Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Эффективность профессионально-прикладного комплекса средств оздоровления и повышения работоспособности женщин-стоматологов второго зрелого возраста

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ПРИКЛАДНОГО КОМПЛЕКСА СРЕДСТВ ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ПОВЫШЕНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ЖЕНЩИН - СТОМАТОЛОГОВ ВТОРОГО ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА

14.00.51- Восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия

Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицински наук

Москва - 2008 г.

003449622

Работа выполнена в Отделе разработки проблем экоспорта Федерального Государственного Учреждения «Всероссийский научно-исследовательский институт физической культуры и спорта»

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Полиевский Сергей Александрович

Защита состоится 5 ноября 2008 года в 14-00 часов на заседании диссертационного совета Д. 311.002.01. при Всероссийском научно -исследовательском институте физической культуры и спорта по адресу: 105005, Москва, Елизаветинский пер. д. 10.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Всероссийского научно - исследовательского института физической культуры и спорта.

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Хрущёв Сергей Васильевич.

доктор медицинских наук, профессор Левандо Владимир Абрамович

Ведущая организация: ГОУ ВПО Московский

государственный областной университет

Автореферат разослан « 3 » октября 2008 г.

Учёный секретарь диссертационного совет!

Пономарёва А.Г.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Основой восстановительной медицины является упреждающая профилактика, "недопущение человека до состояния болезни путем активного восстановления здоровья" (А.Н. Разумов, 2000; A.B. Соколов, 2004).

Это новая философия охраны здоровья, которая вызвана практикой жизни (А. Н. Разумов, И.П.Бобровницкий, 2004).

Рост заболеваемости напрямую связан с экономическими упущенными возможностями, снижением профессионализма работников, хроническим истощением функциональных резервов организма, его адаптационно-защитных возможностей.

Поэтому обоснование и разработка комплексных индивидуальных профилактических программ, построенных на принципах взаимодополняемости, потенцирования эффектов их составляющих, является актуальным (А.Н. Разумов, И.П. Бобровшщкий, 2004).

Укрепление и сохранение здоровья врачей - стоматологов, обеспечение высокого уровня их работоспособности на протяжении рабочего дня является одной из актуальных задач и диктуется высокими и специфическими требованиями этого вида производственной деятельности к организму (A.M. Лакшин, В.А. Катаева, 2004, 2005).

Жалобы врачей на головные боли, повышенную утомляемость, нарушение сна нарастают с увеличением стажа. Однако профессиональную деятельность и условия труда врачей - стоматологов не относят к числу вредных производств, хотя некоторые специальности, имеющие вредные и даже опасные факторы, могут быть отнесены к таковым (В.А. Катаева, 1999).

Очень важно отметить, что производственная деятельность врачей-стоматологов связана как с тяжестью труда в смысле высоких физических нагрузок, так и с высокой его напряженностью, характеризующейся преимущественной нагрузкой на центральную нервную систему.

Постоянное нервное напряжение с отрицательными эмоциями (А.М. Лакшин, В.А Катаева, И.И. Тихомиров, Г.В. Алимов, 1990; A.B. Степанов, 1998; P.V. Komi, 1984) и дополнительные стрессы MOiyr привести к ещё большему ухудшению функционального состояния, а следовательно и работоспособности врача - стоматолога, отрицательно сказаться на здоровье, привести к синдрому хронической усталости (СХУ).

Известно, что повышение массы тела является фактором риска развития многих заболеваний, способствует ускорению инволюционных процессов в организме, снижению уровня физического развития, функционального состояния и физической подготовленности (В.И. Дубровский, 1999).

Выполнение экономических и социокультурных задач женщинами зрелого возраста зависит от общей высокой работоспособности, базирующейся на крепком соматическом и психическом здоровье, нормальном функциональном состоянии и физических кондициях женщин, что, в свою очередь, невозможно без использования арсенала средств и методов восстановительной медицины, в максимальной степени соответствующих особенностям, потребностям и индивидуальным склонностям данного контингента. Среди таких средств и методов - современные системы оздоровительной тренажёрно-биокоррекгорной подготовки.

Актуальность исследования обусловлена возрастающей потребностью теории и практики восстановительной медицины в поиске путей и способов реализации принципов индивидуализации и доступности восстановительных и активизирующих воздействий. Актуально оно и для системы оздоровительного профессионально - прикладного повышения работоспособности (ПР) организма женщин зрелого возраста, в том числе в связи с регуляцией массы тела и профилактикой остеопороза.

В доступной научной литературе по данной проблеме нет данных, которые могут дать полное представление о состоянии изучаемого вопроса и иметь научно-практическую ценность для повышения профессиональной работоспособности и оздоровления организма врачей-женщин зрелого возраста

в условиях сложной и напряжённой профессиональной деятельности стоматолога.

Основной гипотезой исследования стало предположение о сом, что проектирование и оздоровление организма женщин второго зрелого возраста - стоматологов профессионально - прикладного характера приобретает характер эффективной системы и даёт стойкий положительный эффект, если реализуется через индивидуализацию содержания, форм, средств и методов достижения физического здоровья, которое, в свою очередь, требует их максимального соответствия запросам, потребностям, возрасту и функциональным особенностям занимающихся с учётом компенсаторных возможностей организма.

Делыо настоящего исследования явилось научное обоснование и экспериментальная проверка значимости применения комплекса средств повышения профессиональной работоспособности для улучшения функционального состояния и оздоровления врачей-женщин зрелого возраста при регулировании массы тела.

Объект исследования. Функциональное состояние организма женщин второго зрелого возраста - стоматологов в динамике рабочего дня.

Предмет исследования. Показатели здоровья, работоспособности, состояния профессионально - важных для работы стоматолога функций.

Задачи исследования:

1 .Разработать комплекс средств оздоровления и повышения профессиональной работоспособности женщин второго зрелого возраста -стоматологов и методическую базу оценки его эффективности.

2.0цекить влияние применения комплекса средств повышения работоспособности и оздоровления в процессе регулирования массы тела и профилактики остеопороза на функциональное состояние, антиинфекционную резистентность организма и состав тела стоматологов - женщин второго зрелого возраста.

3.Изучить особенности применения женщинами второго зрелого возраста - стоматологами средств повышения профессиональной работоспособное га в связи с рефляцией массы тела и профилактикой остеопороза.

Методы исследования.

1.Изучение литературных источников и обобщение научно -практического опыта.

З.Определение порогов тактильной чувствительности по Мак - Ворту.

4.0пределение мягкости, увлажненности и жирности кожи тестером состояния кожи НС-220 производства фирмы «Танита».

5.Анкетный опрос по специально разработанной схеме.

б.Определение уровня физиологического тремора в течение дня.

7.Исследование мышечного тонуса расслабления, напряжения и прироста упругости.

8.0ценка визуальных признаков степени утомления по специально разработанной схеме.

9.0пределение температуры тела, кожи в пяти точках с расчётом средневзвешенной температуры поверхности тела с помощью электротермометра UT - 102.

12. Определение реакций на движущийся объект прибором РДО.

13.Определение порогов быстроты зрительного различения.

14.0пределение кратковременной образной памяти.

15.0пределение антиинфекционной резистентности по тесту определения аутомикрофлоры кожи.

16. Определение состава тела методом биоимпедансометрии при помощи весов - анализатора состава тела TANITA ВС-543.

17.0ксигемометрия при помощи пульсоксиметра ONYX 9500.

Теоретическую значимость исследования определяет использование современных идей и концепций личностно-ориентированных технологий активирующих воздействий, раскрывающие медико-биологические

аспекты физического, биокорректорного ПР и занятий физическими упражнениями с лицами зрелого возраста (В.Е. Апарин [1985], В.И. Белов [1996], В.И. Дубровский [1998, 1999], МЛ. Ивлев [1987], В.Н. Мошков [1977], С.Н. Попов [2007] и др.).

Работа направлена на разрешение противоречия между назревшей социальной потребностью в укреплении здоровья и повышении уровня профессионально-прикладных физических кондиций женщин зрелого возраста, имеющих избыточную массу тела, и недостаточной разработанностью методических аспектов проектирования структуры и содержания прикладно-оздоровительной активизации их организма.

Научная новизна исследования обусловлена результатами, впервые полученными автором при исследовании основных вопросов, затронутых в работе.

Предложен комплекс исследовательских методик для объективного контроля за динамикой работоспособности, процессов утомления и восстановления женщин второго зрелого возраста - стоматологов в процессе регулирования массы тела, основанный на сочетании анкетных данных самооценки самочувствия и утомления, методов оценки функционального состояния женщин и переносимости ими производственных нагрузок.

Впервые изучены сдвиги в функциональном состоянии организма при профессиональных нагрузках врачей - стоматологов женщин второго зрелого возраста в связи с использованием профессионально-ориентированного повышающего работоспособность комплекса средств оздоровления, активизации и снижения утомления в связи с регуляцией массы тела и профилактикой остеопороза, определены особенности динамики самочувствия и утомляемости при профессиональных врачебных нагрузках без активизации и с использованием профессионально-ориентированного повышающего работоспособность комплекса.

Впервые проведен анализ воздействия комплекса оздоровительных и профессионально-прикладных мероприятий на функции, лежащие в основе

обеспечения высокого уровня общей и специальной работоспособности, здоровья стоматологов - женщин второго зрелого возраста в процессе регулирования массы тела и профилактики остеопороза.

Научно обоснованы методические особенности применения профессионально-прикладного комплекса оздоровления организма женщин второго зрелого возраста стоматологов, обеспечивающие индивидуализацию средств активирующего воздействия и их соответствие характеру личностно-значимых проблем занимающихся.

Практическая значимость работы состоит в разработке и экспериментальной апробации средств повышения профессиональной работоспособности и практических рекомендаций по повышению эффективности оздоровления женщин зрелого возраста при регуляции массы тела и профилактике остеопороза.

Подчёркивается, что ни одно из средств повышения работоспособности не может применяться изолированно, а должно использоваться в различных сочетаниях в рамках целостных программ.

Практическая значимость результатов исследований, проведенных автором, подтверждается актами об их внедрении в практику работы зубоврачебной поликлиники, МГМСУ.

Данные настоящего исследования могут быть использованы в практической работе лечебных учреждений, дальнейших научных изысканиях, а также в процессе обучения аспирантов, ординаторов и студентов стоматологических факультетов и врачей в системе последипломного образования с различными модификациями предложенных средств и методик.

Апробации и внедрение результатов исследования в практику проводились в следующих направлениях: публикация результатов исследования; доклады на научных и научно-практических конференциях; обсуждение на заседаниях кафедры общей гигиены МГМСУ, кафедры гигиены, экологии, спортивных сооружений, курс ГО РГУФКСиТа; использование материалов и выводов диссертации в преподавании учебных курсов «Гигиена труда врача -

стоматолога» и «Гигиенические средства восстановления и повышения профессиональной работоспособности врача - стоматолога обшей практики» МГМСУ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1 .Профессионально - ориентированное оздоровление является эффективным для улучшения функционального состояния организма и морфологических особенностей состава тела женщин второго зрелого возраста - стоматологов, что способствует восстановлению и повышению профессиональной работоспособности.

2.Средства и методы профессионально-ориентированного оздоровления организма женщин - стоматологов второго зрелого возраста адекватны состоянию здоровья и уровню физических кондиций женщин второго зрелого возраста в комплексе с решением задачи регуляции массы тела и профилактики остсопороза.

Организация исследования. Реализация программы ПР осуществлялась в течение 3 месяцев с 5 декабря 2006 г. по 22 февраля 2007 г.

До и после прохождения комплекса средств оздоровительно-прикладного ПР проводились обследования участников опытной и контрольной групп, часть из них в динамике рабочего дня.

В экспериментах приняли участие 23 женщины-стоматолога из клиник Святого Даниила и «Headway» в возрасте от 37 до 58 лет со стажем работы от 10 до 31 года, считающие себя здоровыми в пределах возрастной нормы.

Обследование женщин-стоматологов проводились с помощью методов, адекватных их тренировочной программе.

На основании выявления и ранжирования профессионально-важных физических и психомоторных качеств для рабочей активности стоматолога были отобраны следующие средства тренажёрно-биокорректорного и физкультурного оздоровления.

Применена биологически активная пищевая добавка (биокорректор) Пектибон, разработанная в Российском научном центре «Восстановительная

травматология и ортопедия» им. Академика Г.А.Илизарова для больных с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата.

Участникам опытной группы рекомендовалось принимать препараты в таблетированной форме за 0,5 - 1,0 часа до еды до начала рабочего дня и в обеденный перерыв.

Также был использован «Лютеин-комплекс» - препарат, содержащий свободный лютеин и весь комплекс витаминов и минеральных веществ, необходимых для защиты и поддержки функции зрения.

Физическая поддержка биокорректорной активизации организма осуществлялась при помощи упражнений энергетического тренинга ПС-мышцы, Су Джок массажных воздействий (игольчатые роликовые массажеры и тренажер-шарик «Горка», который сочетает в себе функции эспандера и точечного массажера). Также в процессе рабочего дня рекомендовалась дыхательная гимнастика, физкультминутки, упражнения на расслабление, для улучшения мозгового кровообращения и снятия утомления, для снятия утомления с мышц туловища для мобилизации внимания, для глазных мышц.

В домашние задания были включены физкультурные упражнения профессионально-оздоровительной направленности, релаксационные упражнения перед сном и после пробуждения с рекомендациями по коррекции нарушений сна, упражнения стретчинга, упражнения на полу (выполняются на гимнастическом коврике или подстилке), гимнастика для профилактики остеохондроза, комплекс упражнений на мячах, комплекс упражнений в ванне. Рекомендовано в зависимости от задач, которые перед собой ставит занимающаяся, составлять индивидуальный комплекс и выполнять его с последующей заменой отдельных упражнений, их видов и элементов.

Количество упражнений подбиралось в зависимости от физического состояния, но обязательно фиксировалось в Дневнике выполнения мероприятий по оздоровлению и повышению работоспособности, контроля нагрузок и самочувствия.

Тем самым биокорректорное повышение работоспособности организма осуществлялась в сочетании с программой усиления двигательной активности в виде упражнений повышенной привлекательности (в процессе рабочего дня и в домашних условиях) как функциональной базы минимизации массы тела и высокой производительности труда.

Объём и структура диссертации. Работа состоит из введения, литературного обзора по теме, главы «Методы и организация исследования», двух экспериментальных глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, 8 приложений и списка литературы, который содержит 172 источника, из которых 18 на иностранных языках. Материал диссертации изложен на 152 страницах машинописного текста, включает 17 сводных таблиц, 1 рисунок.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Для эффективности выполнения врачебной деятельности стоматолога важно состояние функций зрительного анализатора, при этом ведущей считается функция быстроты зрительного различия.

При анализе динамики показателей быстроты зрительного различения в течение цикла ПР выявлено, что у женщин, прошедших цикл активизации, не выражено снижение уровня показателей. В конце цикла выявлен более высокий уровень показателей, указывающий на лучшее развитие этой функции у специалистов, входящих в состав опытной группы. Так, на экспозиции 0,2 с разница составила 15,8%.

Таким образом, резюмируя приведённые данные, следует сказать, что положительные сдвиги в опытной группе в конце цикла повышения работоспособности (далее в тексте ПР) прикладного характера свидетельствуют об эффективности использования комплекса средств направленного действия для сохранения работоспособности функций зрительного анализатора (Лютеин-комплекс). Результаты исследования указывают на лучшую динамику этой функции у специалисток, входящих в опытную группу, под воздействием экспериментального комплекса средств.

Данные неспецифической антиинфекционной резистентности (Таблица 1), полученные в результате данного эксперимента, указывают на улучшение иммунной защиты организма в условиях цикла активизации, с использованием комплекса тонизирующих организм средств.

Таблица 1

Результаты изучения неспецифической антиинфекционнной резистентности врачей - стоматологов женщин второго зрелого возраста в динамике цикла _повышения работоспособности (кол-во колоний микробов)._

До цикла ПР После цикла ПР

(Х±т) (Х±т) (Х±т)

Опытная Группа (11 чел.) Контрольная (12 чел.) Опытная Группа (11 чел.) Контрольная (12 чел.)

27 ±3,1 28 ±4,3 15 ±2,6 21 ±2,8

р>0,05 р>0,05

Учитывая большой разброс индивидуальных значений, не были выявлены статистически достоверные различия между группами как в начале, так и в конце цикла (р > 0,05).

Однако, состояние антимикробной резистентности организма женщин-стоматологов проявилось в значимом снижении числа колоний в отпечатках с кожи на 12,0 отпечатка (р < 0,05) в динамике цикла ПР по сравнению с контрольной группой, где количество колоний незначительно снизилось на 7,0 прир > 0,05.

Выявленные различия свидетельствуют о более высоком уровне антиинфекционной резистентности у женщин - стоматологов после цикла повышения профессиональной работоспособности организма.

При исследовании тремора как показателя функционального состояния нервно - мышечного аппарата (Таблица 2) оказалось, что уровень физиологического тремора в опытной группе (по данным на начало рабочего дня) на протяжении цикла ПР не изменился, имелась только тенденция к снижению его уровня. У контрольной группы отмечен значимый сдвиг в сторону его возрастания при р < 0,05. При этом показатель числа касаний (за 15 с) вырос на 8,1 кас.

Таблица 2.

Уровень физиологического тремора у специалистов в динамике рабочего дня и _цикла повышения работоспособности_

Этапы эксперимента

Группы испытуемых До эксперимента (Х±ш) После эксперимента (Х±т)

Группа опытная( 11 чел.)

В начале дня 29,3 ±+3,65 23,6±2,41

В конце дня 37,4 ±3,35 34,1 ±2,9

Р р>0,05 р<0,05

Группа контрольная(12 чел.)

В начале дня 27,1 ±2,63 35,2 ±3,25

В конце дня 42,7 ± 3,05 47,4 ±3,29

Р р<0,05 р<0,05

По итоговым данным разница в показателе опытной и контрольной групп была равна 11,6 кас. при р < 0,01.

По данным после рабочего дня следует отметить возросшее число касаний на обоих этапах эксперимента, что демонстрирует степень утомления нервно - мышечного аппарата в результате выраженного утомления. Изменения в динамике дня в конце цикла ПР свидетельствуют о росте тремора в обеих группах.

Однако уровень конечного показателя в опытной группе был также лучше, чем в контрольной при р < 0,05.

Таким образом, на уровень физиологического тремора, цикл ПР отразился в положительную сторону при однонаправленных сдвигах в сторону роста тремора к концу дня вследствие утомления.

Анализ результатов изучения тактильной чувствительности у специалисток опытной и контрольной группы в начале и в конце цикла ПР показал, что до цикла ПР различия были несущественны, а после него отмечено существенное улучшение показателя в опытной группе, равное 2,4 ед.

Мак-Ворта (р < 0,05) при статистически недостоверном сдвиге в контрольной группе.

По показателям эластичности, влажности и жирности кожи (Таблица 3) отмечены сдвиги, как в динамике эксперимента, так и в динамике рабочего дня.

Таблица 3

Показатели состояния кожи у жснщин-стоматологов до и после цикла ПР

п/п Группы испытуемых Эластичность (Х±т) Влажность (Х±т) Жирность (Х+т)

1 Опытная группа (Пчел.) До работы После До работы После До работы После

До цикла ПР 7,3+ 0,41 8,3+ 0,56 10,8± 0,52 11,5± 0,71 8,3± 0,51 10,7± 0,66

После 10,9± 0,66 11,6+ 0,45 8,6± 0,37 14,0+ 0,85 5,6+ 0,45 9,3+ 0,67

Р р<0,05 р<0,05 р<0,05 р>0,05 р<0,05 р>0,05

2 Контрольная груши (12 чел.)

До цикла ПР 7,5± 0,62 8,9± 0,53 10,4± 0,39 13,2± 0,59 7,4+ 0,27 10,2± 0,48

После 8,1± 0,41 9,2 + 0,33 11,3+ 0,29 14,0± 0,47 7,8± 0,43 10,8± 0,55

Р р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05

Показатель эластичности кожи в наибольшей степени соответствует

целям эксперимента и имеет прямое отношение к средствам и резулматам оздоровления.

По этому показателю в опытной группе в начале рабочего дня отмечен значимый рост показателя к концу периода ПР на 3,6 усл. ед. при р < 0,05, в контрольной группе показатель также несколько вырос, но несущественно (на 0,6 усл.ед. при р>0,05).

Интересно отметить, что в течение рабочего дня в обеих группах испытуемых отмечен рост показателя эластичности, причём примерно равный. Однако сдвиги оказались недостоверны (р>0,05).

Следует отнести благоприятные сдвиги в физиологическом состоянии и тургоре кожи в опытной группе за счёт воздействия составляющих, активизирующего комплекса.

Результаты пульсометрии и оксигемометрии были получены в динамике выполнения типичной ортопедической операции, обтачивания второго коренного зуба, в конце периода ПР (Таблица 4).

Таблица 4

Показатели пульсометрии и оксигемометрии в динамике проведения операционных манипуляций женщинами - стоматологами опытной и __контрольной групп__

Показатели ЧСС ЧСС содержание содержание

(уд/мин) (уд/мин) 02 в крови (%) Ог в крови

(Х±т) (X ±ш) (Х±ш) (%)(Х±ш)

Данные по Контрольная Опытная Контрольная Опьп ная

минутам группа группа группа группа

(12 чел.) (11 чел.) (12 чел.) (11 чел.)

в покое 85±6,32 89±7,03 96±0,62 96±0,74

на 6-й 101±7,18 94±8,32 94,5±2,3 95±0,72

на 12-й 102,6±8,5 101,1±7,54 89,9±3,11 92±1,23

на 18-й 121,4±10,21 105±9,5 86,9±3,07 90±3,38

на 24-й 116±7,86 114,8±10,2 88,2±2,70 91±2,95

на 30-й 116,4±5,49 110±17,23 87,7±2,75 91 ±3,45

на 36-й 123,8±12,02 112±11,12 88,4±2,67 93±3,08

на 3-й минуте 103± 8,14 101±7,25 90±1,27 93±2,76

после

завершения

операции

В среднем за 108,5± 5,3 103,37±5,6 90,25±0,59 92,625±0,61

операцию

р>0,05 Р< 0,05

Показано, что преимущественно статическая работа также как и

динамическая, но несколько в меньшей степени, отражается на ЧСС и может служить показателем операционной напряжённости.

При этом выполнение операции в опытной группе проводилось на меньшей частоте пульса, чем в контрольной.

Что касается измерений % содержания кислорода в крови, то результаты были следующими. В покое % содержание кислорода в крови составило в среднем в обеих группах 96%, иод воздействием операционной деятельности в контрольной группе оно снизилось в среднем на 9,1%, а в опытной только на 6%. Помимо этого, у участников опытной группы отмечается более высокий средний уровень сатурации крови в динамике всей операции ( в среднем на 2,2% при Р< 0,05). Эти данные указывают на более экономное выполнение операций и лучшее кислородное обеспечение организма женщин- стоматологов в результате цикла ПР.

Показатели реакции на движущийся объект (РДО) (средняя ошибка без учёта знака реакции) у специалистов опытной и контрольной групп в динамике цикла ПР изменялись однонаправлено.

В конце цикла результаты реакции на движущийся объект стали лучше на 2,66 усл. ед. в опытной группе и на 0,22 усл. ед. в контрольной. В опытной группе сдвиг был достоверен при р<0,01, в то время как в контрольной различия были несущественны.

Результаты исследования этого показателя говорят об эффективности влияния цикла оздоровительно-профессионального ПР организма на точность движений в микроинтервалах времени, что важно для обеспечения выполнения производственных операций в нужных режимах времени.

Оперативная память относится к числу профессионально-важных качеств для профессии стоматолога в связи с необходимостью запоминать многоходовые операции зрительного ряда. Это исследование проводилось также как в динамике цикла ПР, так и в течение рабочего дня.

Наибольшее количество запомненных образов было у опытной группы в конце цикла ПР до начала работы-8,1 об. Самый низкий показатель отмечен у контрольной группы в конце работы в конце цикла ПР. Он был равен 5,6 об., что на 2,4 об. меньше аналогичных данных первой группы при р < 0,05.

Эти данные свидетельствуют о выраженном воздействии средств оздоровительно-прикладного ПР на показатели оперативной памяти специалистов, что немаловажно для их профессиональной деятельности.

Показатели мышечного тонуса у женщин - стоматологов в динамике цикла определялись на профессионально-важной мышце - коротком сгибателе большого пальца кисти.

Определение проводилось в состоянии покоя и в состоянии максимального напряжения мышцы в начале и конце цикла ПР до и после рабочего дня.

В обеих группах следует отметить рост показателя "тонуса покоя" мышц от начала к концу рабочего дня при незакономерной динамике тонуса напряжения.

Прирост упругости мышечного тонуса исследуемой мышцы в конце цикла в контрольной группе был значительно меньше, чем у опытной группы женщин - стоматологов (по данным на конец рабочего дня на 125 мкН при Р < 0,01).

Эти данные указывают на менее экономную работу мышечных групп рабочей кисти при стоматологических работах без использования комплекса средств ПР, что и приводит к повышенному утомлению, сопровождающемуся снижением прироста упругости.

Также была исследована сила мышц правой кисти и их статическая выносливость.

По силе мышц правой кисти специалистов не отмечено существенных различий между данными до работы (р > 0,05) как в первый, так и в последний день цикла, однако во всех случаях была видна тенденция к росту показателя.

По статической выносливости сдвиги опытной и контрольной группы имели разную степень выраженности.

Если при использовании средств оздоровительно-прикладного ПР они были статистически достоверны при р < 0,05, то в контрольной группе их выраженность в сторону улучшения была несущественна.

Это говорит о выраженном влиянии цикла на статическую выносливость мышц кисти.

Анкетный опрос по самооценке признаков утомления и дискомфорта проводился в конце рабочего дня в первые и последние дни экспериментального периода.

По ухудшению техники исполнения рабочих приёмов сдвиги были однонаправлены, но их выраженность у лиц опытной группы была значительно выше и их отличала высокая степень достоверности (1,54 балла при р< 0,01).В контрольной группе отмечено некоторое снижение показателя на 0,41 балла при р> 0,05.

Боли в мышцах и суставах отмечались как до, так и после экспериментального периода, но их выраженность в опытной группе значительно снизилась в конце экспериментального цикла - на 1,3 балла при р< 0,05.

Что касается температурного дискомфорта, то это чувство всегда сопровождает процесс утомления в тесных плохо вентилируемых стоматологических кабинетах. Здесь степень дискомфорта участников опытной группы понизилась на 1,8 балла при р< 0,05 при отсутствии выраженных сдвигов в контрольной группе.

Таким образом, самооценка признаков степени утомления также показала эффективность предложенных мероприятий.

В результате цикла ПР с использованием биокорректора «Пектибон» имелись определённые сдвиги в показателях состава тела женщин-стоматологов (Таблицы 5 и 6 ). В опытной группе за период эксперимента отмечено некоторое снижение массы тела (на 0, 35 кг) при росте в контрольной группе на 0,8 кг; при некотором снижении % жира в организме (на 0,618 % при росте в контрольной группе на 2,2% при р>0,05). По проценту воды в организме направленность сдвигов была аналогичной - некоторое снижение в опытной группе (на 1,205%) при не значимом росте в контрольной ( на 1,35% при р>0,05). В то же время отмечен в опытной группе существенный рост

мышечной массы на 2, 55 кг (р<0,05) при несущественном её росте в контрольной на 0,5 кг.

Таблица 5

Протокол оценки состава тела участников опытной группы при помощи

анализатора жировой массы __ (в начале и конце цикла ПР) __

С Масса % жира % воды Масса Уро- Показа- % Мета Кост-

р тела Fat TBW мышеч- вень тель внутрен Боли ная

е Weight ной фитнеса базаль- -него ческий масса

3 ткани Physiqu ного (висцера воз-

ы Muscle е rating метабол лыюго) раст

mass изма жира

BMR

До 81,64+ 38,625 43,225+ 40,79+ 3,35+ 1312,5+ 10,5+0,3 45,87+ 2.14+

2,0 ±0,50 0,70 0,44 0,32 23,5 3 0,47 0,05

По 81,29± 38,07 42,02± 43,34± 3,87± 1462,6± 8Д25±0, 43,12± 2,41±

сл е 1,88 ±0,68 0,58 0,63 0,21 31,0 24 0,38 0,07

р>0,05 р>0,05 р>0,05 р< 0,05 р>0,05 р< 0,05 р< 0,05 Р< Р<

0,05 0,05

Эти данные отразились на таком важном вторичном показателе как

уровень фитнеса. Он повысился в опытной группе на 0,42 балла, а в контрольной снизился на 0,24 балла. Оба сдвига были несущественны при р>0,05. Показатель базального метаболизма (BMR) в опытной группе существенно вырос на 150, 1 ккал при р<0,05, а в контрольной группе остался без изменений. Одновременно с этим показатель метаболического возраста в опытной группе снизился на 2, 75 года при р<0,05, а в контрольной вырос на 2, 2 года также при р<0,05. Крайне существенными для решения задач исследования являются данные процентного содержания висцерального жира. Этот показатель у представителей опытной группы снизился с высокой степенью достоверности на 2,375% при р<0,01, а в контрольной несколько вырос (на 0,2%). Одновременно с этим в опытной группе увеличился показатель костной массы (на 0,27 кг при р<0,05). В контрольной группе данные костной массы имели тенденцию к снижению на 0, 1 кг.

Таблица 6

Протокол оценки состава тела участников контрольной группы при помощи анализатора жировой массы ( в начале и конце срока цикла ПР)

С Масса % жира % воды Масса Урове Показате % Метаб Костн

р тела Ра1 ТВ\У мышечн нь ль внугрен оличес я

е \Veight ой фитне базальног -него кий масса

3 ткани са 0 (висцера воз-

ы Мивск метаболи льного) раст

тавэ ие зма жира

гайпй вма

До 78,2,0± 41,6±0,4 41,4± 44,4± 3,24+ 1433± 9,0±0,20 47,2± 2,3±

2,5 4 0,67 0,71 0,27 25,3 0,41 0,1

Пос- 79,0+ 43,8±0,5 42.75+ 43,9+ 3,0± 1422+ 9,2+0,31 49,4+ 2,2+

ле 1,94 2 0,5] 0,65 0,24 26,1 0,35 0,09

р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0.05 р< 0,05 Р< р>0,05

0,05

Этот результат особо важен для решения задач исследования, учитывая возрастно-половые особенности специалистов.

Таким образом, в результате прохождения женщинами - стоматологами цикла ПР организма выявлены сдвиги в составе тела, свидетельствующие о положительном влиянии предложенного комплекса средств на показатели состава тела, косвенно характеризующие уровень здоровья врачей и их физическую форму. Исследованием подтверждена возможность и необходимость внедрения системы профессионально-прикладного ПР организма с учётом регуляции массы тела и профилактики остеопороза посредством применения биокорректоров направленного действия, физкультурно-оздоровительных мероприятий индивидуального характера с комплексированием применённых средств.

Это положение базируется на одном из основных тезисов восстановительной медицины - повышение уровня здоровья, восстановление функциональных резервов возможно только при напрягающих тренирующих воздействиях и попытки активизировать отдельные звенья сложного комплекса

саногенетических реакций методологически неверны (А.Н.Разумов, В.КФролков, 2007).

ВЫВОДЫ

1. Средства повышеши функциональной подготовленности женского контингента женщин-стоматологов к производственным нагрузкам, без которых общая и профессиональная работоспособность снижается, нуждаются в научной разработке и обосновании, в том числе в связи с регуляцией массы тела и профилактикой остеопороза в соответствии с профессиональными требованиями и оценкой профессионально- оздоровительной значимости отдельных качеств.

2.В процессе исследований разработан и апробирован комплекс методик по оценке уровня показателей профессионально-важных физических качеств и физиологических функций специалистов женщин-стоматологов, динамики работоспособности и функционального состояния, их самочувствия в течение рабочего дня и цикла повышения работоспособности; комплекс активизирующих воздействий, включающий следующие блоки по основным направлениям воздействия врачебного труда на организм женщин зрелого возраста:

- Приём биокорректора Пектибон для профилактики остеопороза;

- Приём «Лютеин-комплекса» для защиты и поддержки функции зрения.

- Упражнения ПС - тренинга по Г. X. Эггетсбергеру (2001) как средство энергетической подпитки организма и тренировки позных мышц (В.Няшина, 2000).

-Комплекс средств мануальной ловкости и развития кинестезии по правилам Су Джок массажа посредством роликовых массажёров и типа «каштан» в сочетании с программой усиления двигательной активности в виде упражнений повышенной привлекательности (в процессе рабочего дня и в домашних условиях) как функциональной базы минимизации массы тела и высокой производительности труда.

З.В результате прохождения женщинами - стоматологами цикла ПР организма были выявлены положительные функциональные сдвиги разной выраженности, свидетельствующие о значимом воздействии активизирующих средств на физиологические функции, определяющие их профессиональную работоспособность, освоение профессии, состояние здоровья.

При изучении функционального состояния организма женщин-стоматологов в динамике разработанного цикла повышения работоспособности:

а) уменьшилась выраженность признаков утомления;

б) улучшилось функциональное состояние центральной нервной системы и повысилась работоспособность ведущих анализаторных функций: улучшилась оперативная образная память, выявлена меньшая выраженность утомления зрительного анализатора, нервно-мышечного аппарата кистей рук, лучшая тактильная чувствительность и улучшение функционального состояния кожи (рост эластичности и снижение влажности и жирности до оптимума);

в) улучшились показателя базального метаболизма (ПБМ), метаболического возраста и костной массы;

г) улучшилось состояние антимикробной резистентности организма, что выразилось в значимом снижении числа колоний в отпечатках с кожи.

Спектр изменений в функциональном состоянии имел оздоровительный и профессионально-прикладный характер, что позволило женщинам второго зрелого возраста - стоматологам легче переносить производственные нагрузки в процессе регулирования массы тела и улучшить состояние их здоровья и психосоматический статус.

4.Методические особенности применения женщинами зрелого возраста -стоматологами средств повышающих профессиональную работоспособность в связи с регуляцией массы тела и профилактикой остеопороза заключаются в комплсксировании средств, используемых в динамике рабочего дня и в нерабочее время с их подбором как по функциональной направленности, так и

по выраженности эффекта и психоэмоционального влияния на принципе индивидуализации нагрузок.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Первоочередными, эффективными средствами повышения профессионально- важных функций работоспособности женщин - стоматологов явились:

1. Биокорректор Пектибон, содержащий все структурные компоненты костной и хрящевой ткани для восстановления минеральной составляющей и синтеза коллагена. Состав аминокислот аналогичен составу здоровой костной и хрящевой ткани.

Пектибон обеспечивает стимуляцию процессов минерального обмена костной ткани, поддержание и стабилизацию иммунной системы организма.

2. «Лютеин-комплекс» - содержащий свободный лютеин, от которого во многом зависит здоровье сетчатки и хрусталика - важных структур глаза, а также весь комплекс витаминов и минеральных веществ, необходимых для защиты и поддержки функции зрения.

3.Упражнения ПС - тренинга но Г. X. Эггетсбергеру (2001) как средство энергетической подпитки организма и тренировки позных мышц (В.Няшина, 2000).

4.Комплекс средств мануальной ловкости и развития кинестезии по правилам Су Джок массажа посредством роликовых массажёров типа «каштан», а также эластичным кольцом, так называемым "Чудо"- колечком (С. Ю.Капралов, 2002) в сочетании с гимнастикой пальцев кистей рук как функциональной базы быстрого освоения рабочих операций и высокой производительности труда.

В домашние задания рекомендуется включать физкультурные упражнения профессионально-оздоровительной направленности, релаксационные упражнения перед сном и после пробуждения, упражнения стретчинга, упражнения для профилактики остеохондроза.

V?

Указанный биофизический комплекс следует применять в практике производственной деятельности женщин-стоматологов в зависимости от самочувствия, индивидуальных особенностей развития утомления отдельных профессионально-важных качеств и функций, рабочей смены, дня недели, при переходе па новый, более высокий уровень нагрузок с внесением необходимых коррективов в подбор средств и их дозировку. Эти факторы определяют тактику и временные рамки процедур и приёма биокорректоров Пектибон и Лютеин - комплекса.

Список работ, опубликованных по теме диссертации:

1.Фирсова И.С. Методическая база исследования регуляции массы тела и профилактики остеопороза стоматологов-ортопедов // Безопасность жизнедеятельности и здравоохранение: Материалы межинститутской научной конференции, посвященной памяти Героя Социалистического труда, академика АМН СССР, профессора Фёдора Григорьевича Кроткова (12 апреля 2007 г). -М.: ГОУ ВПО МГМСУ, 2007. - С. 19.

2.Фирсова И.С. К вопросу обеспечения здоровья и работоспособности женщин второго зрелого возраста стоматологов-ортопедов в связи с регуляцией массы тела и профилактикой остеопороза //Безопасность жизнедеятельности и здравоохранение: Материалы межинститутской научной конференции, посвящёнпой памяти Героя Социалистического труда, академика АМН СССР, профессора Фёдора Григорьевича Кроткова (12 апреля 2007 г). - М.: ГОУ ВПО МГМСУ,2007.-С. 20-21.

3.Фирсова И.С., Орловская Ю.В., Шафранская А.Н. Тест аутомикрофлоры кожи как критерий антиинфекционной резистентности организма на производстве и в спорте, при реализации программ восстановительной медицины // Вестник восстановительной медицины.- 2008, № 3. -С.52-54,

4.Фирсова И.С., Глиненко В.М., Полиевский С.А., Лакшин А.М., Катаева В.А., Гвоздева Т.Ф., Кожевникова Н.Г., Есенова З.С., Егорова Т.А. Оздоровление и профессионально-прикладная симуляция работоспособности женщин ортопедов - стоматологов: Учебно-методические рекомендации для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов. - М.: МГМСУ, 2008.- 31 с.

5.Фирсова И.С., Лакшин A.M., Калининская A.A., Дзугаев В.К., Албегова З.М., Кожевникова Н.Г, и др. Социально-гигиеническое исследование условий труда стоматологов-ортопедов и мероприятий по охране их труда: Методические рекомендации. - М.: МГМСУ, 2008.- 19 с.

Подписано в печать 29 сентября 2008 года

Сдано в производство 29 сентября 2008 года

Бумага: блок - 80 гр./м2 офсет, обложка -130 гр /м2 мелованная.

Формат- А5 (24 полосы с обложкой).

Тираж ¡00 um

Отпечатано в ООО «СЦП Вся Полиграфия» Россия. Москва, ул. Орджотисидм, д, 12

Актуальность исследования. Основой восстановительной медицины является упреждающая профилактика, "недопущение человека до состояния болезни путем активного восстановления здоровья" (А.Н. Разумов, 2000; А.В. Соколов, 2004).

Это новая философия охраны здоровья, которая вызвана практикой жизни (А. Н. Разумов, И.П. Бобровницкий, 2004).

Рост заболеваемости напрямую связан с экономическими упущенными возможностями, снижением профессионализма работников, хроническим истощением функциональных резервов организма, его адаптационно-защитных возможностей.

Поэтому обоснование и разработка комплексных индивидуальных профилактических программ, построенных на принципах взаимодополняемости, потенцирования эффектов их составляющих, является актуальным (А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий, 2004).

Укрепление и сохранение здоровья врачей - стоматологов, обеспечение высокого уровня их работоспособности на протяжении рабочего дня является одной из актуальных задач и диктуется высокими и специфическими требованиями этого вида производственной деятельности к организму (A.M. Лакшин, В.А. Катаева, 2004, 2005).

Жалобы врачей на головные боли, повышенную утомляемость, нарушение сна нарастают с увеличением стажа. Однако профессиональную деятельность и условия труда врачей -стоматологов не относят к числу вредных производств, хотя некоторые специальности, имеющие вредные и даже опасные факторы, могут быть отнесены к таковым (В.А. Катаева, 1999).

Очень важно отметить, что производственная деятельность врачей-стоматологов связана как с тяжестью труда в смысле высоких физических нагрузок, так и с высокой его напряженностью, характеризующейся преимущественной нагрузкой на центральную нервную систему.

Постоянное нервное напряжение с отрицательными эмоциями (A.M. Лакшин, В.А Катаева, И.И. Тихомиров, Г.В. Алимов, 1990; А.В. Степанов, 1998; P.V. Komi, 1984) и дополнительные стрессы могут привести к ещё большему ухудшению функционального состояния, а следовательно и работоспособности врача - стоматолога, отрицательно сказаться на здоровье, привести к синдрому хронической усталости (СХУ).

Известно, что повышение массы тела является фактором риска развития многих заболеваний, способствует ускорению инволюционных процессов в организме, снижению уровня физического развития, функционального состояния и физической подготовленности (В.И. Дубровский, 1999).

Выполнение экономических и социокультурных задач женщинами зрелого возраста зависит от общей высокой работоспособности, базирующейся на крепком соматическом и психическом здоровье, нормальном функциональном состоянии и физических кондициях женщин, что, в свою очередь, невозможно без использования арсенала средств и методов восстановительной медицины, в максимальной степени соответствующих особенностям, потребностям и индивидуальным склонностям данного контингента. Среди таких средств и методов - современные системы оздоровительной тренажёрно-биокорректорной подготовки.

Актуальность исследования обусловлена возрастающей потребностью теории и практики восстановительной медицины в поиске путей и способов реализации принципов индивидуализации и доступности восстановительных и активизирующих воздействий. Актуально оно и для системы оздоровительного профессионально — прикладного повышения работоспособности (ПР) организма женщин зрелого возраста, в том числе в связи с регуляцией массы тела и профилактикой остеопороза.

В доступной научной литературе по данной проблеме нет данных, которые могут дать полное представление о состоянии изучаемого вопроса и иметь научно-практическую ценность для повышения профессиональной работоспособности и оздоровления организма врачей-женщин зрелого возраста в условиях сложной и напряжённой профессиональной деятельности стоматолога.

Основной гипотезой исследования стало предположение о том, что проектирование и оздоровление организма женщин второго зрелого возраста — стоматологов профессионально — прикладного характера приобретает характер эффективной системы и даёт стойкий положительный эффект, если реализуется через индивидуализацию содержания, форм, средств и методов достижения физического здоровья, которое, в свою очередь, требует их максимального соответствия запросам, потребностям, возрасту и функциональным особенностям занимающихся с учётом компенсаторных возможностей организма.

Целью настоящего исследования явилось научное обоснование и экспериментальная проверка значимости применения комплекса средств повышения профессиональной работоспособности для улучшения функционального состояния и оздоровления врачей-женщин зрелого возраста при регулировании массы тела.

Объект исследования. Функциональное состояние организма женщин второго зрелого возраста - стоматологов в динамике рабочего дня.

Предмет исследования. Показатели здоровья, работоспособности, состояния профессионально — важных для работы стоматолога функций.

Задачи исследования:

1 .Разработать комплекс средств оздоровления и повышения профессиональной работоспособности женщин второго зрелого возраста -стоматологов и методическую базу оценки его эффективности.

2.0ценить влияние применения комплекса средств повышения работоспособности и оздоровления в процессе регулирования массы тела и профилактики остеопороза на функциональное состояние, антиинфекционную резистентность организма и состав тела стоматологов- женщин второго зрелого возраста.

3.Изучить особенности применения женщинами второго зрелого возраста - стоматологами средств повышения профессиональной работоспособности в связи с регуляцией массы тела и профилактикой остеопороза.

Теоретическую значимость исследования определяет использование современных идей и концепций личностно-ориентированных технологий активирующих воздействий, раскрывающие медико-биологические аспекты физического, биокорректорного ПР и занятий физическими упражнениями с лицами зрелого возраста (В.Е. Апарин [1985], В.И. Белов [1996], В.И. Дубровский [1998, 1999], М.П. Ивлев [1987], В.Н. Мошков [1977], С.Н. Попов [2007] и др.).

Работа направлена на разрешение противоречия между назревшей социальной потребностью в укреплении здоровья и повышении уровня профессионально-прикладных физических кондиций женщин зрелого возраста, имеющих избыточную массу тела, и недостаточной разработанностью методических аспектов проектирования структуры и содержания прикладно-оздоровительной активизации их организма.

Научная новизна исследования обусловлена результатами, впервые полученными автором при исследовании основных вопросов, затронутых в работе.

Предложен комплекс исследовательских методик для объективного контроля за динамикой работоспособности, процессов утомления и восстановления женщин второго зрелого возраста - стоматологов в процессе регулирования массы тела, основанный на сочетании анкетных данных самооценки самочувствия и утомления, методов оценки функционального состояния женщин и переносимости ими производственных нагрузок.

Впервые изучены сдвиги в функциональном состоянии организма при профессиональных нагрузках врачей - стоматологов женщин второго зрелого возраста в связи с использованием профессионально-ориентированного повышающего работоспособность комплекса средств оздоровления, активизации и снижения утомления в связи с регуляцией массы тела и профилактикой остеопороза, определены особенности динамики самочувствия и утомляемости при профессиональных врачебных нагрузках без активизации и с использованием профессионально-ориентированного повышающего работоспособность комплекса.

Впервые проведен анализ воздействия комплекса оздоровительных и профессионально-прикладных мероприятий на функции, лежащие в основе обеспечения высокого уровня общей и специальной работоспособности, здоровья стоматологов- женщин второго зрелого возраста в процессе регулирования массы тела и профилактики остеопороза.

Научно обоснованы методические особенности применения профессионально-прикладного комплекса оздоровления организма женщин второго зрелого возраста стоматологов, обеспечивающие индивидуализацию средств активирующего воздействия и их соответствие характеру личностно-значимых проблем занимающихся.

Практическая значимость работы состоит в разработке и экспериментальной апробации средств повышения профессиональной работоспособности и практических рекомендаций по повышению эффективности оздоровления женщин зрелого возраста при регуляции массы тела и профилактике остеопороза.

Подчёркивается, что ни одно из средств повышения работоспособности не может применяться изолированно, а должно использоваться в различных сочетаниях в рамках целостных программ.

Практическая значимость результатов исследований, проведенных автором, подтверждается актами об их внедрении в практику работы зубоврачебной поликлиники, МГМСУ.

Данные настоящего исследования могут быть использованы в практической работе лечебных учреждений, дальнейших научных изысканиях, а также в процессе обучения аспирантов, ординаторов и студентов стоматологических факультетов и врачей в системе последипломного образования с различными модификациями предложенных средств и методик.

Апробации и внедрение результатов исследования в практику проводились в следующих направлениях: публикация результатов исследования; доклады на научных и научно-практических конференциях; обсуждение на заседаниях кафедры общей гигиены МГМСУ, кафедры гигиены, экологии, спортивных сооружений, курс ГО РГУФКСиТа; использование материалов и выводов диссертации в преподавании учебных курсов «Гигиена труда врача -стоматолога» и «Гигиенические средства восстановления и повышения профессиональной работоспособности врача — стоматолога общей практики» МГМСУ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1 .Профессионально - ориентированное оздоровление является эффективным для улучшения функционального состояния организма и морфологических особенностей состава тела женщин второго зрелого возраста - стоматологов, что способствует восстановлению и повышению профессиональной работоспособности.

2.Средства и методы профессионально-ориентированного оздоровления организма женщин - стоматологов второго зрелого возраста адекватны состоянию здоровья и уровню физических кондиций женщин второго зрелого возраста в комплексе с решением задачи регуляции массы тела и профилактики остеопороза.

ВЫВОДЫ

1. Средства повышения функциональной подготовленности женского контингента женщин-стоматологов к производственным нагрузкам, без которых общая и профессиональная работоспособность снижается, нуждаются в научной разработке и обосновании, в том числе в связи с регуляцией массы тела и профилактикой остеопороза в соответствии с профессиональными требованиями и оценкой профессионально- оздоровительной значимости отдельных качеств.

2.В процессе исследований разработан и апробирован комплекс методик по оценке уровня показателей профессионально-важных физических качеств и физиологических функций специалистов женщин-стоматологов, динамики работоспособности и функционального состояния, их самочувствия в течение рабочего дня и цикла повышения работоспособности; комплекс активизирующих воздействий, включающий следующие блоки по основным направлениям воздействия врачебного труда на организм женщин зрелого возраста:

- Приём биокорректора Пектибон для профилактики остеопороза;

- Приём «Лютеин-комплекса» для защиты и поддержки функции зрения.

- Упражнения ПС — тренинга по Г. X. Эггетсбергеру (2001) как средство энергетической подпитки организма и тренировки позных мышц (В.Няшина, 2000).

-Комплекс средств мануальной ловкости и развития кинестезии по правилам Су Джок массажа посредством роликовых массажёров и типа «каштан» в сочетании с программой усиления двигательной активности в виде упражнений повышенной привлекательности (в процессе рабочего дня и в домашних условиях) как функциональной базы минимизации массы тела и высокой производительности труда.

3.В результате прохождения женщинами - стоматологами цикла ПР организма были выявлены положительные функциональные сдвиги разной выраженности, свидетельствующие о значимом воздействии активизирующих средств на физиологические функции, определяющие их профессиональную работоспособность, освоение профессии, состояние здоровья.

При изучении функционального состояния организма женщин-стоматологов в динамике разработанного цикла повышения работоспособности: а) уменьшилась выраженность признаков утомления; б) улучшилось функциональное состояние центральной нервной системы и повысилась работоспособность ведущих анализаторных функций: улучшилась оперативная образная память, выявлена меньшая выраженность утомления зрительного анализатора, нервно-мышечного аппарата кистей рук, лучшая тактильная чувствительность и улучшение функционального состояния кожи (рост эластичности и снижение влажности и жирности до оптимума); в) улучшились показателя базального метаболизма (ПБМ), метаболического возраста и костной массы; г) улучшилось состояние антимикробной резистентности организма, что выразилось в значимом снижении числа колоний в отпечатках с кожи.

Спектр изменений в функциональном состоянии имел оздоровительный и профессионально-прикладный характер, что позволило женщинам второго зрелого возраста - стоматологам легче переносить производственные нагрузки в процессе регулирования массы тела и улучшить состояние их здоровья и психосоматический статус.

4.Методические особенности применения женщинами зрелого возраста -стоматологами средств повышающих профессиональную работоспособность в связи с регуляцией массы тела и профилактикой остеопороза заключаются в комплексировании средств, используемых в динамике рабочего дня и в нерабочее время с их подбором как по функциональной направленности, так и по выраженности эффекта и психоэмоционального влияния на принципе индивидуализации нагрузок.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Первоочередными, эффективными средствами повышения профессионально- важных функций работоспособности женщин - стоматологов явились:

1. Биокорректор Пектибон, содержащий все структурные компоненты костной и хрящевой ткани для восстановления минеральной составляющей и синтеза коллагена. Состав аминокислот аналогичен составу здоровой костной и хрящевой ткани.

Пектибон обеспечивает стимуляцию процессов минерального обмена костной ткани, поддержание и стабилизацию иммунной системы организма.

2. «Лютеин-комплекс» - содержащий свободный лютеин, от которого во многом зависит здоровье сетчатки и хрусталика - важных структур глаза, а также весь комплекс витаминов и минеральных веществ, необходимых для защиты и поддержки функции зрения.

3.Упражнения ПС — тренинга по Г. X. Эггетсбергеру (2001) как средство энергетической подпитки организма и тренировки позных мышц (В.Няшина, 2000).

4.Комплекс средств мануальной ловкости и развития кинестезии по правилам Су Джок массажа посредством роликовых массажёров типа «каштан», а также эластичным кольцом, так называемым "Чудо"- колечком (С. Ю.Капралов, 2002) в сочетании с гимнастикой пальцев кистей рук как функциональной базы быстрого освоения рабочих операций и высокой производительности труда.

В домашние задания рекомендуется включать физкультурные упражнения профессионально-оздоровительной направленности, релаксационные упражнения перед сном и после пробуждения, упражнения стрстчинга, упражнения для профилактики остеохондроза.

Указанный биофизический комплекс следует применять в практике производственной деятельности женщин-стоматологов в зависимости от самочувствия, индивидуальных особенностей развития утомления отдельных профессионально-важных качеств и функций, рабочей смены, дня недели, при переходе на новый, более высокий уровень нагрузок с внесением необходимых коррективов в подбор средств и их дозировку. Эти факторы определяют тактику и временные рамки процедур и приёма биокорректоров Пектибон и Лютеин - комплекса.