цель работа

Целью настоящего псоледовашш явилось изучение характера структурных перестроек почек океперпмеитальиих ашзотних, а также формирующих их адаптацконшх механизмов, в различные сроки после острога воздействия холодом и на различных этапах адаптации к аизким температурам.

Задача исследования.

1. Изучить локальные особенности структурной организации ■ кровеносного и лимфатического русла почек у интактных кивотных.

2. Провести мароюые трете скиЗ анализ изменений различных звеньев кровеносного русла дочки в динамике воздействия холодом. .

3. Проследить динамику сосудисто-тканевых изменений и цор~. фалагичоской перестройки кровеносного а лимфатического русла почек в ходе эксперимента о наметать, этапа, такой перестройки. .'

Научная новизна исследования.

Впорвш дается количественная оценка диаметров всех звеньев микроциркуляхориага русла почки в норма, а также в дошатаю воздействия. холодом. В результате полученных данных появляется возможность сравнивать ход и срок адаптации при воздействии холодом, дать качественную и количественную, морфологическую Характеристику происходящим процессам. ■

Практическая целость работы.

Результаты исследования кавотных, погибщах во время охлаждения,, могут оказатся полезными судебным медикам при установлении и дифферввдиротже причин смерти. Полученные, наши данные в ходе эксперимента и описание гистологических, гистохимических и шрфоматрических изменений сосудисто-тканевых элементов почки, как и оценка выраженности в них воспалительных, деструк- . тивных и пролиферативаых процессов, позволят уточнить характер,, глубину и направленность холодовей болезни. В целом результата

- 2 -

исследования могут оказаться полезашли для врачей, занимающихся вопросами гипотермии, а связи с прогнозированием состояния здоровья вольных после перенесенного ими "острого" охлаждваня» Баталеиыые па т о мо prjr. о л о гкче с к сдвиги в полисах могут бить использованы патологоанатомам, трансплантологам а качестве показателей при определены! тяжести и давности процесса. Морфологические данные о реакции кровеносных и лимфатических сосудов почки на воздействие низких тешератур могут быть использованы для дальнейшей разработай проблемы -влияния экстремальных (факторов на сердечно-сосудистую и лимфатическую систему»

ha за'цкту выносятся следующие положения: I» Изменения сосудистых и тканевнх структур почки имеит наиболее выраженный характер при "остром" холодозом воздеЗст-В1Ш без предварительной адаптации.

2« В динамике 42-днепной ьегграриввдй адаптации к низким, температурам формируется комплекс корфолог.иескЕХ перестроек, затрагивающий все сосудистые и паренхиматозные структуры органа, что обеспечивает аозоэ. стационарное существование организма. . . ,■

3. .СасудастогпареФсимагозша изменения, развевающиеся в почке, являются менее выракеаншлп и нормализация строения органа происходит быстрее у животных, подвергнутых охдагде-аию после ддительас2 непрерывной адаптации. Это связано с . включением компенсатораа-присшсобительшх механизмов, развившихся в период.предварительной адаптации...

Апробация материалов диссертации. Основные положения и результаты били долоаеиц на: Годичной /36-ой/ научшй ко^еречцки Таджикского госмединститута/Душанбе, 1937/; Республиканской научно-практической конференции молодых, ученых и специалистов "адаикскоЯ ССР /ЛупапсЗе, 1289/; Г/-ш Всесоюзном сгаяхозиуие "Кровообращение в условиях высокогорной и экспериментальной гипоксии", Душанбе, 1990; ïl-ой Всесоюзной конференции "Сьогена микроциркуляции и гег.юкоагуляцш экстремальных условиях", Фрунзе р 1290; л обществе алатомов, гистологов и эмбриологов Тадаикистааа, ISG3 и TS9I г..

Публикация результатов работы.

По тема диссертации опубликовано 12 печатных работ.

Руководители теми я своему учителю профессору Л.Е. Згш-геау автор приносит сердечную благодарность за советы и предложения, подержу в течение всех лет выполнения работы.

Есе оксдерикевдц производились, ш базе лаборатории ЦМКЯ-а и кафедры онатешлл человека лечебного и стоматологи-, ческнх факультетов Тадкосского госмеданститута. Автор приносит глубенув благодарность за поыоф к консультации профез-, сору Ф.Х.Шарапову и ого сотрудникам.

Объем и структура дпссортэгрш.

Диссертация изложена на 155 страницах машинописи /собственного текста Г00 страниц/, содержит 53 микрофотографий, 2 рисунка и 12 таблиц. Состоит из введения, обзора литературы,, общей характеристики материала и методов исследования, г оборванных данная, обсуждения результатов, выводов и списка литературы, включающего 162 отечественна и 72 инострадных ксточ--ников. Морфологический материал, представленный в диссертации, получай, обработан и.проанализирован лично автором.

Материал и методы исследования. '. ..

Объектом исследования явилась почки 197 белых крысах- ... самцов,, иа них 46 животных составим контрольную группу /цщ~ тактные/, остальгше бшш разбиты на следующие группы: адап-' тировалщв и неадаптированные к шзккм температурам. Адаптация проводилась при 0+2°С в холодильнике "Таир-102", где жи-* ветше находились беспрерывна в течение 6 недель неиндивидуальных клетках, что. исключало групповое сохревание«, Все хи-.-вотные, :сак предварительно адаптированные, так и ьеадаптиро-ванныа, подверглись, "острому" холодовому воздействию при . . -1б°С в течение 7 часов.в низкотемпературном шкафу Т 25/01.Г.-Во время охлакделия крысы находились в иццуыщуаль дых клетках. Размеры- индивидуальних отсеков клетки исключали возможность, гиподинамии. После прекращения эксперимента все штатные со-, дергались в обычных классах при естественном, освещении и комнатной температуре. .У. всех еивотных да эксперимента измерялась масса 4и ректальная температура Эти же показатели

снимались также сразу после охяакдвния и в день забоя.

- 4 -

Забой животных производили путем хлороформенного наркоза на 1,3,7,14,21,28,35 а 42 сутки. Во всех сериях эксперимента на хавдый срок было забито от 6 до 0 крда. Выборочно у забитых, а такие погибших кивотных, проводили инъекцию Енутриоргаааого кровеносного русла 5^-иой тушв-келатиновой массой через полость левого келедочга и брюшной аорта. Так-гв выборочно у крыс проводилась инъекция лимфатического рус-лй синей глассой Герота. Один а тот гл участок почки брали по методу Бонашевской с соавторами /1984/ и фиксировали кусочки а 10/»-иам растворе нейтрального формалина, растворе Лпллп, ацетоне на фосфатном буфере. Микроскопическое исследование почки проводили на гистологических препарата::, приготовленных после парафиновой, целлоидиновой проводки и окрашенных' гамтсхсоклиыг-оозино?.',, пс ваа. Гязсну, Вейгерту,' и/лрегаироваа-ных по В.В «Куприянову, окрасе иных на жиры судаы черным, на ДНК - по Фёлгзь/, на РЖ - по Браше и альцяашзвым синим.

Изучали дугообразные к иекдолькозые артерии а вены, сосудистые клубочки» лш^атичаскиз сосуды и'капилляры. .Диаметр сосудов и размера кровеносных и .таыфаткческвх сетей измеряли стандартной 'макроскопической лнш&ссй с последующим пересчетом по переводной таблице. Дет определения показателей сосу-. дистых клубочков был проведен комплекс. ыарфоиэтрическпх измерений с поиошьв стандартной сетка Г.Г.Автандилова /1575/. Определение, степени полнокровия различных участков. кровеносного русла проводили подуобъективнил методом. Для оценки динамических изменений тонуса артериальных сосудов вычисляли ..". индекс Кернсгана, т.е. коэффициент пропускной способности сосудов и индекс Вагенварта» Полученные цифровые данные обрабо-тывались по методом вариационной статистики Стьэдента-Фишера.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЕССЛЕДОВАШЙ К ИХ ОШШЕяКЕ

I. Строение почки в нормальных условиях.

Почка крысы, с поверхности покрыта то акай капсулсй, построенной на аоедкыитйльнсй ткани. Паренхима почте: представлена системой эпителиальных капа эцев. и почечных телзц.

Капсула 3&умена-Щумлянского имеет цалевидную форму, состоит из двух листков - внутреннего, выраженного не везде от- 5 -

чехлило к представленного содсциташ, и наружного, выстланного эпителиальными клетками. Клубочет заадьт округлим форму,, почти нацело заполняю? полость капсула Боугдана-Щушиьсхого. В ¿'.у Греции:; листок ее са всех сторон охватывает сосудистые петли, формхруициа почечное тельце. Просвет капилляров различны. Эвдотелпалыые клетки имеют несколько вытянутые, гкпер-хремнае ядра.

При корфокетркчеоком исследовании почечинх толец ш. определяли слсдутаще показатели: а/ площадь почечных телец; б/ площадь сосудистых клубочков; в/ площадь полости капсули;

г/ саоткопэнка шмщали сосудистых хиубочкав к плацади прос-- вета капсулы, /сосудисто-сросвотное соотношение/. . , Даншз, получение в результате подсчета, представлены, в таб.1„

Таблица I.

Морфоыетрнческая характеристика /X +$>;/ структурuux элементов почек иитакяшх белых iqmc /п=8/.

Показатели ! I зсаа Í П зона • Í Ш зона

шющадь почечных телец ! Г I

/ÍKÍ-ÍV Í 8533,8+4,0 ¡ 10925,1+7,3 | 11204,4+9,3

площадь сосудистых клу-Г

бочков /мкгд4/ ! 5730,0+3,2 ! 7463,7+4,9 I 7702„9+7,6

плошадь. полости кадсу- I Í * !

ш7MKMY ! 2753,5+0,8 ! 3461,1+2,4 ! 3501,3+2,2

сосудисто-просветное Г - j j

соотношение % ! 209,9+0,40.! 215,6+0,21 ! 220,0+0,34

Р ! <0,01 40,05

I зоаа - субкаосудярная зона; 1 П зона - иатракортикадьная зона; Ш зона - юкстамедуллярная зона;

Проксимальный отдел извитых канальцев представлен, округ-

лыми ш овальными трубочками, выстлашшш высоким эпител;1аль-ными клетками без. видимой границы. мезду собой. Щеточная каекка

- S - .

адкглльщх отделов клеток, вкстялсиззшх канальцы, имеет четко впрагаану» поперечную исчерчзаассть. Эпителиальные ¡метки содержат фиолетовое ядро, в которз« отчетливо просютривастся округло«? ядрчшм, расналогси^оеся центрально, а мелкие пшер-хромнид r.íiutíicii хроматина, рассешиша ко внутренней поверхности ядерьой оболочки. Цитоплазма эпителиальных клеток выглядят гомогенной и имеет блодносиренову» окрасу/.

Канальщ дистзльаага отдела, имеют округлую или вытянутую ферму. Элэтшшадышя вистшгяа их представлена высокими цилинд-ричеелмл клетками, граница is-q илнн не видна. Эпителиальные клетки шлеюг округлое ядро фиолетового цвета, с четко, различимыми кдрыском и хроматпнозий! глыбкаыи. Цитоплазма эпителиальных клотоя гомогенная, бдедшеирекевего госта.

Прямые канальцы располагаются в мозговом слое почки: они имеют прекнулзствзсио округл^ прссвег. Кх оппте сильная выстилка состоит из кубических клеток с базофяльыым ядром к блэд-носирзневой гсмогениоЛ цитоплазмой.

При гкстохплическсм исследовании препаратов почки белых крыс получена следующая картина: лппида /-/; гликозамлногли-каны ¡±/ - азболмзое количество; ?гД я ДЫС /++/ - средней интенсивности.

В на'зтоя'дее время считается.установленным, что строение органных сосудов» способ и характер их ветвления находятся в соответствии.со спецификой строения кровоснабзающего иьк органа, особенности его функций. В полном мере эта относится и к кровеносной системе почки, которая тосно связано с ее структурой и функцией. Осуществление гшзьенно вакных функций почек связано с особенностями строения их внутриорганьых кразеиос-шх сосудов и капилляров.

Почечная артерия диаметром 680-960 мкм в области ворот • почки делится на долевые /I порядка/ ветви /230-3C0 мкм/, которые далее продолжатся в Жлдолевие /П порядка/ ветви /180-225 мкм/. ¿а граница кордового, и мозгового вецеетт.а распологаитоя дугообразные артерии № порядка/ диаметром /75-120 млел/, от которые: от"одят б толщу коркового вещества

- 7 -

в виде лучей короткие мездрлькоше артерии /1У порядка диаметром. /35-55 ¡.-aal/- От них на всем протяжении берут начало пряноояоте артерполы капиллярных клубочков почечных телец' . /У порядка/ диаметром 10-20 ;зсм. Выносящкз артериоли. кдубоч-: ков субкаисулярных к Ентракортмкальиых почечных телоц образуют сеть ператубуляраах капилляров диаметром 8-IG ккм, а выносящие артериолы клубочков вкстаглодуллярыых почечных телец. в наружной зоне мозгового ьещаства образуют пучки прямых ар-теряол диаметром 12-20 «км, от которых отнетляются меапучко-вые парятубуллраые капилляры диаметром 4-0 мкм.

Отток крови из почек происходит через стволы почечных вен, йачалъноа звено оттока приходится на звездчатые венулы» которые расположены, обычно в наружной зоне коркового вещества я имеют диаметр 15-45 мкм. Звездчатые венулы образовались за счет слияния венозных капилляров диаметром от 14 до 22 ккм. В пределах коркового вещества венулы впадали под разными углами в радиарно располокенные ыеядолъковые вены диаметром 50-90. мкм. В мозговом вещества за счет слияния кровеносных кагогл-ляров йоргларовалЕСь .прямые зенулы, впадающие в дугообразные • вены /дкаметрогл 160-205 шсм/ или непосредственно в мевдолевые вены диаметром 350-395 мкм. Долевые вены, диаметром от 460 до 580 шел, числом 6-9 s зееобразно сливаясь., форлшруют почечную Бону, которая вдет в вкдз одиночного ствола от ворот почки и впадает в каудальнузо. полую.вену» Диаметр почечных вен. равен. 2500-3300 шш. Венозная система почек имеет свои характерные особенности, отличающие ее от почечных артерий» Расположение мелких почечных вен наповторяет ход и строение, артерий, и по количеству венозные ветвы значительно преобладают над артериальными»

Лимфатическое русло почек белых крыс складывается из двух сетей капилляров: поверхностной и глубокой. Первая из них однослойна и располагается в капсуле органа. Кашшшры: поверхностной сети ийеют равные контуры,- диаметр их варьирует от 25 до .50 мкм. В месте слияния капилляров капсулы лакун ш на находили. Петли поверхностной лимфатической сети имеют свальцую или неправильную многоугольную форму.

Глубокие капилляры по.1-2 сопровождают мевдальковие ветви. пачачиой артерии а.вены. Контуры их ровные, диокотр колеблется от 14 да 24 мкм. Глубокие лимфатические капилляры идут вмевдолевой соединительной ткани, продолжаясь ¡а стенки почечной вены I порядка, где переходят в лмл'атические сосуды. Лимфатические. капилляры внутри клубочков почечных телец нами не обнаружены..

Проведенное изучение нормальной архитектоники сосудов и гистологической картинц почки беспородных белых крыс явилось тем фоном, о которым мы сравнивали результаты эксперимента.

2.Г. Морфология почек белых крыс, неадаптированных к алзкгол температурам, после "острого" холодового воздействия.

Анализ сосудисто-тканевых изменений в поясах у неадаптированных белых крыс после однократного 7-,:асового схлааде^ия показал сущестзеш.чгэ нарушения структуры, органа. Это проявилось начиная уда с 1-х суток вирагенним полнокровием всех сосудов почки» сопрсвсгданцимся диапедезншя кро б о излияниями. При изучении дугообразных и кеадольковых ветвей почечной арте-. рии констатировано енлнение тонуса сосудов, что проявилось дпл-ятациаЯ большинство из них. Расширенными оказались такка мек-. дольковые и дугообразные вены«. При микрог топическом исследовании выявилось неравномерное полнзкрозиэ. сосудистых клубочков, они были расширены: прятрфометрическом исследовании /в оуб-капсулярной зоне этот показатель достигал 8273,0+3,8 мкм2; Р <С,01, на 3 сутки, а в иытракортикальной и юкстамедудляраой зонах этот показатель достигал большого - значения на 7 сутки: -9035,2+6,5 гдал2 и 9525,5*2,8 ыкм2; ?<0,01/. Расиирзнке сосудистых клубочков приводило, соответственно, к уетныненка.площади полости капсулы до 2163,9+6,7 етд2 .в субкадс^лярной, 2312,8+5,4 - в интракортикальшй. и 3010,1+5,3 ша.г в юкстада-дуллярной зона./в контроле соответсгвена эти показатели были', равны 2753,8+0,8 шэд2» 3451,4+2,4 мхы2 и 3501,3+2,2 ккм2/. Во всех зонах почки отмечалось увеличение босудисто-просветного

соотношения ДО За2,5+0,45П, 390,6+0,0^ и 316,5^0,35% с суб~ капсуляряой, аатракоретясаяьйоЗ а юкстэдшдулляриой зонах /з контроле соответственно -'209,9+0,«$» 215,6+0,21$ и 220*0+ 0,34$/.

3 ранние срок:: посла окончания 7-члсапого охлавдвнпя у -ысадаптироваинух крыс отмечалось резкое распирзиае 1сак: глубо-» ких, так и поверхностных лимфатических сосудов, извилистость, неровность их контуров»- •

даруаеьие кровообращения I! лимх-ооттска привело в дистрофическим изменениям нафроцктов, сдавдошах. распирп Наши сосудио-. теми клубочками» Извитые канальци кмеют различную ферму и просвет, которн" бал выполнен клетками служенного эп::те.'.тг. .

При окраске судансм черним выявлено значительное количество тара /++■/ з виде гранул я вакуолей ва многих участках почечных канальцев. Гистохимические реакция аа ДЬК и М! констатировали незначительное количество /+/ в пределах ядер клеток париетального листка капсулы клубочка, в проксимальных и дистальыых канальцах эпителкальаых клеток .собирательпах трубочек»

¿з 7 суфкк зкепортаеыта сохранялось неравномерное полно-, кровно .сосудов почек. В .большинстве ветвей почечных вен наблюдалась значительное полнокровие. Что касается ыегдольковых и -дугообразных артср::2, тс все показателя сказались увеличены»® /дкаметр дугообразной артерий - 110,5+1,15 мил, в контроле . 101,2+1,05 гжм, Р<0,01? ..диаметр мекдольковой артерии.- 54,73+ О,В8 мкм, з-контроле '47,40+1,12 мкм, Р<0,01/. Расшгренщш! оказалась также прямые аргериоли мозгового вещества.-Строение, строки нарушено местами в интракартшсальной-а.юкстакедуллярной зонах почек вследствие увеличения проницаемости сосудистой отелей; обнаружены- очаги гсраЕОкзляилй разного размера. ... , .

дка;/етр лшхатяческих капилляров - как поверхностных, так и глубоких - оставался большим, чем в контроле /от 40 до 70 мкм/. - - . . . -

В извитых канальцах отмечалось прогрессироваипе деструктивных изые^чий зг 'телкальцой вистилки» Встречалось большое . количество безъядерных клеток и некротических изменений в канальцах. •

-Ю--

..Отдельные участки эпителия канальцев и базальные кембрэ-ин лрокравшзались альциановим синим, что свидетельствовало об увеличении з ¿нее гликозамкногликанов. При окраске препаратов чйраыы Суданом оказалось, что по Есв!.;у срезу препарата содержится большое количество липпдов. ■

на 14 сутки имелось очаговое раслиропие сосудистых клубочков, расширение и де^орглацяя лшгЧагпческЕХ кпл.'ияяроз и сосудов. В субкапсуляриой зоне встречались почечнио тельца с суженным приносящим сссудем, в которых увеличенной оказались площадь полости капсулы.

В извитых канальцах местами встречались явления тубулорзк-снса, с безъядерными участками эпителиальной выстилки. Строт почки отечна, с наличием большого количество различных яо размерам и раополошмию кровоизлияний.

. Шии исследования показам, что первоначальное восстановление нормального кровообращения происходило э субколсулярной к иытракертикалъной зоны почек на 21 сутки и только позднее /28 . сутки/ ~ з таегш-ецуллярной часта. Длительное сохранение корйоло гаче стек признаков нарушения внутриоргааного кровообра-, ¡дения свидетельствует, по нашему мнению, что основная, нагрузка по ликвидации иарутанпй острого холода на структуры ночки падает на элементы сосудистого русла органа.

2.2 Морфология почек, белых крыс эа.^реыя адаптации к низким температурам.

При макро-мякрсскзаяческом исследовании почки штэтшгх, адаптирующихся к длительному воздействию низких температур Он_2°С в течение б недель, с- первых.суток наблюдалось неравно-мгрное полнокровие практически всех звеньев сосудистого русла дачки, распространение явлеаия зернистой дистрофик, отеки нуточной ткани. Выра-пешше. морфологические признаю! нарушения., внутриорганного кровообращения сохранялись и в дальнейшие срока наблюдения, достигая максимального развития на 7-21 сутки. . Уменьшение полнокровия в-"венозном русле отмечалось на 28 сутки, с полной нормализацией кровонаполнеаяя в органе на 35-42 сутки. При морфометричесяом исследовании дугообразных.и мевдольковых

- И -

ветьей почечной артерии были выявлена изменения тонуса стенск зтях сасулаз, что проявилось дилятациой большинство кх них /наиболее выракениа на 3 сутки/«. В зтот срок показатели индексов Керногана к Еогенворта максимально отличались от фоновых и составили, соответственно, 0,79+0,07 /против. 1,02+0,06 в контроле/ и 3,21+0,30 /против 4,10+0,28 б контроле/ - для .дугообразных артерий и 0,77+0,03 /против 1,12+0,16 в контроле/, 3,14+0,13 /4,50+0,58 в контроле/ - для мсадэлькоавих артерий, lia 14 сутки эти показатели достоверно не отличались от ковд- . рольных для.мездольковых артерий, а иа 21 сутки - у дугообразных артерий.

Величина сосудасто-прссзетного соотношения достигала максимума на 14 сутки наблюдения з суокапсулярной зоне и составила 276,4+0,28$ /в контроле - 209,9+0,40^/, а в интракортикаль-ней и юкатакедуллярной зоне максимума достигала на 7 сутки: 341,в+0,25£ - в яатракортякальной и юкстамедуллярной зоне -301,2+0,51^ /в контроле соответственно - 215,6+0,21^ д 220,0+ 0,34£/, возвращаясь к исходным показателя?.: на 42 сутки охлаждения. ВслвлЛзпе изменения проницаемости сосудистой стенки повсеместно ьаблздалкеь мелкие крозоизляяиШ, которые.нарушали строение долек строки. Как следствие затруднения кровотока из органа, можно било .заметить резкое расширение /до Г30-160 mkï'/ к дзформаш» как поверхностных, так и глубоких лнмфатк- .. чсоких капилляров к сосудов пачки к фиброзной капсулы¿ Описанные изменения со стороны лимфатического русла почки сохранялись да конца эксперимента» т.е. до 42 суток.

2.3. Морйалагия почек адаптированных белых крыс после остроте охлаждения.

Морфологическое и марфош'трическое .изучение препаратоз почки адаптированных белых крыс после 7-часового охлаждения показало, что предварительная адаптация значительно повышает переносимость действия холода' на организм. Это подгверх- .. далось сокращением продолжительности периода, в течение которого сглаживались сосудасто-паренхиматоз ные изменения. Вместе

с тем, в ранние сроки /Г-Q оутки/ после окончания охлаздеапя в почке било зафиксировано неравномерное наполнение всех.кровеносных сосудов, которое дергалось до 14-21 суток. В дугообразных и ксддольковах ветвях почечной артерли Параллельно . с колебаниями, а кровенаполнении били выявлены изменения тонуса стенок сосудов: обнаружат* как дилятировапше, так и спаз-мированные. На Г4-2Г сутки бши констатирована нормализация . тонуса стенок дугообразшх и г.кндолылвцх ветвей почвчиой артерии. Для сосудистых клубочков было характерно резкое полукровке во всех зонах почта, которое держалось до. 14-21 суток. ' Именно зтим объясняется увеличена площади сосудистых клубочков, которое привело к возрастанию сосудисто-просветного соотношения с первых суток наблюдения, da 21 сутки отмечалась полная нормализация этого показателя во всех зонах почечной ткани,

йа 1-3 сутки петли поверхностной ли-'/^атической сети были ¡трскиш, контуры капилляров, которые образовывали их, неровные, диакетр их колеблется от 40 до 85 мкм. Очертания глубоких лимфатических капилляров такжз были неровиыми, извитыми, их диаметр достигал 55 ыхсл. .К 21 суткам диаметр лимфатических сосудов - как поверхностных, так и глубоких - был близок к контрольному» -

3 то зэе время новый фуысщмвальный уровень, который раз-» вился в ходе предварительной адаптации к низким температурам,, способствовал меньшей выраяэаности дегенеративных нарушений, в шчках» Все эта нашло отрагеша. в динамике морфоглетрических показателей« В -частности, существенное увеличение, сосудисто— просветного соотношения имело место в ранние сроки, и аа-3 сутки достигало-в субкапсуллрыой зоне 552,8+0,29,t; 223,2+. 0,68^ в иытракортикальиой и 244,4+0,85;? юкстзмедуллярной зонах /фоновые показатели посла 42-дневаой адаптации они -соответственно.составили 210,5+0,26,1", 2Г4,4+0,14^ и 219,2+ ОД8& Р<0,05/. ~ ~ . ..

Что касается гистохимических показателей, то.на Г-3 сутки судинофильше вещества содержались в нефроцитах в вида гранул, более выражены, были в околоцёнтральной и интракортикаль-

- IS -

пой зонах» ДьК ß PxiK выявлены в незначительной количестве в . паренхиме почек; гдикозаыжшгликаыы - определялись значительные стлояеьля в адвенткции и в стенках кровеносных сосудов» В дальнейшие сроки наблюдения на препаратах обнаружено увеличение содеркания глжозашногшгкканов и глра» а к 21 оут-кад: гистохимические показатели приближались к контрольным значениям». . . .

У лохкбишх киаатвшс тлели место своеобразные пролийера-тквно-диотрофкческиа изменения в прямых канальцах почек, при котором клетки канальцев принимали уродливую.форму, изменяя ее из округлой или овальной на продолговатую.

выводи

... I. Качественная и количественная перестройка сосудистых, п кашиляро-пареншдатсгиых структур почки белых крыо в динамике пр од с ; iT ель ной адаптации к низкотемпературной среде .. свидетельствуег об этапное ты развития морфологических изменений а органе:

I/ Период нарастающих морфологических изменений в органа /Г-14 сутки/, для которого характерна ярка выраженные изменения всех зла ¡.ig нто в сосудистого русла органа в сочетании с дегенеративными кзманецэшшки вдфроцитоз, снижение содеркания ДУК и РЖ, появление лира и увеличение гликозамиыоглкканов» -

2/ Период стабилизации морфологических изменений и фор- . гдирования структурных компенсаторных механизмов /15-28 сутки/, характеризующийся однотипностью морфологически проявлений . во всех зонах коркового и мозгового вещества, восстановлением содержания ДНК и РЖ в нефроцитах, стабильным уровнем кро-во наполнения различных отделов внутриорганного сосудистого .. русла, постепенным.уменьшением степени дегенеративных проявлений в нефроцитах.

3/ Период нормализации морфологических проявлений на .новом уровне функционирования структур органа /29-42 сутки/, характеризующийся остаточными изменеаияш в юкстамедуллярных зонах, находящихся в наиболее сложных условиях васкуляриза-

цик. . . "

• - 14 -

И» "Острое" однократное холодовое воздействие на организм неадаптированных белых крыс сопровождается длительным сохранением /до. 28 сутск/ изменений со стороны сосудистых и кахшлляро-паренхиматозшх структур. Морфологические. измене-.. ш:л ваутриорганвого. кровеносного и лимфатического русс л спи-дсгеаьстзуш, что на них ложится оснозная нагрузка по ликвидация нарушений, вызванных "острим" холодом.

. . Ш„ В структурах почки неадаптированных екпотшх, внгпв-них в эксперимента с острым Холодовым воздействием, .отмечено одновременно наличие спазмироваваых и дклятирсваншх сосудов

швечыаго типа; у.этих аизотных установлена более активная.....

реакция хлубочков, ушаыпеаив распространенности дистрофических процессов. и увеличение сссудисто-просветного соотношения в клубочках за счет уменьшения.просвета полости капсулы.

17. "Острое" холодовое. воздействие на организм адапти- -ровашых белых крыс, проведенное после 9-кедельной адаптации, сопровождается парусенпем кразоебрадеша в.органе, полнокровием всех сасудистцх звеньев /до 21 суток,''. Наблюдаешь..на Г-3 сутки поело окончания охлаздония дегенеративные изменения в нефрацнгах уменьшаются на 14 сутки и полностью исчезают, на 21 сутки. Восстановление содержания ЛЫС и РЛ-С в неёроцитах наблюдается на 14 сутки.

У. В структурах почки предварительно адаптированных аи- . вотных, погибших в эксперименте с "остры..," Холодовым воздействием, определяется большая распространенность дегенеративных изменений.ие^роцагов и значительных сосудистых нарушений /стаз, дилятация, переполнение кровью, кровоизлияние/, сви— детельствущгсс о срыве механизмов, обеспечивающих перераспределение, кровя. ...

УГ. Сравнительный анализ изменений в структурах почта? в... ддааодже послехолодового периода у неадаптированных и -предварительно адаптированных к низкотемпературной среде животных свидетельствует о лучшей переносимости "острого" холодовогз воздействия предварительна, адаптированными кивотними. Анализ, изменения ректальной температуры во время охлаадения выявил, что .диболькая доля животных о поверхностной гипотермией

/дс 32°С/ била в группе адаптированных и составила 75,56$; у неадаптированных, крыс поверхностная гипотермия развивалась только у 42#» Г.!ещ>шеа число погибших во. время охлаждения крыс было зафиксировано после адаптации /6,67^/«, . Число погибших во время 7-часового охлаждения неадаптированных животных составило

ВъЕДРЕиИЕ В ПРАКТИКУ Полученные в диссертации данные о морфологических изменениях, развивающихся в почки в ответ на холодовое воздействие внедрены в учебный процесс:

1. На кафедре судебной медицины Тадожского гсс.ледипстк-тута имени Абуали ибн-Сино, ...

2. На кафедре топографической анатомии и оперативной хирурга: Таджикского госюдянститута ям, Абуалк иби-Сино.

СЕТОК оштшжовлшд: РАБОТ I, Девонаев О.Г» Морфологические изменения почки белых, крыс при остром воздействии холодом.// Влияние природно-кли-.. магических .(Тшсторов на организм человека и аивотиых. - Душаы-' бе, 1987. - О. В0т61. ...... ...

. . -2» Рахимов.Я.А., Ахунов Ш.Б., Девонаев О.Т., Заболотько . Л.Л., Захаров А.А. Лимфатическое русло некоторых органов белых крыс при действии, низких температур.// Проблемы лимнологии. -

Новосибирск, Г937.-.С. 58. ........

5. Девонаев О„Т. Ранние и поздние сосудисто-тканевые изменения почек белых крыс при холодовом воздействии»// Проблем мк реактивности и адаптации клеток, ткакей и органов. - Караганда,.1988. - С. 54»

4» Девонаев О „Т. Морфология сосудистого, русла, почек белых крыс во время долговременной адаптации. // Гез.реснуб.научш-практич.коь?.. .молодых ученых и специалистов Таджикской ССР. -Дранбе, 1989. -С. .39-41. ■ .. .. ..... ...

5» Ршшлсв.Я.А.» Зтиагеа.Л.Е., Агуаоз-Щ.Б.р Девонаев О.Т., Заболотько Л.Л., Захарова АД., Сагдиева Ш.С., Усманов М.У.. Влияние холсдовохю.воздействия на. соединительнотканную, строму. . поперечно-полосагшс: улиц и некоторых внутренних органов.// Праб-лз:лы. гистофизаааогпи соединительной ткани. - Новосибирск, 1989. - С. 175-177. .. ..

6. Девонаев О. Т., Поперекова Т. Э., Ходжаев А. Н. Некоторые морфологические изменения почек белых крыс при воздействии низких температур. //Вопросы морфологии. — Самарканд, 1990. — С. 45—47.

7. Этянген Л. Е., Девонаев О. Т., Сагдиева Ш. С. Сосудисто-тканевые изменения в почках и скелетной мускулатуре белых крыс при остром холодовом воздействии. //Система микроциркуляции и гемо-коагуляции в экстремальных условиях. — Фрунзе, 1990. — С. 410—411.

8. Девонаев О. Т., Сагдиева Ш. С. Некоторые морфологические изменения в почках и скелетной мускулатуре белых крыс при остром холодовом стрессе. //Кровообращение в условиях высокогорной и экспериментальной гипоксии. — Душанбе, 1990. — С. 49.

9. Девонаев О. Т., Шарппов Ф. X., Этингея Л. Е. Динамика сосудисто-тканевых изменений в почках белых крыс при остром холодовом стрессе. //Доклады АН Тадж. ССР. — Т. 33, № 12, 1990. — С. 843— 846.

10. Девонаев О, Т., Курбанов С. С. Некоторые морфологические изменения почек белых крыс после длительной адаптации и охлажде^ ния. //Проблемы морфологии. — Чолпон-Ата, 1991. — С. 63.

11. Этинген Л. Е., Усмаиов М. У., Девонаев О. Т., Сагдиева Ш. С., Хакимов М. С. Лимфатическое русло некоторых паренхиматозных органов белых крыс при остром охлаждении. //Актуальные проблемы «Клинической лимфологии». — Андижан, 1991. — С. 99—100.

12. Этинген Л. Е., Девонаев О. Т., Захарова А. А. Морфология некоторых внутренних органов после охлаждения. //Здравоохранение Таджикистана, № 6, 1991. ( С. 36—38.

Сдано в набор 12.03.92 г. Прдписано в печать 16.03.92 г. Формат 60X84/16. Бумага писчая. Офсетная печать. Усл. печ. л. 0,9. Уч.-изд. л. 0,6. Тираж 100 экз. Заказ 783.

Типография ТСХИ, 734017, г. Душанбе, пр. Рудаки, 146,