Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Психоэмоциональные состояния у женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей

ДИССЕРТАЦИЯ
Психоэмоциональные состояния у женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей - диссертация, тема по медицине
Погорелая, Светлана Петровна Томск 2005 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.01
 
 

Оглавление диссертации Погорелая, Светлана Петровна :: 2005 :: Томск

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ АМЕНОРЕЕ И ЕЕ ВЗАИМОСВЯЗИ С ПСИХИЧЕСКИМИ И НЕЙРОМЕДИАТОРНЫМИ ПРОЦЕССАМИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Актуальность проблемы вторичной аменореи.

1.2. Роль нервно-психических факторов в развитии нарушений менструального цикла.

1.3. Характеристика нейротрансмиттера серотонина.

1.4. Направления лечения вторичной нормогонадотропной аменореи и олигоменореи.

1.5. Характеристика препарата пантогематогена F - субстанции крови самки марала.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Результаты клинико-лабораторного исследования женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей .40 3.1.1. Клиническая и лабораторная характеристика женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей.

3.1.2. Характеристика психического статуса у женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей.

3.1.3. Исследование уровня серотонина в плазме крови у женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей.

3.2. Результаты лечения женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей с применением пантогематогена F простое слепое плацебо-контролируемое исследование).

 
 

Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Погорелая, Светлана Петровна, автореферат

Актуальность исследования. Серьезным нарушением репродуктивной системы у женщины является аменорея, частота которой в репродуктивном возрасте достигает 3,5%. Аменорею рассматривают как симптом заболевания. Чаще всего причиной ее являются центральные и периферические эндокринные нарушения, генетические изменения, нервно-психические факторы, повышенная физическая активность и изменение массы тела [2, 17, 41, 78, 115, 125].

Особый интерес при исследовании эндокринных нарушений представляет нормогонадотропная аменорея-гипоталамо-гипофизарная дисфункция, II группа нарушений менструального цикла по классификации ВОЗ. В указанную группу включены женщины с вторичной аменореей и олигоменореей, у которых определяется нормальный базальный уровень гонадотропных гормонов гипофиза (фолликулостимулирующего, лютеинизирующего) и пролактина в сыворотке крови, пробасгестагеном положительная [57, 63, 74, 122, 190].

В качестве одного из патогенетических механизмов возникновения нор-могонадотропной аменореи и олигоменореи, обусловленных гипоталамо-гипофизарной дисфункцией, рассматривается нарушение ритма секреции гона-дотропин-рилизинг гормона гипоталамуса (ГнРГ) [51, 74, 124].

Многочисленные нервные связи гипоталамуса с другими структурами ЦНС обеспечивают взаимодействие в нейрогуморальной системе организма. Например, результаты нейробиологических исследований характеризуют психологические факторы как сильные стимулы, влияющие у женщины на регуляцию репродуктивной системы [13, 15, 65]. С другой стороны, нарушения в ней могут вызвать тревожные расстройства и депрессию. Известен факт тормозящего влияния стресса на менструальный цикл посредством ингибирования ги-поталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси [107, 126, 135, 191, 198, 203].

Исследования, посвященные изучению психических расстройств у женщин с вторичной аменореей и олигоменореей, немногочисленны [99, 171].

С нейронной сетью, контролирующей секрецию ГнРГ, связаны также и серотонинэргические нейроны. Нейротрансмиттер серотонин участвует в регуляции эмоциональных проявлений личности, снижение его количества отмечено при депрессии, увеличение - при тревожных расстройствах [129, 138, 156]. Предполагается, что действие серотонина заключается в изменении частоты и/или амплитуды высвобождения ГнРГ, и, как следствие, влиянии на секрецию лютеинизирующего гормона гипофиза и овуляцию [194]. Кроме того, тромбо-цитарный серотонин повышается в фолликулиновую и снижается в лютеино-вую фазу менструального цикла [192].

Вопросы лечения женщин с нормогонадотропной аменореей и олигоме-нореей окончательно не решены. Для индукции менструаций и беременности широко используется терапия гормональными средствами, прием которых нередко сопровождается неблагоприятными явлениями. Современным является направление по использованию негормональных препаратов [41, 57, 124].

Таким образом, актуальными являются вопросы взаимосвязи психологических факторов и вторичной нормогонадотропной аменореи и олигоменореи, роли нейротрансмиттера серотонина в регуляции менструального цикла, а также применения негормональных методов в лечении вторичной нормогонадотропной аменореи и олигоменореи, обусловленных гипоталамо-гипофизарной дисфункцией.

Цель исследования. Изучить клинико-психологические особенности женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей для оптимизации методов лечения.

Задачи исследования

1. Изучить клинические и параклинические параметры у женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей

2. Исследовать уровень тревожных и депрессивных расстройств у женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей

3. Изучить концентрацию тромбоцитарного серотонина в плазме крови у женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей

4. Оценить эффективность применения пантогематогена F и плацебо-препарата в лечении женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей

5. Изучить влияние пантогематогена F на уровень тревожных и депрессивных расстройств у женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей

Научная новизна. Впервые показано, что у женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей диагностируется умеренная и высокая личностная тревожность, но достоверно не отличимая, в сравнении с уровнем, определяемым у женщин с регулярным менструальным циклом.

Впервые определено, что концентрация тромбоцитарного серотонина в плазме крови у женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей достоверно ниже, чем в фолликулиновую фазу у женщин с регулярным менструальным циклом.

Результаты простого слепого плацебо-контролируемого исследования впервые показали высокую эффективность пантогематогена F в лечении женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей. Кроме восстановления менструаций под влиянием лечения пантогематогеном F отмечено снижение уровня депрессивных и тревожных расстройств (по данным экспериментально-психологического исследования), повышение концентрации тромбоцитарного серотонина в плазме крови, увеличение объема матки (по результатам ультразвукового исследования).

Практическая значимость. Обоснована более высокая эффективность применения пантогематогена F в сравнении с применением плацебо-препарата.

Полученные данные позволяют использовать пантогематоген F для лечения женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей, в том числе, в сочетании с тревожными и депрессивными расстройствами.

Положения, выносимые на защиту

1. Женщины с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей характеризуются умеренным и высоким уровнем личностной тревожности.

2. Применение пантогематогена F является эффективным методом лечения вторичной нормогонадотропной аменореи и олигоменореи.

Внедрение в практику. Результаты исследования используются в учебном процессе с 2005 г.: на кафедре акушерства и гинекологии лечебного факультета ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава в разделе «Нейро-эндокринные синдромы в гинекологии» и на кафедре акушерства и гинекологии №2 ГОУ ВПО КемГМА Росздрава в разделе «Гинекологическая эндокринология», в лечебной деятельности гинекологической клиники клиник ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава и отделения эндокринологии МУЗ «ГКБ №3 им. М.А. Подгорбунского».

Апробация работы. Основные результаты работы доложены и обсуждены на конференции «Актуальные проблемы фармакологии» (г. Томск, 2004 г.); IV, V, VI Международных конгрессах молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» (г. Томск, 2003, 2004, 2005 гг.); Межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы репродуктивного здоровья женщин» (г. Омск, 2005 г.); Областном научно-практическом обществе акушеров-гинекологов (г. Томск, 2003, 2004, 2005 гг.).

Публикации в научной печати. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, подана заявка на изобретение.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Психоэмоциональные состояния у женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей"

ВЫВОДЫ

1. У женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей достоверно чаще отсутствует становление менструального цикла к окончанию пубертатного периода, а средний возраст наступления менархе позднее на 1,5 года, чем у женщин с регулярным менструальным циклом.

2. Женщины с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей имеют высокий уровень тревожных расстройств, но статистически не отличимый от уровня у женщин с регулярным менструальным циклом. В структуре психопатологических нарушений выявлены тревожный (28,1%) и депрессивный (7,0%) психопатологические синдромы.

3. Концентрация тромбоцитарного серотонина в плазме крови у женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей в 1,5 раза ниже в сравнении с концентрацией, определяемой у женщин с регулярным менструальным циклом в фолликулиновую фазу цикла.

4. Пантогематоген F является более эффективным методом лечения женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей (57,1%) по сравнению с применением плацебо-препарата (26,9%).

5. Под влиянием лечения пантогематогеном F у женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей отмечено снижение уровня тревожных и депрессивных расстройств.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. По результатам простого слепого плацебо-контролируемого исследования обоснована эффективность применения пантогематогена F в лечении женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей.

2. Препарат пантогематоген F назначают по 25 мг (1 капсула) 1 раз в день, в течение 20 дней, 3 курса с перерывом в 7-10 дней. Переносимость препарата в большинстве случаев удовлетворительная (85,7%), не выявлено противопоказаний к его приему.

3. Лечение пантогематогеном F эффективно при наличии тревожных и депрессивных расстройств у женщин с вторичной нормогонадотропной аменореей и олигоменореей.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Погорелая, Светлана Петровна

1. Акушерство и гинекология : рук-во для врачей и студентов / под ред. W.W. Beck ; пер. с англ. дополненный под общ. ред. Г.М. Савельевой, Л.Г. Сичинава. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997. - 752 с.

2. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы / под ред. акад. И.И. Дедова. М., 1995. - 250 с.

3. Амелин, А.В. Роль серотонина и серотониновых рецепторов в патогенезе мигрени и механизмах действия антимигренозных препаратов / А.В. Амелин, А.А. Скоромец, Ю.Д. Игнатов // Журнал неврологии и психиатрии. 2000. - № 7. - С.55-58.

4. Бабичев, В. Н. Нейроэндокринология репродуктивной системы (состояние физиологических исследований и перспективы их применения в клинической практике) / В.Н. Бабичев // Проблемы эндокринологии. 1998. - № 1. - С.3-12.

5. Бослаб-мониторинг эффективности комплексной терапии в клинике внутренних болезней / С.А. Грибов, Е.В. Бородулина, И.Р. Пан, В.В. Удут // Бюллетень СО РАМН. 2004. - Т. 113, № 3. - С. 14-17.

6. Бухарова, Л.А. Особенности структурно-функциональной организации APUD-еистемы желудка у больных миомой матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.05; 14.00.01 / Л.А. Бухарова; Саратовский гос. мед. ун-т. -Саратов: Б.и., 1998. 20 с.

7. Ван Прааг, Г.М. Депрессия, тревожные расстройства, агрессия: попытки распутать гордиев узел / Г.М. Ван Прааг // Медикография вып. 57 «Ней-ропсихофармакология». - 1998. - Т. 20, № 2. - С. 52-58.

8. Влияние агониста серотониновых рецепторов 1-А-типа 8-он-дпат на иммунный ответ / Г.В. Идова, М.А. Чейдо, Е.Н. Жукова и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2001. - № 10. - С.432-434.

9. Влияние фенамина на содержание дофамина, норадреналина, серотонина и их метаболитов в дофаминергических структурах мозга крыс с различным индивидуальным опытом / А.А. Лебедева, Е.Р. Бычков, С.В. Николаев и др. // Наркология. 2002. - № 12. - С. 2-6.

10. Ганнушкин, П.Б. Избранные труды по психиатрии / П.Б. Ганнушкин ; под ред. проф. О.В. Кербикова. Ростов-на-Дону: Феникс, 1998. - 416 с.

11. Гены серотонинергической системы, особенности поведения и психические нарушения / В.Е. Голимбет, М.В. Алфимова, Н.Г. Митюшина, А.Ю. Асанов // Медицинская генетика. 2003. - Т. 2, №7. - С. 297-304.

12. Гинекологическая эндокринология / под ред. К.Н. Жмакина. М. : Медицина, 1980. - 528 с.

13. Гинекология от пубертата до постменопаузы : практ. рук-во для врачей / под ред. акад. Э.К. Айламазяна. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 448 с.

14. Гинекология по Эмилю Новаку / под ред. Дж. Берека, И. Адаши, П. Хил-лард. М.: Практика, 2002. - 896 с.

15. Гипогонадотропная форма аменореи: гормональные показатели при неос-ложненном течении индуцированной беременности / В.Л. Тютюнник, Т.А. Назаренко, Е.И. Сотникова, В.Г. Колодько // Акушерство и гинекология. -1999. -№1.- С. 8-11.

16. Гормональная контрацепция / под ред. проф. В.Н. Прилепской. М. : ООО «МЕДпресс», 1998. - 216 с.

17. Гуркин, Ю.А. Гинекология подростков : рук-во для врачей / Ю.А. Гуркин. СПб.: Фолиант, 1998. - 560 с.

18. Девойно, Л.В. Нейромедиаторные системы в психо-нейроиммуномодуляции: допамин, серотонин, ГАМК, нейропептиды / Л.В. Девойно; ред. В.А. Труфакин. Новосибирск: ЦЕРИС, 1993. - 240 с.

19. Жмуров, В.А. Психопатология / В.А. Жмуров. М. : Медицинская книга. -Н. Новгород : Изд-во НГА, 2002. - 668 с.

20. Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» // Ведомости СНД и ВС РФ. 1992. - № 33. -С. 1913.

21. Замощина, Т.А. Литий и серотониновые рецепторы второго типа в адаптации крыс к короткой светлой фазе суток периода зимнего солнцестояния / Т.А. Замощина // Нейрогуморальные механизмы регуляции органов пищеварительной системы. Томск, 1997. - С. 172-174.

22. Зыряева, Н.А. Метаболические нарушения у женщин репродуктивного возраста с аменореей / Н.А. Зыряева, Т.А. Назаренко // Акушерство и гинекология. 2002. - № 3. - С. 38-41.

23. Иванова, Т.В. Комплексное лечение острого сальпингита с использованием пантогематогена сухого : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В. Иванова. -Томск, 2000. 20 с.

24. Избранные лекции по акушерству и гинекологии / под ред. А.Н. Стрижа-кова, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцева. Ростов-на-Дону : Феникс, 2000.-512 с.

25. Иззати-заде, К. оФ. Тромбоцитарный серотониновый тест в диагностике рассеянного склероза: Автореф. дис . канд. мед. наук: 14.00.13 / К.оФ. Иззати-заде; Пермская медицинская академия (Пермь). Пермь: Б. и., 1998.-21 с.

26. Камскова, Ю.Г. Влияние длительной гипокинезии на состояние моноами-новой системы и антиоксидантного статуса в головном мозге / Ю.Г. Камскова, В.И. Павлова // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2003.1. Т. 135,№6.-С. 652-655.

27. Кёрзон, Дж. Регуляция и роль серотонина: личный отчет / Дж. Кёрзон // Медикография вып. 57 «Нейропсихофармакология». - 1998. - Т. 20, № 2. - С. 32-38.

28. Кеттайл, В. Патофизиология эндокринной системы / В. Кеттайл, Р. Арки ; пер. с англ. под ред. Н.А. Смирнова. М. : BINOM Publishers ; СПб. : Невский диалект, 2001. - 336 с.

29. Кирпиченко, А.А. Психиатрия / А.А. Кирпиченко. Минск: «Вышэйшая школа», 1996. - 392 с.

30. Климов, B.C. Биогенные амины при хронических миелопролиферативных заболеваниях: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.05 / B.C. Климов; Владивостокский гос. мед. ун-т (Владивосток). Владивосток: Б. и., 2000. -24 с.

31. Клиническая и медицинская психология / В.Д. Менделевич. М.: Мед-Пресс. - 2001. - 532 с.

32. Коглушкина, Т.Н. Актуальные вопросы гинекологии / Т.Н. Коглушкина. -Минск : Вышэйшая школа, 2000. 332 с.

33. Кондашевская, М. В. Новое свойство комплекса гепарин-серотонин / М.В. Кондашевская, JI.A. Ляпина // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1998. - № 10. - С.425-427.

34. Личность пациента и болезнь / В.Т. Волков, А.К. Стрелис, Е.В. Караваева, Ф.Ф. Тетенев. Томск, 1995. - 328 с.

35. Майерс, Д. Социальная психология / Д. Майерс ; пер. с англ. СПб. : Питер, 1999. - 688 с.

36. Макарова, Е.В. Парадигма хаоса и ее реализация на примере флуктуаций тромбоцитарного серотонина / Е.В. Макарова //Современные технологии психиатрического сервиса. Томск, 1997. - С.72-73

37. Манухин, И.Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии / И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян. М. : Медицинское информационное агентство, 2003. - 242 с.

38. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: Десятый пересмотр. Женева : ВОЗ, 1995. - Т. 5. -203 с.

39. Меньшиков, М. Ю. Особенности воздействия системы фибринолиза на АДФ- и серотонинзависимую агрегацию тромбоцитов человека / М.Ю. Меньшиков // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -1998. № 2 . - С.158-161.

40. Милку, Шт.-М. Гинекологическая эндокринология / Шт.-М. Милку, А. Дэ-нилэ-Мустер ; пер. с румынского Г. Солдатенковой. город : Изд-во акад. соц. республики Румынии, 1973. - 484 с.

41. Нинель, В.Г. Содержание серотонина в плазме крови у больных с черепно-мозговой травмой различной степени тяжести / В.Г. Нинель, Д.Е. Иванов, Д.М. Пучиньян // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2000. -№> 3. - С. 9-10.

42. Новицкая, В. П. Модификация метода определения моноаминов в лейкоцитах на мазке периферической крови/ В.П. Новицкая // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. - № 1. - С. 24, 33.

43. Обмен биогенных аминов в головном мозге крыс при пилокарпиновой агрессии / Н.Г. Алексидзе, Р.П. Гогуадзе, Н.А. Микиашвили, М.Д. Чипа-швили // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2001. - Т. 132, № 8. - С.170-173.

44. Окунь, Д.Б. Биогенные амины и калликреин-кининовая система у больных истинной полицитемией: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.05.00 / Д. Б.Окунь; Владивостокский гос. мед. ун-т. Владивосток: Б. и., 2000. - 25 с.

45. Особенности серотониновой системы тромбоцитов больных с различными проявлениями шизоаффективного психоза/ О.С. Брусов, В.И. Дикая, Г.П. Злобина и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2000. Т. 100, № 5. - С.50-54.

46. Патогенез нормогонадотропной ановуляции / Э.К. Айламазян, В.В. Потин, Ф.А. Свечникова, Д.А. Ниаури // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 1994. - Т. 1, № 1. - С. 46-55.

47. Петренко, Ю.М. Ингибирующее действие серотонина и аскорбината натрия на окислительную агрегацию липопротеинов / Ю.М. Петренко, В.Ю. Титов, Ю.А. Владимиров // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2000. - Т. 63, № 3. - С. 45-51.

48. Плюшкис, Ю.-А. Способ определения связанного и свободного серотонина в различных биологических средах / Ю.-А. И. Плюшкис, А.А. Матулис, В.А. Мурза // Лабораторное Дело. 1976. - № 2. - С. 84-88.

49. Попова, Н.К. Роль серотонина мозга в экспрессии генетически детерминированного защитно-оборонительного поведения/ Н.К. Попова // Генетика.- 2004. Т. 40, № 6. - С. 770-778.

50. Применение карбамазепина в лечении аменореи центрального генеза / В.И. Кулаков, Г.Н. Авакян, Т.А. Назаренко и др. // Пробл. репродукции. -2001.-Т. 7, № 3. С. 20-22.

51. Прошина, Л.Я. Исследование гистамина и серотонина в одной пробе крови / Л.Я. Прошина // Лабораторное дело. 1981. - № 2. - С. 90-92.

52. Регуляция генеративной функции человека (русское издание) : симпозиум ВОЗ, 1976 / под ред. JI.C. Персианинова, И.А. Мануйлова. Копенгаген : Scriptor, 1978. - 464 с.

53. Репродуктивная эндокринология : в 2 т./подред.С.С.К. Иен, Р.Б. Джаффе ; пер. с англ. / под ред. И.И. Дедова. М.: Медицина, 1998 - Т. 1. - 704 с.

54. Репродуктивная эндокринология : в 2 т. / под ред. С.С.К. Йен,Р.Б. Джаффе ; пер. с англ. / под ред. И.И. Дедова. М.: Медицина, 1998 - Т. 2. - 432 с.

55. Руководство ВОЗ по стандартизированному обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар (Rowe P.J. et al.) / Перевод с англ. Р. Нерсе-сяна. М.: МедПресс. - 1997. - С. 58, 63.

56. Руководство по климактерию / под ред. В.П. Сметник, В.И. Кулакова.-М.: Медицинское информационное агентство, 2001. 685 с.

57. Руководство по эндокринной гинекологии / под ред. Е.М. Вихляевой. -М. : Медицинское информационное агентство, 2000. 768 с.

58. Саймон,Д.А.Микронизированный прогестерон: вагинальное и пероральное применение/Д.А. Саймон//Пробл.репродукции.-2004-Т.10,№3.- С. 68-76.

59. Серебренникова, К.Г. Современные возможности диагностики и лечения женского бесплодия / К.Г. Серебренникова // Качество жизни. Медицина. Болезни репродуктивной системы. 2004. - № 3. - С. 55-59.

60. Середенин, С.Б. Фармакологическая регуляция эмоционально-стрессовых реакций/ С.Б. Середенин // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2003. - № 12. - С. 35-37.

61. Серов, В.Н. Гинекологическая эндокринология / В.Н. Серов, В.Н. Прилеп-ская, Т.В. Овсянникова. М. : МЕДпресс-информ, 2004. - 528 с.

62. Симоненков, А.П. Профилактика и лечение серотониновой недостаточности у хирургических больных / А.П. Симоненков, В.Д. Федоров // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2003. - № 3. - С. 76-80.

63. Симоненков, А.П. Серотонин и его рецепторы в генезе стресса и адаптации / А.П. Симоненков, В.Д. Федоров // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2002. - № 8. - С. 9-13.

64. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология / В.П. Сметник, Л.Г. Тумило-вич. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 560 с.

65. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология (руководство для врачей) / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. М. : Медицинское информационное агентство, 1997.-592 с.

66. Смородченко, А.Т. Аминосодержащие структуры лимфатических узлов при хроническом действии глюкокортикоидов / А.Т. Смородченко // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1999. - Т. 127, №3. - С. 270-272.

67. Состояние белка переносчика серотонина в тромбоцитах больных сома-тоформными заболеваниями/ А.Р. Белоус, С. Раммамурти, Р.Д. Блекли и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1999. - Т. 99, № 11.-С. 32-35.

68. Состояние репродуктивного здоровья женщин-спортсменок / Е.И. Сазыки-на, Э.К. Айламазян, Д.А. Ниаури, Т.А. Евдокимова // Журн. акушерства и женских болезней. 2001. - Т. 50, № 2. - С. 33-3.

69. Старкова, Н.Т. Фармакотерапия в эндокринологии / Н.Т. Старкова. М. : Медицина, 1989. - 288 с.

70. Стеколыцикова, О.Д. Структура гинекологических заболеваний у женщин, страдающих сахарным диабетом / О.Д. Стеколыцикова, О.Р. Григорян // Акушерство и гинекология. 1998. - № 3. - С. 41-44.

71. Сурсяков, В.А. Физиологическое течение пуэрперия: эхографические и допплерометрические критерии Электронный ресурс. / О.Б. Панина, JI.H. Олешкевич. Электрон, дан - 2004. - Режим доступа http://hematology.ph-dynasty.ru

72. Теэсалу, С. Серотонин и деятельность поджелудочной железы / С. Теэсалу. Таллин: Валгус, 1979. - 84 с.

73. Федоров, В.Д. Концепция клинического применения серотонина адипинатапри лечении хирургических больных / В.Д. Федоров, А.П. Симоненко // Вестник хирургии им. Грекова И. И. 1998. - Т. 157, № 3. - С.15-19.

74. Фернхем, А. Личность и социальное поведение / А. Фернхем, П. Хейвен. -СПб.: Питер, 2001. 368 с.

75. Фролова, О.Г. Репродуктивное здоровье женщин / А.Г. Фролова // Качество жизни. Медицина. Болезни репродуктивной системы. 2004. - № 3. -С. 9-12.

76. Функциональная гипоталамическая аменорея (этиология и патогенез) / Н.В. Зеленина, Г.В. Долгов, А.Б. Ильин и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003. - № 4. - С. 30-34.

77. Функциональная гипоталамическая аменорея / Н.В. Зеленина, Г.В. Долгов, А.Б. Ильин, С.В. Бескровный // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003. -№ 1. - С. 20-24.

78. Хрулев, С.В. Солокализация серотонина и нитроксидсинтазы в нейронах подкоркового белого вещества мозга человека / С.В. Хрулев, И.В. Дюйзен // Тихоокеанский медицинский журнал. 2004. - № 2. - С. 23-26.

79. Черных, Е.И. Аденилат-серотониновые взаимоотношения в клетках крови человека при нарушении психической адаптации: Автореф. дис. . канд. биол. наук: 14.00.16 / Е.И. Черных; НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН. Иркутск, 2000. - 18 с.

80. Эндокринные заболевания и синдромы. Вирилизм / Под ред. к.м.н. М.С. Бирюковой. М.: «Знание-М», 2000. - 165 с.

81. Эндокринология / под ред. Н. Лавина ; пер. с англ. В.И. Кандрора. М. : Практика, 1999.-1128 с.

82. A novel immunocytochemical assay for the detection of serotonin in platelets / E. Maurer-Spurej, K. Dyker, W.A. Gahl, D.V. Devine // British Journal of Hae-matology. 2002. - Vol. 116, N 3. - P. 604-611.

83. Abel, K.M. Peripheral hormonal responses to D-fenfluramine as a probe of central serotonergic function in humans / K.M. Abel, A.J. Cleare // Psychopharma-cology. 1999. - N 142. - P. 68-72.

84. Aggressive Behavioral Characteristics and Endogenous Hormones in Women with Bulimia nervosa / P. Cotrufo, P. Monteleone, M. d'Istria et al. // Neuropsy-chobiology. 2000. - Vol. 42., N 2. - P. 58-61.

85. Alteration in the Hypothalamic-Pituitary-Ovarian Axis in Depressed Women /

86. E. Young, A. Midgley, N. Carlson, M. Brown // Arch. Gen. Psychiatry. 2000.- Vol. 57, N 12. P. 1157-1162.

87. Apgar, B.S. Using progestins in clinical practice / B.S. Apgar // American Family Physician. 2000. - Vol. 62. - P. 552-555.

88. Autonomic and neuroendocrine responses to stress in patients with functional hypothalamic secondary amenorrhea / A. Gallinelli, M. Matteo, A. Volpe,

89. F. Facchinetti // Fertil. Steril. 2000. - Vol. 73, N 4. - P. 812-816.

90. Barbarich, N.C. Neurotransmitter and Imaging Studies in Anorexia Nervosa: New Targets for Treatment / N.C. Barbarich, W.H. Kayel, D. Jimerson // Current Drug Targets CNS & Neurological Disorders. - 2003. - Vol. 2, N 1. -P. 61-72.

91. Beck, A.T. Short form of depression inventory: cross-validation / A.T. Beck, W.Y. Rial, K. Rickels // Psychol. Rep. 1974. - Vol. 34, N 3. - P. 1184-1186.

92. Biggs, J.T. Validity of the Zung Self-rating Depression Scale / J.T. Biggs, L.T. Wylie, V.E. Ziegler // The British Journal of Psychiatry. 1978. - Vol. 132. -P. 381-385.

93. Blunted Serotonin Response to Fenfluramine Challenge in Premenstrual Dysphoric Disorder / M. FitzGerald, K.M. Malone, Sh. Li et al. // Am. J. Psychiatry.- 1997. Vol. 154, N 4. - P. 556-558.

94. Bond, A.J. Tryptophan depletion increases aggression in women during the premenstrual phase / A.J. Bond, J. Wingrove, D.G. Critchlow // Psychopharma-cology. 2001. - Vol. 156, N 4. - P. 477-480.

95. Bourgeois, F. Obstetrics and gynecology recall / F. Bourgeois, P. Mullin, D. Veljovich. Lippincott: Willams & Wilkins, 1997. - 510 p.

96. Bovbjerg, D. Behaviorally conditioned suppression of a graft-versus-host response / D. Bovbjerg, R. Ader, N. Cohen // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1982.- Vol. 79, N 2. P. 583-585.

97. Central 5-HT receptor hypersensitivity in migraine without aura / E.M. Cassidy, E. Tomkins, T. Dinan et al. // Cephalalgia. 2003. - Vol. 23, N 1. - P. 29-34.

98. Chrousos, G.P. Interactions between the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis and the Female Reproductive System / G.P. Chrousos, D.J. Torpy, P.W. Gold // Annals of Internal Medicine. 1998. - Vol. 129, Issue 3. - P. 229-240.

99. Cindy, M.M. The Neurobiology of Sexual Function / M.M. Cindy, F. Penny, M.A. Frohlich // Arch. Gen. Psychiatry. 2000. - Vol. 57. - P. 1012-1030.

100. Citalopram in PMS Patients with Prior SSRI. Treatment Failure: A Preliminary Study / E.W. Freemem, S. Jabara, S.J. Sondheimer, R. Auletto // Journal of women's health & Gender-Based medicine. 2002. - Vol. 11, N 5. -P. 459-464.

101. Classification of secondary amenorrhea based on distinct hormonal patterns / O. Kletzky, V. Davajan, R.M. Nakamura, Jr. Mishell / J. Clin. Endocrinol. Metabolism. 1975. -Vol. 41, № 4. - P. 660-668.

102. Compounds with affinity for serotonergic receptors in the treatment of premenstrual dysphoria: a comparison of buspirone, nefazodone and placebo / M. Lan-den, O. Eriksson, C. Sundblad et al. // Psychopharmacology. 2001. - Vol. 155. - P. 292-298.

103. Crosignani, P. A practical guide to the diagnosis and management of amenor-rhoea / P. Crosignani, W. Vegetti // Drugs. 1996. - Vol. 52, N 5. - P. 671-81.

104. Current evaluation of amenorrhea / Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine // Fertil. Steril. 2004. - Vol. 82, n 1. - P. 33-9.

105. Devoto, E. Has oligomenorrhea a pathological meaning? The importance of this symptom in internal medicine / E. Devoto, L. Aravena, X. Gaete // Rev. Med. Chil. -1998. Vol. 126, N 8. - P. 943-951.

106. Discriminating Capacity of Indole Markers in the Diagnosis of Carcinoid Tumors / W.G. Meijer, LP. Kema, M. Volmer et al. // Clinical Chemistry. 2000. - Vol. 46, N 10. - P. 1588-1596.

107. Effects of 5-day styrene inhalation on serum prolactin and dopamine levels and on hypothalamic and striatal catecholamine concentrations in male rats / H. Jarry M. Metten, A.O. Gamer, W. Wuttke // Arch. Toxicol. 2002. - Vol. 76, N 11. -P. 657-63.

108. Endocrine profile of women with amenorrhea and oligomenorrhea / L. Seshadri, S. John, S.S. George, M.S. Seshadri // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1994. - Vol. 45, N3.-P. 247-52.

109. Ferriman, D. The aetiology of oligomenorrhoea and/or hirsuties: a study of 467 patients / D. Ferriman, A.W. Purdie // Postgrad. Med. J. 1983. - Vol. 59. -P. 17-20.

110. Ferin, M. Stress and the Reproductive Cycle / M. Ferin // J. Clin. Endocrinol. Metabolism. 1999. - Vol. 84, N 6. - P. 1768-1774

111. Fogel, C.I. Endocrine causes of amenorrhea / C.I. Fogel // Lippincotts Prim. Care Pract. 1997. - Vol. 1, N 5. - P. 507-18.

112. Foelker, G.A. Jr. Confirmatory factor analysis of the short form Beck Depression Inventory in elderly community samples / G.A. Foelker Jr., R.M. Shewchuk, G. Niederehe // J. Clin. Psychol. 1987. - Vol. 43, N 1. - P. 111118.

113. Forti, G. Evaluation and Treatment of the Infertile Couple / G. Forti, C. Krausz // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 1998. - Voh 83, N 12. -P. 4177-4188.

114. Fozard, J. Serotonin, migraine and platelets / J. Fozard // Progressive Pharmacol. 1982. - Vol. 414. - P. 133-146.

115. Freeman, E. Luteal Phase Administration of Agents for the Treatment of Premenstrual Dysphoric Disorder / E. Freeman // CNS Drugs. 2004. - Vol. 18, N 7.-P. 453-468.

116. Further Evaluation of Rizatriptan in Menstrual Migraine: Retrospective Analysis of Long-term Data / S.D. Silberstein, H. Massiou, K.A. McCarroll, C.R. Lines. // Headache. 2002. - Vol. 42, N 9. - P. 917-923.

117. Gigon, U. Cycle abnormalities and secondary sterility after estrogen-gestagen treatment / U. Gigon, D. Zarro, O. Stamm // Schweiz. Z. Gynakol. Geburtshilfe. 1972. - Vol. 3, N 2. - P. 133-40.

118. Giles, D.E. Cognitive and psychiatric correlates of functional hypothalamic amenorrhea: a controlled comparison / D.E. Giles, S.L. Berga // Fertil. Steril. -1993. Vol. 60, N 3. - P. 486-92.

119. Gonadotropin therapy of female infertility. Analysis of results in 416 cases / R. Zimmermann, B. Soor, W. Braendle et al. // Gynecol. Obstet. Invest. 1982. -Vol. 14, N 1. - P. 1-18.

120. Haddad, P.F. Anovulatory infertility / P.F. Haddad // J. Obstet. Gynaecol. -1984. Vol. 4, Suppl. 1. - S. 44-48.

121. Hirvonen, E. Etiology, clinical features and prognosis in secondary amenorrhea / E. Hirvonen // Int. J. Fertil. 1977. - Vol. 22, N 2. - P. 69-76.

122. Hormonal etiology of secondary amenorrhea / S. Jirecek, E. Kink, R. Wenzl et al. // Wien Klin. Wochenschr. 1998. - Bd. 110, N 12. - S. 441-445.

123. Hsiao, M.-Ch. Effective open-label treatment of premenstrual dysphoric disorder with venlafaxine / M.-Ch. Hsiao, Ch.-Y. Liu // Psychiatry and Clinical Neu-rosciences. 2003. - Vol. 57, N 3. - P. 317-321.

124. Hypothalamic-pituitary-thyroidal dysfunctions in anorexia nervosa / H. Tamai, K. Mori, S. Matsubayashi et al. // Psychother. Psychosom. 1986. -Vol. 46, N3.-P. 127-31.

125. Increase in daily LH secretion in response to short-term calorie restriction in obese women with PCOS / E.W. С. M. Van Dam, F. Roelfsema, J.D. Veldhuis, et al. // Am J Physiol Endocrinol Metab. 2002. - Vol. 282, Issue 4. - E865-E872.

126. Insights into hypothalamic-pituitary dysfunction in polycystic ovary syndrome / J.E. Hall, A.E. Taylor, F.J. Hayes, W.F. Crowley // J. Endocrinol. Invest. -1998. Vol. 21, N 9. - P. 602-11.

127. J. A. M. de Boer. GH substitution does not alter the pulsatile pattern of LH in amenorrhoeic growth hormone deficient women / J. A. M. de Boer, E. A. van der Veen, J. Schoemaker //Clinical Endocrinology- 1999.- Vol.51.-P. 479-485.

128. Jakowicki, J. Amenorrhea paraprimaria a symptom or disease? / J. Jakowicki // Ginekol. Pol. - 1997. - Vol. 68, N 12. - P. 615-619.

129. Kaplan, H.I. Клиническая психиатрия (руководство для врачей и студентов) /Н.1. Kaplan, B.J. Sadock.; пер. с англ. под ред. Дмитриевой Т.Б. М.: ГЭО-ТАР МЕДИЦИНА, 1998 - 505 с.

130. Kaplan, J.R. Ovarian dysfunction, stress, and disease: a primate continuum / J.R. Kaplan, S.B. Manuck // ILAR J. 2004. - Vol. 45, N 2. - P. 89-115.

131. Karagiannis, A. Gonadal dysfunction in systemic diseases / A. Karagiannis, F. Harsoulis // Eur. J. of Endocrinol. 2005. - Vol. 152, N 4. - P. 501-513.

132. Kema, I.P. Clinical chemistry of serotonin and metabolites / I.P. Kema, E.G.E. de Vries, F.A.J. Muskiet // J. Chromatography B. 2000. - Vol. 747, N 1-2. -P. 33-48.

133. Khalid, A. Irregular or absent periods what can an ultrasound scan tell you? / A. Khalid // Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. - 2004. - Vol. 18, n 1. -P. 3-11.

134. Krause, B.Th. Serotoninergic Involvement in Gonadotropin and TSH Secretion in Normal Cycling and Postmenopausal Women / B.Th. Krause, S. Moller, J.-O. Schmeisser // Hormone Research. 1998. - Vol. 49, N 2. - P. 72-75.

135. Lesch, K.P. Psychoneuroendocrine research in depression. II. Hormonal responses to releasing hormones as a probe for hypothalamic-pituitary-endorgan dysfunction // K.P. Lesch, R. Rupprecht // J. Neural. Transm. 1989. - Vol. 75, N3.-P. 179-94.

136. Lin, K.C. Characterization of pulsatile secretion of gonadotropin and prolactin in women with normal menstrual cycle, secondary amenorrhea and polycystic ovary syndrome (PCOS) / K.C. Lin, J.N. Lee // Kaohsiung J. Med. Sci. 1998. -Vol. 14, N2.-P. 61-7.

137. Long-Term Menstrual and Reproductive Function in Patients With Bulimia Nervosa / S.J. Crow, P. Thuras, P.K. Keel, J.E. Mitchell // Am. J. Psychiatry2002. Vol. 159, N 6. - P. 1048-1050.

138. Marcus, M.D. Psychological correlates of functional hypothalamic amenorrhea / M.D Marcus,T.L.Loucks, S.LBerga// Fertil.Steril -2001-Vol.76,N2-P. 310316.

139. Mbarutso, E. The influence of amenorrhea on the behavior of Rwandan women /

140. E. Mbarutso // Imbonezamuryango. 1992. - N 25. - P. 14-17.

141. Menstrual Disorders. Monograph 255 / AAFP Home Study Self Assessment. -August 2000. P. 14.

142. Menstruation and amenorrhea: opinion of Brazilian women / M.C. Estanislau do Amaral, E. Hardy, E.M. Hebling, A. Faundes // Contraception. 2005. -Vol. 72, №2.-P. 157-61.

143. Montgomery, S.A. A new depression scale designed to be sensitive to change / S.A.Montgomery, M. Asberg // Br. J.Psychiatry. -1979. Vol. 134. -P.382-389.

144. Nappi, R. Psychoneuroendocrine correlates of secondary amenorrhea / R. Nappi,

145. F. Facchinetti // Archives of Women's Mental Health. Springer-Verlag Wien,2003. Vol. 6, N 2. - P. 83-89.

146. Neuroendocrine aberrations in women with functional hypothalamic amenorrhea / S.L. Berga, J.F. Mortola, L. Girton et al. // Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1989. - Vol. 68, N 1. - P. 301-308.

147. Neuroendocrine Response to the Serotonin Agonist M-Chlorophenylpiperazine in Women with Menstrual Status migrainosus / R. Nappia, G. Sances, B. Brundu et al. // Neuroendocrinology. 2003. - Vol. 78, N 1. - P. 52-60.

148. Ostergaard, E. The oral progestational and anti-ovulatory properties of megestrol acetate and its therapeutic use in gynaecological disorders / E. Ostergaard // J. Obstet. Gynaecol. Br. Emp. 1965. - Vol. 72, N 1. - P. 45-48.

149. Palmer, N. Problems caused by secondary amenorrhea / N. Palmer // Fertil. Or-thog. 1970. - Vol. 2, N 4. - P. 39-41.

150. Pathophysiological aspects of menstrual migraine / C. Benedetto, G. Allais, D. Ciochetto, De Lorenzo C. // Cephalalgia- 1997- Vol. 17, Suppl. 20. P. 32-34.

151. Peripheral serotonin levels in women: role of aging and ethnicity / A.M. Kumar, S. Weiss, J.B. Fernandez et al. //Gerontology. 1998. - Vol. 44, N 4. - P. 211216.

152. Perkins, R.B. Neuroendocrine abnormalities in hypothalamic amenorrhea: spectrum, stability, and response to neurotransmitter modulation / R.B. Perkins, J.E. Hall, K.A. Martin // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol. 84, N 6. -P. 1905-1911.

153. Pettersson, F. Epidemiology of secondary amenorrhea. I. Incidence and prevalence rates / F. Pettersson, H. Fries, S J. Nillius // Am. J. Obstet. Gynecol. -1973. Vol. 117, N 1. - P. 80-6.

154. Platelet serotonin and 3H.paroxetine binding correlate with recurrence of suicidal behavior / R.J. Verkes, D.F.A.H. Zwinderman, M.W. Hengeveld et al. // Psychopharmacology. 1997. - Vol. 132, № 1. - P. 89-94.

155. Pletsher, A. Platelets as peripheral models for Neuropsychiatry / A. Pletsher // Biol. Psychiat. 1991. - N 2. - P. 354-356.

156. Posttraumatic stress disorder and platelet serotonin measures / L. Cicin-Sain,N. Mimica,DHranilovicetal.// JournalofPsychiatric Research.- 2000.34,P. 155-161.

157. Prevalence and etiology of secondary amenorrhea in a selected Mexican population / I. Hernandez, R. Cervera-Aguilar, M.D. Vergara, A.R. Ayala // Ginecol. Obstet. Мех. 1999. - Vol, 67. - P. 374-376.

158. Reliability and validity of the short form Beck Depression Inventory with older adults / F. Scogin, L. Beutler, A. Corbishley, D. Hamblin // J. Clin. Psychol. -1988. Vol. 44, N 6. - P. 853-857.

159. Reliability and validity of the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI) among urological patients: a Malaysian study / K.F. Quek, W.Y. Low, A.H. Razack et al. // Med. J. Malaysia. 2004. - Vol. 59, N 2. - P. 258-267.

160. Runnebaum, B. Gynecological Endocrinology / B. Runnebaum, T. Rabe. -Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 1997. Vol. 1. - 660 p.

161. Sanders, K. Psychosocial stress and menstrual cycle / K. Sanders, N. J. Bruce // Biosoc. Sci. 1999. - Vol.31, N 3. - P. 393-402.

162. Sarchielli, P. Platelets in migraine / P. Sarchielli, V. Gallai // J. Headache Pain. -2001. -N 2. -S. 61-66.

163. Schachter, M. Amenorrhea during the reproductive years—is it safe? / M. Schachter, Z. Shoham // Fertil. Steril. 1994. - Vol. 62, N 1. - P. 1-16.

164. Speroff, L. Clinical Cynecologic Endocrinology and Infertility / L. Speroff, R. Glass, N. Kase. Willians and Wilkins, 1994. - 656 p.

165. Steiner, M. Premenstrual syndromes / M. Steiner. // Annu. Rev. Med. 1997. -Vol. 48. - P. 447-455.

166. Strategies and Methods for Research on Sex Differences in Brain and Behavior / J. B. Becker, A.P. Arnold, K. J. Berkley et al. / J. Endocrinol. 2005. -Vol. 146, N. 4. - P. 1650-1673.

167. Stress and the female reproductive system / S.N. Kalantaridou, A. Makrigian-nakis, E. Zoumakis, G.P. Chrousos // J. Reprod. Immunol. 2004. - Vol. 62, N 1-2.-P. 61-68.

168. Subhash, C. Diagnosis and Treatment of Premenstrual Dysphoric Disorder / C. Subhash, K. Shashi // American Family Physician. 2002. - Vol. 66. -P.223-225.

169. Swenne, I. Weight requirements for return of menstruations in teenage girls with eating disorders, weight loss and secondary amenorrhoea / I. Swenne // Acta Paediatr. 2004. - Vol. 93, N 11. - P. 1449-55.

170. Ten-year follow-up of patients with secondary amenorrhea and normal prolactin / V. Davajan, O. Kletzky, M. Vermesh, D.J. Anderson // Am. J. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 164, N 6, Pt. 1. - P. 1666-1670.

171. The hypothalamic-pituitary-adrenal axis and the female reproductive system / M.A. Magiakou, G. Mastorakos, E. Webster, G.P. Chrousos // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1997. - Vol. 816. - P. 42-56.

172. The Peripheral Serotonergic System and Platelet Aggregation in Cyclosporin A-Induced Hypertensive Rats / F. Reis, P. Tavares, C.A. Fontes et al. // Thrombosis Research. 1999. - Vol. 96. - P. 365-372.

173. The Role of Hormones and Hormonal Treatments in Premenstrual Syndrome / T. Backstrom, L. Andreen, V. Birzniece et al. // Drugs. 2003. - Vol. 17, N 5. -P. 325-342.

174. The serotonergic system in migraine / M. Leone, A. Rigamonti, D. D'Amico et al. // J. Headache Pain. 2001. - N 2. - P. 43-46.

175. The Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI): the state scale in detecting mental disorders in geriatric patients / K. Kvaal, I. Ulstein, I.H. Nordhus, K. Engedal // Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2005. - Vol. 20, N 7. - P. 629-634.

176. Validation of two anxiety scales in a university primary care clinic / S.D. Kick, J.A. Bell, J.M. Norris, J.F. Steiner // Psychosom. Med. 1994. - Vol. 56, N 6. -P. 570-576.

177. Warren, M.P. Exercise-induced endocrine pathologies / M.P. Warren, L.R. Goodman // J. Endocrinol. Invest. 2003. - Vol. 26, N 9. - P. 873-878.

178. Women's issues in mood disorders / PJ. Goodnick, T. Chaudry, J. Artadi, S. Ar-cey // Expert Opin. Pharmacother. 2000. - Vol. 1, N 5. - P. 903-916.

179. Zung, W.W.K. A self-rating depression scale / W.W.K. Zung // Arch. Gen. Psychiatry. 1965. - N 12. - P. 63-70.1. ТЕМАТИЧЕСКАЯ КАРТА №1. Ф.И.О.2. Возраст

180. Место жительства4. Телефон

181. Место работы6. Дата обращения7. Жалобы

182. Отсутствие менструаций в течение(мес.)

183. Соматические: (l) головные боли, 2) нарушение зрения, 3) изменение массы тела, 4) изменения со стороны кожных покровов, 5) потливость, чувство жара, 6) другие)

184. Гинекологические: 1) бесплодие, 2) боли, 3) бели, 4) сексуальные расстройства, 5) другие).8. ДИАГНОЗ9. Анамнез жизнивключая биологический анамнез)

185. Наличие заболеваний в анамнезе Наличие хронических заболеваний Биологический анамнез Рост и развитие

186. Наследственность(1 сосудистые заболевания, 2 - эндокринные заболевания, 3 - онкологические заболевания, 4 - генетическиезаболевания, 5 другие)

187. Бытовой анамнез: условия быта.14. Гинекологический анамнез(1 удовлетворительные, 2 - неудовлетворительные)

188. Менархе Установились Цикл Длительность Характер Боли Межменструальные кровянистые выделенияс. У- о. во время до после

189. Предменструальный СИНДРОМ (1 есть, 2 - нет)

190. Длительность Форма Степень тяжести Стадия•Форма: 1 кризовая, 2 - отечная, 3 - цефалшческая, 4 - нейропсихическая, 5 - атипичная • Степень тяжести: 1 - легкая, 2 - тяжелая • Стадия: 1 - компенсированная, 2 — субкомпенсированная, 3 - декомпснсированная

191. Половая ЖИЗНЬ (l Virgo, 2 - половой жизнью живет (2.1. - регулярная половая жизнь, 2.2. - нерегулярная), 3 - половой жизнью неживет); В ТСЧСНИе4. Семейное положение:(1 замужем, 2 - разведена, 3 - не замужем , 4 - гражданский брак, 5 - вдова) В течение .

192. Контрацепция."(1 гормональная (OK), 2 - барьерная, 3 - ВМС, 4 - стерилизация, 5 - химическая , б - имплантанты, 7гормональная (мини-пили), 8 календарный метод, 9 - не предохраняется, 10 - другая )

193. Срочные преждевременные переношенная б. осложнения самопроизвольный артифициаль-ный медицинский внебольнич-ный•Примечание

194. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ (аменореи):.

195. Длительность аменореи (мес)(последняя менструация-)

196. ФСГ ЛГ Пл Тз т4 ттг Тс 17-КС t°B Дп п« Кт1. Значение1. Едишшы1. Дата1. Значение1. Еаишшы<1. Дата6. параклиническое обследование

197. МРТг.м. Рентгенограмма черепа Нарушение полей зрения УЗИ ш.ж.норма патология норма патология Есть Нет N п.1. Результат.1. Дата1. Результат1. Дата >1. УЗИ органов малого таза

198. Матка М-эхо (мм) Структура э/м Миочетрий Шейка матки Жидкость в ДП Правый яичник Левый яичник Фолликул Опухолевые и опухолевидные образования яичников Дата

199. Размеры, объем | Строение Размеры, объем строение | Размеры Локализация Размеры Локализация i Структура