Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Распространенность и основные факторы риска развития поллиноза у детей Удмуртской Республики
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Матвеева, Лариса Петровна :: 2006 :: Ижевск
Список сокращений.
Введение.5
Глава 1. Обзор литературы.
1.1 Распространенность поллиноза, влияние загрязнения воздушной среды и других факторов на возникновение поллиноза у детей.12
1.2 Влияние аэропалинологической ситуации на течение поллиноза. Современные представления о причинах развития, патогенезе, клинике, диагностике и лечеиии поллиноза у детей.22
Глава 2. Материал и методы исследования.41
Глава 3. Распространенность поллиноза у детей и влияние на нее загрязнения окружающего воздуха.
3.1 Распространенность поллиноза у детей Удмуртской Республики.52
3.2 Распространенность поллиноза у школьников г. Ижевска и зависимость ее от уровня загрязнения атмосферного воздуха.64
Глава 4. Аэропалинологическая ситуация в Удмуртской Республике.71
Глава 5. Факторы риска развития поллиноза и пути совершенствования профилактической помощи детям, страдающим поллинозом.
5.1 Основные факторы риска развития поллиноза у детей.80
5.2 Пути совершенствования профилактической помощи детям, страдающим поллинозом.91
Глава 6. Клиника и лечение поллиноза у детей.
6.1 Клиническая картина поллиноза у детей.101
6.2 Сравнительная оценка аллерген-специфической иммунотерапии поллиноза у детей аллергоидами и стандартными растворами водносолевых экстрактов аллергенов.111
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Матвеева, Лариса Петровна, автореферат
Актуальность работы. Изучение аллергических заболеваний у детей определяется глобальным увеличением их распространенности [5, 7, 20, 56, 65, 143, 222], тенденцией к росту этой патологии в популяции, а также отсутствием достоверных данных о пораженности детского населения аллергическими заболеваниями. В структуре аллергических заболеваний у детей сенсибилизация к пыльце растений занимает одно из ведущих мест. Поллиноз выявляется у 3,7% детского населения и составляет 14,5-26,0% от общего числа регистрируемых случаев аллергических заболеваний среди детей [17].
На протяжении последних десятилетий в России отмечается стойкий рост показателей распространенности поллиноза, который варьирует в различных ее климато-географических зонах от 0,1 до 20,0%. Наибольшую заболеваемость отмечают в Северо-Кавказском, Поволжском, Уральском регионах. Ежегодно пыльцевая аллергия развивается у 3,0-4,0% населения земного шара и на сегодняшний день поллиноз является одним из самых распространенных аллергических заболеваний [10, 16, 65, 67, 84, 177, 232].
На распространенность поллиноза существенное влияние оказывает внешняя среда. Под воздействием реагентов отмечается более ранняя манифестация аллергии, формирование поливалентной сенсибилизации, более тяжелое и распространенное течение аллергического процесса [1, 24, 25, 70, 127, 143, 160,223].
Все статистические данные базируются на показателях, полученных по обращаемости пациентов в лечебные учреждения, и не соответствуют достоверной распространенности заболевания. У некоторых больных с легким течением заболевания поллиноз диагностируется поздно или не диагностируется вообще. Это приводит к отсутствию или позднему началу лечебных и профилактических мероприятий. Проводимые эпидемиологические исследования доназывают, что распространенность поллиноза в несколько раз превышает показатели официальной медицинской статистики [83, 117, 120, 126, 149].
Поллиноз является мультифакториальным заболеванием, на распространенность и развитие которого существенное влияние оказывают генетические, биологические, средовые факторы [35, 41, 54, 110, 115, 199]. Для выявления роли каждого из факторов в эпидемиологии заболевания необходимым условием является использование единых стандартизованных критериев для оценки распространенности пыльцевой аллергии в различных регионах, как у нас в стране, так и за рубежом. С этой целыо Международным центром изучения астмы и аллергии у детей была разработана программа «ISAAC», целью которой является изучение причин роста заболеваемости бронхиальной астмой и аллергией школьников. В настоящее время с помощью этой программы исследуется распространенность аллергических заболеваний в нашей стране.
Поллиноз - широко распространенное сезонное аллергическое заболевание, лечение и профилактика которого находятся в наиболее тесной зависимости от природно-климатических условий. Ботанические аспекты этой проблемы являются первым и весьма важным звеном, раскрывающим причины и характер течения заболевания [1, 11, 44, 58, 81, 85, 136]. Только при тщательном изучении краевых особенностей состава растительности, сроков пыления источников аллергеной пыльцы, их пыльцевой продуктивности, степени аллергенной активности возможно успешное проведение лечебно-профилактических мероприятий, что придает особую актуальность аэропалинологических исследований в различных природно-климатических зонах страны. В отечественной литературе нет каких-либо указаний о сезонных колебаниях концентрации пыльцы в воздухе в Удмуртской Республике и связи этих колебаний с частотой обострения пыльцевой аллергии, поэтому исследование этого вопроса представляло для нас большой интерес.
Высокая распространенность поллиноза у детей ставит вопросы использования наиболее эффективных методов лечения. Среди различных методов все большее значение у детей приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия, поскольку она способна принципиально изменить характер реагирования ребенка на аллергены. Для проведения иммунотерапии начали применяться модифицированные аллергены - аллергоиды, использование которых позволило добиться уменьшения общих и местных гиперергических реакций, а также повысить эффективность иммунотерапии в целом [64, 72, 145, 150]. Вместе с тем, распространенность поллиноза у детей, аэропалинологическая ситуация на территории Удмуртской Республики ранее не изучалась, не были разработаны вопросы организации медицинской помощи при этом заболевании, что и определило актуальность этой работы и позволило сформулировать ее цель и задачи.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:
На основании исследования распространенности и выявления ведущих факторов риска развития поллиноза разработать мероприятия по раннему выявлению и профилактике данного заболевания у детей в Удмуртской Республике.
ЗАДАЧИ:
1. Изучить распространенность поллиноза у детей в Удмуртской Республике по стандартизованной программе «ISAAC» в городской и сельской местности и зависимость ее от уровня загрязнения атмосферного воздуха.
2. Изучить аэропалинологическую ситуацию в Удмуртской Республике и на ее основе составить календарь пыления аллергенных растений.
3. Выявить основные факторы риска развития и особенности клинического течения поллиноза у детей Удмуртской Республики.
4. Разработать прогностическую таблицу для выявления детей, угрожаемых на возникновение поллиноза и схему диспансерного наблюдения за состоянием здоровья детей, больных и угрожаемых на развитие поллиноза.
5. Оценить эффективность аллерген-специфической иммунотерапии ал-лергоидами и стандартными растворами водно-солевых экстрактов аллергенов у детей, страдающих поллинозом.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
Впервые изучена распространенность поллиноза у детей в городской и сельской местности Удмуртской Республики с использованием международной стандартизованной программы «ISAAC», Установлено значительное превышение показателей распространенности пыльцевой аллергии, полученных при проведении исследования, по сравнению с данными статистических отчетов лечебно-профилактических учреждений.
Выявлены различия в распространенности пыльцевой аллергии. Высокая распространенность поллиноза регистрируется в городе Ижевске - крупном промышленном центре, низкая - в сельских районах Удмуртской Республики.
Впервые изучена распространенность поллиноза в зависимости от уровня загрязнения атмосферного воздуха у детей города Ижевска.
Впервые определена структура сезонного аллергического ринита по степени тяжести. Выявлено преобладание легкого течения заболевания по сравнению со среднетяжелым и тяжелым.
Впервые в Удмуртской Республике исследовано содержание пыльцы растений в воздухе и изучен видовой состав аллергенных растений, составлен календарь пыления аллергенных растений для Удмуртской Республики.
Определены основные факторы риска развития поллиноза, проведена комплексная оценка влияния их на развитие пыльцевой аллергии у детей. Выделена группа управляемых факторов и определена их значимость в развитии поллиноза.
Показана высокая эффективность аллерген-специфической иммунотерапии пыльцевыми аллергоидами, позволяющая сократить длительность курса лечения, уменьшить количество инъекций препарата, увеличить количество введенного аллергена, уменьшить частоту общих и местных аллергических реакций и добиться более существенного снижения чувствительности к причин-по-значимому аллергену у детей с поллинозом.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Получены достоверные данные о распространенности и факторах риска возникновения пыльцевой аллергии у детей в Удмуртской Республике, которые могут быть использованы для рационального планирования лечебно-профилактической помощи детям с поллинозом. На основании выявленных факторов риска развития поллиноза разработана прогностическая скрининг-таблица, позволяющая своевременно выявлять детей группы риска на развитие пыльцевой аллергии. Разработана схема диспансерного наблюдения за детьми с установленным диагнозом поллииоз и угрожаемых на развитие пыльцевой аллергии.
Составлен календарь пыления аллергенных растений, позволяющий педиатрам и аллергологам, скорректировать сроки лечения поллиноза и прогнозировать количество обращений по поводу обострения пыльцевой аллергии.
Показана высокая эффективность аллерген-специфической иммунотерапии пыльцевыми аллергоидами, ее благоприятное влияние на течение заболевания, сокращение сроков лечения и снижение уровня сенсибилизации организма к пыльцевым аллергенам.
ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ Результаты исследования внедрены в практическую деятельность педиатров и аллергологов в детских городских клинических больницах №5, №7 г. Ижевска и консультативной поликлиники Республиканской детской клинической больницы. Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры пропедевтики детских болезней с курсом поликлинической педиатрии ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия».
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Распространенность поллиноза у детей Удмуртской Республики по программе «ISAAC» составляет 8,2 на 100 детей и зависит от уровня загрязнения атмосферного воздуха.
2. Пыление аллергенных растений в Удмуртской Республике начинается в начале апреля, имеет три волны нарастания концентрации пыльцы в воздухе и заканчивается в конце сентября.
3. Наиболее значимыми факторами риска развития поллиноза у детей являются пищевая аллергия к продуктам растительного происхождения, отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям.
4. Аллерген-специфическая иммунотерапия с использованием аллергои-дов является эффективным методом лечения поллиноза у детей.
АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ
Материалы диссертации изложены на II межвузовской конференции молодых ученых «Актуальные медико-биологические проблемы» (Ижевск, 2002); на 7-й научной конференции «Российское государство: прошлое, настоящее, будущее» (Ижевск, 2002); па 1-й Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых -ученых и студентов по медицине (Тула, 2002); на 58-й межвузовской научной конференции молодых ученых «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения» (Екатеринбург, 2003); на Региональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы амбулаторно-поликлинической помощи детям и подросткам» (Ижевск, 2003); на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Эфферентная, иммунокорригирующая и интенсивная терапия в клинической практике» (Ижевск, 2004); на конференции «Состояние окружающей среды и здоровье детей» (Ижевск, 2005).
ПУБЛИКАЦИИ
По теме диссертации опубликовано 17 работ, издано информационное письмо «Поллинозы у детей в Удмуртии».
12
Заключение диссертационного исследования на тему "Распространенность и основные факторы риска развития поллиноза у детей Удмуртской Республики"
128 ВЫВОДЫ
1. Распространенность поллиноза у детей в Удмуртской Республике по программе «ISAAC» составляет 8,2 на 100 детей. В г. Ижевске распространенность поллиноза достоверно выше и составляет 10,2 на 100, в других городах республики - 7,9, в сельских районах - 4,7 на 100 детей. Легкое течение сезонного аллергического ринита (50,6±2,2%) преобладает над среднетяжелым (35,6±2,1%) и тяжелым (13,8±1,5%).
2. Более высокая распространенность симптомов поллиноза у детей старшей возрастной группы в «загрязненных» районах г. Ижевска по сравнению с «чистыми» районами имеет тесную корреляционную зависимость (г=0,96) от уровня загрязнения атмосферного воздуха.
3. Сезон пыления аллергенных растений в Удмуртской Республике начинается в апреле, имеет три волны нарастания концентрации пыльцы в воздухе и заканчивается в конце сентября. Первая волна (апрель-май) обусловлена пыле-нием деревьев и содержанием в воздухе до 51,4% пыльцы; вторая волна (июнь-июль) обусловлена пылением злаковых трав и содержанием до 38,2% пыльцы; третья волна (август-сентябрь) обусловлена пылением сложноцветных трав и содержанием в воздухе до 10,4% пыльцы. Выявлена корреляционная зависимость между концентрацией пыльцы в воздухе и количеством обращений по поводу обострений поллиноза у детей (г=0,92).
4. К факторам, достоверно (р<0,001) повышающим риск развития поллиноза у детей в порядке убывания величины относительного риска, относится отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям, сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, перенесенные детские инфекционные заболевания, хроническая патология ЛОР-органов, проявления аллергического диатеза в раннем возрасте, обострение хронических очагов у матери и употребление потенциальных аллергенов во время беременности, наличие коллекторов пыли в жилых помещениях.
5. Отказ от использования фитопрепаратов матерыо с отягощенной наследственностью по аллергическим заболеваниям, во время беременности позволяет снизить риск развития поллиноза на 82,4%, организация рационального питания беременной женщины - на 51,9%, устранение коллекторов пыли, домашних животных - на 50,0%, продолжительное естественное вскармливание -на 34,2%, предупреждение психотравмирующих ситуаций - на 18,0%.
6. Наиболее типичным проявлением поллиноза является аллергический ринит, выявленный у 96,1 ±1,6% больных и его сочетание с аллергическим конъюнктивитом у 69,5±3,7% детей. Наиболее значимой в развитии поллиноза является пыльца деревьев.
7. Частота отличных и хороших результатов аллерген-специфической иммунотерапии пыльцевыми аллергоидами составляет 96,9±3,1%, стандартными растворами водно-солевых экстрактов аллергенов - 71,9±7,9% (р<0,01). Аллерген-специфическая иммунотерапия аллергоидами позволяет сократить длительность курса лечения в 1,7.раз, уменьшить количество инъекций препарата в 1,6 раз, увеличить количество введенного аллергена в 6 раз, уменьшить частоту общих и местных аллергических реакций и добиться более существенного снижения чувствительности к причиннозначимому аллергену.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Сведения о распространенности поллиноза позволят улучшить планирование медицинской помощи и своевременную диагностику пыльцевой аллергии у детей.
2. Использование разработанной прогностической скрининг-таблицы позволит выделить группу детей повышенного риска развития поллиноза, которым рекомендуется ранняя диспансеризация с организацией гипоаллергенного быта и проведения профилактических мероприятий медико-социального плана.
3. Календарь пыления аллергенных растений поможет педиатрам и аллергологам прогнозировать пики обращений по поводу обострений поллиноза, скорректировать сроки лечения пыльцевой аллергии.
4. У детей с поллинозом предпочтительнее проведение аллерген-специфической иммунотерапии пыльцевыми аллергоидами, чем стандартными растворами водно-солевых экстрактов аллергенов.
5. Для детей, страдающих поллинозом, и их родителей рекомендуется проведение школ по проблемам пыльцевой аллергии с разъяснением профилактических мероприятий, преимуществ аллерген-специфической иммунотерапии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Матвеева, Лариса Петровна
1. Авдеенко, Н.В. Экологические факторы и аллергия у детей: автореф. дис.канд. мед. наук /Н.В. Авдеенко. -М., 1989. 21 с.
2. Адо, А.Д. Экология и аллергология /А.Д. Адо // Клиническая медицина.1990. №9.-С. 3-6.
3. Адо, В.А. Поллинозы: повышенная чувствительность к пыльце растений /
4. В.А. Адо, Н.Г. Астафьева. -М.: Знание, 1991.-221 с.
5. Аллергизация населения в условиях промышленного загрязнения атмосферного воздуха / С.А. Погорельская, A.B. Литовская, Н.В. Мокеева, Ю.П. Тихомиров, С.И. Гнелицкая // Гигиена и санитария. 1992. - №2. -С. 7-9.
6. Аллергические болезни у детей. Руководство для врачей / Под ред. Студеникина М.Я., Балаболкииа И.И. М.: Медицина, 1998. - 352 с.
7. Аллергический ринит у детей: Пособие для врачей /A.A. Баранов, М.Р.
8. Богомильский, Б.С. Каганов, В.А. Ревякина и др.; Под ред. H.A. Геппе. -М., 2002.-80 с.
9. Алискандиев, A.M. Поллинозы у детей и подростков республики Дагестан по данным ISAAC / A.M. Алискандиев, З.Г. Багамаева // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т.5. - №1. - С. 20-21.
10. Алискандиев, A.M. Распространенность и особенности течения аллергических болезней у детей в различных климато-географических зонах Дагестана: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.M. Алискандиев. М.,1991.-23 с.
11. Арсеньева, H.A. Аллергенспецифическая иммунотерапия у детей с аллергическими заболеваниями / H.A. Арсеньева // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / Под. ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д. Царегородцева. Москва, 2005. - Выпуск 5. - С. 150-154.
12. Астафьева Н.Г. Поллиноз .пыльцевая аллергия / Н.Г. Астафьева, Л.А.
13. Горячкина // Аллергология. 1998. - №2. - С. 34-40.
14. Астафьева, Н.Г. Растения и аллергия / Н.Г. Астафьева, В.А. Адо, JI.A. Горячкина. Саратов, 1986. - 336 с.
15. Балаболкин, И.И. Клинические особенности течения поллинозов у детейи критерии эффективности их лечения: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.И. Балаболкин. М., 1984. - 20 с.
16. Балаболкин, И.И. Лечение поллинозов у детей / И.И. Балаболкин, Н.В.
17. Гусева // Педиатрия, акушерство, гинекология. Киев, 1986. - №5. - С. 24-31.
18. Балаболкин, И.И. Состояние гепатобилиарной системы у детей с кожными и дермореспираторными проявлениями аллергии / И.И. Балаболкин, И.П. Смельницкая, Л.А. Рыжкова // Педиатрия. 1990. - №5. - С. 22-25.
19. Балаболкин, И.И. Аллергические заболевания у детей в районах с промышленным загрязнением / И.И. Балаболкин // Педиатрия. 1995. -№4. - С. 59-60.
20. Балаболкин, И.И. Поллинозы у детей / И.И. Балаболкин. М.: КРОН1. ПРЕСС, 1996.-272 с.
21. Балаболкин, И.И. Поллинозы у детей / И.И. Балаболкин // Педиатрия.2000. №4. - С. 88-92.
22. Баранова, О.Г. Местная флора Удмуртии: анализ, конспект, охрана:
23. Учебное пособие / О.Г. Баранова. Ижевск, 2002. - 199 с.
24. Барвипко, Н.Г. Экозависимая. патология среди детского населения Удмуртии / Н.Г. Барвинко, И.Г. Гришкин, А.И. Барвинко // Состояние окружающей среды и здоровье детей: материалы конференции. -Ижевск, 2005.-С. 25-31.
25. Богова, A.B. Эпидемиология аллергических заболеваний: автореф. дис. .канд. мед. наук / A.B. Богова. М., 1984. - 46 с.
26. Бойко, А.Н. Эпидемиологические исследования поллипозов у детей г.
27. Ростова на Дону / А.Н. Бойко, JI.C. Щербак // Аллергические заболевания у детей. Саратов, 1978. - С. 31-33.
28. Вахрамеева, С.Н. Влияние экологического неблагополучия на развитиеаллергических болезней у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Н. Вахрамеева. М., 1995. - 38 с.
29. Вельтищев, Ю. Е. Атопическая аллергия у детей / Ю.Е. Вельтищев, О.Б.
30. Святкина// Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1995. - №1. - С. 4-11.
31. Влияние загрязнения воздушной среды на распространенность и течениеболезней аллергических болезней у детей / Н.В. Авдеенко, A.A. Ефимова, И.И. Балаболкин, Ю.Д. Губернский, Е.В. Иродова // Педиатрия. 1990. - №5. -С. 10-14.
32. Влияние экологических факторов на распространенность и течение аллергических болезней у детей / И.И. Балаболкин, A.A. Ефимова, Н.В. Авдеенко, Ю.Д. Губернский // Иммунология. 1991. - №4. — С. 34 — 36.
33. Виноградов, Г.И. Критерии гигиенической оценки аллергенного действияхимических факторов окружающей среды / Г.И. Виноградов // Гигиена и санитария. 1989. - №3. - С. 63-67.
34. Воржева, И.И. Клинико-функциональная характеристика и эффективность специфической иммунотерапии поллинозов Центральной Сибири: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.И. Воржева. Иркутск, 1990. -17 с.
35. Гавалов, С.М. Клинико-эпидемиологические параллели и вопросы гиподиагностики бронхиальной астмы у детей / С.М. Гавалов, Е.Г. Кондю-рина, Т.Н. Елкина // Аллергология. 1998. - 32. - С. 8-13.
36. Генкин, A.A. Применение статистической последовательной процедуры вдиагностических целях / A.A. Генкин // Труды ВМОЛА им. С.М. Кирова.-Л., 1964.-Т. 162.-С. 122-128.
37. Гервазиева, В.Б. Экология и аллергические заболевания у детей / В.Б.
38. Гервазиева, Т.И. Петрова // Аллергология и иммунология. 2000. -Т.1. - №1.-С. 101-108.
39. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы /под. ред. А.Г. Чучалина. М.: Изд-во «Атмосфера», 2002. - 160 с.
40. Горячкина, JI.А. Лечение поллинозов / Л.А. Горячкина, Е.В. Передкова,
41. Е.Р. Бжедугова // Лечащий врач. 2004. - №3. - С. 42-46.
42. Горячкина, Л.А. Поллинозы: Учебное пособие / Л.А. Горячкина, Е.В. Передкова, H.H. Храмцова М., 2004. - 28 с.
43. Гришкин, И.Г. Аллергические болезни органов дыхания у детей и подростков / И.Г. Гришкин, М.К. Ермакова, И.И. Лаврова. Ижевск, 2002. -216 с.
44. Губанкова, С.Г. Аэропалинологические исследования в Москве: автореф.дис. . канд. биол. наук/Ф.Ф. Лукманова. -М., 1967 13 с.
45. Губернский, Ю.Д. О поливалентной гиперчувствительности организма кбытовым аллергенам / Ю.Д. Губернский, З.С. Маркова, В.Н. Федосеева // Здравоохранение Российской Федерации. 1986. - №4. - С. 21-23.
46. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В. Гублер., Л.: Медицина. - 1978. - 290 с.
47. Турина, Н.С. Аэропалинологические исследования и региональные особенности поллинозов: автореф. дис. . канд. биол. Наук / Н.С. Турина. -Саратов, 1979.- 17 с.
48. Турина, Н.С. Ботанические аспекты изучения поллинозов: автореф. дис.докт. биол. наук / Н.С. Турина. М., 1994. - 36 с.
49. Гусейнова, С.А. Роль наследственных факторов при поллинозах у детей:автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Гусейнова. М., 1991. - 18 с.
50. Гущин, И.С. Аллерген-специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация) / И.С. Гущин // Лечащий врач. 2001. - №3. - С. 4-12.
51. Гущин, И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль / И.С. Гущин. М.: Фарморус Принт, 1998. - 250 с.
52. Гущин, И.С. Аллергический ринит / пособие для врачей / И.С. Гущин,
53. Н.И. Ильина, С.А. Польнер М.: Медицина, 2002. - 76 с.
54. Гущин, И.С. Преимущества специфической иммунотерапии и возможныепути ее совершенствования / И.С. Гущин // Аллергология. 1998. -№3. - С. 3-7.
55. Гущин, И.С. Физиология иммуноглобулина Е (IgE) / И.С. Гущин // Аллергология и иммунология. 2000. - Т.1. - № 1. - С. 76-87.
56. Данилычева, И.В. Некоторые аспекты образа жизни больных поллинозом
57. И.В. Данилычева // Consilium medicum. 2003. - Т.5. - №4. - С. 223225.
58. Джунелов, А.Б. Поллинозы у детей в Туркменистане / А.Б. Джунелов //
59. Аллергические болезни у детей: М-лы Всерос. науч.-практ. конф. М., 1998.-С. 59.
60. Джураев, М.Н. Особенности течения аллергических заболеваний у детейв условиях горного климата / М.Н. Джураев // Педиатрия. 1984. - №4. -С. 53-54.
61. Дорохова, Н.Ф. Особенности бронхо-легочной патологии у детей в регионах экологического неблагополучия: автореф. дис. . докт. мед. наук / Н.Ф. Дорохова. М., 1996. - 42.
62. Елбарсова, Г.И. Региональные особенности поллинозов у детей: автореф.дис. . канд. мед. наук / Г.И. Елбарсова. Ашгабад, 1996. - 22 с.
63. Ермакова, М.К. Аллергические болезни органов дыхания у детей и подростков Удмуртии: автореф. дис. . докт. мед. наук./ М.К. Ермакова. -М., 2000.-40 с.
64. Ермакова, М.К. Значение вирусной инфекции в манифестации и провокации обострения аллергических заболеваний у детей / М.К. Ермакова // Вопросы охраны материнства и детства. 1990. - №12. - С. 45-48.
65. Ермекова, Р.К. Аллергические свойства пыльцы растений: автореф. дис.канд. мед. наук / Р.К. Ермекова: Алма-Ата, 1970. - 21 с.
66. Жамлиханов, Н.Х. Атопическая бронхиальная астма и поллинозы у детей
67. Волго-Вятского района: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Х. Жамлиханов. -М., 1999. 16 с.
68. Жуков, О.Г. Клинический и трудовой прогноз при поллинозах: автореф.дис. . канд. мед. наук / О.Г. Жуков. М., 1993.- 18 с.
69. Жуковская, Г.А. Клинико-иммунологическая эффективность специфической иммунотерапии при поллинозах у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.А. Жуковская. М., 1995. - 18 с.
70. Зиновьева, Л.И. Факторы риска и ранняя диагностика поллинозов у детей
71. Л.И. Зиновьева, К.Н. Бакланова, A.M. Бобровничая // Факторы риска в заболеваемости у детей: Сб. науч. трудов / Под ред. Ж.Ж. Рапопорт. -Красноярск, 1988. С. 67-71.
72. Зисельсон, А.Д. Поллиноз у детей / А.Д. Зисельсон. Л.: Медицина, 1989.- 160 с.
73. Иллютович, H.A. Биологические свойства аллергоида из пыльцы амброзии: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.И. Иллютович. М., 1984. -17 с.
74. Ильина, Н.И. Аллергопатология в различных регионах России по результатам клинико-эпидемиологических исследований: автореф. дис. . докт. мед. наук / Н.И. Ильина. М., 1996. - 31 с.
75. Ильина, Н.И. Классификация и эпидемиология аллергического ринита /
76. Н.И. Ильина // «MATERIA MEDICA». 1999. - №3 (23). - С. 3-9.
77. Ильина, Н.И. Эпидемиология аллергии / Н.И. Ильина, A.B. Богова // Физиология и патология иммунной системы. 2004. - №2. - С. 4-10.
78. Кальченко, Е.И. Применение методов корреляционного анализа для выявления связей между социально-гигиеническими факторами / Е.И. Кальченко // Социально-гигиенические исследования. 1974. - Т. 19. -С. 262-268.
79. Клюев, H.H. Эколого-географическое положение России и ее регионов /
80. H.H. Клюев. М., 1996. - 161 с.
81. Ковзель, Е.Ф. Аллергические риниты в Великом Новгороде и области:распространенность и причинные факторы / Е.Ф. Ковзель, В.Р. Вебер // Аллергология. 2003. - №3. - С. 35-39.
82. Коростовцев, Д.С. Интраназальные глкжокортикостероиды клинические аспекты их применения при аллергических ринитах / Д.С. Коростовцев // Аллергология. 2002. - №2. - С. 39-41.
83. Коростовцев, Д.С. Специфическая гипосенсибилизация при атопическихзаболеваниях в детском возрасте: Метод, реком. / Д.С. Коростовцев, И.В. Макарова // Под ред. профессора И.М. Воронцова. С.Пб., 1995. -36 с.
84. Ксендзова, Л.Д. Симптомы, диагностика и лечение поллииозов у детей /
85. Л.Д. Ксендзова // Принципы и методы аэропалинологических исследований / Под ред. Н.Р. Мейер-Меликян, Е.Э. Северовой. М.: Медицина, 1999.-С. 46-47.
86. Кувшинова, Е.Д. Эффективность аллерген-специфической иммунотерапии при поллинозах у детей:.автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Д. Кувшинова. М., 2001. - 16 с.
87. Курбачева, О.М. Хронический конъюнктивит / О.М. Курбачева // Лечащий врач. 2004. -№3.-С. 8-11.
88. Ланцов, A.A. Медикаментозное лечение аллергического ринита / A.A.ланцов, С.В. Рязанцев // Материалы конференции, посвященной пятилетию общества рииологов. Москва, 1997. - С. 18-23.
89. Латышева, Е.А. Особенности терапевтических подходов при сезонныхаллергических заболеваниях / Е.А. Латышева, О.М. Курбанова // Лечащий врач. -2005. №3. - С. 16-19.
90. Лукманова, Ф.Ф. Антигенные свойства пыльцы растений: автореф. дис.канд. биол. наук/ Ф.Ф. Лукманова. -М., 1967.- 13 с.
91. Лусс, Л.В. Результаты миогоцентрового исследования клинической эффективности и безопасности препарата телфаст у больных сезонным аллергическим ринитом / Л.В. Лусс // Аллергология. 2002. - №1. - С. 37-40.
92. Майчук, Ю.Ф. Хронические аллергические конъюнктивиты: клиническиеформы, новые средства терапии / Ю.Ф. Майчук // Лечащий врач. -2001. №4.-С. 3-6.
93. Манжос, М.В. Особенности течения поллиноза и аэропалинологическаяхарактеристикаи в г. Пензе / М.В. Манжос, Д.В. Рыжкин, Т.М. Желти-кова // Аллергология. 2004. - №2. - С. 29-30.
94. Машуков, И.И. Клинико-эпидемиологическое изучение поллиноза у детей Иркутской области: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.И. Машуков. Новосибирск, 1989. - 18 с.
95. Машуков, И.И. Распространенность поллинозов среди детей дошкольного возраста / И.И. Машуков // Актуальные проблемы аллергии в педиатрии. М., 1986. - С. 59.
96. Международный консенсус в лечении аллергического ринита (версия Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии, 2000) // Российская ринология. 2000. - №3. - С. 5-23.
97. Менлимуратов, П.Т. Поллинозы в условиях Южного Приаралья: (Каракалпакская АССР): автореф. дис. . канд. мед. наук / П.Т. Менлимуратов. Алма-Ата, 1989. - 23.
98. Мерков, А.М. Санитарная статистика / А.М. Мерков, Л.Е. Поляков. Л.:1. Медицина, 1974.-380 с.
99. Молокова, Т.М. Клинико-иммунологические особенности поллинозов удетей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.М. Молокова. Томск, 1997.- 18 с.
100. Молотилов, Б.А. распространенность и этиологическая структура поллинозов в Оренбургской области / Б.А. Молотилов, С.Б. Борисюк // Аллергология. 2003. - №2. - С. 53-54.
101. Мониторинг пыльцы в квартирах г. Москвы / О.В. Кувыкина, Д.В. Рыжкин, A.B. Левина, Т.М. Желтикова // Аллергология. 2002. - №1. - С. 26-29.
102. Национальный доклад: О состоянии окружающей природной среды Удмуртской республики в 1993 году. Ижевск, 1994. - 169 с.
103. Национальный доклад: О состоянии окружающей природной среды Удмуртской республики в 2000 году. Ижевск, 2001. - 195 с.
104. Никитина, И.П. Влияние состояния здоровья родителей, образа жизнисемьи на возникновение аллергодерматозов и дермореспираторного синдрома у детей / И.П. Никитина // Педиатрия. 1988. - №5. - ьС. SS-Öl.
105. Нугманова, Д.С. Значение антиидиотипических анти-^Е-аутоантител приатопических заболеваниях. / Д.С. Нугманова // Иммунология. 1997. -№1. - С. 14-18.
106. Нугманова, Д.С. Специфическая иммунотерапия бронхиальной астмы /
107. Д.С. Нугманова // Пульмонология. 1994. - Т.4. - С. 77-81.
108. Осипов, Г.В. Методика и техника статистической обработки первичнойсоциологической информации / Г.В. Осипов, Ю.П. Ковальченко, Н.И. Лапин. М.: Наука, 1968. - 326 с.
109. Остренок, Л.И. Полынные поллинозы / Л.И. Острепок, В.Н. Федосеева //
110. Врач. 1998. - №6.-С. 14-15.
111. Остроумов, А.И. Амброзийный поллиноз: Автореф. дис. . докт. мед. наук / А.И. Остроумов. Краснодар, 1972. - 36 с.
112. Паттерсои, Р. Аллергические болезни: диагностика и лечение: Пер. сангл. / Р. Паттерсон, Л.К. Грэммер, П.А. Гринбергер; Под ред. А.Г. Чучалина, И.С Гущина, Э.Г. Улумбекова, P.C. Фассахова. М.: ГЕОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 768.
113. Передкова, Е.В. Аллергический пыльцевой миокардит / Е.В. Передкова,
114. А.Т. Куликова, Ю.В. Порошина // Терапевтический архив. 1986. -№10.-С. 56-58.
115. Петрова, Т.И. Распространенность бронхиальной астмы у школьников г.
116. Чебоксары / Т.И. Петрова, В.Б. Гервазиева, C.JI. Кожевникова // Аллергология. 2004. - №4. - С. 35-38.
117. Петров, Р.В. Иммуногенетика и искусственные антигены / Р.В. Петров,
118. P.M. Хаитов, Р.И. Атауллаханов. М., 1983. - 252 с.
119. Пинигин, М.А. Гигиенические основы оценки степени загрызнения атмосферного воздуха / М.А. Пинигин // Гигиена и санитария. 1993. - №7. -С. 4-8.
120. Пискунов, Г.З. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух
121. Г.З. Пискунов, С.З. пискунов, A.C. Лопатин // Бронхиальная астма; Под ред. А.Г. Чучалина. -М.: Агар, 1997.-Т. 1. С. 291-342.
122. Попова, И.В. Факторы риска развития бронхиальной астмы у детей г. Кирова / И.В. Попова, В.Н. Жуков, В.А. Беляков // Российский педиатрический журнал. 2004. - №5. - С. 19-22.
123. Поливода, С.Н. Специфическая иммунотерапия эффективный метод терапии аллергических ринитов / С.Н. Поливода, Т.З. Кудинцева, O.A. Першин // Аллергология и иммунология. 2001. - Т. 2. - №2. - С. 91.
124. Поллинозы (сенные катары) / Н.Д. Беклемишев, Р.К. Ермекова, B.C.
125. Мошкевич, О.М. Жукова. Алма-Ата: изд-во «Наука», 1974. -212 с.
126. Порядин, Г.В. .Специфическая иммунотерапия -аллергических заболеваний / Г.В Порядии // Аллергия и иммунопатология (Иммунные механизмы формирования, принципы терапии), под ред. проф. Г.В. Поря-дина. ВУНМЦ МЗ РФ. - М., 1999.-С. 96-106.
127. Потёмкина, A.M. диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей / A.M. Потёмкина. Казань, 1990. - 320 с.
128. Принципы и методы аэропалинологических исследований / Под ред.
129. Мейер-Меликян Н.Р., Северовой Е.Э. М.: Медицина, 1999. - 48 с.
130. Пыцкий, В.И. Аллергические заболевания / В.И. Пыцкий, Н.В. Адрианова, А.В Артомасова. М.: Медицина, 1991. - 366 с.
131. Райкис, Б.Н. Лечебные аллергены / Б.Н. Райкис, Н.И.Воронкин. Л.: Медицина, 1987.- 160.
132. Растительный мир Удмуртии / Под ред. Туганаева В.В. Ижевск: «Удмуртия», 1980. 72 с.
133. Раупов, С. Краевые особенности поллинозов у детей в Таджикистане: авторсф. дис. . канд. мед. наук / С. Раупов. Киев, 1991.-21 с.
134. Ревякина, В.А. Атопические заболевания у детей на современном этапе /
135. В.А. Ревякина // Лечащий врач. 2000. - №4. - С. 49-52.
136. Ревякина, В.А. Бронхиальная астма и ее связь с аллергическим ринитом:подходы к терапии / В.А. Ревякина // Педиатрия, приложение «Consilium medicum». 2001. - №1. - С. 3-6.
137. Ревякина, В.А. Аллергический ринит у детей / В.А. Ревякина // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / Под. ред. Ю.Л. Ми-зерницкого, А.Д. Царегородцева. Москва, 2005. - Выпуск 5. - С. 142146.
138. Ревякина, В.А. От атопического дерматита до бронхиальной астмы у детей / В.А. Ревякина, Т.А. Филатова // Лечащий врач. 2006. - №1. - С. 16-20.
139. Ревякина, В.А. Профилактика пищевой аллергии у детей / В.А. Ревякина,
140. A.B. Гамалеева // Лечащий врач. 2006. - №1. - С. 8-11.
141. Рыжова, Е.Г. Клинико-эпидемиологические особенности поллинозов удетей в Приморье и лазерная реабилитация: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Г. Рыжова. Нижний Новгород, 1992. - 19 с.
142. Сабирова, З.Ф. Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и состояние здоровья детского населения / З.Ф. Сабирова // Гигиена и санитария. 2001. - №2. - С. 9-11.
143. Сергеев, A.B. Аллергия к фруктам и овощам у больных поллинозом в г.
144. Москва / A.B. Сергеев, М.А. Мокроносова // Аллергология и иммунология. 2002. - Т. 3. - №1. - С. 188-191.
145. Сергеев, A.B. Аллергия к пищевым аллергенам растительного происхождения у больных поллинозом / A.B. Сергеев, М.А. Мокроносова // Аллергология. 2002. - №1.- С. 51-55.
146. Скучалина, Л.Н. Распространенность симптомов бронхиальной астмы,аллергического ринита и аллергодерматозов у детей Северного Казахстана по критериям ISAAC / Л.Н. Скучалина, E.H. Старосветова, Л.Н. Гавриш // Аллергология. 2001. - № 1. - С. 10-13.
147. Смирнова, C.B. Дермореспираторный синдром у жителей азиатского севера России / C.B. Смирнова // International Journal on Immunorehabilitation. 1997. - №7.-С. 160.
148. Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа действий педиатра; Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России / Аллергология и иммунология в педиатрии.-2004. -№2-3.-С. 9-115.
149. Состояние и охрана окружающей среды Перской области за 1992 год.1. Пермь, 1993.-97 с.
150. Спектр пыльцевой сенсибилизации у жителей Астраханской области /
151. Суровикина, Е.А. Пыльцевая сенсибилизация у детей и факторы, определяющие ее клинические формы: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Суровикина. Новосибирск, 2001. - 20 с.
152. Тотоляп, A.A. Иммуноглобулин Е: структура, продукция, биологическиеэффекты и диагностическое использование / A.A. Тотолян // Аллергология. 1998. - №2. - С. 4-7.
153. Тришин, C.B. Клинико-биохимические аспекты поллиноза в Крыму и еголечение: автореф. дис. . канд. мед. наук. / C.B. Тришин. Симферополь, 1992.- 16 с.
154. Туганаев, В.В. Гемерофиты Вятско-Камского междуречья / В.В. Туганаев, А.Н. Пузырев. Свердловск: Издательсво Уральского ун-та, 1988. - 128 с.
155. Украинцева B.B. Аэроаллергены и аэроаллергенная служба / В.В. Украинцева// Аллергология. 1998. - №2. - С. 27-31.
156. Файзуллина, P.M. Распространенность и структура аллергических заболеваний у детей в крупных городах в условиях техногенной нагрузки / P.M. Файзуллина // Иммунология. 1999. - №3. - С. 39-40
157. Феденко, Е.С. Место аллерген-специфической иммунотерапии в леченииаллергических ринитов / Е.С. Феденко // MATERIA MEDICA. 1999. -№3(23).-С. 49-55.
158. Фрадкин, В.А. Диагностические и лечебные аллергены / В.А. Фрадкин.
159. М.: Медицина, 1987. -160 с.
160. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины: Пер. с англ. /Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер; Под общ. ред. С.Е. Бащинского, С.Ю. Варшавского. -М.: Медиа Сфера, 1998. 347 с.
161. Хаитов, P.M. Физиология иммунной системы / P.M. Хаитов. М.: ВИ1. НИТИ РАН, 2001.-224 с.
162. Хаитов, P.M. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин,
163. Х.И. Истамов. М., 1995.-218 с.
164. Хакимова, Р.Ф. Гигиенические аспекты прогнозирования и профилактикиаллергических заболеваний у детей (по материалам исследования в Республике Татарстан): автореф. дис. . докт. мед. наук / Р.Ф. Хакимова. Казань, 2002. - 44 с.
165. Хамадуллина, A.B. О здоровье детей раннего возраста в промышленныхгородах / A.B. Хамадуллина, Ф.Г. Мурзакаев // Гигиена и санитария. -1989. -№11.-С. 9-11.
166. Хутуева, С.Х. Аллерген-специфическая иммунотерапия бронхиальной астмы / С.Х. Хутуева, В.Н. Федосеева. М.: «Экон», 2000. - 252 с.
167. Черняк, Б.А. Аллергические риниты в Восточной Сибири: распространенность, экологическая характеристика и взаимосвязь с бронхиальной астмой в разных возрастных группах / Б.А. Черняк, C.B. Тяренко-ва, С.Н. Буйнова // Аллергология. 2002. - №2 - С. 3-8.
168. Чучалин, А.Г. Распространенность и клинико-аллергологическая характеристика бронхиальной астмы в Восточной Сибири / А.Г. Чучалин, Б.А. Черняк, С.Н. Буйнова // Пульмонология. 1999. - №1. - С.42-48.
169. Шевелюк, И.М. Клинико-эпидемиологические особенности поллинозов удетей Санкт-Петербурга: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.М. Шевелюк. СПб. - 2001. - 21 с.
170. Шевелюк, И.М. Сравнительная оценка лечения поллиноза у детей аллергенами и аллергоидами / И.М. Шевелюк // Аллергология. 2002. - №2. -С. 50-51.
171. Щербак, JI.C. Краевые особенности поллинозов у детей г. Ростова на Дону и области: автореф. дис. . каид. мед. наук / JI.C. Щербак. Саратов, 1981. - 23.с.
172. Эпидемиология бронхиальной астмы у детей города Владивостока / Е.П.
173. Просекова, Л.И. Матвеева, Е.В. Маркелова, Н.И. Разбейко // International Journal on Immunorehabilitation. 1997. - №7. - С. 162.
174. Якимова, М.Я. Первичная профилактика бронхиальной астмы / М.Я.
175. Якимова // Нац. конгресс по болезням орг. дыхания: Сб. резюме. М., 1999.-С. 60.
176. Aalbers, R.S. Structural biology of allergens / R.S. Aalbers // Allergy and Clin.1.munol. 2000. - Vol. 106. - №2. - P. 228-238.
177. Akdis, C. A. Mechanisms of~allergen specific immunotherapy. / C.A. Akdis,
178. K. Bleser// Allergy. -2000. Vol. 55. P. 522-527.
179. Asero, R. Birch and ragweed pollinosis north of Milan: a model to investigatethe effects of exposure to «new» airborne allergens / R. Asero // Allergy. -2002. Vol. 57. - P. 1063-1066.
180. Bachert, C. Histamine und Leukotriene bei der allergischen Rhinitis. / C.
181. Bachert, B. Lange // Allergologie. 1999. - Bd. 22. S. 492-507.
182. Banchereau, J. Dendritic cells and the control of immunity / J. Banchereau,
183. R.M. Steinman // Nature. 1998. - Vol. 392. - P. 245-252.
184. Baraniulc, J.N. Pathogenesis of allergic rhinitis / J.N. Baraniulc // Allergy and
185. Clin. Immunol. 1997. - Vol. 99. - №02. -P.763-772.
186. Bates, D.V. Hospital admissions and air pollutats in Southern Ontario: Theacid summer hase effect / D.V. Bates, R. Sitzto // Environ. Res. 1987. -Vol. 43.-P. 317-331.
187. Behrendt, H. The role of indoor and outdoor air pollution in allergic diseases /
188. H. Behrendt, K.N. Friedrichs, U. Kramer // Progress in Allergy and Clin. Immunol. Stockholm, 1994. - Vol. 3. - P. 83-89.
189. Bousquet, J. WHO panel members «Allergenimmunotherapy: Therapeuticvaccines for allergic diseases» / J. Bousquet, R. Lockey, H. Mailing // Allergy and Clin. Immunol. 1998. - Vol. 102. - №4. - P. 558-613.
190. Breiteneder, H. Molecular and biochemical classification of plantderived foodallergens / H. Breiteneder // Allergy and Clin. Immunol. 2000. - Vol. 106. -nl.-pt. l.-P. 27-36.
191. Bürge, H.A. Sampling and analysis of biological aerosols / H.A. Bürge // Atmos. Envirion. 1984.- Vol. 21.-P. 451.
192. Corden, J.M. A comparison of Betula pollen season at two European sites;
193. Derby, United Kingdom and Poznan, Poland (1995-1999) / J.M. Corden, W.M. Milington // Aerobiologia. 2002. - Vol. 18. - P. 45-53.
194. Coombs, R.R.A. Classification of allergic reactions responsible for clinical hypersensitivity and disease / R.R.A. Coombs, P.G.H. Cell // Clinical Aspectsof Immunology: Eds. P.G.H. Cell. 3 rd ed. - Oxford: Blackwell, 1975. -761 p.
195. Connel, J. T. Quantitative intranasal pollen challenges. III. The priming effectin allergic rhinitis / J.T. Connel // Allergy. 1969. - Vol. 43. - P. 33.
196. Corren, J. The impact of allergic rhinitis on bronchial asthma / J. Corren // Allergy and Clin. Immunol. 1998. - Vol. 101. - P. 352-356.
197. D Amato, G. Pollen related allergy in the European Mediterranean area / G.
198. D'Amato, G. Liccardi // Clin. Exp. Allergy. 1994. - Vol. 24. - P. 210219.
199. Dold, S. Genetic risk for asthma, allergic rhinitis, and atopic dermatitis / S.
200. Dold, M. Wist, E. von Mutius // Arch. Dis. Child. 1992. - Vol. 76. - P. 1018-1022.
201. Durham, O.C. Pollen and pollen allergy // Feinberg's allergy in practice / O.C.
202. Durham. Chicago, 1946. - P. 111-215.
203. Durham, S.R. Allergen avoidance and immunotherapi. Rhinitis mechanismsand management / S.R. Durham, E.M. Varga. IAACI, 1998.
204. Durham, S.R. Immunologic changes associated with allergen immunotherapy /
205. S.R. Durham, S. J. Till // Allergy and Clin. Immunol. 1998. -V. 102. - P. 3-53. -
206. Durham, S.R. Immunotherapy and allergic inflammation / S.R. Durham, V.
207. Varney // Clin. Exper. Allergy. 1991. - Vol. 21. - P. 206-210.
208. Ebner, C. Immunological mechanisms operative in allergen specific immunotherapy / C. Ebner // Int. Arch. Allergy Immunol. 1999. - №119 (1). - P. - 1-5.
209. European allergy Weite Paper. The UCB Institute of Allergy. Bruxelles,1997.
210. Fireman, P. Immunology of allergic disorders / P. Fireman, R.G. Salvin // Atlasof Allergies. 2nd ed. London: Mosby Wolfe. - 1996. - P. 1-26.
211. Freiherr, L.H. Umwelt und Allergie / Freiherr von Lersner H. // Allergologie/1985. №5.-S. 197-201.
212. Ford, S.A. A re-examination of ryegrass (Lollium perenne) pollen allergens /
213. S.A. Ford, B.A. Baldo // Int. Arch. Allergy Appl. Immunol. 1986/ - V. 81. -P. 193.
214. Fuchs, E. Socialmedizinische Aspekte allergischer Krankheiten / E. Fuchs //
215. Atemwegs- und Lungenkranich. 1987. - №13. - S. 86-89.
216. Garsia Ortiz, J.C. Allergy to foods in patients monosensitized to Artemisia /
217. J.C. Garsia Ortiz, P.M. Cosmes, A. Lopez-Asunsolo // Allergy. 1996. - V. 51.-№12.-P. 927-931.
218. Germain, R.N. Processing and presentation of endocytically acquired proteinantigens be MHC class II and class I molecules / R.N. Germain, F. Castel-lino,R.Han//Immunol. Rev.- 1996.-V. 151.-P. 5-30.
219. Gervais, P. a anfant allergique et senelogic / P. Gervais // Tempi med.1985. №27-28. - P. 202-203.
220. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA). National1.stitute of Flealth; Heart, Lung, and Blood Institute, 2002.
221. Golden, D.B. Clinical relevance of the venom specific immunoglobulin Gantibody level during immunotherapy / D.B. Golden, D.A. Meyers // Allergy and Clin. Immunol. 1982. - V. 69. P. 489-493.
222. Hirst, I.M. An automatic volumetric spore trap / I.M. Hirst // Ann. Appl. Biol.- 1952.-V. 39. -P. 257-265.
223. Hofer, M.F. The child, his mother and allergies / M.F. Hofer // Rev. Ved.
224. Scisse Romand. 1999. - V. 119. -№8. - P. 623-627.
225. Horwood, L.J. Social and family factors in the development of sarly childhoodasthma / L.J.Horwood, D.M. Furgusson, F.T. Shannon // Pediatr. 1985. -V. 75. -№5.-P. 859-868.
226. Ishizalca, K. Immunnology of IgE mediated hypersensitivity / K. Ishizalca, T.1.hizalca // Allergy Principles and Practice / Eds. E. Middleton. 2nd ed/ -St. Louis: Mosby, 1983. - P. 52.
227. Jaggi, K.S. Isolation and identification of pollen allergens of Artemisia scoparia / K.S. Jaggi, S.V. Gandal // Allergy and Clin. Immunol. 1987. - V. 80 (№4).-P. 562-572.
228. Jarisch, R. Atopiesyndrom: Familiare Falctoren, Allergie und andere Umweltfaktoren / R. Jarisch // Allergy. 1987. - Vol. 10. - P. 487-489.
229. Kay, A.B. Allergy and allergic diseases. First of two parts / A.B. Kay // N.
230. Eng. J. Med. 2001. - Vol. 344. - P. 630-637.
231. Klein, I. Hair analysis a biological marker for passive smoking in pregnancyand childhood / I. Klein, G. ICoren // Hum. Exp. Toxicol. 1999. - V. 18. -№4. - 279-282.
232. Larsen, J.N. Allergen nomenclature / J.N. Larsen, H. Lovenstein // Allergy and
233. Clin. Immunol. 1996. - V. 97. - P. 577-578.
234. Latalova, M. Seasonal variations in the atmospheric Betula pollen count in
235. Gdansk (southern Baltic coast) in relation to meteorological parameters / M. Latalova, M. Mietus, A. Uruska // Aerobiologia. 2002. - V. 18. - P. 33-43.
236. Linneberg, A. Increasing prevalence of allergic rhinitis symptoms in an adult
237. Danish population / A. Linneberg, N.H. Nielsen, F. Madsen // Allergy. -1999.-V. 54.-P. 1194-1198.
238. Lowenstein, H. Standardized grass pollen extracts / H. Lowenstein, O. Sterballe // Clin. Rev. Allergy. 1986. V. 4. - P. 405.
239. Martinez, F.D. The group et Health Medical Associates / F. D. Martinez, A. L.
240. Wright, L.M. Taussing // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332. - P. 133-138.
241. Masamoto, T. Specific immunoglobulin E, inter)eikin-4, and soluble vascularadhesion molecule 1 in sera in patients with seasonal allergic rhinitis / T. Masamoto, Y. Ohashi, Y. Nalcai // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1999. -Vol. 108.-P. 169-176.
242. Mailing, H. The future of immunotherapy / H, Mailing // Proc. XVI Eur.
243. Congr. 1995. - P. 693-700.
244. Mc Hugh, S.M. Reduction of increased serum neutrophil chemotactic activityfollowing effective hyposensitization in house dust mite allergy / S. M. Mc Hugh, P. Ewan // Clin. Exp. Allergy. 1989. - Vol. 19. - P. 523-529.
245. Moreno, M.V. Contribution to the etiopathogenesis of urticaria in children /
246. M.V. Moreno, Conzales de la Cuesta C., A. Cehling // Allerg. Immunopa-thol. 1988.-V. 16.-№4.-P. 225-230.
247. Mosbech, H. Dols the effect of immunotherapy last after termination of treatment? / H. Mosbech, O. Osterballe // Allergy. 1988. - Vol. 43. - P. 523529.
248. Mygind, N. Glucocorticosteroids and rhinitis / N. Mygind // Allergy. 1993.1. V. 43.-P. 476-490/
249. Mygind, N. Mediator of nasal allergy / N. Mygind // Allergy and Clin. Immunol. 1982. - Vol. 70. - P.149-159.
250. Nätscher, R. Allergie und umweit / R. Nätscher // Umwelt. 1986. - №4. - S.312.313.
251. Nilsson, S. Regional and global distribution of aeroallergens / S. Nilsson // Review of Palaobotany and Palynology. 1990. - V. 64. - P. 29-43.
252. Norman, P.S. Immunotherapy: Past and present / P.S. Norman // Allergy and
253. Clin. Immunol. 1998.-Vol. 2. -№1.-P. 1-10.
254. Passive smoking as a risk factor for development of obstructive respiratorydisease and allergic sensitization / S. Halken, A. Host, L. Nilsson, E. Tau-dorf//Allergy. 1995.-V. 50. P. 97-105.
255. Perinatal factors and atopic disease in childhood / D.M. Fergusson, I. Crane, R.
256. Beasley, L. I. Horwood // Clin. Exper. Allergy. 1997. - V. 27. P. 1394.
257. Pollution allergen interaction: challenge studies in man / J.L. Devalia, C.
258. Rusznak, J. Wang, R.J. Davies // Eur. Respir. Rev. 1998. - Vol. 8. - P. 175-178.
259. Privet pollen (Ligustrum sp.) as Potential cause of pollinosis in the city of Cordoba, south west Spain / P. Carinanos, P. Alcazar, C. Galan, E. Dominguex // Allergy. - 2002. - Vol. 57. - P. 92-97.
260. Rale, S. Immunotherapy on the inflammation in pollen asthma / S. Rale // Allergy. 1993. - Vol. 48. - P. 125-128.
261. Rale, S. Immunotherapy abrogates the generation of eosinophil and neutrophilchemotactic activity during the pollen season / S. Rak, L. Hokanson, P. Venge//Allergy and Clin. Immunol. 1990. - Vol. 86.-P. 706-713.
262. Rak, S. The effect of immunotherapy on bronchial hyperresponsiveness andeosinophil cationic protein in pollenallergic patient / S. Rak, O. Lowhagen, P. Venge // Jbid. 1988. - Vol. 82. - P. 470-480.
263. Ramb-Lindhauer, C. Caracterization of grass pollen reactive T-cell lines derived from lesional atopic skin / C. Ramb-Lindhauer, A. Feldmann, M. Roote // Arch. Dermatol. Res. 1991. - Vol. 283. - P. 71-76.
264. Riedel, F. Eiflub vol passivem Rauchern auf die bronchiale Reaktivität bei
265. Schulkindern / F. Riedel, C. Brethauer, C.H. Rieger // Pneumologie. 1989. -Bd. 43. - №3. - S. 164-168.
266. Rochetti, R. Enhanced allergic sensitization related to parental smoking / R.
267. Rochetti, E. Bonci, R. Cutrera. // Arch. Dis. Child. 1997. - Vol. 67, №4. -P. 496.
268. Schafer, T. Epidemiology of allergic diseases / T. Schafer, J. Ring // Allergy.
269. Suppl. 1997. -Vol. 52.-P. 15.
270. Schwartz, I. Air pollution and acute respiratory illness in five germann communities /1. Schwartz, C. Spix, FI.E. Wichmann, E. Malin // Environ. Res. -1991.-Vol. 56.-P. 1-14.
271. Sensitivity and specificity of histamine PC 20 determination in a random selection of yong college students / D.W. Cocroft, K.Y. Murdoer, B.A. Berscheid, B.P. Gove // J. Allergy and Clin. Immunol. 1992. - Vol. 89. - P. 23-30.
272. Sensitivity and maximal response to metacholine in perennial and seasonal allergic rhinitis / J.L. Prieto, V. Gutierrez, J.M. Berto, B. Camps // Clin. Exp. Allergy. 1996. - Vol. 26. - P. 61-67.
273. Sibbald, B. Epidemiology of allergic rhinitis: epidemiology of clinical allergy /
274. B. Sibbald //Monogr. Allergy. 1993. - Vol. 31.-P. 61.
275. Simon, H.U. Krankheit spezifische und unspezifische saiaonale Parameterveranderungen bei Pollinosepatienten / H.U. Simon, G. Metzner, E. Keil //Allergie und Immunol. 1990. - Vol. 36. -№1.-S. 3-10.
276. Spielcsma, F. Th. M. Similarity in seasonal appearance between atmosphericbirch-pollen grains and allergic in paucimicronic, sizefractionated ambient aerosol / F. Th. M. Spieksma, A.H. Nikkeis // Allergy. 1999. - Vol. 54. -P. 235-241.
277. Tada, T. Regulation of reaginic antibody formation in animals / T. Tada //
278. Prog. Allergy. 1975. - Vol. 19. - P. 122.
279. The effects of different levels of air pollution on atopy symptoms of allergicrhinitis / Kele, Nesil, Ilicali Cenker, Deger Kemal // Amer. J. Rinjl. 1999.- 13. №3. C. 185-190.
280. Tuft, L. Atopic dermatitis. Role of the sweating mechanism / L. Tuft, H.S.
281. Tuft, V.M. Heck//J. Invest. Dermatol. 1950. -V. 15. - P. 333-337.
282. Van Cauwenberge, P.B. Epidemiology of allergic rhinitis / P.B. van Cauwenberge, G. Ciprangi, J.S.J. Vermeiren. The USB Institute of Allergy. -2001.-27 p.
283. Van Nerven, R.J.J. The role of allergen-specific T-cell in the allergic immuneresponse: relevance to allergy vaccination / R.J.J, van Nerven // Allergy. -1999. V. 54. - №2. - P. 553-554.
284. Varney, V.A. usefulness of immunotherapy in patients with severe summerhayfever un controlled by antiallergic drugs / V.A. Varney, M. Gaga, A.J. Frew //Brit. Med. J. 1991.-Vol. 302.-P. 265-269.
285. Vercelli, D. Regulation of IgE synthesis in humans / D. Vercelli // J. Biol.
286. Regulators homeostatic Agents. 1995. - V. 9. - P. 1-6.
287. Von Mitius, E. Prevalense of asthma and allergic disorders amond children inunited Germany: A descriptive comparison / E. von Mitius, C. Fritzsch, S.K. Welland// Brit. Med. J. 1992. - V. 305. - P. 1395-1399.
288. Wananukul, S. Eczematous skin reaction from patch testing with and withoutdermatitis / S. Wananukul, P. Huiprasert, P. Pongprasit // Pediatr. Dermatol.- 1993. V. 10.-P. 209-213.
289. Wheeler, W. New routes and formulation for allergen specific immunotherapy / W. Wheeler, IC. J. Drachenberg // Allergy. 1997. V. 52. - P. 602612.
290. WNO Position Paper on Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases // Allergy. 1998. - V. 53. - №4 (Suppl). - 42 p.
291. Yankova, R. Outdoor and indoor pollen grains in Sofia / R. Yankova // Grana.- 1991.-Vol. 30.-P. 171.-176.