Автореферат и диссертация по медицине (14.00.17) на тему:Физиологическое обоснование критериев оценки и прогнозирования индивидуальной адаптации человека к высокогорью

р г Б ОД

На правах рукописи

/

ШУКУРОВ ФИРУЗ АБДУФАТТОЕВИЧ

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ .ЧЕЛОВЕКА К ВЫСОКОГОРЬЮ

14.00.17 — нормальная физиология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук

Москва — 1995

Работа выполнена в Таджикском государственном медицинском университете им. Абуали нбн Окно.

Научный консультант:

академик РАМН, доктор медицинских

наук, профессор

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор доктор медицинских наук, профессор доктор медицинских наук, профессор

Н. А. Агаджанян

И. Б. 'Ушаков Е. А. Демуроз А. Я. Чижов

Ведущая организация: ИНСТИТУТ МЕДИ КО—БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ МЗ РФ

Защита состоится "ОКТЯБРЯ 1^95 года в ^^ часов

на заседании диссертационного совета Д 053.22.04 в Российском Университете дружбы народов (11719!!, Москва, ул. Мнклухо — Маклая, д. 8).

С диссертацией можно ознакомиться г. научной библиотеке Российского Университета дружбы народов по адресу: 117198^ Москва, ул. Миклухо — ¡Маклая, д. 0.

Автореферат разослан «¿б» сРНТЯБ'РФ 1^95 года.

Учец'ып секретарь диссертационного совета, кандидат медицинских наук,

доцент И. В. Ермакова

ОБЦАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕЫН. Изучение адаптация человека к высокогорья остается одним из вазнейних направлений современной экологической физиологии. Установлено, что прояивание человека на больних высотах (3,5 ка над др.и.) сопровоадается напряженней функциональных систем организма и в первуп очередь нервной и кислородотранспортных. Проведенные исследования З.И.Барбапова.1960; Н.А. Агадзанян,1970,1383; Н.Н.Миррахиноз, 1980,1983; Ф.З.Иеерсон.1981; А.А.Айдаралнев.1982; В.П.Казначеев,1983; В.А.Березовский,1987) свидетельствую1 о той, что в процессе переезда и выполнения работ на высоте более 2,5 ки над ур.м. не все лпди з равной степени ногут приспособиться к нзмениввиася условиям. Сведения о высокогорном воздействия па организм, обобщенные в ряде монографий и обзоров, касаптсз. как правило, изненения показателей отдельных функциональных систем: гемодинамики (!1.!1.Киррахниов,1968; Н.А.Агадпа-нян,1972,1986; В.Б.Малкнн с соавт.,1977; С.Б.Данияров.1973; А.Д.Слонии.1982; fl.ЯЛивов с соавт.,1993; Adolf,1972; Frisancho,1975), дыхательной (К.О.Ахмедов.1971? Н.С.Бреслав с соавт.,1981,1983; В. Б.йалкип,1990). кратковременной п долговременной памяти (И.И. Миррахнков с соавт.,1977: Р.П.Нль-пченок,1979), физической работоспособности (!1.Т.Туркменов с соавт.,1972,1981; О.йиррахинов с соавт.,1976; А.А.Айдараги-ев с соавт.,1976; З.М.Кудайбердиев с соавт.,1982; Betieris,1974). Нмептся фрагментарные исследования по вопросу психической адаптации человека к изкенясцпнся условиям среда (Н.А.Агадианян с соавт.,1970; 13.И.йиррахинов с соавт.,1975; Н.Н.Василевский с соавт..1975; В.Б.Иалкнн с соавт.,1977; О.Б. Березин,1988). Н.А.Агадзанян. описывая критерии адаптации, сформулировал понятие экологического портрета применительно к антелям экстремальных климатогеографическнх регионов (1981). Tea не менее не достаточно изучена физическая а (Психическая работоспособность как универсальный критерий функционирования организма в целом. Динаакка изиепения показателейгработоспособности моает быть использована для оценил эффективности адаптивных реакций. Презде всего значительным пробелов является отсутствие данных об изменении паиятн при, длительном пребывании в высокогорье, хотя имеется несколько такого рода

-г -

работ, однако срок адаптации короткий (И.Н.Еиррахииов с соавт..1971; О.З.Меерсон,1973.1981; А.А.Айдаралиев с соавт.,1977; Р.В.Ильвченак,19?9). Между тех память ыовет составить основу формирования адаптационной программы физиологических механизмов для обеспеченна гомеостаза организма н его адаптивных перестроек (Н.П.Бехтерева с соавт.. 1976; Р.В.Илм1ченок,1979), что является актуальным до настоящего времени. Известно, что объективное изучение индивидуальных особенностей психофизиологического статуса человека. их классификация и типизация являются важными в теоретическом и прикладном аспектах (В.П.Казначеев,1973,1983; Я.Н.Василевский с соавт.,1988). Проблема психической адаптации представляет собой важную область исследований, располо-хеннув на стыке физиологии, психологии, медицины и экологии, без чего лпбое рассмотрение вопроса экологического соответствия будет неполным. Поскольку напряженность адаптационных механизмов определяется степенью сбалансированности системы человек-среда, то она зависит прежде всего от эффективности психической адаптации (Ф.Б.Березин,1983) и социально-психологического напряжения. В этом плане важные сведения были получены полярными экспедициями (Н.Р.Деряпа с соавт.,1977; Л.Е.Панин с соавт.,1981), но, к сожалению, для условий высокогорья подобные данные отсутствует. В то же время имеется достаточно работ относительно использования фактора высокогорья с целью лечения, профилактики, реабилитации и повышения неспецифической сопротивляемости организма (М.М.Миррахи-N08,1977; А.Я.Чижов.1988,1992). До настоящего времени недостаточно разработаны также количественные критерии оценки и прогнозирования эффективности адаптации с конкретизацией оптимального срока проживания на больжой высоте в соответствии с индивидуальными особенностями. Выявление такого рода критериев безусловно позволит провести целенаправленный отбор лиц. пригодных для различных работ в условиях высокогорья без ущерба для состояния здоровья, что и определяет их экономическое и социальное значение вследствие сохранения высокой работоспособности отобранных таким образом лиц при выполнении сезонной работы в относительно короткие сроки.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью настоящей работы явилось комплексное исследование адаптивных реакций различных

функциональных систем организма в условиях нормоксии и высокогорной гипоксии с одновременной характеристикой психологического профиля личности при качественной и количественной оценке физической и психической работоспособности с физиологическим обоснованием критериев оценки и прогнозирования индивидуальной эффективности адаптации человека к высокогорье. Необходимо было ревить следуяцне задачи:

1. Изучить особенности, яараятсризувцне состояние карди-огемодинамики, дыхания и потребления кислорода в покое, при нагрузках разной водности И 8 раэнае периоды восстановления у кителей низкогорья и й разные сроки лрояивания на высоте с выявлением закономерностей, колличественно отрааавцих состояние кардиореспираторной системы.

2. Определить нейрофизиологические аеханизан, обеспечивавшие эффективность адаптации человека к высокогорья.

3. Исследовать состояние физической и психической работоспособности в разные сроки адаптация человека к высокогорья и охарактеризовать-особенности психологического профиля личности с одновременным установлением критериев* эффективности психической адаптация.

4. Определить направленность адаптивной перестройки основных функциональных систем органнзыа с цельп выявления критериев оценки и прогноза индивидуальной эффективности адаптации человека к внсокогорыэ.

НАИЧНАЯ НОВИЗНА. В работе впервые кокплексно изучена фи-знологические особенности нервной и кардиореспираторной систем при одновременном определении психологического проснля в процессе адаптации человека к зисокогорьп в динамике сроком до 1,5 лет, а такае проведено сопоставление этих результатов с показателями физической и психической работоспособности. Впервые выявлена закономерность, количественно ттранаидаз состояние кардиореспираторной системы и позволяемая• 1) классифицировать индивидуальные формы адаптации, 2) конкретизировать сроки наступления той или мной фаза адаптации. 3) оценить резервные возмозностн оргйшзна а разиав сроки адаптации, 4) прогнозировать степень адаптпровапнсстп человека до его перенесения в условия высокогорья. Вперед оредеяеи характер изменения психологического прйфиля человека при различных сроках проливания на высоте и выявлена критерии 2££:ек-

тивности психической адаптации. Установлено также, что при длительном пребывании человека на высоте напряжение регуля-торных систем протекает фазно я соответственно этому изменяется активизация процессов памяти.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. На основании многолетнего комплексного изучения гемодинамических показателей. фазовой структуры сердечного цикла и математического анализа длительных записей сердечных циклов, характеризуй* функциональное состояние миокарда, а также выявление егздш* их корреляции с показателями дыхания при одновременно« Установлении основы нервной регуляции на фоне последующего нения данных с физической и психической работоспособности был разработан ряд критериев оценки и прогнозирования индивидуальной эффективности адаптации человека к высокогорью. Полученные результаты исследования являются обоснованием нового. перспективного в плане теории и практики, направления в области физиологии пограничных Сдонозологических) состояний организма. Впервые разработан превентивный способ определения пригодности лиц для работ в условиях высокогорья с учетом индивидуальных особенностей ( Авт.свид. N 1432834 от 22.06.88.). Установленные в работе закономерности используются для прогнозирования оптимальной адаптоустойчивости военнослужащих к высокогорной гипоксии и отбору их для несения службы в высокогорных районах (Акт о внедрении ВГ Н1226), для тщательного отбора людей, направляемых на работу на высоту более 3,5 км над ур.м., и прогнозирования эффективности адаптации вновь прибывжих (Акты о внедрении Областной больницы ГЕАО и районной больницы пос. Мургаб), в практическом здравоохранении для оценки эффективности адаптации к высокогорью с конкретизацией оптимального срока проживания на высоте без ущерба для состояния здоровья (Метод, письмо МЗ Тадж. ССР,1989). Закономерности, количественно отражающие состояние кардиореспираторной системы, могут быть использованы для прогнозирования степени адаптации человека до его перемещения в высокогорные районы, а также во всех исследованиях, связанных с определением индивидуальных особенностей организма.

НА ЗАЩЗ ВЫНОСЯТСЯ СЛЕДЩИЕ НОШЕНИЯ:

1. При формировании адаптивных реакций организма на комплекс факторов высокогорья происходит изменение основных

рактеристик кардиореспираторной системы, каждая из которых отражает степень адаптивности, резервные возможности организма и фазд адаптации.

2. Волновая структура сердечного ритма отражает закономерность адаптации кардиореспираторной системы человека к дс-ловиям высокогорья, может быть систематизирована по типам реакции и количественно -описана логическими формдлами, отражавшими взаимосвязь частотно-амплитддннх характеристик сердечного и дыхательного ритма.

3. Длительность проживания на высоте вызывает адекватные изменения психологического профиля личности, свидетельствующие о стеническом типе реакции. Нарядд с индивидуальными особенностями в характере изменения личностных свойств человека устанавливается стабильная психическая адаптация по мере длительности его проживания на высоте.

4. Длительное пребывание человека в условиях высокогорья (до 1,5 лет) приводит к фазному изменения памяти, что согласуется со степеньв напряжения регдляторннх систем организма. Отмечается определенные закономерности в изменении показателей долговременной памяти, соответствуйте фазам адаптации человека к высокогорье.

5. Компмксннй айазп»- «ееаззтелей сердечно-сосцднстой, дыхательной и нервной систем при одновременном сопоставлении психологического профиля личности. - а также данных о физической и психической работоспособности позволяет физиологически обосновать ряд критериев оценки и прогнозирования аффектив-ности адаптации человека к высокогорью, соответствующих его индивидуальным возможностям.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы диссертации обсуждены на XIU и XU съездах Всесоюзного физиологического общества им. И.П. Павлова (Баку,1983, Ккженев.1987); I, II и III Всесовзнмх симпозиумах "Оценка и прогнозирование функциональна* состояний в физиологии" (Фрднзе, 1980,1984,1988); Всесовзбой конференции "Специальная и клиническая физиология гипоксических состояний" (Киев,1979): II съезде терапевтов Таджикистана (Ду*анбе,1987); II Всесоизном совещании "Теория я практика автоматизации электрокардиологических и клинических! исследований" (Каунас, 1981); XXXUI годичной научной конференции "Влияние природно-климатических факторов на организм человека

- о -

м животных" (Дупанбе, 1987); III и U Всесоюзном симпозиуме "Физиологические и клинические проблемы адаптации к гипоксии гиподинамии и гипертермии"(Москва, 1981, 1988); I. II. III и IU Всесовзной симпозиуме "Кровообращение в условиях экспериментальной к высокогорной гипоксии" СДунанбе, 1978, 1990., Фрунзе,1982,1986); I Всесовзной конференции "Проблемы хронобиологии, хронопатологии, хронофармакологии и хрономедицины" (Уфа. 1988); Всесовзной конференции "Сравнительная физиология высмей нервной деятельности человека и животных" (Москва, 1988); на III Всесовзной конференции "Экспериментальная физиология, гигиена и средства индивидуальной защиты человека" (Москва,1990); I съезде физиологов Средней Азии и Казахстана (Дуванбе, 1991); I симпозиуме Содружества Независимых Государств "Организм и среда" (Бухара, 1992).

ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 57 работ, в том числе 1 Авторское свидетельство N1432834 "Способ определения пригодности лиц к работе в условиях высокогорья" (1988), И рационализаторских предложений и 1 Методическое письмо ИЗ Таджикской ССР (1989).

ОБЪЕМ И СТР9КТНРА РАБОТН. Диссертация изложена на 219 страницах мавинописного текста н состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, собственных данных, заклвчения и выводов. Работа илластрирована 33 рисунками и 22 таблицами. Список литературы вклвчает 279 источника (отечественных и иностранных).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обследовано 564 здоровых мужчин в возрасте 20-28 лет со схдкнми антропометрическими данными и проведено 9000 физиологических исследований. Обследование проводили в лабораторных условиях при комнатной температуре в покое (после предварительного отдыха), при различных функциональных пробах и в разные периоды реституции после выполнения физических нагрузок. Результаты, полученные в апреле-мае в г.Дужанбе, принимались за контрольные . В горах проводили исследования в июле -августе, то есть в наиболее близких к Душанбе температурных условиях. Для исследования сократительной функции миокарда применяли метод поликардиографии (ПКГ) в модификации O.K. Ихвацабая (1963). Артериальное давление (АД) определяли по Короткову с последующим расчетом пульсового и среднего давле-

о

низ. Систолический выброс в состоянии покоя определяли при помоци интегральной реограмин тела человека по И.И. Тиценко (1973) и расчетный способов, а затем определяли систолический и сердечный индекс. Для математического анализа сердечного ритыа (статистические показателя, построение корреляционных ритиограми и динамического спектра) были использованы методические программы И.Г.Нидеккер (1981); непрерывно записывали больвие совокупности интервалов по Небу: в состоянии покоя (2 мин), при функциональной пробе произвольно регулируемого дыхания по Б.И.Цуккериану (1981) - 3 инн, при нагрузках моз-ностьп 70 (Н1) и 110 (Н2) Вт (по 5 мин при каядой нагрузке) и в период реституции после нагрузок (3 нин после Н1 и " нин после Н2). Для каядого обследованного проводился анализ 15002000 кардноинтервалов. которые записывались на кагнитнуп ленту с последувцня введением в ЗВК, при вводе пло распознавание интервалов ИИ с запнсьп в файлы, соответствующие виаеперечнс-ленныи состояниям. Синхронно регистрировали спнрограику «а "Нетатесте - 1" на скорости 50 и 1200 ии/кин при вдыхании атмосферного воздуха и чистого кислорода о покое, при о.чзпчзс-ких нагрузках и в период реституция, определяли 22 показателя. Оценку физической работоспособности (ФР) производили при помоци тоста РИС170 в модификации В.Л.Карпаана с соавт.(13?4) и психической - по методу "перепутанных ланий" (В.Н.Смирнов, 1966), корректурной пробе йнфимова, автозатизярованной двухцветной таблице с упроченной и усложненной программой, простой сенсорно-моторной реакции с использованием анализатора двигательно-координационных реакций человег{а (ПДКР - 2). где имептся 4 дороаки одинаковой длины (400 ыа), ко разной конфигурации, критической частоты слияния световых нел^аний (КЧСИ), счету по Крепелину, классификации 70 карточек с напечатанными словами на три заданные группы, образованно аналогий, выполнении задания "иифровка" с использованием простого и сложного варианта, выделении закономерностей в заданной ря^ ду чисел. Определяли субъективное обучение "чув1:тва времени" 5 и 60 с. Параметры памяти определяли при поиоци спецц^льннх карточек одинакового размера (1^,5 * 7,5), на которых в хаотическом порядке отпечатано 12 знаков. Первое воспроизведение знаков в напечатанной последовательности производили через 1 айн после запоминания - кратковременная память (КП), второе -

через 2 сут после запоминания - долговременная память 1 (ДП-1) и третье - через 10 сут (ДП-2). Для исследования нервных механизмов регуляций функциональных систем организма был применен нами метод изучения условнорефлекторных реакций зрительной. дыхательной и сердечно-сосудистой систем (В.П.Меще-ряков.1977; Ф.А.Вукуров с соавт.,1991) у двух групп лидей (1

- жители низкогорья с последующим их пребыванием на высоте, 2

- постоянные жители высокогорья). Определяли психифизиологи-ческий профиль личности с использованием адаптированного варианта HUP1 (Л.Собчик с соавт., 1978). Для исследования выраженности экстраверсии-интроверсии использовали адаптированный тест ййзенка. По адаптированномд тесту Тейлор определяли степень обвей тревожности и различных ее видов (нервная, социальная и соматическая), полученные данные обрабатывали статистически. Достоверность различий мегду группами оценивали с поаоцьв критерия Стьвдента. Наличие связей иепду кардиоцикла-ми в динамическом ряду и кардиореспнраторной системц изучено с использованием расчета парных корреляций и построения динамических спектров.

РЕЗУЛЬТАТЕ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЕДЕНИЕ Изменение фазовой структуры сердечного цикла и гемодинамики в процессе адаптации человека к высокогорье

Показано, что у временно проживающих в высокогорье, наряду с укорочением длительности сердечного цикла, также происходит качественная перестройка его структуры, что выражается изменением фазового соотношения: в начале пребывания фаза напряжения миокарда (Т) увеличивается главным образом за счет периода изометрического сокращения (Je): по мере возрастания срока (более 3 мес) соотношение периодов асинхронного сокращения (Ас) и Je изменяется, присходит удлинение Ас, что, видимо, связано с гипертрофией миокарда. У временно проживающих определяется значительное удлинение диастолы (Д). При этом Д превышает длительность электрической систолы (Sa), хотя Sa укорачивается в меньжей степени, поэтому соотношение поляризации мембраны сердечной мышцы к её деполяризации (D/Sa) у временных жителей высокогорья уменьшается. Зто соотношение, как правило, всех группах больше единицы. Длительность фазы изгнания у временно проживающих несколько укарачивается:

при сроке 1,5 лет отмечается уменьшение времени. затраченного на перемещение крови нз сердца в сосудистуи систему, что согласуется с уменьвением систоличекого выброса крови. При сроке до 3 мес наряду с укорочением длительности сердечного цикла, определяется удлинение механической (So) и S9. При этом электромеханическая разница несколько удлиняется. У временно проаивавцнх увеличивается время сокращения миокарда, расходуемое на подготовку к совервенип полезной работы по перенесении крови в магистральные сосуды, что, видимо, связано с увеличением общего периферического сопротивления, если судить по изменении ВСП.

Более существенные изменения отмечаптся в изменении комплексных показателей, характеризусцих отнопение основних параметров кардиодинаинки - объема, давления и длительности фаз сердечного цикла. У временно проаивапцих происходит уменьиение объемной скорости выброса CUe) и моппости сокращения левого зелудочка (р), особенно в короткие сроки прсбнза-ния на высоте (до 3 мес), что свидетельствует о сииаеиип сократимости миокарда. В зти ае сроки уменьиаетсц скорость нарастания внутривелудочкового давления (U1). Востановлениз U1 до исходных величин (низкогорье) происходит только при длительном сроке пребывания в высокогорье. Изменение Ue.p п U1 связано с преодолением возросвего артериального периферического сопротивления (Н), которое в .дальнейшем уменьвается, но остаётся внве уровня, типичного для низкогорья.

С точки зрения эффективности сокращения сердца пз иш-иества гемодинамических показателей заслувнвает внимания изменение' сердечного индекса (СИ) в зависимости от ЧСС и систолического выброса (Us). Сравнение СИ при нагрузке у ЗН и НЗ показывает, что увеличение СИ у горцев происходит в больней степени за счет Us, а у SH - за счет ЧСС. Из мевфазовых показателей информативна величина Д/Ss: она у временных вителей высокогорья заметно уменьвается. но остается больше единицы, самая высокая у HI и SH, а при нагрузке лищь у 1(1. При величине Д/Ss меньве единицы резко снимается физическая работоспособность. Изменение мощности сокращения левого Желудочка (р) при одной и той ве нагрузке показывает, что у ЗН увеличение р происходит в основном за счет ЧСС и Рср. в о'тличие от горцев, у которых изменение менее выраяено, а ведь увеличение

р за счет ЧСС и Рср. менее эффективно вследствие возрастания потребления кислорода миакардом (Sarnof et al., 1958). 9 лиц с высокой работоспособностью при увеличении срока проаивания на высоте сокрацение миокарда в покое более экономично (снижение АД. СИ, ЧСС, И, р, Ue с некоторым увеличением Us).

ПОКАЗАТЕЛИ МАТЕМАТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ АДАПТАЦИИ К ВЫСОКОГОРЬЕ

В процессе адаптации человека к высокогорью происходит существенные изменения в динамическом ряду кардиоинтервалов, о .чем свидетельствует изменение статистических показателей сердечного ритма. Следует отметить, что с увеличением срока пребывания на высоте длительность кардиоцикла (RR) приблина-ется к уровни, типичному для SH. Однако структура сердечного ритма достоверно отличается, о чем свидетельствует целый ряд статистических показателей: среднеквадратическое отклонение, дисперсия ритма, вариационный разброс, Мода, амплитуда Моды, эксцесс, ассииетрия, коэффициент корреляции при первом сдвиге. 9 уроденцев гор значительно возрастает среднеквадратическое отклонение, диспресия, вариационный разброс. Мода, амплитуда Моды и уменьшается коэффициент корреляции при первом сдвиге. Звеличение среднеквадратического отклонения и дисперсии отмечалось другими исследователями у хоропо тренированных спортсменов по сравнении с нетренированными здоровыми людьми (С.К.Сарсания, 1966.: Д.йемайтите, 1968). Подобные изменения мы отметили у временно и постоянно проживавших на высоте с высокой работоспособности.

Более детально нами было исследовано изменение вариационного разброса (*R) - разность между RR мах и RR sin. По *R мы судили о степени вариативности сердечного ритма „(ВСР). согласно классификации И.А.Освыцер (1970) в навей модификации. Были выделены: 1 Характерная зона ВСР. выявляемая у больвинства обследованных. 2) оптимальная зона ВСР, выявляемая у лиц с наибольвей работоспособностьв. По мере удлинения срока адаптации увеличивается число лиц с синусовой аритмией (*R > 0,2с) при максимуме у Ml. Отмечавтся также качественные отличия в изменении вариационного разброса: у IH характерная зона находится в пределах синусовой аритмии I ст.. у временно проживавших со сроком до 1 года - в пределах от синусовой изоритмии II ст. до синусовой аритмии II ст., более 1 года -

- 11 -

пределах синусовой аритмии II ст.. у уропенцев гор - в пре-елах синусовой аритмии III ст. Оптимальная зона ВСР совлада-т с характерной для ИН, М1 и временно провивавцих в высоко-орье со сроком более 1 года. В целом имеется зависимость виду удлинением кардиоинтервалов и увеличением вариационного ззброса, то есть выраяенной брадикардии соответствует внра-знная аритмия, хотя у отдельных лиц такое соответствие от-зтствует, в этом случае снияается работоспособность. В сос-эянии покоя не были отмечены ригидный ритм и синусовая зоритмия. Во время физических нагрузок резко сузаетса диапа-ш вариативности. При Н1 уменьыается число лиц с СА, а при ! отсутстаупт лица с СА, зато появляется больное число лпц с (гидннм ритмом, при этом у последних работоспособность нено, ¡м при более вырааенной ВСР. По степени уненьвения ВСР при 1зическнх нагрузках разной модности мовно судить о резервных 13мовностях сердечной деятельности. Видимо, наличие рнгидно-I ритма при нагрузке следует считать показателем прекращения [боты, особенно в процессе адаптации в условиях болытз вз-

|т. . 14

Наглядным является автоматическое построение КРГ (азто-грессионное "облако", скаттерограааа. точечная гистограм-), свидетельствующих о разной степени зависимости последуйте н предыдущих кардиоинтервалов в динамическом ряду. Анализ Г в состоянии покоя позволил выделить три типа кавдий из торых отраяал ту или инуи степень зависимости меаду посло-г-'ими и предыдущими кардионнтервалаки Срнс.1): 1 тип имеет д эллипса, характеризуется достаточно большга вариационным збросом и высокой степень!) корреляции (0,8-0,9), встречает-на равнине в покое у здоровых людей; при 2 типе эллипсои-льная Форма КРГ теряется, отраяая более стабильно рптн, ка внине отмечается у здоровых людей при Сизическзх нагрузках; тип - отравает иинимальнув степень корреляции (^,10-0,2) и падает больной степенью разброса, на равнине д зЖаровых лв-й не встречается. Частота встречаемости типов КВТ зависит срока пребывания на высоте: пайбольнее число лнц со 2 тн-и наблюдается в короткие сроки (до 3 мес), (рента работа здца в аварийной фазе адаптации), при длительном дроке пре-зания (4-6 мес) характерно появление 3 типа (регик работа здца в переходное фазе адаптации), при сроке более 1 года

«м

1.0 01

о.в

'Я

£

и

<1! ?

«v

с< ¡?« « 7а 05 аамМ ■ 'А.»

2?'

05 43

•. 0>

С1*:*

■ .м- ^ .;!!• °7

(М 4Щ ¡35

«Л 47 0.9 и 1,3 Щ

а

Щ.г *

03 г С7 ■

:Г

1.4 | I 1.1

0.5-

•-. с5

/?< I ' " " 01.

1\( ' С" М >.0^1 щ

"" 3 Э" г

0.5 51 ■

03 - :<

а?-

I ,1 1 I I

35 01 аз о?

щ

аг ав щ сг а* а: щ

Рис.1. Основные типы корреляционных ритмограмм (КРГ-1) и автокоррелограмм (II) сердечного ритма. Связь КРГ с физической работоспособностью (III). 1-1(А). 2- (Б) и 3 (В) типы КРГ. Ш-а-г-физическая работоспособность, соответствующая типам КРГ 220,140,100 и 90 Вт.

Д."1.

— ч I

увеличивается число лиц с 1 типом (более выгодней реапн работы сердца - оаза стабильной адаптации). При нагрузке в 110 Вт в условиях "steady state" с разной работоспособности (рис.1) показано, что по мере уиеньнения работоспособности происходит стабилизация ритыа (уменьвается размер корреляционной рнтног-раммн), снивение * R и б. Сравнение корреляционных ритиограмм при нагрузке с физической работоспособностьв подтверядает встечавцувся в литературе (Kaisbeek,1973) кнель о возмояностн количественной оценки резервных возмояностей сердечной деятельности. С увеличением длительности пребывания на высота сохранение 2 типа, как правило, сопровоядается снижением работоспособности, что, по-видиыому, иояно считать признаков дизадаптации. Переход от 2 типа к 1 на 4-6 мес пребывания на высоте характерен для лиц боллее тренированных к пшокспа, для менее тренированных - от 2 типа (1-3 мес) к 1 (8-12кес) через 3 тип (4-6нес). Неблагоприятной реакцией на гипоксии, по наиему мнении, следует считать сохранение 2 типа КРГ g дпц со сроком проаивання более 3 нес и 3 ткпа - со сропоа 12 и более мес. При изучении волновой структуры сердечного ратза автокоррелограынн (fiKT) иоано сгруппировать сак 4 основная вида (рис.1/11): 1) дыхательные волны; 2) иедлешше волна; 3) преобладает высокочастотные колебания, быстрые волны я 4) нет определенной периодики (еуиоваг полгбгппа). При сравнения с описанным ранее (А.Д.Воскресенский.. 1974) видно, что в напнх исследованиях определяется новей теш АКТ в условиях впсско-горья в виде быстрых волн (БВ). Статистически значпао различались АКТ с преобладанием ДВ в контрольной группе и БВ (не было среди SH) у временно и постоянно провиваезих в ввеоко-горье. Наибольпее число лиц с БВ внявляется на высоте 4300 а 4700 а. Известно, что волновая стдктура сердечного ритма связана с функцпопальшш состоянием органвзка (б.Н.Воробьев,1900; Schubert et al.,1978), что наня и подтверждено. 3 ходе сопоставления данных все испнтуеале по паляща шга отсутствии ДВ в ДС разделились на 4 грцшш: 1 - ДВ зоркое, щш Ш и Н2; 2 - ДВ в покое и при HI; .3 - ДВ в поков; 4 - ДВ отсутствует. Таким образом, даннне спектрального ананнза сердечного ритма иовно использовать с цельп; 1) -отбора гпдей для работы в условиях высокогорья» причел поенлать на работу ладей с реакцией, когда в ДС отсдтствузт ДВ (4гр.), не зела-

тельио. особенно на короткие сроки, 2) наблюдение за зффек-тквностьв адаптации человека к высокогорьв и степеньи загрувеииости его работой. В полном -»бъеме работу повет выполнять человек с реакцией, когда в ДС сохраняется ДВ в покое, при Н1 и Н2 (1гр.).

Построение ДС по длительным записям кардиоинтервалов при произвольно регулируемом дыхании по Б.И.Цуккерману (1981) оказывается весьма информативно, так как позволяет: 1) оценить, насколько четко испытуемый выполняет инструкции, 2) определить момент, когда он начал выполнять инструкцию, когда перестал ее выполнять и сколько секунд вндер&ивал тот или иной ритм дыхания (рис.2А). Видно, что все обследованные разделились на 4 группы: 1. Испытуемые четко выполнявт инструкции в одной диапазоне - как правило, через 20 или 30 с после задержки дыхания отмечается глубокое дыхание: 2. Испытуемые выполнявт инструкции в некотором диапазоне (7-10с, 12-20), величину диапазона мозно рассматривать пак индивидуальную характеристику, которая, по-видикому. отранает особенности кар-диореспираторной систеиы и связана с "чувством времени" у ис-пытуеиого; 3. Испытуемые начинает выполнять инструкции спустя определенное время о резные 1; 4. Пспптуемыр не выполнявт инструкции на протянении всей записи. 3 лиц с плохим прогнозом относительно адаптации к васоиогоръа еце до переезда в горы в ДС при дыхательной пробе отмечается две крайние реакции: они либо четко выполнявт инструкций, либо не выполнявт ее вообце. Лица с хорошш прогнозом инструкции выполнявт колебательно. то есть в течение записи переходят с одного ритма на другой. Впервые выявлена закономерность во взаимодействии кардиореспираторной системы путей сравнения построения ДС кардиоинтервалов со спирограммами, синхронно записанными с ЭКГ (рис,2Б): видны волны с периодом 12с наряду с дыхательными волнами малой мощности с периодом 3 с. Нам анализ показывает, что взаимодействие кардиореспираторной системы моино выразить количественно в виде конкретных логических формул: 1 гр. - 3 гр.-кДВдДВ; МВ-иДВдкДВ, что свидетельствует о наличии в спектре кардиоинтервалов медленных волн I порядка, дыхательных волн и кратных дыханив; 2 гр. " - , НВ-1АкДВ. (ДВ в спектре отсутствуй?); 4; гр. - соотноненйй #слй~не укладывается в логическуш формулу, так как картина спектра размыта. Та-

Рис.2. ' Динамический спектр кардконнтерваловпри управляемом дтлгятпттт с периодической задержкой (А) н спектральная плотность кардиопптерваЛоз со сопрограммой, записанной синхронно с ЭКГ (Б).

0,0$ 1.

гг"

А.

.-0——

г" \с

1 и

3"

««

кии образов, дашше логические формулы могут быть использованы для создания ЗВИ-ыетода, описывающего количественную взаимосвязь двух вавных кислородотранспортных систем, состояние которых в конечном итоге определяет адаптационные возможности органазца.

НЕЕРОДННАМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗФФЕКТВНОСТИ АДАПТАЦИИ ЧЕЛОВЕКА К ВЫСОКОГОРЬЮ

Результаты исследования у хоропо (ХА) и плохо (ПА) адап-тирупгдася ладей к условиям высокогорья показали, что у ХА после гипокснческого стимула (вдыхание чистого азота) во 2 опыте отмечается длительное увеличение величины ОП относительно исходного значения, в то ве время уровень ОБ в 4 опыте низе, негели во 2. 9 ПА во 2 опыте на 30-35 мин после гипок-сического стимула существенное возрастание ОП относительно исходного уровня, хотя установившийся ОБ во 2 опте меньве,чем в 1, причем величины ОБ значительно увеличивается, а в 4 опыте, напротив, уиеньеаетсд относительно исходных величин. 9 ХА в 5 опыте установившийся уровень ПЗ выие, чем в 1, а у ПА в 3 опыте значение ПЗ на фоне непрерывного предъявления этой буква заметно больве по сравнении с исходными данными в этом не опыте. Величина НПЗ в 3 опыте на фоне условной.буквы намного болызе исходной, в 5 опыте после предъявления условной буквы она, наоборот, меньпе, чеы на фоне буквы. 3 Хй в 4 опыте на фоне непрерывного предъявления хороио видимой условной буквы больае, чеы в1,ав4нв6 болызе, чем во 2. При зтом на фоне гипокснческого стимула в 3 и 5 опытах оно, напротив, меньве относительно 1. У ПА д!Ш на фоне условной буквы во 2, 4 и б опытах достоверно больве, чем в 1. на фоне гипоксичес-вОГ-й стимула в 3 опыте он такие больше, а в 5 - меньве, чем в

•и

По показателяы. изнеренныы в долине у ХА и ПА, установ-£6й0, что во 2 опыте у ХА пороги ОБ после гипокснческого стимула выравенно меньве относительно таких ве порогов ОБ у ПА. в 1 опыте установившийся уровень ПЗ у ХА существенно меные относительно этих ае данных у ПА. установившееся значение НПЗ в 3 опыте относительно 1 опыта у ПА такае уменьшается (у ХА без существенных изменений), среднеквадратическое отклонение установившиеся значений ПЗ. установившаяся разность мевду НПЗ и ПЗ в 1 и 3 опытах и ХА больве. чем у ПА. дШ1 в 1 опыте на

фоне дыхания чистим азотом, и отнопенне б/дП в 1, 3 опытах у ХА больсе, чем и ПА. Различие показателей кепду соответствующими группами в условиях высокогорья, по-видимому, долаио характеризовать эффективность процесса адаптации человека. 8 самом деле, установившийся уровень ОП в 4 опыте у ХА бояьве, чем у ПА; установивпееся значение ОБ в 4 опыте. НПЗ на.фоно условной буквы в 5 опыте у ХА аенызе. чей у ПА; величина в 4 опыте относительно 2 на Фоне условной буква в условиях высокогорья относительно пизкогорья (3 опыт) у ХА возрастает, а у ПА не меняется. 3 ХА во 2 опыте после гипероксического стимула (вдыхание кислорода) величина ОП условной буква значительно увеличивается по сравнении с исходным значенной, в 4 опыте она. напротив, кеньне, чей в 1, а в 8 опыте поело гипероксического стияула снова возрастает относительно неходкого значения. Величина ОБ условной буквы в 4 опыте после гипероксического стимула уменьшается относительно исходных дашшз. 9 ПА в 4 и б опытах установившееся значение ОП виранепно бодь-зе, чем в 1. Во 2 опыте после гипероксического стпэдла, опа уменьвается. 3 ХА в 3 опыте на 10-15 шш показа хороао внян-ной условной буквы значение ПЗ уиеиьваетса относительно исходного, а у ПА установиввийса уровень ПЗ в 3, 5 опытах по сравнения с 1 и НПЗ в 7 опыте па фоне кепрерпвного предъявления хоропо видимой условной буква гбодьпе относительно исходного значения. 3 ХА в 4 и 5 опиТаа.По отнозенла ко 2 величина аЭД1 на фоне условной буквы, на соне гипероксического стякуяа в 3, 5 и 7 опытах по отновешш к 1 закетно '¿епьпе, а у ПА в 4 и 6 опытах больве, чем во 2, в 3, 5 и в 7 опытах, напротив, меиьсе, чем в 1.

ПОДВШНОСТЬ НЕРВ НИХ ПРОЦЕССОВ ПРН АДАПТАЦИИ ЧЕЛОВЕКА К ВПСОКОГОРЬП Результаты исследования критической частоты ; световых мельканий (КЧСН) - среднее значйййй КЧСП (Я), разница иеаду максимальным и миниыальнни значением («Н) и средкеквадрати-ческое отклонение (б) показывают, что Н в первые дар пребывания на высоте уненьиается 'И, достигая минимального значения к 4 нед, позднее увеличивается с максимумом на 0-8 иес, на этой уровне сохраняясь до 1,5 лет. Наибольшее значение К отсечено среди жителей высокогорья. Зровень »11 и б у временно проливавших изменяется фазно: иинииуи характерен для

срока в 12-14 сут и 6-8 мес. максимум для 4-6 нед и 12 мес. Начиная с 12-14 сут пребывания и до 18 нес значение *R и б существенно уиеньваетса по сравнении с данными. типичными для UH и ВН. Отмечено, что по мере удлинения срока пребывания уыеньнается число лиц с б>1,5 и увелйчивается - с б>2. Наи-больвее число лиц с б>2 у ВН (62%) и HS (73%), наименьвее - у (М1)1 (UZ).'C б>3 среди временных жителей высокогорья единицы (3-10%). Наибольвее количество лиц с б>3 отмечено среди IH и US. Показано, • что у Хй в долине и на 12-14 сут после подъема величина Ц заметно больве, чем у ПА. На 50-55 сут пребывания у ХА величина б и *R значительно меньве по сравне-hhd с данными ннзкогорья. а у ПА она не изменяется.

Результаты изучения сенсорно-моторной реакции показывает, что динамика общего времени (to) по 4 различным дорожкам у лиц, провиввих на высоте в течении 6 и более, месяцев, не отличается. Отмечается характерная особенность в изменении латентного периода (Ьл): достоверного отличия менду различными доровкамн нет среди US и временно проЕИвавцнх с длительным сроком: среди 111 - в 1 дорожке больве, чем во 2 и не отличается от данных в 3 и 4 дороаках, среди И2 - в 1 дорожке не отличается от данных 2, но достоверно больпе, чем в 4.

ПСИХИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ ЧЕЛОВЕКА К ЗСДОВШ ВЫСОКОГОРЬЯ

Показано, что по трем вкалаа (5.6 и 8) отмечаится отличия с 4 сут пребывания на высоте (М1)1, которые сохраняется до 1,5 лет (Н4), что свидетельствует о специфическом воздействии гипоксии. Отмечается особенность в изменении показателей скал в зависимости от длительности пребывания на высоте: у (111)1 отмечается уменьвение показателей 1,3, и 4 икали, то есть в первые дни пребывания на высоте у человека ослаблявтся самоконтроль, эмоциональная реакция и импульсивность: у Iii показатели 1,3,4 вкалн не отличается от данных IH и на низком уровне продолвавт оставаться показатели 5,6,8 вкал: у Н2 наряду с показателями 5,6,8 вкал уменьвавтся такве показатели 9 и 0 вкал. то есть подавляется такие чувства как оптимизм, активность, инициативность и энтуазиазм: у 1(3 добавляется такве уменьвение показателей 4 вкалн, а у 114 отмечается снивение показателей 2 вкалы, чего не выявлено в предыдущих группах, то есть g лвдей этой группы уменьвается степень пессимизма и неудовлетворенности, g них же отмечается повнвение до исход-

ного уровня (в пределах 65-70 Т) показателя 9 пкалн с умень-пениен показателя 0 вкалы в пределах 40-43 Т.

Зсредненный психологический профиль по методике СИПЛ свидетельствует о стеннческом (активной) типе реакции д яите-лей высокогорья: повнвение показателей 4,6,9 вкал на фоне более низких показателей 1,3,7 и 0-вкал, хота степень активности у них на более низко» уровне, чек у пителей ннзкогорьэ. Число людей с достаточно благоприятной степеньа выразенности самоконтроля колеблется в пределах 60 (У1) н 732 (114); Неблагоприятным фактором следует считать сохранение высоких н низких (44Т и менее) показателей 1 вкалы у лиц со сроком прозп-вания на высоте более 8 нес, у большинства (702) испытуемая с коротким сроком (4-7 сут) низкие показател, что свидетельствует о больной растормоаенности.

Количество испытуемых с высокими показателями 2 пиала (70Т и более), отравапщей степень внравенности пессимизма и неудовлетворенности, уненьиаетса по мере увеличения срока пребывания на высоте н иинйиука (6%) оно достигает в группе Н4. Наибольиее количество лиц (412) с высокими показателями у И1. Высокие показатели этой вкалы отрававт реакция человека о ситуации стресса, поэтому следует считать иеблагоприятннм пя наличие (особенно более 70Т) у лиц со сроком пребывания на высоте 6 мес и более, хотя в более короткие сроки (особенно о 1 нед) они указывают на перестройку функциональных систем организма в экстремальных условиях. Наиболее благоприятные показания 2 скалы - в пределах 56-69 Т, число лиц с тагкгп показаниями увеличивается по мере увеличения- срока пребывания на высоте: минимальные (да 302) при сроке до 4-5 сут и саксп-мальные (712) при 1,5 годах.

Характерной особенностью является уменьвение количество лиц с высокими (70-79Т) показателями 4 акала по «ере удлинения срока адаптации: начиная с 6 мес встречаатса е^щпгпше случаи с такими показателями этой икали. Их уиенъид^ ^ при сроке 12 мес и более свидетельствует о тоз, что ввсор^ррнве факторы подавляат чрезмерно ввдазеннун''импульсивность.

Высокие показатели 7-ой вкалы (70Т и более), отразащне степень тревонности, свззанн с длительной предкествун^р нев-ротизацией: наямеиьяее число лиц с таким профилен среди пителей со сроком пребывания на внсоте в 12 н более нес (12-132).

в остальных группах треть испатуеиых с подобный профилей. Вн-днио необходима профилактика состояния невротизации.

Достаточно высокий процент испытуемых с низкими показателями 9 окали (55 Т и менее) в условиях высокогорья объясняется, по-видимому, искусственной изоляцией данного контингента и наловением различного рода наказаний за проявление активности, о чем свидетельствует тот факт, что к 18 мес пребывания на высоте число лиц с таким профилен в 2 раза ыеньве, чем среди кителей, провивиих на высоте 12 мес. Отмечается увеличение числа лиц с очень низкими показателями «калы по мере длительности адаптации; менее всего их (3?X) среди людей, провиввих на высоте 1,5 мес, и наибольвее (65%) - среди вителей со сроком 1.5 года.

Результаты тестирования по адаптированному тесту Айзенка показываэт. что отновение баллов по зкстраверсни к баллам по нейротиэму (3/Н) суцественно уыеньнается у лиц с коротким сроком пребывания на высоте по сравнении с данными аителей ннзкогорья, постоянных вителей высокогорья и вителей со сроком пропивания на высоте более б мес. С увеличением срока проанвания такне увеличивается число лиц с отнонением величины 3/Н, равный 1 и более.

НАНЯТЬ В ПРОЦЕССЕ АДАПТАЦИИ ЧЕЛОВЕКА К ВЫСОКОГОРЬЕ

Результаты исследования кратковременной (КП) и долговременной памяти показывают, что нанбольвой объем КП отмечается у (Н1)1, начиная с 1,5 и до 18 мес он не изменяется, соответствуя уровню характерному для ЕН. У МП объем КП ниве, чем во всех остальных группах. Объем ДП-1 наибольвий в группе (Н1)1, затем уменьвается, достигая минимального значения у Н2 и на этом уровне сохраняется до 18 мес. ДП-2 имеет такую ве динамику с одной особенностью у ИЗ: ДП-2 в этой группе увеличивается по сравнению с данными других групп и не отличается от данных (1(1)1. Отмечено, что в группах (111)1, Н1 и М2 ДП-1 больне ДП-2. а у временно проживающих 12 и более месяцев, у Н1 и 1Н ДП-1 не отличается от ДП-2. Количество всех пропущенных знаков при КП, начиная с 1,5 месяцев пребывания на высоте и до 1,5 дет. не изменяется и соответствует уровню 1Н и существенно ниве уровня типичного, для VI. Следует отметить, что уменыение количества пропущенных знаков при исследовании ДП-2 отмечается у (111)1 и КЗ. в остальных группах сохраняется

на одинаковой уровне.

На 12-14 сут пребывания в условная внсоногорья объеа ДП у ПА больае, чей у ХА, причем у ХА он уиенызается по с^авня-шш с фоновыми данными, у ПА этих отличий нет.

На основании полученных результатов н о соответствии с литературными данными (Р.В.Ильпченок, 1979) установлено, что при длительное пребывании на высоте напряаение регуляторныя систем протекает Оазно и соответственно этоыу меняется активизация процессов памяти: 1 фаза (до 7 сут) - активизация не-ханизмов воспроизведения (наибользий объем КП. ДП—1 и ДЛ-2 при нанаеньзеа количестве допущенных ознбок), II фаза (3-4 нед) - длительная активизация регуляторных снстеа, приводацаа к напряяенив (резкое уменьаение разброса физиологических показателей, повызение тонуса сиипатнческого отдела ВИС. ослабление физической работоспособности) и по неизвестным механизмам - к активизации процессов памяти для создания новых программ (стимуляция восприятия и фиксации информации в КП. переводе информации из КП в ДП), III оаза (1.5-6 иве) из-за созданных программ, отвечапзнх конкретным оаптораз среда, ослабление напряаениэ регуляторных систем (пря эффективной адаптации), нормализация функциональных показателей и возрастание их разброса в сочетании с зааеддем-.ем реакций активизации памяти, IU оаза (1 год и более) - аналогично II Фазе пе-ренапрязение регуляторных систем (увеличение объема памяти). U фаза аналогична III фазе. Возаогно, что при эффективной адаптации каадая последуацая активизация процессов памяти будет происходить через определенные сходные цикли (периоде).

ПОКАЗАТЕЛИ ВНИМАНИЯ ПРИ АДАПТАЦИИ ЧЕЛОВЕКА К ВЫСОКОГОРЬЯ

Результат 10-минутной корректурной пробы показывает, что у временных вителей высокогорья число просмотренных знакоз (а) и правильно зачеркнутых букв (п) изменяется Фаэно: ичк-больвее значение в отмечается у (111)1 и ЙЗ. 'J MS в пч стличч-ется от данных IH, но у последних п болые. Анализу пог$»рга-лись показатели корректурной пробы, выполненной елгвз-напраао С левосторонняя функциональная асимметрия) н спраза-назево (правостороняя функциональная асимметрия), при этом нч чтме^ зается определенной зависимости от ерика зхапт^ц.:*. 5 гаваой "руппе были выделены обследованные как с левосторонней 'г.кло-готельной разницей просмотренных эиакоз сагва-нглравз a0cnse-

ва-налево). так и правосторонней (отрицательной разницей) функциональной асимметрией, хотя число лиц с левосторонней асимметрией увеличивается по мере удлинения срока проживания, с б мес пребывания оно стабилизируется в пределах 62-67%, приближаясь к данным, характерным для VI (67%). Наименьпее число лиц (18%) с правосторонней функциональной асимметрией отмечено среди MB.

Результаты корректурной пробы у ХА и ПА показывает: 1) у ХА в привычных условиях (до перемещения в высокогорье) количество правильно зачеркнутых букв больве, чем у ПА; 2) на 5055 сут пребывания в высокогорье у ХА число допущенных овнбок больве, чем у ПА; 3) у ХА на 12-14 и 50-55 сут величина ■ и п приближается к данным, типичным для низкогорья, а у ПА зти показатели выве в горах.

Наихеньвее время выполнения задания по упрощенной (tl) и условненной (t2) программам на автоматизированной красно-черной таблице отмечается у (М1)1 и МЗ. наибольвее - у MI и IH, причем у последних эти показатели ниве. Наибольвее иоличество лиц. вмполниввих задание по упрощенной программе без овибок, найдено среди (М1)1 и МЗ (соответственно 95% и 67%), и наи-иеньвее - у MB (17%).

9 ХА величина 11 и количество овибок (01) на 12-14 сут пребывания на высоте ниже и у ПА выве по сравнении с данными низкогорья. Величина t2 у ХА на 12-14 и 50-55 сут уменьвается ло сравнение с данными низкогорья, а у ПА на 12-14 сут не отличается. хотя на 50-55 сут уменьвается так же, как у ХА. 0т-новение (t/0)2 « t2/tl на 50-55 сут пребывания в условиях высокогорья изменяется по разному у ХА и ПА: первая величина дменьваетса у ХА, вторая - у ПА по сравнения с фоном, в остальных случаях не изменяется.

СУБЪЕКТИВНОЕ "Ч9ВСТВ0 ВРЕМЕНИ" Отмечено, что по мере увеличения длительности пребывания на высоте для 60 с наибольвее время у (М1)1, уменьвается у М1 к у МЗ прхблввае)ся к уровни (М1)1. При 18 мес оно ниве, чем в группе ИЗ? (динамики не наблюдается в отражении времени 5 с). Выявлены характерные зоны, отмечаемые у больвинства, субъективного ощущения "чувства времени" 60с в зависимости от срока аровнванкя на высоте: при сроке до 1 нед зона в преде-S0-59C (30%) в 4G-49C (20%); 1-1.5 мес - 40-49с (33%). 4-

6 нес. - 50-59с (232) и 40-43с (26?): 12 аес - больве 60с (35 %) и 40-49с (23%); 18 и более месяцев - 50-59с (262) и по равнону количеству больпе 60с. 40-49с и меньяе 30с (по ^12). Характерные зоны времени в 5с такве зависят от срока проживд-ния человека на высоте: до 1 нед эта зона соответствует 5 (40 %) и 4с (50%); 1-1,5 месяца - 4с (422): 6 мес - 5 (322) и 4с (36%); 12 мес - 5 (45%) и 4с (402): 18 мес - 5 (422) и 4с (32 %). С увеличением срок? адптации увеличивается число лиц с точным воспроизведение^ 5с. В условиях высокогорья практически отсутствуит лица ф одновременным точным воспроизведенной 60с и 5с. Более характерным является одновременное воспроизведение меные 60с и 5с во всех обследованных группах.

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНДИВИДЭАЛЬНОИ АДАПТАЦИИ ЧЕЛОВЕКА К ЗЫСОКОРЬЗ По показателям гемодинамики и фазовой структуры сердечного цикла:1) увеличение сердечного индекса при стандартной нагрузке за счет ударного объема крови; 2) увеличение отнове-ния диастолы к электрической систоле по мере увеличения срака проживания на высоте, а при физической нагрузке это отношение тем нине, чей менее соверяенна адаптация: 3) удлинение фаза направения миокарда за счет периода изометрического сокращения в короткие сроки пребывания (до 3 ш-с) и за счет удлинения периода асинхронного сокрацения в более длительные сроки; 4) при эффективной адекватной адаптации организма к висохо-горыэ происходит более быстрое увеличение прироста ЧСС э первые 5—10с нагрузки: 5) в первые 3 »ее пребывания н.л аыепте отмечается синдром гиперфункции ниокарда. По мере зф-^ектионоа адаптации явления гиперфункции в покое ослабевает, то есть и сократительной функции миокарда отмечается "принцип тканпяич-ности" (тенденция .снижении или яаное снижение А/Д. Я0С. ЧСС. Н, р, Щ, ие с увеличением Из). Сохранение сиаптийоя гиперфункции миокарда при сроке более 6 мес сспровчжд^^тсг снижением работоспособности и свидетельствует о нечаьегжр.г&тти адаптационного процесса: 0) увеличение мощности лезчго дочка при эффективной адаптации происходит з богыей с т.■'.теня за счет увеличения ударного объема кроен нгзелн с;гд.-е.тг; деления и ЧСС; 7) отмечено двухфазная изменение ЧС.Т в з^си-;-вительном периоде после нагрузки: первичнее ас.якп/п и ьто-

ричное учащение. 3 лиц с эффективной лдаатгзячА герйчн;*

в

уревенне ЧСС происходит низе исходного (в покое) уровня ("отрицательная фаза" пульса). Наиболее адаптированными следует считать тех ¿идей, у которых данный феномен выявляется в более поздние сроки после прекращения (до 3 мин) умеренной физической нагрузки.

По показателям математического анализа сердечного ритма: 1) при эффективной адаптации происходит перестройка статистических показателей в структуре динамического ряда сердечных циклов: увеличение среднеквадратического отклонения и дисперсии. вариационного разброса, коэффициента автокорреляционной Функции при первом сдвиге Коды и амплитуды Моды; 2) с увеличением длительности пребывания на высоте при эффективной адаптации происходит увеличение вариативности сердечного ритма (ВСР). При этом оптимальная степень ВСР зависит от срока пребывания на высоте: выве и. ниже этих.пределов работоспособность у обследованных лиц снигается, наибольшая ВСР отмечается у постоянных жителей высокогорья: 3) своеобразная динамика отмечается в изменении корреляционных ритмограмм (ИРГ) в состоянии покоя, что согласуется с фазами адаптации: 1а тип соответствует стабильной фазе, при эффективной адаптации отмечается определенная последовательность в динамике типов КРГ: 1ткп —> 2тип —> Зтип —> 1а тип. либо 1тип —> 2тип —> 1а ткп (при ускоренной адаптации): 4) анализ спектральной структуры кардиоинтервалов и спирограмм позволил выделить спектральнув структуру сердечного ритма, где соотноиение волн не укладывается в четную логическуп формулу, размытость спектральной структуры появляется у лиц с проявлением сикпто-иов горной болезни: 5) анализ /¡С сердечного ритма в покое и при нагрузках 70(Н1) н 110(Н2) Вт выявил тип реакции, когда в ДС отсутствует дыхательные волны в привычных условиях, при чем у лиц с таким типом после подъема отмечали в разной степени выраженности симптомы горной болезни; 6) при проведении функциональной пробы произвольно регулируемого дыхания с периодической задержкой (15с) у лнц с плохим прогнозом адаптации к высог'.^ьш в привычных условиях отмечается две крайние реакции: они либо четко выполняет инструкции в заданном режиме, либо не Выполняет ее вообще (у ХА заданная инструкция выпаяется "колебательно"); 7) у ХА отмечается устойчивость частотной структуры в картине ДС при различных состояниях:

"покой - нагрузка - реституция"; 3) наруленле соотвотствия иеаду длительностьи кардиоинтйрвала и увеличения вариационного разброса (брадикардия сопровоздается уаеньаеннеа паргэтив-ности сердечного ритма) является признаком неадекватной адаптации челояека к вйсокогорьа.

По п'ййа^тё'ляЫ дыхательной системы и потребления кислорода: 1) при аффективной адаптации отношение врененя вцдоха ко времени вдоха больяе единицы; 2) ФПЕЛ 0.5. отношение ФЯЕЛ 0,5/ФЗЕЛ 1. ФЗЕЛ 0,5/ЗЕЛ, 1выдАвд и ДО при ЫВ у Хй бользе. чем у Пй; 3) П02 при нагрузке в 70 Вт у горцев не отличается от данных, проаивазцих 12 и более месяцев и аозет бить использован для оценки эффективности адаптации: 4) П02 при 70 Вт у Хй иеньне, чей у Пй: 5) МОД при 02 при сроке проанванпя на высоте до 12 аес меньае. чем у горцев. Этих отличий не отмечается при более длительной сроке (18 и более месяцев): в) ЧД при нагрузке в устойчивом состоянии при сроке адаптация до б иес увеличено, а с 12 аес сннаается н на этом уровне сохраняется до 18 аес.

По показателям психологического профиля личности: 1) по мере удлиненна периода адаптации уаеньиается число лиц с пи-сок ими (70-79Т) показателями 4 акала и увеличивается - с высокими показателя;»! 5 акала: при эффективной адаптация несколько подавляется импульсивность и увеличивается степень иуаественности: 2) критерием стабилоной психической адаптация следует считать уненьаение 2 (56-69Т) и нулевой (до 45-55Т) акал с возвращением к исяодиоау уровни (в пределах 65-70Т) показателей 9 пкалы; 3) профиль личности с ведущей 9 вкллой следует считать благоприятным фактором число лиц с такие профилем увеличивается по мере удлинения срока прозивання; 4) зффек - тивность адаптации отрааает значение 2 акали в пределах 56-69 Т: число лиц с таким показателем увеличивается по мере удлинения срока адаптации; 5) при эффективной адаптации увеличивается отновение баллов по экстраверсии к баллад по нейротизиу (Э/Н). Эффективность адаптации у ладей с отновеня-ем Э/Н. равной и более 1, выже, чем у лвдей с этим показателем меньше 1.. У Хй Э/Н больяе, чем у Пй: 0) динааикз нервной и обвей тревожности мовет быть использована для оценки гффея-тивности адаптации: у Хй на 50-55 сут пребывания не янссте эти виды тревовности уменьвавтся по сравнения с даякнЗс в

- 26 -

ввзкогорье. а в М - не изменяется.

По показателям условно-рефлекторной перестройки зрительной. двхетельной и сердечно-сосудистой систеи: I. Прогностические критерии, характеризующие состояние и деятельность человека в условиях высокогорья по показателям, полученным в привычных для него условиях, А. При использовании гипокснчес-кого подкреплявшего стимула: 1) у Xft пороги обнаруяения букв после изолированного применения подкреплявшего гипоисического стимула меньие относительно таких ве порогов у ПА; 2) произвольная задергка дыхания (ПЗ) до условно-рефлекторного обусловливания у ХА меньие, а непроизвольная задервка (НПЗ) боль-ве относительно такой ве задервки у ПА; 3) среднеквадратнчес-кое отклонение ПЗ, разность иевду ПЗ и НПЗ, длительность кардмоинтервалов на фоне гипоксического стимула до условно-рефлекторного обуславливания, а таксе его среднеквадратичес-кое отклонение в условиях низкогорья у ХА больве, • чем у ПА. Б. При использовании гипероксического стимула: у ХА пороги опознания букв после условно-рефлекторного обуславливания и разность невду НПЗ и ПЗ больве. невели у ПА. II. Критерии, хараитеризувдве аффективность адаптации человека к высокогорье: С. Пра использовании гипоксического стимула: ХА ва 12 сут пребывания пороги опознания больве, а пороги обнаружения иеньве, чем у ПА; 2) НПЗ на.фоне условной буква у ХА иеньве, чей Б ПА; 3) длительность кардиоинтервалов на фоне условной бутан у ХА увеличивается относительно данных в условиях низкогорья (после усдовнорефлекторного обуславливания), а у ПА »тех изменений нет, Б. При использовании гипероксичес-вого стимула: у ПА пороги опознания на высоте увеличивайся относительно этих ве порогов р низкогорье (после условно-рефлекторного обуславливания); на 50 сут у ХА они не отличаются от таковых в условиях низкогорья, а у ПА остается повнненны-пи; длительность кардиоинтервалов на фоне условной буквы в условиях внсскогорья у ХА уиеньвается относительно низкогорья (после условноре&веяторного обуславливания), а у ПА - увелн-чнвается.*

Do показателей подвнвности рервврх процессов: I. По попазатехяи сен2орно-иоториоа реакция: 1) рбцее вреня выполнение заданна по 1 в 4 доропке тем больве, чев длиннее период -««датацвв. что адекватно отрагает кзюенепне латентного перно-

да (при сроке 12 нес и у ИЗ она не зависит от фораы доровки): чей больпе срок проаивания на высоте, теа иенызе скорость выполнения задания по 1 доронке. II. По показателям критической частота световых мельканий (КЧС11): 1) среднее значение КЧСН у ХА в привычных для них условиях больпе. чем у ПА з этих яе условиях: 2) у ХА на 45-50 сут вариационный разброс, среднек-вадратическое отклонение и среднее значение КЧС11 по "установке" укеньпаетса по сравненип с данными на 12- 14 сут пребывания на высоте, а у ПА этих отличий нет: 3) у ХА на 12-14 сут среднее значение КЧСИ больве. чем у ПА:

По показателям психических функций:

I. По показателя» внинаииа, определяемого на автоматизированной красночерной таблице по упрценной (1) и услоаненной (2) программам: 1) отношение времени выполнения задания по I программе к числу опибок. допуценних при этом, адекватно от-равает степень адаптированности: этот показатель одинаков у горцев и при сроке проаивания 12 мес к более: 2) о стабильной фазе адаптации свидетельсвует отличие отнояениа суааарного выполнения 3 заданий к суммарному времени по 1 програаае к этому пе показателя по 2 программе: 3) на 50-55 сут у ПА число оиибон по трем заданиям 1 программы, а такпо отноагниа времени выполнения к числу опибок увелич-шается по сравнения с данными, характерный:« для низкогорья, а у ХА - но изменяется: Выявлены критерии, по который иозно индивидуально прогнозировать исход адаптации человека до подъеаа в горы: 1) суммарная оиибка по трем измеренная, выподнешшп по 1 програнав: у ПА она не более 1. а у ХА - больпе 1: 2) отиовеняе суммарного вренени по трем измерени ям к суммарной оаибкз: у ХА оно меньпе 347, а у ПА - 347 и более. Критерии, по который аозно индивидуально оценить -эффективность адаптации к высокогорья: Псуммарная овибка по треи измерениям, виполненнка по 2 программе: у ХА она на 12-14 сут 8 и более, а у ПА - аеньао 8; 2) отновение суммарного времени по трем изкеренкяа по 2 про^ам-ме к суммарной овибке: у ПА оно более 74, а у ХА - 74 и менее: 3) отнонение И/ИО по 2 программе к зтояу показателе по 1 программе: у ХА оно меньве 1. а у ПА - больае 1.

II. По показателям кратковременной (КП) а *а?гопр«иейнс* (ДП) памяти: 1) по мере удлинения срока адалтацяя отм!ччстсз характерная динамика изменений показателей ДП : яра срс$е до

В нес объев памяти в число овибок (пропущеннне и ливние знаки) при ДП-2 отличавтся по сравнении с ДП-1. S вителей доли-ян. горцев и временно провиваюцих (1 год и более) этих отличий нет; 2) отмечается качественное отличие пропущенных знаков: g горцев их число в середине и в конце строки больве, чем в начале, чего нет о кителей низкогорья и временно прови-вавщих в горах; 3) объем ДП в Пй на 12 сут больве, чем у Xfl;

III. По показателям теста "Классификация": 1) время (t) выполнения задания (раскладывание 70 карточек на три заданные группы) у Пй в условиях высокогорья не отличается от данных, полученных в низкогорье; у ХА va 12 сут оно укорачивается и на этом уровне сохраняется; 2) количество правильно разловен-ных карточек (н) у Xfl на 12 и 55 сут не отличается от данных, типичных для низкогорья. У Пй на 12 сут величина в уменызает-ся. а на 55 сут возерацается к фоновому уровни; 3) отновение в/t у Xfl на 12 н 55 сут увеличивается по сравнению с данными, характерными для низкогорья, чего нет у Пй;

IU. По корректурной пробе и счете по Крепелину: 1) у Xfl в привычных условиях число правильно зачеркнутых букв при 10-ммнутной корректурной пробе (5 мин - справа-налево и 5 мин -наоборот) больве. чем у ПА. к тому ве слева-направо больве. чем справа-налево, а у.ГШ - наоборот; 2) Число овибок при ре-венмм примеров по Крепелину у ПА в условиях низкогорья и на 50-55 сут пребывания на высоте меньве,.чем у ХА.

U. По показателям теста "Перепутанные линии": 1) у ПА на 12-14 сут число просмотренных линий больве по сравнению с данными, полученными в низкогорье. а на 50-55 сут - объем правильно выполненного задания. Этих отличий нет g Xfl.

UI. По показателям субъективного оцуцения "чувства времени": 1) эффективность адаптации у людей с точным воспро-нзведенвем 5с внве. чем у людей с воспроизведением этого времени больве влн иеньие 5с.

Резул* тати комплексных исследований различных адаптивных систем организма позволили выявить объективные критерии оценки в прогг-^ индивидуальной эффективности адаптации человека к высокогорью, что позволит разработать научно обоснованные веропраятня°по отбору людей для работы в условиях высокогорья.

- 23 -В В D О Д О

1. На основания многолетних комплексных исследований различных функциональных систем организма с изучением психологического профиля личности, а такае физической и психической работоспособности дано физиологическое обоснование установленных объективных критериев оценки и прогнозирования эффективности индивидуальной адаптации человека к высокогорью.

2. Остановлено, что эффективность функционирования сердечно-сосудистой системы человека в условиях высокогорья определяется следунщиаи индивидуальными критериями: изменение« сердечного индекса в зависимости от частота сердечных сокращений (ЧСС) и систолического объема крови (U3): иоцност:: сокращения левого зелудочка от ЧСС, U3 и среднего артериального давления; отнопениеи длительности диастолы к электрической систоле. Выявлено, что в короткие сроки прознваная на высота (до 3 аес) показатели кардиагеиодннааики укладнваптса в синдром гиперфункции миокарда, а по мере наступления оази стабильной адаптации проявляется синдрон принципа "экономичности", который наиболее вырааеп у постоянных автедой высокогорья.

3. Сравнительный анализ показателей вариативности сердечного ритаа больной совокупности кардиоинтервалрв позволил выделить три типа корреляционных putmoi раиа (КРГ), отразаэаия резервные возкоаностн организма и степень его работоспособности в условиях низко- и высокогорья. Установлено, что ная-больвая работоспособность отмечается у лиц с I тапон КРГ (стабильная фаза адаптации). Пр» II типа ("аварийная" фаза адаптации) работоспособность обследованных яиц суцаствекно уаеньзается после 3 мес проаивания на высота. И, наконец, при III типе КРГ (переходная фаза адаптации) работоспособность обследуемых сниаается после 12-18 аес проаиваняя на вцсотв.

4. В результате использования спектрального анализа ка0& дноинтервалов в покое, при различных физическая нагрузках а при функциональной пробе произвольно регулируемого даханяя заявлено 4 типа динамического спектра (ДС), связанная сп сте-пеньв адаптации к высокогорной гипоксии п выразеяностьа скап-тоаов горной болезни. Показано, что при всполъзоваляз мгру-зоа в ДС отнечается палачие или отсутствие днхатеяьках золР,

а при функциональной пробе - изменение периода волновой структуры динамического ряда кардиоинтервалов, соответствуйте рктиу дыхания.

5. Установлено, что длительное пребывание человека в условиях высокогорья сопровождается закономерным подавлением дыхательных волн в колебательной структуре сердечного ритма с возникновением быстрых волн. Сравнительный анализ динамического спектра кардиоинтервалов со спирограммами. записанными синхронно с ЭКГ. позволил выделить ряд логичесиих формул, объективно отраваюцих частотно-амплитудные характеристиии динамики кардисреспираторной системы в процессе адаптации человека к высокогорье. Эти результаты могут быть использованы для создания ЭВМ-метода классификации индивидуальных типов адаптации.

6. Воздействие высокогорной гипоксии приводит к изменении структуры основных показателей легочной вентиляции. При этом установлено, что динамика объемно-временных соотновений (длительность вдоха и выдоха, отновение дыхательного объема к длительности вдоха и выдоха, форсированная 2ЕЛ за 0.5 и 1 с) в потребления кислорода при нагрузке 70 Вт отравает степень эффективности газотранспортной системы при адаптации.

7. В результате .психофизиологических исследований установлено: а) в психологическом профиле личности является характерным существенное уменьвение показателей 5.6.8 вкал. которое отмечается с первых дней пребывания на высоте и сохраняется до 1.5 лет; б) признаком стабильности психических реакций служит уменьвение показателей 2 вкалы до уровня, отмечаемого у вителей низкогорья. показателей 0 вкалы до 40-43Т в повывение 9 вкалы до 65-70Т; в) психологический профиль личности у жителей высокогорья свидетельствует о стеническом (активном) типе реагирования, хотя степень активности у них на более низком уровне, чем у жителей низкогорья; г) при эффективной адаптации с увеличением срока проживания на высоте возрастает отновение баллов по экстраверсии к нейротизму, а также степень нервной тревожности.

8. На основании проведенных исследований разработан способ определения пригодности лиц для работ в условиях высокогорья с учетом их индивидуальных возможностей по отновенив суммарного времени трех заданий по упроченной программе, вы-

полняекой на автоматизированной двухцветной таблице, к числу допуценних при этом оянбок в привычных для обследованных лиц условиях: величина отнозения, больная или разная этону критерии, прогнозирует ухудпение состояния и деятельности данного человека при его перемещении в условия высокогорья.

9. Установлено, что при длительном пребывании человека на высоте напряаение регуляторных систем происходит смэно, и соответственно этому меняется долговременная память: активизация сразу после подъема и через 1 год проживания на высоте, в остальные сроки (1,5 . б и 1В мес) происходит ее стабилизация на более низком уровне. Динамика изменений объеаа памяти и допущенных при этом ознбок на 2 и 10 сут после запоминания слузит критерием эффективности адаптации: в короткие сроки пропивания на высоте (до б аес) зти показатели существенно изменяется, а в более длительные сроки (12 аес и более) и у постоянных жителей низко- и высокогорья этих изменений на наблядается.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕНЕ ДИССЕРТАЦИЙ

1. Математический анализ динамики ритма в оценке адаптивной регуляции сердечной деятельности в условиях высокогорной гипоксии//Нат. III Всес.симпоэ."Центральная регуляция кровообращения"Волгоград. 1977.- С.22Я-230 (в соавт.с К.Я. Ахнедовым, И.Г.Нидеккер. Е.Е.Бродецкпй).

2. Колебательная структура сердечного ритма при физической нагрузке на уровне моря и на высоте 3500а//1ат.3ссс.со-вещ."Теория и практика автоматизации злектрскардиолсгических и клинических исследований".- Каунас.1977.- С.12 (в соавт.: с А.Д.Воскресенским, И.Г.Нидеккер).

3. Изменение волновой структуры сердечного ритма в процессе адаптации к условиям высокогорной гипоксик//Млт.i Зсес. симпоз."Кровообрад. в условиях высокогор. и экспер. гпппк-сии",- Дуванбе, 1978. - С. 180-182 (в соазт. с Й.Г.Кидекк^р ).

4. Комплекный подход к оценке адаптационных яозможЛстчй организма в условиях высокогорной гипоксии по г.ихлълтчлиж сократительной функции миокарда, сердечного ритма я физической работоспособности//Там «е.- С.45-47 (в соавт. с К.В.Ахнедовым). *

5. Адаптационные возможности у ладей с раз.чмм г.р-ком

пребывания в условиях высокогорной гипоксии//*^.Q IIÜ

о

Всес.*изнол.о-ва им.Н.П.Павлова.- Алма-Ата, 1979.- С.1В (в соавт. с К.В. Ахмедовнм, В.Г.Бочковой, Н.А.Когановой, И.Г.Нидеккер).

6. Колебание продолвительности сердечного цикла и здоровых людей в покое и при физических нагрузках в процессе адаптации к гипоксической гипоксии//В: Спец. и клин, физиология гипокс. состояний.- Киев,1979. Т.З.- С.214-218.

7. Прогнозирование функционального резерва сердечной де-£тельности человека при адаптации к высокогорной гипоксии/Лат. КВсес.симпоз. "Оценка и прогно нозирование функциональных состояний в физиологии".- Фрунзе,1980.- С.30 (в соавт. с К.В. Ахмедовым, И.Г.Нидеккер).

6. Взаимосвязь показателей кардиогемодинамики и физической работоспособности у людей в разные сроки адаптации к вы-сокогорьв//Ват.II съезда терапевтов Тадвикистана.- Дупанбе, i960.- С.21-22 (в соавт. с К.В.Ахмедовым).

9. Взаимосвязь физической работоспособности с частотной сердечных сокращений у людей в покое в процессе адаптации к высокогорной гипоксии//Там ве. С. 146-147).

10. Колебательная структура сердечного ритма у здоровых людей в покое после длительного пребывания в условиях высоко-горья//Мат.Бсес,сове*."Теория и практика автоматизации электрокардиологических и клинических исследований".- Каунас. 1981. С.17 (в соавт. с А.Д.Воскресенским, И.Г.Нидеккер);

11. Оценка адптивных возможностей человека к высокогорной гипоксии по показателям математического анализа сердечного ритма//Там ве.-С.25 (в соавт. с И.Г.Нидеккер).

12. Динамическая структура сердечного ритма в процессе адаптации к высокогорной гипоксии//Косм.биол. и авиакосм.мед. 1981.- С. (в соавт. с И.Г.Нидеккер).

13. Автокорреляционный анализ ритма и физическая работоспособность у людей в процессе адаптации к высокогорной гипоксии/Мат III Всес.симпоз."Физиологические и клинические проблемы адаптации к гипоксии, гиподинамии и гипертермии".-Москва.13В! С.130 (в соавт.с И.Г.Нидеккер).

14. Взаимосвязь изменений сердечной деятельности с физической работоспособностью людей при адаптации к высокогорной гк-.оксмм//Иат.III Всес.конф."Адаптация человека в различных климато-геогра*мческнх и производственных условиях",- Авхабад

- 33 -

-Новосибирск,1981.- С.99 (в соав. с К.О.Ахмедовна).

15. Взаимосвязь параметров математического анализа сердечного ритма с физической работоспособностьв людей при адаптации к высокогорной гипоксин//Физиол. человека,1982.Т.3 Н1.~ С.31-36 (в соавт. с К.В.йхыедовни).

16. Оценка эффективности индивидуальной адаптации человека к высокогорья по сердечной деятельности и физической ра-ботоспособности//Мат. II Всес.симпоз."Кровообращение в условиях высокогорной и экспериментальной гипоксия".-0рунзе,1982.- С. 33 (в соавт. с К.В.Ахмедовна).

17. Прогнозирование эффективности адаптации человек* к высокогорья по показателям кардиореспираторной снстеаи// Tutnondai sciencoj kaj TeknlkoJ. Redactata de stea sub саз. 1982, 2, p. 29-31.

18. Нервные механизмы вегетативной памяти как основа для Формирования физиологических адаптацнП//Мат.Х1и съезда Всес.С изиол.о-ва им. И.П.Павлова.- Баку, 1933.- С.353 (о соавт. г. К.З.Ахыедовым, Б.П.Мещеряковым, Г.И.Кравчуков).

19. Индивидуальные ососбенностп адаптации человека к вм-сокогорьв//Тез. докл.III съезда физиологов 9збекистаиа.- Тая-кент.1983.- С.14.

20. Прогнозирование перестроек дыхательной, сердечно-сосудистой и зрительной систем при их взаимодействий в услоеязх высокогорья//Мат.докл. III Всес.симпоз."Прогнозирование в прикладной физиологии".- Фрунзе,1984.- С.45 (в соавт. с

B.П.Мещеряковым).

21. Индивидуальные прогностические критерии состояния и деятельности человека в условиях высокогорья и их нейродииа-мическая основа//Там «е.- С.84 (в соавт. с В.П.Мещ-ряковмм».

22. Показатели кардиодхнамики и физической работоспособности в оценке адаптации человека к вмсскогсрьм//Твм ав,-

C.85.

23. Индивидуальное ососбенностп суточной периодики кардиореспираторной системы человека в условиях еисоко-горья//Мат. II. Всес.кнф.'Проблеии хронобиологии, хреи'-тто-логии, хронофармакологии и хрономедициям".- У#а.1333,- С.134.

24. Волновая структура ритма сердца в условия^' л*апт«ц*л человека к высокогорьв//Теи »е.- С.43 (в соаат. с'И.Г.Кзи^*-кер, Е.Е.Бродецкой).

- 34 -

25. Кардкогеводянамнческие сдвиги и работоспособность лвдей в разные срок» адаптации человека к высокогорью// Medicina Internado Revuo. lia UoIubo. пивего 3(43) junio «985, p.81-92

26. Изменение артериального давления в покое и при физических нагрузках о про цессе адаптации человека к высокогорьп //Пат. III Всес.симпоз."Кровообращение в условиях высокогорной и экспериментальной гипоксии",- Фрунзе,1986,- С. 203-204.

27. Выравенность синусовой аритмии в индивидуальной оценке эффективности адаптации человека к высоко-горьЕ//Ват.ХХХи1 годичн.научн.конф.ТГМИ "Влияние природ-но-клнматических факторов на организм человека и нивотных".-Душанбе.1367.- С. 39-41.

28. Некоторые прогностичеснке критерии оценки эффективности адаптации человека к высокогорьв//Нат.Хи съезда Всес.физиол.о-ва им. Н.П.Павлова.- Кннинев.1987.- С. 93-94.

29. Особенности ВИД у лвдей хорово и плохо адаптируемых к условиям внсокогорья//Ват.Всес.конф."Сравнительная физиология человека и вивотных",- Москва,1988.- Ч.2.- С.106-108 (в соавт. с В.П.Ееверяковым).

30. Прогнозирование эффективности адаптации человека и висизогорьз по динамическому спектру кардиоинтервалов//Иат. III Всес.симпоз."Пробл. оценки и прогнозир. функциональных состояний организма в прикл. физиологии".- Фрунзе,1988,- С. 195-196.

31. Нейродинаиические особенности человека в прогнозе, адаптация к високогорыз//Еат.и Всес. симпоз.'Зколого-физиол. ' пробл. адаптации".- Ц.,1988,- С.258-259 (в соавт. с В.П.Неце-ряковмм).

32. ЭВМ-методика наховдения амплитудно-частотных характеристик карднореспираторной системы в задаче адаптации к вы-юкогорьв//Физиологня человека,1989.- N6. С. (в соавт. с И.Г. 1шдеккор).

?3. Прогнозирование эффективности индивидуальных форм адаптации человека к висскогорьв//В: Достивения медицинской науки в Тадвнкистане,- Дуванбе.1989.- С.178-183.

34. Гемодинамкческие пмазатели и физическая работоспо-.-ссчссть челонека в процессе адаптации к высоко-гогьь-/Тез.дскл. 1U Всес.сныпоз. "Кровообращение в условиях

высокогорной и экстриментальной гипоксии".- Дуванбе,1990.- С. 83 (в соазт. с Л.А.Прнцепой).

35. Геаодинамические показатели на гипероксические гообы в условиях высокогорной гипоксии: В сб. Кровообращение в условиях высокогорной и экспериментальной гипоксин//Таа «е.- С. 71 (в соавт. с Г.И.Кравчуком).

36. Перестройка чувствительности к гипоксии и гипероксин у хоропо и плохо адаптируемых лпдей в условиях высоко-горья//Тез.докл.Всес.конф. "Экстр, физиология, гигиена и средства индивидуальной защиты человека".- Ы..1990.- С. 282-283 (в соавт. с В.П.Нецеряковым).

37. Математический анализ сердечного ритяа в оценке функционального резерва организма в условиях высокогорья//!}; Сункц. резервы и адаптация.- Киев.1990.- С 126-128.

38. Физиологический подход к. оценке и прогнозирования индивидуальных типов адаптации человека к высоксгорьи//Йат.I съезда физиологов Ср. Азии и Казахстана,- Дуванбг,1931.-С.188-189.

39. Особенность психической адаптации человека к онсоко-горьп//Там ае.- С. 190.

40. Память человека в процессе адаптации его к высокогорья/Лам ае.- С. 191.

41. Объемно-временные соотнопения дыхательной системы в 1роцессе адаптации человека к высокогорью//Таи не.- С.192 (и :оавт. с Г.И.Кравчуком. Л.Н.Кругляк. Л.А.Прищепой).

42. Автоматический анализ ^уточных записей ритма сердца/ Там ве,- С.42 (в соавт. с Н.Г.Нидеккер, Е.Е.БродсцкоЯ).

43. Индивидуальные особенности реакции клрдиореспиратар-юй системы у человека при адаптации к высокогорьв//0изиоло-•ия человека.- 1991.- T.17.N4.- С. (в ссавт. с И.Г.Нид^ккпр. !.Е.Бродецкой).

44. Нейродинамнческие показатели эффективности ад^птгц/и еловека к высокагарьи//Фнзкол.челозека,1932.- T.I8.N1.® С. в соавт, с В.П.Мещеряковым).

45. Способ определения пригодности лкц к раЗпте я ^слп-иях высокогорья/ Авт. свид. Н1432В34. 1988.

46. Прогнозирование возмовного срыва здаптац«!* пп тr.'jz-ационной зависимости смевнмх интервалов сердечк*-? нюх';* и изической работоспособности/ Ндостсвгречие на pan. лред^-V;-

- 36 -

ни* «130. ТШ. Дужанбе. 1979.

47. Способ отбора людей для работ в условиях высокогорья по психофизиологическому тесированив/ Удостоверение на рац. предложение N1046. ТГМИ. Душанбе. 1988.

48. Способ прогнозирования адаптации человека к высокогорье по показателям дыхательной сисемы/ Удостоверение на рац. предложение N1047, ТГМИ, Дужанбе.1988.

49. Способ индивидуальной оценки адаптационных возможностей человека к высокогорьв/ Удостоверение на рацпредложение N1071. ТГМИ, Дужанбе.1988.

50. Способ прогноза и оц.нки эффективности адаптации человека к высокогорьв по динамическому спектру кардиоинтерва-лов/ Удостоверение на рац. предложение Н1073, НИИ, Дужанбе, 1988.

51. Способ оценки адаптационных возможностей человека к условиям высокогорья/ Удостоверение на рацпредложение N1184, ТГМИ, Дужанбе. 1988.

52. Способ классификации индивидуальных типов адаптации человека к высокогорью/ Удостоверение на рац. предложение N1185, ТГМИ. Дужанбе.1989.

53. Прогностические критерии эффективности адаптации человека к высокогорьв/.Методическое письмо ИЗ Таджикской ССР,-Дужанбе, 1989.

54. Способ отбора лиц для работ в условиях высокогорья по реакции порога опознания и обнаружения условной буквы после вдыхания азота/ Удостоверение на рац. предложение N1290. ТГИИ. Дужанбе.1991.

55. Способ отбора лиц для работ в условиях высокогорья по величине произвольной и непроизвольной задержки дыхания после вдыхания азотом/ Удостоверение на рац. предложение N1291. ТГМИ. Дужанбе. 1991.

56. Способ отбора лиц для работ в условиях высокогорья по величин? произвольной и непроизвольной задержки дыхания после вдыхания кислородом/ Удостоверение на рац. предложение N1292. -ЧТГ;. Душанбе. 1991.

57. Способ отбора лиц для работ в условиях высокогорья по реакции liopora опознания и обнаружения условной буквы пос-

вдыхания кислородом/ Удостоверение на рац. предложение N1293. ТГМИ. Дужанбе. 1991.

Ф.А. Нукуров

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ о

ЧЕЛОВЕКА К ВЫСОКОГОРЬЮ

Было обследовано 564 здоровых мужчин по основным Функциональным системам организма в условиях ниэкогорья и в разни.? сроки проживания на высоте 3600 м над ур.м. (от 3 сут до 1.5 лет). Был проведен сравнительный анализ показателей дыхания, кровообращения и центральной нервной системы в процессе ■йотации при одновременном определении психологического лросаля личности, физической и психической работоспособности. Зызн.<:<ч! и физиологически обоснован рад объективных критериев оценки и прогнозирования индивидуальной адаптации человека к высткп-горью, позволяющих конкретизировать оптимальные сроки ere пребывания в горах без ущерба для состояния здоровья с sj с т.» новлением фазы адаптации. Впервые выявлены закономерности, количественно отраяавщиеая частотно-амплитудные характеристики кардиореспираторной системы и психологического профиля личности (критерии эффективности психической адаптации ) .При пребывании человека на высоте в течение 1-1.5 лет изменение регуляторных систем совершается фаэно, с : )тветстьенн0 варьируют показатели памяти. Впервые выявлены индивидуальные кри терии пригодности лиц для работ на оолыих высотах. Разработан ЭВМ-метод. описывавщий количественную взаимосвязь частотно-амплитудных характеристик карг.иорсспираторной системы.

F.A. Shuktirov

PHI SIOLOCICAL SUBSTANTIATION OF THE ASSESSMENT CRITERION AND PROGNOSIS OF THE INDIVIDUAL HUMAN ADAPTATION TO ALPINE

564 healthy sale was investigated on basic functional systeis of organisi In the conditions of the low altitude place and different living ter»s on the height of 3600 ■ . aboue see level (froi 3 days till 1,5 years). Comparative analysis of respii-atiSh £hbHihgs, circulation, central nervous syste« daring thfe firocesg of adaptation with simultaneous definition of frSychologic profile of the personality, physical and psychologic efficiency «ere done. Row of the objective aSseSSSefit criterion and prognosis of the individual huian adaptation to Alpine were determined and physiologically substantiated that alloued to concrete the optiaal terms of being in fioantains without its influence to the health with establishing the adaptation phase. It is for the first time dettei-slned the quantity natural changes reflecting the frequency ahplitute characteristics of cardlorespi-ration syste» and psychologic profile of the personality (efficacy criterion of the psychologic adaptation). During huian 1-1,5 years being in the high altitude the changes of regulator systems proceed by phase relating variing of the memory showings. It is for the first time defined the individual criterion fitness the persons for work in high altitude. It Is worked out computer Method describing digital relationship friquency amplitude characteristic of cardio-respirator "system.