Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Критерии оценки степени микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Белокопытова, Виктория Владимировна :: 2002 :: Москва
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Современные представления о лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ)
Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Материал исследования.
2.2 Методы исследования
2.2.1 Клинические методы исследования.
2.2.2 Лазерная допплеровская флоуметрия
2.2.3 Статистические методы.
Глава 3 СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ
МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В ПАРОДОНТЕ В НОРМЕ И ПРИ ЕГО
ЗАБОЛЕВАНИЯХ
3.1 Клиническое состояние пародонта в норме и при его заболеваниях
3.2. Состояние микроциркуляции в тканях десны интактного пародонта.
3.3. Показатели микроциркуляции в тканях десны при катаральном гингивите.
3 4 Значения микроциркуляторных параметров в тканях десны при пародонтите
3.5 Состояние микроциркуляции в тканях десны при пародонтозе
Глава 4 Корреляционный анализ показателей измерений микроциркуляции в пародонте по данным амплитудно-частотных характеристик ЛДФ
ГЛАВА 5 ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы
Введение диссертации по теме "Стоматология", Белокопытова, Виктория Владимировна, автореферат
Актуальность исследования.
Сложность патогенеза заболеваний пародонта и сопутствующих при этом микроциркуляторных расстройств, требует применения достаточно чувствительных методов их диагностики (108, 133). Объективная регистрация состояния микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ), широко используемой в различных обласгях медицины, позволила значительно продвинуться в изучении микроциркуляции (41,46,47,53,105). Как показали многочисленные экспериментальные и клинические исследования, фундаментальной особенностью микроциркуляции является ее постоянная изменчивость как во времени, так и в пространстве, что проявляется в спонтанных флуктуациях тканевого кровотока (40, 153, 186). Природа колебательных процессов в системе микроциркуляции достаточно сложна (109, 111, 162, 164).
Современные аппараты ЛДФ помимо расчета статистических характеристик капиллярного кровотока в тканях дают возможность на основании использования математического аппарата Фурье-преобразования, анализировать ритмические изменения кровотока (33, 37, 39). В результате спектрального разложения ЛДФ-граммы на гармонические составляющие колебаний тканевого кровотока появляется возможность дифференцирования различных ритмических составляющих флаксмоций, что важно для диагностики модуляций кровотока (42, 142, 144, 152, 176).
Ритмическая характеристика колебательных процессов в системе микроциркуляции имеет важную диагностическую значимость, так как потеря или, напротив, появление в допплерограмме и в ее спектральной характеристике тех или иных частот напрямую связано с определенными симптомами расстройства периферического кровотока и нарушением трофики в тканях (89, 102, 136,164,166,178,190).
В настоящее время, несмотря на определенные достижения в изучении микроциркуляции в пародонте (17, 18, 23, 50, 59, 63, 64, 143, 145, 148, 151), проблема изучения механизмов изменчивости тканевого кровотока, их сохранности или нарушений при заболеваниях пародонта является актуальной, так как имеющиеся сведения разрозненны и немногочисленны.
Цель исследования:
Изучить возможность диагностики степени и характера нарушений микроциркуляции в тканях десны при заболеваниях пародонта и разработать критерии их оценки на основании применения частотного анализа Фурье при лазерной допплеровской флоуметрии
Задачи:
1. Исследовать состояние микроциркуляции в тканях десны методом лазерной допплеровской флоуметрии с частотным анализом Фурье в норме
2. Изучить степень и характер нарушений ритмических составляющих в частотной ЛДФ-грамме при заболеваниях пародонта
3 Изучить изменения гемодинамических механизмов микроциркуляции в тканях десны при заболеваниях пародонта
4. Провести корреляционный анализ показателей лазерной допплеровской флоуметрии и обосновать диагностически значимые амплитудно-частотные характеристики.
5. Разработать практические рекомендации по выбору критериев оценки микроциркуляторных нарушений на основании частотного анализа ЛДФ-грамм.
Научная новизна
Впервые проведено изучение состояния микроциркуляции в тканях десны в норме и при заболеваниях пародонта методом лазерной допплеровской флоуметрии в сочетании с амплитудно-частотным анализом. Выявлен характер и степень нарушений ритмических составляющих в амплитудно-частотном спектре допплерограмм в зависимости от степени тяжести патологического процесса.
Впервые по данным анализа ритмических составляющих тканевого кровотока в микроциркуляторном русле тканей десны при катаральном гингивите выявлена тенденция снижения механизма активной модуляции тканевого кровотока, которая сопровождается компенсаторным возрастанием роли пассивной модуляции, направленной на разгрузку венулярного отдела.
Впервые установлено, что при заболеваниях пародонта (пародонтит, пародонтоз) изменение ритмической структуры флуктуаций тканевого кровотока в микроциркуляторном русле тканей десны связаны с подавлением механизма его как активной, так и пассивной модуляции. При этом в структуре амплитудно-частотного спектра ЛДФ-грамм уровень вазомоций (активная модуляция) снижается от 23% до 37% при пародонтите, и наиболее выражено - в
2 раза - при пародонтозе.
Впервые установлено, что пассивная модуляция тканевого кровотока в микроциркуляторном русле тканей десны по данным ритмического спектра ЛДФ-грамм падает за счет снижения уровня высокочастотных флуктуаций на 11 - 16% при пародонтите, наиболее значительно - в 2,1 раза - при пародонтозе. При этом уровень пульсовых флаксмоций падает на 9 - 14% при пародонтите, при пародонтозе возрастает.
Впервые проведен корреляционный анализ показателей амплитудно-частотного спектра ЛДФ-грамм. Установлено, что наиболее значимыми в диагностическом плане являются низкочастотные колебания флаксмоций.
Практическая значимость
Практическое значение работы состоит в том, что полученные результаты позволили объективно установить степень и характер функциональных сдвигов в микроциркуляторном русле десны на основе ритмических составляющих амплитудно-частотного спектра ЛДФ-грамм.
Разработаны диагностические критерии микроциркуляторных нарушений в тканях десны на основе амплитудно-частотного спектра ЛДФ-грамм пои заболеваниях пародонта (гингивит, пародонтит, пародонтоз).
В комплексном исследовании микроциркуляции в тканях пародонта рекомендовано использование лазерной допплеровской флоуметрии с амплитудно-частотным анализом.
Разработана методика оценки состояния кровотока микроциркуляции в тканях пародонта на основе амплитудно-частотных характеристик ЛДФ-грамм.
Диссертационная работа выполнена в Центральном Научно-исследовательском институте стоматологии МЗ РФ в соответствии с планом научных работ по проблеме 19.03 - «Терапевтическая стоматология», в отделении функциональной диагностики.
Заключение диссертационного исследования на тему "Критерии оценки степени микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта"
Выводы
1. Изменения ритмической структуры флуктуаций тканевого кровотока в амплитудно-частотном спектре ЛДФ-граммы служат важными диагностическими критериями микроциркуляторных расстройств в тканях десны, позволяя определять степень нарушений и тяжесть течения патологического процесса в пародонте.
2. При катаральном гингивите изменения ритмической структуры флуктуаций тканевого кровотока в микроциркуляторном русле пародонта связаны с ослаблением механизма его активной модуляции, компенсаторным усилением роли пассивной модуляции за счет усиления высокочастотных ритмических составляющих, направленных на разгрузку венулярного отдела в системе микроциркуляции (ALF снижается на 5%, AHF повышается на 22%).
3. По данным амплитудно-частотного анализа ЛДФ при пародонтите в микроциркуляторном русле тканей десны изменяется ритмическая структура флуктуаций тканевого кровотока, что связано с ослаблением механизма, как активной модуляции, так и пассивной.
4 В структуре амплитудно-частотного спектра ЛДФ-граммы при пародонтите легкой степени уровень вазомоций (ALF/a) снижается на 23%, высокочастотных флуктуаций (AHF/ а) - не изменяется, пульсовых (ACF/ а) - снижается на 14%.
5. По мере развития степени тяжести воспаления в пародонте нарушения ритмической структуры флуктуаций тканевого кровотока в системе микроциркуляции тканей десны приобретают более выраженный характер: при пародонтите средней степени - уровень ALF 1а снижается на 28%, AHF/ а -на 11%, ACF/ а - на 9%; при пародонтите тяжелой степени ALF/ а снижается на 37%, AHF/ а -на 16%, ACF/ а - на 9%
6. При пародонтозе соотношение ритмической структуры флуктуаций тканевого кровотока в системе микроциркуляции изменяется за счет снижения уровня вазомоций (ALF/ а) на 200%, высокочастотных флуктуаций (AHF/ а) на 210%, пульсовые (ACF/a) - возрастают на 5%, что ведет к снижению как активной, так и пассивной модуляции тканевого кровотока.
7. На основе корреляционного анализа показателей амплитудно-частотного спектра ЛДФ-граммы выявлены положительные корреляции амплитуды пульсовых, низко- и высокочастотных ритмов со среднеквадратическим отклонением (а) и отрицательные корреляции параметра М со всеми амплитудно-частотными характеристиками.
8. В диагностике микроциркуляторных нарушений в тканях десны на основе амплитудно-частотного анализа ЛДФ-граммы наиболее значимой величиной является амплитуда низкочастотных колебаний (AmaxLF), которая положительно коррелирует с заболеваниями пародонта (коэффициент корреляции Пирсона = 0,98).
Практические рекомендации.
1. Для диагностики состояния микроциркуляции в тканях пародонта с целью выявления микроциркуляторных нарушений необходимо использовать комплексную лазерную допплеровскую флоуметрию в сочетании с амплитудно-частотным анализом ЛДФ-граммы.
2. Для получения интегральной характеристики состояния микроциркуляции и диагностики степени микроциркуляторных расстройств в тканях пародонта необходимо учитывать структуру амплитудно-частотного спектра ЛДФ-граммы, а также количественную оценку уровня амплитуды ритмических составляющих.
3. В амплитудно-частотной ЛДФ-грамме в качестве диагностического критерия оценки кровотока в системе микроциркуляции в тканях пародонта целесообразно использовать уровень амплитуды низкочастотных колебаний (ALF) и средне-квадратического отклонения колебаний кровотока
7).
4 Для получения стабильной записи ЛДФ-граммы необходимо соблюдать условия по стандартизации измерений при проведении исследования: по анатомическому положению датчика; по физической активности пациента (пребывание пациента перед проведением ЛДФ в спокойном состоянии в положении лежа не менее 10 мин) по тепловому режиму помещения (20 - 22° С) не оказывать давления датчиком на поверхностный слой тканей в зоне измерения.
5. При наличии фонового «сноса» ЛДФ-граммы в сложных для исследования участках (пародонт в области жевательных зубов) необходимо провести серию измерений по 30 секунд в течение 2 мин. Расчеты измерений следует усреднить по серии измерений.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Белокопытова, Виктория Владимировна
1. Акимов А.Г., Батурин Л.А. Некоторые методологические аспекты лазерной допплеровской флоуметрии // Материалы третьего Всероссийского симпозиума: "Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике". М , 2000. - С.18-19.
2. Акулович А.В. Патология пародонта. Часть II. Диагностика заболеваний пародонта // Мир медицины. 1999. - № 5-6.
3. Александров П.Н. Регуляция микроциркуляции в условиях патологии // Чтения им Чернуха. М., 1986. - С.23-27.
4. Барковский ВС Биомикроскопический метод оценкиморфофункционального состояния микроциркуляторного русла пародонта человека // Труды ЦНИИС. М., 1984. - Т.14. - С.30-32.
5. Брискин Б. С., Алиев ИМ., Косаченко В.М. Оценка эффективности обезболивания методом лазерной допплеровской флоуметрии // Материалы II Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М , 1998. -С.31.
6. Бутковский О.Я., Васильева С В., Сорокин С.А. Возможности анализа допплерограмм с помощью методов нелинейной динамики II Материалы III Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М , 2000. - С.
7. Грудянов А. И. Обследование лиц с заболеваниями пародонта // Пародонтология 1998. - № 3. - С.8-12.
8. Данченко Н.Н. Архитектоника микрососудов в стенке желудка крысы и ее влияние на показатели ЛДФ II Материалы II Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М , 1998. - С.42.
9. Ефанов ОИ, Потего Н.К. Лазерная допплеровская флоуметрия в исследовании микроциркуляции при вибротерапии пародонта // Материалы III Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике И , 2000. - С. 130-131.
10. Ефанов О И., Суханова Ю.С. Лазерная допплеровская флоуметрия в диагностике пародонта // Материалы II Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М , 1998. - С.44-45.
11. Иванов B.C., Баранникова И.А., Балашов АН. Диагностика состояния пародонтита с использованием стандартных показателей (индексов): Учебн. пособие. М., 1982. - 21 с.
12. Кащенко В. П. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в имплантологии II Материалы III Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике. М , 2000. - С. 131-132.
13. Ковалев Е.В., Зюзин В.А., Правдин ВВ. Структурные изменения сосудов микроциркуляторного русла десны человека при тяжелой степени пародонтита II Материалы международной конференции по микроциркуляции. Москва-Ярославль, 1997 - С.74-76.
14. Козлов В.И. Современные тенденции развития лазерной допплеровской флоуметрии в оценке микроциркуляции крови // Материалы I Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике. М., 1996. - С.З-12.
15. Козлов В.И. Механизм модуляции кровотока в системе микроциркуляции и его расстройство при гипертонической болезни // Материалы III Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике. М , 2000 - С.5.
16. Козлов В.И., Кореи Л.В., Соколов В.Г. Лазерная допплеровская флоуметрия и анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции // Физиология человека. 1998. - Т.24, № 6. - С.112-121.
17. Козлов В.И., Литвин Ф.Б., Рыжалкин С М. Спонтанные ритмы кожного кровотока при окклюзии плеча и пальца здорового человека // Материалы III Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике. М , 2000. -С.35.
18. Козлов В.И., Мельман Е.П., Шутка БВ., Нейко ЕМ Гистофизиология капилляров. М.: Наука, 1994. - 232 с.
19. Козлов В.И., Морское В.Ф, Кишко В.И. и др. Лазерно-допплеровский метод исследования капиллярного кровотока II Известия АН. Серия физическая. 1995 -Т 59, № 6. - С 179
20. Козлов В.И., Сидоров В.В Лазерный анализатор кровотока ЛАКК-01 // Материалы II Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике М , 1998. - С 5.
21. Козлов В.И., Соколов В Г. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции // Материалы II Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике. М., 1998. - С.8-14.
22. Кречина Е К Динамика изменений капиллярного кровотока в тканях пародонта при его воспалительных заболеваниях // Материалы II Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике М , 1998 - С 54-56
23. Кречина Е К. Нарушения микроциркуляции в тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование методов их коррекции: Дис. . д-ра мед. Наук. М , 1996 -319 с.
24. Кречина Е.К. Критерии оценки морфофункциональных характеристик системы микроциркуляции в десне // Сб трудов Международного конгресса: "Синтез медицины Восток-Запад и современных технологий путь в XXI век" - 1997 - С 90
25. Кречина Е.К. Лазерная допплеровская флоуметрия при изучении состояния микроциркуляции в пародонте // Материалы симпозиума "Лазеры в стоматологии". М , март 2000. - С.78-80.
26. Кречина Е.К. Динамика изменений капиллярного кровотока в тканях пародонта при его воспалительных заболеваниях // Материалы II Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике. М , 1998. - С.53.
27. Кречина Е.К. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке микроциркуляции в терапевтической стоматологии // Международный симпозиум "Клинико-физиологическая диагностика и новые методы исследования" М., 1998 - С. 193
28. Кречина Е.К. Лазерная допплеровская флоуметрия при изучении состояния микроциркуляции в стоматологии II Материалы II Международной конференции "Микроциркуляция и гематология" -Ярославль-Москва, 1999 С 158
29. Кречина ЕК Возможности лазерной допплеровской флоуметрии в оценке состояния слизистой оболочки десны // Клинико-инструментальная диагностика в хирургии Тез докл межд. симп -М , 1996 -С 113-114
30. Кречина Е К Лазерная допплеровская флоуметрия в диагностике микроциркуляторных нарушений в терапевтической стоматологии // Материалы I Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флуометрии в медицинской практике М , 1996 - С 49-50
31. Кречина Е К., Козлов В И., Терман O A Состояние микроциркуляции в тканях пародонта при пародонтите // Новое в стоматологии М , 1993 - № 4 - С 31-36
32. Кречина Е К. Методы исследования гемомикроциркуляции втканях пародонта II Достижения и перспективы в стоматологии. М , 1994.-С.87.
33. Кречина Е.К. Состояние капиллярного кровотока в тканях пародонта по данным лазерной допплеровской флоуметрии II Клинико-экспериментальная диагностика в хирургии: Труды lit Международного симпозиума. М , 1994. - С.113.
34. Кречина Е.К. Функциональные изменения в венулярном отделе микроциркуляторного русла при пародонтите // Сб. трудов. -Свердловск, 1994 С 82-83
35. Кречина Е.К. Микроциркуляция пародонта и реактивность ее микрососудов // Труды VI съезда Стоматол. Асс. России. Москва, 2000. - С 215.
36. Кречина Е К. Методы исследования гемомикроциркуляции в тканях пародонта II Сб. трудов межд. науч.-практ Конф. "Достижения и перспективы стоматологии ", ММСИ М , 1999 - Т. 1-2 - С 87
37. Кречина Е К, Гордеева Е Г Лазерная допплеровская флоуметрия в диагностике микроциркуляторных нарушений катарального гингивита у подростков // Проблемы теоретической и практической медицины в начале 21 века: Мат межинст конференции МГМСУ М , 2001 -С 61
38. Кречина Е К , Ежова Е Г , Гордеева Е Г Оценка состояния микроциркуляции в тканях пародонта с использованием амплитудно-частотного анализа лазерной допплеровской флоуметрии //
39. Крупаткин А.И. Нервная регуляция микрососудистого русла и ее клиническая оценка // Материалы II Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М., 1998. -С.28-31.
40. Кудинов Д. В , Приезжее А.В Численное моделирование рассеяния света в мутной среде с движущимися частицами применительно к задаче оптической медицинской топографии // Вестник Моск. Университета Серия 3 Физика Астрономия 1998 -№3 - С 30-35
41. Кучина ЕП, Александрова Т.П. Состояние микроциркуляторного русла при экспериментальном пародонтите // Материалы II Всероссийского симпозиума: Применение лазернойдопплеровской флоуметрии в медицинской практике. М., 1998. -С.53.
42. Логинова Н.К., Кречина Е.К. Микроциркуляция в тканях пародонта. Действие регулярного использования жевательной резинки // Стоматология 1999. - № 2. - С.20
43. Логинова Н.К., Кречина Е.К. Микроциркуляция в тканях пародонта. динамика функциональной гиперемии II Стоматология. -1998.-NB1.-C.25.
44. Лукьянов В.Ф Особенности формирование потоков крови при различных клинико-патогенетических вариантах гипертонической болезни // Материалы III Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике М , 2000 - С 84
45. Лукьянов В Ф Состояние вазомоций и реактивности микроциркуляторных сосудов при гипертонической болезни II Материалы I Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М , 1996 -С 54
46. Лукьянов В Ф Флоуметрический способ оценки микрососудистой резистентности Методические рекомендации -Саратов, 1999 20 с
47. Маколкин В.И., Бранько В В., Богданов Э А , Камишлина Л С
48. Сидоров В В. Метод лазерной допплеровской флуометрии в кардиологии: Пособие для врачей. М., 1999. - 48 с.
49. Мач ЭС Лазер-допплер флоуметрия в оценке микроциркуляции в условиях клиники // Материалы I Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике М , 1996. - С.56
50. Мащенко И.С., Самойленко А.В. Некоторые аспекты дистрофических и воспалительных заболеваний пародонта // Вестник стоматологии. 1997. - № 2. - С. 188-194.
51. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. М Медицина, 1991.-270 с.
52. Меглинский И В. Боас Д А., Йод А.Г и др. Развитие метода корреляции флуктуаций интенсивности лазерного излучения для неинвазивного мониторинга и измерения параметров кровотока // Изв. Вузов Прикл Нелин. Динамика 1996 -Т 4, №6 - С 72-81
53. Мчедлишвили Г И , Барамидзе Д. Г. О функциональных механизмах регулирования микроциркуляции // Тезисы докладов 15 съезда Всес. физиол. общества П., 1987. - Т.1. - С. 180-181.
54. Пленум правления (№ 16) ВНО стоматологов // Стоматология. 1983. - № 4. - С.4-5.
55. Позин А.А., Соколов ТВ Оценка состояния макро- и микроциркуляции у больных сахарным диабетом (по данным неинвазивных методов) II Материалы I Всероссийского симпозиума:
56. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М., 1996. - С.72.
57. Помбохчян А., Терман О.А., Толстых М П. ЛДФ в диагностике и контроле за лечением гнойных ран в эксперименте II Материалы II Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике М., 1998. - С.80.
58. Приезжее А. В. Современные оптические методы исследования гемодинамики II Материалы III Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М , 2000. - С.40-43.
59. Приезжее А.В., Степанян АС. Особенности измерения скорости кровотока в тонких капиллярах и возможности лазерных методов // Лазерная медицина. 1997. - Т 1, вып.1. - С.31-34.
60. Приезжее А.В., Тучин В.В., Шубочкин Л П Лазерная диагностика в биологии и медицине М.: Наука, 1989. - 239 с
61. Прохончуков А. А., Логинова НК, Жижина НА. Функциональная диагностика в стоматологической практике М , 1980 -С.272.
62. Прохоров В Д. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в стоматологической практике // Материалы I Всероссийского симпозиума Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике М , 2000 - С 78-79
63. Рохваргер И С, Мороз В Т Применение лазерной допплеровской флоуметрии при вестибулопластике II Материалы III Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М , 2000 - С 147
64. Селезнев С.А., Назаренко ГИ , Зайцев B.C. Клинические аспекты микроциркуляции. Л Медицина, Ленинградское отд., 1985. - 207 с.
65. Сидоров В В. Комплексный анализ гемодинамических ритмов // Материалы III Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М , 2000 - С 16-17
66. Склизкова Л А. Микроциркуляция у больных с артериальной гипертонией // Материалы III Всероссийского симпозиума. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике М , 2000 - С 87
67. Сосина Т Е , Хенкин И В , Соколова М А , Маринич В А Математический анализ процессов в системе микроциркуляции у крыс с экспериментальной язвой желудка на фоне введения кваматела //
68. Материалы III Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М , 2000. -С.89-90.
69. Суражев Б.Ю. Оценка эффективности хирургического лечения больных хроническим пародонтитом по показателям капиллярного кровотока и перекисного окисления липидов: Дис. канд.мед.наук. М., 1999. - 144 с.
70. Ткаченко Б И. Венозное кровообращение.-Л., 1979. -222с.
71. Ткаченко Б.И. Функциональная классификация системы кровообращения // Физиол. журн СССР им И М Сеченова 1981. -Т 67, № 1 -С 3-12.
72. Ткаченко Б И. Интеграция сосудистых функций // Сб. научн тр.-Л , 1984 -156 с
73. Ткаченко Б И. и др Регионарные и системные вазомоторные реакции Л : Медицина, Ленинградское отд., 1971 -295 с
74. Ткаченко Б И., Каценович Р.А , Костко С 3 Кровообращение и антиангинальные препараты. Ташкент, 1993. - 143 с.
75. Ткаченко Б.И., Мазуркевич Г.С., Тюкавин А.И. и др. Физиология кровообращения. Физиология сосудистой системы Л., 1993. - 143 с.
76. Троценко В.В, Крупаткин АН., Аграманов С.В
77. Классификация микроциркуляторных расстройств при посттравматическом гонартрозе // Материалы III Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М., 2000. - С.117-118.
78. Турова Е.А., Гришина ЕВ, Головач А.В. Микроциркуляция в коже у больных сахарным диабетом норме // Материалы I Всероссийского симпозиума. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М., 1996. - С.85.
79. Тучин В В. Лазеры и волоконная оптика в биомедицинских исследованиях // Саратов: Изд-во Саратовского унив. 1998 - 120 с.
80. Файзиев И Объемная скорость кровотока и проницаемость капилляров пародонта в норме и при его воспалительных заболеваниях (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис . канд.мед.наук. М., 1987. - 21 с.
81. Чадаев А.П., Хрипун А.И., Извеков А.А., Бровкин А.Е Использование лазерной флоуметрии в ургентной абдоминальной хирургии II Материалы II Всероссийского симпозиума Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М , 1998. -С.100
82. Чекмарев В.М., Кривихин В Т., Мартино А.А. Применение ЛДФ для динамического мониторинга за течением раневого процесса // Материалы II Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М., 19981. С 101
83. Чернух A.M. Воспаление. М.: Медицина, 1979. - 448 с.
84. Чернух A.M. Микроциркуляция II 2-е изд. М.: Медицина, 1984.-429 с.
85. Чернух A.M. Особенности венозного звена микроциркуляторной системы II Сб. межд. симп. по регуляции емкостных сосудов. М.: Медицина, 1977. - С. 19-35.
86. Чернух A.M., Александров П.И. Методы изучения микроциркуляции. Методы исследования кровообращения. Л., 1976. -С. 146-162.
87. Шунтикова Е В , Александров П.Н., Кожевникова Л.А. Изменение микроциркуляторного русла десны в норме и при экспериментальном пародонтите // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1998. - № 3. - С. 18-20.
88. Aizy Y., Asacura Т. Coherent optical techniques for diagnostics of retinal blood flow II J. Of Biomed. Optics. 1999. - V.4, № 1 - P.61-75.
89. Albrecht H P., Hiller D., Muck-Weyman M. F. et al. Dinamic function tests for getection of physiologic and pathophysiologic reactions in cutaneous microcirculation // Hautarzt. 1995. - Bd.46. - №7. - P 455461.
90. Asakura Т., Karino T Flow patterns and spatial distributions of atherosclerotic lesions in human coronary arteries // Circulation Res. -1990. V.66, №4. - P. 1045-1066.
91. Berunch M , Bohlen H.G., Connors В A. Vascular smooth muscle structure and juvenile growth in rat intestinal venules II Microvasc. Res. 1991. - V.42, № 1. - P.77-90.
92. Bertuglia S., Colantuoni A , Coppini G. et al. Hypoxia orhyperoxia indused changes in arteolar vasomotion in skeletal muscle microcirculation II Am. I. Physiol. - 1991. - V.260. - №2 (Pt 2). - P. H 362372.
93. Bollinger A., Jager K , Junger M Seifert H. The vascular laboratory: advances of non-invasive techniques // World J. Surg. 1988. -Vol.12. -P.724-731.
94. Bollinger A., Hoffman U., Franzeck U.K. Evaluation of Flux Motion in Man by the Laser Doppler Technique // Blood vessels. 1991. -V.28. - P.21-26.
95. Bollinger A., Yanar A., Hoffmann U., Franzeck U.K. Is high-frequency flux due respiration or to vasomotion activity // Vasomotion and flow motion. Prog. Appl. Microcircul. Basel, Karger. - 1993. - V.20. -P 52-58.
96. Bonakdar M P., Barber P.M , Newman H.M. The vasculature in chronic adult periodontitis: a qualitative and quantid active study // J/ Periodontal. 1997. - № 1. - P 50-58
97. Briers J.D., Webster S. Laser speckle contrast analysis
98. SCA): a nonscanning, fullfield technique for monitoring capillary bloodflow // J. Of Biomed. Optics. 1999. - V 1. - P 174-179
99. Chambers R., Zweifach B.W. Topography and function of the mesenteric capillary circulation II Am. J. Anat. 1944. - V.75. - P. 173205
100. Chandler N.P., Love R.M., Sundovist G. Laser Doppler Flowmetry: diagnostic arbiter of teeth with apical radiolucency II J. Dent. Res. 1998. - V.77, № 5. - P. 131.
101. Colantuoni A , Bertuglia S . Jntaglietta M. Microvascular vasomotion. origin of laser doppler flux motion II Jnt. Microcirc. Clin, exp -1994 -V. 14.-№3.-P. 151-158
102. Danesh-Meyer M.S. Progression and prognosis of destructive periodontal disease// J Soc. Periodontal 1993 - V 75, №11- P 11-17
103. Davis M.J., Shi X., Sikes P.J Modulating of bat wing venule contraction by transmural pressure changes II Am. J. Physiol. 1992. -V 262, № 3 - P.HG25-634
104. De Ruk W.G., Bowen P D., Bonnes R.F. Preliminary results with laser Doppler velocimetry (LDV) in gingival tissues // J. Dental Research -1980 -V 59. -P 325.
105. Donk A.F et al Quantitation of skin vasomotor control in normal subjects and in diabetic patients with autonomic neuropathy // J Neurology 1990. -V 27. -P.457
106. Fagrell B. Peripheral vascular diseases. In: Sheperd A.P , Oberg P A. (Eds ): Laser-Doppler flowmetry. - Kluver Academic Pubc. Dordrect. - 1990. - P.201-215.
107. Fercher A.F. Optical coherence tomography // Journal of Biomed. Optics. 1996 -V 1 - P. 157.
108. Foong К., Sims MR. Blood volume in human bicuspid periodontal ligament determined by electron microscopy // Arch-oral-Biol. -1999 .-№6 -P 465-474
109. Gilhooly MG, McLouglin P.M., Philips J.G Salvage of a microvascular scalp reconstruction with Hirido medicinalis // J. Oral Maxillofac. Surg 1993. - V 51, № 10 - P 1150-1152
110. Gleissner C, Glatzel H , Kempski O. et al. Gingival microcirculation in acute and chronic gingivitis // J. Dent. Res. 1998. -V 77 (IADR Abstract) - P 993
111. Green J C., Vermillion J.R The simplified oral hygiene index // J/ Amer. Dent. Ass. 1964. - V 68 - P 7-13.
112. Gush R.G , King ТА. Discrimination of capillary and arterio-venular blood flow in skin by laser Doppler flowmetry II Med Biol Eng Comput 1991 - V 29, № 4 - P 387-392
113. Hansson В , Lindhe J , Pranemark P Microvascular topography and function in clinically healthy and chronically inflamed dento-gingival tissues a vital microscopic study in dogs // Periodontics - 1968 - № 6 -P 264
114. Hertrich К , Raab W H -M Reactive Anderung der parodontalen Microzirkulation bei Kieferorthopadischen Kraften // Fortschr Kieferorthop 1990 - V 51, № 2 - S 253-258
115. Hoffman U , Yahar A , Bolinger A The frequency histogramm -a new method for the evolution of laser-doppler flux motion // Microvascular Res 1990 - V 40 - P 293-301
116. Hoke J A , Burkes F J , et al Blood-flow mapping of oral tissues by Doppler flowmetry // J Oral Maxillofasc Surg 1994 - V 23, № 25 -P 312-315
117. Izatt J A, Kulkami M D ., Yazdanfar S In vivo color Doppler flow imaging of picoliter blood volumes using optical coherence tomography // Optics Letters. 1997 - V 22 - P 1439-1441
118. Izumi Y, Kuriwada Sh, Karita et al. The nervous control of gingival blood flow cats // Microvasc. Res. 1990 - V 31, Ne 1 - P 94104.
119. Kolinko V G, deMul F.F.M., Greeve J et al. Feasibility of picosecond laser Doppler flowmetry provides basis for time-resolved Doppler tomography of biological tissues // Journal of Biomed Optics -1998 -V 3 -P 187-190
120. Koyama T , Asakura T , Horimoto M et al Flow velocity measurements using laser // Microvasc Res 1982 - V 23 - P 134
121. Kozlov V I , Krechina E К , Terman О A Lasers in diagnostics and treatment of microcirculatory disorders under periodontitis // SPIE -1994 -P 253-264
122. Kozlov VI , Terman OA, Krechina EK Computerized Fourier analysis of LDF in diagnostics of parodontal microcirculation // BIOS Europe' 95. Barcelona, 1995 - P 16-18
123. Kozlov V I, Terman О A , Krechina E К Monitoring for tissue blood flow in periodontium with Laser Doppler system during the correction of microcirculatory disorders // BIOS Europe' 95. Barcelona, 1995 -P.18
124. Kozlov V.I, Terman OA, Krechina E.K. Laser Doppler Flowmeter in diagnostics of microcirculation disorders under parodontitis // BIOS Europe' 95. Barcelona, 1995. - P 19.
125. Krogh A. The anatomy and physiology of capillares. New Heaven, 1922 - 125 p
126. Lee D., Sims M R., Dreyer С W, Sampson W.S A scanning electron microscope study of microcorrosion casts of the microvasculature of the marmoset palate, gingiva and periodontal ligament // Arch. Oral. Biol. -1991 -V 36, №3 -P 211-220
127. Lew K.K. The periodontal microvasculature a morphological and morphometric study // J Nihon Univer Sch Dent - 1987 - V29, № 4 - P 262-269
128. Lindberg L G Photopletusmography / Thesis Departament Biomedical Engineering, Lincoping University Sweden 1991 - P 221
129. Magerl W et al Laser Doppler measurements of skin vasodilatation elicited by percutaneous electrical stimulation of nociceptors in humans // Neurosc Letters 1987 - V 82, № 3 - P 349-354
130. Matheny J L , Jonson D T , Roth О I Aging and microcirculatory dynamics in human gingiva II J Clin Periodontol 1993 - V 20, № 27 -P 71-475
131. Meyer JU, Borgstrom P, Lindbom L et al Vasomotion patterns in sceletal muscle arterioles during changes in arteriolar pressure // Microvasc Res 1988 -V 35 - №2 - P 193-203
132. Muck-Weyman M E , Albrecht H P , Hiller D et al Respiration -dependence cr cutaneus laser Doppler flow motion // Vasa 1994 - V 23 - №4 - P 299-304
133. Nilsson G E , Tenland T , and Oberg P A Evaluation of a Laser
134. Doppler flowmeter for measurement of tissue blood flow // IEEE Trans Bio-Med Eng. 1988. - V 27 - P 597-604
135. Nilsson G E and Warded K. Laser Doppler monitoring and imaging of blood microcirculation. In Biomedical Diagnostic Instrumentation II R. Bonner, T. Laue, G Cohn and A.Priezzhev editors, Proc SPIE -1994 -V.2136 -P 54-62
136. Perry D.A., Macdowell J., Goodis H.I. Gingival Microcirculation response to tooth brushing measured by laser Doppler flowmetry // J. Periodontol. 1997 - № 10 - P 990-995
137. Pinchback JS, Taylor BA, Gibbins JR., Hunter N. Microvascular angiopathy in advanced periodontal disease // J. Pathol -1996.-№2.-P.204-209.
138. Roeykens H J , Van Maele О et al Reliability of Laser Doppler Flowmetry in Two Probes assessment // J Dent Res 1998 - V 77 (IADR Abstract) - P 767
139. Salerud EG, Oberg PA Single fiber Doppler flowmetry a method for deep tissue perfusion measurements // Med Biol Eng Comput- 1987 V 25 -P 329-334
140. Sasano T, Snoji N, Kuriwada S, Sanjo D New calibration method of laser Doppler velocimetry // J Dental Res 1993 - V 72, № 4- P.789.
141. Schmidt-Schonbein H., Ziege S. et al. Synergetic interpretationof patterned vasomotor activity in microvascular perfusion II JI Microcircul. -1997. -V 17. -P.346-359.
142. Seki J. Fiber-optic laser Doppler anemometer microscope developed for the measurement of microvascular red cell velocity // Microvasc. Res. 1990. - V.40 - P.302.
143. Soderholm G , Edelberg J. Morphological changes in gingival blood vessels during developing gingivitis in dog II J. Periodont. Res. -1973. -No8. -P.16.
144. Sokolova I S. Low-intensive laser radiation in complex treatment of inflammatory disease of parodontium // SPIE Proc. 1994. - P.234-237.
145. Stucker M , Baier V, Reuther T Et al. Capillary blood cell velocity in human skin capillaries located perpendicularly to the skin surface: measured by a new laser Doppler anemometer // Microvasc. Res. -1996 -V 52 -P 188-192
146. Ul'yanov S.S., Tuchin V.V., Bednov A.A., et al. The application of speckle-interferometry method for the monitoring of blood and lymph flow in microvessels // Laser Med. 1996. - V 11 — P 97
147. Taylor A.E Capillary fluid filtration Starling forces and symphon // Circul. Res 1981 - V 49, № 3 - P 557-575
148. Vag J., Scempesz F., Keremi В., et al Human gingival blood flow as measured by laser Doppler flowmetry // J. Dent. Res. 1998. -V.77 (IADR Abstract). - P 766.
149. Wa hi berg E , Olofsson P., Swedenborg J., Fagrell В Effects of local hyperemia and oedema on the biological zero in laser Doppler fluxmertry II Jnt. J. Microcirc. Clin. Exp. 1992. - V 11. - №2. - P. 157165.
150. Wilder-Smith P., Frosch P. Die "Lazer-Doppler flowmetry": einemethode zur Bestimmung der parodontalen Durchblutung // Dtsch. Zahnarztl Z. 1988. - V.43, Ne 9 - P.994
151. Yamaguchi K , Nanda R S. Blood flow changes in gingival tissues due to the displacement of teeth // Angle-Orthop. 1992. - V.62, № 4. - P 257-264.
152. Zoelleener H , Hunter N. The vascular response in chronic periodontitis // Aust. Dent. 1994 - V 39, № 2 - P.93-97.