Автореферат и диссертация по медицине (14.03.11) на тему:Современные программы оздоровления студентов, активно занимающихся спортом

На правах рукописи

-Ь/Ын

05201451241

ИВАНОВА ИРИНА ИВАНОВНА

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОГРАММЫ ОЗДОРОВЛЕНИЯ СТУДЕНТОВ, АКТИВНО ЗАНИМАЮЩИХСЯ СПОРТОМ

14.03.11 - Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия.

Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук

-Москва 2014-

Введение................................................................... 8-18

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ................................... 19-52

1.1. Состояние здоровья современной студенческой 19-36

молодежи............................................................

1.2. Функциональные резервы физического и психического 36-43

здоровья студентов, активно, занимающихся спортом.

1.3. Обоснование применения физиобальнеофакторов для 43-52

оздоровления студентов, активно занимающихся

спортом.................................................................

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 53-85

2.1. Материал исследования........................................... 53-54

2.2 Специальные методы обследования................................... 55-57

2.2.1. Сбор анамнеза.................................................... 57-58

2.2.2. Антропометрическое исследование......................... 58

2.2.3. Оценка функционального состояния........................ 58-65

2.2.3.1. Оценка уровня физического здоровья студентов по 65-66

Г.Л. Апанасенко.........................................................

2.2.3.2. Оценка уровня физического состояния (УФС) 66-72

2.2.4. Оценка функциональных резервов сердечно- 72-74

сосудистой системы и физического здоровья.....................

2.2.4.1. Велоэргометрия................................................ 72-74

2.2.5. Клинические анализы крови.................................. 74

2.2.4. Эргоспирометрическое исследование....................... 74-77

2.2.5. Определение состава тела...................................... 77

2.2.6. Оценка психологического состояния........................ 77

2.2.6.1. Опросник СМОЛ.............................................. 77-78

2.2.6.2. Тест Люшера.................................................... 78-81

2.2.7. Оценка умственной работоспособности.................... 81-83

2.2.7.1. Тест на детерминированность ОТ........................ 81-82

2.2.7.2. Тест на простую сенсомоторную реакцию ЯТ......... 82

2.2.7.3. БМК (тест для оценки способностей к сенсомоторной координации)............................................................. 83

2.2.8. Самооценка эмоционального и физического состояния 83

2.2.9. Методы лечения.................................................. 83-85

2.2.9.1. Методика вакуум-интерференции воротниковой зоны 83-84

2.2.9.2. Методика воздействия низкочастотным электроимпульсным током............................................ 84

2.2.9.3. Методика проведения ванн из конского каштана.... 84

2.2.10. Методы статистической обработки результатов исследований............................................................. 85

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОВОДИМЫХ НА 1 ЭТАПЕ............ 86-117

3.1. Сравнительная оценка индивидуального здоровья студентов, не занимающихся и активно занимающихся спортом..................................................................... 86-94

3.2. Изучение функциональных резервов сердечнососудистой системы и физического здоровья у студентов, не занимающихся и активно занимающихся спортом.............. 94-97

3.3. Изучение резервов кардиореспираторной системы у студентов, не занимающихся и активно занимающихся спортом..................................................................... 97-100

3.4. Изучение антиоксидантной защиты и системы адаптации у студентов, не занимающихся и активно занимающихся спортом.................................................................... 100-104

3.5. Изучение состояния метаболизма у студентов, не 104-106

занимающихся и активно занимающихся спортом..............

3.6. Оценка функциональных резервов психического здоровья у студентов, не занимающихся и активно занимающихся спортом................................................ 106-113

3.7. Оценка умственной работоспособности у студентов, не занимающихся и активно занимающихся спортом.............. 113-117

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОВОДИМЫХ НА 2 ЭТАПЕ............. 118-146

4.1. Оценка влияния разработанных программ на основные показатели физического здоровья у студентов................... 118-121

4.2. Изучение влияния разработанных оздоровительных программ на резервные возможности физического здоровья у студентов, активно занимающихся спортом....................... 121-124

4.3. Изучение влияния разработанных оздоровительных программ на функциональное состояние сердечнососудистой системы у студентов, активно занимающихся спортом.................................................................... 125-127

4.4. Сравнительная оценка аэробных показателей респираторной системы у студентов различных групп под влиянием различных реабилитационных комплексов.......... 127-133

4.5. Влияние различных реабилитационных комплексов на динамику основных метаболических показателей у студентов, активно занимающихся спортом....................... 133-136

4.6. Влияние различных реабилитационных комплексов на вегетативную нервную систему у студентов, активно занимающихся спортом................................................ 136-137

4.7. Влияние различных реабилитационных комплексов на психическое здоровье у студентов, активно занимающихся спортом.................................................................. 137-141

...

4.8. Влияние различных реабилитационных комплексов на умственную работоспособность у студентов, активно занимающихся спортом................................................ 141-144

4.9. Оценка оздоровительного эффекта разработанных программ у студентов, активно занимающихся спортом....... 145-146

ЗАКЛЮЧЕНИЕ........................................................... 147-172

ВЫВОДЫ.................................................................. 173-175

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.............................. 176

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.............................................. 177-243

Список сокращений

ДК динамометрия кисти

ДТ длина тела

ЖЕЛ- жизненная емкость легких

ЧСС частота сердечных сокращений в покое

ЖИ- жизненный индекс

СИ- силовой индекс

УФС- уровень физического состояния

1ВзР- 1 взрослый разряд

KMC- кандидат в мастера спорта

МС- мастер спорта

МТ масса тела

АДмакс уровень максимального артериального давления в покое

в мм рт.ст.

ИМТ индекс массы тела

ПОЛ- перекисное окисление липидов

СОД- супероксиддисмутаза

КАТ- катал аза

КФК- креатининфосфокиназа

АО А- антиоксидантная активность

GP- глютатионпероксидаза

АЛТ- аланиновая трансфераза

ACT- аспарагиновая трансфераза

ЛЖ- левый желудочек

КЕК- кислородная емкость крови V02 макс- Максимальное потребление 02 VC02 макс- Максимальное выведение С02

Я- дыхательный коэффициент

МПК- максимальное потребление кислорода

Ь- оценочная шкала лжи

Рс1- оценочная шкала импульсивности

Б- оценочная шкала достоверности

К- оценочная шкала коррекции

Ш- базисная шкала сверхконтроля

Э- базисная шкала пессимизма

Ну- базисная шкала эмотивности

Ра- базисная шкала аффективности

Р1- базисная шкала тревожности

Бе- базисная шкала эгоцентричное™

Ма- базисная шкала оптимизма

СМОЛ- сокращенный многофакторный опросник для

исследования личности

САН- самочувствие, активность, настроение

ш масса тела

Ь рост

АДд артериальное давление диастолическое

АДс артериальное давление систолическое

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Разработка немедикаментозных технологий, в том числе с использованием инновационных методов физиотерапии, направленных на повышение функциональных и адаптивных резервов организма и уровня здоровья в целом, является актуальной задачей Российского здравоохранения (Разумов А.Н.,2007-2010; Бобровницкий И.П.,2008-2011; Котенко К.В.,2010-2012; Корчажкина Н.Б.,2012; Орехова Э.М.,2010-2012 и др.).

Особо остро эта проблема проявляется при сохранении здоровья студенческой молодежи, которая представляет собой особую общественную группу, находящуюся в периоде формирования социальной и физиологической зрелости и которая подвержена высокому риску нарушений в состоянии здоровья (Косолапов А.Б., 2006; Деманова И.Ф., Кузнецов И.А. и др., 2012). Следует указать, что за последние годы в среднем по России неуклонно ухудшается здоровье студентов, что связано с неспособностью адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям жизни и программам обучения (Агаджанян H.A., Баевский Р.М, Берсенева А.П.,2000; Соловьев В.Н.,2005 и др.).

Эта проблема остается важной и у студентов, активно занимающихся спортом, у которых под влиянием физических нагрузок не всегда адекватно увеличиваются резервы физического здоровья, кардио-респираторной системы и психологического статуса (Бундзен П.В., Коротков К.Г., Короткова А.К., Мухин В.А., Прияткин Н.С.,2005; Косолапов А.Б., 2006; Поляев Б.А.,2011 и др.).

Несмотря на применение многочисленных оздоровительно-тренировочных программ у студентов спортсменов не всегда удается добиться значимых результатов ни в повышении уровня здоровья, ни умственной работоспособности (Бундзен П.В.,2005; Апанасенко Г.Л., Генералов B.C., Руненко С.Д. и др.,2007; Апанасенко Г.Л.,2011).

В связи с тем, что на сегодня резко ограничен диапазон применения фармакопрепаратов у спортсменов из-за постоянно сокращающегося списка, устанавливаемого допинг-контролем, актуальным продолжает оставаться разработка оздоровительных программ, преимущественно с использованием немедикаментозных технологий для оптимизации функциональных резервов физического и психического здоровья, а также функциональных резервов кардио-респираторной системы (Белоцерковский З.Б., 2005; Кривощапов 20,30,90).

Все это определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: разработать и дать научное обоснование применения комплексной оздоровительной программы, включающей рефлекторно-сегментарные вакуум-интерференционные воздействия и комбинированное применение низкочастотного электроимпульсного тока и ванн с биологически активными веществами растительного происхождения - компонентов конского каштана для активации функционального состояния студентов, активно занимающихся спортом.

Задачи исследования:

1. Выявить особенности функционального состояния различного контингента студентов, активно занимающихся и не занимающихся спортом, с учетом основных показателей физического и психологического здоровья, умственной работоспособности и резервов кардио-респираторной системы, а также вегетативного и метаболического обеспечения, состояния антиоксидантной защиты и системы адаптации в целом.

2. В сравнительном аспекте изучить влияние комплексной оздоровительной программы и отдельных методов, входящих в нее физиотерапевтических методов, на уровень физического здоровья студентов, активно занимающихся спортом с учетом интегрального индекса по Г.Л.Апанасенко и Е.А.Пироговой.

3. Провести сравнительное изучение функциональных резервов сердечно-сосудистой системы у студентов, активно занимающихся спортом, под влиянием комплексной оздоровительной программы и ее составляющих методов по результатам оценки коронарных, аэробных и миокардиальных резервов и интегрального показателя по А.П.Берсеньевой.

4. Оценить функциональные резервы респираторной системы у студентов, активно занимающихся спортом, под влиянием комплексной оздоровительной программы и ее составляющих методов по основным показателям кислородного обеспечения и анаэробного энергообмена.

5. Изучить метаболическое обеспечение функционального состояния студентов, активно занимающихся спортом, под влиянием комплексной

оздоровительной программы и ее составляющих методов по содержанию основных метаболических показателей крови.

6. Определить состояние антиоксидантной системы и системы адаптации в целом у студентов, активно занимающихся спортом, под влиянием комплексной оздоровительной программы и отдельных методов, входящих в нее, с учетом показателей антиоксидантной активности крови, перекисного окисления липидов и степени напряжения адаптационных возможностей по Л.Х.Гаркави.

7. Оценить вегетативный и психо-эмоциональный статус студентов, активно занимающихся спортом, под влиянием комплексной оздоровительной программы и отдельных методов по данным кардиоинтервалографии, медико-психологического тестирования с использованием тестов САН, цветового теста Люшера и сокращенного многофакторного опросника личности СМОЛ.

8. В сравнительном аспекте изучить самооценку эмоционального и физического состояния и умственную работоспособность у студентов, активно занимающихся спортом, под влиянием комплексной оздоровительной программы и отдельных ее методов с помощью психофизиологических тестов по данным интегральных показателей концентрации внимания и сенсомоторной координации и корректурной пробы по Анфимову.

9. Разработать алгоритм применения комплексной оздоровительной программы или ее отдельных составляющих в зависимости от исходного функционального состояния студентов, активно занимающихся спортом.

Научная новизна

Впервые в настоящем исследовании проведено сравнительное изучение функционального состояния студентов, не занимающихся и активно занимающихся спортом, в результате чего было выявлено, что у студентов, не занимающихся спортом, достоверно более значимо снижен уровень физического здоровья и функциональных резервов кардио-респираторной системы на фоне достоверно незначительного снижения показателей психологического здоровья и умственной работоспособности по сравнению со студентами, активно занимающимися спортом.

В результате проведенных исследований, впервые разработаны отдельные оздоровительные методы и комплексная программа с включением этих методов, для студентов, активно занимающихся спортом, с целью повышения уровня их функционального состояния.

В результате сравнительного анализа влияния различных оздоровительных методов на уровень физического здоровья студентов, активно занимающихся спортом, доказано преимущество комплексной оздоровительной программы в большей степени за счет общих воздействий, что подтверждалось данными показателей по Г.Л.Апанасенко и Е.А.Пироговой.

Установлено, что под влиянием комплексной оздоровительной программы отмечается значительное повышение резервов кардио-респираторной системы студентов, активно занимающихся спортом, в большей степени за счет влияния рефлекторно-сегментарных воздействий.

Более выраженное улучшение функционального состояния студентов, активно занимающихся спортом под влиянием комплексной оздоровительной программы обеспечивается устранением метаболического дисбаланса, в большей степени, чем под влиянием отдельных ее составляющих.

Доказано, что в основе стимуляции функционального состояния студентов, занимающихся спортом, лежит повышение активности антиоксидантной системы и системы адаптации в целом, выраженные в большей степени под влиянием комплексной оздоровительной программы, что подтверждается снижением степени напряжения их адаптационных возможностей по Л.Х.Гаркави и перекисного окисления липидов, а также повышением антиоксидантной активности крови.

Выявлено, что под влиянием комплексной оздоровительной программы, преимущественно за счет рефлекторно-сегментарных воздействий у студентов, активно занимающихся спортом, устраняются вегетативная дисфункция, а за счет общих воздействий - психоэмоциональные нарушения, что подтверждается результатами медико-психологического тестирования.

Сравнительное изучение умственной работоспособности у студентов, активно занимающимися спортом показало, что вклад в результативность комплексной оздоровительной программы вносят как общие, так и рефлекторно-сегментарные воздействия.

Практическая значимость

Для оздоровления студентов, активно занимающихся спортом, а также для практически здоровых лиц со сниженными функциональными

резервами разработана комплексная программа, включающая применение немедикаментозных методов общего и рефлекторно-сегментарного воздействия, способствующая повышению уровня физического и психического здоровья и умственной работоспособности, а также повышению функциональных резервов кардио-респираторной системы, что является важным в условиях физических и эмоциональных перегрузок у студенческой молодежи, активно занимающейся спортом.

Реализация разработанной оздоровительно-реабилитационной программы возможна в условиях оздоровительных учреждений для студентов и спортсменов, а также в санаторно-курортных учреждениях.

Положения, выносимые на защиту

1. У студентов, активно занимающихся спортом, выявляются более высокий уровень физического здоровья и функциональных резервов кардио-респираторной системы по сравнению со студентами, не занимающимися спортом, у которых напротив более высокие уровень психического здоровья и умственной работоспособности.

2. Разработанная комплексная программа оздоровления студентов, активно занимающихся спортом, вызывает повышение уровня физического здоровья, преимущественно за счет общих воздействий, входящих в комплекс.

3. Под влиянием разработанной комплексной оздоровительной программы у студентов, активно занимающихся спортом, повышаются функциональные резервы кардио-респираторной системы, преимущественно за счет рефлекторных вакуум-интерференционных воздействий.

4. При применении комплексной оздоровительной пр�