Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Спаечная болезнь брюшины и возможности ее профилактики после аппендэктомии

ДИССЕРТАЦИЯ
Спаечная болезнь брюшины и возможности ее профилактики после аппендэктомии - диссертация, тема по медицине
Чомаева, Байдымат Джагапаровна Москва 2005 г.
Ученая степень
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Чомаева, Байдымат Джагапаровна :: 2005 :: Москва

Введение

Глава 1 Профилактика спаечной болезни после аппендэкто-мии (литературный обзор)

1.1. Связь спаечного процесса с воспалительными изменениями в червеобразном отростке

1.2. Способы аппендэктомий, как возможность предупреждения спайкообразования

1.3. Профилактика развития брюшинного фиброза в послеопераци -онном периоде

1.4. Влияние иммунитета на развитие брюшинного фиброза после аппендэктомии

1.5. Частота спаечной болезни и острой спаечной кишечной непроходимости

Глава 2 Материалы и методы исследования

2.1. Структура главы и общие данные

2.2. Характеристика анализируемых групп

2.3. Экспериментальное исследование 32 2.3.1. Методика создания модели перитонита

2.4. Методы исследования 33 2.4.1. Иммунологические методы исследования

2.4.1.1. Метод антигенных маркеров

2.4.1.2. Методы определения уровня ЦИК

2.4.1.3. Исследование фагоцитоза нейтрофилов

2.5. Микробиологические исследования

2.6. Морфофункциональные методы исследования брюшины

2.7. Устройство для высокочастотной инсуффляции лекарственного аэрозоля

2.8. Способ регионарной обработки брюшной полости с шжо щью ВЧИЛА

2.9. Состав лекарственного аэрозоля 45 2.9.1. Фармакокинетика Имунофана

Глава 3 - Экспериментальное исследование

3.1. Стендовый опыт

3.2. Сведения об экспериментальных животных

3.2.1. Применение метода ВЧИЛА в лечении перитонита у экспериментальных животных

3.2.2. Оценка физиологической допустимости и степени распространенности аэрозоля в эксперименте

3.3. Результаты экспериментального исследования

3.4. Результаты морфологического исследования брюшины

3.4.1. Морфологические и гистофизиологические исследования париетальной брюшины интактных животных

3.4.2. Морфологическое и гистохимическое изучение брюшины животных при экспериментальном перитоните

3.4.3. Морфологическое и гистохимическое изучение брюшины животных после проведения ВЧИЛА

Глава 4 - Острый аппендицит спаечная болезнь

4.1. Факторы, предрасполагающие к спайкообразованию

4.1.1. Роль мезотелия брюшины в развитии спаечного процесса

4.1.2. Микрофлора брюшной полости

4.1.3. Показатели иммунитет у больных острым аппендицитом

4.2. Характеристика-пациентов аострым аппендицитом,

4.3. Пациенты после лечения традиционным способом

4.4. Профилактика развития спаечного процесса после 93 аппендэктомии

4.4.1. Регионарная ВЧИЛА в лечении острого аппендицита ~

4.4.2. Роль иммунитета в развитии спаечного процесса

4.5 Результаты лечения острого аппендицита с использованием 99 ВЧИЛА

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Чомаева, Байдымат Джагапаровна, автореферат

Актуальность проблемы

Любое традиционное или лапароскопическое вмешательство на органах брюшной полости может повлечь за собой образование сращений между листками париетальной и висцеральной брюшины. По данным литературы, спаечный процесс развивается у 80-94% оперированных больных, при этом его характер и степень распространенности не подлежат точному прогнозу, так как зависят от многих причинных факторов (Русаков В.И. с соавт., 1985; Женчевский Р.А., 1989; Scott-Combes D.M. et al., 1995; Aqresta F. et al., 2000).

Ведущая роль отводится инфекционному фактору, а главным звеном в патогенезе спайкообразования считается воспалительный процесс в полости брюшины с поражением обоих ее листков (Vipond М. N. et al., 1990,1994; Leardi S et al., 2000).

У 12 - 64% больных, оперированных на органах брюшной полости, спаечный процесс манифестируется спаечной болезнью брюшины, которая в большинстве случаев проявляется болевым абдоминальным синдромом, нарушением эвакуаторной функции кишечника или сочетанием этих признаков (Магалашвили Р.Д., 1985; Каримов Ш.И., Асраров А.Л.,1991; Matsuda К et al., 1999; Alvares С., Voitk A.J.2000).

Самым грозным осложнением спаечной болезни брюшины является острая спаечная кишечная непроходимость, которая может оказаться первым проявлением заболевания.

Известно, что среди наблюдений спаечной болезни 37 -66 % составляют пациенты, оперированные по поводу острого аппендицита, а среди больных острой спаечной кишечной непроходимостью аппендэктомия в анамнезе имелась в 14 - 30 % случаев (Чухриенко Д.П. с соавт., 1972; Буценко В.М. с соавт., 1985; Женчевский Р.А., 1989; Mourad J., Elliott J.P., Erickson L., Lisboa L., 2001). Следует подчеркнуть, что при деструктивных и осложненных формах острого аппендицита спаечная болезнь развивается достоверно чаще, чем у пациентов, перенесших простую форму заболевания (Дуданов И.П. с со-авт., 1998). Вероятность возникновения острой спаечной кишечной непроходимости особенно возрастает у лиц, которые уже были оперированы по поводу данного осложнения, а летальность повторных хирургических вмешательств достигает 20% (Тарбаев Д.С., 1980; Буянов В. М. с соавт., 1997;).

Таким образом, профилактика спаечного процесса и его негативных последствий у больных деструктивными и осложненными формами острого аппендицита представляет собой весьма актуальную клиническую задачу.

В настоящее время известно, что в основе формирования сращений лежат нарушения фибринолитической функции мезотелия брюшины, обусловленные воспалительным процессом и гипоксией. При этом выраженность и длительность воспалительных изменений прямо пропорциональны степени дисфункции мезотелия (Женчевский Р.А.,1989; Scott-Combes D.M. et al., 1995; Thompson J.N., 1995). Важную роль в развитии спаечного процесса играют также иммунные расстройства (Кетлинский С.А. с соавт., 1998; Дружинина Т.А. с соавт., 2001).

Арсенал существующих мер профилактики брюшинных сращений весьма многообразен. В него входят обработка брюшинной полости во время и после операции различными антисептическими, коллоидными и ферментными растворами, внутрибрюшное введение противовоспалительных, антибактериальных и гормональных препаратов, чрездренажное лазерное облучение брюшины, ее аэрация, различные медикаментозные и физические методики стимуляции моторной функции кишечника (Цой В.Г. с соавт., 1991; Карабаев Г.К. с соавт., 1991; Калиш Ю.И. с соавт., 1996; Воробьев А.А. с соавт., 2001; Tamijmarane A. et al., 2000). Однако, несмотря на разнообразие профилактических мер, частота спаечной болезни и острой спаечной кишечной непроходимости не снижается. Этот факт можно объяснить несколькими обстоятельствами. Во-первых, в широкой хирургической практике далеко не всегда проводится профилактика спаечного процесса, особенно после аппен-дэктомии. Во-вторых, эффективность какой-либо одной методики явно недостаточна, а применение комплексных мер у каждого больного весьма затруднительно. В-третьих, наиболее часто используемая интраоперационная профилактика спаечного процесса не обеспечивает желаемого эффекта, так как фиксация бактерий трансформированными мезотелиоцитами брюшины происходит уже в начальной фазе воспалительного процесса, то есть до операции, и инфекция сохраняется в брюшине даже после тщательной однократной санации. На фоне угнетенной фибринолитической функции мезоте-лия брюшины происходит формирование соединительной ткани. Характер инфекционно-воспалительного процесса при деструктивном и осложненном аппендиците особенно располагает к развитию брюшинных сращений.

Таким образом, необходимость дальнейшего поиска более эффективных мер профилактики спаечного процесса и его негативных последствий послужила основанием для выполнения данной работы.

Цель исследования.

Разработать патогенетически обоснованный способ профилактики спаечной болезни брюшины у больных деструктивными и осложненными формами острого аппендицита.

Задачи исследования.

1. Разработать эффективную методику послеоперационной регионарной санации брюшины путем высокочастотной инсуффляции лекарственного аэрозоля.

2. На основании современных представлений о патогенезе брюшинных сращений предложить рациональный комплекс медикаментозных средств для профилактики спаечного процесса.

3. Изучить основные иммунологические показатели и влияние на них препарата Имунофан у больных острым аппендицитом в раннем послеоперационном периоде.

4. Оценить отдаленные результаты профилактики спаечной болезни брюшины при деструктивных и осложненных формах острого аппендицита.

Научная новизна.

Разработана новая методика послеоперационной санации брюшины, основанная на высокочастотной инсуффляции лекарственного аэрозоля с целью профилактики спаечного процесса.

Предложен рациональный состав лекарственного аэрозоля, обладающего противовоспалительным, антибактериальным, фибринолитическим и им-муномодулирующим свойствами.

Доказана эффективность иммунокорректора Имунофан при его внутри-брюшном введении после аппендэктомии.

Изучены отдаленные результаты хирургического лечения деструктивных и осложненных форм острого аппендицита с применением нового способа профилактики спаечной болезни брюшины.

Практическая значимость.

Внедрен в практику эффективный и доступный для широкого применения способ профилактики спаечной болезни брюшины, обеспечивающий быстрый регресс воспалительного процесса и нормализацию функций мезоте-лия.

Достигнуто значительное улучшение отдаленных результатов лечения больных деструктивным и осложненным аппендицитом как по частоте спаечной болезни брюшины, так и по качеству жизни пациентов, при этом удалось избежать случаев острой спаечной кишечной непроходимости в основной группе наблюдений.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Высокочастотная чрездренажная инсуффляция многокомпонентного лекарственного аэрозоля в раннем послеоперационном периоде является эффективным способом профилактики спаечной болезни брюшины у больных деструктивными и осложненными формами острого аппендицита.

2. Эффективность предлагаемого способа обусловлена противовоспалительным, антибактериальным, фибринолитическим и иммуномодулирующим действиями аэрозоля, высокая концентрация которого достигается на всей поверхности брюшины правой подвздошной области.

3. Быстрая нормализация функций мезотелия брюшины благодаря своевременной и адекватной ее санации является основным естественным механизмом предупреждения образования сращений.

4. В результате исследования удалось снизить частоту спаечной болезни брюшины с 10,9 до 2,1% и избежать случаев острой спаечной кишечной непроходимости у больных деструктивным и осложненным аппендицитом в течение 5 лет после операции.

Апробация работы.

Результаты работы доложены и обсуждены на заседаниях кафедры хирургических болезней №2 СПбГМА им. И.И. Мечникова (12.11.1999; 5.02.2002; 12.12.2002), проблемной комиссии «Медико-социальные проблемы профилактики, диагностики и лечения внутренних болезней» СПбГМА им. И.И. Мечникова (25.12.1999) .

Основные положения диссертации доложены на заседании Хирургического общества Пирогова №2153 (1999), городской научно-практической конференции ««Острый живот» в практике скорой и неотложной медицинской помощи» (Санкт-Петербург, 1998), конференции «Актуальные вопросы профилактики и лечения наиболее распространенных заболеваний» (Санкт-Петербург, 1998); научной конференции хирургов МАПО «Актуальные проблемы оперативной хирургии, хирургической анатомии и патофизиологии» (Санкт-Петербург, 1999), научной конференции «Актуальные проблемы сердечно-сосудистой, легочной, абдоминальной хирургии» (Санкт-Петербург, 1999), научно-практических конференциях СПбГМА им. И.И. Мечникова (2000,2001,2002).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ.

Приоритетная справка

Подана заявка на изобретение, на которую получена приоритетная справка № 200-125644 от 11.10.2000 «Способ обработки брюшной полости». Авторы: Сазонов К.Н., Гамзатов Х.А., Сульхдост Хабибула, Борсак И.И. Чо-маева Б.Д.

Внедрение результатов исследования.

Разработанный способ профилактики спаечной болезни брюшины при деструктивных и осложненных формах аппендицита внедрен в лечебные учреждения г. Санкт-Петербурга (больница Петра Великого, городская многопрофильная больница №2, городская больница Святой Преподобномученицы Елизаветы, городская Александровская больница), в отделение абдоминальной хирургии городской больницы г. Пскова, в хирургические отделения больниц Карачаево-Черкессии (городская больница г. Черкесска, центральная районная больница Урупского района).

Результаты научного исследования используются в учебно-педагогическом процессе на кафедрах хирургических болезней академии, а также на факультете повышения квалификации преподавателей СПбГМА им. И.И. Мечникова.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 129 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 141 отечественных и 95 иностранных источников. Диссертация содержит 18 таблиц, 17 рисунков.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Спаечная болезнь брюшины и возможности ее профилактики после аппендэктомии"

Результаты исследования клеточного и гуморального иммунитета у больных 1-й группы указывают на существенную супрессию Т- и В-лимфоцитов возможно активированными макрофагами, что является следствием развития воспалительного процесса.

Выявленная взаимосвязь между количественным содержанием иммунных клеток и показателями фагоцитоза отражает степень воспалительной реакции организма. Наблюдается снижение уровня Т- и В-лимфоцитов и повышение показателей фагоцитарной активности среди обследованных. Поэтому интересными явились результаты исследования фагоцитарного звена и окислительного метаболизма клеток (реакция НСТ). Они представлены в таблице 10.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Чомаева, Байдымат Джагапаровна

1. Али-Риза А.Е. Патологическая анатомия и иммунологический анализ изменений червеобразного отростка при бактериальных и вирусных поражениях: Автореф. дис. канд. мед.наук.- М., 1991.- С.24.

2. Арапов Д.А., Потемкин Н.Т., Царев Н.И. и др. К вопросу об остром аппендиците // Военно-медицинский журнал. 1973. - №3. - С.33-36.

3. Аскерханов Р.П., Абдуллаев М.Р. Особенности клиники и лечения послеоперационной спаечной кишечной непроходимости // Вестн. хир. 1986. -№9. - С. 125-128.

4. Афанасьев Ю.И., Ноздрин В.И., Субботин С.М. Лимфатический узелок аппендикса. Арх. анат.-1983. Вып. 8.- 73-82.

5. Балтайтис Ю.А., Яремчук А.Я.Спаечная кишечная непроходимость как позднее осложнение аппендэктомии // Сборник Хирургия органов пищеварения. Киев. -1974. - С. 108-111.

6. Блинов Н.И. Спаечная болезнь, ее профилактика и лечение.- Л.: «Медицина», 1968. 166 с.

7. Бараев Т.М. Напрасным аппендэктомиям нет, лапароскопии - да. Врач. -1998.-№12.- С. 33-34.

8. Борисов А.Е., Михайлов А.П., Акимов В.П. Анализ показателей лечения больных с острыми хирургическими заболеваниями органов живота в Санкт-Петербурге за 50 лет (1946-1996) // Вестн. хир. 1997. - №3. - С. 35-42.

9. Борисов А.Е., Митин С.Е., Табатадзе Я.Дж. Лапароскопическая хирургия острого аппендицита // Terra Medica. 1998. - №4. - С. 27 - 29.

10. Бостанов Х.А, Путятин С.В. Некоторые клинические и гематологические показатели при разных формах острого аппендицита // Клин. хир. 1985. -№4.-С. 11-12.

11. Братусь В.Д., Федоров Е.А., Иоффе Я.Б., Пустовит С.С. Острый аппендицит (по материалам клиники) // Клин. хир. 1985. - №4. - С. 1-5.

12. Брежнев В.И., Капитанов А.С. Этиология, патогенез и профилактика послеоперационной спаечной болезни органов брюшной полости, (обзор) // Клин. хир. 1988. - №2. - С. 39-42.

13. Буценко В.Н., Антонюк С.М. Особенности тактики при острой спаечной кишечной непроходимости // Вестн. хир. 1985. - №6. - С. 60-63.

14. Буянов В.М., Родоман Г.В., Белоус Г.Г. и др. Экспериментальная модель острого гнойного перитонита // Хирургия. 1998. - №1. - С. 25-28.

15. Воробьев А.А., Бебурашвили А.Г. Хирургическая анатомия оперированного живота и лапароскопическая хирургия спаек. Волгоград, «Издатель», 2001.- 240 с.

16. Гаргула В.Д., Курко B.C. Экспериментальное обоснование и клиническое применение нового способа лечения острой функциональной кишечной непроходимости // 5-й Съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: Тезисы докладов. Ташкент, 1991. - С. 144-145.

17. Гаусман Б.Я., Карпов О.Э., Селиверстов Д.В., ЕлисеенкоВ.И. Лезеропрофилактика раневых осложнений после аппендектомий //Новые достижения лазерной медицины.-М.,1993. С.59-60.

18. Гатауллин Н.Г. Послеоперационная спаечная болезнь.- Уфа, 1978. 187 с.

19. Гатауллин Н.Г., Хунафин С.Н. Спаечная болезнь брюшины // Клин. мед.- 1986.- №10.-С. 20-25.

20. Гауенс Я.К., Энгелис А. М., Веверис М.М. Трансназальный декомпресси-онный зонд и медикаментозная стимуляция моторики кишечника в лечении аппендикулярного перитонита у детей раннего возраста // Вестн. хир. 1985.- №9. С. 107-109.

21. Геринг Э.Я., Бриндзюк В.И., Шикенов Д.И., Клат P.P. Профилактика и лечение пареза кишечника после операций по поводу острой кишечной непроходимости // 5-й съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: Тезисы докладов. Ташкент, 1991. - С. 146-148.

22. Горделадзе А.С. Некоторые вопросы так называемой спаечной болезни (по материалам вскрытий). // Абдоминальная спаечная болезнь. Л., 1977.-С. 15-19.

23. Гринев М.В., Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Острая кишечная непроходимость как проблема неотложной хирургии // Вестн. хир. 1992. - №5. - С. 130-138.

24. Гринев М.В., Голубев А.В. Нерешенные вопросы острой кишечной непроходимости (по материалам Круглого стола №15,1994, СПб.) // Сборник острый живот в практике скорой и неотложной медицинской помощи. СПб, 1995. - С. 87-92.

25. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический кон-троль.-М., 1998.- 157 с.

26. Далимов К.С., Низамходжаев З.М., Хаитов А. Спаечная кишечная непроходимость после аппендэктомии // Медицинский журнал Узбекистана. -1990.-№9.-С. 21-23.

27. Дедерер Ю.М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника. М.: Медицина, 1971.-272 с.

28. Державин В.М., Цветкова Е.И., Иванова М.Н. Профилактика спаек и связанных с ними осложнений при перитоните у детей // Хирургия. 1989. -№11.-С. 113-116.

29. Дерябин И.И., Лизонец М.Н. Перитонеальный диализ. М., Медицина, 1997. 168 с.

30. Донцов Е.С. Лекарственная профилактика спаечной болезни: Автореф. дис. канд-та мед. наук. Ростов-на-Дону, 1984.- 24 с.

31. Дубяга А.Н. К вопросу о патогенезе, клинике и лечении спаечной болезни: Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь, 1972. - 19 с.

32. Дубяга А.Н. Некоторые спорные вопросы тактики при спаечной болезни // Ошибки и опасности в хирургии груди и живота. Пермь, «Медицина» 1977.-С. 101-105.

33. Дубяга А.Н. Спайки брюшной полости или спаечная болезнь? // Вестн. хир. 1987.-№8.-С. 50-53.

34. Дуданов И.П., Меженин A.M., Тартавицкий Г.А. и др. Спорные вопросы острого простого аппендицита и пути снижения частоты необоснованных ап-пендэктомий // Вестн. хир. 1998. - №2. - С. 34-36.

35. Дуденко Ф.И., Гирин Л.В. Ранняя послеоперационная кишечная непроходимость // 5-ый Съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: Тезисы докладов. Ташкент, 1991. - С. 159-160.

36. Дружинина Т.А., Молотилов Б.А., Баранова Н.И., Ивачев А.С. Содержание общего иммуноглобулина Е у больных с острым аппендицитом. Вестн. хир.-2001 .-№2- -С. 28-30.

37. Ермолов А.С., Удовский , Андреев В.Г. Пути снижения летальности при острой кишечной непроходимости // 5-ый Съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: Тезисы докладов. Ташкент, 1991. - С. 160-161.

38. Ерюхин И.А., Петров В.И., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость. Руководство для врачей. СПБ.: издательство «Питер», 1999.- 443 с.

39. Женчевский Р.А. Послеоперационный спаечный процесс, его профилактика и лечение: Авторефер. дис. канд. мед. наук. М., 1965. - 19 с.

40. Женчевский Р.А. О патогенезе хронического перитонита и послеоперационных спаек брюшной полости // Вестн. хир. 1972. - №2. - С. 46-49.

41. Женчевский Р.А. Патогенез и лечение спаек брюшной полости: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1976. - 27 с.

42. Женчевский Р.А. Отдаленные результаты лечения больных со спайками в брюшной полости // Вестн. хир. 1984. - №10. - С. 44-48.

43. Женчевский Р.А. Лечение спаечной болезни // Хирургия. 1988.-№12. - С. 63-68.

44. Женчевский Р.А. Спаечная болезнь. М., «Медицина» 1989. - 191 с.

45. Житнюк Р.И. Профилактика перитонеальных спаек после операций на органах брюшной полости: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1974. - С.29

46. Жуков Е.А., Дубяга А.Н. Проявление иммунологической реактивности у больных спаечной непроходимостью // Труды 4-го'Съезда хирургов Российской Федерации. Пермь, 1975. - С. 244-245.

47. Земляной А.Г. Спайки и спаечная болезнь брюшной полости // Абдоминальная спаечная болезнь. Л., 1977. - С. 33-36.

48. Земляной А.Г. Спаечная болезнь // Вестн. хир. 1989. - №6. - С. 6-12.

49. Земсков B.C., Процюк А.В., Колесников Е.Б., Хомив Т.М. Хирургическое лечение аппендикулярных инфильтратов и периаппендикулярных абсцессов // Клин. хир. 1985. - №4. - С. 5-9.

50. Иванова М.Н., Коновалов А.К., Сергеев А. В. и др. Профилактика, диагностика и хирургическое лечение спаечного процесса брюшной полости у детей // Хирургия. 1996. - №4. - С. 67-69.

51. Калиш Ю.И., Мадартов К.М., Торкин А.Э. Использование лазера в хирургическом лечении острой кишечной непроходимости и профилактике спаечной болезни // Хирургия. 1996. -№6. - С. 103-108.

52. Карабаев Г.К., Хайдаров Г.А., Ибрагимов У.И. Спаечная кишечная непроходимость // 5-й съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: Тезисы докладов. -Ташкент, 1991. С. 175-176.

53. Каримов Ш.И., Асраров А.А. Острый гнойный перитонит. Ташкент, 1991.-67 с.

54. Каримов Ш.И., Эргашев У.Ю. Перитонеальный диализ в лечении распространенного гнойного перитонита// Хирургия. 1998. - №4. - С. 20-21.

55. Карякин A.M., Ивануса Я.М. «Спаечная болезнь» после аппендэктомии // Хирургия. 1974. - №2. - С. 68-70.

56. Карякин A.M. Иванов М.А., Дорофеев Н.Р. К методике оценки состояния кишки и хирургической тактике при острой кишечной непроходимости // Острый живот в практике скорой и неотложной помощи. СПб., 1995. - С. 92-94.

57. Кетлинский С. А., Калинина Н.М., Иммунология для врача. СПб., «Гиппократ, 1998.- 156 с.

58. Кетлинский С. А., Симбирцев А. С., Воробьев А. А. Эндогенные имму-номодуляторы. СПб.: Гиппократ, 1992. - С.254.

59. Ковалев М.М., Рой В.П., Мартынович Л.Д. Послеоперационная спаечная непроходимость кишечника// Вестн. хир. 1980. - №10. - С. 102-105.

60. Ковалев М.М., Чепкий Л.П.,Зарицкий Г.В. Комплексное лечение больных перитонитом. Киев: Здоровье, 1981. - 200 с.

61. Ковалев М.М., Рой В.П., Поканевич и др. Факторы риска возникновения послеоперационной спаечной болезни // Вестн. хир. 1984. - №9. С. 44-47 .

62. Ковалев М.М., Владимиров И.А., Черных Б.Д. и др. Профилактика и лечение послеоперационных, парезов кишечник // Клин.хир. 1985. - №4. - С. 18-20.

63. Ковальчук В.И., Мотус О.Я., Филенко Б.П. Энтеротомия при острой кишечной непроходимости // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. -СПб., 1992.-С. 29-33.

64. Костовский В.А. Декомпрессия тонкой кишки через цекостому и илеоце-кальную заслонку // Вестн. хир. 1978. - Т. 121. - №11. - С. 28-31.

65. Красильников Д.М. Диагностика и лечение послеоперационной спаечной непроходимости кишечника // Казанский медицинский журнал. 1994. - Т. 75.- №3.- С. 207-210.

66. Красильников Д.М Ранняя спаечная послеоперационная непроходимость кишечника// Вестн.хир.- 1994.- Т.152.-№1/2.- С. 17-21.

67. Кучиц С.Ф. Диагностика и лечение ранней послеоперационной спаечной кишечной непроходимости: Автореф. дис. канд. мед. наук. 1993. - 17 с.

68. Лактионов П.П. О предупреждении образования спаек в брюшной полости// Экспериментальная хирургия и анестезиологияю 1962.- №5.- С. 64-65.

69. Лебедев А.И. Состояние клеточного иммунитета при перитоните, обусловленном аппендицитом и перфоративной язвой // Клин.хир. 1990. -№4.- С. 17-18.

70. Магалашвили Р.Д. N- ацетилтрансфераза и процесс образования спаек брюшной полости в эксперименте // Хирургия. 1985. - №4. - С. 64-68.

71. Майстренко Н.А., Сухопара К.Н. Лечебно-организационные принципы применения новых технологий в неотложной абдоминальной хирургии //

72. Лапароскопические вмешательства при острых хирургических заболеваниях живота. СПб., 1997. - С. 38-43.

73. Малиновский Н.Н., Балалыкин А.С. Абдоминальная эндоскопическая хирургия: краткая история и современное состояние // Хирургия. 1995. -№5.-С. 7.

74. Малиновский Н.Н., Решетников Е.А., Шипилов Г.Ф. и др. Иммунотерапия хирургического сепсиса // Хирургия. 1997. - №1. - С. 4-8.

75. Мартов Ю.Б., Подолинский С.Г., Кирковский В.В. и др. Распространенный перитонит. М.: Триада-Х, 1998. - 144 с.

76. Матяшин И.М., Балтайтис Ю.В., Триумфова Л.Н. К проблеме спаечной болезни // Абдоминальная спаечная болезнь. 1977. - Т.117. - С. 29-33.

77. Маслаков В.А., Эйсмонт К.А. -Профилактика спаечного процесса в брюшной полости и некоторые механизмы действия полиглюкина // Здравоохранение Белоруссии. 1972. - №6. - С. 45-47.

78. Мищук А.Д. Спаечная кишечная непроходимость после аппендэктомии // Хирургия органов пищеварения. вып. 3. - Киев. - 1974. - С. 112-116.

79. Напалков П.Н., Мирошников Б.И. Пути снижения летальности при острой кишечной непроходимости // Труды 4-го съезда хирургов Российской федерации. Пермь, 1973. - С. 129-134.

80. Напалков П.Н. Спорное во взглядах на абдоминальную болезни // Вестн. хир. 1977.- №1.- С. 38-42.

81. Напалков П.Н. Спорное в абдоминальной спаечной болезни // Абдоминальная спаечная болезнь. Л., 1977. - С. 5-10.

82. Нигматулина Ф.С., Кинжаев М.Г., Ахмедов Д.Г. Особенности клинического течения и оперативного лечения спаечной кишечной непроходимости // Кишечная непроходимость (диагностика, лечение, осложнения). Фрунзе. -1990.-Т. 117- С. 19-24.

83. Омиров Р.Ю., Хаимов Ю.Ю., Валиев М.А. и др. Ранняя послеоперационная механическая кишечная непроходимость // 5-й съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: Тезисы докладов. Ташкент, 1991. - С. 196-198.

84. Павловский М.П., Шенгера JI.B. Аппендэктомия как сочетанная операция //Клин.хир. 1985. - №4.- С. 14-16.

85. Парганенко В.П. Лечение некоторых форм острого аппендицита // Вестн. хир. 1989. - №11. - С. 57-58.

86. Пауков B.C., Петров В.П., Кауфман О.Я. и др. Морфология париетальной брюшины и перитонеального экссудата при перитоните // Архив патологии. 1982. - №10. - т.44. - С. 11-20.

87. Перфильев Д.Ф., Петров В.И., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость. М.: Медицина, 1989. - 285 с.

88. Потанин В.К. Локальная лапаростомия // Вестн. хир. 1990. - №11. - С. 132-134.

89. Поярков В.Д. Возможности использования неспецифических факторов иммунитета в прогностических целях // Хирургия. 1978. - №5. - С. 56-59.

90. Путятин С.В. Спаечная болезнь после аппендэктомии и ее профилактика // Клин. хир. -1981. №4. - С. 22-24.

91. Рехачев В.П., Недашковский Э.В., Тищинская З.В. Комплексный подход к лечению спаечной кишечной непроходимости // Острые хирургические заболевания брюшной полости. Ростов н/Д, 1991. - С. 111-113.

92. Рой В.П., Поканевич В.В. Патогенетическое значение микробной сенсибилизации организма и эффективность специфической иммунотерапии при послеоперационной спаечной болезни // Клин. хир. 1985. - №4. - С. 20-23.

93. Розенгартен М.Ю. Опыт диагностики и лечения острой кишечной непроходимости // Казанский медицинский журнал. -1991. №2. - С. 108-111.

94. Романов Э.И., Ерастов Н.А., Ротков А.И., Возова Т.С. Причины летальных исходов при острой спаечной кишечной непроходимости // Вестн. хир. -1998.-№1.-С. 57-60.

95. Русаков В.И., Чернов В.Н., Волощенко О.И., Перескоков С.В. О диагностической информативности исследования иммунных комплексов при остром аппендиците // Клин. хир. 1985. - №4. - С. 12-13.

96. Русаков В.И., Гульянц Э.С., Лукаш Н.А., Журавлев Н.И. О единой концепции патогенеза непроходимости кишечника // Вестн. хир. 1985. - №6. -С. 55-60.

97. Рыбка А.Г. Подходы к коррекции дисбалансов иммунной системы и критерии оценки применения модификаторов иммунитета // 2-й международный симпозиум по реабилитации иммунной системы. Цхалтубо, 1990. - С. 167.

98. Савинский Г.А., Латинина В.П. Спаечная кишечная непроходимость как причина ранней релапаротомии // 5-й съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: Тезисы докладов. Ташкент, 1991. - С. 209-210.

99. Сазонов К.Н., Гамзатов Х.А., Сульхдост Хабибула, Борсак И.И., Чомаева Б.Д.)// Приоритетная справка №200-125644 от 11.10.2000г. « Способ обработки брюшной полости».

100. Сачек М.Г., Косинец А.Н., Адаменко Г.П. Иммунологические аспекты хирургической инфекции. Витебск, «Медицина» 1994.- 139 с.

101. Серов В.В., Пауков В.Ф. Воспаление: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. - 640 с.

102. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Клиническое применение анти-тромботических препаратов. Москва, «Медицина» 1997. - 176 с.

103. Симонян К.С. Спаечная болезнь. М., 1966. - 273 с.

104. Скипетров В.П., Николаенко И.К. Гемокоагулирующие свойства брюшины человека и механизм образования спаек // Клин. хир. 1970. - №2. - С. 64-68.

105. Сотников В.Н., Ерохин П.Г., Захаров И.Б. Возможности эндоскопического метода при спаечной болезни брюшной полости // Хирургия. 1994. -№6. - С. 25-28.

106. Спивак В.П., Рубан В.М., Березницкий Я.С. Непроходимость кишечника в раннем послеоперационном периоде // 5-й съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: Тезисы докладов. Ташкент, 1991. - 145-147.

107. Спиридонов В.Е. Пути улучшения результатов лечения больных острым аппендицитом в условиях сельского района // Здравоохранение Белору-сии.- 1989.-№7.-С. 39-41.

108. Стрижелецкий В.В.Борисов А.Е., Рутенбург Г.М.и др. Осложнения эн-довидеохирургических операций. Возможности устранения с применением лапароскопической техники // Доклад на 2156 хирургическом обществе Пи-рогова. СПб. - 1999.

109. Тарбаев Д.С. Спаечная болезнь брюшины: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М, 1980. 36 с.

110. Татиашвили Г.Г., Тамазашвили Т.М., Тевдарадзе И.Д. Абдоминальная гипотермия в лечении послеоперационного перитонита // Вестн. хир. 1985. -№12.-С. 139-142.

111. Тгораев А.А., Ким В.П., Куликова O.JI. и др. Острая кишечная непроходимость спаечной этнологии // 5-й съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: Тезисы докладов. Ташкент, 1991. - С. 223-224.

112. Терентьев В.А., Соловьев В.А., Ефременко В.А. Особенности дренирования брюшной полости при аппендикулярном абсцессе // Вестн. хир. 1990. -№11.-С. 128-132.

113. Тетенев Г.И., Гинзбург В.Д., Ступин В.В. Тактика врача при госпитализации больных с острым аппендицитом // Мед. журнал Узбекистана. -1986. -№3.- С. 21-22.

114. Тимофеев Н.Н. Медикаментозная терапия послеорерационного пареза как профилактика ранней спаечной кишечной непроходимости // Абдоминальная спаечная болезнь. JI., 1977. - С. 59-65.

115. Тишинская З.В. Профилактика и лечение спаечной болезни // Вестн. хир. 1984.-№9.-С. 47-49.

116. Толстых П.И., Гостищев В.К., Берченко Г.Н. и др. Сравнительная оценка реакции брюшины на обычные и биологически активные трубчатые дренажи II Журнал эксперимент, и клинической медицины АН Армянской ССР. 1987.-№2. -С. 137-143.

117. Толстых П.И., Юнус Ю.П., Макушкин Р.З. Хирургический дренаж в лечении послеоперационных ран и полостей // Хирургия. 1989. - №5. - С. 133-141.

118. Торопов Ю.Д. Профилактика и лечение абдоминальной спаечной болезни: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1981,36 с.

119. Торопов Ю.Д. Ближайшие и отдаленные результаты операционного лечения спаечной непроходимости кишечника // Клин. хир. 1984. - №2. - С. 15-19.

120. Торопов Ю.Д. Реабилитация больных оперированных по поводу острой спаечной непроходимости // Хирургия. 1988. - №11. - С. 24-28.

121. Тоскин К.Д., Менелау А.Х., Жебровский В.В. Микробная проницаемость кишечной стенки при перитоните и острой кишечной непроходимости // Сб. науч. трудов Крымск. мед. ин-та. 1984. - Т. 103. - С. 3-7.

122. Тоскин К.Д., Назаренко В.И. Влияние некоторых генотипических особенностей организма на клинические проявления острого аппендицита // Клин.хир. 1985. -№4.-С. 9-10.

123. Удод В.М., Гринберг С.Б. и др. Причины острой спаечной непроходимости // Хирургия,. 1978. - №3. - С. 63-66.

124. Усов С.Н., Ольшанский А.А. Введение иммунокорректоров в большой сальник в комплексном лечении неограниченного перитонита // Клин. хир. -1990. -№1.- С. 46-47.

125. Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия. -М.: Медицина, 1998. 351 с.

126. Филенко Б.П. Возможности профилактики и лечения острой спаечной кишечной непроходимости // Дис. д-ра мед. наук СПБ., 2000.-333 с.

127. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты: Руководство для врачей. СПб: ТНФФ «Полисан», 1998. - 111 с.

128. Фримель X, Брок Й. Основы иммунологии. М.: Мир, 1986. - 254 с.

129. Ханевич М.Д. Особенности дренирования тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости // Острый живот в практике скорой и неотложной помощи. СПб., 1995. - С. 94-98.

130. Хесин Я.Е. Становление и эволюция волокнистой конструкции спаек брюшины // Хирургия. 1949. - №6. - С. 40-47.

131. Хунафин С.А. Профилактика спаечного процесса брюшины // 3 Всероссийский съезд гастроэнтерологов JL, 1984. т. 2. - С. 322-324.

132. Хунафин С.А. Об эффективности диспансеризации больных спаечной болезнью брюшины // Здравоохранение Российской Федерации. 1986. -№11.-С. 26-27 .

133. Цой Г.В., Те Л.Б., Заркишев С.Р. и др. Опыт лечения острой спаечной кишечной непроходимости // 5-й съед- хирургов Средней Азии и Казахстана: Тезисы докладов. Ташкент, 1991. - С. 227-228.

134. Черенько М.П., Бойков Я.П.„ Яцентюк М.Н. и др. Клиника, лечение и профилактика спаечной кишечной непроходимости // Клин. хир. 1988. - №2. -С. 3-5.

135. Чиркин В.В. Причины развития воспалительных послеоперационных осложнений у больных с хронической патологией толстой кишки // Иммунопатология и клиническая иммунология.- 1996. №6. - С. 47-51.

136. Чухриенко Д.П., Белый И.С., Бондаренко В.А. Спаечная болезнь. Киев., «Медицина» 1972. - 214 с.

137. Чхобадзе Г.Д. Патоморфологические особенности острого аппендицита, как иммунного воспаления червеобразного отростка, возникшего на иммунологической основе. Автореф. дис. .канд. мед. наук.-Тбилиси, 1989.

138. Шальков Ю.Л. Дискуссионные аспекты спаечного синдрома // Вестн. хир. 1996.-№5.- С. 99-103.

139. Янчиев А.Х., Абидов М.С., Алматов М.А., Ким A.M. Лазаротерапия в комплексном лечении больных с острой кишечной непроходимостью // 5-й съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: Тезисы докладов. Ташкент, 1991.-С. 230-231.

140. Ящук А.Г., Глебова Н.Н., Плечев В.В., Корнилов Н.Г. Гинекологические операции в генезе острой спаечной кишечной непроходимости // 5-й съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: Тезисы докладов. Ташкент, 1991.-С. 231-232.

141. Agresta F, De Simone Р, Michelet I, Orsi G, Mainente P, Trentin G, Bedin N. The rationale of laparoscopic treatment in acute appendiceal disease. Chir Ital 2000 Mar-Apr;52(2):171-8.

142. Ahlberg G, Bergdahl S, Rutqvist J, Soderquist C, Frenckner B. Mechanical small-bowel obstruction after conventional appendectomy in children. Eur J PediatrSurg 1997 Feb;7(l):13-5.

143. Altemeier W.A. The cause of putrid odor of perforated appendicitis with peritonitis // Ann. Sueg. 1983. - Vol. 107, N 4. - P. 634-636.

144. Andersen BR, Kallehave FL, Andersen HK. Antibiotics versus placebo for prevention of postoperative infection after appendectomy. Cochrane Database Syst Rev 2001;(3):CD001439 Update of: Cochrane Database Syst Rev. 2001;(2):CD001439.

145. Applegate KE, Sivit CJ, Salvator AE, Borisa VJ, Dudgeon DL, Stallion AE, Grisoni ER. Effect of cross-sectional imaging on negative appendectomy and perforation rates in children. Radiology 2001 Jul;220(l): 103-7.

146. Barkan H., Webster S., Ozeran S. Factors predicting the reccurence of adhesive small bowel obstruction // Am. J. Surg. 1995. - Vol.170. - P. 361-365.

147. Bazin R., Lemieux R. Role of the macrophage-derived hybridoma growth factor in the in vitro and in vivo proliferation of newly formed B-cell hybridomas // J. Immunol. 1987. - Vol. 139, N 3. - P. 780-787.

148. Buckman R.E., Buckman P.D., Hufnagel H.V. et al. A physiologic basis for the adhesion-free healing of deperitonealized surfaces // J. Surg. Res. 1976. -Vol. 21.-P. 67.

149. Bullen I.I., Annleach P., Longe L/ Abolition of resistence tu klebsiella pneumoniae by fnti-polymorphonuclear leicocute IgG // Immunology. 1980. - Vol. 39. - P. 47.

150. Canady J., Jamil Z., Wilson J., Bernard L. J. Intestinal obstruction: small a lethal clinical entity // J. Natl. Med Assoc. , 1987. Vol. 79. - P. 1281-1284.

151. Cariati A., Brignole E., Tonelli E., Filippi M, Guasone F., De Negri A., Novello L.,Risso C, Noceti A, Giberto M, Giua R. Laparoscopic or open appendectomy. Critical review of the literature and personal experience.

152. GChir 2001 C)ct;22(10):353-7.

153. Chiarugi M., Buccianti P., Decanini L., Balestri R., Lorenzetti L., Franceschi M, Cavina E."What you see is not what you get". A plea to remove a 'normal' appendix during diagnostic laparoscopy.Acta Chir Belg 2001 Sep-0ct;101(5): 243-5.

154. Collen N.D., Rheinuald J.G. Regulation of the cytoskeleton in mesothelial cells: reversible loss of keratin and increase in vimentin during rapid growth in culture // Cell. 1983. - Vol. 34. - P. 245-253.

155. Croce E., Olmi S., Azzola M., Russo R. Laparoscopic appendectomy and minilaparoscopic approach: a retrospective reviewafter 8-years' experience.

156. JSLS 1999 Oct-Dec;3(4):285-92.

157. Dilek O.N., Guler O., Guler A.A., Demirtas I., Altindis M., Dilek F.H., Oz-goren E. Prophylactic appendectomy: is it worth to be done? Acta Chir Belg 2001 Mar-Apr; 101 (2): 65-7

158. Feeshner P.K., Siegman M.G., Slater G.I. et al. A Prospective, Randomized Trial of Short Versu Long Tubes in Adhesive Small-Bowel Obstructio // Am. J. Surg. 1995. - Vol. 170. - P. 366-368.

159. Fingerhut A, Yahchouchy-Chouillard E, Etienne JC, Ghiles E. Appendicitis or non-specific pain in the right iliac fossa?. Rev Prat 2001 Oct 1;51(15): 1654-6.

160. Friedell M.L., Perez-Izquierdo M. Is there a role for interval appendectomy in the management of acute appendicitis? Am Surg 2000 Dec;66(12):l 158-62.

161. Fujimoto A., Osuga Y., Yano Т., Kusumi M., Kurosawa Т., Fujii Т., Taket-ani Y. Ovarian hyperstimulation syndrome complicated by peritonitis due to perforated appendicitis: Case Report.Hum Reprod 2002 Apr;17(4):966-7.

162. Gascin T.A., Isobe J.H., Mathews J.L. et al. Laparoscopy and the general surgeon // Surg. Clin. North Am. -1991. Vol. 71, N 5. - P. 1085-1097.

163. Kelley J. Cytocines of the lung // Am. Rev. Respir. Dis. 1990. - Vol. 141. - P. 765-788.

164. Grandjean J.P., Arefiev A. Laparoscopic appendectomy. Review based on an homogeneous series of 906 cases.Ann Chir 1999;53(4):280-4.

165. Haecker F.M., Berger D., Schumacher U., Friess D., Schweizer P. Peritonitis in childhood: aspects of pathogenesis and therapy.Pediatr Surg Int 2000;16(3):182-8.

166. Jones P.F. Suspected acute appendicitis: trends in management over 30 years. Br J Surg 2001 Dec;88(12): 1570-7.

167. Kadanali S., Erten O., Kucukozkan T. Pelvic and periaortic pertioneal closure or non-closure at lymphadenectomy in ovarian cancer: effects on morbidity and adhesion formation. Eur J Surg Oncol 1996 Jun;22(3):282-5.

168. Kaska M., Hoch J., Vacek Z., Louda В., Ryska A.Recurrent adhesive ileus after surgical treatment of ovarian teratoma, malposition of an intrauterine device and dolichosigmoid—case report. ].Rozhl Chir 2001 Dec;80(12):645-9.

169. Kjossev K.T., Losanoff J.E. Complication of prophylactic intraperitoneal drainage. Dig Dis Sci 2001 Nov;46(l 1):2456.

170. Kurihara S., Akiba Т., Takeuchi M., Nakajima K., Inoue H., Yoneshima H. Laparoscopic mesenterioadhesiotomy and Tenckhoff catheter placement in patients with predisposing abdominal surgery. Artif Organs 1995 Dec; 19(12): 1248-50.

171. Lane J.S., Schmit P.J., Chandler C.F., Bennion R.S., Thompson J.E. Jr. Ileocecectomy is definitive treatment for advanced appendicitis. Am Surg 2001 Dec;67(12): 1117-22.

172. Lee P.I., Chi Y.S., Chang Y.K., Joo KY. Minilaparoscopy to reduce complications from cannula insertion in patients with previous pelvic or abdominal surgery.J Am Assoc Gynecol Laparosc 1999 Feb;6(l):91-5.

173. Lessin M.S., Luks F.I. Laparoscopic appendectomy and duodenocolonic issociation (LADD) procedure for malrotation. Pediatr Surg Int 1998 Mar; 13 (2-3): 184-5.

174. Litynski G.S. Kurt Semm and the fight against skepticism: endoscopic hemostasis, laparoscopic appendectomy, and Semm's impact on the "laparoscopic revolution". JSLS 1998 Jul-Sep;2(3):309-13.

175. Liu S.I., Siewert В., Raptopoulos V., Hodin R.A. Factors associated with conversion to laparotomy in patients undergoing laparoscopic appendectomy .J Am Coll Surg 2002 Mar;194(3):298-305.

176. Lorenz E.P., Ehren G., Schmidt M., Soop J., Konradt J. Laparoscopic appendectomy as standard procedure. Technique and outcome in 409patients.Zentralbl Chir 1998; 123 Suppl 4:97-100.

177. Maxwell J.G., Robinson C.L., Maxwell T.G., Maxwell B.G., Smith C.R., Brinker C.C. Deriving the indications for laparoscopic appendectomy from acomparison of the outcomes of laparoscopic and open appendectomy .Am J Surg 2001 Dec;182(6):687-92

178. Matthews B.D., Mostafa G., Harold K.L., Kercher K.W., Reardon P.R., Heni-ford B.T. Minilaparoscopic appendectomy.Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2001 Dec;ll(6):351-5.

179. Miller K., Mayer E., Moritz E. The role of laparoscopy in chronic and recurrent abdominal pain. Am J Surg 1996 Oct;172(4):353-6; discussion 356-7.

180. Navez В., Arimont J.M., Guiot P. Laparoscopic approach in acute small bowel obstruction. A review of 68 patients. Hepatogastroenterology 1998'Nov— Dec;45(24):2146-50.

181. Neufang Т., Becker H. Laparoscopy in small bowel ileus. Chirurg 2000 May;71(5):518-23.

182. Nordestgaard A.G., Bodily K.S. Major vascular injuries during laparoscopic procedures // Am. J. Surg. 1995. - Vol. 169. - P. 543-545.

183. Oyogoa S.O., Kamali K, Juanteguy J. Two hypotheses concerning intraabdominal abscess in patients who undergo laparoscopic appendectomy .Arch Surg 2001 Nov;136(ll):1327.

184. Olesen A., Jorgensen F., Bilde T. et al. Peritoneal lavage in diffuse peritonitis originating from perforated appendix // L' geskr Laeger. 1980. - Vol. 142.-P. 1415-1418.

185. Oliak D, Yamini D, Udani VM, Lewis RJ, Arnell T, Vargas H, Stamos MJ. Initial nonoperative management for periappendiceal abscess. Dis Colon Rectum 2001 Jul;44(7):936-41.

186. Perovic Z. Drainage of the abdominal cavity and complications in perforating appendicitis in children. Med Pregl 2000 Mar-Apr;53(3-4): 193-6.191. .Polito D.S., Florio G., Cisternino S., Pinna G.F., Nazzaro A., Fava A.

187. Unita Operativa di Chirurgia Generate, Ospedale San Giovanni Battista, 00039 Zagarolo, Roma. Chir Ital 2001 Nov-Dec;53(6):845-8.

188. Sato H., Fujisaki M., Takahashi Т., Maruta M., Maeda K, Kuroda M. Mucinous cystadenocarcinoma in the appendix in a patient with nonrotation:report of a case. Surg Today 2001;31(ll):1012-5.

189. Scott-Coombes D.M., Whawell S.A., Thompson J.N. The peritoneal cytokine response to surgery 11 Gut. 1993. - Bd. 34. - S. 37.

190. Scott-Coombes D.M. Thompson J.N., Vipond M.N. General surgeons attitudes to the treatment and prevention of abdominal adhesions // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1993. - Vol. 75. - P. 123-128.

191. Scott-Coombes D.M., Whawell S.A., Vipond M.N. et al. Elective surgery inhibits intraperitoneal fibrinolysis // Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81. - P. 770.

192. Scott-Coombes D.M., Whawell S.A., Thompson J.N. The peritoneal cytokine response to surgery // Gut. 1984. - Vol. 34. - P. 37.

193. Scott-Coombes D.M.,'Whawell S.A. Vipond M.N. et al. Human intraperitoneal fibrinolytic response to elective surgery // Br. J. Surg. 1995. -Vol. 82, N.3.-P. 414-417.

194. Schier F. Minimal invasive surgery in childhood. Chirurg 1996 Jun;67(6):593-603

195. Shaper KR, Jarmulowicz M, Dick R, Cuthbert ND, Davidson BR.

196. Massive colonic haemorrhage from a solitary caecal varix. HPB Surg 1996;9(4):253-6.

197. Snoj M., Ar Rajab A., Ahren В et al. Effect phosphatidylcholine on postoperative adhesions after small bowel anastomosis in the rat // Br. J. Surg. -1992.-Vol. 79. P. 427-429.

198. Szold A, Zamir O, Vromen A, Udassin R. Laparoscopic surgery in children and adolescents.Harefuah 1995 Sep;129(5-6):166-9,224.

199. Sztein M.B., Vogel S.N., Sipe J.D. et al. The role of macrophages in the acute-phase response: SAA inducer is closely related to lymphocyte activating factor and endogenous pyrogen // Cell. Immunol. 1981. - Vol. 63, N 1. - P. 164176.

200. Tamijmarane A., Chandra S., Smile S.R. Clinical aspects of adhesive intestinal obstruction. Trop Gastroenterol 2000 Jul-Sep;21(3):141-3.

201. Thompson J.N., Paterson-Brown S., Harbourne T. et al. Reduced human peritoneal plasminogen activating activity: possible mechanism of adhesion formation // Br. J. Surg. 1989. - Vol. 76. - P. 382-384.

202. Thompson J.N. Preventing adhesions // The Lancet. 1995. - Vol. 346. - P. 1382-1386.

203. Thompson J.N., Whawell S.A. Pathogenesis and prevention of adhesion formation // Br. J. Surg. 1995. - Vol. 82. - P. 3-5.

204. Tittel A., Schippers E., Treutner K.H. et al. Laparoscopic versus Laparotomic-Eine tierexpozimentelle Studie zum Vergleich der Adhasionsbildung im Hund // Langenbecks Arch. Chir. 1994. - Vol. 379. - P. 95-98.

205. Tsin D.A., Colombero L.T., Mahmood D., Padouvas J., Manolas P. Operative culdolaparoscopy: a new approach combining operative culdoscopy and minilapa-roscopy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2001 Aug;8(3):438-41.

206. Treutner K.H., Bertman P., Lerch M.M et al. Prevention of postoperative adhesions by single intraperitoneal medication // J. Surg. Res. (im Druck), 1995.

207. Treutner K.H., Bertram P., Loser S. et al. Prophylaxe und Therapie intraabdomineller Adhasionen // Der Chirurg., Heft 4, April 1995. Vol. 66 - P. 398-403.

208. Tulandi Togas Adhesion Prevention in Laparoscopic Surgery // Int. J. Fertil. -1996. Vol.41, N 5. - P. 452-457.

209. Tuma J, Teyschl O. Initial experience with laparoscopic treatment of ileus conditions and lysis of adhesions in children. Rozhl Chir 1996 Oct;75(10):477-9.

210. Horst M, Eich G., Sacher P. Postappendectomy abscess—the role of fecoliths. Swiss Surg 2001;7(5):205-8.

211. Uden P., Eskilsson P., Brunes I. et al. A clinical evaluation of postoperative peritoneal lavage in the treatment of perforated appendicitis // Br. J. Surg. 1983. -Vol. 70. - P. 348-349.

212. Uehara A., Gottschall P.E., Dahl R.R. et al. Stimulation of ACTH release by human interleukin-lb, but not interleukin-la, in conscious, freely-moving rats // Biochem. Biophis. Comm. 1987. - Vol. 146, N 3. - P. 1286-1290.

213. Van Hinsbergh VWM, Kooistra Т., Scheffer M.A. et al. Characterization and fibrinolytic properties of human omental tissue mesothelial cells. Comparison with endothelial cells // Blood. 1990. - Vol. 75. - P. 1490-1497.

214. Van Hinsberg VWM, Van den Berg E.A., Fiers W. et al. Tumor necrosis factor induces the production of urokinase-type plasminogen activator by human endothelial cells // Blood. 1990. - Vol. 7-5. - P. 1991-1998.

215. Vilcek J., Tsujimoto M., Palomlella V.J. et al. Tumor necrosis factor: receptor binding and mitogenic action in fibroblasts // J. Cell. Phys. Supplement. 1987. -Vol. 5.-P. 57-61.

216. Vipond M.N., Whawell S.A., Thompson J. N. et al. Peritoneal fibrinolytic activity and intra-abdominal adhesions // Lancet. 1990. - Vol. 335. - P. 11201122.

217. Vipond M.N., Whawell S.A., Thompson J.N. et al. Effect of experimental peritonitis and ischaemia on peritoneal fibrinolitic activity // Eur. J. Surg. 1994. -Vol. 74. - P. 367-375.

218. Westmacott D., Wadsworth J., BloxhamD.P. Chemotactic activity of recombinant human interleukin-1 // Agents and Actions. 1987. - Vol. 21, N 3/4. - P. 323-324.

219. Whawell S.A., Vipond M.N., Scott-Coombes D.M. et al. Plasminogen activator inhibitor 2 reduces peritoneal fibrinolytic activity in inflammation // Br. J. Surg. 1993. - Vol. 80. - P. 107-109.

220. Whawell S.A., Scott-Coombes D.M., Vipond M.N. et al. Tumor necrosis factor mediated release of plasminogen activator inhibitor-1 by human peritoneal mesothelial cells // Br.J. Surg. 1994. - Vol. 81. - P. 214-216.

221. Whawell S.A., Wang V., Flemi^K.A. et al. Localization of plasminogen activator inhibitor-1 production in inflamed appendix by «in sity» mRNA hybridization // J. Pathol. 1993. - Vol. 169. - P. 67-71.

222. Whawell S.A., Thompson J.N. Cytokine induced reliase of plasminogen activator inhibitor-1 by human mesothelial cells // Eur. J. Surg. 1995. - Vol. 161. -P. 315-317.

223. Widmer M.B., Grabstein K.H. Regulation of cytolytic T-lymphocyte generation by B-cell stimulatory factor // Nature. 1987. - Vol. 326, N 6115. - P 795-798.

224. Wieser M., Bonifer R., Oster W. et. al. Interleukin-4 induces secretion of CSF for granulocytes and CSF for macrophages by peripheral blood monocytes 7/ Blood. 1989.-Vol. 73, N5.-P. 1105-1108.

225. Wiseman D. Polymers for the prevention of surgical adhesions. Chapter 15 . In : Domb A.J., ed Polymeric sitespecific pharmacothrapy. Chichester: John Wiley, 1994.-P. 369-421.

226. Wittens C.H.A., Munting J.D.K. Intraluminal Milleer-Abbott tube stenting as treatment and prophylaxis of recurrent intestinal obstruction // Neth. J. Surg. -1990.-Vol. 18.-P. 42.

227. Wullstein C., Barkhausen S., Gross E. Results of laparoscopic vs. conventional appendectomy in complicated appendicitis.

228. Dis Colon Rectum 2001 Nov;44(ll): 1700-5.

229. Ziegler-Heitbroc H.W., Riethmuller G. Regulation of tumor necrosis factor in healthy subjects and in immunodeficiency // Immunology. 1987. - Vol. 175, N 1/2. p. 44-45.

230. Zlotnic A., Fischer M., Zipori D. Evidence of effects of interleukin-4 (B-cell stimulatory factor-1) on macrophages, erbancement of antigen presanting ability of bone marrow-derived macrophages // J. Immunol. 1987. - Vol. 138, N 12. - P. 4275-4279.

231. Zucali J.R. Effects of human interleukin-1 and human tumor necrosis factor on human T-lymphocyte colony formation // J. clin. Invest. 1987. - Vol. 80, N 3. - P. 772-777.