Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Физические факторы и лекарственные суппозитории в восстановительной терапии больных хроническим бактериальным простатитом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Гурцкой, Роин Александрович :: 2006 :: Москва
Введение.
ГЛАВА I. Обзор литерату ры .-9 Современные представления об этиологии н патогенезе хронического бактериального простатита .9
1.2. Основные принципы медикаментозной терапии больных хроническим бактериальным простатитом .16
J.3. Физические и физико - фармакологические методы лечения больных хроническим бактериальным простатитом.,,,24
Материалы rouriru-iifiMi мсаелпвэннЛ
ГЛАВА 2. Методы исследования и лечения .33
2.1. Методы исследования.33
2.2. Методы лечения.35
ГЛАВА 3. Клиническая характеристика больных.37
ГЛАВА 4. Результаты применения фншчеекнх фастдров н лекарственных суппозиторием и комплексной терапии больных хроническим бактериальным пр<«тятитом
4.1. Влияние физических факторов и лекарственных суппозиториев на клиническую картину заболевания.,,51
4.2. Влияние физических факторов и лекарственных суппозиториев на степень активности воспалительного процесса н структурно - анатомические изменения предстательной железы у больных хроническим бактериальным простатитом.56
4.3. Влияние физических факторов и лекарственных суппозиториев на гормональный обмен, местный иммунитет и гемодинамику предстательной железы.61
4.4. Изучение отдаленных результатов лечения больных хроническим бактериальным простатитом.65
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Гурцкой, Роин Александрович, автореферат
Актуальность проблемы, В настоящее время физиотерапия занимает одно из ведущих мест в системе лечебных мероприятий при ХБП. 'Это связало, прежде всего, с возможностью воздействия непосредственно на область предстательной железы, с помошью ректальных излучателей, электродов, световодов. Спектр терапевтического действия физических факторов довольно разнообразен. Это противовоспалительное и противоотечное действие, влияние на гемодинамику простаты, стимуляция местного иммунитета и нервно - мышечного аппарата, восстановление обменных процессов в тканях железы и др. Од и км нз уникальных воздействий физических факторов является их форетический эффект, позволяющий создать высокую концентрацию лекарственных препаратов в тоне поражения |IS, 37,64).
В настоящее время в терапии больных ХБП нашли наиболее широкое применение такие физические факторы, как ультразвук, импульсные токи (СМТ, интерференционные токи), магнитное и лазерное излучение, а также микроволны [30,61, 69].
Необходимость применения комплекса медикаментозных и физиотерапевтических воздействий при лечении больных хроническим бактериальным простатитом не вызывает сомнения [11,58t 74, 95],
Центральное место в медикаментозной терапии больных хроническим бактериальным простатитом принадлежит антимикробным препаратам. Помимо агггимнкробных препаратов в комплексную терапию больных хроническим бактериальным простатитом включают: Н| - адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие препараты, иммуиомодуляторы, биорегулятор» ые пептиды, витамины, микроэлементы, фитопрепараты и др. [1,6, 8,19, 63, 132].
Учитывая, 'по длительное пероральное или парентеральное применение различных лекарственных препаратов часто приводит к аплергкзацик организма, снижению резервных возможностей, угнетению иммунитета, в настоящее время многие препараты выпускаются в виде суппозиториев- Это значительно снижает частоту побочных явлений, однако терапевтический эффект несколько уменьшается.
Чтобы улучшить проникновение лекарственных суппозиториев в предстательную железу и усилить терапевтический эффект, в настоящее время предприняты успешные попытки комплексного их применения с физическими факторами (60, 72, Ю1т 128].
Учитывая, что ультразвук и СМТ оказывают выраженное противовоспалительное, гемодннамнческое, нейрогенное, иммунамодулируюшее действия, а также обладают фореткческим эффектом, мы считаем перспективным их сочетаинос применение с лекарственными суппозиториями.
Комплексное применение физических факторов (ультразвук, СМТ) и лекарственных препаратов позволяет суммировать терапевтический эффект каждого нз них, что значительно повышает эффективность лечения и снижает риск побочных явлений.
Исходя нз вышеизложе иного, мы считаем разработку новых комплексных методов лечения больных хроническим бактериальным простатитом, включающих применение физических факторов и лекарственных суппозиториев весьма важным н перспективным направлением восстановительной медицины.
Цель исследовании.
Разработка, научное обоснование и клиническое применение комплексного лечения больных хроническим бактериальным простатитом (ХБП), с использованием физических факторов и лекарственных суппозиториев,
Залачн исследовании: Разработать дифференцированные подходы к лечению больных ХБП с использованием ультразвука, СМТ и лекарственных суппозиториев (диклофенак, внгапрост, полноксидоинн).
2. Исследовать влияние комплексной терапии на клиническую картину заболевания, активность воспалительного процесса в простате. антибактериальный эффект, гемодинамику органон малого таза, иммунный и гормональный статус, динамику содержания PSA в сыворотке крови.
3, Определить показания н противопоказания к назначению комплексной терапии больных ХБП
4. Изучить непосредственные и отдаленные результаты лечения больных ХБП.
Научила новшна.
В работе изучено влияние физических факторов (ультразвук, СМТ) в комплексе с лекарственными суппозиториями (диклофенак, внтапрост, i юлиоксидоний) кв клиническую картину заболевания, активность воспалительного процесса в простате, антибактериальное действие, кровообращение органов малого таза, показатели клеточного н гуморального иммунитета секрета простаты.
Доказаны преимущества последовательного применения физических факторов и лекарственных суппозиториев в терапии больных ХБП.
Дана сравнительная характеристика лечебного действия ультразвука и СМТ при комплексном их применении с лекарственными суппозиториями и антибактериальными препаратами у больных ХБП.
Изучено влияние физических факторов и лекарственных суппозиториев на концентрацию гонадотронинов. периферических половых гормонов и PSA сыворотки крови.
Па основании полученных данных разработаны дифференцированные подходы к лечению больных ХБП, в зависимости от клинического течения заболевания, степени активности воспалительного процесса, нарушения гемодинамики органов малого таза, а также иммунных н гормональных изменений в организме.
Практическая значимость.
Разработаны новые методы лечения больных ХБП с использованием физических факторов (ультразвук, СМТ) и лекарственных суппозиториев (диклофенах, внтапрост, полиокендоннй),
Определены оптимальные параметры воздействия физическими факторами на область предстательной железы, дозы лекарственных суппозиториев, а также последовательность процедур при лечении больных ХБП
Разработаны показания, противопоказания и дифференцированные подходы к назначению комплексного лечения больных ХБП физическими факторами и лекарственными суппозиториями.
Жучены непосредственные и отдаленные результаты лечения больных ХБП,
Разработанные методы лечения больных ХБП внедрены в лечебно -профилактические учреждения и центры восстановительной медицины, Основные положении, выносимые ни за tinny:
1. Включение физических факторов (УЗ, СМТ) и лекарственных суппозиториев (диклофенак, вита прост, пол иоксн доний) в комплексную терапию больных ХБП значительно усиливает терапевтический эффект.
2. Физические методы лечения в комплексе с лекарственными суппозиториями оказывают терапевтическое действие как на этиологические факторы, так и на основные патогенетические механизмы развития ХБП, что проявляется обезболивающим, противовоспалительным, антибактериальным, нммуномодулирующнм, уро - и гемодинамическим эффектами, а также нормализацией гормонального обмена и стимуляцией копулятнвной функции.
3. Ультразвук н СМТ обладают избирательным терапевтическим действием, что заставляет подходить к их применению дифференцирован но. в соответствии с особенностями патогенетического развития ХБП.
4- Комплексное применение физических факторов и лекарственных суппозиториев сопровождается стойким терапевтическим эффектом, что способствует стабильному и длительному периоду ремиссии заболевания,
Связь с планом научных исследовании.
Работа выполнена па плану, утвержденному на заседании Ученого совета ФГУ РНЦВМ и К Росздрана 21 марта 2006 года.
Л проба пня работы:
Результаты исследования доложены: на клинической конференции НУЗ «Дорожная клиническая больница СКЖД на станции Ростов - Главная» ОАО «РЖД» 10 мая 2005 года; на Международном форуме «Здравница - 2005», 2 - м конгрессе «Медицина мужского здоровья» 25 мая 2005 года; на клинической конференции отдела урологии и репродуктивного здоровья ФГУ РНЦВМ и К Роездрава 20 февраля 2006 года; иа Международном форуме «Здравница - 2006w 31 мая 2006 года; на заседании Научно -методического совета ФГУ PIЩВМ и К Роездрава 30 нюня 2006 года.
Публикации:
По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.
Внедрение н практику?
Методики лечения внедрены а практику в ФГУ PIГЦВМ и К Роездрава, в 17 Центральной поликлинике г, Москвы, поликлинике ММ А им, И.М. Сеченова, НУЗ «Дорожная клиническая больница СКЖД на станции Ростов -Главная» ОАО «РЖД».
Объем и структура работы: Диссертация ихтожена на 109 страницах машинописного текста н состоит из введения» обзора литературы, трех глаа собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 155 отечественных и 47 зарубежных источников. Диссертационная работа иллюстрирована 26 таблицами,
Заключение диссертационного исследования на тему "Физические факторы и лекарственные суппозитории в восстановительной терапии больных хроническим бактериальным простатитом"
ВЫВОДЫ
I. Комплексное применение физических факторов (ультразвук, СМТ) и лекарственных суппозиториев (диклофенак, внтаирост, полноксидоннй) значительно усиливает терапевтический эффект по сравнению с медикаментозной терапией и уменьшает риск побочных явлений у больных ХБП- Лечебный эффект при включении ультразвука в комплексную терапию составил 84,2%, СМТ - 85,0%, тогда как при применении только медикаментозной терапии - 76,6%,
II. Ультразвук и лекарственные суппозитории оказывают выраженный антибактериальный и противовоспалительный эффекты, улучшают уродинамику нижних мочевыводяших путей, значительно уменьшают KoimettTpauHio PS А в сыворотке крови у больных ХБП.
III. СМТ и лекарственные суппозитории обладают значительным обезболивающим действием, улучшают копулятнвную функцию и гемодинамику органов малого таза у больных ХБП.
IV. Комплексное применение ультразвука и СМТ с лекарственными суппозиториями эффективно влияет на гормональный обмен и местный иммунитет у больных ХБП.
V. Комплексное применение физических факторов и лекарственных суппозиториев показано при лечении больных ХБП в стадии активного к латеггтнопо воспаления.
Терапевтический эффект после комплексного применения физиотерапии и лекарственных суппозиториев сохраняется в течение 12 месяцев более чем у 80% больных ХБП.
Практические рекомендации
Физические факторы (УЗ и СМТ) и лекарственные суппозитории (днклофеиак, внтапрост, полноксндониЙ) эффективны в комплексной терапии больных ХБП.
Лекарственные суппозитории необходимо применять после процедуры физиотерапии в следующей последовательности; диклофекак (50 мг); внтапрост (30 мг)*, полноксндониЙ (6 мг), с интервалом введения в прямую кишку в 4 - 5 часов. При этом, диклофенак и внтапрост назначают ежедневно, на курс 12 - 15 суппозиториев, тогда как полноксндониЙ применяют по схеме: первые 3 дня - ежедневно, в последующие - через день, на курс лечения 10 суппозиториев.
УЗ и лекарственные суппозитории показаны в терапии больных ХБП в стадии активного и латентного воспаления, а также при ХБП н сопутствующей доброкачественной гиперплазии предстательной железы (Д ГПЖ) I ст,
СМТ и лекарственные суппозитории показаны в терапии больных ХБП в стадии латентного воспаления, при конгестнвных формах простатита, а также при сопутствующей копулягивной дисфункции и выраженном синдроме хронической тазовой боли.
Противопоказаниями для назначения комплексной терапии являются острый простатит, заболевания прямой кишки (опухоли, геморрой, трещины, воспаление); ДГГОК 11 ст, - 111 ст.; непереносимость лекарственных препаратов, обшне противопоказания к назначению физиотерапии.
Разработанные методы комплексной терапии больных ХБП, с использованием физических факторов к лекарственных суппозиториев могут с успехом применяться в лечебно - профилактических, санаторно -курортных учреждениях, а также центрах восстановительной медицины
Необходимо заметить, что ректальные физиотерапевтические процедуры должен проводить только врач - уролог.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Гурцкой, Роин Александрович
1. Абдурахманов АХ Комплексное обследование и печение пациентов с хроническим простатитом. // Пленум правления российского общества урологов Материалы Саратов. 2004 - С. 18 • 20
2. Абоян И.А., Митусов В,В. Цюрикоаа ЕЮ, и др, Вариант им муномодулирующей терапии хронического простатита герпетической природы Н Пленум правления российского общества урологов Материалы Саратов 2004 -С. 323
3. Абрамов Е.В., Андройчнхов А,В,. Павловская З.А., Павловский С,В.
4. Эффективность препарата Спарфпо в комплексном лечении бактериальных простатитов И Пленум правления российского общества урологов Материалы -Саратов, 2004 С 300 - 391
5. Агаджаняк В.В., Крайнее В-М,. Челышее Е,В. Результаты лечения хронических бактериальных простатитов с использованием радиоволн И Урология и нефрология 1908, - №5 -С. 20-22
6. Адаскевич В П. Инфекции передаваемые половым путем Руководство для врачей. М . Медицинская книге, 1909.
7. Аль Шунрн С. X., Петрмшвв Н. Н , Горбачёв А. Г. Михайлова И. Л. и др. Влияние проставлена на показатели гемостаза при хроническом простатите (клинико-экспериментальное исследование) Н Урология и нефрология — 1997 ■ N»3 - С 38 -41
8. Аль-Шукри С. X., Ткачу к В, Н.г Соколов А. В. и др. Комплексное физиотерапевтическое лечение больных хроническим калькулезным простатитом И Пленум правления российского об4цества урологов Материалы. Саратов. 2004 - С.304
9. Ал нов Ю.Г., Григорян В. А. Еникеев М-Э-, Демидно Ю,Л., Ахолодиакн
10. Н.Д, Роль ваэоактиеных препаратов в лечении хронического простатита. // Пленум правления российского общества урологов: Материалы Саратов 2004 - С. 2829
11. Андерсоне Д.П., Ивдра А,П,, Мильтиньш А.П,„ Гарклава ГГ. Клеточный иммунитет у больных хроническим простатитом /I Всесоюзный съезд урологов, 4-й Тезисы М . 1990. - С. 359
12. Антонин И.М. Чепенко А.В., Бипьченко Иикитенко И,В. Мысько
13. С.Я. Микробные ассоциации при воспалительных заболеваниях мочеполовых органов у мужчин // Всероссийская научно-практическая конференция Сборник научных работ - Курск - 2000 - С 5-6.11, АПОПИХИН О.И., Сивков А. В., Горюнов В,Г., Минакон НК.
14. Микроволновая гипертермия и термотерапия в лечении заболеваний предстательной железы II Урология « нефрология 1995. - М» 1 -С- 44-48
15. Бишмаков К.М. II Клинико-иммунологмческое обоснование прямой электрической стимуляции предстательной железы при хроническом простатите Аатореф дне канд мед наук Алма-Ата, 1993.
16. Бобкова А.С., Карпухин И.В„ Коровкинл Е,Г. Гормональные изменения при вторичном бесплодии II Советская медицина 1988 - №9 - С 106 - 108
17. Боголюбов В.М. Карпухин И.В., Бобкова А.С. и др. Лечение больных хроническим простатитом, осложненным бесплодием. воздействием микроволнами (460 МГц) на область щитовидной и в ил очковых желез II Вопр курорт . физиотер , ЛФК 1987 -Ns3 -С, 15- 19,
18. Бойко Н И. Новый способ лечения больных хроническим простатитом II Врач, депо -1995, № 1 ■ 2. • С. 65 - 67
19. Борис Ю,Б. Иммунный статус у больных хроническими простатитами с генитальным герпесом II Харьковский медицинский журнал 1996 - № 4 - С. 6364
20. Борис Ю.Б-, Ухач И,Б„ Цисельский Н.И., Гром Ю Н,, Сомоооник Я,И., Томашевскии М,М. Гурский B.C. Особенности гуморального иммунитета и фагоцитоза при некоторых урологических заболевания* Н Всесоюзный съезд урологов, 4-й: Тезисы ■ М . 1990 С 240-241
21. Борисенко Н.И., Городецкая С.Б, Иммуноглобулин Е существенный показатель в дифференциальной диагностике аллергического простатита И Всесоюзный съезд урологов, 4-й: Тезисы, М ., 1990. - С. 287
22. Бушученко Д.Н., Высокий А. Б., По пен и к В.Р, Функциональная недостаточность тимуса и ев коррекция у больных хроническим простатитом с нарушением полосой функции Я Всесоюзный съезд урологов. 4-й Тезисы М -1990 - С, 584-585
23. Вашкевич Д Л. Ультразвук И Медицинская реабилитация / Под ред В М Боголюбова М -Пермь Звезда, 1998. -Т 1-С.315-33?.
24. Гончарен ко 8.8. Характеристика штамма СМаткНа trachomatis выделенного из мочевых органов /I Дерматология и венерология Республиканский межведомственный сборник -1991 №26 - С 78-80
25. Гориловский Л.М., Лахно Д.А. Коррекция гормональных нарушений у больных хроническим простатитом // Пленум правления российского общества урологов Материалы Саратов, 2004 - С. 190-191.
26. Гориловский ГШ., Лахно Д.А. Каш опыт применения магнитотерапевтичвского аппарата «ПроСПОК» в лечении хронического простатита Н Пленум правления российского общества урологов Материалы -Саратов, 2004 -С 414-415
27. Гориловский Л.М„ Доброхотов М.А., Колхир В. К. и др. Применение препарата простаморм для лечения и профилактики хронического простатита. Н Пленум правления российского общества урологов; Материалы Саратов, 2004 -С 375-379
28. Горюнов В.Г., Ильин С.И. Хламидиоз мужской репродуктивной системы И Сборник научных трудов под ред Шабада А Л и Горюнова В Г И Урология М , -1991 -С. 138-146
29. Громов А.И., Иршин В.В. Муравьёв В Б., Макании М,А
30. Характеристика эхографических проявлений хронического простатита И Ультразвуковая диагностика 1996 >N4 4 - С. 37-41
31. Громыхина Н.Ю,, Козлов В,А, Роль макрофагов во взаимодействии иммунной и эритроидиой систем при формировании иммунного ответа И Иммунология ■ 1997 ■ № 1 С 25-27
32. Гуськов A,P.t Горлииа Н.К,, Симонова А.В. Хронический бактериальный простатит как проявление вторичного иммуиодефицитного состояния И Журн микроб элидемиоп. и иммумол -1990 №3 - С.47-51
33. Давидов М.И, Этиология хронического инфекционного простатита И Пленум правления российского общества урологов Материалы Саратов, 2004 - с 333-334
34. Давыдов В,А,, Титкова ПН., Калнмкин Д,Е, и др. КВЧ-терапия в комплексном печении хронического простатита // Там же. С. 420-421
35. ЗЭ, Демидов В.Н., Пытель Ю,А., Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронефрологим М . Медицина. 1989. - С. 83-93
36. Дерев ян ко И И Основные принципы лечения бактериальных простатитов. II Медицина для всех 1997 - Т 2 - №3 - С 9-11
37. Деревянко И.И., Нефедова Л.А. Этиологическая структура и принципы антибактериального лечения простатитов И Всероссийская научно-практическая конференция Сборник научных работ - Курск - 2000 - С. 39-49.
38. Дмитриев ГА. Кисина В И . Наволоцхая Т.Н. и др. Ципрофлоксацин (сифпокс) в терапии некоторых болезней, передаваемых половым путём Н вестник дерматологии и венерологии 1995. - №5 - С 18-21
39. Дулькин Л М . Королёв С.В. Осипов СЛ. и др. Хронические воспалительные заболевания мужских половых органов как причина мужского бесплодия И И Пленум правления российского общества урологов Материалы -Саратов. 2004 С, 193
40. Жураолое В Н„ Власен ко Л.Ю., Панков В.И., Тагиицев А.В Микрофлора урогенитального тракта у мужчин, больных хроническим простатитом И Всероссийская научно-практическая конференция — Сборник научных работ Курск - 2000 - С. 59-61
41. Захарова М Д., Романов С.Г. Лечение хронических простатитов с использованием КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гинл. // Пленум правления российского общества урологов Материалы Саратов, 2004 -С 422-423
42. Земсков A.M., Караулов Л.М., Земсков В,М. Комбинированная иммунокоррехция М .'5994 - С. 5-11
43. Игнат и и Н,С., Демин А. 14. Улырасонографня и компьютерная томография в диагностике и печении урологических заболеваний М . Видар 1997
44. Калинина С.Н., Тиктинский О.Л,. Александров В.П, Патогенез простатитов, везикулитов, обусловленных урогенитальной скрытой инфекцией II Пленум правления российского общества урологов: Материалы Саратов, 2004 -С 339
45. Кдрабзк В.И„ Маленко В.П., Попов С,В. Энтерококки при хроническом бактериальном простатите истинные патогенны или проявление колонизации? II Пленум правления российского общества урологов: Материалы. - Саратов, 2004 -С 341
46. Кара вдев ВЛ. Костюченко К.8., Пронин А. А. и др. Применение аппарата «Ярило» в комплексном лечении хронического простатита И Пленум правления российского общества урологов Материалы Саратов. 2004. - С. 433434
47. Карпухин В.Т, Лечение больных хроническим простатитом микроклизмами из сульфидной воды, ультразвуком. фонофорезом гидрокортизона И Вопросы экспериментальной и клинической курортологии и физиотерапии: Труды ЦНИИК иФ -М., 1979 Т 42. - С. 113 -116
48. Карпухин В,Т. Физиотерапия заболеваний почек и мочевыводящих путей II Курортология и физиотерапия / Под ред В М Боголюбова М Медицина, 1985 -Т 2--С 261-284
49. Карпухин В.Т., Карпухин И.В, Физиотерапия при хронических простатитах // Вестник хирургии -1981 №9 - С 57-69
50. Карпухин И.В. Влияние ректального ультрэфонофореза антибиотиков на сперматогенез у больных хроническим неспецифическим простатитом Н Вопр курорт , физиотвр, ЛФК. 1980. - No2. - C&t - 65.
51. Карпухин И.В. Комбинированное воздействие электроромагнитными волнами (27,12 и 460 МГц) на эндокринные железы при вторичном бесплодии у мужчин И Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры 1988 -Ne3.-С 54-58
52. Карпухин И.В. Физические факторы в регуляции сперматогенеза, гормонального обмена и иммунитета у больных экскреторным бесплодием Дисдо* мед. наук. М., 1988 -С,243.
53. Карпухин И.В. Физиотерапия больных хроническими неспецифическими простатитами // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры -1991 -Nfl2 -С.73-4
54. Карпухин И.В- Физические факторы в профилактике и лечении больных экскреторным бесплодием И Вопр. курорт. физиотвр., ЛФК. 1991 - №4 - С 6668
55. Карпухин И.В. Физические факторы е лечении сексуальных расстройств у мужчин И Врач 1993 - N»12. - С 25 - 27
56. Карпухин И.В. Физические факторы в лечении и реабилитации сексуальных нарушений у мужчин. II Вопросы курортологии физиотерапии и лечебном физкультуры. 1995 - №4. - С 38-41
57. Карпухин И,В. Электротерапия при сексуальных расстройства* у мужчин // Вопр курорт , физиотер., ЛФК 1995 - Мо2. - С. 46 - 47
58. Карпухин И.В, Восстановительная терапия сексуальной недостаточности и бесплодия у мужчин // Медицинская реабилитация / Под ред В М Боголюбова -М Пермь Звезда. 1998 -ТЗ-С 428 -461
59. Карпухин И.В. Основные принципы восстановительной терапии больных с копулитивными дисфункциями II Восстановительное печение андропогичесжих и урологических больных: Сборни* научных трудов М , 2002 - С, 16 - 22.
60. Карпухин И.В., Ли А.А. К вопросу о классификации хронического простатита Н Вопр курорт 2902 ■ №»3. - С 44 - 45.
61. Карпухин И. В., Ли А. А., Ми мен коп А. А., Кияткин В. А. Физическая и курортная терапия а урологии М.: ИнтелПринт, 2003.-490 с
62. Карпухин И.В.» Минонкоа А.А., Ли А А. и др. Физиотерапия в андрологии. М Галлей - Принт, 2000 - 344 с.
63. Клебанов Г.И., Любицкий О.Б., Дьяконова В.А., Пиногин Б.В. Изучение антиоксидантных свойств иммуномодулятора полиоксидония II Сборник трудов ПНЦ Института Иммунологии МЗ РФ - М , - 2004 ■ № 3. - С 22-28.
64. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике (под ред Митьхова В В ) М Видар, 1996 - Т 1 -С. 273-297
65. Клочков В.В, Скогарев Ю.В., Абанин А В,, Филиппова С.И. Наш опыт диагностики и лечения хронических простатитов // Андрология и генитальная хирургия -2000. №1 - С, 109'110.
66. Ковалев Ю.Н., Ильин И.И., Зиганшин О,Д., Ковалёв А Ю, К клиническим особенностям и патогенезу хронического простатита Н Вестник дерматологии и венерологии ■ 1995. Не 2. - С. 50-52.
67. Коджаева МЛ., Подзолкова Н,М., Кулаков А.8., Назарова Е,К„ Созавва Л.Г. Попиоксидоний в комплексной терапии рецидивирующих инфекций урогенитального тракта И Сборник трудов ГНЦ Института Иммунологии МЗ РФ -2004 -N»2 -С 43-45
68. Конопля А.И., Шатохин М.Н., Серегин С,П., Шестаков С.Г., Новиков А.В. Использование лолиоксидония а комплексном лечении хронического простатита Н Сборник трудов ГНЦ Института Иммунологии МЗ РФ - 2004 - №2 -С 38-42
69. Курортология и физиотерапия (под ред проф Боголюбове В М.) М Медицина -1985 -Т1-С 504-552
70. Лесков В.П ., Чвредеев А.Н., Горл и на Н.К., Повожено в В. Г, Клиническая иммунология для врачей ■ М , 1997 С 50-86
71. Ли А.А., Гусев М.Е Медикаментозная терапия больных с различными инфекционно воспалительными заболеваниями II Оборонный комплекс - н -техн прогрессу России - 2003 №3 - С 64 - 72
72. Лопаткин Н.А., Деревянно И.И. Неосложнвнные и осложненные инфекции мочеполовых путей Принципы антибактериальной терапии И Русский медицинский журнал. 1987 - Т.5. - №24. - С-1579-1588
73. Лоран О-В. Согал А.С. Система суммарной оценкн симптомов при хроническом простатите (СОС-ХП) II Урология 2001 №5 - С .16-19
74. Лоран О.Б,, Сегал А.С. К агиологии хронического абактермального простатита И Пленум правления российского общества урологов Материалы. — Саратов, 2004 С-243
75. Мамышсв ОМ., Бекмурэдоо У.Б., Ал лазов С.А., Салихбаев Б.С. Коррекция нарушений иммунитета Т-активиком и иммуноглобулином человека при хронических простатитах. II Всесокззный съезд урологов, 4-й Тезисы М 1990 ■ С, 371-372.
76. Мартынова А.А., Сотни ком Н,Ю„ Семенов А.В., Паннкратов КЛ
77. Иммунный статус мужчин при простатите смешанного хламидийно-трихомонадного генеэа с низкой активностью воспалительного процесса// Медицинская иммунология. СПб. - 2000. -Т.2, №2 - С178-179.
78. Мазо Е.Б. Хронический инфекционный простатит. // Пленум правления российского общества урологов Материалы Саратов. 2004. - С. 267-289
79. Мазо Е.Б., Полое С.В, Опыт применении Авелоиса <Моксифлоксацина} в лечении хронического бактериального простатита П Пленум правления российского общества урологов Материалы Саратов, 2004 - С 443-4
80. Мина ков U.K., Данилков АЛ., Борисенко Н.И. Аллергический простатит //Сборник трудов НИИ урологии МЗ РФ М , - 2000. ~T.11. - С 88-92
81. Минаков Н.К., Оганян А.О., Мкртчян Г.Г. Показатели иммунитета при воспалительных осложнениях после операций по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы II Сборник трудов НИИ урологии МЗ РФ — М. 2000. - Т.11. - С, 101-3.
82. Мирошникое Б И-, Резников Л.Л., Якушев В.И. Опыт комплексного печения хронического простатита // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры 1990 ■ №3. - С. 38-40
83. Молочкон В.А,, Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит// М . Медицина, 1998. С. 25-64
84. Медицинская реабилитация. I Под ред В.М Боголюбова М - Пермь Звезда, 1998. - Т. 1. - 697 с.
85. Молчанов Г,И. Ультразвук а фармации М. Медицина, 1980.
86. Олефиренко В.Т, Водотеплолечение М Медицина, 1986. - 287 с.
87. Павлов В.И. Измайлов А-А, Опыт применения препаратов фторхинолонового ряда в комплексном лечении хронического простатита // Пленум правления российского общества урологов: Материалы Саратов, 2004 -С 456
88. Павлович СА, Основы иммунологии Минск: Вышейшая школа, 1998 -С, 31-37
89. Повэнер П.С. Корниенко СИ., Панов AT. Исследование иммунологического статуса о лечении больны* хроническим простатитом Ч Всесоюзный съезд урологов. 4-й: Тезисы М 1990 • С. 334
90. Пепперелл Р., Хадеон Б., Вуд К. Бесплодный брак / Пер с англ. М Медицина. 198-3
91. Порепанояэ Т.О., Даренкоа А.Ф., Котляров Г.А., Кондратьева Е М , Синюхин В.Н., Бешлиов Д.А, Ломефлоксацин в лечении профилактике урегенитальных инфекций If Урология и нефрологии. 1995 - №3 - С. -31-32
92. Першин Б.Б. Стресс, вторичные иммунодефициты и заболеваемость -М, 1994 С. 5-24
93. Петров Р. В. Иммунология -М Медицина. 1987
94. Петров Р.В., Хаитов P.M. Некрасов А.В, Полиоксидоний -иммуномодулятор последнего поколения итоги трехлетнего клинического применении Н Аллергия, астма и клиническая иммунология ■ 1999 Net - С 3-6
95. Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегии Б.В. Иммунодиагностика иммунодефицитов U Иммунология -1997 №4 - С. 3*7
96. Петров С.Б., Бабкин П.А., Харитонов Н.Н. Микробиологическая диагностика бактериальных простатитов // Всероссийская научно-практическая конференция Сборник научных работ - Курск - 2000 - С 119*121
97. Пинегии Б.В. Полиоксидоний новое поколение иммумомодулятороо с известной структурой и механизмом действия Н Аллергия, астма и клиническая иммунология. -2000. - №1 - С 27-26
98. Покровский 8.И., Гордиенко С.П. Литвинова В.И. Иммунология инфекционного процесса М РАМН. 1994 - С 4-15.
99. Пономаренко Г,Н, Общая физиотерапия СПб : ВМедА , 1998 - 254 с.
100. Попков В,М„ Спирин в.А., Липский B.C. и др. Значение и эффективность местной терапии хронического простатита И Всероссийская научно-практическая конференция. Сборник научных работ - Курск - 2000 - С-121-122.
101. Почерннков Д.Г., Стрельников А.И., Семёнов А.8, и др. Определение этиологический роли анаэробов в развитии хронического простатита Н Пленум правления российского общества урологов: Материалы Саратов. 2004. - С. 359
102. Пушкарь Д.Ю, Лечение хронического бактериального простатита If Пленум правления российского общества урологов Материалы. Саратов, 2004 -С 289-314
103. Резайкнна А,В., Знаменская Л,Ф,, Колнева MX и др. Скрининг иммуиомодуляторов хемилюминвсцентным методом Я Вестник дерматологии и венерологии -1996, № 3. - С 66
104. Резник М.И., Новик ЭХ Секреты урологии / Пер. с англ Иад 2-е, ислравл М Бином; СПб.: Невский Диалект, 2000- - 352 С.
105. Руководство по андрологии / Под ред. О Л Тиктинского. Л , 1990
106. Руководство по урологии {под ред Лопэткнна НА) М Медицина. 1998.-Т.2.-С 374-448.
107. Согал А.С., Лоран О.Б„ Пушкарь Д.Ю, Качество жизни больных хроническим простатитом // Пленум правления российского общества урологов Материалы Саратов, 2004 -С. 12-17
108. Семёнов Н.С., Газымов М.М, Электролаэеротерапия в комплексном печении хронического простатита 11 Всероссийская научно-практическая конференция Сборник научных работ - Курск - 2000. - С 128-129
109. Семёнов А.В., Пацановскаи Г,М„ Сергиенко Н,В, Эмпирическая антибактериальная терапия и микробный пейзаж при хроническом бактериальном простатите II Пленум правления российского общества урологов Материалы -Саратов. 2004 -С 363
110. Селиашвили Р.И. Реабилитация иммунной системы II Международный симпозиум, 2-й: Тезисы ■ Цхалтубо, 1990 С 25-27.
111. Сергиенко Н.Ф., Евстигнеев О. И. Анализ клинических симптомов больных хроническим простатитом II Всероссийская научно-практическая конференция Сборник научных работ - Курск - 2000. - С 87
112. Сергиенко Н.Ф. Юр шин В.В. Комплексное лечение хронического простатита, осложненного мужским бесплодием, с применением мэгнитолазерной терапии. II Всероссийская научно-практическая конференция Сборник научных работ - Курск. - 2000. -СЛ35-137.
113. Сорйгин С.П, Пути повышения эффективности патогенетически обоснованного лечения хронического простатита: Автореф. дис докт мед наук -СП, 1998
114. Серёгин СП, Тарасов Н И. Патогенетически обоснованная терапия хронического простатита II Всероссийская научно-практическая конференция -Сборник научных работ Курск -2000.-С. 129-133.
115. Сивков А.в. Этиология и патогенез хронического простатита II Всероссийская научно-практическая конференция Сборник научных работ -Курск -2000 - С 140-144
116. Тиктинский OJT., Новиков И.Ф., Михайличенко ВВ. Заболевания половых органов у мужчин — Л., 1935
117. Титова Т.Н., Карпухин И.В., Ли А.А.Г Семёнова Е.В. Применение физиотерапии и антибактериальных препаратов при урсненитальных инфекциях II Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физкультуры — 1998 — №4 -С. 36-38.
118. Ткачук В,Н. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний предстательной железы II Пленум Всероссийского общества урологов Пермь -1994. - С. 4-9.
119. Ткачук ВН„ Горбачёв А.Г., Агулянский Л,И, Хронический простатит -Л Медицина, 1989 С. 35-52
120. Толстооа С,С, Роль уродинамических методов исследования нарушений мочеиспускания при хроническом простатите // Всероссийская научно-практическая конференция Сборник научных работ - Курск - 2000. - С.148-151
121. Трапезникова М.Ф., Савицкая К.И., Нестерова М.В. Мониторинг возбудителей хронического бактериального простатита И Пленум правления российского общества урологов Материалы Саратов. 2004 - С. 366-367
122. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии Минск, 1994 - С 137-178
123. Улащик В.С„ Л у «омский И.В, Основы общей физиотерапии Минск -Витебск Здравоохранение, 1997 - 256 с.
124. Ушаков А.А., Бронников И.Ю. Анализ эффективности применения некоторых физических методов в комплексном лечении хронического простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы //Лечащий врач 1999 -Мв6.~С. 50-54.
125. Фарбирович В,Я,, Яценко O.K. Простатит как психосоматически обусловленное заболевание // Всероссийская научно-практическая конференции Сборник научных работ. - Курск - 2000. - С-151-152
126. Хаитов P.M., Пинегин Б,В. Основные представления об иммунотропмых лекарственных средствах //Иммунология -1996 -№б -С. 4-10.
127. Хаитов Р-В-, Пинегин Б.В. // Иммуномодуляторы механизм действия и клиническое применение. И Сборник трудов ГНЦ ■ Института Иммунологии МЗ РФм., 2004. * nel -с. 3-19
128. Хаитов P.M., Пинегин Б.В,, Истамов Х,И. Экологическая иммунология- М 8НИРО -1995 С 24-51, 137-145.
129. Харлашина Л.Я., Марчук Н.В., Смирнов А,В и ДР Клинико-иммунологические аспекты Chlamydia trachomatis в развитии урологический ревматологической патологии П Пленум правления российского общества урологов: Материалы Саратов. 2004 -С. 369-370.
130. Чайцев В.Г. Диагностика, принципы лечения и профилактики иммунодефицнтных состояний ■ Рязань, 1995. С. 8-44
131. Частная сексопатология. Т 1. / Под ред ГС Васильченко. М Медицина, 1983.
132. Чернышев В.П. Иммуноандрология — Киев: Здоровь'я, 1983
133. Чечула ИЛ,, Карагезян М.А. Дифференцированная нммунокорригирующая терапия уреаплазменной инфекции II Всесоюзный съезд дерматовенерологов.9-и Тезисы Алма-Ата 1991 -С. 108
134. Шелепин А.А. И Клиническая иммунология ■ М 1990. С. 4-34
135. Шестаов А.Ю., Бабкин П.А., Тимохин И А. Микробиология эякулята и выбор адекватной антибактериальной терапии И Пленум правления российского общества урологов Материалы ■ Саратов. 2004 С 371-372
136. Шильман А И , Блюмберг Б.И. Инвазивная магнитотервпия в лечении хронического хламидийного уретропростзтита И Всероссийская научно-практическая конференция Сборник научных работ. - Курск - 2000. - С160-162
137. Оценка естественной иммунологической резистентности организма в терапиихронического простатита // Всесоюзный съезд урологов, 3-й Тезисы Минск, 1984 - С 299-300
138. Alexandr R.B., Trissel О- Chronic prostatitis: results of internet survey Urology. 1996, 4B: 569-574
139. Berger R.E., Krieger G.N., Rosa S., Rothman I. Muller C., НИ Her S. «Nonbacterial» prostatitis is caused by bacteria? // G. Urol V 155. -1996 - P 1457
140. Berger R,E,, Krieger G.N., Rosa S., Rothman L, Muller C. Hillier S. Bacteria in the prostate tissue of men with idiopathic prostaric inflammation // J. Urol. 1997; 157 P 863-865
141. Breda G., Xausa D., Gherardl L. ct al. L'epididymite chez I'adulte Etude retrespectivesur 110 cas//J Urol 1987 - V 93, №6 -P.357 - 360
142. Bjerklund Johansen Т.Е., Grenerberg R.N., Guibrt J. et al. The rote of antibiotics in treatment of chronic prostatitis, a consensus statement II Eur Urol, 1998, 34: P 457-468
143. Cert H„ Schmidt S., Olson M.E., Niche! J.C., Benodiktsson H. Specific mucosal immunity in the pathophysiology of bacterial prostatitis in rat model Can J Microbiol 1999 Oct. 45 (10); P 849-855
144. Eshghi M., Silver L., Smith A.D. Technetium "m scan in acute scrotal lesions II Urology 1987 - V 30, №6 - P.586 - 593
145. Fowler G.E. Secretory immunity of the prostate gland //Infection ■ 1991 ■ 19 Suppl. 3 -P 3131-3137
146. Fowler G.E. Antimicrobial therapy for bactenal and nonbacterial prostatitis II Urology, 2002, Dec. 60 (6 Suppf ): P 24-0; discussion 26.
147. Fourmaux S. Boboar C. Urogenital infections linked to ChEamydia arid mycoplasmas, fi Prog. Urol Feb; T 7 - Vol 1 - P 132-136
148. Fraser P.A., Teasdale G., Gan K.S., Eglin R., Scott S.C., Lacey СЛ. Neutrophil enzymes in urnne for detection of urethral infection in men H Genitourin Med 1995 - Jun; T 71. - Vol. 3.-P. 176-179
149. Fritzache P.J. MRI of the scrotum // Urol. Radiol. 1988. - V 10. №1 -P 52-57
150. Ghobish A. Voiding dysfunction associated with «chronic bacterial prostatitis»//Eur Urol 2002 Aug. 42 (2): P 159-162
151. Johansson M., Ward M., Lycke N. B-oell-deficient mice devekjp complete immune protection against genital tract infection with Chlamidia trachomatis II Immunology -1997 Dec., T. 92 - Voi. 4 - P 422-428
152. Krfeger J. N. Takahashl S., Rio Icy D. E. Chronic prostatitis. Role of uncoomon organisms// European Urology supplements 2 (2003), P 19-22
153. Kumon H. Detection of a local prostatic immune response to the bacterial prostatitis II Infection 1992 - 20 Suppl. 3 - P 3236-3238
154. Ucquanitl S„ FuleolJ V., Wok J.M., PleantJ F„ Servollo C., Destito A, Bacterial prostatites, urine and spermatic fluid culture. //Arch Hal Urol Androl. 2000 -Apr, 7211: P 21-23
155. Ma gee D.M., Williams D.R., Smith JG et al. Rede CDS T-cells in primary Chlamydis infection. II Infect Immunology -1995. N 2. - P 516-521
156. Mc Neal Normat and pathologic anatomy of the prostate I Urotogy -1831 V17, Suppl 3.-P.lt-16.
157. Melokos M.D., Asbach H.W. Epididymitis Aspects concerning etiologi and treatment//J.Urol. -1987. V.138, №1 - P 83 ■ 86.
158. Murshidi M.S. Intravenous urography as a routine investigation in epididymitis II Br. J. Urol. -1985. V. 57, №3 - P.338 - 340
159. Mitsumori K.t Terai A., Yamamolo S„ Ishitoya S., Yoshtda O. Virulence characteristics of Escherichia coli in acute bacterial prostatitis J Infect Dis 1999, Oct, 180(4): P. 1378-1381
160. Naber К J, The European Lomefloxacm Prostatitis Study Group Lomefloxacin versus ciprofloxacin in the treatment of chronic bactenal prostatrtis/ II Int J Antimicrob Agents. 2002; 20: P 18-27
161. Nickel J. С. Clinical evatution of the palient presenting with prostatitis, European Urology supplements 2 (2O03) P 11-14
162. Pochaczevsky R-, Lee W,J., Ma Hot E, Management of infertility Roles of contact thermography, spermatic venography, spermatic venography and embolization //Ann J Rentgeool 1986 -V 147, №1 - P,97 - 102.
163. Saton Т., Kumamoto ¥,, Hiroae T. Studies on immune respose in mouse model of experimental Ctamydia trachomatis intraunne infections И Kansenshogaku Zasshi -1994 Mar ;T 68 - Vol Р 304-313
164. Schaeffor A.J., Stern J. Chronic prostatitis // Clin Evid. 2002, Jun. (7) Р 788-795.
165. Schfleffer A, J., Woldner W., Barbalias G,A, Summary Consensus Statement Diagnosis and management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome, European Urology supplements 2 (2003} P 1 4
166. Shoskes D.A. Use of antibiotics m chronic prostatitis syndromes. // Can Л Urol. 2001. Jun,; 8 Suppf 1 P 24-28
167. Szoke I., Torok L., Nagy E,, Scultety S. The possible rote of anaerobic bacteria in chron ic prostatitis. 4 Int J. Androf. 1996. Jun. 2 1(3): P 163-168.
168. Su H., Caldwell H.D, CD4+ T-cete play a significans role m adotive lo Chlamydia trachomatis infection of the mouse genital tract H Infect tmmunotol 1995 — Vol. 63 -N9 -P 3302-3308
169. Tanner M.A., Shoskes D., Shahod A., Pace N.R. Prevalence оГ corynebactenal 16S rRNA sequences m patients with bacterial and "nonbacterial" prostatitis J Clin Microbiol. 1999, Jun; 37(6): P 1863-70
170. Terai A., Ishitoya S., Mltsumon K., Ogawa 0. Molecular epidemiological evidence for ascending urethral infection in acute bacterial prostatitis J Urol, 2000. Dec, 164 (6) P 1945-1847
171. Weidner W.r Diem в г Т., Huve P., Rainer H., Ludwlg M. The rote of Chlamydia trachomatis in prostatitis H Int J, Antimjcrob Agents. 2002, Jun: 19 (6), P 466-70