Автореферат и диссертация по медицине (14.00.50) на тему:Особенности формирования нарушений здоровья и совершенствование их профилактики у работников, занятых на предприятиях по рафинированию медно-никелевых руд в районах Крайнего Севера
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.50
Оглавление диссертации Константинов, Роман Владимирович :: 0 ::
Оглавление.;.
Введение.
Актуальность проблемы.
Цель исследования.
Задачи исследования.
Научная новизна исследований.
Теоретическая значимость.
Практическая значимость.
Апробация и публикации.
Структура диссертации.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту.
Глава 1. Состояние проблемы сохранения здоровья работающего населения на предприятиях по рафинированию медно-никелевых руд в районах Крайнего Севера. Обзор литературы.
Глава 2. Материал и методы исследований.
Глава 3. Гигиеническая характеристика условий труда и проживания в промышленных районах Крайнего Севера.
3.1 Погодные условия.
3.2 Работы, выполняемые на открытой территории и в не отапливаемых производственных помещениях.
3.3 Влияние погодно-климатических условий на содержание вредных веществ и пыли в воздухе рабочих зон.
3.4 Оценка содержания вредных веществ и пыли в воздухе рабочих зон
3.4.1 Исследования по содержанию пыли и токсических веществ с помощью ингаляционных персональных пробоотборников.
3.4.2 Исследование химического состава никельсодержащих соединений в пробах, отобранных в зонах дыхания.
3.4.3 Результаты измерения дисперсности аэрозоля с помощью индивидуального пылевого спектрометра.
3.5 Источники загрязнения окружающей среды.
3.5.1 Горно-металлургический комплекс по производству никеля и других цветных металлов как источник загрязнения окружающей среды.
3.5.2 Атмосферный воздух.
3.5.3 Воздух рабочих зон.:.
3.5.4 Содержание вредных веществ в объектах окружающей среды горно-металлургиченского комплекса. Питьевая вода.
3.5.5 Почва.
3.5.6 Овощи и дикорастущие растения.
Глава 4. Заболеваемость работников, занятых на предприятиях по рафинированию медно-никелевых руд в районах Крайнего Севера и риски возникновения нарушений здоровья.
4.1 Заболеваемость и смертность населения.
4.1.1 Заболеваемость взрослого населения.
4.1.2 Младенческая смертность.
4.2 Нарушение репродуктивного здоровья.
4.3 Особенности заболеваемости детей в связи с пренатальным и постнатальным воздействием вредных факторов, связанных с производством никеля на Крайнем Севере.
4.3.1 Бронхиальная астма и другие заболевания дыхательных путей и придаточных пазух.
4.3.2 Аллергодерматозы и поллинозы.
4.3.3 Заболевания эндокринной системы.
4.4 Неблагоприятные исходы беременности.
4.5 Оценка риска нарушений здоровья при сочетанном воздействии вредных производственных и климатогеографических факторов Заполярья.
Глава 5. Обсуждение результатов исследования и пути совершенствования профилактики нарушений здоровья, обусловленных неблагоприятными производственно-климатическими условиями.
5.1 Особенности условий труда на никелевых предприятиях ОАО «Норильский Никель», размещенных на Крайнем Севере.
5.2 Особенности влияния вредных производственно-климатических факторов на заболеваемость работающих в производстве цветных металлов на Крайнем Севере.
5.3 Пути оптимизации медицинской профилактики развития нарушений здоровья, связанных с влиянием производственных и климатогеографических факторов.
5.4 Перечень противопоказаний при проведении предварительного и периодических медицинских осмотров.
5.5 Объем исследований при проведении медицинских осмотров.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Медицина труда", Константинов, Роман Владимирович, автореферат
Актуальность проблемы
Сутыо протекающих в настоящее время реформ в системе здравоохранения является устранение диспропорций в соотношении профилактического и лечебного звеньев отечественной медицины. Одним из главных принципов, сформулированных в основах законодательства РФ об охране здоровья граждан, является приоритет именно профилактических мер.
В отношении многих классов заболеваний этот принцип пока не может быть реализован в достаточной мере в силу объективных причин. Перед современной наукой стоят еще много нерешенных вопросов по изучению этиологии, к примеру, сердечно-сосудистых, онкологических, аутоиммунных и других заболеваний.
В тех же случаях, когда речь идет о заболеваниях, имеющих определенные, хорошо изученные этиологические факторы (инфекционные, производственно и экологически обусловленные заболевания, травмы, отравления и их последствия и т.п.), возможности профилактической медицины значительно большие.
Но, к сожалению, и в этих случаях профилактический потенциал отечественной медицины используется не в полной мере. Особенно это ощущается в регионах, где вредные факторы, носящие интенсивный и тотальный характер, такие как неблагоприятные климатогеографические условия Крайнего Севера, сочетаются с антропогенными влияниями.
Так, работники металлургических производств в районах Крайнего Севера (в частности Кольского полуострова и Таймыра) испытывают на себе соче-танное действие агрессивных физико-химических производственных и суровых климатоэкологических факторов.
Характерным для Крайнего Севера, является своеобразный фотопериодизм: короткий световой день зимой и длинный - в летний период. Помимо отсутствия солнечного освещения с его очищающим влиянием на атмосферу в зимний период часты штили в условиях антициклонов, при которых образуются приземные температурные инверсии и сопровождающие их смоги. Общее число дней со штилем - около 25%, особенно часто они наблюдаются в декабре-марте (до 90%).
Условия отрицательного теплового баланса для человека, выполняющего работу с допустимой физической нагрузкой, занимают в этих районах подавляющую часть года - 316 дней, при этом с большим и умеренным напряжением терморегуляции (погоды классов 2х и Зх) характеризуются в среднем 240 днями.
Основные источники промышленных загрязнений представлены предприятиями по добыче и обогащению полиметаллических сульфидных руд, а также ми по их пиро- и гидрометаллургической переработке. В процессе рафинирования лишь около 30% всей серы, содержащейся в печевых и конверторных газах, утилизируется в виде серной кислоты, производство которой составляет один из основных видов продукции никелевых комбинатов. Исходя из общего объема мировых промышленных выбросов БСЬ , которые оцениваются величиной около 90 млн.тонн в год [201] вклад никелевых предприятий России, расположенных на Крайнем Севере, составляет не менее 2,5%.
Из твердых соединений наибольшее значение в загрязнении окружающей среды имеют нерастворимые соединения никеля, меди и кобальта, выбросы которых за период 1996-2000 г.г. оцениваются следующим образом: никель - от 1607,81 до 1779,91 тонн в год, медь - от 876,84 до 1096,44 тонн в год и кобальт - от 46,05 до <51,31 тонн в год. В то же время, содержание металлов в атмосферном воздухе города не превышает средних и максимальных предельных допустимых концентраций.
Такое крайне неблагоприятное сочетание факторов внешней среды отрицательно сказывается на специфике течения заболеваний всех органов и систем. В связи с этим, самая разнообразная патология, которая в обычных условиях протекает достаточно благоприятно, у работников указанных производств появляется гораздо раньше и стремительно нарастает. Обширные медицинские наблюдения, проведенные как в нашей стране, так и за рубежом, позволяют с достаточной степенью достоверности определить характер и меру влияния кли-матогеографических условий на заболеваемость населения. Холод, являясь одним из экстремальных факторов природно-климатических условий Крайнего Севера, при действии на организм вызывает усиление токсических эффектов ряда химических веществ. В отношение фторидов, окиси углерода, пыли это твердо доказано рядом гигиенических исследований. Это приводит к значительным трудопотерям, ранней инвалидизации, и повышению других показателей общей и профессиональной заболеваемости, что несомненно имеет колоссальные негативные социальные и экономические последствия.
Одним из важнейших критериев вредоносности указанных факторов является показатель младенческой смертности. Младенческая смертность является индикатором качества социально-экономического развития общества или отдельных популяций, отражает уровень образования, культуры, загрязнения окружающей среды, уровень организации медицинской помощи и ее доступность.
Наиболее важным показателем, характеризующим младенческую смертность является неонатальная смертность - смертность детей первого месяца жизни. На этот период обычно приходится большинство смертей первого года жизни, причем максимальное количество смертей происходит в первую неделю (ранняя неонатальная смертность), а на первой неделе - в первые сутки жизни.
Максимальная доля смертей в результате врожденных пороков развития (31,3%) отмечена среди детей городов, расположенных в районах размещения предприятий горно-добывающей и никелевой промышленности (показатель смертности 5,5 — 4,6.). Этот показатель превышает ожидаемый уровень в среднем в 2 раза.
При этом специальный эпидемиологический анализ результатов изучения смертности детей до 14 лет (случай-контроль) показал, что дети, родившиеся у матерей, работавших на предприятиях никелевой промышленности, имеют повышенный относительный риск смерти от врожденных пороков развития, характеризующийся средним показателем Ш1 = 2,8 (доверительный интервал 1,7 -5,4) и смерти от злокачественных новообразований 1111= 4,4 (1,8 - 7,3).
Статистический анализ данных диспансерного учета лиц, страдающих наиболее распространенными хроническими заболеваниями, свидетельствует о весьма существенных различиях в уровне заболеваемости между населением, проживающим вблизи различных предприятий. Эти различия по многим нозологическим формам заболеваний достигают 2 и более раз.
Распространенность хронических заболеваний среди взрослого населения также находится на повышенном уровне в этих районах, хотя, конечно, различия не столь значительны как среди детей. От 1,5 до 3 раз выше ожидаемых показателей находятся болезни крови (главным образом гипохромная анемия), хронический бронхит и пневмония, злокачественные новообразования, болезни кожи.
Представляют большой интерес и результаты определения сенсибилизации организма к никелю, проведенные среди взрослого населения, профессионально не связанного с воздействием этого аллергена
Неблагоприятная обстановка с заболеваемостью приводила к тому, что на протяжении многих лет в этих регионах интенсивно наращивались мощности лечебного звена системы здравоохранения.
На предприятиях же, пытавшихся всеми способами компенсировать несовершенство технологий и износ основных средств, и соответственно понизить издержки производства, проходило тотальное свертывание медико-санитарной службы и сокращение расходов на меры первичной профилактики заболеваний. Такой перекос в соотношении профилактического и лечебного звена, как показывает статистика, не приводит к снижению заболеваемости, но отрицательно сказывается на показателях эффективности всей системы здравоохранения и неразумному использованию государственных средств.
В то же время наращивание усилий по приведению санитано-гигиенических условий на рабочих местах к действующим нормативам (часто необоснованно жестким) также не приводит к ожидаемым эффектам. Так вентиляция в помещениях металлургических производств Крайнего Севера, обеспечивающая концентрации веществ (основных токсикантов) в пределах допустимых значений, приводит к выхолаживанию воздуха, и как следствие, к росту заболеваемости.
Учитывая выше сказанное, следует признать, что наиболее эффективными мерами профилактики заболеваний в суровых эколого-климатических условиях промышленных центров Крайнего Севера в настоящее время являются защита временем, грамотный профессиональный отбор и соблюдение научно обоснованных нормативов санитарно-гигиенических условий труда.
Поэтому в указанных регионах помимо внедрения и осуществления эффективных методов вторичной профилактики и реабилитации общих и профессионально обусловленных заболеваний необходима и научно обоснованная система профессионального медицинского отбора и мер первичной профилактике.
Диссертационная работа выполнялась по основному плану научных исследований ФГУН «Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья» и плану научно-практических мероприятий ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» в соответствии с отраслевой программой научных работ по отраслевой целевой программе «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России (2001-2005 г.г.)»
Основные направления диссертационных исследований формировались в соответствии с задачами, поставленными Федеральным Законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. № ФЗ-52
Цель исследования
Научное обоснование и разработка профилактических мероприятий, обеспечивающих сохранение здоровья работников, занятых на предприятиях по рафинированию медно-никелевых руд в районах Крайнего Севера.
Задачи исследования
Изучить основные факторы профессионального риска и структуру заболеваемости работающего населения в районах размещения предприятий по производству цветных металлов на Крайнем Севере
Проанализировать тендерные, возрастные и стажевые характеристики пациентов.
Оценить различия во времени возникновения, течении, клинике, исходах различных заболеваний в зависимости от характера производств, особенностей воздействия производственных и климатоэкологических факторов.
Дать характеристику основным закономерностям, эпидемиологическим особенностям и тенденциям динамики заболеваемости среди работающего населения, занятого на предприятиях по рафинированию медно-никелевых руд в районах Крайнего Севера.
Составить научно обоснованные перечни противопоказаний для приема (по срочным договорам) на работу в районы Крайнего Севера с учетом характера производства, как основную меру, направленную на профилактику заболеваний.
Научная новизна исследований
Дана комплексная гигиеническая оценка условий труда работников, занятых на предприятиях по рафинированию медно-никелевых руд в районах Крайнего Севера, на основании применения современных методов оценки вредного воздействия промышленных аэрозолей с помощью индивидуального пробоотборника. Установлено, что при оценке среднесменных концентраций вредных веществ стандартным методом отбора проб воздуха в рабочей зоне их отклонение от значений, полученных методами индивидуального пробоотбора, могут достигать двух и более раз, что часто влечет за собой существенную недооценку показателей профессионального риска.
Впервые с использованием современных принципов и критериев проведены расчеты профессионального риска для указанных работников. Дана также оценка относительного риска возникновения профессиональных и производственно обусловленных заболеваний.
Впервые в отечественной практике применен метод оценки экспозиции к N1 на основании определения N1 в пробах мочи и дана оценка его информативности для валидизации расчетов профессионального риска.
Выявлены особенности возникновения, распространения и исходов профессиональных заболеваний у работников предприятий по производству цветных металлов на Крайнем Севере в зависимости от возраста, стажа работы, установлена взаимосвязь между гигиеническими факторами производственной среды и нарушениями здоровья указанного контингента с прогнозированием динамики заболеваемости для существующих систем первичной и вторичной профилактики.
На основе результатов медицинских осмотров разработаны регламенты профессионального отбора для лиц, поступающих на работу по срочным трудовым договорам па предприятия по рафинированию медно-никелевых руд в районах Крайнего Севера.
Теоретическая значимость.
Теоретическая значимость работы состоит в выявлении существенных особенностей вредного влияния факторов риска на возникновение профессиональных и производственно обусловленных заболеваний среди работников предприятий по производству цветных металлов на Крайнем Севере. Определены основные принципы разработки гигиенических критериев, применение которых может значительно повысить эффективность государственного санитарно-эпидемиологического надзора за условиями труда, усовершенствовать планирование, определение и оценку приоритетных направлений в осуществлении политики по сохранению и укреплению здоровья работников с высоким уровнем профессионального риска.
Практическая значимость
Выявление существенных особенностей вредного влияния факторов риска на возникновение профессиональных и производственно обусловленных заболеваний среди работающего населения в районах размещения предприятий по производству цветных металлов на Крайнем Севере, позволило разработать научно обоснованные регламенты профессионального отбора, а также определить критерии для уточненной оценки профессионального риска соответствующих категорий трудящихся.
Результаты диссертационной работы были использованы при подготовке следующих нормативных и методических документов:
1. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Р 2.2.2006-05 (письмо Главного государственного санитарного врача РФ Г.Г. Онищенко № 0100/57-0626 от 12 января 2006 г.).
2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.08.2004 года № 83 «Об утверждении перечней вредных и или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований) (справка № 02/563 от 16.06.2006 года).
3. Пособие для врачей «Клиническое ведение больных с профессиональным хроническим бронхитом» (утверждено секцией по гигиене УМС МЗ РФ 09.03.2005, протокол №1).
4. Пособие для врачей «Современные методы диагностики, лечения, экспертизы трудоспособности и реабилитации больных с профессиональными заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы» (утверждено секцией по гигиене УМС МЗ РФ 15.01.2003, протокол №8).
Результаты диссертационных исследований внедрены в работу по проведению экспертизы связи заболеваний с профессией в клинике профпатологии ФГУН СЗНЦ гигиены и общественного здоровья Роспотребнадзора, а также в учебный процесс на кафедре гигиены окружающей и производственной среды и кафедре профессиональных болезней ГОУВПО СПбГМА им. И.И.Мечникова Росздрава.
Апробация и публикации
Материалы диссертации обсуждались и были одобрены на конференциях различного уровня: Научно-практическая конференция молодых ученых и специалистов «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины» (Санкт-Петербург, 2005), Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы военно-морской медицины в период социально-экономических реформ» (Санкт-Петербург, 2005), Научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием «Молодежь и медицинская наука в XXI веке», (Киров, 2005), Международная научная конференция «Молодежь - медицине будущего» (Одесса, 2005). Основные положения диссертационной работы доложены на совместном заседании проблемной комиссии «Гигиена и первичная профилактика заболеваний» и кафедры гигиены окружающей и производственной среды СПбГМА им. И.И.Мечникова, Санкт-Петербург, 2005.
По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе 1 монография, 1 публикация в ведущем научном рецензируемом издании и 1 пособие для врачей. Структура диссертации
Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, 2 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов,
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности формирования нарушений здоровья и совершенствование их профилактики у работников, занятых на предприятиях по рафинированию медно-никелевых руд в районах Крайнего Севера"
ВЫВОДЫ
Производственные процессы по рафинированию медно-никелевых руд характеризуются высоким уровнем профессионального риска (преимущественно 3 класс 3 степени) по гигиенической классификации). Этот риск формируется вследствие сочетанного воздействия повышенных концентраций вредных веществ, входящих в состав промышленных аэрозолей, нагревающего и охлаждающего микроклимата, широкополосного шума, локальной вибрации, повышенных локальных физических нагрузок на костно-мышечную систему верхних конечностей, интенсивного электромагнитного излучения, в том числе в оптической части его спектра. Но основными факторами риска возникновения профессиональных и производственно обусловленных заболеваний среди работающего населения в районах размещения предприятий по производству цветных металлов на Крайнем Севере являются суровые климатогеографические условия проживания и трудовой деятельности в указанных районах.
Высокая вариабельность концентраций вредных веществ на различных этапах рафинирования медно-никелевых руд, широкое распространение в практике отбора проб воздуха в фиксированных точках рабочей зоны, не всегда обеспечивающих адекватную оценку экспозиции, быстро изменяющийся качественный и количественный состав промышленных аэрозолей, затрудняют оценку класса условий труда и отдельных производственных процессов. Большинство из перечисленных проблем, а также определение фракционного состава аэрозолей, возможно решить путем применения метрологически аттестованных средств и методов индивидуального отбор проб воздуха.
Увеличение точности и надежности гигиенической оценки экспозиции к основным промышленным токсикантам возможно осуществить путем применения в качестве дополнительного метода непосредственного определения содержания металлов или их биомаркеров в биологических средах организма при обязательном соблюдении требований медицинской этики. Наибольшее прогностическое и профилактическое значение имеет определение в моче никеля и кобальта.
Установлена высокая корреляция между среднесменными концентрациями никеля и кобальта в воздухе рабочей зоны и концентрациями этих металлов в моче. Эта связь становится наиболее тесной, в случае применения методов индивидуального мониторинга воздуха рабочей зоны. Концентрации никеля и марганца в крови, превышающие 10 мкг/л, свидетельствуют о превышении среднесменных ПДК в воздухе.
Результаты анализа показателей заболеваемости среди работающего населения в районах размещения предприятий по производству цветных металлов на Крайнем Севере позволили установить, что наиболее чувствительными к воздействию специфического комплекса вредных производственных факторов являются дыхательная, нервная и костно-мышечная системы. Показатели ЗВУТ у данной категории трудящихся значительно превышают средние показатели в контрольной группе, а также средние показатели по всем предприятиям города. По числу случаев и дней нетрудоспособности работники основных производств относятся к группе рабочих с сверхвысоким профессиональным риском и превышают аналогичные показатели в контрольной группе по болезням органов дыхания в 1,5 раза, по болезням костно-мышечной в 2,5 раза, по заболеваниям нервной системы в 2,7 раза
Особенностью профессионально обусловленной заболеваемости работников основных производств по рафинированию медно-никелевых руд является наличие сочетанных форм заболеваний. В основном это заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата, а так же заболевания нервной и дыхательной системы.
Наиболее высокий уровень относительного риска при выполнении трудовых операций на указанных предприятиях имеют вегетативно-сенсорная полиневропатия верхних конечностей (1111=2,54), пояснично-крестцовой радику-лопатия (1111=3,05), хронический ринит (Ю1=3,0), деформирующий остеоартроз коленных суставов (1111=2,0), артриты и полиартриты (1111=2,54), наружный эпи-кондилит плеча (1111=2,5), очень высокий - периартрит плечевых суставов (Ю1=3,5), травмы костно-мыщечной системы (Ю1=4,45) и хронический бронхит (1111=4,75) и миофиброз разгибателей предплечья (Ю1=15,24).
Выявлены профессионально обусловленные заболевания, возникновение которых также имеет тесную статистическую связь с воздействием на организм вредных климатогеографических факторов. Высокая степень связи выявлена для пояснично-крестцовой радикулопатии, хронического ринита, остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника, деформирующего остеоартроза коленных суставов, артритов и полиартритов.
На основании выявленных закономерностей формирования профессионального риска разработан и внедрен перечень медицинских противопоказаний, а также регламенты допуска к работе на предприятиях по производству цветных металлов на Крайнем Север, как основные инструменты медицинской профилактики в данных условиях.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Снижение вредного влияния производственных факторов на организм работников, занятых на предприятиях по рафинированию медно-никелевых руд в районах Крайнего Севера должно достигаться внедрением технологических мероприятий, направленных на уменьшение выбросов токсикантов путем разработки, совершенствования и выбора эффективных технологических процессов, оборудования, материалов и режимов труда.
2. В целях осуществления производственного контроля, для оценки сред-несменных концентраций никеля и кобальта, отбор проб воздуха необходимо осуществлять, используя индивидуальный пробоотбор в течение всей рабочей смены.
3. Необходимо дополнить существующую программу предварительных и периодических медицинских осмотров работников, работающих на предприятиях цветной металлургии в районах Крайнего Севера. Эти меры также важны и для работников вспомогательных производств, в силу того, что основными факторами риска являются климатогеографические условия проживания в этих районах. Основной акцент должен быть перенесен на медицинское освидетельствование в рамках предварительных осмотров при приеме на работу, а также активное применение защипы временем при развитии ранних признаков отклонений в состоянии здоровья.
4. По результатам медицинских осмотров следует выявлять две основные группы риска (неврологическая и пульмонологическая) для динамического наблюдения.
137
Список использованной литературы по медицине, диссертация 0 года, Константинов, Роман Владимирович
1. Абрамова Ж.И., Вольфовская Р.Н. Никель и его соединения// Справочник по профессиональной патологии/ Под ред. Л.Н. Грацианской и В.Е. Ковшило. Л.: Медицина, 1981. - Изд. 3-е. - С. 172-174.
2. Авцын А.П. Введение в географическую патологию.- М.: Медицина.-1972.-345С.
3. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Рши М.А., Строчкова Л.С. Микроэле-ментозы человека. М., 1991.-С.67-86
4. Айтио Ю. Подходы и проблемы при установлении стандартов для биологического мониторинга воздействия // Гигиена труда и профзаболевания. 1987.-N.5.-C. 8-10.
5. Алексеева О.Г., Дуева Л.А. Аллергия к промышленным химическим соединениям. М.: Медицина, 1978. - 272 с.
6. Антоньев Ф.Ф., Гетманец И.Я., Резенкина Л.В. К вопросу о профессиональных дерматозах// Вестник дерматол. 1974. - N 7. - С. 3-8.
7. Артамонова В.Г., Кузнецов В.Г., Гаджиев A.C. Генетический скрининг факторов риска развития заболеваний органов дыхания при действии стек-ловолокнистой пыли// Медицина труда и пром. экология.- 1995.- N 10. С. 28-31.
8. Арыстанова Л.И., Айтпаев Б.К. Заболевания сердечно-сосудистой системы у промышленных рабочих химико-металлургического производства //Краткие тезисы докладов 1 съезда молодых ученых-медиков и врачей Узбекистана. Т. 2. - Андижан, 1991. - С.263.
9. Ахмедов K.P., Сулейманов К.С., Бахадыров К.Б. Функционально-морфологическое состояние желудка у больных аллергическими дерматозами // Клин. мед. 1985. - N 7. - С. 106-109.
10. Багнова М.Д. Профессиональные дерматиты. М.: Медицина, 1984. - 304 с.
11. Баевский P.M. Прогнозирование состояния на грани нормы и патологии. -М.: Медицина.- 1979.- 26 с.
12. Банников Е.А., Антоньев A.A. Особенности диспансеризации больных профессиональными дерматозами химической этиологии при наличии сопутствующих микозов стоп // Вестн. дерматол. -1980. N 5. - С. 55-58.
13. Белоусов В.В. Курение, алкоголь и здоровье населения крупного города// Сов. Здравоохранение. 1991. -N 2.- С.24-27
14. Беляков В.Д. Методические основы медико-экологического районирования //Региональные проблемы здоровья населения России.- М.:ВИНИТИ.-1993.-С.6-20.
15. Бобров Н.И., Ломов О.П., Тихомиров В.П. Физиолого-гигиеническне аспекты акклиматизации человека на Севере. М.: Медицина.- 1979. С.11-13.
16. Божедонов В.В., Попов В.Г. Особенности организации амбулаторной помощи при отморожениях в Якутии. // Эколого-гиг. и клин. вопр. жизнеде-ят. чел-ка в условиях Севера.- Мат. научн. конф. -Новосибирск, 1991.- С. 113-114.
17. Борисенко Л.В. Организация ранней диагностики экзогенного аллергического альвеолита и выявление группы риска //Актуальные вопросы профилактики неспецифических заболеваний легких. Л., 1985. - С.51-54
18. Борисенкова Р.В. Гигиена труда при добыче полезных ископаемых открытым способом. М.: Медицина.- 1982.-34 с.
19. Бочков Н.П. Медицинские аспекты генетического мониторинга // Вестн. АМН СССР.- 1984.-Ж7.-С.З-6.
20. Бруевич Т.С. Профессиональные аллергические дерматозы (этиология, патогенез). М.: Медицина, 1982. - 192 с.
21. Васильева В.А., Каннер Н.Л., Ревнова Н.В. К вопросу о хроническом действии карбонила никеля // Материалы Всес. конф. по ранней диагностике, лечению, экспертизе трудоспособности и профилактике заболеваний хим. этиол. М. 1971. - С. - 67-71.
22. Векслер Я.И., Атабегова Н.Г. Влияние мочевины на энергетический обмен мозга в норме и в условиях гипотермии // Вопросы медицинской химии. 1972.-Вып. 13.-С. 4-6.
23. Величковский Б.Т. Проблема профессиональных и экологически обусловленных заболеваний органов дыхания// Гигиена и санитария. 1992. - N 4. - С. 46-49.
24. Величковский Б.Т. Патогенез профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии// Медицина труда и промышленная экология. 1994.- N 5-6.- С. 1-8.
25. Величковский Б. Т., Чащин В.П. Взаимодействие организма и вредных веществ в условиях холода.//Вестник АМН СССР. 1989. - N 9. - С.21-26.
26. Верич Г.Е. К экспресс-оценке действия водорастворимых химических соединений на сердечно-сосудистую систему// Гигиена и санитария. 1987. -N9. -С. 38-40.
27. ВОЗ о репродуктивном здоровье.// Здоровье мира. Журнал ВОЗ.-1994,-47,-N3,-C.30
28. Вольфовская Р.Н., Васильева В.А. Профессиональные интоксикации/ Л., 1966.-С.92.
29. Волошина A.M., Леонова А.Г. Профессиональные заболевания кожи у работников никелевого производства Норильского горнометаллургического комбината// Труд и здоровье человека на Севере Красноярского края. Красноярск, 1967. - С. 123-127.
30. Габовнч Р.Д. Минх A.A. Гигиенические проблемы фторирования,питьевой воды. М.-1978.-120 с.
31. Гигиеническая оценка условий труда в гидрометаллургии редких и тяжелых цветных металлов: Методические рекомендации, утв. 17.04.90. МЗ РСФСР-М., 1990.-28 с.
32. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. Принципы оценки риска потомства в связи с воздействием химических веществ в период беременности.// ВОЗ. Женева.-1988, С.18.
33. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. Свинец. Вып.З. Женева: ВОЗ. - 1990.-С. 15-16.
34. Гнчев Ю.П. Современные проблемы экологической медицины. -Новосибирск.-1996,- 14 с.
35. Голиков С.Н., Саноцкий И.В., Тиунов Л.А., Общие механизмы токсического действия. Л., 1986.- 278 с.
36. Государственный доклад о состоянии окружающей среды природной среды Российской Федерации,.- М.: Минприроды. 1991,С.-5.
37. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в России в 1994» /под ред.С.В. Семенова, A.A. Монисова /, М., Госкосанэ-пиднадзор России, 1995.С-4.
38. Гришин В.В., Семенов В.Ю. и др. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира. М., 1995. 62с.
39. Григорашвили Г.З., Пагава И.И., Чедия М.И.Экспериментальные исследования влияния пищевых волокон на выведение пищевых волокон на выведение меди из организма//Медицина труда.-1995. N 8. - С. 38-40.
40. Гузей Т.Н. О сенсибилизирующем действии никеля и кобальта// Вопросы экспериментальной и клинической медицины. Красноярск, 1973. -Вып.4.-С. 173-175.
41. Гурвич Е.Б., Веселовская Н.В., Лебедева Н.В. Профессиональная заболеваемость в зарубежных странах в 80-х годах//Гиг. труда. 1989. - N 5. -С.40-42.
42. Декларация по охране здоровья всего работающего населения/Одобрена на Втором совещании сотрудничающих центров ВОЗ по охране здоровья работающего населения. Пекин, 11-14 октября 1994 г.//Медицина труда.-1995. -N 6.- С.1-3.
43. Деряпа Н.Р., Рябинин И.Ф. Адаптация человека в приполярных районах Земли.-Л.-1977. -56 с.
44. Дорофеев В.М., Никанов А.Н. Состояние здоровья населения индустриальных районов Мурманской области // Тез. докл. 3-го Международного симпозиума «Окружающая среда в Баренцовоморском регионе»/, Киркенес, Норвегия, 1996г.,С.36 39
45. Дрекслер Л. Измерение и планирование эффективности общественного производства. М.: Экономика, 1984. С.-34-90.
46. Дроздов В.Н. Состояние верхних дыхательных путей у рабочих промышленных предприятий при воздействии паров сернокислого никеля. // Вест, отоларингол. 1984. - N 3. - С. 56-58.
47. Дуева Л.А., Алексеева О.Г., Гришина Т.И. Вопросы адаптации и дезадаптации иммунной системы организма при воздействии промышленных химических аллергенов//Гиг. труда. 1982. - С. 8 - 12.
48. Ежегодник мировой санитарной статистики 1982.1983. /Демографическая статистика и причины смерти.- Женева:ВОЗ.-1985,1986 г. -651с.
49. Евсеев A.B. .Изменение фоновых концентраций загрязняющих веществ в различных природных объектах.//Весн. МГУ .-серия 5.-1988.-N3.-C. 22-27.
50. Ершов ЮЛ., Плетнева Г.О. Механизмы токсического действия неорганических соединений. М., 1989. - 88 с.
51. Жиляева Е.П., Жилинская Е.В., Семенов В.Ю. и др. Аналитический обзор по защите прав пациентов в промышленно развитых странах. М., 1997.112 с.
52. Заридзе Д.Г. , Плешко И.И., Сидоренко Ю.С. и др. Эпидемиология рака легкого.- Ростов-на-Дону, Изд-во Ростовского университета, 1990г.-36 с.
53. Иванов А.В. Клинико-физиологическое обоснование ранней диагностики сосудистых нарушений у горнорабочих Заполярья. Автореф. дисс. канд. -Л.,1983.
54. Измеров Н.Ф., Капцов В.А., Денисов Э.И., Овакимов В.П. Социально-гигиенические аспекты профессионального риска для здоровья и резервы защиты временем // Медицина труда и промышленная экология. 1994. - N 2. - С.1-4.
55. Ильннцкий А.П. Канцерогенные химические факторы жили-ща.//Токсикол. вестник.-1994., Ы3.-С.11-15.
56. Использование биохимических, цитохимических и других физико-химических методов исследований в тканях различных органов и биологических жидкостях человека и животных при воздействии факторов окружающей среды// Метод, рек. 1986. - N 6.- С. 12-15.
57. Ицкова А.И. Никель и его соединения.- М., 1984.-40с.61. . Кагиров. В.Н. Влияние атмосферных загрязнений Норильского комбината на здоровье взрослого работающего населения. Автореф. дисс. канд. М., 1985, С .25-67.
58. Казимов М.А. Экскреция металлов из организма как показатель их комбинированного действия//Гнг. Труда., 1987г. -34 с.
59. Казначеев В.П. (ред) Клинические аспекты полярной медицины,-М.:Медицина, 1986. С. 78-98.
60. Калабин Г.В., Евдокимова Г.А. /ред/ Экология и охрана природы Кольского Севера-, РАН, Апатиты, 1993г. С 78-89.
61. Камкин А.Г.// Гигиена труда и охрана окружающей среды на горнодобывающем и медеплавильном производствах.-М.,- 1986.- С.53-56.
62. Клемпарская И.Н., Глебова Л.Ф. Новые данные о механизме химических аллергозов//Гиг. и сан. 1982. - N 4. - С. 81-82.
63. Коган Ф.М. Канцерогенное действие металлов.//Металлы, гигиенические аспекты оценки и оздоровления окружающей Среды. М., 1983. - С.42-50.
64. Коган А.Ю., Петухова Н.С. Кобальт // Серия: Научные обзоры советской литературы по токсичности и опасности химических веществ. М., МРПТХВ - 1986. С 89-98
65. Колпаков Ф.И., Колпакова Ф.Ф., Гузей E.H. Профессиональные заболевания у рабочих производства никеля в условиях Заполярья// Адаптация и здоровье человека на Крайнем Севере/ Сб. статей. Красноярск, 1971. - С. 112-114.
66. Колпаков Ф.И., Колпакова А.Ф., Прохоренко В.И. Токсические и сенсибилизирующие свойства хлористоводородного палладия.//Гиг.труда и проф.забол. 1980. - N 4. - С.52-54.
67. Колпакова Ф.А., Колпаков Ф.И. Сравнительное действие сенсибилизирующего действия металлов платиновой группы.//Гиг.труда и проф.забол. -1983. N 7. - С.22-24.
68. Константинов В.Г., Елецкая М.П., Кузьминых А.И. Проблемы профилактики рака в Уральском промышленном регионе. // Материалы Всес. пленум Комитета по канцерогенным веществам "Профессиональный рак". -Свердловск,1990.-С.63
69. Лебедев Т.П., Добрынина З.Б., Филипов В.Л. О порядке возмещения вреда, причиненного экологическим правонарушением // Мед. труда и пром. экология.- 1997 № 6.-С. 25-27.
70. Липатов Г.Я., Домнин С.Г., Киселева A.A., Шарипова Н.Г., Пылев Л.Н. Промышленные аэрозоли и профилактика онкологической заболеваемости в плавильных цехах никелевых заводов//Гигиена и санитария. 1990. - N 8. -С.40-41.
71. Липатов Г.Я. Пылевой фактор, его действие на организм и профилактика заболеваемости рабочих при плавке медных и никелевых руд// Гиг.труда и проф.забол. 1990. -N 9. - С. 34-37.
72. Липатов Г.Я. Гигиена труда и профилактика профессионального рака в пирометаллургии меди и никеля: Автореф.дис.д-ра мед.наук. М., 1992. -28 с
73. Макаров П.Г., Рапопорт Ж.Ж., Полоз В.Н. Патология органа зрения -форма платиноза.//Промышленная аллергия и токсикоз (платиноз). Красноярск, 1976. - С. 62-73.
74. Малахов А.Г., Грибовский Г.П., Голикова JI.M. Природные и техногенные никелевые провинции Урала//Микроэлементы в биологии и их приме• нение в сельском хозяйстве и медицине. /Тезисы докл. 11 Всесоюзной конф., Самарканд, 1990. С. 55-57.
75. Марченко Б.И. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на некоторые показатели здоровья беременных и детей раннего возраста. // Матер. VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. Под. ред. А.И. Потапова. М., 1996- МНИИГ. С. 157-158.
76. Милованов А.П. Адаптация малого круга кровообращения человека в условиях Севера. Новосибирск: Наука.- 1981.-45 с.
77. Мур Д.В., Рамамурти С. Тяжелые металлы в природных водах. М.: Мир. 1987.-67 с.
78. Новохатский Н.К., Соснин В.В., Батьянов И.С. Отдаленные последствия острых отравлений тетракарбоннлом никеля.//Гиг.труда и проф.забол. -1987.-N5.-С. 45-47.
79. Орехов .К.В. Медико-биологические проблемы народностей Севера// Изв. СО АН СССР 1984. N 9/2 С. 22-24.
80. Орлов Г.А. Хроническое поражение холодом JI.-1978. С. 67-89.
81. Параценько Н.М., Ситало С.Г., Малюх A.A. Гигиеническая характеристика условий труда в современном гальваническом производстве. //Гиг.труда и проф.забол. 1991. - N 11. - С. 24-26.
82. Подкин Ю.С., Варзина Н.В., Заславский А.К. Оценка иммунного статуса больных профессиональными аллергодерматозами, развившимися при контакте с металлами аллергенами // Профессиональные заболевания кожи. -Горький, 1988.-С. 33-45.
83. Потапов А.И. Ястребов Г.Г. Гигиенические проблемы национальной безопасности России. // Матер. VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей.- Под. ред. А.И. Потапова. М.: МНИИГ. - 1996 - С. 710.
84. Промышленные аэрозоли и профилактика заболеваемости работающих в цветной металлургии./Под ред.С.Г. Домнина, М.Ф. Лемясева, ТЛ.Липатова, С.В.Щербакова. Свердловск: Изд-во Урал.ун-та, 1990. - 106 с.
85. Путов Н.В., Илькович М.М. Фиброзирующие альвеолиты: Л.:Медицина. 1986.- 164 с.
86. Рапопорт Ж.Ж., Рощин A.B., Веселов В.Г., Рубанович В.М. Металлоал-лергозы. Красноярск: Изд-во Красноярского ун-та, 1987. - 176 с.
87. Ревич Б.А., Гурвич Е.Б. Региональные и локальные проблемы химического загрязнения окружающей Среды и здоровья населения. // Медицина труда и пром. экология. 1995.-№ 9. С.23-29.
88. Ревич Б.А., Гурвич Е.Б. Региональные аспекты состояния здоровья населения в связи с химическим загрязнением окружающей Среды. //Медицина труда и пром. экология, 1996.- № 11.- С. 5-8.
89. Ретнев В.М., Обрубова Г.Л., Долматов A.A. и др. К вопросу о профессиональной заболеваемости в нашей стране и зарубежом.// Гиг. труда.1990.-N2.-C.4-8.
90. Ретроспективное изучение смертности от злокачественных новообразований в связи с возможным действием производственных факторов/ Методические указания.- Свердловск.- 1980. С 23-34.
91. Рощин A.B., Орджоникидзе Э.К. Токсикокинетика металлов и ее значение для профилактики профинтоксикаций // Гигиена труда и профзаболевания, 1986. 3.-С. 1-6.
92. Рубанович В.М. Токсико-аллергическое действие платиноидов в эксперименте и клшшке//Гиг.труда и проф.забол. 1983. - N 8. - С. 44-47.
93. Рушкевич О.П. Значимость биохимических и иммунологических показателей при дифференциальной диагностике пылевых заболеваний органов дыхания// Гигиена и санитария. 1990.- N 5. - С.28-31.
94. Савельева Л.Ф. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на репродуктивную функцию женщин и врожденные пороки развития. //Гиг. и сан.,1991.-N4.-C.4-5.
95. Сакнынь A.B. Гигиена труда и состояние здоровья рабочих в металлургии никеля//Мет.,гигиен.аспекты оценки и оздоровления окружающей среды. М., 1983. - С. 137-145.
96. Санитарные правила для цветной металлургии N 2528-82. М., 1982. -107 с.
97. Семенов В.Ю. Некоторые проблемы реформирования системы оплаты медицинской помощи в разных странах. // Проблемы ценообразования и оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования. М., 1996. С. 53-59.
98. Сидоренко O.K., Лусь Э.А., Медведев Г.М. Клинические проявления хо-лодовой травмы.// Вопросы мед географю Севера./ под ред. Б.Т. Величков-ского.- Мурманск, 1986.- С. 40-46.
99. Скрипаль Б.А., Столбун Б.М., Устюшин Б.В. Ранняя диагностика и профилактика сердечно-сосудистой патологии у работающих на Крайнем Севере. -Апатиты, 1992. С.45-78.
100. Сомов Б.А., Коган В.Ю. Профессиональные заболевания с преимущественным поражением кожи. Гл.П //Руководство по профессиональным заболеваниям. Т. П/ Под ред. И.Ф. Измерова. М.: Медицина, 1983. - С. 214-243.
101. Стерехова Н.П., Халевина С.Н., Лихачева Е.И. Токсико-пылевые бронхиты/Свердловск. 1989. - 101 с.
102. Строчкова Л.С., Юрова A.B., Жаворонков A.A. Влияние никеля на организм животных и человека. //Успехи совр.биологии. 1987. - Т.103. - Вып.1. - С.142-155.
103. Суворов И.М., Добрынина В.В., Климец И.С., Чекунова М.П. Распределение кобальта в организме и действие его на обменные процессы // Врачебное дело. 1982. - 2. - С. 107-110.
104. Трахтенберг И.М. Основные итоги экспериментального изучения кар-диотоксического действия вредных веществ//Гигиена труда и проф. заболевания/1986.-N 12. С.-43-47.
105. Трахтенберг И.М., Колесников B.C., Луковенко В.П. Тяжелые металлы во внешней среде/ Минск «Навука-тэхшка». 1994. - 285 с.
106. Тулакина H.B. Гигиеническое нормирование алюминия и мышьяка в питьевой воде различной жесткости и их влияние на условия водопользования и здоровье населения. Автореф. дисс. канд. М. - 1989. -35с.
107. Турусов B.C. Производственные канцерогенные вредности: их действие на человека и экспериментальных животных.//Профессиональный риск. /Сб.науч.тр. Вып.2. М., 1981. - С. 10-14.
108. Турчинский В.И. Ишемическая болезнь сердца на Крайнем Севере. Новосибирск. 1980.-56 с.
109. Форсиус Г., Лантух В.В. Офтальмологические проблемы на севере.// Клинические аспекты полярной медицины.- М.¡Медицина.-1986. С. 148158
110. Фролова О.Г. Токова 3.3. Региональные особенности материнской смертности в России: концепция и методы.// Региональные проблемы и управление здоровьем населения России. Под ред В.Д. Белякова. -М.,1996. -С. 262-289.
111. Чащин В.П. Особенности выведения из организма вредных веществ у рабочих металлургических предприятий Крайнего Севера // Природа и хозяйство Севера. Вып. 13. - Мурманск: кн. изд-во, 1985. - С. 62-65.
112. Чащин В.П. Гигиена труда в цветной металлургии. Производство ко-бапьта//Руководство по гигиене труда. Под ред. Н.Ф. Измерова. - М., 1987. -Т.2.-С. 157-162.
113. Чащин В.П. Регламентация трудовой деятельности при охлаждающих метеорологических условиях. // Природа и хозяйство Севера.- Вып. 15.-Мурманск.- 1987. С. 83-86.
114. Чащин В.П., Деденко И.И. Труд и здоровье человека на Севере. Мурманск.- 1990.-67с.
115. Чекоданова Н.В. Состояние сердечно-сосудистой системы у рабочих кобальтового производства // Гигиенические аспекты охраны окружающей среды в связи с интенсивным развитием основных отраслей народного хозяйства. М., - 1980. - С. 163.
116. Чистяков Н.Д. Некоторые вопросы патогенеза профессионального аллергического дерматита. //Профессиональная патология от воздействия производственных факторов физической и химической природы./Сб.науч.тр. М., 1989.-С. 118-124.
117. Чопикашвили JI.B. // 1-я Межд. конф. «Экологические проблемы горных территорий» Тез.докл. 1992-С.148-149.
118. Чучалин А.Г., Копылев И.Д. Аллергические и идеопатические заболевания легких/ Болезни органов дыхания. Рук. для врачей под ред. А.Г. Чуча-лина/М.: Медицина, 1990.- Т.4. С. 1-128.
119. Шрага М.Х., Сидоров П.И., Теддер Ю.Р. Региональные вопросы общественного здоровья на Европейском севере. / Региональные проблемы и управление здоровьем населения России. Под ред В.Д. Белякова. -М.,1996. -С. 233-261.
120. Ястребов Г.Г. Актуальные проблемы гигиены детей и подростков, методология их возможного решения в современных условиях. // Матер. Всероссийского совещания специалистов по гигиене детей и подростков. М.-1993 .-С. 15-19.
121. Aberer W. Berufsdermatologische Relevanz der Nickelsensibilisierung // Allergologies 1992. Bd.15.- N 3.- S.104.
122. Boysen M., Downs A.M., Rigaut J.P., Torjussen W. et al. Rates of regression and progression of dysplastic lesions in the nasal mucosa in nickel workers: a Markow model approach// The Science of Total Environment/1994.- V.148 -P.311-318.
123. Cammer P., Curstedt Т., Tarstvand C. et al. Rabbit lung after inhalation metals in low concentrations // Aerosols Form, and Reakt. Prok. 2 / Iht. Aerosol Conf., Berlin /West/, 22-26 sert., 1986. Oxford e.a. - 1986 - P. 263-266.
124. Cammer P., Casareft-Bruce M., Curetedt T. et al. Toxicology of nickel // LARC Sci Publ. 1984. V. 53. - P. 267-276.
125. Chashschin V.P., G.P. Artjunina, T. Norseth. Congenital defects, abortion and other health effects in nickel refinery workers// The Science of Total Environment/1994.-V.148 P. 287-291.
126. Clark G.C., Jakson G.C., Lewis D., Morgan L.G. The effect of administration of prednisone on nikel carbonyl induced lung lesions in the rat// Nikel Toxicol. Swansea, 3-5 Sept., 1960. London e.a., 1980. - P. 117-120.
127. Costa M., Z. Zhuang, X. Huang, S. Cosentlno, C.B. Klein, K. Salnikow. Molecular mechanisms of nickel carcinogenesis// The Science of Total Environment.- 1994.-V. 148-P. 191-199.
128. Curran W.J., Boden L.I. Occupational health values in the supreme court: cost-benefit analysis.//Amer.J.Public Health.-1981.- V. 71.- P.1264-1265.
129. Doll R. Nickel exposure; a human health hazard// LARC Sei. Publ.- 1984.- N 53.-P. 3-21.
130. Domingo J.L., Liobet J.M., Corbella J. The effects of EDTA in asute cobalt intoxication in rats // Toxicol. Fur. Res. 1983. - 6. - P. 251-255.
131. Glavind J. Antioxidant in clinical tissue // Acta chem. Scand. 1963. - Vol. 17.-N 13.-P. 1635-1640.
132. Grose EC., Richards J.H., Jaskot R.H. et al. A comparative study of effects of inhaled cadmiumchloride and cadmiumoxide; pulmonary responses // J.Toxicol, and Environm. Hlth. 1987. - V.21.-N 1-2.- P. 219-232.
133. Härtung M., Otto H., Valentin H. Die Harmetalischlelterlunge eine sonderform Intenstieller Lungenfibrosen // Arbeitsmedicin, Sozialmedizin, Preventive-medizin. - 1987. - Bd. 27, N 6. - S. 147-150.
134. Hertel R.E., T. Maass, V.R. Muller Nickel/ Environmental Health Criteria 108. W.H.O. - Geneva. - 1991.- 366 p.
135. Jasmin S., Tjalva H. Effect of thiuram sulphides on the uptake and distribution of nickel in pregnant and non-pregnant mice // Toxicology. 1984. - V. 32. - P. 297-313.
136. Jorgensen P.J., Albaek H., Nielsen G.G., Grandjean P. Nickel in serum. Reference values and valididy of the analysis.// Int. Symp. Trace Elem. Health and Disease: Joint NTES COMTOX Meet., Espoo, 5-8 june. 1990 : Abstr. - Helsinki, 1990. - P.66.
137. Kalas D., Clrek A., Sykora J. Asthma bronchiale pri vyrobe platina veho kata-lyzatoru // Pracov. Lek.- 1983.- V.- 35.- N 6.- P. 248-253.
138. Kann J. Lungen und Bronchialerkrankungen durch chemische Arbeitsstoffe // Terapiewoche. 1988. - Bd. 38., N 14. - S.961-964.
139. Kanerva L., Estlander T., Jolanki R. Occupational skin disease in Finland. An ahalysis of 10 years of statistics from an occupational dermatology clinic. // Int. Arch, occup. environm. Hlth.- 1988.- V.60.- P. 89-94.
140. Karvonen, M and Mikheev M.I. /eds/ Epidemiology of Occupational Health/WHO.- 1986.- Regional Publications, European Series, No 20.
141. Kasprzak K.S. The role of oxidative damagen in metal carcinogenicity// Chem. Res. Toxicol.- 1991. -V.4.-N6.- P. 604-615.
142. Kelsey J.L., Thompson W.D. Evans A.S. Methods in Observational Epidemiology. 1986.- Oxford University Press Inc. N.-Y.
143. Knape H. Pulmonale allergishe Berufserkrankungen // Atemwegs-Lungenkr. -1988. Bd. 14.- N 9. - P. 427-437.
144. Kovacikiva Z. Effect of environmental pollution from a nickel smelter waste dump on the lung of rabbits. Twogeneration study // Biologia. 1990.- V,45.- N 6.- P. 477-482.
145. Lag J. Human and animal health in relation to circulation processes of selenium and cadmium.- Norwegian Academy of Science and Letters. Oslo.- 1991.
146. Lange E., Mahehausen C., Schutz E. Zu einigen umweit hygienischen Aspekten der Dynamik des Nikels // Z. Ges. Hyg. 1980. - Bd 10. - S. 701-706.
147. Leonard A., Jacguct P. Embryotoxicity and genotoxicity of nickel.//LARC Sei. Publ. 1984.-N 53.-P. 277-291.
148. Liden C. Occupational contact dermatitis due to nickel allergy// The Science of Total Environment.- 1994.-V. 148 P. 283-285.
149. Lober A., Weltle, Schaller K.N., Study of Kinetics of chromium and nickel in biological material during a well of arts welding work using chromium-nickel conttining // Filler Metals in Schweissen and Schneiden. 1984. -N 10. - P. 1-3.
150. Lumb G.D., F.W. Sundermann. The problem of latency in the development of tumors following exposure to nickel compounds// The Science .of Total Environment.- 1994.-V. 148 P. 185-190.
151. Lunber M. Variable incidence of nickel dermatitis. // Contact Dermat.- 1988.-V.18.-N5.- P. 287-289.
152. Lungborg M., Johansson A.,Camner P. Morphology and release of Lysozyme following exposure of rabbit lung macrophages to nickel or cadmium in vitro. // Toxicology.- 1987.- V.46.- N2.- P.191-203.
153. Malten K.E., Frager T.S., Bandmann HJ. et al. Occupational dermatitis in fine European dermatological departments // Berufs-Dermatosen. 1971.- V. 19.-P.14
154. Marcussen P.V. Ecological considerations on nickel dermatltls//British J. Ind. Med. 1960. - V. 17. - P. 65-68.
155. Marscouk A., Sunderman Jr. F. W. Biliaryexcretion of nickel in rats // Toxicology Letters. 1985. - V. 27. - P. 65-71.
156. Mastromatteo E. Nickel.// Amer.Industr.Hyg.Ass.J.- 1986.- V. 47.- N 10.- P. 589-601.
157. Merget R., Bode F., Kulzer B. Platinum salt allergycross sectional study in an automotive catalyst productionplant // Schwelz med. Wochenschr.- 1991,- Bd. 121.- N 40.- S. 65
158. Mhie L., Mollerup S., Haugen A. Omega-3 fatty acid effects on nickel imnor-talized renal epithilai cells // Pharmacol, and Toxicol. 1993. - 73, Supphll.-P.50.
159. Migliori M., Mosconi G., Michetti G. et al. Hard metal diesease: Eight workers with interstitial lung fibrosis due to cobalt exposure//Sci. Total Environ. -1994.- 150,N 1-3.-P. 187-196.
160. Morgan L.G., Adams D.B. An investigation into the nickel content of post mortom specimens of lung tissue. // Nickel Toxicol. Proc. 2nd int. Conf. Nickel Toxicol., Swansea, 3-5 Sept., 1980.- London, 1980.- P. 159-162.
161. Morgan L.G., Rouge P.J.C. Biological monitoring in nickel refinery workers // LARC Sci. Publ.- 1984.- N 53.- P. 507-520.176. 269. Nemery B. Metalle in der Genese von Lungenerkrankungen. // Top. Med.- 1990.-Bd.4.-N 11.-S.31.
162. Nickel and nickel compounds: review of toxicology and epidemiology with special reference to carcinogenesis: ECETOC Technical Report N 33.-Bruxelles: European Chemical Industry Ecology and Toxicology Centre, 1989.- 111 p.
163. Nickel, nickel carbonyl, and some nickel compounds health and safety guide// Health and Safety Guide.- 1991. -N 62.- P. 1-46.
164. Nieboer E., Safford A.R., Evans S.L., Dolovick J. Cellular binding and/or uptake of nickel (11) ions // LARC sci Publ. 1984. - V. 53. - P. 321-331.
165. Nieboer E., Fletcher G.G., Rossetto F.E., Tom R.T. The nickelion hypothesys of cytotoxic responses. // Int. Symp. Trace Elem. Health and Desease: Joint NTES-COMTOX. Meet., Espoo,5-8 June, 1990 : Abstr. Helsinki, 1990.- P. 34.
166. Nieboer E., Nriagu J. (eds) Nickel and Human health. Current perspectives, advances in Environmental Science and Toxicology. Vol 25. NY.-1992.
167. Norseth T. Clinical Effects of Nickel//LARC Sci. Publ.- 1984.- V.53.- P. 395401.
168. Numazawo S., Oguro T., Tahemi R.Y. Comparative studies on inducing effects of cobalt chloridi and co-prootoporphirine on hepatic ornithine decarboxylase and hemeoxygenase in rats // J. Phamracol. 1989. - V. 12. - P. 50-59.
169. Platinous chloride: EPA Chemikal Profiles/United States Environmental Protection Agency.- Washington, 1985. 3
170. Raithel H.J. Untersuchunger zur Belastung und Beanspruchung von 837 beruflich Nickel exponierten Personen// Arbeitsmed., Sozialmed., Preventivemed. - 1987.-V.22.-N 7.-P. 175-176.
171. Raithel H.J., Schaller K.H., Aksien L.A., Myking A.O., Morkve O., Gulsvik A. Analyses of cromium and nickel in human pulmonary tissue // Inf. Arch, oc-cup.environm.Hlth.- 1989.-V.61.-N 8.-P. 507-512.
172. Ring J. Umweltbelastungund Allergien-nehmen Allergien // Atemvvegs-und Lungenkrankh. 1991. - Bd.17. - N 5.-S. 176.
173. Schmlel G. Häufigkeit von Nickel-kontaktallerglen an unausgewahlten Patientengut im Raum Munchen//Dermat. Beruf, und Umwelt. 1985.- Bd. 33. - S. 92-95.
174. Shi Z. Nickel carbonyl: toxicity and human health// The Science of Total Environment.- 1994. V. 148 - P. 293-298.
175. Skog E., Thyression N. The occupational significance of some common contact allergens//Acta Derm. Venerol. 1953.- V. 33. - P. 65-74.
176. Stich Hans F. The beneficial and herzardons effects (of Genet.) of simple phenolic compounds // Mutat. Res. Gen. Toxicol. Test. 1991.- V. 259. - N 3-4.- P. 307-324.
177. Sorahan T., Bupges D.C.L., Waterhouse J.A.H. A mortality study of nickel/chromium platers//Brit. J. Industr. Med. 1987.- V.44. - N 4.- P. 250-258.
178. Sunderman Jr. F.W. A review of the metabolism and toxicology of nickel // Ann. Clin. Lab. Sei 1977. - V. 7. - P. 377-398.
179. Sunderman F.W., Horak E. Biochemical indices of nephrotoxicity, exemplified by studies of nickel nephropathy // Organ- Direct. Toxicity Chem.indices and Mech. Proc. Symp., Barcelona, 4-7 Mar.,- 1981.- Oxford, 1981.- P. 55-67.
180. Taskinen H. Prevention of reproductive health hazards at work.// Scandin. Journal of Work, Environment and Health.-1992.-v.l8.-S.2.-P.27-30
181. Ulrich L., Sulcova M., Spacek L., NeumanoVa"E., Aladar M. Investigation of professional nickel exposure in nickel refinery workers//Sci. Total. Environ.-1991.-V. 101.-N 1-2.-P. 91-96.
182. Vaughan G.T., Florence T.M. Platinum in the human diet, blood, hair and excreta// Sei. Total. Environ.- 1992.- V. 111.- N 1.- P. 47-58.
183. WHO Publication. Nickel. Enviomental Health Criteria IO8.-WHO: Geneva.-1991.-242 p.