Специальность ВАК РФ 14.01.20, авторефераты и диссертации по теме Анестезиология и реаниматология

Однако неврологические осложнения по-прежнему являются одной из ведущих причин летальности, инвалидизации и нарушения социальной реабилитации больных в послеоперационном периоде в спектре осложнений, не связанных с послеоперационной сердечной недостаточностью…

Большое клиническое значение имеет повышение тонуса и реактивности резистивных сосудов, которое часто сопровождается интраоперационной артериальной гипертензией (ИАГ). Подобное осложнение наблюдается у 4080% пациентов во время операций реваскуляризации миокарда [88]. Высокая частота ИАГ обусловлена сложностью управления симпатическим отделом…

ОПечН имеет несколько механизмов формирования при механической желтухе: холестаз, инфекционно-септический механизм и аутоиммунное поражение, нарушение баланса прооксидантных и антиоксидантных систем, дисфункция естественных систем детоксикации, гипоксия, микроциркуляторный и, связанный с ним, реперфузионный механизм нарушения метаболизма. В…

Одной из альтернатив переливанию крови является применение рекомбинантного эритропоэтина (ЭПО). В ряде исследований, выполненных на небольшом количестве больных в критических состояниях было показано, что применение эритропоэтина приводит к увеличению концентрации гемоглобина и уменьшает потребность в гемотрансфузиях [135; 138; 249; 268…

Показано, что наибольшей информативностью для оценки общего риска кардиальных осложнений у гериатрических общехирургических больных обладает шкала, основанная на комплексном анализе возраста, наличия в анамнезе и давности инфаркта миокарда и отека легких, функционального класса стенокардии, наличия аритмий и аортального стеноза, экстренности…

По этой причине обязательным условием безопасности хирургического вмешательства у больных пожилого и старческого возраста является оценка риска кардиальных осложнений [Хороненко В.Э., 2009]. Необходимо оценить общий риск возникновения осложнений, выделить больных с потенциально неблагоприятным течением послеоперационного периода, и выявить…

Одной из особенностей реконструктивной хирургии сонных артерий является необходимость временного выключения магистральной артерии из кровотока, что влечет за собой изменение церебральной гемодинамики [245]. Неадекватность путей коллатерального кровообращения в бассейне выключенной артерии приводит к развитию ишемического повреждения головного…

Известно, что одним из самых грозных осложнений анестезии в послеоперационном периоде является нарушение функции почек, и, даже, острая почечная недостаточность, которая нередко развивается у больных с мультифокаль-ным атеросклерозом (Srisawat Nattachai., 2011, Духин В. А., 1993). Это связано с тем, что большое количество препаратов для наркоза…

У больных, подвергающихся обширным хирургическим вмешательствам, нарушения дыхания в послеоперационном периоде являются одной из основных причин послеоперационной заболеваемости и смертности [Smetana G. W. 2006]. При абдоминальных вмешательствах одним из факторов риска легочных осложнений является повышение внутрибрюшного давления (ВБД) [De Santis…

Развитие синдрома полиорганной недостаточности при сепсисе, как правило, сопровождается перестройкой метаболических процессов. Основной чертой изменений обмена веществ является сочетание гиперпотребности организма в различных субстратах для адаптации к повышенным затратам энергии с толерантностью тканей к этим же субстратам (A.JI. Костюченко…

Катаболический тип обменных процессов характеризуется развитием выраженной белково-энергетической, трофической недостаточности и невозможностью обеспечить организм необходимыми питательными веществами естественным путем. Исходные нарушения питания, а также возникающие в результате агрессии (травма, ожоги, обширные оперативные вмешательства и т.д…

Решение данного вопроса необходимо для обоснования патогенетической профилактики и терапии в периоперационном периоде. Введение антифибринолитических препаратов при вторичном (компенсаторном) фибринолизе теоретически не вполне обосновано, так как блокирует естественный ответ организма на повышенное тромбообразование. Развитие же первичного…

Заместительная почечная терапия (ЗПТ) - ключевое место в лечении ОПН. Параллельно эволюции ОПН в сторону тяжелых форм, ассоциированных с сепсисом и полиорганными дисфункциями, сформировалась концепция, рассматривающая острый диализ не только как «ренальное замещение», но как ренальную и «полиорганную поддержку». В идеале ЗПТ должна обеспечить…

Ряд авторов считает, что даже малые хирургические вмешательства вызывают достаточно сильные послеоперационные боли. (Brevik Н, Borchgrevink Р, 2008…

Однако отсутствие стойкого обезболивающего эффекта, особенно после травматичных операций, которое зарождает поток болевых импульсов в очаге операционной травмы, вызывает рефлекторное ограничение дыхательных экскурсий. При этом дыхание становится частым и поверхностным, что вызывает недостаточность альвеолярной вентиляции. Это приводит к развитию…

Сложные эндоскопические исследования и операции на трахеобронхиапьном дереве (ТБД) и желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в последние десятилетия стали привычными методами диагностики и лечения, а в ряде -случаев - альтернативой полостным операциям. Относительно короткая продолжительность эндоскопических вмешательств, высокая рефлексогенность…

…

…

Улучшить результаты лечения больных с тяжелой сочетанной травмой и массивной кровопотерей путем коррекции микрореологических нарушений средствами инфузионной терапии…

При кардиохирургических вмешательствах у пациентов со значительной исходной дисфункцией миокарда инвазивный мониторинг гемодинамики с непрерывным измерением сердечного выброса, как правило, показан для оптимизации интенсивной терапии в интра- и ближайшем послеоперационном периодах [R. Assmann, 1991…