Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Состояние морфофункционального статуса высококвалифицированных спортсменов подросткового возраста
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Курникова, Мария Владимировна :: 2009 :: Санкт-Петербург
Список сокращений.
Введение.
Глава 1. Состояние морфофункционального статуса спортсменов подросткового возраста (аналитический обзор литературы).
1.1. Основные тенденции физического развития и состояние здоровья современных подростков.
1.2. Влияние спортивных тренировок на состояние здоровья юных спортсменов.
1.3. Заболеваемость спортсменов подросткового возраста и ее причины.
1.4. Пути оптимизации морфофункционального статуса спортсменов-подростков.
Глава 2. Программа, объем и методы исследования.
2.1.Этапы, объем и программа исследования.
2.2. Методы исследования.
Глава 3. Результаты исследования морфофункционального статуса и социально-гигиенических факторов риска, влияющих на здоровье юных спортсменов.
3.1. Комплексная оценка физического развития спортсменов.
3.2. Анализ функционального состояния сердечнососудистой, дыхательной, вегетативной нервной систем.
3.3. Особенности заболеваемости и приоритетной патологии.
3.4. Ведущие социально-гигиенические факторы риска, влияющие на состояние здоровья юных спортсменов.
Глава 4. Анализ эффективности организационной модели медицинского обследования спортсменов-подростков и комплекс мероприятий по его совершенствованию.
4.1. Анализ эффективности организационной модели медицинского обследования спортсменов-подростков.
4.2. Организационные мероприятия по совершенствованию медицинского обследования спортсменов-подростков.
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Курникова, Мария Владимировна, автореферат
Актуальность проблемы.
В настоящее время в связи с явлениями децелерации физического развития в сочетании с ухудшением состояния здоровья детей в последние десятилетия число здоровых подростков, занимающихся спортом, уменьшается год от года. (Бахрах И.И. 2005, Потапчук А.А. 2006, Щеплягина Л.А. 2006). Тренерам приходится работать с юными спортсменами, уже имеющими те или иные отклонения в состоянии здоровья. Отбор детей, способных без вреда для здоровья в течение 6-10 лет переносить значительные психоэмоциональные и физические нагрузки и в 15-18 лет показывать спортивные результаты международного класса, является важным вопросом современной спортивной медицины.
Подростковый возраст является одним из критических этапов в жизни человека, так как, в силу анатомо-физиологических особенностей, в этом возрасте организм является наиболее незащищенным и уязвимым к воздействию различных средовых факторов. (Баранов А.Н., 1997, Щеплягина Л.А. 2006 и др.). В этот период завершается становление ряда морфологических, физиологических и психологических функций, существенно отличающих подростков от детей и взрослых. Знание этих особенностей необходимо как для адекватной оценки состояния здоровья и его динамики, так и для выбора рациональных тренирующих технологий для достижения высоких спортивных результатов лицам этой возрастной группы.
Значительные по объему и интенсивности физические упражнения влекут за собой перегрузки, нарушения гармоничности развития, приводят к формированию различной патологии. (Сухарев А.Г. 1969; Окишев И.В., 1973; Уразаева З.В., 1984; Дембо А.Г. 1991; Тихвинский С.Б. 1991; Смирнов И.Е., 1998; Корнеева И.Т., Поляков С.Д 2001; Солодков А.С. 2001; Граевская Н.Д, 2004; Баранов А.А., Щеплягина Л.А., 2006 и др.). Исследования показывают, что от 26% до 45% спортсменов подросткового возраста, имеют крайне низкий уровень соматического здоровья и функциональных резервов организма. Отмечается увеличение патологии опорно-двигательного аппарата (сколиозы и плоскостопие), сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма сердца, дистрофия миокарда вследствие острого и хронического физического перенапряжения), пищеварительной системы (гастродуодениты, дискинезии желчевыводящих путей), заболеваний полости рта и носоглотки. (Медик В.А. 2001, Гурьянов М.С. 2002, Граевская Н.Д. 2004, Бауэр В.Г. 2005 и др.).
Дискуссионными, требующими научно-практического решения, остаются вопросы диагностики функционального состояния и здоровья ВКСПВ в условиях спортивно-образовательного учреждения. Существующая система медицинского обследования не учитывает в должной мере специфику анатомо-физиологических особенностей подросткового возраста и интенсивность тренировочной деятельности.
Для совершенствования организации медицинского обследования необходимо располагать научно-обоснованными представлениями о состоянии морфофункционального статуса ВКСПВ, уровня и структуры заболеваемости, особенностях образа жизни, что стало предметом настоящей работы.
Цель исследования:
Повышение эффективности организационных и лечебно-профилактических мероприятий высококвалифицированных спортсменов подросткового возраста на основе изучения их морфофункционального статуса.
Задачи исследования:
1. Дать комплексную оценку физического развития и функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной и вегетативной систем ВКСПВ на основе функциональных проб;
2. Изучить особенности заболеваемости и приоритетной патологии в зависимости от уровня спортивного мастерства и вида спорта.
3. Определить ведущие социально-гигиенические факторы риска, влияющие на состояние здоровья ВКСПВ. „
4. Изучить организационную модель медицинского обследования ВКСПВ в условиях училища олимпийского резерва.
5. Обосновать и апробировать комплекс организационных мероприятий по совершенствованию медицинского обследования ВКСПВ.
Объект исследования:
В качестве основной группы обследованы 244 учащихся 7-11-х классов училища Олимпийского резерва г. Нижнего Новгорода, имеющие спортивную квалификацию от I разряда до мастера спорта. Средний возраст спортсменов 15,5±0,03 лет. Группу сравнения составили 254 старшеклассника средних общеобразовательных школ №23 и №183, посещающие спортивные секции и имеющие юношеские спортивные разряды, средний возраст 15,2±0,01 лет.
Предмет исследования:
Морфофункциональный статус подростков обеих групп; заболеваемость по данным обращаемости в ЛПУ и по данным углубленных медицинских осмотров; социально-гигиенические особенности образа и условий жизни; организационная модель медицинского обследования ВКСПВ.
Научная новизна исследования:
Впервые, на основе комплексного исследования, определено морфофункциональное состояние, уровень и структура заболеваемости ВКСПВ в современных условиях. Выявлено несоответствие между показателями физического развития и низким уровнем функциональных резервов организма ВКСПВ. Установлена распространенность негативных тенденций образа жизни современных подростков (нарушение режима питания, личной гигиены, режима сна и отдыха, употребления алкогольных напитков и табакокурения) в среде спортсменов высокой квалификации. Показано, что использование усовершенствованного алгоритма исследования морфо-функционального статуса ВКСПВ повышает эффективность углубленных медицинских обследований (УМО) в рамках диспансеризации в условиях спортивно-образовательного учреждения.
Практическая значимость:
Полученные в результате исследования данные о морфофункциональном состоянии, уровне и структуре заболеваемости ВКСПВ могут быть использованы в работе врачей педиатров, врачей спортивной медицины и тренеров ДЮСШ и училищ олимпийского резерва. Для повышения эффективности УМО в условиях спортивно-образовательного учреждения целесообразно проведение этапа предварительного анкетирования ВКСПВ и их родителей. Это позволяет внести коррективы в план обследования. Для успешного осуществления медицинских рекомендаций и профилактических мероприятий результаты медицинского обследования спортсменов доводить до сведения родителей в обязательном порядке.
Применение в структуре УМО современных технологий обработки соматометрических и физиометрических данных унифицирует трудоемкий процесс оценки показателей и ускоряет комплексную оценку морфо-функционального развития при массовых обследованиях.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Физическое развитие ВКСПВ по основным параметрам лучше, чем в популяции. У представителей спортивных игр, циклических и скоростно-силовых видов спорта преобладают повышенные соматометрические показатели, ускоренные темповые характеристики роста, высокие показатели ЖЕ Л и динамометрии. Представители сложно-координационных видов спорта имеют наибольший процент отклонений в состоянии морфофункционального статуса.
2. Функциональные резервы ССС у 58,5% ВКСПВ недостаточны для их квалификации и они нуждаются в дополнительном медицинском контроле.
3. Ведущими факторами, влияющими на состояние здоровья ВКСПВ, являются негативные тенденции образа жизни современной подростковой среды в сочетании с интенсивными физическими и эмоциональными нагрузками в ходе тренировочной и соревновательной деятельности.
4. Применение усовершенствованного алгоритма проведения УМО в рамках диспансеризации позволяет оптимизировать контроль за морфофункциональным статусом ВКСПВ.
Личное участие автора выразилось в определении идеи исследования, методологии его выполнения, разработке методов для его реализации, проведении обследования спортсменов и биометрическом анализе результатов. Анализ результатов исследования и их публикация выполнялась также автором.1
Апробация работы:
Материалы проведенного исследования доложены на кафедральном совещании кафедры физвоспитания, ЛФК и ВК Нижегородской государственной медицинской академии (Н. Новгород, 2007); Международной научной конференции «СпортМед 2007» «Состояние и перспективы развития медицины в спорте высших достижений» (Москва, 2007); кафедральном совещании кафедры реабилитологии Филиала Сочинского государственного университета туризма и курортного дела в г. Н. Новгород (Н.Новгород, 2008); II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Диагностика, профилактика и
1 Автор выражает благодарность за совместную работу и помощь в ходе диссертационного исследования сотрудникам ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»: д.м.н. профессору зав. кафедрой общей гигиены и экологии Н.А. Матвеевой, д.м.н. зав. кафедрой физического воспитания, лечебной физкультуры и врачебного контроля Ю.Р. Силкину, к.м.н. доценту кафедры физического воспитания, лечебной физкультуры и врачебного контроля Н.Г.Чекаловой. коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков» (Москва, 2008).
Реализация результатов исследования:
Формализованные технологические карты оценки физического развития, функционального состояния и усовершенствованный алгоритм УМО внедрены в структуру диспансерного наблюдения учащихся НОУОР № 1, МУ ДЮСКЦ «Сормово». По материалам исследования издано методическое пособие «Исследование и оценка функционального состояния ведущих систем организма у подростков, занимающихся физической культурой и спортом» (Н. Новгород, 2009).
Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре реабилитологии Филиала Сочинского государственного университета туризма и курортного дела в г. Нижний Новгород и на кафедре физвоспитания, ЛФК и ВК Нижегородской государственной медицинской академии.
По материалам исследования опубликовано 11 печатных работ, из них 2 работы в изданиях, рекомендованных ВАК.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4-х глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа иллюстрирована 19 таблицами и 9 рисунками. Библиографический указатель содержит 168 источников: 130 отечественных и 38 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Состояние морфофункционального статуса высококвалифицированных спортсменов подросткового возраста"
выводы
1. ВКСПВ в 70,1% имеют нормальное физическое развитие. По распространенности типов телосложения превалируют мышечный (51,6%) и торакальный типы (43,9 %) телосложения. Биологический возраст соответствует паспортному у 70,2% ВКСПВ. Отклонения в физическом развитии обусловлены преимущественно сниженной и низкой МТ (12,3%), высокой ДТ (8,2%). Треть ВКСПВ отстают в половом развитии. Приоритетными отклонениями в функциональном состоянии у ВКСПВ выявлены: гипотония (14,4%), брадикардия (58,6%), повышенные и высокие величины ЖЕЛ (27,1%).
2. Достоверно высокий уровень функциональных резервов кардио-респираторной системы имеют только 41,5% ВКСПВ. Пробы с малыми физическими нагрузками не дают объективной картины состояния физической работоспособности ВКСПВ. По результатам ГСТ достоверно увеличивается суммарное количество гипертонических, дистонических и неблагоприятных типов реакций, с 20,7% до 35,5%, что свидетельствует о выраженных функциональных нарушениях регуляторных систем и низких адаптационных возможностях у части ВКСПВ.
3. Представители сложно-координационных видов спорта (художественная гимнастика, фигурное катание) характеризуются сниженными соматометрическими показателями, низкими показателями ЖЕЛ, АД, имеют наибольшую долю отставания по уровню биологической зрелости (72,5 %, р=0,000) и патологических реакций сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку (89,2%, р=0,000).
4. Уровень заболеваемости ВКСПВ по данным обращаемости не отличается от заболеваемости школьников. Четыре ведущих класса - болезни органов дыхания, травмы, болезни нервной системы и органов пищеварения - исчерпывают заболеваемость ВКСПВ на 95,7%. Наименее подвержены заболеваниям в течение года мальчики сложно-координационных видов спорта - 695,2±20,6%о и девочки циклических видов спорта - 883,7±35,1%о, р<0,05. Чаще всего обращаются за медицинской помощью представительницы художественной гимнастики (1894,7±60,4%о, р=0,04) по поводу заболеваний органов дыхания (1131,6±39,6%о, р=0,003).
5. Заболеваемость по данным медицинских осмотров у ВКСПВ достоверно ниже, чем у сверстников. Удельный вес практически здоровых спортсменов составил 25,0%, в группе сравнения - 22,8% (р>0,05). У школьников преобладает сочетанная патология систем и органов, в то время как у ВКСПВ в основном выявлены отдельные заболевания, преимущественно костно-мышечной системы, органов дыхания и нервной системы.
6. Ведущими факторами, влияющими на состояние здоровья ВКСПВ в семье, являются: нарушение режима питания, санитарно-гигиенических правил жилища, личной гигиены, режима сна и отдыха, пребывания на свежем воздухе, низкая медицинская активность. ВКСПВ, так же как и школьники, подвержены влиянию негативных тенденций питания и образа жизни современной подростковой среды: регулярного употребления продуктов фаст-фуд, алкогольных напитков (преимущественно пива). Родители ВКСПВ меньше проводят времени с детьми и хуже осведомлены об их состоянии здоровья, чем родители школьников. Таким образом, выявленные факторы относятся к категории устранимых и управляемых.
7. Основными недостатками медицинского обеспечения ВКСПВ являются: отсутствие систематической работы по оздоровлению, гигиеническому воспитанию и обучению подростков, отсутствие применения современных технологий для комплексной оценки физического развития, использование ограниченного арсенала функциональных нагрузочных тестов.
8. Предложенный и апробированный алгоритм проведения УМО позволил повысить эффективность контроля за морфофункциональным состоянием ВКСПВ в условиях спортивно-образовательного учреждения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В условиях спортивно-образовательного учреждения целесообразно применять комплекс функциональных проб, объективно характеризующих ССС, дыхательную и нервную системы в условиях тренировочных нагрузок.
2. Предлагаемый алгоритм проведения УМО может быть использован в диспансеризации ВКСПВ. Применение в структуре УМО современных технологий обработки соматометрических и физиометрических данных унифицирует трудоемкий процесс оценки показателей и ускоряет комплексную оценку физического развития при массовых обследованиях.
3. Привлечение семей ВКСПВ к участию в мероприятиях по оздоровлению, проведение регулярных «Уроков здоровья» для родителей и подростков с рекомендациями по питанию, режиму дня, личной гигиены, недопустимости курения и приема алкогольных напитков в среде ВКСПВ.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Курникова, Мария Владимировна
1. Аванесов, В.У. Новый подход к применению физических средств восстановления в спорте // Вестник спортивной науки. 2006. - 1. - С. 2-7.
2. Ананьина, Н.А. Физическое развитие и адаптационные возможности школьников / Н.А. Ананьина, Ю.А. Ямпольская // Вест. АМН. 1993. - № 5.- С. 19-24.
3. Антонова, Л.Т. О проблеме оценки состояния здоровья детей и подростков в гигиенических исследованиях / Л.Т. Антонова, Г.Н. Сердюковская//Гигиена и санитария. 1995. - № 6. - С. 22-28.
4. Астахов, А.В. Как определить величину тренировочной нагрузки? // Теория и практика физической культуры. 2007. -№1. - С.49.
5. Астахова, Т.А. Проявления микроаномального развития у детей и подростков в зависимости от условий проживания: автореф. дис. канд.мед.наук: 14.00.9/ Татьяна Александровна Астахова. Иркутск: Б.и., 2006. (2006)-22с. :мяг.
6. Асфандияров, Д.Б. Влияние интенсивности тренировочных нагрузок специально-подготовительного этапа на функциональное состояние конькобежцев 13-15 лет // Вестник спортивной науки,- 2007. №1. - С.24-26.
7. Бакулин, П.П. Состояние здоровья юных спортсменов, имеющих высокую спортивную квалификацию. / Гигиена и санитария. 1972. - № 10.- С. 34-36.
8. Бальсевич, В.К. Новые векторы модернизации систем массового физического воспитания детей и подростков в общеобразовательной школе / В. К. Бальсевич // Теория и практика физической культуры. — 2003. -№ 4. -С. 56-59.
9. Бальсевич, В.К. Спортивно ориентированное физическое воспитание: образовательный и социальный аспекты / В. К.
10. Бальсевич, JI. И. Лубышева // Теория и практика физической культуры. 2003. - №5. - С. 19 - 22.
11. Ю.Баранов, А.А. Особенности состояния здоровья современных школьников / А. А. Баранов, Л. М. Сухарева // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т. 5, №5, прил. 1. - С. 14-20.
12. П.Баранов, А.А. Подростки: тенденции здоровья, пути его сохранения и укрепления / А. А. Баранов, В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева // Социальные и организационные проблемы педиатрии. М.: Династия, 2003. - С. 153-173.
13. Бауэр, В.Г. Эксперимент спортивно-оздоровительной направленности / Вестник спортивной науки. 2005. - № 3(8). - С.28-29.
14. Бахрах, И.И. Особенности коррекции децелерации развития смоленских школьников средствами физической культуры / И. И. Бахрах, С. В. Барков, Л. В. Виноградова // Теория и практика физической культуры. 2005. - № 7. - С. 49-51.
15. Башкиров, П.Н. Учение о физическом развитии человека. М.: Изд-во МГУ. - 1962.
16. Белоконь, Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей: рук. для врачей / Н. А. Белоконь, М. Б. Кубергер. М., 1987.
17. Белоцерковский, З.Б. Структурно-функциональные особенности левых отделов сердца и гемодинамическая реакция в ответ на физические нагрузки у юных спортсменов / 3. Б. Белоцерковский, Б. Г. Любина // Физиология человека. 2002. - Т. 28, № 6. - С. 104-108.
18. Бережков, Л.Ф. Динамика состояния здоровья детей школьного возраста и значение медико-биологических факторов в его формировании / Л.Ф.Бережков, Н.М. Бондаренко, А.С. Зутлер // Вестн. АМН. 1993. - № 5. - С.126-132.
19. Бобровницкий, И.П. Методологические аспекты разработки и внедрения новых технологий оценки и коррекции функциональных резервов в сфере восстановительной медицины // Курортныеведомости. 2007. - №3(42). - С. 8-10.
20. Богомолова, Е.С. Оценка физического развития детей и подростков: учебное пособие / Е.С. Богомолова и др.. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2006. - 260с.
21. Бунак, В.В. Выделение этапов онтогенеза и хронологические границы возрастных периодов // Советская педагогика. 1966. - №11. -С. 105.
22. Бунак, В.В. Теоретические вопросы учения о физическом развитии и его типах у человека // Ученые записки МГУ. Вып.34: Антропология. - М., 1940. - С. 8-57.
23. Вайнбаум, Я.С. Гигиена физического воспитания и спорта / Я. С. Вайнбаум, В.И. Коваль, Т.А. Родионова. М.: Академия, 2002. - 240 с.
24. Вахитов, И.Х. «Отрицательная фаза» частоты сердечных сокращений и ударного объема крови у юных спортсменов после выполнения Гарвардского степ-теста / И. X. Вахитов и др. // Физиология человека. -2006.- Т. 32, №6.-С. 47-51.
25. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. Охрана здоровья подростков / под ред. JI.T. Антоновой, Г.Н. Сердюковской. М., 1993.
26. Волков, Б.М. Влияние значительных спортивных нагрузок на состояние стопы юных спортсменов школы- интерната спортивного профиля // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1977. - Т. 72, вып. 6. - С. 32-34.
27. Гладков, В.Н. Некоторые особенности заболеваний, травм, перенапряжений и их профилактика в спорте высшихдостижений. М. Советский спорт, 2007. - 152с.: ил.
28. Гольберг, Н.Д. Питание юных спортсменов / Н.Д. Гольберг, P.P. Дондуковская. М.: Советский спорт, 2007. - 240 с. : ил.
29. Граевская, Н.Д. Влияние спорта на сердечно-сосудистую систему. М.: Медицина. 1975. - 279 с.
30. Граевская, Н.Д. Спортивная медицина: курс лекций и практические занятия: учебное пособие / Н. Д. Граевская, Т. И. Долматова. М.: Советский спорт, 2004. - 304 с.
31. Громбах, С.М. Социально-гигиенический аспект оценки состояния здоровья детей и подростков // Вестник АМН СССР. 1984. - № 4. - С. 75-80.
32. Гурьянов, М.С. Состояние здоровья и пути совершенствования медицинского обслуживания воспитанников детско-юношеских спортивных школ: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 / Максим Сергеевич Гурьянов. Казань, 2002. - 27 с.
33. Детская спортивная медицина / авт.-сост. Т.Г. Авдеева и др.; под ред. Т.Г. Авдеевой, И.И. Бахраха. 4-е изд. испр.,доп. - Ростов н/Д: Феникс, 2007. - 320 с.
34. Детская спортивная медицина: рук. для врачей / под.ред. С. Б. Тихвинского, С. В. Хрущева. 2-е изд. перераб., доп. - М.: Медицина, 1991. - 560 е.: ил.
35. Ендропов, О.В. Гигиеническая оценка состояния здоровья учащихся специализированных спортивных классов // Гигиена и санитария. -1980.-№9.-С. 25-27.
36. Ермолаев, Ю.А. Возрастная физиология. М., 1985. - 384 с.
37. Железняк, Ю.Д. Основы научно-методической деятельности в физической культуре и спорте / Ю.Д. Железняк, П. К. Петров. М.: Академия, 2002. - 264 с.
38. Жуковский, М.А. Детская эндокринология: рук. для врачей.- 3-е изд. М.: Медицина. - 1995. - 665 с.
39. Жуковский, М.А. Нормативы полового развития и критерии гипогонадизма у мальчиков / М. А. Жуковский, Н. Б. Лебедев // Педиатрия. 1983. - № 12. - С. 29-33.
40. Ильницкий, В.И. Сравнительная характеристика функционального состояния сердца у детей и подростков в зависимости от степени их спортивной подготовленности (по данным ЭКГ) // Вопросы охраны материнства и детства. 1972. - Т. 17, № 5. - С.85 - 86.
41. Казакова, Т.В. Физический статус и структура вегетативного тонуса юношей разных соматотипов / Т. В. Казакова, В. Г. Николаев // Сибирское медицинское обозрение. 2006. - № 4. - С. 74-77.
42. Калинкин, Л.А. Эколого-эпидемиологические аспекты спортивной деятельности / Л. А. Калинкин и др. // Вестник спортивной науки. -2006.-№ 1.-С. 27-31.
43. Камаев, И.А. Медико-социальные аспекты и организация медицинской помощи подросткам-школьникам, проживающим в условиях районного центра / П.А. Камаев, С.А. Молодцов. Н. Новгород, 2000. - 83 с.
44. Камаев, И.А. Общественное здоровье и здравоохранение: методика расчета статистических показателей. Типовые ситуационные задачи / И.А. Камаев и др.. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001.-168 с.
45. Камаев, И.А. Факторы риска, влияющие на состояние здоровья современных школьников / И.А. Камаев и др. // Здоровье населения, политика и технологии развития здравоохранения: Мат. науч.-практ. конф. Москва, 16-17 апреля, 2003. - С. 31-35.
46. Карпман, В.Л. Тестирование в спортивной медицине. М.: ФиС, 1998.
47. Коган О.С. Состояние здоровья высококлассных спортсменов в различных видах спорта // Медицина труда и промышленная экология. -2006.-№ 5.-С. 40-44.
48. Корнеева, И.Т. Физическая культура и здоровье детей / И. Т. Корнеева и др. // Российский педиатрический журнал. 1999. - №2. - С. 61 -63.
49. Корнеева, И.Т. Факторы риска развития хронического физического перенапряжения сердца / И. Т. Корнеева, С. Д. Поляков // Теория и практика физической культуры. 2001. - № 11. - С. 50-53.
50. Корниенко, И.А. Изменения компонентов массы тела и телосложения у мальчиков 7-17 лет / И. А. Корниенко, Р. В. Тамбовцева, Т. В. Панасюк // Морфология. 2003. - Т. 23, № 1. - С. 76 -79.
51. Королев, Г.И. Современные принципы системы подготовки в спорте // Вестник спортивной науки. 2006. - № 4. - С. 21-23.
52. Костенко, С.А. Медицинское обеспечение юных спортсменов. Школьный центр (отделение) реабилитации // Главный врач. 2002. -№4.- С. 19-21.
53. Красильников, В. И. Здоровье юношей (Медико-социальное исследование по материалам Республики Татарстан): автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 / Красильников Владимир Иванович. -Казань, 2001.-24 с.
54. Куманцова, И. С. Комплексная оценка состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов / И. С. Куманцова, Н. В. Дроботя, С. В. Ходарев // Валеология. 2006. - № 3. - С. 25-29.
55. Кучма, В.Р. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже тысячелетий. -М.: Изд-во НЦЗД РАМН, 2001. 375 с.
56. Ланда, Б.Х. Методика комплексной оценки физического развития и физической подготовленности: учебное пособие. М.: Советский спорт, 2004. -192 е.: ил.
57. Лебединская, Л.С. Подростки с нарушениями в аффективной сфере / Л. С. Лебединская, М. М. Райская, Г. В. Грибанова. М., 1988.
58. Левандо, В.А., Заболевания верхних дыхательных путей и органа слуха у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1986. - 111 с.
59. Левенец, С.А. Особенности физического и полового развития девочек, регулярно занимающихся спортом // Гигиена и санитария. -1979.-№1.-С. 25-28.
60. Левушкин С.П. Комплексная оценка физической работоспособности юношей // Физиология человека. 2001. - т. 27, № 5. - с. 68-75.
61. Макаревич, С.В. Ортопедический контроль за лицами, занимающимися видами спорта с повышенными нагрузками на позвоночник // Здравоохранение Белоруссии. 1985. - № 12. - С. 44 -48.
62. Макарова, Г.А. Медицинский справочник тренера / Г.А. Макарова, С.А. Локтев. М.: Советский спорт, 2005. - 587с: ил.
63. Материалы по физическому развитию детей и подростков городов и сельских местностей Российской Федерации. Вып. 5. / под ред. Т.М. Максимовой, Л.Г. Подуновой. М., 1998. - 192 с.
64. Медик, В.А. Состояние здоровья, условия и образ жизни современных спортсменов / В.А. Медик, В.К. Юрьев. М.: Медицина, 2001. - 144 е.: ил.
65. Методика оценки функционального состояния опорно-двигательногоаппарата у спортсменов / З.В. Уразаева и др. // Гигиена и санитария. 1984. - № 8. - С. 55 - 58.
66. Мирзоев, О.М. Восстановительные средства в системе подготовки спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 2005. - 220 с.
67. Миронова, З.С. Препатологические и патологические состояния опорно-двигательного аппарата при занятиях спортом / З.С. Миронова, Е.В. Богуцкая, Р.И. Меркулова // Ортопедия, травматология и протезирование. 1977. - № 1. - С. 3 - 7.
68. Молодцов, С.А. Особенности здоровья подростков и пути его укрепления: учеб. методич. пособие / С. А. Молодцов, И. А. Камаев. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997. - 25 с.
69. Окишев, И.В. О тенденции увеличения размеров тела и влиянии этого процесса и занятия спортом на сердечно-сосудистую систему подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 / Окишев Иван Васильевич. Челябинск, 1973. - 24 с.
70. Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы: методич. пособие / под ред. Г.Н. Сердюковской. М.: Промедек, 1993.- 163 с.
71. Панков, В. А. Современные технологии оптимизации тренировочного процесса в спорте высших достижений // Теория и практика физической культуры. 2001. - № 8. - С. 49 - 54.
72. Платонов, В.Н. Проблемы Олимпийского спорта // Вестникспортивной науки. 2005. - № 1(6). - С. 3 - 5.
73. Подростковая медицина: рук. для врачей / ред. А. М. Чередниченко, А. П. Ястребов. Екатеринбург: УГМА, 2006. - 759 е.: ил.
74. Потапчук, А.А. Осанка и физическое развитие детей: Программа диагностики и коррекции нарушений / А. А. Потапчук, М. Д. Дидур. -Спб.: Речь, 2001. 164 е.: илл.
75. Привес, М.Г. Влияние различных видов спорта на рост скелета у спортсменов детского, подросткового и юношеского возраста / М. Г. Привес М.Г., Алексина JI.A. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1978. -Т. 74, вып.6. - С. 5 - 15.
76. Работникова, JI.B. Влияние занятия спортом на физическое развитие и успеваемость школьников // Гигиена и санитария. 1987. -№5.-С. 88-89.
77. Разумов, А.Н. Укрепление здоровья здоровых стратегия медицины XXI века // Курортные ведомости. - 2007. - №3 (42). - С. 4 - 7.
78. Рахманов, Р.С. О влиянии образа жизни и экологических факторов на состояние здоровья молодежи допризывного возраста / Р.С. Рахманов, А.В. Покровский, А.А. Дюдяков // Гигиена и санитария. -1999. -№ 2. -С. 19-21.
79. Рзянкина, М.Ф. Здоровье детей в образовательных учреждениях. Организация и контроль: учебное пособие для системы послевузовской подготовки врачей-педиатров / М.Ф. Рзянкина, Е.Н. Андрюшкина. — Ростов на/Д.: Феникс, 2005. 376 с. - (Медицина для Вас).
80. Рокитянский, В.И. Повреждения и ортопедические заболевания при занятиях физкультурой и спортом. М.: Медицина, 1964. - 236 с.
81. Российская Федерация. Законы. "О физической культуре и спорте в Российской Федерации": федер. закон N 80-ФЗ: принят 29 апр.1999 г. // Собрание законодательства Российской Федерации. 1999. - N 18.- С. 2206.
82. Российская Федерация. Законы. "О внесении изменения в статью
83. Федерального закона "О физической культуре и спорте в Российской Федерации": федер. закон N 167-ФЗ: принят 20 декабря 2004 года. // Собрание законодательства Российской Федерации. 2004. - N 52. - С. 5271.
84. Российская Федерация. Законы. "О внесении изменений в Федеральный закон "О физической культуре и спорте в Российской Федерации": федер. закон N 108-ФЗ: принят 12 июля 2006 г. // Собрание законодательства Российской Федерации. 2006. - N 29. - С. 3126.
85. Российская Федерация. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О комплексной оценке состояния здоровья детей» № 621 от 30.12.2003г. Режим доступа: АПИ Консультант плюс.
86. Российска*Г" Федерация. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры» № 337 от 20.08.2001г. Режим доступа: АПИ Консультант плюс.
87. Российская Федерация. Положение о медицинском обеспечении лиц, занимающихся физкультурой и спортом. Утверждено Приказом Минздрава России № 337 от 20.08.2001 г. Режим доступа: АПИ Консультант плюс.
88. Российская федерация. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении отраслевой программы охраны и укрепления здоровья здоровых на 2003-2010 гг.» № 114 от 21.03.2003 г. Режим доступа: АПИ Консультант плюс.
89. Рыбакова, В.В. Состояние опорно-двигательного аппарата у гимнастов высокой спортивной квалификации // Вестник новых медицинских технологий. 1995 Т.2, № 3-4. - С. 139-141.
90. Смирнов, И.Е. Сердечная деятельность и вегетативный статус у юных спортсменов / И. Е. Смирнов, С. Д. Поляков, И. Т. Корнеева // Актуальные проблемы детской кардиологии: материалы науч.-практической конф. М., 1998. - С. 79.
91. Соколов, А.Я. Функционирование сердечно-сосудистой системы у детей и подростков в зависимости от соматотипа / А. Я. Соколов, JI. И. Гречкина // Российский педиатрический журнал. 2006. - № 5. - С. 34-36.
92. Солодков, А.С. Физиология человека. Общая. Спортивная. Возрастная: учебник для вузов физической культуры / А. С. Солодков, Е. Б. Сологуб. М.: Терра-Спорт; Олимпия Пресс, 2001. - 520с: ил.
93. Спортивная медицина: учебное пособие для студентов мед. вузов /под ред. В.А. Епифанова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 336с: ил.
94. Спортивная медицина: рук. для врачей / под ред. А.В.
95. Чоговадзе, JI.А. Бутченко. М.: Медицина, 1984. - 384 с.
96. Старкова, Н.Т. Клиническая эндокринология: рук. для врачей / Н. Т. Старкова и др.. М, 1991. - 512 с.
97. Стародумов, Н.Д. Артериальное давление у спортсменов при тренировке // Казанский медицинский журнал. 1980 - Т.61, № 3. - С. 55-56.
98. Сухарев, А.Г. Влияние занятий спортом на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы детей и подростков // Актуальные вопросы педиатрии. 1969. -С. 110-111.
99. Сухарев, А.Г. Формирование адаптационных возможностей организма у детей и подростков // Вестник РАМН. 2006. - № 8. - С. 15-18.
100. Усанова, Е.П. Здоровье школьников: проблемы и пути решения // Российский педиатрический журнал. 1999. - № 6. - С.32-34.
101. Усанова, Е.П. Программа общеукрепляющих мероприятий и снижение заболеваемости школьников: информ. письмо / Е.П. Усанова, Р.А. Маткивский, Н.Б. Плетнев. Н. Новгород, 2001. - 19 с.
102. Усанова, Е.П. Профилактика заболеваний и восстановление здоровья школьников: межведомственный подход / Е.П. Усанова, А.И. Волков // Медицина детям: тез. докл. на Всероссийском конгр. 22- 25 апр. 2003,. Н. Новгород, 2003. - С. 21-22.
103. Фетисов, В.А. Массовое физическое воспитание и детско-юношеский спорт: проблемы модернизации // Физическая культура: образование, воспитание, тренировка. 2003. - №1. - С.2.
104. Физиология роста и развития детей и подростковтеоретические и клинические вопросы): рук. для врачей. В 2 т. Т.1. / под ред. А.А. Баранова, JI.A. Щеплягиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 432 с.
105. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы): рук. для врачей. В 2 т. Т. 2. / под ред. А.А. Баранова, JI.A. Щеплягиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 464 с.
106. Физическая культура и здоровье: учеб. / под ред. В. В. Пономарева. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗРФ, 2001. - 320 с.
107. Физкультура и здоровье детей и подростков: сб. статей / под редакцией проф. И.А. Крячко. М.: Медицина, 1966. - 222 с.
108. Франке, К. Спортивная травматология / пер. с нем. JLM. Рябовой; под ред. З.С. Мироновой. М.: Медицина, 1981. - 352 с.
109. Хрущев, С. В. Влияние систематических занятий спортом на сердечно-сосудистую систему юных спортсменов // Детская спортивная медицина: рук. для врачей / под ред. С. Б. Тихвинского, С. В. Хрущева. М.: Медицина, 1991. - С. 128-152.
110. Чичуа, Д.Т. Формирование физического здоровья населения // Вестник спортивной науки. 2005. - № 1(6). - С. 35-39.
111. Чекалова, Н.Г. Разработка оценки и коррекции функционального состояния кардио-респираторной системы школьников/ Н.Г. Чекалова и др. // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения. Выпуск 12. Рязань: РязГМУ, 2008, 402 с. Стр. 179-190.
112. Чоговадзе, А.В. Спортивная медицина / А.В. Чоговадзе, JI.A. Бутченко, Н.Д. Граевская и др.; под ред. А.В. Чоговадзе, JI.A. Бутченко. -М.: Медицина, 1984. 383 с.
113. Шубик, В.М. Иммунитет и здоровье спортсменов / В.М. Шубик, М.Я. Левин. М.: Физкультура и спорт, 1985. - 175 с.
114. Эртель, В.Е. Характеристика некоторых показателей физического развития школьников Хабаровска, занимающихся и не занимающихся спортом // Здравоохранение Российской Федерации. -1979.-№9.-С. 17-20.
115. Этапы развития здорового ребенка: учебно-методич. пособие / В.П. Смирнов, И.А. Мелыунова, В.П. Гайнова, А.К. Краснова; Нижегородская гос. мед. академия. Н. Новгород: НГМА, 2004. -416с: ил.
116. Ямпольская, Ю.А. Тенденция физического развития школьников в последнее десятилетие // Вопросы современной педиатрии. -2003. Т.2 (прил. № 1). - С. 436.
117. Age difference in growth and physical abilities in trained and untrained girls 10-17 years of age / J. Loko et al. // Amer. J. Hum. Biol. -2003. Vol. 15, № 1. - P. 72-77.
118. Broun, J.D. Attainment of maximal exercise criteria in boys and men / G.D. Braun, A.D. Machon, D.M. Plank // J. Sports Med. and Phys. Fitness. -2002. Vol. 42, № 2. - P. 135-140.
119. Cardiac adaptation to intensive training in prepubertal swimmers / F. Troposkiadis et al. // Eur. J. Clin. Invest. 2002. - Vol. 32, № 1. - P. 1623.
120. Casajus, J. Seasonal variation in fitness variables in professional soccer players // J. Sports Med. and Phys. Fitness. 2001. - Vol. 41, № 4. -P. 463-469.
121. Characteristics of stress fractures in young athletes under 20 years / M. Ohta-Fukushima et al. // J. Sports Med. and Phys. Fitness. 2002. -Vol. 42, №2. - P. 198-206.
122. Chemperek, E. Knowledge of rules of healthy lifestyle and theirrealization among students of junior and senior high schools / E. Chemperek, D. Zolnierczuk-Kielkiszek, M. Plowas // Ann. UMCS. D. -2004. Vol.54, № 1. - P. 24-31.
123. Chronotropic incompetence to exercise separates low body weight from established anorexia nervosa / Roche Frederic et al. // Clin. Physiol, and Funct. Imag. 2004. - Vol. 24, №5. - P. 270-275.
124. Contributions of strength and body composition to the gender difference in anaerobic power / J.L. Mayhew et al. // J. Sports Med. and Phys. Fitness. 2001.- vol. 41, № 1. - P. 33-38.
125. Diet, lung function and swimmers' performance / C. Kokkalis et al. //J. Nutr. And Environ. Med.-2001.-Vol. 11,№2.- P. 121-125.
126. Effect of age on metabolic fatigue and on indirect symptoms of skeletal muscle damage after stretch-shortening exercise / A. Skurvydas et al. // J. Sports Med. and Phys. Fitness. 2006. - Vol. 46, № 3. - P. 431-441.
127. Energy cost of physical activities in 12-y-old gerls: MET values and the influence of body weight / J. L. Spadano et al. // Int. J. Obesity. -2003. Vol. 27, № 12. - P. 1528-1533.
128. Filaire, E. Nutritional status and body composition of juvenile elite female gymnasts / E. Filare, G. Lac // J: Sports Med. and Phys. Fitness. -2002. Vol. 42, № 1. - P. 65-70.
129. Grassi, G.P. Aerobic fitness and somatic growth in adolescents: A cross sectional investigation in a high school context / G. P. Grassi, M. Turci, C. Sforza // J. Sports Med. and Phys. Fitness. 2006. - Vol. 46, № 3. - P. 412-418.
130. Haemodynamic responses following intermittent supramaximal exercise in athletes / A. Crisafulli et al. // Exp. Physiol. 2004. - Vol. 89, № 6. - P. 665-674.
131. Heart rate variability in athletes and nonathletes at rest and during head-up titl / F.S. Martinelli et al. // Braz. J. Med. and Biol. Rez. 2005. -Vol.38, №4.-P. 639-647.
132. Incidence of exercise-induced arterial hypoxemia in prepubescent females / B. Laursen Paul et al. // Pediat. Pulmonol. 2002. - Vol. 34, № 1.- P. 37-41.
133. Influence of puberty on muscle development at the forearm / C.M. Neu et al. // Amer. J. Physiol. 2002. - v.283, № 1, p.l. - P. E103-E107.
134. Jaric, S. Evaluation of methods for normalizing muscle strength in elite and young athletes / S. Jaric, D. Ugarkovic, M. Kukoly // J. Sports Med. and Phys. Fitness. 2002. - Vol. 42, № 2. - P. 141-151.
135. Kilding, A.E. Measuring and predicting maximal aerobic power in international-level intermittent sport athletes / A. E. Kilding, F. R. Aziz, K. C. Teh // J. Sports Med. and Phys. Fitness. 2006. - Vol. 46, № 3. - P. 366372.
136. Kivastic, J. Spirometric reference values in Estonian schoolchildren / J. Kivastic, P. Kingisepp // Clin. Physiol. 2001. - Vol. 21, № 4. - P. 490497.
137. Koziel, S. Body size, fat distribution, menarcheal age and blood pressure in 14-year-old girls / S. Koziel, H. Kolodziej, S. Ulijaszek // J. Epidemiol.-2001.-Vol. 17, № 12.-P. 1111-1115.
138. Lee, Bennett D. Lumbar spine MRI in the elite-level female gymnast with low back pain / Bennett D. Lee, Lawrence Nassar, Mark C. Delano // Scelet. Radiol. 2006. - Vol. 35, № 7. - P. 503-509.
139. Must, A. Body mass index in children and adolescents: Considerations for population-based applications / A. Must, S. E. Anderson // Int. J. Obesity. 2006. - Vol. 30, № 4. - P. 590-594.
140. Non-specific adaptation responses (NAR) of organism at physical load / G. Iashvili et al. // Изв. АН Грузии. Серия. Биология. 1999. -T.25. - № 1-3. -С.67-70.
141. Nystad, W. Physical activity affects the prevalence of reported wheeze / W. Nystad, P. Nafstad, J.R. Harris // Eur. J. Epidemiol. 2001. -vol. 17, №3.- P. 209-212.
142. Physical activity and endurance in normal weight versus over weight boys and girls / L. Haerens et al. // J. Sports Med. and Phys. Fitness. -2007. Vol. 47, № 3. - P. 344-350.
143. Physical development, blood pressure and menarche in schoolchildren from Sofia City /1. Kondova et al. // Acta Morphol. et anthropol. 2001. -№6.-P. 52-54.
144. Relationship between cardiorespiratory fitness, body composition andblood pressure in school children / S. Guerra et al. // J. Sports Med. and Phys. Fitness. 2002.- Vol. 42, № 2. - P. 207-213.
145. Rowlands David, S. Effect of high-fat, high-carbohydrate and high-protein meals on metabolism and performance during endurance cycling / S. Rowlands David, G. Hopkins Will // Int. J. Sport Nutr. And Exercise Metab. -2002.-Vol.12, №3.- P. 318-335.
146. Ryska, T. A. Sportsmanship in young athletes: the role of competitiveness, motivational orientation and perceived purposes of sport // J. Psychol. -2003. Vol. 137, № 3. - P. 273-293.
147. Soccer specific testing maximal oxygen up take / O. Kemi et al. // J. Sports Med. and Phys. Fitness. 2003. - Vol. 43, № 2. - P. 139-144.
148. Social class gradients in health during adolescence / B. Starfield et al. // J. Epidemiol, and Community Health. 2002. - Vol. 56, № 5. - P. 354-361.
149. Socioeconomic determinants of health related quality of life in childhood and adolescence: Results from a European study / Von Rueden Ursula et al. // J. Epidemiol and Community Health. 2006. - Vol. 60, № 2.- P. 130-135.
150. Sport injuries among children in six European union countries / M. Belechi et al. // Eur. J. Epidemiol. 2001. -Vol. 17, № 11. - P. 10051012.
151. Taunton, J. Sport medicine. Pt. 2. Treatment // Brit. Columbia Med. J.-2003.-Vol. 45, № 10.-P.494.
152. Testing of pulmonary function in a professional cycling team / J. Medelli et al. // J. Sports Med. and Phys. Fitness. 2006. - Vol. 46, №2. -P. 298-306.
153. The effects of isometric exercise training on resting blood pressure and orthostatic tolerance in humans / H. Reuben et al. // Exp. Physiol. -2002. Vol. 87, № 4. - P. 507-515.
154. The prevalence of left ventricular hypertrophy in elite professional footballers / F. Muir Douglas et al. // Int. J. Cardiol. 1999. - v. 71, № 2. -P. 129-134.1. АНКЕТА (для учащихся)1. Фамилия1. Имя1. Класс1. Школа №1. Возраст1. Дата рождения
155. Слезливость, частые колебания настроения, страхи
156. Слабость, утомляемость после занятий (в школе, дома)
157. Нарушения сна (долгое засыпание, чуткий сон, снохождение, ночное недержание мочи, трудное пробуждение по утрам)
158. Повышенная потливость или появление красных пятен при волнении
159. Головокружение, неустойчивость при перемене положения тела7. Обмороки
160. Двигательная расторможенность (не может долго усидеть на месте)
161. Навязчивые движения (теребит одежду, волосы, облизывает губы, грызет ногти, сосет палец, часто мигает, заикается)
162. П 10. Боли, неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, перебои 11 .Повышение артериального давления
163. I 12. Часто насморк (4 и более раз в году)
164. Часто кашель (4 и более раз в году)
165. Часто потеря голоса (4 и более раз в году)1. 15. Боли в животе
166. Боли в животе после приема пищи17. Боли в животе до еды18. Тошнота, отрыжка, изжога
167. Нарушения стула (запоры, поносы)
168. Заболевания желудка, печени, кишечника
169. V 21. Боли в пояснице 22. Боли при мочеиспускании
170. VI 23. Реакция на какую-то пищу, запахи, цветы, пыль, лекарства (отеки, затрудненное дыхание, сыпь)
171. Реакция на прививки (сыпь, отеки, затрудненное дыхание)
172. Карта физического развития спортсмена1. ФИО2. Пол М Ж3. Дата рождения4. Дата осмотра5. Домашний адрес:6. Детская поликлиника №7. Учреждение8. Класс9. Возрастная группа10. Вид спорта11. Спортивный стаж (всего)
173. В данном виде спортаРазряд
174. Соматометрические показатели:
175. Длина тела Масса тела Окружности1. Грудной клетки Плечапауза вдох выдох экскурсия свободн напряж.
176. Физиометрические показатели:
177. ЖЕЛ динамометрия Артериальное давление ЧСС
178. Правой кисти Левой кисти становая Правая рука Левая рука15. Тип телосложения:1. Половая формуламальчики девочки1. VPLAxF Ma Р Ах Me Мх16. Заключение:
179. Оценка физического развития1. Карта функциональных проб1. ФИОкласс
180. Возраст, дата рождения, дата осмотра
181. Жалобы (головная боль, боль в спине, шее, грудном отделе, пояснице, боли в ногах)1. Спортивный стажвид спорта1. Разряд1. Координаторная проба30.20-15-10
182. Проба Мартинэ-Кушелевского1. До нагрузки Пульс исх 1. АД исх 1 минута 2 минута 3 минута 4 минута1. После нагрузки пульс 10 20