Автореферат и диссертация по медицине (14.00.17) на тему:Характеристика мозгового кровотока, реактивности сосудов мозга человека и их временной организации в условиях высокогорья

• ^ 7 0 ", З Щ V .

и'-' . Ь-

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КИРГИЗСКОЙ ССР

КИРГИЗСКИИ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

На правах рукописи

РАГОЗИН ОЛЕГ НИКОЛАЕВИЧ

УДК: 612.824+577.4+6)2.273+577.49

ХАРАКТЕРИСТИКА МОЗГОВОГО КРОВОТОКА, РЕАКТИВНОСТИ СОСУДОВ МОЗГА ЧЕЛОВЕКА И ИХ ВРЕМЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В УСЛОВИЯХ ВЫСОКОГОРЬЯ

(14.00.17 — нормальная физиология)

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Фрунзе 1990

Работа 'выполнена в Центральной научно-исследовательской лаборатории Киргизского государственного медицинского института '

Научней руководитель: академик АК Киргизской ССР, доктор медицинских наук, профессор С.Б.Данияров .

’ 1 Официальные оплрненты: ■

1 Доктор медицинских наук, профессор Алымкулов Д.А. ■

Канїївдат биологических наук,с.н.с. Балшшн 1.1,В.

Ведущее учреждение - Институт эволюционной физиологии ■ и биохимии ш Лі.Ц,Сеченова АН СССР

■ Защита состоится " ^ " аЯРМАг______________ 1990г. в Ж.

час. на заседании Специализированного Совета К 060.01.01 ігри

Киргизском'государственном медицинском институте ( 720061, ’ г.Фрунзе, ул, 50 лат Октября, ь2 ).

С диссертацией мозшо ознакомиться в библиотеке Киргизского государственного- медицинского института.

Авт реферат разослан " /У" 1990р ,

Учений секретарь Специализированного '

Совета К 0В0.ОХ.01,доктор медицинских

на^к, профессор ■ . . А.К.Квдыралиев •

«•; ; -1 - .

■■- Актуальность. Изучен :е физиологических механизмов цирку-

“ 'Шторного обоспочония Де.сЖЛЬНОСТИ ГОЛОЕНОхО мозга в условиях Г'Ипоксш! является ваглкм разделом высокогорной чизиологии„Это скязагэ с чрезгччапно высокой значимостью мозгового кровоаЗращз-япя для нормального функционирования всего организма, а тогда- сг особоцностяш сложной структурио-цуцкциональиой организадапн,';-энной снстеш.вмючаыщол В себя Н0 ТОЛЬКО внутричереиниег’ Спосуди как таковые,но и их взаимосвязь со сшшиоыозговой шидгсствуДН.в,

Ьасилевшшй,АЛ1ЛШуиздао,1{?&^;Шй>да5В'Д9?15

19ГЭ»12Ь8; ft.eroont-Baith»Д1&бЙ)?*58<ЙЙ et kl. |1Уб?; jngvaribafes**»] j .19'77).

Высокая степень соверр»«р<адга.рег^яйсшмвззпош5¥оt^sc^y,3a-Щешш подцеркпваат не толыф .гттаказд&ядовото»- йашгс© И&эдее-таточно... уровне,но и быстро -йилейяйф его йа Соне разшо^зэ^ет эндогенных и экзогвачнх йоздёЕстшй;# частиостн1Г1токсж(Г.Ц.П(с:я-радп, 1963; и\. '6 .Мариак, 1989; ■ Г.И.Мчедлшви1Ти, I960; М.М.Миррахшо!-^. A.A.Ацдаралиез,л.Л.Мг.г.сзшов, 1^63;■ С.Б.Даг’'лров и соавт., 1984;• Valtneris Д-^1iNicimura et al 198?phofcley et; al., 1988; Vleise t ISBO).

Поскольку адаптация к ькст^омальнюл условиям во шогом определяется его (лЮ|у!1Т5лологическс"! Перес тройкой, а изменение структуры dnoDHTJOB ДОСTOBSрпо -снгнализiipyeт- о состоянии напряжения1 и у тош’лшя Ш. А. Алиев, I v 75; :Р(.М.Ь'адвский,197Э; С .И .Степанова, 1966; ГЛ1.0кунев»,1987; Л.ХЛ(араоаеве?1988; И.Е.Оранский*1988; Н.А.Ага-даанян,1989;Clench ,I980;Asosii4efc!al» ,1987)*иредставляется целесообразным изучение процессов адаптации человека к горным условиям о регчтпв tfncpn iMoiorrawfi’-HacTOuiaee время имеются данные су1 адаптационных 2*змеиениях циркадианных риллов в условиях- высоко-горья1Г.С.патшас,Н.П.!.1оисеева-,Х'!'80'; ;М. Т.Туркменов, 1283; А.А,Айдар ачие в, 1C 37; Д.А./^лш-цсуловЛу.Б'.Уороыж, 1988>.L аеречислетшх ' работах рассматриваются вопроси перестройки ритмов сердечной дей-

- 2 - . телыюсти,параметров центральной гешдшшшдси и вегетативной червноіі системи в рит>”ляцші кровообращения,тогда как изучение мозгового "ровотока представляется необходимо:!. той,что адаптация к гориш,і условиям носит слошшіі а-азовиіі характер н ио:-:;ет сопровождаться проявлениями остроіі гораоі; болозші п высокогорного отака иозга. '

Актуальності, даішого лсс.годоі.ишш иреоде ісого обусловлена недостаточной разработкой ш^/ч.лмои цроолош и ириктг.ческо:; необходимостью в і.іздщіо-биолої .ічоском контроле за прибиванием в горах л'одоіі трудоспособного возраста.

Целью работи явилось изучение риактіхиостк сосудов мозга человека и времаииоіі оргииизавдн мозгового кроьитока в усдовшос высокогорья. ■

При отом были лоставпопи следуишіе задачи:

1. Раскрыть основные закоаошри )ств дшшьшки щіркіщишших ритмов показателей мозгового кровотока при кратковремен-иоіі (кііі- .нєвіюй) адаптации к горам.

2. Выявить характер суточных ритмов системы мозгового кровообращения у коренных кителей ііисокогорья.

3. Изучить особенности реактивности сосудов головного мозга у людей, кратковременно адаптпрумщк: мі к иксокогорыо.

4. Определить характер сосудистых реакции мозга у лиц,постоянно ирешазаквдше в условиях высокогорной гипоксии.

Научная новизна, выявлены осклыше закономерности динамл-ки суточных ритмов системы мозгового кповообращепвя в первые днз И недели адаптации к высокогорной гипоксии.Установлена различная стратегия адаптационных реакции ци^кадиашшх ритмов у ліпи с "утренним" и "вечерним" хронофизиологическим с; пиоы.Изучены особенности паттерна ритма внутричерепной гемодинамики у постоянных кителей высокогорья. •

В результате проведённых исследований выявлены особенности

реактивности сосудов мозга при изменениях циркуллторно-метаболп-.чоского гомзоста: а в различные сроки адаптации к высокогорью,определена приоритетности рзшл'и'Д и сосудистые О'.’чокборы,характеризующие приспособительные Процессы вкутркчерошюи ГС1ЛОД;Ш£*ШЛЖ. Получены маторЛсли о пари/.океадытх п сшиешшх ^еакпдях роз..с-тпв.лк л омкоствих сосудов мозгч у лиц,кратковременно адаптирующихся л ноете»нно 12роашш.л,цх в шеокагррввМэуш.а дк1!У?>йга интегративных и внутрисистемных показателей мозгового кроно;ока в горах при моделировании гишр^сашпш,иошие»:: ого внутричерепного давления и венозного застоя.

Научно-практическая ценность. Результаты исследования имеет значение для понимания механизмов регуляции мозгового кровообращения в условиях высокогорной гипоксии,оценки (Тункционалв-ного с стояния данной систем" в процессе адаптации и развиг'я дшадаптагиюны1/: синдромов (острая горная, болезнь,высокогорный суп к мозга п и’ег.гогорпый оОноуок) ,где шменонш внутричерепной ге?,”здг41ш:»лл1 гграот онродоля и!ун роль.

ь;';л.лот: критерии оценки нар„тени!! цкрклдгшш.’нх ритгов показателе 4 |л:з" ’вого кровотока и различия алаптаююшчос реакций у л!)де;: с: "ут: ошнп!" и "ве'-зрявя" хронониояслоплесккы ТИЛОМ, что мояет СЛуЕИТЕ целям диагностики и коррекции временного рас-ссглпоозшгг-! ,;;Н! гг внутричерепной гемодипамшсиСдосинхрсиозу)

:: узлиаацроът гному отбору лмдеб для работы в горах.

Связь работы с основной тематикой НИР. Рабе:а выполнена „ в соответствии с Государственной (общеа^адемической) программой ^уиднлонтатььг" нес '«довакип на период дс 2О0ог. "Обеспечение даизнедеятелыюети человека в процессе тру. ,овой активности на основе гс)].'Ы'1;:л • у вдаменталышх (физиологических закономерностей", утверждённой К марта 1ЭЬ7г., £ гос.регистрации 0186С€06250. '

Апробация работы. Материалы диссертации излагались на К Межреспубликанской научной конференции "Физиолс^ия.катоф^зиоло-

' - 4 - .

гия,фармакология мозгового .щлгоо^эащ^ииа: №а|дцед>,|$й£^,,4йз ^ Всесоюзном симпозиуме ";л{0ЛсфЫ.£ШШ&№1Ч*Й&$е ^нрЪ'бЛйыы ййШГ' Ц1ш" (Москва, 1£Ьй), на Рабочем'соьещашш Коьшсс-гн Научного та госу<!г',рс!Июшюй(о<5щоакаде1.а1чвской; программы "Обосдечоюю жизнедеятельности человека в процессе трудовой активности на ^.г--нова покрытия (Хдвдшоигаиьрпс зокоиошриосач*]»", блок "Тонус"

, 19ЬУ).

О.ууктуря и объём работы. диссертация состоит из введе-иаауййаора литературы,ыетодгческол части,трёх глав собственных иаслкдовашш,главы обсуждения полученных результатов,выводов, у&йяя&саля литора^рц .Библиографический список выдочает 272 рабо-Ъ'кШ>£ <кгечоствешшх и 1хх зарубежных) .Диссертация изложена на 1<Й£ «адеаазщах машшошсиого текста,содоршгг 16 цпорових таблиц к '? $йюузв:ов.

ШиЛТЫ ШЗЗДМ шбор иотодпчосгли црпЪве и %&■<&« кШЛэдоваши; определял^ ся долью н задачами данной раэййи^З^Ч'О-иие сосудистой рсактцъ-«ости и временной организации .юагевогв кровотоке» проводилось у добровольцев мужского пола,в уо&р&й'га «т & до ^3 лат,

иташ ед&итащш кзучшшоь на 3-чз>1'0--й+'йо-о сутки пребываши^ £ высокогорье (пор,Туя-Ашу,3^00 и над у ан). фоновое обследование проводилось в г.Фуупзо (7и0 и над у «м.) .Количество обследуошх в аазкогорье - 64 человека,» вышеуказанные сроки адаптации к горам

- 32 чоловект.Иснытуешо соблвдали стандартны]; ролсш питадых.о"'-дыхе и енв.

Дм сравнительного анализа решат сосудистой системы и суточной РИТМИЧНОСТИ СПС ТОШ мозгового кровообращения у ли^ои,длительное вре..я подвергавшихся ыоздеиотвиэ горной гипоксии,обследована группа постоянных кителей высокогорья (пос.Карц-Кукур,<2б5и I., над у .м.) - 2<*'человека. .

Црн изучении механизмов регуляции мозгового кровообращения

i: влияния но него впемнт: и внутренних воздействии используют рад пошг'пп.и дайкой работе ш. иссладовали .объемные. параметры мозгового кровотока:и,т доке мозгового кровотока(ШК) - количество квови,протекающей через сосуды единицы массы мозга за едшпг’у времени (сек-^; количес""'^ крови в мозге(ККм) - количество крпгп в сосуда:: сдчтттД! массы позга(уц.од.); сопротпвлопке сосудов Мозга (ОС!.'!) - определится допяснюл,иосхЗход1Е.2ал для iipo,T,B:r--.e>u-„i оди-шщы объема крови через сосуды едшп зной массы мозга за единицу TOI1” {* 1! т. СТ в ) . Очредр1 *1'; И КК.М IIpCBC"!’TC''T- П^С—

редством математического анализа рсоэнцефалограммы в соответствии с сж'оритмог.1,Ередло:г.ош1ш.1 Joe guy et al.,1974.Рачитывался также индекс резорва(ИР) ,как величина,обратная циркуляторной ре-зиствнтностн( jacguy et alI973).Сопротивление сосудов мозга определялось отношением величины систолического давления к индексу макового пес; отекаЦ ,11. пчедлтпгг-тс, 1977).

Ijrti;.-'.-;; о ьь.’.'п.'едечн-лл Егаоиекечислешшх параметров,гтеводнл-сл кскх.;, ;тш: адилне роранне^алолралл! с определлнюм сдеду-ддГ-Х докгли1 геле7:

1 .1 иогра глчеек/л идк'го (РП, йл.';

2 .Onosrvy.j т t.o: *:ип лосходя'леи лани р«о1’рот.:н к длительнос-

ти сердечного цикла (Tj-/T, %);

Л.,лп-рпт"Ч'’'Л';п 'лдахн^Л.уд.ед.);

4 10Л>1 -iOOKilii ИнДСК о (О/^А f *д • од •) у

Параллельно с показателями мозгового кровотока измерялось

л ~ '

аптерпальпое давление по Короткову в плечевой артерии,подсчёт ICO прОПеДН'НЛ ПО ;'!'J .

!1с?годогг:'::з тт"грютлики покгеатотей мозгового кро~ ВСТЭГ.Р i'j 'ЬОДГЛИО J Г ЛеЧ'НПЛ суток, через г..д:.гл:о четыре часа,!-чшюя с 7 часов утра,в состоянии спокойного бодрство.ання,соответственно ироведМышм сериям-.в низкогорье.у цоетоншшх жителей высокогорья,и на З-ГДС-й к 25-й дни адаптации к горем.

Душ оценки реакті.:ліссти мозговых сосудов использовались следующие щуикциопалыше нагрузки:

I,Проба с задершсоіі дыхания на вд^се.в течение 60с;

2.Ііроба БальсальЕк.г созданием сопротивления выдоху 40 мм рт.ст.,длительностью 50с;

ЗЛІассивная антпортостатическая проба,с изменением нолссхепия тала из горизонтального б псіиоішоє.голоеоіі вниз,на угол 15°,в течение ЗСа;

4.Субліінгвальшіі прием иитроглицершш в дозо 0,000і' г,с регистрацией показателей в течение 5 минут; '

Запись основной и диГ „.оронциальноп пульсограшн внутричерепной гомодпішмшш проводилась в битоыпоральпогл отведении по тстра-полярноН схеме.іі работе использован роошютизыограф РііГ£-ГЄ і1 регистратор 1і-^Зо-і.

Полученные данные статистически обработаны на 1)Ы І4С-І032 . по пр.)граша "Косішор-анализ"и.А,Сорокин,ІііСІ; И.їх.іімольяиов, 1216;НаІЬегк ,І96о;Мопк ,ІЬо?) и стандартных методов вариационной статистики с определением ІїрИТОрдЄВ достоверпостл по Стьмденту.

РілЗУлЬТАІІЇ ИСС^иууОІіАіііиі И 11Х. Оі^СУлу!,і )іІІІЕ

Ь низкогорье ритмические колебания параметров системи мозгового кровообращения распределится следующим образомЛіоказатели пульсовою кровенаполнения,тонуса сосудов крупного калибра,частота сердечных сокращений шеют дос топорную (Р< 0,05) суточную ритмику с акрофазами во второіі половине дня,в промежутка от 15 до 16 часов (Т.НЛ1ермякова,19Ь4; И.Е.Оранский,Ї9ЬЬ; Ю.іі.Сорокин,ЇЬЬ9), (рис.2,3).Дикротичєский и диастолический индексы,характеризующие пре- и посткашшлярноо сопротивление имеют достоверный(Р< 0,05)

; 24-часовой ритм,антифазы которого приходятся тоже на послаобеден-ное время (с 16 до I? часов (рис. 4). ■

; Суточная динамика- интегративных показателе]! мозгового крово-

- ? - '

тока тзет свои особенности,так гостоверіщіі(Р< и,05) ритм общо- '

МОЗГОВОГО СОСУДИСТОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ СВИДЄТОЛЬСТВуЄТ О НИЗКО:! цкр-

куляторпо": резне теїшгсти в утренние часи Ірис .2), соответственно, ртому ;ке времени суток находятся акрофазы интенсивности мозкового і:])оьотокв и кровонаподигчия мозгаІрисці) .Амшштуца п ср'_д:іесуі очні-:" уролспт» вишоупяжиутнх ритмов представлены в табл.І.

Лорі.ш дш; адаптивнії г. впсскогорпоіі гипоксик хигш;г.їш; іуптоя появлением ультрадианной р’'тмшш.Внутрисуточіщй І2-часовоіі ритм рпи.'тпг'ется у показателей пульсового іфошііідалнеіпзх, толу за крупных артерій мозга (рис. З, II) и частота сердечных сокращогшй(рис.2, II),причём апрофази улътраднанных ритмов приходятся на промежуток времени от 23 до 24 часов.показатели артернодярного и венозного тонуса в "аварийную" фазу адаптации характеризуется наличием только 12-часоЕых ритмов.Отмечается их внутренняя десинхронизация с 'У'О'Ч'.'ї! ,~т-ро,оазн ріпна тонуса мелнх артерии и арт. _шол на вечерние чоеч г сдггго!! максимума сопротивления венозному о^лжу но V гронпк.! (ргс .4,1.1).і( дшіяшгке амплитуде. м»5»оря"х хорпктерисхт; г. дучлсіл’’: ритмов .’.моет моего ,достоверна з (Р < О.ОСй) сштеняе срод-11005 точного л.роЕня показателя пульсового кровенаполнения и значп-С,С1.;) г.таїт ••мим гплуштуды ритг/ тонуса малих артерий.Острая фаза адаптации также характеризуется дезорганизацией ритма Ч'іК о педос"г.іт''.п:|!им приростом ороїчосутсчого уровня погазатедя (рис.1,11). '

Появление внуті псуточных и собственно 12-часовых ультрадпан-ПЬ'Х ритмов,а такав Бнутрошшй и внешни!! досинхроноз внутрисистем-

!ИК ’ Г.О П;";'Ч'У г 1І ‘"Г".! ЯВЛЯЄ'!'.;' !Ч,"Чі:іН>И ДЄ З'.'рГГН ДОЛГИ'"

та.цс на я сутки адаптации к высокогорью.

;:,і оутп> Г!",аігі'оімі’; инт<'гратиьн!;0 показатели [упкпиеппо--вания системы мозгового кровообращения,такло как 1ПЛК. КЮЛ. й СОМ имеют достоверний(Р < 0,05) циукадианішй рити и по фазгапл и змп-лпт.удчо-т«.ояог»-!Н!л ха] 'зкторкстпкам пэ отлетаются от ншкогорных

имк.<«'

КИМ. >1II

~с 1 5 я

й в

Рио. 3.' Хронограмма ШК и ШШ при кратковременной адаптации к вясокогорыа.По оси абсцисс - часн Р-с-■■ следований. I - г.Фрунзе; 11-8 сутки адаптации; III - 26 сутки адаптации.

ССН.

ЧСС. чЦни*

Рис. 2. Хронограмма ССМ и ЧСС при кратковременной Ьдаптацаи к высокогорью. Обозначения те же. ’

- 9 -

■ ' Таблица I

ііО;ЦіЧООТЬОШПЮ -^-.рсіКТіЗрііСТІіКИ |Уі'Л‘1.'.0Ь ІЮК.іЗс -їолІЗІ* ІЮЗі'ОІЮГО ІфОЬОТОКсі HU

LIT СІллХ ЛІЮОІ:Оі.Ч);Л.О:, ; адала^ыл

іі іі Ji Л ’і j г Д A

Показатели : Оі-юші апагш-шші -хІ-рлОД ріітгла, 1 тт^.л»ут

. І Гпон ! 3-є сутки ! ! 26-е o'-’T!-'1' !

Г 11і.й\,оск х ,^7-и btov 0, */c—j , /0—0 , u4 ^4

Кіаї.уд.од. 01 Оз-О , ‘10- 0, оо 0,24-0,L7-l,b0 u,<j0-0, bO—0,L2 24

ґ\/\г 1 І. і І і)'і' .ОТ СШ* сок-І 0,42-1,2^,01 0,ЬО—І104-Ї,oO 0,42-1,00-1,Ьь 24

Иі,а.і 0, 0, oV-0,51 0,1)5-0,10-0,10 0,00—0,07—0, j, j 0,10—0, j.7—0,2b 24 Xt^

3,1)3-0,10-0,15 0,01-0,03-0,013 24

11. а,;/ Ч.ОД. U, 01 —1~;, ^ -LfJ

0/л,,, j, 2 1

J , J—^ , .L J J — \) , _ J‘~ L.< , ^ kJ

т /ї. l', . и-i 1,^4 24

lJ, .oO-G і , 11 O, U-l W, 74 12

U Ji О u P

...л j ' L;j - 1 ! , | . G—U<( і. . I _ і o,

ІІІлК, CJOK_J- •^o, .-‘-i-u t Vb Зо, 0+1, о 0 . ♦36,6+G ,Ь0

ІК.і.уд.с:,:;,. о, *o-.-i-0 ( 4,2Ь+0,ь7 *J f ‘І.ЛІ + 0 I d0

СС, ■ ^ , >_ -f * /. 4 ,u 5 0 , O-J-r.- , 1U

Гіі, и.і І^..Л .,-іЗ а,іо7С>іґо

Ь/л . Iw , -Г. 1.4 sj , L'\ о, a.+j,o^. ", 7, 1 -> ^ f^iK’ r v.1 І 1Л

О/А.уд.ид. iViU+U, \J"j 0,4o+0,ua U,'10+0,1X3

т/г, ц Ъ,4o+I,14 10,1+1,4? 11', 1+1,70

X - Р < 0, 0 І.ОТіЮСіїїо.іЬНО їіі.оКОГОрЬЯ

Т./Т. %

Рис. 3. Хронограмма РИ и Т^Т при кратковременной адаптации к высокогорью. Обозначения - см. рйс. I.

в/а. ул

сл.гы

Ыс. 4. Хронограмма В/А и С/А при кратковременной адаптации к высокогорью. Обозначения - ом. рис. I.

значений паттерна ритма мозгового кровотока (рис.1,111 и 2,111). Однако СоСТОЯІПІС Р1Ш.ПІЧЄСК11Х характеристик риутріюлстешінх показателей; сгіаотольстяувт а пег,:тз напряжения в кх де изльнссти к кро-

!,ОСС(‘Х ЛИСацИП В іЛІСТОГ.О У^ЙШ.ЧЄНІ'Я и КООРДІГИОЩИІ БЛЗШ. «ІОІ! структури, а досїоі;с>рпнііи’<0,02) аазовніі сдвиг,отноемчшмю чш- . кси орноло ух>онш,кш:сш.’г.-1Ышх -.наченні; ігртурі.а-іьноі’о і; г.їозного тонуса, н-лпчие у-мралнанного 12-часового рптга ,.пасголядоокого индекса и ш;зкса:,;і:лі.іудш:с ритм дга:ротїіческоі'о кцдексоі,'- с.-ІДИ), гср^-гтаг'ост" рк’опи.ти тонуса крупшх артерии нозга и достовернееІР <0,1^) у^вльч-лш- шшпуди ''го рчтт«а на ~о оуііаі, говорит о тої,:,что несмотря на кажущееся благополучие результатов адапта. ли интегративных параглтров.на И!3 сутки адаптации к горам лшет кзето вщжяешшП внутренний деишхроноз СИСТЄШІ мозгового ■

КрОЕПбрОСіЛПІГІ. . ^ ■ ' ■ '

ііьшодзіпще дрп зпушЕклуалънои апрокешащш "утренняя" и ве-

чг'К-.‘:гі" г::> .к" ло !і:.!і;гі:,г:хг": іі" ;11:т,'!іг‘:ч::!о:и,п с-’-згл-геп; лсегс^окп

,, ;■ зо;.; .ттгс т т.:ч;і.-.7:^',;:-ггг:- г-З'.С пСнсі /'ЛК’а; 'Т ^ЛіЧН/К1 с ГраГОГ!™

у..1 іп:;лпс:?л)-ч:е сс,,:. •-'ч с ;лі\ урпчерепчон гекодлис’ л’лл тр.-тп-п': І'П- ,1,1! 1, ■£ігн;; ;-,Т 1, ос 11'/!-1 сй?7 ЛЛСГ ГГЛМНЗ ;

Ц-< с,ис) десл сп ссро'.ат' р;:"м:і па утронпг.0 часи і: нлссслглоль-ніп.н! і:с,лг'снсллс" ксллчг'ОТ'счч;!!:-: ноказатетеі; р ліпа - аьцллтлд" к !лезора(рчс.5ДІ).Динатка ритмических когюбашй в "вечерний"

гк;і :;п ,м ■], ; ; г ■. у.; - с. т ■; її :-у іЛ нд Iі < (1) і;'; ) " ■';-ПІК; кі !,^п аГ!”1Н ГуДПО-

-иезоріф: Г0ЛЧЧИІ1, В ТО креш КОК ОЫОЦОИИО і'І0"Н П6 ЬЮПДЕ? '1Г-

пред ;лч доверительного интервала тзіа горной нормы(рис.6,II).

Г • г. • •• мозгового "ровообраідошш у иосточн-

;і _іу :їГ7>'^0' ТЧ Г>? ’-ГТ ■:!'■ ■; . СН-У[ ОС СС' ІЛІОС1 !'. ІС'ОТОВСрЛ!>'Л и’< >1, С,'-3)

є;; точний :слесе орл'р^ї тятого далибпя,пульсового кр^во-наиолизт:;: с ластетс сеі деліил; еок апонкл по -іозог-Нм хсралтерсс--іззсш і'о отлпчаїстсл от гаковнх в ннэкогорьо (рпс.7), но V гордой значительно(Р<0,02) сштан срздносуточкий уровень к ам-дптуда по-

ими.,

ССМ. -г* ря т Л/1 '

•? И п И Н И о;

Рис.5. Хронограмма МК й ССМ "утренней" группы в низко-. горье И На этапах высокогорной адаптации.Обозначения те же.

Имй.

ССМ, ся/сн *

. I * I

Рис.б. Хронограмма №1К и ССМ "вечерней" группы в низко-горье и на этапах высокогорной адаптации.Обозначения Те же.

ызатзля пульсового кровенаполнения^ тонус крушшх ар-пр’Ш по коз ору и амплитуде значило (Р < 0,05) нише,чей в лпзкогорьз(т«.<.5л.2). Кл..-з<5елш: нре- 1: иосткпшллвфпиго сопротивления в знеотикрьо но rj.;oi:T достоверного сбцсгрушювого риша{рис.7),оинакр пх средне-сухочипП уроьонь достоверной5* 0,02) выше чем в долине (тьбл.2). Ыожао 1федиолоаить,что суточный ход сопрот’иления сосудов тлозга рсгулпруотся 11рСИ;уИЙСТГ9Ш!0 ПЗ.\Ю1ЮИГОП тонуса крупных ьрторпй, шниыутл которого приходится на поздние вечерние часы. .

(hr»»»ppm»« МОЗГОВОЙ КрОЕО :uk ,у горшв /лнкснмален В EG49PHH0 часы,б результате низкого сосудистого сопротивления и наличия ' внутргсутолого 12-часового внеокоам^литудного ритма показгтеля пульсового кровенанолнепця с акрофазой в 23 часа,что соответствует данным о наименьшей устойчивости К гипоксии te ночное время су-токШ.А.Агаджанян,А.М.Рафик' в,1ЭЬ9) -,а также результатам о низких -зяэтепиях парциального дэвленш ::пслородэ крови в вечерние и почине часн (Г . И. Огуиова, Ii:B? ; Vard*I375; weot ,IS86).

Такл: образом,полно ' чедполагать.что отсутствие ритма Показателен ups.'- II 1Г'СТКаШ!ЛДЯр!ЮГ0 сопротивления ость приснособитель-пая ренкг’З! для стабильного поддержания гидростатического давления в канп/Пяуех,9 кз.’.сишлькпй кровоток в вечерние ч^сн есть способ сохранен”! циркуля горного гомеостаза мозга в услочкях ночной де-"’ сутур.чцте. ■

Дашшз по г осудгстэЛ роакт;шпости г •кизнвачт,что у испнтуе-г .. шх в условиях шгчегорья при пробо е звдершши дихания происхо- ; дит достоверный рост интенсивности нозгедого кровотока 0 10,01+ до ly,ai+l,Ьсок-^1Р<0,002),о уво.тип нкем кровенаиолнения мозга.

В процс( се пробы охызча^ юл значимое снижение тонуса крупных со~ судов с II,сн ,оУ до ,6+0,47;?(Г<0,002),ври одчовроменн..* роста про- посткаг.пдлярно1’о сопрот!:ькепня(В/А с С,35Й,04 до 0,59+ \

и,04(Р<С,001); С/Л с 0,46+0,01 до 0,7^+0,06(P<0,02).умзНЬШЯ'т . пульсовохо кровзн&пашония и реет частота: сардвздых сокр&ташЯ,

Таблигд 2 Количественные характеристики ритмов показателей мозгового кровото.ка у '

постоянных жителей высокогорья.

I

ПОКАЗАТЕЛИ IАМПЛИТУДА

,Период!

МЕЗОР

ЧАСЫ

ИМК,сек-

10,97-4,69-С,41! 24

ККМ.уд.ед'. 10,01-0,47-0,93 1 24 мм рт ст.1 . .

----—■“ 10,?Ы,04-1,77! 24

10,03-0,10-0,17! 24

0 03-0,09-0,151 12

1 -0,01- ! —

РИ,ом

В/А,уд,ед.

С/А,уд,ед.

т/гд •

! ' -0,02- ' I —

.10,39-1,19-1,99! 24

!28,9±8,4

!3,55*0,81

!5,01*1,44

!0,64±0,29

10,50*0,06

10,65-0,06

1Ю,8±1,51

Рис.7. Хпонограммы показателей моэгэвого кровотока у постоянных жителей высокогорья

111.1» ц(,о‘|»одои.и> л’,.'0.31! ^ьлъеилыд! и ьсйсох'о^ьо паб;.адаа?ся значаще.; 111.';.] :о.1 о с;,;_.ад.аао ^дох.зао; ада.;. с ,и<1+1.,7 до 1^,аа+<:,и1> иЧи,СЬ) с и.«с;л^,"1У“ ш. Ло о и^сои ~ сш.-си~*и оадздо со, судасаш. о асл^оа. .1....ааал 1; Vо :аа ..*о—'•у1-'а.лл тонуса ^апстпв-

ШХ 11 оыкостних сосудов КИСЮТ раЗНОНОЦрСШЛОШ-иО ресжшш.хонус со-оу,эа :ддана’О ,а;а,.:. о *10:1 а^ал- мл 1и с л.-оаи до 13,а+

0,^7(Р<0,Ш) ,арь' 1.сходцш урсялю 1х,У+0,й1,г. кощчу ^«ункцьоналыюй 1и ...И ^ х «* 1 ^ Ьи ) • .1 С .~ ь *.ч — 1Т'

ся в ироцсосо 1;о.;;;о:;с’-1.:'и1,!:о и:): .одичал оскойи'.'хшю доходного уровня иодосто^.о^нп.^ '.лл'шиш всего з;рз;и-'Юйи рг.ст'Зт сопротивлении отроку из ъиноипо.» с 1:с эыи нбзга.дослд л^ан ...шчоши: показателя О.ЬЗТО.иЗи^О.й^) ,ири иск од” с:.: урозшо 0,01.достоверное ушиытошш пульсового крошишюлиоиад мозга с 1,31+0,1 до 0,Ш+ 0,05'Р< д.ООх) оо;. слом, и; о :и;1у;п:о!, / лдооНсго 1 за: ..аагл I. с.агтап с Г' 'дичок, иг.: да; л а лл,а-:а„.. аза./.. а.а.а :.,1аа а..з..,а:л....з ,^ла.;;з1Ш-

01,1 -) и » . .1 ,д..'!1 О ^ I; .и и С. ^• , Оч!0 -.1'±'0'Л)01и 10 , II 11Х

пиагоао.. ..гаи,...., Бгоып И&г^иьаог! ,^ч).

а С// ; к I.’ 1 а'л с. .).!0, 1 V. л ,'-Л ^ .<Л *. ■ и;Цс.О*~

7СЯ ^ 1. ''.иЧС иИО 1.; I)-. С 111.1.0. 1„1ц *,!;/ О /1."-'Г^СК ijjJ.ll ОДНО—

Вр0тОип01.1 1ЮЬы;-к- ;*н 'х’Ои^Си Кий К^уЦп0110|а,аК

п шдкого 1::ш1б;-.г..;1рк*:'5:;,к прсдозсо пгсЗа ргсгОт сопротиглопш ьоио 10ь;у оттм.у .. азл,/и а^аудол .:.,,д.поа > аа.лад.и.а ^ропидпллпр--нов СОПрОТШАЛОЦИО,. .0ТЛ II шлеет тендоицпю К увелпчешю.пс ШКСШу-[лу ^оака.пи аодиоуо^и.о оаушчшигся от исходного уповая.

Сосуцпатнс* ^ддилл ,;3.дд 1;а ; г.иа .,]аах:ааа,.ч.с1:ое иолачешю И иЦ опОГОрЬО 1и;3лл.'л1: лгал пОЪЦшепьиЫ ЙрТе^пиРиу'ЧоГО 1Ь/А с 0,37+ 0,0о до и,а^'-|0,^31:’<и,ао) и ааасаа со(и/Л с 0,'-1;.+и,и4 до 0,Ь4+

0,04р<0,0ь) .ростом 1'ош;ческ1Е< характеристик крупных артериальных сосудов п отвзт на (дункг.ионадьноа воздо^.ствио.и'ульсовоа! кровоток в процоссо проба шоот тондеицкв к сшшошео. .

Такшл обрааоы.розу.пьт^тг- цолучишаю в услов^ кизхогорья '

- - 16 - - - ' совладаит с давший ]0.1,.1лоскаленко{Ко4) ,1>.Г.Крас’хлышкова,А.И.Артемьевой (Р88) ,Ю.Д.ИоаоЕа£1988), Shockley et al. (IS88) о топ.ч.о при пробе с задерлжон дпханпя прирост мозгового кровотока и спи- ' ЙЮ1ШО сосудистого оопротшухеяги оббСНОЧИВаОТСЯ УМ''ПЬШСЦШН тонуса к;ушшх 'aj терпальных сосудов мозга.

При прс 5едешп; пробы Ъальсадьви нвблидиется рост суммарного мозгового кровотока,увелчченпе кровенаполнения мозга при значимом сшссонш тонуса крушшх сосудов,достоверным ростом сопротивления венозному оттоку и незначительном повышении тонуса мелких ар :ерпл. Анриогнчше дашше были полечен.: iO.и.цосканенко (ГХ4) ,Zhengahong {ГЗОЦ .Антиортостатическоо воздействие в низкогорье вызывает рост сопротивления сосудов мозга и шщвню пульсового кровенаполнения, что обуславливает cuiuouue суммарного кровотока(il.Li.Здоров, ;

С.Ъ.Кошн,ISbb;Е.и.Коняева.ISbo;Alvisi , pjUi).

Ь норвне дни пребывания в горах исходный уровень мозгового кровотока, зарегистрированного в покое .достоверно увеличивается отпг'';г.толыю пизкогориого зиачотш с Ю.Ох+О.о» до IH,^371,^1 ,

(?<0,G3i) .!Лксимальнш1 ;:се градиент изменении 1Ж на пробу с задержкой ДЫХаНИЯ,ХОТЯ и имеет тенденцию г. повышению,недостоверно отличается от таксвого при данноЛ нагрузке в низкогорье.Реакц^х внутрисистемных показателен на задержу дихаппя в условиях высокогорья неоднозначна,т к если максимум сшшнш пульсового кровенаполнения и уыонь^еикя тонуса сосудов крупного калибра иедосто-верно отличаются от степени реакции этих иокизатоле»! в нпзкогоръа, то реактивность параметров,отраашцих тонус мелких артерии и состояние ввозного оттока падает при бельмом снижении пре- и поет-КШШЛЛЯрНОГО СОЛрОТИЪЛенИЯ.

Функциональная проба с аошшииви гнуа'рьчорешаго давления вызывает достоверное повышение Hl.iK(24,6+3,72,l;<0,02) tcr.i: отноеп-те/ыю исходного уровня(12,93+1,21,КО,02).так ” по о гноме! ню к максимуму р;гиацт данного показателя в низкогорьаЦь,5оТ2, Со,14 О, Г.))

- 17 - .

что обус.юьлено щіверсиоіі реакции дикротпческого іедаксаСс 0,42+

О.иі ДО и,^0+о, 03,и,Ои!). С. ДОСОЗзор.:НІЛ ііОШЬіЄІШіЛ.1 ТОНуСЭ і„ЗЛКИХ

і: і і.і.е показатели, хаїли.терлзулдоі'о і.оиозпнп

отток аналогична,начальная інжвцсші рзапуш со снглегаюм сопротпв-л :.'л отто::у. і.з зліозііо.. с-стоил мозга.

З дп.^ и; іх'и п го;л.;: наиболее 1 иачпто.'-ьико изизпе-

ги:.. * - осіл иоо41 ііом’о л^оі.схо,;/Л’ л іьл: ^іл'ло^'^о^'^сі'^ілос—

ко:.: ):оздо;1стйпп.Проведение ішоби шзішс-зт шисрспы поатзши сум- '

ч^.«. ^ О О і-* І* >.і иоО 1,0 .1 і О А І'І'ІІІ С

І2,о+а.,оіЗ до Х4,3+2,о-і(:Чо,Оо),значиш отличающимся от глаксшлуиа П0ь.и<ди данного іЮІ&ЗОДЗ£>І П ППЗКОГорЬО .ДаДаеТ уровень пульсового кроьоис.нашіот-л,£. рзйіаци; показателей пре- и іюсткашілліфіюго соп-ротиьлопин лиль незначительно отлпчаотсл от г.гл:си.:у:.:а прироста в ішакогорьо ЛЧшодш тонус і артарьі. крушюго калпбра на ениюрто-с-таз і "а:.а,,.;. ну /’ ^і.г^ ;ч Ьл.с^оп^оиана и сі ц^'.^льсїі узі

о .л’о 'іііігі, і;роі',ь-.:оо ;л.,\.у:_п:;чо іх', 7+0.7 до 10,3+0,і.) с дос-тсі :л -і':.: і г.:.д..-і. счлоол'^льпо сїоиош; реалтчлпооти ъ пизкогорье

.иллог.і..і,ор..поі ап п^оба па 3 сулиі ьиаішаст резионаіхрсЕлвії-Н!.с і:,-;ьі.г.і ь:іу,4у.іс..сїЗіх1сс иоіи оігі'с.Чо’і мозгоього кроьотока.аара-метрн.характернзуіздие пре- и носткапшиярноа сопротивление Преторией )Т сі.оио^ качоеті илнке.чиї.; каи.-юстион.-ию ьбыиошш.а

\

iir.-iti.hu,іііЮііолодііт ишзириіш реакции дшфотичаского и дпастоличос- -КОГО ШіДЄКСОВ С ДОСЇОВСрІ1КМ{?<0,0и) СНіЕлЄНИОМ тонуса шлких арте-

риіі к і.'он как от исходного уровня,таї: и ст .,аі:с:з.:уі.:а рзокцгаї урсв-іі': :ш:>когор...•..Ііо:. ллєі.о от._л сосуд^стх уйыздУ « определяет йолев і»ЕС’Л.уіО ііНТ іПСІШЬОС і і. [..ОЗГОііОГО кровотока.

Така.; образо:,і,усїацсилеиО,что на 3 су пси адаптация при про- . бах с задсрмкоіі дцханкя, ііоььленпеїд внутричерепного давления к за-зодияатацшіі ирг незначительной! шмашшш стопеии рзакцки лульсо- ; бого кровенаполнения и тон>са крупних ир тарнії, большиїі прирост сум-.: •

марного кровотока и кровенаполнения мозга обеспечивается сниженными и инверсированными реакциями мелких артерий и вен с уменьшением их тонуса.Падение сосудистого сопротшзления и повышение кровоточа мозга в острую фазу адаптации при моделировании Венозного застоя происходит,по всей видимости,рз счёт парадоксальной рэак-ции тонуса крупных артериіі с его сниженном.

, Резюмируя вышеизложенное,можно предподааїть.что в "аварийную'' {азу адаптации к высокогорью законоілерной приспособительной реакцией системы мозгового кровообращения нг отклонение циркуляторно-метаболического гомеостаза является рост суммарного мозги-Вого кровотока.

25.суткам адаптации несмотря на достоверно более высокий по отношению к нкзкогорью исходный уровень интенсивности мозгового кровотока(13,21+1,3,р<і0,02),и значимо более, низкий исходный тонус крупных сосудов 19,95+0,6,Р<0,05).степень реакции сум:,гарного, кровотока мозга на пробу с задерзисой дыхания шке низкогорного уровня. . .

Градиент реакціш интенсивности мозгового кровотока при пробе Вальсальвы приблияается к низкогорному,тонус крупных сосудов гі;'і функциональном воздействии снижается меньше,а показатели п"е-п посткапішіярного сопротивления по максимуму реакции значимо не отличаются от нлзкогорного уровня. ' , ■

Реактивность системы мозгового кровообращения иг питрогли- ' церии характеризуется адекватными сосудистыми реакцтш,качественно и количественно не отличающимися от уровня и направления роашШ в пизкогорье. ,

Ответная реакцій. мозгового кровотока на актиортостаз іоворпт о нормализации реактивности интегративных.параметров.Показатели •‘:ре- п пасткагпглярного сопротивления нмеыг более высокую степень реакции,чем в пизкогорье я в первые дни пребывания в горах,но

градлзит прирост^ недостоверен.Тонус крупних арториі и.озга в позд-ши сроки адаптации по знаі;у реакции шиошются однонаправлеппо і УШ'.ОВііП в Ш.ЗК0Г01)ЬЄ .иОВШСЙСЬ В процесса Пробі!.

Такш образом к 25 суткам адаптации к шсоксгорью не отиеча-стся достоюршк колпчестьепких ц і.;:чссіьоп:лі-с изпеноішіі раакїіів-исстп к. и 1а;гчзг:'«'ла:ы!Х, так л Иіутрг.систзпії::; показателе;: мозгового і^,оі оой^ілшлзі.иогаю предположить,что в исргіга дкк воздеРстілія ішсоиогорпои гипоксии происходит иовшешго впутричерсіпого давле-; Р.Г’.Тухватлідп, ІісС),с рост кроисиглодпсіпія

і.юзга її ілігсрсі:] ошігио реакщш сосудов нпкроці-ркулядіш єсть црог-ьх!И)’Юсеі£ неблагоприятная роеки-л,которая тмоу слу;:;ить фактором, способствующим фильтрации води в ткань мозга і: развитию от’іка (і.і.і.ІоссакоЕсіаііі, ІЬЬО; ГЛі...ічздлшяінші, 10X5) .Босстаковдеш'.е роак-тшшости сосудов артеріального я венозного зьена па повыыешю

Іі-ьу‘іО-./Ю■ .4 гі ^'0 С^'-іКсі*/; Ц:Гл-пТсЛ;,..!і О

нормальном те’юі-і;:; и-.г.н'лауаі систеш мозгового кроьообрааскц: к ьксоког рь;.з( гііепвгіюпй , л-ио).

ир,. ери і'.иі/.;.д>;.о.. анализе _ с с с і дистих роа;Х,::и мозга па адзк-ватіше .;у:цдііо:а,.ліиз п,.>обц у' постояппих „-амгг.шл ііі:з о- к высокогорья :ліііиь'їиїсп следуиц^о Ксчоствоиііке п колпчисїьенииз особен— ности.Суи.:арші; мозговой кровоток у аборіїгаиоа шсокогорья па пробі с задор;.;к<м. ди.ишші растет достоверно с.1 исходного уровня (ІЗ, З +1,3 до 1а,1-Тй,о,1Чй,0о),но максимальная степені реактивности не отличается от такозой у низкогорцев.Сосудистое сопротивление на- : даєт в течшше всзіі проби и значимо(Р<и,0? \ по степени реакции, отличается от уровня реактивності: показателя х, пизкогорье .Характерно;, особенностью является более ранняя реакция показателе" сосудистого тонуса резистивных л емкоетних сосудов у постоянных лшгало й высокогорья с наступлением максимума на 30 с пробы,против 60 с у низкогоодев.

Па повышение внутричерепного давления,моделируемого пробой

ВальсальЕЫ,уроженцы высокогорья реагируют быстрый подъэ1..ом суиар-ного мозгового кровотока(26,22+3,6) .достоверно от-пчающогося от максимума реакции у низкогорпой группы (16,156+2,0) .Сосудистое соп-ротигчение минимально на Ю-ю сек., аду пробы,против 30—П в ыизко-горьо,\:о моает объясняться монотонным снижением тонуса круглых артерий мозга у горцев при отсутствии начальной Сазы роста сосудистого тонуса при данной пробе,характерного ллг уроженцев нгако-горья.и шперсиеи реакции тонуса мелких артерий с его падением на 10-о секунду.

При проведении антиортостатической пробы,у горцев происходят достоверно большее(Р<0,05) снижение суммарного кровотока,причём максимум реакции приходится на 30-ю секунду пробы,против Ю-й секунды в ннзкогорье,что модет объяс1штьея поздним приростом показателей пре- н посткапилляриого сопротивления.

Реактивность мозговых сосудов у горцев при провэдегши нитроглицериновой пробы имеет свои особенности.Интенсивность мозгового кровотока падает,но градиент снижения достоверного,05) меньше максимума реакции суммарного' кровотока на нитроглицерин в нкзко-горьо. Отмечается рост пульсового кровенаполло'-ия п повышение тонуса сосудов крупного калибра.Наблюдается инверсна реакции тонуса мелких артерий и вен с достоверным^ 0,02) ешкеппем пре- и посткапилляриого сопротивления. ;

Таким образом,реактивность сосудов мозга у постоянных ките-

с

лей высокогорья,как и у уроженцев низкогорья хар; ктеризуется однонаправленными изменениями интегративных параметров мозгового , кровотоки.У аборш'енов высокогорья реакции мозговых сосудов при пробах с пошй’ешюм внутричерепного давленш,затруднением венозного оттоки и Еазодилатацией обуславливаются р. ннпш и инверсирован-(ая.ш реохциями,что,по-видимому связано с большим напряжением го-моокинутических механизмов регуляции мозгового кровообращения, 040р!'.'лрсБЕ,.Ц!ы:с в условиях хронической высокогорной гипоксии•

.. . . _ Й и Ь О Д и . .

13 острую фазу адаптации к высокогорью ритмическая структура мозгового кровотока характеризуется появлением внутрисуточ-ных й собственно 12-часових ультрадианных ритмов тонуса резистйв-гых и емкостных сосудов,пульсового кровенаполнения и частоты сЩ,-дечных сокращсшы.акро^ази которых приходятся на вечерние часы. Внутренний и внешний десинхроноз являются причиной дезорганизации ритма интенсивности мозгового кровотока на 3 сутки крейыва-ния 'в ^фах-.'Сохраненке выраженного внутреннего десинхроноза по-^йс-Удйстого тонуса свидетельствует о том,что норыали-¥№ш&абжбшш головного мозга к 25 суткам адаптации не .

с различным биоритмологическим стереотипом по-раз-11РМ ^Т*£з?лэ>у1ися к усх -шкод високогорья.Сбслодуомие с максвмаль-ЧкШ. ■бйечопызя: интенсивности мозгового кровотока Б послеобеденное i5.iei.L-i, е "свариКиуы" ч-йзу одамгацки ресглруыт достовериьии азыеийшшш шзора к ашж'деуди ризш,а ллца с "утрйшюп" направленностью хроио^кзиологичоского типа при незначительных колебаниях кояичестлошшх характерно аик ритма отьзча;зт значимыми разовыми сдвигами максимума интегративных параметров мозгового кровотока.

3. Отсутствие достоверного суточного ритма артериолярного и венозного тонуса сосудов мозга у жителей высокогорья определяет наличие болое :;йстксго контура регуляции пре- и посткапилляр-ного ооирогпвлешг дал обеспечения гвд?ос'1*,т;леского давления в условиях хронической. гипоксии.Максимальнил мозговой кровоток в вечерние*, и почшю часи у гордов ющдвтэльегсует о приспособительном механизме кровоспабаейия мозга в нашэнво устойчивое к гшок-сии время суток.

• - 22 -

4, ПврБИЧНЫМ ответом на острое ВОЗДеЙС'ЛЗИе "ГиСОКОГОрНОГО климата является угеличенне интенсивности кровообращо: .гч мозга. Сосудистыми эдазкторами при уушагональнш: ..пробах,моделнруаицк гнпо: лш.гиперкацшю, повышенна внутричерешюго давления и вазо- ■ дилатацию,служат артериальные и веноз^о сосуды малого калибра, отвечающие ка воздействие инверснрованншн реакциям" со снилени-ег.: сосудистого сопротивления и улучшенной оттока.Создании венозного застоя мозга в острую фазу адаптащш характеризуется пара- ' доксальной рэакциой крупных артерий со снижением их тонуса.

5. Реактивность сосудов мозга у постоянных лнтелей высоко-

горья характеризуется однонаправленный, относительно уроженцев низкогорья, изменениями интегративных параметров мозгового крсво-тока.Достоверные различия градиентов реакции при пробах с повышенно!.'. внутричерепного давления,затруднением венозного оттока п ва-зодилатащ. эй обуславливаются рашпили и инверсированными реакциями сосудов,что связано с большим напряжением го. зогашетичосккх: механизмов регуляции мозгового кровообращения в условиях хронической ВЫСОКО±ОрНОЛ гипоксии • . ,

ДУЕЫ1КАЦШ НО ЦЫЦ ДОСЕРТЛЦШ .

1. Рагозин О.Н. Суточная динамика показателей мозгового кровообращения у жителей низко- и высокогорья // Функциональные и морфологические особенности организма в условиях изменённой газовой срсды: Сб. трудов ЩШ ЮЖ.- Фрунзе, 1989.- Т. 172. -

- С. 123-127. ,

2. Рагозин О.Н.,Сорокин Ю.В. Динамика суточных ритмов по- , казятвлей мозгового кровотока при кратковременной адаптации к ‘ высокогорью // Физиология,патофизиология,фармакология мозгового кровообращения: Тез.докл. 2-ой Ьслсоюз.конф. - Тбитами:Мецние- ° рсйа, 1388. - С. .и53.

. .. 23 - . .

3. Сорокин £.В.,Рагозин О .И. Суточный ритм центральной гог.:о,а :лс:1, параноического кровотока и кросоиерараспроделн-тольи.х р&х-хЛ'. 1 ко^ишиас „илю^ои низко- и высокогорья // Око-.лого—1 а.^ааа 1'!.^с 1 араа^сли!^ а^ 1,а^I'^’а! 1.1 а 1 < юо* гЧа!^• а—I1 а ^сасо^оз» С1.;и[. - ..!ас:;аа, 1„аа. ■- С ^Ь-^га.

4.. ^агоаш! 0.11. Роактшшость сосудов головного мозга у ;.:ат:а.:: о- .: гксааогорья // Рукопись длюш^/эшю б К^ргШа/Г-и, Г 402 - Ки Л от 20.10.Ь9.