Автореферат и диссертация по медицине (14.00.25) на тему:Фармакологические эффекты полусинтетических макролидов в сочетании с иммуномодуляторами при остром панкреатите
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.25
Оглавление диссертации Прокофьева, Юлия Викторовна :: 2006 :: Курск
Введение.
РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1. Фармакологические эффекты макролидов.
1.1. Антибактериальные эффекты макролидов.
1.2. Иммунотропные эффекты макролидов.
1.3. Противовоспалительные эффекты макролидов.
2. Нарушения иммунной функции при остром панкреатите и их фармакологическая коррекция.
РАЗДЕЛ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3. Материалы и методы исследования.
4. Морфологические, биохимические и иммунные нарушения в условиях ^ экспериментального острого панкреатита.
5. Фармакодинамическое действие полусинтетических макролидов на со- ^ стояние антиинфекционной защиты при остром панкреатите.
6. Влияние макролидов на свободнорадикальное окисление липидов и ан- ^ тиоксидантные процессы в условиях острого панкреатита.
7. Сравнение эффектов азитромицина и цефазолина на состояние подже- ^ лудочной железы и печени при остром экспериментальном панкреатите
8. Фармакологические эффекты комбинаций азитромицина иммуномодуляторами в условиях острого панкреатита.
Введение диссертации по теме "Фармакология, клиническая фармакология", Прокофьева, Юлия Викторовна, автореферат
Актуальность исследования. Как показывают материалы Всероссийского съезда хирургов (Волгоград, 2000), острый панкреатит занимает третье место в структуре острой хирургической патологии (после острого аппендицита и острого холецистита) (94). Инфицирование очагов деструкции в поджелудочной железе происходит у 40-70 % больных панкреонекро-зом в различные сроки заболевания, а доля инфекционных осложнений среди причин смерти этих больных достигает 80 % (120,140) .
Инфекция может попасть в поджелудочную железу через большой сосочек двенадцатиперстной кишки, с ее содержимым, инфицированной желчью во время рефлюкса, гематогенным и лимфогенным путем из поперечной ободочной кишки, желудка, желчных путей (25). По мнению большинства авторов, присоединение инфекции происходит путем вторичного инфицирования очагов некроза. В спектре микрофлоры чаще упоминаются микроорганизмы кишечной группы, реже стафилококк и стрептококк, смешанная микрофлора (25).
Для профилактики гнойно-септических осложнений общепринятым является применение антибактериальных препаратов (2,89,94). В то же время, используемые в клинике антибиотики обладают иммуносупресси-рующим действием и могут подавлять активность системы антиинфекционной защиты организма (59). Поэтому, выявление безопасных и эффективных антибактериальных средств и их комбинаций, не снижающих антиинфекционную защиту организма может расширить возможности антибактериальной профилактики гнойных осложнений острого панкреатита.
Полусинтетичесие макролиды обладают высокой антибактериальной эффективностью и в то же время считаются одной из наиболее безопасных групп антибиотиков (103). Важным преимуществом полу синтетических мак-ролидов перед другими антибиотиками является их способность накапливаться в фагоцитирующих клетках и транспортироваться с фагоцитами к очагам инфекции (160,178). Кроме того, выраженная антибактериальная активность отдельных представителей макролидов в отношении грамотрица-тельных микроорганизмов и их уникальные фармакокинетические свойства
103), позволяют обратить на них внимание при инфекциях, вызванных микроорганизмами кишечной группы.
В условиях острого панкреатита для усиления антиинфекционной защиты организма представляется актуальным исследование фармакологических эффектов макролидов в сочетании с иммуномодуляторами, поскольку состояние иммунодефицита, способствует транслокации бактерий из кишечника и инфицированию очагов некроза поджелудочной железы (107).
Цель работы: - выявление фармакологических эффектов полусинтетических макролидов и их комбинаций с иммуномодуляторами в условиях острого панкреатита.
Задачи исследования.
1. Изучить иммунотропные эффекты полусинтетических макролидов (кларитромицина, рокситромицина, азитромицина) при остром деструктивном панкреатите.
2. Установить влияние полусинтетических макролидов на окислительные и антиокислительные процессы в условиях острого панкреатита.
3. Выявить наиболее активный по иммунотропному и антиоксидант-ному действию макролидный антибиотик и изучить его влияние на состояние поджелудочной железы и печени при остром экспериментальном панкреатите.
4. Сравнить фармакодинамические свойства наиболее эффективного макролидного антибиотика и цефазолина при остром деструктивном панкреатите.
5. Провести сравнительную оценку фармакодинамических свойств комбинаций наиболее эффективного макролида с иммуномодуляторами (глутоксимом и полиоксидонием) в условиях острого панкреатита.
Научная новизна. Установлены в динамике характер и степень нарушений иммунной реактивности в условиях экспериментальной модели деструктивного острого панкреатита, а также состояния нейтрофильного звена ч антиинфекционной защиты и цитокинового статуса у больных с мелкоочаговым панкреонекрозом.
Выявлены иммуностимулирующие и антиоксидантные эффекты полусинтетических макролидов, зависящие от сроков начала введения препаратов с момента возникновения патологии. Иммуностимулирующая и антиокси-дантная активность полусинтетических макролидов в поджелудочной железе возрастает в следующей последовательности: кларитромицин —» рокситроми-цин —» азитромицин, тогда как в крови большее антиоксидантное влияние оказывает рокситромицин, а наименьшее - кларитромицин.
Установлено синергичное действие азитромицина с глутоксимом или полиоксидонием в отношении нейтрофильного звена антиинфекционной защиты при остром экспериментальном панкреатите. В этих условиях использование комбинации азитромицин+полиоксидоний корригирует функцию нейтрофилов крови, ослабляет выраженность синдрома воспаления печени и интенсивность перекисного окисления липидов в крови.
В клинических условиях мелкоочагового панкреонекроза азитромицин корригирует уровень интерлейкина-6 и усиливает функцию нейтрофилов в крови, тогда как комбинация азитромицин+полиоксидоний нормализует уровень интерлейкинов ИЛ-1)3, ФНОа, ИЛ-6, ИЛ-4 и функциональную активность нейтрофилов крови.
Практическая значимость. Экспериментально доказаны иммуностимулирующие и антиоксидантные эффекты полусинтетических макролидов в условиях острого деструктивного панкреатита. Выявлен наиболее активный в этом отношении макролидный антибиотик- азитромицин.
Выяснено, что азитромицин, по сравнению с цефазолином, обладает меньшими негативными эффектами в отношении поджелудочной железы и печени в условиях острого экспериментального панкреатита.
Доказана возможность усиления антиинфекционной защиты организма при комбинированном применении азитромицина с иммуномодулятора-ми (глутоксимом и полиоксидонием) в условиях острого панкреатита.
Разработан способ фармакологической коррекции цитокинового статуса и функции нейтрофилов крови у больных с мелкоочаговым панкрео-некрозом.
Материалы диссертации включены в учебные рабочие программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях ряда кафедр Курского, Российского, Самарского, Северного, Воронежского и Ивановского государственных медицинских университетов и академий и медицинского факультета Белгородского государственного университета.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. В условиях экспериментальной модели острого деструктивного панкреатита применение полусинтетических макролидов повышает иммунную реактивность, возрастающую по мере ослабления иммунодефицита и в следующей последовательности: кларитромицин —> рокситромицин —> азит-ромицин.
2. Полусинтетические макролиды обладают антиоксидантным действием, наиболее выраженным в крови у рокситромицина, а в поджелудочной железе - у азитромицина.
3. При остром экспериментальном панкреатите азитромицин обладает синергичным действием с глутоксимом или полиоксидонием в отношении нейтрофильного звена антииифекционной защиты. Иммунокорригирующую активность проявляет комбинация азитромицина с полиоксидонием.
4. Использование фармакологической комбинации азитромицин + по-лиоксидоний в условиях острого экспериментального панкреатита снижает интенсивность свободнорадикального окисления липидов в крови, ослабляет синдром воспаления печени и обладает иммунокорригирующим действием, значительно превосходящим комбинацию цефазолин+полиоксидоний.
5. У больных мелкоочаговым панкреонекрозом применение комбинации азитромицин+полиоксидоний нормализует показатели цитокинового статуса (ИЛ-10, ФНОа, ИЛ-6,ИЛ-4) и функциональную активность нейтро-филов крови.
Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на научных конференциях Курского государственного медицинского университета и Центрально-Черноземного научного центра РАМИ (2002, 2005, 2006), 5-м конгрессе Российской Ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) (Москва, 2002), II Международной конференции
Клинические исследования лекарственных средств» (Москва, 2002), II Всемирном конгрессе по иммунопатологии и аллергологии (Москва, 2004), конференциях Российской академии естествознания: «Гомеостаз и инфекционный процесс» (Италия, 2003), II конференции «Практикующий врач» (Греция, 2003); II конференции «Современные медицинские технологии» (Хорватия, 2005), II заочной электронной межвузовской научной конференции (Курск, 2005), Российской научной конференции с международным участием «Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии» (Курск, 2006), VI съезде Научного общества гастроэнтерологов России (Москва, 2006), межкафедральном заседании Курского государственного медицинского университета (2006).
Публикации. По материалам диссертации в центральной и местной печати опубликовано 16 работ, в которых содержится полный объем информации, касающийся темы диссертации.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 136 страницах машинописного текста, иллюстрирована 25 таблицами и 16 рисунками, состоит из введения, обзора литературы (2 главы), описания методов исследования, изложения собственных результатов (5 глав), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 132 отечественных и 49 иностранных источника.
Заключение диссертационного исследования на тему "Фармакологические эффекты полусинтетических макролидов в сочетании с иммуномодуляторами при остром панкреатите"
114 ВЫВОДЫ
1. В условиях экспериментальной модели острого деструктивного панкреатита пятидневное введение кларитромицина (10 мг/кг) (клацид), роксит-ромицина (3 мг/кг) (рулид) и азитромицина (10 мг/кг) (сумамед) повышает иммунную реактивность, возрастающую по мере ослабления выраженности вторичного иммунодефицита в следующей последовательности: кларитро-мицин —> рокситромицин —> азитромицин. Более выраженное иммунокорри-гирующее влияние макролиды проявляют в отношении гуморального иммунного ответа по сравнению с функцией нейтрофилов.
2. Полусинтетические макролиды проявляют антиоксидантные эффекты в крови и поджелудочной железе в условиях острого экспериментального панкреатита. Проявления антиоксидантной активности в поджелудочной железе зависят от времени поступления препаратов и усиливаются в следующей последовательности: кларитромицин —> рокситромицин —> азитромицин, тогда как в крови большим влиянием обладает рокситромицин, а наименьшим - кларитромицин.
3. Азитромицин (10 мг/кг) в отличие от цефазолина (10 мг/кг) не усиливает биохимические симптомы поражения поджелудочной железы и печени (за исключением аминотрансферазной активности крови через 5 дней после моделирования острого панкреатита) и не ослабляет репаративную регенерацию гепатоцитов.
4. При остром экспериментальном панкреатите азитромицин обладает синергичным действием с глутоксимом (0,5 мг/кг) или полиоксидонием (0,15 мг/кг) в отношении нейтрофильного звена антиинфекционной защиты. Им-мунокорригирующей активностью обладает комбинация азитромицина с полиоксидонием.
5. Использование комбинации азитромицин+полиоксидоний в условиях острого экспериментального панкреатита ослабляет синдром воспаления печени и снижает интенсивность перекисного окисления липидов в крови, и значительно превосходит комбинацию цефазолин +полиоксидоний по имму-нокорригирующему действию на функцию нейтрофилов крови.
6. У больных с мелкоочаговым панкреонекрозом азитромицин повышает функцию нейтрофилов крови и корригирует уровень интерлейкина-6, тогда как традиционное лечение с использованием цефазолина снижает функцию нейтрофилов и не обладает корригирующим влиянием на уровень интерлейкинов в крови.
7. Комбинация азитромицин+полиоксидоний нормализует уровень интерлейкинов ИЛ-lß, ФНОа, ИЛ-6, ИЛ-4 и функцию нейтрофилов крови при остром мелкоочаговом панкреонекрозе.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Рекомендовать проведение клинической апробации азитромицина и его комбинации с полиоксидонием в качестве средств выбора для антибактериальной профилактики деструктивных форм острого панкреатита.
2. Включить фармакологическую комбинацию азитромицина с полиоксидонием в арсенал средств, применяемых для коррекции цитокинового статуса и нейтрофильного звена антиинфекционной защиты при остром панкреатите.
3. Учитывая возможность синергичного действия азитромицина и им-муномодуляторов, в отношении нейтрофильного звена антиинфекционной защиты, целесообразно дальнейшее исследование их комбинаций, превосходящих эффекты раздельного применения.
4. Принимая во внимание наличие иммунотропного и антиоксидантно-го действия полусинтетических макролидов, целесообразно дальнейшее изучение фармакологических эффектов других представителей макролидных антибиотиков в условиях острого панкреатита.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Прокофьева, Юлия Викторовна
1. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1990. - 383 с.
2. Антибактериальная терапия в лечении деструктивного панкреатита / Б.С. Брискин, Н.Н. Хачатрян, Г.С. Рыбаков и др. // IX Всерос. съезд хирургов (20-22 сент. 2000 г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. - С.21.
3. Антибиотикопрофилактика и терапия при панкреонекрозе / Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич, Е.Ц. Цыденжапов, А.Н. Брюхов // Consilium Medi-cum, Инфекции и антимикробная терапия, Приложение. — 1999. № 2.- С. 1923.
4. Антиоксидантная терапия острого панкреатита / Р.Б. Мумладзе, С.М. Чудных, И.Т. Васильев, Е.П. Тувина // Анналы хирургии. 1997. - №1. -С. 67-70.
5. Атанов, Ю.П. Гнойный панкреатит / Ю.П.Атанов // Хирургия. -1997. №8.-С. 20-24.
6. Ашрафов, А.А. Диагностика и тактика лечения острого панкреатита / А.А. Ашрафов, С.А. Алиев // Материалы 1-го Моск. междунар. конгр. хирургов. М.,1995. - С.188 - 189.
7. Бебуришвили, А.Г. Иммунные нарушения и их коррекция при остром панкреатите и гнойном перитоните / А.Г. Бебуришвили, Л.Л.Пугачева, М.Л.Козлов // Хирургия. 1992. - №7-8. - С.114-118.
8. Безгина, С.В. Иммуномодулирующие свойства эритроцитов при остром панкреатите: автореф. дис. . канд. мед. наук/ С.В. Безгина. Курск, 1995.-21 с.
9. Биохимическая диагностика хронического рецидивирующего панкреатита / Н.Б. Губергриц, Л.А. Штода, К.Ю. Линевская и др. // Клинич. лаб. дело.- 1999.-№8.-С. 3-10.
10. Бурмистрова, А.Л. Иммунный гомеостаз и микросимбиоценоз, метаморфозы и пути развития воспалительных заболеваний кишечника / подред. Т.И. Подкорытова. Челябинск, 1997. - 234 с.
11. Быстрова, Н.А. Иммуносупрессия и ее коррекция при остром панкреатите: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.А. Быстрова. — Курск, 1990.21 с.
12. Виксман, М.Е. Способ оценки функциональной активности ней-трофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия / М.Е. Виксман, А.Н. Маянский. Казань, 1979. - 15 с.
13. Винник, Ю.С. Эффективность применения глутоксима в комплексном лечении больных / Ю.С. Винник, Г.В. Булыгин, С.С. Дунаевская // Сиб. мед. обозрение. 2002. - №2. - С.29-32.
14. Винницкий, Л.И. Критерии оценки эффективности иммунореаби-литации в хирургической клинике / Л.И. Винницкий, К.А. Бунятян // Между-нар. журн. по иммунореабилитации. 2000. - Т. 2, № 2. - С. 80.
15. Влияние сандостатина на эндогенную интоксикацию при панкрео-некрозе / П.С. Филлипенко, Е.М. Дразепа // IX Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (9-13 апр. 2002 г.; г. Москва). М., 2002. - С. 475.
16. Воздействие мексидола на течение и исход острого экспериментального панкреатита / С.М. Чудных, Г.П. Титова, Е.П. Трухина, М.П. Еро-хин // IX Всерос. съезд хирургов (20-22 сент. 2000 г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. - С.127-128.
17. Гаврилов, В.Б. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови /В.Б. Гаврилов, М.И. Мишко-рудная // Лаб. дело. 1983. -№3. - С.33-36.
18. Голубцов, В.В. Малообъемная плазмофильтрация в комплексном лечении панкреонекроза / В.В. Голубцов // IX Всерос. съезд хирургов (20-22 сент. 2000 г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. - С.28.
19. Голубцов, В.В. Плазмосохраняющие технологии в лечении панкреонекроза / В.В. Голубцов // IX Всерос. съезд хирургов (20-22 сент. 2000 г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. - С.28.
20. Гордеев, М.С. Опыт лечения больных панкреонекрозом с применением метода экстракорпоральной антибиотикотерапии / М.С. Гордеев, В.И. Тарабрин // IX Всерос. съезд хирургов (20-22 сент. 2000 г., г. Волгоград). — Волгоград, 2000. С.29-30.
21. Губергриц, Н.Б. Панкреатиты / Н.Б. Губергриц. — Донецк, — 1998. -112с.
22. Диагностика и лечение острого билиарного панкреатита / Ю.М. Панцырев, А.Г. Мыльников, С.Ю. Орлов, П.Л. Чернякевич // Вестн. Рос. ГМУ.- 1996.-№ 1-2.-С. 34-39.
23. Динамика показателей пероксидного окисления липидов и состояния антиоксидантной системы сыворотки крови при остром деструктивном панкреатите / О.Б. Любицкий, Б.В. Давыдов, И.В. Елыианский и др. // Вопр. мед. химии. 1998. - Т.44, вып.6. - С.79-84.
24. Доценко, А.П. Профилактика острого послеоперационного панкреатита / А.П. Доценко, В.Е. Вансович // Клинич. хирургия. 1996. — № 11. -С. 48-64.
25. Егиев, В.Н. Антибактериальная терапия острого панкреатита / В.Н. Егиев, В.Н. Макаров, П.И. Шихатов // Сов. медицина. 1991. -№ 1.- С. 29-32.
26. Елагин, Р. Острый панкреатит / Р. Елагин // Рус. мед. журн. -1998.- Т.6, №21. С. 1402-1404.
27. Земсков, B.C. Открытые методы лечения острого разлитого перитонита и гнойного панкреатита / B.C. Земсков, A.B. Процюк // Клинич. хирургия. 1991. -№ 11.-С. 42-45.
28. Значение определения показателей гуморального и клеточного иммунитета у больных с отечной формой острого панкреатита и холецисто-панкреатита / Е.А. Захария, И.М. Мороз, Р.И. Орач и др. // Лаб. дело. 1987. -№ 5.-С. 379-381.
29. Иванов, И.С. Ультразвуковая диапевтика и малоинвазивная хирургия в лечении панкреонекроза: автореф. дис. . канд. мед. наук/ И.С. Иванов. Курск, 2001.- 23 с.
30. Иванов, Ю.В. Влияние семакса и мексидола на течение острого панкреатита у крыс / Ю.В.Иванов, В.В.Яснецов // Эксперим. и клин, фармакология. 2000. - Т.63, №1. - С. 41- 44.
31. Иванов, Ю.В. Ультраструктурные изменения в поджелудочной железе крыс с острым панкреатитом после введения семакса / Ю.В.Иванов // Эксперим. и клин, фармакология. 2000. - Т.63, № 6. -С. 37-38.
32. Иванов, Ю.В. Эффективность мексидола при остром панкреатите / Ю.В. Иванов, С.М. Чудных, А.Г. Мозгалин // Клинич. медицина. 2002. -№9. - С.44-46.
33. Изменение некоторых иммунологических показателей при пан-креонекрозе и их коррекция / B.JI. Аверкиев, B.C. Тарасенко, Т.В. Латышева и др. // Хирургия. 2003. - №5. - С.31-34.
34. Иммунные и ферментные нарушения у больных острым панкреатитом / Б.С. Брискин, Г.А.Яровая, З.И.Савченко и др. // Хирургия. 2001. -№6. - С. 59-62.
35. Каримов, Х.Я. Динамика морфологических изменений в тканях поджелудочной железы, печени и слизистой оболочки тонкой кишки при остром панкреатите / Х.Я.Каримов, Хайрулло Угли Муродулло // Врачеб. дело. 2002. - №1. - С. 105-106.
36. Клинико-морфологическая характеристика острого панкреатита и его осложнений / В.И. Бондарев, Л.Д. Тараненко, Н.П. Аблицов и др. //.Клинич. хирургия. 1991. - № 2. - С. 27-29.
37. Клиническое значение перитониального выпота у больных острым панкреатитом / C.B. Маль, Г.С. Маль, Р.И. Пузырь, К.Г. Богатырев // Курский науч. практ. вестн. «Человек и его здоровье». - 2000. - № 3. - С. 66-67.
38. Комплексное лечение панкреонекроза / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов и др. // Анналы хирургич. гепатологии. 2000. - №2. -С. 61-66.
39. Концентрация и свойства альбумина в крови экссудате при остром панкреатите / Г.В. Родоман, Т.И. Шалаева, Г.Е. Добрецов, A.JI. Коротаев // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1999. - Т. 128, № 12. - С. 660-662.
40. Коррекция иммунологических нарушений у больных с панкрео-некрозом / B.JI. Аверкиев, B.C. Тарасеико, Т.В. Латышева, JI.B. Аверкиева // Terra Medica. 2003. - №3. - С.9-12.
41. Коррекция послеоперационных осложнений хирургических больных полиоксидонием / Л.И. Винницкий, К.А. Бунятян, Е.В. Инвияева // VIII Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (2-6 апр. 2001 г., г. Москва). М., 2001.-С. 220.
42. Корригирующее влияние аналогов нейропептидов при остром панкреатите / В.М. Демидов, И.Н. Клементьев, C.B. Циповяз, C.B. Кадочников // V Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (21-25 апр. 1998 г., г. Москва). -Одесса, 1998.-С. 58.
43. Кубышкин, В.А. Дренирующие операции при остром панкреатите. / В.А. Кубышкин // Хирургия. 1996. - № 1. - С. 29 - 32.
44. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. М.: Высш. шк., 1980. - 243с.
45. Лебедев, К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М.: Наука, 1990. - 224 с.
46. Лечение печеночной недостаточности при остром панкреатите / Р.Б.Мумладзе, С.М.Чудных, О.Е.Колесова и др. // Анналы хирургии. 2000. -№4. - С.12-19.
47. Лукьянов, И.В. Этиология и патогенез острого панкреатита / И.В.Лукьянов, В.В.Лукьянов // Терапевт, арх. 1991. - Т.63, №2. - С. 142144.
48. Мальберг, К. Метод локального гемолиза / К. Мальберг, Э. Зигль
49. Иммунологические методы: пер. с нем. / под ред. Г. Фримеля. М.: Мир, 1987.- С. 57-72
50. Мамакеев, М.М. Хирургическое лечение обширного панкреонек-роза / М.М. Мамакеев, А.А. Сопуев, Б.М. Имаиов // Хирургия. 1998. - №7. -С. 31-33.
51. Машковский, М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т / М.Д. Маш-ковский.- М.:000 «Издательство Новая Волна», 2000. 540 с.
52. Маянский, А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н. Маян-ский, Д.Н. Маянский. Новосибирск, 1989. - 344 с.
53. Маянский, Д.Н. Секреция макрофагов / Д.Н. Маянский // Успехи соврем, биологии. 1982. - Т. 93, вып. 1. - С. 73-88.
54. Медведев, А.Н. Способ исследования поглотительной фазы фагоцитоза /А.Н. Медведев, В.В. Чаленко // Лаб. дело. 1991. - №2. - С. 19-20.
55. Меньшиков, В.В. Лабораторные методы исследования в клинике / В.В. Меньшиков. -М.: Медицина, 1987. 365 с.
56. Метод определения активности каталазы / М.А.Коралюк, Л.И.Иванова, И.Г.Майорова, В.Е.Токарев // Лаб.дело. 1988. - №1. - С. 16-19.
57. Методы детоксикации при панкреатогенном ферментативном перитоните /А.Ф. Медведенко, Л.Д. Тараненко, И.Б. Андриенко, А.А. Медве-денко //Бюл. эксперим. биологии и медицины 1992. - № 2. - С. 17-18.
58. Моругова, Т.В. Влияние лекарственных средств на свободно-радикальное окисление / Т.В.Моругова, Д.Н.Лазарева // Эксперим. и клинич. фармакология. 2000. - Т.63, №1. - С. 71-75.
59. Навашин, С.М. Наука об антибиотиках: ретроспектива и взгляд вбудущее / С.М.Навашин // Антибиотики и химиотерапия. 1997. - Т. 42, №5. -С. 3-10.
60. Назаренко, П.М. Хирургическое лечение острого билиарного панкреатита /П.М. Назаренко, В.В. Никулин, А.А. Пономаренко // Хирургия. 1997.-№ 9.-С. 23-25.
61. Нарушения и коррекция гомеостаза при панкреонекрозе / А.П. Власов, В.Н. Подеров, И.В. Саушев и др. // IX Всерос. съезд хирургов (20-22 сент. 2000 г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. - С.25.
62. Нарциссов, P.JI. Диагностическая и прогностическая ценность цитохимического определения дегидрогеназ лимфоцитов / P.JI. Нарциссов // Вестн. АМН СССР. 1978. -№ 7. - С. 71.
63. Новые подходы к лечению панкреонекроза / О.И. Охотников, И.С. Иванов, Е.П. Розберг, Р.В. Плотников // Курский науч. практ. вестн. «Человек и его здоровье». - 2000. - № 3. - С. 23-25.
64. О возможности использования пептида активации трипсиногена в ткани поджелудочной железы в диагностике панкреонекроза / В.А. Пенин, В.А. Тищенко, С.И. Емельянов, Г.Н. Писаревский // Клинич. медицина — 1991. -№ 5. -С. 27-29.
65. О выборе оптимальной лечебной тактики при остром панкреатите / C.B. Маль, Г.С. Маль, В.В. Куренной, К.Г. Богатырев // Курский науч. -практ. вестн. «Человек и его здоровье». 2000. - № 3. - С. 63-64.
66. Об интоксикационном синдроме при остром панкреатите / C.B. Маль, Г.С. Маль, В.В. Куренной, К.Г. Богатырев // Курский науч. — практ. вестн. «Человек и его здоровье». — 2000. № 3. - С. 67-68.
67. Окислительные методы в лечении панкреонекроза / М.И. Гуль-ман, Ю.С. Винник, Д.В. Черданцев и др. // IX Всерос. съезд хирургов (20-22 сент. 2000 г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. - С. 133.
68. Опыт применения озонированного физиологического раствора как метаболического иммуномодулятора при остром панкреатите в эксперименте / Ю.С. Винник, Г.В. Булыгин, С.С. Дунаевская, C.B. Якимов // Аллергология и иммунология. — 2001. Т. 2, № 2. — С. 139.
69. Опыт применения октреотида при деструктивном панкреатите / М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич и др. // IX Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (9-13 апр. 2002 г.; г. Москва). М., 2002. - С. 475.
70. Основные принципы иммунокоррегирующий терапии в хиругиче-ской клинике / T.JI. Щельцына, A.A. Бутаков, Е.В. Марчук, М.Ю. Патютко // III Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (16-20 апр. 1996 г., г. Москва). — М., 1996.-С. 243.
71. Основные принципы лечения больных острым панкреатитом / Ю.А. Нестеренко, С.Г. Шаповальянц, В.В. Лаптев, C.B. Михайлусов // Хирургия. 1994. - №1. - С. 3-6.
72. Оценка эффективности современных методов лечения деструктивного панкреатита / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд и др. //Анналы хирургич. гепатологии. 1996. - № 1. - С. 58-61.
73. Порошенко, Г.Г. Патогенетическая консервативная терапия у больных острым панкреатитом тяжелого течения / Г.Г. Порошенко, Е.С. Ки-жаева // IX Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (9-13 апр. 2002 г.; г. Москва). М., 2002. - С. 361.
74. Патогенетическое, клиническое и диагностическое значение фосфолипазы А2 в патогенезе панкреатитов / Н.Б. Губергриц, Г.М. Лукашевич, Ю.А. Загоренко и др. // Клинич. лаб. дело. -2000. № 5. - С. 3-8.
75. Первый опыт лечения тяжелого острого панкреатита рекомбинант-ным человеческим интерлейкином-2 (рИЛ-2) / А.Д. Толстой, М.Н. Смирнов, М.И. Андреев, P.A. Сопия // Междунар. журн. по иммунореабилитации. -2000. Т. 2, № 2. - С. 79.
76. Перспективные направления терапии острого панкреатита / Р.Б. Мумладзе, С.М. Чудных, O.E. Колесова // Анналы хирургии. — 1996. — №3.-С. 37-41.
77. Перспективы применения полиоксидония в комплексной терапии панкреонекроза / B.JI. Аверкиев, Т.В. Латышева, B.C. Тарасенко, Л.В. Авер-киева // IX Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (9-13 апр. 2002 г.; г. Москва). М., 2002. - С. 11.
78. Петров, Р.В. Иммунология / Р.В. Петров. М.: Медицина, 1997.415 с.
79. Печень и иммунологическая реактивность / И.Н. Алексеева, Т.М. Брызгана, С.И. Павлович, Н.В. Ильчевич. Киев, 1991. - 168 с.
80. Поражение печени при экспериментальном остром панкреатите / М.Е.Мозжелин, А.И.Венгеровский, И.В.Суходоло, А.С.Саратиков // Бюл. эксперим. биол. и медицины. 2001. - Т. 132, №7. - С. 45- 47.
81. Последствия повышения давления в протоках поджелудочной железы / Г.Я. Костюк, С.П. Жученко, Л.И. Лонский и др. // Клинич. хирургия.- 1991.-№ 2.-С. 21-22.
82. Применение малоинвазивных хирургических методик в комплексном лечении деструктивных форм острого панкреатита / Б.С. Запорож-ченко, И.Е. Бородаев, В.В. Урядов и др. // Вюник морсько!" медицини. — 2001.1. Т.2, №14. С.145-148.
83. Применение мексидола в лечении больных с острым холицистопан-креатитом / С.М. Чудных, О.Е. Колесова, И.Н. Марков и др. // IV Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (8-12 апр. 1997 г., г. Москва). М., 1997. - С. 304.
84. Применение тимогена в лечении некоторых видов острой абдоминальной патологии в эксперименте / К.М.Резников, О.В.Филиппова, А.А.Глухов и др. // Патофизиология и эксперим. терапия. 1998. - №1. -С.17-19.
85. Прокопенко, Л.Г. Развитие вторичного иммунодефицита при остром панкреатите / Л.Г. Прокопенко, Н.А. Быстрова // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1991. -№1. - С.54-57.
86. Прокопьева, Н.В. Динамика уровня МДА и а-токоферола в поджелудочной железе крыс в первые часы заболевания острым панкреатитом / Н.В. Прокопьева, Л.Ф. Гуляева, Н.Г. Колосова // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2000. - Т. 129, №5. - С. 236-238.
87. Ройт, А. Иммунология / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл. М., 2000.-412 с.
88. Роль антибактериальной профилактики и терапии при панкрео-некрозе / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич и др. // Антибиотики и химиотерапия. 2000. - Т.45, №5. - С.20-26.
89. Роль изменений окислительных повреждений ДНК клетки в развитии острого деструктивного панкреатита / C.B. Маль, Г.С. Маль, А.С. Трушин, Р.И. Пузырь // Курский науч. практ. вестн. «Человек и его здоровье». - 2000. - № 3. - С. 73-74.
90. Глушко, В.А. Роль цитостатиков в комплексном лечении острого панкреатита / В.А. Глушко, В.Н. Мелихов, Ч. Сохал // VI Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (19-23 апр. 1999 г.; г. Москва). -М., 1999. С. 145.
91. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях / В.Н. Федосеева, Г.В. Порядин, Л.В. Ко-вальчук и др. M., 1993 .-320 с.
92. Савельев, B.C. Лечебная тактика при панкреонекрозе / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд // IX Всерос. съезд хирургов (20-22сент. 2000 г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. -С.111-112.
93. Самсыгина, Г.А. Функциональная характеристика фагоцитов периферической крови при лечении рулидом (рокситромицином) / Г.А. Самсыгина, И.Б. Левин, Г.М. Бородина // Клинич. фармакология и терапия. -1997.-№6(3).-С.77-81.
94. Саркисов, Д.С. Микроскопическая техника / Д.С. Саркисов. — М.: Медицина, 1996. 543 с.
95. Скоробогатова, О.В. Оценка функциональной активиости нейтрофилов и моноцитов периферической крови у новорожденных детей с бактериальной и вирусной инфекцией / О.В. Скорбогатова, Т.А. Самсычина // Педиатрия. 1980. - № 5. - С. 46-52.
96. Смирнов, Д.А. Диагностика мембранных нарушений при остром панкреатите / Д.А. Смирнов, Л.С. Ходосевич, А.Т. Плащевский // Хирургия. -1990. -№1.- С. 40-52.
97. Состояние системы антиоксидантной защиты при остром панкреатите / Ю.С. Винник, Д.В. Черданцев, Н.М. Титова и др. // Сиб. мед. обозрение. 2001. - №2. - С. 10-12.
98. Способ моделирования панкреатита / Э.С. Гульянц, H.A. Лукаш, Т.Н. Ткачева и др. // Открытия, изобретения. A.c. 1327152 СССР. 1987.- № 28, С. 211.
99. Страчунский, Л.С. Макролиды в современной клинической практике / JI.C. Страчунский, С.Н. Козлов. Смоленск: Русич, 1998. - 304 с.
100. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций: Руководство / под ред. Д.С. Саркисова. М.: Медицина, 1987. - 448 с.
101. Сыновец, O.A. Модуляция цитокинового каскада как один из патогенетических механизмов формирования острого экспериментального панкреатита / O.A. Сыновец // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. 2000. - Т. 10, №6. - С.37-43.
102. Тактика антибактериальной профилактики и терапии при панкре-онекрозе /Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич, Е.Ц. Цыденжапов и др. // IX Всерос. съезд хирургов (20-22 сент. 2000 г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. — С.ЗЗ-34.
103. Тарасенко, B.C. Особенности иммунного статуса при остром панкреатите / В.С.Тарасенко, А.И.Смолягин, В.А.Кубышкин // Хирургия. -2000.-№8.-С.51-54.
104. Тихомиров, А.Л. Рулид в лечении эндоцервицита/ А.Л. Тихомиров, A.A. Коротаев// Клинич. фармакология и терапия. 1997. - Т.6, № 2. - С. 39.
105. Трухан, Д.И. Панкреатиты у больных желчнокаменной болезнью: антигены системы HLA и аутоиммунные реакции / Д.И. Трухан, A.B. Вол-ковский. //Фальк-симпозиум — 92. Новые направления в гепатологии: тез. стендовых докл. СПб., 1996. — С. 374.
106. Фактор некроза опухоли у больных с гнойно-септическими осложнениями терминальных состояний и возможности коррекции его продукции / A.A. Левшин, В.М. Писарев, С.Г. Кремлев и др. // Анестезиология и реаниматология. 1994. - № 2. - С. 32-34.
107. Фармакологическая эффективность дельта-сон индуцирующего пептида при остром панкреатите / Т.И. Бондаренко, Ю.А. Калмыкова, Т.А. Шустанова, И.И. Михалева // Эксперим. и клинич. фармакология. 2002 -Т.65, № 2.- С. 44-48.
108. Фармакоррекция окислительного стресса при деструктивном панкреатите / H.A. Куницкая, А.К. Уткин // IX Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (9-13 апр. 2002 г.; г. Москва). М., 2002. - С. 248.
109. Федоров, И.В. Острый гангренозный бескаменный холецистит, возникший после закрытия дуоденального свища / И.В. Федоров, М.А. Агеев //Клинич. хирургия. 1996. - № 11. - С. 64-65.
110. Филин, В.И. Неотложная панкреатология / В.И. Филин, A.JI. Кос-тюченко СПб.: Питер, 1994. - 410 с.
111. Фрейдлин, И.С. Клетки иммунной системы / И.С. Фрейдлин, A.A. Тотолян. СПб.: Наука, 2001. - 390 с.
112. Фримель, Г. Иммунологические методы / Г. Фримель. — М., 1987. 472 с.
113. Хазанов, А.И. Современные проблемы острого и хронического панкреатита / А.И. Хазанов // Рос. мед. вести. 2001. - №2. - С.58-63.
114. Хирургическая тактика и оперативные методы лечения деструктивного панкреатита / Ю.М. Панцырев, А.Г. Мельников, И.В. Царев, А.Г. Паньков // Вести. РГМУ. 2000. - №.3(13). - С.62-67.
115. Хирургическое лечение острого панкреатита / В.Н. Шабалин, В.И. Ковальчук, Л.Д. Серова, В.Н. Кравец // Хирургия. 1989. - №7. - С.76-79.
116. Чеботарев, В.В. Новые возможности лечения азитромицином (Сумамедом) осложненных форм урогенитального хламидиоза /В.В. Чеботарев, И.Б. Левшин // Клинич. фармакология и терапия. 2001. - Т. 10. - С. 2325.
117. Чуева, Т.В. Способ моделирования острого панкреатита у крыс / Т.В.Чуева, А.И.Конопля, В.В.Полухин // Удостоверение к рационализаторскому предложению №1502-02 от 28 июня 2002 г.
118. Шабанов, В.В. Роль цитокинов и других сигнальных молекул в патогенезе острого панкреатита / В.В.Шабанов // Вестн. РАМН. 2003. - №9. С. 44-47.
119. Шадевский, В.М. Варианты иммунных реакций к антигенам различных компонентов ацинарных структур поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом и их клиническое значение: дис. канд. мед. наук / В.М. Шадевский. Омск, 1990. - 121 с.
120. Шалимов, С.А. Острый панкреатит и его осложнения / С.А. Шалимов, А.П. Радзиховский, М.Е. Нечитайло Киев: Наукова думка. - 1990. -272 с.
121. Шалимов, С.А. Руководство по экспериментальной хирургии / С.А. Шалимов, А.П. Радзиховский, Л.В. Кейсевич. М.: Медицина, 1989. -С. 190-205.
122. Шевердин, Ю.П. Нейроэндокринные аспекты патогенеза жирового панкреонекроза / Ю.П. Шевердин // Клинич. хирургия. 1991. - № 2. - С. 29-30.
123. Щербаков, В.И. Применение НСТ-теста для оценки чувствительности нейтрофилов к стимуляторам / В.И. Щербаков // Лаб. дело. 1989. -№1. - С. 30-33.
124. Экспериментальное обоснование применения димефосфона при остром панкреатите / И.А. Студенцова, И.Г. Гатауллин, О.С. Кочнев и др. // VI Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (19-23 апр. 1999 г., г. Москва). —1. Казань, 1997.-С. 123.
125. Экспериментальное обоснование применения пробиотиков в комплексном лечении деструктивного панкреатита / B.C. Тарасенко, А.А. Стадников, В.И. Никитенко и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 2000. Т. 129, № 2. - С. 204-207.
126. Abdelghaffar, Н. Comparison of various macrolides on stimulation of human neutrophil degranulation in vitro / H. Abdelghaffar, D. Vazifeh, M.T. Labro // J. Antimicrob Chemother .- 1996 Jul.- Vol.38, №1.- P. 81-93.
127. Anderson, R. Membrane-stabilizing, anti-inflammatory interactions of macrolides with human neutrophils / R. Anderson, AJ. Theron, C. Feldman // Inflammation .- 1996 Dec.- Vol.20, №6.- P. 693-705.
128. Azithromycin causes an accumulation of lipids in lysosomes of cultured cells: biochemical mechanism and potential relationship with its long timeretention in cell / J.P. Montenez, F. Van Bambeke, M.P. Mingeot-Leclercg et al. //th
129. The 36 Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, abstr. New Orleans, 1996. - P. 85.
130. Bryskier, A. Macrolides. New therapeutic prospects / A.Bryskier, MT. Labro // Prese Med .- 1994 Dec3.- Vol. 23, №38.- P.1762-1766.
131. Carevic, O. Comparative studies on the effects of erythromycin A and azithromycin upon extracellular release of lysosomal enzymes in inflammatory processes / O. Carevic, S. Djokic // Agents Actions .- 1998 Aug.- Vol.25, №1-2.-P. 124-131.
132. Chemistry and mode of action of macrolides / T.Mazzei , E.Mini , A.Novelli et al //J. Antimicrob. Chemother.- 1993.- № 31.- (suppl. С).- P.l-9.
133. Corcoran, G.D. Antibiotic chemotherapy of bacterial sexually transmitted diseases in adults: a review / G.D. Corcoran , G.L. Ridgway // Int. J. STD AIDS.- 1994 May-Jun.- Vol.5, №3.- P. 165-171.
134. Early surgical depridement of symptomatic pancreatic necrosis is beneficalirrespective of infection / D.W. Rattner, D.A. Legermate, M.J. Lee et al. //Am. J. Surg. 1992.-V. 163, № 1. - P. 105-110.
135. Effects of C02 incubation on macrolides / A. Bolmstrom., K.Esberg, A Wiman, et al. // The 36th International Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. New Orleans, 1996.- abstr. D38.
136. Effect of recombinant platelet-activating factor acetylhydrolase on two models of experimental acute pancreatitis / B. Hofbauer, A.K. Saluja, M. Bhatia et al. //Gastroenterology. 1998. - Vol.115, №5. -P.1238-1247.
137. Fietta, A. Requirements for intracellular accumulation and release of clarithromycin and azithromycin by human phagocytes / A. Fietta, C. Merlini, G. Gialdroni Grassi // Chemotherapy.- 1997 Apr.- Vol.71, №4.- P. 329-336.
138. Gemmell, C.G Macrolides and host defences to respiratory pathogens / C.G.Gemmell // J. Hosp. Infect.- 1991.-№ 19.- (suppl. A). P. 11-19.
139. Girard, A.E. Correlation of increased azithromycin concentrations with phagocyte infiltration into sites of localized infection / A.E.Girard, C.R.Cimochowski, J.A. Faiella // J. Antimicrob. Chemother.- 1996 Jun.- 37.-Suppl.C. P. 9-19.
140. Goddard, A.F. Antimicrobial resistance and helicobacter pylori/ A.F. Goddard, R.P.H. Logan // J. Antimicrob Chemother. 1996. - Vol. 37. - P. 639643.
141. Konovalov, E.P. Complex evaluation of the organism's protective systems as the method of prognosis and diagnosis of complicated course of necrotizing pancreatitis / E.P. Konovalov // Klin. Khir. 2003. - №12. - P. 14-17.
142. Labro, M. Anti-inflammatory activity of macrolides: new therapeutic possibilities? / M.Labro // J. Antimicrob. Chemother. 1998. - Vol.41, (suppl.B). -P. 37- 46.
143. Labro, M.T. Intracellular bioactivity of macrolides / M.T.Labro // Clin. Microbiol Infect.- 1996.- №1.- (suppl. 1). P. 324-330.
144. Labro, M.T. Pharmacology of spiramycin / M.T. Labro // Drug Invest.- 1993.- 6 (suppl- 1). P. 15-28.
145. Labro, M.T. Synergistic interaction of josamycin with human neutrophils bactericidal function in vitro / M.T. Labro, C.Babin-Chevaye // J. Antimicrob. Chemother.- 1989.-№ 24.- P. 731-740.
146. Lea, AP. Azithromycin. A pharmacoeconomic review of its use as a single-dose regimen in the treatment of uncomplicated urogenital Chlamydia trachomatis infections in women / A.P. Lea, H.M. Lamb // Pharmacoeconomics.-1997 Nov.-Vol.12, №5.-P. 596-611.
147. Liu, Q. The effect of interleukin-6 on bacterial translocation in acute canine pancreatitis / Q. Liu, G. Djuricin // Int. J. Pancreatol. 2000. - Vol.27, №2. — P.157-65.
148. Macrolide antibiotics as anti-inflammatory agents: roxithromycin in an unexpected role / C.Agen, R.Danesi, C.Blandizzi et al. // Agents Action.-1993.-№38.- P. 85-90.
149. Mandell, G.L. Delivery of antibiotics by phagocytes / G.L. Mandell // Clin. Infect. Dis.-1994 Nov.-Vol.19, №5.-P.922-925.
150. McDonald, P.J. Macrolides and the immune system / P.J. McDonald, H. Pruul // Scand. J. Infect. Dis.- 1992.-№ 83.- (suppl. 1). P. 34-40.
151. Mihara, M. Thiobarbituric acid value on fiich homogenate of rat as parameter of lipid peroxidation in aging, CC14 intoxication and vitamin E defmienes / M. Mihara, M. Uchiama//Biochem. Med. 1980. - Vol. 23, № 3. - P. 302-311.
152. Pallasch, T.J. Macrolide antibiotics / T.J. Pallasch // Dent Today .1997 Nov.- Vol.16, №11.- P. 72, 74-75, 78-79.
153. Pancreatic acinar cells produce, release, and respond to tumor necrosis factor-alpha. Role in regulating cell death and pancreatitis / A.S. Gukovskaya, I. Gukovsky, V. Zaninovic et al. // J. Clin. Invest. 1997. - Vol.100, №7. - P. 18531862.
154. Pascual, A. Effect of azithromycin, roxithromycin and erythromycin on human polymorphonuclear leukocyte function against Staphylococcus aureus / A.Pascual, G. Lopez-Lopez, J. Aragon // Chemotherapy.- 1990.- Vol.36, №6.- P. 422-427.
155. Powell, J J. Antibiotic prophylaxis in the initial management of severe acute pancreatitis / J.J.Powell, R.Miles, A.K.Siriwardena // Brit. J. Surg. -1998-V. 85.-P. 582-587.
156. Regoly-Merei, J. Role of the monocye-lymphocye system and of endogenous mediators in the severity of acute pancreatitis and in development of its septic complications / J. Regoly-Merei, G.C. Kovacs // Magy Seb. 2001. -Vol.54, №5.-P.273-281.
157. Scaglione, F. A new model examining intracellular and extracellular activity of amoxicillin, azithromycin, and clarithromycin in infected cells / F.Scaglione, G. Demartini, S. Dugnani // Chemotherapy.-1993 Nov.-Dec.-Vol.39, №6.-P.416-423.
158. Scaglione F. Comparative anti-inflammatory effects of roxithromycin, azithromycin and clarithromycin / F. Scaglione, G. Rossoni // J. Antimicrob Chemother .-1998 Mar.- Vol. 41.- Suppl B. P. 47-50.
159. Scholmerich, J. Immunosuppressive therapy for chronic inflammatory bowel disease / J. Scholmerich // Digestion. 1997. - Vol.58, №1. - P.94-97.
160. Smilack J.D. Tetracyclins, chloramphenicol, erythromycin, clindamycin, and metronidazol / J.D Smilack W.R Wilson., F.R Cockerill III. // Mayo Clin. Proc.-1991.- № 66.- P.1270-1280.
161. Steigbigel, N.H. Macrolides and clindamycin / N.H. Steigbigel // Printiiceples and Practice of Infectious Diseases. 4 ed. / ed. by G.L. Mandell, J.E. Bennett, R. Dolin. - New York, etc., 1995- P.334-346.
162. Synergism between azithromycin and TNF-primed PMNs in cidal activity against Chlamidia / L.Moore, P.Summers, J.Humbert, et al. // The 30th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. Atlanta, 1990.-Abstr. 157.
163. Synergy between RU 28965 (roxithromycin) and human neutrophils for bactericidal activity in vitro / M.T.Labro, N.Amit, C.Babin-Chevaye, et al. // Antimicrob. Agents Chemother.- 1986.-№ 30.- P. 137-142.
164. The penetration of azalides and macrolides into the respiratory tract / Wise R., Andrews J.M., Honeybourne D. et al. // The 2nd Internetional Conference on the Macrolides, Azalides and Streptogramins, abstr. Venice, 1994. - P. 193.
165. The role of phospholipase A2 in pancreatic acinar cell injury / A.J. Hietaranta, Z.G. Laszik, H.J. Aho et al. // Int. J. Pancreatol. 1991. - Vol.8, №2. -P.187-201.
166. Tomazic, J. In vivo administration of azithromycin affects lymphocyte activity in vitro / J. Tomazic, V. Kotnik, B. Wraber // Antimicrob Agents Chemother.- 1993 Sep.-Vol.37,№9.-P. 1786-1789.
167. Treadway, G. Pediatric safety of azitromycin: world-wide experience/ G. Treadway, D. Pontani// J. Antimicrob. Chemother.- 1996. Vol. 37 (suppl. C). -P. 143-149.136 Z
168. Uehara, S. Immune function in patients with acute pancreatitis / S. Uehara, K. Gothoh // J Gastroenterol Hepatol. 2003. - Vol.18, №4. - P.363-370.
169. Uhl, W. Infections complication pancreatitis: diagnosing, treating, preventing /W Uhl, R. Isenmann, M. Buchler // New Horiz. 1998. - Vol.6, №2. -P.72-79.
170. Vanuffel, P. Mechanism of action of streptogramins and macrolides / P.Vanuffel, C.Cocito // Drugs.- 1996.- № 51.- (suppl. 1). P.20-30.
171. Widdison, A.L. Pathogenesis of pancreatic infection / A.L. Widdison // Ann. R. Coll Surg. Engl. 1996. - Vol.78, №3. - P.250-353.
172. Wildfeuer, A. Uptake of azithromycin by various cells and its intracellular activity under in vivo conditions / A. Wildfeuer, H. Laufen, T. Zimmermann // Antimicrob Agents Chemother.- 1996 Jan.- Vol.40, №1.-P. 75-79.