Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Профилактика анастомозита и рецидива язвы при дуоденопилоропластике резецированным желудком у больных, инфицированных Helicobacter pylori
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Шпалинский, Геннадий Васильевич :: 2002 :: Казань
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Оценка различных методов диагностики инфицирование- 47 сти Helicobacter pilori слизистой оболочки желудка и 12-ти перстной кишки.
3.2. Результаты исследования инфецированности Helicobacter 48 pilori тканей, участвующих в создании нового пилорического канала
3.3. Эффективность различных способов предоперационной 50 подготовки больных язвенной болезнью
3.4. Характеристика эвакуаторных нарушений в раннем по- 52 слеоперационном периоде при различных способах ведения больных
3.5 Оценка частоты рецидива язвенного процесса на отдален- 60 ных сроках после дуоденопилоропластики при различных способах реабилитации больных.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Шпалинский, Геннадий Васильевич, автореферат
Актуальность проблемы. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки является распространенным заболеванием во всем мире, которым страдают в основном люди трудоспособного возраста.
Язвенная болезнь - это хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологический процесс наряду с желудком или 12-ти персной кишки и других органов системы пищеварения с возможным развитием осложнений, угрожающих жизни больного. (Комаров Ф.И., Серов В.В., Ивашкин В.Т., 1997; Григорьев П.Я., Раппопорт С.И., Агафонова Н.А. и соавт., 1999; Haruma К. Okamoto S., Kawaguchi Н., 1997). Ею страдает в России не менее 8% взрослого населения. Наряду с этим установлено, что язвы желудка, в большинстве случаев (80%), рецидивируют на фоне хронического, активного гастрита, возникающего в результате инфицирования слизистой оболочки желудка специфической бактерией, получившей название Helicobacter pylori. А язвы двенадцатиперстной кишки, почти всегда (в 95%), рецидивирует на фоне хронического, активного дуоденита, преимущественно гастродуоденита, так же ассоциированного с этой бактерией (Григорьев П.Я., Раппопорт С.И., Агафонова Н.А. и соавт., 1999; Alvunduc С., Navab F., Hampf., 1995).
Известные гастроэнтерологи L. Adrian (1995), J.C. Atherton, P. Cao, R.M. Peek (1995), D.Graham (1997), ярый сторонник инфекционной природы язвенной болезни, предложил расширить рамки общепризнанной формулы «без кислоты нет язвы» до формулы «без кислоты и Helicobacter pylori нет язвы», тем самым, подчеркнув важнейшее значение микробной инвазии в этиологии язвенной болезни (Рысс Е.С., Звартау Э.Э., 1998; Крылов Н.Н., Кузин М.И., 2000; Ash A.S.F., Schhield Н.О., 1966).
Частота язвенной болезни колеблется в нашей стране от 3-7 до 18 на 1000 взрослого населения (Григорьев П.Я., 1986). Ежегодно под диспансерным наблюдением состоит более 1 млн. больных язвенной болезнью, каждый второй проходит стационарное лечение и около 95% больных лечатся в санаториях и санаториях- профилакториях (Григорьев П.Я., 1986; Василенко В.Х., A.J1. Гребнев, Шептулин А.А., 1987). В течение года теряют трудоспособность 77,9% мужчин и 82,0% женщин с этим заболеванием, более трети пациентов пользуются больничными листами повторно (Григорьев ПЛ., 1986). В связи с этим язвенную болезнь желудка и 12-ти перстной кишки относят к важным медико-социальным проблемам современной медицины (Пиманов С.И., 2000; Сацуневич В.Н., 2001).
Клиническая и экспериментальная медицина на современном этапе далеко шагнула в понимании процессов язвообразования и возможности консервативного влияния на них.
Несомненно, самым большим успехом, является открытие в 1983 г. В. Маршалом и И. Уорреном микрофлоры в слизистой желудка, относящейся к группе кампилобактеров, что позволило по-другому рассматривать патогенез язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки.
Открытие новых групп фармацевтических препаратов, воздействующих на репаративные процессы в язве, так и в целом на организм больного, страдающего язвенной болезнью, также немаловажный фактор лечения язвенной болезни. Самым значительным достижением в последние годы, явилось окончательное признание гастроэнтерологами того факта, что Helicobacter pylori вызывает гастродуоденальную патологию (Буянов В.М., 1991; Зайцева Н.К., 1991; Булгаков Г.А., Кубышкин В.А., 2001; Byrd J., Schepnee Н., Juncer С., 1995).
Однако, несмотря на определенные успехи гастроэнтерологии, терапевтическое лечение язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки не позволяет получить устойчивые отдаленные его результаты и избежать осложнений (стенозирования, пенетрации, кровотечения, перфорации, трансформации в рак), присущих язвенной патологии, при которых консервативные меры воздействия не эффективны.
Согласно данным У.Ф. Сибуля, Р.А. Труве, Э. Йысте (1980) около 30% больных гастродуоденальными язвами нуждаются в хирургическом лечении.
До сих пор уделом большинства отделений хирургической гастроэнтерологии, является сфииктероразрушающая операция Б-1 и Б-2 в различных модификациях (Yon P., Tekant J., Fsaac J., 1992).
Удаление привратника дезорганизует ритмичное поступление пищевого химуса в нижележащие отделы желудочно-кишечного тракта. Неадекватное и стремительное поступление пищи, не прошедшей ферментативной обработки в желудке, является пусковым звеном в патогенезе целого ряда послеоперационных нарушений - демпинг - синдрома, диареи, анемии, нарушений процессов питания и пищеварения (Гальперин Ю.М., Лазарев П.И., Даубов С.Б., 1994; Harrington J.L., 1983; Schreiber H.W., Winker R., 1983).
За последнее время желудочная хирургия так же шагнула далеко вперед. Основным ее достижением за этот период следует считать разработку органосохраняющих операций при язвенной болезни желудка и 12-ти перст-ной кишки. В хирургии язвенной болезни происходит смена основных принципов: от формирования дренирующих соустий к приемам, позволяющим сохранить привратниковый « механизм»; от радикального подавления кислотообразования к его коррекции до умеренного уровня, безопасного в плане рецидива язвы.
Преимущества пилоросохраняющих операций по отношению к стандартным резекциям желудка таковы: не нарушается целостность, взаимосвязь и последовательность процесса пищеварения; благодаря сохранению адекватной нейтрализации кислого химуса при переходе его в кишечник сохраняются условия для сохранения в послеоперационном периоде умеренного кислотообразования; обеспечивает разъединение кислоты желудка и щелочного содержимого 12-ти перстной кишки и препятствует рефлюксу желчи в полость желудка; предупреждает запуск механизма демпинг - синдрома.
Однако у небольшой части наших пациентов после дуоденопилоропластики все же наблюдаются специфические для этого вида операций осложнения. К ним относятся - рецидив язвы и анастомозит.
Работа посвящена разработке метода профилактики рецидива язвенного процесса и анастомозита на пред- и послеоперационных этапах ведения больных, в свете наших новых знаний о процессах язвообразования.
Цель исследования: Разработать метод профилактики рецидива язвенного процесса и анастомозита на пред- и послеоперационном этапах ведения больных после дуоденопилоропластики резецированным желудком и новый принцип реабилитации больных, перенесших органосохраняющую операцию.
Задачи исследования.
1. Изучить частоту инфицированности Helicobacter pylori больных, страдающих язвенной болезнью, подлежащих оперативному лечению, а также тканей, участвующих в создании анастомоза при нашей методике пило-росохраняющей операции.
2. Разработать методику предоперационной подготовки пациентов, инфицированных Helicobacter pylori к дуоденопилоропластике резецированным желудком, и соответственно разработать и внедрить в практику методику профилактических мер по предотвращению обсемененности операционного поля во время операции Helicobacter pylori.
3. Разработать и внедрить в практику методы пред- и послеоперационной профилактики таких осложнений пилоросохраняющей операции как, анастомозит, рецидив язвы.
4. Разработать и внедрить в работу мероприятия по профилактике повторного обсеменения Helicobacter pylori слизистых желудка и 12-ти перст-ной кишки у больных на отдельных сроках после операции.
5. Разработать методы реабилитации больных на отдаленных этапах после дуоденопилоропластики резецированным желудком.
Научная новизна. Впервые проведено исследование инфицированио-сти Helicobacter pylori тканей, участвующих в создании анастомоза при дуо-денопилоропластике резецированным желудком и разработаны меры по предотвращению обсемененности Helicobacter pylori операционного поля.
Впервые разработаны и внедрены в практику методы пред- и послеоперационной профилактики анастомозита и рецидива язвенного процесса у больных, перенесших дуоденопилоропластику.
Впервые разработаны методы реабилитации больных после дуоденопилоропластики резецированным желудком на отдаленных сроках после операции.
Практические задачи прикладной хирургии решались при помощи микробиологических методов выявления пораженности желудочно-кишечного тракта геликобактериозом у наших пациентов, а также совместно разрабатывались методы элиминации возбудителя хронического воспаления слизистой желудочно-кишечного тракта.
Практическая значимость. На значительном клиническом материале доказано, что хирург имеет дело с больными, инфицированной слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori.
При операции создаются условия инфицирования тканей, участвующих в создании нового пилорического канала, при которых возникает опасность развития анастомозита и раннего рецидива язвенного процесса.
Предложена методика ведения больных язвенной болезнью на пред- и послеоперационных этапах, а также радикальная реабилитация больных на отдаленных стадиях позволяющая свести к минимуму возникновение анастомозита и рецидива язвы.
Разработанные в результате проведенных исследований методологические рекомендации по ведению язвенных больных приобретает также большое практическое значение и для больных, перенесших не радикальную операцию, при которых осложненная форма язвенной болезни (ушивание пер-форативной язвы, дуоденопластика, клиновидное иссечение кровоточащей язвы) переводится в неосложненную.
Внедрение результатов работы в практику. Разработанные методы профилактики анастомозита и раннего рецидива язвенного процесса внедрены в повседневную практику Казанского городского центра хирургии язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. Послеоперационная реабилитация внедрена в работу поликлиник г. Казани и санатории «Казанский» и «Санта». Полученные данные используются в учебном процессе на кафедрах общей и неотложной хирургии и микробиологии Казанской государственной медицинской академии.
Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на: научно-практической конференции молодых ученых (Казань, 1996); Международной конференции по органосохраняющим операциям в хирургии (Чебоксары, 1995); Всероссийской конференции по интенсивным методам и анастезиологии в гастроэнтерологии (Сочи, 1998); Республиканской конференции, посвященной 60-летию городской клинической больницы №5 (Казань, 1997); на VIII выездной сессии Российской группы по изучению Helicobacter Pylon (Уфа, 1999), на совместном заседании кафедр общей и неотложной хирругии, эндоскопии, эндоскопической и общей хирургии, клинической анатомии и оперативной хирургии и микробиологии Казанской государственной медицинской академии, сотрудников городской больницы №11 и МКДЦ МЗ РТ (Казань, 2001).
Публикации. По материалам исследования опубликовано 9 печатных работ и получено 2 удостоверения рационализаторские предложения.
Положения, выносимые на защиту.
1. Хирургическое вмешательство у больных язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки выполняется в условиях хронического гастрита и дуоденита, при которых происходит инфицирование тканей, участвующих в создании нового пилорического канала. Посттравматический отек в сочетании с инфицированием Helicobacter pylori являются основной причиной развития послеоперационного анастомозита.
2. Дуоденопилоропластика избавляет больного от несовместимых с жизнью осложнений (кровотечения, стеноза, пенетрации). Однако сущность язвенной болезни такова, что и после выполнения радикального вмешательства у больных сохраняется определенная склонность к рецидивированию язвы.
3. В раннем послеоперационном периоде у больных после дуоденопи-лоропластики создается угроза развития, как анастомозита, так и раннего рецидива язвы.
Профилактика этих осложнений должна осуществляться на всех этапах лечения больного (предоперационном, операционном, послеоперационном и в условиях поликлиники). Каждому из этапов лечения должна быть разработана своя лечебно-оздоровительная программа, направленная на снижение воспаления в зоне анастомоза и агрессии кислоты.
Заключение диссертационного исследования на тему "Профилактика анастомозита и рецидива язвы при дуоденопилоропластике резецированным желудком у больных, инфицированных Helicobacter pylori"
ВЫВОДЫ
1. Наиболее оптимальным и достоверным способом изучения инвазии слизистой оболочки Helicobacter pylori, являются сочетания биохимического и культурального методов диагностики.
Первый обеспечивает быстрый результат исследования и возможность назначения курса лечения, второй позволяет верифицировать микробы и определить наличие сопутствующей микрофлоры, назначить более дифференцированный и адекватный курс лечения, направленный на эрадикацию микроорганизма.
2. В процессе дуоденопилоропластики резецированным желудком в 98,43% случаев имеет место инфицирование Helicobacter pylori тканей, участвующих в создании анастомоза, которое в сочетании с посттравматическим отеком служит основной причиной развития анастомозитов и эвакуа-торных нарушений в раннем послеоперационном периоде.
3 Изменение ранее существующего метода преоперационной подготовки больных, на разработанную нами, включающую в себя мероприятия, направленные на эрадикацию Helicobacter pylori, позволило в 1,47% случаев добиться выздоровления больных без хирургического вмешательства.
4. Разработанная программа ведения больных с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки на предоперационном, операционном и послеоперационном этапах, по сравнению с общепринятыми способами позволила сократить частоту моторно-эвакуаторных нарушений после дуоденопилоропластики резецированным желудком с 7,44% до 4,37.
5. Проблема сохранения у больных с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки после операции, адекватного кислотообразования до конца не решена.
В первые месяцы после дуоденопилоропластики резецированным желудком у больных сохраняется еще довольно высокий уровень кислотообразования, что создает опасность рецидива язвенного процесса.
Реабилитация больных после после дуоденопилоропластики резецированным желудком, включающая в себя медикаментозную коррекцию кислотообразования, позволила сократить рецидив язвенного процесса с 14,28% до 2,5%.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
При исследовании слизистой желудка и 12-ти перстной кишки на инвазию Helicobacter pylori, рекомендуем использовать комбинацию из биохимического и культурального методов диагностики, позволяющих быстро определить и назначить лечение по поводу Helicobacter pylori инфекции.
При выполнении дуоденопластики, дуоденопилоропластики и формирования гстро-дуоденальных антирефлюксных и инвагинационных анастомозов, во избежание развития анастомозитов, рекомендуем все ткани, участвующие в создании соустья, обрабатывать 5% настойкой йода.
После всех хирургических вмешательств, у больных с язвенной болезнью, особенно при выполнении недостаточно радикальной операции (ушивание перфоративной язвы, сегментарного сечения кровоточащей язвы, дуоденопластики, дуоденопилоропластики и даже после радикальной 2/3 резекции желудка) необходим контроль за уровнем кислотообразования. При реабилитации необходим контроль за уровнем кислотообразования и наличие инвазии Helicobacter pylori с соответствующей медикаментозной коррекцией.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Шпалинский, Геннадий Васильевич
1. Агейчев В.А., Чернякевич С.А. Отдалённые результа"1 операций с ваготомией при язвенном пилородуоденальном стенозе //Хирургия. 1983. -№10. С. 35-42.
2. Александрова Н.З. и др. Антибиотикорезистентность кампилобак-терий и её эпидемиологическое значение //Антибиотики и химиотерапия. -1990. №3. - С. 34- 36.
3. Аль-Хейми Мухамед. Амбулаторное лечение больных язвенной болезнью 12-ти перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori: Авто-реф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1995. 21с.
4. Арипов У.А., Файн С.И. Некоторые критерии выбора операции при язве двенадцатиперстной кишки //Вестник хирургии. 1982. № 12 С. 34-38.
5. Аруин Л.А., Капулер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М., 1998. - 481 с.
6. Аруин Л.И. Helicobacter pylori и рак желудка //Архив патологии. -1994. -№3. С. 3-5.
7. Аруин Л.И. Органы пищеварения //Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций /под ред. Д.С. Саркисова. М.: Медицина, 1987.-С. 196-249.
8. Аруин Л.И. Репаративная регенерация желудка и кишечника //Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций //под ред. Д.С. Саркисова. М.: Медицина, 1987. - С. 235-249.
9. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко ЭЛ. Хронический гастрит. Амстердам, 1993. - 362с.
10. Аруин Л.И., Ильченко А.А., Городинская B.C., Жуховицкий В.Г. и др. Влияние длительного воздействия антибиотиков на слизистую оболочку желудка и Helicobacter pylori //Клиническая медицина. 1995. - №5. - С. 78.
11. Аруин Л.И., Шехтер А.Б., Милованова З.П., Городинская B.C. Фибриноид и фибриноидный некроз в морфогенезе язв желудка //Архив патологии. 1989. -№ 12. - С. 16-23.
12. Аруин Л.И., Смотрова И.А., Ильченко А.А. Helicobacter pylori при язвенной болезни //Архив патологии. 1988. - №2. - С. 13-18.
13. Багненко С.Ф., Курыгин Н.В., Рухмеда Н.В., Смирнов А.Д. Хронический панкреатит. СПб., 2000. - 416 с.
14. Баженов Л.Г., Ходжаева Н.Ч., Садыков Р.А., Саидханов Б.А. Выделение Helicobacter pylori из желудочного сока //Лабораторное дело. 1993. -№3. - С. 19.
15. Бойцов А.Г., Порин А.А. Использование мембранных фильтров для выделения кампилобактерий //Лабораторное дело. 1988. - №7. - С. 62-63.
16. Бредихина Н.А. Превентивная терапия язвенной болезни 12-ти перстной кишки //Клинический вестник. 1995. - №3. - С. 35-37.
17. Булгаков Г.А., Хатырев В.А. Постваготомические синдромы //Клиническая медицина. 1987. - № 9. - С. 29-35.
18. Булгаков Г.А., Кубышкин В.А. Современные проблемы хирургического лечения неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Хирургия (М.) 2001. - №5. - С. 31-35.
19. Бусалов А.А., Комаровский Ю.Т. Патологические синдромы после резекции желудка. М., 1966. - 240 с.
20. Буянов В.М. и др. Значение пилорических кампилобактеров в хирургическом лечении язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки //Сов. Мед.- 1991.-№ 11.-С. 66-68.
21. Вагнер Е.А., Репин В.Н., Рыженков П.С. и др. Функциональные результаты резекций желудка с созданием пилорического клапана //Хирургия. -1980. -№2 с. 30-35.
22. Василенко В.Х., Гребнев А.Л., Шептулин А.А. Язвенная болезнь (Современные представления о патогенезе, диагностике, лечении). М.,1987.-200 с.
23. Веселое А.Я., Ручкин В.И., Семёнов В.В. Микрофлора желудочного сока и чувствительность её к антибиотикам при пострезекционных гастритах //Антибиотики и химеотерапия. 1989. - Т. 34, №9. - С. 677-682.
24. Витебский Я.Д., Руденко В.И. Причины нарушения механизма эвакуации из культи желудка после его резекции //Клиническая хирургия. -1974.-№4,-С. 23-27.
25. Власов B.C., Курыгин А.А., Семеко Л.А. Трудоспособность больных после резекции желудка и ваготомии по поводу язвы двенадцатиперстной кишки //Хирургия. 1980. - №9. - С. 25-27.
26. Гальперин Ю.М., Лазырев П.И. Пищеварение и гомеостаз. М., 1986.-364 с.
27. Герике Б.И др. Изучение влияния состава питательных сред и условий культивирования на рост штаммов Campilobacter jejuni, С. Coli //ЖМЭИ.1988. №1. - С. 15-18.
28. Горбашко А.И., Батчаев О.Х. Практическое значение топографии основных сосудов и нервов желудка при выполнении органосберегающих операций //Вестник хирургии. -1980. №2. - С. 28-34.
29. Горбашко А.И., Батчаев О.Х. Резекция желудка с сохранением пи-лорического жома //Вестник хирургии. 1979. - №6. - С. 135-138.
30. Горбунов В.Н., Столярчук Е.В. Кислотопродуцирующая функция желудка у больных с язвами пилорического канала //Российский гастроэнтерологический журнал. 1996. - №1. - С. 18-22.
31. Григорьев П.Я. Диагностика лечение язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. М.: Медицина, 1986. - 280 с.
32. Григорьев П.Я. Медикаментозная терапия заболеваний органов пищеварения. М., 1999. - 123 с.
33. Григорьев П.Я., Раппопорт С.И., Агафонова И.А. и др. Лекарственное лечение болезней, сопровождающихся эрозивно-язвенным процессом в пищеводе, желудке и 12-ти перстной кишке. М., 1999. - 300 с.
34. Григорьев П.Я., Яковенко А.П. Современное представление о патогенезе язвенной болезни //Медицинская помощь. 1995. - №4. - С.
35. Гроссман М. Желудочно-кишечные гормоны. М.: Медицина, 1981.-271с.
36. Даутов С.Б. Влияние геликобактериоза на результаты хирургического лечения язвенной болезни: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1994.-24 с.
37. Дорофеев Г.И., Успенский В.М. Первичная и вторичная профилактика хронических заболеваний желудка и 12-ти перстной кишки //Терапевтический архив. 1979. - №3. - С. 7-13.
38. Ермолов А.С., Данилов К.Ю. Королёв Ю.Н. и др. Некоторые вопросы техники резекции слизистой оболочки антрального отдела желудка //Экспериментальная хирургия и анестезиология. 1974. - №3. - с. 24-27.
39. Жукова Л.В. О возможных причинно-следственных отношениях хронического гастрита и рака желудка //Тез. докл. 4-й Всесоюзный съезд гастроэнтерологов. М.Л. - 1990. - С. 169-270.
40. Зайцев В.Т., Велигоцкий Н.Н. Расширяющая пилородуоденопла-стика в хирургическом лечении кровоточащих и стенозирующих язв двенадцатиперстной кишки //Хирургия. 1985. - №2. - С. 34-36.
41. Зайцева К.К. Helicobacter pylori в пато- и морфогенезе хронического гастрита и язвенной болезни //Архив патологии. 1991. - Т. 53, №2. - С. 72-75.
42. Захаров Г.Н., Ченков В.Ф., Кац В.Н. и др. Выбор метода оперативного вмешательства при осложненных язвах желудка и 12-ти перстной кишки //Хирургия. 1975. - №11. - С. 49-55.
43. Зверков И.В., Исаков В.А., Аруин Л.И. Helicobacter pylori, эндокринные клетки слизистой оболочки желудка и их функция при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Архив патологии. 1996. - №1. - С. 3337.
44. Зелёный Г.П., Савич В.В. К физиологии привратника желудка //Труды общества русских врачей в СПб. СПб., 1911. - Т. 78. - С. 221-223.
45. Златкина А.Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 1994. - 334 с.
46. Ильченко А.А. Язвенная болезнь: новый подход к проблеме //Вестник РАМН. 1994. -№5. - С. 22-29.
47. Ильченко А.А., Зотина М.М., Серова Т.Н., Аруин Л.И. и др. Состояние местного и общего гуморальнного иммунитета при язвенной болезни 12-ти перстной кишки с пилорическим кампилобактериозом //Врачебное дело, 1990.- №5. -С. 43-45.
48. Ильченко А.А. Язвенная болезнь: новый подход к проблеме //Вестник РАМН. 1994. - С. 22-29.
49. Калайда Л.П., Оборин В.В. Отдалённые результаты оперативного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки //Вестник хирургии. 1980. - №6. - С. 31-32.
50. Калинин А.В. и др. Роль Campilobacter pylori в клиническом течении хронического антрального гастрита и язвенной болезни 12-ти перстной кишки //Клин, медицина. 1989. - №10. - С. 64-66
51. Кишкун А.А. Современные методы диагностики и оценки эффективности лечения инфекции Helicobacter pylori //Лабораторная медицина. -2000.-№3.-С. 37-44.
52. Клемашев И.С. и др. Диагностика и лечение желудочного кампило-бактериоза у больных язвенной болезнью и хроническим гастритом //Клин, медицина. 1989. - №1. - С. 90-95.
53. Ковалёв А.И., Данилов К.Ю. Мукозэктомия и хирургия желудка //Вестник хирургии. 1982. - №10. - С. 39-40.
54. Когут Б.М., Дейчули И.П., Войтенко Е.В. Влияние антральных ветвей блуждающего нерва на пристеночный рН кислотопродуци^ующей зоны желудка после селективной проксимальной ваготомии //Хирургия. 1982. -№3.-С. 14-17.
55. Колтс К.К. и др. Методика выделения Campilobacter pylori из слизистой желудочно-кишечного тракта //Лабораторное дело. 1990. - №2. - С. 44-46.
56. Комаров Ф.И. и др. Campilobacter pylori у больных язвенной болезнью и хроническим гастритом: иммунный ответ //Клин, медицина. 1990. -№6.-С. 100-106.
57. Комаров Ф.И., Хазанов А.И. "алинин А.В. и др. Диагностика и лечение внутренних болезней. М. 1992.
58. Комаров Ф.И., Радбиль О.С. Некоторые новые данные о патогенезе, клинике, лечении язвенной болезни. М.: Медицина, 1978. - 78 с.
59. Кононов А.В. Иммунная система слизистых оболочек и инфекция Helicobacter pylori //Материалы 6-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Омск, 1997. - С. 3-6.
60. Коржукова П.И. Пострезекционные расстройства //Клин, медицина. -1988. -№ 2. -С. 148-153.
61. Крылов Н.И., Кузин М.Н. К методике оценки результатов операций на желудка //Хирургия (М.). 2000. - №2. - С. 17-20.
62. Кузин М.Ч., Чистова М.А. Патогенетические аспекты постгастрре-зекционных синдромов //Хирургия. 1976. -№11 с. 6-12.
63. Кузин М.И., Самохвалов А.В. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка //Хирургия. 1985. - №2. - С. 3-9.
64. Кузнецов В.А. Яззенная болезнь как хирургическая проблема //Каз. мед. журнал. 1995. - №2. - С. 97-101.
65. Кузнецов Н.Н. Трудоспособность больных с демпинг-синдромом после операции на желудке //Вестник хирургии. 1975- № 3 с. 18-20.
66. Лобанов Ю.Ф., Филин В.А., Новикова А.В., Цветкова Л.Н. и др. Местная иммунная реакция слизистой оболочки желудка при пилорическом геликобактериозе //Педиатрия. 1993. - № 1. - С. 25-27.
67. Логинов А.С. и др. Campilobacter pylori и поздние рецидивы язвенной болезни 12-ти перстной кишки //Клин. Мед. 1989. - №8. - С. 48-50.
68. Логинов А.С. и др. Campilobacter pylori и ранние рецидивы язвенной болезни //Врачебное дело. 1989. • №12. - С. J4-58.
69. Логинов А.С., Ильченко А.А., Городинская B.C. Комбинированная терапия язвенной болезни 12-ти перстной кишки, ассоциированной с хели-кобактериозом //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1995. -№1. - С. 45-48.
70. Логинов А.С., А.А. Ильченко, B.C. Гордиенко Комбинированная терапия язвенной болезни 12-ти перстной кишки, ассоциированной с Н.Р. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1991,- №1. С. .
71. Мареев Ю.С., Бершаденко Д.Д. Пептические язвы после резекции желудка //Хирургия. 1982. - №12. - С. 54-56.
72. Масевич Ц.Г. и др. Диагностика кампилобактерной инфекции у больных с заболеваниями желудка и 12-ти перстной кишки //Клин мед. -1989№ 11.-С. 80-81.
73. Матросов Е.М., Курыгин А.А., Самохвалов В.И. Системная регуляция деятельности желудка. Л., 1974. - 190 с.
74. Маят B.C., Панцырев Ю.М. и др. Резекция желудка и гастрэктомия. М.: Медицина, 1975. - 367с.
75. Мельников С.Н. Клинико-иммунологические показатели у здоровых и больных язвенной болезнью в связи с носительством пилорических гели-кобактеров: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 1994. - 21 с.
76. Михайлов Е.С. Хирургическая анатомия желудка. Хирургическая анатомия живота. Л., 1972. - 158 с.
77. Мыш Г.Д. Патофизиологические аспекты хирургии язвенной болезни. Новосибирск, 1983. - с.
78. Мягкова Л.П. и др. Campilobacter pylori и репаративные процессы при язвенной болезни //Архив патологии. 1990. - J&iO. - С. 12-16.
79. Наумов В.Ф. Сфинктеросохраняющая пластика гастродуоденально-го "перехода". Казань, 1991. - 20.5 с.
80. Наумов В.Ф. Новый способ пилоросохраняющей операции при дуоденальной язве //Клиническая хирургия. 1983. - № 9. - С. 73-74.
81. Наумов В.Ф. Оценка функции пилорического сфинктера при различных вариантах его денервации //Вестник хирургии. 1985. - №4. - С. 3237.
82. Наумов В.Ф. Способ пилоросохраняющей операции при дуоденальной язве //Материалы 6-го Всероссийскго съезда хирургов. Воронеж, 1983.-С. 146-147.
83. Наумов В.Ф. Способ резекции желудка при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Описание изобретения № 66207511. Бюллетень 18. 1979.
84. Наумов В.Ф. Способ резекции желудка, Описание изобретения к авторскому свидетельству № 489503 Бюллетень 40. 1976.
85. Наумов В.Ф. Способ резекции желудка (Описание изобретения к авторскому свидетельству № 62889911) //Бюллетень 39. 1978.
86. Наумов В.Ф., 3.3. Мустафина, Г.В. Шпалинский Новые методы ор-ганосохраняющей хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки //Каз. мед. журнал. 1998. - №3. - С. 174-180.
87. Нижевич А.А., Еникеев Д.А., Еникеева С.А. Современные представления об этиологии и патогенезе гастритов //Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1995. - №2. - С. 37-43.
88. Оноприев В.И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни. Краснодар, 1995. - 320 с.
89. Перкин Э.М., Рубцов М.А., Рубцова Н.И. Влияние Helicobacter pylori на результаты органосберегающих операций при язвенной болезни 12-ти перстной кишки //Хирургия. 1995. - №6. - С. 23-25.
90. Петров С.В., Киясов А.П. Иммуногистохимическая диагностика опухолей человека. Казань, 1998. - 166 с.
91. Петровский Б.В. Всесоюзная конференция по органосохраняющим операциям при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. М.: Медицина, 1978.-89с.
92. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. М., 1999.123 с.
93. Помелов B.C., Ганка П.Ф., Самыкин П.М., Ражаббаев Р. Рецидивы язвы после селективной проксимальной ваготомии //Сов. Медицина. 1983. -№1.-С. 56-60.
94. Постолов П.М., Гук Е.В. Этиология и патогенез гастрита после операций на желудке //Хирургия. 1988. - №5. - С. 143-145.
95. Постолов П.М., Кузин Н.М., Бабкин О.В. Влияние селективной проксимальной ваготомии на защитный барьер слизистой оболочки желудка
96. Хирургия. 1982. - №3. - С. 6-10.
97. Рожавии М. А., Юрченко Е.С., Поперка Г.М., Передерий В.Г. Диагностическое значение различных методов выявления Campilobacter pylori у больных с гастродуоденальной патологией //Клиническая медицина. 1989 № 8 с. 48-50.
98. Рожавин М.А. и др. Диагностика Campilobacter pylori по уровню мочевины в желудочном соке //Лаб дело. 1990 №4 стр.6-9.
99. Рожавии М.А., Струк В.И. Campilobacter pylori и его взаимосвязь с гастритом и язвенной болезнью ПЖ. Микробиология, эпидемиология и иммунология.- 1989. №7. - С. 114-118.
100. Русанов Г.А. Особенности топографии венозных образований некоторых отделов желудочно-кишечного тракта. Л., 1935. - 150 с.
101. Рысс Е.С., Фисшзон-Рысс Ю.И. О механизмах происхождения дуоденальной язвы//Клиническая медицина. 1990.-№3.-С. 17-21.
102. Рысс Е.С., Звартау Э.Э. Фармакотерапия язвенной болезни. -СПб., 1998.-253 с.
103. Рычагов Г.П. Микробная флора язвы и ее значение при хирургическом лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки //Вестник хирургии. 1983. - №9. - С. 36-40.
104. Саенко В.Ф. и др. Campilobacter pyloridis и его роль в возникновении и клиническом течении язвенной болезни и хронического эрозивного гастрита //Клиническая хирургия. 1988. - № 2. - С. 13-16.
105. Саенко В.Ф. и др. Campilobacter pyloridis и его взаимосвязь с язвенной болезнью и хроническим гастритом //Клиническая хирургия. 1988 -№8.-С. 51-55.
106. Сажин В.П., Федоров А.В. Современные принципы применения лапароскопических операций при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки //Хирургия (М.). 2001. - №5. - С. 12-17.
107. Салихов И.Г., Красильников Д.М., Федоров В.В. Секреторные иморфологические изменения в желудке после хирургического лечения язвенной болезни //Хирургия. 1982. - №12. - С. 42-46.
108. Салупере В.П. Клиническая концепция предраковой сущности болезней желудка. Тарту, 1990. - 51с.
109. Самохвалов В.И., Матросов Е.М. Пептическая язва, вызванная оставлением слизистой оболочки антрального отдела у двенадцатиперстной кишки после резекции желудка по Бильрот-П //Вестник хирургии. 1978. -№8. - С. 24-30.
110. Самсонов В.А., Лоринская Т.И., Нестерова А.П. Постгастррезек-ционные синдромы. М.: Медицина, 1984. - 188 с.
111. Сафонова Т.Б. и др. Кампилобактериоз у людей (Обзор литературы) //Лаб. Дело. 1988. - №6. - С. 41-44.
112. Сацуневич В.Н. Хирургическое лечение прободных гастродуоде-нальных язв //Хирургия. 2001. - №5. - С. 24-27.
113. Сибулья У.Ф., Труве Р.А., Йысте Э. Определение с помощью индикаторных красок уровня отсечения желудка при гаструмэктомии //Советская медицина. 1970. - №3. - С. 30-35.
114. Смагин В.Г., Горбатенко С.А. Консервативное лечение язвенной болезни 12-ти перстной кишки //Тез. докл. Всесоюзной конференции по ор-ганосохраняющим операциям при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. М., 1978. - С. 6-7.
115. Смоленко Е.Д., Буранов К.И., Перковский Г.А. Современные представления о желудочном геликобактериозе при хроническом гастрите //Клиницист. 1995. - № 1. - С. 74-77.
116. Сторожук В.Т. и др. Кампилобактериоз, как причина заболеваний желчевыводящих путей //Клин хирургия. 1990. - №9. - С. 71-72.
117. Успенский В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка. Л., 1986.
118. Хавкин А.И., Лыкова Е.А., Изачик Ю.А., Корсунский А.А. и др.
119. Подходы к пробиотической терапии геликобактериозиого гастрита //Российский гастроэнтерологический журнал. 1996. - №1,- С. 36-40.
120. Хирургия язвенной болезни в СССР //В кн.: Всесоюзная конференция по органосохраняющим операциям при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки /Под ред. М.И. Кузина. М., 1978. - С. 3-4.
121. Циммерман Я.С. Пилорические кампилобактеры, хронический гастрит и язвенная болезнь //Советская медицина. -1991. №7. - С. 34-37.
122. Чайка Н.А. Иммунология и иммунодиагностика кампилобактерио-за //ЖМЭИ. 1987. - №12. - С. 105-114.
123. Чайка Н.А. Кампилобактериоз //Клин. Медицина.- 1986 №8 с. 815.
124. Чайка Н.А. и др. Кампилобактериоз /СССР-США-Бельгия/.- М. Медицина, 1988.-351 с.
125. Чайка Н.А. Кампилобактериозный гастрит //Ж. Микробиология, эпидемиология и иммунология. 1989.-№4.-С. 96-103.
126. Шалимов А.А., Саенко В.Ф., Шалимов В.А. Пути профилактики пострезекционных осложнений в хирургии язвенной болезни //Хирургия. -1973.-№2.-С. 104-107.
127. Шептулин А.А. Проблема геликобактерной инфекции //Тез. докл. 3-е Объеденённой европейской недели по гастроэнтерологии. Осло, 1994 (Клиническая фармакология и терапия). - 1994. - С. 59-60.
128. Aste H., Molinari F.Endoscopie assessment of esophagitis //Endoscopy. 1975.-V. 7.-P. 68-71.
129. Ash A.S.F., Schield H.O. Receptors mediatimg some action of histamine //Br. J. Pharmacol. Chemoter. 1966. - V. 27. - P. 427-439.
130. Atherton J.C., Cao P., Peek R.M. Mosacism in vacuolating cytotoxin allebes of Helicobacter pylori assotition of specific vac A types with cytotoxin production and peptie uluration //J. Biol. Chem. 1995. - V. 270 (30). - P. 1777117777.
131. Atherton J.C., Tham K.T., Peek R.M. Density of Helocobacter pylori infection in vivo as assessed by quantitative culture and histology //J. Infect. Dis. -1996.-V. 174.-P. 552-556.
132. Banerejee S., El-Omar E., Mowat A. Et al. Sucralfate suppresses Helicobacter pylori infection and reduces gastric acid secretion by 50% in patiens with duodenal ulcer//Gastroenterol. 1996. - V. 110.-P. 717.724.
133. Barry J. Marshall Helicobacter pylori in Peptic Ulcer Have Kochs Postulates Been Fulfilled ? //Annals of Medicine. 1995. - V. 27. - P. 565-569.
134. Bateson M.C. Helicobacter pylori and radical therapy for peptic ulcer //Postgrad. Med. J. 1995. - V. 71(84). - P. 641-642.
135. Bazilou M., Fendri C., Castel O., Ingrand P. et al. Serum antibody response to the superficial and released components of Helicobacter pylori //Clin-Diagn-Lab-Immunol. 1994. -V. 1(3). - P. 310-317.
136. Bechi P., Romagnoli P., Bacci S. et al. Helicobacter pylori and duodenal ulcer: evidence fora histamin pathways involving link //Amer. J. Gastroenterol. 1996. - V. 91. - P. 238-2343.
137. Bechi P., Balzi M., Beccolini A. et al. Helicobacter pylori and cell proliferation //Amer. J. Gastroenterol. 1996. - V. 91. - P. 271 -276.
138. Blaser M. Ecology of Helicobacter pvlori in Human stomach //J. Clin. Invest. 1997. - V. 100. - P. 759-762.
139. Byrd J., Schoepner H., Juncer C. Soluble mucins in gastric juice of H. pylori infected patients //Gut. - 1995. - V. 37. - P. 299.
140. Christensen A.N., Gjorup T. The Helicobacter pylori teory and duodenal ulcer disease. A case study of the research process //Dan. Med. Bull. -1995. V. 42(4). - P. 374-377.
141. Cilley R.E., Brighton V.U. The significance of Helicobacter pylori colonization of the stomach //Semin. Pediatr. Surg. 1995. - V. 4. - P. 221-227.
142. Coll S.P., Cirillo D., Kagnoff M.F. et al. Coccoid and shiral Helicobacter pylori differ in their abilitie to udhere to gastrie ehithelial cells and induce interleukin-8 secretion //Infect. Immun. 1997. - V. 65. - P. 843-846.
143. David J., Graham, Mae F. Go, Robert M. Genta Helicobacter pylori, DuodenalUlcer, Gastric Cancer: Tunnel Vision or Blinders ? //Annals of Medicine. 1995. - V. 27.-P. 589.
144. De Baer W.A. Diagnosis of Helicobacter pylori infection //Scand. J. Gastr. 1997. - V. 32, suppl. 223. - P. 35-42.
145. De Koster E., Busset M., Lage A et al. Influence of Helicobacter pylon Vacuolating toxin on gastric mucosal cell proliferation statur //'Acta Gastroenterol. Belg. 1953. - V. 56. - P. 54.
146. Domschke W., Dettmer A., Fenner Т., Gregor M. et al. Helicobacter pylori and peptic ulcer 1995 therapeutic indications and recommendations of a Munster Expert Group //Z. Gastroenterol. - 1995. - V. 33(10). - P. 589-601.
147. El-Omar E., Penman I., Dorrian C.A. et al. Eradicating Helicobacter pylori infection lowers gastrin mediated acid secretion by two thirds in patients with duodenal ulcers //Gut. 1993. - V. 34. - P. 1060-1065.
148. El-Zimaity H M, al-Assi М Т, Genta R М, Graham D Y Confirmation of successftil therapy of Helicobacter pylori infection number and site of biopsies or a rapid urease test //Am J Gastroenterol 1995 - V 90(11) - P 1962-1964
149. Endo H, Tsukamoto J, Ansama T Et al Effects of intragastric ammonia on collagen metabolism of gastric ulcer base in rats //Digestion 1997 -V 57 -P 411-419
150. Fan К G, Kelleher D, Fan К J et al Helicobacter pylori mcrease proliferation of gastric epitelial cells//Gut 1995 -V 38 -P 19-22
151. Feldman R A, Evans S J Helicobacter pylori//Aliment Pharmacol Ther 1995 -V 9,suppl2 -P 21-31
152. Figura N Helocobacter pylori exotoxins and gastroduodenal diseases associated with cyfotoxic strain infection//Aliment Pharmacol Ther 1996 -V 10(1) -P 79-96
153. Fox S G Non human reservoirs of Helicobacter pylori //Aliment Pharmacol Ther - 1995 -V 9, SuppI 2 - P 93-103
154. Francis Megrand Francoise Bonnet, Monique Garmer and Herve Lamouliatte Characterisation of Campilobacter pylondis by Culture Ensimatic Profile, and Protein Content //J of Clinical Microbiology 1985 -V 22, №6 -P 1007-1010
155. Ganuido-Khnge G Role of Helicobacter pylori in digestive pathology //Rew-Gastroenterol Peru - 1995 -V 15, Suppl 1 -S 29-35
156. Gingell J С , Davies M W, Shillds R Effect of a synthetic gastrin -like pentapeptide upon the m tistinul transport of sodium potassium and water //Gut 1968 - 9 -S 111-112
157. Guahams D Helicobacter pylori infection in the pathogenesis of duodenal ulcer and gastric cancer a model //Gastroenterology 1997 -V 113 -P 1983-1991
158. Goldstone A, Quirket P, Dixon M Helicobacter pylori infection andgastric cancer//J Pathol -1996 -V 179 -P 129-137
159. Goodwin С S, Mendall M M, Northfield T С Helicobacter pylon infection//Lancet -1997 -V 349 -P 265-269
160. Grossman M J Physiological role gastrin//Fed Proc 1968 -V 27 -S 1312-1313
161. Connor H J О, Wyatt JI, Dixon M F Campilobacter like organismus and reflux gastritis//J Clin Pathol 1986 39 p 531-534
162. Harrington J L The surgical manegement of duodenal ulcer and be-nigh gastric ulcer//J Surg 1983 - V 4 - S 299-300
163. Harris A W, Baron J H Helicobacter pylori and gastric metaplasia of the duodenum//Gut 1995 -V 37(3) -P 446
164. Haruma К, Okamoto S , Kawaguchi H et al Reduced incidence of Helicobacter pylori infectiom in goung jappanes persons between the 1970 s and 1990s//J Clin Gastroenterol 1997 -V 25 -P 583-586
165. Howard S Mucosa related bacteria in the stomach //The Lancet -1984 -V 1 -P 528
166. HuntRH Pebtec ulcer disease deffimng the treament strategies in the era of Hp //Scand J Jastroenteroloji 1993 -V 28, Suppl 196 -P 12-16
167. Jan С M , Wu D С, Su Y С, Wang W M et al Evoluation of the severity of Helicobacter pylori infection with urease teat, its correlation with histopathology and bacterial density //Kao- Hsiung -1 Hsuch-Ko- Hsueh - Tsa -Chin - 1995 -V 11 -P 650-653
168. Jon P, Tekant J , Jsaak J, Kum С К et al The techmgue of laparo-scopigue Billaroth-II gastrectomy//Surg Laparosc Endosc - 1992 - V 2 - P 16-23
169. John Calam The Somatostatin Gastrin Line of Helicobacter pylori infection //Annals of Medicine - 1995 -V 27 -P 569-575
170. John H, Walsh MD, Walter L, Peterson MD Treatment of Helicobacter pylori infection in peptic ulcer disease //The New England Jornal of
171. Medicine. 1996. - V. 334, №7. - P. 473-474.
172. John Megrick Thomas Campilobacter like organismus in gastritis //The Lancet November 24 1984 p. 1217.
173. Jonson L.R., Guthrie P.D. Stimulation of DNA synthesis by big and little gastrin (G-34 and G-17) //Gastrocutorol. 1978. - 4. - S. 599-602.
174. Kazi J., Sinniah R, Zaman V. Et al. Ultrastructural stady of H.P. associated gastritis. J. Patol. 1990 161 p. 65-70.
175. Kirschner-DE; Blaser M.J. The dynamics of Helicobacter pylori infection of human stomach //J. Theor-Biol. 1995 21; 176(2): 281-90.
176. Kongaya Т., Kusugami K., Nishio J. et al. Negative correlation between somatostatini levels interleukin-8 activiti in gastric antral mucosa //Gut. -1997.-V. 41 (Suppl 1) A. P. 24.
177. Konturec J.W., Konturec S.J., Domschke W. Eradication of H.P. restores the inhibitory effect of cholecystokinini on gastric motility in duodenal ulcer patients //Gut. 1997. - V. 41 (Suppl) A16.
178. Konturec J.W., Gillessen A., Konturec S.J., Domschke W. Eradication of Helicobacter pylori restores the inhibitory effect of cholecystokinin on postprandial gastrin release in duodenal ulcer patients //Gut. 199. - V. 37 (4). -P. 482-487.
179. Kosunen T.U. Antibody titres in Helicobacter pylori infection: implications in the follow up of antimicrobial therapy //Ann. Med. - 1995. - V. 27 (5). - P. 605-607.
180. Kuipers E.J., Lee A., Klinkenberg-Knol E.C., Menwissen S.G. Review article: the development of atrophic gastritis Helicobacter pylori and the effects of acid suppressive therapy //Aliment. Pharmacol. Ther. - 1995. - V. 9 (11). - P. 331-340.
181. Laszewich W., Gabryelewich A., Zaremba-Woroniecka A. Helicobacter pylori infection and gastric secretion in duodenal and gestric ulcer patients -the effect of eradication after one year //J. Physiol. Pharmacol. 1997. - V. 48.1. P. 353-364.
182. Liston R., Pitt M.A., Banerjee A.K. Ig G ELISA antibodies and detection of Helicobacter pylori in elderly patients //Lancet. 1996. - V. 27. - P. 347.
183. Lopez-Brea M., Alarcon T. Treatment of peptic ulcer and gastritis associated with Helicobacter pylori //Enferm-Infecc. Microbiol. Clin. 1995. - V. 13 (7).-P. 422-428.
184. Lygedacis N.S. Surgical treatment of duodenal ulcers when ? How ? Why ? //Amer. Surg. 1984. - V. 50. - P. 390-393.
185. Mach T. Helicobacter pylori and its role in gastric duodenal ulcers //Przegl Lec. - 1995. - V. 52 (7). - P. 365-367.
186. Matysiak-Budnic Т., Briet F„ Heyman M., Megraud F. Laboratory-acqured Helicobacter pylori infection //Lancet. 1995. - V. 2; 346(8988). - P. 1489-1490.
187. Mion F., Roussean M. Diagnostic tests to document Helicobacter pylori eradication //Gastroenterology. 1996. - V. 110(1). - P. 324-325.
188. Muszynski J., Dzierzanowska D., Sieminska J., Bogdanska M. et al. Helicobacter pylori infection a real risk factor for gastric carcinoma? //Scand. J. Gastrenterol. 1995. - V. 30(7). - P. 647-651.
189. O'Leary D.P. Helicobacter pylori and cholecystectomy //Gut. 1995. -V. 37(6).-P. 849.
190. Panella C., Jerardi E., Polimento L. Et al. Proliferative activity of gastric chithelium in the progressive stages of Helicobacter pylori infection //Dig. Dis. Sci. 1996.-V. 41.-P. 1132-1137.
191. Peterson W.L. Gastrin and acid in relation to H.P. //Alim. Pharmacol. Ther. 1996. - V. 10 (Suppl. 1). - P. 97-102.
192. Phillips M. Breathaking technjlogy for the detection of Helicobacter pylori //Am. J. Gastroenterol. 1995. - V. 90(12). - P. 2089-2090.
193. Price A.B., Levi J., Jean M. Dolby, Dunscombe P.L. Campilobacter pyloridis in peptic ulcer disase: microbiology, patology and scaning electronLmicropsy //Gut 1985 -V 26 -P 1183-1188
194. Veenendaal R A, Jm Gotz Jm, Vschroijen Diagnosis of Helicobacter pylori infection by specific gastric mucosal IgA and IjG pylori antibodies Hi Clin Patol 1995 - V 48 - P 990-993
195. Sesine T, Sato T, Maki T Pylorus-preserving Gastrotomy for Gastric Ulcer One to Nine - Year Follow ur Study //Surgery - 1975 - 1 - S 92-95
196. Schreiber H W, Winker R Klinische Fosschung in der Chirurgie am BesspieedergastroentorologischenChirurgie//Chirurg 1983 -4 -S 186-188
197. Singin F, Dessi A, Usai P, Capeccioni S et al A retrospective study on the incidence of lymphocytic gastritis in pathients with Helicobacter pylori infection//Riv Eur Sci Med Farmacol 1995 -V 17(2-3) -P 85-89
198. Slomiany В L, Slomiany A, Murty V L, Piotrowski J Gastric mucos viscosity and Helicobacter pylori//Gut 1995 -V 37(4) -P 589-590
199. Treatment of Helicobacter pylon infection in peptic ulcer disaese //N-Engl J Med 1996 -V 15 -P 334-473
200. Timo U Kosunen Antibody Titres in Helicobacter pylori infection implications in the Follow up Antimicrobial Therapy //Annals of Medicine -1995 -V 27 -P 605-607
201. Tsuchiya M, Imanura L, Pare J В et al Helicobacter pylori urease inhibition by rabeprazole, a proton pump inhibitor //Biol-Pharm Bull 1995 -V 18(8) 1053-6
202. Tytgat G N J No Helicobacter pylori- no Helicobacter pylori -associated peptic ulcer disease//Alim Pharmacol Ther 1995 - Suppl 1 -P 39-42
203. Veenendaal R A, Gotz J M, Schroijen V et al Diagnosis of
204. Helicobacter pylori infections by specific gastric mucosal IgG pylori antibodies 111. Clin -Patol. 1995. - V. 48 (11) 990 -3.
205. Velanovich V. The spectrum of Helicobacter pylori in upper gastrointestinal disease //Am. Surg. 1996. - V. 62 (1). - P. 60-63.
206. Verdu E.F., Armstrong D., Idstrom J.P. et ai. Effect of curing Helicobacter pylori infection on intragastric pH-during treatment with omeprasole //Gut. 1995. - V. 37(6). - P. 743-748.
207. Yamamoto J., Kouda M., Abe K. et al. Detection of Helicobacter pylori by culture and 13c- urea breath test using an automated breath 13 с analyzez //Nippon-Shokakibyogakkai-Zasshi. 1995. - V. 92 (11). - P. 1839-1845.