Автореферат и диссертация по медицине (14.00.35) на тему:Хрургическое лечение лимфангиом у детей (экспериментально-клиническое исследование)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.35
Оглавление диссертации Дорвло, Теодор :: 2009 :: Ростов-на-Дону
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФ АНГИОМ
ШЕЙНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
ГЛАВА 5. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФ АНГИОМ
ШЕЙНО-ПОДМЫШЕЧНО-ГРУДНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
ГЛАВА 6. ХИРУРГИСЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФ АНГИОМ
МЕДИАСТИНАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ.
Введение диссертации по теме "Детская хирургия", Дорвло, Теодор, автореферат
Актуальность проблемы
Лимфангиомы возникают в результате порочного развития лимфатической системы у эмбриона, начиная с 6-недельного срока беременности (W.Eigler, 1926; J.Petten et al.,1953). Они относятся к зрелым, доброкачественным опухолям, исходящим из лимфатических сосудов. Лимфангиомы могут быть наружными (шейными, шейно-подмышечно-грудными) и внутренними (средостенными, внутренних органов, забрюшинными, тазовыми). Наиболее частыми являются лимфангиомы шейной локализации - от 74% до 82% (З.В.Гольберт, Г.А.Лавникова, 1965; Л.А.Дурнов, 1984; J.Mastrobattista, R.Andres, 2000), шейно-подмышечно-грудные лимфангиомы встречаются у 6% больных (Ш.Р.Хасанов, Ц.С.Хутиев, 1990; B.Lakhkar, D.Shetty, 2000), средостенной локализации - у 10-16% больных (Э.А.Степанов, 1966; H.Matsui, S.Andou, A.Satake, 1993; Y.Fujita, Y.Sato, K.Togashi, 1994), в органах брюшной полости - 1-2% (В.И.Якушин, И.Н.Макаров, Н.Е.Черняховская, 1981; T.Merrot, K.Chaumoitre, 1999; A.Kwon, H.Inui, K.Tsuji, 2001), забрюшинного расположения - у 1-2% пациентов (К.Н.Селезнева, А.С.Князева, 1980; E.Freud, U.Farkash, R.Cassella, 1999; J.Fernandez, J.Moran, 2001), тазовой локализации - у 1-2% пациентов (J.Hoeffel, A.Marchal, E.Pierre, 1990).
Вследствие генетического родства лимфангиом к кровеносным сосудам, в частности, к венозной системе, представляет определенные трудности их радикальное удаление, где они близко располагаются к магистральным сосудам шеи, подмышечной области, средостения и других локализаций. В этой связи трудно удалимая, а потому остающаяся на крупных сосудистых стволах лимфангиоматозная ткань служит источником рецидивов опухоли, которые встречаются от 6,4% (И.М.Воронцов, 1972; В.В.Приходченко, 1986) до 7,6% (А.П.Малинин, 1974).
Кроме этого нет единого мнения по вопросу этапности иссечения лимфангиом. Если ни у кого не вызывает сомнений в отношении рациональности одномоментного хирургического вмешательства при удалении внутриполостных локализаций лимфангиом, то в отношении поверхностных лимфангиом, особенно имеющих крупные размеры, существуют 2 точки зрения. Одна группа хирургов считает целесообразным одномоментное удаление опухоли (Ю.Ф.Исаков, Э.А.Степанов, 1978), другая группа хирургов придерживается этапности выполнения операции (П.П.Кузьмичев, Е.А.Баженов, А.Д.Ниман, 1995; Г.И.Чепурной с соавт., 2007). Практически не существует работ, поднимающих вопрос о косметологической стороне хирургических вмешательств, предпринимаемых при удалении лимфангиом (В.В.Приходченко, 1986).
В этой связи нами предприняты исследования по разрешению наиболее дискутабельных вопросов проблемы хирургического лечения лимфангиом у детей.
Цель исследования. Улучшить результаты хирургического лечения детей с лимфангиомами различной локализации.
Задачи исследования.
1 .Разработать способ обработки остающихся во время хирургического вмешательства участков лимфангиоматозной ткани на жизненно важных анатомических образованиях, исключающий возможность рецидива опухоли.
2. Доказать целесообразность этапности выполнения хирургического вмешательства при обширных поверхностных лимфангиомах, захватывающих разные анатомические области.
3. Показать необходимость выполнения косметологических элементов во время иссечения лимфангиом и пластических операций в отдаленные сроки послеоперационного периода.
Научная новизна.
1. Разработан способ механической и химической деструкции фрагментов лимфангиоматозной ткани, оставляемых на жизненно важных анатомических образованиях и органах (крупных магистральных сосудах, трахее, бронхах, перикарде и др.) ввиду значительного риска их повреждения при манипуляциях, связанных с удалением опухоли со стенок этих образований. Эффективность этого способа доказана в экспериментально-клинических исследованиях.
2. Клинически доказана целесообразность разделения хирургического вмешательства на этапы в зависимости от объема лимфангиомы и сложности анатомических областей ее локализации.
3. Разумно подтверждена необходимость соблюдения принципов косметологической хирургии во время выполнения самого хирургического вмешательства по удалению1 лимфангиоматозной ~ опухоли, а также целесообразность проведения реконструктивно-восстановительных и пластических операций в отдаленные сроки послеоперационного периода.
Практическая значимость.
1. Внедрение разработанного способа механической и химической деструкции лимфангиоматозной ткани в клиническую практику позволяет до минимума сократить рецидивы лимфангиом даже гигантских,размеров и сложной анатомической локазации. Этот способ используется как дополнительный, основным же по-прежнему остается хирургическое иссечение лимфангиоматозной ткани. Он должен быть безупречно использован особенно при удалении лимфангиом из переднего средостения, так как эта операция осуществляется одномоментно.
2. При объемных лимфангиомах, распространяющихся на несколько сложных анатомических областей, рекомендуемое планирование выполнения хирургического вмешательства по удалению опухоли в 2-3 этапа (по времени) просто необходимо. Это позволяет более тщательно и радикально провести операцию, разобраться хирургу в анатомически сложных условиях, не повредив при этом важных анатомических структур. Учитывая доброкачественный характер лимфангиом, такое деление операции на этапы вполне реально.
3. Значение косметологического подхода к иссечению лимфангиом преимущественно шейной и шейно-подчелюстно-лицевой области трудно переоценить. Не только направление кожных разрезов имеет значение в этом отношении, но и повреждение ветвей различных нервов диктуют в последующем необходимость выполнения пластических операций. Хирургические доступы должны обеспечить полное сохранение функции тех областей, откуда иссекалась опухоль.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Разработанный способ механической и химической деструкции лимфангиоматозной ткани путем соскабливания эндотелиальной выстилки стенок опухоли и их последующей обработки 96° спиртом научно обоснован в экспериментальных исследованиях; эффективность его подтверждена клиническими наблюдениями.
2. При удалении обширных поверхностных лимфангиом, распространяющихся на сложные анатомические области, целесообразно деление хирургического вмешательства на 2-3 этапа, что позволяет более радикально удалить опухоль, не повредив важных анатомических структур.
3. Несомненно важное значение имеет косметологическая сторона хирургического вмешательства по удалению наружных лимфангиом. Принципов пластической хирургии необходимо придерживаться как во время удаления самой лимфангиомы, так и для устранения морфологических и функциональных нарушений, возникающих в результате выполнения хирургического вмешательства.
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены на IV научной сессии РостГМУ (Ростов-на-Дону, 2005), на заседании Ростовского областного научного общества хирургов (Ростов-на-Дону, 2009).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.
Внедрение результатов работы в практику
Основные результаты работы внедрены в клиническую практику кафедры детской хирургии и ортопедии ГОУ ВПО Ростовского государственного медицинского университета, работу детских хирургических отделений больницы № 20 г. Ростова-на-Дону и Ростовской областной детской клинической больницы.
Основные положения диссертации, опубликованные в печати, используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами лечебного и педиатрического факультетов ГОУ ВПО Ростовского государственного медицинского университета, на цикле «детская хирургия» ФПК и ППС РостГМУ. Объем и структура диссертации
Диссертационный материал изложен на 99 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 4 глав собственных экспериментальных и клинических исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 177 источников отечественных и зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 39 рисунками и 8 таблицами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Хрургическое лечение лимфангиом у детей (экспериментально-клиническое исследование)"
ВЫВОДЫ
1. Разработанный в эксперименте способ соскабливания внутренних слоев сосудистых образований с последующей обработкой их 96° спиртом, примененный в клинических условиях j к кистозным стенкам при хирургическом иссечении лимфангиом, позволил в течение 4-летнего срока наблюдения за больными исключить их рецидивы, и прежде всего при медиастинальной локализации опухоли, что особенно важно, так как эти операции выполняются одномоментно.
2. При выполнении операций по удалению наружных лимфангиом, распространяющихся на несколько сложных анатомических областей, целесообразно разделение их на 2-3 временных этапа, позволяющих радикально выполнить каждый из них и, благодаря тщательности оперирования, сохранить анатомические структуры с важными функциями для организма.
3. При удалении обширных лимфангиом как наружной, так и внутренней локализации, необходимо использовать принципы косметологической хирургии, заботясь не только о сохранении функциональной активности тех областей, откуда иссекается опухоль, но и об эстетичности операционных рубцов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Внедрение разработанного способа хирургического иссечения, соскабливания и обработки 96° спиртом лимфангиоматозной ткани в клиническую практику позволяет до минимума сократить рецидивы лимфангиом даже гигантских размеров и сложной анатомической локазации. Он должен быть использован при всех локализациях лимфангиом, но особенно при удалении лимфангиом из переднего средостения, так как эта операция осуществляется одномоментно.
2. При объемных лимфангиомах, распространяющихся на несколько сложных анатомических областей, рекомендуемое планирование хирургического вмешательства по удалению опухоли в 2-3 этапа (по времени) просто необходимо. Это позволяет более тщательно и радикально провести операцию, разобраться хирургу в анатомически сложных условиях, не повредив при этом важных анатомических структур. Учитывая доброкачественный характер лимфангиом, такое деление операции на этапы вполне реально.
3. Значение косметологического подхода к иссечению лимфангиом преимущественно шейной и шейно-подчелюстно-лицевой области трудно переоценить. Не только направление кожных разрезов имеет значение в этом отношении, но и повреждение ветвей различных нервов диктуют в последующем необходимость выполнения пластических операций. Хирургические доступы должны обеспечить полное сохранение функции тех областей, откуда иссекалась опухоль.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Дорвло, Теодор
1. Абрикосов А.И. Патологическая анатомия / А.И. Абрикосов, А.И. Струков - М.: Медгиз., 1961,- С. 200 - 201.
2. Авраменко А. А. Пренатальная диагностика лимфангиомы боковой поверхности туловища в III триместре беременности / А.
3. A. Авраменко, В. Н. Петрова, В. В. Молчанов // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 2000. - Т. 8., N. 3. - С. 225 - 226.
4. Баиров Г.А. Хирургия пороков развития у детей / Г.А. Баиров -«Медицина»: М., 1968. 688 с.
5. Бальтер С.А. Ультразвуковая диагностика / С.А. Бальтер // Нормативные материалы и методические рекомендации. -М.,1990. 528 с.
6. Бирюков Ю. В. Сосудистые новообразования средостения / Ю.
7. B. Бирюков, Р.И. Чарнецкий, Э.А.Годжелло // Хирургия. 1993. -№ 9. - С. 70 -76.
8. Буров И.С. Дифференцированный подход к лечению лимфангиом у детей / И. С. Буров, В. В. Бакланов, О. Д. Римский. // Иван. гос. мед. акад. Иваново, 1996. - С. 8.
9. Вишневская Ю.Г. Пренатальная диагностика кистозной гигромы в 11-12 недель беременности / Ю.Г.Вишневская // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 2000. - № 4. - С. 301-303.
10. Волков А.Е. Поверхностные лимфангиомы: опыт пренатальной ультразвуковой диагностики и обзор литературы / А.Е. Волков Пренатальная диагностика. 2006. - Т. 5., № 4 - С. 270 - 279.
11. Волобуев Н. Н. Гигантская кистозная лимфангиома брюшной полости / Н. Н. Волобуев, К. С.Тихонов, В. И.Минайкин // Хирургия. 1989. - № 5. - С. 127 - 128.
12. Воронцов И. М. Лимфангиомы в детском возрасте и их лечение / И. М. Воронцов // Сов. медицина. 1972. - № 1. - С. 111 - 115.
13. Гегер И. А. Ультразвуковая диагностика лимфангиомы нижней конечности плода / И. А. Гегер, Т. А. Захарченко, И. А. Драчевская // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1995. - № 2. - С. 142 - 143.
14. Годоража Н. М. Лимфангиома / Н. М. Годоража // Опухоли головы и шеи у детей. / Под ред. д-ра мед. наук, проф. В.И.Столярова / Кишинев: Штиница, 1981. - С. 70 - 74.
15. Головин Д.И. Атлас опухолей человека / Д.И. Головин. -«Медицина» : Л. , 1975. 320 с.
16. Горбушина П.М. Лимфангиома лица и полости рта / П.М. Горбушина // Сосудистые новообразования лица, челюстей и полости рта. М, 1978. - С. 57-63.
17. Гургенадзе А.П. Совершенствование методов диагностики и лечения лимфангиом челюстно-лицевой области у детей: дисс. канд. мед. наук / А.П. Гургенадзе. М., 1996. - 177 е.
18. Гусева О.И. Пренатальная диагностика лимфангиомы брюшной полости / О.И. Гусева, О.А. Щербина // Пренат. диагн. 2002. -Т. 1., № 3. - С. 207 - 208.
19. Дурнов Л.А. Злокачественные опухоли у детей раннего возраста / Л.А.Дурнов. М. - 1984. - С. 241-244.
20. Заев К. Н. Многокамерная кистоподобная лимфоангиома круглой связки печени у ребенка / К. Н. Заев // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1989. - Т. 142, № 5. - С. 81 - 82.
21. Зербино Д. Д. Общая патология лимфатической системы / Д. Д. Зербино. Киев., 1974. - 517 с.
22. Исаков Ю.Ф. Пороки развития кровеносных и лимфатических сосудов. Доброкачественные опухоли мягких тканей / Ю.Ф. Исаков, Ю.А. Тихонов // Детская хирургия. / Под ред. Ю.Ф. Исакова, С.Я. Долецкого / - М., 1971,- С. 175 - 177.
23. Исаков Ю.Ф. Врожденные пороки периферических сосудов у детей / Ю.Ф Исаков, Ю.А. Тихонов // М.: Медицина, 1974. -231 с.
24. Исаков Ю.Ф. Перспективы применения низких температур в детской хирургии / Ю.Ф Исаков, В.И. Герасысин, В.В. Шафранов // Хирургия. 1984. - № 4. - С. 122- 126.
25. Ковальков В. Ф. Лимфангиомы брыжейки тонкой кишки у детей / В. Ф. Ковальков, К. А. Залогин, С. Л. Яценко // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1992. - Т. 149, №. 7. - С. 71 - 73.
26. Коледов С. А. Случай ультразвуковой диагностики многокамерной лимфангиомы брыжейки толстой кишки / С. А. Коледов, Г. И. Байкин, М. Я. Исхаков // Ультразвуковая диагностика. 1999. - №. 3. - С. 8 - 9.
27. Колесов А.А. Новообразования лимфатических сосудов / А.А. Колесов, А.И. Фролова, Н.Н. Каспарова // Новообразования мягких тканей и костей лица у детей и подростков. М.: Медицина , 1989. - С. 78 - 94.
28. Кузьмичев П. П. Шейно-медиастинальная лимфангиома у ребенка / П. П. Кузьмичев, Е.А. Баженов, А. Д. Ниман // Хирургия. 1995. - №. 4. - С. 76.
29. Куприянов В.В. Микролимфология / В.В. Куприянов. М. -1983. - 360 с.
30. Кущ H.JI. Лечение лимфангиом у детей / H.JI. Кущ, В.П. Кононученко, В.В. Приходченко // Клинич. хирургия. 1983. -№ 6. - С. 22 - 24.
31. Кущ H.JI. Новообразования большого сальника у детей / H.JI. Кущ, В.К. Литовка, В.П. Кононученко // Вест, хирургии им. Грекова. 1990. - № 1. - С. 64 - 65.
32. Лившиц И.М. О воспалительных приступах при лимфангиоме / И.М. Лившиц // Русский врач. 1905. - № 17. - С. 547 - 551.
33. Лисицын Е.Д. Распространенная лимфангиома околоушной и височной области у ребенка 1 года / Е.Д. Лисицын, В.Р. Чистякова, Л.И. Липилина // Журн. ушных, носовых и горл, болезней. 1985. - № 4. - С. 75 - 76.
34. Литовка В. К. Лимфангиома, симулировавшая гидронефроз у ребенка / В. К. Литовка, В. П. Кононученко, И. П.Журило // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1990. - №. 7. - С. 77 - 78.
35. Макогон А.В. Пренатальная диагностика лимфангиомы шеи / А.В.Макогон, М.А.Дегтерев, Н.В.Ерастова // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 2000. - № 4. - С. 313-314.
36. Малинин А.П. Результаты лечения лимфангиом у детей / А.П. Малинин. Материалы 2-й итоговой науч. конф. - Л. - 1967. -С. 45 - 48.
37. Малинин А. П. Лечение подкожных лимфангиом у детей: дис. . канд. мед. наук / А. П. Малинин. Л.Д974. - 212 с.
38. Матюнин В. В. Лимфангиомы челюстно-лицевой области у детей: дисс. канд. мед. наук / В. В. Матюнин. М., 1993. - 150 е.
39. Медведев М.В. Абдоминальная лимфангиома у плода: вопросы пренатальной ультразвуковой диагностики и пренатального консультирования / М.В. Медведев // Пренат. диагн. 2002. - Т. 1., № 3. - С. 226 - 228.
40. Медведев М.В. Лицо / М.В. Медведев, Е.В. Юдина, Н.В. Потапова // Пренатальная эхография / Под ред. Медведева М.В., 1-е изд. М.: Реальное время , 2005. С. 289 - 340.
41. Михеев А.А. Случай хирургического лечения гемолимфоангиомы левого желудочка сердца, обтурирующей его выходной отдел / А. А. Михеев, Н. А. Карпун, В. Е. Залесов // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. - №. 4. - С. 75 - 76.
42. Морозова Л.И. Изменения нервных элементов лимфангитом у детей различного возраста / Л.И. Морозова // Клин, хирургия. -1989. № 6. - С. 32 - 34.
43. Мурадалиев М. А., Лещенко И. А. Забрюшинная лимфангиома / М. А. Мурадалиев, И. А. Лещенко // Хирургия. 1990. - №. 12. -С. 142 - 143.
44. Надточий А.Г. Ультразвуковая диагностика заболеваний мягких тканей челюстно лицевой области у детей: дис. . д-ра мед. наук / А.Г. Надточий. - М. - 1994. - 244 с.
45. Надточий А. Г. Кистозные лимфангиомы лица и шеи у детей: клинические, эхографические и патоморфологические сопоставления / А. Г. Надточий, М. А. Васильева, Л. Е. Кременецкая // Ультразвуковая диагностика. 1999. - №. 3. - С. 57 - 63.
46. Назаренко П. М. Лимфангиома брюшной полости / П. М. Назаренко, А. Е. Букреева, С. А. Аратовский // Клин, хирургия. -1991. № 5. - С. 76 - 77.
47. Насыров В. А. Лимфангиома шеи / В. А. Насыров, М. М. Кадыров, М. Т. Исмаилова // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2000. - № 1. - С. 95 - 96.
48. Нейков Г. Н. Лимфангиома забрюшинного пространства у детей / Г. Н. Нейков, А. А. Разумов // Клинич. хирургия. 1992. -№. 6. - С. 72 - 73.
49. Нихинсон Р. А. Лимфангиома печени / Р. А. Нихинсон // Хирургия. 1994. - № 3. - С. 59 - 60.
50. Пачес А. И. Опухоли головы и шеи / А.И. Пачес. М. - 1983. -108 с.
51. Покровский М.О. О лимфангиомах / М.О. Покровский // Хирургия. 1898. - Т.4. - С. 409 - 481.
52. Приходченко В.В. Лимфангиомы у детей (клиника, диагностика, лечение) : дис. . канд. мед. наук / В.В. Приходченко. Донецк, 1986. - 258 с.
53. Приходько А.Г. Компьютерная томография в диагностике заболеваний головы и шеи / А.Г. Приходько, Ю.П. Ефимцев, В.В. Баженов // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1991. - № 4. - С. 38 - 43.
54. Сальникова Э. А. Большая лимфангиома глотки и шеи у ребенка / Э. А. Сальникова, В. Н. Селин // Вестн. оториноларингологии. 1993. - №. 3. - С. 43.
55. Самсонов В.А. Опухоли и опухолеподобные образования / В.А. Самсонов. М.:, Медицина - 1989.- 240 с.
56. Селезнева К.Н. Лимфангиомы новорожденных и детей первых месяцев жизни / К.Н. Селезнева, А.С. Князева // Вопр. охраны материнства и детства.- 1980. Т. 25, № 6. - С. 40 - 42.
57. Скобей Е. В. Лимфангиома брыжейки тонкой кишки / Е. В. Скобей // Редкие и труднодиагностируемые заболевания в практике хирурга : сб. тр., поев. 75-летию каф. общей хирургии
58. МГМИ и 170-летию 3-й клинич. больницы г. Минска им. Е. В. Клумова. Минск., 1998. - С. 107 - 108.
59. Снайдерс Р. Ультразвуковые маркеры хромосомных дефектов плода /Р.Снайдерс, К.Николаидес. М. - 1997. - С. 30-32
60. Степанов Э.А. Лимфангиомы средостения у детей / Э.А.Степанов // Хирургия. 1966. - № 7. - С. 23 - 27.
61. Татарников В.Ф. Криотерапия при сосудистых новообразованиях / В.Ф. Татарников // Акт. вопр. клинической и теоретической медицины. Тез. докл.- Уфа, 1981. С. 52.
62. Флоренсова Е.В. Случай пренатальной диагностики лимфангиомы паховой области / Е.В. Флоренсова, С.А. Покровская // Пренат. диагн. 2003. - Т. 2., № 4. - С. 301 - 302.
63. Фролова А. И. Клиника лимфангиом лица, полости рта и шеи у детей / А. И. Фролова // Теория и практика стоматол. Вып. 15. -М., 1969. - С.88-90.
64. Фролова А. И. Лимфангиомы лица, полости рта и шеи у детей: дис. . канд. мед. наук / А. И. Фролова. М.,1983. - 190 с.
65. Фролова А. И. Дифференциальная диагностика лимфангитом челюстно-лицевой области у детей по данным эхографии / А. И. Фролова // Стоматология. 1997. - Т. 76., № 2. - С. 49 - 53.
66. Фролова А. И. Лечение детей с воспалением лимфангиомы челюстно-лицевой области / А. И. Фролова, В. В. Матюнин, А. П. Гургенадзе // Рос. стоматол. Журн. 2000. - №. 1. - С. 20 - 26.
67. Хасанов Ш. Р. Гигантская кавернозная лимфангиома у ребенка / Ш. Р. Хасанов, Ц. С. Хутиев // Хирургия. 1990. - №. 8. - С. 137 - 138.
68. Хахалев В. П., Матяшев А. В. Лимфангиома тонкой кишки, осложненная перфорацией / В. П. Хахалев, А. В. Матяшев // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1991. - Т. 146., №. 5-6. С. 76 -77.
69. Чепурной Г.И. Особенности хирургического лечения лимфангиом у детей /Г.И.Чепурной, Т.Дорвло, В.В.Ветрянская, А.Г.Дадаян, Б.Г.Розин // Сб. «Новое в теории и практике стоматологии». Ставрополь. - 2008. - С. 321-325.
70. Чистович Г.В. О лечении лимфангиом у детей / Г.В. Чистович, М.И. Неволин-Лопатин // Вестник хирургии. 1961. -№ 3.- С. 72-76.
71. Чуканов А.Н. Абдоминальные лимфангиомы у плода могут иметь однокамерное строение / А.Н. Чуканов // Пренат. диагн. -2006. Т. 5., № 1. - С. 58 - 60.
72. Шарипов Н. А. Лимфангиомы у детей /Н. А. Шарипов, Т. М. Магомедова, С. Б. Патахов // Хирургия периферических сосудов : сб. науч. тр. Ставроп. гос. мед. ин-та. Ставрополь, 1991. - С. 106 - 108.
73. Anderson N. Prognosis in fetal cystic hygroma / N. Anderson, J. Kennedy // Aust. NZ. J. Obstet. Gynaecol. 1992. - V. 32. - P. 36 -39.
74. Badami J.P. Sonography in the diagnosis of branchial cysts / J.P. Badami, P.A. Athey // Am. J. R. 1987. - Vol. 137. - P. 1245 - 1248.
75. Balakrishnan A. Lymphangioma of the tongue. A review of pathogenesis, treatment and the use of surface laserphotocoagulation / A. Balakrishnanr C.M. Bailey // J. Laryngol. Otol. -1991.- Vol. 105, № 11.- P. 924 929.
76. Bailin P.L. Carbon dioxide laser vaporization of lymphangioma circumscriptum / P.L. Bailin, G. Kantor, R.G. Wheeland // J. Am. Acad. DermatoL 1986. - № 14. - P. 257 -262.
77. Baud A. Treatment of low-pressure vascular malformations by injection of Ethibloc. Study of 19 cases and analysis of complications / A. Baud, P. Breton, L. Guibaud // Rev. Stomatol Chir Maxillofac. -2000. Oct. - Vol. 101(4). - P. 181 - 188.
78. Brewis C. Treatment of lymphangiomas of the head and neck in children by intralesional injection of OK-432 (Picibanil) / C. Brewis, J. Pracy, D. Albert // Clin. Otolaryngol. -2000. Apr. - Vol. 25(2). - P. 130 - 134.
79. Briggs J.D. Cystic and cavernosus lymphangiomaro / J.D. Briggs // West. J. Surg. Gynec. Obstet. 1953,- Vol. 61, № 6. - P. 499 -506.
80. Castacyn M. Long-term follow-up of nineteen cystic lymphangiomas treated with fibrin sealant / M. Castacyn, J. Margarit, R.Carrasco // J. Pediatr Surg. 1999. - Aug. - Vol. 34(8). - P. 1276- 1279.
81. Castellote A. Cervicothoracic lesions in infants and children / A. Castellote, J. Vera // Radiographics. 1999. - Vol. 19 (3). - P. 583 -600.
82. Cunningham M.J. The management of congenital neck masses / M.J. Cunningham // Am. J. Otolaryngol. 1992. - Vol.13, № 2. - P. 78- 92.
83. Davidson A.J. Lymphangioma at the retroperitoneum: CT and sonographic characteristic /A.J. Davidson, D.S. Harlman // Radiology.- 1990. V. 175, № 2. - P. 507 - 510.
84. Denton A. Radiotherapy is a useful treatment for lymphangioma circumscriptum: a report of two patients / A. Denton, R. Baker-Hines // Clinical Oncology. 1996. - Vol. 8(6). - P. 400 - 401.
85. Deshpande P. Prenatal diagnosis of fetal abdominal lymphangioma by ultrasonography / P. Deshpande, P. Twining // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. - V. 17, № 5. - P. 445 - 448.
86. Dickerhoff R. Cyclophosphamide therapy in nonresectable cystic hygroma /R. Dickerhoff, U. Bode // Lancet. 1990. - Vol. 335. - P. 1474 -1475.
87. Dubois J. Lymphangiomas in children: percutaneous sclerotherapy with an alcoholic solution of zein / J. Dubois, L. Garel, A. Abela // Radiology. 1997,- Sep. - Vol. 204 (3) - P. 651 - 654.
88. Dubois J. Imaging of hemangiomas and vascular malformations in children /J. Dubois, L. Garel // Acad. Radiology. 1998. - Vol. 5(5). P. 390-400.
89. Dutheil P. Generalized lymphangiomatosis with chylothorax and skin lymphangiomas in a neonate / P. Dutheil, J. Leraillez, J.Guillemette // Pediatric Dermatology. 1998. - Jul-Aug. - Vol. 15(4). - P. 296 - 298.
90. Eigler W. Ueber endothorakale zysten / W. Eigler // Deutsch. Ztschr. Chir. 1926. - Vol. 199. - P. 133 - 141.
91. Ellis F.H. Hemangioma of the mediastinum / F.H. Ellis, J.W. Kirklin, L.B. Woolner // J. Thorac. Surg. 1955. - Vol. 30 (2). -P.181 - 186.
92. Emery P.J. Cystic hygroma of the head and neck: a review of 37 cases / P.J. Emery, C.M. Bailey, J.M. Evans // J. Laryngol. Otol. -1984. № 98. - P. 613 - 619.
93. Esteban M. Treatment with Ethibloc of lymphangiomas and venous angiomas / M. Esteban, C. Gutierrez // Cirug. Ped. 1996. -Vol 9(4). - P. 158 - 162.
94. Fageeh N. Management of head and neck lymphatic malformations in children / N. Fageeh, J. Manoukian // J. of Otolaryng. 1997. -Vol. 26(4). - P. 253 - 258.
95. Farley T. Mixed hemangioma and cystic lymphangioma of the esophagus in a child / T. Farley, N. Klionsky // J. Pediatr Gastroenterol Nutr. 1992. - Aug. - Vol. 15 ( 2). - P. 178 -180.
96. Fernandez J. Retroperitoneal cystic lymphangioma in childhood / J. Fernandez , J. Moran // Cir. Pediatr. 2001. - Jan. - Vol. 14(1). - P. 41- 43.
97. Freud E. Childhood retroperitoneal lymphangioma presenting following minor Injury / E. Freud, U. Farkash, R. Cassella // J. Pediatr Surg. 1999. - Jun. - Vol. 30(5). - P. 380 - 383.
98. Fujita Y. A case of mediastinal cystic lymphangioma in childhood / Y. Fujita, Y. Sato, K. Togashi // Kyobu Geka. 1994. - Apr. - Vol. 47(4). - P. 322 - 324.
99. Glasson M. Cervical, cervicomediastinal and intrathoracic lymphangioma / M. Glasson, S. Taylor // Prog. Pediatr Surg. 1991. -Vol. 27. - P. 62 - 63.
100. Grabb W. Facial hamatromas in children: neurofibroma, lymphangioma and hemangioma /W.Grabb, R. Dingman, R. Oneal // Plast. Reconstr. Surg. 1980. - Vol. 66, № 4. - P. 509 - 527.
101. Greinwald J. Treatment of lymphangiomas in children: an update of Picibanil (OK-432) sclerotherapy / J. Greinwald, D. Burke, Y. Sato // Otolaryngol Head Neck Surg. 1999. - Oct. - Vol. 121(4). -P. 381 - 387.
102. Guarisco J. Congenital head and neck masses in infant and children. Part II / J. Guarisco //Ear Nose Throac. J. 1991. - Vol. 70, № 2 - P. 75 - 82.
103. Gupta A. Mediastinal and skeletal lymphangiomas in a child / A. Gupta, M. Berry, B. Raghav // Pediatr. Radiol. 1991. - Vol. 21(2). -P. 129.
104. Gutierrez S. Treatment of cervical lymphangioma using fibrin adhesive /S. Gutierrez, J. Barrios, J. Lluna // Eur. J. Pediatr. Surg.-1993. Dec. - Vol. 3(6). - P. 356 -358.
105. Gyves-Ray K. Hemoperitoneum in a newborn secondary to antenatal hemorrhage into a retroperitoneal lymphangioma / K. Gyves-Ray, S. Stein, M. Hernanz-Schulman // Pediatric Radiology. 1996. -Jul. - Vol. 26(7). - P. 461 - 462.
106. Haas A. Recalcitrant breast lymphangioma circumscriptum treated by Ultrapulse carbon dioxide laser /А. Haas, V. Narurkar // Dermatol. Surgery. 1998. - Vol. 24(8). - P. 893 - 895.
107. Hamoir M. Lymphatic malformations of the head and neck: a retrospective review and a support for staging / M. Hamoir, I. Plouin-Gaudon, P. Rombaux // Head Neck. 2001. - Apr. - Vol. 23(4). - P. 326 - 237.
108. Hancock B. Complications of lymphangiomas in children / B. Hancock, D. St-Vil, P. Luks // J. Pediatr Surg. 1992. - Feb. - Vol. 27(2). - P. 220 - 224.
109. Hartl D. Extensive lymphangioma presenting with upper airway obstruction /D. Hartl, G. Roger // Arch. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000,- Nov. - Vol. 126 (11). - P. 1378 - 1382.
110. HeetherJ. Follow-up of complex unresectable lymphangiomas / J. Heether, T. Whalen, E. Doolin // Am. Surg. 1994. - Nov. - Vol. 60(11). - P. 840 - 841.
111. Herbreteau D. Percutaneous embolization with Ethibloc of lymphatic cystic malformations with a review of the experience in 70 patients / D. Herbreteau, M. Riche // Int. Angiol. 1993. - Vol. 12, № 1. - P. 34 - 39.
112. Hfihig J. Surgical removal of intra- and extraoral cavernous lymphangiomas using intraoperative assisted intralesional fibrin glue injections / J. Hfihig, H. Merten // J. Craniofac Surg. 2000. - Jan. - Vol. 11 (1). - P. 42 - 45.
113. Hoeffel J. Cystic lymphangioma of the pelvis in childhood / J. Hoeffel, A. Marchal, E. Pierre // Br. J. Radiol. 1990. - Oct. - Vol. 63(754). - P. 813 - 814.
114. Ikemura K. A case of cystic lymphangioma extending from the neck to the tongue. Management of the lesion remaining after surgery / K. Ikemura, H. Hidaka // J. Cranio maxillofac. Surg. -1987. - Vol. 15, № 6. - P. 369 - 371.
115. Islam K. Thoracic lymphangioma / K. Islam // Indian J. Pediatr. 2001. - Apr. - Vol. 68 (4). - P. 359 - 360.
116. Jackson I. Hemangiomas, vascular malformations and lymphovenosus malformations: classifications and methods of treatment / I. Jackson, R. Carreno // Plast. Reconst. Surg. 1993. - № 6. - P. 1216 - 1230.
117. Kaminopetros P. Prenatal diagnosis of an extensive fetal lymphangioma using ultrasonography, magnetic resonance imaging and cytology / P. Kaminopetros, E. Jauniaux, P. Kane // Brit. J. Radiol. 1997. - V. 70. - P. 750 - 753.
118. Kapoor R. Sonographic appearances of lymphangiomas / R. Kapoor, M. Saha, S. Talwar // Indian Pediatr. 1994. - Nov. - Vol. 31(11). - P. 1447 - 1450.
119. Krivchenia D. Errors and hazards in the surgical treatment of vascular tumors of the mediastinum contributing to the respiratory tract compression in children / D. Krivchenia, A. Slepov, L. Chumakov // Klin. Khir. 1999. - № 4. - P. 36 - 38.
120. Kullendorff С. Cystic abdominal lymphangioma in children. Case report / C. Kullendorff, N. Malmgren // Eur. J. Surg. 1993. - Sep. -Vol. 159(9). - P. 499-501.
121. Kwon A. Laparoscopic splenectomy for a lymphangioma of the spleen: report of a case / A. Kwon, H. Inui, K. Tsuji // Surg. Today. -2001. Vol. 31(3). - P. 258 - 261.
122. Levine E. Lymphangioma presenting as a small renal mass during childhood / E. Levine// Urol. Radiol 1992. - Vol. 14(3). - P. 155 - 158.
123. Luzzatto C. Sclerosing treatment of lymphangiomas with ОК-432 /С. Luzzatto, P. Midrio, Z. Tchaprassian // Arch. Dis Child. -2000. Apr. - Vol. 82(4). - P. 316 - 318.
124. Lakhkar B. MR imaging in cervico-thoracic lymphangioma / B. Lakhkar, D. Shetty // Indian J. Pediatr. 2000. - Dec. - Vol. 67(12). -P. 941 - 942.
125. Mahle C. Intra-abdominal lymphangiomas in children and adults /С. Mahle, M. Schwartz // Arch, of Pathology & Lab. Medicine. -1997. Vol. 121(10). - P. 1055 - 1062.
126. Mastrobattista J. Case 8: obstetrical. Lymphangioma of the neck / J. Mastrobattista, R. Andres // J. Ultrasound Med. 2000. - May. -Vol. 19(5). - P. 360.
127. Matsui H. Cavernous lymphangioma of mediastinum a case report /Н. Matsui H., S. Andou, A. Satake // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. - 1993. - Jul. - Vol.41(7). - P. 1257 - 1261.
128. Mentzel H. Intra-abdominal lymphangioma in a newborn /Н. Mentzel, D. Schramm // J. of Clinical Ultrasound. 1998. - Vol. 26(6). - P. 320 - 322.
129. Merrot T. Abdominal cystic lymphangiomas in children. Clinical, diagnostic and therapeutic aspects: apropos of 21 cases / T. Merrot, K. Chaumoitre // Ann. Chir. 1999. - Vol. 53(6). - P. 494 - 499.
130. Miguel Garcia F. Lymphangioma quistico / F. Miguel Garcia, M. Peres // Act. Otorrinolaryngol. Esp. 1991. - Vol. 42, № 2. - P. 138 -140.
131. Milovic I. Lymphangioma of the lung associated with respiratory distress in a neonate / I. Milovic, D. Oluic // Pediatr Radiol. 1992. -Vol. 22(2). - P. 156.
132. Neumann D. Lymphangioma of the jejunal mesentery / D. Neumann, E. Henken // J. of Ultrasound in Medicine. Vol. 16 (8).- P. 563 564.
133. Ogita S. OK-432 therapy for unresectable lymphangiomas in children / S. Ogita, T. Tsuto, E. Deguchi // J. Pediatr Surg. 1991. -Mar.- Vol. 26(3). - P. 263 - 268.
134. Ogita S. Ongoing osteolysis in patients with lymphangioma / S. Ogita, E. Deguchi // J. of Ped. Surg. 1998. - Vol. 33(1). - P. 45 -48.
135. Okada A. Injection of bleomycin as a primary therapy of cystic lymphangioma / A. Okada, A. Kubota, M. Fulcuzawa M. // J. Pediatr Surg. 1992. - Apr. - Vol. 27(4). - P. 440 - 443.
136. Okubo T. Surgical analysis of mediastinal lymphangioma -analysis of 7 cases / T. Okubo, T. Okayasu, Y. Osaka // Nippon Kyobu Gelca Gakkai Zasshi. 1992. - Apr. - Vol.40(4). - P. 583 -586.
137. Orvidas L. Pediatric lymphangiomas of the head and neck /L. Orvidas, J. Kasperbauer // Ann. Otol. Rhinol Laryngol. 2000. - Apr.- Vol. 109(4). P. 411 - 421.
138. Pandit S. Cystic lymphangioma with special reference to rare sites / S. Pandit, K. Rattan, S. Budhiraja // Indian J. Pediatr.- 2000. -May. Vol. 67(5). - P. 339 - 341.
139. Papsin В. Isolated laryngeal lymphangioma: a rare cause of airway obstruction in infants / B. Papsin, J. Evans // J. of Laryngology & Otology. 1996. - Vol.110 (10). - P. 969 - 972.
140. Patel A. Retroperitoneal lymphangioma /А. Patel, J. Kothari, K. Patel // Indian J. Pediatr. 1994. - Mar-Apr. - Vol. 61(2). - P. 194 -197.
141. Petten J.R. Carotid body tumors / J.R. Petten, J.B. Woolner // Ann. Surg. 1953. - Vol. 197. - P. 465.
142. Perrot M. Abdominal lymphangioma in adults and children / M. Perrot, O. Rostan // British J. of Surg. 1998. - Vol.85(3). - P. 395 -397.
143. Popli M. Retroperitoneal lymphangioma presenting as an inguinal hernia / M. Popli, D. Garg, R. Anand // Indian Pediatr. -1994. Dec. - Vol. 31 (12). - P. 1573 -1575.
144. Ravitch M., Rush B. Cystic hygroma / M. Ravitch, B. Rush // K.Welch, J. Randolph, M. Ravitch. Pediatric Surgery. - Chicago: IL, Year Book, 1986. - P. 533 - 539.
145. Reinhardt M. Treatment of childhood lymphangiomas with interferon-alpha / M. Reinhardt, S. Nelson // J. of Ped. Hematology/Oncology. 1997. - Vol. 19(3). - P. 232 - 236.
146. Ricciardelli E. Cervicofacial cystic hygroma. Patterns of recurrence and management of the difficult case / E. Ricciardelli, M. Richardson // Arch. Otolaryngol. Head-Neck Surg. 1991. -Vol.117, № 5. - P. 546 - 553.
147. Riechelmann H. Total, subtotal, and partial surgical removal of cervico facial lymphangiomas /Н. Riechelmann, G. Muehlfay, T. Keck // Arch. Otolaryngol Head Neck Surg. 1999. - Jun. -Vol.125(6). - P. 643 - 648.
148. Riche M.C. Lymphangioma / M.C. Riche // Rev. Prat. 1992. -Vol. 42, № 16. - P. 2041 - 2043.
149. Riquet M. Lymphangiohemangioma of the mediastinum / M. Riquet, J. Briere // Annals of Thoracic Surgery. 1997. - Nov. -Vol. 64 (5). - P. 1476 - 1478.
150. Robert J. Prenatal sonographic findings associated with lymphangioma of the chest wall / J. Robert, W. Sepulveda // J. of Ultrasound in Medicine. 1997. - Vol. 16(9). - P. 635 - 637.
151. Rothenberg S. Use of argon beam ablation and sclerotherapy in the treatment of a case of life-threatening total abdominal lymphangiomatosis / S. Rothenberg, W. Pokorny // J. Pediatr. Surg. 1994. - Feb. - Vol. 29(2). - P. 322 - 323.
152. Rygl M. Abdominal lymphangiomas in childhood / M. Rygl, J. Snajdauf // Rozhl Chir. 2000. - Dec. - Vol. 79(12). - P. 609 - 612.
153. Salvador A. Abdominal lymphangioma in a preterm infant / A. Salvador, H. Rosenberg // J. of Perinatology. 1996. - Vol. 16 (4). -P. 305 - 308.
154. Schmidt В. OK-432 therapy of lymphangiomas in children / B. Schmidt, G. Schimpl, M. Hollwarth // European Journal of Pediatrics. 1996. - Aug. - Vol. 155(8). - P. 649 - 652.
155. Senoh D. Antenatal ultrasonographic features of fetal giant hemangiolymphangioma /D. Senoh, U. Hanaoka, Y. Tanaka // Ultrasound Obstet Gynecol.- 2001. Mar, Vol. 17(3). - P. 252 - 254.
156. Sermon A. The importance of magnetic resonance imaging in the diagnosis and treatment of diffuse lymphangioma /А. Sermon, J. Gruwez, L. Lateur // Acta. Chir. Belg. 1999. - Oct. - Vol. 99 (5). -P. 230 - 235.
157. Shah V. Cavernous lymphangioma / V. Shah, D. Armstrong // J. Pediatr. 2001. - Jan. - Vol. 138(1). - P. 146.
158. Shimizu K. Cystic lymphangioma: itsorofacial manifestations /К. Shimizu, M. Nishino, K. Arita // J. Dent. Child. 1999. - Nov-Dec. -Vol. 66(6). - P. 377 - 382.
159. Sires В. Systemic corticosteroid use in orbital lymphangioma /В. Sires, C. Goins, R. Anderson // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. -2001. Mar. - Vol. 17(2). - P. 85 - 90.
160. Sobol S. Acute airway obstruction from a laryngeal lymphangioma in a child / S. Sobol, J. Manoukian // J. Ped. Otorhinolaryngol. 2001. - May. - Vol. 58(3). - P. 255 - 257.
161. Soni J. Lymphangiomatous mesenteric cyst /J. Soni, B. Gupta, M. Singh // Indian Pediatr. 1999. - May. - Vol. 36(5). - P. 522-523.
162. Stal S. Hemangiomas, lymphangiomas and vascular malformations of the head and neck / S. Stalr S. Hamilton, M. Spira // Otolaryngol. Clin. North Am. 1986. - Vol. 19. - P. 769 - 796.
163. Steiner Z. Combined sclerotherapy and surgery for huge cervical lymphangioma / Z. Steiner, A. Pressman, J. Mogilner // Harefuah. -1999. May.- Vol. 136(10). - P. 779 - 781.
164. Suzuki N. Prenatally diagnosed cystic lymphangioma in infants / N. Suzuki, Y. Tsuchida, A. Takahashi // J. Pediatr Surg. 1998. - Nov. - Vol. 33(11). - P. 1599 - 1604.
165. Tanigawa N. Treatment of cystic hygroma and lymphangioma with the use of bleomycin fat emulsion /N. Tanigawa, T. Shimomatsuya, K. Takahashi // Cancer. 1987. - Vol. 60,- P. 741 - 749.
166. Terezhalmy G. Т. Лимфангиома (врожденный порок лимфатических сосудов) / G. Т. Terezhalmy, С. К. Riley, W. S. Moore // Междунар. стоматол. Журн. 2001. - № 5/6. - С. 55 - 56.
167. Troum S. Mesenteric lymphangioma causing bowel obstruction in a child /S. Troum, M. Solis // Southern Medical Journal. 1996. -Aug. - Vol. 89(8). - P. 808 - 809.
168. Uba A. Management of cystic lymphangioma in children: experience in Jos. Nigeria /А. Uba, L.B. Chirdan // Ped. Surg. Int. -2006. V. 31, № 1. - P. 1 - 4.
169. Williams W. Lymphangioma presenting as congenital stridor / W. Williams, R. Cole // J. Pediatr Otorhinolaryngol. 1993. - Mar. - Vol. 26 (2). - P. 185 - 191.
170. Wiswell T. Infections of congenital cervical neck masses associated with bacteremia / T. Wiswell, J. Miller // J. Ped. Surg. -1986. № 21. - P. 173 - 174.
171. Witzel K. Intraabdominal cystic lymphangioma in childhood. Report of 2 cases / K. Witzel, H. Kronsbein, M. Pleser // Zentral. Chir. 1999. - Vol. 124 (2). - P. 159 - 162.
172. Wunderbaldinger P. CT and MR imaging of generalized cystic lymphangiomatosis in pediatric patients / P. Wunderbaldinger, K. Paya, B. Partik // Am. J. Roentgenol. 2000. - Mar. - Vol. 174(3).- P. 827 832.
173. Yoshida Y. Lymphangioma of the oesophagus: a case report and review of the literature / Y. Yoshida, T. Okamura, T.Ezaki // Thorax. 1994. - Dec. - Vol. 49(12). - P. 1267 - 1268.
174. Yu C. Mediastinal lymphangioma in an infant / C. Yu, W. Lu // J. of the Formosan Medical Association. 1996. - Mar. - Vol. 95(3).- P. 255 257.
175. Zanotti S. Prenatal sonographic diagnosis of axillary cystic lymphangiomas / S. Zanotti, S. LaRusso, C. Coulson // J. Clin. Ultrasound. 2001. - Feb. - Vol. 29(2). - P. 112-115.
176. Yura J. Bleomycin treatment for cystic hygroma in children / J. Yura, T. Hashimoto, N. Tsuruga // Arch. Jpn. Chir.- 1977. № 46. -P. 607- 614.