Автореферат и диссертация по медицине (14.00.10) на тему:Состояние микроциркуляции и центральной гемодинамики при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях у больных гипертонической болезнью
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.10
Оглавление диссертации Митюшина, Светлана Александровна :: 2005 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1.Поражение сердечно-сосудистой системы при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях.
1.2.Нарушения микроциркуляции и гемостаза при гриппе и других ОРВИ.
1.3.Материалы о нарушениях микроциркуляции и гемостаза у больных гипертонической болезнью.
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ
БОЛЬНЫХ.
ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1.Общеклиническое и инструментальное обследование больных.
3.2.Исследование центральной гемодинамики.
3.3.Исследование микроциркуляции методом конъюнктивальной биомикроскопии.
3.4.Исследования системы гемостаза.
3.5.Исследование вязкости крови.
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ГРИППА И ОРВИ У БОЛЬНЫХ
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ.
ГЛАВА 5. ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ НА ФОНЕ ГРИППА И
ДРУГИХ ОРВИ.
5.1.Показатели центральной гемодинамики при гриппе и ОРВИ у больных гипертонической болезнью.
5.1.1. Показатели эхокардиографии у больных гриппом и другими ОРВИ.
5.1.2. Анализ данных интегральной реографии.
ГЛАВА 6. НАРУШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ, ГЕМОСТАЗА И ГЕМОРЕОЛОГИИ ПРИ ГРИППЕ И ДРУГИХ ОРВИ У БОЛЬНЫХ
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ.
ГЛАВА 7. ПРИМЕНЕНИЕ ДЕЗАГРЕГАНТОВ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ И ГЕМОСТАЗИОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ
ИНФЕКЦИЯХ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ.
Введение диссертации по теме "Инфекционные болезни", Митюшина, Светлана Александровна, автореферат
Несмотря на отсутствие эпидемий гриппа в последние десятилетия, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) по-прежнему остаются самыми массовыми болезнями человека. На их долю ежегодно приходится около 90% от всех регистрируемых инфекционных заболеваний (В.М.Жданов 1982, Г.И.Карпухин 2000, М.М.Кеппес1у 1998). Отрицательное воздействие, наносимое здоровью населения этими инфекциями, трудно переоценить. От общего числа случаев временной нетрудоспособности по всем болезням на грипп и ОРВИ приходится 12-14 %. Экономический ущерб, наносимый ими, составляет около 90% по отношению ко всем инфекционным болезням (Г.Г. Онищенко 2001, М.1.Мекгег 1999). Отчётливо прослеживается зависимость между частотой заболеваемости гриппом и ОРВИ и увеличением количества сердечно-сосудистых больных, нуждающихся в стационарном лечении (Е.С.Кетиладзе 1978, Б.П.Богомолов 1990, А.А.Крылов 1993, О.И. Киселев 1994, Б.Н БросИск 1984, М.М.Кеппес1у 1998).
Среди сердечно-сосудистых заболеваний гипертоническая болезнь (ГБ) является самой распространенной и вызывает наибольшее количество опасных для жизни осложнений (М.С.Кушаковский, 1997, Е.Е.Гогин, 1999, Р.Г.Оганов, 2000). Распространённость её в популяции колеблется от 20 до 35% (Г.Ф.Ланг 1950, А.Л.Мясников 1954, Е.Е.Гогин 1997). В ряде случаев ГБ впервые выявляется во время или вскоре после перенесенных респираторных вирусных инфекций. С острой респираторной инфекцией Б.П.Богомолов, Т.Н.Молькова и А.В.Девяткин (2003) связывают обострения ГБ, развитие гипертонических кризов; а также снижение эффективности гипотензивной терапии (Е.Е.Гогин, 1997).
Как показали многолетние исследования Б.П.Богомолова и А.В.Девяткина (1990-2005) основная роль в патогенезе осложнений гриппа и
ОРВИ принадлежит нарушениям микроциркуляции (МЦ) и гемостаза (ГС). Вследствие токсического действия респираторных вирусов и их компонентов на сосудистую стенку нарушается микроциркуляция, повышаются проницаемость и ломкость кровеносных сосудов, что приводит к отеку слизистой оболочки дыхательных путей и легочной ткани, появлению носовых кровотечений, геморрагической сыпи на коже и слизистых оболочках, множественных кровоизлияний практически во все внутренние органы (И.В.Давыдовский, 1956; Н.В.Сергеев и Ф.Я.Лейтес, 1962; Е.С.Кетиладзе, 1967; В.А.Постовит, 1997; Ю.В.Лобзин, 2000). В системе гемостаза возникает гиперкоагуляция, повышается вязкость крови на низких скоростях сдвига (А.В.Девяткин 2003). Эти нарушения ведут к затруднению кровотока, приводят к поражению сердца, нарушению центральной гемодинамики (ЦГД), что наиболее опасно для больных гипертонической болезнью. Патогенез сердечно-сосудистых нарушений у больных ГБ во время заболевания ОРВИ практически не изучен, тогда как при артериальной гипертензии (АГ) они играют ведущую патогенетическую роль (Г.Ф.Ланг, 1950, Н.Н.Савицкий, 1963, Е.Е.Гогин, 1997). Учитывая широкое распространение острых респираторных инфекций и гипертонической болезни, сочетание которых повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, в настоящей работе предпринято одновременное изучение микроциркуляторных и гемостазиологических нарушений и состояния ЦГД у этих больных.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель исследования: Изучить состояние микроциркуляции и центральной гемодинамики при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях у больных гипертонической болезнью.
Задачи исследования:
1. Описать клиническое течение гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций у больных гипертонической болезнью.
2. Изучить нарушения микроциркуляции и гемореологии при острых респираторных вирусных инфекциях в различные периоды болезни у больных гипертонической болезнью.
3. Исследовать состояние центральной гемодинамики у этих больных.
4. Определить влияние дезагрегантов на микроциркуляцию и гемостаз у больных гриппом и другими острыми респираторными инфекциями, страдающих ГБ.
Научная новизна.
1. Впервые проведенное комплексное изучение состояния микроциркуляции и центральной гемодинамики у больных гипертонической болезнью во время заболевания гриппом и другими ОРВИ показало, что нарушения в системе МЦ опережают изменения ЦГД.
2. Наиболее информативными показателями состояния сердечнососудистой системы у больных гриппом и ОРВИ с гипертонической болезнью при изучении нарушений в системе микроциркуляции являются внутрисосудистые изменения, а при определении центральной гемодинамики - удельное периферическое сопротивление.
3. Установлено положительное влияние кардиомагнила и тромбоАССа на микроциркуляцию и гемостаз у этих больных.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Показана высокая частота сочетаний ОРВИ и ГБ у стационарных больных, что должно настораживать в отношении большей вероятности возникновения у них сердечно-сосудистых осложнений.
2. Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы у этой группы больных наибольшее значение имеет определение нарушений микроциркуляции и гемостаза, а также показателя удельного периферического сопротивления.
3. Определение указанных параметров у больных гриппом и другими ОРВИ с ГБ и медикаментозная коррекция их нарушений, позволяет уменьшить степень риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений.
4. В связи с выявленной гиперкоагуляцией оказалось эффективным назначение больным ГБ в период острой респираторной инфекции кардиомагнила и тромбоАССа.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Сочетание у больных гриппа и других острых респираторных инфекций с гипертонической болезнью повышает риск развития сердечнососудистых осложнений.
2. Определение у этой группы больных показателей центральной гемодинамики недостаточно характеризует состояние системы кровообращения, так как наибольшие изменения возникают в микроциркуляторном русле.
3. У больных острыми респираторными инфекциями, отягощенных гипертонической болезнью, в системе микроциркуляции и гемостаза происходят более выраженные нарушения, по сравнению с больными без сопутствующей ГБ.
4. Нарушения в системе микроциркуляции и гемостаза у этой группы больных являются ведущим патогенетическим звеном в генезе сердечнососудистых осложнений.
5. У больных ГБ во время заболевания гриппом и другими ОРВИ необходим контроль состояния микроциркуляции и гемостаза с целью определения показаний к назначению дезагрегантов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Состояние микроциркуляции и центральной гемодинамики при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях у больных гипертонической болезнью"
ВЫВОДЫ
1. В период разгара гриппа и других ОРВИ у больных ГБ происходят выраженные нарушения микроциркуляции и гемореологии, тогда как основные параметры центральной гемодинамики остаются стабильными, за исключением изменяющегося показателя удельного периферического сопротивления.
2. Микроциркуляторные нарушения у больных гипертонической болезнью во время острой респираторной инфекции обусловлены повышением сосудистой проницаемости, снижением тонуса венул, активацией сосудисто-тромбоцитарного и прокоагулянтного звеньев гемостаза, повышением вязкости крови, выявляемой на низких скоростях сдвига.
3. Больные гипертонической болезнью составляют более 1/3 - 36% среди лиц, заболевших гриппом или другими острыми респираторными вирусными инфекциями и направленных в стационар. У 31% больных респираторные инфекции вызывают обострение гипертонической болезни.
4. Для раннего распознавания сердечно-сосудистых нарушений у больных ГБ в период гриппа и других ОРВИ наиболее информативными являются внутрисосудистые изменения, агрегация тромбоцитов, удельное периферическое сопротивление.
5. При выраженных внутрисосудистых изменениях, высокой агрегации тромбоцитов, замедлении кровотока больным гипертонической болезнью в период острых респираторных инфекций показано назначение дезагрегантов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Определение параметров нарушений микроциркуляции и гемореологии в период заболевания гриппом и другими ОРВИ у больных гипертонической болезнью может быть рекомендовано в целях ранней диагностики возможных сосудистых осложнений, а также для выбора показаний к назначению дезагрегантов.
Гиперкоагуляция и внутрисосудистые изменения в системе микроциркуляции у больных респираторными инфекциями могут служить дополнительными критериями тяжести течения заболевания.
Больным ГБ во время острого респираторного заболевания целесообразно назначение дезагрегантов - кардиомагнила или тромбоАССа в дозе 75 и 100 мг/сутки соответственно в течение 10 дней.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Митюшина, Светлана Александровна
1. Автандилов А.Г. Изменения электрокардиографических параметров при нейроциркуляторной дистонии, гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях у подростков мужского пола. // Ультразвуковая диагностика. 1997. № 4. С. 57-63.
2. Алексеев В.Г., Яковлев В.Н. Очерки клинической пульмонологии. М. 1998.- 183 с.
3. Баринов В.Г., Минушкина JI.O., Кудряшова О.Ю. Функциональное состояние эндотелия у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца / // Кардиология. 2000. - №6. - с. 4 - 17.
4. Барышникова Г.А. Ацетилсалициловая кислота как антитромбоцитарный препарат // Кремлевская медицина. Клинический вестник" 1999 - №2. - с. 59-62.
5. Билибин А.Ф., Бунин К.В. Курс инфекционных болезней. М., 1956.
6. Богомолов Б.П., Баринов В.Г., Девяткин A.B. и др Состояние гемостаза при гриппе и ОРВИ в пожилом и старческом возрасте // Терапевт.арх,-1990.-№7.- с. 98- 101.
7. Богомолов Б.П., Девяткин A.B. Микроциркуляторные и гемостазиологические нарушения у больных гриппом и респираторными инфекциями, отягощенных сопутствующими заболеваниями // Клин. мед.- 2000.- т.78, №8. с 52 - 56.
8. З.Богомолов Б.П. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней.-М, 2000.-с. 92- 107. Н.Богомолов Б.П., Девяткин A.B., Молькова Т.Н. Клиническая оценка реологических нарушений при осложнениях гриппа и ОРВИ. // Клин. мед.- 1996.-№2.-С. 10-12.
9. Богомолов Б.П., Молькова Т.Н. Поражение сердечно-сосудистой системы у больных ишемической болезнью сердца при острых инфекциях дыхательных путей, не имеющих лабораторного подтверждения // Терапевт, арх. 1985, т. 57 - №3. - с. 135-141.
10. Богомолов Б.П., Молькова Т.Н. Поражение сердечно-сосудистой системы у больных гриппом, вызванным вирусом типа В. // Клинич. мед.-1987, т. 66 № З.-с. 89-95.
11. П.Богомолов Б.П., Молькова Т.Н. Изменения сердечно-сосудистой системы при аденовирусной инфекции у взрослых. // Тер. арх. 1986. - №6. - С. 132-135.
12. Бондаренко С.С. Влияние гриппа и парагриппа на течение ишемической болезни сердца. Автореф. дис. к.м.н. - М., 1992.- 20 с.
13. Бунин К.В. Сердечно-сосудистая система при инфекционных болезнях. -М., Медгиз 1957. - с.402.
14. Бунин К.В., Соринсон С.Н. Неотложная терапия при инфекционных болезнях. JL, 1983.-с. 183-201.
15. Бурцева Е.И., А.И.Слепушкин, А.Л.Беляева и др. «Гриппол» -эффективный препарат для иммунизации лиц пожилого возраста против гриппа. // Иммунология. 2000. №2. С. 39-42.
16. Бунин К.В., Соринсон С.Н. Неотложная терапия при инфекционных болезнях. Л., 1983.-с. 183-201.
17. Волков B.C., Высоцкий H.H., Троцюк В.В. Оценка состояния микроциркуляции методом конъюнктивальной биомикроскопии. // Клинич. мед. 1976, т.54. - № 7. - С. 115.
18. Воробьев Л.П., Бусарова Г.А. Факторы, влияющие на исходы острой пневмонии. // Пульмонология. 1997. - №1. - С. 18-24.
19. Галенок В.А., Гостинская Е.В., Диккер В.Е. Гемореология при нарушениях углеводного обмена. Новосибирск: Наука 1987 - 258 с.
20. Гембицкий E.B. К изучению кровообращения при нейроциркуляторной дистонии гипотонического типа. Труды BMA им. С.М. Кирова, т.82. Д., 1958, с.196.
21. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М.,1997.
22. Грипп: (Руководство) / Под ред. Г.И. Карпухина. Л., 1986.
23. Грипп и другие ОРВИ / П/ред. И.С.Мыльниковой. М., 1998.- 96 с.
24. Грипп и другие острые респираторные заболевания (Указания по диагностике, лечению и профилактике в Вооруженных силах Российской Федерации) // М., 1999. с. 63.
25. Григорьев П.С., Пушня В.В., Долгопятова Н.Е. и др. Влияние острых респираторных заболеваний на течение хронических болезней внутренних органов.// Клинический вестник. 1995. №4. - с.17-18.
26. Гуськова Т. А., Р.Г.Глушков. Арбидол. // Москва - 2001.
27. Давыдовский И.В. Патологическая анатомия и патогенез болезней человека.-Т. 1.-М., 1956.
28. Девяткин A.B. Состояние микроциркуляции и гемостаза при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях у больных, отягощенных ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990.
29. Девяткин A.B. Клиническое значение нарушений микроциркуляции и гемореологии при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях^ больных с осложнениями и сопутствующими заболеваниями: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2003.
30. Докина Е.Д., Троицкая Е.Б., Чернышева Г.В., Седова Т.Н. Значение эхокардиографии для скрининга в условиях поликлиники. // Клинический вестник. 1996. №1. С. 13.
31. Дрейзин P.C., Астафьева Н.В. Острые респираторные заболевания // М.: Медицина. -1991.-е. 134.
32. Евдокимова О.М., Фииогеев Ю.П. Современные функциональные тесты сердечно-сосудистой системы в клинике инфекционных болезней. // 6 Российский съезд врачей-инфекционистов (29-31 октября 2003 года). -Санкт-Петербург, 2003, с. 119-120.
33. Еремин Ф.В., Аросьева Т.В. Использование экспресс методов для детекции энтеровирусов. // Клиническая лабораторная диагностика. 1999- №3 С. 23-24.
34. Жданов В.М. Актуальные проблемы гриппа// Клинич. Мед. 1982, т. 60. -№11.-С. 6-15.
35. Зуев В.А. Медленные вирусные инфекции человека и животных. М., 1988.
36. Иванников Ю.Г., Жуков А.О., Парсагашвили Е.З. Смертность от гриппа, ОРЗ и острой пневмонии как один из факторов, определяющих здоровье населения. // Вестн. РАМН. 1994. - №9. - С. 44-48.
37. Иванников Ю.Г., Парсагашвили Е.З., Жуков А.О. // Вестн. РАМН. 1995.- №9.-С. 3-7.
38. Иванников Ю.Г., Исмагулов А.Т. Эпидемиология гриппа. Алма-Ата, 1983.
39. Иванова И.А. Персистенция белков вируса гриппа А характерная черта экспериментальной инфекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. - СПб., 1994.
40. Исаева Е.И., Иноземцев А.К., Алипова Т.А. и др. Этиологическая характеристика эпидемической ситуации 2002-2003 гг. // 6 Российский съезд врачей-инфекционистов (29-31 октября 2003 года). Санкт-Петербург, 2003, с. 158.
41. Исаева Е.И., Л.В. Колобухина, З.И. Ровнова и др. Клинико-иммунологическая характеристика больных гриппом в сезон 1996-1997 годов. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999 - №6 - С. 10-15.
42. Капитаненко A.M., Шитиков М.М. Влияние некоторых факторов на течение и обострение ишемической болезни сердца. // Военно-мед. журн. 1984. -№8.-с.51-53.
43. Кетиладзе Е.С. Грипп //Вирусные болезни человека /Под ред. Билибина А.Ф.-М, 1967.-С. 89-138.
44. Кетиладзе Е.С. Некоторые вопросы клиники и диагностики гриппа, парагриппа и аденовирусных заболеваний // Клинич. мед. 1964, т. 42. -№6.-с. 89-95.
45. Кетиладзе Е.С. Методические рекомендации по дифференциальной диагностике гриппа и других острых респираторных заболеваний вирусной этиологии у взрослых. —М., 1979. 20 с.
46. Киселёв О.И., Исаков В.А., Шаронов Б.П. и др. Патогенез тяжелых форм гриппа. // Вести. РАМН. 1994. - №9. - С. 32-36.
47. Киселёв О.И., Соминина A.A. и др. // Вестн. РАМН. 1994. - №9. - С. 3-7.
48. Колобухина JT.B. Вирусные инфекции дыхательных путей. // РМЖ 2000, т. 8.-№ 13-14-С.559-564.
49. Козловский В.И., Полонецкий JT.3. Исследование микроциркуляторного русла и его функциональных резервов у больных гипертонической болезнью. //Тер. арх. 1985. - №12. - Т. 57. - С. 67-70.
50. Косякова Н.И. // Здравоохр. РФ. 1996. - №4. - С. 3-5.
51. Кранчев А.К., Чернух A.M. Исследование ультраструктуры альвеолярных капилляров белых мышей при экспериментальной гриппозной инфекции // Микроциркуляция. Функция и структура. М., 1972. - с. 55-56.
52. Крылов А. А. Острые респираторные заболевания у больных с хронической патологией внутренних органов. // Терапевт, арх. 1993, т.65. -№3. - с. 48-53.
53. Курганова Т.Ю., Золотилов В.В., Макарова Г.Л., Воробьева Е.В. ОРВИ в городе Вологде в 1998-2002 годы. // 6 Российский съезд врачейинфекционистов (29-31 октября 2003 года). Санкт-Петербург, 2003, с. 197.
54. Я. Лазебник, И. Комиссаренко, О. Милюкова, И. Преображенская, С.Левченко. Артериальная гипертония у пожилых. // Врач. 2000. №7. С. 25-27.
55. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. Л., 1950.
56. Ларина Т.А. Состояние органов дыхания у больных гипертонической болезнью. // Клиническая медицина. 2002 - №1 - С. 37-40.
57. Лекции по инфекционным болезням. / Под ред. Н.Д. Ющука. М., 1996.
58. Львов Д.К., Слепушкин А.Н., Ямникова С.С., Бурцева Е.И. Грипп остается непредсказуемой инфекцией // Вопр. вирусологии. 1998. - №3. -С. 141-144.
59. Лобзин Ю.В., Михайленко В.П., Львов Н.И. Воздушно-капельные инфекции // Санкт-Петербург Фолиант. 2000. С. 7 - 94.
60. Лозовская Л.С., Ермакова Н.К., Менемгиадис Г.И. Хроническая врожденная Коксаки вирусная инфекция и её участие в этиологии аллергических болезней, выявляемых у детей. // Вопросы вирусологии. -1999 Т.44 - №6 - С. 268-272.
61. Мамедов М.Н., Ратникова Л.А., Олферьев A.M. и др. Взаимосвязь инсулинорезистентности с артериальной гипертонией // // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1999. - №2.
62. Молькова Т.Н., Жданова Н.С., Никифоров В.Н. О состоянии сердечнососудистой системы при гриппе // Клинич. мед. 1967, т. 42. - №10. - с. 78 -83.
63. Молькова Т.Н., Богомолов Б.П., Девяткин A.B. Об изменениях сердечнососудистой системы при респираторно-синцитиальной инфекции у взрослых. // Клин. мед. 2001.- № 6. - с 28-30.
64. Мороков B.C. Внутрисосудистое микротромбозирование при гриппе, осложненном пневмонией // Проблемы диспансеризации и реабилитации в клинике внутренних болезней: Тез. докл. Астрахань, 1987. - с. 719.
65. Мухарлямов Н.М., Чарчоглян P.A. Роль вирусов в патологии сердца // Кардиология 1974. - №4. - С. 141 - 149.
66. Мясников A.JI. Гипертоническая болезнь. Медгиз. 1954.
67. Мясоедова С.Е., Аксенова A.B. Миокардит при гриппе // Акт. проблемы экспериментальной кардиологии: Респ. сб. науч. трудов М., 1987. - с. 137-142.
68. Нацина В.К., Дриневский В.П., Милькинт К.К. Применение ремантадина для лечения гриппа у детей. // Вестн. РАМН. 1994. - №9. - С. 51-55.
69. Никитина H.A. // Микробиология, эпидемиология и клиника инфекционных болезней. Харьков, 1980. - Т. 10. - С. 91-94.
70. Новиков Ю.И., М.А. Стулова. Вирусные миокардиты как причина желудочковых аритмий у лиц молодого возраста. // Клиническая медицина. 1996 - Т.74 - №6 - С. 49-54.
71. Новоселова P.C. Электрокардиограмма при острых инфекционных заболеваниях у детей. М., 1962, стр. 120-136.
72. Покровский В.И., Прозоровский C.B., Малеев В.В., Тартаковский И.С. Этиологическая диагностика и этиотропная терапия острых пневмоний. -М., 1995.
73. Палеев Н.Р., Мравен С.Р. Патогенез, диагностика и лечебная тактика при вирусном миокардите и дилятационной кардиомиопатии. // Клиническая медицина. 1998 - Т.76 - №8 - С. 9-14.
74. Панченко Е.П., А.Б.Добровольский. Тромбозы в кардиологии. Механизмы развития и возможности терапии. М-1999- С. 412-416.
75. Парусов В.Н. Патологическая анатомия, патогенез и экспериментальная терапия тяжелых форм гриппа. JL, 1981.
76. Парфенов В.А., М.В.Замерград, Н.В.Вахнина. Неврологические аспекты патогенеза и лечения гипертонического криза. // Российский медицинский журнал. 2000 - №1 - С. 12-16.
77. Пархоменко И.С. Диагностические возможности эхокардиографии при некоторых заболеваниях сердца. // Клинический вестник. 1996. №1. С. 4850.
78. Поворинская Т.Э., Ионова В.Г., Варакин Ю.Я. и др. Показатели гемореологии и системы фибринолиза у пожилых больных с гипертонической болезнью и изолированной систолической артериальной гипертензией.// Тромбоз, гемостаз и реология. 2000.- №2. - с.16-18.
79. Полякова Т.Г., Иванова JI.A., Князева Л.Д. и др. // Вопр. вирусологии. -1987. №5.-С. 524.
80. Померанцев В.П., Цкипури Ю.И. Основы рациональной диагностики и лечения в клинике внутренних заболеваний. Тула, 1992.
81. Попова Т.А., Овечкина И.Н. Результаты мониторинга за циркуляцией энтеровирусов среди населения и окружающей среды Тульской области за10 лет (1985-1994 гг.). // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997 - №1 - С. 35-39.
82. Ратникова Л.И., М.В.Рослякова, О.Б.Ролыциков. Коррекция нарушений микроциркуляции у больных рожей методом надвенной лазеротерапии. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. № 6. С. 46-48.
83. Савицкий. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Ленинград, 1963, 402 с.
84. Сергеев Н.В., Лейтес Ф.Л. Поражение сердечно-сосудистой системы при гриппе. М., 1962, стр.5-152
85. Сидоренко C.B., Яковлев C.B. Антибактериальная терапия пневмоний у взрослых. Учебно-методическое пособие для врачей. /- М. 1999. 28 с.
86. Синопальников А.И. Рациональная антибиотикотерапия пневмоний. Методические рекомендации для врачей./- М. , 1998. с.3-5.
87. Смородинцев A.A. Грипп и его профилактика. Л., 1984.
88. Соловьев Г.М. Исследование реологических свойств крови в современной клинике // Кардиология 1977. - №5. - с. 5-7.
89. Состояние сердечно-сосудистой системы при гриппе / Соколинский Д.А, Левина А.И., Любович В.И. и др. // Мед. журн. 1952, т. 22. - №1. -с. 21.
90. Старшов П.Д., Егорова М.И., Безяева Л.А. // Тер. арх. 1980. - №3. - С. 125-128.
91. Тейтельбаум Г.Н. Нарушения гемодинамики при некоторых инфекционных заболеваниях. // Л., 1964.
92. Титов В.И., Чорбинская С.А., Белова И.В. Гемодинамические аспекты изолированной систолической артериальной гипертензии. М., 2003, с. 6061.
93. Троцюк В.В. Состояние микроциркуляции и центральной гемодинамики у больных постинфарктным кардиосклерозом // Клинич. мед. 1977, т. 55. - №10. - с. 98 - 102.
94. Тур А.Ф. Электрокардиографические наблюдения при острых инфекционных заболеваниях (при ангине, гриппе, круппозном воспалении легких, плеврите и острых миокардитах неясной этиологии) // Терапевт, арх. 1935 - №2 - с. 123 - 128.
95. Тяжелые формы гриппа и их лечение / Кетиладзе Е.С., Князева Л.Д., Крылов В.Ф. и др. // Терапевт. Арх. 1978, т. 50. - №12. - с. 123.
96. Фермилен Ж., Ферстрате М. Гемостаз (пер. с франц.) // М., 1984. с. 330.
97. Фирсов H.H., Сирко В.В., Приезжаев A.B. Современные проблемы агрегатометрии цельной крови//Тромбоз, гемостаз и реология. 2000.-№2. - с.9.
98. Чорбинская С.А., Титов В.И., Белова И.В. Антигипертензивная терапия изолированной систолической артериальной гипертензии с учетом особенностей суточного ритма. М., 2003.- с.70-71.
99. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. -М., 1984,-432 с.
100. Шабанов В.А., Е.В. Терехина, В.А. Костров. Изменения реологических свойств крови у больных гипертонической болезнью. //Терапевтический архив. 2001 - №10 - С. 70-73.
101. Шматов В.И., П.А. Коваленко, B.C. Клеутин. Роль артериальной гипертензии в возникновении инсультов в молодом возрасте. // Военно-Медицинский журнал. 1997 - №11 - С. 33-36.
102. Шмид-Шонбейн Г. Клинические аспекты исследования реологических свойств крови // Кардиология. 1982, т. 22. - №3. - с. 82-85.
103. Шхвацабая И.К. Руководство по кардиологии. М., 1982. - Т. 4. - С. 664.
104. Этиологическая связь ювенильного ревматоидного артрита с хронической формой Коксаки вирусной инфекции. // Вопросы вирусологии. 1996 - Т.41 - №3 - С. 122-126.
105. Adams C.W. Postviral myoperikarditis with the influenza virus: report of eight cases. // Av. J. Cardiol. 1959. - v. 4 - p. 45.
106. Ahyja M.M.S. Progress in clinical medicine. Amold-Heinemann: New Delhi, 1981.-p. 2-p. 147-172.
107. Aiderman M., Cohen H., Rogue R. Et al. Effect of long-acting and short acting calcium antagonists on cardivascular outcomes in hypertensive patients. Lancet, 1997, 349, 594-598.
108. Akhtar N., Ni J., Stromberg D. Tracheal aspirate as a substrate for polymerase chain reaction detection of viral genome in childhood pneumonia and myocarditis. // Circulation, 1999 Apr, 99:15, 2011-8.
109. Аль-Мубарак M. Состояние реологических свойств крови у больных гипертонической болезнью: Автореф. дис. . канд. наук. М.; 1987.
110. Altman R., Gonzalez С., Scazziota A., Rouvier J. Reopro and endogenous thrombin generation in diabetics. // Международный конгресс: Тромбоз, гемостаз, патология сосудов. Санкт-Петербург, 2004, с. 6.
111. Antal A., Gecst, Mojzes L., Fôldes V. Dit Wirkung der Influenza-Virus-Infection auf die Arachidonsàure-Kaskade von Mâusethromboziten. // Z. Rechtsmed. 1986. - bd. 96, N 4. - s. 303 - 308.
112. Bessis M. La forme et la deformabillite des erythrocyter normaux et dans certaines anémiés hemolytiques congénitales. Nouv. Rev. Franc. Hematol. 1977; 18 (1): 75-79.
113. Bollinger A., Fagrell B. Clinical Capillaroscopy. A Guide to Its Use in Clinical Research and Practice. // Hogrefe & Huber: Publishers Toronto, 1990.- 166 p.
114. Borgia M.C. Leucci E. Ciarla E. et al. The ocular fundus in ischemic cardiopathy// Source Minerva Cardioangiologica. 45(5): 229-34, 1997 May.
115. Borger H.H. Acute Myocarditis meist durch Viren. // Med. Klin.- 1982. bd 77, №12. - S. 381 -384.
116. Boudier H.A. Arteriolar and capillary remodeling in hypertension. // Drugs, 1999, 58 spec No 1:37-40.
117. Brachman F. Hemostasis and atherosclerosis. // Arterial pollution: Integr. view atherosclerosis 3 NATO adv. study inst. New-York. - 1983 — p. 241 -254.
118. Caballero A.E., Arora S., Saouaf R. et al. Microvascular and macrovascular reactivity is reduced in subjects at risk for type 2 diabetes.// Source Diabetes. 48(9): 1856-62, 1999 Sep.
119. Caimi G., Messina L., Alfano R. Haemorheological profile in subjects with nonvalvular atrial fibrillation. // Clin. Hemorheol. Microcirc, 1999, 20:2, 85-90.
120. Cate T.R. Impact of influenza and other community-acquired viruses. // Semin. Respir. Infect., 1998 Mar, 13:1, 17-23.
121. Chien S. Blood rheology in hypertension and cardiovascular disease. Cardiovasc. Med. 1977; 2: 356-360.
122. Chien J.W., Johnson J.L. Viral pneumonias. Epidemic respiratory viruses. // Postgrad Med, 2000 Mar, 107:3, 41-2, 45-7, 51-2.
123. Cicco G., Pirrelli A. Red blood cell (RBC) deformability, RBC aggregability and tissue oxygenation in-hypertension. // Clin Hemorheol Microcirc, 1999, 21:3-4, 169-77.
124. Cicco G., Vicenti P., Stingi G.D. et al. Hemorhology in complicated hypertension. // Clin. Hemorheol. Microcirc.- 1999. Vol. 21. - N 3-4. - P. 315-319.
125. Claas E.C., de Jong J.C., van Beek R. Human influenza virus A/HongKong/15 6/97 (H5N1) infection. //Vaccine, 1998 May, 16:9-10, 977-8.
126. Clement D.L. Hypertension and peripheral artery disease a neglected epidemiological, diagnostic and therapeutic problem. // Europ. Heart J., 1996, 17 (Abstr. Suppl.): (1160).
127. Crepaldi G., Caladro A., Belloni M. et al. Blood hyperviscosity syndromes. // Ric. Clin. Lab. 1983; 13, Suppl.3: 89-104.
128. Endblom E., Ekfors T.O., Meurman O.H. et al. Fatal Influenza A Myocarditis with isolation of Virus from Myocardium. // Acta Medica Scandinavica. 1983. - v.213, №1. - p. 75-78.
129. Davison A.M., Thompson D., Robson J.S. Intravascular coagulation complicating influenza A virus infection. // Brit. Med. J. 1973. - v. 1. - p. 654 -655.
130. Dintenfass L. Blood viscosity, hyperviscosity and hyperviscosaemia. MTP Press. Boston, 1985,482 p.
131. Dowdle W.R. Influenza A virus recycling revisited. // Bull. World. Health Organ., 1999, 77:10, 820-8.
132. Drexler H. Endothelial dysfunction: clinical implications. // Prog. Cardiovasc. Dis. 1997/ - Vol. 39, № 4. - P. 2519 -2524.
133. Ernst F.D. Die Bedeutung der Hämodynamik und Hämorheologie in der gestörten Mikrocirculation. // Innere Medizin. 1985. - Bd. 41, N 43. - S. 63 -69.
134. Falsey A.R.; Walsh E.E. Respiratory syncytial virus infection in adults // Clin Microbiol Rev, 2000 Jul, 13:3, 371-84.
135. Finckh E.S., Bader L. Pulmonary damage from Hong Kong influenza. // Austral. And New Zeal. J. Med. 1974. - v. 4. - p. 16 - 22.
136. Fiore A.E., Iverson C., Messmer T. et al. Outbreak of pneumonia in a long-term care facility: antecedent human parainfluenza virus 1 infection may predispose to bacterial pneumonia. // J Am Geriatr Soc., 1998 Sep, 46:9, 11121117.
137. Fröhlich E. Hemodynamic differences between black patients and white patients with essential hypertension. I I Hypertension, 1990, 15:675-680.
138. Fuster V. Mechanisms leading to myocardial infarction: Insights from studies of vascular biology. // Circulation, 1994; 90: 2126-46.
139. Garot P., Teiger E., Dupouy P. et al. Coronary microcirculation and cardiovascular pathology. // Drugs, 1999, 58 Spec No 1: 23-31.
140. German D., Wunderli W., Bachler A. et al. Clinical evaluation of respiratory tract infections due to RSV, Adenovirus, Parainfluenza 1,2,3, Influenza A and B and diagnosed with in 24 hours using an EIA. // Experietia. 1986. - v. 42., N l.-p. 91.
141. Granger D.N. Ischemia-reperfusion: mechanisms of microvascular dysfunction and the influence of risk factors for cardiovascular disease. // Source Microcirculation. 6(3): 167-78, 1999 Sep.
142. Guarner J., Shieh W.J., Dawson J. et al. Immunohistochemical and in situ hybridization studies of influenza A virus infection in human lungs. // Am J Clin Pathol, 2000 Aug, 114:2, 227-33.
143. Hamet P. Proliferation and apoptosis in hypertension. // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens., 1995, 4:1-7.
144. Hansen P.R. Inflammatory alterations in the myocardial microcirculation. // Source Journal of Molecular & Cellular Cardiology. 30(12): 2555-9, 1998.
145. Heinecker R., Kemper F. Uber den Einfluss der Influenza-infection auf Herz und Kreislauf. Vergleichende klinische Bebachtungen bei zwei grippe Epidemien. //Deutsche medizinische Wochenschrift. 1959. - Ig. 81. -N 18. -s. 703-706.
146. Hypertonie im Brennpunkt: Widerspruchliche Forschungsergebnisse. S. 2964-2970. Therapiewoche 41, 46 (1991).
147. Influenza Pandemic Preparedness Plan. The role of WHO and guidelines for national and regional planning. World Health Organization, 1999, WHO/CDS/CSR/EDC/99.1.
148. Jones C.J.H., Lih Kuo, Davis M.J., Chilian W.M. Regulation of coronary blood flow: coordination of heterogeneous control mechanisms in vascular microdomains. // J. Cardiovascular Research. 1995; 29; 585 596.
149. Kendall E.J.C. Acute respiratory infections in the population. // J. Roy. Soc. Med. 1985 - Vol. 78 - № 4. - P. 282 - 290.
150. Kennedy M.M. Influenza viral infections: presentation, prevention, and treatment. //Nurse Pract, 1998 Sep, 23:9, 17, 21-2, 25-8 passim; quiz 38-39.
151. Kuzuya T., Tada M., Ohmori M. Et al. Altered metabolism of thromboxani A2 and prostaglandin I2 in pathients with angina pectoralis. // Circulation. -1981. v. 64,N4.-p. 143.
152. Lepeschkin E. Das Elektrokardiogramm. Leipzig, 1957.
153. Lin Y.P.; Shaw M., Gregory V. et al. Avian-to-human transmission of H9N2 subtype influenza A viruses: relationship between H9N2 and H5N1 human isolates. // Proc Natl Acad Sei USA, 2000 Aug, 97:17, 9654-8.
154. Linderkamp O., Ruef P., Zilow E.P., Hoffmann G.F. Impaired deformability of erythrocytes and neutrophils in children with newly diagnosed insulin-dependent diabetes mellitus. // Diabetologia, 1999 Jul, 42:7, 865-9.
155. Long J.K., Mossad S.B., Goldman M.P. Antiviral agents for treating influenza. // Cleve Clin J Med, 2000 Feb, 67:2, 92-5.
156. Lowe G.D. Etiopathogenesis of cardiovascular disease: hemostasis, thrombosis, and vascular medicine. // Ann Periodontol, 1998 Jul, 3:1, 121.
157. M. Leschke, B. E. Strauer. Neue Aspekte zur Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie der hypertensiven Herzerkrankung. S. 1267-1269. Therapiewoche 41,20(1991).
158. M. Leschke, B. E. Strauer. Blutrheologie bei Hypertonie und hypertensiver Herzwirkung. S. 1281-1287. Therapiewoche 41, 20 (1991).
159. Maillet F., Lambre C., Kazatchkine M.D. Human platellts after their contact with influenza virus activate the complement system in autologous serum/ // Agent and Actions. 1983. - v. 13, N 5/6. - p. 428 - 430.
160. Maksimovic Z.V. Prostacyclin and pentoxifylline in the treatment of patients with inoperable occlusions of the peripheral arteries of the lower extremities // Source Srpski Arhiv Za Celokupno Lekarstvo. 127(7-8):249-53, 1999 Jul-Aug.
161. Maretic L., Mihovilovic-Mazur J. Elektrokardiographische Veränderungen der Influenza. // Z. fur Kreislaufforsch. 1972. - bd. 61, N8. - s. 700 - 708.
162. McLaughlin M.F., Chesebro J., Fuster V. Hypercoagulable states and cardiovascular disease. // ACC Current J. Rev., 1996, May/June, 28 35.
163. Mehta J.L., Conti C.R. Aspirin in myocardial ischemia: Why, when, and how much?//Clin. Cardiol. 1989. - v. 12, N4.-p. 179- 184.
164. Meitzer M.I., Cox N.J., Fukuda K. The economic impact of pandemic influenza in the United States: priorities for intervention. // Emerg. Infect. Dis., 1999 Sep, 5:5, 659-71.
165. Mehta J.L., Conti C.R. Aspirin in myocardial ischemia: Why, when, and how much? // Clin. Cardiol. 1989. - v. 12, N 4. - p. 179 - 184.
166. McCullers J.A., Facchini S., Chesney P.J., Webster R.G. Influenza B virus encephalitis.// Clin Infect Dis, 1999 Apr, 28:4, 898-900.
167. Mulvany M. Structure and function of small arteries in hypertension. // J. Hypertens., 1990, 8 (s7):S225-232.
168. Peiris M., Yuen K.Y., Leung CW. Et al. Human infection with influenza H9N2 // Lancet, 1999 Sep, 354:9182, 916-7.
169. Pirrelli A. Arterial hypertension and hemorheology. What is the relationship? // Clin Hemorheol Microcirc, 1999, 21:3-4, 157-60.
170. Rampling M.W. Haemorheology and the inflammatory process. // Clin Hemorheol Microcirc, 1998 Oct, 19:2, 129-32.
171. Sabin A.B. Perspective on Current Use of Some Virus Vaccines in the USA. //Hediat. Res. 1979. - v. 13, N 5, P. 11.-p . 674.
172. Sandhagen B. Red cell fluidity in hypertension // Clin Hemorheol Microcirc, 1999,21:3-4, 179-81.
173. Schmid-Schonbein H., Mallota H., Stricson F. Erythrocyte aggregation: causes, consequences, and methods of assessment/ Tijdschr NVKC, 1990, Vol.15, pp. 88-97.
174. Schror K. Aspirin. Thieme, Stutgart-New York, 1992.
175. Stamboulian D; BonvehH P.E.; Nacinovich F.M.; Cox N. Influenza.// Infect Dis Clin North Am, 2000 Mar, 14:1, 141-66.
176. Stoltz J., Doneer M., Muller S. Hemorheology in practice: an introduction to the concept of a hemorheological profile.// Rev. Port. Hemorheol., 1991, 5, 175-188.
177. STOP- Hypertension. Swedish Trial in Old Patients with Hypertension. // Lancet, 1991,338:1281-1285.
178. Strauer B.E., Schwartzkopff B. Left ventricular hypertrophy and coronary microcirculation in hypertensive heart disease. // Source Blood Pressure. Supplement. 2:6-12, 1997.
179. Strikas R.A., Williams W.W. Immunization against adult infections diseases // South. Med. J. 1990. - Vol. 83, N 10. - P. 25 - 30.
180. Schmidt U. Antyhipertensive Therapie und Verkehrssicherheit. S. 30023020. Therapiewoche 41, 46 (1991).
181. Stuart-Harris C. Influenza and other virus infections of the respiratory tract. Ljndon. - 1970. - 344 p.
182. Taddei S., Virdis A., Mattei P. Et al. Hypertension causes premature aging of endothelial function in human // Hupertension. 1997. 0 v. 24, N3. - p. 736743.
183. Theroux P., Onimet H., McCans J. et al. Aspirin, heparin, or both to treat acute unstable angina. //N. Engl. J. Med. 1988; 319:1105-1111.
184. Tillmanns H. Waas W. Waldecker B. et al. Disorders of microcirculation in coronary heart disease // Source Zeitschrift fur Kardiologie. 87 Suppl 2:26-32, 1998.
185. Toth K., Kesmarky G., Vekasi J. et; al. Hemorheological and hemodynamic parameters in patients with essential hypertension and their modification by alpha-1 inhibitor drug treatment. // Clin Hemorheol Microcirc, 1999, 21:3-4, 209-216.
186. Treanor J., Falsey A. Respiratory viral infections in the elderly. // Antiviral Res, 1999 Dec, 44:2, 79-102.
187. Turchetti V., Bellini M.A., Guerrini M., Forconi S. Evaluation of hemorheological parameters and red cell morphology in hypertension // Clin. Hemorheol. Microcirc.- 1999.-Vol. 21. -N 3-4. P. 285-289.
188. Thurmann P.A., Stephens N., Kenedi P., Heagerty A.M. Influence of antihypertensive treatment with isradipine and spirapril on LVH and small vessell morphology. // Europ. Heart J., 1996, 17 (Abstr. Suppl.):340 (1881).
189. Tupasi T.E., Velmonte M.A., Sanvictores ME. et al. Determinants of morbidity and mortality due to acute respiratory infections: imflications for intervention. // J. Infect. Dis. 1988. - v. 157,N 4. - p. 615 - 623.
190. Turchetti V., Bellini M.A., Guerrini M., Forconi S. Evaluation of hemorheological parameters and red cell morphology in hypertension // Clin. Hemorheol. Microcirc.- 1999. Vol. 21. -N 3-4. - P. 285-289.
191. Ubbink D.T., Janssen H.A., Schreurs M.M., Jacobs M.J. Capillary microscopy is a diagnostic aid in patients with acral ischemia. Angiology. 1995 Jan; 46(1): 59-64.
192. Vanhoutte P.M. Endothelium-dependent responses in hypertension. // J. Hypertension, 1996, 14 (SI): Sll (4A1).
193. Vanhoutte P.M. Endothelial dysfunction and atherosclerosis. // Eur. Heart. J. 1997. 0 v. 18 (Suppl E) - p. El 9 - E29.
194. Vilchez R.A. Fung J.J., Kusne S. Influenza A myocarditis developing in an adult liver transplant recipient despite vaccination: a case report and review of the literature. // Transplantation, 2000 Aug, 70:3, 543-5.
195. Vogel G., Herrmann FH, Wulff K, Schroder W. Analysis of seven recently described polymorphisms and their association with deep vein thrombosis. // Международный конгресс: Тромбоз, гемостаз, патология сосудов. -Санкт-Петербург, 2004, с. 56.
196. Webster R. Y., Bean W. J., Yorman О. et al. Evolution and Ecology of influenza A viruses. Microbiol. Reviews, 1992; 152-79.
197. Xu X., Subbarao, Cox N.J., Guo Y. Genetic characterization of the pathogenic influenza A/Goose/Guangdong/1/96 (H5N1) virus: similarity of its hemagglutinin gene // Virology, 1999 Aug, 261:1, 15-9.
198. Zambon M. C. Epidemiology and pathogenesis of influenza. // J Antimicrob Chemother, 1999 Nov, 44 Suppl B: 3-9.