Автореферат и диссертация по медицине (14.00.16) на тему:Бронхиальная астма у детей г. Читы: распространенность и роль вегетативной дизрегуляции в ее формировании
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.16
Оглавление диссертации Ахметгалеева, Ирина Раисовна :: 2006 :: Чита
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Распространенность бронхиальной астмы и ее взаимосвязь с некоторыми аллергическими заболеваниями у детей.
1.2. Патогенетические механизмы формирования бронхиальной астмы.
1.3. Состояние вегетативной нервной системы у больных бронхиальной астмой.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Эпидемиологическое исследование распространенности бронхиальной астмы.
2.2. Клиническая характеристика группы больных бронхиальной астмой.
2.3. Функциональные методы исследования.
2.3.1. Спирометрия.
2.3.2. Пикфлоуметрия.
2.3.3. Кардиоинтервалография.
2.4. Статистическая обработка материала.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Распространенность бронхиальной астмы у детей г. Читы и ее взаимосвязь с симптомами других аллергических заболеваний.
3.2. Характер реактивности бронхиального дерева на физическую нагрузку у здоровых детей.
3.3. Состояние легочной вентиляции и характер бронхиальной реактивности у детей группы риска и больных бронхиальной астмой.
3.4.Состояние вегетативной нервной системы у детей группы риска и больных бронхиальной астмой. бронхиальной астмы.
Введение диссертации по теме "Патологическая физиология", Ахметгалеева, Ирина Раисовна, автореферат
Актуальность Аллергические заболевания относятся к числу ведущих проблем современной педиатрии. Первенство по своей распространенности, тяжести, возможности инвалидизации и опасности для жизни занимает бронхиальная астма [51]. По данным официальной статистики число детей, страдающих этой патологией, за последние десять лет увеличилось практически в три раза [97]. Исследования последних лет, проведенные в ряде регионов России, показали, что данные официальной статистики не всегда отражают истинную картину распространенности аллергических заболеваний в нашей стране [30, 33, 45]. Поздняя диагностика приводит к нарастанию тяжести течения болезни, инвалидизации и неэффективности терапии. Проведение эпидемиологического исследования по стандартизированной международной программе «ISAAC» («International Study of Asthma end Allergy in childhood») позволяет определить истинную распространенность не только бронхиальной астмы, но и аллергического ринита и атопического дерматита у детей, проживающих в различных регионах и экологических условиях. Это имеет важное значение в формировании групп риска и определении стратегии предупреждения данных заболеваний[107]. В Забайкалье были проведены предварительные исследования по программе «ISAAC» [34а]. Они показали необходимость углубленного клинико-функционального обследования детей с целью ранней диагностики бронхиальной астмы и своевременного выявления симптомов аллергического ринита и атопического дерматита. Это позволит начать адекватную терапию, значительно уменьшит число тяжелых форм, их социально экономические последствия, и приведет к улучшению качества жизни пациентов. В основе бронхиальной астмы у детей лежит хроническое аллергическое воспаление слизистой бронхов, вызванное иммунной реакцией в ответ на действие экзогенного аллергена [20]. Однако, хорошо известно, что иммунные реакции в организме человека тесно связаны с функционированием нервной и эндокринной систем. Возникновение дизрегуляции в этих системах является одним из важнейших патологических состояний [41]. патогенетических Клинические механизмов и развития научные наблюдения исследования свидетельствуют о значительной роли дисфункции вегетативной нервной системы в формировании и течении бронхиальной астмы. Автономный контур нервной системы обеспечивает адаптацию организма на действие факторов окружающей среды за счет непосредственного контроля функции различных органов и систем. Известно, что у детей, больных бронхиальной астмой, имеются функциональные нарушения этой системы, проявляющиеся дизрегуляцией как локального, так и центрального контура [24, 26, 78, 79, 109, 121]. Это способствует формированию патологической системы, которая имеет дизадаптивное значение. Клинически это проявляется нарушением функции не только дыхательной, но и сердечно-сосудистой систем. Большинство исследований посвящено изучению дизрегуляторных нарушений вегетативной нервной системы исключительно у детей с установленным диагнозом астмы [78, 79, 109, 121]. Однако, процессы дизадаптации организма могут возникать под влиянием ряда факторов на различных этапах развития бронхиальной астмы. Имеются единичные данные о роли вегетативной дизрегуляции в этом процессе [108, 175]. Изучение состояния вегетативной нервной системы у здоровых и детей группы риска позволит создать более полную картину механизмов развития заболевания. В связи с этим, комплексное изучение показателей вентиляции легких, гиперреактивности бронхов во взаимосвязи с функциональной активностью вегетативной нервной системы у детей на разных этапах формирования бронхиальной астмы способствует углублению наших знаний о роли дизрегуляторных механизмов в патогенезе этого заболевания.Цель: установить распространенность бронхиальной астмы среди детского населения г. Читы и на основе комплексного изучения состояния вентиляционной функции легких и вегетативной нервной системы определить значение дизрегуляторных механизмов в формировании данного заболевания. Задачи: 1. Установить распространенность бронхиальной астмы с симптомами аллергического ринита и атопического дерматита у детей г. Читы. 2. Изучить состояние функции внешнего дыхания и бронхиальной реактивности у здоровых детей, группы риска и больных бронхиальной астмой. 3. Определить основные дизрегуляторные механизмы функционирования вегетативной нервной системы у детей группы риска и больных бронхиальной астмой. 4. Выявить и оценить характер корреляционных взаимоотношений между показателями кардиоинтервалографии и вентиляционной функции легких у здоровых детей, группы риска и больных бронхиальной астмой. Положения выносимые на защиту: 1. Распространенность бронхиальной астмы у детей г. Читы по данным эпидемиологического исследования по программе «ISAAC» составляет 3,6%. В структуре патологии преобладают легкие формы течения заболевания. Выявлено сочетание симптомов бронхиальной астмы с симптомами аллергического ринита в 7,6% случаев, с симптомами атопического дерматита у 3,3%) детей. 2. Признаки первичной гиперреактивности бронхов регистрируются у 10%> здоровых детей методом пикфлоуметрии с пробой с физической нагрузкой. Исследование функции внешнего дыхания методом «потокобъем» в группе риска и у больных детей подтверждает, что снижение ОФВ1 и МОС50 является наиболее значимым для диагностики бронхиальной астмы у детей на ранних этапах развития заболевания.Состояние вегетативной нервной системы у детей группы риска характеризуется напряжением регуляторных механизмов деятельности сердечно-сосудистой формируется системы. При развитии бронхиальной ваготония на с астмы исходная кратковременной и последующим симпатикотонической реакцией нагрузку нарушением процессов восстановления функции сердечно-сосудистой системы. Научная новизна: Впервые в городе Чите исследована распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерматита в соответствии с требованиями международной программы изучения астмы и аллергии «ISAAC». Установлена истинная распространенность бронхиальной астмы у детей 3,6%, что в семь раз выше данных статистической отчетности 2002 года (0,48%>). Гиподиагностика преимущественно связана с недостаточной выявляемостью легких форм течения заболевания. На основе комплексного подхода установлено наличие вегетативной дисфункции у детей группы риска и больных бронхиальной астмой. Она характеризуется неадекватной реакцией на стрессовые воздействия и компенсируется адекватным восстановлением в стадию предболезни. Приоритетной в работе явилась комплексная оценка показателей кардиоинтервалографии и функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой, показавшая наличие у них взаимообусловленных нарушений в деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем на уровне периферического контура управления вегетативными функциями. Теоретическая и практическая значимость: Эпидемиологическое исследование по программе «ISAAC» позволило установить истинную распространенность бронхиальной астмы среди детского населения города Читы, формы что дает возможность Своевременная выявить ранее недиагностированные болезни. профилактика и этиопатогенетическая терапия патологического симптомов способствует процесса. ринита предупреждению Определение и атопического проведение прогрессирования распространенности дерматита аллергического позволяет сформировать группу риска, профилактических мероприятий в которой способствует прогрессирования атопических заболеваний. предупреждению Метод пикфлоуметрии в сочетании с физической нагрузкой, благодаря высокой специфичности, может быть использован для выявления лиц с гиперреактивностью бронхов в здоровой популяции при комплексном обследовании. Исследование состояния вегетативной нервной системы у детей группы риска позволяет выявить детей с неудовлетворительной адаптацией сердечно-сосудистой системы к раздражающим факторам внешней среды и провести мероприятия в ней по предотвращению возникновения бронхиальной астмы. Проведенное бронхиальной астмы исследование у детей. расширило Нарушения знания о патогенезе функции регулирующей автономного контура нервной системы формируются в группе риска и связаны с нарушением адаптационных возможностей детского организма к действию стрессовых факторов. Кроме того, при развитии заболевания формируются средние по силе корреляции между сердечно-сосудистой и дыхательной системами на уровне периферического контура вегетативной нервной системы. Это показывает, что сердечно-сосудистая система вовлекается в патологический заболевания. Внедрение в практику: Результаты эпидемиологического процесс при бронхиальной астме на ранних этапах исследования внедрены в работу городской детской поликлиники №3, в учебный процесс кафедры детских болезней Читинской государственной медицинской академии. 10 Апробация диссертации: Материалы диссертации доложены на Первой региональной научно-методической конференции «Практика преподавания экологии в школах, ссузах и вузах Читинской области и Агинского Бурятского автономного округа», Чита, 2002; на XVII Всемирном конгрессе по астме, Санкт-Петербург, 2003; на Всероссийской научнопрактической конференции, посвященной 50-летию образования Читинской государственной медицинской академии «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины», Чита, 2003; на 13 Национальном конгрессе по болезням органов дыхания, Санкт-Петербург, 2003; на 14 Национальном конгрессе по болезням органов дыхания, Москва, 2004; на второй Всероссийской конференции «Здоровый ребенок», Чита, 2004; на IX, X Съездах педиатров России, Москва 2004, 2005гг. Структура и объем диссертации: Диссертация состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложений и библиографического указателя литературы, включающего 134 отечественных и 69 зарубежных источников. Работа изложена на 123 страницах машинописного текста,содержит 21 таблицу, 7 рисунков, приложения. 11
Заключение диссертационного исследования на тему "Бронхиальная астма у детей г. Читы: распространенность и роль вегетативной дизрегуляции в ее формировании"
1. Распространенность бронхиальной астмы среди школьников города Читы по данным программы ISAAC составляет 3,6%, что не соответствует данным статистической отчетности. Более половины случаев (54%) в структуре патологии занимают легкие формы заболевания. Выявлено сочетание симптомов бронхиальной астмы с симптомами аллергического ринита и атопического дерматита в 5% случаев.2. Проявления первичной гиперреактивности бронхов встречаются у 10% здоровых детей. У больных бронхиальной астмой ее распространенность увеличивается до 35%. Наиболее значимым для диагностики бронхиальной астмы у детей на ранних стадиях является снижение таких показателей спирометрии, как ОФВ] и МОС5о 3. Дизрегуляционные изменения вегетативной нервной системы на разных этапах формирования бронхиальной астмы характеризуются постепенным нарастанием ваготонии, неадекватной реакцией на нагрузку и быстрым истощением компенсаторных механизмов в процессе восстановления гомеостаза. Их декомпенсация способствует клинической манифестации заболевания.4. У больных бронхиальной астмой выявлена прямая средняя по силе связь между показателями активности симпатического отдела и параметрами, характеризующими проходимость мелких бронхов, что свидетельствует о формировании на уровне переферического контура вегетативной нервной системы общей регуляции между сердечно-сосудистой и дыхательной системами.Практические рекомендации
1. Целесообразно проводить эпидемиологические исследования распространенности аллергических заболеваний у школьников по программе ISAAC с обязательной последующей верификацией диагноза.Это позволит выявить истинную распространенность бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерматита среди детей и сформировать группы риска формирования аллергических заболеваний.Регулярные эпидемиологические исследования позволят сформировать цельное представлениие о динамике распространенности аллергических заболеваний среди детей г. Читы.2. Рекомендуется использовать в комплексных исследованиях пикфлоуметрию с физической нагрузкой для выявления гиперреактивности бронхов у здоровых детей, с последующим формированием группы риска развития бронхиальной астмы, а так же кардиоинтервалографию с целью ранней диагностики заболевания.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Ахметгалеева, Ирина Раисовна
1. Александрии В.А. Вегетативная регуляция дыхательной и сердечнососудистой систем у больных бронхиальной астмой и здоровых лиц /В. А. Александрии, В.Н.Марченко //13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез.докл. СПб., 2003. 45.
2. Аллергические болезни у детей: Руководство для врачей /Под. ред. М.Я.Студеникина, И.И. Балаболкина. М Медицина, 1998. 352 с.
3. Аллергический ринит /Л.С.Намазова, Н.И.Вознесенская, Р.Т.Торгихоева, К.Е.Эфиндиева Consilium-medicum, приложение «Педиатрия». 2002.№ 1.-С.22-25.
4. Аллергический ринит у детей: Пособие для врачей /Под. ред. Г.А. Гаджимирзаева. М., 2002. 80 с.
5. Анохин М.И. Спирография у детей М.И.Анохин. М.: Медицина, 2003. -120 с.
6. Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа Аллергология 2001. №1 (Приложение). 52 с.
7. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе Р.М.Баевский, И.О.Кириллов, М.Клецкин. М.: Наука, 1984. 224 с.
8. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей /И.И.Балаболкин. М.: Медицина, 2003. 320с.
9. Балаболкин И.И. Вчера, сегодня и завтра детской аллергологии В.И.Балаболкин //Педиатрия. 2002.- 5.- 38-43.
10. Балаболкин И.И. Механизмы развития бронхиальной астмы у детей /И.И.Балаболкин //Materia medica. 2004.- №1(41).- 10-20.
11. Балаболкин И.И. Стратегия терапии и профилактики бронхиальной астмы у детей /И.И.Балаболкин //Педиатрия.- 1998.- 4.- 92-96. 100
12. Белоконь Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей: В 2 т. Н.А.Белоконь, М.Б.Кубергер. М.: Медицина, 1987. Т. 1.-448с. Н.Блохин Б.М. Ринит, синусит и бронхиальная астма /Б.М.Блохин//Российская ринология. 1999.- 1.- 33-34.
13. Богомильский М.Р. Аллергические риниты и современные методы их медикаментозной терапии в детском возрасте /М.Р.Богомильский, Т.И.Гаращенко //Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1999. -№3.-С. 17-22.
14. Богомильский М.Р. Об особенностях аллергических ринитов у детей/М.Р.Богомильский //Российская ринология. 1999.- №1.- 35-37.
15. Бронхиальная астма /Под. ред. Г.Б.Федосеева. СПб.: Медицинское информационное агентство, 1996. 464 с.
16. Бронхиальная астма у детей /Под. ред. Ю.Каганова. М.: Медицина, 1999.- 368с.
17. Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика. Национальная программа Рус.мед.журн. 1998. №2(Приложение). 1-48 с.
18. Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа М., 2004. -45 с.
19. Бронхиальная астма: В 2 т. /Под.ред. А.Г.Чучалина.-М.: Агар, 1997.-Т. 1.420с.
20. Бронхиальная астма: В 2 т. /Под.ред. А.Г.Чучалина.-М.: Агар,1997.-Т. 2.412с.
21. Вариабельность ритма сердца у больных бронхиальной астмой /Л.В.Дударь, Е.М.Доля, Г.Н.Паневская и др. //13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез.докл. СПб., 2003. 53. 101
22. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика /Под. ред. А.М.Вейна. М Медицинское информационное агентство, 1998.- 752с.
23. Вегетативный статус при бронхиальной астме у детей /Т.И.Елисеева, А.В.Прахов, Л.В.Ошевенский и др. //14 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез.докл. М., 2004. 314.
24. Вельтищев Ю.Е. Атопическая аллергия у детей Ю.Е.Вельтищев, О.Б.Святкина //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. -№1.-С.4-10.
25. Влияние функциональных проб на вариабельность сердечного ритма у больных бронхиальной астмой В.Н.Марченко, В.И.Трофимов, В.А.Александрии и др. //Пульмонология. 2004.- в.- 83-87.
26. Возрастная легких: эволюция хронических неспецифических заболеваний от ребенка к взрослому /Н.Н.Розинова, М.Н.Ковалевская, Н.Г.Хмелькова и др. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996.-№5.-с.5-10.
27. Возрастные аспекты эпидемиологии бронхиальной астмы у детей Новосибирска /Е.Г.Кондюрина, Т.Н.Елкина, Т.А.Филатова, М.Гавлов //Пульмонология. -1998.-№ 1.-С.38-43.
28. Волочугина Е.К. Взаимосвязь вегетативного гомеостаза и функции внешнего дыхания у детей с бронхообструктивным синдромом /Е.К.Волочугина, Н.В.Орлова 119 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез.докл. М., 1999. 109.
29. Вылегжанина Т.Г. Взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы /Т.Г.Вылегжанина Consilium- medicum. 2001.- Т. 3, №12. 579-581. 102
30. Гавалов СМ. Особенности проходимости циркадных у детей ритмов с назальной и бронхиальной бронхиальной астмой/С.М.Гавалов, Н.В.Кухтинова //Педиатрия. 1998.- 3.- 12-14. 34а. Гаймоленко И.Н. Эпидемиология симптомов бронхиальной астмы у детей города Читы /И.Н. Гаймоленко, И.Р. Ахметгалеева //Северчеловек: проблемы сохранения здоровья: Мат.регион. науч.-практ. конф,- Красноярск, 2001. с. 190-193.
31. Гацаева Л.Б. Вариабельность сердечного ритма детей раннего возраста с бронхиальной астмой Л.Б.Гацаева, О.О.Куприянова Материалы X съезда педиатров России. М., 2005. 112. Зб.Геппе Н.А. Взаимосвязь аллергического ринита и других заболеваний респираторного тракта и роль антигистаминных препаратов в их терапии у детей /Н.А.Геппе //Вопросы современной педиатрии. 2002.- Т.1, 3.- 56-62.
32. Геппе Н.А. Современное решение проблем бронхиальной астмы у детей /Н.А.Геппе //Фарматека. 2002.- 11. 32-37.
33. Гланц Медико-биологическая статистика /Пер. с англ. М.: Практика, 1998.-459с.
34. Гриппи М.А. Патофизиология легких /М.А.Гриппи.- М.: Восточная книжная компания, 1997.- 344с.
35. Дермо-респираторный синдром /В.А.Ревякина, Л.Ф.Казначеева, А.В.Молокова, М.Ю.Денисов //Аллергология. 2000.- 4.- 42-44.
36. Дизрегуляционная патология: Руководство для врачей и биологов /Под.ред. Г.Н. Крыжановского.-М.: Медицина,2002.- 632с. 103
37. Динамика распространенности сочетанных форм аллергии атопического дерматита и бронхиальной астмы у детей школьного возраста /Б.А.Шамов, А.Р.Газиев, А.Г.Шамова, Е.Г.Гомзина Материалы X съезда педиатров России. М., 2005. 456.
38. Елизарова Т.Е. Влияние аллергического ринита на течение бронхиальной астмы /Т.Е.Елизарова, А.В.Емельянов //13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания органов дыхания: Тез.докл. СПб., 2003.-Сб.
39. Ильина Н.И. Эпидемиология аллергического ринита /Н.И.Ильина //Российская ринология. 1998.- 4.- 23-24.
40. Индексная оценка диагностической эффективности показателей вентиляции у детей с бронхиальной астмой /В.Н.Жуков, И.В.Попова, А.В.Кашин и др. Материалы X съезда педиатров России.-М., 2 0 0 5 178. 104
41. Каганов проблемы СЮ. Пульмонология /СЮ.Каганов, детского возраста и ее насущные вестник Н.Н.Розинова //Российский перинатологии и педиатрии. 2000.- 6.- 6-11.
42. Каганов СЮ. Трудности и ошибки в диагностике бронхиальной астмы у детей Ю.Каганов, Н.Н.Розинова, Л.В.Соколова //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1993. -Т.38, 4. 13-17.
43. Капустина Н.Р. Распространенность и факторы риска развития бронхиальной астмы у детей в Удмуртии: Автореф. дис.канд. мед. наук /Н.Р. Капустина; Ижевск.мед.ии-т.- Ижевск, 2000.- 118с.
44. Карцева Т.В. Эпидемиологические тенденции бронхиальной астмы у подростков /Т.В.Карцева, Т.Н.Елкина, В.В.Проталина //13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания органов дыхания: Тез.докл. СПб., 2003. -С.379.
45. Кельмансон И.А. Принципы доказательной педиатрии /И.А.Кельмансон. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2004.- 240с.
46. Клемент Р.Ф. Методологические у лиц моложе 18 особенности лет показателей кривой поток-объем /Р.Ф.Клемент, Н.А.Зильбер //Пульмонология.- 1994. 2.- С17-21.
47. Клинико-функциональные бронхиальной астмы у критерии детей оценки О.Ф.Лукина, степени тяжести И.И.Балаболкин, Т.В.Куличенко и др. //Пульмонология. 2002.- 1.- С62-68.
48. Клинический полиморфизм поллинозов у детей /С.Н.Найденкина, съезда М.К.Ермакова, Л.П.Матвеева, Л.Л.Удегова Материалы X педиатровРоссии.-М., 2005-С.369. 105
49. Кожевникова школьников Л. г. Распространенность Чебоксары по аллергического программы ринита у данным ISAAC /С.Л.Кожевникова, Т.И.Петрова, В.Б.Гервазиева //Российская ринология. -2001.-№4.-С14-17.
50. Кожевникова заболеваний у Т.Н. Распространенность в условиях симптомов промышленного М.А.Томаева атопических города детей Т.Н.Кожевникова, В.Г.Сапожников, //Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы III Российского конгр., 26-28 октября 2004 г. М., 2004. 31-32
51. Кондюрина Е.Г. Эпидемиология сочетанных аллергических заболеваний органов дыхания у детей /Е.Г.Кондюрина, Е.Г.Елкина, О.А.Бокслер //10 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез.докл. М., 2000. 246.
52. Концептуальные кардиореспираторной модели системы у нейровегетативной больных бронхиальной регуляции астмой/ В.И.Марченко, Т.Л.Качанова, Б.Ф.Фомин и др. //14 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез.докл. М., 2004. 322.
53. Коростовцев Д.С. Мониторинг функции внешнего дыхания оптимальный метод диагностики степени тяжести бронхиальной астмы у детей и контроля за ее лечением /Д.С.Коростовцев, И.В.Макарова //Аллергология. 1998.- 4.- 22-27.
54. Куличков В.И. Распространенность симптомов респираторной и кожной аллергии в Челябинской области по результатам исследования по программе ISAAC В.И.Куличков Материалы IX Конгресса педиатров России. М., 2004. 238 106
55. Лещенко И.В. Распространенность бронхиальной астмы в Свердловской области /И.В.Лещенко //Пульмонология.- 2001.- 2.- 50.
56. Лукина О.Ф. Характеристика бронхиальной гиперреактивности у детей с бронхиальной астмой /О.Ф.Лукина, Т.В.Куличенко //Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. Сб.научн. тр.-М.,2003.-Вып. 3.С.165-170.
57. Лысикова И.В. Распространенность аллергических заболеваний по результатам мультицентровых исследований в рамках международной программы «ISAAC»: Автореф. дис...канд.мед.наук /И.В.Лысикова. М., 1999.- 138с.
58. Лысикова И.В. Распространенность симптомов аллергических программы заболеваний кожи среди школьников (по результатам ISAAC) /И.В.Лысикова, Л.В.Лусс //Аллергология. 2000.- 2.- 7-11.
59. Лютина Е.И. Эпидемиология атопических заболеваний /Е.И.Лютина Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы III Российского конгр. -М., 2004.- 33-34.
60. Лютина Е.Н. Значение программы ISAAC для оценки распространенности симптомов астмы и аллергии у детей /Е.И.Лютина, Т.Н.Курилова, Ф.К.Матров //Аллергология. 2004.- 1.- 23-26.
61. Мизерницкий Ю.Л. Состояние пульмонологической помощи детям и ближайшие задачи центра Детского Минздрава РФ научно-практического /Ю.Л.Мизерницкий, пульмонологического А.Д.Царегородцев, А.А.Корсунский //Пульмонология детского возраста: проблемы и решения: Сб.научн.тр. М., 2003. Вып. 3.- 18-24. 107
62. Нейровегетативная регуляция кардиореспираторной системы у больных бронхиальной астмой при выполнении функциональных тестов /В.Н.Марченко, Т.Л.Качанова, В.И.Трофимов и др. //14 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез.докл. М., 2004. 322.
63. Нейровегетативная составляющая патогенеза заболеваний верхних дыхательных путей Т.И.Шустова, Н.Н.Науменко, М.Б.Самоткин и др. Российская оториноларингология. —2004.- 1.- 13-16.
64. Новые технологии в организации помощи детям с бронхиальной астмой /А.С.Блинова, А.В.Почивалов, Т.А.Кодурина, О.И.Зубарева Материалы IX съезда педиатров России. М., 2004. 494.
65. Особенности бронхиальной психовегетативных астмой нарушений у подростков с /М.Г.Ключева, А.И.Рывкин, И.Н.Троицкая, В.Л.Михайлов //Педиатрия. 2004.- 5.- 61-65.
66. Особенности бронхиальной психовегетативных астмой нарушений у школьников с Л.В.Царегородцева, О.Н.Ярошевская, О.Е.Гуревич, Е.Н.Долгина //Педиатрия. 1999.- 5.- 71-73.
67. Особенности течения аллергических заболеваний у детей раннего возраста /Е.А.Волкова, Н.В.Юхтина, И.И.Балаболкин, Л.А.Щеплягина Материалы X съезда педиатров России. М., 2005. 96.
68. Петрова Т.И. Особенности бронхиальной астмы у детей с атопическим дерматитом /Т.И.Петрова, Т.С.Луткова, Л.Кожевникова //13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания органов дыхания: Тез.докл. СПб., 2003. -С.97.
69. Петрова Т.И. Распространенность бронхиальной астмы у школьников г. Чебоксары /Т.И.Петрова, В.Б.Гервазиева, Т.И.Кожевникова //Аллергология. 2004.- 4.- 35-38. 108
70. Применение пикфлоуметрии в педиатрической практике /Ю.П.Жохова, В.С.Реутова, И.С.Ширяева и др. //Педиатрия. 1998.- 4.- 82-85.
71. Причины гиподиагностики бронхиальной астмы у детей //13 /С.А.Никифорова, А.В.Почивалов, Г.Н.Брежнев, Е.Д.Черток Национальный конгресс по болезням органов дыхания органов дыхания: Тез.докл. СПб., 2003. -С.65.
72. Прокопенко О.М. Роль измененной реактивности организма в генезе бронхиальной астмы детей Забайкалья: Автореф. д и с к а н д наук/О.М.Прокопенко.- Иркутск, 1999.- 24с.
73. Пыцкий В.И. Аллергические заболевания /В.И.Пыцкий, Н.В.Адрианова, А.В.Артомасова. М Издательство «Триада-Х», 1999. -470с.
74. Распространенность аллергических заболеваний среди детей Волгограда и Волгоградской области: предварительные результаты С.Медведева, Е.М.Гацук, А.А.Лавриненко и др. 119 Национальный конгресс по мед. болезням органов дыхания: Тез.докл. М., 1999. 407.
75. Распространенность бронхиальной астмы у детей и подростков среднегорья Дагестана /М.И.Израилов, Н.А.Гитинов, Ю.С.Магомедов, Х.М.Билалова Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы II Российского конгр. -М., 2003.- 273.
76. Распространенность бронхиальной астмы у детей Рязани /В.В.Козлова, Г.И.Гаровская, В.В.Смирнова и др. //13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания органов дыхания: Тез.докл. СПб., 2003. 90. 109
77. Распространенность симптомов астмы у школьников 13-14 лет по критериям ISAAC /И.В.Попова, В.А.Беляков, В.Н.Жуков, К.А.Кононов Материалы X съезда педиатров России. М., 2005. 423.
78. Распространенность ISAAC симптомов бронхиальной астмы по критериям В.А.Беляков, В.Н.Жуков, О.В.Пономарева /И.В.Попова, //Аллергология. 2004.- 4.- 31-34.
79. Ревякина В.А. Аллергический ринит у детей В.А.Ревякина, Н.В.Гончарова, В.И.Резайкин //Педиатрия. 2000. 2.- 107-112.
80. Ревякина В.А. Бронхиальная астма и ее связь с аллергическим ринитом: подходы к терапии /В.А.Ревякина //Consilium-medicum, «Педиатрия». 2002.- 1.- 3-6.
81. Ревякина В.А. Клинические проявления и принципытерапии приложение дерматореспираторного синдрома у детей /В.А.Ревякина //Consiliummedicum. 2001.- 8. 28-34.
82. Ревякина В.А. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей и организация педиатрической аллергологической службы в России /В.А.Ревякина //Педиатрия. 2003.- 4.- 47-52.
83. Респираторная дисфункция при бронхиальной астме у детей /Е.Н.Андрианова, А.И.Рывкин, Н.С.Побединская и др. //Педиатрия. 2002.- 5.- 20-24. 99.Рис. Дж. Диагностические тесты в пульмонологии /Дж.Рис. Пер. с англ.- М.: Медицина, 1994. 240с.
84. Ритм сердца у спортсменов /Под. ред. Р.М.Баевского, Р.Е.Мотылянской. М Физкультура и спорт, 1986.- 143с.
85. Роль автономной нервной системы в развитии гиперреактивности бронхов /В.Н.Марченко, В.И.Трофимов, М.Д.Дидур и др. //13 ПО
86. Руководство по клинической физиологии дыхания /Под. ред. Л.Л.Шика, Н.Н.Канаева. Л.: Медицина, 1980. 376с. ЮЗ.Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца /Г.В.Рябыкина, А.В.Соболев. М Издательство «СтарКо», 1998. 200с.
87. Савельев Б.П. Функциональные параметры системы дыхания у детей и подростков Б.П.Савельев, И.С.Ширяева. М.: Медицина, 2001. -232 с.
88. Смирнова Г.И. Дермореспираторный синдром у детей Г.И.Смирнова Российский журнал кожных и венерических болезней. 2001.- 4.С.64-68.
89. Смоленов И.В. Первичная профилактика бронхиальной астмы у детей И.В.Смоленов, Н.Г.Машукова //Consilium medicum. 2001. Т. 3 9 С 35-39.
90. Современные показатели распространенности бронхиальной астмы среди детей /М.Е.Дрожжев, Н.С.Лев, М.В.Костюченко и др. //Пульмонология. 2002.- 1.- 42-46.
91. Солопов В.Н. Эволюция астмы. Адреналин лечит, адреналин убивает. Терапия обструктивных заболеваний легких В.Н.Солопов. М., 1992.-86 с.
92. Состояние вегетативной нервной системы при бронхиальной астме у детей А.В.Касьяненко, И.Б.Дмитриев, О.А.Портнова, А.В.Зубаренко. 119 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез.докл. М., 1999.-С. 105. ПО. Стандартизированные эпидемиологические исследования исследование аллергических заболеваний у детей. «Международное астмы и аллергии у детей («ISAAC») в России» М., 1998. 30 с. 111
93. Студеникина Н.И. Современные представления о взаимосвязи ринитов и бронхиальной астмы у детей аллергических Н.И.Студеникина, В.А.Ревякина, О.Ф.Лукина Вопросы современной педиатрии. 2002.- Т.1, 6.- 43-51.
94. Терентьева Ж.Н. Морфофункциональные особенности слизистой оболочки носа у детей, больных бронхиальной астмой Ж.Н.Терентьева //Российская оториноларингология. -2004.- 1.- 97-100.
95. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины /Р.Флетчер, Флетчер, Э.Вагнер. Пер. с англ. М.: Медиа Сфера, 1998.-352с.
96. Функциональная диагностика дыхательной недостаточности у детей И.С.Ширяева, Б.П.Савельев, О.Ф.Лукина и др. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997.- 4.- 24-31.
97. Ханды М.В. Распространенность аллергической патологии у детей республики Саха (Якутия) по данным анкетирования /М.В .Ханды, 112
98. Черняк Б.А. Аллергические риниты в Восточной Сибири: распространенность, этиологическая характеристика и взаимосвязь с бронхиальной астмой в разных возрастных группах /Б.А.Черняк, В.Тяренкова, Н.Буйнова //Аллергология. 2002.- 2.- 3-8.
99. Черняк Б.А. Аллергические риниты у детей и подростков в Восточной Сибири: распространенность, этиологическая характеристика и взаимосвязь с бронхиальной астмой /Б.А.Черняк, Н.Буйнова, С В Тяренкова//Российская ринология. 1998.- 4.- 4-10. 121. с Чупак Э.Л. Вегетативно-психологические особенности подростков бронхиальной астмой: Дис... канд. мед. наук Э.Л.Чупак; Владивосток, мед. университет. Владивосток, 2004. 25с.
100. Чучалин А.Г. Ранняя диагностика бронхиальной астмы: Пособие для врачей /А.Г.Чучалин, Б.А.Черняк.- Иркутск, 1998.- 32с. 123. у Шамова А.Г. Распространенность симптомов бронхиальной астмы детей /А.Г.Шамова, Е.Г.Газина, Т.Г.Маланичева //Казанский медицинский журнал. 2005.- 1.- 5-8.
101. Шамова А.Г. Симптомы атопического дерматита у детей младшего (по программе ISAAC) /А.Г.Шамова, Б.А.Шамов, возраста Л.А.Хаертдинова //Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы II Российского конгр. М., 2003. 24.
102. Шамова А.Г. Эпидемиология бронхиальной астмы у детей по программе ISAAC А.Г. Шамова, Т.Г. Маланичева //10 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез.докл. М., 2000. 377.
103. Шамраева В.В. Показатели распространенности бронхиальной астмы среди школьников г. Благовещенска /В.В.Шамраева, А.Ф.Бабцев, Э.Л.Семенова Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы II Российского конгр. -М., 2003.- 24-25. 113
104. Ширяева И.С. Параметры функционального состояния кардиореспираторной системы ребенка И.С.Ширяева, Б.П.Савельев, О.О.Куприянова //Российский педиатрический журнал. 2000.- 1.С.41-43.
105. Ширяева И.С. Параметры функционального состояния кардиореспираторной системы у детей /И.С.Ширяева, Б.П.Савельев //Детский доктор. 1999.- 36-39. 130. детей Эпидемиология и особенности течения аллергического ринита у /А.Г.Сватко, Т.Г.Маланичева, В.В.Рафаилов, В.Н.Красножен //Вестник оториноларингологии. 2004.- 4.- 7-8.
106. Эпидемиология неинфекционных заболеваний /Под. ред. А.М.Вихтера, А.В.Чаклина. М.: Медицина, 1990.- 272с.
107. Эпидемиология сочетанных форм респираторной аллергии по программе «ISAAC» /Л.Н.Скучалина, А.В.Костюк, Б.К.Мухамеджанова, В.В.Пицик Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы III Российского конгр-М., 2004.- 39.
108. Ярцев С Индексная оценка диагностической эффективности показателей вентиляции у больных бронхиальной астмой /С.С.Ярцев //Пульмонология. -2003.- 5.- 16-21. 134. A relatively high prevalence and severity of asthma, allergic rhinitis and atopic eczema in schoolchildren in the Sultanate of Oman /B.M.Al-Riyami, O.A.Al-Rawas, A.A. Al-Riyami et al. //Respirology. 2003.- V.8, 1.P.69-76.
109. Abdurahman al Frgyh. Epidemiology of atopic diseases in Saudi Arabia Abdurahman al Frgyh //Asthma. 2003.- V. 4 (supp. 1).- P. 154. 114
110. Allergic rhinitis and impact on asthma (ARIA) /J.Bousquet, P.van Cauwenberge, N.Khaltaev et al. //Pocket Guide.- WHO.- 2001. -P.23-25. 138. Are asthma and allergies in children and adolescents increasing? Results from ISAAC phase I and phase III surveys in Munster, Germany /W.Maziak, T.Behrens, T.M.Brasky et al. //Allergy. 2003.- V. 58, 3.P.572-579.
111. Associated between asthma and rhinitis according to atopic sensitization in a population-based study /B.Leynaert, C.Neukirch, S.Kony et all J. Allergy Clin. Immunol. 2004.- V.l 13, 1.- P.89-93.
112. Associated of airway responsiveness with asthma and persistent wheeze in a Chinese population /X.Xu, T.Nin, C.Chen et all //Chest. 2001.- V.l 19.P.691-700.
113. Asthma and other atopic diseases in Australian children. Australian arm of Asthma and Allergies in Childhood of the International Study /C.F.Robertson, M.F.Dalfon, J.K.Peat et all //Med. J. Aust. 1998.- 9.- P. 434-438.
114. Asthma prevalence in European, Maiory and Paciffic children in New Zealand: ISAAC study /P.K.Pattemore, L.Ellison-Loschmann, M.I. Asher et al. Pediatr. Pulmonology. 2004.- V.37, 5.- P.433-442.
115. Asthma, atopic eczema and allergic rhinoconjunctivitis in schoolchildren of Dhaka, Bangladesh using International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) protocol A.R.M. Kabir, A.K.M.Fazur Raham, M.Quamrul Hassan, Farid Ahmed Asthma. 2003.- V. 4 (supp. 1).P.120. 115
116. Asthma, rhinitis and eczema in Maltese 13-14 year-old schoolchildren- prevalence, severity and associated factors [ISAAC]. International Study of Asthma and Allergies in Childhood S. Montefort, H.M.Zenicker, S.Caruna, M. Agius //Clin. Exp. Allergy. 1998.- V. 28.- 9.- P. 1089-1099.
117. Campanella S.G. Current controversies: sinus disease and the lower airways S.G. Campanella, M.Asher Innes //Pediatr. Pulmonology. 2001.V.31,№2.-P.165-172.
118. Characteristics of patients with seasonal allergic rhinitis and concomitant asthma /J.Bousquet, H.A.Boushey, W.W.Busse et al. //Clin. Exp. Allergy. 2004.- V.34, 6.- P.897-903.
119. Climate and the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinitis and atopic eczema in children /S.K. Weiland, A.Husing, D.I. Strachan et al. //Occup. Environ. Med. 2004.- 7. P.609-615.
120. Climate, traffic-related air pollutants and asthma prevalence in middle- school children in Twain /L.G.Yueling, L.Ying-Chu, S.Fung-Chang et all //Environ. Health Perspec. 1999.- V.107, 12.- P. 1001-1005.
121. Clinic-functional parallels in patients with allergic rhinitis and bronchial asthma /E.K.Kurbanov, N.K.Mukhamadieva, I.K.Gaybullaev et all Asthma. -2003.-V.4(supp. 1).-P.102.
122. Comparison of allergen-induced changes in bronchial hyperresponsiveness and airway inflammation between mildly allergic asthma patients and allergic rhinitis patients /M.J. Alvarez, J.M.Olcguibe, B.E. Garcia et al. //Allergy. 2000.- 6.- P.531-539.
123. Diagnostic and treatment behavior in children with chronic respiratory symptoms: relationship with socioeconomic factors /G.N.Man Kwong, C.Das, A.R.Proctor et all /Thorax. 2002.- V. 57.- P.701-704. 116
124. Differences in the prevalence of asthma and current wheeze between Jews and Arabs: result from a national survey of schoolchildren in Israel /T.Shotan, M.S.Green, Y.Davidson et all //Ann. Allergy Asthma Immunol. 2002.- V.89, 4.- P.386-392.
125. Dotterud L.K. Atopic dermatitis and respiratory symptoms in Russian and northern Norwegian schoolchildren: a comparison study in two artic areas and the impact of environmental factors L.K. Dotterud, J.O.Odland, E.S.Falk //J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol. 2004.- V. 18, 2.- P.131-136.
126. Erica von Mutius The burden of childhood asthma Erica von Mutius //Arch. Dis. Child. -2000.-V.82, Supp. 2.-P.112-115.
127. Esami F. Prevalence of asthma, allergic rhinitis and dermatitis in primary schoolchildren in VanGishu district, Kenya F. Esami, S.Ayaya, W.Nyandiko //East. Afr. Med. J. -2002.- V. 79, 1.- P. 514-518. 158. FEV (1) is associated with risk of asthma attacks in a pediatric population /A.L.Fuhlbrigge, B.T.Kitch, A.D.Paltiel et all //J. Allergy Clin. Immunol.-2001.-V. 107, 1.-P.61-67.
128. Fonseca-Guedes C.H. Exercise-induced bronchospasm in children: and FEF25-75% responses C.H.Fonseca-Guedes, comparison of FEVi A.L.Cabral, M.A. Martins Pediatr. Pulmonol. 2003.- V.36, 1.- P.49-54.
129. Geographical variations of asthma and asthma symptoms among schoolchildren aged 5 to 8 years and 12-15 years in Palestine: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) /N.A.E1Sharif, B.Nemery, F.Barghuthy et all //Ann. Allergy Asthma Immunol. 2003.-V.90,№l.-P.63-71. 117
130. Hasan M.M. Urbanization and the risk of asthma among schoolchildren in the Palestinian Authority /M.M. Hasan, R. Gofin, E. Bar-Yishay //J. Asthma. 2000.- 4.- P.353-360. 163. Hay fever, eczema and wheeze: a nationwide study (ISAAC, International Study of Asthma and Allergies in Childhood) /J.B.Austin, B.Kaur, H.R.Anderson et all //Arch. Dis. Child. 1999.- V.81, 3.- P.225230.
131. Increasing prevalence of asthma diagnosis and symptoms in children is confined to mild symptoms /G. Ng Man Kwong, A. Proctor, C.Billing et al. //Thorax. -2001.- V.56, 4.- P.312-314.
132. International Study of Asthma and Allergies in Childhood. Results on rhinitis of first phase in Pamplona, Spain /N.Carvalho, M.Fernandez-Benitez, L.Cascante et al. //Allergol Immunopathol. 2000.- V. 28, 4.- P.207-212. 166. ISAAC-based asthma and atopic symptoms among Ha Noi schoolchildren /N.N.Nga, S.K.Chai, T.T.Bihn et al. //Pediatr. Allergy Immunol. 2003.- V.14, 4.- P.272-279.
133. Kaplan A.P. Allergic rhinitis and asthma: A continuum of upper airway diseases A.P. Kaplan Asthma. 2003.- V. 4 (supp. 1).- P.46.
134. Kartasasmita C.B. Prevalence of symptoms of asthma, rhinitis and eczema among schoolchildren of age 6-go 7 and 13 to 14 years: a comparative survey C.B. Kartasasmita, D.Setionegro Asthma. 2003.- V. 4 (supp. 1).P.120.
135. Kuehni C.E. Prevalence of wheeze during childhood: retrospective and prospective assessment C.E. Kuehni, A.M.Brooke, M.Silverman //Eur. Respir. J. 2000.-V. 16, 1.-P. 81-85. 118
136. Lung function test in asthma: which are better assessment of severity? /V.H.Ratageri, S.K. Kabra, R.Lodha et al. //J. Trop. Pediatr. 2001.- 1.P.57-59.
137. Melnis P.J. Prospect for preventing asthma P.J. Melnis, G.Christie //Arch. Dis. Child. 1999.- V.80.- P.401-404. 173. OByme P.M. Airway hyperresponsiveness P.M. OByrne, M.D.Inman Chest. 2003.- V.123.- P.4115-4123.
138. Outcome in adulthood of asymptomatic airway hyperresponsiveness in a longitudinal population study /F.Rasmussen, R.Taylor, childhood: E.Flannery et al. //Pediat. Pulmonology. 2002.- V.34, 3.- P. 164-171.
139. Parasympathetic airway response and heart rate variability before and at the end of methacholine challenge /A.Pichon, C.Bisschop, V.Diaz, A.Denjean //Chest. 2005.- V.127.- P.23-29.
140. Pawankar R. Update on the pathogenesis of allergic rhinitis, its link to asthma: similarities and differences R. Pawankar //Российская ринология. -2001.-№2.-C.52.
141. Pawankar R. Who guidelines allergic rhinitis and it impact on asthma (ARIA) R. Pawankar //Российская ринология. 2001.- 2.- C.46-47.
142. Prevalence and severity of asthma, rhinitis and eczema in Singapore schoolchildren D.Y. Goh, F.T.Chew, S.C.Quek, B.W.Lee Arch. Dis. Child. 1996.- V.74.- P.131-135.
143. Prevalence and severity of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis and atopic eczema in 6- to 7-year old Nigerian primary schoolchildren: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood A.G. Falade, J.F.Olawuyi, K.Osinusi, B.C.Onadeko //Med. Princ. Pract. 2004.-V. 13, 1 p. 20-25. 119
144. Prevalence of asthma and other allergic disorders among schoolchildren in Diyarbakir, Turkey /A.Ece, A.Ceylan, Y.Saraclar et al. //Turk. J. Pediatr. 2001.-№4.-P. 286-292.
145. Prevalence of asthma and other childhood allergies in Brazilian schoolchildren /G.Werneck, S.Ruiz, R.Hart et al. //J. Asthma. 1999.-V.36, 8.- P. 677-690.
146. Prevalence of asthma symptoms in Latin America: the International Study of Allergies in Childhood (ISAAC) /J. Mallol, D. Sole, I. Asher et al. Pediatr. Pulmonol. 2000.- 6.- P.439-444.
147. Prevalence of asthma symptoms in video and written questionnaires among children in four regions of Finland /J.Pekkanen, S.T.Remes, T.Husman et al. //Eur. Respir. J. 1997.- 8.- P.l787-1794.
148. Prevalence of asthma, allergic rhinitis and eczema in 13- to 14-year old children in Kuwait an ISAAC study. International Study of Asthma and Allergies in Childhood /N.A.Behbehani, A.Abal, N.C.Syabbalo et al. //Ann. Allergy Asthma Immunol. 2000. 1.- P. 58-63.
149. Prevalence of asthma, rhinitis and eczema among children in 2 Canadian cities: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood /B.F.Habbick, M.M.Pizzichini, B.Taylor et al. //CMAJ. 1999.- V.160, 1.P.l 824-1828.
150. Prevalence of asthma, rhinitis and eczema in children from the Bangkok the ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in questionnaires P. Vichyanond, K.O.Jirapongsananuru, area using Childhood) N.Visitsuntorn, M.Tuchinda //J. Med. Assoc. Thai. 1998.- V. 81, 3.P.175-184. 120
151. Quah B.S. Prevalence of asthma, rhinitis and eczema among schoolchildren in Kelantan, Malaisia B.S. Quah, A.R.Razak, M.H.Hassan //Acta Paediatr. Jpn. 1997.- 3. P.329-335.
152. Reddel H. Diurinal variability-time to change asthma guidelines? /H.Reddel, С Jenkins, A. Woolcock //BMJ. 1999.-V.319.- P. 45-47.
153. Reduced forced expiratory flow in schoolchildren with respiratory study /G.Mostgaard, H.C.Siersted, symptoms: the Odence schoolchild H.S.Hansen//Respir. Med. 1997.- V. 91, 8.- P.443-448.
154. Relations between respiratory symptoms and spirometric values in young adults: the European community respiratory health study /J.Sunver, X.Basagana, J.Roca et all //Respir. Med. 2004.- V.98, Ю.- P. 1025-1033. 193. of Relationship between bronchial hyperresponsiveness and development asthma in wheezy infants /R.Jaga, H.Mochizuki, K.Tokuyama, A.Merikawa Chest. 2001.- V. 119.- P.685-690.
155. Respiratory symptoms, asthma, exercise test spirometry and atopy in schoolchildren from Zima shanty town /M.E.Penny, S.Murad, S.S.Madrid et all Thorax. 2001.- V. 56.- P.607-612.
156. Segmental bronchial provocation induces nasal inflammation in allergic rhinitis patients /G.J.Braunstahl, A. Kleinjan, S.E.Overbeek et al. //Am. J. Respir. Crt. Care Med. 2000.- V.161, 6.- P.2051-2057.
157. Shamssain M.H. Prevalence and severity of asthma, rhinitis, atopic eczema in 13- to 14-year- old schoolchildren from the northeast of England M.H. Shamssain, N. Shamssain Ann. Allergy Asthma Immunol. 2001. 4.- P. 428-432. 121
158. Wheeze, eczema and rhinitis in 6-7 year old Irish schoolchildren /S.B.Harty, A.Sheridan, F.Howell, A.Nicholson //Ir. Med. J. 2003.- 4.P. 102-104. 202. Yu I.T.S. Using child reported respiratory symptoms to diagnose asthma in community I.T.S. Yu, T.W.Wong, W. Zi Arch. Dis. Child. 2004.- V.89.- P.544-546.