Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Миниинвазивная фармакологическая вагодеструкция в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Новокшонов, Сергей Борисович :: 2005 :: Уфа
Страницы
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Этиология и патогенез язвенной болезни
1.2. Клиника и диагностика язвенной болезни.
1.3. Хирургическое и консервативное лечение неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
1.4. Ваготомия в хирургическом лечении язвенной болезни.
1.5. Миниинвазивные технологии в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования.
2.1. Общая характеристика клинического материала.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Исследование регионарного кровотока стенки желудка и 54 двенадцатиперстной кишки методом прямой реометрии
2.2.2. Исследование кислотности желудочного сока
2.2.3. Изучение микроциркуляции в слизистой оболочке 57 двенадцатиперстной кишки методом флюороскопии
2.2.4. Изучение влияния химической денервации на 58 морфологическую картину структур блуждающего нерва в эксперименте
Глава 3. Метод фармакологической вагодеструкции в эксперименте на лабораторных животных.
Глава 4. Миниинвазивная фармакологическая вагодеструкция в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и профилактика постваготомических расстройств.
4.1. Методика проведения миниинвазивной фармакологической вагодеструкции в клинике.
4.2. Методика лапароскопической установки электродов для ранней пролонгированной автономной электростимуляции желудочно-кишечного тракта.
4.3 Метод лапароскопической коррекции хронической дуоденальной непроходимости.
Глава 5. Анализ результатов лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в основной и контрольных группах.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Новокшонов, Сергей Борисович, автореферат
Актуальность проблемы. По данным регистрации заболеваемости, в России каждый десятый взрослый житель страдает тем или иным заболеванием органов пищеварения. В некоторых регионах заболеваемость существенно превосходит средние показатели по стране.
Особенно значительное и повсеместное распространение среди взрослого и даже детского населения получила язвенная болезнь (ЯБ) и сопутствующий ей хронический активный гастродуоденит. ЯБ является важнейшей медицинской, медикосоциальной и экономической проблемой, как в России, так и в других странах мира. Это обусловлено широкой распространенностью заболевания, длительным характером его течения и высокими потерями трудоспособности среди взрослого населения. Распространенность ЯБ по России и странам СНГ составляет 5,76 случая на 1000 населения [Бачев, И.И., 1992]. Из числа больных ЯБ, находящихся под диспансерным наблюдением, каждый девятый поступает в стационар в связи с возникающими осложнениями (язвенное кровотечение, перфорация язвы и др.), по поводу которых по жизненным показаниям большинство подвергается операции. От осложнений связанных с неадекватным медикаментозным лечением больных язвенной болезнью, в России ежегодно умирает около 6000 человек в трудоспособном возрасте [Тимербулатов В.М., Шагарова C.B., 1997]. Последнее десятилетие характеризуется статистически достоверным повышением заболеваемости ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), приводящим к временной утрате трудоспособности, а порой и к инвалидизации населения [Луцевич Э.В., 1994; Кузин Н.М., 1995].
Несмотря на успехи современного медикаментозного лечения ЯБ ДПК, при его отмене у 85 % пациентов наступает рецидив заболевания, а у 10-15 % больных рецидив язвообразования регистрируется даже на фоне проводимой консервативной терапии. Как правило, эти больные нуждаются в плановом хирургическом лечении, тем более что длительное назначение противоязвенных препаратов не предотвращает развитие осложнений основного заболевания, а лишь отодвигает сроки их возникновения [Малов Ю.С., 1994; Панцырев Ю.М., 1995; Гринберг A.A., 1998].
В последние годы появилось много исследований, посвященных местному эндоскопическому лечению дуоденальных язв [Буянов В.М., Маховский В.З., 1996; Грубник Ю.В., 1997]. Однако, являясь эффективным в процессе лечения, оно не способно обеспечить достаточно выраженный и пролонгированный защитный эффект при повышенной кислотопродукции желудка, т.к. не влияют на ключевой патофизиологический механизм этого заболевания — ацидопептическую агрессию, что обуславливает нестойкую ремиссию заболевания [Митрофанов М.А., 2002].
Считается, что из применяемых в настоящее время хирургических методов лечения ЯБ ДПК операцией выбора является селективная проксимальная ваготомия [Оноприев В.И. 1995; Панцырев Ю.М., 1995]. В последние годы в литературе появились сообщения о применении при дуоденальной язве лапароскопической ваготомии, как в стволовой, так и в селективной проксимальной ее модификации [Балалыкин A.C., 1995; Гусейнов В.А., 1995; Mouiel J., KathoudaN., 1994]. С другой стороны следует отметить, что лапароскопическая селективная проксимальная ваготомия (СПВ) является длительным, технически сложным, дорогостоящим оперативным вмешательством и может выполняться в ограниченном числе лечебных учреждений [Сажин В.П., 1997]. В поисках путей решения данной проблемы разработаны методики химического и физического воздействия на блуждающий нерв при помощи эндохирургической техники, в том числе лазерная и радиочастотная ваготомия [Грубник Ю.В.,1997; Тимербулатов В.М., Хасанов А.Г., Фаязов P.P., 1997].
Анализируя данные литературы, мы пришли к предположению, что весьма перспективным методом в лечении ЯБ ДПК могло бы стать совмещение принципов медикаментозной ваготомии с достижениями эндохирургической техники. . Учитывая избирательно-деструктивное действие медицинского клея «Сульфакрилат» на структуру нервных волокон, была определена возможность его использования в проведении миниинвазивной фармакологической ваго деструкции. Указанные обстоятельства определили цели и задачи данного исследования.
Цель и задачи исследования.
Целью настоящего исследования явилось снижение травматичности, сокращение сроков и повышение эффективности лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с применением миниинвазивной фармакологической ваго деструкции.
В соответствии с поставленной целью были определены следующие задачи исследования:
1. Провести анализ материала клиники БГМУ для сравнительной оценки результатов хирургического и консервативного лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.
2. Провести экспериментальные исследования и разработать методику эндохирургического выполнения фармакологической денервации блуждающего нерва при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
3. Изучить влияние разработанной методики на кислотопродукцию желудка и дуоденальную микроциркуляцию.
4. Выработать показания и противопоказания к проведению миниинвазивной фармакологической вагодеструкции.
5. Изучить ближайшие и отдаленные результаты миниинвазивной фармакологической вагодеструкции в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Научная новизна.
Впервые в ходе выполнения работы разработан метод миниинвазивной фармакологической вагодеструкции с использованием медицинского клея «Сульфакрилат» в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
На основе экспериментальных и клинических исследований установлены количественные критерии для оценки изменения состояния желудочной секреции и микроциркуляции в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки в результате проведенной фармакологической вагодеструкции
По данным морфологических исследований, проведенных в эксперименте, определено обратимое избирательное влияние медицинского клея «Сульфакрилат» на структуры блуждающего нерва.
Разработан алгоритм отбора больных, определены показания и противопоказания для проведения миниинвазивной фармакологической вагодеструкции в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Впервые использованы методы эндохирургического лечения хронической дуоденальной непроходимости и ранней пролонгированной послеоперационной электростимуляции кишечника в сочетании с вагодеструкции при ЯБ ДПК.
Практическая значимость работы.
На основании анализа клинического материала, экспериментальных и клинических исследований выявлены основные причины неудовлетворительных результатов консервативного и хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Предложена принципиально новая методика миниинвазивной фармакологической вагодеструкции в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, метод лапароскопической установки электрода для ранней пролонгированной послеоперационной стимуляции желудочно-кишечного тракта и профилактики постваготомической атонии желудка. С целью устранения хронической дуоденальной непроходимости в дополнение к миниинвазивной фармакологической вагодеструкции в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки применено лапароскопическое рассечения связки Трейтца (операция Стронга). Внедрение этих методов позволило добиться более ранней активизации пациентов после операции, и возобновления устойчивой перистальтики, снижения риска развития послеоперационных осложнений и постваготомических расстройств, сохранения моторно-эвакуаторной функции желудка, сокращения сроков заживления язвенного дефекта, более длительного и стойкого течения ремиссии заболевания.
Основные положения выносимые на защиту.
Эффективность метода миниинвазивной фармакологической вагодеструкции в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Низкая травматичность методики, ее техническая простота и отсутствие риска развития серьезных операционных осложнений и постваготомических расстройств.
Наличие строгих показаний и противопоказаний для проведения миниинвазивной фармакологической вагодеструкции.
Обоснованность применения методов ранней пролонгированной послеоперационной электростимуляции желудочно-кишечного тракта и хирургической коррекции хронической дуоденальной непроходимости в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Апробация работы.
Основные положения диссертации изложены и обсуждены на клинических конференциях Клиники БГМУ (2002, 2005 гг.); заседании Ассоциации хирургов РБ (2003 г.); на 7-м Московском Международном конгрессе по эндоскопической хирургии (2003 г.), заседании Ассоциации эндоскопистов РБ (2004 г.) профильном межкафедральном совещании БГМУ (июнь 2005 г.).
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, из них 3 в центральной печати, получено 2 удостоверения на рационализаторские предложения, 1 патент РФ на изобретение.
Внедрение в практику.
Результаты экспериментальных и клинических исследований и метод фармакологической вагодеструкции, а так же практические рекомендации по его комплексному использованию внедрены в практическую деятельность отделений общей и абдоминальной хирургии (Российский Федеральный центр пластической абдоминальной хирургии) Клиники БГМУ.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 127 страницах машинописного текста. Со'стоит из введения, 5 основных глав (обзора литературы, материалов и методов исследования, описания и анализа экспериментальных исследований и методов миниинвазивного лечения ЯБ ДПК, анализа клинического материала и результатов лечения), заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 148 отечественных и 45 иностранных источников.
В главе первой отражено состояние литературы по проблеме лечения больных ЯБ ДПК. Характеристика клинических групп, методик исследования, используемой аппаратуры и оборудования приведены во второй главе. Проведенные экспериментальные исследования, и полученные в них результаты отображены в главе третьей. Алгоритм отбора больных для проведения миниинвазивной фармакологической вагодеструкции (МФВ), внедрение в практику разработок, полученных в ходе данного исследования, а так же использование их при лечении 32 больных ЯБ ДПК основной группы в 2002-2004 годах, описаны в четвертой главе. Анализ и сравнительная оценка ближайших и отдаленных результатов лечения в основной и контрольных группах приведены в пятой главе. Математическая модель выбора способа операции приведена в разделе «Заключение». Работа иллюстрирована 25 рисунками и фотографиями, 16 таблицами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Миниинвазивная фармакологическая вагодеструкция в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки"
Выводы.
1. Консервативные методы лечения ЯБ ДПК не приводят к достаточно выраженному и длительному снижению кислотности желудочного сока, обуславливая развитие РДЯ более чем у 70% больных, в результате чего лишь отодвигаются сроки развития осложнений основного заболевания. Применение ТСВ, несмотря на свою высокую эффективность в подавлении кислотопродуцирующей функции желудка, нарушает мышечный каркас органа, требует высокой квалификации хирурга, таит в себе угрозу развития операционных осложнений и постваготомических расстройств.
2. В эксперименте на лабораторных животных доказана возможность и разработана методика фармакологической вагодеструкции путем введения ацетонового раствора медицинского клея «Сульфакрилат» в местах ветвления блуждающего нерва.
3. Применение метода фармакологической вагодеструкции в эксперименте и клинике дает стойкий гипоацидный эффект, а так же вызывает перераспределение регионарного кровотока в сторону улучшения микроциркуляции слизистой оболочки ДПК, при сохранении мышечного каркаса желудка и его моторно-эвакуаторной функции.
4. Разработан алгоритм отбора больных, определены показания и противопоказания к проведению миниинвазивной фармакологической вагодеструкции в лечении ЯБ ДПК.
5. Использование метода МФВ в лечении ЯБ ДПК позволило сократить сроки заживления язвенного дефекта в среднем с 19 до 13 суток и добиться более стойкой ремиссии по отношению к консервативным методам терапии. В сравнении с ТСВ метод МФВ мало отличается по своей эффективности, таит меньше опасностей и осложнений, исключая развитие постваготомических расстройств.
Практические рекомендации.
1. При наличии резистентности к методам консервативной терапии ЯБ ДПК у пациентов с длительным язвенным анамнезом (5 и более лет) и частыми периодами обострений основного заболевания (2 и более раз в год) предлагаем выполнять миниинвазивную фармакологическую вагодеструкцию.
2. Применять разработанный при помощи медицинской статистики алгоритм отбора больных ЯБ ДПК для проведения МФВ, строго придерживаться показаний к данной операции. При выявлении противопоказаний от проведения МФВ необходимо воздержаться и прибегнуть к другим методам хирургического лечения данной патологии.
3. Для проведения инъекции клеевого композита рекомендуем использовать специально изготовленную одноразовую эндохирургическую иглу для дозированного введения препарата с ограниченной глубиной вкола во избежание перфорации стенки желудка.
4. При выявлении у пациента по данным инструментального исследования ослабленной перистальтики желудка и снижение его моторно-эвакуаторной функции применять метод лапароскопического подшивания электрода для ранней пролонгированной автономной электростимуляции желудочно-кишечного тракта.
5. При выявлении у пациента по данным клинических и инструментальных исследований признаков хронической дуоденальной непроходимости применять метод эндохирургического лечения данной патологии путем выполнения вторым этапом после МФВ операции Стронга.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Новокшонов, Сергей Борисович
1. Агейчев, В А. Отдаленные результаты операции с ваготомией при язвенном пилородуоденальном стенозе / В.А. Агейчев, С.А. Чернякевич // Хирургия. - 1983. - № 10. - С. 36-42.
2. Арипов, У.А. Некоторые критерии выбора операции при язве двенадцатиперстной кишки / У.А. Арипов, С.И. Фаин // Хирургия им. И. Грекова. 1982. - № 12. - С. 34-38.
3. Арипов, У.А. Селективная проксимальная ваготомия в' лечении осложненной дуоденальной язвы / У.А. Арипов, С.И. Фаин // Хирургия. -1979. -№ 2. С. 26-29.
4. Аталиев, А.Е. Пути улучшения результатов хирургического лечения осложнений дуоденальной язвы у лиц пожилого и старческого возраста: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1989. - 42 с.
5. Балалыкин, A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. М.: Издательство ИМА-пресс, 1996. - 152 с.
6. Бачев, И.И. К вопросу об улучшении результатов лечения больных язвенной болезнью / И.И. Бачев // Клиническая медицина. 1992. - № 2. -С. 88-91.
7. Березов, Е.Л. Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки. -Горький, 1950. 232 с.
8. Благитко, Е.М. Пути снижения летальности при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Е.М. Благитко // Тез. докл. VIII-го Всерос. съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 19-20.
9. Богер, М.М. Язвенная болезнь. Новосибирск: Наука, 1986. - 257 с.
10. Буренко, Г.В. Сравнительная оценка клея МК-2 и КЛ-3 / Г.В. Буренко, Г.А. Пхакадзе // Клин, хирургия. 1971. - № 4. - С. 60-64.
11. Ваготомия / Е.М. Матросова, A.A. Курыгин, С.Д. Гройсман. Л., 1981. -215 с.
12. Ваготомия высокочастотными электромагнитными волнами в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной киши / В.М. Тимербулатов, Ф.А. Каюмов, А.Г. Хасанов и др. // Труды ассоциации хирургов Республики Башкортостан за 1997 год. Уфа, 1998. - Т. 2. - С 25-33.
13. Василенко, В.Х. Язвенная болезнь: современные представления о патогенезе, диагностике и лечении / В.Х. Василенко, A.JL Гребнев, A.A. Шептулин. М.: Медицина, 1987. - 342 с.
14. Видеоэндоскопия в лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / С.С. Слесаренко, A.B. Федоров, Б.В. Крапивин, A.C. Слесаренко // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. -С. 99.
15. Вилявин, Г.Д. Болезни оперированного желудка / Г.Д. Вилявин, Б.А. Бердов. М.: Медицина, 1975. - 294 с.
16. Витебский, Я.Д. Хроническое нарушение дуоденальной проходимости и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки / Я.Д. Витебский. -Челябинск, 1976. 192 с.
17. Влияние аутотрансфузии УФ-облученной крови больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки на систему гемостаза / Г.В. Головин, И.Г. Дуткевич, A.B. Марченко и др. // Хирургия им. И. И. Грекова. 1986. - № 9. - С. 32-35.
18. Влияние дренирующей операции на желудочную секрецию больных язвой двенадцатиперстной кишки после ваготомии / JT.B. Лебедев, С.Д.
19. Тарбаев, A.A. Курыгин, B.B. Румянцев // Хирургия им. И. И. Грекова. -1987. -№ 11.-С. 31-35.
20. Влияние нервного сплетения желудочно-сальниковой артерии на желудочную секрецию после селективной проксимальной ваготомии / Б.М. Когут, И.П. Дейчули, Е.В. Войтенко, В.П. Биркин // Хирургия. 1980. - № 2. - С. 35-39.
21. Внутрижелудочный кровоток в этиологии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки новые аспекты хирургического лечения / В.Ф. Саенко, Г.Д. Бабенков, В.И. Сморжевский и др. // Клиническая хирургия. - 1990. - № 8. - С. 1-5.
22. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни / B.C. Помелов, П.Ф. Ганжа, П.М. Самыкин и др. // Хирургия им. И. И. Грекова. 1992.-№5-6.-С. 123-129.
23. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Г.И. Дуденко, А.П. Ковалев, С.М. Мазурик и др. // Хирургия. 1992. - № 2. - С. 14-16.
24. Выбор способа ваготомиии. Дискуссия не окончена / В.Т. Зайцев, А.Е. Лагода, Г.Е. Молотягин, В.В. Бойко // Хирургия. 1995. - № 3. - С. 52-55.
25. Выявление пилорических кампилобактеров / A.A. Ильченко, И.А. Смотрова, В.Г. Жуховицкий, Л.И. Аруин // Советская медицина. 1990. -№4. - С. 19-23.
26. Гаджиев, А. С. Болезни оперированного желудка (клиническое исследование): автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1971. - 27 с.
27. Галимов, О.В. Диагностика и. хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающихся с заболеваниями органов брюшной полости: дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1989. - 145 с.
28. Ганцев, Ш.Х. Оптимизация диагностики и хирургических методов лечения сочетанных заболевании органов брюшной полости: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1989. - 35 с.
29. Гастроэнтерология: монография в 3-х т. // Дж.У. Магер, Е.Р. Вудворд, Дж.К. О'Салливан и др.; под ред. Дж.Х. Барона, Ф.Г. Муди. М.: Медицина, 1988. - Т. I. - 304 с.
30. Геллер, Л.И. О долго незаживающих язвах двенадцатиперстной кишки / Л.И. Геллер, Г.А. Бессонова // Клиническая медицина. 1992. - № 2. - С. 85-88.
31. Геных, С.Н. Применение цианкрилатных соединений в хирургии пищеварительной системы / С.Н. Геных, В.М. Крыса, И.М. Романчук // Хирургия. 1977. - № 6. - С. 131-135.
32. Гервазиев, В.Б. Селективная проксимальная ваготомия в сочетании с длительной медикаментозной блокадой чревного сплетения в лечении больных с дуоденальными язвами / В.Б. Гервазиев, В.Г. Лубянский, К.Ю. Чиликиди // Хирургия. 1989. - № 11. - С. 39-42.
33. Голдин, В.А. Первичная и реконструктивная резекция желудка: монография. М.: Изд-во УДН, 1990. - 172 с.
34. Горбашко, А.И. Обоснование и результаты поперечной резекции желудка с сохранением пилорического жома / А.И. Горбашко, О.Х. Батчаев // Советская медицина. 1980. - № 1. - С. 68-74.
35. Горбашко, А.И. Пути совершенствования хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А.И. Горбашко // Современные аспекты хирургического лечения язвенной болезни. Л., 1985. - С. 3-8.
36. Горбашко, А.И. Функция пищеводно-желудочного перехода после трансгастральной селективной проксимальной ваготомии / А.И. Горбашко, H.H. Иванов //Хирургия им. И. И. Грекова. 1990. - № 3. - С. 23-26.
37. Горпинич, А. Б. Значение комплексного обследования и выбор индивидуального метода хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: дис. . канд. мед. наук. Курск, 1989. - 185 с.
38. Григорьев, П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: Медицина, 1986. - 224 с.
39. Григорьев, П.Я. Современные представления об этиологии и патогенезе язвенной болезни: обзор / П.Я. Григорьев, В.А. Исаков // Вестник АМН СССР. 1990. - № 3. - С. 60-64.
40. Гринберг, A.A. Влияние селективной проксимальной ваготомии на кислотопродуцирующую функцию желудка / A.A. Гринберг, А.Ф. Столярова // Клиническая хирургия. 1982. - № 1. - С. 32-36.
41. Грубник, Ю.В. Лапароскопическая лазерная ваготомия в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Ю.В. Грубник // 2-й Московский международный конгресс по эндохирургии. М., 1997. - С. 155-156.
42. Диагностика и лечение постваготомических нарушений / A.C. Березницкий, В.И. Кириченко, В.П. Спивак, Б.Ф. Шевченко // Хирургия. -1992.-№ 2.-С. 21-25.
43. Ерюхин, И.А. Состояние оперированного желудка у больных с острыми осложнениями гастродуоденальных язв / И.А. Ерюхин, В.Н. Сацукевич // Хирургия им. И. И. Грекова. 1986. - № 4. - С. 3-6.
44. Жупан, В.Ф. Ваготомия и пилоропластика у больных дуоденальной язвой при пониженном кислотообразовании / В.Ф. Жупан, В.Н. Сацукевич //Хирургия им. И. И. Грекова. 1975. - № 8. - С. 17-20.
45. Жураев, Ш.Ш. Лапароскопическая вагодеструкция при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Ш.Ш. Жураев, М.К. Телеусов, В.А. Наржанов // 2-й Московский Международный конгресс по эндоскопической хирургии. М., 1997. - С. 167-168.
46. Земляной, А.Г. Результаты резекции желудка с гастродуоденальным, гастроеюнальным анастомозами в лечении пилородуоденальных язв / А.Г. Земляной, С.А. Алиев // Современные аспекты хирургического лечения язвенной болезни. Л., 1985. - С. 153.
47. Земляной, А.Г. Состояние слизистой оболочки культи желудка после различных типов его резекции / А.Г. Земляной, Г.М. Горбунов, А.Ф. Корзиков // Хирургия им. И. И. Грекова. 1990. - № 4. - С. 12-15.
48. Значение реиннервации желудка в возникновении рецидивных язв / Г.А. Савинский, И.Н. Байбеков, Р.У. Худайбергенов и др. // Хирургия им. И. И. Грекова. 1989. - № 3. - С. 38-40.
49. Ибадов, И.Ю. Хирургическое лечение рецидивных язв и пептических язв после селективной проксимальной ваготомии / И.Ю. Ибадов, А. Мехманов, Н. Махмудов // Хирургия им. И. И. Грекова. 1990. - № 11. - С. 47-48.
50. Ивашкин, В.Т. Лечение язвенной болезни / В.Т. Ивашкин, A.B. Калинин // Военно-медицинский журнал. 1991. - № 5. - С. 38-42.
51. Ислам, K.M. Ваготомия и ее влияние на гемоциркуляцию и содержание катехоламинов желудка и двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д., 1988. - 22 с.
52. Калиш, Ю.И. Вторичные язвы желудка / Ю.И. Калиш, Б.А. Саидханов, Г.А. Хачиев //Хирургия. 1992. - № 2. - С. 151-159.
53. Камардин, Л.Н. К обоснованию хирургической тактики при осложненных формах язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Л.Н. Камардин, В.Ю. Петров // Хирургия им. И. И. Грекова. 1982. - № 9. - С. 19-23.
54. Карабанов, Ю.Р. Химическая поясничная симпатэктомия. Первый опыт / Ю.Р. Карабанов, А.И. Шестаков, A.A. Пучков // Актуальные вопросыхирургии сердечно-сосудистой системы и отдельных областей: тез. республ. конф. хирургов. Уфа, 1986. - С. 61-62.
55. Кригер, А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии. М., 1997. - 152 с.
56. Кузин, М.И. Ваготомия в лечении язвенной болезни / М.И. Кузин, П.М. Постолов, Н.М. Кузин // Хирургия. 1982. - № 12. - С. 7-14.
57. Кузин, М.И. Экономическая эффективность консервативного и хирургического методов лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста / М.И. Кузин, Н.М. Кузин, A.B. Егоров // Хирургия. 1992. - № 2. - С. 56-57.
58. Кузин, Н.М. 25-летний опыт хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Н.М. Кузин, A.B. Егоров // Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 144-146.
59. Кузин, Н.М. Влияние различных методов хирургического лечения стенозирующих язв двенадцатиперстной кишки на защитный слизистый барьер желудка / Н.М. Кузин, А.Н. Алимов, С.Б. Кашеваров // Хирургия. -1997. -№ 1. С. 13-17.
60. Кузин, Н.М. Развитие желудочной хирургии в факультетской хирургической клинике им. Н.Н.Бурденко за 150 лет / Н.М. Кузин, М.А. Чистова, Л.В. Чистов // Хирургия. 1996. - № 3. - С. 9-12.
61. Кулыга, В.Н. Некоторые вопросы патогенеза язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Н. Кулыга, Ю.С. Малов, C.B. Дударенко // Терапевтический архив. 1992. - № 2. - С. 35-39.
62. Кулькова, Ц.А. Морфологические изменения тканей при соединении цианкрилатом в эксперименте на животных: автореф. дис. . кан. мед. наук. -М., 1966. 20 с.
63. Кулькова, Ц.А. Соединение тканей клеем циакрин / Ц.А. Кулькова // Репаративные процессы и осложнения при применении новой хирургической техники. М., 1965. - 78 с.
64. Курыгин, A.A. Ваготомия в хирургической гастроэнтерологии / A.A. Курыгин, В.В. Румянцев. СПб.: Гиппократ, 1992. - 303 с.
65. Лазерная ваготомия в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.В. Грубник, В.П. Гогуленко, Ю.В. Грубник и др. // Клиническая хирургия. 1989. - № 8. - С. 9-12.
66. Лапароскопическая ваготомия с кардиопексией круглой связкой / Б.В. Крапивин, A.C. Слесаренко, A.A. Давыдов, Д.В. Баранов // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С. 71.
67. Лапароскопическая хирургия пищеводно-желудочного перехода / A.C. Балалыкин, А.Ф. Попов, A.M. Оноприев и др. // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С. 44-45.
68. Лапароскопические операции в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / О.В. Галимов, Е.И. Сендерович, Ю.Н. Гололобов и др. // Здравоохранение Башкортостана. Уфа, 2001. - С. 6063.
69. Лапароскопические органосохраняющие операции при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.П. Сажин, М.И. Чадов, А.Л. Авдоненко и др. // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С. 9293.
70. Лечебная эндоскопия гастродуоденальных язв / В.М. Буянов, В.З. Маховский, Г.И. Перминова и др.. Ставрополь, 1986. - 105с.
71. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с использованием новых вариантов денервации кислотопродуцирующих зон желудка / A.B. Алексеенко, Р.В. Сенютович, A.M. Гулько и др. // Клиническая хирургия. 1987.-№8.-С. 53-55.
72. Липатова, Т.Э. Медицинские клеи / Т.Э. Липатова, Г.А. Пхакадзе. -Киев, 1977.-48 с.
73. Луцевич, О.Э. Лапароскопическая хирургия в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / О.Э. Луцевич, С.А. Гордеев, Ю.А. Прохоров
74. Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии. -М., 1994.-С. 149-150.
75. Майоров, В.М. Современный подход к лечению и вторичной профилактике язвенной болезни в различных условиях / В.М. Майоров, Е.А. Орлова //Клиническая медицина. 1990. - № 6. - С. 130-133.
76. Малиновский, H.H. Диспансеризация больных хирургического профиля / H.H. Малиновский, Е.А. Решетников. М.: Медицина, 1990. - 255 с.
77. Малов, Ю.С. Язвенная болезнь / Ю.С. Малов, C.B. Дударенко, С.Б. Оникиенко. СПб., 1994. - 206 с.
78. Малоинвазивная хирургия осложненой язвенной болезни / Б.В. Крапивин, С.С. Слесаренко, A.C. Балалыкин и др. // Эндоскопическая хирургия. 1997. - 152 с.
79. Малоинвазивные хирургические технологии язв двенадцатиперстной кишки / С.С. Слесаренко, В.В. Агапов, М.А. Косович и др. // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С. 98.
80. Маневич, B.JI. Интраоперационная рН-метрия в предупреждении неполной ваготомии и ишемии стенки желудка при селективной проксимальной ваготомии / B.JI. Маневич, Л.Г. Харитонов, С.Н. Магомедов // Хирургия. 1989. - № 10. - С. 41-44.
81. Мартов, Ю.Б. Ишемия после селективно-проксимальной ваготомии / Ю.Б. Мартов //Хирургия им. И. И. Грекова. 1984. - № 4. - С. 41-42.
82. Мартов, Ю.В. Влияние различных видов ваготомии на органное кровообращение желудка и печени у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Ю.В. Мартов, С.Г. Подоминский // Хирургия им. И. И. Грекова. 1988. - № 1. - С. 23-26.
83. Марченко, A.B. Современные методы оперативного и консервативного лечения язвенной болезни / A.B. Марченко, Н.М. Кричмар // Хирургия им. И. И. Грекова. 1989. - № 2. - С. 121-125.
84. Махов, Г.А. Хирургическое лечение осложненных постбульбарных дуоденальных язв / Г.А. Махов, Е.А. Хрипушин, Г.И. Игнатов // Хирургия им. И. И. Грекова. 1986. - № 10. - С. 58-60.
85. Маят, B.C. Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ваготомией / B.C. Маят // Клиническая медицина. 1990. - № 8. - С. 31-36.
86. Маят, B.C. К истории ваготомии / B.C. Маят, И.В. Климинский, К.Е.i
87. Маят // Клиническая медицина. 1980. - Т. 58, № 9. - С. 105-111.
88. Методические подходы к оценке отдаленных результатов хирургического лечения язвенной болезни / Ю.М. Панцырев, В.И. Сидоренко, С.А. Чернякевич, И.В. Бабкова // Хирургия. 1987. - № 11. - С. 22-29.
89. Митрофанов, М.А. Видеолапароскопическая медикаментозно-термическая селективная проксимальная ваготомия в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. -21'с.
90. Мовчан, К.Н. Хирургическое лечение неосложненной язвы двенадцатиперстной кишки / К.Н. Мовчан // Хирургия им. И. И. Грекова. -1993.-№ 1-2.-С. 135-139.
91. Моторно-эвакуаторная функция желудка у больных язвой двенадцатиперстной кишки после селективной проксимальной ваготомии / М.А. Алиев, К.Т. Кабдрахманов, К.А. Кашкин и др. // Медицинская радиология. 1983. - № 6. - С. 58-61.
92. Мыш, Г.Д. Патофизиологические аспекты хирургии язвенной болезни. -Новосибирск: Наука, 1983. 195 с.
93. Мышкин, К.И. Причины постваготомических расстройств и их коррекция / К.И. Мышкин, М.Д. Скопец, С.М. Скопец // Хирургия. 1987. -№ 11. - С. 19-22.
94. Наумов, Б.А. К 100-летию истории ваготомии / Б.А. Наумов, O.E. Егоров
95. Хирургия им. И. И. Грекова. 1994. - Т. 152, № 6. - С. 138-141.
96. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Г.Д. Иосилиане, Р.И. Бокерия, Т.О. Сирадзе, М.Г. Хундадзе // Хирургические заболевания органов брюшной полости. Тбилиси, 1986. - С. 3-22.
97. Никоненко, A.C. Показания к применению селективной проксимальной ваготомии / A.C. Никоненко, В.А. Грушко, X. Шаммас // Клиническая хирургия. 1988. - № 8. - С. 12-13.
98. Новиков, К.В. О показаниях к хирургическому лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / К.В. Новиков, K.M. Мовчан // Клиническая медицина. 1991. - № 10. - С. 79-80.
99. О патогенезе и класификации язвенной болезни / A.C. Белоусов, Л.Г. Ракитская, Л.Д. Мамедова, В.П. Жаков // Врачебное дело. 1989. - № 3. - С. 70-73.
100. Овчинников, В.И. Криоваготомия и возможность ее использования при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: дис. . канд. мед. наук. Екатеринбург, 1995. - 120 с.
101. Оноприев, В.И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни. -Краснодар, 1995. 293 с.
102. Организация и проблемы лапароскопической хирургии / С.А. Афендулов, Н.И. Малюков, A.B. Ботов и др. // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С. 43.
103. Пашков, С.А. Пути улучшения результатов хирургического лечения больных острой спаечной кишечной непроходимостью (экспериментально-клиническое исследование): дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2000. - 158 с.
104. Передняя серомиотомия желудка в сочетании с задней стволовой ваготомией в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением или перфорацией / В.И. Петров, А.П. Сытник,
105. B.Н. Горбунов и др. // Хирургия. 1988. - № 9. - С. 18-21.
106. Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургии / B.C. Савельев, Л.И. Серых и др. // Хирургия им. И. И. Грекова. 1986 - № 1.1. C. 7-10.
107. Петров, В.П. В пользу ранних операции при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.П. Петров, А.Г. Рожков, H.H. Гамолка // Тез. докл. VIII-го Всерос. съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 219-220.
108. Плечев, В.В. Сульфакрилат / В.В. Плечев, Г.В. Леплянин, П.Г. Корнилаев. Уфа, 1992. - 34 с.
109. Плешков, В.Г. Резекция желудка после ушивания прободных язв / В.Г. Плешков, Б.П. Ладнюк // Хирургия. 1992. - № 2. - С. 25-30.
110. Помелов, B.C. Хирургическое лечение неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / B.C. Помелов, П.Ф. Ганжа // Хирургия. -1995. -№3. С. 56-58.
111. Поташов, Л.В. Кровоток и свободнорадикальное окисление липидов в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки при осложненном течении дуоденальной язвы / Л.В. Поташов, В.М. Савранский, В.П. Морозов // Хирургия. 1996. - № 5. - С. 40-42.
112. Поташов, Л.В. Обоснование дифференцированного подхода к хирургическому лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Л.В. Поташов, В.П. Морозов, Е.С. Дид-Зурабова // Хирургия им. И. И. Грекова. 1990. - № 4. - С. 7-10.
113. Применение клея «Сульфакрилат» в экстренной абдоминальной хирургии / В.В. Плечев, P.P. Шабаев, М.А. Нартайлаков, П.Г. Корнилаев // Медицинская наука практике: тез. докл. регион, конф. - Уфа, 1989. - С. 234-236.
114. Применение нерасширенной и расширенной селективной проксимальной ваготомии в лечении хронической неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / М.В. Фомин, М.С. Кошелев, A.M. Фомин и др. // Хирургия. 1989. - № 4. - С. 15-18.
115. Причины возникновения и тактика лечения послеоперационных рецидивов язвенной болезни / П.Я. Григорьев, В.А. Исаков, Э.П. Яковенко, В.И. Вдовиченко // Клиническая медицина. 1990. - № 1. - С. 136-144.
116. Прогнозирование рецидива язвенной болезни после изолированной селективной проксимальной ваготомии / Ю.М. Панцырев, И.В. Бабакова, И.М. Гельфанд, A.B. Алексеевский // Хирургия им. И.И. Грекова. 1989. -№9.-С. 17-24.
117. Пурмалис, В.Р. Причины неудовлетворительных результатов ваготомии, их предупреждение и коррекция / В.Р. Пурмалис, Н.И. Макаренко // Клиническая хирургия. 1988. - № 8. - С. 72-73.
118. Пути профилактики демпинг-синдрома в хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.В. Вахидов, Ю.И. Калиш, К.И. Макаров и др. // Хирургия им. И. И. Грекова. 1985. - № 8. - С. 23-26.
119. Радиовагодеструкция в хирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в свете ближайших и отдаленных результатов / P.P. Фаязов, В.М. Тимербулатов, А.Г. Хасанов и др. // Здравоохранение Башкортостана. Уфа, 2001. - С. 18-23.
120. Резекция желудка и гастрэктомия / B.C. Маят, Ю.М. Панцирев, Ю.К. Квашнин и др.. М.: Медицина, 1975. - 368 с.
121. Результаты стволовой ваготомии при язве двенадцатиперстной кишки через 10 и более лет после операции / А.И. Нечай, В.М. Ситенко, A.A. Курыгин и др. // Хирургия им. И. И. Грекова. 1985. - № 3. - С. 17-24.
122. Русанов, A.A. Ваготомия при язве желудка и двенадцатиперстной кишки / A.A. Русанов // Хирургия им. И. И. Грекова. 1981. - № 1. - С. 18-31.
123. Рустамов, Г.А. Влияние СПВ на защитный барьер и кровоток слизистой оболочки желудка: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1982. - 18 с.
124. Рысс, Е.С. Некоторые современные аспекты курсового лечения и вторичной профилактики язвенной болезни / Е.С. Рысс // Клиническая медицина. 1990. - № 4. - С. 134-142.
125. Рысс, Е.С. О механизмах происхождения дуоденальной язвы / Е.С. Рысс, Ю.И. Фишзон-Рысс //Клиническая медицина. 1990. - № 3. - С. 17-21.
126. Садыков, P.A. Лазерная селективно-проксимальная ваготомия у больных дуоденальной язвой / P.A. Садыков, К.И. Макаров, Ф.Н. Норкузиев // Тез. докл. VIII-го Всерос. съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 247-248.
127. Самсонов, М.А. Пострезекционные синдромы / М.А. Самсонов, Т.И. Лоранская, А.П. Нестерова. М.: Медицина, 1984. - 192 с.
128. Сандомирский, Б.П. Низкие температуры и лазеры ■ при лечении заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки / Б.П. Сандомирский, Е.Д. Хворостов, Е.И. Брехов. Киев: Наукова думка, 1989. - 234 с.
129. Селективная проксимальная ваготомия в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / А.Г. Винниченко, В.А. Елоев, К.Г. Тимченко и др. //Клиническая хирургия. 1986. - № 8. - С. 56-58.
130. Сендерович, Е.И. Модифицированный способ резекции желудка в хирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1993. - 118 с.
131. Ситенко, В.М. Рецидивы язвы после ваготомии / В.М. Ситенко, A.B. Карачунов // Хирургия им. И. И. Грекова. 1987. - № 12. - С. 145-152.
132. Состояние защитных свойств слизистой гастродуоденальной зоны при хирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.Л. Маневич, A.B. Новиков, A.B. Упырев, К.А. Абикулов // Хирургия. -1991. -№3.-С. 79-82.
133. Спивак, В.П. Принципы хирургического лечения пептической язвы анастомоза и тощей кишки / В.П. Спивак, Я.С. Березницкий // Хирургия им. И. И. Грекова. 1990. - № 11. - С. 24-28.
134. Спыну, A.B. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в хирургическом аспекте / A.B. Спыну, А.И. Кабак. Кишинев: Штиинца, 1993.- 171 с.
135. Техника лазерной серомиотомии желудка / O.K. Скобелкин, В.И. Рябов, Г.Д. Литвин и др. // Советская медицина. 1990. - № 3. - С. 23-25.
136. Франтзайдес, К. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия. -СПб., 2000. С. 125-137. (134.)
137. Хасанов, А.Г. Оптимизация методов хирургического лечения осложненных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. д-ра мед. наук. Уфа, 1997. - 346 с.
138. Хачиев, Л.Г. Постваготомические синдромы и их хирургическое лечение / Л.Г. Хачиев, A.M. Хаджибаев // Хирургия им. И. И. Грекова. 1988. - № 8.-С 143-146.
139. Хворостов, Е.Д. Использование низких температур при селективной проксимальной ваготомии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: афтореф. дис. . д-ра мед. наук. Харьков, 1989.-40 с.
140. Хирургическое лечение язвенных пилородуоденальных стенозов / В.А. Хараберюш, П.Г. Кондратенко, A.A. Васильев, Т.Ф. Ларина // Клиническая хирургия. 1986. - № 8. - С. 45-47.
141. Черноусов, А.Ф. Селективно-проксимальная ваготомия в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / А.Ф. Черноусов, A.M. Ануфриев, Ф.С. Курбанов // Хирургия. 1988. - № 3. - С. 14-19.
142. Черноусов, А.Ф. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: рук-во для врачей / А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, Ф.С. Курбанов. М.: Медицина, 1996. - 256 с.
143. Шагарова, C.B. Проблемы диагностики и лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / C.B. Шагарова, В.М. Тимербулатов, С.Н. Хунафин. Уфа, 1997. - 62 с.
144. Шалимов, A.A. К вопросу о ваготомии в хирургическом лечении язвенной болезни / A.A. Шалимов, В.Ф. Саенко, A.B. Полинкевич // Клиническая хирургия. 1984. - № 8. - С. 1-5.
145. Шалимов, A.A. Хирургия пищеварительного тракта / A.A. Шалимов, В.Ф. Саенко. Киев: Здоровье, 1987. - 568 с.
146. Шамигулов, Ф.Б. Значение хеликобактерии /Helicobacter pylori/ в выборе способа лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: дис. канд. мед. наук. Уфа, 1997. - 140 с.
147. Шапошников, A.B. Влияние ваготомии на сосуды микроциркуляторного русла желудка и двенадцатиперстной кишки / A.B. Шапошников // Сосудистая и общая хирургия. Ростов н/Д., 1991. - С. 342-343.
148. Шапошников, A.B. Серозно-мышечная ваготомия в лечении пилородуоденальных язв / A.B. Шапошников, А.И. Неделько // Клиническая хирургия. 1988. - № 8. - С. 26-29.
149. Юдин, С.С. Этюды желудочной хирургии. 2-ое изд. - М.: Медицина, 1965. - 270 с.
150. Anterior lesser curve seromyotomy and posterior truncal vagotomy in the treatment of chronic duodenal ulcer / T.V. Taylor, D.A. Macleod, A.A. Gunn, I. Maclennan // Lancet. 1982. - Vol. 16. - P. 846-849.
151. Arnold, R. Ulcuskrankheit-medikamentose Behaidlung und inhere Grezesh / R. Arnold // Chirurgie. 1990. - Bd. 61, № 1. - S. 1-9.
152. Cadier, Q.-B. Laparoscopic proximal gastric vagotomy / Q.-B. Cadier, J. Himpens, J. Bryuns // Endoscopic Surg. 1992. - Vol. 1, № 2. - P. 105-108.
153. Caspary, W.F. Postoperative Folgezustande nach Vagotomie / W.F. Caspary, R. Schiessel //Internist. 1982. - Bd. 23. - S. 118-124.
154. De Migyel, J. Recurrence after proximal gastric vagotomy without drainage for duodenal ulctria; 3- 6 years follow-up / J. De Migyel // Br. J. Surg. 1977. -Vol. 64, № 7. - P. 473-476.
155. Delle, F.G. Omeprazole versus famoudine in the short- term treatment of duodenal ulcer disease / F.G. Delle, B. Annibale, M. Franceschi et al. // Aliment. Pharmacol. Therapy. 1992. - Vol. 6, № 4. - P. 469-478.
156. Dietz, W. Selection of treatment for patients with duodenal ulcer disease / W. Dietz, R. Zindlar // Dutch, med. Wschr. 1988. - Bd. 113. - S. 901-903.
157. Dubois, F. Laparoscopic vagotomy / F. Dubois // Operative manyal of Endoscopic surgery / A. Cuschieri et al.. 1992. - Vol. 1. - P. 254-262.
158. Effenberger, T. Magenchirurgie in Alter / T. Effenberger, V. Schumpelick // Zbl. Chir. 1984. - Bd. 109, № 5. - S. 338-346.
159. Elashoff, J.D. Selection of treatment for patients with duodenal ulcer disease / J.D. Elashoff, G.V. Deventer, T.J. Reedy // J. Gastroenterology. 1983. - Vol. 5. -P. 509-515.
160. Ellis, H. Pyloric stenosis complicating duodenal ulceration / H. Ellis // Wid. J. Surg. 1987.-Vol. 11,№3.-P. 315-318.
161. Farthmann, E.N. Therapie moglichkeiten beim therapierefraktaren Ulcus-chirurgische Aspekte / E.N. Farthmann, R.U. Haring // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1992.-Bd. 81, № 31. - S. 929-932.
162. Farup, P.G. Omeprazole in the treatment of duodenal ulcer disease / P.G. Farup, A.R. Rosseland, L. Halvorsen // Scand. J. Gastroenter. 1990. - Vol. 24, №9. - P. 1107-1112.
163. Jordon, P.H. Ulcus duodenal, treatment and complicaitions / P.H. Jordon, J. Thronby // Arch. Surg. 1987. - Vol. 205. - P. 572-590.ji- 1 . 1. >.,J.
164. Koh, K.B. Effect of Hantagonists on outcome of simple closure for perforated duodenal ulcer / K.B. Koh, K.W. Chang // Singapore Med. J. 1992. - Vol. 33, № 5. - P. 472-473.
165. Kronborg, O. A controlled randomized trial of highly selective vagotomy and pyloroplasty in treatment of duodenal ulcer / O. Kronborg, P. Madsen //Gut. -1975.-Vol. 16.-P. 268-271.
166. Kronborg, O. The Eicular vagotomy and drainage in 500 patients with duodenal ulcer / O. Kronborg // Scand. J. Gastroent. 1981. - № 6. - P. 501-507.
167. Laparoscopic Gastric vagotomies / Y.M. Weerts, B. Dallemagne, C. Jehals, S. Markiewiecz // Ann. Chirurg. Gynecology. 1994. - Vol. 83. - P. 118-123.
168. Letarge, A. La vagotomie dans l'ulcer duodenal / A. Letarge, P. Wertheimer // La Presse Med. 1923. - Vol. 31. - P. 993-995.
169. Letarget, A. Resection des nerfs de l'estomac: technique operatore. Resultats cliniques / A. Letarget // Bull. Acad. Natl. Med. (Paris). 1922. - Vol. 87. - P. 681-691.
170. Lygidakis, N.J. Early reoperations after surgery for duodenal ulcer / N.J. Lygidakis // Am. J. Surg. 1984. - Vol. 50, № 1. - P. 366-369.
171. Marshall, B.F. Campylobacter pyloddis and gastritis / B.F. Marshall // J. Infect. Diseases. 1986. - Vol. 153. - P. 650-657.
172. Martines-Ramos, S. Highly selective vagotomy without a drainage procedure in the treatment of duodenal ulcer. / S. Martines-Ramos, M.G. Sanz, P. Pardo et al. // World J. Surg. 1983. - Vol. 7, №5. - P 604-609.
173. Muller, C. Die Wirksamkeit der proximal selektiven vagotomie Hem gastroduodenal ulcus / C. Muller, S. Martinoll, M. Allgower // Schweiz. Med. Wschr. 1984.-Bd. 114, №21. - S. 760-763.
174. Neumar, A. Interaktionen von Ulkusmitteln / A. Neumar, H. Woschnagg // Pract. Arzt. 1988. - Bd. 42. - S. 1590-1597.
175. Omeprazole 20 mg three Daus a week and 10 ing daily in privention of duodenal ulcer relapse / K. Lauritsen, B.N. Aidersen, L.S. Laursen et al. // Gastroenterology. 1991. - Vol. 100, № 3. - P. 663-670.
176. Postoperative Syndromen en recidieven na un noogselective vagotomie / P.R. Verret, C. Muller, M. von Betsbrugge et al. // Acta Chir. Belg. 1986. - № 4. -P. 201-207.
177. Problems in ulcer surgery after the introduction of H2- receptor antagonists / H. Akimoto, H. Kashiwagi, A. Ito et al. //Nippon Geka Gakkai Zasshi. 1992. -Vol. 93, №9. p. 1067-1070.
178. Prospective comparison of gastric secretory function after gastrectomy with el ther Billrot 2 or Roux en Y anastomosis / P.N. Rieu, J. Jonsen, H. Joosten et al. // Surgeiy. 1989. - Vol. 105, № 9. - P. 331-336.
179. Prospective controlled vagotomy trial for duodenal ulcer / J. Hoffman, H.E. Jensen, J. Christiansen et al. // Ann. Surg. 1989. - Vol. 209, № 1. - P. 40-45.
180. Raab, M. Long-term results of selective vagotomy / M. Raab, H. Stutzer // Langenbeck's Arch. Chir. 1986. - Bd. 368. - S. 41-55.
181. Recurrences 1 to 10 years after highly selekdve vagotomy in prepyloric and duodenal ulcer disease / H.O. Adami, L.K. Enander, L. Enskog et al. // Ann. Surg. 1984. - Vol. 199, № 4. - P. 393-399.
182. Reisig, J. Revisiosoperationen nach Vagotomie / J. Reisig, H. Vinz, W. Georgi // Zbl. Chir. 1985. - Bd. 110, № 9. - S. 505- 523.
183. Robbs, J.Y. Selection of operation for duodenal ulcer based on acid secretory studies- a reappraisal / J.Y. Robbs, S. Bank, I.N. Marks // Br. J. Surg. 1973. -Vol, 60. №8.-P. 601-605.
184. Roding, H. Surgical indication in ulcus ventriculi and duodeni / H. Roding // Zbl. Arztl. Fortbibg.( Jena). 1983. - Bd. 77, № 19. - S. 801-802.
185. Rodrigo, L. A multicenter randomised, double- blind study comparing famotidine with cimetidine in the treatment of active duodenal ulcer disease / L. Rodrigo, J. Viver, F. Conchillo // Digestion. 1989. - Vol. 42, № 2. - P. 86-92.
186. Sawyers, J. Selective gastric vagotomy with antrectomy and pyloroplasty / J. Sawyers, H. Scott//Am. J. Surg. 1971. - Vol. 174. - P. 541-547.
187. Starllinger, M. The treatment of ulcer duodenal / M. Starllinger // Wien Klin. Wschr. 1984. - Bd. 96, № 4. - S. 144.
188. Taylor, T.V. Gastric emtung after anterior lesser curve seromyotomy and posterior truncal vagotomy / T.V. Taylor, R.C. Hedding // Br. J. Surg. 1985. -Vol. 72, № 4. - P. 620-622.
189. Taylor, T.V. Laparoscopic Gastric / T.V. Taylor, D.S. Bhandarcar // Ann. Royal. Surgery. 1993. - Vol. 75. - P. 385-386.
190. Taylor, T.V. Lesser curve superficiale seromyotomy and operation for chronic duodenal ulcer / T.V. Taylor // Br. J. Surg. 1979. - Vol. 66, № 10. - P. 733-737.
191. Truncal vagotomy and drainage: a comparison of elective and emergency operations / C.G. Clark, A. Fresini, J.G.C. Arayo et al. // Br. J. Surg. 1985. -Vol. 72, №3.- P. 149-151.
192. Van, C. Pylorus and antroseromucular flap- preserving gastrectomy for treatment of gastroduodenal ulcer: clinical and experimental study / C. Van, H. Zhou, Ch. Zhoug // Surgery. 1991. - Vol. 109, № 6. - P. 756-760.
193. Walan, A. Economical effect of the treatment ulcer duodenal / A. Walan, G. Bianchi-Porro, E. Hentchell // Scand. J. Gastroenterol. 1987. - Vol. 22. - P. 1420.