Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Резекция печени с применением конструкций их сверхэластичного материала с памятью формы (экспериментально-клиническое исследование)

ДИССЕРТАЦИЯ
Резекция печени с применением конструкций их сверхэластичного материала с памятью формы (экспериментально-клиническое исследование) - диссертация, тема по медицине
Чимитов, Анатлий Агванович Томск 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Чимитов, Анатлий Агванович :: 2006 :: Томск

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ В СОСТОЯНИИ ДИФФЕРЕН

ЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДЕФОР

МИРУЕМОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ СОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Чимитов, Анатлий Агванович, автореферат

желтух 10

1.1.1. Существующие формы механической желтухи и их особенности в аспекте современных данных медицины 13

1.1.2. Состояние диагностики механической желтухи на современном этапе 20

1.2. Современные методы диагностики механических желтух 23

1.2.1. Клинические исследования 29

1.2.2. Лабораторные методы исследования 31

1.2.3. Исследования в условиях специализированного лечебного учреждения 39

1.3. Методы определения деформируемости эритроцитов 42

1.3.1. Структурно-функциональное состояние периферического звена эритрона 42

1.3.2. Особенности морфофункционального статуса эритроцитов у онкологических больных в процессе развития злокачественного новообразования 46

1.3.3. Существующие методы исследования деформируемости эритроцитов 50

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ55

2.1. Материал и методы клинических исследований55 5

3 2.2. Метод исследования деформируемости эритроцитов 60

2.3. Материал и методы экспериментальных исследований 64

2.4. Математическая обработка результатов исследования 65

ГЛАВА 3. ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ

ПОКАЗАТЕЛЯ ДЕФОРМИРУЕМОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ В

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОБТУРАНИОННЫХ

ЖЕЛТУХ 67

3.1. Общие статистические характеристики показателя деформируемости эритроцитов у здоровых и больных 67

3.2. Обоснование методики диагностики причины заболеваний на основании статистических данных 71

ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ ДИНАМИКИ ПОКАЗАТЕЛЯ

ДЕФОРМИРУЕМОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ 75

ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОКАЗАТЕЛЯ

ДЕФОРМИРУЕМОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ В

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

БИЛИОПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ 83

5.1. Использование показателя деформируемости эритроцитов ] в диагностике желтухи, вызванной желчнокаменной болезнью 83

5.2. Применение показателя деформируемости эритроцитов в диагностике желтухи, вызванной злокачественными опухолями билиопанкреатодуоденальной области 89

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 94

ВЫВОДЫ 100

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 101

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

101

4 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АИС анемия - индуцирующая субстанция

АЛТ аланин-аминотрансфераза

ACT аспартат-аминотрансфераза

БПДЗ билиопанкреатодуоденальная зона вех вторичный склерозирующий холангит гцк гепатоцеллюлярная карцинома две диссеминированное внутрисосудистое свертывание дэ деформируемость эритроцитов

ЖКБ желчнокаменная болезнь жкт желудочно-кишечный тракт идэ индекс деформируемости эритроцитов кт компьютерная томография

ЛПУ лечебно-профилактическое учреждение мж механическая желтуха

МРТ магнитно-резонансная томография ожп общий желчный проток ом онкомаркеры пех первичный склерозирующий холангит

РЖП рак желчного пузыря

РКТ ренгеновская компьютерная томография

РПЖ рак поджелудочной железы соэ скорость оседания эритроцитов

УЗИ ультразвуковое исследование ччхг чреспеченочная чрескожная холангиография

ЭРХПГ эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Каждый отдельно взятый недуг, болезнь в любой области медицины имеет, естественно, свои сложности в диагностике и лечении, но патологическое состояние, известное под термином «механическая желтуха», издавна привлекает к себе неослабевающее внимание ученых и практических врачей. Последнее связано с тем, что трудно найти еще подобное патологическое состояние, когда в силу быстротечности развития всевозможных осложнений, особенно при опухолях гепатобилиопанкреатодуоденальной зоны, следует летальный исход [Альперович Б.И. и др., 1997; Кубышкин В.А., Вишневский В.А., 2003; Патютко Ю.И. и др., 2004; Sherlock Sh., Duli G., 1999; Howe G.R., 2001; Gou Z. et al., 2003].

Дополнительную актуальность придает тот факт, что отмечается неуклонный подъем острых и хронических воспалительных и опухолевых заболеваний, сопровождающихся механической желтухой. По данным Б.И. Альперовича и соавт. (1997), заболеваемость желчнокаменной болезнью имеет прогрессивный рост, за последние 30 лет в гепатологическом центре оперировано 3097 больных. В развитых странах эта «болезнь благополучия» по частоте конкурирует с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и приобретает социальное значение [Ермолов А.С., Дасаев Н.А., 1996; Борисов А.Е. и др., 2003].

В США, Великобритании заболеваемость раком поджелудочной железы достигла уровня 9,0 на 100000 населения, в России - 8,2 [Долгушин Б.И. и др., 2004]. Гепатоцеллюлярный рак занимает пятое место у мужчин и восьмое у женщин среди всех злокачественных новообразований в мире [Патютко Ю.И., 2005].

Как показывает практика, большинство больных с механической желтухой поступает в хирургические отделения из инфекционных больниц, куда они попадают первоначально и проходят необходимое обследование для исключения вирусных гепатитов. После исключения вирусной этиологии заболевания у данных пациентов с диагнозом «механическая желтуха» остро встает вопрос дифференциальной диагностики между новообразованием и хирургической патологией желчевыделительного тракта. На все это уходит много времени. В этой связи несвоевременная диагностика затрудняет оперативное лечение, а развившаяся печеночно-почечная недостаточность обусловливает высокую послеоперационную летальность. Поэтому очень важно раннее выявление причины механической желтухи.

Это обстоятельство и послужило поводом к поиску простого лабораторного теста, способного на догоспитальном этапе, в условиях обычной поликлиники, в комплексе с общепринятыми методами исследования верифицировать механическую желтуху. Суть замеченного нами явления заключается в том, что при механической желтухе имеются определенные закономерности в степени изменения деформируемости эритроцитов в зависимости от органической природы желтухи.

Цель исследования

Выявить особенности нарушения деформируемости эритроцитов у больных с механической желтухой разного генеза; разработать и обосновать клиническую значимость использования индекса деформируемости красных клеток крови в алгоритме диагностики механической желтухи.

Задачи исследования

1. Выявить динамику изменения индекса деформируемости эритроцитов у животных при экспериментальной механической желтухе. {

2. Оценить деформируемость эритроцитов у пациентов с механической желтухой неопухолевого генеза.

3. Выявить особенности деформируемости эритроцитов у онкологических больных со злокачественными опухолями головки поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков, осложненными желтухой.

4. Показать клиническую возможность применения индекса деформируемости эритроцитов в комплексном обследовании больных при диагностике механической желтухи.

Научная новизна

Выявлен феномен значительного снижения деформируемости эритроцитов у больных с механической желтухой, вызванной злокачественными опухолями гепатобилиопанкреатодуоденальной зоны, по сравнению с больными желчнокаменной болезнью, осложненной желтухой. Клиническими и экспериментальными исследованиями установлено, что степень нарушения деформируемости эритроцитов находится в прямой связи с холемией, вызванной обтурацией опухолью, камнем или перевязкой желчных протоков.

Практическая значимость

Предложен простой в исполнении, общедоступный любому лечебному учреждению метод определения индекса деформируемости эритроцитов у больных с патологией органов билиопанкреатодуоденальной зоны, осложненной желтухой. Определение индекса деформируемости эритроцитов может быть использовано на догоспитальном этапе обследования больных в комплексе с другими общепринятыми методами исследования для диагностики механической желтухи.

Положения, выносимые на защиту

1. Развитие обтурационной желтухи сопровождается снижением деформируемости эритроцитов, которое в наибольшей степени выражено при механической желтухе, вызванной опухолями билиопанкреатодуоденальной зоны.

2. Определение деформируемости красных клеток крови методом микропросеивания взвеси эритроцитов с помощью устройства с калиброванным фильтром - доступный и совершенный способ исследования индекса деформируемости эритроцитов.

3. Доказана возможность применения показателя деформируемости эритроцитов в любом лечебно-профилактическом учреждении в комплексном обследовании больных с механической желтухой.

Реализация результатов исследования

Рекомендации по использованию показателя ИДЭ в диагностике обтурационных желтух применяются в поликлинике и во II, III хирургических отделениях Бурятского республиканского онкологического диспансера, в учебном процессе на кафедре хирургии №3 Бурятского государственного университета.

Апробация диссертации

Основные положения диссертации освещены в докладах на межкафедральной хирургической конференции ЛСГМИ в марте 1987 г.; на научно-практической конференции, посвященной 50-летию Победы в ВОВ, проходившей в республиканском госпитале инвалидов ВОВ г. Улан-Удэ (1995); на совместных с НИИ онкологии Томского научного центра СО РАМН республиканских совещаниях врачей-онкологов городских и районных лечебно-профилактических учреждений Республики Бурятия (2003, 2005).

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 122 страницах машинописного текста, иллюстрирована 16 рисунками и 14 таблицами. Работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Библиографический указатель включает 219 работ, в том числе 153 отечественных и 66 иностранных.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Резекция печени с применением конструкций их сверхэластичного материала с памятью формы (экспериментально-клиническое исследование)"

ВЫВОДЫ

1. Разработанный метод количественной оценки деформируемости эритроцитов отражает величину отклонения индекса деформируемости эритроцитов в зависимости от природы механической желтухи.

2. Выявленная в эксперименте динамика изменений деформируемости эритроцитов у испытуемых животных определяется степенью развития холемии и некробиотических изменений в паренхиме печени.

3. У больных с механической желтухой опухолевого и неопухолевого генеза снижена деформируемость красных кровяных клеток. Степень выраженности нарушений деформируемости эритроцитов наиболее значима у больных с обтурационной желтухой, вызванной злокачественными новообразованиями головки поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков.

4. Простота, доступность и быстрота выполнения метода определения индекса деформируемости эритроцитов позволяют использовать его на догоспитальном этапе в алгоритме диагностики механической желтухи.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 В гепатологических центрах и отделениях, занимающихся хирургическим лечением обтурационных желтух, определение индекса деформируемости эритроцитов рекомендуется для оценки функционального состояния печени и диагностики вместе с другими общепринятыми методами исследования злокачественных опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны.

2 Доступность и быстрота выполнения, а также отсутствие дорогостоящего оборудования позволяют рекомендовать внедрение метода определения деформируемости эритроцитов в амбулаторно-поликлиническую сеть лечебно-профилактических учреждений для комплексного обследования больных с механической желтухой на догоспитальном этапе.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Чимитов, Анатлий Агванович

1. Алгоритм дифференциально-диагностического поиска при объемных образованиях печени / А.А. Мовчун и др. // Хирургия. 1998. — № 6. — С. 54-56.

2. Альперович Б.И. Хирургия печени. (Избранные главы) / Б.И. Альперович. Томск, 1983.-349 с.

3. Антиоксидантная система при предопухолевых заболеваниях и раке желудка / Н.В. Бочкарева и др. // Российский онкологический журнал. — 1999. -№1.~С.14-17.

4. Атлас клинический патоморфоз эритроцита / В.В. Новицкий и др.. -Томск: Изд-во Том. ун-та; М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. 208 с.

5. Ашкенази И.Я. Агрегация эритроцитов и тромбопластинообразование И. Я. Ашкенази // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 1972.-№7.-С. 28.

6. Бала Ю.М. К вопросу о патогенезе анемии при злокачественных новообразованиях и хронических воспалениях / Ю.М. Бала, В.А. Белошевский // Гематология и трансфузиология. — 1987. Т. 32, № 4. - С. 37-39.

7. Белохвостов А.С. Онкомаркеры: молекулярно-генетические, иммунохимические, биохимические анализы : пособие для врачей / А.С. Белохвостов, А.Г. Румянцев. М., 2002. — 84 с.

8. Бергельсон Л.Д. Биологические мембраны. Факты и гипотезы / Л.Д. Бергельсон. М., 1975. - 183 с.

9. Блохин Н.Н. Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей / Н.Н. Блохин, А.Б. Итин, А.А. Клименков. М., 1982. - 270 с.

10. Веремеенко К.Н. Протеолиз и злокачественный рост / К.Н. Веремеенко, О.П. Голобородько // Вопросы медицинской химии. — 1986. Т. 32, №6. — С. 17-25.

11. Ветшев П.С. Диагностический подход при обтурационной желтухе / П.С. Ветшев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. -1999. Т.9, №6. - С. 18-24.

12. Взаимосвязь процессов эритропоэза, эритродиэреза и перекисного окисления липидов мембран эритроцитов / А.Г. Марачев и др. // Вестник АМН СССР. 1983. - №11. - С.65-72.

13. Виноградов В.В. Диагностика холецистита / В.В. Виноградов, П.Н. Мазаев, П.И. Зима. М., 1978. - 200 с.1 б.Виноградов В.В. Непроходимость желчных путей / В.В. Виноградов, Н.И. Зима, В.И. Кочиашвили. М., 1987. - 200 с.

14. Вишневский В. А. Диагностика и хирургическое лечение рака проксимальных печеночных протоков / В.А. Вишневский, Т.И. Тарасюк // Практическая онкология. 2004. - Т.5, №2. — С. 126-132.

15. Владимиров Ю.А. Роль нарушений свойств липидного слоя мембран в развитии патологических процессов / Ю.А. Владимиров // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 1989. — №4. — С. 7—19.

16. Габуниа Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р.И. Габуниа, Е.К. Колесникова. М., 1995. - С. 162-167.

17. Гальперин Э.И. Диганостика и лечение больных с механической желтухой / Э.И. Гальперин // Советская медицина. 1972. - №8. - С. 46-51.

18. Гальперин Э.И. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях / Э.И. Гальперин, Ю.М. Дедерер. М., 1987. - 181 с.

19. Гальперин Э.И. Печеночная недостаточность / Э.И. Гальперин, Е.А. Неклюдова. М., 1975. - 64 с.

20. Гарин A.M. Злокачественные опухоли пищеварительной системы /

21. A.M. Гарин, И.С. Базин. М., 2003. - 256 с.

22. Глазер Р.Г. Очерк основ биомеханики / Р.Г. Глазер. М., 1988. - 128 с.

23. Гольдберг В.Е. Состояние системы крови и механизмы нарушения гемапоэза у больных раком легкого и в динамике противоопухолевой полихимиотерапии : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Е. Гольдберг. — Томск, 1993 80 с.

24. Гольдберг Е.Д. Справочник по гематологии с атласом микрофотограмм / Е.Д. Гольдберг. Томск, 1989. - 468 с.

25. Гринштейн Ю.И. Механизм прогрессирования почечной недостаточности и клинико-патогенетическое обоснование эндоваскулярной лазеротерапии при нарушении функции почек : дис. . д-ра мед. наук / Ю.И. Гринштейн. Красноярск, 1994. - 304 с.

26. Гришкевич М.Ф. Проблемы диагностики и лечебной тактики при хирургической желтухе / М.Ф. Гришкевич, В.А. Данилов,

27. B.В. Вишневский // Советская медицина. 1972. - №9. - С. 41-46.

28. Давыдов М.И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель. М., 2000. - 281 с.

29. Данилов М.В. Хирургия поджелудочной железы / М.В. Данилов,

30. B.Д. Федоров . М., 1995. - 510 с.

31. Дедерер Ю.М. Желчнокаменная болезнь / Ю.М. Дедерер, Н.П. Крылова, Г.Г. Устинов. -М.: Медицина, 1983. 174 с.

32. Долгушин Б.И. Рентгенэндобилиарные вмешательства в диагностике и лечении больных с опухолями гепатопанкреатодуоденальноЙ зоны, осложненных механической желтухой / Б.И. Долгушин, Ю.И. Патютко // Материалы I съезда онкологов стран СНГ. — М., 1996. 336 с.

33. Дунаевский О.А. Дифференциальная диагностика желтухи / О.А. Дунаевский. — Л., 1977. 255 с.

34. Ермолов А.С. Декомпрессия желчевыводящих путей для подготовки больных с обтурационной желтухой и холангитом к радикальной операции / А.С. Ермолов, С.В. Юрченко, Н.А. Дасаев // Хирургия. -1994. -№9. С.24.

35. Ермолов А.С. Холехолитиаз / А.С. Ермолов, Н.А. Дасаев // Российский медицинский журнал. 1996. - №5. — С. 28-33.

36. Желчеотводящие операции при злокачественных опухолях желчных путей /М.В. Данилов и др. //Хирургия. 1983.- №15. - С. 54-59.

37. Зуева О.М. Состояние мебран эритроцитов и их функциональные свойства в постреанимационном периоде / О.М. Зуева, А.С. Лебедев, В.Г. Корпачев // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1989. — №4. - С. 22-24.

38. Иванов А.Я. К патогенезу и предупреждению острой печеночной недостаточности при обтурационной желтухе / А .Я. Иванов, П.А. Сусла, Г.Е. Усольцева // Вестник хирургии. 1974. - №10. - С. 44-49.

39. Ивенс И. Механика и термодинамика биологических мембран / И. Ивенс, Р. Скейлак. М., 1982. - 257 с.

40. Ившин В.Г. Чрескожные чреспеченочные диагностические и лечебные вмешательства у больных с механической желтухой-7 В.Г. Ившин, А.Ю.Якунин, Ю.И. Макаров // Анналы хирургической гепатологии. — 1996.-Т. 1.-С. 121-131.

41. Изменения физико-химических свойств эритроцитов при некоторых опухолевых заболеваниях / Т.В. Свиридова и др. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 1983. №6. - С. 3—5.

42. Кагава Я. Биомембраны / Я. Кагава. М.,1985. - 304 с.

43. Карабанов Г.Н. Деформируемость эритроцитов в клиническом аспекте / Г.Н. Карабанов, К.С. Инченко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 1986. Т.137, №12. - С.99-103.

44. Кармазановский Г.Г. Спиральная компьютерная томография в хирургической гепатологии / Г.Г. Кармазановский, В.Д. Федоров, И.В. Шипулева. М., 2000. - 187 с.

45. Кашулина А.П. Изменения эритроцитов при злокачественных новообразованиях / А.П. Кашулина, И.П. Терещенко // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 1985. №5. - С. 76-82.

46. Колядин С.Г. Чрекожные чреспеченочные рентгенэндобилиарные вмешательства в диагностике и лечении больных с опухолями гепатопанкреатодуоденальной зоны, осложенными механической желтухой : дис. . канд. мед. наук / С.Г. Колядин. М., 1991.

47. Комов Д.В. Лекарственное лечение первичного и метастатического рака печени / Д.В. Комов, И.Г. Комаров. М., 2002. - 160 с.

48. Комплексная диагностика опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны / Б.И. Долгушин и др. // Практическая онкология. 2004. — Т. 5, №2. — С.77—84.

49. Комплексная оценка степени тяжести больных с механической желтухой / С.Г. Шаповальянц и др. // Хирургия. 1992. - № 2. - С. 105-108.

50. Конев С.В. Структурная лабильность биологических мембран и регуляторные процессы / С.В. Конев. — Минск, 1987. — 240 с.

51. Косырев В.Ю. Профилактика несостоятельности и оценка функционирования билиопанкреатодигестивных анастомозов послегастропанкреатодуоденальной резекции : дис. . канд. мед. наук / В.Ю. Косырев. М., 2001.

52. Крепс Е.М. Липиды в биологических мембранах / Е.М. Крепе. М., 1982. -340 с.

53. Кубышкин В.А. Диагностика периампулярных опухолей, осложненных механической желтухой (обзор зарубежной литературы) / В.А. Кубышкин, М. Дауда//Хирургия. 1993. - №3. - С. 98-101.

54. Кубышкин В.А. Рак поджелудочной железы / В.А. Кубышкин, В.А. Вишневский. М., 2003. - 375 с.

55. Лапкин К.В. Билиопанкреатодуоденальный рак: учебное пособие / К.В. Лапкин, Ю.Ф. Пауткин. М., 1991. - 98 с.

56. Лапкин К.В. К вопросу о диагностике билиопанкреатодуоденального рака, осложненного механической желтухой / К.В. Лапкин // Всесоюзный съезд гастроэнтерологов. 1984. - Т.2. - С. 443-444.

57. Левин Г.Я. Новый подход к изучению агрегации эритроцитов / Г.Я. Левин, Ю.А. Шереметьев, В.Г. Яхно // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1982. - Т.93, №3. - С. 94-96.

58. Левтов В.А. Реология крови / В.А. Левтов, С.А. Регирер, Н.Х. Шадрина. -М., 1982.-272 с.

59. Линденбратен Л.Д. Рентгенологическая и радиоизотопная дифференциальная диагностика желтух / Л.Д. Линденбратен // Советская медицина. 1972. - №8. - С. 34-41.

60. Линченко И.Ф. Камни и рак желчного пузыря / И.Ф. Линченко, Н.С. Выродов. Ставрополь, 1985. - С. 41-43.

61. Липидный спектр мембран эритроцитов у онкологических больных / В.В. Новицкий и др.// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1998. - Т. 126, №8. - С. 204-206.

62. Лисовский В.А. Трансформация эритроцитов как диагностический тест в клинической практике / В.А. Лисовский, В.Н. Кидалов, В.В. Гущ // Лабораторное дело. 1986. - №10. - С. 594-596.

63. Лю Б.Н. Мембранотоксическая активность неоплазмы как один из патогенетических факторов изменения клеток крови и опухолевого роста / Б.Н. Лю // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -1987.-№1.-С. 86-91.

64. Макаров Е.С. Современные возможности лучевого лечения рака органов билиопанкреатодуоденальной зоны / Е.С. Макаров, М.И. Нечушкин // Практическая онкология. 2004. - Т. 5, №2. - С. 135-144.

65. Малоинвазивные технологии при синдроме механической желтухи / А.Н. Лотов и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1999.-№2.- С. 44-49.

66. Маршалл В.Дж. Клиническая биохимия / В.Дж. Маршалл. М., 1999. -368 с.

67. Мембраны и болезнь / под ред. Л.С. Болиса, Д.Ф. Хоффмана, А.Лифа. — М., 1980.-408 с.

68. Метод панкреатодуоденальной резекции и тотальной панкреатэктомии / М.В. Данилов и др. // Хирургия. 1990. - №10. - С. 94-100.

69. Морфологическая характеристика эритроцитов периферической крови здоровых людей (сканирующая электронная микроскопия) / Г.И. Козинец и др. // Проблемы гематологии и переливания крови. 1977. - №7. -С. 19-21.

70. Мчедлишвили Г.И. Значение проблемы микрореологии крови для патологии / Г.И. Мчедлишвили // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 1986. №2. - С. 3-11.

71. Напалков П.Н. Назревшие изменения методики дооперационной диагностики заболеваний желчных путей / П.Н. Напалков // Вестник хирургии. 1983. - №5. - С. 50-54.

72. Нарушения свертывающей, фибринолитической и калликреин-кининовой системы крови при механической желтухе / Н.Н. Артемьева и др. // Вестн. хир. 1986.-№ 8. - С. 31-37.

73. Натадзе Т.Г. Генерализованные изменения регионарного кровообращения и микроциркуляции при опухолевом росте / Т.Г. Натадзе, В.А. Кипиани // Патол. физиология и эксперим. Терапия. 1987. — № 5. - С. 8-15.

74. Некоторые структурно-функциональные характеристики мембран эритроцитов при злокачественном росте / Е.И. Слобажанина и др. // Экспериментальная онкология. — 1984. — Т. 6, №4. — С. 70—72.

75. Нестеренко Ю.А. Современные тенденции хирургического лечения больных раком поджелудочной железы / Ю.А. Нестеренко, А.В. Приказчиков // Анналы хирургической гепатологии. 1999. — Т. 4, №2. - С. 13-22.

76. Новицкий В.В. Поверхностная архитектоника эритроцитов периферической крови у онкологических больных / В.В. Новицкий, Н.Ю. Часовских, Е.А. Степовая // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. - №8. - С. 9-12.

77. Обратимая агрегация эритроцитов у онкологических больных / Е.А. Степовая и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. -№6. - С.21-22.

78. Паньков А.Г. Значение эндоскопических методов в диагностике и лечении острого билиарного панкреатита / А.Г. Паньков, П.Л. Чернякович // Рос. мед. журнал. 1996. -№ 1.-С. 33-36.

79. Патютко Ю.И. Хирургическое лечение злокачественных опухолей печени / Ю.И. Патютко. М. : Практическая медицина, 2005. - 312 с.

80. Патютко Ю.И. Рак поджелудочной железы: диагностика и хирургическое лечение на современном этапе / Ю.И. Патютко, А.Г. Котельников // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3, №1. — С. 96-111.

81. Патютко Ю.И. Факторы прогноза при первичных злокачественных опухолях печени / Ю.И. Патютко, Д.М. Панахов // Анналы хирургической гепатологии. 1997. - Т. 2. - С. 25-31.

82. Поверхностная архитектоника и ультраструктура эритроцитов периферической крови онкологических больных / В.В. Новицкий и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 1999. — Т. 127, №6. С. 680-682.

83. Повышенная агглютинабельность эритроцитов крови онологических больных / Е.А. Черницкий и др. // Экспериментальная онкология. — 1988.-Т. 10, №5.-С. 35-37.

84. Подымова С.Д. Болезни печени : руководство для врачей / С.Д. Подымова. М., 1993. - 544 с.

85. Попов В.В. Функциональные и морфологические изменения в печени при желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой : автореф. дис. . канд. мед. наук. JL, 1977. - 16 с.

86. Расширенная гастропанкреатодуоденальная резекция / Ю.И. Патютко и др. // Хирургия. 2000. - №6. - С. 4-8.

87. Ревякин В.И. Методы повышения эффективности эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии при механической желтухе /

88. B.И. Ревякин, Ю.В. Василенко, С.А. Гращенко // Хирургия. 1996. -№3. - С. 59-63.

89. Розенко Р.Я. Влияет ли объем опухоли на состяние антиоксидантной защиты организма? / Р.Я. Розенко, Ю.С. Сидоренко, Е.М. Франциянц // Вопросы онкологии. 1999. - Т. 45, №5. - С. 538-541.

90. Рябов С.И. Основы физиологии и патологии эритропоэза /

91. C.И. Рябов. Л., 1971. - 256 с.

92. Сагайдак И.В., Патютко Ю.И. Диагностика и лечение рака поджелудочной железы / И.В. Сагайдак, Ю.И. Патютко // Вместе против рака. 2004. - №2. - С. 7-9.

93. Санников А.Г. Закономерности изменения уровня аденозитрифосфата в эритроцитах в процессе их упругой деформации : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Г. Санников. — Тюмень, 1999. — 24 с.

94. Сарычева З.А. Материалы к обмену калия, натрия и кислотно-щелочному состоянию у больных механической желтухой : автореф. дис. . канд. мед. наук / З.А. Сарычева. Л., 1976. - 20 с.

95. Седов А.П. Механическая желтуха опухолевого генеза : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.П. Седов. Воронеж, 1999. - 35 с.

96. Сигал B.JI. Фильтрационные методы определения деформационных (вязкоупругих) свойств мембраны биологических клеток / B.JI. Сигал // Лабораторное дело. 1989. - №5. - С. 4-9.

97. Скуя Н.А. Хронические заболевания желчных путей. (Патогенез и лабораторная диагностика) / Н.А. Скуя. Л., 1972. - 229 с.

98. Слабосвязанные белки и ультраструктура мембран теней эритроцитов / Б.Е. Свиридов и др. // Цитология. 1976. - Т. 18, №2. - С. 178-182.

99. Смирнов Е.В. К хирургическому лечению обтурационной желтухи / Е.В. Смирнов // Сов. медицина. 1972. - № 8. - С. 66-71.

100. Современные методы лучевой диагностики объемных заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны / Л.М. Портной и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. 1991. - №5. - С. 69-74.

101. Содержание фософодилинозитов в крови онкологических больных /

102. B.Ю. Доманский и др. // Вопросы онкологии. 1990. - Т. 36, №7.1. C. 838-841.

103. Справочник по функциональной диагностике / под ред. И.А. Касирского. М., 1970. - 848 с.

104. Старков Ю.Г. Диагностическая лапароскопия с интракорпоральным ультразвуковым исследованием новый уровень диагностики при очаговых поражениях поджелудочной железы и печени / Ю.Г. Старков // Медицинская визуализация. - 2000. - №2. - С. 19-24.

105. Старков Ю.Г. Лапароскопическое ультразвуковое исследование при очаговых заболеваниях печени и поджелудочной железы. Методика и техника / Ю.Г. Старков // Анналы хирургической гепатологии. — 2000. — Т. 5, №1. С. 49-58.

106. Сторожок С.А. Молекулярная структура мембран эритроцитов и их механические свойства / С.А. Сторожок, А.Г. Санников, Ю.М. Захаров. — Тюмень. 1997. - 140 с.

107. Тарасов В.А. Роль и перспективы тотальной панкреатэктомии в лечении рака поджелудочной железы / В.А. Тарасов, Е.С. Побегалов,

108. B.В. Ставровиецкий // Практическая онкология. 2004. - Т.5, №2. —1. C. 115-125.

109. Таточенко К.В. Чреспеченочные эндобилиарные и ангиографические вмешательства : дис. . д-ра мед. наук / К.В. Таточенко. М., 1988.

110. Текучесть мембран в биологии. Концепция мембранной структуры / под ред. Р. Элойа. — Киев, 1989. 310 с.

111. Терещенко И.П. Патогенетическая роль морфофункциональной перестройки эритроцитов / И.П. Терещенко, А.П. Кашулина // Тезисы доклада I Российского конгресса по патофизиологии. М., 1996. — С. 98.

112. Терлецкая Л.М. Клинико-диагностическое значение определения лейцинаминопептидазы и щелочной фосфототазы в сыворотке крови больных с патологией печени и желчных путей / Л.М. Терлецкая // Клиническая хирургия . — 1981,— № 9. — С. 68—71.

113. Тищенко Н.А. Клиника и дифференциальная диагностика механических желтух / Н.А. Тищенко. — Минск: Беларусь, 1973. 63 с.

114. Трапезников Н.Н. Справочник по онкологии / Н.Н. Трапезников. — М., 1996.-313 с.

115. Трофимова Е.Ю. Ультразвуковая диагностика патологии верхнеабдоминальных и забрюшинных лимфоузлов в онкологии /

116. Е.Ю. Трофимова, Н.А. Рубцова, В.В. Кушнир // Ультразвуковая диагностика. 1999. - №2. - С. 80-85.

117. Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии / под ред. Г.И. Кугцевич. Минск, 1999. - 252 с.

118. Федоров В.Д. Дифференциальная диагностика новообразований забрюшинного пространства, печени и поджелудочной железы / В.Д. Федоров, В.В. Цвикун // Анналы хирургической гепатологии. —1996. Т.1. - С.8-14.

119. Федоров В.Д. Хирургическая панкреатология / В.Д. Федоров, И.М. Буриев, Р.З. Икрамов. М., 1999. - 104 с.

120. Форма красных и белых теней эритроцитов человека и ультраструктура внутреннего примембранного слоя / М.С. Брудная и др. // Цитология. -1981. Т. 23, №10. - С. 1104-1109.

121. Фосфолипидный спектр сыворотки крови и мембран эритроцитов больных эпителиальными опухолями яичников / О.В. Макаров и др. // Акушерство и гинекология. 1990. - №2. - С. 64-65.

122. Функциональная характеристика эритроцитов периферической крови у онкологичесикх больных / В.В. Новицкий и др. // Клиническая лабораторная диагностика. — 1997. — №12. — С. 34—36.

123. Хазанов А.И. Функциональные пробы печени / А.И. Хазанов. М.: Медицина, 1988.-375 с.

124. Хирургическое лечение больных механической желтухой опухолевой этиологии / М.В. Данилов и др. // Анналы хирургической гепатологии. —1997. Т. 2. - С.110-116.

125. Хирургия печени и желчных путей / под ред. Б.И. Альперовича / Б.И. Альперович и др.; Томск, 1997. 607 с.

126. Черницкий Е.А. Структура и функции эритроцитарных мембран / Е.А. Черницкий, А.В. Воробей. Минск, 1981. - 260 с.

127. Чернух A.M. Взаимодействие эритроцитов при агрегации по данным растровой электронной микроскопии / A.M. Чернух, О.В. Алексеев, Б.В. Ионов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 1981. Т. 91, №2. - С. 226-228.

128. Чернух A.M. Микроциркуляция / A.M. Чернух, П.Н. Александров, О.В. Алексеев. М., 1984. - 432 с.

129. Чжао А.В. Опухоли печени- и проксимальных желчных протоков. Диагностика и лечение : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.В. Чжао. — М., 1999.-43 с.

130. Чиссов В.И. Избранные лекции по клинической онкологии / В.И. Чиссов, С.Л. Дарьялова. М., 2000. - 735 с.

131. Шалимов А.А. Болезни поджелудочной железы и их хирургическое лечение / А.А. Шалимов. М., 1970. - 280 с.

132. Шалимов А.А. Хирургическое лечение больных раком поджелудочной железы и панкреатодуоденальной зоны / А.А. Шалимов // Анналы хирургической гепатологии. — 1996. — Т. 1, №1. — С. 62—66.

133. Шелагуров А.А. Болезни поджелудочной железы / А.А. Шелагуров. — М., 1970.-256 с.

134. Шелестюк П.И. Изменение формы эритроцитов у онкологических больных в динамике заболевания / П.И. Шелестюк, И.П. Силитрин, М.Т. Кулаев // Вопросы онкологии. 1984. - Т. 30, №7. - С. 66-69.

135. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей : практическое руководство / Ш. Шерлок, Дж. Дули; под. ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. М., 1999. - 864 с.

136. Шулутко A.M. Клинические проявления рака желчного пузыря / A.M. Шулутко, Т.Г. Кробулашвили // Хирургия. 1996. - № 2. - С. 20-21.

137. Шулутко Б.И. Болезни печени и почек / Б.И. Шулутко. СПб.: Ренкор, 1995.

138. Эндоскопическоая ультрасонография в диагностике болезни поджелудочной железы / Ю.М. Панцырев и др. // Россйский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - №3. - С. 24.

139. Энциклопедия клинической онкологии / под ред. М.И. Давыдова. — М., 2004. 1456 с.

140. Эритроциты и злокачественные новообразования / В.В. Новицкий и др.. Томск, 2000. - 285 с.

141. Янкин А.В. Диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей билиопанкреато дуоденальной зоны / А.В. Янкин // Практическая онкология. 2004. - Т., №2. - С. 145-153.

142. Amoussou-Guenou K.M, Martinsen O.G, Squitiero B. et al. The Microfiltrometer (MicroFM): a new filtration device for the assessment of less deformable erythrocyte subpopulations // Scand J Clin Lab Invest. — 2004. April; 64(2): 108-12.

143. Asakura H., Iokaji H., Saito M. et al. Study of the balance between coagulation and fibrinolysis in disseminated intravascular coagulation using molecular markers // Blood Coagulation Fibrinolysis. 1994. - Vol. 5, №5. -P. 829-832.

144. Ballantyne K., Percins A., Selby C. et al. Maging of pancreatic and colorectal cancer using antibody fragments. A preliminary evaluation // Europ. J.Surg. Oncol. 1988. - Vol. 14. - P. 393-398.

145. Bartoli F.G., Arnone L.B. et al. Pancreatic fistula and relative mortality in malignant disease after pancreaticoduodenectomy. Review and statistical metaanalisis regarding 15 years of literature // Anticancer Res. — 1999. -Vol. 11, №5.-P. 1831-1848.

146. Bast R.C. etal. J. Clin. Oncol.-2001.-Vol. 19.-P. 1865-1878.

147. Berezina T.L., Zaets S.B., Mole DJ. et al. Mesenteric lymph duct ligation decreases red blood cell alterations caused by acute pancreatitis // Am J Surg. — 2005 Nov; 190(5):800-4.

148. Bergman JJGHM van den Brink G.R., Rauws EAJ et al. Treatment of bile duct lesions after Laparoscopic cholecystectomy. Cut 1996; 38: 141.

149. Bernat S.J., Pongracz E. Hemorheologic changes in cancer patients // Orv.Hetil. 1994. - V.135, №18. - P. 961-964.

150. Bessis M., Mohandas N. Deformability of normal, sharp-altered and pathological red cells // Blood. Cells 1975. - Vol. 1, №2. - P. 315-329.

151. Black W.C. The morphogenesis of gallbladder carcinoma. In "Progress in Surgical Pathology" №4. 1980; P. 207.

152. Cameron Jh.L. Pancreatic cancer: Atlas of clynical oncology // Hamilton, London: ВС Decker Inc., 2001.

153. Carlos Vails, Eduard Andha, Anna Sanches, Juan Fabregat et al: Dual-Phase Helical CT of Pancreatic Adenocarcinoma. AssessmentRof resectability Before Surgery // AJR 2002. - Vol. 178. - P. 821-826.

154. Chasis J.A., Schrier S. Membrane deformability and capacity for shape change in the eiythrocyte // Blood. 1989. - Vol. 74, №7. - P. 2562-2568.

155. Chistyakova O.V., Bogatyrev V.N., Kosirev V.U. et al. Cytopathology of metastatic disease to the liver. 14-th international congress of cytology. May 27-31, 2001. Amsterdam, 2001. - 55p.

156. Chmiel B. The influence of select pathophysiologic factors of acute pancreatitis on erythrocytes deformobility. // Wied Lek, 2002; 55(11-12); 65766.

157. Cubertafond P., Gaimant A., Cucchiaro G. Surgical treatment of 724 Carcinomas of the Gallbladder. Results of the French Surgical Assosiation Survey // Annals of Surgery. 1994. - Vol. 219, №3. - P. 275-280.

158. David A. Owen., James K. Kelly. Patology of the Gallbladder, Biliary Tract and Pancreas. 2001.

159. Delacrocgue Astagneau E., Hadengue A., Degott C. et al. Biliary obstruction resulting from Strongyloides stercoralis infection report of a case. Gut — 1994.-P. 35-705.

160. Elmar M.Merkle, Greg N. Bender, Hans-Juergen Brams. Imaging findings in pancreatic lymphoma. Differential aspects // AJR. 2000. - Vol. 174. — P. 671-675.

161. Etzioni R. et al. J. Natl. Cancer Inst. 1999. - Vol. 91. - P. 1033-1039.

162. Friess H., Kleeff J., Fischer L. et al. Surgical standard therapy for cancer of the pancreas // Chirurg. 2003. - Vol. 74, № 3. - P. 183-190.

163. FuithL. C. et al. Arch. Gynecol. Obstet. 1987. - Vol. 241. - P. 157-164.

164. Gou Z., Li Q., He K. Diagnosis and Treatment of Hepatic Cholangiocarcinoma //Hep.Pancr.Dis. Int., 2003, 2(1) 62-65.

165. Haller D.G. Future directions in the treatment of pancreatic cancer // Semin. Oncol. 2002. - Vol. 29, № 6. - P. 31-39.

166. Howe G.R. Epidemiology of cancer of the pancreas. In «Pancreatic Cancer». Ed. Cameron J.L. 2001. - P. 1-11.

167. Jshico O., Sugawa Т., Tatsuta I. et al. Anemia-including substance (AIS) in advanced cancer: inhibitory effect of AIS on the function of erythrocytes and immunocompetent cells // Jpn.J. Cancer Res. 1987. - Vol. 78, №6. — P. 569-606.

168. Kavanagh P.V.; vanSonnenberg E., Wittich G.R. et al. Interventional radiology of the biliary tract // Endoscopy. 1997. - Vol.6. - P.570-576.

169. Kelly S.M., Page J., Kennedy H.J. ERCP as a daycase procedure safe, and well tolerated. Gut. - 1995; Vol. 37 (suppl.2): all.

170. Kent-Man C., Edward C.S., Sabab Al-Hadeedi et al. Intrahepatic Cholangiocarcinoma // World J. Surg. 1997. - Vol. 21. - P. 301-306.

171. LamertzR. etal. // Diagn. Oncol. 1991. - Vol. 1. - P. 363-372.

172. Lehman G.A. Contrast media in ERCP I I Gastrointest. Endosc. 1988. -P. 34-295.

173. Levick J.R., Michel C.C. The effect of effect of position and skin temperature on the capillary pressure in fingers and toes // J. Physiol London., 1978. Vol. 274. P. 97-109.

174. Lin Y.C., Chang H.K., Sun C.F. et al. Microangiopatic hemolytic anemia as an initial presentation of metaplastic cancer of unknown primary origin // South. Med J. 1995. - Vol. 88, №6. - P. 683-687.

175. Lincoln В., Erickson H.M., Schinkinger S. et al. Deformability-based flow cytometry // Cytometry Part A. 2004 - Vol. 59A, №2 - P. 203-209.

176. Lipsett P.A., Pitt H.A., Colombani P.M. et al. Choledochal cysy disease: a changing pattern of presentation. Am. Surg. 1994; 220: 644.

177. Luman W., Hudson N., Choudari C.P. et al. Distal biliary structure as a complication of sclerosant injection for bleeding duodenal ulcer. — Gut. — 1994.-P. 35-1665.

178. Mazumdar M. et al. J. // Clin. Oncol. 2001. - Vol. 19. - P. 2534-2541.

179. Matory Y.L., Gaynor J., Brennar M. Carcinoma of the ampula of Vater. Surg.Gyn. Obst. 1993; 177: 366.

180. McGough A.M., Josephs R. On the structure of erythrocyte spectrin in partially expanded membrane skeletons // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1990. -Vol. 87, №13. - P. 5208-5212.

181. McMahon A.J., Fullarton G., Baxter J.N. et al. Bile duct injury and bile leakage in laparoscopic cholecystectomy. // Br.J. Surg. 1995. — Vol. 82. -P. 307.

182. Nach C.B., Meiselman H.I. Alteration of red cell membrane viscoelasticity by heat treatment: effect deformability and suspension viscosity // Biopeology. 1985. - Vol. 22, № 1. - P. 73-84.

183. Nasu К., Nakamura M., Aoki N. et al. Red blood cell deformobility in relation to gender, age, blood pressure. // Nippon Eiseigaku Zasshi. -2003-May; 58(2); 287-97.

184. Nimura Y., Nagino M., Kamiya J. et al. Aggressive surgical treatment of hilar cholangiocarcinoma // Hep.Bil.Pancr.Surg. 1998. - Vol. 5. - P. 52-61.

185. Nitecki S.S., Sarr M.G., Colby T.V. et al. Long-term survival after resection for auctal adenocarcinoma of the pancreas. Is it really improving? // Annals of Surgery. 1995. - Vol. 221. - P. 59-66.

186. Passanen P. et al. Multivariate analysis of six serum tumor markers // Tumors Markers : From Biology to Therapy. P 26. Athens, Greece, October 13-15, 1995.

187. Pedrazzoli S., Pasquali C., Sperti C. Role of surgery in the treatment of bilio-pancreatic cancer: the European experience // Semin. Oncol. 2002. — Vol.29, № 6 (Suppl 20). - P. 23-30.

188. Pichlmayr R, Weimann A., Klempnauer J et al. Surgical treatment in proxsimal bile duct cancer. A single centre experience // Ann.Surg. — 1996. -Vol. 224.-P. 628-638.

189. Reinhart W.H., Chien S. Roles of cell geometry and cellular viscosiny in red cell passage through narrow pores // Am. J. Physiol. 1985. - Vol. 248, № 5. -P. 473-479.

190. Ryan D.P., Willett C.G. Management of locally advanced adenocarcinoma of the pancreas // Hematol. Oncol. Clin. North. Amer. 2002. - Vol. 16, № 1. -P. 95-103.

191. Ronchetto F., Occlusion of a branch of the central retinal vein as a manifestation of hypercoagulability in a patient with lung cancer. A possible paraneoplastic event // Recenti Prog. Med. 1994. - Vol. 85, №2. -P. 108-112.

192. Ronghui Zhou, Jason Gordon, Andre F. Palmer et al. Role erythrocyte deformability during capillary wetting // Biotechnolology and Bioengineering. -2005. Nov. 21. - Vol. 93, Issue 2, P. 201-211.

193. RossP.L. etal. J. Urol. -2001.-Vol. 165.-P. 1562-1568.

194. Rossi R.L., Schirmer W. J., Braasch J.W. et al. Laparoscopic bile duct injuries: rise factors, recognition and repair. Arch. Surg. 1992; 127:596.

195. Russel R.C.G. Palliatin of pain and jaundice; An overview. Ann. Oncol. 1999; 10 (suppl.4): 165-169.

196. Saito H. Paraneoplastic syndrome hematologic abnormalities // Gan To Kagaku Ryoho. 1991. - Vol. 18, №3. - P. 337-342.

197. Sasson A.R, Hoffman J.P., Ross E.A. et al. En bloc resection for locally advanced cancer of the pancreas: is it worthwhile ? // J. Gastrointest Surg. -2002.-Vol.6, №2.-P. 147-157; discussion 157-158.

198. Schima W., Fugger R., Schober E. et al. Diagnosis and Staging of Pancreatic Cancer: Comparison of Mangafodipir Trisodium-Enhanced MR Imaging and Contrast-Enhanced Helical Hydro-CT // AJR. 2002. - Vol. 79. - P. 717-724.

199. Sehuyn Shin, Yuhee Ku, Myung-Su Park, Jang-Soo Suh. Slit-flow ektacimetry: Laser diffraction in a slit rheometr // Cytometry Part B: Clinical Cytometry. 2005. - March 22. - Vol. 65 B, Issue 1. P. 6-13.

200. Smith J.E. Erithrocyte membrane: structure, function and pathophysiology // Vet. Pathol. 1987. - Vol. 24, №6. - P. 471-476.

201. Sorensen M.B., Weitbull A.S., Haubek A. Resectabillity of papillary and pancreatic cancer assessed by ultrasonodraphy and computed tomography // Ugeskr Laeger., 1997 feb 3. 159:6. P. 743-747

202. Tachev K.D., Danov K.D., Kralchevsky P.A. On the mechanism of stomatocyte-echinocyte transformations of red blood cells: experiment and theoretical model // Colloids Surf В Biointerfaces.- 2004 March 15; 34(2):123-40.

203. Toshifumi G., Matsui O., Kadoye M. et al. Small pancreatic adenocarcinomas; efficacy of MK imajing with fat suppression and gagolinium enhancement. Radiol. 1994; 193: 683-688.

204. Vargas R., Nino-Murcia M., Trueblood W., Brooke R.J., Jr. MDCT in Pancreatic Adenocarcinoma: Prediction of Vascular Invasion and Resectability Using a Multiphasic Technique with Curved Planar Reformations // AJR. — 2004. Vol. 182. - P. 419-425.

205. Veno N., Tomiyama Т., Tano S. et al. Color Doppler ultrasonography in diagnosis of portal vein invasion in patients with pancreatic cancer // J.Ultrasom und Med. 1997. - Vol. 16. - P. 825-830.

206. Watanapa P., Williamson R.C. Surgical palliation for pancreatic cancer: developments during the past two decades // Br. J. Surg. -1992.-Vol. 79.-P. 8-20.