Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Факторы риска основных сердечно-сосудистых заболеваний и вегетативный статус у лиц молодого возраста
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Мириджанян, Эдвард Мелконович :: 2006 :: Ставрополь
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и современнные возможности их профилактики.
1.2. Современные представления о факторах риска развития сердечнососудистых заболеваний.
1.2.1. Общая характеристика факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
1.2.2. Традиционные факторы риска.
1.2.3. Предполагаемые факторы риска.
1.2.4. Анализ вариабельности сердечного ритма: прогностическая ценность и перспективы клинического использования.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Критерии включения и исключения.
2.2. Методы непосредственного обследования.
2.3. Сбор семейного анамнеза по основным сердечно-сосудистым заболеваниям.
2.4. Конституционально-антропометрическое исследование с фенотипиче-ским анализом внешних проявлений дисплазии соединительной ткани.
2.5. Исследование артериального давления.
2.6. Исследование липидного спектра крови.
2.7. Анализ вариабельности сердечного ритма.
2.8. Эхокардиография с допплеровским исследованием кровотока.
2.9. Оценка риска смерти по системе SCORE.
2.11. Оценка суммарной выраженности основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц молодого возраста.
2.10. Статистическая обработка данных.
ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА.
3.1. Наследственная отягощенность по основным сердечно-сосудистым заболеваниям.
3.2. Распространенность курения.
3.3. Характеристика индекса массы тела.
3.4. Внешние проявления дисплазии соединительной ткани.
3.5. Характеристика артериального давления и клиническая интерпретация его повышения.
3.6. Показатели липидного спектра крови и клиническая интерпретация дислипидемии у лиц в возрасте 20-29 лет.
3.7. Вариабельность сердечного ритма у лиц в возрасте 20-29 лет.
ГЛАВА 4. АССОЦИАЦИИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА И ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА.
4.1. Ассоциации вегетативного статуса и факторов риска с уровнем наследственной отягощенности по основным ССЗ.
4.2. Ассоциации вегетативного статуса и факторов риска ССЗ с курением.
4.3. Ассоциации вегетативного статуса и факторов риска ССЗ с индексом массы тела.
4.4. Ассоциации показателей вариабельности сердечного ритма с показателем суммарной выраженности основных факторов риска ССЗ.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Мириджанян, Эдвард Мелконович, автореферат
Актуальность исследования. На протяжении многих лет сердечнососудистые заболевания (ССЗ) прочно удерживают первое место среди всех причин смертности в мире (Чазов Е.И., 2005). Вместе с тем, в некоторых экономически развитых странах, благодаря успешно проводимой на государственном уровне первичной профилактике, в последние годы наблюдается тенденция неуклонного снижения смертности от кардиоваскулярной патологии, тогда как Россия демонстрирует ее драматические подъемы (Оганов Р.Г., 2004; Шальнова С.А. и соавт., 2005; Sans S. et al., 1997). Ежегодно в России от ССЗ умирает более 1 миллиона человек, составляя 56% в структуре общей смертности (Оганов Р.Г. и соавт., 2002). Среди ССЗ ведущее место занимают ишемическая болезнь сердца (ИБС) и артериальная гипертония (АГ) (Материалы ВОЗ, 2004).
За последние годы значительно выросла заболеваемость и смертность лиц молодого трудоспособного возраста. Так, смертность от ССЗ в возрастной группе 20-29 лет в 2002 г. более чем в 3 раза превысила соответствующий показатель 1990 г. (Чазов Е.И., 2002). Во всех остальных возрастных группах прирост смертности был менее угрожающим, чем у лиц молодого возраста. Заболеваемость молодежи можно считать своеобразным барометром социального благополучия и медицинского обеспечения предшествующего периода детства, а также предвестником изменений в здоровье населения в последующие годы (Медик В.А., 2004). При обследовании лиц молодого возраста внимание должно быть акцентировано на донозологическую диагностику (Баевский P.M. и соавт, 1997; Ким В.М. и соавт, 2006).
Современная концепция сердечно-сосудистого континуума подразумевает наличие единого механизма развития ССЗ через процессы нейрогумо-ральной дисрегуляции (Маколкин В.И. и соавт., 2002). Началом этого процесса является наличие факторов риска (ФР), многие из которых присутствуют с самого раннего периода жизни. Поэтому лица молодого возраста представляются оптимальным контингентом для изучения ранних особенностей формирования сердечно-сосудистого континуума. Наиболее эффективным способом уменьшения заболеваемости и смертности от ССЗ является их первичная профилактика, т. е. борьба с ФР (Оганов Р.Г., 2004). Приведенная концепция согласуется с установкой Российского Национального проекта «Здоровье» на развитие профилактического направления медицинской помощи, среди приоритетов которого указана диспансеризация групп риска. На сегодняшний день подходы к диспансеризации групп риска у лиц молодого возраста нуждаются в доказательном научном обосновании.
Известно, что три ФР ССЗ: АГ, курение и дислипопротеидемия (ДЛп) ответственны более чем за 75% всей сердечно-сосудистой смертности (Материалы ВОЗ, 2002). Указанные ФР являются модифицируемыми, что повышает научно-практический интерес к разработке оптимальных подходов к их выявлению и коррекции. Особого внимания заслуживает изучение роли наследственной отягощенности (НО), которая является неоспоримым ФР ССЗ (Никитин, Ю.П. и соавт., 2005). Кроме перечисленных традиционных ФР, актуально изучение роли других, менее изученных факторов, в частности, вегетативной дисрегуляции. Взаимосвязь различных расстройств вегетативного статуса с ФР ССЗ на сегодняшний день является малоизученной (Михайлов В.М., 2002; Standarts, 1996). Вышеизложенная актуальность послужила основанием для проведения настоящего исследования.
Цель исследования: изучить основные факторы риска сердечнососудистых заболеваний во взаимосвязи с особенностями вегетативного ста-' туса у лиц молодого возраста.
Задачи исследования:
1. Провести комплексное обследование лиц в возрасте 20-29 лет, являющихся учащимися старших курсов медицинской академии г. Ставрополя, для определения у них наличия и выраженности основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Разработать карту оценки уровня наследственной отягощенностн и модель для скришшговой оценки выраженности основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц молодого возраста.
3. Осуществить углубленный анализ вариабельности сердечного ритма для количественной оценки вегетативного статуса и функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы у обследуемых во взаимосвязи с основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
4. Получить данные персентильного распределения показателей липид-ного спектра крови и вариабельности сердечного ритма у лиц в возрасте 2029 лет.
5. Выявить лиц молодого возраста с повышенным артериальным давлением и дифференцировать изолированную офисную и стойкую артериальную гипертонию.
Научная новизна исследовании: Впервые у лиц в возрасте 20-29 лет — учащихся старших курсов медицинской академии представлены персентиль-ные распределения показателей вариабельности сердечного ритма в покое, при проведении функциональных проб и показателей липидного спектра крови, определенных акустическим методом. Показана куполообразная зависимость показателей вариабельности сердечного ритма от величины индекса массы тела у лиц молодого возраста. Установлено прогрессирующее уменьшение вариабельности сердечного ритма у лиц в возрасте 20-29 лет при увеличении наследственной отягощенностн по основным сердечно-сосудистым заболеваниям. Впервые изучен вегетативный статус у лиц молодого возраста в зависимости от суммарной выраженности основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Увеличение выраженности основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний сопровождается уменьшением вариабельности сердечного ритма с изменением его регуляции, что проявляется уменьшением парасимпатической активности и относительным увеличением регуляторной активности симпатической нервной системы и гумо-рально-метаболических механизмов.
Практическая значимость: Предложенная для лиц молодого возраста карта оценки уровня наследственной отягощенности по основным сердечнососудистым заболеваниям позволяет ранжировать обследуемых по вероятности развития в будущем указанной патологии с целью их своевременного охвата диспансерным наблюдением.
Результаты проведенного исследования обосновывают необходимость включения в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям лиц молодого возраста не только с избыточной массой тела, но и с ее дефицитом, что позволяет дополнить существующие программы диспансерного наблюдения учащихся вузов.
Полученные для лиц молодого возраста референтные значения показателей вариабельности сердечного ритма с учетом выраженности основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний могут быть использованы другими авторами для сопоставления и интерпретации результатов собственных исследований.
Использование разработанной для лиц молодого возраста модели скрн-нинговой оценки выраженности основных факторов риска сердечнососудистых заболеваний дает возможность оптимизировать процесс их выявления в общей популяции и выделить группы высокого риска с целыо проведения эффективной первичной профилактики.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Наиболее распространенными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц в возрасте 20-29 лет являются отягощенная наследственность и курение. Модифицируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертония, избыточная масса тела, курение и дис-липидемия) у мужчин молодого возраста выявляются чаще, чем у женщин.
2. Увеличение выраженности основных факторов риска сердечнососудистых заболеваний у лиц молодого возраста сопровождается уменьшением вариабельности сердечного ритма с изменением его регуляции. Это проявляется уменьшением парасимпатической активности и относительным увеличением регуляторной активности симпатической нервной системы и гуморально-метаболических механизмов.
3. Вариабельность сердечного ритма у лиц молодого возраста имеет нелинейную взаимосвязь с индексом массы тела: повышается при возрастании индекса массы тела до диапазона 19-22 кг/м2, а затем постепенно снижается до минимальных значений у больных ожирением. Наиболее низкая вариабельность сердечного ритма наблюдается при крайних значениях индекса массы тела (<18,5 и >30 кг/м2).
4. У лиц в возрасте 20-29 лет с повышеным артериальным давлением при суточном мониторировании артериального давления изолированная I офисная гипертония фиксируется значительно чаще стойкой.
Внедрение результатов исследования. Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы врачей кардиологических отделений МУЗ «Городская клиническая больница №3», ГУЗ «Краевой клинический кардиологический диспансер» и МУЗ «Городская поликлиника №1» г. Ставрополя. Теоретические положения и практические рекомендации диссертационного исследования используются в учебном процессе на кафедрах внутренних болезней №2, внутренних болезней №1 с курсом поликлинической терапии Ставропольской государственной медицинской академии.
Публикации и апробация работы. По теме диссертации опубликовано 23 научные статьи, из них 9 - в центральной печати, написана одна монография: «Азбука анализа вариабельности сердечного ритма» (г. Ставрополь, 2002 г.). Материалы исследования доложены на: X, XI и XII итоговых научных конференциях молодых ученых и студентов (г. Ставрополь, 2002-2004 гг.); Российском национальном конгрессе кардиологов «Российская кардиология от центра к регионам» (г. Томск, 2004 г.); межрегиональной научно-практической конференции: «Здоровый город: план действий сегодня» (г. Ставрополь, 2004 г.); четвертом съезде кардиологов Южного федерального округа «От исследований - к стандартам лечения» (г. Сочи, 2005 г.); конференции врачей в рамках 8 и 9-й ежегодной «Недели медицины Ставрополя» г. Ставрополь, 2004-2005 гг.); Российском национальном конгрессе кардиологов «Перспективы Российской кардиологии» (г. Москва, 2005 г.); совместном заседании кафедр внутренних болезней №2, внутренних болезней №1 с курсом поликлинической терапии и клинической лабораторной диагностики ФПО Ставропольской государственной медицинской академии (г. Ставрополь, 2006 г.). '
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложений и списка использованных литерарурных источников. Список литературы включает 257 источников, из них 134 отечественной и 123 зарубежной литературы. Работа изложена на 170 страницах машинописного текста, иллюстрирована 49 таблицами и 21 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Факторы риска основных сердечно-сосудистых заболеваний и вегетативный статус у лиц молодого возраста"
ВЫВОДЫ:
1.При обследовании лиц в возрасте 20-29 лет, являющихся учащимися старших курсов медицинской академии г. Ставрополя, выявляются следующие факторы риска ССЗ: выраженная наследственная отягощенность по ишемической болезни сердца - у 20,0%, по артериальной гипертонии - у 29,5% обследуемых; курение - у 55,6% мужчин и 10,0% женщин; артериальная гипертония, подтвержденная суточным мониторированием АД, — у 7,9% мужчин и 1,7% женщин; избыточная масса тела - у 23,8% мужчин и 11,7% женщин, а ожирение - у 4,8%) мужчин; дислипидемия - у 10%) мужчин, а пограничные значения показателей липидного спектра крови - у 17,5%) мужчин и 7,5% женщин.
2.При стандартном измерении АД склонность к его повышению отмечается у 18,7%) учащихся старших курсов медицинской академии, среди которых у подавляющего большинства при суточном мониторировании АД фиксируется изолированная офисная гипертония.
3.Выявленные у лиц молодого возраста случаи выраженных нарушений липидного обмена относятся только к мужчинам и соответствуют Ila, lib и III типам дислипидемии. Уровень атерогенных изменений липидного спектра крови у мужчин коррелирует с выраженностью наследственной отягощенностн по основным ССЗ, интенсивностью курения и величиной индекса массы тела.
4.Вегетативный статус у лиц молодого возраста с минимальной выраженностью основных факторов риска ССЗ характеризуется доминированием влияний ПСНС у женщин и равной активностью обоих отделов вегетативной нервной системы у мужчин. Умеренная выраженность ФР соответствует преобладанию активности ПСНС у женщин и СНС с гуморально-метаболическими механизмами регуляции у мужчин. Женщины со значительной выраженностью факторов риска отличаются преобладанием активности гуморально-метаболических механизмов регуляции, а мужчины - СНС и гуморально-метаболических механизмов регуляции.
5.Вариабельность сердечного ритма у лиц в возрасте 20-29 лет имеет куполообразную зависимость от индекса массы тела: повышается при возл растании индекса массы тела до диапазона 19-22 кг/м и затем постепенно снижается до минимальных значений у больных ожирением. Наиболее низкие значения показателей спектрального и временного анализа наблюдаются при крайних значениях индекса массы тела (<18,5 и >30 кг/м ). Вариабельность сердечного ритма статистически значимо снижается у лиц молодого возраста с отягощенной наследственностью по основным ССЗ и курящих по сравнению со сверстниками без наличия указанных факторов риска.
6.С увеличением суммарной выраженности основных факторов риска ССЗ у лиц молодого возраста отмечается статистически значимое уменьшение вариабельности сердечного ритма в покое и при проведении дыхательной пробы. При этом наиболее значимыми являются отличия показателей спектрального анализа, характеризующих дыхательную составляющую сердечного ритма. У обследуемых со значительной выраженностью основных факторов риска ССЗ снижение вариабельности сердечного ритма достигает уровня больных АГ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
1.Начинать диспансеризацию лиц в возрасте 20-29 лет следует с определения наследственной отягощенности по основным ССЗ на основе использования разработанной карты.
2.Проводить развернутый анализ липидного спектра крови лицам молодого возраста с высокой наследственной отягощенностью по основным ССЗ.
3.Всем лицам молодого возраста с повышенным АД по результатам его определения стандартным способом следует проводить суточное монитори-рование АД для дифференцирования изолированной офисной и стойкой гипертонии.
4.Использовать разработанный скрининг-метод определения суммарной выраженности основных факторов риска ССЗ при массовых профилактических осмотрах лиц молодого возраста с целью раннего выявления групп высокого риска по развитию кардиоваскулярной патологии.
5.В план обследования лиц молодого возраста с высокой суммарной выраженностью основных факторов риска ССЗ следует включать анализ вариабельности сердечного ритма в покое и при проведении функциональных проб.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Мириджанян, Эдвард Мелконович
1. Автандилов А.Г. Артериальная гипертензия у подростков мужского пола / А.Г. Автандилов. М., 1997. - 286 с.
2. Агеев Ф.Т. Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА, 2003 г. / Ф.Т. Агеев, И.В. Фомин, В.Ю. Мареев, Ю.Н. Беленков. // Кардиология. -2004.-№11.-С.50-54.
3. Акимова Е.В. Курение и риск сердечно-сосудистой смертности у мужчин / Е.В. Акимова, В.Ю. Смазнов, В.А. Кузнецов, В.В. Гафаров. / Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2006. - №3. - С. 16-19.
4. Александров А.А. Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте (ювенильная артериальная гипертония) / А.А. Александров. // РМЖ. 1997. - №9. - С.559-569.
5. Анализатор биосред акустический «БИОМ-01». Паспорт прибора.16 с.
6. Ахвердиева М.К. Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: Материалы Всероссийской науч. конф. / М.К. Ахвердиева, Л.И. Кательницкая, Т.С. Колмакова и др. М., 1999. - Т.2.- С.4.
7. Бабанов С.А. Изучение распространенности и интенсивности табакокурения среди студенческой молодежи / С.А. Бабанов. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2002. - №2. - С.45-47.
8. Бабанов С.А. Эпидемиология и профилактика табакокурения / С.А. Бабанов // Гигиена и санитария. 2002. - №3. - С.33-36.
9. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М.: Наука, 1984. - 220 с.
10. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. // М.: Медицина, 1997.
11. Баевский P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - №3. - С. 108127.
12. Балыкова J1.A. Метод холтеровского мониторирования в оценке вариабельности сердечного ритма у детей сахарным диабетом / JI.A. Балыкова, Е.С. Самошкина, Л.Ю. Мухина, И.А. Горбунова. // Вестник аритмологии. -2002. №28. - С.36-39.
13. Батюшин М.М. Прогнозирование факторов риска и семейная профилактика эссенциальной гипертензии. Дис. . канд. мед. наук / М.М. Ба-тюшин. Ростов-на-Дону, 2000.
14. Батюшин М.М. Прогнозирование развития артериальной гипертензии на основании результатов проспективного семейного исследования / М.М. Батюшин, В.П. Терентьев. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - №3(5). - С.4-9.
15. Белоконь Н.А. Характеристика факторов риска ишемической болезни сердца у детей с наследственной отягощенностыо / Н.А. Белоконь, Г.В. Андреенко, Е.Д. Айнгорн и др. // Педиатрия. 1984. - №5. - С.20-23.
16. Беляева JI.M. Хрусталева Е.К. Функциональные заболевания сер-дечно-еоеудистой системы у детей / JI.M. Беляева, Е.К. Хрусталева. М.: Амалфея, 2000. - 208 с.
17. Березный Е.А. Практическая кардиоритмография / Е.А. Березный, A.M. Рубин. С.-Пб.: НПО Нео, 1997.
18. Берсенева И.А. Оценка адаптационных возможностей организма у школьников на основе анализа вариабельности сердечного ритма в покое и при ортостатической пробе. Дис. . канд. биол. наук / И.А. Берсенева. М.: РУДН, 2000.- 135 с.
19. Брин В.Б. Физиология системного кровообращения. (Формулы и расчеты) / В.Б. Брин, Б.Я. Зонис. Издательство Ростовского университета, 1984.- 88 с.
20. Бугрова С.А. Ожирение. Современная тактика ведения больных / С.А. Бутрова. // Лечащий Врач. 2000. - №5-6. - С23-27.
21. Василенко С.Г. Функциональные возможности организма подростков в зависимости от индекса массы тела / С.Г. Василенко, Г.Ф. Беренштейн. // Гигиена и санитария. 2003. - №3. - С.53-55.
22. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение / A.M. Вейн. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - 752 с.
23. Викторова И.А. Клинико-биохимическая диагностика дисплазий соединительной ткани. Дис. . канд. мед. наук/ И.А. Викторова. Омск, 1993.
24. Власов В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов. -М.: МедиаСфера, 2001. - 392 с.
25. Власов В.В. Эпидемиология: Учеб. пос. для вузов / В.В. Власов. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 464 с.
26. Вышиньска Т. Артериальная гипертензия у детей и молодежи / Т. Вышиньска, П. Янушевич и др. // В сб.: Новости фармации и медицины. Варшава. 1998. - №1. С.8-21.
27. Гайнулин Ш.М. Табакокурение и риск сердесно-сосудистых заболеваний среди трудоспособного населения г. Москвы / Ш.М. Гайнулин, Л.Б. Лазебник, И.В. Назаренко, В.Н. Дроздов. // Российский кардиологический журнал. 2006. - №1(57). - С.5-7.
28. Галеев А.Р. Вариабельность сердечного ритма у здоровых детей в возрасте 6-16 лет. / А.Р. Галеев, Л.Н. Игишева, Э.М. Казин. // Физиология человека. 2002. - №4. - С.54-59.
29. Гельман В.Я. Медицинская информатика: практикум / В.Я. Гельман. СПб.:Питер, 2001. - 480 с.
30. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. -М.:Практика, 1998.
31. Головской Б.В. Особенности клинического проявления дисплазии соединительной ткани у лиц трудоспособного возраста / Б.В. Головской, JI.B. Усольцева, Я.Б. Ховаева, Н.В. Иванова. // Клиническая медицина. 2002. -№12.-С.39-41.
32. Горбатенкова С.В. Синдром дисплазии соединительной ткани в практике врача-кардиолога / С.В. Горбатенкова, О.М. Драпкина, Н.Е. Кузнецов, В.Т. Ивашкин. // Клиническая медицина. 2003. - №4. - С.67-69.
33. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году. // Здравоохранение Российской Федерации. -2004. №1. - С.3-20.
34. Гундаров И.А. Недостаточная масса тела как фактор риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний / И.А. Гундаров, С.В. Матвеева. // Терапевтический архив. 2000. - №1. - С.72-74.
35. Демографический ежегодник населения России. Госкомстат 2003.
36. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. Приложение к журналу Кардиоваскулярная терапия и профилактика. М., 2004. -36 с.
37. Дорофеева Т.Г. Формирование дислипопротеидемий у школьников 10-13 лет (проспективное эпидемиологическое исследование) / Т.Г. Дорофеева, И.Б. Тубол, Г.С. Жуковский и др. // Педиатрия. 1987. - №3. - С.11-15.
38. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - №3(4). - С.99-112.
39. Жемайтите Д.И. Возможности клинического применения автоматического анализа ритмограммы: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Д.И. Же-майтите. Каунас, 1972. - 285 с.
40. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев,
41. B.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб.:Фолиант, 2003. - 432 с.
42. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения: Статистические материалы МЗ РФ. М., - 1992-2002.
43. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца / Э.В. Земцовский. СПб., - 1998.
44. Ивашкин В.Т. Пропедевтика внутренних болезней: практикум / В.Т. Ивашкин, В.К. Султанов. СПб.:Питер, - 2003. - 544 с.
45. Кашина Т.В. Вариабельность сердечного ритма у больных пневмонией молодого возраста с нормальной и сниженной массой тела / Т.В. Кашина, В.И. Скидан, И.М. Давидович. // Вестник аритмологии. 2003. - №32.1. C. 15-22.
46. Ким В.Н. Доклиническая оценка нарушений сосудистой и вегетативной реактивности у молодых мужчин-студентов с факторами риска атеросклероза / В.Н. Ким, Р.С. Карпов, Г.В. Кривулина, В.М. Шевелев. // Кардиология. 2006. - №6. - С.49-52.
47. Клемин В.А. Акустический безреагентный метод определения параметров белкового и липидного спектра сыворотки крови / В.А. Клемин. // Лаборатория. 2003. - №2. - С. 16-17.
48. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеинов и его нарушения / А.Н. Климов. С.Пб., - 1999.
49. Кобалава Ж.Д. Секреты артериальной гипертонии: ответы на ваши вопросы / Ж.Д. Кобалава, К.М. Гудков. М., 2004. - 244 с.
50. Ковалев И.А. Уровень липидов крови и динамика их изменений у детей из семей с отягощенной по атеросклерозу наследственностью / И.А. Ковалев, Г.П. Филиппов, Н.М. Желтоногова, Е.Ю. Коломин. // Кардиология. 1998. - №9. - С.26-31.
51. Корнильева И.В. Медико-социальные факторы формирования «сердечно-сосудистого здоровья» населения / И.В. Корнильева, С.А. Шальнова, К.И. Иванов. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004. -№4. - С.3-6.
52. Курбанов Р.Д. Роль наследственной отягощенности в распространении ишемической болезни сердца / Р.Д. Курбанов, Н.Р. Алимухомедова, Р.Т. Умаров и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - №4(5). -С. 18-22.
53. Лешанская О.А. Современные подходы к питанию больных с атеро-генными дислипидемиями / О.А. Лешанская, М.Г. Бубнова, Н.Г. Перова. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004. - №4. - С.31-37.
54. Липовецкий Б.М. О генеалогии и клинических проявлениях семейной гиперлипидемии Па и lib типов / Б.М. Липовецкий. // Терапевтический архив. 1993. - №12. - С.34-37.
55. Лупанов В.П. Ожирение как фактор риска развития сердечнососудистых катастроф / В.П. Лупанов. // Российский медицинский журнал. -2003.- №6. С.ЗЗ 1-337.
56. Лютикова Л.Н. Методика анализа суточной вариабельности сердечного ритма / Л.Н. Лютикова, М.М. Салтыкова, Г.В. Рябыкина. // Кардиология. 1995.-№1.-С.45-50.
57. Мазур Н.А. Внезапная сердечная смерть. Рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов / Н.А. Мазур, С.П. Голицын, П.Я. Дов-галевский и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - №3.
58. Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. С.-Пб.: Фолиант, 1998, - 928 с.
59. Маколкин В.И. Артериальная гипертензия фактор риска сердечнососудистых заболеваний / В.И. Маколкин. // Русский медицинский журнал. -2002. - №10(19). - С.862-865.
60. Мартынов А.И. Врожденные дисплазии соединительной ткани / А.И. Мартынов, О.В. Степура, О.Д. Остроумова. // Вестн. РАМН. 1998. -№2. - С.47-54.
61. Мартынов А.И. Синдром дисплазии соединительной ткани (по материалам 15-18 конгрессов Европейского общества кардиологов) / А.И. Мартынов, О.В. Степура, О.Д. Остроумова, Л.С. Пак. // Клиническая медицина. -1997. №9. - С.74-76.
62. Масленников А.Б. Взаимосвязь аллельных вариантов генов АРОА I, АРОВ, АПОС I, атерогенных дислипопротеидемий и осложненного течения инфаркта миокарда: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Б. Масленников. -Новосибирск, 1998.
63. Мельниченко Г.А. Ожирение в практике эндокринолога / Г.А. Мельниченко. // Российский медицинский журнал. 2001. -№9. - С.82-87.
64. Меньшиков В.В. Обеспечение качества лабораторных исследований. Преаналитический этап / В.В. Меньшиков. М.гЛабинформ, 1999- 318 с.
65. Метельская В.А. Факторы риска атеросклероза у подростков в зависимости от их наследственности / В.А. Метельская, Г.В. Андреенко, Н.А. Бе-локонь и др. // Клиническая медицина. 1988. - №6. - С.36-40.
66. Миронов В.А. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни / В.А. Миронов, Т.Ф. Миронова, А.В. Саночкин, М.В. Миронов. // Вестник аритмологии. 1999. - №13. - С.41-47.
67. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / В.В. Митьков, В.А.Сандриков. М.:Видар, 1998. - 298 с.
68. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода / В.М. Михайлов. Иваново: Иван. гос. мед. академия, 2002. - 290 с.
69. Моисеев С.В. Ожирение / С.В. Моисеев. // Клиническая фармакология и терапия. 2002. - №11(5). - С.64-72.
70. Нарзикулова С.П. Сравнительная оценка распространенности избыточной и недостаточной массы тела среди мужского и женского населения / С.П. Нарзикулова, У.К. Каюмов, М.М. Зиямухамедова и др. // Вестник врача общей практики. 2005. - №1. - С.76-79.
71. Никитин Ю.П. Прогностическое значение длительности и вариабельности Q-T и R-R в общей популяции Новосибирска. / Ю.П. Никитин, А.А. Кузнецов, С.К. Малютина, Г.И. Симонова. // Кардиология. 2002. - №2. - С.76-82.
72. Никитин Ю.П. Связь семейного анамнеза и ишемической болезни сердца в популяции города Новосибирска (программа ВОЗ MONICA) / Ю.П. Никитин, М.И. Воевода, В.Н. Максимов и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - №4(4). - С.37-40.
73. Николаева А.А. Диагностические технологии при диспансеризации и первичной профилактике хронических неинфекционных заболеваний /
74. А.А. Николаева, К.Ю. Николаев, Э.А. Отева, И.М. Гичева, Т.В. Железчикова. // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. - №2. - С.55-56.
75. Оганов Р.Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца / Р.Г. Оганов. М.: Медицина, 1990. - 160 с.
76. Оганов Р.Г. Фенотипические особенности строения соединительной ткани у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Р.Г. Оганов, Е.С. Ко-товская, В.В. Гемонов и др. // Кардиология. 1994. - №10. - С.22-27.
77. Оганов Р.Г. Влияние курения на смертность от хронических неинфекционных заболеваний по данным проспективного исследования / Р.Г. Оганов, А.Д. Деев, Г.С. Жуковский и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. - №3. - С. 13-15.
78. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения / Р.Г. Оганов. // Кардиоваскуляр-ная терапия и профилактика. 2002. - №1. - С.5-9.
79. Оганов Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2002. №3. - С.4-8.
80. Оганов Р.Г. Значение сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний для здоровья населения России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова, С.А. Шальнова, А.Д. Деев. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. - №2. - С.3-7.
81. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в России: успехи, неудачи, перспективы / Р.Г. Оганов. // Терапевтический архив. -2004. №6. - С.22-24.
82. Оганов Р.Г. Значение контроля факторов риска для профилактики хронических неинфекционных заболеваний / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова, С.А. Шальнова, А.Д. Деев. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005. - №6. - С.22-25.
83. Ольбинская Л.И. Особенности суточных ритмов артериального давления и его вариабельности у подростков с артериальной гипертензией / Л.И. Ольбинская, Т.Е. Морозова, Е.В. Ладонкина. // Кардиология. 2003. -№1. - С.40-43.
84. Отева Э.А. Подходы к организации первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / Э.А. Отева, А.А. Николаева, Н.А. Егорова. // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - №1. - С.21-23.
85. Первушин Ю.В. Ультразвуковой метод исследования липидов сыворотки новая технология лабораторных исследований / Ю.В. Первушин, Л.Г. Ивченко, В.А. Клемин и др. // Актуальные проблемы клинической лабораторной диагностики. Саратов, 2004 - С.45-51.
86. Петри А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003 144 с.
87. Пильх А.Д. состояние сердца и органов брюшной полости у детей с дисплазией соединительной ткани (клинико-эхокардиографическое исследование). Дис. . канд. мед. наук / А.Д. Пильх. М., 1987.
88. Пиорала К. Предшественники атеросклероза у детей возможности профилактики: факторы и гипотезы / К. Пиорала. // Терапевтический архив. -1985. -№11.- С.26-29.
89. Потемкина Р.А. Мониторирование поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний среди населения / Р.А. Потемкина, И.С. Глазунов, Р.Г. Оганов и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2005.-№4.-С.З-17.
90. Приказ МЗ РФ № 45 от 07.02.2000 «О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».
91. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. -М.:Медиа Сфера, 2003. 312 с.
92. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев. М.: Оверлей, - 2000. - 200 с.
93. Самородская И.В. Сердечно-сосудистая заболеваемость и факторы риска сердечно-сосудистых событий в Российской Федерации / И.В. Самородская. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - №4(3). -С.94-100.
94. Серов В.В. Соединительная ткань / В.В. Серов, А.Б. Шехтер. М.,1981.
95. Симонова Г.И. Опыт организации первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Сибирском регионе / Г.И. Симонова, Е.Н. Воробьева, А.А. Николаева и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2006. - №3. - С.23-26.
96. Смертность населения Российской Федерации: Статистические материалы МЗ РФ. М., - 1992-2002.
97. Смольнова Т.Ю. Фенотипический симптомокомплекс дисплазии соединительной ткани у женщин / Т.Ю. Смольнова, С.Н. Буянова, С.В. Савельев и др. // Клиническая медицина. 2003. - №8. - С.42-48.
98. Степура О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца. Дис. . д-ра мед. наук/ О.Б. Степура. М., 1995.
99. Титц У. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / У. Титц. М.: Лабинформ, - 1997.
100. Тожиев M.C. Распространенность основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и эффективность многолетней многофакторной профилактики / М.С. Тожиев, Д.Б. Шестов, М.С. Норбеков и др. // Терапевтический архив. 2002. -№11.- С.60-65.
101. Трубачева И.А. Изучение особенностей распределения уровней артериального давления и распространенности артериальной гипертонии среди взрослого населения Томска / И.А. Трубачева, О.А. Перминова, С.В. Шатров и др. // Кардиология. 2003. -№11.- С.27-31.
102. Трушинский З.К. Современные возможности эффективной профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии: Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. / З.К. Трушинский, О.Ю. Скрицкая, Ю.В. Дов-галюк, А.В. Скрицкий. М., 2001. - С.95.
103. Фейгенбаум X. Эхокардиография / X. Фейгенбаум. М.:Видар, 1999.-512 с.
104. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. Пер. с англ. М.: Медиа Сфера, - 1998.-352 с.
105. Фролова Т.А. Клинико-генеалогическая оценка показателей холестерина и Р-липопротеидов у детей с отягощенной по атеросклерозу наследственностью / Т.А. Фролова, Ф.Н. Гильмиярова, JI.B. Костричева и др. // Педиатрия. 1984. - №4. - С.51-52.
106. Харченко В.И. Смертность от основных болезней системы кровообращения в России / В.И. Харченко, Е.П. Какорина, М.В. Корякин и др. // Российский кардиологический журнал. 2005. - №1. - С.5-15.
107. Чазов Е.И. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / Е.И. Чазов. // Терапевтический архив. 2002. - №9. - С.5-8.
108. Шальнова С.А. Распространенность курения в России. Результаты обследования национальной представительной выборки населения / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. - №3. - С.13-15.
109. Шальнова С.А. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, О.В. Вихирева. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - №2. - С.3-7.
110. Шальнова С.А. Оценка и управление суммарным риском сердечно-сосудистых заболеваний у населения России / С.А. Шальнова, Р.Г. Оганов, А.Д. Деев. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. -№3(4). - С4-11.
111. Шальнова С.А. Факторы, влияющие на смертность от сердечнососудистых заболеваний в российской популяции / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. -№4(1). - С.4-9.
112. Школьникова М.А. Современная структура сердечно-сосудистых заболеваний у детей, лечение и профилактика / М.А. Школьникова, И.В. Леонтьева. // Рос. вестн. перинатол. и педиат. 1997. - №5. - С. 14-20.
113. Шляхто Е.В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии / Е.В. Шляхто, А.О. Конра-ди. // Артериальная гипертензия. 2003. - №9(3). - С.81-89.
114. Ягода А.В. Возможности ранней диагностики нарушений сердечно-сосудистой регуляции при синдроме дисплазии соединительной ткани /
115. А.В. Ягода, Н.Н. Гладких, М.Е. Евсевьева. // Медицинская помощь. 2002. -№1. - С.22-24.
116. Algra A. Heart rate variability from 24-hour electrocardiography and the 20 year risk for sudden death / A. Algra, J.G. Tijssen, J.R. Roelandt et al. // Ibid. 1993. - Vol.88. - P.180-185.
117. American Heart Association. Statistical Fact Sheet Population. International Disease Statistics Dallas; Tex: American Heart Association. - 2003.
118. Anderson E.A. Elevated sympathetic nerve activity in borderline hypertension: evidence from direct intraneural recordings / E.A. Anderson, C.A. Sinkey, W.J. Lawton, A.L. Mark. //Hypertension. 1989. - Vol.14. - P. 177-183.
119. Anderson K.M. An updated coronary risk profile: A statement for health professionals. K.M. Anderson, P.W.F. Wilson, P.M. Odell, W.B. Kannel. // Circulation. 1991. - Vol.83. - P.356-362.
120. American Heart Association. Statistical Fast Sheet Population. International Disease Statistics. - Dallas, 2003.
121. Assman G. Lipid metabolism and atherosclerosis / G. Assman. Stuttgart, - 1982.
122. Bao W. Essential hypertension predicted by tracking of elevated blood pressure from childhood to adulthood: the Bogalusa Heart study / W. Bao, S.A. Threefoot, S.R. Srinivasan, G.S. Berenson. // Am. J. Hypertens. 1995. - Vol.8. -P.657-665.
123. Berenson G.S. Multiple cardiovascular risk factors are synergistic ti the formation of progressive coronary atherosclerotic lesions: The Bogalusa Heart Study / G.S. Berenson, S.R. Srinivasan, W. Bao et al. // Canad. J. Cardiol. 1997. -Vol.13.-P.163.
124. Bernardi L. Impaired circulation modulation of sympathovagal modulation of sympathovagal activity in diabetes / L. Bernardi, L. Ricordi, P. Lazzari et al. // Circulation. 1992. - Vol.86. - P.1443-1452.
125. Bittner V. Woman and coronary heart disease risk factors / V. Bittner. // J. Cardiovasc. Risk. 2002. - Vol.9(6). - P.315-322.
126. Blackburn G. Effect of degree of weight loss on health benefits / G. Blackburn. // Obesity Res. 1995. - Vol.3(2). - P.211-216.
127. Blacket P.R. Lipoprotein changes in relation to body mass index in Native American adolescents / P.R. Blacket, T. Taylor, D. Russel et al. // Pediatr. Res. 1996.-Vol.40.-P.77-81.
128. Brown C. Body mass index and the prevalence of hypertension and dyslipidemia / C. Brown, M. Higgins, K. Donato et al. // Obesity Res. 2000. -Vol.8(9). - P.605-619.
129. Bruck I. The nitric oxide synthase inhibitor L-NMMA potentiates noradrenaline indused vasoconstriction: effects of the alfa2-receptor antagonist yohimbine / I. Bruck, M. Gossl, R. Spitthover et al. // J. Hypertens. 2001. - Vol.19. -P.907-911.
130. Campisi R. Effects of long-term smoking on myocardial blood flow, coronary vasomotion and vasodilator capacity / R. Campisi, J. Czernin, H. Schoder et al. // Circulation. 1998. - Vol.98. - P. 119-125.
131. Clinical guidelines on the identification, evaluation and treatment of overweight and obesity in adults. The evidence report. // NIH Publication No 984083. 1998.
132. Cocks T.M. Endothelium-dependent relaxation of coronary arteries by noradrenaline and serotonin / T.M. Cocks, J.A. Angus. // Nature. 1983. - Vol. 305. - P.627-630.
133. Conroy R.M. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Result of a risk estimation study in Europe / R. M. Conroy, K. Pyorala, A.P. Fitzgerald et. al. // Eur. Heart J. 2003. - Vol.24. - P.987-1003.
134. Controlling the global obesity epidemic. // WHO. 2002. http://who.imt/nut/obs.htm.
135. Davies M.J. Factors influencing the presence or absence of acute coronary thrombi in sudden ischaemic death / M.J. Davies, M.J. Bland, J. Hangartner et al. // Eur. Heart J. 1989. - Vol.10. - P.203-208.
136. Devereux R.B. Mitral valve prolaps / R.B. Devereux. // J. Am. Med. -1994.-Vol.49.-P. 192.
137. Duthie G.G. Cigarette smoking antioxidants, lipid peroxidation and coronary heart disease / G.G. Duthie, J.R. Arthur, J.A. Beattie et al. // An. N.Y. Acad. Sci. 1993. - Vol.686. - P.120-129.
138. Esler M. Sympathetic activity in experimental and human hypertension / M. Esler. // Handbook of hypertension. Amsterdam, Elsevier. - 1997. - Vol.17 -P.628-673.
139. Esler M. The sympathetic system and hypertension / M. Elser. // Am. J. Hypertens. 2000. - Vol.13. - P.99-105.
140. European Society of Hypertension European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. // J. Hypertens. - 2003. -Vol.21. - P. 1011-1053. - http://www.escardio.org/.
141. European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. // Eur. Heart J. 2003. - Vol.24(17). - P. 1601-1610.
142. Facchini F. Insulin resistance, hyperinsulinemia, and dyslipidemia in nonobese individuals with a famili history of hypertension / F. Facchini, Y. Chen, C. Clinkinbeard. // Am. J. Hypertens. 1992. - Vol.5. - P.694-699.
143. Falk E. Plaque rupture with severe pre-existing stenosis precipitating coronary thrombosis / E. Falk. // Br. Heart J. 1985. - Vol.50. - P. 127-134.
144. Fei L. Short- and long-term components assessment heart rate variability for postinfarction risk stratification / L. Fei, M. Malik. Armonk: Futura, 1995. P.341-346.
145. Feinleib M. Changes in cardiovascular Epidemiology since 1950 / M. Feinleib. // Bull. New York Acad. Med. 1984. - Vol.60. - P.449-464.
146. Ferrier C. Elevated total body Noradrenaline spillover in normotensive members of hypertensive families / C. Ferrier, H. Cox, M. Elser. // Clin. Sci. -1993.-Vol.84.-P.225-230.
147. Fluckiger L. Differential effects of aging on heart rate variability and blood pressure variability / L. Fluckiger, J. Boivin, D. Quilliot et al. // J. Gerontol. A. Biol. Sci Med. 1999. Vol.54. - P.219-224.
148. Fredrickson D. Familial hyperlipoproteinemia. The metabolic basis of inherited disease. / D. Fredrickson, R. Levy. New York, 1972. - P.545-614.
149. Furlan R. Oscillatory patterns in sympathetic neural discharge and cardiovascular variables during orthostatic stimulus / R. Furlan, A. Porta, F. Costa et al. // Circulation. 2000. - Vol.29. - P.886-892.
150. Fuster V. The unstabile atherosclerotic plaque: clinical significance and therapeutic intervention / V. Fuster, J. Fallon, J. Badimon, Y. Nemerson. // Thromb. Hemost. 1997. - Vol.78(l). - P.247-255.
151. Gerald S. Epidemiology of early primary hypertension and implications for prevention: The Bogalusa Heart Study / S. Gerald, G. Berenson, A. Wendy et al. // J. Human Hypertens. 1994. - Vol.8. - P.303-309.
152. Glesby M.J. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalities of connective tissue. A phenotypic continuum. / M.J. Glesby, R.E. Pyeritz. //J.A.M.A. 1989. - Vol.262(4). - P.523-528.
153. Ham A.W. Histology 8 ed. / A.W. Ham, D.H. Cormack. // Philadelphia and Toronto T.B. Lippincott Company. 1983. - Vol.2. - P.254.
154. Hankey G.J. Smoking and risk of stroke / G.J. Hankey. // J. Cardiovasc. Risk. 1999. - Vol.6. - P.207-211.
155. Hoidright D.R. Распространенность, этиология и прогноз ишемиче-ской болезни сердца у женщин / D.R. Hoidright. // Сердце и метаболизм. -2002. №7. - С.7-12.
156. International Obesity Task Force. Obesity in Europe. The case for action. 2002. www.ioft.org.
157. Jennings G.L. Noradrenaline spillover and microneurography in patients with primary hypertension / G.L. Jennings. // J. Hypertens. 1998. -Vol. 16(3). - P.35-38.
158. Jousilahti P. Body Weigth, Cardiovascular Risk Factors and Coronary Mortality. 15-Year Follow-up of Middle-aged Men and Woman in Eastern Finland / P. Jousilahti, J. Tuomilehto, E. Vartiainen et al. // Circulation. 1996. - Vol.93. -P.1372-1379.
159. Julius S. Hyperkinetik borderline hypertension in Tecumsen, Michigan / S. Julius, L. Krause, N. Schork et al. // J. Hypertens. 1991. - Vol.9. - P.77-84.
160. Julius S. The hemodynamic link between insulin resistance and hypertension (hypothesis) / S. Julius, T. Gudbrensson, K.A. Jemerson. // J. Hypertension. 1991.-Vol.9.-P.983-986.
161. Julius S. Early association of sympatheric overactivity, hypertension, insulin resistance and coronary risk / S. Julius, T. Gudbrandsson. // Cardiovasc. Pfarmocol. 1992. - Vol.8. - P.40-48.
162. Jung R.T. Obesity as a disease / R.T. Jung. // Br. Med. Bull. 1997. -Vol.53.-P.307-321.
163. Kardia S.L. Family-centered approaches to understanding and preven-tyng coronary heart disease / S.L. Kardia, S.M. Modell, P.A. Peyser. // Am J Prev Med. 2003. - Vol.24(2). - P. 143-151.
164. Kienzle M.G. Clinical hemodynamic and sympathetic neural correlates of heart rate variability in congestive heart failure / M.G. Kienzle, D.W. Ferguson, C.L. Birkett et al. // Am J Cardiol 1992. - Vol.69. - P.482-485.
165. Kotchen J.M. Correlates of adolescent blood pressure at fife-year follow-up / J.M. Kotchen, T.A. Kotchen, G.P. Guthrie et al. // Hypertens. 1980. -Vol.2.-P.124-129.
166. Koulouris S. Increased Body Mass Index is Associated with Endothelial Dysfunction in Young Healthy Adults / S. Koulouris, I. Karabinos, P. Marousis et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol.39. - P.263.
167. Krauss R.M. Obesity: impact on cardiovascular disease / R.M. Krauss, M. Winston. //Circulation. 1998. - Vol.98. - P. 1472-1476.
168. Kromhout D. Changes in body weight and total cholesterol and their effect on CHD in the Zutpten Study and the leiden intervention trial / D. Kromhout, C. Coulauder, A. Arntrenius et al. // CVD Epdemiol. Newslet. 1984. - Vol.35. -P.61.
169. Kuehl K.S. Effective control of hypercholesterolemia in children with dietary interventions based in pediatric practice / K.S. Kuehl, J.T. Cockerham, M. Hitchings et al. // Prev. Med. 1993. - Vol.22. - P. 154-166.
170. Lauer R.M. Use of cholesterol measurements in child-hood for the prediction of adult hypercholesterolemia / R.M. Lauer, W.R. Clarke. // JAMA. -1990. Vol.264. -P.3034-3038.
171. Lee L. Lipoproteins in the progency of young men with coronary artery disease: children with increased risk / L. Lee, R.M. Lauer, W.R. Clarke. // Pediatrics. 1986. - Vol.78. - P.336-337.
172. Mann D.L. Adrenergic effects on the biology of the adult mammalain cardiocyte / D.L. Mann, R.L. Kent, B. Pearson et al. // Circulation. 1992. -Vol.85.-P.790-804.
173. Manolis A. Does vasopressin interfere with left ventricular hypertrophy? / A. Manolis. // Clin. & Exp. Hypertens. 1993. - Vol.15. - P.539-555.
174. McCarron P. Blood pressure in young adulthood and mortality from cardiovascular disease / P. McCarron, D. Smith, M. Okasha, J. McEwen. // Lancet. -2000.- Vol.355.-P.1430-1431.
175. McGinnis J.M. Actual causes of death in the United States / J.M. McGinnis, W.H. Foege. // JAMA. 1993. - Vol.270. - P.2207-2212.
176. Meredith I.T. Evidence of a selective increase in cardiac sympathetic activity in patients with sustained ventricular arrhythmias / I.T. Meredith, A. Brougton, G. Jennings, M.D. Elser. // N. Eng. J. Med. 1991. - Vol.325. - P.618-624.
177. Minami J. Effects of smoking cessation on blood pressure and heart rate variability in habitual smokers / J. Minami, T. Ishimitsu, H. Matsuoka. // Hypertension. 1999. - Vol.33. - P.586-590.
178. Nelson W.E. Nelson Textbook of Pediatrics. / W.E. Nelson, R.E. Behrman, R.M. Kliegman, A.M. Arvin. Philadelphia, 1996. - P.50-52.
179. Oganov R.G. Cardiovascular Disease Mortality in the Russian Federation during the Second Half of the 20th Century / R.G. Oganov, G.Y. Maslennik-ova. // CVD Prevention. 1999. - Vol.2(l). - P.37-43.
180. Okubo Y. An association between smoking habits and blood pressure in normotensive Japanese men / Y. Okubo, T. Miyamoto, Y. Suwazono et al. // J. Hum. Hypertens. 2002. - Vol.16. - P.91-96.
181. O' Leary D.H. Carotid artery intima and media Thickness as a risk factor for myocardial infarction and stroke in older adults / D.H. O' Leary, J.F. Polak, R.A. Kronmal et al. //Engl. J. Med. 1999. - Vol.1. - P. 14-22.
182. Patsch J.R. Trigliceride-rich lipoproteins and atherosclerosis / J.R. Patsch. //Atherosclerosis. 1994. - Vol.110. - P.23-26.
183. PDAY Research Group. Relationship of atherosclerosis in young men to serum lipoprotein cholesterol concentrations and smoking // JAMA. 1990. -Vol.264. -P.3018-3024.
184. Pedretti R.F. Prediction for arrhythmic events after acute myocardial infarction by time and frequency domain measures of heart rate variability / R.F. Pedretti, S.S. Braga, E. Colombo et al. // Eur Heart J. 1994. - Vol.15. -P.81-82.
185. Pedretti R.F. Heart rate variability after myocardial infarction: a useful tool for predicting of life-threatening ventricular arrhythmias in the thrombolytic era / R.F. Pedretti, S.S. Braga, A. Laporta et al. // Eur Heart J. 1996. - Vol.17. -P.29-34.
186. Piccirilo G. Autonomic modulation of heart rate and blood pressure variability in normotensive offspring of hypertensive subjects / G. Piccirilo, E. Viola, M. Nocco et al. //J. Lab. Clin. Med. 2000. - Vol.135. - P. 145-152. •
187. Pickering T.G. White-coat hypertension / T.G. Pickering, A.Coats, G.M. Mallion et al. // Blood Press. Monit. 1999. - Vol.4. - P.333-341.
188. Primatesta P. Association between smoking and blood pressure / P. Primatesta, E. Faleschetti, S. Gupta et al. // Hypertension. 2001. - Vol.37. -P.187-193.
189. Puska P. The community based strategy to prevent coronary heart disease: conclusions from the ten years of the North Karelia Project / P. Puska, A. Nissinen, J. Tuomilehto et al. // Ann. Rev. Publ. Health 1985. - Vol.6. - P. 147193.
190. Reaven G. Banting lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease / G. Reaven. // Diabetes. 1988. - Vol.37. - P. 1595-1607.
191. Reid J.L. Rilmenidine: a clinical overview / J.L. Reid. // Am. J. Hyper-tens.-2000. Vol.l3(part2). - P. 106-111.
192. Rexrode К. A prospective study of body mass index weight change and risk of stroke in women / K. Rexrode, C. Hennekens, W. Willett at al. // JAMA. -1997. Vol.277. - P. 1539-1545.
193. Saab P.G. Cardiovascular responsibility to stress in adolescents with and without persistently elevated blood pressure / P.G. Saab, M.M. Labre, M. Ma et al. // J. Hypertens. 2001. - Vol.19. - P.21-27.
194. Sacks F.M. Adrenergic effects on plasma lipoprotein methabolism / F.M. Sacks, V.J. Dzau. // Am. J. Med. 1986. - Vol.80(suppl. 2A). - P.71-81.
195. Sans S. Task force of the European Society of Cardiology on cardiovascular mortality and morbidity statistics in Europe / S. Sans, H. Kesteloot, D. Kromhout. // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 18(8). - P. 1231-1248.
196. Sega S. A comparison of cardiovascular reflex tests and spectral analysis of heart rate variability in healthy subjects / S. Sega, F. Jager, T. Kiauta. // Clin. Auton. Res. 1993. - Vol.3(3). - P.175-182.
197. Seidell J.C. Assessing obesity: classification and epidemiology / J.C. Seidell, K.M. Flegal. // Br. Med. Bull. 1997. - Vol.53. - P.238-252.
198. Shaper A. Body weight: implications for the prevention of coronary heart disease, stroke, and diabetes mellitus in a cohort study of middle aged men / A. Shaper, S. Wannamethee, M. Walker. // B.M.J. 1997. - Vol.314. - P. -13111317.
199. Simpson P.S. Adrenergic hormones and control of cardiac myocyte growth. / P.S. Simpson, K. Kariya, L.R. Karns et al. // Mol. Cell. Biochem. 1991. -Vol.104.-P.35-43.
200. Singh J.P. Reduced heart rate variability and new-onset hypertension: insights into pathogenesis of hypertension. The Framingham Heart Study / J.P. Singh, M.C. Larson, H. Tsuji et al. // Hypertension. 1998. - Vol.32. - P.293-297.
201. Sorof J.M. White-coat hypertension in children / J.M. Sorof. // Blood pressure Monitoring. 2000. - Vol.5. - P. 197-202.
202. Sorof J.M. White-coat hypertension in children with elevated casual blood pressure / J.M. Sorof, R.J. Portman. // J. Pediat. 2000. - Vol.137. - P.493-497.
203. Squire I.B. Interactions between the rennin-angiotensin system and autonomic nervous system. In Robertson JLS. The Renin Angiotensin System / I.B. Squire, J.L. Reid. London: Gower, 1993.
204. Stamler J. Mortality of Low Risk and at Men: 16-Yer Follow-up of 353.340 Men Screened for the Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT) / J. Stamler, J. Neaton, D. Wethwarch. // Circulation. 1994. - Vol.89. - P.2.
205. Takalo R. Wide-band spectral analysis of blood pressure and RR interval variability in borderline and mild hypertension / R. Takalo, I. Korhonen, H. Sorsa et al. // Clin. Physiol. 1999. - Vol.19. - P.490-496.
206. Task Force of the European Society of Cardiology. Management of Stable Angina Pectoris. // Eur. Heart J. 1997. - Vol.18. - P.394-413.
207. The Multicenter Postinfarction Research Group. Risk stratification after myocardial infarction. // N Engl J Med. 1983. - Vol.309. - P.331-336.
208. The Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. The Seventh Report. // Hypertension.2003. Vol.42. - P. 1026-1052. - http://www.acc.org.
209. Tietz N.W. Clinical guide to laboratory tests / N.W. Tietz. W.B. Saunders Company, 1995. - P.942.
210. Tonstad S. A high risk score to coronary heart disease in associated with the metabolic syndrome in 40-year-old men and woman / S. Tonstad, I. Hjermann. //J. Cardiovasc. Risk. 2003. - Vol.10(2). - P.129-135.
211. Topol E.J. Atlas of atherosclerosis / E.J. Topol. // Science Press Ltd.2004.
212. Tranchesi B. International data on Anthropometry / B. Tranchesi, V. Barbosa. // Am. J. Cardiol. 1992. - Vol.70. - P. 1417-1420.
213. Uiterwaal C.S. Lipoproteins and apolipoproteins in the young and familial risk of coronary atherosclerosis / C.S. Uiterwaal, J.C. Witteman, W.A. Stir-hout et al. // Atherosclerosis. 1996. - Vol.122. - P.235-244.
214. Verdecchia P. White-coat hypertension in adults and children / P. Ver-decchia. // Blood pressure Monitoring. 1999. - Vol.4. - P.175-179.
215. Waaler H.T. Weight and mortality. The Norwegian Experience / H.T. Waaler. Oxford. - 1984.
216. Wallin B.G. Possible genetic influence on the strength of human muscle sympathetic nerve activity at rest / B.G. Wallin, M.M. Kunimoto, J. Sellgren. // Hypertension. 1993. - Vol.22. - P.282-292.
217. Webster's ninth new collegate dictionary. Springfield, M.A: Merriam-Webster. 1991.
218. Wilding J. Science, medicine, and the future: obesity treatment / J. Wilding. // Br. Med. J. 1997. - Vol.315. - P.997-1000.
219. Wilhelmsen L. Coronary heart disease. Epidemiology of smoking and intervention studirs of smoking / L. Wilhelmsen. // Am. Heart J. 1998. - Vol.115. - P.242-249.
220. Willet W.S. Relative and absolute excess risks of coronary heart disease among woman who smoke cigarettes / W.S. Willet, A. Green, M.J. Stampfer et al. // N. Engl. J. Med. 1987. - Vol.317. - P. 1303-1309.
221. Willett W. Weight, weight change and coronary heart disease in women. Risk within the normal weight range / W. Willett, J. Manson, M. Stampfer et al. // JAMA. 1995. - Vol.273. - P.465.
222. Williams R.R. Health family trees: a tool for finding and helping young family members of coronary and cancer prone pedigrees in Texas and Utah / R.R. Williams, S.C. Hunt, G.K. Barlow et al. // Am J Public Health. 1988. -Vol.78(10).- P. 1283-1286.
223. Wilson P.W. Prediction of coronary heart disease using risk factor categories / P.W. Wilson, R.B. D'Agostino, D. Levy et al. // Circulation. 1998. -Vol.97.-P.1837-1847.
224. Wong F.L. Nutrition surveys and surveillance their application to clinical practice / F.L. Wong, F.L. Trombridge. // Clin. Nutr. 1984. - Vol.3. - P.94-99.
225. World Health Organization (WHO). Prevention and management of the global epidemic of obesity. Report of the WHO consultation on obesity. Geneva: Technical Report Series. - 1997. - №894.
226. World Health Organization (WHO). MHO. 2002.
227. World Health Organization (WHO). The World Health Report 2002: Reducing risks, Promoting healthy life. Geneva: World Health Organization. -2002.
228. World Health Organization (WHO). International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. // J. Hypertens. 2003. -Vol.21.-P.1983-1992.
229. Yamada Y. Age-related changes in muscle sympathetic nerve activity in essential hypertension / Y. Yamada, E. Miyajima, O. Tochicubo et al. // Hypertension. 1989. - Vol.13. - P.870-877.
230. Yusuf S. Effect of potentially modifiable risk-factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study) / S. Yusuf, S. Hawken, S. Ounpuu et al. // Lancet. 2004. - Vol.364. - P.937-952.