Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Эффективность лечения деструктивного периодонтита зубов с проблемными каналами методом депофореза
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Лубянова, Светлана Валерьевна :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Вопросы этиологии и патогенеза заболеваний периодонта.
1.2. Проблемы эндодонтического лечения при хроническом деструктивном периодонтите.
1.3. Проблема непроходимости корневого канала.
1.4.Сравнительная эффективность антисептических и остеопластических препаратов при лечении хронического деструктивного периодонтита.
1.5. Депофорез гидроокиси меди-кальция в лечении деструктивного периодонтита зубов.
1.6. Оценка результатов эндодонтического лечения.
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика групп наблюдения.
2.2. Практическое применение методики депофореза ГМК в клинике.
2.3. Оценка результатов применения депофореза ГМК.
2.4. Статистическая обработка материалов исследования.
ГЛАВА 3. Характеристика осложнений эндодонтического лечения и распространённость проблемных корневых каналов.
ГЛАВА 4. Сравнительная оценка применения депофореза ГМК в корневых каналах с дефектами обтурации при хроническом деструктивном периодонтите.
4.1. Оценка применения депофореза ГМК в корневых каналах, ранее импрегнированных резорцин-формалиновой смесью.
4.2. Оценка применения депофореза ГМК в корневых каналах, некачественно обтурированных ЦОЭ пастой.
4.3. Оценка применения депофореза ГМК в корневых каналах, некачественно обтурированных эндометазоновой пастой.
4.4. Эффективность применения депофореза ГМК в корневых каналах, некачественно обтурированных фосфатным цементом.
ГЛАВА 5. Эффективность депофореза ГМК при деструктивном периодонтите зубов с искривленными, облитерированными каналами, содержащими отломок инструмента и перфорацию.
5.1. Оценка применения депофореза ГМК в искривлённых корневых каналах при деструктивном периодонтите.
5.2. Оценка применения депофореза ГМК в облитерированных корневых каналах при деструктивном периодонтите.
5.3. Оценка применения депофореза ГМК в корневых каналах с отломком эндодонтического инструмента.
5.4. Оценка применения депофореза ГМК в корневых каналах с перфорацией.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Лубянова, Светлана Валерьевна, автореферат
Актуальность проблемы.
Осложнённые формы кариеса: пульпит и, периодонтит - составляют около трети всех стоматологических заболеваний (Боровский Е.В., 1998).
По данным Е.В. Боровского, М.Ю. Протасова (1998), потребность в эндодонтическом лечении составляет 4,8 зуба на пациента, а полноценная обтурация корневых каналов наблюдается лишь в 20,5% зубов. Известно, что 75% зубов, лечённых резорцин - формалиновым способом без пломбирования корневых каналов до верхушек, имеют деструктивные изменения в периодонте (Боровский Е.В., 1997). Причины низкого качества эндодонтического лечения многообразны, а результат одинаков - удаление зубов, возникновение одонтогенных воспалительных процессов, в том числе внутричерепных. Важность проблемы состоит ещё и в том, что зубы, лишённые пульпы, с очагами деструкции в периодонте, являясь источником хронической инфекции, вызывают очагово-обусловленные заболевания. В итоге снижается уровень резистентности организма, что способствует росту заболеваемости населения. Следовательно, высокая распространённость осложнённых форм кариеса представляет огромную медико-социальную проблему. Сократить количество воспалительно-деструктивных форм периодонтита, уменьшить частоту осложнений возможно лишь при проведении высокоэффективных лечебных и профилактических мероприятий, включающих своевременное лечение кариеса зубов, а также комплекс качественно выполненных эндодонтических операций.
Традиционная химико-механическая обработка корневого канала представляет собой значительные трудности. Зачастую недосягаемыми остаются обширная апикальная дельта и периапикальный деструктивный очаг. Установлено, что 70-90% веществ в пульпу поступает через боковые каналы дельты, первые ответвления которой отходят от основного канала на уровне эмалево-цементной границы (Ейп^ег А., 1992). Очевидно то, что именно дельта является основным компонентом эндодонта, посредством её в большей степени иннервируется и кровоснабжается вся пульпа зуба, именно в дельтовидных ответвлениях сосредоточены защитные клетки крови, именно в ней действует т.н. барьер между пульпой и периодонтом (КпарршоБ! А., 1994). К сожалению, эта важнейшая доля пульпы остаётся инфицированной при традиционной эндодонтической обработке. При воспалении пульпы дельта становится местом инкубации микроорганизмов, недостижимым для защитных механизмов, и поэтому очень часто результатом качественного пломбирования основного канала корня являются деструктивные изменения в периодонте.
Задача стоматолога - обеспечить клинический и рентгенологический успех эндодонтического лечения, который определяется долговременностью функционирования депульпированного зуба и реоссификацией периапикального деструктивного очага. Большое, до 60-70% , число неудач позволяет утверждать, что современная традиционная эндодонтия принципиально не в состоянии решить проблему борьбы с корневой инфекцией (ТезсЫсе Р., 1999). Поэтому успех лечения полностью зависит от равновесия между степенью оставшегося микробного загрязнения и защитными силами организма. Чем интенсивнее проводится расширение и очистка корневого канала, тем меньше оставшееся микробное загрязнение. В свою очередь интенсивная инструментально- механическая обработка опасна такими осложнениями, как фрактура инструмента, перфорация стенки корня, а также снижение механической стабильности корня из-за потери зубной субстанции. При пломбировании канала не исключён выход пломбировочного материала за верхушку или, напротив, недоведение его до уровня физиологического отверстия (Григорьянц Л.А., Подойникова М.Н., 1998). Всё это в итоге ведёт к возникновению периапикальных воспалительных процессов и, рано или поздно, - к потере зуба.
Традиционное эндодонтическое лечение не может быть выполнено качественно и, соответственно, не приводит к положительному результату в зубах с анатомически непроходимыми корневыми каналами -облитерированными на разной протяжённости, искривлёнными в различной степени, а также в ранее некачественно пролеченных зубах: содержащих отломок инструмента или с перфорацией корня. Такие зубы долгое время подлежали только удалению.
Уникальная технология депофореза гидроокиси меди-кальция позволяет успешно разрешить подобные эндодонтические проблемы. Метод, предполагающий перманентную стерилизацию всей системы корневых каналов, обеспечивает положительный результат в 95% случаев (КпарршоБ^ А., 1998 г.) и существует в Германии с 1991г. (ВоБе >У.,1996, КосИоИ Б.,1997). Однако в литературе практически отсутствуют сведения об особенностях проведения депофореза в различных клинических ситуациях. Нет сведений об ошибках и осложнениях при проведении методики депофореза гидроокиси меди-кальция и способах их профилактики и устранения. Особый интерес вызывает определение эффективности депофореза в зависимости от глубины прохождения корневых каналов и характера эндодонтической проблемы. Решение этих вопросов позволит обосновать показания и противопоказания к проведению метода, в зависимости от клинико-рентгенологической ситуации, повысить эффективность лечения деструктивного периодонтита зубов с проблемными каналами и, таким образом, снизить риск осложнений эндодонтического лечения.
Цель исследования
Повышение эффективности лечения деструктивного периодонтита зубов с проблемными корневыми каналами при использовании депофореза гидроокиси меди- кальция.
Задачи исследования
1 .Изучить характер осложнений эндодонтического лечения и распространённость проблемных корневых каналов.
2. Определить эффективность использования депофореза ГМК в зубах, с дефектами обтурации корневых каналов, в том числе леченных резорцин -формалиновым способом.
3.Исследовать эффективность лечения методом депофореза корневых каналов с отломками эндодонтических инструментов, перфорациями, частично или полностью облитерированных, искривлённых корневых каналов.
4.Дать клинико-рентгенологическую оценку эффективности депофореза ГМК в зависимости от степени прохождения корневых каналов и вида проблемного корневого канала.
5.Разработать практические рекомендации по проведению депофореза ГМК в различных клинических ситуациях.
Научная новизна исследования
Впервые эффективность методики депофореза ГМК изучена в сравнении в зубах, леченных резорцин - формалиновым способом, с отломками эндоинструментов, перфорациями, ранее некачественно обтурированными корневыми каналами.
Впервые показана зависимость скорости восстановления костной ткани под действием депофореза ГМК от глубины прохождения корневых каналов.
Впервые установлено, что наибольшее количество обострений периодонтита между сеансами депофореза, наименьшая скорость реоссификации деструктивного очага и наибольшее количество рецидивов наблюдается в зубах с корональными перфорациями.
Практическая значимость работы
Установлено, что эффективность лечения деструктивного периодонтита зубов зависит от вида проблемного корневого канала.
Доказана прямая зависимость эффективности депофореза гидроокиси меди- кальция от глубины прохождения каналов.
Разработаны практические рекомендации к проведению методики депофореза ГМК в различных клинических ситуациях, с учётом возможных ошибок и осложнений.
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 5 печатных работ, в том числе одна - в Германии.
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на VI международном семинаре - выставке «Новые материалы и оборудование, технологии их применения в стоматологической практике» (Омск, 2000 год).
Основные положения, выносимые на защиту
1. Эффективность депофореза гидроокиси меди - кальция при лечении деструктивного периодонтита зубов с проблемными каналами зависит от характера эндодонтической проблемы.
2. Эффективность депофореза гидроокиси меди - кальция при лечении деструктивного периодонтита зубов с проблемными каналами зависит от глубины прохождения каналов.
Объём и структура диссертации Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и приложения. Библиографический указатель содержит 71 отечественный и 93 иностранных источников литературы. Работа иллюстрирована 36 таблицами, 4 рисунками и 8 рентгеновскими снимками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Эффективность лечения деструктивного периодонтита зубов с проблемными каналами методом депофореза"
ВЫВОДЫ:
1. Депофорез ГМК является эффективным методом лечения деструктивного периодонтита зубов с проблемными каналами, позволяющим сохранить зубы, ранее подлежащие удалению.
2. В структуре проблемных корневых каналов при деструктивном периодонтите наиболее распространены каналы с дефектами обтурации, в том числе ранее леченые РФ способом (34,0%) и пломбированные ЦОЭ пастой (26,9%), каналы с перфорацией встречались с наименьшей частотой (2,1%).
3. Эффективность депофореза ГМК при деструктивном периодонтите в зубах с дефектами обтурации, ранее леченных РФ способом, составила 84,0% и 89,0%; в каналах пломбированных ранее ЦОЭ пастой, - 73,1% и 91,0%; в каналах, пломбированных ранее ЭП, - 68,2% и 92,2%; в каналах пломбированных ранее ФЦ, - 59,4% и 86,7%, соответственно, через 6 месяцев и 1 год.
4. Эффективность депофореза ГМК при деструктивном периодонтите в каналах с отломком инструмента составила 94,7% и 99,3%; в искривлённых каналах - 90,7% и 98,6%; в облитерированных каналах - 74,8% и 98,5%; в каналах с перфорацией - 54,7% и 71,6%, через 6 месяцев и 1 год, соответственно.
5. При лечении хронического деструктивного периодонтита процессы восстановления костной ткани происходят на протяжении всего периода после проведения депофореза ГМК, однако, их интенсивность определяется, с одной стороны, видом проблемного канала, а с другой - степенью проходимости каналов. Наибольшая эффективность депофореза ГМК, не зависимо от проходимости каналов, отмечена в каналах с отломками инструментов (в среднем, 94,7% - через 6 месяцев и 99,3% - через год), а наименьшая - при лечении зубов с перфорациями (в среднем, 54,7% и 71,6%, соответственно). Наибольшая эффективность депофореза ГМК во всех зубах с проблемными каналами наблюдается при прохождении их на 2/3 длины, в среднем, составляя спустя 6 месяцев 90,8%, а спустя год - 99,6%.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При мотивировании пациента и определении показаний к депофорезу ГМК использовать данные эффективности метода в различных клинических ситуациях.
2. Для повышения эффективности депофореза при хроническом деструктивном периодонтите каналы следует проходить не менее 2/3 их длины.
3. При проведении депофореза ГМК в каналах с корональной и средней перфорацией рекомендуем предварительно вводить в перфорацию гидроокись кальция высокодисперсную, затем герметизировать её стеклоиономерным цементом, в противном случае эффективность метода значительно снижается.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Лубянова, Светлана Валерьевна
1. Бажанов H.H., Биберман Я.М., Ефанов О.И., Конобевцев О.Ф., Новиков Ю.Г., Робустова Т.Г., Соловьёв М.М., Степанов П.Ф., Цепов Л.М., Шаргородский А.Г. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. М.: Медицина, 1985. - С. 3 - 25.
2. Балин В.Н., Иорданишвили А.К., Ковалевский А.М. Практическая периодонтология. Санкт-Петербург : Питер, 1995. - 256 с.
3. Балуева Н.М. Состояние противомикробной защиты при хроническом периодонтите и обоснование применения эмбриопласта в его лечении : Автореф. дис. .канд. мед. наук. Пермь, 1994.
4. Бандарин В.А. Основы теории информации и её применение в медицинских и биологических исследованиях. Теория информации в медицине. Минск: Беларусь, 1974. - 272с.
5. Барер Г.М., Овчинникова И.А. Препараты формальдегида в эндодонтии. -М. Клиническая стоматология № 4, 1997. С.64-66.
6. Баршев М.А. Технические характеристики и методики применения инструментов для обработки корневых каналов. М. //Клинич. стом. - 1997. - № 2. - С. 20-22.
7. Бауманн М. Пломбирование системы корневого канала. // Клиническая стоматология 1998.- № 4. - С. 18-19.
8. Безе В. Депофорез кисты, образовавшейся после хирургического лечения.// ZWR, 104. Jahrg., 1995. №1.
9. Биберман Я.М., Шаргородский А.Г. Периодонтит, периостит и остеомиелит челюстей. М.: Медицина, 1985. - С. 130-142.
10. Боровский Е.В., Жохова Н.С., Макеева И.М. Рабочая длина зуба и методы её определения. М. Клиническая стоматология № 2, 1998. - С. 8-11.
11. Боровский Е.В., Жохова Н.С. Эндодонтическое лечение. Осложнения эндодонтического лечения. М. Клинич. стом. № 4, 1997.'- С. 97-99.
12. Боровский Е.В. Да или нет резорцин -формалиновому методу.// Клинич. стом., 1997. - № 3. - С. 16-18.
13. Боровский Е.В., Жохова Н.С. Проблемы эндодонтии : анализ факторов, определяющих качество эндодонтического лечения ( доклад ) // Конференция Дентал Экспо. М., 1998, апрель.
14. Боровский Е.В. Проблемы эндодонтического лечения. М. Клинич. стом. № 1, 1997.-С.5-8.
15. Боровский Е.В., Протасов М.Ю. Распространённость осложнений кариеса и эффективность эндодонтического лечения. — М. Клинич. стом. № 3,1998. -С.4-7.
16. Боровский Е.В., Иванов B.C., Максимовский Ю.М., Максимовская JI.HJ Терапевтическая стоматология. — М.: Медицина, 1998. С. 307-362.
17. Бородин O.A., Девятов А. А., Шеплев Б.В. Лечение периодонтитов пастой "Calasept" . Новосибирск : Dent Master № 0, 1999. С. 10-11.
18. Бризено Б. Препарирование корневого канала. // Клинич. стом. 1998 - № 4.- С. 4-10.
19. Будевская Т.В. Обоснование выбора и рационального применения антисептиков для лечения апикального периодонтита: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Минск, 1993.
20. Веткова К.В. Лечение деструктивных форм периодонтита у лиц с различным уровнем резистентности зубов к кариесу методом депофореза гидроокиси меди-кальция: Автореф, дис.канд. мед. наук.- Омск, 2000.
21. Винниченко Ю.А. Особенности эндодонтического лечения воспаления пульпы моляров.//Иванов B.C. и др. Воспаление пульпы зубов. М: Медицина, 1990. - С. 176-192.
22. Винниченко Ю.А., Славина Е.Г. Адгезивная техника в эндодонтии. М. Клинич. стом. № 2, 1998. - С. 4-7.
23. Воложина С.А. Лечение верхушечного периодонтита с применением пасты на основе гидроксиапола. : Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 1997.
24. Волченкова Г.В. Комбинированные методы лечения больных хроническим верхушечным периодонтитом больших и малых коренных зубов с использованием плазменного потока аргона: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Смоленск, 1998. - С. 18.
25. Глазов Д.О. Особенности эндодонтического лечения при подготовке корня для опоры мостовидного протеза. М. Клинич. стом. № 4, 1997. - С. 60-61.
26. Гранье Ж. Биокалекс эндодонтический препарат 21 века. // Дент Арт -1998:- №3.- С.26-28.
27. Григорьянц Л.А., Подойникова М Н. Клиника, диагностика и лечение перфораций зубов. М. Клинич. стом. - 1998. - № 4- С. 58-60.
28. Грохольский А.П., Заксон И.Н., Корбелецкий И.Н., Сердюков В.И. Врачебные ошибки в стоматологии. Киев: Здоровье, 1994. - С. 23-56.
29. Жохова Н.С., Макеева И.М. Клинический опыт распломбирования корневых каналов, обтурированных с использованием гуттаперчи. — М./ЛСлинич. стом. 1998. - № 1. - С. 22-23.
30. Иванов В.С., Овруцкий Г.Д., Гемонов В.В. Практическая эндодонтия. М: Медицина, 1984. -224 с.
31. Иоффе Е. Практическая эндодонтия. Краткие методические указания. Санкт-Петербург, 1994. 18 с.
32. Кнаппвост А. Депофорез гидроокиси меди -кальция , научно — обоснованная альтернатива в эндодонтии. // Клинич. стом. 1998. - № 2. — С. 12-15.
33. Кнаппвост А. Высокоэффективное лечение апикальных процессов у детей с применением гидроокиси меди -кальция и депофореза. // Тезисы 2общероссийской научно -практической конференции детских стоматологов. Самара, 1999. - С. 33-36.
34. Кналпвост А. Современная эндодонтия депофорез гидроокиси меди -кальция. // Humanchemie GmbH - 1999, Hamburg.
35. Кналпвост А. Применение гидроокиси меди-кальция и окиси кальция при лечении апикальных поражений у детей. // Детская стоматология 1999.-№ 2.- С. 44-47.
36. Кналпвост А. Гидроокись меди-кальция . Инструкция по применению. // Humanchemie GmbH -1999, Alfeld.
37. Кналпвост А. Гидроокись кальция высокодисперсная . Инструкция по применению.// Humanchemie GmbH 1999, Alfeld.
38. Кналпвост А. Атацамит цемент для пломбирования каналов. Инструкция по применению.// Humanchemie GmbH - 1999, Alfeld.
39. Кналпвост А., Гауе В. Ответственная эндодонтия с широкой областью показаний : депофорез с гидроокисью меди-кальция. // Zahnarztliche Praxis aus Heft 10,45 . Jahrg., October- 1994.
40. Козонова И. T. Клинико- лабораторные аспекты применения лизоамидазы при лечении острого и хронического периодонтита в стадии обострения. -Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 1999.
41. Купреева И.В. Особенности клинического течения и лечения хронического верхушечного периодонтита у больных со вторичной иммунной недостаточностью. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Москва, 1993.
42. Курякин В.В. Лечение деструктивных форм хронического верхушечного периодонтита с применением средств апитерапии. Автореф. дис. .канд мед. наук. - Москва, 1998.
43. Лекарства и препараты фирмы Spécialités septodont . Листки- вкладыши. // М: Олма- пресс, 1995.- С. 29-110.
44. Леонтьев В. Пути повышения качества работы стоматолога. М. Дент Арт №3, 1998. - С. 10-15.
45. Лёст К. Успех и неудача лечения корневых каналов. //J. Endod. -1997, February.- № 1 . // Международный симпозиум по эндодонтии. Микроскоп в эндодонтии.- 1996, Амстердам.
46. Лукичева Л.С. Сравнительная оценка эффективности эндодонтического лечения периодонтита. Автореф. дис. .канд. мед. наук. - Москва, 1999.
47. Максимова О.П. Курс усовершенствования КС. М. Клинич. стом. № 4,1997.-С. 92-93.
48. Медиальные корни нижних моляров. Осложнения. // Practical Endodontics, March.-1995. -С. 19.
49. Международный институт дентальных инноваций. Эндодонтия. Новые технологии для проблемных каналов // Хабаровск : Стома- Денталь, 1998,
50. Мирсаева Ф.З. Хирургическое лечение одонтогенных кист с применением трансплантатов. М. Новое в стоматологии № 1, 1999. - С. 11-12.
51. Недосеко В.Б., Вагнер В.Д. Экспертные оценки проблемных ситуаций в терапевтической стоматологии // Актуальные вопросы общественного здоровья и здравоохранения в Омской области. Омск, 2000. - С. 173 - 175.
52. Недосеко В.Б., Вагнер В.Д., Веткова К.В. Экспертные оценки депофореза гидроокиси меди-кальция в стоматологии // Актуальные вопросы общественного здоровья и здравоохранения в Омской области. Омск, 2000. - С.175 -176.
53. Недосеко В.Б., Скальский C.B., Сартова Е.А., Стражев C.B. Депофорез гидроокиси меди-кальция как метод ранней иммунореабилитации больных деструктивными формами периодонтита // Паллиативная медицина и реабилитация. № 7(8).- 2000. - С. 17 -23.
54. Николишин А.К. Современная эндодонтия практического врача. Полтава,1998. -156 с.
55. Новиков C.B. Лечение межкорневых хронических деструктивных периодонтитов зубов человека. Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Краснодар, 1997.
56. Овруцкий Г.Д., Лившиц Ю.Н., Лукиных Л.М. Неоперативное лечение околокорневых кист челюстей. М : Медицина, 1999. - С. 6-9, 64-66, 104.
57. Овсепян А.П. Новое в эндодонтии // Стоматологическое обозрение. 1997. -С.З.
58. Овчинникова H.A. Оценка эффективности комбинации антибактериальных препаратов в лечении периодонтита. Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Москва, 1998.
59. Петрикас А.Ж., Соловьёв В.А., Мансурский О.В. Строение зуба и пародонта. М. Клинич. стом. - 1997, № 4. - С. 30-32.
60. Петрикас А.Ж. Что такое эндодонт ? — М. Клинич. стом. 1997, № 1. - С. 10-11.
61. Петрикас А.Ж., Овсепян А.П. Общие вопросы корневых каналов.//Дент Арт. 1997, № 4.
62. Петрикас А.Ж., Овсепян А.П. Повреждение и перелом эндодонтических инструментов. М. Клинич. стом. - 1998, № 4. - С. 16.
63. Петрикас А.Ж., Эхте A.A. Критерии качества эндодонтического лечения и да или нет резорцин- формалиновому методу. М. Новое в стоматологии -1999, № 1.-С. 3-9.
64. Прудникова О.В. Разработка и обоснование методов лечения хронического периодонтита с применением литического ферментного препарата лизоамидазы. Автореф. дис. .канд. мед. наук. - Москва, 1996.
65. Рабинович И.М., Балынский И.В., Милохова Е.П., Семёнова Л.Л., Назыров Ю.С. Применение лазерного аппарата «Оптодан» для лечения осложнений пульпитов и периодонтитов. М. //Клинич. стом. - 1998, № 2. - С. 16.
66. Робустова Т.Г., Ромачёва И.Ф., Карапетян И.С. и др. Хирургическая стоматология. М: Медицина, 1995. - С. 122-204.
67. Рощина П.И., Максимовская Л.Н. Лекарственные средства. Стоматология. // Справочник. М : Триада, 1993. - С.47-67.
68. Рокицкий П.Ф. Биологическая статистика. Минск, 1973. - 320с.
69. Рыбаков А.И., Бажанов H.H., Алимский A.B., Безруков В.М., Виноградова Т.Ф., Леонтьев В.К., Овруцкий Г.Д., Лурье Т.М. и др. Справочник по стоматологии. // 3-е издание. М : Медицина, 1993. - С. 4058.
70. Савинова Е.А. Лечение хронического периодонтита несформированных зубов у детей. Автореф. дис. .канд. мед. наук. - Москва, 1999.
71. Смолянко Л.Е. Экспериментально клиническое обоснование применения силиминсодержащей пасты при лечении деструктивных форм верхушечного периодонтита. - Автореф. дис. .канд. мед. наук. - Иркутск, 1997.
72. Соколова О.Р. Клинико лабораторный анализ применения препарата, содержащего йод, вводимого с помощью ультрафонофореза при лечении хронического верхушечного периодонтита. - Автореф. дис. .канд. мед. наук. - Москва, 1994.
73. Суворова Е.В. Совершенствование методов лечения хронического периодонтита с использованием ультрафонофореза резорцин формалиновой смеси. - Автореф. дис. .канд. мед. наук. - Москва, 1995.
74. Сюльтан П., Бенаму Л.М., Бенмара Бенуссан К. Необходимость и возможность перелечивания корневых каналов. // Клинич. стом. - 1998.-№ 4.-С. 26-29.
75. Трезубов В.Н., Мишнев Л.М., Марусов И.В., Соловьёва А.М. Лекарственные средства, применяемые в стоматологии. Санкт-Петербург: Фолиант, 1995.-С. 246-247, 188-189.
76. Хоменко Л.А., Биденко Н.В. Практическая эндодонтия. Инструменты, материалы и методы. М : Книга плюс, 1999. - 128 с.
77. Цепов JI.M., Лобовкина Л.А., Николаев А.И., Лобовкин П.Л., Разумовский Л.А. Препараты для химического расширения корневых каналов. М. //Клинич. стом. - 1997, № 4. - С. 12-15.
78. Чиликин В.Н. Депулыгарование зубов и лечение осложнённого кариеса. -МЖлинич. стом. 1997, № 1. - С. 27-28.
79. Шеплев Б.В. Акустическая обработка корневых каналов. Новосибирск : Dent Master - 1999, № 0. - С. 9.
80. Шопен Ф. Гидроксид кальция в стоматологии. // Клинич. стом. 1997.- № 4.-С. 20-24.
81. Яковлева В.И., Трофимова Е.К., Давидович Т.П., Просверяк Г.П. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. -Минск: Вышейшая школа, 1994. 490 с.
82. Barbarosa S.V., Safavi К.Е., Spanberg LSW. Influence of sodium hypochlorite on the permeability end structure of cervical human dentine.// Int. Endod. J.-1994.- V. 27, P. 309-312.
83. Bar A. Bacterizider und sterilisierender Effekt bei Risikopatienten von Vorteil. // DZW Spezial, 1998, No 11, S. 38.
84. Becker G.L., Cohen S., Borer R. The sequel of accidentally injecting sodium hypochlorite beyond the root apex.// Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol., Oral Radiol. Endod.- 1974.- V. 38, P. 633-638.
85. Becking A.G. Complications in the use of sodium hypochlorite during endodontic treatment.// Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.- 1991.-V. 71, P. 346-348.
86. Bloomfield S.F., Uso E E. The antibacterial properties of sodium hypochlorite and sodium dichloroisocyanurate as hospital disinfectants.// J. Hosp. Infect.-1985.-V.6, P. 20-30.
87. Bloomfield S.F., Miles G.A. The relationship between residual chlorine and disinfection capacity of sodium hypochlorite and sodium dichloroisocyanuratesolutions in the presence of Escherichia coli and milk.// Microbios Letters- 1979.-V.10, P.33-43.
88. Bose W. Depotphorese bei einer chirurgisch vorbehandelten Zyste. // ZWR 104, Jahrg.- 1995, No 1.
89. Bose W. Erfahrungen bei der Behandlung apikaler Prozesse mit Depotphorese. // ZWR 105, Jahrg. 1996, No 5.
90. Caliskan M.K., Turkun M., Alper S. Allergy to sodium hypochlorite during root canal therapy : a case report.// Int. Endod. J.- 1994.- V.27, P. 163-167.
91. Coates D. Comparison of sodium hypochlorite and sodium dichloroisocyanurate disinfectants : neutralization by serum.// J. Hosp. Infect.- 1988.- V.ll, P.60-67.
92. Cohen S., Burns R. Pathway of the pulp. 3 Auflage //Verlag C V Mosby., St. Louis, 1984.
93. Effinger A. Vergleichende histologische Untersuchungen über die Knochenmarksreaktion nach der Implantation von cuprioxydhaltigen Zementen und von Kupferamalgam. // Deutsche Zahnarztliche Zeitschrift, Jg. 1957, Heft 22.
94. Ehrich G.D., Brain D., Walker W.A. Sodium hypochlorite accident : inadvertent injection into the maxillary sinus.// J. Endod.- 1993.- V.19, P. 180-182.
95. Ezura A., Kitano Y., Kawasaki K. A successful endodontic treatment for a case of cheilitis granulomatosa suspected of focal dental infection from periapical lesions.// The Nippon Dental University Annual Publications.- 1995.- V.29, P. 23.
96. Fritz G. Bakteriologische Untersuchungen zur Stiftelement Ionophorese. // Inaugural- Dissertation, Tubingen, 1958.
97. Fujii H., Machida Y. Histological study of therapy for infected nonvital permanent teeth with incompletely formed apices. // The Bulletin of Tokyo Dental College 1991.- V. 32 ( 1), P. 35-45.
98. Fumig A. Erfolgreiche endodontische Behandlunden mit Kupfer-Kalziumhydroxid und Depotphorese. // DS (Dental Spiegel) 3/ 99, S. 46-47.
99. Funaki T., Katsuumi I., Nakamura Y. A study on the physical deterioration of root canal obturation gutta-percha. // The Nippon Dental University Annual Publications.- 1995.- V. 29, P. 31.
100. Gatot A., Arbelle J., Leiberman A., Yanai-Inbar-1 Effects of sodium hypochlorite on soft tissue after ist inadvertent injection beyond the root apex. // J. Endod.- 1991.- V. 17, P. 573-574.
101. Grossman L.I. Endodontic Practice. 8. Auflage.// Verlag Lea @ Febiger, Philadelphia, 1974.
102. Habib C.M., Kronman J.H., Goldman M. A chemical evaluation of collagen and hydroxyproline after treatment with GK-101 (N-chloroglycine). // Pharm Ther Dent- 1975.- V. 2, P. 209-215.
103. Hashimoto S., Uchiyama K., Maeda and al. In vivo and in vitro effects of Zink-Oxide-Eugenol (ZOE) on biosynthesis of Cyclo-Oxygenase Products in rat dental pulp.// Nippon Dental University Annual Publications 1998.- V. 22, P. 65.
104. Inaba D., Ruben J., Takagi O., Arends J. Effect of sodium hypochlorite treatment on remineralization of human root dentine in vitro. // Caries Res.- 1996,-Vol. 30.- P. 218-224.
105. Ishihara K., Miura T., Yamanaka A., Kumizuka et al. Virulence of Periodontopatic Bacteria and Host Response.// The Bulletin of Tokyo Dental College 1999, May.- V. 40 (2), P. 102-103.
106. Ishihara K. et al. Cloning and Characterization of virulence Genes from Periodontopatic Oral Microorganisms. // The Bulletin of Tokyo Dental College.-1997, May.- V. 38 (2), P. 142-143.
107. Ishikawa Т., Asai Y., Yanagisawa T. Newly Developed Materials Used in the Dentin/ Pulp Complex. // The Bulletin of Tokyo Dental College.- 1997, May. V. 38(2), P. 156-157.
108. Ishikawa Т., Katsuumi I., Nakamura Y. A Study on the Root Canal Obturation Methods after Apexification in Immature Tooth. // The Nippon Dental University Annual Publications.- 1995.- V. 29, P. 30.
109. Jacklich J. Проблемы, возникающие при использовании обтураторов «Термафил».// Automated Endo 1998, Jan. // Новосибирск : Dent Master No 0.- 1999. - С. 8.
110. Jeschke F. Сравнение систем : «традиционная» эндодонтия и депофорез ГМК.// Сообщение стоматологии. Научно- исследоват. группы Гамбургского университета.// ZMK 11 / 99. -С. 715-717.
111. ИЗ. Jeschke F. Gegen den Strom schwimmen. //Zahnarztl. Praxis.- 1993.- No 5.-S. 196.
112. Kalwitzki M., Weiger R. Endodontische Therapie eines oberen dreikanaligen Pramolaren.
113. Katsuumi I., Tsuzuki Т., Nakamura Y., Obana N. A Study on Organic Substance Dissolving Ability of 6% NaOCl Paste. // The N.D.U.A.P.- 1995.-V. 29, P. 27.
114. Kaufman A.Y., Keila S. Hypersensitivity to sodium hypochlorite.// J. Endod. -1989.- V. 15, P. 224-226.
115. Knappwost А. Депофорез гидроокиси меди- кальция. Научно обоснованная альтернатива в эндодонтии. // ZMK, №3/97.
116. Knappwost А. Die Grundlagen des Depot IonophoreseVerfahrens. // Deutsche Zahnatztliche Zeitschrift, Jg. - 1953, Heft 7.- S. 359-370.
117. Knappwost A. Integrale Wurzellbehandlung durch Depotphorese mit Kupfer Calciumhydroxide. // DZW - 1991. - Vol. 43. - P.16.
118. Knappwost A. Erstmals physiologische Ausheilung und Sterilisation des kanalsystems. //DSW, Spezial.- 1998. No 11.- S. 33-34.
119. Knappwost A., Graeber K., Gura E., Graeber I., Marnitz F. Wirkungsmechanismus alkalischer Wurzellfullzemente mit Kupferdotierung. // Dtsch. Zahnarztl.- 1981.-Z. 36. Slii- 819.
120. Knappwost A., Rudelt H., Fraber R. Simulationsversuche zur Depot -Ionophorese. // Dtsch. Zahnarztl. 1977. -Z. 32. -S. 460-462.
121. Knappwost A. Neue Entwicklungen zur Depot — Ionophorese von Kupferverbindungen. // Dtsch. Zahnarztl. 1977. - Z. 32. -S. 463-465.
122. Knappwost A. Integrale Wurzelbehandlung durch Depotphorese mit Kupfer -Calciumhydroxid Zahnarztl. // Forum LZAKB ( Cottbus ) —1992. Z. 6.- S. 3436.
123. Knappwost A. Hamatogene Reinfektion wird ausgeschlossen. //DZW -1992.- Z.21.-S.16.
124. Knappwost A. Der Lehrmeinung sind zahlreiche Zahne zum Opfer gefallen. // DZW -1992.- Z. 43. S. 10.
125. Knappwost A. Kupfer- Calciumhydroxid statt Calciumhydroxid in der Endodontie . // Zahnarztl. Praxis 1993. - Z. 4. - S. 136-139.
126. Knappwost A., Miehe K. Depotphorese mit Kupfer Calciumhydroxid. // DFZ Die Zahnarztpraxis - 1994. - Z. 4. - S. 47-49.
127. Knappwost A. Eine zeitsparende Variante der Depotphorese mit Kupfer -Calciumhydroxid. // Zahnarztl. Praxis 1994. - Z. 4. -S. 108.
128. Knappwost A. Die Depotphorese mit Kupfer Calciumhydroxid wird sich als Lehrmeinung in der Endodontic durchsetzen. // DZW - 1996. - Z. 25. -S. 9.
129. Knappwost A. Sterilisation des apikalen Deltas. // ZMK 1996. - Z. 9.- S. 610.
130. Knappwost A. Die Kupfer Calciumhydroxid - Depotphorese.//ZMK-1996.-Z. 25.
131. Kozol R.A., Gillies C., Elgebaly S.A. Effects of sodium hypochlorite (Dakin's solution) on cells of the wound module. // Arch Surg. 1988. - V. 123, P. 420-423.
132. Lineweaver W., Mc Morris S., Soucy D., Howard R. Cellular and bacterial toxicities of topical antimicrobials. // Plast Reconstr Surg 1985.- V. 75, P. 394396.
133. Löst C. Therapie bei symptomatischer periapikaler Parodontitis. // Endodontie 1996. -Z. 4. -S. 313-322.
134. Maeda M., Hashimoto S., Ishitsuka K., Nakamura Y. Filling Effects of Zinc Oxide- Eugenol (ZOE) on Histamine Levels in Inflamed Pulps of Rat Mandibular Incisors. // The N.D.U.A.P. 1995.- V. 29, P. 22.
135. Meyer W. Die Anatomie der Wurzelkanale. // Dtsch. Zahnarztl. 1970. - Z. 25. - S. 10-64.
136. Ohishi S., Igarashi M., Arai K., Kawasaki K. A Clinical report of successful treatment and prognosis of traumatized permanent anterior teeth with root fractures in child aged 9-a ten year clinical follow-up.// The N.D.U.A.P. 1995.-V. 29, P. 25.
137. Okamura T. Cytotoxicity of Zinc Oxide- Eugenol (ZOE) on Cultured Mammalian Cells. // The N.D.U.A.P.- 1988 V. 22, P. 49.
138. Okuda K., Ebihara Y. Relationships between chronic oral infectious diseases and systemic diseases. // The Bull, of Tokyo Dental College.- 1998, August.- V. 39(3), P. 165-171.
139. Osmundsen P E Contact dermatitis due to sodium hypochlorite. // Contact Dermatitis -1978. V. 4, P. 177-178.
140. Ozaki T. Cytotoxicity of Formocresol on Cultured Mammalian Cells. // The N.D.U.A.P. -1998. V. 22, P. 48.
141. Pontius O., Bayer Präsentation eines Erfolgsrezeptes. // Zahnarzteblatt -9 / 98. S. 47.
142. Reuver //Endodontic 3 / 1996.
143. Rocholl S. Durch Mark und Delta. Depotphorese ein unkonventionelles Verfahren zur endodontischen Behandlung marktoter Zahne. // Der Articulator No 61,4. Quartal 1997.
144. Spangberg L., Engstrom B., Langeland K. Biological effects of dental materials. Toxicity and antimicrobial effects on endodontic antiseptics in vitro. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1973.- V. 36, P. 856-871.
145. Suzuki M., Watanabe T. Study on b-D-Galactosidase Produced in Treponema denticola.// The N.D.U.A.P. 1998.- V. 22, P. 32.
146. Svec T.A., Harrison J.W. Chemomechanical removal of pulpal and dentinal debris with sodium hypochlorite and hydrogen peroxid versus normal saline solution. // J. Endod. 1977.- V. 3, P. 49-53.
147. Tamazawa K., Saton D., Hayashi M., Shibata and al. Radiographic findings of a radicular cyst occuping the maxillary sinus.// J. of The Nippon Dental University. 1999, April. - V. 2, P. 62-65.
148. Tsuzuki T., Nakamura Y. A Scanning Electron Microscopic Study of the Root Surface in Periapically Diseased Teeth. // The N.D.U.A.P.- 1988. V. 22, P. 71.
149. Tsuzuki T., Katsuumi I., Gotoh H. et al. A Study of Gutta-percha Occupation by Ultrafil in Root Canal Models with Apical Foramen. // The N.D.U.A.P.- 1995.-V. 29, P. 28.
150. Tsuzuki T., Katsuumi I., Suzuki Y., Ogawa H. A Study on the Root Canal Obturation Method by Ultrafil Using a Vent Provided into Root Canal. // The N.D.U.A.P. 1995. - V. 29, P. 31.
151. Ueda S., Kitajima K., Kawasaki K. Light and Electron Microscopic Studies on Dental Pulp Changes after Arsenic Paste Dressing. // The N.D.U.A.P. 1995. -V. 29, P. 24.
152. Velvart P. Einsatz des OPM in der endodontischen Praxis. // Internationales Endodontic- Symposium '96. Mikroskope in der Endodontic. 7-8 Juni, 1996. Kongressbericht. Endodontic Feb., 1997. No 1. - S. 79.
153. Wagner DK, Collins-Lech C, Sohnle PG. Inhibition of neutrophil killing of Candida albicans pseudohyphae by substances with quench hypochlorous acid and chloramines. // Infect.Immun 1986. - V. 51, P. 731-735.
154. Weine FS. Endodontic Therapy. 4 Auflage Verlage CV Mosby, St.Louis. -1989.
155. Wesselink R. Manuell oder maschinell Geht es morgen wirklich schnell ? // Konzepte und Strategien für die Praxis von Morgen. - 1999, Feruar. Z. 5. - S. 124.
156. Wu H.-C., Suzuki M., Watanabe T. Biological and Biochemical Characteristics of the Oral Spirochetes isolated from Focus of Marginal Periodontal Patients in Taiwan. // The N.D.U.A.P. 1988. - V. 22, P. 33.
157. Yamakawa K., Katsuumi I., Nakamura Y. A Study on the Root Canal Obturation by Obtura Heated Gutta-percha Delivery System on Thick Root Canal. // The N.D.U.A.P. 1995. - V. 29, P. 30.
158. Yamazaki T., Katsuumi I., Nakamura Y. A Study on the Size and Shape of Root Canal Spreader. // The N.D.U.A.P. -1995.- V. 29, P. 29.
159. Yesilsoy C., Whitaker E., Cleveland D., Phillips E., Trope M. Antimicrobial and toxic effects of established and potential root canal irrigants. // J. Endod. -1995.-V. 21, P. 513-515.
160. Yoshikawa M., Inamoto T., Hakata T., Toda T. Apical canal sealing ability of calcium phosphate based cements. // J. of Osaka Dental University.- 1996, December V. 30 (1/2), P. 1-6.