Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Гигиеническая оценка использования парт-кафедр в начальной школе

,,€\ 1 \ $ г .

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ САШГШО-ЗШЩМШаПСЧЕОСОГО НАДЗОРА РОССИЙСКОЙ &ЕД5РМЩ

НАУЧНО-ИССЩОВАТЕЖЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГИГИЕНЫ и ДРОШШИНИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЕТЕЙ,ПОДРОСТКОВ И ЫОЛОДЕНИ

На правах рукописи

^ НАГИРНАЯ Дидкига Николае ша

УДК 613.954

ГИПШМЧЕСИАЯ ОЦЕНКА ИШОДЬЗОЕАШЯ / ШРТ-КА53ДР В НАЧАЛЬНОЙ ШКОЛЕ

14.00.07 "Гитана"

АВТОРЕЙЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата-иедт^гаских наук

Москваи - 1992г.

Работа выполнена ^Владивостокском государственной медицинском институте

Научный руководитель: доктор медицински наук; профессор Г'.Л.ТуровёЦ

' Официальные оппоненты: доктор мед.наук, профессор Н.Матвеева

кандидат мед.наук, ст.н.сотр. В.Е. Карасик

Ведущая организация: " Московская Медицинская Академия им. И.¡¿.Сеченова

Запита состоится " " 1992г. в__/5_часор на

заседании специализированного совет/К 074.40.01 в НИИ гигиены и профилактики заболеваний детей, подростков и молодежи Госкомитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Седеращш (103064, г.Йосква., пер.йечникова.б) ■ 1

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке НИИ гигиены и профилактики заболеваний детей, подростков и молодежи Госкомсан-эпнднадзора Российской Федерации

Автореферат разослан " КЗ " Р^-ум. лХр х 1992г.

Ученый секретарь специализированного, совета, кандидат медицинских наук П.И.Храмцов

ОЕЦАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность работы. Проблема "школа и здоровье" была и остается одной из основных в гигиене детей и подростков. В современной школе произошел ряд качественных изменений: -обучение детей с б лет, компьютеризация, изменение содержания трудового обучения и др., которые способствовали интенсификации учебной работы, увеличении обпей и умственной нагрузки учащихся. В этой связи перед врачами -профилактиками, педиатрами поставлена важная задача - определить степень соответствия нового качества организации учебной работа физиологическим возможностям детей и подростков, обеспечить условия для реализации новых учебных программ, проведение оздоровительных мероприятий срздн учашхся.

Ведуиши формами хронической патологии детей школьного возраста являются: нарушения зрения, осанки, заболевания ЛОР - органов, кер-Е1ГОЙ системы ( Л.0.Бережков, 1982; Н.А.Ананьева и соавт., 19В8 и др.), которые к сожалении не инея? существенной тенденции к снижения (И.А.МннскиЯ, 1978; А.А.Сычев, 1381; А.Г.Сухарев, 1982).

В числе основных причин этих заболеваний находятся неудовлетвори-толышо саштарно-гкгиеннческио условия обучения, нарушение правил психогигиен! (С.И.Гроибах, 1988; Г.ЛЛурорац, О.В.Кайсина, 1989). В некоторых сколах не соблвдздтся гигиеиичоскне требования к посад-ко учаяихся. Используемые парты и оголи ив всегда соответствуют возрастит группам икольников. Кабинетная система обучения ешо боль-иа усугубляет положение, так как в одном и то:.! ко кабинете иногда ошгемЕотся учащиеся начальных, средних я старших классов Ш.Б.Кара-тяееа, 1965; Г.А-.Ш&рваткина и соавг., 1989).

Поэтому поиск ноша фор« и методов обучения, сишшдох риск формирования" скольких" болезней, остается одной из актуальных задач профилактической медицины.

К 1985/87 учебному году педагог Н.Н.Дубкнки к врач В.В.Сиг&лов в о,анод из первых классаэ заменили традиционные ученические парты на новые, конструкция которых позволяла работать в положении "стоя" (рис.1). Подбор парт-кафэдр по гасоте проводился при помози разно-гасотньгх подставок« на которые укладывались массажные коврики. Дети занимались без обуви, что обеспечивало раздраженно рефлексогенных зон стопы. Созданные для занятий нетрадиционные условия должны были, по мнениа астороэ, способствовать снихенно ст&тичаского на -прядения и оздоровлений учащихся. Кратковременно« использование

Рис Л. Схематическое изображение парт-кафе дри, разработанной Н.Н.Дубининым и В.В.Сигаловыч (1987).

рабочей позы "стоя" благоприятно влияет на состояние здоровья младших школьников (Б.Ф.Базаршй, .1986, 1986).

Недостаток научных данных о непосредственном влиянии на расту-аий организм обучения за ¡традиционными партами-кафедрами и его отдаленных последствиях дяя здоровья младших школьников, а также отсутствие необходимых регламентов для санитарного контроля за условия« обучения "стоя" послужили основанием для проведения насто-япей работы.

Цель и эадглзг исследования. Целью проведенных исследований являлос> научное обосновагмз условий обучения младших школьников за партами-кафедрами, разработка гигиенических рекомендаций по оптимизаций обучения учагшхч,:»' в классе, оборудованном партами-кафедрами.

Для достшгния целя поставлен следующие оадачи:

1. Изучить влияние обучения " стоя" на динамику умственной и физической работоспособности, функциональное состояние некоторых систем организма и состояние здоровья.

2. Исследовать процесс адаптации первоклассников к школе при обучении нх за партами-кафедрами. .

3. Дать сравнительную оцэнку метода обучении учащихся начальник классов в положении "стоя" с традюдаонным методом.

4. Определить оптимальный режэд использования массажных ковриков для раздражения рефлексогенных зон стопы в течении учебного дня.

• Научная новизна: Впервые дана комплексная гигиеническая оценка влияния обучения "стоя" за партали-кафедрамн на функциональное состояние здоровье и. социальную дееспособность детей в течение их обучения в начальной аколе. Установлено,_что создание условий для свободной двигательной активности ребенка при использовании нетрадиционной ученической мебели, способствует более мягкой, ломке динамического стереотипа при поступлении в школу и значительно снижает адаптационной стресс. .

Выявлено положительное влияние стимуляции рефлексогенных зон стопы на функциональное состояние младших школьников и впервые исследовали различные режимы применения массажных ковриков в процессе обучения младших школьников стоя за партами-каг^дрями.

. Практическая аначииость работа. Гигиеническая оценка обучения младших школьников за нетрадиционной ученической мебелью позволяет реиить вопрос о возможности использования рабочей пози "стоя" в качестве основной. Организация условий обучения, обеспечнвавдих свободный выбор оптимальной рабочей позы, способствует сохранению здоровья и попкшенга работоспособности школьников. Начетивянйся в настоящее вреия новый подход к технологии обучения, является задачей социальной перспективы и спкзаи с созданием условий для свободного поведения ученика и классе.

Внедрение результатов исследований в практику. По материала)! исследования разработаны:

информационное письмо "Об использовании нетрадиционной ученической мебели в общеобразовательных пколах", утвержденное Госкомсан-эпиднадэороц РФ 03.04.92г. Ш-20/37-II;

- >:нфор<ационн02 письмо "Использование прямостояння а обучении уча-иихся начальных классов", утвержденное Председателем комитета народного образования Приморского крайисполкома (акт внедрения от 07. 12.89г. М343/03); .

- гигиенические рокомендации для школьных врачей "Гигиеническая оценка метода обучения школьников в положении "стоя", утверждены Приморским «райздравотдела« (акт внедрения от 12.02Л991г.);

- гигиенические рекомендации для врачей-профилактиков "Организация предупредительного и текущего санитарного надзора за классами, оборудованными партами-кафедрами", утверадены Прюхорсксй краевой санэпидстанцией (акт внедрения от 19 мая 1991г.);

Апробация работы. Материалы работы доложены и обсуждены на: : Юбилейной научно-практической конференции Приморского отделения

ВШОГиСВ (Владивосток, 1987г.);

о опально.'.! семинаре для базовых руководителей интернов, стажеров и руководителей производствонной практики студентов (Владивосток, 1Э89г.);

заседании ученого совета института усовершенствования учителей в (Владивосток, 1990г.); -

расширенном заседании педагогического совета сбиеобразователь-ной зколы-ингерната г,Владивостока (Владивосток, 1990г.);

1У Всесоюзной конференции "Зизиология развития человека" (Москва, 1990г.);

Республиканской научно-практической конференции "Проблемы медицинской экологии и здоровья детей и подростков "(Владивосток, 1991г.);

заседании проблемной комиссии медико-профилактического факуль-. тета ВИИ (Владивосток, 1991г.);

УН Всероссийском съезде ВЖОГиСЗ (Ростоп-на-Дону, 1991г.).

Публикации. Основные положения диссертации отражены в 7 печатных работах.

Структура и объем-работа. Диссертация изложена на 172 стр. на-синописного текста и состоит и? введения, 3 глав (обзора литературы, главы "Объем, методы и условия проведения исследований" и главы - результаты собствемьл исследований), обсуждения результатов, выводов,библиографии использованной литературы (194 отечественных и 29 зарубежных ьстороа)и приложения. Работа иллюстрирована 27 рисунками и 44 табл.да.мк,

СОДЕРШЗЕ РАБОТЫ

Организации, с ъем и методы исследований. Комплексные физиологические и гиг>шыческие исследования проводились в условиях естественного эксперимента на базе общеобразовательной школы-интерната . 02 т. Влгдаг ..стока в динамике 4 лет обучения. Под наблюдением находилось 327 учапихся начальных классов. Исследование проводилось в дьа атапа. В 1986/87 'учебном году в одном из первых классов стандартные. парты были заменены на парты-кафедры. Этот класс стал экспертгенталыпм. Другой первый класс, в котором традиционные Парты С «ли сохранены, явился контрольна. На I этапе (1986-1989г.г.) была дана сравнительная оцейка влияния нетрадиционной ученической мэболи на состояние здоровья и работоспособность младаих пкольии-коэ. Определенно оптимальной длительности использования массажных

ковриков посвяпен II этап исследования (1989/90г.р.).

Подбор детей в экспериментальный и контрольный класс осуществлялся по принципу.однородности сравничаемых групп с точки зрения состояния здоровья, фук/циональной готовности к обучении в школе, физической подготовки и социальных условий. Режим учебных занятиЧ соответствовал "Уставу общеобразовательных школ" (1985). Условия пребывания а иколе-ин-тернато били одинаковыми у обоих сравниваемых классов.

Проведение исследований э условиях естественного эксперимента требовало использования методик, применение которых не нарупало бы педагогический процесс, не утомляло' учадихся.

С-изколого-гигизнические исследования проводились в начале и конце каэдого учебного года п тсченио 4 лет обучения. Изучению подвергались те оргшш и систем!, на которые изменение условий обучения могло окапать непосредственное, влияние. Исследовалось функциональное состояние кастно-шпгачной, кардиореоператорной, центральной нервной систем, систедад терморегуляции, зрительного анализатора. Их функциональные возможности определялись с помоаью проб с дозированной нагрузкой. Всего било использовзио 25 методик. Резистентность организма учатаясся оценивались по содержании лизецкма в слано (В.Г.Дорофейчук, 1968), показателям заболеваемости: индексам здоровья и пропусков, средней продолжительности одного случая заболевать.

Состояние здоровья оценивалось с учетом критериев здоровья, рекомендованных НЩ гигиены и профилактики заболеваний детей, подростков и молодели.

Рабочая поза учадихся во ррзчд занятий за партами-кафедрами фик-*-скропалась с печоиыэ хронсмэтражшдс наблюдений и фотохронометража. Двигательная активность енольникоп на уроках регистрировалась ша-гскорми типа "Заря"

Работоспособность млйдщих школьников была исследовала методеи г;орххЗ!:тури1ЕС проб. Результат» оценивались по методике С.М.Грсмбаха (1974). Динамика самочувствия и поведенческих реакций детей была прослежена с помопьв теста Люшера (1970) и анкетного опроса родителе?.

Под постоянным илблэдением находились условия пребывания детей в пколо-ннтернатв. Проводилась оценка учебно-воспитательного-процесса, организации питаьия, санитарно-гигиенических условий учебных и.ндапс помещеинй по общепринятым методикам (А.А.^инх, 1367).

Первичная обработка результатов трехлетнего наблюдения за динамикой состояния здоровья и работоспособности у детей, занимающихся аа партеми-кефедрами, выявила необходимость разработки оптимального режима использования массажных ковриков.'Эти исследования проводились в начале и конце учебного года параллельно в трех классах. В первом классе учащиеся использовали массажный коврик в течение одного урока, во-вторсм-по желанию, в третьем - вообще не применяли. Для изучения били выбраны наиболее доступные показатели, характеризующие функциональное состояние кардиореспираториой и центральной нервной систем. Устойчивость организме во внешней среде оценивалась по индексу пропусков и индексу здоровья.

. Результаты исследований обработаны методом математической статистики с вычислением средних величин, их свибок, достоверности различий по критерию Стыодэнта. Наиболее,значимые показатели были подвергнуты оцзнае с помощью однофактсриого дисперсионного анализа на ЭШ.

Результаты исследований. Ншплексное изучение динамики состояния здоровья н работоспособности младших школьников выявило, что характер изменений во многом заклеит от организации рабочего места. Оборудование начальных классов нетрадиционной ученической мебелью сопровождается изменением осноеной рабочей позы учащихся. Внедрение стационарных парт-кафедр,приводит к появлении рабочего положения "стоя", которое становится основным. На него приходится 85,2-95,4$ учебного времени. Продолжительность использования сидений, которыми снвбжены паргм зфедра, возрастает к концу, занятий и увеличивается в динамике т <ш."»тиего наблюдения.

Рабочая позе ''стоя" у школьников характеризуется большем разнообразием голо! .1Й туловиоа, голова м конечностей. Сохранение фиксированного ке.'оисиия из превышает 2-4 минуты. Чаяв всего таена рабочей ном сопровождается изменением положения нижних конечностей. Угли наклона верхнего отдела'туловища близки к гигиенической норме. Величина вейного угл^ составляет 45°, грудного- 55°. Занятия за неправильно подобранной по высоте партой-кафедрой приводят к сокращению расстояния от глаз до рабочей поверхности. Изучение устойчивости * вертикальной позы детей в аналогичных условиях обучения,проведенное ВНИЦ гигиены и профилактики заболеваний детей, подростков и молоде-ак МЗ СССР (1988), показало ее увеличение от начала е концу наблюдений. Стереотип рабочей позы "стоя" формируется в точение всего времени обучения в начальной, около.

• Известная свобода выбора рабочей позы сопровождается увеличением двигательной активности школьников во время уроков. Она на 96,87% выше, чем у детей из контрольной группы. Сокращение доли статического компонента и увеличение динамического способствовали росту физической нагрузки на организм ребенка. Основная нагрузка при работе в позе "стоп" приходится на сердечно-сосудисту»*и опорно-дви-гательнуо системы.

Как показали наши исследования, работа в положении "стоя" благоприятно влияет на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. К акончашэ начальной школы у учащихся экспериментального класса отмечалось достоверное урекенио частоты сердечных сокращений (Р 0,05). Пробы с дозированной физической нагрузкой (степ-тест и проба Итанге) подтвердили благоприятную динамику функциональных возможностей кардиореспираторной системы. К концу третьего года обучения показатели работоспособности, рассчитанные на единицу массы тела, увеличились. Физическая работоспособность ^Р^о/кг' У маль~ чиков возросла на 35,1% (Р 0,05), у девочек на 17,3%. Соответственно наблюдался рост показателя максимального потребления кислорода (М1Ю, Величина МШ/кг у мальчиков увеличилась :га II ,355, у девочек на 13,3$. У мальчиков, занимггаихся за партеми-нафедрами устойчивость к гипоксии била пше и меньше подвергалась созоннда колебание, чем у детей из контрольного класса..

Состояние арториоввиоэной системы нижних конечностей, исследованное с помощь» проб, принятых в сосудистой хирургии, не выявило каких-либо негативтк тенденций. ,

Полученные результаты исследования сердечно-сосудистой системы позволяют предположить развитие у детей на 3-ем году.обучения за партами-кафедрам и так называемых "периферических сердец". Усиление микронасосной деятельности скелетных мдац произошло под влиянием определенной систематической нагрузки. Эта нагрузка оказала благоприятное воздействие на морфофункциснальное состояние опорно-дЕИ-гательного аппарата. У школьников, в течение трех лет'занимавшихся за партами-кафедрами, число нарушений осанки сократилось на 7,7%, увеличилась становая сила, хотя ее величина колебалась в пределах возрастных норм.

вормировашв свода стопы происходило под влиянием физической нагрузки. У больштс.тва школьников, стоящих за партами-кафедрами, опорной (толчковой) ногой била правая, на нее приходилась основная нагрузка. Эта нагрузка была достаточной и способствовала укреплению

свода правой стопы. Если в начале обучения в школе у детей экспериментального класса уплощение правой стопы встречалось в 16,6%, а плоскостопие в.12,С£, то к оконча! га начальной аколы число уплощений сократилось до 8,3%, плоскостопий до 4,2%. Дисперсионный анализ подтвердил благоприятное влияние условий обучения на развитие сво- • да правой стопы. Неравномерное распределение физической нагрузки оказалось недостаточным для укрепления свода левой стопы. Поэтому число детей, имевших нормальное состояние левого свода стопы к концу 3-го года обу.чония сократилось на 16,6$.

Увеличение двигательной активности и собственно рабочая поза "стоя" благоприятно воздействует на орган зрения детей. Число мио-пий различной степени за три года обучения о школе сократилось с 14,3 до 7,14%. При анализе результатов госта А.А.Малиновского, установлено, что прэдмиопическое состояние наблюдается чаше на правом глазу (от 3,6 до 10,7$), чем на.левом.

• Занятия без обуви и увеличение обьема двигательной активности повысили резистентность организма младших школьников и способствовали совершенствованию процесса терморегуляции. У детей экспериментальных классов термасскммотрип встречалась на 27,2$ реже, а нормальная ответная реакция на ¡солодовой раздражитель о 2-3 раза чаде, чем у школьников из контрольной группы.

Активность лизоцима слюны, которая является одни* из показателей состояния иммунной системы, была достаточно высока в конца первого и на всем протяжении второго года обучения.- Снижение активности лизоцима у третьеклассников,вероятно,связано с неблагоприятны*» влиянием повышенной учебной нагрузки (Косарева, 1991).

йадекс пропусков по промудньм заболевании наиболее ярко характеризует неспецифическую резнстентнооть организма. Его динамика показала, что-у детей, занимавшихся за партаыи-кафздрами,'на первой году обучения он был раТввн 7,3. Такое значение индйяшпропусков характерно для младших школьников обычных классов (И.Д.Дубкнская и соавт., 1978). На третьем году учебы в нетрадиционно оборудованной классо индекс пропусков по простудным заболеваниям составил 2,6. Аналогичная величина этого показателя наблюдалась у учааихся при увеличении объема двигательной активности в режиме дня (0.В.Дмитриева и соавт., 1987■). Продолжительность одного случая заболевания у детей экспериментального класса била меньше в первые два года на 1,3 дня, на. третьем году на 1,8 дней, чем в контрольном классе.

. Адекватно динамике индекса пропусков изменялся индекс здоровья.

Распределение детей по группам здоровья в соответствии с принятыми критериями, показало, что за три года обучения в школе численность каддой группы изменялась незначительно. К концу обучения в начальной пколе П и Ш группы здоровья увеличились на 4,35$. Аналогичная динамика групп здоровья наблюдалась при введении в обучение младших школьников экспериментального двигательного режима (Н.Т. Лебедева, 1986). ' < .

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о благоприятном влиянии нетрадиционных условий обучения как на состояние здоровья в целом, так и на отдельные органы и системы детского организма.

Данные хронорефлексометрии, корректурной пробы, хронометражных наблюдений позволили судить о состоянии умственной работоспособности младших школьников, аанкмавяихся за партачи-кафедрами. В динами-яэ 3-х летнего наблюдения показатели умственной работоспособности, сохраняя в целом общеизвестные закономерности, имели некоторые особенности. Еютолненио корректурных проб, обучавшихся за нетрадиционной ученичейгеой мебель», характеризовалось высокой точностью при сохранении достаточной скорости работы. Точность выполнения заданий увеличивалась с возрастом двтей. Если в первом классе она была на 13,газа, чем у учеников из контрольной группы, то во втором и третьем класпях соотготетгсшю возросла на 23,3% и 29,7%. Причина этого, "вероятно, заключается как в увеличении двигательной активности детей (Н.А.Болдина, Л.А.Букатя, 1985} Н.Н.Карташзя, Е.И.Тре-губов, 1985), так и в собственно рабочей посе "стоя". Имеются данные, что в положении "стоя" следует выполнять работы, • требушие большого количества мелких движений пальцев и кистей рук, значительного напряжения внимания и зрения, повышенной ответственности за качество работы, что свойственно труду учеиика (методические рекомендации "Профилактика неблагоприятных последствий работы в малоподвижной позе "стоя" Ленинградского НИИ гигиены труда и профзаболеваний,1976).

Работоспособность детей, пользующихся партши-хафедрами, отличалась высокой учебной активностью. Кумуляции утомления на установлено. Средний оценочный балл о начальной школе по основным предметам составляя 3,7.

Проводеинмэ исследования позволяют говорить о сохранении достаточно гисокого уровня работоспособности младшимицкольниками в классах,

оборудованных нетрадиционной ученической мебелью.

0 более "мягком" протекании процесса адаптации учеников к началу систематического обучения в школе при использовании нетрадиционной учечической мебели свидетель' ' вует анализ некоторых показателей адаптации.

Хорошее самочувствие и положительный эмоциональный настрой детей, сопровождающие обучение за партами-кафедрами, зарегистрированы с помошьн теста Лшера. Анкетирование родителей учашихся, занимавшихся в экспериментальных условиях, показало, что соматовегз-татиЕНыа расстройства встречались достоверно реже, чем у детей из контрольного Класса (Р<0,05).- Жалобы на головные боли и боли в животе, расстройство сна на первой году обучения предъявляли только 4,2% детей (в контроле 68,2%). Увеличение раздражительности и плаксивости у первоклассников отметили 37,5$ родителей, что в 1,6 раза меньше, чем в контрольной группе.

• 0 быстрой адаптации к учебному процессу свидетельствовал тот факт, что у первоклассников, занимавшихся за партами-кафедрами^бща менее выражена стадия враб&таваености. Крале того; число дней с низкой работоспособностью у учеников экспериментального класса было в 2,3 раза, меньше, чем у детей, обучавшихся в традиционных условиях.

Режим дня в выходные дни, рекомендованный гигиенистами, выполнялся самостоятельно 91,2 - 95,0$ школьников, которые занималась за партамй-кафедрами.

Известно, если условия, окружающие детей, .изменяются и становятся стрессовыми, то потребность в витамине С возрастает и его количество, ваделДемое с мочой, уменьшается. Об отсутствии заметного . эмоционального напряжения у первоклассников в классах, оборудованных партами-кафэдраыи, свидетельствует содержание витамина С £ часовой порции мочи. У 60,7$ детей концентрация аскорбиновой иисдоты в моче была в пределах норш, а у 32,1$ учаяихся отмечалось ее уморенное снижение. . _

Дисперсионный анализ показателей подтвердил влияние фактора обучения за нетрадиционной ученической мебелью на вышесказанные адаптивные реакции.

Использование в обучении младших школьников массажных ковриков в течение всегр учебного дня побудило, нас изучить влияние рахкма их применения в связи с воэыокнш раздражением рефлексогенных зон стопы (Д.Н.СтояновскиЙ, 1987). Были изучены некоторые показатели . карлиореепираторной и центральной нервной систем, а тынке общая

резистентность организма младших школьников. В классах, оборудованных партами-кафедрами, массажные коврики использовались в трех вариантах: в течение одного урока,'по желанию учащихся, вообше не применялись.

Динамика- показателей сердечно-сосудистой системы проходила аналогично во всех вариантах использования массажных ковриков: наблюдалась тенденция к урежению частоты сердечных сокращений к концу учебного года. Анализ данных исследования функционального состояния органов внешнего дыхания не выявил зависимости результатов от длительности раздражения рефлексогенных зон стопы. Мозаичность полученных результатов не позволила судить об определенном влиянии режима использования массажных ковриков на умственную работоспособность учаяихся.

В то яэ время наибольшей резистентность» обладали дети из класса, э котором массажный коврик использовался один урок. У них индекс пропусков за год был минимальным - 4,9. У школьников, пользующихся массалаом ковриков произвольно, индекс пропусков составлял -6,1, а у учакихся, не применявших коврик - 7,9. Индекс здоровья соответственно равнялся 20,7; 6,1 и 2,8. Не исключено, что улучшение состояния здоровья связано с неспецифическим воздействием на резистентность организма младших школьников раздражения рефлексогенных зон стопы. С этой точки зрения наиболее оптимальным следует признать вариант использования массажных ковриков в течение одного урока.

• Экспертный опрос педагогов, работаюоих в классах, обору-

дованных партами-кафедрами, выявил высокую оценку исследуемого метода ооученкя младших школьников;

в н в о д И

1. Конструктивные особенности нетрадиционной ученической мебели (парТн-кафэдра) позволяют учащимся произвольно выбирать оптимальную рабочую позу. При этом двигательная активность увеличивается на 96,87^. Основной рабочей позой учащихся становится положение "стоя", которое заметает от 85,2 до 96,4/5 учебного времени.

2. Систематическая динамическая нагрузка у детей, обучающихся "стоя", оказывает благоприятное влияние на их физическое развитие, функциональное состояние кардиореспираториой системы (достоверно«? снижение частоты сердечных сокращений на 10-15уд/мин^ увеличение показателей функциональной пробы йт&нге в 1,1 --1,2 раза; повшение

работоспособности на 35,1% по результатам степ-теста - р^0,05), зрительного анализатора (состояние предмиопии у детей экслеремен-тальных классов на 19,6?5, а миопии - на 3,5 - 5,0$ ниже, чем у учащихся контрольных классов), опорно-двигательного аппарата (на 7,7$ выросла прослойка детей без наруше ий осанки и на 16,'755 - с нормальным сводом стопы - рс0,05). Наблюдаются также положительные сдвиги в реактивности организма школьников, о чем свидетельствует в 1,5 • раза более высокий уровень лизацина слюны у детей в экспериментальных классах (р<0,01).

3. Условия, созданные экспериментальной методикой обучения, способствуют сохранении здоровья младших школьников: удельный вес Iгруппу здоровья вырос с 9,67% до 17,3952, индекс пропусков занятий по простудным заболеваниям снизился в 1,3 - 1,5 раза, а средняя продолжительность одного случая заболеваний сократилась на 1,3 - 1,8 дней.

4. Работоспособность у учащихся за партыди-кафедрши сохранялась на достаточно высоком уровне на всем протяжении учебы в школе. Кумуляции утомления не наблюдалось. Точность выполнения корректурных проб у стояиих во время занятий учеников, на 22,3$ выше; при этом сохраняется Еысокая скорость работы. Отмечено явление полового диморфизма; работоспособность у деЕОчак выше, чем у иальчиков. Признаки утомления у кладаих школьников появлялись к концу учебного дня и в середине 2-го и 3-го года обучения.

5. Использование нетрадиционной ученической мебели создает специфические условия, способствующие "мягкой" ломке динамического стереотипа дошкольника. Школьный стресс в экспериментальном класса испытывало' на 13,8% детей меньше, чем в традиционно оборудованном классе. Напряженность процессов адаптации у младших школьников, занимавшихся за партами-кафедрами, была ниже, а признаки астенадации встречались ' достоверно реже, чем в контрольном классе.

6. Результаты проводенных исследований дают оснований рекомендовать к использованию, народу с традиционной, методику обучения младших школьников, разработанную Н.Н.Дубининым и В.В.Слгаловым. Конструкция парты-кафедры нуждается в дальнейшем совершенствовании. Ис-т. пользование массажных ковриков учащимися целесообразно ограничить одним уроком.

Список 'работ, опубликованных по теме* диссертации

1. Опыт гигиенической оценки обучения детей в положении "стоя" // Гигиенические аспекты труда и быта человека на Дальнем Востоке!-

Владивосток, 1989. -Вш1.4. -С. 54-56.'

2. Характеристика умственной работоспособности учащихся младших классов, обучающихся в положении "стоя" //Гигиена детей и подростков-важнейшее звено профилактической медицины: Тез. докл. Всесопз.науч. -практ.конф. -.'¿.,1939. -Часть1. -С.33-35 (Соавт. В.Ю.Андреянов).

3. Обучение учащихся в позе "стоя" //Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков: ТезДУ Всесоюз. конф. "Ви-зиология развития человека". -М.Д990, -С.312 (соавт. Г.А.Шаршатки-на). ' -

4. Сравнительная оценка адаптации к школе учащихся первых классов, обучающихся в положении "стоя" и традиционные метода! //Проблемы медицинской экологии и здоровья детей и подростков: Тез.докл. Республ.науч. -практ.конф. -Владивосток, 1991. -С.163-165 (соавт. В.Ю.Андреянов). - '

5. К оценке метода обучения младсях школьников в положении "стоя" //Материалы 7 Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. -4., 1991. -С.341 (соавт. ВЛ).Андреянов>.

6. Гигиеническая оценка использования прямостояния в сколе //Медико-социальные проблемы охраны здоровья населения на Дальнем Востоке: Материалы Юбилейной науч. -практ.конф.-Владивосток, 1991. -С. 195 - 196.

7. Физиолого-гигиеническая оценка организации обучения "стоя" младших школьников //Окружающая среда и профилактика заболеваний детей и подростков в учебно-воспитательных учреждениях. -У.» 1991. -С. 145-153.

ПоЗл. ¿ нем. £■/* - Згг-

Ротаярикт гвп. 'Иосговгий печыяи:.* 2яг. 623£ Iг.?./СО