Автореферат диссертации по медицине на тему ОЦЕНКА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ЗНАЧЕНИЯ КОМПОНЕНТОВ ГОРОДСКОЙ СИНАНТРОПНОЙ ФАУНЫ
На правах рукописи
ОРЕХОВ ИГОРЬ ВЛАДИМИРОВИЧ
ОЦЕНКА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ЗНАЧЕНИЯ КОМПОНЕНТОВ ГОРОДСКОЙ СИНАНТРОЛНОЙ ФАУНЫ
14.00.30 - эпидемиология
АВТОРЕФЕРАТ диссертации ні соискание ученой степени кандидата биологических наук
Ростов-на-Дону - 2004
Работа выполнена & Ростовском-на-Доку государственном научно-исследовательском противочумном институте Минздрава России
Научный руководитель:
доктор медицинских наук Москвитика Эльза Афанасьевна Официальные оппоненты:
доктор биологических наук, профессор Попов Николай Владимирович кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Адамова Галина Владимировна
Ведущая организация:
Ставропольский научно-исследовательекмй противочумный институт
Защита состоится « » 2004 г. в часов на заседании
диссертационного совета Д 208.078.01 по присуждению ученой степей^ доктора (кандидата) наук при Российском научно-исследовательском' противочумном институте «Микроб» Минздрава России (410005, г. Саратов, ул. Университетская, 46).
С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке РосНИПЧИ «Микроб»
Автореферат разослан «_
У! 200 ^ г.
Ученый секретарь диссертационного совета доктор биологических наук, профессор
Корнеев Г.,\.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность проблемы. Прнродно-очагоаые ннфекаин продолжают оставаться одной из актуальных проблем в системе эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями в Российской Федерации. В девяностые годы XX века произошла активизация природных очагов ряда зоонозов, в частности, туляремии, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, клещевого энцефалита, иксодовых клетевых Соррелнозов, лептослирозов и других (Мещерякова И. С., 1998, 2002; Пургаев Е. И„ 1998; Коренберг Э. И., 1999; Они-шенко Г. Г. и др., 1999. 2000, 2001. 2002; Ткач ей ко Е. А. н др., 1999, 2001). В 1999-2002 годах отмечены эпидемиологические осложнения но Крымской геморрагической лихорадке в Ставропольском крае, Ростовской, Астраханской и Волгоградской областях. Республике Калмыкия (Окишенко Г. Г. и др., 2000; Онищеико Г. Г., 2001) и лихорадке Западного Нила в ряде районов Волгоградской н Астраханской областей, а также Краснодарского края (Львов Д, К., 2000; Краснова Е. М., 2001; Журавлев В. П., 2002).
На территории Ростовской области в последнее десятилетие эпизоотологии ее кая и эпидемиологическая обстановка по ряду природно-очаговых болезней человека (туляремии, лептоспирозу, кишечному иерсиниозу, КГЛ, ЛЗН и другим) также продолжала оставаться неблагополучной. В 1993 году произошла крупная трансмиссивная вспышка туляремии в дельте реки Дон (Кондратенко Т. А. и др., 1997), в 1999 году зарегистрирована Крымская геморрагическая лихорадка в ранее благополучном по этой инфекции Обливеком районе, что свидетельствует о расширении границ природного очага (Онншенко Г. Г. и др., 2000; Москвитина Э. А. и др., 2001, 2002), На территории Ростовской области расположены природные очаги туляремии (35 районов), лептослирозов (29 районов) и КГЛ (19 районов).
При этом активизация эпизоотического процесса и эпидемических проявлений ряда нрнродко-очаговых болезней в указанный период была связана со снижением объемов профилактических мероприятий, осуществляемых в плане эпидемиологического надзора и борьбы с составляющими паразитарных систем зоонозных инфекций {Москвитина D. А. и др., 1997; Добло А. Д., 2000; Онншенко Г. Г., 2000; Попов Н. В. и др., 2001).
На фоне активизации природных очагов ряда зоонозов наблюдалось воздействие урбанизации на эпидемический процесс с формированием урбаниче-ских очагов, расположенных непосредственно в пределах городской черты и поддерживаемых за счёт синзнтропных животных (Кучерук В. В., Роспикий Б., 1984; Черкасский Б. Л., 1988, 2001). Данная ситуация была отмечена, в частности, для таких актуальных прнродно-очаговых инфекций как туляремия (Ме-шерякова VI. С„ 1998; Онищенко Г. Г. н др., 1999; Родина Л. В. н др., 2002), лелтоспирозы (Степанова И. В., Тнмошков В. В., 1992; Бунин И. К, 1993), иер-синиозы (Покровский В. И., Ющенко Г. В.. 1983; Юшенко Г. В., 1998), клетевой энцефалит(ОнишеШО'Г. i „Федоров (О. М„ I9V
ЦНБ MGXA
); Гайламович С. Я., 1996),
фонд •• лучной литературу
нксоловые клсшевые боррелиоіьі (Коре ибер г Э. И., 1996; Нафеев Л. Л., Меркулов Л. В., 2000), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (Короткое В. Б. м лр-, 1996; Меркулов Л. В. и др., 1999; Кокушкин А. М. и Др., 2000). лихорадка Западного Нила (Юшков В. Л. и др., 1999; Львов Д. К., 2000; Краснова Е. М., 2001) и других. В связи с резким возрастанием влияния фактора урбанизации на природную среду этот процесс приобрёл глобальный характер (Черкасский Б. Л,. 1983, 2001; Покровский В. И., Черкасс кий Б. Л., 1999).
Су шествует реальная тенденция к образованию во многих российских мегаполисах стойких урбзшіческих очагов ряда при род но-очаго в ых зоонозов (Онншенко Г. Г. и др., 1999), что в свою очередь приводит к повышению эпидемиологической значимости разнообразных представителей городской синантроп ной фауны как «посредников» между «(дикой природой» и жилищем человека (Клаусшпнер К., 1990; Карасева Е. В. и др., 1999). В связи с этим одной из актуальных проблем является комплексное исследование урбаннческих экосистем с целью выявления эпидемиологически значимых фаумистических компонентов - потенциальных носителей и переносчиков возбудителей зоонозных инфекций, и последующего их мониторинга.
При этом необходимо подчеркнуть, что проблема изучения видов синан-тропиой фауны как составляющих паразитарных систем эпизоотического процесса напрямую связана с обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В то же время уделяется недостаточно внимания вопросам совершенствования эпизоотолого-эпидемиологического надзора за природ-н о-очаговым и болезнями человека в урбанических очагах в плане отработки тактики эпнзоотологического обследования территории, оігтамизацни методов борьбы с грызунами и членистоногими и других аспектов.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ - оценка эпидемиологического значения компонентов еннантропной фауны города Ростова-на-Дону как составляющих паразитарных систем эпизоотического н эпидемического процессов для совершенствования эп и зоо го лого-эпидемиологического надзора за при рол но-очаго вы мн инфекциями.
ОСНОВНЫК ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Определить видовой состав, динамику численности, пространстве!июе и етаииальное распределение мелких млекопитающих и птиц — потенциальных носителей возбудителей ряда зоонозных инфеший (туляремии, лептоспирозов. кишечного иерсиниоза, пссвдотубсркулеза, ГЛПС, КГЛ и ЛЗН), обитающих на исследуемой территории.
2. Изучить видовой состав, динамику численности и ряд экологических параметров кровососущих членистоногих • возможных переносчиков возбуди -телей туляремии. КГЛ, ЛЗН и других арбовирусных инфекций, представленных в составе синзнтропноП фауны города.
3. Провести эпидемиологическую оценку результатов эн и зоо го логического обследования нолевого материала с целью: выявления резервуаров и пе-
реносчнков во Лу л шел ей туляремии, лепто; ли рою я, кишечною иерсннио^э, пессдо туберкулеза. ГЛПС, зрбовнруеов ККҐЛ, ЛЗН. Тяпшп, Инхо. Сннабис и [>ліаи на изучаемой территории; определения юн эпидемиологического риска, возможных урбзкпческих очагов в пределах городской черты; сосершешпЕОва-№1» тактики эпиїоотологического обследования как составной части этпоато-л о го-эпидемиологического надзора за зоонознымн инфекциями в условиях крупного города.
4. Провес™ ретроспективный и оперативный а пали і эпидемических проявлений некоторых лрнролио-очаговьіх инфекций а Ростове-на-Дону во вкн-мосвязк с эгшзоотологической обстановкой в городе н на сопредельных территориях.
5. Усовершенствовать тактику проведения дератизацмонных к лети секционных мероприятий с учето-.і эпизоотологпческоП типизации исследуемой территории.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
Впервые дана комплексная характеристика видового состава, динамики численности, пространственного распределения и станііальноГі приуроченности тилечи оло ги ч еск и значимых компонентов сииантропной фауны города Ростова-на-Дону - потенциальных носителей и переносчиков возбудителей ряда природі ю-очаговых инфекций.
Определены резервуары возбудителей туляремии, кишечного иерсиниота, КГЛ, ГЛПС, а также впервые для Ростова-на-Дону установлена циркуляция ар-бовнрусов ЛЗН, Тягимя и Батаи среди синантропної! фауны. Впервые нзучена структурная организация паразитарных систем при туляремии и ЛЗН на исследуемой территории. Установлено наличие локального урбаннческого очага туляремии с повышенной эпизоотической активностью, определены зоны эпидемиологического риска но туляремии н ЛЗН.
Выявлены предпосылки для активизации эпизоотического процесса и эпидемических проявлении туляремии, иктерогеморрзгнческого лептоепнроза и ЛЗН в Ростове-на-Дону во взаимосвязи с эпнзоотологической ситуацией в городе и на сопредельных территориях.
Усовершенствована тактика проведения дератизацію иных н дезн и секционных мероприятий в условиях крупного города с учетом зпнэооюлогической типизации исследуемой территории.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
Результаты проведенного исследования были использованы при разработке двух методических рекомендации:
I. Организация и проведение мероприятии против Крымской геморрагической лихорадки на территории природных очагов России (М., 2001). утверждены Первмч заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г. Г. Опищеико (дата введення: 23.03.3001 г.).
2. Методические рекомендации по оібору, хранению н доставке проб полевого материала, материала от больного (трупа) с подоірениехі на Крымскую-Конго геморрагическую лихорадку, лихорадку Западного Нила, геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, туляремию, лептоспиро) (Ростов-на-Дону, 2000), одобрены Ученым Советом и утверждены директором Ростовско-го-на-Дону государственного науч 11 о-исследо вател ьского противочумного института (про то кат № 10 от 12.10.2000 г,).
Полученные результаты также были использованы при составлении целевой программы «Крымская геморрагическая лихорадка и другие природно-очаговые инфекции на территории Ростовской области» (2000 г.) и Постановления Главы Администрации Ростовской области «Об утверждении областной целевой Программы обеспечения эпидемиологической безопасности но особо опасным и приролно-очаговым заболеваниям в Ростовской области на 20012002 годы» (2000 г.).
На основании анализа и опенки данных, полученных при мониторинге синантроп ной фауны, разработаны предложения по совершенствованию тактики энизоотолотческого обследования, как составной части эпнзоотолого-эпплемиологического надзора за прнродно-очаговымк инфекциями в урбаниче-ских очагах, а также по оптимизации планирования и проведения дерагизани-ОШ1ЫХ и дезннсекшюиных мероприятий в условиях крупного города.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Материалы диссертации были представлены на международной научно-практической конференции «Проблемы санитарно-эпнд ем иол отческой охраны территории стран Содружества Независимых Государств» (Саратов, 1998), Всероссийской научно-практичсской конференции «Прнродпо-очаговые инфекции в России: современная эпидемиология, диагностика, тактика зашиты населения)» (Омск, 1993), двух региональных научно-практических конференциях «Актуальные вопросы особо опасных инфекций» (Нальчик, 2000) и «Актуальные вопросы экологии и охраны природы экосистем южных регионов России и сопредельных территорий» (Краснодар, 2001), межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные аспекты природно-очаговых болезней» (Омск, 2001), а также па научных конференциях молодых ученых Ростове кого-на-Дону государственного научно-исследовательского противочумного института (1997, 1998).
ПУБЛИКАЦИИ
По теме диссертации опубликовано 16 научных работ, подготовлено два норматншю-методических документа. Исследования проведены в рамках пяти плановых научных тем, имеющих следующие номера государственной регистрации: 01.9.50 003711, 003268 01.9.30, 01.9.50 003708, 01.95.0 003717, 01.9.70 0 09316; а также трех научно-исследовательских проектов, выполненных в рамках договоров между Ростовским-и а-Дону государственным научно-
11 ссл ело аатсл ьс к н м противочумным институтом и Ростовским городским комитетом по і колош и, о л ране окружающей срезы и природных ресурсов.
ПОЛОЖЕНИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАШИТУ
1. Выявлен комплекс эпидемиологически значимых компонентов синантропної! фауны - потенциальных носителей и переносчиков воїбуліпелей ряда приролно-очаговых инфекций, и места их коицекграции на территории крупного го рола.
2. Сезонная динамика миграционной активности серых крыс на молельных «объектах риска» имеет двухфазный характер, а в жилых домач старой застройки и частного сектора она является полнфазной.
3. Выявлен локальный урбанический очаг туляремии с повышенной эпизоотической активностью, био ней отческая структура которого включает девять вилов носителей и 18 вилов переносчиков туляремийного микроба.
4. Среди синантроп ной фауны периодически осуществляется циркуляция возбудителей туляремии, кишечного иеренпноза, ГЛПС, арбо в прусов ККГЛ, ЛЗН, Батаи и Тягння. Зонами э п идем пологи ческого риска по туляремии, леп-тоеннрозу, ЛЗН и другим природно-очаговым инфекциям являются пойменные б но тоны рек Дон и Тем ерник.
Активизация эпизоотического процесса и эпидемических проявлений туляремии в границах города может быть обусловлена затоплением поймы реки Дон в результате сброса воды из Цимлянского водохранилища, а также повышением эпизоотической активности природных очагов степного и пойменно-болотного типов, находящихся на сопредельных территориях.
СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, пяти глав собственных исследований (включающих описание материалов и методов работы), заключения и выводов. Обший объем диссертации составляет 221 страницу машинописного текста, работа иллюстрирована 16 таблицами, 14 рисунками и содержит одно приложение. Список использованной литературы включает 311 источников отечественных и зарубежных авторов.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Материалы н методы. В работе использованы данные эп и мотологических обследований территории города Ростова-на-Дону, проведенных с участием автора в 1997-2002 гг. За указанный период было отловлено 1288 экз. мелких млекопитающих и 356 экз. птиц, добыто 10412 экз. кровососущих членистоногих (иксодовых, гамазовых и краснотелковых клешей, блох, вшей, комаров и слепней), отобрано 330 проб из объектов окружающей среды - воды из открытых водоемов, ги сіло во-норового субстрата (ГНС), погадок хищных птиц (ПХП) и помета хишкых млекопитающих (І1ХМ), а также 67 зкз. гидробионтов (беззубка, лрейсена, гастропода, озерная лягушка).
Изучение сннактронной фауны проводили на двух постоянных маршрутах (трапсектах), приуроченных к пойменным биоюлам рек Дон и Темсрник (приток Дона), протяженностью, соответственно, 26 к 24 км. Линии трансектое проходили через центральную часть города к окраинам. При этом особенностью одного из маршрутов являлась мозаичность расположения открытых и за* крытых стаций (вдоль реки Те мерник), я для другого трансекта было характерно постоянное нарастание «каменистости» урбанического ландшафта по мере продвижения к городскому центру (по Е>. Клауснитцеру, 1990), а также включение рекреашіонной зоны города (левый берег /Іона). Учеты фауны осуществляли ежемесячно на 17 стационарных точках, локализованных на вышеуказанных маршрутах. Кроме того, проведено эпизостологическое обследование ряда от* крытых и закрытых стзпнй, в том числе 12 эпидемиологически значимых объектов (семи предприятии пищевой промышленности н пяти оптовых продовольственных баз и складов), расположенных в пределах учетной полосы двух трансектов (на удалении до одного километра ог линии их прохождения), а также во всех административных районах города. Всего было обследовано 469 городских объектов рагшчных типов, включая анкетирование 100 многоэтажных жилых домов к мониторинг 17-ти молельных объектов.
Отработку истребительных и профилактических дератизашюнных мероприятий проводили на 48 объектах следующих типов: 18 продовольственных складов, 11 продовольственных мага л шов, пять автозаправочных станций, две типографии, девять частных домовладений, три многоквартирных дома.
При анализе эколого -этпоотоло шч ее ко го состояния синантропної фауны были использованы фондовые материалы энтомологических и акарологнвеских обследований, а также метеорологические данные за 1987-2002 гг. центра Госсанэпиднадзора в Ростове-на-Дону и ежегодные «Сведения о численности мышевидных грызунов и насекомоядных, эниэоотологнческой н эпидемиологической обстановке по при родно-оч аго вы м инфекциям» за 1995-2002 гг. центра Госсанэпиднадзора в Ростовской области. Кроме того, изучены и систематизированы материалы эпнзоотологическнх обследований Росггова-на-Дону и ряда районов Ростовской области (1950-2002 гг.), проведенных в плане эпизоото-лого-эпилем пологи чес кого надзора, а также по эпидпокаэаниям, в точ числе с участием автора (фондовые материалы Ростовского НИПЧИ и цеіггра Госсанэпиднадзора в Ростовской области).
При оценке результатов эпизоогологических обследований использованы данные лабораторных исследований поленого материала на туляремию, псевдотуберкулез, кишечный иерсинноз. КГЛ, ГЛПС, ЛЗЙ, арбовпрусы Тягиня, Инко. Синдбис и Сатан, выполненных в Ростовском НИПЧИ, а также на лептоспироз, осуществленных в центре Госсанэпиднадзора в Ростовской области.
Всего было исследовано 11175 объектов, и том числе мелких млекопитающих - 1288 жэ., птиц - 356, иксодовых клешей - 3695, комаров - 4785, слепней - 63, блох - 591, гилробиоитов - 67, проб из объектов окружающей среды (проб воды, ГНС, ПХП, ПХМ) - 330 шт.
При мониторинге синангропноП фауны применяли традиционные методы ЭП1ВСЮТОлогического обследования, а также опрос, анкетирование и глаючер-но-балльную оценку численности синантроп ных член исто ноги х ("О" - нет; "Р -мало; "2" - много; "3" - очень много), разработанные автором (Кучерук О. В., 1952; Инструкция по учёту численности грызунов для противочумных учреждений Советского Союза, 1978; Эпнзооюлогнческнй мониторинг за ир про л ними очагами туляремии (методические у каши I я), 1999), При тгоч отрабатывали тактику комплексного отбора проб полевого материала для лабораторного исследования с целью совершенствования зпнзоотолого-эпнле миологического надзора за прпродно-очаговыми инфекциями в условиях крупного города.
Для анализа пространственного распределения носителей на трап сектах бил использован метол урбанистических градиентов (Клаусннтиср Б., 1990). При ограбогке тактики борьбы с грызунами использовали механический (капканный отлов) и химический (приманочный и беспрнмано'шый) методы дератизации (То шит н Ю. В., Рыл ьн ц ко в В. Д., 1985). Применяли яды острого действия (фосфид иинка) и антикоагулянты (зоокумарин, этнлфе папин-паста. ди-фенацнн, бродифзкум, бромадиолои). Уровень миграционной активности серых крыс на модельных объектах оценивали по разработанной автором балльной шкале с учетом всей совокупности признаков (биоиндикаторов), указывающих на сравнительно недавнее проникновение этих грызунов. Для статистической обработки данных применяли общепринятые методы (УрбахВ. Ю„ 1964).
При лабораторном исследовании полевого материала использованы биологический, бактериологический, серологические (реакция пассивной гемагг-л юти нации, реакция нейтрализации антител, реакция агломерации объемной, иммунофермектный анализ, реакция мнкроагглютмнации лептоспир) и мопеку-дярно-генетическнй (обнаружение ДНК РгапсксИа (и1агеп515 в полимеразной цепной реакции) методы.
Для анализа эпидемических проявлений природ но- оч аговы х инфекций в Ростове-на-Дону применяли метод 1.1 ретроспективного и оперативного -»пиде-мнологического анализа (Черкасский Б. Л„ 1990) с использованием фондовых материалов РН11ПЧИ и сведений центра Госсанэпиднадзора в Ростовской области о заболеваемости населения туляремией (1945-2001), легпоспнрозом (1987-2001), кишечным иерсиннозом (1992-2001) и ЛЗН (2000-2002).
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Проведена оценка эпидемиологического значения компонентов синаи-тройной фауны города Ростова-на-Дону. Ото один из крупных товарно-транспортных узлов, включающий международные порты (аэропорт и речной грузовой порт), железнодорожные и автомобильные вокзалы, а также многочисленные рынки, базы и склады. Установлено, что в Ростове-на-Д о ну имеются определенные предпосылки для формирования урбан и чес ких очагов ряда при-родно-очаговых инфекций, в частности, туляремии, лептоспироза, псевдотуберкулеза. кишечного иерсиниоза и ЛЗН. Среди них: расширение городской
черты на территорию природного очага туляремии, наличие больших пойменных участков вдоль рек Дон и Темерник и строительство крупных искусственных водохранилищ а границах города, наличие множества продовольственных объектов и предприятий нишевой промышленности.
В результате эпнзоотологического мониторинга установлено, что синантроп пая фауна мелких млекопитающих - потенциальных носителей возбудителен ряда прнродно-очаговых инфекций, включает 12 видов: домовая мышь (Mus mu seul us), лесная мышь {Apod emus sylvaticus), курганчиковая мышь (Mus hortu tonus), мышь-малютка (Mîcromys minutus), обыкновенная полевка (Microtus arvalis), серая крыса (Rattus norvegicus), малая белозубка (Crocidura suaveolens), обыкновенная бурозубка (Sorex araneus), ондатра (Ondatra zibethîca), малый суслик (Cilellus pygmaeus), сурок-байбак (Marmota bobac) и заяц-русак (Ixpus curopaeus). Кроме того, отмечено обитание в пределах городской черты обыкновенной белки (Sciurus vutgaris), обыкновенного ежа (Erina-ceus cu горас us), ласки (Mustcla nivalin) it кабана (Sus scroía).
Среднегодовая численность мышевидных грызунов и насекомоядных составила 19% и опадаем ост н в ловушки Гсро с колебаниями от 12% до 25%. Доминировали домовая мышь (1Щ~6б%), лесная мышь (ИД-12%), обыкновенная полевка (ИД=Ю%) н малая белобока (ЦД»10%). Градиентный анализ пространственного распределения носителей показал, что их численность возрастает в 1,4 раза от окраин к центру города. Основными резерватами зверьков являлись древесно-кустарннковые, забурьяненные и околоводные сташш.
Видовой состав эктопаразитов, собранных при очесе постелей, представлен 10 видами гамазовых клешей, семью видами блох, двумя видами вшей и одним в ил ом иксодовых клешей. Ядро паразитофауны составляли Laetsps algciicus, L. agilis, Haemolaelaps glasgowi, llaemogamasus nidi, Nosopsyllus mokrzeckyi, N. fase ¡alus, Lepiopsylla segnis и Xenopsylla cheopis. На основании анализа распределения эктопаразитов по различным вилам хозяев установлено, что наибольшее видовое разнообразие кровососущих членистоногих характерно для обыкновенной полевки (восемь видов), серой крысы (восемь видов), а также лесной и ломовой мышей (пять м четыре вида, соответственно).
Результаты эпизоотологии ее ких обследований на постоянных маршрутах показали, «по городская орнитофауна включает 62 вида птиц - возможных резервуаров вируса JI3H, что составляет 71,3% ог всех зарегистрированных здесь видов пернатых (87 видов). Среди них основное эпизоотологическое значение имеют представители водно-около водного комплекса - чомга, цапли, чайки и крачки, камышница, лысуха и кряква, a также врановые - серая ворона и обыкновенный грач. При анализе пространственного распределения орнитофауны установлено, что для левого берега Дона характерно значительное присутствие околоводных птин (24% от всех выявленных здесь видов) - белощекой крачки, лысухи, большой белой, малой белой и рыжей цапель, чомги и других. Кроме того, здесь отмечено множество гнешяшнхея (47%) и пролетных (21%) видов. В то же время в пойме реки Темерник сложились оптимальные условия для
оседлосо обитания (2 Но) it зимовки (17%) птиц, таких как зарянка, крапивник, кряква, камышница, озерная, серебристая и сизая чайки.
При акарологическом обследовании выявлено обитание трех видов пастбищных нксодовыч клешей: Dermacentor margin at us, Rhipicephalus rossicus и Ixodes ricinus - возможных резервуаров н переносчиков возбудителей туляремии, КГЛ и других трансмиссивных инфекций. Среди них доминировал D. гоаг-ginatus (ИД=85,5%). В ходе энтомологических учетов в открытых стациях зарегистрировано 24 вида кровососущих комаров и слепней — потенциальных переносчиков возбудителен туляремии и J13H (табл.). При этом преобладали Aedes caspius, A vexans, Д. cinereus и Culex pipiens. Резерваты иксоловых клешей и двукрылых были приурочены к пойме Дона (рекреационная тона города).
Таблица
Видовой состав, численность к стацнальное распределение кровососущих двукрылых, обитающих на городской территории (в открытых стациях)
№ i Виды перекоечнков | Численность | Основные СТЗЦНН
CUMCIDAE
1 Aedes canefans редкий древес но-кустзрЩ1 новые
2 A. canons обычный нллвнн
3 A. caspius фОЧОЕЫП луговые, сгепние
4 A. etneteus обычный плавни
5 A. communis мзлочнслснны й ДрСВССНО-КУ«арниковые
6 A. dorsalis малочисленный плавни, лугопыс
7 A. excrucians малочисленный лревесио-кустарников ые
В A, flavescens обычный iui3shh
ч А. дегисЫанк редкий лре вссно-ку сгарн н ковыс
ш A. leucomelas редкий лре весно-к vciapHiiKOBMe
И A. pulchrilarsis релкий лрепес но-кустарниконые
р A. vtxaris обычный луговые, стенные
13 Anopheles cliviser редкий плавни
14 An. messeae малочисленны И лре весно-к^стзрн н коеые
15 Culex modest us обычный плавни
16 C. pipiens обычный лревесно- кустари и ков ые
17 Cuiisetj anrtuiafa малочислен ный [1лдоии
18 Mansania ricluardii малочисленны Й нла&мн
14 llranot taenia unsuicuiaia резкий плавин
TABANIPAK
20 I Chtysops reliclUi. фоновый лревесно- старн и кое не
21 j Haemaropoiia pluvial is фоновый лревесио-ку стари и mj вис
22 1 Tahanus autumnalis обычный лревесно-кус iapi i и ковые
23 |T. bovine обычный лре чесно- нус гарни коеые
24 IT. bromius обычный лреаесно. ку старнкковьге
Примечание: Показатели численности соответствуют следующим количественным параметрам: "редкий" - единичные экземпляры в сборах, "малочисленный" - до 5%, "обычный" - 5-20%, "фоновый" - 20-50%.
При ретроспективном анализе многолетней динамики численности комаров (1987-200) гг.) установлено постоянное снижение индекса доминирования (по обилию в сборах) Aedes и нарастание аналогичных показателей рода Culex, прежде всего за счет С. pipiens (р<0,05), Учитывая, что данный вид является основным переносчиком вируса ЛЗН (Anderson J. F. et al„ 1999; Львов Д. К., 2000), вышеуказанные фау мистические трансформации могли способствовать осложнению эпнзоотологической и эпидемиологической ситуации по лихорадке Западного Нила на исследуемой терріггорин.
В холе обследования закрытых стаиий установлено, что жилые районы старой плотной застройки и частного сектора являются многолетними резерватами серых крыс и ломовых мышей (средняя численность — 1-2 балла по визуальной школе). Места концентрации пасюков были выявлены во всех районах города и приурочены к предприятиям пишевой промышленности, а также продовольственным магазинам и складам (2-3 балла) (рис. 1). При очесе серых крыс, отловленных на территории мукомольного завода, обнаружены блохи Xcnopsylla chcopfc - потенциальные переносчики возбудителя чумы, В жилой зоне города (в затопленных водой подвалах многоэтажных домов) выявлены комары Culex molestus - возможные переносчики вируса ЛЗН. При анкетировании городских объектов установлено, что 30% обследованных многоквартирных домов заселены серой крысой (средняя численность - 1-2 балла), 32% - домовой мышью (1 балл), 26% - блохами рода Cienocephalides (1-2 балла) и 33% - комарами рола Culex (2 балла). Основные резерваты эпидемиологически значимых видов фауны в закрытых стациях были сосредоточены в плотно застроенной центральной части города и на его северной окраине, приуроченной к пойме реки Темерник и Северному водохранилищу.
При мониторинге модельных объектов показано, что сезонная динамика миграционной активности серых крыс на «объектах риска» (пишевые объекты), расположенных в непосредственной близости от заселенных пасюками открытых станий, имеет двухфазный характер с осенним (8-9 баллов) и весенним (3-4 балла) пиками (рис. 2). При этом первый из них связан с началом массовой миграции этих грызунов в закрытые стации, вызванной похолоданием, а второй - с процессом расселения молодых особей.
В то же время колебания уровня миграции серых крыс в жилых домах старой плотной застройки и частного сектора являются лолифдзиымн (1-2 балла), что, по нашему мнению, обусловлено действием внутрипопуляиконных механизмов регуляции численности и плотности заселения в относительно стабильных условиях обитания (рис. 3>.
При оценке результатов эшпоото логического обследования установлено наличие локального урбанического очага туляремии, расположенного в пойме реки Дон. Биоиенотическая структура данного микроочага включает девять видов носителей - мелких млекопитающих, среди которых основную рель играют лесная <3.3% положительных проб на антиген) и домовая (0,7%) мыши, а дополнительную - серая крыса (1,0%).
Pilг. J. Kapri-aota вмаиляпшх ммт обитания ггром криси ш территории городя Ростом-ка-Дв«7 Условные оімпііачашіи
Altera оиггташш Cfpoíí l?ucm: Á - и (m.-puTvrv л ашигс, 9<щш]іипк(тшкік РаЯшы; ЬВорвшшвоомш, 2-Жіл п м <и up очэ a rii, ÎKii p OB (uni, 4 Л annicut M, 5-Окттшрю»іш, 6-ІІ«і> виї м ск iiù, 7- И лі rra p азі н, 8- С ад n оаі íi.
І'
Zv
»«»>« чес buj
»Л А З «І
Рис. 2. Сезонная динамика мшрациошюП активности серых крыс на "объектах риска"
Рис. 3. Сезонная динамика миграционной активности серых крыс в ломах старой застройки и частного сектора
Спектр переносчиков туляреміїйного микроба представлен IS видами членистоногих. При этом основное значение в трансмиссии возбудителя имеют комары рола Aedes <2,0% положительных проб на антиген и 22,2% - на ДНК F. tularensis в ПЦР) и клеши D. marginatum (2,4% и 27,5%, соответственно).
Определенную рать играют также клеши Rh. rossicus (33,3% положительных проб на ДНК F. lulürensts в ПЦР) и двукрылые рола Culex (5,0%).
Эпизоотическая активность урбапического очага в основном проявлялась в весенне-летний сезон года (1997-2002 гг.). Вместе с тем, при ретроспективном анализе установлено, что затопление поймы Дона в результате сброса воды из Цимлянского водохранилища (зима 1980-1981 гг.) стало предпосылкой к возникновению интенсивной эпизоотии, когда было выделено 77 культур возбудителя туляремии >13 проб носителей И БОЛЫ.
Систематизация данных позволила нам охарактеризовать указанный микроочаг на основе обшей теории природной очаговости трансмиссивных болезней Е. Н. Павлойского(1961)- как первичный природный, автохтонный, «древний», гаплоксенический, зоонозный, полигостальный, полньекгорпый, лимитированный, стационарный, валентный, метаморфный, стойкий, адаптационный и поли ландшафтный очаг.
Из других природпо-очаговых инфекций па территории Ростова-иа-Дону установлена циркуляция хангав прусов в популяциях ломовой мыши (1,6% положительных проб на антиген) и малой ó ело зубки (1,6%). Также выявлено наличие резервуаров арбовнрусов среди синактропной фауны: ККГЛ - в иксодо-вых клешах D. marginatus (2,6%), ЛЗН - в комарах ролов Aedes (2,3%) и Anopheles (50Ї&), Батаи — в грачах (0,5%) и Тягння - в комарах рода Aedes (2,3%). В пробах ондатр, отловленных в пойме реки Темерник, обнаружены антитела к Yersinia enterocolitica, что свидетельствует о возможной циркуляции возбудителя кишечного нерсиниоза в популяциях этих грызунов.
По нашему мнению, вирус ККГЛ мог быть занесен из природных очагов, функционирующих на терріттории Ростовской области. Обнаружение возбудителя ЛЗН свидетельствует о наличии зон эпидемиологического риска и возможном формировании урбаннческого очага этой инфекции в пойме реки Дон, в местах обитания около водных птиц и комаров.
Следует отметить, что в 90-е годы на территории Ростова-1 га-Дону существовал« активные очаги иктсрогеморрагического лептоспнроза, территориально приуроченные к береговой линии реки Темерник и Северного водохранилища. Основным носителем инфекции здесь являлась серая крыса, что было подтверждено выделением трех культур L. icteiohacmonhagiac.
Опенка полученных результате свидетельствует о том, что применение трансектов в качестве постоянных маршрутов при мониторинге синаитропной фауны, в сочетании с комплексный характером отбора проб и лабораторного исследования полевого материала, позволяет усовершенствовать тактику' э п 11 зооголог ичееко го обследования городской территории - как составной чзсти элизооголого-эпндемиологического нал юра за природио-очаговыми инфекциями в урбанических очагах. Правомерность данного тезиса подтверждается тем, что впервые для Ростова-на-Дону дана характеристика видового состава, численности, терри тор пального распределения и стаипалыюй приуроченности эпидемиологически значимых фаунистическнх компонентов -потенциальных составляющих паразитарных систем при целом ряде зооноюв.
Следует подчеркнуть, что выбор трансе кто п необходимо осуществлять с учетом наиболее вероятных мест обитания возможных носителей и переносчиков возбудителей зоонозных инфекций.
На основании ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа эпидемических проявлений некоторых ир и ро дио-оч аговых болезней в Ростове-на-Дону во взаимосвязи с энизоотологической обстановкой установлено, что в городе имели место вспышки и спорадические случаи туляремии (рис. 4), в том числе связанные с функционированием пойменного очага на левом берегу Дона (1945 г,)нурбанического мнкроочага (1981, 1993 гг.).
Рис. 4. Заболеваемость туляремией в Ростове-на-Дону (1945-1998 гг)
Выявлены предпосылки для активизации эпизоотического процесса н эпидемических проявлений туляремии в границах города: затопление пойми реки Дон, в частности, за счет сброса воды из Цимлянского водохранилища (зима 1980-1981 гг.) и повышение эпизоотической активности пойменных и степных природных очагов этой инфекции, находящихся на сопредельных территориях (1975, 1988-1989, 1993 гг.). Кроме того, в Ростове-на-Дону зарегистрированы случаи лептоспироза с показателями заболеваемости от 0,385и*.ии до 2,1ц1..»{ 1987-2001 гг.), кишечного иереиниоза - от 1,463а и*ю ДО 2,834щ«ая) (19922001 гг.) и ЛЗН - 0,454,10,ад и 0,181ц,.,« (2000-2001 гг.). Указанные эпнлемиче-
ские проявления могли быть обусловлены периодическим функционированием или активизацией урбаннческнх очагов этих инфекций.
Следует подчеркнуть, что распространение икггерогеиорра г нчес ко го лептоспироза с наиболее высокими показателями заболеваемости (от I Дкад до 1.%сосп) в 90-е годы прошлого века, когда больные в Ростове-на-Дону составляли до 80% ог всех зарегистрированных в Ростовской области, по-видимому, обусловлено влиянием фактора урбанизации. Это прежде всего интенсивное строительство, которое сопровождалось включением в границы города природных очагов данной инфекции (Северное водохранилище). Второе немаловажное обстоятельство — формирование антропургнческих очагов лептоспироза в урбанизированных ландшафтах, составляющих рекреационные и сельскохозяйственные зоны Ростова-на-Дону и городских агломераций (баш отдыха левобережья реки Дон, рыборазводные пруды, каналы и т. д.).
При проведении эпнзоотологической типизации исследуемой терршории для совершенствования тактики дератизацнонных и дезинсекционных мероприятий в условиях крупного города, выделено пять основных ландшафт и о-фаунистмческнх комплексов; пойменные биотопы вдоль реки Дон, пойма реки Тсмерннк, зона многоэтажной жилой застройки, юна старой плотной застройки и частного сектора, пишевые объекты. При этом установлено, что пойменные биотопы являются местами концентрации мелких млекопитающих и кровососущих членистоногих, а также зонами эпидемиологического риска по туляремии, ЛЗИ и другим зоонозным инфекциям. В то же время закрытые станин служат резерватами эвекнантропных грызунов и насекомых (комары, блохи).
Показано, «гто оптимальная тактика дератизации и дезинсекции в пойменных биотопах должна предусматривать комплекс локальных и барьерных обработок по типу экстренной профилактики. При этом для участков вдоль реки Дон противоэпидемическую эффективность могу7 иметь дезинсекционные мероприятия против иксодовых клешей и комаров. В пойме реки Тсмсрник ведущую роль следует отводить дератизации. Планирование мер борьбы необходимо осуществлять на основе результатов энизоотол огического мониторинга.
При отработке тактик» дералиашш в закрытых стациях по типу заблаговременной профилактики установлено, что наибольшая эффективность истребительного этапа обработки достигается при параллельной подаче нескольких зерновых приманок (пшеница, овес) с анш коагулянтам и первого (этшфензшш-ласта, днфенашш) или второго (броднфакум, бро мал полон) поколений. Выявлено, что добавление пищевых аттрзктантое и оптимизация схемы раскладки приманочных точек с учетом характера грызуномселенностн н тина объекта увеличивают поелаемость приманки в полтора-два раза.
В то же время эффективность профилактического этапа дератизации обусловлена применением сухих зерновых приманок с а нти коагулянтам и второго поколения (броднфакум, бромадиолон) в точках долговременного отравления. Показано, что планирование указанных работ должно осуществляться с учетом сезонной динамики миграционной активности серых крыс. В случае экстренной
дератшанни необходима сплошная обработка с использованием избыточного количества самой привлекательной приманки (мясо, рыба к др.).
При осуществлении дезинсекционных мероприятий на пищевых объектах и в многоэтажных жилых домах наиболее эффективными могут быть ежемесячные обследования и истребительные работы против блох и комаров. В зоне плотной застройки н частного сектора целесообразно проведение выборочных обследований, а также сбора информации от населения и санитарно-просветительной работы в сочетании с локальными обработками.
Для совершенствования тактики дератизации ц дсзинссшии на городских объектах различных типов разработан единый паспорт объекта, позволяющий унифицировать методы сбора и представления данных, полученных при эпизо-отологическом обследовании, а также при планировании и реализации истребительных мероприятий с оценкой их эффективности.
В качестве перспективы для дальнейшего исследования эпидемиологически значимых компонентов синантроп ной фауны города Ростовэ-на-Дону, по нашему мнению, необходимо избрать следующие основные направления: более углубленное изучение пространственной структуры популяций мелких млекопитающих и кровососущих членистоногих с последующим картографированием их поселений в целях проведения эпнзоотологического районирования городской территории; выявление многолетней динамики численности потенциальных носителей и переносчиков возбудителей прнродно-очаговых инфекций; определение биоценотпческой и пространственной структуры очагов ЛЗН В Ростове-на-Дону >■ на сопредельных территориях (прежде всего в дельте реки Дон, где летом 2001 года был выявлен антиген возбудителя этой инфекции в пробах большого баклана); изучение динамики эпизоотической активности и структурно-функциональной устойчивости (неустойчивости) урбанических очагов туляремии, ЛЗН, иктсрогеморрагического лептоспироза, кишечного иерсиниоза и других прнродно-очаговых инфекций; дальнейшее совершенствование тактики эли зоотологичес кого обследования открытых и закрытых стаций, а также дератизаинонных и дезинсекционных мероприятий для обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности населения.
ВЫВОДЫ
К В результате эниэоотологнческого мониторинга синантропной фауны города Ростова-на-Дону впервые установлено, что на изучаемой территории сформировался комплекс эпидемиологически значимых фаункстических компонентов, включающий 12 видов мелких млекопитающих, 62 вида imm, 20 видов эктопаразитов, три вида пастбищных иксоловых клешей и 25 видов кровососущих двукрылых • потенциальных носителей и переносчиков возбудителей туляремии, лептоспироза, псевдотуберкулеза, кишечного иерсиниоза, ГЛПС, а также вирусов ККГЛ. ЛЗН и других арбовирусных инфекций.
2. Показано, что местами концентрации мелких млекопитающих н кровососущих членистоногих в открытых стациях являются пойменные биоголи.
расположенные вдоль рек Дон н Тем ер ни к, что, в свою очередь, определяет зоны эпидемиологического риска по туляремии, ЛЗН и другим прнродно-очаговым инфекциям. В селитебной зоне города основными резерватами си-нантропных грызунов и насекомых служат многоэтажные жилые дома, районы старой плотной застройки >< частного сектора, а также нише вые объекты.
3. При мониторинге модельных объектов установлено, что сезонная динамика миграционной активности серых крыс на «объектах риска» (пищевые объекты) имеет двухфазный характер с осенним и весенним пиками, в то же время колебания уровня миграции пасюков в жилых домах старой застройки и частного сектора являются полифазными, что необходимо учитывать при осуществлении эпнзоегголого-эн идем иол отческого надзора,
4. Выявлено, что в пойме реки Дон существует локальный урбзническнй очаг туляремии с повышенной эпизоотической активностью, которая увеличивается в весенне-летний период гола за счет функционирования наземного (воздушного) структурного уровня. Биоценотическая структура данного очага включает девять видов носителей (мелких млекошгтзюших) и 1$ видов переносчиков (два вида пастбищных клешей и 16 видов кровососущих двукрылых) туляремнйного микроба.
5. Установлена периодическая циркуляция возбудителей туляремии, кишечного неренниоза, ГЛПС, арбовпрусов ККГЛ, ЛЗН, Батаи и Тягиня среди еннантропной фауны города Ростова-на-Дону.
6. Применение трзнсектов в качестве постоянных маршрутов в сочетании с комплексным характером отбора проб и лабораторного исследования полевого материала позволяют усовершенствовать тактику эй нзоогол отческого обследования как составной части энизоотолого-эпидемиологического надзора за природно-очаговыми инфекциями в условиях крупного города.
7. Выявлены предпосылки для активизации эпизоотического процесса и эпидемических проявлений туляремии на городской территории • затопление поймы реки Дон о результате сброса волы из Цимлянского водохранилища н повышение эпизоотической активности природных очагов степного и поймен-но-болотного типов, находящихся на сопредельных территориях, что имеет прогностическое значение в прелэпидемической диагностике,
3. При оценке эпидемических проявлений некоторых природно-очаговых болезнен человека установлено, что эпидемиологическая ситуация в городе Ростове-на-До ну по туляремии, нктерогеморрагичсскому лептоспирозу, кишечному исрсиннозу и ЛЗН может быть обусловлена периодической активизацией урбаническнх очагов этих инфешнй.
9. Планирование и проведение дератизации и дезинсекции в условиях крупного города необходимо осуществлять с учетом эпнзоотологн ческой типизации исследуемой территории по основным ландшафтио-бионенолIческнм комплексам — резерватам эпидемиологически значимых компонентов еннантропной фауны, для повышения противоэпидемической эффективности истребительных работ в системе профилактических мероприятий, направленных на обеспечение саннтарно-эпидемиологической безопасности населения.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Налетов 0. Г., Баташев В. В., Орсхоа И. В., Ппчурина Н. Л. Отработка методов борьбы с серой крысой в актропургнчеекмх очагах легггоспнроза // Прсбл. саннтарно-эиидемиол. охраны территории стран СНГ; Тез. докл. Меж-дунар. науч.-нракт. конф. - Саратов, 1998. - С. 115-П7.
2. Надето в В. Г., Миронов А. Н., Орехов И. В., Баташев В. В., Ппчурина Н. Л. Влияние антропогенного загрязнения среды на фауну носителей туляремии И Пробл. сакитарно-эпидемиол. охраны территории стран СНГ: Тез. докл. межлуиар. науч.-иракт. конф.-Саратов. 1498. - С. 99-101.
3. Москвитина Э. А., Баташев В. В., Ппчурина Н. Л„ Налетов В. Г., Орехов И, В., Бунин И. К., Алексеева Л. П., А Или нов Г. В.. Ш ватер М. М„ Шсрст-нева Т. А., Федору« С. И. Эпидемиологические особенности лептоспирозов в Ростовской области // Природноочаговые инфекции в России: со времен, эпидемией., диагностика, тактика зашиты населения: Тез. докл. Всеросс. пзуч.-практ. конф.-Омск, 1")98. - С. 140-141.
4. Оргхоя И. В., Родионов А. В., Налйтов В. Г., Мишанькнн Б. Н., Мое к-внтина Э. А., Ппчурина Н. Л., Романова Л. В. Фауна переносчиков как состав* пая часть паразтарной системы природных очагов туляремии в Ростовской области // Природноочаговые инфекции в России: современ. энидемнол., диагностика, тактика зашиты населения: Тех докл. Всеросс. нэуч.-практ. конф. -Омск, (998.-С. 150-151.
5. Мишанькнн Б. Н., Москвитина Э. А., Пичурина Н. Л., Романова Л. В., Сучков И. Ю., Орехов И. В., Хохлов В. В., Стахеев В. В., Феаорук С. И. Туляремия: перспективы использования полпмеразной цепной реакции при эпидемиологическом надзоре // Акту ал. вопр. особо-опасных ннф.: Матер, регион, науч.-нракт. конф. -Нальчик, 2000. ~С. 49-51.
6. Онишенко Г. Г., Айдинов Г. Т., Москвитина Э. А., Ломов Ю. М„ Тихонов Н. Г., Прометкой В. И., Шватер М. М., Рыжков В. Ю., Савченко 1Т. П., Дмитриева Т. А„ Баташев В. В., Пухое Ю. М., Ппчурина Н. Л„ Иванова Н. Г., Гзврннев С. А., Ковалев Е. В., Кипайкин В. А., Паук В. Л., Емельянова 3. Н.. Орехов И. В., Липковнч А. Д., Стахеев В. В., Трепель В. Г.. Усаткнн А. В., Мархов В. И., Борисевнч И. В., Меркулов В. А., Махлай А. А., Васильев Н. Т., Мишанькнн Б. Н., Водопьянов С. О., Мазрухо Т. В., Бадуненко В. П. Крымская-Конго геморрагическая лихорадка о Ростовской области: эпидемиологические особенности вспышки // Жури, микробиоя. - 2000. - №2. - С. 36-41.
7. Онишснко Г. Г., Москвитина Э. А., Ломов Ю. М„ Тихонов Н. Г., Кондратенко Т. А., Айдинов Г. Т., Промешой В. И., Смирнова С. С., Ткаченко Е. А., Рыжков В. Ю„ Швагср М. М, Трепел ь В. Г., Дмитриева Т. А„ Баташев В. В., Пухоп Ю. М„ Пичурина Н. Л., Орехов И. В., Иванова Н. Г.. Гавринев С. А., Савченко П. П., Килайкин В, А., Пин чу гг В. А., Емельянова 3. Н., Липкович А. Д., Марков В. П., Махлай А. А., Мишанькнн Б. Н., Водопьянов С. О., Мазрухо Т. В., Бадуненко В. П. Крым екая-Кон го геморрагическая лихорадка в Ростов-
ской области: эпидемиологические особенности вспышки 1999 г. // Пробл. осо-бо-опасн. инф.: Сб. науч. тр. - Саратов, 2000. - Вып. S0. - С, 3-13.
8. Липкович А. Д., Орехов И. В., Адаменко В, И., Москвитнна Э. А., Мичурина Н. Л. Кургакчиковая мышь (Mus hortulanus Nord man. 1840) в Ростовской области // Акту ал. во и р. экол. и охр. природы экосистем южн. регионов России и сопредел. территорий. - Краснодар, 2001. - С. 101-102.
9. Липкович А. Д., Орехов VI. В., Хохлов В. В., Стахеев В. В., Москвитнна Э. А., Остроухова В. М., Мичурина Н. Л.. Адаменко В. П., Водянпикая С. Ю., Феодориднс Е. А. К характеристике синантропной фауны города Ростова-на-Дону // Актуал. вон р. экол. и охр. природы экосистем южн. регионов России и со предел, территорий. - Краснодар, 200 !, — С. 104-107.
10. Москвигона Э. А., Пичурина Н. Л., Водя ни икая С. Ю., Орехов И, В., Баташев В. В, Методические подходы к появлению коитнгентов населения, подверженных риску заражения и заболевания туляремией // Инф. болезни в практике терапевта: Матер, науч.-практ. конф. с междунар. участием 13-14 ноября 2001 г.-Харьков, 2001.-С. 175-176.
П. Пичурина Н. Л„ Москвитнна Э. А., Водя ни икая С. Ю., Липкович А. Д., Орехов И. В., Адаменко В. И. Профилактика туляремии: совершенствование тактики отбора проб при эпизоотологическом обследовании природных очагов // Инф. болезни в практике терапевта: Магср. на} ч.-практ. коиф. с междунар. участием 13-14 ноября 2001 г. - Харьков, 2001. - С. 204-205.
12. Москвитнна Э. А., Ломов Ю. М., Пичурина II. Л., Айдинов Г. Т., Вы-шемирский 0.11., Водяницкая С. Ю„ Орехов И. В., Адаменко В. И.. Емельянова 3. Н., Пинчук В. А., Рыжков В. Ю.. Шерстнева Т. А. Крымская геморрагическая лихорадка: ареал зараженных клещей в Ростовской области // Матер, науч.-практ. конф. 16-17 октября 2001 г., посвяшенной SO-лстню Омского НИШШ — Омск, 2001.-С. 73-75.
13. Москвитнна Э. А., Водяницкая С. Ю„ Ломов Ю. М„ Пичурина Н. Л., Орехов И. В., Адаменко В. И.. Айдинов Г. Т., Рыжков В. Ю„ Пинчук В. А., Емельянова 3. И., Дмитриева Т. А., Пдяков В. И., Кисилев А. П., Субботин В. И. Некоторые данные о Крымской геморрагической лихорадке (КГЛ) в Ростовской области // Матер. VIII Всеросс. съезда эп идем иол., микробиол. и паразита!. 2628 марта 2002 г. В четырех томах. Том 1. - М„ 2002. - С. 364.
t4. Орехов И. В., Москвитнна Э, А., Пичурина 11. Л., Водяницкая С. 10., Мишанькин В, Н., Романова Л. В., Феронов Д. А. Эпидемиологическая опенка некоторых компонс(гтов синантропной фауны города Ростова-на-До ну // Матер. VIII Всеросс. съезда эпилемиол., микробиол. и паразтол. 26-28 марта 2002 г. В четырех томах. Том 1. - М.. 2002. - С. 371-372.
15. Орехов М. В., Москвитнна Э. А., Мишанькин В. 11., Мичурина П. Л., Остроухова В. М., Липкович А. Д.. Адаменко В. П., Водяницкая С. Ю„ Романова Л. В., Феронов Д. А., Федорук С. И., Фсодорилнс Е. А., Зленко Ю. М„ Кнре-ев Ю. Г., Берберов Г. А., Фенлрикова А. А. Фаунистнчсскне компоненты паразитарных систем при некоторых при|>олно-очзговых инфекциях в условиях
крупного горела // Пробл. особо опасн. инф.: Сб. науч. тр, - Саратов, 2002. -Вып. І (83).-С. 65-72.
16. Москвитина О. А., Водяницкая С. Ю., Ломов Ю. М., Пичурнна Н. Л., Орехов И. В., Адаменко В. П.. А йди но в Г. Т., Рыжков В. Ю„ Емельянова 3. Н., Пинчук В. А., Дмитриева Т. А., Пляков Б. И„ Кисилев А. И., Субботин В. И., Феронов Д. А., Вышемнрский О. И. Крымская геморрагическая лихорадка в Ростовской области: эпидемиологическое районирование и активность природного очага И Журн. микробиол. - 2002. - №6. - С. 26-30.
Сдано в набор 20 ноября 2003 г. Подписано к печати 20 ноября 2003 г. Формат 84x108 1/16. Печать лазерная. Гарнитура Тайме. Объем 1,0 усл. п. л. Тираж 100 экз.
Отпечатано на полиграфическом оборудовании Ростовского НИПЧИ. 344002, г. Ростов-на-Дону, ул. М. Горького, 117.
•-2В96